Uveitis očesne bolezni: vzroki, simptomi in zdravljenje

Uveitis je očesna bolezen, ki prizadene vaskularni sistem vidnega aparata. Če ni pravočasnega zdravljenja, vodi do zmanjšanja ostrine vida. V redkih primerih patologija vodi do popolne slepote..

Uveitis - kaj je to?

Uveitis običajno razumemo kot vnetno bolezen, ki prizadene različne dele žilnice. Kaže se kot preobčutljivost za svetlobo, bolečino in zbadanje v očeh, solzenje. Izraz "uvea" v prevodu iz starogrščine pomeni "grozdje". Žilnica je lokalizirana med beločnico in mrežnico. Ima zapleteno strukturo, vendar navzven spominja na grozd..

Uvea je sestavljena iz šarenice, ciliarnega telesa in žilnice. Izvaja številne funkcije:

  • sodeluje pri nastanitvi oči;
  • prevaža hranila do elementov mrežnice;
  • uravnava pretok sončnega sevanja;
  • odstranjuje razpadle izdelke z zrkla;
  • proizvaja intraokularno tekočino;
  • izvaja termoregulacijo;
  • optimizira kazalnike očesnega tlaka.

Glavna naloga je oskrba očesa s krvjo. Vsi trije deli vidnega aparata se oskrbujejo s krvjo iz različnih virov in so prizadeti ločeno. Odseki žilnice se na različne načine tudi inervirajo. Razvejanje njene žilne mreže in počasen pretok krvi - ti dejavniki prispevajo k zamudi patogene flore in razvoju bolezni. Te anatomske in fiziološke značilnosti določajo pojav očesnega uveitisa in zagotavljajo njihovo visoko razširjenost.

Glavni razlogi

Vsi vzroki za razvoj bolezni so običajno razdeljeni v dve skupini: eksogeni, ko okužba vstopi v telo od zunaj, in endogeni, če je vir patologije znotraj telesa. Med njimi so najpogostejše naslednje kršitve:

  1. Okužbe različnih etiologij. Povzročitelji bolezni so lahko streptokoki, bledi treponemi, tuberkulozne mikrobakterije, citomegalovirus itd..
  2. Alergijske reakcije med jemanjem zdravil, nekaterih živil.
  3. Poškodbe vidnega aparata, povezane z opeklinami ali urezninami.
  4. Sistemske bolezni (sarkoidoza, luskavica, multipla skleroza).
  5. Hormonske motnje.
  6. Očesne patologije (odmik mrežnice, konjunktivitis, keratitis).

Pri otrocih in starejših bolnikih so vzroki za uveitis v večini primerov skriti v nalezljivih procesih. Stres in alergije pa lahko sprožijo njihov razvoj..

Razvrstitev patologije

V oftalmologiji uveitis običajno razvrstimo v več skupin. Na primer, odvisno od lokalizacije patološkega procesa obstajajo:

  1. Sprednji uveitis. Vnetje se pojavi v šarenici in steklastem humorju. To je najpogostejša vrsta bolezni..
  2. Periferni uveitis. Vnetje prizadene mrežnico, ciliarno telo, steklovino, horoid.
  3. Posteriorni uveitis. Lezije so vidne na mrežnici, vidnem živcu in žilnici.
  4. Splošni uveitis. Vnetni proces prizadene vse dele uvealnega trakta.

Podrobnosti o klinični sliki vsake oblike bolezni bodo opisane spodaj..

Za etiološke dejavnike ima lahko patologija endogene ali eksogene vzroke. V prvem primeru se uveitis razvije, ko povzročitelji okužbe vstopijo v oko skupaj s krvnim obtokom. V drugem primeru je okužba posledica poškodbe žilnice vidnega aparata. Uveitis je lahko primarna ali sekundarna bolezen, kadar se bolezen pojavi ob drugih zdravstvenih težavah.

Tudi bolezen odlikuje narava poteka. V tej zadevi je akutna oblika še posebej nevarna. Uveitis se razvije zelo hitro in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ogrozi popolno slepoto. Običajno je pred opeklinami očesne sluznice, vključno s kemično etiologijo. Akutni uveitis se lahko pojavi kot neželeni učinek na nekatera zdravila.

Počasna sorta je manj pogosta. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo. To obdobje se lahko spreminja do 2 meseca. To obliko bolezni je težko zdraviti in zahteva stalno spremljanje. V nasprotnem primeru se lahko spremeni v kronično patologijo..

Katera koli oblika in vrsta bolezni se včasih spremeni v ponavljajoči se uveitis. Vnetje se pojavi nekaj časa po ozdravitvi osnovne bolezni. Lahko prizadene kateri koli del žilnega sistema ali ga v celoti pokrije.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje očesnega uveitisa se nato določijo z lokalizacijo patološkega procesa. Splošni znaki bolezni so poslabšanje ostrine vida, sprememba barve šarenice, upočasnitev ali popolna odsotnost reakcije na svetlobo. Lahko pride do obilnega solzenja, povečanega očesnega tlaka. Ti simptomi niso vedno prisotni naenkrat. Dlje kot je patološki proces, bolj in bolj raznoliki so izraženi..

Sprednji uveitis

To je enostranska bolezen, ki ima vedno akutni potek. Spremlja jo sprememba barve šarenice. Drugi simptomi vključujejo davljenje vida, pojav "muh" pred očmi, obilno solzenje.

Učenec s to vrsto patologije je ozek in ima nepravilno obliko. Praktično ne reagira na svetlobo. Sčasoma se na roženici oblikujejo oborine - kopičenje limfocitov, plazemskih celic in pigmentov. Bolezen običajno traja do dva meseca. Pogosto se ponovi jeseni in pozimi.

Periferni uveitis

Kaj je to? S to patologijo je lezija dvostransko simetrična. Težko je diagnosticirati, saj je žarišče vnetja na območju, ki ga je težko preučiti. Pri majhnih otrocih in starejših bolnikih je periferni uveitis še posebej težek..

Posteriorni uveitis

Bolezen ima blage simptome, zato jo odkrijemo že v fazi aktivnega napredovanja. Bolečina in hiperemija ni, vid se postopoma poslabša.

Najprej imajo pacienti bliskavice pred očmi, oblika predmetov je izkrivljena in zdi se, da je vid zamegljen. Težave nastanejo pri branju, moteno je zaznavanje barv. Med diagnostiko najdemo celice v steklastem telesu, rumene in bele usedline pa na sami mrežnici. Za zadnji uveitis oči je značilen kronični potek.

Splošni uveitis

To je najhujša oblika bolezni, saj se vnetje razvije v celotnem žilnem traktu očesa. Lahko se kaže s simptomi, značilnimi za druge vrste bolezni. Generalizirani uveitis je posledica hematogene okužbe uvealne membrane, toksičnih poškodb ali dolgotrajne alergizacije telesa.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Očesna bolezen oči se pojavlja enako pogosto pri odraslih in otrocih. Vendar pa je pri slednjem glavni vzrok lezije travma vidnega aparata. Posledično oportunistični mikroorganizmi prodrejo v vaskularni sistem..

Pri odraslih je imunost dovolj močna. Lahko samostojno prepreči širjenje in vpliv patogene flore. Pri mladih bolnikih obrambna sila ni popolnoma razvita. Zaradi tega prodora se pogosto razvije uveitis. Včasih se bolezen pojavi v ozadju diabetesa, luskavice ali tuberkuloze. Hkrati otroci v začetni fazi ne občutijo nelagodja, kar znatno oteži diagnozo. Tu je pomembno biti pozoren na spremljajoče simptome kršitve: pordelost, zabuhlost oči.

Diagnostične metode

Oftalmolog se ukvarja s preučevanjem simptomov in zdravljenjem očesnega uveitisa. Med prvim sestankom mora specialist, če obstaja sum na to bolezen, opraviti fizični pregled, izmeriti ostrino vida in tonometrijo. Nato naroči številne dodatne študije:

  • Ultrazvok oči;
  • biomikroskopija z uporabo špranjske svetilke;
  • oftalmoskopija;
  • fluoresceinska angiografija mrežnice;
  • določitev reakcije zenice;
  • tomografija očesnih struktur.

Če se vzrok bolezni skriva v prisotnosti drugih zdravstvenih težav pri bolniku, je priporočljiva celovita diagnoza celotnega organizma..

Možnosti zdravljenja

Glavni cilj tradicionalnega zdravljenja očesnega uveitisa je odprava vnetnih infiltratov. Zato so med zdravljenjem lahko vključena naslednja zdravila:

  1. Antibiotiki širokega spektra. Izbira zdravila je odvisna od povzročitelja bolezni. Za to se izvede mikrobiološka študija ločenega očesa za mikrofloro, nato pa se določi občutljivost izoliranega mikroba na antibiotike..
  2. Pri virusnem uveitisu se šteje za primerno imenovanje protivirusnih zdravil ("Aciklovir", "Zovirax" v kombinaciji z "Viferonom", "Cikloferonom"). Uporabljajo se kot intravitrealna injekcija in peroralno..
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi ("Prednizolon", "Ibuprofen").
  4. V primeru neučinkovitosti protivnetnega zdravljenja se uporabljajo imunosupresivi ("Metotreksat", "Ciklosporin").
  5. Fibrinolitična zdravila (Lidaza, Wobenzym). Imajo resorpcijski učinek.
  6. Antihistaminiki ("Claritin", "Suprastin").

V posebej resnih primerih ali z razvojem zapletov je zdravljenje uveitisa z zdravili neučinkovito. Pacientu je dodeljena operacija. Glede na klinično sliko se sekajo leče med lečo in šarenico, odstranijo glavkom in mreno. Izid takšnih posegov ni vedno pozitiven. V nekaterih primerih pride do poslabšanja vnetnega procesa.

V fazi remisije se pokaže fizioterapevtski učinek. Za največjo učinkovitost so značilni naslednji postopki: fonoforeza, elektroforeza, ultravijolično obsevanje, krioterapija, laserska koagulacija.

Pomoč tradicionalne medicine

Alternativna medicina se uporablja kot dopolnilni ukrep za zdravljenje očesnega uveitisa. Pred začetkom take terapije pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednji recepti so najučinkovitejši:

  1. Izpiranje oči z zdravilno infuzijo. Za njegovo pripravo je treba v enakih razmerjih vzeti cvetove kamilice, žajblja in ognjiča. Približno 3 žlice zdrobljene mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo približno eno uro. Priporočeno zdravilo je priporočljivo obrisati prizadetega očesa, dokler ni popolnoma ozdravljeno..
  2. Zdravilne kapljice. Za pripravo izdelka boste morali sok aloe razredčiti s kuhano vodo v razmerju 1:10. Raztopina se injicira po 1 kapljici v prizadeto oko, vendar največ 3-krat na dan..
  3. Kalijev permanganat. Sveže pripravljeno šibko raztopino lahko dnevno uporabljamo za zdravljenje oči. Je dober antiseptik, ki se uporablja na mnogih področjih medicine..

Za diagnozo uveitisa ni treba upoštevati posebnih prehranskih priporočil. Uravnotežena prehrana pa lahko pospeši proces celjenja z izboljšanjem delovanja celotnega telesa. Stanje vidnega aparata lahko izboljšamo z vnosom vitaminov D in A. V veliko količino jih najdemo v jetrih trske, mlečnih izdelkih, jajcih morskih alg..

Možni zapleti

Diagnoza uveitisa je dolg in zapleten proces, ki mu takoj sledi terapija. Če pa se bolezen ne zdravi, lahko povzroči naslednje zaplete:

  • katarakta, za katero je značilna zamegljenost leče;
  • poškodba mrežnice do njene odstranitve;
  • glavkom, ki se razvije v ozadju upočasnitve odtoka tekočine v očesu;
  • poškodbe vidnega živca;
  • učenec se okuži in se drži leče.

S pravočasnim in kakovostnim zdravljenjem se lahko izognemo zapletom uveitisa. Popolno okrevanje običajno nastopi v 3-6 tednih od začetka zdravljenja. Kronična oblika bolezni kaže nagnjenost k ponovitvi, kar bistveno poslabša prognozo.

Preventivne metode

Preprečevanje uveitisa se zmanjša na pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, patologij vidnega aparata. Če se ostrina vida poslabša, se nemudoma obrnite na oftalmologa za posvetovanje z naknadnim pregledom..

Očesni uveitis: simptomi in zdravljenje

Očesni uveitis je patološko vnetje očesne žilne mreže. Horoidna (uvealna) membrana mora nahraniti celotno zrklo in vnetni proces se lahko začne kjer koli v uvealnem traktu ali očesu. Sem spadajo: šarenica, krvne žile in ciliarno telo.

Očesni uveitis resno vpliva na človeški vid. Če gre za hudo ali napredovalno obliko uveitisa, bodo posledice občutne. Pacient lahko izgubi del vida ali je popolnoma slep. Tudi če ima očesni uveitis tudi najmanjše simptome, se je treba nujno posvetovati z oftalmologom. Bolezen lahko opazimo pri odraslih in otrocih..

Vzroki bolezni so tako raznoliki, da jih ni smiselno opisovati vseh. Povedali vam bomo glavne simptome in vzroke za razvoj očesnega uveitisa. Kaj je očesni uveitis in kakšno zdravljenje je potrebno?

Kaj je očesni uveitis?

Oftalmični uveitis je izraz v oftalmologiji, ki združuje vnetne procese v vseh delih žilnice. Oko samo predstavljajo ciliarno telo, horiodeja in šarenica..

Bolezen lahko prizadene eno ali obe očesi. Uveitis lahko v primeru infekcijskega vnetja prizadene eno oko. Če je avtoimunska bolezen, potem vnetje gre na obe očesi.

Patologijo lahko spremlja precej visoka občutljivost na svetlobo, rdečino, bolečino, solzne oči, plavajoče pike pred očmi, pa tudi rdečico.

Obstaja več različnih vzrokov za očesni uveitis. Bolezen je lahko akutna, vidni klinični simptomi pa se razvijajo postopoma.

V mnogih primerih se pri bolniku razvije vnetna okužba, ki jo povzroči prisotnost virusov (herpetični uveitis) ali bakterij. V nekaterih primerih lahko oseba razvije očesni toksični ali alergijski uveitis.

Bolnike z očesnim uveitisom je težko diagnosticirati. Razumeti je treba, da sta napoved in zdravljenje uveitisa precej spremenljiva. Naloga oftalmologa je postaviti čim natančnejšo diagnozo. Izvajajo večplastno diagnostiko in več strokovnjakov lahko vodi pacienta..

Če ima bolnik zgodnjo fazo akutnega ne-granulomatoznega sprednjega uveitisa, laboratorijska ocena morda ne bo potrebna. Praviloma se naredi seznam potencialnih diagnoz in po popolnem zbiranju anamneze in temeljitem pregledu bo mogoče govoriti o natančni bolezni.

Vredno vedeti!
Če opazimo uveitis očesa, lahko simptome in zdravljenje določi le oftalmolog. On bo tisti, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito terapijo..

Narava poteka bolezni

Obstaja več oblik očesnega uveitisa:

- Akutni uveitis oči. Začne se nenadoma, trajanje je omejeno;

- Ponavljajoči se uveitis. Ima obdobja remisije. V večini primerov vsaj 3-4 mesece, če se ne zdravi;

- kronični očesni uveitis. Ponavljanje epizod bolezni, tudi po zdravljenju. Lahko se nadaljuje v manj kot treh mesecih.

Zdravljenje očesnega uveitisa je praviloma povsem individualno. Vse bo odvisno od rezultatov diagnostike in dodatnih temeljitih pregledov. Pri zdravljenju uveitisa se lahko uporablja lokalna in sistemska terapija. Če ima uveitis zaplete, bo potrebna operacija.

Klasifikacija očesnega uveitisa

V medicini obstaja določena klasifikacija bolezni. Vse je odvisno od kraja njegove lokalizacije:

- Periferno. S podobno boleznijo vnetje prizadene ciliarno telo, žilnice, steklovino in tudi mrežnico..

- Spredaj. Vrsta bolezni, ki je veliko pogostejša od drugih. Spremlja ga poškodba šarenice in ciliarnega telesa.

- zadaj. Optični živec, žilnica, mrežnica se vnamejo.

- Ko pride do vnetja skozi žilnico zrkla, se ta vrsta bolezni imenuje "panuveitis".

Kar zadeva trajanje procesa, obstaja akutna vrsta bolezni, ko se simptomi stopnjujejo. Kronični uveitis diagnosticiramo, če patologija bolnika skrbi več kot 6 tednov.

Vzroki za uveitis očesa

Glavni dejavniki in vzroki za razvoj očesnega uveitisa so različne alergijske reakcije, okužbe, hormonska regulacija in presnovne motnje, sindromske in sistemske bolezni. Pogosto je nalezljivi uveitis vzrok bolezni. To vrsto bolezni lahko povzroči virusno ali bakterijsko sredstvo.

Z razvojem očesnega uveitisa lahko ločimo glavne povzročitelje infekcij:

Pri starejših ljudeh in otrocih je očesni uveitis običajno nalezljive narave. Različni psihološki stresi in alergije so lahko izzivalni dejavnik.

Uveitis oči: simptomi

Ob določenih dejavnikih se znaki uveitisa lahko poslabšajo in imajo tudi določeno zaporedje.

Glavni simptomi očesnega uveitisa:

- v očeh je megla;

- občutek teže v očeh;

- šibka reakcija na svetlobo, ozke zenice;

- bolnik se poskuša izogniti svetlobi, saj mu ta povzroča nelagodje;

- lahko pride do popolne slepote.

Sprednji očesni uveitis: simptomi

Ta oblika bolezni se diagnosticira najpogosteje (do 70%) in se kaže:

  1. hudo solzenje;
  2. fotofobija;
  3. pordelost oči, ki imajo vijoličen odtenek;
  4. zmanjšan vid.

Periferni očesni uveitis.

Zelo redka oblika bolezni. Vnetni proces prizadene območje za ciliarnim telesom.

Zadnji očesni uveitis

Zadnji očesni uveitis ima zelo blage simptome. Znaki se pojavijo zelo pozno in ne poslabšajo stanja osebe. Pri tej obliki bolezni lahko bolečina odsotna, vid pa se postopoma zmanjšuje. Pred očmi se lahko pojavijo majhne pike.

Po naravi vnetja lahko ločimo:

  • gnojni uveitis;
  • mešano;
  • serozni uveitis;
  • hemoragični;
  • fibro-lamelarna.

Če je očesni uveitis povezan s Vogt-Koyanagi-Haradinim sindromom, lahko pri bolniku opazite:

Očesni uveitis pri otrocih je lahko posledica poškodb oči. Poleg tega niso izključene alergijske reakcije in nalezljivo širjenje. Simptomi uveitisa pri otrocih so lahko podobni simptomom pri odraslih.

Diagnostika

V obdobju diagnostike igrajo glavno vlogo bolnikova zgodovina in vse informacije o njegovem imunološkem statusu. Zahvaljujoč pregledu okulista je mogoče razjasniti mesto vnetja na območju žilnice.

Uveitis očesa je določen z vzorci kože za morebitne alergene. Sem spadajo: stafilokoki, streptokoki ali toksoplazmin. Če se dotaknemo tuberkulozne etiologije, bo pomemben simptom uveitisa poškodba očesne veznice in videz na koži utripov (specifične akne).

Vnetne procese sistemske narave in obstoječe okužbe pri diagnozi očesnega uveitisa lahko potrdimo z analizo krvnega seruma.

Zdravljenje uveitisa oči

Zdravljenje očesnega uveitisa je preprečevanje nadaljnjega razvoja zapletov, ki lahko vodijo do popolne izgube vida.

Zdravljenje uveitisa mora biti celovito. Uporabljajo se taka lokalna in sistemska zdravila: protimikrobna, imunostimulirajoča, vazodilatator. Uporabljajo se encimi, različne fizioterapevtske metode, hirudoterapija in tradicionalna medicina. Običajno se pri zdravljenju uveitisa uporabljajo dozirne oblike, kot so mazila, kapljice in injekcije.

Zdravilo za uveitis oči:

  1. Antihistaminiki.
  2. Terapija na osnovi vitaminov.
  3. Za virusni uveitis se uporabljajo različna protivirusna zdravila.
  4. Antibakterijska sredstva.
  5. Protivnetna zdravila.
  6. Imunosupresivi.
  7. Solze. Uporablja se za preprečevanje pojava adhezij.
  8. Fibrinolitična zdravila.

Zdravljenje uveitisa oči mora biti usmerjeno v odpravo vnetja. To je v počasnem procesu zelo pomembno. Če zamudite primarne simptome uveitisa, se ne bo spremenila samo barva šarenice, ampak se bo razvila distrofija, ki bo povzročila propad.

Ne pozabite! Ljudska zdravila pri zdravljenju očesnega uveitisa se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom specialistom. Zdravnik je tisti, ki mora določiti vse načine okrevanja in predpisati režim zdravljenja.

V nekaterih primerih, kadar obstaja nevarnost popolne izgube vida pri bolniku, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja očesnega uveitisa..

Operacija vključuje več stopenj:

- kirurg secira adhezije, ki povezujejo membrano in lečo;

- odstranjuje steklovino telo, mreno ali glavkom;

- odstrani zrklo;

- pritrdi mrežnico s posebno lasersko opremo.

Uporabljeni materiali na temo: Uveitis oči: simptomi in zdravljenje

(8 ocen, povprečje: 5,00 od 5)

Avtor gradiva: Demidov A. S.

Uveitis (vnetje očesne žilne mreže): fotografije, simptomi in zdravljenje

Očesni uveitis je patološko vnetje očesne žilne mreže. Ker uvealna (žilna) membrana hrani celotno očesno jabolko, se lahko razvije vnetni proces kjer koli v očesu ali uvealnem traktu, ki vključuje žile, šarenico in ciliarno telo.

Razvoj te bolezni vedno vpliva na vid, bolj zanemarjena, težja ko je oblika, bolj oprijemljive bodo posledice za obolelo oko. Od izgube dela vidnega polja ali ostrine do popolne slepote. Ob najmanjših znakih težave se nemudoma obrnite na oftalmologa.

Kaj je uveitis

Žilnica izvaja številne zelo pomembne funkcije: prehrana zrkla, prilagajanje stopnji osvetljenosti, sodeluje pri nastanitvi, nastajanju očesne tekočine, obnavlja vidne pigmente itd. Zaščita pred splošnim krvnim obtokom ali nekakšno membrano med posodami in notranjim delom očesa je hemato- oftalmološka pregrada.

Hematooftalmično pregrado sestavljajo endotelne celice kapilarne mrežnice in je fiziološki filter. Njegova naloga ni, da v mrežnico spusti velike molekule iz krvnih žil, mikroorganizmov, toksinov, imunskih celic. Skupaj s tem tudi ne pogreša veliko zdravil, kar močno oteži zdravljenje..

Vpliv eksogenih (zunanjih) ali endogenih (notranjih) dejavnikov vodi do kršitve prepustnosti te pregrade, kar prispeva k prodiranju virusov, okužb, patogene mikroflore v žilno mrežo očesa. Nalezljivo žarišče je lahko kjer koli v telesu, s pretokom krvi njegovi toksini in antigeni dosežejo zrklo.

Zaradi različnih vej oskrbe s krvjo za različne očesne strukture se v nekaterih predelih lokalno pojavi vnetje, ki pa se sčasoma lahko poslabša, dokler se oko popolnoma ne poškoduje. Uveitis pri otrocih je enak kot pri odraslih, vendar je veliko manj pogost. Pomembno je pozdraviti vzrok, žarišče procesa, sicer se uveitis pogosto ponovi.

Razvrstitev

Bolezen ni nalezljiva, se ne prenaša na noben način, z njo se ni mogoče okužiti. Uveitis se kaže kot zaplet in ne samostojna bolezen. Razvrstitev je odvisna od številnih dejavnikov, zato je treba predpisati pravilno etiotropno zdravljenje.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa:

  1. Sprednji uveitis - vnetje šarenice in ciliarnega telesa.
  2. Posteriorni uveitis - prizadeti so vidni živec, mrežnica, žilnica (žilnica).
  3. Periferni uveitis - vnetje napade mrežnico, steklovino, horoid, ciliarno telo.
  4. Panuveitis (iridociklohoroiditis) - proces prizadene celoten žilnik zrkla.

Po naravi poteka bolezni:

  • akutni uveitis;
  • kronični uveitis (periodično ponavljajoč se);
  • indolentni uveitis (Fuchsov sindrom).

Po vrsti vnetnega procesa je uveitis:

  • hemoragični;
  • serozno;
  • fibrinozni;
  • lamelarna;
  • gnojno;
  • mešano.

Glede na vzrok, eksogeni ali endogeni, je uveitis:

  1. Virusno, na primer z virusom herpesa (herpes), tuberkuloznim uveitisom, citomegalovirusom (CMV).
  2. Bakteriološke, kot je toksoplazmoza, zaradi prodora bakterij toksoplazme v telo.
  3. Parazitski.
  4. Glivično.
  5. Avtoimunski, kot je revmatoidni uveitis.
  6. Alergijski ali strupeni.
  7. Travmatično.
  8. Genetsko.
  9. Idiopatsko, kadar vzrok bolezni ni ugotovljen.

Vzroki bolezni

Vzroki za vnetje so različni, vse do psevdosimptomov tumorju podobnih novotvorb v možganih..

Simptome uveitisa lahko simuliramo z:

  • primarni limfom CNS;
  • Richterjev sindrom;
  • Limfomi B- in T-celic;
  • levkemija.

Uveitis, glavni vzroki:

  1. Kršitev prepustnosti krvno-oftalmične pregrade zaradi podhladitve, bolezni, imunske pomanjkljivosti telesa.
  2. Presnovne ali hormonske motnje.
  3. Genetske bolezni, kot so ankilozirajoči spondilitis, retinopatija (glejte diabetična retinopatija).
  4. Travmatska poškodba zrkla: fizična, strupena, kemična, termična, sevalna.
  5. Posledica kirurškega posega.
  6. Sistemske vnetne bolezni: sarkoidoza, psoriatični artritis, juvenilni artritis, Behcetova bolezen.
  7. Diabetes mellitus, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, HIV, tuberkuloza, herpes, sifilis, klamidija, helminthiasis, toksoplazmoza, mikoplazmoza, borellioza.
  8. Kronična žarišča okužbe: karies, sinusitis, tonzilitis, sinusitis.
  9. Alergijska reakcija na cepiva, zdravila, hrano, cvetni prah in druge alergene.
  10. Očesne bolezni: konjunktivitis, blefaritis, razjede roženice, odmik mrežnice, skleritis, keratitis.
  11. Stagnacija in krč žilne mreže zaradi prenapetosti vida, kroničnega draženja z dimom, prahom, sindroma suhega očesa.

Simptomi bolezni

Klinična slika uveitisa je odvisna od mesta lezije, patogena, narave poteka in sočasnih patologij. Simptomi so lahko kombinirani ali nadomestni. Znaki bolezni so pri odraslih in otrocih enaki..

Uveitis, glavni simptomi:

  1. Hiperemija, pordelost oči, glavobol.
  2. Zmanjšana ostrina vida, delna ali popolna, megla, zamegljen vid, plavajoče točke, bliskavice, predmeti so lahko popačeni.
  3. Fotofobija, boleča reakcija zenice na svetlobo, solzne oči.
  4. Kosi, pekoč občutek v organih vida, bolečina z notranje strani veke, občutek tujka, madeži v očesu.
  5. Pri sprednji obliki uveitisa je zenica stabilno zožena, ne reagira na svetlobo, se sčasoma deformira, izgubi svojo okroglo obliko.
  6. Nočni vid se poslabša, koncentracija je težka, fiksacija pogleda.
  7. Z razvojem patološkega procesa je zaznavanje barv oslabljeno..
  8. Zviša se očesni tlak, kar spremlja občutek napihnjenosti v očesnem jabolku.
  9. Oblika, barva šarenice se spremeni, na njej se pojavi plak ali senca.
  10. Klinična slika osnovne bolezni se doda simptomom uveitisa..

Diagnostika

Če v sebi najdete katerega od simptomov, morate takoj poiskati pomoč pri oftalmologu. Ne odlašajte pozneje, ne čakajte, da bo minilo samo od sebe, takšne taktike lahko privedejo do popolne izgube vida, še posebej ne eksperimentirajte z zdravjem svojih otrok.

Določitev vzroka uveitisa:

  1. Intervju s pacientom, zbiranje anamneze in pritožb.
  2. Oftalmološki pregled: oftalmoskopija, ultrazvok očesa, paracenteza očesnih komor, angiografija mrežnice, merjenje ostrine vida in vidnega polja, refrakcijska študija, merjenje očesnega tlaka.
  3. Radiografija: sinusi, hrbtenica, pljuča, sklepi, sakroiliakalni sklepi.
  4. Laboratorijska diagnostika: splošni krvni test, splošna analiza urina, biokemija krvi, C-reaktivni protein, skupni krvni protein in njegove frakcije, ANF, RF.
  5. Tipkanje HLA.
  6. Diagnostika kroničnih in sprožilnih okužb: PCR, PIF, ELISA, Wassermanova reakcija, diaskinov test, kvantiferonski test itd..
  7. Dodatna posvetovanja s sorodnimi zdravniki: zobozdravnikom, otolaringologom, urologom, revmatologom, ftiziatrom, ginekologom, nevrologom itd..
  8. MRI ali CT možganov.

Kako zdraviti uveitis očesa

Zdravljenje očesnega uveitisa je namenjeno predvsem odpravi osnovnega vzroka bolezni. Terapija je predpisana po pregledu, diagnozi in identifikaciji patogena. Uporabljena zdravila (kapljice za oko, injekcije, mazila), pa tudi ljudska zdravila za kompleksno zdravljenje. Preprost, neobjavljen postopek s pravočasnim zdravljenjem lahko za kakovost vida mine brez sledu.

Splošni režim zdravljenja:

  1. Glukokortikoid: "Ozurdex", "Deksametazon", "Hidrokortizon", "Prednizolon". Dajejo se z injekcijo v oko, subkonjunktivo, retrobulbar, subtenon. Kapljice za oko - "Dexoftan", "Prenacid", "Dexapos".
  2. Nesteroidna protivnetna: pijača v notranjosti "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
  3. Modulatorji T-limfocitov: "Ciklosporin", "Takrolimus", "Sirolimus".
  4. Antimetaboliti: "metotreksat", "azatioprin", "mikofenolat".
  5. Alkilirajoča sredstva: "Ciklofosfamid", "Klorambucil".
  6. Biološka sredstva: zaviralci TNF, humira, infliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. Pri alergijskih vnetjih so predpisana antialergijska zdravila "Suprastin" ali "Claritin", "Clemastin".
  8. Antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov, cefalosporinov, makrolidov, zdravilo je odvisno od patogena.
  9. Protivirusna zdravila, če je vzrok virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
  10. Midrijatiki za zožitev in razširitev zenice, ki preprečujejo nastanek adhezij: atropin, tropikamid, irifrin, ciklopentolat.
  11. Fibrinolitiki za resorpcijo brazgotin: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Kirurški poseg je potreben na stopnji odpravljanja zapletov ali pri naprednih oblikah uveitisa za razsekanje adhezij.

Ljudska zdravila

Uveitis oči, poleg zdravljenja z zdravili, učinkovito reagira na ljudska zdravila. Upoštevajte nekaj najbolj priljubljenih receptov.

Kako zdraviti doma:

  • alojev sok se iztisne skozi gazno vrečko, razredči od 1 do 10 in pokoplje;
  • za obkladke in umivanje se uporabljajo šibka raztopina kalijevega permanganata, decokcije kamilice, žajblja, ognjiča, trpotca, brezovih listov;
  • tinktura korenine močvirja je učinkovita za vroče obkladke in losjone;
  • med velja za naravni antiseptik, šibka raztopina medu z vodo se uporablja kot protibakterijske kapljice za oko.

Zapleti in napovedi

Napoved je neposredno odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Prej ko bolnik pride k zdravniku, bolj optimistična je napoved. Povprečni čas zdravljenja nezapletenega uveitisa je približno 3-6 tednov.

  • popolna ali delna izguba vida;
  • katarakta;
  • vaskulitis;
  • zlitje roba zenice z lečo, kar moti akomodacijo in lomljenje očesa;
  • dezinsekcija mrežnice;
  • glavkom;
  • atrofija optičnega živca;
  • ambliopija;
  • distrofija roženice;
  • zamegljenost optičnih nosilcev očesa;
  • panuveitis;
  • izguba očesa.

Preprečevanje

Preprečevanje uveitisa ni specifično, ampak se nanaša na splošna pravila za spoštovanje očesne higiene, saj je nemogoče napovedati, kaj točno bo povzročilo bolezen. Pravočasno zdravite vse očesne nalezljive bolezni, kronična žarišča v telesu. Upoštevajte režim vizualnega stresa in počitka, ne pretiravajte. Pravilno osvetlite svoje delovno mesto.

Poskusite se izogniti podhladitvi telesa, draženju očesne sluznice s prahom, dimom, močno svetlobo, ultravijoličnim sevanjem. Ne uporabljajte brisač ali kozmetike drugih ljudi, upoštevajte higieno pri nošenju kontaktnih leč in umetnih trepalnic. Jejte pravilno, dodajte prehrani vitamine, vodite zdrav način življenja.

Ne zamudite preventivnih pregledov pri oftalmologu.

Vsa ljudska zdravila in samoizbrana zdravila za zdravljenje mora odobriti zdravnik. Pri otrocih je tradicionalna medicina popolnoma kontraindicirana tako pri preprečevanju kot pri zdravljenju. Ne popolnoma oblikovana imunost in še vedno šibek organizem se zdravi le pod nadzorom strokovnjaka.

Poleg tega si oglejte video o vnetju očesne žilne mreže:

Članek delite s prijatelji v družabnih omrežjih, shranite jih med zaznamke. Bolezen je pogosta, morda bodo vaši podatki koristni za vaše prijatelje. V komentarje zapišite svojo izkušnjo zdravljenja te težave, bodite zdravi. Očesne bolezni pri ljudeh, seznam bolezni, preberite naš članek.

Uveitis

Uveitis je splošen koncept, ki pomeni vnetje različnih delov žilnice očesa (šarenice, ciliarnega telesa, žilnice). Za uveitis so značilni pordelost, draženje in bolečina v očeh, povečana fotoobčutljivost, zamegljen vid, solzenje in pojav plavajočih madežev pred očmi. Oftalmološka diagnostika uveitisa vključuje visometrijo in perimetrijo, biomikroskopijo, oftalmoskopijo, merjenje očesnega tlaka, retinografijo, ultrazvok oči, optično koherenčno tomografijo, elektroretinografijo. Zdravljenje uveitisa se izvaja ob upoštevanju etiologije; splošna načela so imenovanje lokalnih (v obliki očesnih mazil in kapljic, injekcij) in sistemske terapije z zdravili, kirurško zdravljenje zapletov uveitisa.

  • Razvrstitev uveitisa
  • Vzroki za uveitis
  • Simptomi uveitisa
  • Diagnoza uveitisa
  • Zdravljenje uveitisa
  • Napoved in preprečevanje uveitisa
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Uveitis ali vnetje uvealnega trakta se v oftalmologiji pojavi v 30-57% primerov vnetnih lezij očesa. Uveal (žilnico) očesa anatomsko predstavljajo šarenica (šarenica), ciliarno ali ciliarno telo (corpus ciliare) in žilnica (chorioidea) - žilnica sama, ki leži pod mrežnico. Glavne oblike uveitisa so torej iritis, cikitis, iridociklitis, horoiditis, horioretinitis itd. V 25-30% primerov uveitis vodi v slabovidnost ali slepoto.

Visoka razširjenost uveitisa je povezana z razvejano vaskulaturo očesa in upočasnjenim pretokom krvi v uvealnem traktu. Ta lastnost v določeni meri prispeva k zadrževanju različnih mikroorganizmov v žilnici, ki lahko v določenih pogojih povzročijo vnetne procese. Druga bistveno pomembna značilnost uvealnega trakta je ločena oskrba s krvjo v njegovem sprednjem odseku, ki ga predstavljata šarenica in ciliarno telo ter zadnji del žilnice. Strukture sprednjega odseka s krvjo oskrbujejo zadnje dolge in sprednje ciliarne arterije, žilnice pa zadnje kratke ciliarne arterije. Zaradi tega se poraz sprednjega in zadnjega dela uvealnega trakta v večini primerov pojavi ločeno. Tudi drugačna je inervacija delov žilnice: šarenica in ciliarno telo obilno inervirata ciliarna vlakna prve veje trigeminalnega živca; žilnica nima občutljive inervacije. Te značilnosti vplivajo na pojav in razvoj uveitisa..

Razvrstitev uveitisa

Po anatomskem principu se uveitis deli na sprednji, srednji, zadnji in generaliziran. Sprednji uveitis predstavljajo iritis, anteriorni cikitis, iridociklitis; srednji (vmesni) - pars planit, zadnji cikitis, periferni uveitis; hrbet - horoiditis, retinitis, horioretinitis, nevroveitis.

Sprednji uveitis vključuje šarenico in ciliarno telo - ta lokalizacija bolezni se pojavi najpogosteje. Pri srednjem uveitisu so prizadeti ciliarno telo in žilnica, steklovina in mrežnica. Zadnji uveitis se pojavi z vpletenostjo žilnice, mrežnice in vidnega živca. Z vključitvijo vseh delov žilnice se razvije panuveitis - generalizirana oblika uveitisa.

Narava vnetnega procesa pri uveitisu je lahko serozna, fibrinozno-lamelarna, gnojna, hemoragična, mešana.

Glede na etiologijo so uveitisi lahko primarni in sekundarni, eksogeni ali endogeni. Primarni uveitis je povezan s splošnimi boleznimi telesa, sekundarni - neposredno s patologijo organa vida.

Glede na značilnosti kliničnega poteka uveitis uvrščamo v akutne, kronične in kronične ponavljajoče se; ob upoštevanju morfološke slike - za granulomatozne (žariščno metastatske) in negranulomatozne (razpršene toksično-alergične).

Vzroki za uveitis

Vzročni in sprožilni dejavniki uveitisa so okužbe, alergijske reakcije, sistemske in sindromske bolezni, travme, motnje presnovne in hormonske regulacije..

Največjo skupino sestavljajo nalezljivi uveitisi - pojavijo se v 43,5% primerov. Infektorji pri uveitisu so najpogosteje mikobakterije tuberkuloze, streptokoki, toksoplazma, treponema pallidum, citomegalovirus, herpesvirus, glive. Takšen uveitis je običajno povezan z okužbo v žilni postelji iz katerega koli nalezljivega žarišča in se razvije pri tuberkulozi, sifilisu, virusnih boleznih, sinusitisu, tonzilitisu, kariesu, sepsi itd..

Pri razvoju alergijskega uveitisa igra povečano specifično občutljivost na okoljske dejavnike - alergije na zdravila in hrano, seneni nahod itd. Pogosto se z uvedbo različnih serumov in cepiv razvije serumski uveitis.

Posttravmatski uveitis se pojavi po opeklinah oči zaradi prodornih ali kontuzijskih poškodb zrkla, vdora tujkov v oči.

Razvoj uveitisa lahko spodbujajo presnovne motnje in hormonska disfunkcija (z diabetesom mellitusom, menopavzo itd.), Bolezni krvnega sistema, bolezni vidnega organa (odmik mrežnice, keratitis, konjunktivitis, blefaritis, skleritis, perforacija črevesja roženice) in druga patološka stanja organizem.

Simptomi uveitisa

Manifestacije uveitisa se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo vnetja, patogenost mikroflore in splošno reaktivnost telesa..

V akutni obliki se sprednji uveitis pojavi z bolečino, pordelostjo in draženjem zrkel, solzenjem, fotofobijo, zožitvijo zenice in zamegljenim vidom. Pericorneal injekcija dobi vijoličen odtenek, očesni tlak pogosto naraste. Pri kroničnem sprednjem uveitisu je potek pogosto asimptomatski ali z blagimi znaki - rahlo pordelost oči, "plavajoče" pike pred očmi.

Kazalnik aktivnosti sprednjega uveitisa so oborine roženice (kopičenje celic na endoteliju roženice) in celična reakcija v vlagi sprednje komore, razkrita med biomikroskopijo. Zapleti sprednjega uveitisa so lahko zadnje sinehije (adhezije med irisom in kapsulo leče), glavkom, katarakta, keratopatija, edem makule, vnetne membrane zrkla.

Pri perifernem uveitisu pride do lezije na obeh očeh, plavajočih motnosti pred očmi in zmanjšanega osrednjega vida. Posteriorni uveitis se kaže v občutku zamegljenega vida, izkrivljanja predmetov in "plavajočih" točk pred očmi, zmanjšane ostrine vida. Pri zadnjem uveitisu se lahko pojavijo edem makule, makularna ishemija, okluzija mrežnice, odmik mrežnice, optična nevropatija.

Najtežja oblika bolezni je razširjen iridociklohoroiditis. Ta oblika uveitisa se praviloma pojavi v ozadju sepse in jo pogosto spremlja razvoj endoftalmitisa ali panoftalmitisa.

Pri uveitisu, povezanem s Vogt-Koyanagi-Haradinim sindromom, opazimo glavobole, senzorično izgubo sluha, psihozo, vitiligo in alopecijo. Pri sarkoidozi poleg očesnih manifestacij praviloma prihaja do povečanja bezgavk, solznih in slinavk, zasoplosti in kašlja. Na povezavo uveitisa s sistemskimi boleznimi lahko kažejo nodosumski eritem, vaskulitis, kožni izpuščaj, artritis.

Diagnoza uveitisa

Oftalmološki pregled uveitisa vključuje zunanji pregled oči (stanje kože vek, veznice), visometrijo, perimetrijo, preučevanje reakcije zenice. Ker se uveitis lahko pojavi pri hipo- ali hipertenziji, je treba izmeriti očesni tlak (tonometrija).

Biomikroskopija razkrije območja traku podobne distrofije, oborine, celično reakcijo, zadnje sinehije, zadnjo kapsularno mreno itd. Gonioskopija za uveitis razkrije eksudat, sprednje sinehije, neovaskularizacijo šarenice in kot sprednje očesne komore.

V procesu oftalmoskopije se ugotovi prisotnost žariščnih sprememb na očesu, edema mrežnice in diska optičnega živca, odmik mrežnice. Če je nemogoče izvesti oftalmoskopijo (v primeru motnosti optičnih medijev) in oceniti območje odmika mrežnice, se uporablja ultrazvok očesa.

Za diferencialno diagnozo zadnjega uveitisa so določeni neovaskularizacija žilnice in mrežnice, edem mrežnice in optičnega diska, mrežnica angiografija, optična koherenčna tomografija makule in optičnega diska, laserska skeniranje mrežnične tomografije..

Pomembne diagnostične informacije za uveitis z različno lokalizacijo lahko dobite z reoftalmografijo, elektroretinografijo. Pojasnitev instrumentalne diagnostike vključuje paracentezo sprednje komore, steklovino in horioretinalno biopsijo.

Poleg tega je pri uveitisu različnih etiologij morda potrebno posvetovanje s ftiziatrom z rentgenskim slikanjem pljuč in Mantouxovo reakcijo; posvet z nevrologom, CT ali MRI možganov, ledvena punkcija; posvet z revmatologom, radiografija hrbtenice in sklepov; posvet alergologa-imunologa s testiranjem itd..

Iz laboratorijskih študij uveitisa se glede na indikacije izvede test RPR, določitev protiteles proti mikoplazmi, ureaplazmi, klamidiji, toksoplazmi, citomegalovirusu, herpesu itd., Določitev CEC, C-reaktivnega proteina, revmatoidnega faktorja itd..

Zdravljenje uveitisa

Uveitis zdravi oftalmolog s sodelovanjem drugih strokovnjakov. V primeru uveitisa je potrebna zgodnja diferencialna diagnoza, pravočasno etiotropno in patogenetsko zdravljenje, korektivna in nadomestna imunoterapija. Terapija uveitisa je namenjena preprečevanju zapletov, ki lahko vodijo do izgube vida. Hkrati je potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj uveitisa.

Osnova zdravljenja uveitisa je imenovanje midriatikov, steroidov, sistemskih imunosupresivnih zdravil; z uveitisom nalezljive etiologije - protimikrobna in protivirusna sredstva, s sistemskimi boleznimi - nesteroidna protivnetna zdravila, citostatiki, z alergijskimi lezijami - antihistaminiki.

Instilacije midrijatikov (tropikamid, ciklopentolat, fenilfrin, atropin) lahko odpravijo krč ciliarne mišice, preprečijo nastanek zadnjih sinehij ali prekinejo že oblikovane adhezije.

Glavna povezava pri zdravljenju uveitisa je lokalna uporaba steroidov (v obliki vkapanja v konjunktivno vrečko, polaganja mazil, subkonjunktivnih, parabulbarnih, subtenonskih in intravitrealnih injekcij), pa tudi sistemsko. Pri uveitisu se uporabljajo prednizolon, betametazon, deksametazon. V odsotnosti terapevtskega učinka steroidne terapije je indicirano imenovanje imunosupresivnih zdravil.

Pri povečanem IOP se uporabljajo ustrezne kapljice za oko, izvaja se hirudoterapija. Ko resnost uveitisa popusti, je predpisana elektroforeza ali fonoforeza z encimi.

V primeru neugodnega izida uveitisa in razvoja zapletov bo morda treba secirati sprednjo in zadnjo sinehijo šarenice, kirurško zdravljenje motnosti steklastega humorja, glavkoma, sive mrene in odmika mrežnice. Z iridociklohoroiditisom se pogosto zatečejo k vitreoektomiji, in če je očesa nemogoče rešiti, evisceracija zrkla.

Napoved in preprečevanje uveitisa

Kompleksno in pravočasno zdravljenje akutnega sprednjega uveitisa praviloma vodi do okrevanja v 3-6 tednih. Kronični uveitis je nagnjen k ponovitvi zaradi poslabšanja vodilne bolezni. Zapleten potek uveitisa lahko privede do nastanka zadnjih sinehij, razvoja glavkoma z zaprtim kotom, sive mrene, distrofije in infarkta mrežnice, edema optičnega diska, odmika mrežnice. Zaradi centralnega horioretinitisa ali atrofičnih sprememb mrežnice se ostrina vida znatno zmanjša.

Preprečevanje uveitisa zahteva pravočasno zdravljenje očesnih bolezni in splošnih bolezni, izključitev intraoperativnih in gospodinjskih poškodb oči, alergijo telesa itd..

Kaj je uveitis, zakaj se bolezen razvije in kako jo zdraviti

Uveitis je vnetje uvealnega trakta - žilnice. V ICD 10 (10. revizija Mednarodne klasifikacije bolezni) ji je dodeljena koda H30-H36. Bolezen ni pogosta: z njo trpi le 0,1-0,2% ljudi. Toda ravno to je pogost vzrok za slabovidnost in slepoto. Ugotovili bomo, katere vrste in simptomi so bolezni, zakaj se pojavi in ​​kako jo pravilno zdraviti.

Uveitis - vnetje različnih delov žilnice.

Sorte in vzroki za uveitis

Iz razlogov, ki so ga povzročili, je uveitis razdeljen na:

  • Nalezljive (virusne, bakterijske, glivične, parazitske).
  • Neinfekcijski (alergični ali posledica sistemskih bolezni).

Nalezljiva bolezen je nalezljiva. Adenovirusni uveitis se prenaša s kapljicami v zraku, herpes - s stikom in enterovirusni - s fekalno-oralno. Z okužbo s toksoplazmozo se lahko okužite pri okuženih hišnih ljubljenčkih in z uživanjem hrane, ki ni bila dovolj toplotno obdelana. Pri glivičnih in bakterijskih vrstah bolezni je glavni način prenosa stik.

Domače živali so prenašalci toksoplazmoze.

Uveitis običajno povzročijo endogeni (notranji) vzroki. Razvija se v ozadju že obstoječih vnetnih bolezni. Lahko ga povzročijo: okužba s tuberkulozo, bolezni ušes, grla in nosu. V takih primerih se patogeni s krvjo prenesejo v oči..

Prav tako ločimo avtoimunski uveitis, ki za druge ni nalezljiv. Vzročijo ga lahko naslednje bolezni:

  • luskavica;
  • sarkoidoza;
  • Crohnova bolezen;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • mladostniški revmatoidni artritis;
  • nespecifični ulcerozni kolitis.

Oftalmolog Elena Stanislavovna Prokhvachova pravi:

»Običajno je vzrok uveitisa okužba ali sistemska bolezen v telesu. V večini primerov pacient sam ne ogroža drugih. Zanj se je enostavno okužiti samo s tuberkulozo. V drugih primerih je to mogoče le ob zelo tesnem stiku z bolnikom, ki ne upošteva pravil osebne higiene ".

Slaba higiena rok je eden od vzrokov za okužbo.

  • počasno - z blagimi znaki;
  • s svetlimi simptomi - začne se tako hitro, kot se konča.

Po naravi poteka bolezni so naslednje vrste:

  • Ostro. Začne se nenadoma, trajanje je omejeno.
  • Ponavljajoče se. Nenadoma se poslabšanja nadomestijo z remisijami, ki trajajo več kot tri mesece brez zdravljenja.
  • Kronično. Vztrajnemu akutnemu obdobju sledijo kratke remisije (do treh mesecev brez zdravljenja).

Po lokalizaciji vnetja je uveitis razvrščen v:

  • spredaj (iritis - vnetje šarenice);

Simptomi iritisa - pordelost oči, solzenje, bolečina in rahlo zamegljen vid.

  • zadaj (horoiditis - vneta žilnica - zadnji del žilnice, ki hrani mrežnico);
  • periferni (cikitis - prizadeto je ciliarno telo - srednji del uvealnega trakta, na katerega je leča obešena).

Včasih bolezen ne zajema samo uvealnega trakta, temveč tudi sosednja tkiva. Nato: iridociklitis (vneta šarenica in ciliarno telo), horioretinitis (žilnica in mrežnica) in nevroretinitis (optični živec in mrežnica). Če se je vnetje razširilo na celotno žilnico, potem govorijo o razvoju panuveitisa.

Simptomi bolezni

Znaki sprednjega uveitisa:

  • fotofobija;
  • solzenje;
  • zožene zenice;
  • Bolečine v očeh;
  • hiperemija beločnice;
  • zvišan očesni tlak.

Simptomi perifernega uveitisa:

  • poslabšanje vida;

Eden od simptomov periferne oblike bolezni so pike pred očmi.

  • pike pred očmi.

Diagnostika

V oftalmologiji se za diagnosticiranje uveitisa uporabljajo dve metodi:

  • Biomikroskopija očesa (z iritisom in iridociklitisom). Zdravnik pregleda luči sprednjih struktur očesnega očesa z razrezano svetilko.

Proces biomikroskopije očesa ne povzroča bolečine, bolnik opazuje le žarek svetlobe.

  • Oftalmoskopija (pri ciklitisu, horoiditisu in horioretinitisu in nevroretinitisu). Oftalmolog pregleda stanje očesnega dna z oftalmoskopom, ki daje 2 do 15-kratno povečavo.

Prva pomoč bolniku

Brez ugotavljanja narave bolezni ne morete sprejeti nobenih ukrepov, saj se vse vrste bolezni zdravijo na različne načine. Izjema je sprednji uveitis (iritis, iridociklitis), ki lahko povzroči zlitje robov šarenice z lečo ali njihovo popolno spajkanje. Prva pomoč v tem primeru je predpisovanje zdravil iz skupine midriatic:

  • Midriacil;
  • Midrimax;

Pri začetnih oblikah bolezni lahko zdravnik predpiše Midrimax.

  • Irifrit;
  • Visofrin;
  • Tropikamid;
  • Ciklomirano.

Z razširitvijo zenice ne bodo dovolili, da se popolnoma zaraste, kar bo pacientu omogočilo, da ohrani vidne sposobnosti. Dodaten učinek je zmanjšanje očesnega tlaka.

Metode zdravljenja

Pri uveitisu se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati manifestacije bolezni. Za to oftalmologi predpišejo naslednja zdravila:

  • Zdravila iz skupine NSAID za boj proti blagim do zmernim vnetjem. Sredstva se lahko jemljejo lokalno - v obliki kapljic za oko (diklofenak, Indocollir) in sistemsko - v obliki tablet (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Dodaten učinek je lajšanje bolečin.

Indocollir se bori proti očesnim vnetjem in lajša bolečine.

  • Glukokortikosteroidi v obliki kapljic za oko (deksametazon) ali mazil (hidrokortizonsko mazilo 0,5%). Zmanjšajo vnetje v primeru alergijskega ali nepojasnjenega uveitisa, preprečujejo spajkanje šarenice.
  • Antihistaminiki za alergijsko obliko bolezni. Kapljice za oči - Opantanol, Allegordil, Lekrolin. V notranjosti - Suprastin, Tavegil, Claritin, Ksizal.
  • Protivirusna zdravila. Kapljice Oftalmoferon (z okužbo z adenovirusom). Mazila Aciklovir, Zovirax (s herpetičnimi lezijami oči). Včasih so protivirusna zdravila predpisana peroralno - Aciklovir, tablete Cycloferon, kapsule Arbidol.
  • Antibiotiki za bakterijski uveitis. V obliki kapljic: Tobrex, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetin. V obliki mazila: tetraciklin, eritromicin. V notranjosti: amoksicilin, ciprofloksacin, gentamicin. Morda uvedba antibakterijskih zdravil intramuskularno ali pod veznico.

Za bakterijsko etiologijo uveitisa so predpisani antibiotiki, na primer Tobrex.

  • Kombinirane kapljice za oko in mazila z glukokortikosteroidi in antibiotiki: Tobradex (tobramicin, deksametazon), Sofradex (gramicidin, framicetin in deksametazon).
  • Mydriatics (Midriacil, Midrium) za preprečevanje adhezij in odpravljanje krčev ciliarnih mišic šarenice, ki bolniku povzročajo bolečino.

Operacija je včasih indicirana za uveitis. Običajno imenujejo:

  • vitrektomija;
  • fakoemulzifikacija;
  • injekcije pod veznico;

Injekcije ustavijo vnetni odziv.

  • filtriranje glavkomske kirurgije.

Bolnikom se lahko predpiše biopsija za razjasnitev diagnoze ali operacija odstranjevanja patoloških struktur s sive mrene, odmika mrežnice ali uničenja steklastega telesa.

Egor iz Murmanska piše:

»Imam uveitis. Oftalmolog je dejal, da je njen vzrok nekakšna bolezen, ki jo je treba prepoznati in pozdraviti. Obiskala sem specialistko za nalezljive bolezni, imunolog, endokrinolog in revmatolog. Testi kažejo vnetni proces v telesu, vendar nihče ne najde ničesar. Zdravnik je dejal, da se to zgodi v polovici primerov. In omejiti se bom moral samo na simptomatsko zdravljenje ".

Zapleti in posledice

Odsotnost ali nepravilno zdravljenje bolezni povzroča naslednje posledice:

Zaplet po uveitisu - katarakta.

Značilnosti poteka in zdravljenja uveitisa pri otrocih

Za razliko od odraslih je pri otrocih zelo težko diagnosticirati bolezen. Razvijajo ga postopoma brez očitnih simptomov. Bolni otrok se običajno pritožuje zaradi zamegljenega vida: postane meglen. Bolečine ni. Pri iritisu in iridociklitisu so sprednje očesne strukture napolnjene s krvjo, zaradi česar je sklera videti rdeča. Nobenih drugih znakov.

Starši s pritožbami zaradi okvare vida sumijo na razvoj kratkovidnosti. Začnejo omejevati čas, ki ga otrok preživi za računalnikom in televizijo, opazujejo, kako piše in bere. Lahko vztraja pri vajah za oči. A to je glavna napaka, saj brez zdravljenja uveitis po nekaj mesecih povzroči odmik mrežnice..

Težavo bo videl po očesnem testu po tabeli Sivtsev. Pri kratkovidnosti otroci vidijo zgornje vrstice, pri uveitisu pa bodo vse črke zamegljene. Potem bo zdravnik opravil dodatno diagnostiko.

Otroku lahko diagnosticira le zdravnik.

Zdravljenje vnetja žilnice pri otrocih ni nič drugačno. Dobijo tudi lokalno in sistemsko terapijo, v hujših primerih so operirani. Za odkrivanje okužb z nizko stopnjo in drugih skritih bolezni, ki bi lahko povzročile uveitis, je priporočljiv temeljit pregled telesa.

Daria iz Saratova piše:

»Od sedmega leta trpim za tuberkuloznim uveitisom. Pet let sem opravil dva tečaja terapije z zdravili na leto. Zdaj, ko sem star 24 let, ni recidivov, vendar nenehno uporabljam kapljice. Razvili so se mrena in glavkom, zenica je zlitja z lečo, z desnim očesom vidim samo silhuete. Ponujena mi je operacija. Sem v izgubi ".

Preprečevanje uveitisa

Da bi preprečili vnetje žilnice na očesu, morate pravočasno upoštevati higieno in zdraviti nalezljive, avtoimunske in sistemske bolezni ter alergije.

Zelo pomembna je preventiva in pravočasno zdravljenje očesnih bolezni.

Če simptome uveitisa prezremo, se poslabša vid ali razvije slepota. Zato obiščite svojega zdravnika ob prvih znakih bolezni. Zgodnje zdravljenje zmanjša tveganje za zaplete in posledice. In da se oči ne bi več vnele, opravite popoln pregled telesa. Pomagal bo prepoznati skrite patologije, ki so lahko vzrok bolezni..

Simptomi žilnih bolezni vratu in glave: kdaj k zdravniku

Pljučna embolija - simptomi in zdravljenje