Kaj je kožni vaskulitis? Vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice

Kožni vaskulitis (angiitis) je pogosta vaskularna lezija kože in podkožja. Bolezen spada v razred dermatoz.

  1. Kaj je kožni vaskulitis
  2. Zakaj se pojavi kožni vaskulitis?
  3. Kako se bolezen razvija in napreduje
  4. Zakaj je kožni vaskulitis nevaren?
  5. Vrste bolezni in njihove značilnosti
  6. Simptomi
  7. Na katerega zdravnika se obrniti
  8. Diagnostika
  9. Terapija
  10. Možni zapleti
  11. Preprečevanje
  12. Koristni video: Kožni vaskulitis

Kaj je kožni vaskulitis

Kožni vaskulitis je enaka sprememba krvnih žil, katere vnetje povzroči nastanek lezij kože in notranjih organov.

Bolezen patološkega alergijskega kožnega vaskulitisa je razdeljena na dve stopnji resnosti. Subakutna (brez izrazitih simptomov) in akutna, pri kateri je delo moteno in so možne okvare notranjih organov.

Zakaj se pojavi kožni vaskulitis?

Kožni vaskulitis je redka bolezen. Razlogi za nastanek so slabo razumljeni..

Najpogosteje se patologija pojavlja pri moških, starejših od 45 let..

Obstajajo primeri, ko je bolezen prizadela mladostnike in celo otroke.

Odločilni dejavnik za razvoj kožnega vaskulitisa je alergijska reakcija telesa na:

  1. okužbe (stafilokok, streptokok, tuberkuloza, gobavost);
  2. individualna nestrpnost do zdravila, pa tudi alergijska reakcija na njegove sestavine;
  3. reakcija na kemične dražilne snovi;
  4. zastrupitev telesa;
  5. prebavne in presnovne motnje;
  6. patologija živčnega in kardiovaskularnega sistema;
  7. težki delovni pogoji (dolgoročno stanje);
  8. ostri konstantni padci temperature;
  9. diabetes.

Najpogosteje se kožni vaskulitis manifestira in razvije spomladi ali jeseni. To je posledica povečane vlažnosti in zmanjšanja imunske obrambe telesa.

Ob prvem sumu na bolezen se morate posvetovati z zdravnikom.

Kožni vaskulitis je nagnjen k ponovitvi bolezni, zato je zelo pomembno, da pravočasno in učinkovito ozdravimo patologijo..

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je vredno zmanjšati škodljive učinke katerega koli od zgoraj navedenih stanj..

Kako se bolezen razvija in napreduje

Med razvojem bolezni se na stenah arterij kopičijo nevtrofilni levkociti in postopoma odmirajo. Kot rezultat tega procesa pride do krvavitve znotraj posode..

Tuje snovi in ​​protitelesa prosto prodirajo v poškodovane kapilare, kar vodi do draženja in vnetja.

Zakaj je kožni vaskulitis nevaren?

Če ni pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, bolezen vodi do hudih zapletov..

V večini primerov kot posledica razvoja patologije pride do anevrizme. Stene krvnih žil se širijo in slabijo, prehod krvi se upočasni, kar povzroči motnje v delovanju notranjih organov in lahko vodi do nekroze.

Vaskulitis se lahko pojavi v katerem koli delu človeškega telesa, zato so brez izjeme vsa tkiva in organi dovzetni za bolezni.

Vrste bolezni in njihove značilnosti

Obstaja veliko vrst kožnega vaskulitisa. Razvrstitev je odvisna od velikosti, lokacije in resnosti lezij krvnih žil, pa tudi od notranjih in zunanjih manifestacij reakcije človeškega telesa.

Kožni vaskulitis je razdeljen na naslednje vrste in podvrste:

Periarteritis nodosa - vnetje majhnih in srednje velikih posod na meji dermisa in globoko v maščobnem tkivu.

Značilnosti periarteritis nodosa so:

  • hkratna poškodba več organov in sistemov;
  • netipičnost;
  • valovit potek bolezni;
  • oster in večkratni izpuščaj.

Za periarteritis nodosa so značilne štiri stopnje. Zapleti patologije so lahko pojav krvnih strdkov, blokada krvnih žil, nekroza in gangrena..

Wegenerjeva granulomatoza je vnetje kapilar in majhnih ven. Lokalizirano na nosni sluznici. Lahko se kaže na grlu, sapnici, mandljih. Za bolezen je značilno povečanje bezgavk. Z razvojem bolezni se temperatura dvigne. Če se postopek ne zdravi, se širi na dihala, pljuča, pojavi se glomerulonefritis, čemur sledi nekroza. Za granulomatozo je značilna akutna in subakutna faza.

Chardzha-Straussov sindrom je alergijsko vnetje. Spremlja ga vročina. Vnetni proces se začne v srčni membrani in povzroči fibrozo. Nastanejo miokarditis, endokarditis in srčno popuščanje. Churg-Straussov sindrom lahko povzroči razvoj bronhialne astme, nefritisa s spremembami ledvičnih glomerul, limfadenopatije, sprememb vranice in jeter. Koža ima hemoragični izpuščaj in rožnato rdeče vozličke, ki se spremenijo v hipodermijo.

Mikroskopski poliangiitis - poškodba majhnih žil pljuč, ledvic in usnjice. Izzove razvoj pljučne krvavitve, glomerulonefritis, ledvična odpoved.

Purpura Schönlein-Genoch je patologija z odlaganjem imunskih kompleksov, ki vsebujejo protitelesa iz razreda IgA. Povzroča nastanek mikrotrombov v majhnih žilah kože, ledvic in črevesja.

Krioglobulinemični vaskulitis je bolezen beljakovin v krvi. V tem vnetnem procesu so prizadete ledvice in jetra. Protitelesa se kopičijo v krvi, kar je posledica zakasnitve izločanja teh beljakovin. Razvija se v ozadju hepatitisa C..

Kožni levkocitoklastični vaskulitis (angiitis) je izključno bolezen kože. Prizadete so arteriole in kapilare. Notranji organi ostanejo nespremenjeni. Za bolezen so značilni simetrično locirani hemoragični izpuščaji.

Glede na stopnjo okužbe vaskulitis delimo na primarni in sekundarni.

Simptomi

Prvi pojav pri vseh bolnikih je prisotnost kožnih sprememb, kot so madeži, izpuščaji, razjede, nekroza itd..

Drugi simptom nastajajoče in razvijajoče se patologije je zvišanje telesne temperature in splošna oslabelost celotnega telesa..

Najpogosteje se pri kožnem vaskulitisu izpuščaji pojavijo predvsem na spodnjih okončinah. Izpuščaj je vedno simetričen. Poleg nog se začne širiti tudi na druge dele telesa..

Te izpuščaje spremlja edem, nato krvavitve s sočasno nekrozo. Za kožni vaskulitis je značilen akutni potek.

Simptomi prve stopnje aktivnosti vključujejo:

  • zamašenost nosu;
  • glavoboli in splošna šibkost;
  • težave z dihanjem;
  • srbenje;
  • bolečine v sklepih.

Simptomi druge, resnejše stopnje aktivnosti so poleg zgornjih manifestacij še:

  • obsežne lezije in izpuščaji na koži;
  • bolečine v trebuhu, črevesju, želodcu, mišicah;
  • povišana telesna temperatura;
  • izguba teže;
  • visok krvni pritisk;
  • nevropatija.

Pogosto je mogoče opaziti jasno povezavo med osnovnim vzrokom bolezni in samim vaskulitisom, saj se kaže nekaj dni po izpostavitvi negativnemu dejavniku..

Na katerega zdravnika se obrniti

Če sumite na bolezen kožnega vaskulitisa, se nemudoma obrnite na lokalnega terapevta, da ga napoti na diagnozo in se posvetuje s flebologom, dermatologom, alergologom in revmatologom.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju alergijskega kožnega vaskulitisa se izvajajo naslednje študije:

  1. splošna analiza krvi;
  2. splošna analiza urina;
  3. kemija krvi;
  4. o koncentraciji imunoglobulinov v krvi;
  5. Waaler-Roseova reakcija;
  6. lateks test;
  7. za vsebnost C-reaktivnega proteina v krvi.

Če ima bolnik pljučno in ledvično bolezen, so predpisane dodatne vrste raziskav:

  • antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa (ANCA);
  • Rentgen pljuč in obnosnih votlin.

Terapija

Pri več kot 50% bolnikov je kožni vaskulitis povezan z notranjo okužbo telesa. Zdravljenje je celovito in individualno.

Ko se odkrije tuberkuloza, kronični tonzilitis, glivične okužbe, se zdravi splošna ali žariščna bolezen.

Predpisana so sredstva za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka:

  • pripravki nikotinske kisline;
  • hormonski kortikosteroidi;
  • antibiotiki;
  • protiglivična sredstva;
  • zdravila proti tuberkulozi;
  • NSPVS;
  • antihistaminiki;
  • kalcij;
  • vitamini;
  • heparin.

Pri zdravljenju manifestacij kožnega vaskulitisa je predpisan potek fizioterapije, kopeli za krepitev sten krvnih žil, ultrazvok.

Za vsako zdravljenje kožnega vaskulitisa je med zdravljenjem priporočljiv počitek v postelji..

Režimi zdravljenja patologije so odvisni od stopnje aktivnosti bolezni..

Možni zapleti

Poleg manifestacije hemoragičnih madežev in dermatoze so možni zapleti pri razvoju kožnega vaskulitisa tudi poškodbe notranjih tkiv in organov..

Kožni vaskulitis lahko povzroči nepopravljive zaplete: odpoved ledvic, atrofija delov prebavil, pljuč, jeter itd..

Da bi preprečili zaplete, se morate ob najmanjšem sumu bolezni nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za kožni vaskulitis so:

  • pravočasna diagnoza in zdravljenje žilnih bolezni;
  • takojšnja odpoved vseh zdravil, ki jih bolnik jemlje sam;
  • omejitev vseh vrst sevanja (UV, izpostavljenost soncu, rentgenski žarki, izotopi);
  • spreminjanje delovnih pogojev v bolj udobne brez temperaturnih sprememb, dolgotrajno bivanje na nogah, podhladitev;
  • znebiti se slabih navad;
  • upoštevanje prehrane za krepitev kapilar in žilnih sten;
  • odprava možnih alergenov.

Kožni vaskulitis je zelo zahrbtna bolezen. Natančni razlogi za nastanek še niso bili ugotovljeni..

Znano je, da patologija v odsotnosti terapije uniči človeški krvni obtok in povzroči nepopravljive spremembe v telesu.

Vaskulitis - kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Vaskulitis je vnetje žil različnih premerov, ki najpogosteje temelji na avtoimunskem procesu. Posledično plovila prenehajo normalno delovati in dovajajo hranila in kisik v tkiva in organe v zahtevani količini, zato se sčasoma vse slabše spopadajo s svojimi funkcijami. Postopoma se posoda razgradi, pojavijo se krvavitve, plasti na prizadetih stenah posod in razvije se nekroza. Pri vaskulitisu je nevarno, da se zaradi njegovega delovanja krvne žile zožijo, zato je prekinjena oskrba s krvjo v organih, v katere dovajajo kri, kar vodi do njihove nadaljnje smrti.

Razvrstitev

Simptomi sistemskega vaskulitisa so odvisni od lokacije prizadetih žil, njihovega premera in aktivnosti vnetnega procesa.

Vaskulitis vključuje:

  • nodijski periarteritis;
  • Hortonova bolezen;
  • Churg-Straussov sindrom;
  • Kawasakijeva bolezen;
  • hemoragični vaskulitis;
  • Takayasujev sindrom;
  • mikroskopski poliangiitis;
  • krioglobulinemični vaskulitis;
  • Wegenerjeva granulomatoza.

Obstaja posebna klasifikacija sistemskega vaskulitisa, saj se vse vrste bolezni med seboj razlikujejo po specifičnosti poteka in prisotnosti vnetnega procesa.

Nekatere oblike bolezni prizadenejo samo kožo in bolnemu človeku povzročijo malo nelagodja. Druge vrste so zelo težke in vodijo do smrti bolnika, če ni pravočasne diagnoze in terapije.

Tabela prikazuje glavni sistem za ločevanje različnih vrst bolezni.

RAZVRSTITEV
PO PREMERU PLOVILZ LIKOM STRANIPO NARAVI NASTANITVE
1. Arteritis. Prizadeta so velika plovila.1. Ostro. Razvija se brez zapletov in trenutno ga je še mogoče upočasniti.1. Primarni. Napreduje brez tujih bolezni in je samostojna bolezen, vzroke za to vrsto vaskulitisa še preiskujejo. Zanj je značilno vnetje, ki prodre v vse plasti žilnih sten. Posledično se pojavijo mikrocirkulacijske motnje in nato ishemija. V hujših situacijah se razvije nekroza in infarkt krvnih žil in tkiv.
2. Arteriolitis. Sistemski vaskulitis prizadene srednje velike žile.2. Kronična. Za sistemski vaskulitis s kroničnim potekom je značilna sprememba obdobij remisije in poslabšanja. Posledično se v telesu pojavijo nepopravljivi procesi avtoimunskih motenj..2. Sekundarni. Sistemski vaskulitis te vrste se razvije v ozadju druge bolezni, ki je že v telesu. Zato se štejejo za zaplet ali kot simptom patologije, ki se je razvila zaradi alergije na injicirano cepivo, dolgotrajnih toksičnih učinkov, visokih ali prenizkih temperatur..
3. Kapilaritis: prizadeta so najmanjša plovila.
4. Mešano. Prizadete so vse vrste plovil.

Vzroki

Vzroki bolezni še niso dovolj raziskani, obstaja pa več osnovnih teorij v patološki anatomiji, ki dajejo odgovor na vprašanje: kakšna bolezen je to, vaskulitis in iz česa se razvije. Po navedbah enega od njih se bolezen pojavi zaradi predhodnih hudih virusnih bolezni. Posledično se imunski sistem začne nepravilno odzivati ​​na nalezljive patogene in daje zagon razvoju bolezni.

Po drugi teoriji se domneva, da obrambni sistem telesa jemlje celice krvnih žil za tujke, zato jih napade, da bi jih uničil.

Obstaja hipoteza, da je vaskulitis lahko podedovan. Neugodne okoljske razmere in genetska nagnjenost večkrat povečajo verjetnost take bolezni..

Do danes se glavna teorija šteje za nalezljiv izvor vaskulitisa. V nekaterih delih zdravnikov so bili opisani primeri, ko se je bolezen razvila po prenosu virusa hepatitisa B.

Nekateri vzroki za vaskulitis so že dolgo ugotovljeni. To je učinek različnih zdravilnih serumov in zdravil. Vloga zdravil pri nastopu bolezni ne sproža nobenih vprašanj. Najpogosteje se bolezen kaže kot posledica jemanja antibiotikov, sulfonamidov, vitaminov B, analgetikov.

Simptomi

Pritožbe pacientov so zelo raznolike in so najprej odvisne od lokacije prizadete žile, od stopnje razvoja bolezni.

  1. Povečana telesna temperatura. Za osebo s sistemskim vaskulitisom je značilna stalna nizka temperatura (37,2-37,5 stopinj), ki po jemanju antibiotikov ne popusti. Če oseba začne jemati glukokortikoide, se lahko nenadoma zniža.
  2. Izguba teže. Močna izguba teže v kratkem času kaže na hiter razvoj bolezni.
  3. Kožni izpuščaji. Najbolj presenetljiv znak vaskulitisa so kožne lezije, ki se pojavijo v polovici primerov. Opaziti je mogoče razjede, vozličke, pike. Včasih se na koži pojavi mrežasti vzorec (mesh livedo). V tem primeru se intenzivnost barve izpostavljenih posod razlikuje od bledo modre do intenzivne cianotične. Običajno se takšni mrežasti vzorci pojavijo pri Wegenerjevi granulomatozi, antifosfolipidnem sindromu, periarteritisu nodosa. Pojavi se purpura, to je majhne lise, ki nastanejo zaradi številnih krvavitev v kapilarah. Vse kožne lezije se lahko degenerirajo v razjede in nekrozo kože. Pojavljajo se trofični ulkusi, ki so običajno zelo boleči.
  4. Bolečine v mišicah. Ta simptom vaskulitisa opazimo v skoraj polovici primerov. To je posledica motenega krvnega obtoka v mišičnih skupinah. Če sindrom bolečine stalno opazujemo, to kaže na poškodbo perifernega živčnega sistema. V prihodnosti se bo kazalo kot izguba občutljivosti na prstih zgornjih in spodnjih okončin..
  5. Poškodba ledvic. Najbolj neugoden, a hkrati pogost simptom. Kaže se pri 20-40% tistih, ki trpijo za vaskulitisom. Simptomi se začnejo kazati v aktivni fazi bolezni.
  6. Drugi simptomi. Hkrati se kažejo simptomi okvare dihal, kardiovaskularnega sistema in prebavil. Glede na to, kje se nahajajo prizadete žile, lahko bolnik doživi motnje vida, kri v urinu, glavobole.

Manifestacija bolezni je odvisna od tega, katera plovila so bila prizadeta. Tabela prikazuje simptome vaskulitisa, značilne za določene vrste bolezni.

VRSTA VASKULITISASIMPTOMATSKI
Arteritis TakayasuZnačilen po videzu glavobola, tinitusa, občutka mraza in otrplosti spodnjih okončin, zamegljenega vida, pomanjkanja pulza v nogah ali ga komaj čutimo. Zaskrbljeni zaradi bolečin v sklepih in mišicah, omedlevice, zaspanosti, povečane utrujenosti, ponavljajočih se bolečin v trebuhu, napenjanja.
Behcetova bolezenZa bolezen je značilno nastanek razjed (predvsem na genitalijah, v ustih) in vnetje oči.
Obliteranski tromboangiitisObstajajo bolečine v okončinah in pojav ranic na prstih.
Giant celični arteritisPatologija se začne razvijati v arterijah glave, zato jo spremljajo močni glavoboli, nelagodje v vratu, otrplost jezika, bolečine med žvečenjem hrane. Sčasoma se simptomi okrepijo, pojavi se okvara vida zaradi poškodb očesnih žil.
Wegenerjeva granulomatozaPrizadete so žile nosu, ledvic in pljuč. Na začetku razvoja bolezni so simptomi slabo razviti. Potem pa človek težko diha, pogosto opazimo krvavitev iz nosu, pojavijo se bolečine v križu, zmanjša se količina urina, pojavijo se bolečine v trebuhu, kašelj, hripavost.
Mikroskopski poliangiitisOseba izgubi telesno težo, na koži se pojavijo razjede. Če je bolezen prizadela ledvične žile, se razvije vnetje glomerul filtra, kar pomaga zmanjšati izločanje ledvic..
Krioglobulinemični vaskulitisZanj je značilno vnetje sklepov in pojav purpure na nogah. Ko bolezen napreduje, se v sklepih pojavi občutek otrplosti. To se zgodi, ko vaskulitis prizadene živčne končiče..
Purpura Shenlein-GenochPojavi se kot rdeče lise na koži. Obstajajo bolečine v trebuhu krčev (najpogosteje v popku), v urinu in blatu je primesi krvi, na rokah in nogah se razvije purpura.
Churg-Straussov sindromPri tej vrsti bolezni so prizadete samo pljučne žile. Opaženi so simptomi pljučnice (suh kašelj, rahla vročina).
Polyarteritis nodosaPrizadeta so popolnoma vsa plovila na kateri koli točki telesa. Bolezen spremljajo obsežni simptomi. Lahko so težave z ledvicami, razjede na koži, purpura, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah, izguba teže, rdeče lise in mehurji na koži (nato mehurčki, žilna vozla pod kožo, nekroza), otrplost in bledost prstov, glomerulonefritis, bronhialna astma, bolečine v trebuhu, povečanje jeter, slabost, bruhanje.
Urtikarialni vaskulitisZunanje manifestacije spominjajo na urtikarijo. Glavni simptom je kožni izpuščaj, ki za seboj pušča rumenkaste ali zelenkaste lise. Izpuščaj spremlja povišanje telesne temperature.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza vaskulitisa je bistvenega pomena za pravočasen začetek zdravljenja. Pozneje ko se odkrije bolezen, bolj verjetno je razvoj trajnih procesov v telesu..

Glavno vlogo pri diagnozi imajo zbiranje anamneze, pritožbe pacientov in informacije o spremembah v človeškem telesu, ki jih zaznamo med pregledom.

Seveda ljudi zanima vprašanje: če obstaja sum na vaskulitis, kateri zdravnik se je treba posvetovati za napotnico za diagnozo? Za odkrivanje te bolezni ni posebnih testov. Običajno diagnoza vključuje popoln pregled različnih zdravnikov (nefrolog, revmatolog, terapevt, nevrolog). Predpišejo vrsto testov.

Instrumentalne metode vključujejo rentgen, ECHO KG, visceralno angiografijo žil, ultrazvok ledvic, biopsijo prizadetih žil in tkiv.

Laboratorijski testi vključujejo splošno analizo urina in krvi (UAC, OAM), biokemijo krvi.

Za različne podvrste bolezni obstajajo merila, po katerih jo odkrijemo, zato so v vsakem posameznem primeru poleg splošnih predpisani še dodatni postopki, da bi razumeli, kako zdraviti vaskulitis.

Zdravljenje

Vaskulitis je kronična progresivna bolezen z obdobji remisije in poslabšanja. Trajna remisija se doseže le z dobro izbranim zdravljenjem. Da bi se izognili zmedi, je vredno vedeti, kateri zdravnik zdravi vaskulitis. To naj storijo izkušeni zdravniki, saj je patologija življenjsko nevarna. Najpogosteje zdravljenje izvaja revmatolog skupaj z zdravnikom, ki zdravi organ, ki je trenutno prizadet.

Zdravljenje je osredotočeno na odpravljanje vnetij in vzpostavitev normalnega delovanja vseh sistemov in organov, da bi se izognili nadaljnjemu razvoju bolezni.

Terapija je strogo individualna. Vsa zdravila so predpisana šele po popolnem pregledu z ugotavljanjem vrste vaskulitisa v skladu s telesno težo, starostjo bolnika.

Danes se zdravniki odločajo za protivnetno zdravljenje in terapijo, namenjeno zatiranju imunskega sistema. To dosežemo s hkratnim dajanjem citostatikov in glukokortikoidov. Takšna sredstva vam omogočajo, da ustavite napredovanje avtoimunskega procesa in učinkovito odpravite vnetje v posodah. Uporabljajo GMP, ki lajšajo bolečine in vnetja.

Običajno se pri izbiri zdravljenja vaskulitisa osredotočite na prednizolon. To zdravilo lahko hitro odpravi edeme sten krvnih žil, pomaga zmanjšati ishemični sindrom. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov v majhnih odmerkih preprečuje nadaljnjo stenozo velikih žil.

Bolniki morajo vedeti, da je izboljšanje njihove kakovosti življenja povezano z uporabo citostatikov. Pogosto se predpiše ciklofosfamid, katerega odmerek mora določiti in spremeniti izključno lečeči zdravnik, saj se odmerek zelo razlikuje glede na vrsto bolezni in stopnjo žilnih okvar..

Vazodilatatorji imajo dober učinek. To so persantin, nikotinska kislina, skladnost, pa tudi zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (agapurin, trental). Ta sredstva so predpisana kot dodatno zdravljenje..

Uporabljajo se tudi druge skupine zdravil, kot so antikoagulanti (heparin), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin), metilksantini (agapurin). Vsa ta zdravila se uporabljajo za odpravo motenj mikrocirkulacije v krvnih žilah..

Pomožni terapevtski ukrepi so plazmafereza (nadomestitev krvne plazme z drugo tekočino za odstranjevanje toksinov), hemosorpcija (čiščenje krvi iz toksinov) ciklosporini, imunoglobulini, antikoagulanti, sredstva proti trombocitom.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa dopolnjujejo s protimikrobnimi sredstvi. Pri zdravljenju urtikarialnega vaskulitisa so predpisana protivnetna, antialergijska zdravila, antimalarična, kombinirana vitaminska zdravila, heparini.

Z alergijskim vaskulitisom, ki ga povzročajo stafilokoki, glive, virusi, jemanje antibiotikov, krčne žile, hipertenzija. Uporabite antialergijska zdravila (suprastin), zdravila proti krhkosti žil (venoruton, askorutin), ki krepijo stene krvnih žil (dicinone).

Pri zdravljenju nodularnega vaskulitisa se uporabljajo hormoni, imunosupresivi, angioprotektorji, diuretiki in zdravila za zniževanje krvnega tlaka..

Sistemski vaskulitis ni primeren za zdravljenje s homeopatijo in tradicionalno medicino: le zdravila, ki jih predpiše zdravnik, bodo bistveno izboljšala kakovost življenja, jo podaljšala in vrnila bolnega k aktivnemu delovnemu življenju.

Zapleti

S pomočjo sodobne terapije, namenjene zatiranju imunskega sistema, je mogoče doseči trajno remisijo in odložiti učinke vaskulitisa. Če je zdravljenje izbrano nepravilno ali pacient ne upošteva pravil za jemanje zdravil, potem bolezen še naprej napreduje in vodi do različnih zapletov.

Najpogostejši zapleti so:

  • arterijska hipertenzija;
  • nalezljivi zapleti;
  • tromboza in krvavitve;
  • nefrotski sindrom;
  • pljučna hipertenzija.

Sistemski vaskulitis ima zelo veliko tveganje za zaplete, vendar zgodnje zdravljenje lahko pomaga upočasniti njihov pojav. Če ne izvajate zdravljenja, namenjenega zatiranju imunskega sistema, napoved postane neugodna. Le 10% celotnega števila bolnikov je preživelo 5 let. Če aktivno zdravljenje izvajamo z uporabo citostatikov in glukokortikosteroidov, potem 60-90% bolnikov preživi 5 let.

Ker je bolezen avtoimunska, ni posebnega preprečevanja vaskulitisa. Morate trditi svoje telo, jesti pravilno, zdraviti vnetne in nalezljive bolezni ter okrepiti imunski sistem. Če obstajajo znaki vnetja, kot so močno zmanjšanje telesne teže, stalna šibkost, zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo izpuščaji na koži, se posvetujte z zdravnikom. V tem primeru bo po diagnozi predpisana ustrezna terapija in bolezen je mogoče nadzorovati..

Vaskulitis

Vaskulitis - kaj je to? To je skupina bolezni, ki jo spremlja vnetje in posledična nekroza (nekroza) žilne stene.

Ta skupina patologij vodi do bistvenega poslabšanja krvnega obtoka v tkivih, ki obdajajo posodo. Različne oblike teh bolezni imajo tako značilne kot splošne simptome (zvišana telesna temperatura, izguba teže, izpuščaj, ki ne izgine s pritiskom, bolečine v sklepih). Če se primarna lezija ne zdravi, se lahko razširi in povzroči poškodbe drugih tkiv ali organov. Pozneje lahko bolezen povzroči invalidnost in celo smrt..

Po statističnih podatkih je vaskulitis enako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje pa ga odkrijejo pri otrocih in starejših. Vsako leto se število takih bolnikov revmatologa povečuje in strokovnjaki menijo, da je tak porast incidence povezan z nenadzorovanim vnosom imunskih poživil in poslabšanjem okolja..

Kaj je?

Vaskulitis je patološko stanje telesa, pri katerem se vnamejo stene krvnih žil različnih velikosti: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Lahko se nahajajo v dermisu, na meji s podkožjem ali v kateri koli drugi telesni votlini. Bolezen vaskulitis ni ena bolezen, to je skupina patologij, ki jih združuje en sam znak..

Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni, ki se razlikujejo po kraju lokalizacije, resnosti procesa, etiologiji:

  1. Primarno. Začne se kot samostojna bolezen s svojimi simptomi.
  2. Sekundarni. Razvija se v prisotnosti drugih patologij (tumorji, invazija). Lahko se pojavi kot reakcija na okužbo.
  3. Sistemsko. Bolezen poteka na različne načine. Zanj so značilne žilne lezije z vnetjem žilne stene, ki jih lahko spremlja nekroza.

Razvrstitev

V medicini obstaja več klasifikacij te bolezni. Eno od meril za določanje njegovih vrst je kaliber plovil. Ob upoštevanju tega dejavnika je bolezen vaskulitisa razdeljena na naslednje oblike:

  1. Kapilarna. Sestoji iz poraza majhnih žil (kapilar). V tem primeru Degojeva bolezen, urtikarijski vaskulitis (urtikarija), Shambergova pigmentna purpura, Wegenerjeva granulomatoza.
  2. Arteriolitis. Gre za vnetje srednje velikih žil (arterij in arteriol). Kaže se kot lepromatozni arteritis, poliarteritis nodosa, Kawasakijeva bolezen, družinska sredozemska mrzlica, striatalna vaskulopatija.
  3. Arteritis. To je lezija velikih posod (arterijske stene). Sem spadajo velikanski celični arteritis, Takayasujeva bolezen, Koganov sindrom, sarkoidoza, tropski aortitis.
  4. Flebitis. Ta oblika vaskulitisa povzroča vnetje žilnih sten..
  5. Vaskulopatija. Pri tej bolezni ni jasnih znakov vnetne infiltracije celic v žilno steno..

Zaradi razvoja je bolezen razdeljena na dve obliki: primarno (oblikovano kot neodvisna patologija) in sekundarno (oblikovano v ozadju drugih bolezni). Ob upoštevanju stopnje vaskularne lezije je vaskulitis:

  • blago - z obilnimi izpuščaji, pekočimi in srbenjem;
  • zmerno - z izrazitimi pikami velikosti od nekaj milimetrov do 1-2 cm, šibkostjo, izgubo apetita, bolečinami v sklepih;
  • hudo - s številnimi izpuščaji, črevesnimi in pljučnimi krvavitvami, pomembnimi spremembami v sklepih in notranjih organih.

Razlogi za razvoj

Primarni vaskulitis strokovnjaki obravnavajo kot neodvisno nozološko obliko. Natančni vzroki za to bolezen še danes niso jasni..

Sekundarne lezije žilnih sten se razvijejo v ozadju najrazličnejših patologij. Možni vzroki sekundarnega vaskulitisa:

  • okužbe (tako akutne kot kronične);
  • individualna reakcija telesa na uvedbo cepiv (serumov);
  • stik s kemikalijami ali biološkimi strupi;
  • genetski dejavnik (dedna nagnjenost);
  • toplotni faktor (pregrevanje ali podhladitev telesa);
  • opekline kože (tudi ob dolgotrajni izpostavljenosti soncu);
  • poškodbe različnega izvora in lokalizacije.

Pomembno: vaskulitis se pogosto razvije pri ljudeh, ki so imeli virusni hepatitis.

Kateri koli od teh dejavnikov, pa tudi kombinacija dveh ali več izmed njih, lahko spremeni antigensko strukturo lastnih tkiv telesa, v tem primeru sten krvnih žil. Imunski sistem jih začne dojemati kot tuje in aktivira nastajanje protiteles, ki dodatno poškodujejo krvne žile. Tako se sproži avtoimunska reakcija, pri kateri se v ciljnih tkivih razvijejo vnetni in degenerativni procesi..

Prvi znaki

Ne glede na obliko in vrsto večina vaskulitisa (glej fotografijo) poteka s podobnimi simptomi. Najbolj značilni simptomi patologije:

  • izguba apetita s poznejšo izgubo teže;
  • znižanje telesne temperature;
  • pojav neestetskih izpuščajev na koži;
  • stalne bolečine v sklepih;
  • bledica kože;
  • hitra utrujenost, šibkost, slabo počutje;
  • pogosti sinusitis;
  • redna poslabšanja bolezni srca in ožilja;
  • slabost in bruhanje;
  • motnje občutljivosti - od minimalne do izrazite;
  • mialgija in artralgija.

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto vaskulitisa in njegovo lokacijo. V tem primeru glavni simptom patologije v vsakem primeru ostaja kršitev normalnega krvnega obtoka v organih in sistemih telesa.

Simptomi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa (glej fotografijo) so izjemno raznoliki, najbolj značilen zunanji pojav vaskulitisa pa je izpuščaj na koži. Resnost znakov bolezni in splošno stanje bolnika je v veliki meri odvisno od oblike in vrste vaskulitisa. V hudih primerih in brez zdravljenja lahko bolezen povzroči vzrok invalidnosti ali smrti..

Znaki kožnih izpuščajev z vaskulitisom so lahko različni, vendar jih je več mogoče razlikovati od drugih:

  • pojav izpuščaja je pogosto povezan s predhodno okužbo;
  • izpuščaj se pojavi na ozadju alergij, sistemskih, avtoimunskih ali revmatskih bolezni;
  • izpuščaj je razmeroma simetričen;
  • prvi elementi izpuščaja se pojavijo na nogah (običajno v predelu spodnjega dela nog);
  • elementi izpuščaja so nagnjeni k krvavitvam, edemom in nekrozi;
  • izpuščaj pogosteje predstavljajo različni elementi, ki sčasoma spremenijo svojo barvo, velikost in obliko.

Pri bolnikih z vaskulitisom lahko zaznamo naslednje vrste izpuščajev:

  1. Pike. So rdeči ali roza elementi izpuščaja, ki se ne dvignejo nad nivo kože. Povzroča zardevanje kot odziv na vnetje.
  2. Hemoragična purpura. Elementi izpuščaja se pojavijo s pomembnimi poškodbami stene posode in krvavitvijo. Izpuščaj je lahko videti kot pike ali vijolične telangiektazije. Dimenzije elementov z nepravilnimi konturami lahko dosežejo 3–10 mm. Čez nekaj časa izpuščaji postanejo modri in nato dobijo rumenkast odtenek. Po pritisku izpuščaj ne izgine.
  3. Koprivnica. Ta izpuščaj sproži alergijska reakcija, spremlja pa ga pekoč občutek, mravljinčenje in srbenje. Videti je kot roza ali rdeči mehurčki z nepravilnimi obrisi..
  4. Podkožna vozlišča. Takšne elemente izpuščaja povzroča nenadzorovana rast vezivnega tkiva in povrhnjice. So dvignjeni, polkrožni ali ravni vozlički. Njihova velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do 1-2 cm. So boleče, sčasoma pa se lahko v njihovem središču pojavi mesto nekroze zaradi pomembnih motenj krvnega obtoka. Kasneje koža na tem mestu vozliča postane črna in se začne zavrniti.
  5. Mehurčki. Kršitve prepustnosti žilnih sten na določenem območju krvnega obtoka vodijo do sproščanja tekočega dela krvi pod kožo. Na takih mestih se pojavijo mehurčki, večji od 5 mm. Napolnjene so s prozorno vsebino, ki lahko vsebuje krvne vključke..
  6. Razjede in erozija. Podkožni vozlički, ki nastanejo med vaskulitisom, sčasoma razpadejo, na njihovem mestu pa se pojavijo erozije (površinske poškodbe) ali globlje kožne napake - razjede. Ko se okužijo, lahko nabreknejo..

Na fotografiji zunanje manifestacije vaskulitisa: izpuščaj na nogah

Poškodbe živčnega sistema

Izpostavljenost toksinom in poškodbe živčnega tkiva zaradi motenj krvnega obtoka in krvavitev pri vaskulitisu povzročajo naslednje simptome:

  • ostre spremembe v psiho-čustvenem stanju;
  • napadi;
  • mišična oslabelost, nepopolna paraliza rok in nog,
  • spremembe občutljivosti (pogosteje kot "nogavice" in "rokavice" - torej na teh predelih telesa);
  • krvavitve v možganih, kar vodi do razvoja hemoragične kapi.

Zastrupitev

Vaskulitis spremljajo motnje krvnega obtoka, kar vodi do tvorbe toksinov, zastrupitve telesa in sprememb v presnovi. Ti procesi povzročajo, da se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana toleranca za vadbo in šibkost;
  • poslabšanje apetita in izguba teže (do 0,3-1 kg vsak mesec);
  • pogosta zaspanost;
  • glavoboli (stopnja njihove intenzivnosti je odvisna od resnosti bolezni);
  • dvig temperature na 37,5-40 stopinj (odvisno od resnosti bolezni).

Težave z dihanjem

Prisotnost vnetne reakcije in oslabljena prepustnost žilnih sten pri vaskulitisu vodi do edema in vnetja različnih delov dihalnega sistema. Posledično se lahko razvijejo naslednje bolezni dihal:

  1. dolgotrajen izcedek iz nosu.
  2. dolgotrajni sinusitis in sinusitis.
  3. uničenje kostnih sten maksilarnega sinusa ali nosnega septuma.
  4. dolgotrajni bronhitis z astmatično komponento.
  5. bronhialna astma.
  6. plevritis.
  7. pljučnica.
  8. bronhiektazije.

Z rupturami sten krvnih žil bolnik razvije bronho-pljučne krvavitve različne intenzivnosti.

Težave z vidom

Nezadostna oskrba in prehrana vidnih organov pri vaskulitisu lahko povzroči enostransko ali dvostransko škodo:

  • nenehno postopno poslabšanje vida (do popolne slepote);
  • zabuhlost in pordelost očesa;
  • občutek težave pri premikanju zrkla;
  • izbočeno oko.

Poškodba ledvic

Številne vrste vaskulitisa povzročajo podhranjenost in okvare ledvic. Prvič, bolnik kaže znake zmanjšanja njihove funkcije, ki se kažejo v naslednjih simptomih:

  • bolečine v hrbtu;
  • vročina;
  • oteklina;
  • zmanjšanje volumna izločenega urina;
  • beljakovine in kri v urinu.

Kasneje postane kršitev krvnega obtoka in prehrane v ledvičnih tkivih bolj izrazita, tkiva teh organov pa so prizadeta bolj množično. Zaradi takšnih sprememb se pri bolniku razvije akutna in nato kronična ledvična odpoved..

Lezija prebavil

Poraz sten žil mezenterij in črevesja povzroči moteno prekrvavitev in povzroči pojav krvavitev. Posledično se razvije vnetna reakcija in pri bolniku z vaskulitisom se pojavijo naslednji simptomi:

  • paroksizmalne in intenzivne bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo pol ure po jedi;
  • slabost in bruhanje;
  • pogosti, vodni blato (včasih z vključki krvi).

Množične vaskularne poškodbe lahko povzročijo atrofijo, postopno uničenje in rupturo črevesne stene. Pri tako obsežnih lezijah bolnik razvije peritonitis.

Poškodba sklepov

Vaskulitis spremlja poškodba sklepne kapsule, ki nastane zaradi prodiranja tekočine vanjo, razvoja vnetja in edema. Najverjetneje najprej trpijo kolenski sklepi, pri katerih pacient razvije naslednje simptome:

  • pordelost, oteklina in izpuščaj v predelu kolena;
  • močne bolečine, ki vodijo do težav v motorični funkciji.

Po nekaj dneh se vnetni proces razširi na sosednje sklepe in bolečine v kolenu postanejo šibkejše. Običajno se takšne poškodbe sklepov samo popravijo in ne vodijo do nepopravljivih posledic..

Diagnostika

Za pravočasno odkrivanje nevarne bolezni se opravi celovit pregled. Analize in posebne študije, ki so prikazane bolnikom s sumom na vaskulitis:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina (omogoča potrditev ali zanikanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu);
  • Biokemijski krvni test (z razvojem vaskulitisa določa zmanjšanje hemoglobina, zmerno trombocitozo, levkocitozo in hematokrit);
  • Angiografija;
  • ECHO kardiografija;
  • Ultrazvok srca, ledvic, trebušnih organov.
  • Rentgenski pregled pljuč vam omogoča, da ocenite stanje prizadetih žil in lokacijo vnetnega procesa.

Vaskulitis je najtežje diagnosticirati v zgodnjih fazah, ko bolezen nima izrazitih simptomov. Z intenzivnim razvojem bolezni jo je veliko lažje določiti. Bolj očitni znaki se pojavijo šele, ko je poškodovanih več organov hkrati.

V najhujših primerih se za diagnozo bolezni opravi biopsija prizadetih tkiv, čemur sledi podrobna študija..

Zapleti

Poslabšanje prekrvavitve tkiv okoli prizadetih žil povzroči hude poškodbe notranjih organov. Brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja lahko posledice vaskulitisa povzročijo hudo invalidnost.

  1. Perforacija želodca ali črevesja - ruptura črevesne stene in izpust njene vsebine v trebušno votlino. Je najpogostejši zaplet trebušne oblike hemoragičnega vaskulitisa. Ko so posode poškodovane, stena prebavnega trakta ne dobi ustrezne prehrane, atrofira in postane tanjša. Do pretrganja lahko pride zaradi krča ali raztezanja vijaka s hrano. Življenjsko nevaren zaplet tega stanja je peritonitis - vnetje listov peritoneja.
  2. Kronična ledvična odpoved je kršitev vseh funkcij ledvic. Poškodba ledvičnega tkiva zaradi motenega krvnega obtoka. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do velike smrti ledvičnih celic.
  3. Krvavitev notranjih organov - izliv krvi v lumen notranjih organov ali druge naravne votline. Vzrok za notranjo krvavitev je ruptura stene velikih žil ali uničenje infiltratov, povezanih z nekrozo. Za vaskulitis so značilne različne vrste krvavitev: pljučna, črevesna, maternična pri ženskah, krvavitev v testisu pri moških.
  4. Črevesna obstrukcija pri bolnikih z vaskulitisom je pogosto povezana s črevesno intususceptacijo. V tem stanju en del vstopi v lumen drugega, ga zamaši in moti gibanje živilskih mas.
  5. Hemoragična kap - intracerebralna krvavitev, povezana z rupturo žilne stene.
  6. Odpoved srca. Podhranjenost vodi do izčrpavanja mišičnih vlaken srca. Raztezajo se in deformirajo. Ob popolnem pomanjkanju prehrane pride do celične smrti. Najpogostejši zapleti iz srca: miokardni infarkt - odmiranje dela srčne mišice; ruptura anevrizme (izbočenost stene) aorte; nastanek srčnih napak zaradi poškodb zaklopk - stenoza in insuficienca mitralnih in aortnih zaklopk.

Kako in kako zdraviti vaskulitis?

Zdravljenje vaskulitisa se izvaja glede na osnovno bolezen in prizadete organe. Primarni alergijski vaskulitis se pogosto reši sam, ne da bi bilo treba posebej zdraviti. Kadar bolezen prizadene organe, pomembne za življenje (možgane, srce, pljuča, ledvice), bolnik potrebuje intenzivno in agresivno terapijo.

Če je vaskulitis hud, je oseba hospitalizirana. Z zmerno boleznijo lahko oseba terapijo prejema doma. Bolnike z akutnim napadom vaskulitisa, nosečnice in otroke je treba hospitalizirati. Bolnišnica nudi tudi zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa. Ko se bolezen poslabša, je treba bolnika spraviti v posteljo. To vam omogoča hitro obvladovanje simptomov vaskulitisa in stabiliziranje krvnega obtoka..

Za zdravljenje vaskulitisa se v minimalnih odmerkih uporabljajo kortikosteroidi in kemoterapija. Cilj zdravljenja ni le obnoviti funkcije prizadetih organov, ampak predvsem zatiranje nenormalnega odziva imunskega sistema, ki uničuje krvne žile in moti normalno prekrvavitev tkiv..

Zdravljenje z zdravili

Zdravila naj predpiše zdravnik. Terapijo določa splošno zdravje osebe. Če je bolezen blaga, potem zdravljenje traja 2-3 mesece. Včasih lahko terapija traja do 6 mesecev ali celo leto. Tečaji se ponovijo v primeru ponovitve patologije.

Zdravila, ki so predpisana bolnikom z vaskulitisom:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, ortofen itd.). Lahko lajšajo vnetja, zmanjšajo bolečine v sklepih in otekline in izpuščaje manj intenzivne..
  • Sredstva proti trombocitom (Curantil, Aspirin). Ta zdravila so namenjena redčenju krvi. Predpisani so tako, da se v bolnikovih žilah ne tvorijo krvni strdki..
  • Antikoagulanti (heparin). Zdravila motijo ​​nastajanje krvnih strdkov, saj vplivajo na sistem strjevanja krvi.
  • Enterosorbenti (Thioverol, Nutriklinz). Ta zdravila vežejo škodljive snovi v črevesju in spodbujajo njihovo izločanje. Takšno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju zastrupitve telesa..
  • Glukokortikosteroidna zdravila (prednizolon). Zdravila so predpisana za hud vaskulitis. Hitro lajšajo vnetja, saj zavirajo aktivnost imunskega sistema.
  • Citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid). Če steroidni hormoni ne omogočajo doseganja terapevtskega učinka in vaskulitis še naprej napreduje, se bolniku injicirajo citostatiki. To so trda zdravila, ki zavirajo nastajanje protiteles. Uporabljajo se za zdravljenje rakavih bolnikov.
  • Antihistaminiki. Lahko so Suprastin, Tavegil itd. Ta zdravila so predpisana otrokom, če se njihov vaskulitis šele začne razvijati. Pomagajo vam pri obvladovanju alergij na zdravila in hrano.

Zdravljenje brez zdravil

Postopki čiščenja krvi lahko pomagajo obvladovati simptome bolezni.

To so tako imenovane tehnike gravitacijske kirurgije:

  1. Imunosorpcija. Namen tega postopka je očistiti vensko kri. Prehaja se skozi poseben aparat, ki vsebuje imunosorbent..
  2. Hemisorpcija. Kri prehaja skozi napravo, ki vsebuje poseben sorbent. Pomaga pri čiščenju imunskih kompleksov, protiteles in antigenov.
  3. Plazmafereza. Kri prehaja skozi napravo, ki jo očisti ali nadomesti s plazmo.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetje žil, so priporočljivi postopki utrjevanja. Eden pomembnih preventivnih ukrepov je zmanjšanje vpliva škodljivih zunanjih dejavnikov na telo in normalizacija spanja in počitka. Ne smete jemati farmakoloških zdravil brez zdravniškega recepta ali se po nepotrebnem cepiti. Oseba naj prejme vsa cepiva v skladu z nacionalnim načrtom imunizacije.

Napoved

Napoved za vaskulitis je odvisna od oblike bolezni in od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Torej, z zgodnjim zdravljenjem s citostatiki v kombinaciji z glukokortikosteroidi petletno preživetje bolnikov z vaskulitisom doseže 90%. To pomeni, da 9 od 10 bolnikov živi dlje kot 5 let. Brez pravočasnega zdravljenja je petletna stopnja preživetja 5%.

Napoved se poslabša v naslednjih primerih:

  • začetek bolezni po 50 letih;
  • poškodbe ledvic;
  • poškodbe prebavil;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • poškodbe aorte in srčnih žil.

To pomeni, da morajo biti ljudje s podobnimi boleznimi pozorni na svoje zdravje in dosledno upoštevati režim zdravljenja. V tem primeru se je mogoče izogniti razvoju hudih zapletov..

Simptomi, vzroki in zdravljenje kožnega vaskulitisa: kaj je to, ali ga je mogoče enkrat za vselej pozdraviti?

Vaskulitis (angiitis, arteritis) je splošno ime za skupino bolezni, povezanih z vnetjem in uničenjem sten krvnih žil. Vnetje žil se lahko pojavi v katerem koli organu.

Bolezen z vaskulitisom vodi do tega, da posode prenehajo pravilno opravljati svojo funkcijo (oskrbujejo kri s tkivi in ​​izločajo presnovne produkte), zato so prizadeti sosednji organi.

Vaskulitis ima različne klasifikacije, lahko se razlikuje glede na lokalizacijo, etiologijo in resnost klinične slike. Pri nekaterih vaskulitisih je prizadeta le koža, pri drugih pa vitalni organi..

Če vaskulitis ni zdravljen, lahko povzroči resne zaplete. Črevesne in pljučne krvavitve, tromboza, odpoved ledvic, odpoved jeter, srčni napad - to ni popoln seznam nevarnih posledic bolezni. Vaskulitis lahko povzroči invalidnost in celo smrt..

Kaj je?

Vaskulitis je patološko stanje telesa, pri katerem se vnamejo stene krvnih žil različnih velikosti: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Lahko se nahajajo v dermisu, na meji s podkožjem ali v kateri koli drugi telesni votlini. Bolezen vaskulitis ni ena bolezen, to je skupina patologij, ki jih združuje en sam znak..

Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni, ki se razlikujejo po kraju lokalizacije, resnosti procesa, etiologiji:

  1. Primarno. Začne se kot samostojna bolezen s svojimi simptomi.
  2. Sekundarni. Razvija se v prisotnosti drugih patologij (tumorji, invazija). Lahko se pojavi kot reakcija na okužbo.
  3. Sistemsko. Bolezen poteka na različne načine. Zanj so značilne žilne lezije z vnetjem žilne stene, ki jih lahko spremlja nekroza.

Preprečevanje

Da se stabilna remisija ne bi spremenila v ponovitev ali primarni vaskulitis, ki človeka ne bi prehitel, je priporočljivo upoštevati nekatere preventivne ukrepe:

  • Zdravo čustveno stanje in brez stresa.
  • Jemanje zdravil samo po navodilih zdravnika in izogibanje nenadzorovanemu zdravljenju.
  • Vodi zdrav način življenja.
  • Nadzor telesne teže.
  • Zdravljenje vseh kroničnih bolezni in vodenje zdravja.
  • Ohranjanje telesne aktivnosti.
  • Uživanje zdrave prehrane, ki vključuje rastlinske vlaknine.

Ne pozabite, da je vaskulitis izredno nevarna bolezen, vendar je z vztrajnostjo primerna za zdravljenje. Po doseženi remisiji je izjemno pomembno preprečiti ponovitev bolezni..

Razvrstitev

V medicini obstaja več klasifikacij te bolezni. Eno od meril za določanje njegovih vrst je kaliber plovil. Ob upoštevanju tega dejavnika je bolezen vaskulitisa razdeljena na naslednje oblike:

  1. Kapilarna. Sestoji iz poraza majhnih žil (kapilar). V tem primeru Degojeva bolezen, urtikarijski vaskulitis (urtikarija), Shambergova pigmentna purpura, Wegenerjeva granulomatoza.
  2. Arteriolitis. Gre za vnetje srednje velikih žil (arterij in arteriol). Kaže se kot lepromatozni arteritis, poliarteritis nodosa, Kawasakijeva bolezen, družinska sredozemska mrzlica, striatalna vaskulopatija.
  3. Arteritis. To je lezija velikih posod (arterijske stene). Sem spadajo velikanski celični arteritis, Takayasujeva bolezen, Koganov sindrom, sarkoidoza, tropski aortitis.
  4. Flebitis. Ta oblika vaskulitisa povzroča vnetje žilnih sten..
  5. Vaskulopatija. Pri tej bolezni ni jasnih znakov vnetne infiltracije celic v žilno steno..

Zaradi razvoja je bolezen razdeljena na dve obliki: primarno (oblikovano kot neodvisna patologija) in sekundarno (oblikovano v ozadju drugih bolezni). Ob upoštevanju stopnje vaskularne lezije je vaskulitis:

  • blago - z obilnimi izpuščaji, pekočimi in srbenjem;
  • zmerno - z izrazitimi pikami velikosti od nekaj milimetrov do 1-2 cm, šibkostjo, izgubo apetita, bolečinami v sklepih;
  • hudo - s številnimi izpuščaji, črevesnimi in pljučnimi krvavitvami, pomembnimi spremembami v sklepih in notranjih organih.

Vrste in razvrstitev vaskulitisa

Vaskulitis krvnih žil je ena najresnejših bolezni. Vnetni proces lahko vključuje tako majhne žile krvnega obtoka (kapilare, arteriole in venule) kot velike (aorta in njene velike veje). Prizadete krvne žile se lahko nahajajo plitvo pod kožo, v notranjih organih in v vseh votlinah.

Glede na vzrok bolezni obstajata dve vrsti sistemskih vaskulitisov:

  • primarni vaskulitis (izstopa kot neodvisna bolezen, pri kateri se same žile vnamejo);
  • sekundarni vaskulitis (pojavi se zaradi drugih bolezni ali je reakcija telesa na pojav okužbe).

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo lahko primarni vaskulitis razdelimo v tri skupine, odvisno od velikosti vnetih žil:

  • vnetje majhnih žil (hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegenerjeva granulomatoza (vaskulitis), mikroskopski poliangiitis, krioglobulinemični vaskulitis, Chardzh-Straussov sindrom);
  • vnetje srednjih žil (periarteritis nodosa, Kawasakijeva bolezen);
  • vnetje velikih žil (velikanski celični arteritis (ali časovni arteritis, Hortonova bolezen), Takayasujeva bolezen);

Obstaja tudi izoliran "kožni vaskulitis", ki je lahko manifestacija naslednjih bolezni:

  • (preobčutljivi alergijski vaskulitis, Schönlein-Henoch hemoragični vaskulitis;
  • nodosumski eritem, nodosumski vaskulitis, nodozni periarteritis).

Tudi vaskulitis lahko prizadene različne človeške organe:

vaskulitis možganov, vaskulitis pljuč, vaskulitis spodnjih okončin, vaskulitis oči. Oči z vaskulitisom so lahko zelo poškodovane (vnetje mrežničnih arterij lahko povzroči krvavitve in delno izgubo vida).

Običajno ljudi, ki se prvič srečajo s to boleznijo, zanima, ali je vaskulitis nalezljiv. Primarni vaskulitis ni nalezljiv in ni nevaren za druge, vendar lahko sekundarni (nalezljivi) vaskulitis, ki se pojavi v ozadju nalezljivih bolezni, kot je meningitis, predstavlja epidemično nevarnost.

Vaskulitis med nosečnostjo lahko ne samo povzroči zamudo pri razvoju ploda, temveč povzroči splav.

Razlogi za razvoj

Primarni vaskulitis strokovnjaki obravnavajo kot neodvisno nozološko obliko. Natančni vzroki za to bolezen še danes niso jasni..

Sekundarne lezije žilnih sten se razvijejo v ozadju najrazličnejših patologij. Možni vzroki sekundarnega vaskulitisa:

  • okužbe (tako akutne kot kronične);
  • individualna reakcija telesa na uvedbo cepiv (serumov);
  • stik s kemikalijami ali biološkimi strupi;
  • genetski dejavnik (dedna nagnjenost);
  • toplotni faktor (pregrevanje ali podhladitev telesa);
  • opekline kože (tudi ob dolgotrajni izpostavljenosti soncu);
  • poškodbe različnega izvora in lokalizacije.

Pomembno: vaskulitis se pogosto razvije pri ljudeh, ki so imeli virusni hepatitis.

Kateri koli od teh dejavnikov, pa tudi kombinacija dveh ali več izmed njih, lahko spremeni antigensko strukturo lastnih tkiv telesa, v tem primeru sten krvnih žil. Imunski sistem jih začne dojemati kot tuje in aktivira nastajanje protiteles, ki dodatno poškodujejo krvne žile. Tako se sproži avtoimunska reakcija, pri kateri se v ciljnih tkivih razvijejo vnetni in degenerativni procesi..

Nianse postavljanja diagnoze: kako poteka diagnoza?

Ta oblika vaskulitisa se diagnosticira na podlagi vizualnega pregleda, anamneze in laboratorijskih raziskav. Glavna študija za postavitev pravilne diagnoze je biopsija prizadetih tkiv. Med postopkom se odsek kože odvzame za podrobno histološko analizo v laboratoriju.

Za natančno določitev bolezni so potrebni naslednji laboratorijski testi:

  • darovanje krvi (preverja se koncentracija protiteles in eritrocitov);
  • odvajanje urina (preverjajo se ledvice);
  • biopsija povrhnjice (strganje se pregleda pod mikroskopom zaradi nekroze);
  • elektrokardiogram, da preverite, ali vam srce deluje.

Pri splošni oceni bolnikove krvi je pozornost namenjena stopnji sedimentacije eritrocitov (ESR). Pri urtikarialnem tipu vaskulitisa se poveča na 25-30 mm / min (opaženo v 80% primerov).

Prisotnost beljakovin in eritrocitov pri analizi urina kaže na poškodbe ledvičnih struktur kronične okužbe.

Prvi znaki

Ne glede na obliko in vrsto večina vaskulitisa (glej fotografijo) poteka s podobnimi simptomi. Najbolj značilni simptomi patologije:

  • izguba apetita s poznejšo izgubo teže;
  • znižanje telesne temperature;
  • pojav neestetskih izpuščajev na koži;
  • stalne bolečine v sklepih;
  • bledica kože;
  • hitra utrujenost, šibkost, slabo počutje;
  • pogosti sinusitis;
  • redna poslabšanja bolezni srca in ožilja;
  • slabost in bruhanje;
  • motnje občutljivosti - od minimalne do izrazite;
  • mialgija in artralgija.

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto vaskulitisa in njegovo lokacijo. V tem primeru glavni simptom patologije v vsakem primeru ostaja kršitev normalnega krvnega obtoka v organih in sistemih telesa.

Povzetek informacij

Tipičnega preprečevanja bolezni ni, saj glavni vzrok alergijskih reakcij še ni razjasnjen. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je pomembno upoštevati splošna priporočila: preprečiti zmanjšanje imunosti, se ukvarjati s športom, hoditi na svežem zraku, spremljati prehrano.

Ne zanemarjajte rutinskih pregledov pri zdravniku - to znatno zmanjša tveganje za številne bolezni, ki izzovejo simptome vaskulitisa.

Pravilno izbrana terapija in upoštevanje vseh zdravniških receptov vam omogoča, da dosežete dolgoročno remisijo pri kronični obliki patologije. Ne ogrožajte svojega življenja in strogo spremljajte svoje zdravje.

Simptomi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa (glej fotografijo) so izjemno raznoliki, najbolj značilen zunanji pojav vaskulitisa pa je izpuščaj na koži. Resnost znakov bolezni in splošno stanje bolnika je v veliki meri odvisno od oblike in vrste vaskulitisa. V hudih primerih in brez zdravljenja lahko bolezen povzroči vzrok invalidnosti ali smrti..

Znaki kožnih izpuščajev z vaskulitisom so lahko različni, vendar jih je več mogoče razlikovati od drugih:

  • pojav izpuščaja je pogosto povezan s predhodno okužbo;
  • izpuščaj se pojavi na ozadju alergij, sistemskih, avtoimunskih ali revmatskih bolezni;
  • izpuščaj je razmeroma simetričen;
  • prvi elementi izpuščaja se pojavijo na nogah (običajno v predelu spodnjega dela nog);
  • elementi izpuščaja so nagnjeni k krvavitvam, edemom in nekrozi;
  • izpuščaj pogosteje predstavljajo različni elementi, ki sčasoma spremenijo svojo barvo, velikost in obliko.

Pri bolnikih z vaskulitisom lahko zaznamo naslednje vrste izpuščajev:

  1. Pike. So rdeči ali roza elementi izpuščaja, ki se ne dvignejo nad nivo kože. Povzroča zardevanje kot odziv na vnetje.
  2. Hemoragična purpura. Elementi izpuščaja se pojavijo s pomembnimi poškodbami stene posode in krvavitvijo. Izpuščaj je lahko videti kot pike ali vijolične telangiektazije. Dimenzije elementov z nepravilnimi konturami lahko dosežejo 3–10 mm. Čez nekaj časa izpuščaji postanejo modri in nato dobijo rumenkast odtenek. Po pritisku izpuščaj ne izgine.
  3. Koprivnica. Ta izpuščaj sproži alergijska reakcija, spremlja pa ga pekoč občutek, mravljinčenje in srbenje. Videti je kot roza ali rdeči mehurčki z nepravilnimi obrisi..
  4. Podkožna vozlišča. Takšne elemente izpuščaja povzroča nenadzorovana rast vezivnega tkiva in povrhnjice. So dvignjeni, polkrožni ali ravni vozlički. Njihova velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do 1-2 cm. So boleče, sčasoma pa se lahko v njihovem središču pojavi mesto nekroze zaradi pomembnih motenj krvnega obtoka. Kasneje koža na tem mestu vozliča postane črna in se začne zavrniti.
  5. Mehurčki. Kršitve prepustnosti žilnih sten na določenem območju krvnega obtoka vodijo do sproščanja tekočega dela krvi pod kožo. Na takih mestih se pojavijo mehurčki, večji od 5 mm. Napolnjene so s prozorno vsebino, ki lahko vsebuje krvne vključke..
  6. Razjede in erozija. Podkožni vozlički, ki nastanejo med vaskulitisom, sčasoma razpadejo, na njihovem mestu pa se pojavijo erozije (površinske poškodbe) ali globlje kožne napake - razjede. Ko se okužijo, lahko nabreknejo..

Na fotografiji zunanje manifestacije vaskulitisa: izpuščaj na nogah

Poškodbe živčnega sistema

Izpostavljenost toksinom in poškodbe živčnega tkiva zaradi motenj krvnega obtoka in krvavitev pri vaskulitisu povzročajo naslednje simptome:

  • ostre spremembe v psiho-čustvenem stanju;
  • napadi;
  • mišična oslabelost, nepopolna paraliza rok in nog,
  • spremembe občutljivosti (pogosteje kot "nogavice" in "rokavice" - torej na teh predelih telesa);
  • krvavitve v možganih, kar vodi do razvoja hemoragične kapi.

Zastrupitev

Vaskulitis spremljajo motnje krvnega obtoka, kar vodi do tvorbe toksinov, zastrupitve telesa in sprememb v presnovi. Ti procesi povzročajo, da se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana toleranca za vadbo in šibkost;
  • poslabšanje apetita in izguba teže (do 0,3-1 kg vsak mesec);
  • pogosta zaspanost;
  • glavoboli (stopnja njihove intenzivnosti je odvisna od resnosti bolezni);
  • dvig temperature na 37,5-40 stopinj (odvisno od resnosti bolezni).

Težave z dihanjem

Prisotnost vnetne reakcije in oslabljena prepustnost žilnih sten pri vaskulitisu vodi do edema in vnetja različnih delov dihalnega sistema. Posledično se lahko razvijejo naslednje bolezni dihal:

  1. dolgotrajen izcedek iz nosu.
  2. dolgotrajni sinusitis in sinusitis.
  3. uničenje kostnih sten maksilarnega sinusa ali nosnega septuma.
  4. dolgotrajni bronhitis z astmatično komponento.
  5. bronhialna astma.
  6. plevritis.
  7. pljučnica.
  8. bronhiektazije.

Z rupturami sten krvnih žil bolnik razvije bronho-pljučne krvavitve različne intenzivnosti.

Težave z vidom

Nezadostna oskrba in prehrana vidnih organov pri vaskulitisu lahko povzroči enostransko ali dvostransko škodo:

  • nenehno postopno poslabšanje vida (do popolne slepote);
  • zabuhlost in pordelost očesa;
  • občutek težave pri premikanju zrkla;
  • izbočeno oko.

Poškodba ledvic

Številne vrste vaskulitisa povzročajo podhranjenost in okvare ledvic. Prvič, bolnik kaže znake zmanjšanja njihove funkcije, ki se kažejo v naslednjih simptomih:

  • bolečine v hrbtu;
  • vročina;
  • oteklina;
  • zmanjšanje volumna izločenega urina;
  • beljakovine in kri v urinu.

Kasneje postane kršitev krvnega obtoka in prehrane v ledvičnih tkivih bolj izrazita, tkiva teh organov pa so prizadeta bolj množično. Zaradi takšnih sprememb se pri bolniku razvije akutna in nato kronična ledvična odpoved..

Lezija prebavil

Poraz sten žil mezenterij in črevesja povzroči moteno prekrvavitev in povzroči pojav krvavitev. Posledično se razvije vnetna reakcija in pri bolniku z vaskulitisom se pojavijo naslednji simptomi:

  • paroksizmalne in intenzivne bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo pol ure po jedi;
  • slabost in bruhanje;
  • pogosti, vodni blato (včasih z vključki krvi).

Množične vaskularne poškodbe lahko povzročijo atrofijo, postopno uničenje in rupturo črevesne stene. Pri tako obsežnih lezijah bolnik razvije peritonitis.

Poškodba sklepov

Vaskulitis spremlja poškodba sklepne kapsule, ki nastane zaradi prodiranja tekočine vanjo, razvoja vnetja in edema. Najverjetneje najprej trpijo kolenski sklepi, pri katerih pacient razvije naslednje simptome:

  • pordelost, oteklina in izpuščaj v predelu kolena;
  • močne bolečine, ki vodijo do težav v motorični funkciji.

Po nekaj dneh se vnetni proces razširi na sosednje sklepe in bolečine v kolenu postanejo šibkejše. Običajno se takšne poškodbe sklepov samo popravijo in ne vodijo do nepopravljivih posledic..

Znaki in simptomi bolezni

Simptomatologija bolezni se razlikuje glede na vzrok njenega nastanka. To pomeni, da so simptomi bolj verjetno značilni za poraz določenega organa. Poleg tega na resnost znakov vaskulitisa vpliva lokalizacija vnetnega procesa, trajanje poteka bolezni. Pogosti znaki žilnega vnetja in pojava nekrotičnih procesov v telesu so:

  • zmanjšan apetit in šibkost;
  • povišana telesna temperatura;
  • izguba teže;
  • odrevenelost okončin in krči;
  • bolečine v sklepih;
  • kožni izpuščaji vrste alergični.

V nasprotnem primeru so simptomi žilnih žilnih lezij videti takole, odvisno od prizadetega organa:

  • Kawasakijeva bolezen. Najpogosteje zbolijo dojenčki, mlajši od 5-6 let. Otrok razvije vnetje roženice oči, oslabljen je vid, mrežnica oči trpi, telesna temperatura naraste in najdemo kožne lupusne izpuščaje.
  • Levkocitoklastični vaskulitis. Kaže se predvsem z alergijskimi reakcijami na hrano, serume itd..
  • Tromboangiitis (Buergerjeva bolezen). Prizadete so vene in arterije okončin. Zaradi motenega krvnega obtoka ima bolnik bolečine v nogah / golenicah / rokah, nastane nekrotični ulcerozni proces kože.
  • Polyarteritis nodosa. V tem primeru trpi krvožilni sistem različnih organov (srce, ledvice, mišice, koža, črevesje). Pacient ima izpuščaj svetlo vijolične barve v ozadju bledice kože obraza in telesa.
  • Takayasujeva bolezen. S to patologijo so prizadete aorta in velike krvne žile. Ženske, mlajše od 35 let, so dovzetne za patologijo. Z razvojem Takayasujeve bolezni ima bolnik šibek pulz, šibkost okončin, slabši vid in glavobol.
  • Poliangiitis je mikroskopski. Prizadeta so majhna plovila pljuč, kože in ledvic. Obstajajo znaki glomerulonefritisa ali pljučnega vaskulitisa v obliki hemoptize.
  • Hortonova bolezen (velikanski celični arteritis). Trpi predvsem krvni obtok glave (arterije). Zaradi tega ima bolnik preobčutljivost kože glave in obraza, motnje vida, bolečine v maksilofacialnih mišicah, glavobol.
  • Cerebralni vaskulitis. Prizadete so možganske žile. Pacient ima hemoragične krvavitve.
  • Krioglobulinemični vaskulitis. Razvije se pod vplivom hepatitisa C. Bolnik s krioglobulinemičnim esencialnim vaskulitisom razvije trdovratno šibkost, pojav rdečih pik na nogah, artritis. Bistvena oblika patologije se najbolje odziva na zdravljenje.
  • Sheleinov vaskulitis - Genoch. Pogostejša je tudi pri mladih bolnikih po tonzilitisu, akutnih virusnih okužbah dihal, škrlatinki. Čeprav v redkih primerih prizadene odrasle. V prvih 2-4 tednih po prenesenem infekcijskem procesu bolnik razvije bolečine v sklepih in v trebuhu, v urinu je lahko prisotna kri, na podplatih in zadnjici se pojavijo vijolične lise.
  • Wegenerjeva granulomatoza. Imenuje se tudi granulomatozni vaskulitis. V tem primeru bolnik razvije granulome (izrastke) na območju nosnih poti in sinusov, v ledvicah in pljučih. Posledično ima bolnik zamašen nos, odkrije se kri v ledvicah, pljučna hemoptiza tuberkuloznega tipa in zasoplost.
  • Eozinofilni vaskulitis. Ali pa Churg-Straussov sindrom. Trpijo pljuča, sklepi, srce, ledvice. Bolezen se pospešuje izjemno redko, vendar vzbuja povečano zanimanje zdravnikov.

Pomembno: Bolniki z vaskulitisom so v primeru nekroze tkiva doživljenjsko invalidni. S takšno diagnozo jih ne sprejmejo v vojsko..

Diagnostika

Za pravočasno odkrivanje nevarne bolezni se opravi celovit pregled. Analize in posebne študije, ki so prikazane bolnikom s sumom na vaskulitis:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina (omogoča potrditev ali zanikanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu);
  • Biokemijski krvni test (z razvojem vaskulitisa določa zmanjšanje hemoglobina, zmerno trombocitozo, levkocitozo in hematokrit);
  • Angiografija;
  • ECHO kardiografija;
  • Ultrazvok srca, ledvic, trebušnih organov.
  • Rentgenski pregled pljuč vam omogoča, da ocenite stanje prizadetih žil in lokacijo vnetnega procesa.

Vaskulitis je najtežje diagnosticirati v zgodnjih fazah, ko bolezen nima izrazitih simptomov. Z intenzivnim razvojem bolezni jo je veliko lažje določiti. Bolj očitni znaki se pojavijo šele, ko je poškodovanih več organov hkrati.

V najhujših primerih se za diagnozo bolezni opravi biopsija prizadetih tkiv, čemur sledi podrobna študija..

Vaskulitis - diagnoza

Glede na vaskulitis - kaj je to, iz kakšnih razlogov se lahko razvije, diagnoza zahteva vzpostavitev številnih podatkov, ki temeljijo na naslednjih tehnikah pregleda:

  • Zdravniški pregled;
  • instrumentalne metode;
  • laboratorijske preiskave.

Kako diagnosticirati vaskulitis in ga ločiti od drugih patologij, je znano terapevtu, ki med pregledom in zbiranjem anamneze ugotovi:

  • ko so se pojavili prvi opozorilni simptomi;
  • ali je bila okužba in invazija pred pojavom znakov bolezni;
  • ali obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • katere so kronične patologije;
  • ali je prišlo do povečane občutljivosti na katera koli zdravila.

Vaskulitis - katere teste je treba opraviti?

Za potrditev sistemskega vaskulitisa in ugotavljanje njegovih verjetnih vzrokov so predpisani naslednji testi:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • koagulogram;
  • analiza za C-reaktivni protein;
  • imunološki testi;
  • krvni test za virusni hepatitis;
  • splošna analiza urina.

Naštejemo, katere instrumentalne tehnike so morda potrebne:

  • Rentgenski pregled krvnih žil;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • ultrazvočna doplerografija;
  • Ultrazvočno ali magnetno resonančno slikanje notranjih organov;
  • biopsija sten prizadetih žil in organov.

Zapleti

Poslabšanje prekrvavitve tkiv okoli prizadetih žil povzroči hude poškodbe notranjih organov. Brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja lahko posledice vaskulitisa povzročijo hudo invalidnost.

  1. Perforacija želodca ali črevesja - ruptura črevesne stene in izpust njene vsebine v trebušno votlino. Je najpogostejši zaplet trebušne oblike hemoragičnega vaskulitisa. Ko so posode poškodovane, stena prebavnega trakta ne dobi ustrezne prehrane, atrofira in postane tanjša. Do pretrganja lahko pride zaradi krča ali raztezanja vijaka s hrano. Življenjsko nevaren zaplet tega stanja je peritonitis - vnetje listov peritoneja.
  2. Kronična ledvična odpoved je kršitev vseh funkcij ledvic. Poškodba ledvičnega tkiva zaradi motenega krvnega obtoka. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do velike smrti ledvičnih celic.
  3. Krvavitev notranjih organov - izliv krvi v lumen notranjih organov ali druge naravne votline. Vzrok za notranjo krvavitev je ruptura stene velikih žil ali uničenje infiltratov, povezanih z nekrozo. Za vaskulitis so značilne različne vrste krvavitev: pljučna, črevesna, maternična pri ženskah, krvavitev v testisu pri moških.
  4. Črevesna obstrukcija pri bolnikih z vaskulitisom je pogosto povezana s črevesno intususceptacijo. V tem stanju en del vstopi v lumen drugega, ga zamaši in moti gibanje živilskih mas.
  5. Hemoragična kap - intracerebralna krvavitev, povezana z rupturo žilne stene.
  6. Odpoved srca. Podhranjenost vodi do izčrpavanja mišičnih vlaken srca. Raztezajo se in deformirajo. Ob popolnem pomanjkanju prehrane pride do celične smrti. Najpogostejši zapleti iz srca: miokardni infarkt - odmiranje dela srčne mišice; ruptura anevrizme (izbočenost stene) aorte; nastanek srčnih napak zaradi poškodb zaklopk - stenoza in insuficienca mitralnih in aortnih zaklopk.

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni je sestavljena iz izvajanja laboratorijskih študij biološkega materiala, odvzetega pacientu, pa tudi na podlagi pregleda njegovega fizičnega stanja. Med najbolj priljubljenimi preiskovalnimi metodami so biopsija in posebni testi za razjasnitev vzroka razvoja patologije. Če zdravniki sumijo na vaskulitis, omejen na kožo, se izvedejo dodatni testi, da se izključi manifestacija vnetnih procesov in patologij na notranjih organih. Med dodatnimi anketnimi ukrepi so glavni:

  • študija dihalnega sistema. Še posebej, če so se pojavili zaskrbljujoči simptomi - kašelj, težko dihanje, izkašljevanje sputuma, pomešanega s krvjo;
  • edem je eden od signalov za temeljit pregled stanja ledvic;
  • pregleduje se živčni sistem, če se kaže asimetrična šibkost, utrujenost;
  • hemoragični vaskulitis, ki prizadene prebavila, se kaže v obliki driske, pojava sledi krvi v blatu, bolečine in nelagodja v trebuhu.

Pomembna je natančna diagnoza, da se preuči in nato odpravi okužba ter prepreči razvoj sekundarnega vaskulitisa.

Potrebni so preiskave urina in krvi ter rentgenski pregled prsnega koša (če zdravniki sumijo na možno alveolarno krvavitev). Biopsija je ena od diagnostičnih metod, ki omogoča določanje stopnje in globine prizadetih predelov povrhnjice. Najbolj informativni so rezultati študij, izvedenih z vzorcem, odvzetim najpozneje 48 ur po prvem pojavu izpuščaja. Za analizo se vzame fragment kože skupaj s podkožjem (vzorec za biopsijo mora vsebovati majhne in srednje velike posode). Površinska biopsija ni učinkovita.

Pogosto ljudje, ki se soočajo s to boleznijo iz oči v oči, ne vedo, na katerega zdravnika naj se obrnejo po pomoč, ki zdravi vaskulitis. Revmatolog je odgovoren za potrditev predhodne diagnoze in predpisovanje zdravljenja. Ta specialist ima posebne spretnosti za diagnosticiranje in zdravljenje sistemskih bolezni vezivnega tkiva in krvnih žil. Ob upoštevanju območja telesnih poškodb lahko revmatolog predpiše dodatno posvetovanje s sorodnim strokovnjakom (pulmolog, imunolog, kirurg, urolog, specialist za nalezljive bolezni, nefrolog).

Treba je opozoriti, da je najboljši test za potrditev diagnoze biopsija

Kako in kako zdraviti vaskulitis?

Zdravljenje vaskulitisa se izvaja glede na osnovno bolezen in prizadete organe. Primarni alergijski vaskulitis se pogosto reši sam, ne da bi bilo treba posebej zdraviti. Kadar bolezen prizadene organe, pomembne za življenje (možgane, srce, pljuča, ledvice), bolnik potrebuje intenzivno in agresivno terapijo.

Če je vaskulitis hud, je oseba hospitalizirana. Z zmerno boleznijo lahko oseba terapijo prejema doma. Bolnike z akutnim napadom vaskulitisa, nosečnice in otroke je treba hospitalizirati. Bolnišnica nudi tudi zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa. Ko se bolezen poslabša, je treba bolnika spraviti v posteljo. To vam omogoča hitro obvladovanje simptomov vaskulitisa in stabiliziranje krvnega obtoka..

Za zdravljenje vaskulitisa se v minimalnih odmerkih uporabljajo kortikosteroidi in kemoterapija. Cilj zdravljenja ni le obnoviti funkcije prizadetih organov, ampak predvsem zatiranje nenormalnega odziva imunskega sistema, ki uničuje krvne žile in moti normalno prekrvavitev tkiv..

Zdravljenje z zdravili

Zdravila naj predpiše zdravnik. Terapijo določa splošno zdravje osebe. Če je bolezen blaga, potem zdravljenje traja 2-3 mesece. Včasih lahko terapija traja do 6 mesecev ali celo leto. Tečaji se ponovijo v primeru ponovitve patologije.

Zdravila, ki so predpisana bolnikom z vaskulitisom:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, ortofen itd.). Lahko lajšajo vnetja, zmanjšajo bolečine v sklepih in otekline in izpuščaje manj intenzivne..
  • Sredstva proti trombocitom (Curantil, Aspirin). Ta zdravila so namenjena redčenju krvi. Predpisani so tako, da se v bolnikovih žilah ne tvorijo krvni strdki..
  • Antikoagulanti (heparin). Zdravila motijo ​​nastajanje krvnih strdkov, saj vplivajo na sistem strjevanja krvi.
  • Enterosorbenti (Thioverol, Nutriklinz). Ta zdravila vežejo škodljive snovi v črevesju in spodbujajo njihovo izločanje. Takšno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju zastrupitve telesa..
  • Glukokortikosteroidna zdravila (prednizolon). Zdravila so predpisana za hud vaskulitis. Hitro lajšajo vnetja, saj zavirajo aktivnost imunskega sistema.
  • Citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid). Če steroidni hormoni ne omogočajo doseganja terapevtskega učinka in vaskulitis še naprej napreduje, se bolniku injicirajo citostatiki. To so trda zdravila, ki zavirajo nastajanje protiteles. Uporabljajo se za zdravljenje rakavih bolnikov.
  • Antihistaminiki. Lahko so Suprastin, Tavegil itd. Ta zdravila so predpisana otrokom, če se njihov vaskulitis šele začne razvijati. Pomagajo vam pri obvladovanju alergij na zdravila in hrano.

Zdravljenje brez zdravil

Postopki čiščenja krvi lahko pomagajo obvladovati simptome bolezni.

To so tako imenovane tehnike gravitacijske kirurgije:

  1. Imunosorpcija. Namen tega postopka je očistiti vensko kri. Prehaja se skozi poseben aparat, ki vsebuje imunosorbent..
  2. Hemisorpcija. Kri prehaja skozi napravo, ki vsebuje poseben sorbent. Pomaga pri čiščenju imunskih kompleksov, protiteles in antigenov.
  3. Plazmafereza. Kri prehaja skozi napravo, ki jo očisti ali nadomesti s plazmo.

Zdravljenje vaskulitisa

Glavni cilj zdravljenja žilnih vnetij je doseči stabilno remisijo. Patologijo je mogoče popolnoma pozdraviti v začetnih fazah. Zanemarjene bolezni žal ni mogoče premagati. Vaskulitis je neozdravljiv. Patologijo zdravite na kompleksen način z naslednjimi metodami:

  1. Terapija z zdravili z antibakterijskimi, protivnetnimi in hormonskimi zdravili.
  2. Homeopatija.
  3. Učinek fizioterapije na telo.
  4. Prehrana.
  5. Preprečevanje ponovitve bolezni.

Pomembno: imenovanje kakršnih koli zdravil sme zdravnik opraviti šele po natančni diagnozi..

Terapija z zdravili

Pri uporabi terapije z zdravili je bolniku predpisana naslednja zdravila:

  • Citostatiki. Posebej so indicirani za nastanek onkoloških procesov v nekrotičnih organih. Ta zdravila ustavijo rast in delitev malignih celic. Poleg tega citostatiki dobro delujejo proti nefritisu. Predpisujte zdravila, kot so fluorouracil ali ciklofosfamid, doksorubicin in metotreksat.

Pomembno: če so citostatiki za pacienta kontraindicirani, so predpisana monoklonska protitelesa. Imajo podoben učinek. Toda monoklonska protitelesa se ne uporabljajo za nevtropenijo, hepatitis B in z nizko koncentracijo IgG v bolnikovi krvi.

  • Glukokortikoidi. Ta zdravila spadajo v hormonsko skupino. Nevtralizirajo alergijske reakcije, uravnavajo imunost, lajšajo stres in šok v telesu. Posledično se zmanjšajo ulcerativni pojavi, izpuščaji, lise. Najučinkovitejši so prednizolon, hidrokortizon. Zdravila so predpisana v obliki tablet, mazil in kreme. Celjenje kože se zgodi dovolj hitro.

Pomembno: sočasno dajanje citostatikov in glukokortikoidov se dobro kaže. V tem primeru je potek terapije 4-12 mesecev.

  • Imunosupresivi. Zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
  • Človeški imunoglobulin. Ustrezno za hude lezije sečil (ledvice), z zapletenimi okužbami itd..
  • Antibiotiki Prikazano v primeru bakterijske okužbe.
  • Protiinfektivna zdravila v prisotnosti virusne okužbe.
  • Protivnetna nesteroidna zdravila. Imenovan v revmatologiji zaradi poškodb sklepov, tromboflebitisa.
  • Detoksikacijska zdravila. Pomaga pri odpravljanju alergenov in produktov razgradnje zdravil.
  • Antihistaminiki. Preprečuje alergije na zdravila.
  • Antikoagulanti. Ščiti pred razvojem tromboze. Predpišite heparin in heparinsko mazilo, detraleks, varfarin itd..

Pomembno: plazmafereza in hemosorpcija (mehansko strojno čiščenje krvi) omogočata povečanje učinka terapije.

Dietna terapija

Dieta za vaskulitis ima hipoalergen učinek. Zato so iz prehrane izključeni vsi recepti, ki vključujejo alergene izdelke:

  • piščančje jajce in mleko;
  • vse rdeče jagode, sadje, zelenjava;
  • kava in črni čaj;
  • čokolada;
  • citrusi;
  • pecivo in slaščice;
  • ohranjanje in marinade;
  • gazirane pijače in vsa živila z barvili.

Bolnik z vaskulitisom in poškodbami ledvic je prikazan v tabeli št. 7. Pogosto bolniki z vaskulitisom izvajajo prehrano s surovo hrano. Toda to ni obvezno. Še posebej med nosečnostjo.

Pomembno: pred začetkom diete je priporočljivo opraviti hemotest, da ugotovite nestrpnost določenih izdelkov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

S soglasjem lečečega zdravnika lahko uporabite tudi ljudska zdravila. Najučinkovitejši so:

  • Zeleni čaj. Krepi stene krvnih žil in zmanjšuje njihovo prepustnost.
  • Morski krhlika. Olje jagodičja dobro zdravi razjede. Lahko se nanaša na rane dvakrat na dan..
  • Losjoni iz zelišč. Takšna zeliščna zbirka dobro deluje: meta, cvetovi črnega bezga, ognjič, brsti topola, rman, preslica in sukcesija. Vsa zelišča jemljemo v razmerju 2: 3: 3: 2: 2: 3: 3. Zbirka se kuha in vztraja približno 20 minut. Precejeno infuzijo uporabljamo kot sredstvo za obkladke.
  • Tinkture iz zelišč, kot so ognjič, ginseng, arnika, rhodiola rosea, eleutherococcus. Tinkture jemljemo pred obroki po 35-40 kapljic, razredčenih v 100 ml čiste vode.

Napoved

Napoved za vaskulitis je odvisna od oblike bolezni in od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Torej, z zgodnjim zdravljenjem s citostatiki v kombinaciji z glukokortikosteroidi petletno preživetje bolnikov z vaskulitisom doseže 90%. To pomeni, da 9 od 10 bolnikov živi dlje kot 5 let. Brez pravočasnega zdravljenja je petletna stopnja preživetja 5%.

Napoved se poslabša v naslednjih primerih:

  • začetek bolezni po 50 letih;
  • poškodbe ledvic;
  • poškodbe prebavil;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • poškodbe aorte in srčnih žil.

To pomeni, da morajo biti ljudje s podobnimi boleznimi pozorni na svoje zdravje in dosledno upoštevati režim zdravljenja. V tem primeru se je mogoče izogniti razvoju hudih zapletov..

Izpuščaj na rokah v obliki rdečih pik: srbenje in srbenje - kako zdraviti? Crohnova bolezen Stillova bolezen Sistemski eritematozni lupus Bolezen Lyme (klopna borelioza): simptomi, zdravljenje, fotografije Raynaudova bolezen (sindrom): simptomi in zdravljenje

Kaj povzroča bolezen?

Urtikarialni vaskulitis se pojavlja v dveh oblikah

  1. Primarno. Je posamezna bolezen. Pojavi se kot vnetje, ki prizadene povrhnjico.
  2. Sekundarni. Razlog se šteje za resnejše kronične patologije v telesu..

Bolezen ima v večini primerov bolezen sekundarne narave (druga bolezen je sprožilec za nastanek patoloških reakcij). Naslednje bolezni lahko izzovejo izpuščaj na koži:

  • nalezljive lezije v akutni fazi (na primer glomerulonefritis - vnetje glomerulov ledvičnega nefrona);
  • hepatitis A ali C;
  • alergijske reakcije drugačne narave;
  • nenadzorovan vnos ali nepravilno izbran odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • maligne novotvorbe.

Diagnostika in zdravljenje

Odkrivanje vnetja v možganskih žilah je težko diagnosticirati. Za razlikovanje patologije se sestavi zdravniški posvet (oftalmolog, nevropatolog, onkolog, terapevt, kirurg, psihiater), po fizičnem pregledu in zbrani subjektivni anamnezi pacient pošlje v diagnostično študijo:

  1. MRI;
  2. Angiografija s kontrastom;
  3. CT;
  4. Ultrazvočni pregled z dupleksnim skeniranjem možganskega pretoka krvi.

Diagnoza v začetni fazi bolezni morda ne bo razkrila nepravilnosti v možganih. Za potrditev diagnoze se zatečejo k biopsiji cerebralnega parenhima - material jemljejo le iz majhnih arterij.

Zdravljenje cerebralnega vaskulitisa je namenjeno lajšanju simptomov in odpravi vzroka vnetja. Terapija je predpisana na kompleksen način:

  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
  • Steroidni hormoni;
  • Antibiotiki;
  • Antihistaminiki;
  • Protivirusno;
  • Protivnetna zdravila;
  • Nootropna zdravila.

Zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od napredovanja patologije.

Zapoznelo odkrivanje možganskega vaskulitisa možganov vodi do invalidnosti in smrti. Pravočasna terapija ima pozitiven trend in ugodno prognozo za življenje..

Možganski možganski vaskulitis.

Za vaskulitis osrednjega živčevja je značilno vnetje žilnih sten s fibrinoidno nekrozo in infiltracijo levkocitov med histološkim pregledom, zožitev žilnega lumena, poškodbe žilne stene s pojavom anevrizme, tveganje za trombozo, krvavitve. V večini primerov so pri sistemskih boleznih prizadete možganske žile, opisani pa so tudi izolirani cerebralni angiitis. Pri sistemskem vaskulitisu so možganske žile vključene v 40% primerov.

Vaskulitis s pretežno poškodbo srednjih žil

Ta vrsta vključuje poliarteritis nodosa. Ima klasične in kožne sorte. Klasična možnost je nekrotizirajoča patologija srednje velikih arterij, ki je ne spremlja glomerulonefritis. Bolezen spremljajo bolečine v mišicah in sklepih, prizadene kožo, periferne živce, prebavne organe, povzroča orhitis in kongestivno srčno popuščanje.

  • purpura;
  • livedo;
  • ulcerozne napake;
  • podkožni vozliči;
  • v redkih primerih kožna gangrena na dosegu roke.

V 5-7% primerov je poliarteritis nodosa povezan z virusnim hepatitisom B.

Kožna oblika poliarteritisa nodoze se pojavi v 10% primerov te bolezni, zanjo pa je značilna le poškodba zunanjega pokrova telesa. To je najpogostejša oblika bolezni pri otrocih, nato jo pogosto spremlja vročina, bolečine v mišicah in sklepih. Mononevvritis spodnjih okončin se razvije pri 20% bolnikov.

PODROBNOSTI: Prvič seks - kako prvič seksati?

Kožne lezije so predstavljene z bolečimi vozlički, redkeje gre za mrežasti livedo in gangreno nohtov. Ta oblika patologije je pogosto povezana s stafilokokno okužbo, HIV, parvovirusom, hepatitisom B. Bolezen se lahko spontano ustavi ali preide v kronično ponavljajočo se obliko.

Kožni vaskulitis

Kožni vaskulitis je bolezen, ki povzroča poškodbe majhnih žil in podkožja. Najpogosteje je razlog za razvoj takšne patologije negativna reakcija telesa na kateri koli alergen. Na začetni stopnji vaskulitisa se le majhne površinske žile vnamejo in postopoma uničijo. Vendar pa lahko bolezen napreduje, širi se v velike žile in arterije bližnjih notranjih organov..

Zdravniki pravijo, da je razlogov za razvoj vaskulitisa veliko. Blaga nalezljiva bolezen naredi človeški imunski sistem šibek in praktično brez obrambe. Kronični vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, adneksitis lahko povzročijo razvoj kožnega vaskulitisa.

Vaskulitis na nogah

Dodatni razlogi za razvoj patologije so:

  • Dolgotrajna zastrupitev telesa z alkoholom, zdravili ali nekakovostno hrano.
  • Individualna občutljivost na zdravila (najpogosteje antibiotiki povzročajo alergije).
  • Streptokokna ali stafilokokna okužba.
  • Okužba telesa z virusi, mikrobakterijami, patogenimi glivicami.

Vzrok vaskulitisa lahko ugotovi le zdravnik. Opraviti mora začetni pregled bolnika, preučiti rezultate diagnoze in šele po tem postaviti pravilno diagnozo.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih, značilnosti

Razvoj hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih je posledica:

  • izrazita eksudativna komponenta;
  • nagnjenost k posploševalnim procesom;
  • razvoj trebušnega sindroma;
  • omejen angioedem;
  • akutni pojav simptomov in nagnjenost k ponovitvi bolezni.

fotografija hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Pri polovici pediatričnih bolnikov se hemoragični vaskulitis pojavi brez manifestacije kožne oblike bolezni. Cilji vnetnih procesov so prebavila in sklepi, ledvične in srčne patologije so redke. V bistvu vnetni procesi nimajo resnih posledic.

Ob pravočasnem začetku zdravljenja je napoved otroškega hemoragičnega vaskulitisa dobra. Pomemben pogoj za dobro prognozo je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko. Nezmožnost natančnega določanja geneze bolezni, zaradi česar mora biti otrok v življenju v skladu z zaščitnim režimom.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih se pogosto pojavijo spomladi, po akutnih okužbah dihal. Napad je lahko nekaj tednov brez simptomov, nato se temperatura dvigne na kritično raven. Otrok je šibek, izraženi so simptomi zastrupitve, koža postane bleda. Po padcu temperature se začnejo izpuščaji.

Kožna oblika se kaže z obilnimi, velikimi (do 10 mm), pogosto hemoragičnimi izpuščaji v obliki papul, rahlo štrlečih nad površino kože na nogah, stopalih in zadnjici. Pogosto obilen izpuščaj, pred katerim je srbenje in mravljinčenje. Izpuščaji na nogah se pogosto združijo, če pa ni ponavljajočega se vala, zbledijo in izginejo.

Več kot polovica dojenčkov ima bolečine v trebuhu, bruhanje s krvjo in prisotnost krvavih nečistoč v blatu. Po štirih dneh bolečina izgine. Znaki okvare ledvic se lahko pojavijo skoraj mesec dni po začetku bolezni, kar je znak hemoragičnega vaskulitisa.

Z ledvično okvaro je možno razviti akutni glomerulonefritis, ki se kaže z otekanjem obraza in ledvene regije. V urinu je kri in poveča se količina beljakovinskih usedlin.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa mora biti nujno, saj bolezen hitro napreduje in ustvarja resnično grožnjo sindroma kronične ledvične odpovedi..

V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj fulminantne oblike bolezni, pri kateri se akutni procesi ledvične odpovedi v nekaj urah lahko spremenijo v smrt. Strelovodni potek bolezni temelji na procesih hiperergične reakcije z naknadnim nastankom akutne nekrotične tromboze.

Ta potek hemoragičnega vaskulitisa je značilen za otroke, mlajše od dveh let. Morda je posledica noric, rdečk ali škrlatinke. Znaki bolezni se kažejo v obsežnih predelih kožne krvavitve v obliki nekroze in velikih drenažnih mest cianotske narave z nadaljnjim razvojem gangrene stopal in rok, šoka in kome.

Kaj so urtikarialne tvorbe

Urtikarijo lahko pripišemo precej pogosti bolezni: po statističnih podatkih se je vsak tretji soočil s podobnim pojavom, vendar v skupini tveganih žensk, starih od 20 do 60 let. Tudi moški imajo koprivino mrzlico, vendar 5-krat manj pogosto.

Zunaj se urtikarialni izpuščaj pojavi kot majhne papule, združene v velike in majhne lise po telesu. Papule, napolnjene s prozorno tekočino, redko počijo.

Z akutno obliko in ustreznim zdravljenjem izginejo v 2-7 dneh, s kronično pa trajajo dlje časa. Ponavljajoči se pojav značilnega izpuščaja zahteva temeljit pregled telesa, da se ugotovi vir draženja.

Klinična slika je naslednja - pri interakciji s provokativnimi dejavniki (hrana, repelent ali kontaktni alergen) se sprosti histamin, zaradi česar se kapilare povečajo in stene tanjšajo.

Tekočina pljuska v podkožno plast, kar povzroči otekanje in mehurčke. Takoj, ko se presežna proizvodnja histamina ustavi, se kapilarne stene normalizirajo.

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje vaskulitisa je predpisano glede na aktivnost napredovanja patološkega procesa, stopnjo kožnih lezij, oceno sistemske manifestacije bolezni. Če je zdravnikom uspelo ugotoviti osnovni vzrok manifestacije patologije, je nujno predpisana terapija za odpravo provokativnih dejavnikov.

Nujno se sprejmejo ukrepi za lajšanje vnetja in hitro celjenje poškodovanih predelov kože. Na fotografiji lahko vidite različne oblike manifestacije patologije. In prej ko so bili sprejeti ukrepi za zdravljenje, več je možnosti za popolno čiščenje kože, hitro ozdravitev vnetja in odpravo spremljajočih simptomov. Izpuščaj, ki se kaže s hemoragičnim vaskulitisom, se občasno zdravi z aplikacijami "Dimeksidum", mazan s posebnimi mazili ("Actovegin", "Maxidex", "Iruksol").

Preberite tudi: Vaskulitis vaskularne bolezni

Za zdravljenje patologije, ki se je razširila na notranje organe, se uporabljajo zdravila skupine NSAID (diklofenak, aspirin), antikoagulanti in nikotinska kislina. Če je zdravljenje s temi zdravili neučinkovito, zdravniki priporočajo plazmoferezo. Zdravljenje bolezni je celostni pristop, ki odpravlja kožne manifestacije bolezni, vzrok in simptome.

Vaskulitis, povezan z ANCA

Antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa (ANCA) so usmerjena proti lastnim imunskim celicam in so odkrita pri številnih boleznih. Pogosto jih povezujejo s tremi kožnimi oblikami:

  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • Chardzha-Straussov sindrom;
  • mikroskopski poliangiitis.

Odkrivanje ANCA pomaga diagnosticirati te bolezni. Ta protitelesa sodelujejo pri razvoju bolezni in so pomembna pri napovedovanju ponovitve patologije. Pogoji, povezani z ANCA, lahko prizadenejo kateri koli organski sistem, vsi so kronični s pogostimi recidivi.

Možganski vaskulitis je resna bolezen z dolgoročnimi posledicami

15. oktober 2012
Cerebralni vaskulitis je običajno sekundarni. Razvijajo se kot zaplet katere koli druge bolezni - okužbe, tumorja, nalezljivo-alergijskega procesa itd. Toda v nekaterih primerih je mogoče razviti primarni vaskulitis - izolirano lezijo možganskih žil.

Kaj je cerebralni vaskulitis

Cerebralni vaskulitis je vnetje neinfektivne narave v stenah krvnih žil v možganih. Možganski vaskulitis je lahko drugačne narave. Lahko je izoliran primarni možganski vaskulitis, cerebralni vaskulitis kot ena od vrst lezij pri sistemskem vaskulitisu, sekundarni možganski vaskulitis v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa, sistemske skleroderme. Skleroderma prizadene vse organe. revmatoidni artritis Revmatoidni artritis - razkrivanje mitov o bolezni. revmatizem, različne okužbe in rak.

Izolirani primarni možganski vaskulitis

Izolirani primarni možganski vaskulitis je zelo redka in resna bolezen, katere vzroki trenutno še niso znani nikomur. Pri tej bolezni pride do izolirane lezije arterij ali ven katerega koli kalibra možganov, čemur sledi oblikovanje področij zoženja in motenj cerebralne cirkulacije.

Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, tako pri moških kot pri ženskah, vendar je pogostejša po štiridesetih letih. Običajno se začne akutno, s hudim glavobolom, epileptičnimi napadi ali pojavom žariščnih nevroloških simptomov (oslabljena občutljivost, vid, sluh, paraliza itd.). V nekaterih primerih lahko bolezen še dolgo traja brez kakršnih koli manifestacij in šele nato povzroči nenadno poslabšanje z značilnimi znaki.

Zdravljenje možganskega vaskulitisa v možganih (vaskulitis osrednjega živčevja)

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Napoved vpletenosti možganskih žil je običajno slaba. Načela zdravljenja posameznih bolezni so opisana spodaj..

  • Ko se pojavijo napadi, je treba predpisati antiepileptično terapijo.
  • Pri glavobolih imajo običajno dober učinek analgetiki s perifernim delovanjem..
  • V primeru gibalnih motenj so indicirane običajne terapevtske metode, kot so fizioterapevtske vaje, odmerjene vaje ali tečaji z logopedom.

Glavni terapevtski ukrep za primarni vaskulitis je zatiranje vnetja z namenom remisije, najprej s kortizonom (npr. Prednizolonom) v kombinaciji z različnimi imunosupresivnimi zdravili (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat, včasih mofetilmikofenolat). Terapija se osredotoča na osnovni vzrok in resnost vaskulitisa.

Pri sekundarnem vaskulitisu najprej pride do izraza povzročitelj ali terapija osnovne bolezni. Takojšnja antibiotična ali protivirusna terapija se začne predvsem pri infekcijskem vaskulitisu (npr. Sifilitični vaskulitis, vaskulitis s herpes encefalitisom).

Žilna mreža prežema vse organe in sisteme v človeškem telesu ter zagotavlja hranila, potrebna za zdravo delovanje. Cerebrovaskularna insuficienca možganov nastane ob motenju oskrbe s krvjo, ki jo povzroči vnetni proces v stenah krvnih žil.

Osnove preventive

Preventivni ukrepi so še posebej pomembni za tiste, ki trpijo za kroničnim vaskulitisom, saj pravi ukrep podaljša čas med vnetji. Danes pa ni posebne profilakse, v vsakem primeru je ta postopek povsem individualen.

Na splošno bolnikom svetujejo, naj se držijo zdravega načina življenja - odrečejo se slabim navadam in se ukvarjajo s športom. To bo okrepilo imunski sistem, zaradi česar se bo telo samostojno borilo proti boleznim in njihovim manifestacijam..

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, ki jo sestavlja tako, da jedilnik vsebuje več hrane, ki krepi ožilje in preprečuje okužbe.

Alergiki morajo izključiti stik z povzročitelji reakcije. Poleg tega je treba normalizirati čustveno ozadje..

Terapija

Če ima bolnik simptome poškodbe notranjih organov, se predpiše ustrezno zdravljenje (po potrebi se vključijo specializirani strokovnjaki).

Zdravljenje je neposredno odvisno od resnosti bolezni:

  1. Če se urtikarijski vaskulitis določi samo na koži, zdravnik predpiše antialergijska zdravila (antihistaminike) v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Upoštevati je treba, da zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ibuprofen, indometacin, naproksen) ne pomaga vsem bolnikom; pri nekaterih bolnikih simptomi bolezni napredujejo zaradi zdravil iz te farmakološke skupine.
  2. Če zgornja terapija ne deluje, zdravnik predpiše vnos glukokortikosteroidnih zdravil (analogi nadledvičnih hormonov). To je upravičeno z blagim potekom patološkega procesa in odsotnostjo poškodb notranjih organov. Steroidi se lahko uporabljajo kot monoterapija ali v kombinaciji s kolhicinom ali dapsonom. Kortikosteroidi so predpisani v minimalnem odmerku, odmerek zdravila se postopoma povečuje, dokler ni dosežen nadzor nad potekom vaskulitisa. Nato zdravljenje vključuje postopno zmanjšanje odmerka zdravila na najmanjšo možno učinkovitost.
  3. Če se bolnikovo stanje oceni kot hudo in se diagnosticira večplastna okvara organov, zdravljenje vključuje velike odmerke kortikosteroidov v kombinaciji z naslednjimi zdravili: mofetilmikofenolat, metotreksat, azatioprin, ciklosporin.
  4. Zdravljenje hudih oblik vaskulitisa lahko vključuje rituksimab, anakinro in kanakinumab. Tako kot nesteroidna protivnetna zdravila ima lahko tudi metotreksat dober terapevtski učinek in lahko povzroči zaplet tečaja.
  5. Včasih se bolezen dobro odziva na zdravljenje, ki ga zdravniki uporabljajo pri bolnikih z diagnozo sistemski eritematozni lupus: prednizon (uporablja se v majhnih odmerkih), dapson, hidroksiklorokin.
  6. Plazmafereza.
  7. Zdravila lahko dopolnimo z zeliščnimi zdravili.

Diagnostični ukrepi

  • zaslišanje bolnika (zdravnik ugotovi, kako dolgo se je pojavil izpuščaj, po katerem obdobju izginejo posamezni elementi, ali izpuščaj spremlja srbenje ali bolečina; ugotovi se alergijska anamneza; posredno vodi do diagnoze pacientove tipične starosti);
  • pregled, fizični pregled (mehurji so boleči pri palpaciji);
  • glede na indikacije - posvetovanja specializiranih specialistov (pulmolog, nefrolog, nevrolog, oftalmolog, gastroenterolog, revmatolog itd.);
  • popolna krvna slika: povečana ESR (potrjuje vnetno naravo bolezni; raven povečane ESR ni neposredno povezana z resnostjo patologije);
  • splošna analiza urina (v primeru okvare ledvične funkcije se v analizi pojavijo spremembe);
  • študija imunološkega statusa (določanje antinuklearnih protiteles, komponent komplementa, krioglobulinov): povečanje ravni snovi, odgovornih za avtoimunsko vnetje, zmanjšanje ravni komponent komplementa;
  • zbiranje fragmentov kože za histološki pregled (biopsija) je zlati standard za diagnozo urtikarialnega vaskulitisa;
  • neposredna imunofluorescenca: v površinskih plasteh kože poleg žil najdemo imunske komplekse, na območju prehoda povrhnjice v dermis so vidni imunoglobulini in komplement, značilen je tudi mejni dermatitis (spominja na lupus dermatitis);
  • Rentgenski pregled organov prsnega koša;
  • EKG;
  • Ultrazvok ledvic.

PODROBNOSTI: Tromboflebitis spodnjih okončin simptomi foto vzroki in zdravljenje

Diagnozo postavimo po izključitvi patologij, kot so sistemski eritematozni lupus, krioglobulinemija.

Simptomi in znaki cerebralnega vaskulitisa

Možganski možganski vaskulitis, ki ima pogosto simptome, podobne kapi, je težko diagnosticirati. Primarni cerebralni vaskulitis se razvije nenadoma, z nadaljnjo regresijo simptomov, čemur sledi nov val poslabšanja.

  1. Motnje govora;
  2. Disfagija (težave pri požiranju);
  3. Akutni glavobol;
  4. Zmanjšana zmogljivost;
  5. Čustvena nihanja;
  6. Duševne motnje.

Napredovanje bolezni vodi do strukturnih sprememb na možganskih predelih s poslabšanjem splošnega stanja bolnika..

Znaki sekundarnega vaskulitisa:

  • Zmanjšana ostrina sluha;
  • Omotica;
  • Omedlevica;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Osebnostne motnje;
  • Dezorientacija v vesolju;
  • Nehoteno krčenje mišic;
  • Koma;
  • Demenca.

Simptomi se postopoma povečujejo, začetna stopnja bolezni je asimptomatska.

Zdravljenje bolezni

Cerebralni vaskulitis je redka in nevarna bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma obrniti na nevrologa. Zdravnik bo zbral anamnezo, izvedel najbolj informativne diagnostične metode in predpisal zdravljenje. Za zdravljenje vaskulitisa osrednjega živčevja bo specialist predpisal zdravila in dietno hrano. Uporabe kakršnih koli zdravil ali drugih metod zdravljenja je nemogoče samostojno, saj to vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

Nazaj na kazalo

Terapija z zdravili

Ko se pojavijo simptomi bolezni, strokovnjaki predpišejo zdravila, predstavljena v tabeli:

Protivnetna zdravila"Nimid"
Diklofenak
Protivirusno"Anaferon"
"Lavomax"
Antibakterijska sredstva"Cefixim"
"Ceftibuten"
Antihistaminiki"Zirtek"
"Suprastin"
Imunosupresivi"Azatioprin"
Leflunomid
Kortikosteroidi"Celeston"
"Burlikort"
Sredstva proti trombocitom"Klopidex"
"Tiklid"
Vazoaktivna sredstva"Cinnarizin"
"Vasaprostan"

Nazaj na kazalo

Dietna hrana

Pri takšni bolezni je pomembno, da uživamo manj škrobne hrane..

Pri cerebralnem vaskulitisu morate upoštevati dieto. Vključuje:

  • Odprava začinjene, slane, mastne in začinjene hrane.
  • Omejitev uporabe sladkorja in izdelkov iz moke.
  • Utrjevanje prehrane z žiti, različnimi žiti, svežo zelenjavo in sadjem.
  • Uživanje puste beljakovinske hrane, kot so ribe, meso, mleko, jajca, fižol in oreški.
  • Uživanje dovolj tekočine.

Nazaj na kazalo

Kako se spoprijeti z urtikarialnim izpuščajem

Pravilna razvrstitev narave izpuščaja vam omogoča, da izberete najučinkovitejše zdravljenje. In če je pri klasični urtikariji dovolj, da vzamemo antihistaminike in protivnetna zdravila, tako da se bolnikovo stanje v 24 urah izboljša, potem urtikarijski vaskulitis zahteva kompleksno terapijo.

  1. Odprava vnetnega procesa, ki povzroči povečanje prepustnosti kapilarnih sten in kopičenje tekočine v kožnih tkivih in podkožnem maščobnem tkivu. Na tej stopnji je pacientu predpisan antihistaminik..
  2. Če v 48 urah ni pozitivne reakcije telesa, lahko zdravnik predpiše steroidna zdravila za lajšanje vnetja.
  3. Plazmaforeza je postopek čiščenja krvi pred škodljivimi snovmi. Bistvo postopka je ločevanje krvi na plazmo in celične komponente. V tem primeru odstranjeno plazmo zavržemo, njen volumen nadomestimo s fiziološko raztopino ali darovalno plazmo in se skupaj s preostalimi krvnimi elementi vrne v telo. V nekaterih primerih se ločena plazma ne uporabi, temveč filtrira in vrne bolniku.

Zaradi plazmoforeze se uniči imunski kompleks, ki ga tvorijo krvne celice kot odziv na dražljaje, ki so izzvali urtični izpuščaj.

To sta 2 obvezna postopka, pri katerih ima bolnik resnično možnost, da ne samo premaga neprijetne izpuščaje, temveč tudi zmanjša število ponovitev bolezni. Pravzaprav se spomin na krvne celice spremeni in v prihodnosti tako živahnega imunskega odziva ne bo več.

Zakaj se pojavlja bolezen

Patologija se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na starost in spol. Glavni razlog za ta postopek je alergija na hrano ali snovi, ki jih vsebujejo gospodinjski izdelki. Tudi na razvoj urtikarialnega vaskulitisa lahko vplivajo nalezljive bolezni v akutni ali kronični obliki. Drug možen razlog za pojav patologije je vnos nekaterih skupin zdravil, na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni. V prvem primeru se vaskulitis razvije na podlagi navedenih dejavnikov in je neodvisna patologija. V drugem primeru nastane v ozadju obstoječih bolezni, najpogosteje kroničnih, in je eden od simptomov.

Vzrok za izpuščaj vaskulitisa je lahko razvoj malignega ali benignega tumorja, hepatitisa, mononukleoze, glomerulonefritisa itd. Poleg tega urtikarski vaskulitis po olajšanju primarne bolezni pogosto izgine brez dodatne terapije.

Primarni vaskulitis možganskih žil - simptomi

Vzroki za to bolezen trenutno niso dobro razumljeni. To je huda patologija, pri kateri so prizadete posode katerega koli kalibra. Posledično taka plovila ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij, krvni obtok je oslabljen in možgani dobijo premalo kisika. Pojavi se pri obeh spolih v kateri koli starosti. Začetek je običajno nenaden. V ozadju splošnega počutja se pojavijo simptomi možganske kapi. To so lahko motnje motorične aktivnosti okončin, govora, občutljivosti, sluha in vida..

Če imate prve znake, morate k zdravniku

Po akutnem obdobju lahko pride do dolgotrajne remisije, ki ji sledi poslabšanje in ustrezni simptomi. Včasih se lahko pojavijo duševna odstopanja, zaradi česar se značaj in vedenje človeka močno poslabšata. Včasih so to lahko znaki skleroze in stalne utrujenosti. Kot posledica sprememb v možganskih strukturah pride do delne ishemije in nekrotizacije žarišč..

Ta bolezen napreduje. Včasih je cerebralni vaskulitis težko, katerega simptomi so praviloma podobni možganski kapi, lahko dajo simptome možganskega tumorja. Diagnostika je težavna zaradi zapletenosti jemanja materiala za raziskave. Zdravljenje te oblike vaskulitisa poteka na nevrološkem oddelku in je namenjeno odpravi simptomov.

Kako preprečiti ponovitev bolezni

Če se sklicujete na 10. revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10),

ima kodo L95. To je heterogena skupina bolezni, ki jo združuje prisotnost vnetnega procesa v žilnih stenah in podkožju. Lahko se pojavijo kot samostojne bolezni ali pa so znak druge. Kar zadeva urtikarialno obliko patologije, gre za dermatološko bolezen, ki je vrsta alergijske dermatoze..

Bolezen se nadaljuje z vnetjem sten krvnih kapilar in majhnih žil, če pa zdravljenje ne upoštevamo, gre lahko ne le do večjih žil, temveč tudi do notranjih organov. Poleg urtikarije (urtikarija) lahko patologija povzroči:

  • purpura (na koži se pojavijo majhni kapilarni izlivi krvi);
  • livedo (modrice);
  • vozlički;
  • razjeda;
  • gangrena;
  • hemoragični izpuščaj itd..

V naprednih primerih bolezen predstavlja nevarnost za človeško življenje, saj lahko privede do kršitve kardiovaskularnega sistema, to pa se lahko konča

Ta bolezen prizadene predvsem žensko polovico človeštva, starejšo od 50 let, včasih pa se pojavi pri otrocih in moških.

Vaskulitis pri otrocih je težaven in ima resne zaplete. Natančna razširjenost bolezni v Rusiji in v svetu ni znana. Stopnja smrtnosti zaradi nje je nizka, vendar le ob odsotnosti pljučnih, dihalnih in srčnih zapletov.

Patologija se lahko pojavi pri bolnikih z različnimi avtoimunskimi boleznimi, vključno z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom in Sjogrenovim sindromom. Revmatoidna varianta se razvije pri 5-15% bolnikov z revmatoidnim artritisom praviloma proti končni fazi bolezni in z visoko vsebnostjo (titrom) revmatoidnega faktorja.

Prizadeta sta koža in periferni živci. Pojavi se dobro označena purpura ter srčni napadi in nekroza mehkih tkiv na konicah prstov.

Žilne lezije v lupusu lahko prizadenejo kateri koli organ in se običajno pokažejo s poslabšanjem bolezni. Bolezen spremljajo krvavitve, retikularni livedo, kožna smrt in površinske razjede na njej.

Patologija pri Sjogrenovem sindromu opazimo pri 9-32% bolnikov, prizadene kožo in centralni živčni sistem. Hude sistemske lezije so povezane s prisotnostjo krioglobulinemije pri takih bolnikih.

Po okrevanju po bolezni nihče več ne želi, da se vrne. Ljudje se trudijo ohranjati svoje zdravje in izvajati preventivne ukrepe. Če ste enkrat imeli koprivnico, verjetno nočete več videti simptomov. Če želite to narediti, sledite tem preprostim nasvetom:

  1. Voda za prhanje mora biti topla, ne vroča.
  2. Kože ne morete pridno drgniti s krpo.
  3. Uporabljajte hipoalergenska pralna sredstva.
  4. Kožo posušite z mehko brisačo.
  5. Nosite udobne naravne tkanine. Izogibajte se sintetiki.
  6. Izogibajte se sončni svetlobi, vsaj poskušajte biti manj izpostavljeni soncu.
  7. V nobenem primeru ne uporabljajte aspirina..
  8. Poskusite biti manj živčni.
  9. Izboljšajte svojo imunost, pogosteje hodite po svežem zraku, držite se, pijte vitamine.

Ne smemo pozabiti, da imajo panjevi včasih strašne posledice. Quinckejev edem se lahko pojavi na obrazu. Če se ne ustavi pravočasno, se bo vse končalo s smrtjo. Tudi izpuščaj pri urtikariji je poln vnetja sklepov in poškodb organov prebavil. Pogosto se ta bolezen konča s konjunktivitisom. Da bi preprečili te posledice, se je treba pravočasno spoprijeti z njenim zdravljenjem..

Kako prepoznati simptome?

Kožni vaskulitis se kaže z naslednjimi simptomi:


Manifestacija patologije je purpura..

  • Purpura - rdeče lise na koži, ki se dvigajo nad njeno površino. Sondirani so s prsti. Zdi se, da je koža na prizadetem območju nerodna, hrapava.
  • Simetrični poraz. V postopek se vlečejo obe roki, noge ali stranice telesa.
  • Prisotnost različnih oblik izpuščajev. Sem lahko spadajo pikice, vozlički, žulji in skorje..
  • Primarni pojav v spodnjem delu nog.
  • Zgodovina drugih avtoimunskih, revmatoloških ali žilnih patologij.
  • Pojav na področju purpure bolečine, srbenja, edema.

Če se v postopku zbiranja anamneze izkaže, da so imeli podobni simptomi bližnji sorodniki, to pomeni, da je v genomu prisotna mutacija. To je genetska nagnjenost..

Zakaj je vaskularni vaskulitis nevaren?

Purpura se lahko pretvori v vezikle, mehurje, velika in majhna vozlišča. Konča se z nekrozo - odmiranjem tkiva. Postopek se ponovi, zato izginotje simptomov po uporabi lokalnih zdravil (mazil, krem, gelov) ne pomeni popolnega zdravljenja bolezni in zaščite pred njeno ponovitvijo v prihodnosti. Strela purpura je nevarna s hitrim nastopom smrti. Še posebej ogrožena je v otroštvu. Tudi vaskulitis je zapleten zaradi ledvične odpovedi zaradi nezmožnosti izločalnega sistema, da izloči veliko število imunskih kompleksov in odmrlih celic. Vnetje se spremeni v sistemsko patologijo, ko se v proces vlečejo arterije in žile celotnega telesa. Lahko se konča tudi v podrobnostih.

Prispevajoči dejavniki

Verjetnost razvoja bolezni se poveča zaradi naslednjih dejavnikov:

  1. Zmanjšana imunost. To se lahko zgodi po dolgotrajnih pogostih boleznih, povezanih z avtoimunskimi boleznimi.
  2. Starost: otroci in starejši so bolj prizadeti. To je posledica nezrelega imunskega sistema pri otrocih ali izumrtja imunosti v odrasli dobi..
  3. Sprememba presnovnih procesov.
  4. Vpliv nizkih temperatur.
  5. Nenadzorovani tretmaji za sončenje.
  6. Povečan psihološki stres.
  7. Dolgotrajno stajanje na nogah moti odtok limfe in začne se limfostaza.
  8. Dovzetnost za izpostavljenost alergenom.
  9. Onkološke bolezni.
  10. Indolentne bolezni ušes, grla, nosu in vnetja priveskov pri ženskah.

Zdravljenje

Pri postavljanju diagnoze: vaskulitis možganskih žil si velika večina bolnikov zastavi vprašanje: ali se je mogoče bolezni za vedno znebiti in kako se izogniti ponovitvi bolezni. Zdravniki odgovarjajo: da. Toda rezultat bo pozitiven le, če oseba ne odloži zdravljenja in dosledno upošteva vsa zdravnikova priporočila.

V osnovi je terapija namenjena zatiranju simptomov in preprečevanju razvoja zapletov. Pristop je kompleksen in je odvisen od vrste bolezni. Hospitalizacija je vedno indicirana za spremljanje dela srca in dihalnih organov. Doma v primeru zapletov ali kakršnih koli negativnih sprememb človeku nemogoče pomagati.

Konzervativna terapija vključuje jemanje več vrst zdravil:

  • zatiranje imunosti - Diazolin, Famotidin, Diaozolin;
  • antibiotiki najnovejše generacije se uporabljajo za boj proti okužbi - Cefatoxin, Cefipem;
  • protivirusna zdravila (če je vzrok bolezni virus) - Interferon, Anaferon;
  • zmanjšanje edema (antineoplastično) - prednizolon, ciklofosfamid.
  • antikoagulanti - Novoparin, Kleksan;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi - Agapurin, Trental;
  • protivnetno - Analgin, Aspirin;
  • pomirjevala za zmanjšanje tesnobe, - Sedistress,
  • vazodilatatorji - Persantin, Complamin;
  • za preprečevanje tromboze - Trental, Curantil, Agapurin;

Ljudska zdravila za boj proti vaskulitisu so številni recepti za pripravo infuzij in decokcij. Uporabljajo se različne rastline: arnika, kadilo, koprivin sok. Zeliščni pripravki iz preslice, rmana, mete, črnega bezga ali mešanice tansy, smilja, pelina in elekampana.

Takšne metode zdravljenja niso osnovne, temveč le pomožne. Ne nadomeščajo tradicionalne terapije, pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati s strokovnjakom. Poleg tega je pomembno, da se spomnite posamezne nestrpnosti in primerov zavrnitve. Če obstajajo znaki alergije ali poslabšanja zdravja, je treba uporabo zeliščnih tinktur ustaviti.

Angiitis je ponavljajoča se bolezen. Remisija se lahko kadar koli konča, zato zdravniki svojim pacientom priporočajo:

  • opustiti kajenje in pitje alkohola;
  • jejte pravilno in redno. Prehrana mora vsebovati sveže sadje, zelenjavo, zelišča;
  • izključite stik z vsemi alergeni;
  • občasno opravljati preiskave krvi in ​​urina.

Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vzroki

Vnetje v centralnem živčnem sistemu se imenuje cerebralni vaskulitis. K razvoju bolezni prispeva več dejavnikov:

  • nalezljive in virusne bolezni;
  • hemoragične lezije kože, sluznice oči in ust;
  • visok krvni pritisk;
  • tumorji;
  • alergijska reakcija;
  • revmatizem;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • nodijski periarteritis;
  • travma;
  • cepljenje;
  • žilne poškodbe z bakterijskimi povzročitelji.

Vsi vzroki za nastanek bolezni so popolnoma nejasni. Vsaka bolezen, ki vpliva na delovanje imunskega sistema, lahko povzroči vaskulitis osrednjega živčevja. Pomembno vlogo ima genetska nagnjenost, bolezen se lahko pojavi po daljšem pregrevanju (opekline) ali podhladitvi (ozebline).

Povišani eozinofili v otrokovi krvi

Kaj počne hormon inzulin in kakšna je njegova hitrost??