Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: čas okrevanja in najboljše vaje

Zaradi številnih bolezni so arterije, skozi katere kri vstopa v srce, od znotraj prekrite z oblogami in oblogami.

Takšne akumulacije krčijo žile in vodijo do njihove delne ali popolne blokade. Krvni obtok je oslabljen, srce in drugi pomembni organi so močno prizadeti.

Da bi preprečil razvoj srčnega napada, bolnik opravi stentiranje srčnih arterij. Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil je sestavni del obdobja okrevanja.

Kaj je stentiranje krvnih žil srca?

Koronarno stentiranje - intravaskularna protetika srčnih arterij z obstoječimi patološkimi spremembami v strukturi sten.

Zdravstvene težave se začnejo, ko se lumen arterije zoži za več kot 50%. Krvni obtok je moten, organi ne dobijo potrebne količine krvi.

Eden najučinkovitejših in najpogostejših načinov za izboljšanje prehodnosti žil je stentiranje - implantacija stenta.

V ozek del krvne žile se vstavi poseben okvir.

Indikacije za operacijo so naslednje bolezni:

Stent izgleda kot okvir iz posebne kovine, izdelan v obliki cevi s celicami. Vsadek se vstavi v predhodno razširjeno posodo in postavi na zahtevano mesto.

Rehabilitacija po stentiranju je nujna stopnja v pooperativnem obdobju. Neodprti stent je majhen in se nahaja v balonu. Po vstavitvi balona v arterijo se napihne, stent se razširi in ostane na svojem mestu za vedno.

Tehnologija žilnega stentiranja

V sodobni kardiologiji se uporabljajo različne vrste takih vsadkov. Vsi so združljivi s človeškimi tkivi in ​​organi, imajo prožno in elastično strukturo, ki zadostuje za podporo sten arterije. Radiopakiran material, iz katerega so izdelani, omogoča nadaljnje kontrolne preiskave.

Primerjalna preprostost in brezkrvnost operacije, kratko obdobje okrevanja in učinkovitost metode so najboljša rešitev za bolezni srca in ožilja..

Rehabilitacija po stentiranju

Pacient se mora zavedati, da potrebuje okrevanje po stentiranju srčnih žil.

Tudi napredne metode kardiološke kirurgije ne odpovedujejo odgovornega odnosa do svojega zdravstvenega stanja in uporabe preventivnih ukrepov.

Za bolnika, ki je bil podvržen takšni operaciji, ostajajo pomembni koncepti primerne telesne aktivnosti, racionalne prehrane z omejeno količino živil, ki vsebujejo holesterol, hoje po svežem zraku..

Stentiranje je metoda za odpravo simptomov obstoječe bolezni. Ateroskleroza, ki je povzročila težave s srcem, ni izginila..

Operacija za stent srčnih žil

Napredovanje bolezni lahko ustvari nove pogoje za razvoj angine pektoris, srčnega napada, srčnega popuščanja in drugih težav. Pomembno je razumeti potrebo po rehabilitaciji po stentiranju koronarnih žil srca.

Bolnik se lahko rehabilitira po stentiranju srčnih žil doma, saj v pooperativnem obdobju kardiolog spremlja bolnika le en teden. Obstajajo različni sanatoriji, ki ponujajo rehabilitacijo.

Prehrana

Srčna rehabilitacija po stentu je vključena kot obvezen element programa, da se zmanjšajo težave s srčnimi arterijami.

Pravilna prehrana je del rehabilitacije. Pacientova prehrana mora vsebovati živila, ki ne vsebujejo hidrogeniranih olj.

Dietna prehrana je obvezen del rehabilitacije po stentiranju

Hrana, ki vsebuje najmanj holesterola in natrija, se imenuje koristna..

Vsak teden mora imeti bolnik na jedilniku naslednje izdelke:

  • meso ali njegovi nadomestki - oreški, stročnice, jajca;
  • krekerji, polnozrnat kruh, oves, ječmen in rjavi riž
  • maščobne ribe ne manj kot 200 gramov - sardela, skuša, losos;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda, razen sode;
  • maščobe iz avokada, oreščkov, mastnih rib.

Zdravniki priporočajo uživanje manj soli, kar pomaga normalizirati krvni tlak in preprečuje zadrževanje tekočine v telesu..

Uživati ​​je treba najmanj sladkarij, saj prispevajo k znatnemu povečanju telesne mase.

Prekomerna telesna teža ustvarja dodaten stres na srcu in ožiljah

Fizične vaje

Nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija po stentiranju vključujeta telesno aktivnost. Vadba mora postati sestavni del bolnikovega življenja..

Pravilno izbrane obremenitve zavirajo napredovanje ateroskleroze, trenirajo srčne mišice, pomagajo normalizirati krvni tlak in imajo splošen zdravstveni učinek na telo.

Športne aktivnosti pomagajo človeku, da se znebi kopičenja maščob, vzdržuje normalno težo in nadzoruje količino holesterola v krvi..

Ni vaj, ki bi bile univerzalne za vse bolnike, ki so podvrženi stentiranju. Intenzivnost in način posebnih obremenitev sta razvrščena posamično.

Komplet vaj za okrevanje po stentiranju srčnih žil

Strokovnjaki upoštevajo splošno stanje osebe, obstoječe bolezni, sposobnost prenašanja določenih obremenitev.

Stentiranje koronarnih arterij, rehabilitacijo po njem izvede kardiolog, ki določi tudi individualne lekcije.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil vključuje izvajanje športa vsaj 4-5 krat na teden. Med posebne vaje spadajo hoja, vadbena terapija, kolesarjenje, tek, plavanje.

Fizične obremenitve, za izvajanje katerih je treba vložiti največ napora, nevarne poškodbe - boks, dvigovanje uteži - se ne uporabljajo.

Telesna aktivnost vključuje tudi bolnikovo spolno življenje po stentiranju. Zdravniki dovoljujejo spolno aktivnost v običajnem načinu. Po potrebi lahko pred stikom vzamete nitroglicerin.

Psihološka rehabilitacija

Okrevanje po stentiranju srčnih žil vključuje psihološko podporo bolniku.

Ta stopnja okrevanja je namenjena ustvarjanju optimističnega razpoloženja, pozitivnega odnosa do sebe in svojega zdravja, vere v okrevanje in svoje moči..

Psihološka rehabilitacija po operaciji bo pomagala ohranjati dobro voljo

Življenje večine pacientov s stentiranjem je navdušeno. Pogoste vsakodnevne situacije lahko povzročijo tesnobo.

Pacienta lahko skrbi, ali bo lahko vozil avto, ali bo delal kot prej, ali bo ostal invalid do konca življenja..

Oseba ima lahko simptome tesnobe, depresijo ali posttravmatsko stresno motnjo. Izkušeni psihologi nudijo kvalificirano pomoč.

Čas okrevanja

Bolnike lahko zanima vprašanje - kakšno je obdobje rehabilitacije po stentiranju?.

Vrnitev k običajnemu načinu življenja je pri vsaki osebi drugačna. Konkreten čas okrevanja je odvisen od zdravstvenega stanja, poklica in drugih dejavnikov.

Bolnikovo stanje po operaciji se izboljša, odpravijo se simptomi koronarne srčne bolezni. Vprašanje pridobitve statusa invalida se redko postavlja.

Zaključek

Rehabilitacija po namestitvi stenta vključuje preproste in lahko uporabljive smernice.

Posebni wellness postopki utrjujejo doseženi terapevtski rezultat in izboljšujejo bolnikovo stanje.

Program rehabilitacije pomaga pri navajanju na posebnosti novega življenjskega sloga.

Kaj je stentiranje srčnih žil, kako dolgo živijo po operaciji?

Iz članka boste izvedeli značilnosti stentiranja koronarne arterije, indikacije za namestitev stenta v srčne žile, življenjsko prognozo po stentiranju.

Kaj je stentiranje srčnih žil?

Stentiranje koronarnih arterij, ki hranijo srce, je nežna intravaskularna operacija s širjenjem stenotičnih ali zamašenih predelov arterij s stentom.

Stent je poseben notranji okvir, ki preprečuje, da bi se posoda zožila. To je vsadek, ki je tujek telesnih tkiv, zato mu nalagajo številne zahteve. Stenti za koronarne posode so narejeni iz kobalta in kroma - inertnih kovin glede na notranje okolje človeškega telesa in hkrati trpežni.

Zunaj je stent podoben posodi, dolgi približno centimeter in široki do 6 mm z mrežnimi stenami. V bistvu gre za balon, ki se ga lahko napihne. Mrežna struktura omogoča, da jo v stisnjenem stanju dostavimo na mesto namestitve, na mestu pa jo razširimo do zahtevane velikosti plovila.

Vrh stentov je prekrit z antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek trombov na mestu stentiranja. V zadnjem času so se pojavili absorpcijski vsadki, katerih trajanje se izračuna po kovinskih analogih..

Glavni razlog za namestitev stenta v srce je ateroskleroza, ki stisne koronarne žile in zmanjša pretok krvi v miokard, kar je preobremenjeno z ishemijo in hipoksijo srca. Bistvo stentiranja je obnova začetnega lumena koronarnih arterij, kar pomeni normalen srčni pretok krvi. Sama operacija težave z aterosklerozo ne reši, vendar njene posledice ustavi za več let.

Operacija se izvaja intravaskularno, brez zarez na dermisu. Stent obloge ne odstrani, temveč jo pritisne v endotelij arterije. Med posegom je mogoče namestiti več vsadkov. Nadzor nad lokalizacijo lezije izvaja radiopaque.

Stentiranje srčnih žil ni edini način za obnovo srčnega krvnega pretoka, ima pa številne prednosti pred drugimi tehnikami (obvodno cepljenje, angioplastika, zdravila), ki bolniku zagotavljajo njegovo učinkovitost in varnost. Vendar pa način odpravljanja vaskularne patologije izbere zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva fiziološke značilnosti in resnost bolezni..

Indikacije za operacijo

Stentiranje koronarnih arterij srca se izvaja samo za ustrezne indikacije in ne za vse bolnike s koronarno arterijsko boleznijo. Indikacije za namestitev vsadka:

  • kronična miokardna ishemija v ozadju ateroskleroze, ko je lumen koronarnih žil blokiran za več kot polovico;
  • pogosti napadi angine pektoris, tudi z minimalno telesno aktivnostjo;
  • predinfarkt;
  • prvih 6 ur AMI, ko je bolnik stabilen;
  • ponovna stenoza koronarnih arterij po balonski angioplastiki, ranžiranju, stentiranju;
  • akutni koronarni sindrom.

Kontraindikacije

Včasih kirurgije z namestitvijo stenta ni mogoče iz več razlogov:

  • nestabilno stanje bolnika;
  • hudo splošno zdravje: izguba zavesti, hipotenzija z nevarnostjo kolapsa, šok, odpoved več organov;
  • alergija na jod (kontrastno sredstvo);
  • hemofilija, druge motnje strjevanja krvi;
  • več aterosklerotičnih plakov nad 1-2 cm v eni ali več srčnih arterijah;
  • stenoza kapilar s premerom manj kot 3 mm;
  • neozdravljive maligne novotvorbe.

Priprava na intervencijo

Operacija namestitve vsadka v koronarno arterijo se lahko izvede načrtovano in v sili. Za nujno medicinsko oskrbo je dovoljena najmanjša količina pripravka: OAC, OAM, PTI (protrombinski indeks), splošna biokemija, krvna skupina, troponini, EKG, FLG ali posnetek pljuč. V izjemnih primerih je operacijo mogoče izvesti še preden dobimo rezultate testa, to je potrebno, da ne bi zamudili omejitve 6 ur od trenutka napada, in se izvaja pri močnih, fizično razvitih mladih bolnikih.

Če je načrtovano stentiranje, se vsi testi, ki jih predpiše zdravnik, opravijo kot plus k kliničnemu minimumu. Koronarna angiografija je obvezna študija pred stentiranjem. Obseg preiskave je strogo individualen, povezan s sočasno patologijo, zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Operacija se izvaja na prazen želodec, to pomeni, da se vnos hrane ustavi 8 ur pred posegom. Če jemljete varfarin ali druge antikoagulanse, antiagregacijske snovi, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Sredstva proti trombocitom na osnovi aspirina običajno ne odpovedo.

Potek operacije

Stentiranje koronarnih žil srca se v rentgenski operacijski sobi praviloma izvaja v lokalni anesteziji in pomirjevalih ob upoštevanju vseh pravil asepse in antiseptikov. Uporablja se posebna visoko natančna rentgenska tehnika. V rokah kirurga: sonde, najtanjši vodilni katetri, dolgi približno 1 meter, stent.

Operacija se izvaja zaporedno:

  • v lokalni anesteziji se femoralna arterija prebije v dimljah ali radialni arteriji na podlakti;
  • v lumen arterije se vstavi kateter, skozi katerega se spelje posebna naprava, ki olajša dostavo potrebnih instrumentov, kateter s sistemom stent-balon;
  • ko se kateter premika v srce vzdolž aorte, se vbrizga kontrast (Triombrast, Verografin), ki ga z rentgenskim žarkom nadzorujemo na digitalnem monitorju in je potreben za natančno določitev lokalizacije plaka ateroskleroze in obsega stentiranja;
  • na koncu katetra je poseben stentni balon, ki se ob dosegu mesta namestitve z zrakom ali tekočino razširi do zahtevanega premera glede na velikost arterije, pritisne oblogo v endotelij in ostane na pravem mestu;
  • vsi vpleteni instrumenti in kateter se odstranijo iz posode.

Zapleti

Žal stentiranje ni vedno enostavno. Običajno se razlikuje med zapleti med operacijo, v zgodnjem pooperativnem obdobju in pozno. Zgodnji pooperativni in intraoperativni zapleti se razvijejo v 5% primerov.

Med intraoperativne spadajo: poškodbe srčnih žil, nenadzorovana krvavitev, aritmije, napad angine pektoris, srčni infarkt, možganska kap, akutna okvara ledvičnega pretoka, odlepitev endotelija, smrt na operacijski mizi (izjemno redka). Včasih je treba namesto stentiranja opraviti presaditev koronarne arterije.

Zgodnji pooperativni zapleti vključujejo: aritmije, trombozo stenta, infarkt, hematom na mestu vstavitve katetra, razvoj anekurizme po punkciji: napačno ali resnično.

Pozni pooperativni zapleti vključujejo restenozo.

Rehabilitacija

Celotno pooperativno obdobje lahko razdelimo na zgodnjo, dejansko rehabilitacijsko in pozno - način življenja po operaciji. Delitev je precej samovoljna, vključuje obvezne ukrepe, od izvajanja katerih bo odvisno trajanje stenta.

Prvih 24 ur je strog počitek v postelji. Drugi dan se način telesne aktivnosti postopoma širi in se v ničemer ne razlikuje od priporočil, ki jih je pred operacijo predpisal zdravnik. Najprej stroga prehrana: popolna zavrnitev soli, živil z visoko vsebnostjo holesterola, živalskih maščob, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

Kakršna koli fizična aktivnost je v prvih 7 dneh kontraindicirana. izjema je hoja po ravni površini. Postopoma se obremenitev povečuje in do meseca in pol bolnik vodi normalno življenje. Delo ponoči, izmene, hitenja, psiho-čustveni prenapetosti so vseživljenjski tabu. Obvezen kompleks vadbene terapije v kliniki pod nadzorom specialista.

Ob vsem tem se stalno spremlja bolnikovo počutje: EKG z obremenitvijo vsaka dva tedna, koagulogram in lipidogram po indikacijah, koronarna angiografija - po enem letu.

Priporočljiv je vseživljenjski vnos zdravil različnih skupin:

  • za preprečevanje tromboze - antikoagulanti: Plavix (zdravilo se jemlje v enem letu po stentu pri akutnem koronarnem sindromu, pri eluiranju zdravila in vsaj mesec dni - pri namestitvi stenta brez zdravila), Clopidogrel, Varfarin;
  • za preprečevanje ateroskleroze ali njeno zdravljenje - statini: Atorvastatin, Rosuvastatin, Atoris (referenčna točka je ciljna raven LDL 1,8 mmol in manj);
  • za hipertenzijo in aritmije - zaviralci beta: Betaloc, Anaprilin, Propranolol.

Vsa zdravila, ki jih je bolnik jemal pred operacijo, so tudi obvezna za uporabo, po možnosti s prilagoditvijo odmerka.

Rezultati stentiranja, prognoza

Niti en zdravnik se ne bo lotil napovedovanja, kako dolgo bodo živeli po operaciji srčnega stentiranja: intervencija obnovi srčni pretok krvi, ne odpravi pa glavnega vzroka koronarne stenoze - ateroskleroze, ne odpravi nevarnosti AMI.

V 95% je napoved ugodna: stent zagotavlja povprečno 5 let odlične vaskularne prehodnosti. Toda primeri vsaditve so le nekaj dni in včasih tudi več kot 15 let. Simptomi ishemije izginejo v polovici primerov po operaciji, pri drugi polovici bolnikov pa so opazili vztrajno izboljšanje splošnega počutja. Na žalost, dlje ko je stent nameščen, večje je tveganje za nastanek tromba z razvojem zapletov, restenoze.

Stroški poslovanja

Koronarno stentiranje na napotnico lokalnega zdravnika se v državnih klinikah izvaja brezplačno v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Hkrati se namestijo stenti domače proizvodnje. Opozoriti je treba, da so domači stenti konkurenčni v vseh pogledih..

Pred operacijo pacient podpiše prostovoljno informirano soglasje k posegu in se tako strinja s pogoji, ki jih predlaga država. Uvoženega stenta ne morete kupiti in ga namestiti, ko izvajate operacijo v skladu s pravilnikom OMC. Samokupljeni vsadek predvideva predhodno plačano operacijo.

Povprečni stroški stentiranja srčnih žil v Moskvi so 87.500 rubljev, Sankt Peterburgu - 222.000 rubljev, Kazanu - 930.200 rubljev.

Rehabilitacija po stentiranju: zapleti, prehrana in psihološko okrevanje

Ateroskleroza je kopičenje maščob v obliki oblog in oblog na stenah arterij, ki stisne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo. Če je arterija popolnoma blokirana, lahko privede do srčnega napada..

Da se to ne bi zgodilo, zdravniki izvajajo perkutano koronarno intervencijo (znano tudi kot stentiranje koronarnih arterij). To je medicinski postopek, ki se uporablja za postavitev stenta, ki ohranja arterije odprte..

Kirurgi pogosto postavljajo stente v povezavi s koronarno angioplastiko, postopkom, ki odpira arterije in izboljšuje pretok krvi.

Vstavitev stenta je eno najpogostejših načinov zdravljenja bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča zamašena arterija..

Stentiranje predstavlja majhno tveganje za resne zaplete, kot so:

  • Krvavitev, kjer je bil kateter vstavljen v kožo. Če pride do pomembne krvavitve, je to običajno opaziti v prvih urah po namestitvi stenta.
  • Poškodba krvne žile s katetrom.
  • Aritmija (nepravilen srčni utrip). Razlog za to je lahko izboljšan pretok krvi, ki oživi poškodovane predele srca..
  • Poškodba ledvic, ki jo povzroči barvilo, uporabljeno med postopkom.
  • Alergijska reakcija na barvilo, uporabljeno med postopkom.
  • Okužba.
  • Prekomerna rast tkiva v zdravljenem delu arterije. To lahko povzroči, da se arterija zoži ali spet zamaši. Ta pogoj se imenuje restenoza. Uporaba posebej prevlečenih stentov lahko pomaga preprečiti to težavo. Ti stenti so prevlečeni s sredstvi za prekomerno razrast tkiva.

Številne zanima vprašanje, kako poteka rehabilitacija po stentiranju.

Po kakršnem koli postopku stentiranja (za arterije, ki so zožene zaradi holesterolskih oblog ali anevrizme aorte), bo zdravnik kateter odstranil iz arterije. Mesto, kjer je bil kateter vstavljen, bo zavito. Vsa gibanja bolnikov bodo sprva omejena..

Na mestu namestitve se bo pojavil majhen hematom in včasih majhen, trd "vozel". To mesto bo bolelo en teden.

Obvestite svojega zdravnika, če na mestu vstavitve stenta obstajajo trajne ali občasne krvavitve in jih ni mogoče nadzorovati z majhnim povojem. Prav tako mora biti pozoren na kakršno koli nenavadno otekanje, pordelost ali druge znake okužbe na mestu vstavitve stenta ali blizu njega.

Po stentiranju mora bolnika en teden po posegu spremljati lečeči kardiolog, nato pa prvo leto vsake tri do šest mesecev.

Dieta po stentiranju srčnih žil

Postopek s stentom še ne pomeni, da je bolnik ozdravljen zaradi bolezni koronarnih arterij. Poleg namestitve stenta so spremembe življenjskega sloga sestavni del celotnega programa za zmanjšanje nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Zato rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje pravilno prehrano..

Za bolnika je pomembno, da uživa hrano brez delno hidrogeniranih olj. Hrana z malo natrija in holesterola je dobra za vas.

Idealno bi bilo, da bi tedenski obroki po stentingu vključevali:

  • meso in / ali mesni nadomestki, kot so jajca, stročnice in oreški;
  • ne manj kot 200 gr. mastne ribe z visoko vsebnostjo omega-3 na teden (losos, skuša, sardele);
  • Polnozrnat kruh ali krekerji ali druga živila z rjavim rižem, ječmenom ali ovesom
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda, razen sladkih gaziranih pijač;
  • zdrave maščobe iz oreščkov, semen, avokada, mastnih rib.

Zmanjšajte vnos soli na pol čajne žličke. To bo pomagalo znižati krvni tlak in preprečiti zastajanje tekočine..

Izogibati se je treba sladki hrani, saj prispeva k pojavu odvečne teže, to pa poveča obremenitev krvnih žil in srca..

Kar zadeva psihološko rehabilitacijo po stentiranju, se pacientovim sorodnikom priporoča, da mu zagotovijo celovito čustveno podporo..

Za mnoge bolnike je življenje po koronarnem stentiranju polno tesnobe. Pogosto sprašujejo zdravnike: "Ali bom lahko vozil avto?" "Če se preveč ukvarjam s hišo, se mi bodo bolečine v prsih vrnile?", "Ali bom v nevarnosti za invalidnost?".

Več kot polovica nekdanjih bolnikov z intenzivno terapijo trpi zaradi klinične ravni posttravmatske stresne motnje (PTSP), depresije ali simptomov tesnobe.

Če je bolnik, ki je bil stentiran, pritrdilno odgovoril na eno ali več naslednjih vprašanj, mora obiskati psihologa in dobiti kvalificirano pomoč:

  • Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi občutka žalosti, depresije ali brezupnosti?
  • Pogosto vas moti pomanjkanje zanimanja ali užitka pri opravljanju znanih stvari?
  • Pogosto se vam zdi, da ne morete nehati skrbeti za operacijo?
  • Pogosto ste živčni, si to želite, vendar se ne morete popolnoma spočiti?

Za izboljšanje psihološkega počutja v obdobju rehabilitacije po stentiranju je priporočljivo voditi dnevnik, ki beleži vaš fizični napredek po operaciji.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: gimnastika, šport in življenje po operaciji

Zdravniki ne samo ne prepovedujejo, ampak tudi močno priporočajo fizioterapevtske vaje med rehabilitacijo po stentiranju srčnih žil.

Glavne prednosti vadbe po koronarni angioplastiki so:

  • Pomaga celotnemu kardiovaskularnemu sistemu, ne le stentiranemu predelu. Izboljša krvni obtok v žilah, ki so bile podvržene stentiranju.
  • Spodbuja povečano absorpcijo dušikovega oksida, ki je potrebna za razširitev krvnih žil in povečanje pretoka krvi.
  • Mobilizira celice v telesu, ki pomagajo popraviti poškodovane arterije.

Rehabilitacija po namestitvi srčnega stenta običajno vključuje naslednje redne vaje: hoja po tekalni stezi, tek, kolesarjenje in plavanje. Te vrste aerobne vadbe so namenjene treningu in izboljšanju delovanja kardiovaskularnega sistema..

Eno najboljših zdravil za rehabilitacijo po angioplastiki in namestitvi stenta je terrenkur. To je omejen čas, razdalja in kot naklona pohodniški vzpon po posebej zasnovani poti. Začnejo s hojo po ravnem terenu in pri vzpenjanju z največ 5 ° na 30 ° postopoma povečujejo kot nagiba.

Nasveti za vadbo:

  • Aerobno vadbo je treba izvajati vsaj štiri dni v tednu.
  • Trajanje vadbe je od 30 do 45 minut.
  • Počakajte vsaj 90 minut po jedi, preden začnete s treningom.
  • Pred aerobnimi aktivnostmi segrevajte 5 minut.
  • Stopnja aktivnosti se postopoma povečuje.
  • Po treningu vam ni treba sedeti takoj, peš morate hoditi 5 minut, sicer lahko pride do razbijanja srca.
  • Če se med fizičnim naporom pojavi utrujenost ali težko dihanje, je treba vajo prekiniti. Če imate bolečine v prsih, morate takoj prenehati z vadbo in poklicati rešilca..

Intenzivna telesna aktivnost in težko dvigovanje za kratek čas po postopku stentiranja sta izključena. Zdravnik bo pacientu sporočil, kdaj se lahko vrne k običajnim aktivnostim..

Življenje po stentiranju srčnih žil se ne razlikuje veliko od predoperativnega.

Detektorji kovin, ki se uporabljajo na letališčih in drugih območjih, ne vplivajo na stente.

Večino bolnikov odpustijo domov dan po operaciji.

Lahko se vrnejo k običajnemu delu in spolni aktivnosti dva ali tri dni po stentiranju.

Bolnikom po stentingu se Aspirin predpisuje za nedoločen čas, da se preprečijo krvni strdki v prihodnosti.

Prav tako lahko zdravnik eno leto predpiše posebno sredstvo proti trombocitom (v večini primerov je to Clopidogrel, "Plavix") v kombinaciji z aspirinom.

Spremembe življenjskega sloga po stentiranju srca lahko pomagajo zmanjšati verjetnost razvoja nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Sem spadajo: opustitev kajenja, nadzor nad telesno težo in dobro prehranjevanje, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter jemanje zdravil za zniževanje holesterola v krvi.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranje

Stentiranje koronarnih žil je kirurški poseg, ki se izvaja tako načrtno kot v sili. Operacija lahko privede do zapletov, nekatere pa je mogoče preprečiti z upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil v obdobju rehabilitacije.

Kaj je stentiranje?

Dostava kisika in hranil v srčno mišico poteka prek dveh koronarnih arterij. Zaradi ateroskleroze se lumen teh žil postopoma zoži, kar povzroči poslabšanje prehrane miokarda in s tem ishemične procese v njem.

Indikacije in kontraindikacije za stentiranje koronarnih žil določi le zdravnik po koronarni angiografiji, EKG in drugih metodah pregleda srca in ožilja.

Stentiranje je endoskopska operacija, ki vključuje uvedbo posebnega stenta v posodo, ki širi lumen arterije in podpira njene stene.

Posledično se normalizira pretok krvi, pa tudi dovajanje kisika in hranil. Stentiranje je predpisano za:

  • ateroskleroza;

Pred operacijo se opravi pregled za oceno stopnje vaskularne okluzije, lokacije glavnih aterosklerotičnih plakov.

Potek operacije

Stentiranje se v operacijski sobi izvaja predvsem v lokalni anesteziji. Za dostop do koronarnih žil kirurg predre femoralno arterijo, nakar se vanj vstavi manipulacijski kateter s stentom na koncu (v zrušeni obliki). Postopek se izvaja pod nadzorom radiografije. Na zoženem območju se stent razširi z uporabo balona, ​​ki se nahaja ob njem. Posledično vsadek pritiska obloge v stene arterij in tako odpravlja glavni vzrok ishemije..

Operacija traja približno eno uro. S hkratnim stentiranjem dveh posod se čas postopka poveča na 2,5-3 ure.

V zgodnjem pooperativnem obdobju mora biti bolnik pod nadzorom zdravstvenega osebja in dosledno upoštevati vsa priporočila, ki jih je navedel zdravnik..

Stentiranje se izvaja ne samo na koronarnih arterijah. Stenti so pogosto nameščeni v karotidni arteriji, ko je več kot 50-odstotno blokirana, v tem primeru pa kirurški poseg lahko prepreči ishemično možgansko kap. Stentiranje iliakalnih ven je predpisano predvsem za moške z varikokelo, erektilno disfunkcijo, krčnimi žilami majhne medenice. Možno stentiranje sečevodov v primeru njihovega zoženja in motenega odtoka urina.

Značilnosti okrevalnega obdobja

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil se začne takoj po operaciji. V prvih urah mora bolnik opazovati popoln počitek, to bo pospešilo nastanek krvnega strdka na mestu preboda femoralne arterije in zmanjšalo tveganje za krvavitev. Drugi dan je treba gibalno aktivnost razširiti z gibi rok in nog. Obremenitev je treba postopoma povečevati. V bolnišnici so po operaciji bolniki v povprečju od 3 do 7 dni.

Najboljša možnost je rehabilitacija po operaciji v sanatorijih. V takih ustanovah je bolnik nenehno pod nadzorom zdravstvenega osebja, opravi medicinske postopke, se ukvarja s športno vzgojo in se pravilno prehranjuje. Z razvojem zapletov je bolniku takoj zagotovljena pomoč, kar znatno zmanjša tveganje za nadaljnje napredovanje neželenih učinkov.

Sprememba življenjskega sloga

V obdobju rehabilitacije je treba upoštevati več osnovnih pravil:

  • V prvem tednu naj bo obremenitev minimalna. V tem obdobju je tudi prepovedano kopanje, lahko se samo tuširate..
  • Dva meseca ne morete sami voziti avtomobila. Prav tako ni priporočljivo pogosto voziti, zlasti po neravnih cestah.

Prav tako morate pregledati svojo dnevno rutino. Spat morate pravočasno, če je le mogoče, čez dan počivajte, manj bodite v enem položaju. Priporočljivo je, da se izogibate psihotravmatskim situacijam, več časa preživite na svežem zraku.

Trajanje obdobja okrevanja

Telo vsake osebe je individualno in čas popolnega okrevanja zdravja po operaciji vaskularnega obvoda je odvisen od številnih dejavnikov. Zdravniki priporočajo, da se po 2-2,5 tednih začnemo postopoma vračati v normalno življenje. Vendar je stentiranje operacija, katere nadaljnji izid je v veliki meri odvisen od tega, v kolikšni meri je operirani bolnik pripravljen upoštevati zdravnikova priporočila..

Najprej morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. Se pravi, izberite pravo prehrano, opustite kajenje in zlorabo alkohola, izogibajte se stresu, izberite odmerjeno telesno aktivnost.

To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nadaljnje napredovanje ateroskleroze in znatno zmanjšati verjetnost zgodnjih in poznih zapletov po namestitvi stenta..

Pričakovana življenjska doba bolnikov s stentom

Mnoge bolnike pred operacijo zanima, kako dolgo živijo s stentom in ali imajo invalidnost. Pričakovana življenjska doba je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, sočasnih bolezni, zapletov po posegu.

V povprečju lahko bolniki živijo s stentom več kot 10-15 let.

Toda za mnoge je pomembnejša razlika v počutju pred in po operaciji večjega pomena - bolnika manj motijo ​​drugi neprijetni občutki, njihova telesna aktivnost se razširi in obstaja priložnost, da počne, kar jim je všeč..

Kako dolgo bo trajalo takšno življenje, je odvisno od upoštevanja diete, vadbene terapije, pravočasnega zdravljenja vseh akutnih in kroničnih bolezni.

Invalidnost po stentiranju ni dana, saj tak poseg izboljša in ne poslabša bolnikovega počutja in po izvedbi ne zahteva večjih omejitev. Vendar je nekaj izjem. Invalidnost po namestitvi stenta lahko dobijo zaposleni v organih pregona, saj je po takem kirurškem posegu prepovedana pretirana telesna aktivnost. Invalidnost pogosto dobijo ljudje, ki imajo sočasno hudo bolezen. Odločitev o priznanju bolnika kot invalida sprejme strokovna komisija, ki jo sestavlja več zdravnikov.

Zapleti po namestitvi stenta

Po statističnih podatkih se zgodnji in pozni zapleti po stentiranju pojavijo v največ 5% primerov, kar je precej nizek kazalnik. Najverjetnejši zapleti postopka:

  • nastanek obsežnega hematoma na področju vstavitve katetra;
  • rast trombotičnih strdkov na stenah stenta;
  • kršitev možganske in ledvične cirkulacije;
  • srčni napad med operacijo;
  • tromboza posode zaradi njene punkcije;

V poznejših fazah rehabilitacije je možna restenoza. To je večkratno zoženje lumna koronarne žile, ki se najpogosteje razvije zaradi patološke rasti tkiv okoli stenta..

Znaki zapletov

Večina pooperativnih zapletov v zgodnji fazi njihovega razvoja se uspešno odpravi. Zato je treba zdravnika obvestiti, če po operaciji:

    na mestu preboda femoralne arterije se je pojavila modrica, kri izteka ali oteklina in raste hiperemija;

Številne zaplete je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo terapije z zdravili, njihov pojav pa ne vpliva škodljivo na okrevanje in počutje bolnika.

Dietna terapija po stentiranju

Pravilna prehrana ne le pospeši okrevanje po stentiranju, temveč tudi prepreči nadaljnje napredovanje ateroskleroze in ponovitev znakov angine pektoris. Opozoriti je treba, da je ponavljajoča se operacija najpogostejša za ljudi, ki niso upoštevali dietne terapije.

Prehrana mora biti najprej hipoholesterol, kar pomeni, da je treba zmanjšati porabo hrane, bogate z živalskimi maščobami:

  • mastno meso;
  • drobovina;
  • klobase in prekajeno meso;

Uporabiti morate manj soli - na dan ne potrebujete več kot 4 grame. Upoštevati je treba, da konzervirana hrana in pekovski izdelki vsebujejo veliko soli. Treba je omejiti:

  • jajca (do 4 kosi na teden);
  • mastna kisla smetana;
  • maslo, sir, smetana;
  • Bel kruh;
  • slaščice;
  • pečene dobrote;
  • gazirane in kofeinske pijače.

Prehrana naj vključuje predvsem zelenjavno sadje, mlečnokislinske izdelke, jedi iz pustega mesa in rib. Uporabna so žita, stročnice, polnozrnat kruh in zelenjava, bogata z vlakninami. Morate piti več čiste filtrirane vode, šipkove decokcije. Bolje je, da sladkarije nadomestimo s suhim sadjem in medom..

Vzorčni meni

Jedi naj bodo predvsem kuhane, pečene, dušene. Morate jesti v majhnih delih do 5-6 krat na dan.

Tabela menijev za ta dan:

Čas prehraneGlavne jediPijače
ZajtrkSkutina enolončnica ali beljakovinska omleta, ajdova kaša na vodi.Zeleni čaj, kompot iz suhega sadja
VečerjaZelenjavna juha, pire krompir z majhnim koščkom kuhanega piščanca. Zelenjavna solata z okusom oljčnega olja.Juha iz šipka, kompot
VečerjaKuhan riž, dušene ribe, pesa solata.Kefir brez maščob, naravni jogurt.

Večerja naj bo najkasneje do 20.00, saj pozni prigrizki ponoči povečajo stres na srčno-žilnem sistemu. Prehrana mora vsebovati majhne količine oreščkov, svežega sadja, jagodičja. Obogatena prehrana poveča splošni tonus telesa in oskrbi srčno mišico s potrebno količino elementov v sledovih in vitaminov.

Načela fizioterapevtskih vaj

Zmerna vadba po stentiranju ima več učinkov:

    Izboljšajo kroženje toka v posodah. To pozitivno vpliva ne samo na delo srca, ampak tudi na celotno telo kot celoto..

Po stentiranju so prepovedane le intenzivne telesne aktivnosti in treningi, ki zahtevajo dobro vzdržljivost srčne mišice. Zato se lahko bolniki spopadajo z:

  • hitra hoja - do 6-7 km na uro;
  • enostaven tek;
  • kolesarjenje;
  • plavanje;
  • vodna aerobika.

Intenzivnost obremenitve je treba postopoma povečevati, pri tem pazljivo upoštevati vse spremembe počutja. Po namestitvi stentov v posode mnogi zdravniki priporočajo, da si vsak dan vzamete čas za terrenkur. Ta dejavnost vključuje hojo s postopnim naraščanjem njihovega časa in kota nagiba. V prvih dneh morate hoditi samo po ravnem terenu, nato mora biti pot načrtovana tako, da so vzdolž njene dolžine hribi s kotom nagiba od 5 do 30 stopinj. Postopoma se trajanje terrenkurja povečuje.

Pravila vadbe

Med izvajanjem fizioterapevtskih vaj se morate držati naslednjih pravil:

  • sčasoma naj bi vadba trajala od 30 do 45 minut;
  • pouk se izvaja na tešče ali ne prej kot uro in pol po jedi;

Vaje, ki povzročajo bolečino in nelagodje, se ne smejo izvajati. Cilj vadbene terapije je izboljšati in ne poslabšati počutja.

Fizioterapevtske vaje krepijo imunski sistem, pomagajo pri zmanjševanju telesne teže, krepijo živčni sistem in stabilizirajo krvni tlak. Bolje je izbrati razrede z lečečim zdravnikom, saj lahko samo strokovnjak pozna največjo dovoljeno obremenitev.

Življenje po stentiranju

Namestitev stentov je ena najbolj edinstvenih metod za obnovo prehodnosti velikih plovil, zmanjšanje nevarnosti smrti zaradi hudih bolezni in izboljšanje kakovosti življenja. Če kontraindikacij ni, se operacija izvede v nekaj dneh, njene glavne prednosti so:

  • Pomanjkanje votline. Prsni koš se ne odpre, ko se stent vstavi skozi femoralno arterijo.
  • Kratko obdobje rehabilitacije. Strog počitek v postelji je predpisan največ en dan, v prihodnosti se telesna aktivnost postopoma širi.

Priporočena sprememba življenjskega sloga in prehrane, opustitev slabih navad po namestitvi stenta pozitivno vpliva ne samo na delo srca, temveč tudi na delovanje vseh notranjih organov. Poleg tega se tehnika endoskopske kirurgije in kakovost samih protez iz leta v leto nenehno povečujeta, kar zmanjšuje tveganje za zaplete in omogoča manipulacijo tudi v najnaprednejših in najtežjih primerih..

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Vse o stentiranju srčnih žil

Stopnja razvoja sodobne medicine omogoča boj proti številnim boleznim, vključno s srčnimi. Kirurško zdravljenje prizadetih žil in srca v primeru ishemičnih bolezni ali srčnega napada vsako leto reši milijone življenj. Ena najpogostejših vrst kirurških posegov pri teh diagnozah je stentiranje, ki lahko prepreči te resne zaplete..

Razmislite o tehniki, pregledih bolnikov o življenju po stentiranju in značilnostih rehabilitacije. Poskušali bomo odgovoriti na aktualna vprašanja - ali je nevarno, kako dolgo živijo bolniki po tem posegu in ali dajo skupino invalidnosti po kirurškem zdravljenju.

Koronarno stentiranje srčnih žil - kaj je to

Srčni miokard je zelo občutljiv na hipoksijo in zaradi nenehnega dela potrebuje stabilno oskrbo s krvjo. Pretok krvi v srce zagotavlja mreža cirkumfleksnih arterij (OA), razdeljena na tri glavne veje - desno in levo koronarno arterijo (RCA oziroma LCA), pa tudi sprednjo interventrikularno vejo (LAD). Nekateri kardiologi izolirajo krvni obtok srca v ločen sistem in ga celo primerjajo z glavnim obtokom.

Napadi ishemičnih prehodnih napadov, angine pektoris, srčnih napadov in večine pritožb iz srca so povezani z ishemičnimi procesi v srčni mišici - miokardu. Etiološki vzroki ishemije so lahko aterosklerotične spremembe v koronarnih žilah, njihov krč, nastanek parietalnih trombov, moten tonus, elastičnost. V ozadju teh procesov se lumen arterij zoži in srce ne dobi potrebnega volumna pretoka krvi.

Za obnovitev prehodnosti in lumena krvnih žil se izvede operacija koronarnega stentiranja srčnih žil. S to manipulacijo se v arterijo z lezijo namesti struktura v obliki vzmetne mreže, ki obnovi fiziološki premer koronarne žile in zagotovi stabilen pretok krvi. Danes takšno operacijo srca izvajajo v kardiokirurški bolnišnici za vse bolnike, ki so imeli miokardni infarkt..

Tehnika delovanja

Angioplastika in stentiranje arterij srca in aorte se izvaja v operacijski sobi za kardiokirurgijo, kjer je na voljo potrebna tehnična oprema in strokovnjaki, ki so seznanjeni s to operativno prakso. Tako kot druge operacije na srcu tudi ta poseg zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja in visoko tehnološko opremljenost klinike..

Na svetovnem farmacevtskem trgu je na voljo skoraj sto različnih vrst žilnih stentov. Zunaj so pokriti s posebno prevleko - zdravilno oblogo (eluirajoči stent), ki odbija krvne strdke in preprečuje strjevanje krvi okoli stenta. V prodaji so na voljo različne vrste, odvisno od oblike in premera - v obliki mrež, obročev in cevi, tako da lahko izberete najprimernejše za določeno klinično situacijo.

Ne zamenjujte stentov z odri - to so absorpcijske strukture, ki so začasno nameščene in so prehodni trenutek pred postavitvijo pravega stenta.

Ne glede na lokalizacijo patološkega procesa, naj bo to aorta, LAD ali PNA (desna padajoča arterija), se operacija izvaja v več obveznih fazah:

  1. Anestezija. Operacija ne traja dolgo, zato se izvede lokalna anestezija kirurškega področja - stegnenično-dimeljski eden od okončin.
  2. Največja arterija stegna je predrta, nakar se vanjo vstavi kateter s stentom z majhnim balonom na koncu.
  3. Vzporedno z uvedbo in napredovanjem katetra se skozi roko vbrizga bolus kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Zahvaljujoč njemu so posode jasno vidne na rentgenskih žarkih in ekipa kirurgov lahko spremlja napredovanje katetra..
  4. Ko kateter doseže želeno mesto v posodi, se stent postavi. V ta namen se balon, ki se nahaja na samem koncu katetra, črpa z zrakom. Balonska dilatacija razširi stene prizadetega območja in pritisne stent nanje ter obnovi fiziološki premer arterije.

Indikacije za koronarno stentiranje

Stentiranje koronarnih arterij ima določeno število indikacij, vendar se izvaja le, kadar vse druge metode zdravljenja vaskularne patologije nimajo želenega učinka. Zdravniki prepoznajo naslednje glavne indikacije za namestitev stenta:

  • Ishemična miokardna okvara v ozadju stenozirajoče ateroskleroze, pri kateri ateromatozni plaki prekrivajo lumen posode za več kot 50%.
  • Akutni, težko zaustavljivi napadi angine pektoris, ki se pojavijo pri manjših fizičnih naporih.
  • Akutni koronarni sindrom z velikim tveganjem za napredovanje do srčnega napada.
  • Prvih šest ur med srčnim infarktom s stabilizacijo bolnikovega splošnega stanja.
  • Ponovna blokada ali stenoza arterije po angioplastiki ali drugi kirurški tehniki.

Kljub celi skupini vitalnih indikacij za to kirurško poseganje obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se koronarno stentiranje ne izvaja. Tej vključujejo:

  • Pomanjkanje stabilizacije bolnikovega stanja - depresija zavesti, šok, spremenljiv tlak, prisotnost ledvične, jetrne ali katere koli druge okvare enega ali več vitalnih organov.
  • Hude spremembe v koagulogramu - povečana viskoznost in strjevanje krvi.
  • Posamezne preobčutljivostne reakcije na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod.
  • Prisotnost več stenoz.
  • Maligne novotvorbe, odporne na terapijo.
  • Lezija arterije s premerom lumna manj kot 3 mm.

Priprava na postopek

Koronarno stentiranje srca ne zahteva posebne predoperativne priprave, vendar so nekatere diagnostične metode še vedno potrebne. V nujnih primerih (na primer pri miokardnem infarktu) se bolniku odvzame splošni test krvi in ​​urina, preučijo aktivnost strjevanja krvi, testi delovanja jeter, ravnovesje elektrolitov, označevalci nekroze srčne mišice, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša.

Če je operacija načrtovana za bolnika načrtovano, se predoperativni pregled opravi v natančnejšem obsegu. Zdravnik daje napotnico za dnevno spremljanje krvnega tlaka, koronarno angiografijo, podrobne biokemične preiskave krvi, lipidni profil. Med samo operacijo se z določeno frekvenco (vsaj vsako uro) ponovno zaposlijo glavni vzorci in analize. Tako ekipa kirurgov individualno pripravi potek operacije in izvede prilagoditve v vrstici.

Stentiranje za miokardni infarkt

Stentiranje po srčnem napadu se izvede nujno po stabilizaciji bolnikovega stanja. S to diagnozo je oslabljena vaskularizacija srčne mišice. Zato je treba pred pojavom ishemično-nekrotičnih sprememb v miokardu čim prej izvesti kirurški poseg..

Stroški srčnega stentiranja

Kot pri vseh drugih kirurških posegih tudi pri stentiranju ni določene cene. Stroški so odvisni od številnih komponent - bolnikovega stanja, vrste stenta, nujnosti operacije, posameznih značilnosti itd..

V povprečju je cena načrtovane operacije v Rusiji približno 100–150 tisoč rubljev. V Ukrajini se povprečni cenovni razpon giblje med 30-40 tisoč UAH. V izraelskih klinikah so stroški od 13 tisoč dolarjev (stent SYFFER).

Stentiranje pri starejših in senilnih bolnikih

Endovaskularna terapija za starejše in starejše bolnike se izvaja po splošno sprejetih metodah. Razlika je v zdravljenju z zdravili - predpisana so zdravila drugih skupin, dodatno je predpisano zdravljenje patologij v ozadju (najpogosteje - IHD, hipertenzija, diabetes). Ob upoštevanju teh starostnih značilnosti je predviden tudi kirurški poseg..

Rehabilitacija in življenje po stentiranju srčnih žil

Vsak bolnik med rehabilitacijo po miokardnem infarktu in stentiranju koronarnih žil srca ima veliko vprašanj - od tega, kako se obnašati po tem postopku, kako in za kakšen rok se izda bolniška, in konča s tem, kako dolgo je dovoljeno leteti na letalu, spola, savna, parna kopel in druge prostočasne dejavnosti po operaciji. Po statističnih podatkih je povprečno obdobje rehabilitacije od 2 tednov do enega meseca. Poskusimo ugotoviti, od česa natančno so odvisne te številke.

Okrevanje po operaciji je razdeljeno na več obdobij. Neposredna pooperativna stopnja traja en do dva tedna. Po operaciji bolnika premestijo na specializiran oddelek z intenzivnim nadzorom. Odvzamejo se redni vzorci krvi za preiskave delovanja jeter, lipidni profil in različne markerje. Izvaja se kontrastna magnetna resonanca, po kateri zdravniki prilagodijo zdravljenje. V idealnem primeru so ciljne ravni LDL holesterola pri bolnikih po namestitvi stenta priporočila za prehrano.

Tako za moške kot za ženske mora zdravnik po stentiranju predpisati strogo prehrano. Na ta precej preprost način lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek trombov, simptome ateroskleroze, arterijske hipertenzije, diabetes mellitus in druge patologije v ozadju. Prehranjena, slana, začinjena hrana je izključena iz prehrane. Ocvrtih gob, mesa in druge hrane ni priporočljivo jesti - bolje jih je kuhati na pari, peči ali prevreti.

V dnevni prehrani mora biti prisotna velika količina svežega sadja - bogata je z makro-, mikroelementi, vitaminskimi kompleksi in drugimi biološko aktivnimi snovmi (ribje olje, silimarin).

Psihične vaje

V rehabilitacijskem obdobju so šport, športna vzgoja in anaerobna vadba prikazani šele v poznejših fazah. Terapijo z vadbo je treba začeti s postopnimi obremenitvami (na primer s preprostim sprehodom) in počasi povečati njihov obseg in trajanje v 6 tednih. Če se skupaj z zdravnikom sestavite pravilno, se lahko v manj kot dveh mesecih vrnete v svoj običajni ritem in življenjski slog..

Po koncu okrevanja po stentiranju srca se obseg kompleksne vadbene terapije ohrani. To je potrebno za vzdrževanje tona telesa in njegove presnove. Močne telesne aktivnosti, stresni pogoji in nočno delo so strogo kontraindicirani.

Alkohol in cigarete

Alkohol in cigarete po srčnem napadu in stentiranju so izključeni. Razlogi, zaradi katerih je treba postaviti stent, običajno ne vplivajo samo na eno prizadeto posodo, temveč tudi na celotno telo. Kljub operaciji ima telo lahko veliko drugih žarišč ateroskleroze ali drugih pogostih patologij. Da bi ustavili napredovanje osnovnih bolezni in preprečili ponavljajoča se nujna stanja, je treba vzpostaviti življenjski slog, opustiti kajenje in piti alkohol..

Priprave po stentiranju

Da bi se izognili pooperativnim zapletom ali ponavljajoči se restenozi na srčnih žilah, je vedno predpisana vrsta podporne terapije z zdravili. Prvo leto po stentiranju morate jemati zdravilo Clopidogrel (najboljša sta Plavix ali Brilinta, obe v tabletah). Ta zdravila vsebujejo zdravilno učinkovino - klopidogrel -, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov tako okoli nameščenega stenta kot tudi po telesu..

Za zdravljenje etioloških razlogov, ki so privedli do operacije, se lahko predpišejo antihipertenzivi, zdravila, ki vplivajo na presnovo lipidov - statini, fibrati, ki vplivajo na reologijo krvi - trombolitiki, antiagregacijska sredstva in antikoagulanti.

Možni zapleti

Tveganje za nastanek hitrih zapletov po operaciji in po operaciji je razmeroma majhno - po mednarodnih statistikah taki primeri ne presegajo 4-5%. Teh nekaj odstotkov vključuje naslednje pogoje:

  • Femralni hematom (zaradi posebnega območja dostopa do arterije in operativnega polja).
  • Poškodbe koronarnih arterij srca.
  • Okvara ledvične in možganske cirkulacije.
  • Nevarnost trombotičnih strdkov na robovih stenta.

Pozni zapleti vključujejo restenozo koronarnih arterij z možno blokado njihovega lumena. Posledično se angina pektoris pojavi zaradi močnega padca tlaka v lastnem žilnem sistemu srca in nastanka ishemičnega dela miokarda.

Preberite tudi:

Ali je invalidnost dana po koronarnem stentiranju

Tako ruska kot ukrajinska delovna zakonodaja ne navajata invalidnosti po stentiranju in miokardnem infarktu. Operacija je sestavljena iz namestitve kovinskega ogrodja (stenta) v posodo, kar samo po sebi ne pomeni invalidnosti ali omejitev strokovne primernosti. Vendar obstajajo številne izjeme, pri katerih lahko dobite skupino invalidov.

To pravico imajo ljudje, ki delajo v organih pregona - osebo s to diagnozo lahko na primer odpustijo z ministrstva za notranje zadeve. To pravico lahko pridobijo tudi bolniki s hudimi oblikami sočasnih patologij. Za pridobitev skupine invalidov se ustanovi posebna komisija, ki na podlagi potrdil o odpustu iz bolnišnic, raziskovalnih podatkov in drugih točk določi, ali je skupina primerna za določeno osebo po srčnem stentiranju.

Pričakovana življenjska doba po stentiranju srca in povratne informacije tistih, ki so izvedli operacijo

Noben zdravnik ne bo mogel natančno odgovoriti na vprašanje, koliko časa živijo bolniki po operaciji. Vse je odvisno od narave in resnosti bolezni, ki je povzročila potrebo po stentiranju, pa tudi od stanja miokarda po terapiji in manipulacijah. Poleg tega starost bolnika in prisotnost kroničnih patologij vplivata na pooperativno obdobje..

Po statističnih podatkih povprečni podatki kažejo skoraj 95-odstotno letno stopnjo preživetja, 91-odstotno triletno preživetje in skoraj 86-odstotno petletno preživetje. Ocene ljudi, ki so bili podvrženi tej operaciji srca, so v skoraj 100% primerov pozitivni, saj jim ni le rešila in podaljšala življenja, temveč tudi znatno izboljšala kakovost.

Medicina pozna na tisoče kliničnih primerov ljudi, ki že desetletja živijo po srčnem stentiranju. Za uspešno rehabilitacijo in dolgo zdravo življenje po njej mora bolnik jasno razumeti, kako živeti po stentiranju. Strogo morate upoštevati prehrano, strogo omejiti težko telesno aktivnost, izključiti negativne navade in redno pregledovati pristojne strokovnjake.

Zdravila, ki raztopijo krvne strdke v žilah

Vegetovaskularna distonija: kaj je ta bolezen, glavni znaki in kako ravnati z njo