Nodosumski eritem

Bolni otrok v hiši je družinska tragedija. Boli, ker ne vemo, kako pomagati. Dobro je, če lahko govori in vam pove, kaj vas moti. In ko je otrok majhen, mlajši od 3 let, kako razumeti, kakšna pomoč je potrebna? Pomembno je pogledati otrokovo telo. Vsaka sprememba naj bi povzročila zaskrbljenost staršev. Še posebej, če opazite vozličaste pike na nogah, je to lahko znak eritema. V vsakem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nodosumski eritem je videti kot madeži na nogah

Kaj vemo o nodosumu eritema pri otrocih?

Ta bolezen je še vedno primerna za aktivne raziskave. Nekateri zdravniki jo opredeljujejo kot samostojno bolezen, nekateri pa kot progresivno obliko vnetja podkožnega maščobnega tkiva. Bolezen se kaže v značilnih enojnih ali kumulativnih vozličastih pikah, ki so lokalizirane najpogosteje na sprednjem delu nog. Zaradi te manifestacije ga zdravniki imenujejo "bolezen v nogavicah" (ime je dal NF Filatov).

Pogosteje se zgodi, da nodosumski eritem prizadene dekleta, skoraj 3-krat več. Zbolite lahko v kateri koli starosti. Otroci, mlajši od 6 let, zbolijo manj pogosto. V kategoriji tveganja mladi, stari od 20 do 25 let. Ugodno obdobje za vnetja je jesenska, zimska in zgodnje pomladna sezona. Zato zdravniki menijo, da je glavni razlog za pojav eritema pri otrocih posledica nalezljivih bolezni..

Toda ne mislite, da je to edini razlog za razvoj bolezni. Zelo težko je ugotoviti izvor nastalega mesta, zato je za določitev pravilne diagnoze in načina zdravljenja vedno potrebna zdravnikova diagnoza. Nato bomo preučili simptome bolezni..

Pojav eritema pri otrocih je posledica nalezljivih bolezni

Kako se kaže "bolezen v nogavicah"?

Upoštevajte, da v kliničnem procesu, od pojava prvih simptomov do poslabšanja bolezni v naslednjih dneh (v enem tednu), obstajajo dve stopnji ontogeneze bolezni, ki se izvajata v otrokovem telesu:

  • Prodromalna faza (inkubacija).
  • Kronična stopnja.
  • Znaki bolezni v zgodnji fazi.

V inkubacijskem obdobju se eritem nodosum pri otrocih kaže z naslednjimi simptomi, ki jih starši zaradi podobnosti z manifestacijo virusne okužbe - ARVI pogosto prezrejo ali samozdravimo:

  • splošna šibkost otrokovega telesa,
  • hitra utrujenost in slabo počutje,
  • stabilna visoka temperatura 37-37,5 stopinj,
  • bolečine v nogah, zlasti v kosteh spodnjega dela noge,
  • prebavne motnje, ki trajajo 3 dni.

Kot je razvidno zgoraj, vsi znaki prisotnosti virusa v telesu. Bi pa morali biti prvi signali za obisk infekcijskega oddelka bolnišnice. Staršem ni priporočljivo, da sami diagnosticirajo svojega otroka.

Simptomi eritema najprej spominjajo na SARS

Kronični kazalniki stopnje

Če eritema nodosum v začetni fazi ni ugotovljena, se bo bolezen aktivno še naprej razvijala. Časovno obdobje, ki v povprečju traja prehodno obdobje, je 3-5 dni. Poleg tega lahko jasno vidite simptome, ki bodo potrdili pravilno diagnozo:

  • bolečine v sklepih se povečajo,
  • pojavi se otekanje nog,
  • pordelost na koži spodnjih okončin z možnim izpuščajem,
  • akutna vnetna kožna vozla se pojavijo na sprednjem in stranskih delih spodnjega dela noge, ki jih spremlja bolečina, tako kot pri podplutbah, če se dotaknete roke.

Podrobno opišimo drugi kazalnik, saj boli vašega otroka:

  • Nodularne tvorbe imajo pogosto polkroglasto obliko..
  • Na otip so napeti.
  • Velikost nadmorske višine nad površino epitelija na nogi ali celo na stegnu doseže prostornino graha ali velikost lešnika.
  • Jasne meje niso vidne okoli vozlišč kože.
  • Hematomi se spreminjajo v barvi: v nalezljivem obdobju svetlo rdeči in cianotični, v rumenkasto zeleni barvi.
  • Obstajajo primeri, ko se vaskulitis zagnoji, zmehča.

Nastala vozlišča na nogah otrok po celjenju puščajo značilne rdeče lise, ki bodo potrebovale več časa, da izginejo.

Vozli po celjenju puščajo rdeče pike

Kaj je povzročilo nodosum otrokovega eritema?

Že rečeno je, da laboratorijske študije za ugotavljanje specifičnih vzrokov te neprijetne bolezni še vedno izvajajo vodilni strokovnjaki s področja dermatologije in pediatrije. Spomnimo se tudi, da je med bolniki veliko manj otrok, starih od enega do treh let. V tem času je otrokovo telo pod pozitivnim učinkom materinega materinega mleka. Čeprav po mnenju strokovnjakov vročina, šibkost, pojav pik pri dojenčkih pomeni možno poslabšanje tuberkulozne zastrupitve. Po 3. letu starosti se tveganje za eritem poveča.

Kakšne poškodbe telesa bi lahko povzročile vnetje žil?

  • Po daljšem vnetju žrelnih in nepčastih tonzil.
  • Kot posledica bolezni zunanjega ali notranjega ušesa.
  • Kot reakcija na pojav novih zob v ustih.
  • Po okužbah dihal.
  • Kot znak nastajajoče primarne tuberkuloze.
  • Posledica angine, škrlatinke.

Poleg različnih kliničnih razlogov za pojav nodosumnega eritema v otroštvu se bolezen kaže kot zapoznela alergijska reakcija na delovanje bakterij v telesu ali jemanje zdravil. Pojavi se tudi kot učinek stafilokokne ali streptokokne okužbe. Zato morajo zdravniki preučiti črevesno mikrofloro otroka, da izključijo bolezni prebavil..

Škrlatinka lahko povzroči eritem

Manifestacija multiformnega eritema pri otrocih

Včasih je eritem pri otrocih razvrščen kot polimorfni eksudativni eritem. Ta vrsta bolezni se kaže pri otrocih s takšnimi značilnostmi telesa, kot so:

  • dedno breme alergijskih manifestacij,
  • nagnjenost k vnetnim boleznim (alergijska diateza),
  • prisotnost bronhialne astme.

Eritem je opazen ne takoj po jemanju alergena, ampak šele po 3-4 dneh. Če pozorno spremljate zdravje svojega otroka, lahko opazite ta vzorec in sprejmete potrebne varnostne ukrepe..

Kako se izraža multiformni eritem??

Simptomi multiformnega eritema na telesu majhnega sina ali hčere se izražajo z obilnim izpuščajem, rdečimi pikami z majhnimi tvorbami v obliki papul, ki se rahlo dvignejo nad kožo. Ti znaki se pojavijo ne le na spodnjem delu noge, temveč tudi na vratu, obrazu in podlakti. Poleg pojavov, ki se pojavijo, eritem spremljajo, kot že omenjeno, temperatura, težave s prebavili in srcem.

Pogosto v medicinski praksi obstajajo primeri, ko so pri diagnozi nodosumski eritem pri otrocih opazili zvišan srčni utrip.

Multiformni eritem se pojavi z obilnim izpuščajem

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi simptomov eritema?

Če ima vaš otrok znake nodosumskega eritema ali multiformnega eritema, pojdite v bolnišnico. Ker pa bolezen lahko povzročijo bolezni drugih delov telesa ali virusne okužbe, bo potreben celovit pregled. Kateri zdravniki naj se dogovorijo za sestanek?

  1. Pediater (starši se lahko obrnejo na lokalnega zdravnika, ki bo dal jasna navodila za nadaljnje korake v primeru "bolezni v nogavicah").
  2. Pulmolog (zdravnik pregleda otrokova pljuča, da izključi vzrok za tuberkulozo, vneto grlo, škrlatinko).
  3. Kardiolog (ker se srčni utrip med razvojem eritema pri otrocih pogosto poveča, bo potreben tudi posvet s kardiologom).
  4. Dermatolog (določil bo stopnjo poškodbe kože, vzrok za nastalo bolezen).

S pomočjo vsakega od naštetih zdravnikov prispevate k pospešeni diagnozi vašega otroka..

Kateri testi so potrebni za predpisovanje zdravljenja?

Po kliničnem pregledu zdravstvenih delavcev bo otrok moral opraviti seznam testov:

  • biopsija novotvorb na predelu telesa, ki ga prizadenejo vozlički ali pege,
  • kožni testi na mikrobakterije,
  • krvni test za povečanje rdečih krvnih celic v otrokovem telesu,
  • krvni test za prisotnost levkocitov,
  • rentgensko slikanje,
  • bakseeding.

Celovita analiza bo pomagala določiti značilnosti telesa pred jemanjem zdravil..

Sejanje bakterij bo pomagalo ugotoviti povzročitelja bolezni

Zdravilni ukrepi

S pravilno diagnozo in po natančnem določanju vzroka nodosumskega eritema pri otroku bo zdravnik ukrepal pri zdravljenju. Ker pogosteje starši pripeljejo v bolnišnico malo dragega človeka z akutno obliko te bolezni, se pripiše bolnišnično zdravljenje.

Ukrepi brez zdravil za pomoč pri nodoznem eritemu:

  • obvezen počitek v postelji z dvignjenimi okončinami,
  • uporaba ogrevalnih obkladkov razredčene 10% raztopine ihtiola,
  • pitje veliko holeretičnih zelišč (melisa, smilje, meta),
  • uporaba hladilnih obkladkov v primeru povišane temperature, odstranjevanje zabuhlosti.

Klinično zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  1. Antibiotiki, ki zavirajo rast negativnih mikroorganizmov. Priporočljivo je jemati "Penicilin", "Eritromicin", "Lactovit Forte", "Cefazolin".
  2. Sredstva, ki pomagajo ustaviti delovanje alergijske reakcije. Pogosto zdravilo - "Suprastin".
  3. Protivnetna zdravila v telesu. Za otroke je pogosteje predpisano zdravilo "Voltaren", pa tudi "Aspirin", "Brufen".
  4. Za ogrevalni učinek uporabite mazilo Heparin.
  5. Da bi odpravil nastala vozlišča na spodnjem delu noge, zdravnik predpiše kalijev jodid.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so NLP, laserska terapija, magnetoterapija.

Potek zdravljenja je odvisen od mere poteka bolezni in od sposobnosti telesa, da se hitro odzove na zdravila..

Zdravilo Lactovit Forte je predpisano za zatiranje organizmov, ki povzročajo bolezni

Kako vnaprej preprečiti nodosumsko eritem?

Nihče ne bo dal priporočil, kako to storiti, da bi popolnoma odpravili tveganje za to bolezen. Ne glede na to, kako zelo imamo radi lastne otroke, jih ne bomo zaščitili pred boleznimi. Vendar si je vredno prizadevati za preprečevanje vozlov v goleni. Poskusimo zbrati previdnostne nasvete na enem seznamu:

  • Sprejemite preventivne ukrepe za izboljšanje zdravja otroka.
  • Redno pregledujte otrokovo telo zaradi pojava neželenih madežev, vozlov, izboklin.
  • Opravite teste na alergene, da natančno veste, pred katerimi zdravili otroka zaščitite.
  • Ob prvih znakih tesnobe ali dolgotrajne vročine se posvetujte s pediatrom.
  • Odgovorno zdravite recepte za zdravljenje bolezni.

Težave v boju proti nodozumu eritema se lahko pojavijo, če ima otrok značilnosti v razvoju telesa, kronične bolezni, negativno dednost.

No, če starši ne pokažejo brezbrižnosti do zdravja lastne osebe. V drugih primerih čaka pozitiven rezultat okrevanja.

Nodosumski eritem otroku povzroča bolečino in nelagodje. Pomagajte mu premagati to bolezen! In naj bodo vsi v vaši družini zdravi!

Nodosumski eritem: značilnosti terapije pri odraslih, nosečnicah in otrocih

Vzroki

Zanesljivi vzroki za to bolezen niso bili ugotovljeni, vendar je znano, da je nodosni eritem oblika alergijskega vaskulitisa. Bolezen temelji na alergijskih reakcijah in imunskih motnjah, ki vodijo v vnetje žil..

Pojav nodosumnega eritema nima nobene zveze s spolom in starostjo bolnika. Odrasli in otroci so enako bolni, vendar je razširjenost bolezni pri ženskah večja kot pri moških.

Vzrok za eritemski eritem pri otrocih so pogosteje nalezljive bolezni, alergijske reakcije in prebavne motnje. Bolezen se v glavnem diagnosticira po dopolnjenem 6. letu starosti.

Vzroki nodozumskega eritema pri odraslih:

  • nalezljive bolezni, ki jih povzroča streptokok;
  • tuberkuloza, iersinioza, trihofitoza, dimeljska limfogranulomatoza, kokcidomikoza, sifilis, hepatitis B, klamidija, histoplazmoza in drugi;
  • sarkoidoza, onkologija;
  • akutna revmatična mrzlica, Behcetova bolezen, ulcerozni kolitis, paraproktitis, Crohnova bolezen;
  • alergijska reakcija, vključno z reakcijo, ki jo povzročajo zdravila (najnevarnejši so antibiotiki, salicilati, bromidi, jodidi, sulfonamidi in cepiva).

Nodosumski eritem se lahko pojavi med nosečnostjo.

Kronični eritem nodosum se pogosto pojavlja pri bolnikih z žilnimi patologijami (krčne žile, ateroskleroza), kroničnimi nalezljivimi boleznimi (tonzilitis, sinusitis, pielonefritis), dedno nagnjenostjo, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij v obliki bronhialne astme ali atopičnega dermatitisa.

Simptomi

Z nodosnim eritemom se na površini kože pojavi pordelost. Ima gosto teksturo, pri otipavanju bolnik občuti bolečino. V nekaterih primerih vozlišča izginejo sama, če pa se to ne zgodi, se začnejo povečevati.

Te tvorbe se nahajajo v spodnjem dermisu ali v podkožju. Njihova velikost je 0,5-5 cm. Koža nad vozlišči postane rdeča, vendar se njena struktura ne spremeni. Koža je na otip gladka, a vizualno lahko vidite povišanje, ki ga povzroča oteklina.

Pogosteje so vozli eritema na nogah lokalizirani v spodnjem delu noge in na notranji strani stegna. Opažena je simetrija lezije.

Vozlišča hitro rastejo. Ko dosežejo določeno velikost, se njihova rast ustavi, vendar simptomi postanejo bolj izraziti:

  • bolečinski sindrom se okrepi, kar se lahko pojavi ne samo pri palpaciji;
  • na 3-5. dan bolezni se vozlišča še bolj zgostijo;
  • koža postane rjava in nato modrikasta, spominja na modrico, sčasoma koža postane zelena ali rumena.


Če je vzrok za eritem nodosum nalezljiva bolezen, lokalne simptome dopolnjuje splošno slabo počutje. Začetno stopnjo spremlja povišanje telesne temperature, zvišana telesna temperatura, mrzlica, izguba teže, bolečine v sklepih in okorelost gibov.

Artikularni sindrom z eritemom se pojavi pri tretjini bolnikov. Simptomi, podobni artritisu.

Po enem mesecu se klinične manifestacije postopoma umirijo in pride do okrevanja..

Prvi simptomi eritema pri otrocih se pojavijo 5 dni po razvoju bolezni. Dojenček postane muhast, otrokova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se glavobol, bolečine v mišicah in sklepih ter boli želodec. Lokalni simptomi, podobni odraslim.

Razvrstitev

Obstajajo 3 oblike te bolezni, ki se razlikujejo po simptomih:

  • Akutni nodosum eritema. Simetrično na okončinah nastanejo vozlišča, velika 0,5-5 cm, ki so gosta in boleča, se dvigajo nad površino kože. Ko dosežejo največjo velikost, vozlišča nehajo rasti. Po 2-4 tednih izginejo. Nobenih recidivov ne pride. Koža na njihovem mestu lahko nekaj časa ostane rdečkasta in se malo odlepi. Skupaj z zunanjimi manifestacijami izgine tudi sklepni sindrom..
  • Kronično. Ta oblika bolezni je redka, predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, pri katerih je diagnosticiran tumor na medeničnih organih ali kronične nalezljive bolezni. Pri tej obliki eritema vozlišča ne izginejo mesec dni po pojavu. Lahko se zmanjšajo, nato pa se ponovno pojavijo v večjem številu. Poslabšanja opazimo v jesensko-pomladnem obdobju. Simptomi zastrupitve so odsotni, obstajajo znaki kronične artropatije, vendar sklep ni deformiran.
  • Migracijski simptomi bolezni so blagi. V ospredje prihajajo splošni simptomi - šibkost, slabo počutje, zvišanje telesne temperature do 38 ˚С, bolečine v mišicah in sklepih. Lokalne znake predstavlja eno vozlišče, ki je lokalizirano na sprednji površini spodnjega dela noge. Sčasoma nastane plošča, v središču katere je bela depresija, robovi so rdeči. Ko se prikaže več vozlišč.

Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem eritema nodosum?

Nodosumski eritem lahko zdravi terapevt ali dermatolog. Izbira strokovnjaka je odvisna od razloga. Včasih je potrebno posvetovanje z revmatologom, onkologom, specialistom za nalezljive bolezni, venereologom ali specialistom ORL. Flebolog ocenjuje stanje ven spodnjih okončin.
Če se ta bolezen pojavi pri otroku, je treba otroka nujno pokazati pediatru.

Diagnostika

Predhodna diagnoza se postavi na podlagi vizualnega pregleda, pritožb bolnikov in anamneze. Poleg tega se bolniku dodelijo številni dodatni pregledi.

Diagnoza eritema vključuje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

  • klinični test krvi - viden je vnetni proces;
  • bakterijska kultura iz sluznic nosu in grla - za prepoznavanje patogene mikroflore;
  • rinoskopija in faringoskopija - za izključitev kroničnih nalezljivih bolezni;
  • krvni test za revmatične preiskave - odkrije se revmatoidni faktor;
  • biopsija - za določitev narave eritema;
  • bakterijski iztrebki - da se izključi iersinioza;
  • fluorografija - če sumite na tuberkulozo;
  • rentgensko slikanje prsnega koša ali CT - za izključitev sistemskih bolezni;
  • Ultrazvok ven spodnjih okončin.

Nabor diagnostičnih tehnik za eritem je izbran posebej za vsakega bolnika.

Diferencialna diagnoza igra pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze. Eritem ločimo od tromboflebitisa, Bazinovega eritema, Christian-Weberjeve bolezni in erizipel.

Zdravljenje

Če se na nogah pojavi nodosumski eritem, je treba zdravljenje začeti takoj. Z tradicionalno terapijo - sistemskimi in lokalnimi zdravili, fizioterapevtskimi postopki - lahko prestopite.

Režim zdravljenja in izbira zdravil sta odvisna od bolnikove starosti in individualnih značilnosti. Najprej je terapija namenjena odpravi osnovne bolezni, ki je privedla do pojava nodosumskega eritema..

Pri odraslih

Glede na vzrok za pojav vozlišč se lahko za zdravljenje uporabljajo naslednja sredstva:

  • antibakterijsko - eritromicin ali penicilin;
  • protivirusno - Aflubin, Anaferon;
  • protiglivično - ketokonazol, nistatin;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - nimesulid, diklofenak, celekoksib;
  • hormonski - prednizolon;
  • aminokinol (pogosteje predpisan za kronično obliko) - Delagil in Plaquenil;
  • antihistaminiki - Suprastin, Cetirizin.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo fizioterapevtski postopki - plazmafereza, fonoforeza, ultravijolično obsevanje s hidrokortizonom in laserska terapija.

Uporaba protivnetnih in hormonskih krem ​​je indicirana lokalno, na primer Elokom.

Pri otrocih

Nodosumski eritem pri otrocih se zdravi le v bolnišnici. Če je vzrok katera koli sistemska bolezen, jo je treba pozdraviti. Izpuščaji, ki so se pojavili kot posledica okužb, virusov ali glivic, se ustrezno zdravijo z antibakterijskimi (Cefazolin, Eritromicin), protivirusnimi (Anaferon, Influcid) ali protiglivičnimi zdravili (Nistatin, Kalijev jodid).

Eritem, ki ga povzroča alergijska reakcija, je treba zdraviti z antialergijskimi (Suprastin) ali kortikosteroidnimi (deksametazonskimi) sredstvi. Za lokalno uporabo so primerni protivnetni geli, kot je Voltaren. Heparinsko mazilo deluje ogrevalno.

Skupaj z zdravili so učinkoviti fizioterapevtski postopki - magnetoterapija, ultravijolično obsevanje, fonoforeza in laserska terapija.

Da se majhnega bolnika znebite eritema, je nujno upoštevati naslednja klinična priporočila:

  • držite se počitka v postelji, okončine naj bodo nad nivojem telesa;
  • na vozlišča nanesite ogrevalne obkladke 10% raztopine ihtiola;
  • uživajte veliko tekočine, še posebej koristni so holeretični naboji (melisa, meta).

Pri nosečnicah

Eritema med nosečnostjo se ne zdravi z zdravili. Nosečnico mora redno opazovati porodničar-ginekolog in pregledovati drugi strokovnjaki..

Eritem ne vpliva na sposobnost zanositve in rojstva otroka.

Pomembno je, da ženska ostane v postelji, noge naj ostanejo nad nivojem telesa.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje z ljudskimi zdravili:

  • Arnika mazilo ali infuzija. Za pripravo mazila boste potrebovali 100 g suhe rastlinske korenine. Zmeljemo ga v prah, dodamo svinjsko maščobo in kuhamo 3 ure, prizadeta mesta namažemo 3-krat na dan. Infuzijo pijte do 5-krat na dan. Za kuhanje 1 žlica. l. suhih cvetov prelijemo z 200 ml vrele vode.
  • Pladnji s kalijevim permanganatom. Pripraviti je treba šibko raztopino. Trajanje postopka je 15 minut, nato nanesite mazilo Ichthyol.
  • Žajbljev čaj. Piti ga je treba po 100 ml 2-krat na dan. Pivo 2 žlici. l. v 100 ml vrele vode.
  • Tinktura rdečega bezga. Posodo morate napolniti z jagodami in na vrh vliti vodko. Vztrajajte 40 dni. Pijte pred spanjem, odmerek je odvisen od teže. Če bolnik tehta do 70 kg, morate vzeti 20 kapljic, če je več kot 70 kg - 30 kapljic.
  • Obkladki z ihtiolovim mazilom.Orodje je treba nanesti na povoj in ponoči nanesti na prizadeto območje.
  • Infuzija listov konjskega kostanja in sladke detelje. Potrebno bo 1 žlica. l. zdrobljeni listi. Zelišče prelijte z 200 ml vroče vode, kuhajte v vodni kopeli 15 minut. Vztrajajte 30 minut. Vzemite 1 žlica. l. 3-krat na dan.

Ljudska zdravila za eritem se lahko uporabljajo za otroke in nosečnice, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Prehrana

Pravilna prehrana je pomembna za nodosumski eritem. Če sledite dieti, morate iz prehrane izključiti naslednja živila:

  • ocvrta, mastna, slana in začinjena hrana;
  • konzervirana hrana in kumarice;
  • prekajeno meso;
  • alkohol;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • izdelki s kakršnimi koli aditivi za živila (barvila, konzervansi).

Pri tej bolezni je koristno jesti klavnične odpadke, piščančje meso, orehe, mlečne izdelke, rumenjak, rastlinsko olje, jagodičevje (zlasti črni ribez in maline), šipke, agrume.

Pri zdravljenju eritema je treba v bolnikovo telo dovajati zadostno količino vitamina P, PP, E in C.

Sveža zelenjava očisti črevesje in zmanjša alergijske reakcije. To so korenovke, čebula, česen, nočni senčniki, stročnice, začimbe (koper, bazilika, koromač, kumina). Za normalizacijo prebave z eritemom so koristna žita in žita.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi niso razviti. Osnova preventive je pravočasno zdravljenje nalezljivih in nenalezljivih bolezni, uravnotežena prehrana in krepitev imunskega sistema.

Napoved za eritem nodosum je ugodna. Zapleti se pojavijo le pri dedni nagnjenosti, pa tudi pri kroničnih boleznih, ki jih je težko zdraviti.

Simptomi in zdravljenje nodosnega eritema pri otrocih

Nodosumski eritem (erythema nodosa) je sistemska bolezen vezivnega tkiva, pri kateri se na koži pojavijo vozlički srednje gostote s premerom od 5 do 50 milimetrov ali več, ki so ob pritisku boleči. Lahko ga diagnosticiramo pri katerem koli spolu ali starosti, vendar ženske zaradi njegovih pojavov trpijo šestkrat pogosteje kot moški. Menijo, da je ugodno ozadje za njegovo pojav genetsko breme..

Pri približno 30% bolnikov se patologija razvije ne glede na druge bolezni, to je primarne narave. V nekaterih primerih je pred katero koli boleznijo, na primer kronični tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa, virusne okužbe. Strokovnjaki ga uvrščajo med eno od vrst alergijskega vaskulitisa..

Vzroki patologije

Znanstveniki so nagnjeni k sklepu, da obstajajo dejavniki, ki izzovejo razvoj nodosumskega eritema. Razdeljeni so v dve veliki skupini - nalezljive in nenalezljive..

  • sarkoidoza;
  • vnetni črevesni procesi;
  • levkemija;
  • terapija z nekaterimi sintetičnimi zdravili (hormoni, antibakterijska sredstva, jodidi, salicilati in druga);
  • različni tumorji;
  • cepljenje.
  • patologije zaradi aktivnosti stafilokokov;
  • iersinioza;
  • bolezen mačjih prask.

Zgornji seznam škodljivih dejavnikov ni popoln. Strokovnjaki ne morejo nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako se razvije nodozni eritem. Obstaja teorija, v skladu s katero različni nalezljivi in ​​kemični povzročitelji ustvarjajo antigeno ozadje v telesu. Če oseba nima genetskega bremena za ustrezne bolezni, potem ne bo prišlo do kožne patologije. V nasprotnem primeru se bo ob prisotnosti provokacijskega faktorja začela veriga biokemijskih reakcij, katere rezultat bo tvorba specifičnih protiteles.

Simptomi in oblike bolezni

Obstajajo tri oblike bolezni, ki se med seboj razlikujejo po naravi simptomov..

Nodosumski eritem

Z nodosumskim eritemom se na nogah pojavijo novotvorbe (vozlički), ki simetrično pokrivajo kožo, imajo precej gosto strukturo, boleče ob pritisku ali ne glede na kakršen koli učinek. Njihove velikosti so običajno od 5 do 50 milimetrov. Včasih se takšne novotvorbe nekoliko dvignejo nad prizadeto kožo. Njihove meje so videti zamegljene, saj patološki proces spremlja edem tkiva..

Na začetni stopnji bolezni je koža vozličkov gladka, pojavlja se pordelost. Ko se tovrstni eritem razvije, koža postane modrikast in nato zelenkasto rumen. Najprej se na nogah pojavi en majhen vozel, ki hitro raste, dokler ne doseže določene velikosti.

Stanje kože se po 3-6 tednih po začetku razvoja bolezni postopoma normalizira, medtem ko negativnih posledic in recidivov bolezni ne opazimo. Koža ostane čista, brazgotin ni. Poleg tega se pri nodozumu eritema včasih pojavijo glavoboli, šibkost po telesu, boleče občutke v sklepih in mišicah in telesna temperatura naraste na 39 stopinj.

Eritem migrans in kronični eritem

Eritem migrans ne daje resnih simptomov. Včasih se bolnik pritožuje zaradi slabega zdravja, bolečin v mišicah in sklepih, vročine do 38 stopinj in mrzlice. Nadalje se na nogah pojavijo "vozlički" in postopek se začne z dejstvom, da se na anterolateralnem delu noge pojavi ena sama novotvorba, zelo gosta na dotik, omejena iz zdravih tkiv. Koža nad njo postane modrikasto rdeča. Ko bolezen napreduje, se infiltracija seli, kar vodi do videza plošče, ki je videti kot obroč. V prihodnosti se lahko izpuščaj širi po telesu..

Kronični eritem se običajno kaže pri ženskah, starejših od štirideset let, ki trpijo zaradi medeničnih tumorjev ali kroničnih nalezljivih bolezni.

Nodosumski eritem pri otrocih: značilnosti

Ta patologija se običajno pojavi pri dojenčkih, starejših od šest let. Deklice trpijo zaradi njegovih manifestacij veliko pogosteje kot fantje. Glavni razlogi, ki vodijo do njenega razvoja, se štejejo za prenesene nalezljive bolezni, pa tudi alergijske reakcije in motnje v delovanju prebavil..

Z nodosnim eritemom dojenček postane zelo razpoložen in živčen, razvije znake zastrupitve (šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in trebuhu). Palpacija prizadetih območij povzroča bolečino.

Pri nodozni eritem pri otrocih je rdečina običajno lokalizirana na nogah, stegnih in podlakti. Takšna vozlišča niso večja od orehovih. Značilna značilnost izpuščajev eritema nodosum je, da spremenijo barvo iz živo rdeče v modrikasto in nato dobijo rumeno-zeleni odtenek (kot absorpcijska modrica).

Polovici bolnih otrok je diagnosticirana poškodba sklepov, zlasti rdečina in bolečina med gibanjem. Vnetni proces v sklepnem aparatu izgine v nekaj dneh, vendar bolečina lahko pacienta moti še nekaj tednov. Vozliči izginejo brez sledi po 3-6 tednih od trenutka pojava.

Starši, ki pri otroku sumijo na eritem nodosum, naj se čim prej posvetujejo z otroškim zdravnikom. Če je diagnoza potrjena, bo dojenček potreboval opazovanje v bolnišnici..

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Za identifikacijo nodosumskega eritema se uporabljajo različne metode. Načini diagnosticiranja patologije so:

  • ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin;
  • krvni test za revmatične preiskave;
  • bakteriološka kultura iz nazofarinksa;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • bakteriološka kultura blata;
  • tuberkulinska diagnostika;
  • biopsija vozličev.

Zdravljenje bolezni poteka pod strogim nadzorom strokovnjaka. Če je bila vzrok za razvoj eritema bolezen, je priporočljivo, da jo čim prej odpravimo. V primeru, da se je izpuščaj pojavil zaradi kakršne koli okužbe, je treba uporabiti protivirusna, protiglivična, protibakterijska zdravila.

Primarna oblika eritema nodosa se običajno zdravi z antialergijskimi zdravili, kortikosteroidi. Za lokalno uporabo je priporočljivo uporabljati različna protivnetna mazila, vključno s tistimi, ki vsebujejo hormone, pa tudi obkladke. Dobre rezultate v boju proti patologiji dajejo fizioterapevtski postopki, na primer magnetoterapija, ultravijolično obsevanje, laserska terapija, fonoforeza.

Za zdravljenje bolezni lahko uporabite dokazana ljudska zdravila. Pred tem se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Mazila iz arnike iz iste rastline, tinktura rdečega bezga, kopeli s kalijevim permanganatom pomagajo obvladovati izpuščaje.

Če ima otrok sumljive simptome, ga morate pokazati zdravniku in opraviti potrebne teste. Ker otroci, ki trpijo zaradi nodozumskega eritema, potrebujejo bolnišnično spremljanje, starši nikoli ne smejo samozdraviti.

Simptomi in zdravljenje nodosumskega eritema

Kot ločeno bolezen je bil eritem nodosum izoliran in opredeljen leta 1807 z vlogo angleškega dermatologa Roberta Villana. Kasnejša študija je pokazala, da gre za obliko vaskulitisa alergijske etiologije. Danes je patologija pogosteje diagnosticirana pri mladih, starih od dvajset do trideset let. Do starosti, ko se začne puberteta, bolezen enako pogosto prizadene tako dečke kot deklice, po tem pa ženske v glavnem trpijo za nodosumom eritema..

Vzroki za eritem nodosum

Alergijski vaskulitis se razvije kot zaplet po bakterijskih okužbah (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, škrlatinko in faringitis). Pojav nodosumskega eritema lahko spodbudi dolg potek sistemskih bolezni (tuberkuloza, trihofitoza, iersinioza in limfogranulomatoza). Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov, sulfonamidov in bromidov povzroči nastanek vozličastega izpuščaja na nogah. Opisani so primeri, ko so se pri otrocih po cepljenju pojavili značilni simptomi.

Obstajajo provokativni dejavniki, ki niso povezani z bakterijsko ali virusno okužbo. Pogosto poraz spodnjih okončin opazimo pri ulceroznem kolitisu, onkologiji, Behcetovi bolezni. Hormonske spremembe, ki se zgodijo v ženskem telesu med nosečnostjo, pogosto postanejo sprožilec. Če ima bodoča mati v preteklosti kronična žarišča okužbe, se tveganje za razvoj patologije znatno poveča.

Znanstveniki ponavadi domnevajo, da obstaja dedna nagnjenost k tej bolezni. To različico podpirajo dejstva, da je eritem nodularne oblike diagnosticiran pri bližnjih sorodnikih v več generacijah. Kronične oblike se razvijejo pri tistih, ki imajo v preteklosti alergijski status.

Simptomi in znaki eritema nodosum

Opisana bolezen ima značilno klinično sliko..

  1. Patologija se začne akutno. Pacient se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega počutja, pojava znakov vročine, mrzlice. Muči ga šibkost, apetit izgine.
  2. Nato se na koži pojavijo izpuščaji. Elementi izpuščaja so vozlišča, ki nastanejo v gostih plasteh usnjice ali v podkožju. Dvignejo se nad zgornjo plast povrhnjice, koža okoli njih nabrekne, zato je težko določiti meje vsakega elementa. Vozli so lahko različnih velikosti, premer je lahko od 5 mm do 5 cm. Koža nad njimi je gladka, njena barva je rdeča. Formacije ponavadi hitro rastejo, toda ko dosežejo določeno velikost, se proces rasti ustavi. Vozlišča so zapečatena. Barva kože nad njimi postane vijolično modra.
  3. Izpuščaj je boleč. Za različne ljudi je lahko različno. Pri nekaterih se pojavi spontano, pri drugih se pojavi le ob palpaciji posameznih elementov.
  4. Brez srbenja.
  5. Večina bolnikov razvije artropatijo. Kaže se v obliki bolečine v sklepih in občutka okorelosti v gibljivosti. Pri tretjini bolnikov se vnamejo veliki sklepi, ki se nahajajo najbližje območjem prihodnjih kožnih lezij. Nabreknejo, koža nad njimi postane otekla in vroča na dotik.

Akutno obdobje traja mesec dni, nato pa, če ni ustreznega zdravljenja, preide v kronično stopnjo. Zanj je značilna sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Za ponavljajoče se recidive je značilen videz posameznih elementov izpuščaja. Nastanejo in ne izginejo več mesecev. Simptomi zastrupitve so šibki ali popolnoma odsotni.

V ločeni skupini zdravniki ločijo eritem migrans. Poteka subakutno: brez izrazitih kliničnih manifestacij. Pacient čuti rahlo slabo počutje, bole ga sklepi, bolečina je zmerna. Telesna temperatura se ne dvigne nad 37 stopinj. V tem ozadju se na sprednji strani spodnjega dela noge oblikuje eno vozlišče. Ima gosto strukturo, jasne meje. Koža nad njo je modrikasto rdeča. Sčasoma se infiltrat preseli in na njegovem mestu se pojavi obročast obloga. Ima svetlo rdeče robove in bledo sredino. Kasneje, če bolezen napreduje, se na obeh nogah pojavijo druga majhna vozlišča. Toda natančno dva meseca kasneje izginejo tako hitro, kot se pojavijo.

Razvrstitev

Obstajajo tudi druge vrste bolezni, katerih simptomi se nekoliko razlikujejo od klinike tipične oblike nodosumskega eritema. Imajo različne razloge, zato zdravniki za pripravo učinkovite oblike zdravljenja uporabljajo naslednjo klasifikacijo.

ImeManifestacije
StrupenoPogosteje diagnosticiran pri novorojenčkih, se šteje za fiziološko obliko. Izpuščaji se pojavijo nenadoma, trajajo en teden, nato pa izginejo sami. Drugih simptomov ne opazimo
NalezljivoNastane kot zaplet po akutnih okužbah.
Multiforme (eksudativni)Razvije se po prehladu, pred pojavom vozličastega izpuščaja je splošno poslabšanje počutja. Pacient doživi močan glavobol, vneto grlo in bolečine v sklepih. Izpuščaji se lahko pojavijo na nogah (na spodnjem delu noge), na dlaneh, ustni sluznici, na rokah in nogah, na genitalijah. Nastanek vozličkov poteka v več fazah: najprej rdeče lise, nato tesnila z jasnimi mejami. Degenerirajo se v vezikule, vsebujejo serozno vsebino. Ko se odprejo, je namesto njih izpostavljena krvavitvena erozija. Smrt je možna, če se ne zdravi

Diferencialna diagnoza

Nodosumski eritem pri odraslih in otrocih se diagnosticira na podlagi prvotnega pregleda dermatologa. Skrbno zbira anamnezo, primerja njene podatke in ugotovi, zakaj se bolezen razvije (kot zaplet sistemskih patologij ali kot prejšnji simptom).

Potem je treba bolniku določiti popoln pregled. Pomagalo bi razjasniti etiologijo patologije. V te namene se izvaja naslednje:

  • klinične preiskave krvi,
  • fluoroskopija,
  • tomografija prsnega koša,
  • analiza brisa grla,
  • kožni testi na alergije,
  • biopsija vozlišč.

Takšne študije omogočajo razlikovanje eritema nodosum od selivskega tromboflebitisa, panikulitisa, gumi sifilisa, kožne tuberkuloze, malignih novotvorb.

Terapija z zdravili

Sodobna diagnostika omogoča natančno določanje vzroka za razvoj nodosumskega eritema, zato je mogoče razviti učinkovite terapevtske režime. Bolniki so razporejeni v počitek v postelji, svetujejo jim, naj imajo noge v povišanem položaju. Povratni pretok krvi pomaga zmanjšati stopnjo vnetnega odziva in intenzivnost bolečine.

Izbira zdravil je v veliki meri odvisna od rezultatov opravljenih testov. Glavni poudarek je na odpravi vzrokov bolezni, ob tem pa se obstoječi simptomi ustavijo. Če želite to narediti, uporabite:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Ibuprofen, Diklofenak). Učinkovito pri blagih oblikah patologije.
  2. Pripravki aminokinolina (plaquenil, delagil). Dobro lajšajo vnetja, bolečine, spodbujajo izločanje toksinov.
  3. Raztopine, ki vsebujejo jod (raztopina kalijevega jodida). Zmanjša krvne strdke in spodbuja lokalno cirkulacijo.
  4. Antihistaminiki (loratidin, feksofenadin). Olajšajte resnost alergijske reakcije in pomagajte zmanjšati otekanje prizadete kože.
  5. Antibiotiki Imenovan, če se eritem nodosa razvije v ozadju bakterijske okužbe. Med nosečnostjo se uporabljajo zelo previdno, upoštevajoč gestacijsko starost ploda..
  6. Angioprotektorji (Curantil, Pentoksifilin). Okrepi tonus sten krvnih žil, zmanjša zabuhlost kože, izboljša reološke lastnosti krvi.
  7. Hormonska sredstva (Prednizolon, Diprospan). Njihova uporaba postane upravičena le ob izrazitem vnetnem procesu, če je trenutno zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Pri stalnem toku, ki ima dolgotrajno naravo, sta potrebni plazmafereza in hemosorpcija.

Lokalna terapija

Za zdravljenje prizadetih predelov kože se uporabljajo aplikacije z raztopinami ihtiola. Dimeksin geli se aktivno uporabljajo tudi v kombinaciji s heparinom. Beloderm, Belosalik ali Belogent so izbrani za zdravljenje območij z obsežnimi lezijami..

Fizioterapija

Po lajšanju akutnih simptomov vnetnega procesa so predpisani fizioterapevtski postopki. Če želite znatno olajšati bolnikovo stanje, pomagajte:

  • lasersko zdravljenje,
  • izpostavljenost ultra visokofrekvenčnim tokovom,
  • magnetoterapija,
  • induktotermija.

Njihova uporaba spodbuja procese regeneracije in približuje okrevanje.

Recepti tradicionalne medicine

V akutni fazi je nezaželeno zdraviti eritem nodosum z ljudskimi zdravili. Uporaba zeliščnih decokcij in infuzij, obkladkov in aplikacij lahko povzroči alergijsko reakcijo, kar bo znatno otežilo potek bolezni. Strokovnjaki svetujejo uporabo nekaterih receptov med obdobji remisije. Na ta način lahko podaljšate njihovo trajanje in preprečite pojav novega napada poslabšanja..

Za pripravo zdravilnih napitkov je koristno izbirati rastline, ki imajo imunomodulatorne lastnosti. Sem spadajo divji rožmarin, korenine aralije, pšenična trava, šipki, listi trpotca.

Za preprečevanje vnetnih procesov je najbolj primerna zbirka, ki vključuje travniške cvetove, črni bezeg, korenine kalamusa, liste repinca in breze, lubje kozje vrbe..

Recepti za pripravo sredstev so izredno preprosti. Iz vsake skupine morate vzeti poljubno dve rastlini, v grami zmešati po 50 gramov in nato žlico mešanice preliti s 500 ml vode. Vse pet minut kuhamo na majhnem ognju, nato se sestava vlije v termo in hrani uro in pol. Na koncu obdobja se v končno juho doda 50 kapljic tinkture ognjiča ali lekarniškega citrosepta. Vse je temeljito premešano. Končano zdravilo se pije toplo trikrat na dan eno uro pred obroki. Trajanje tečaja je mesec in pol. Nato lahko pripravite zbirko iz drugega para neuporabljenih zelišč.

Za lokalno zdravljenje je bolje pripraviti mazilo iz svežih listov breze, trpotca in malin. Surovine se predhodno zdrobijo z mlinom za meso ali mešalnikom, nato se jim v razmerju 1: 4 doda ricinusovo olje ali stopljena svinjska maščoba. Zmes predhodno približno eno uro segrevamo v vodni kopeli, ohladimo in nato dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) vtremo v prizadeto kožo.

Oteklino lahko ublažite z obkladki iz listov brusnice, dresnika, medveja, kostanja, melise, sladke detelje, rute ali cvetov gloga..

Pred uporabo katerega koli recepta je koristno narediti test alergije.

Preventivne metode

Ni seznama jasnih priporočil, katerih upoštevanje bi pomagalo preprečiti razvoj nodosumskega eritema. Zato strokovnjaki priporočajo pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko izzovejo njen videz, in nenehno krepijo imunski sistem..

Zdravila za redčenje krvi: brez aspirina, seznam naslednje generacije

Kakšna nevarnost je možganska poškodba in kakšno pomoč je mogoče zagotoviti žrtvi?