Kako se izvaja krvni trombocit in kaj lahko povejo njegovi rezultati?

Ko obiščemo zdravnika, v večini primerov dobimo napotnico za krvni test. Na podlagi rezultatov raziskav zdravnik pripravi določene zaključke, postavi predhodno diagnozo in predpiše dodatne diagnostične metode za potrditev. Za osebo brez zdravstvene izobrazbe imajo takšni kazalniki, kot so raven eritrocitov, levkocitov, trombocitov, zelo nejasen pomen, številke same pa sploh ne povedo ničesar. V članku bomo govorili o tem, kaj trombociti kažejo v preiskavi krvi in ​​kakšno vlogo imajo v človeškem telesu..

Kako so testa označeni v testih in kakšne so njihove funkcije?

Trombociti so sestavni (oblikovani) elementi krvi, ki so odgovorni za proces njene strjevanja. Navzven so videti kot rdeče ovalne ali okrogle plošče z gladko površino. Trombociti dozorijo v kostnem mozgu. To traja približno osem dni. Obdobje njihove sposobnosti preživetja traja približno enako.

Število trombocitov v krvnem testu (PLT) velja za normalno, če se giblje med 150-400x10 9 celic / l, to je 150-400 tisoč v enem mililitru. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačno razmerje prikaza - tisoč / μl (x10 3 celic / μl).

Funkcije trombocitov za zaustavitev krvi so zagotovljene zaradi njihove sposobnosti, da se držijo skupaj (postopek agregacije) in preprečujejo krvavitve, kar je njihova glavna naloga. Toda ta fiziološka lastnost trombocitov ne deluje vedno v korist človeka, saj lahko v primeru okvar v telesu nastanejo krvni strdki. Poleg tega lahko povečana vsebnost teh celic prispeva k razvoju tuberkuloze, revme, ulceroznega kolitisa in drugih bolezni..

Druge lastnosti trombocitov vključujejo adhezijo (adhezija na površino) in adsorpcijo (odlaganje) na površini..

Krvni testi za preučitev funkcije in ravni trombocitov

Krvni test je prvi korak k pravilni diagnozi. Navsezadnje se splošna slika stanja telesa odraža ravno na obrazcu z rezultati laboratorijskih preiskav, ki so osnova za prepoznavanje patologije.

Krvni test se opravi v dveh različicah: klinični (splošni) in biokemični.

Popolna krvna slika za trombocite

Klinični krvni test vključuje merjenje lastnosti, kot so raven hemoglobina, število levkocitov, eritrocitov, CP (barvni indikator), ESR. Rezultati študije kažejo tudi na povprečno količino trombocitov. Na podlagi teh podatkov lahko razumete, kako deluje telo kot celota in ali obstajajo odstopanja pri njegovem delu. Praviloma je imenovan, ko se obrne na zdravnika s kakršnimi koli pritožbami za primarno odkrivanje:

  • kakršni koli vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu;
  • bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;
  • okvare v človeškem imunskem sistemu;
  • prisotnost alergijskih reakcij;
  • težave pri delu sistema strjevanja krvi.

Analiza trombocitov se izvaja tudi za nosečnice, ljudi s krčnimi žilami, srčno-žilnimi boleznimi, jetrnimi patologijami, avtoimunskimi boleznimi.

Splošni krvni test je primeren, ker ne zahteva posebne priprave. Seveda je priporočljivo, da postopek poteka zjutraj in na tešče po predhodno upoštevani dieti (zavrnitev mastne in ocvrte hrane, gazirane vode, drugih sladkih pijač, alkohola, kajenja in aspirina na dan). V teh pogojih bodo klinični kazalniki zanesljivejši. Toda med začetnim obiskom bolnik ne uspe vedno izpolniti teh zahtev, zato bo imel zdravnik v začetni fazi pregleda dovolj rezultatov, ne da bi upošteval zgoraj navedeno.

Odvzem krvi opravi laborant, material se odvzame s prsta, v zadnjem času pa mnogi laboratoriji vadijo odvzem krvi za analizo iz vene (odvisno od metod in naprav, s katerimi zdravstvena ustanova deluje). Biomaterial žil je bolj zaželen.

Opravljanje celotne krvne slike ni potrebno zjutraj in na tešče. Tako stroge omejitve niso potrebne, študijo je mogoče izvesti kadar koli, dovolj je, da se izognemo močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu pred njim in jemo obilno hrano. Pusta kaša in voda 1-2 uri pred študijo ne bosta bistveno vplivali na rezultat. Toda nekatere izdelke (alkohol, mastno hrano, sok, kavo in čaj s sladkorjem) je treba nekaj dni pred analizo opustiti, pa tudi sončenje, fizioterapevtske postopke in jemanje zdravil.

Biokemijska analiza

Ta analiza vsebuje podrobnejše informacije in podroben seznam kazalnikov, zato je za njeno izvajanje potrebna večja količina krvi in ​​samo venska kri. Z njim lahko določimo:

  • prisotnost vnetnih procesov;
  • različni kazalniki, povezani s stanjem krvi;
  • stanje presnove vode in soli, pa tudi hormonsko ravnovesje;
  • količina potrebnih elementov v sledovih (presežek ali pomanjkanje) itd..

Na splošno lahko biokemijska analiza prikaže delo večine organov in stopnjo razvoja določene bolezni. Navajamo nekaj kazalnikov biokemijske analize:

  • beljakovine (globulini, albumini, skupni proteini);
  • ogljikovi hidrati (glukoza);
  • krvni encimi (amilaza, amilaze trebušne slinavke, ALT, AST, alkalna fosfataza);
  • pigmenti (bilirubin);
  • elementi v sledovih (kalij, magnezij, natrij, kalcij, železo, klor, fosfor);
  • presnova dušika (sečna kislina, sečnina, kreatinin) itd..

Priprava na biokemijsko analizo je načrtovana in temeljitejša, saj zahteva predhodno in dosledno upoštevanje prehrane (zavrnitev ocvrtega, mastnega, začinjenega, slanega, kave, čaja, gaziranih pijač, alkohola, drog). Potrebujete tudi zadosten časovni interval med večernim obrokom in testom (priporočljivo je prestaviti večerjo prejšnjega dne na zgodnejši čas).

Odvzem krvi se opravi samo iz vene v specializiranem laboratoriju, najmanjša potrebna količina je 5 ml.

Krvni testi za strjevanje krvi (agregacija trombocitov)

Raziskava Lee-White. Ta metoda določa čas, v katerem nastane krvni strdek (od trenutka odvzema krvi do njegovega pojava). Podaljšanje časovnega intervala koagulacije ogroža prekomerno izgubo krvi.
Ta kazalnik je zelo pomemben za nosečnice, zato dvakrat opravijo takšno analizo. Koagulogram je priporočljiv tudi bolnikom z jetrnimi boleznimi, tveganjem za trombozo, ki imajo krčne žile in zagotovo - pred in po različnih kirurških posegih.
Analizo je priporočljivo opraviti zjutraj na tešče (ali 8 ur po obroku), pri čemer ste predhodno zavrnili močne in alkoholne pijače. Tehnika je sestavljena iz dejstva, da se iz pacientove vene odvzame približno en mililiter krvi v dve epruveti (normalno in silikonsko), ki se hrani pri temperaturi 37 ° C, nato pa se zabeleži čas od trenutka odvzema krvi do trenutka strjevanja krvi. Običajno mora biti časovni interval v običajni epruveti 5-7 minut, v silikonski epruveti pa 20-25 minut. Poleg tega se upošteva tak kazalnik, kot je kontaktni indeks (razmerje med časom in časom), ki ima tudi svoje normativne meje (1,7-3,0 cu).

Analiza Suhareva. Indikacije za izvajanje so enake zgoraj navedene bolezni in bolezni, priprava na odvzem krvi je enaka, razlike so le v posebnostih vedenja. Za analizo s to tehniko se odvzame kri s prsta, posebna posoda - Panchenkov kapilar - služi kot zbiralna posoda. Prva kapljica krvi se odstrani z vatirano palčko, po kateri se kapilara napolni do nivoja 25–30 mm. Nadalje vsakih 30 sekund (uporablja se štoparica) laborant spremeni položaj cevi z ene strani na drugo (vodoravno postavljeno). Pri tem opazimo postopno zgoščevanje krvi, dokler ne postane popolnoma nepremična. Začetek postopka naj bi se zgodil v 30-120 sekundah, zaključek pa v 3-5 minutah.

Zmanjšanje strjevanja krvi (več časa) lahko kaže na anemijo (različnih vrst), nosečnost, disfunkcijo trombocitov, preveliko odmerjanje zdravila za redčenje krvi.

Povečano strjevanje (krajše časovno obdobje) pogosto kaže na hormonsko neravnovesje, aterosklerozo, nalezljive bolezni itd..

Kaj kažejo trombociti v krvnem testu: dekodiranje rezultatov

Kaj pomenijo trombociti v preiskavi krvi? Pogovorimo se o njihovi normativni vsebini in posledicah odstopanj od norme. Rezultat laboratorijske analize lahko pokaže normo, povečano ali zmanjšano število trombocitov v krvi. Vsako od teh stanj ima svoj vzrok, ki ga mora določiti zdravnik..

Norma ravni trombocitov v krvi

Kazalniki norme za otroke in odrasle se med seboj razlikujejo, pa tudi kazalci za moške in ženske. Poleg tega bo testiranje trombocitov med nosečnostjo imelo tudi različne rezultate. Upoštevajte meje norme za različne spole in starostne kategorije:

Povečana vsebina

Če indikator presega 400x10 9 celic / l, potem to kaže na trombocitozo. Razlogi so lahko različne etiologije: nedavni kirurški posegi, odstranjevanje vranice, vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu (revma, tuberkuloza, absces itd.), Anemija različnega izvora, onkologija ali huda fizična utrujenost.

Zmanjšana vsebina

Če je kazalnik manjši od 150x10 9 celic / l, potem moramo govoriti o trombocitopeniji. Vzroki so prirojeni (obstaja več sindromov, kot so Fanconi, Wiskott-Aldrich itd.), Pa tudi pridobljena narava. Zaradi fizioloških značilnosti se lahko raven trombocitov zmanjša, lahko pride do njihove prezgodnje smrti, zaradi česar njihova koncentracija ne bo zadostna. Drugi razlogi za znižanje ravni trombocitov v krvi vključujejo avtoimunske bolezni, različne anemije, diseminirano intravaskularno koagulacijo, tumorje in metastaze v kostnem mozgu, kongestivno srčno popuščanje, bolezni nalezljivega izvora (toksoplazmoza, malarija itd.), Tromboza ledvičnih ven, zdravila, vplivajo na strjevanje krvi, idiopatsko avtoimunsko trombocitopenično purpuro in druge bolezni.

Trombociti kot sestavni elementi krvi igrajo pomembno vlogo pri dobro usklajenem delu telesa. Tako povečanje kot zmanjšanje njihove koncentracije v krvi ima za nas negativne posledice. Kaj lahko storimo za odpravo vzroka? Če bolezni ne najdemo in raven trombocitov še vedno ni normalna, morate premisliti o svojem načinu življenja in prehrani. Nasitite ga z zadostno količino vitaminov in mineralov, ne jejte maščobne in nezdrave hrane, upoštevajte pogostost obrokov, pijte čim več tekočine (zlasti pri trombocitozi) in vodite zdrav način življenja (ne pretiravajte).

Kje lahko dajem kri za analizo trombocitov??

Analizo vsebnosti trombocitov v krvi lahko opravite v katerem koli laboratoriju, saj je ta kazalnik vključen v splošni klinični test krvi. Ostane le določiti lokacijo klinike, primerne za vsako osebo, njen ugled, da bi dobili strokovnega nasveta strokovnjaka. Vendar pa ima povpraševanje in razpoložljivost krvnih preiskav slabost. Čakalne vrste in potreba po analizi v točno določenem času povzročajo določeno nelagodje ob obisku državne klinike.

Zasebni laboratoriji, ki opravljajo to storitev, imajo bolj prijazno vzdušje za paciente. Toda poleg udobja zdravniškega postopka je treba upoštevati tudi stopnjo strokovnosti osebja in zanesljivost raziskav, ki jih izvaja klinika. Da ne bi loterije igrali s svojim zdravjem, je vredno izbrati laboratorij, ki dokazuje stabilno kakovost dela več kot eno leto.

Na primer, neodvisni laboratorij "INVITRO", ki ima široko geografsko prisotnost v prestolnici in po vsej Rusiji, izpolnjuje vse potrebne zahteve. Uporablja najnovejšo opremo, prijazno in usposobljeno osebje. Vsem analizam so dodeljene dostopne cene. Ne glede na regijo se obrnite na nas - udobna in kakovostna diagnostika vam je zagotovljena!

Biologija na liceju

Spletno mesto učiteljev biologije MBOU Lyceum № 2 Voronezh, RF

Mesto učiteljev biologije licej № 2 mesto Voronezh, Ruska federacija

Tako je strjevanje krvi verižni encimski proces, pri katerem so nadaljnje reakcije katalizirane z rezultati prejšnjih reakcij.

Čas strjevanja kapilarne krvi 3 - 5 minut, venske krvi - 5 - 10 minut.

Zvočni fragment "Blood" (5:34)

Strjevanje krvi trombocitov

Kirill Stasevich, biolog

Obstajajo različni načini za obvladovanje nepravilnosti koagulacijskega sistema, zdaj pa obstajajo medicinska orodja, ki lahko učinkovito uravnavajo njegovo delo..

Kdo nima pojma, kako deluje sistem strjevanja krvi? Po pikanju prsta opazujemo, kako najprej odkrvavi, nato pa se ustavi - nastali tromb je ustavil kri. Če se kri ne bi strdila, je zlomljen nos lahko usodna rana. Morda pa je morda najpomembnejša funkcija mehanizma koagulacije preprečevanje notranjih krvavitev, ki se pogosto pojavljajo pri različnih boleznih (na primer s hudo okužbo ali z malignim tumorjem). V tem primeru mora biti sistem strjevanja krvi zelo natančno uravnotežen: če ne deluje dobro, bo šla neustavljiva krvavitev, notranja in zunanja; če je mehanizem strjevanja preveč aktiven, se začnejo tvoriti krvni strdki, ki grozijo, da bodo blokirali ožilje in ustavili dotok krvi. V medicini je veliko primerov, ko se procesi strjevanja krvi in ​​nastajanja trombov pokvarijo in na napačnem mestu. Razlog za to so lahko druge bolezni, nato pa so motnje koagulacijskega sistema le spremljevalni simptom ali pa so te motnje same ločene, neodvisne bolezni (na primer zloglasna hemofilija ali von Willebrandova bolezen).

Obstajajo različni načini za obvladovanje nepravilnosti koagulacijskega sistema, zdaj pa obstajajo medicinska orodja, ki lahko učinkovito uravnavajo njegovo delo. Da pa bi takšna orodja delovala še bolje, da bi bila še bolj popolna, morate čim natančneje vedeti, kako deluje mehanizem strjevanja krvi na molekularno-celični ravni. Preučevali so ga že več kot sto let, zdaj pa je njegovo shemo mogoče najti v katerem koli šolskem učbeniku; Res je, večina od nas poskuša pozabiti na to shemo kot slabe sanje: še vedno približno dva ducata beljakovin, povezanih s puščicami - nekdo nekoga aktivira, nekdo nekoga zavira. Če pa upoštevamo zlaganje v fazah, potem vse postane bolj ali manj jasno..

Takoj je treba povedati, da je sama koagulacija le del splošnejšega procesa hemostaze (od grškega haimatos - kri, zastoj - stop). In ta postopek se začne s trombociti. Prihajajo iz megakariocitov - velikanskih celic v kostnem mozgu. Koščki citoplazme se "odlepijo" od zrelih megakariocitov, ki s trombociti postanejo nejedrske celice (čeprav jih je glede na njihov izvor in odsotnost jedra pravilneje imenovati preprosto krvne celice ali trombociti). Trombociti krožijo po krvi, dokler ne "opazijo" reže v posodi. Signal zanje je protein kolagena vezivnega tkiva. Običajno je skrit znotraj žilne stene, vendar se ob poškodbi izkaže, da je iz oči v oči s trombociti in drugimi krvnimi beljakovinami. Na membrani trombocitov je poseben receptor, ki zgrabi kolagen in zaradi česar se trombociti držijo mesta poškodbe. Tu nastopi eden od dejavnikov koagulacije, imenovan von Willebrandov faktor. Je glikoprotein (njegova molekula je sestavljena iz delov beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​ki pomaga drugim receptorjem trombocitov, da se držijo kolagena, ki štrli iz žilne stene. Zahvaljujoč von Willebrandovemu faktorju trombociti ne samo močneje vplivajo na mesto poškodbe, ampak se tudi dodatno aktivirajo - dajejo molekularne signale drugim trombocitom in koagulacijskim beljakovinam, spreminjajo svojo zunanjo obliko in se aktivno prilepijo. Posledično se na steni krvne žile pojavi čep trombocitov..

Hkrati z nastankom trombocitnega zamaška pride do samega procesa strjevanja krvi - strjevanja v ožjem pomenu besede. Vključuje veliko beljakovin v krvni plazmi, večina jih je proteaznih encimov, torej beljakovin, ki se odcepijo od drugih beljakovin. Če je bila pred cepitvijo "žrtev" proteaze neaktivni encimski protein, potem se po cepitvi encim aktivira in če je tudi sama proteaza, lahko nekoga tudi cepi. Bistvo encimskih reakcij, ki se pojavijo med koagulacijo, je, da se beljakovine medsebojno aktivirajo, posledično pa se vse konča s pojavom aktivnega fibrinskega proteina, ki hitro polimerizira in se spremeni v niti - fibrile. Iz fibrinskih filamentov nastane fibrinski strdek, ki dodatno okrepi "zamašek" trombocitov - tvori se trombocitno-fibrinski tromb. Ko se posoda obnovi, se tromb raztopi.

Obe stopnji - tvorba trombocitnega zamaška in koagulacija krvi s sodelovanjem encimov plazemskega faktorja - so predmet različnih regulatorjev. Za telo je pomembno, da sistem hemostaze deluje čim bolj natančno, večstopenjsko pa natančno pomaga pri natančni nastavitvi: na vsaki stopnji, v vsaki reakciji encimi in druge molekule, ki sodelujejo v procesu, preverijo, ali je do njih prišel lažen signal in ali obstaja potreba po krvnem strdku. Trombociti in dejavniki strjevanja krvi so seveda med seboj tesno povezani in trombociti so potrebni ne samo zato, da bi prvi zapolnili vrzel v posodi. Najprej sproščajo tudi beljakovine, ki pospešujejo obnovo žilne stene. Drugič in kar je najpomembneje, trombociti so potrebni tudi, da encimi za strjevanje še naprej delujejo..

Po zagonu procesa hemostaze se membrana nekaterih trombocitov spremeni na poseben način, tako da lahko zdaj nanjo sedijo encimi reakcij strjevanja: po pristanku na takih trombocitih začnejo delovati veliko hitreje. Kaj se zgodi v tem primeru, je bilo ugotovljeno šele relativno nedavno. Aktivirani trombociti, torej tisti, ki so poškodovali žilo, so v dveh oblikah: enostavni (agregacijski) in prekomerno aktivni (prokoagulantni). Preprosti agregacijski trombociti so nekoliko podobni amebi: tvorijo izbokline membrane, podobne nogam, ki jim pomagajo, da se bolje držijo drug drugega in postanejo bolj ploske, kot da se širijo po površini. Te celice tvorijo glavno telo tromba. Pretirano aktivirani trombociti se obnašajo drugače: dobijo sferično obliko in se večkrat povečajo in postanejo kot baloni. Ne samo da krepijo krvni strdek, ampak tudi spodbujajo koagulacijsko reakcijo, zato jih imenujejo prokoagulant.

Kako nekateri trombociti postanejo preprosti, drugi pa preveč aktivni? Znano je, da je raven kalcija v prokoagulantnih trombocitih zelo visoka (kalcijevi ioni so praviloma eden glavnih regulatorjev hemostaze) in da njihovi mitohondriji odpovedo. So te spremembe v celični fiziologiji povezane s prekomerno aktivacijo trombocitov??

Lani je Fazli Ataullakhanov *, direktor Centra za teoretične probleme fizikalno-kemijske farmakologije Ruske akademije znanosti, skupaj z Mihailom Panteleevom, vodjo Centra za molekularne mehanizme hemostaze in profesorjem na Oddelku za medicinsko fiziko Fizikalne fakultete Moskovske državne univerze, objavil članek v reviji Molecular BioSystems m. kot posebna oblika celične smrti. Vemo, da lahko celica odmre zaradi apoptoze z aktiviranjem programa samouničenja (pri apoptozi se vse zgodi po načrtu in z minimalnimi motnjami za sosednje celice) ali kot posledica nekroze, ko smrt na primer nastopi hitro in nenačrtovano, na primer zaradi rupture zunanje membrane ali zaradi obsežnih notranjih težav, kot je virusna ali bakterijska okužba.

V čem je posebnost mitohondrijske nekroze? Kot veste, mitohondriji služijo kot vir energije za katero koli od naših celic: v mitohondrijih se pojavi kisikova oksidacija molekul, ki vsebujejo hranila, in energija, ki se sprosti v tem procesu, je shranjena v obliki, ki je primerna za celico. Stranski produkt dela s kisikom so agresivni kisikovi radikali, ki lahko uničijo katero koli biomolekulo. Mitohondriji sami skušajo zmanjšati koncentracijo radikalov in jih ne sproščajo iz sebe v celično citoplazmo.

Z mitohondrijsko nekrozo se zgodi naslednje: mitohondriji absorbirajo kalcij in se v nekem trenutku, ko je kalcija preveč, uničijo in v citoplazmo izpljunejo tako kalcij kot reaktivne kisikove vrste. Posledično znotrajcelični beljakovinski skelet v celici razpade in celica močno poveča svoj volumen in se spremeni v kroglo. (Kot se spomnimo, je sferična oblika značilna za prekomerno aktivne trombocite.) Poleg tega tako kalcijevi ioni kot reaktivne kisikove vrste aktivirajo encim scramblease, ki prenaša fosfatidilserin - enega od lipidov citoplazmatske membrane - iz notranje plasti membrane v zunanjo plast. In na tako spremenjeni membrani zaokroženih trombocitov, obogateni s fosfatidilserinom, se držijo nekateri pomembni dejavniki strjevanja krvi: tukaj so sestavljeni v komplekse, aktivirani in posledično se reakcija strjevanja pospeši 1000-10.000-krat.

Mihail Pantelejev, Fazli Ataullakhanov in njihovi sodelavci v novem članku, objavljenem junija letos v Journal of Thrombosis and Haemostasis, opisujejo poskuse, ki v celoti potrjujejo ta model aktivacije trombocitov: trombocite stimulirali s trombinom, enim od beljakovin koagulacijskega sistema, po katerem mitohondriji so bili napolnjeni s kalcijevimi ioni in v mitohondrijskih membranah so se pojavile pore. Povečala se je prepustnost mitohondrijev in v nekem trenutku, ko je bila sprememba prepustnosti postala nepovratna, je ves shranjeni kalcij končal v citoplazmi in sprožil postopek "preoblikovanja" zunanje membrane.

Izkaže se naslednja slika: trombociti, ki poslušajo zunanje aktivatorje, absorbirajo kalcij. Iz njihove citoplazme kalcij prehaja v mitohondrije. V sami citoplazmi se raven kalcijevih ionov bodisi poveča ali zmanjša (oscilira), v mitohondrijih pa nenehno raste in pride do točke, ko kalcijevih ionov ne morejo več zadržati v sebi. Ves kalcij (s kisikovimi oksidanti) se sprosti v citoplazmo in vključuje encim, ki prenaša lipide v citoplazemsko membrano trombocitov. Posledično se encimski kompleksi zbirajo na površini prekomerno aktivnega in očitno doživijo zadnje minute trombocitov, kar pospeši koagulacijsko reakcijo.

Zakaj vsi trombociti ne postanejo preveč aktivni - prokoagulanti? Verjetno zato, ker je za aktivacijo potrebna vsota signalov različnih regulatorjev. Rekli smo že, da so trombociti občutljivi na trombin, ki plava v krvni plazmi, in na začetku članka smo rekli, da je eden prvih aktivirnih signalov za trombocite kolagen iz poškodovane žilne stene. Kolagen in trombin sta res močna aktivatorja, toda trombociti poleg njih "poslušajo" še nekatere druge molekule. Stopnja aktivacije je odvisna od števila različnih vhodnih signalov, preobrazba v prokoagulantno obliko pa se očitno zgodi, kadar je skupni signal od zunaj še posebej močan za določeno trombocit..

Praktični vidiki dobljenih rezultatov so vsem jasni: več podrobnosti, kot se naučimo o strjevanju krvi, prej se bomo naučili nadzorovati ta proces, ga pospeševati ali upočasnjevati v skladu z zdravstvenimi indikacijami.

Komentarji k članku

* Intervju s Fazlijem Ataullakhanovom, glej "Znanost in življenje" št. 1, 2011.

Trombociti in njegovi sovražniki

Ta material je samo za referenco. 1. Za tiste, ki so ugotovili zmanjšanje števila trombocitov v krvi. 2. Ali ki kažejo znake krvavitve. Čeprav bo morda koga preprosto zanimalo, kaj so trombociti in čemu služijo.

Začnimo s tem, kaj so trombociti.

Če se katerikoli medicinski izraz konča s korenom "cit" - je to nujno celica.

(Cytos - celica, grščina). Kar zadeva trombocite, pa je njihovo ime plod nekoč obstoječega pomanjkanja znanja in napačnih predstav. Prava celica je predhodnik trombocitov, megakariocit kostnega mozga. In trombociti so plošče brez jedra, ki jih megakariocit, ko dozori, loči od sebe - lahko bi rekli, "ostružkov". Zato se v literaturi v angleškem jeziku te "grudice" imenujejo "trombociti". In v ruskojezični literaturi se je ime trombocit ukoreninilo po stari tradiciji.

Na fotografijah, posnetih z elektronsko mikroskopijo, trombociti bolj niso podobni ploščam, temveč nekaterim brezobličnim amebama.

Toda to so trombociti, ki bi se lahko rekli, ogorčeni nad manipulacijami raziskovalcev. V stanju, ki se aktivira iz različnih razlogov, se sestava njihove zunanje membrane spremeni, postanejo zaobljene, postanejo zvezdaste in sproščajo se procesi - psevdopodiji. In mirni trombociti so res okrogle prosojne plošče...

Iz enega megakariocita se "odreže" 5-10 tisoč trombocitov in vstopi v krvni obtok. Seveda so majhne. Znatno manj rdečih krvnih celic in levkocitov.

Takšni "drobci" ne živijo dolgo - v povprečju 5-9 dni (primerljivo z eritrocitom - njegova življenjska doba je 4 mesece). Stari trombociti se uničijo v vranici in jetrih.

Zakaj so potrebni trombociti? - Lahko uganeš po imenu. Vključeni so v strjevanje krvi in ​​nastanek njenih strdkov - krvnih strdkov.

Ogorčeni - "razmršeni" trombociti se s svojimi psevdopodijami pritrdijo na neenakomerne robove posode na poškodovanem območju, se držijo drug drugega in tvorijo mrežo, v katero se zapletejo levkociti in eritrociti, ki plavajo v krvi. Tako se začnejo krvni strdki.

Vzporedno s tem se zaradi dolge verige kemičnih reakcij fibrinogen v krvi začne zgibati in se pretvarja v netopni fibrin. (Gosta biokemija!) Faktorji strjevanja krvi za potrebno verigo reakcij so nenehno v krvi. In če so posode poškodovane, se le aktivirajo. A tudi v samih trombocitih so našli kar 11 dejavnikov strjevanja krvi..

Večina ljudi s krvnimi strdki povezuje zelo neprijetne stvari: kapi, srčni napad. In vse to je pravilno. Toda... Težave se pojavijo, če krvni strdki ne nastanejo takrat, ko je to potrebno in ne tam, kjer je to potrebno. To se na primer zgodi, kadar zaradi ateroskleroze pride do hrapavosti sten krvnih žil. In v dobro delujočem zdravem organizmu je tvorba trombov "na primeru". Navsezadnje imamo ves čas mikrotravme, majhne žile so poškodovane. Da bi preprečili veliko izgubo krvi, so luknje v posodah začasno (dokler napaka ni popolnoma zaraščena) zatesnjene s krvnimi strdki. Brez trombocitov torej "zaradi tega ne moreš živeti na svetu, ne".

Ugotovljeno pa je bilo, da trombociti poleg tega sodelujejo pri tvorbi trombov tudi številne druge funkcije v telesu. Ko krvavijo, sproščajo vazokonstrikcijske snovi v kri. Najbolj znani so adrenalin, noradrenalin, serotonin. To je koristno, ker iz poškodovane, a zožene žile teče manj krvi..

V krvnem obtoku se trombociti, lahko bi rekli, šivi na strani krvnega obtoka obrišejo s sten krvnih žil. - Nadzirajte njihovo integriteto. A hkrati blagodejno vplivajo na notranjo oblogo sten posod - endotelij. Nahranijo endotelij, izboljšajo presnovo v njem. Za to izločajo posebne snovi - rastne faktorje. Te snovi so tako kot beljakovine sestavljene iz aminokislin, vendar so molekule veliko manjše.

Na spletnem mestu sem že pisal, da endotelij nato opravlja številne pomembne funkcije. In na splošno: mora biti zdrava in gladka, da se ateroskleroza ne razvije in krvni tlak ne naraste.

Trombociti imajo tudi regenerativno funkcijo - pospešujejo celjenje tkiva. Kako izrazito in pomembno je ugotovljeno relativno nedavno..

Zdi se, da ko mikrobi vstopijo v kri, trombociti celo včasih sodelujejo v fagocitozi in nosijo protitelesa na sebi (in včasih s koristjo, in ne samo hkrati, so zanje označeni in zaman uničeni).

Tako so trombociti kot celice, ki sodelujejo pri tvorbi trombov in drugih pomembnih procesih, zelo potrebni. Samo ni tako, ko "kaše ne moreš pokvariti z maslom." Previsoka koncentracija trombocitov v krvi je za telo nesmiselna tromboza, ki je včasih življenjsko nevarna. V krvi ni dovolj trombocitov - obstaja nevarnost krvavitve. Če niso vedno življenjsko nevarne, lahko povzročijo anemijo (anemijo).

Zaželeno je imeti normalno število trombocitov v krvi.

Stopnja trombocitov v krvi je 150-400 H / l

Določite koncentracijo trombocitov v krvi na več načinov.

  1. Najstarejši in najcenejši - samo štejejo v posebno celico. Tako kot eritrociti in levkociti. Za takšne izračune je treba po odvzemu krvi za analizo najprej obdelati na poseben način.
  2. Včasih pogledajo madež krvi na steklu. Ne bom pa se spuščal v podrobnosti.
  3. Zdaj se določanje pogosteje izvaja na avtomatskem analizatorju. Nato bo v analizi število trombocitov označeno z angleško okrajšavo PLT.

Aparat bo določil tudi povprečno prostornino ene trombocitov, porazdelitev količin različnih trombocitov in kakšen del prostornine polne krvi zasedejo. Včasih je treba. Zato pomaga prepoznati manjvrednost trombocitov. In jim lahko prepreči, da bi opravljali svoje funkcije. Ali pa nekateri okvarjeni trombociti še vedno lahko opravljajo funkcije, vendar jih je v krvi malo. In to je mogoče razložiti s hitrim uničenjem vranice, ki jih zaradi okvare zavrne..

Za določitev življenjske dobe trombocitov se uporablja radioizotopska metoda.

Število trombocitov se lahko začasno spremeni iz več razlogov. Na primer po jedi, med menstruacijo, po fizičnem naporu. Zato je najbolje, da med menstruacijo ne izvajate testa trombocitov v krvi. Pred dajanjem krvi za analizo ne morete jesti, ne morete se ukvarjati z gimnastiko. Velika fizična aktivnost ni zaželena in na predvečer testa.

Padec števila trombocitov se imenuje trombocitopenija.

Kako se bo pokazala trombocitopenija (ali funkcionalna manjvrednost trombocitov z njihovim normalnim številom)?

Simptomi.

Na koži in sluznicah se pojavijo krvavitve. Na koži so lahko majhne in večje, so različnih velikosti, različnih starosti (sodeč po barvi) in niso simetrične.

Pojavite se z najmanjšim udarcem in celo v sanjah. Najpogosteje jih opazimo na sprednjih površinah okončin in trupa, so na obrazu, ustnicah, ustni sluznici.

Toda fotografija prikazuje tipičen izpuščaj z majhnimi pikami.

Krvavitev iz dlesni.

Pogoste so krvavitve iz nosu in maternice. Pojavijo se podplutbe - krvavitve na mestu injiciranja.

Razvije se sekundarna anemija (anemija). Zato se pojavijo bledica, šibkost, omotica do omedlevice, palpitacije.

(Na fotografiji je fant zelo bled z modrino pod očmi. - To so jasni znaki, da krvavitev ni prva in da se je že razvila anemija.)

Zakaj se vse to dogaja??

Vzroki za trombocitopenijo (ali disfunkcijo trombocitov, če je trombocitov dovolj).

Trombocitopenija in disfunkcija trombocitov po izvoru sta primarni in sekundarni.

Primarne - ločene bolezni, povezane s patologijo trombocitov na začetku. Lahko so povezane z dednimi okvarami trombocitov, lahko gre za bolezni krvnega sistema ali imunsko okvaro trombocitov pod nekaterimi neugodnimi zunanjimi vplivi.

Sekundarni - trombocitopenični sindromi (sindrom - stabilen kompleks simptomov, ki so lahko prisotni pri različnih boleznih), so vedno povezani z neko resno boleznijo krvnega sistema.

Glede na mehanizme trombocitopenije (tako primarne kot sekundarne) obstajajo naslednji.

1. V kostnem mozgu ni dovolj trombocitov.

2. Njihova porazdelitev v telesu ni racionalna - preveč se odloži v vranici.

3. Upad se pospeši - porabi se preveč za zaustavitev krvavitve ali pa se uniči v vranici.

Vse to je treba upoštevati, ker različni mehanizmi zahtevajo različno obravnavo..

Število trombocitov lahko pade pri naslednjih boleznih (sekundarna trombocitopenija, ko je treba za povečanje števila trombocitov zdraviti osnovno bolezen).

Kardiovaskularna patologija. Če je motena notranja sluznica srca in ožilja (revma, ateroskleroza).

Disfunkcija jeter ali ledvic pri njihovih kroničnih boleznih.

Sistemski eritematozni lupus. Revmatoidni artritis.

Disfunkcija ščitnice: hipotiroidizem in hipertiroidizem.

In zdaj o primarnih trombocitopenijah.

Akutna imunska trombocitopenija z ustreznimi simptomi krvavitve se pri otrocih pojavi 2 tedna po ARVI. Obstaja slika trombocitopenične purpure - majhne pikčaste krvavitve, krvavitev dlesni, ledvične krvavitve. Pogosteje to stanje izgine samo od sebe v 2-6 mesecih. To se zgodi tudi po ošpicicah, rdečkah in drugih akutnih nalezljivih boleznih otrok..

Stanje je razloženo z dejstvom, da so protitelesa pritrjena na trombocite - imunoglobuline razreda G. In ti trombociti uničijo makrofagi. Tisti. gre za avtoimunski proces - agresijo imunskega sistema na lastne celice.

Toda pri odraslih vzroki za tako kronično ali ponavljajočo se trombocitopenijo pogosto niso jasni. Tu je razlog težje ugotoviti. Včasih ne gre. Tu je veliko nejasnosti, obstaja več hipotez, kar kaže na to, da znanost še zdaleč ni jasen odgovor na vsa vprašanja.

Naštela bom zdravila, ki lahko povzročijo trombocitopenijo (imunski mehanizem).

Mimogrede, dolg seznam takšnih zdravil spodaj še enkrat kaže, da je treba farmacevtska zdravila uporabljati le v resničnih potrebah. In za vsak slučaj ne pogoltnite v peščicah.

Če imate večjo krvavitev ali zmanjšano število trombocitov in jemljete ta zdravila, se morate odločiti za njihovo odpoved.

Najpogosteje so to sulfonamidi, penicilin, ampicilin, oksitetraciklin, rifampicin, cefalosporini, hipnotiki iz skupine barbituratov, aspirin, indometacin, PASK, izoniazid, hipotiazid, furosemid, cimetidin, heparin, alfa-metilopropamid.

Številna druga zdravila povzročajo trombocitopenijo nekoliko manj pogosto. To so nitroglicerin, antipirin, gentomicin, linkomicin, levamisol, lidokain, streptomicin, meticilin, ibuprofen.

Trombociti se lahko zmanjšajo s katerim koli od teh zdravil. Ko pa jih odpovedo, če je seveda vzrok to zdravilo, se trombociti hitro povečajo.

Zakaj sem ta zdravila navedel tako podrobno? - Ker se vaš lokalni zdravnik tega seznama ne bo spomnil ali ga poznal. Priporočljivo je, da si zapomnite, zakaj bi na primer nenadoma na primer lahko zakrvaveli iz nosu.

In naprej. Z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi je prepovedana uporaba alkohola, kisa, konzervirane hrane na splošno, zlasti pa s kisom in acetilsalicilno kislino (aspirin), začimbami, kot je poper.

O zdravljenju namerno ne bom pisal. Ne morete se zdraviti sami.

Kaj je koristno za trombocitopenijo? - Vse, kar pospešuje razmnoževanje in zorenje megakariocitov, tvorbo in sproščanje trombocitov v kri in tisto, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev in s tem porabo trombocitov.

Da bi povečali pretok trombocitov v kri, so to mleko, ribji kaviar (vendar je vse ocvrto, ne nasoljeno), oreški, na primer mandlji, vitamin A.

Da bi preprečili krvavitev - izogibajte se poškodbam, če je le mogoče, peteršilju, aroniji, črnemu ribezu, koprivi, vsemu, kar vsebuje veliko količino kalcija (skuta, sir), vitamina K in C.

Priporočilo za ženske. Med menstruacijo, če je krvavitev močna, - pripravki iz pastirske torbice in vodnega popra.

Analiza ravni in aktivnosti krvnih ploščic: raziskovalne metode in značilnosti postopka odvzema krvi

Trombociti so nejedrske krvne celice, ki aktivno sodelujejo v procesu strjevanja krvi. Njihove naloge vključujejo zaščito sten krvnih žil pred mehanskimi poškodbami in preprečevanje izgube krvi. Poleg tega je dokazan antiparazitski učinek trombocitov in njihovo sodelovanje pri regeneraciji prizadetih tkiv..

Tako kot vse druge krvne celice imajo tudi trombociti lahko povišano ali zmanjšano koncentracijo v plazmi, pa tudi "trpijo" zaradi funkcionalnih okvar. Razmislite, katere metode se uporabljajo za testiranje trombocitov in katere rezultate analize lahko štejemo za normo in kakšne - odstopanja.

Indikator "trombociti" v preiskavi krvi

Trombociti so zelo majhni - s premerom le 2-3 mikrona, kar je veliko manj kot kazalniki drugih krvnih celic. Ta brezbarvna telesčka nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz največjih jedrskih celic v telesu - megakariocitov. Zdi se, da se megakariocitna citoplazma deli ali "preliva" in sprošča svoje ostanke v krvni obtok - trombocite.

Če je žila poškodovana, se v telesu tvorijo snovi, zaradi katerih trombociti preidejo v aktivno obliko in se "privabijo" na mesto travmatičnega dogodka in drug do drugega.

Življenjska doba trombocitov ne presega 10 dni, zato se celice v krvi nenehno obnavljajo. Če obstaja neravnovesje med nastankom in uničenjem teh elementov, potem ima oseba nagnjenost k nastanku trombov ali, nasprotno, k povečani krvavitvi.

Študija trombocitov se izvaja kot del splošnega krvnega testa in omogoča oceno koagulacije. Število teh teles se izračuna v kosih na enoto (liter, mikroliter) volumna krvi. Koncentracija trombocitov v obrazcih z rezultati testa je navedena v eni od enakovrednih možnosti, na primer:

  • 250 tisoč / μl;
  • 250x10 3 celice / μl;
  • 250x10 9 U / l;

Testi trombocitov in strjevanja krvi

Test trombocitov je pomemben korak pri diagnozi motenj strjevanja krvi in ​​bolezni kostnega mozga. Študija vam omogoča tudi oceno učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega je določitev aktivnosti teh celic obvezen korak v postopku priprave pacienta na prihajajočo operacijo (omogoča oceno sposobnosti telesa za premagovanje krvavitve med operacijo).

Popolna krvna slika za trombocite

Analiza koagulacije je ena najpreprostejših in najbolj dostopnih raziskovalnih metod. Pacient se mora dve uri pred študijo vzdržati prehranjevanja. Rezultati so običajno pripravljeni v nekaj urah. Takšno testiranje se izvaja kot del celovitega pregleda telesa, pa tudi ob prisotnosti nepojasnjenih krvavitev in pri diagnozi ali nadzoru učinkovitosti zdravljenja patologij kostnega mozga. Referenčne vrednosti so odvisne od starosti in v otroštvu tudi od spola.

Krvni testi za strjevanje krvi (agregacija trombocitov)

Obstajata dve najpreprostejši in najučinkovitejši metodi za določanje agregacije - po Sukharevu in po Lee-Whiteu. Obe metodi sta zelo informativni in zagotavljata dodatne informacije o anamnezi..

Raziskava Lee-White

Lee-Whiteov trombocitni test je določitev stopnje strjevanja venske krvi v epruveti, ki omogoča oceno časa tvorbe encima protrombinaze. Študija se izvaja na tešče. Običajni čas strjevanja pri 37 ° C je 4-7 minut in pri sobni temperaturi 15-25 minut.

Za študijo se pacientu vzame 3 ml venskega biomateriala, ki se nato razdeli v tri steklene epruvete, segrete v vodni kopeli na 37 ° C. Cevi so nameščene v stojalu z naklonom 50 stopinj. Po tem se s štoparico izračuna čas do popolne koagulacije, pri kateri tekočina preneha odtekati, ko se cevi nagnejo.

Analiza Suhareva

Kazalniki v pregledu kapilarne krvi po Sukharevu se določijo na podlagi biomateriala, odvzetega bolniku na tešče. Ker lahko prva kapljica vsebuje elemente kožnega tkiva, se s prsta izbriše, naslednji del se vzame za testiranje.

Material je nameščen v posebno cev - kapilaro, ki se nato pod določenim kotom nagne v različne smeri. S pomočjo štoparice se določi čas, ko se tekočina preneha prosto gibati v posodi. Običajni čas strjevanja je: začetek tvorbe fibrina - 0,5-2 minute, zaključek - 3-5 minut.

Koagulogram

Gre za sklop kazalnikov, ki ocenjujejo koagulacijski proces in vključuje celo vrsto študij.

Preden razumete bistvo testiranja, razmislite o mehanizmih strjevanja krvi:

  • notranji - se realizira, ko oblikovani elementi medsebojno delujejo s kolagenom sten posode;
  • zunanji - sproži ga faktor III (tkivni tromboplastin), ki ga izločajo poškodovana tkiva.

Notranja pot označuje APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas). Njegovo trajanje je odvisno od stopnje faktorjev strjevanja krvi XII, XI, VIII, kininogena in prekalikreina. APTT se določi glede na trajanje tvorbe krvnih strdkov po dodajanju delnega tromboplastina in kalcija pacientovemu biomaterialu. Odstopanje parametrov APTT od norme kaže na povečano tveganje za krvavitev ali trombozo. Ta kazalnik je določen tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja s heparinom..

Protrombinski indeks, ki je odstotek obdobja strjevanja plazme in standardnega protrombinskega časa (čas, v katerem se je kontrolna plazma zmešala s tkivnim tromboplastinom, strjeval), omogoča ovrednotenje zunanje poti. Ta študija omogoča odkrivanje motenj strjevanja krvi, povezanih s pomanjkanjem fibrinogena (faktor I), protrombina (II), proaccelerina (V), prokonvertina (VII) in Stuart-Prowerjevega faktorja (X).

Fibrinogen sodeluje pri tvorbi fibrina, ki je potreben za tvorbo krvnih strdkov. Določitev koncentracije prvega od njih je pomembna za oceno delovanja jeter, pa tudi za diagnosticiranje bolezni, ki jih spremlja nastajanje krvnih strdkov ali povečana krvavitev..

Trombinski čas je obdobje pretvorbe fibrinogena v fibrin. Njegova opredelitev vam omogoča prepoznavanje antikoagulantne aktivnosti krvi. D-dimer je produkt razgradnje fibrina. Njeno povečanje opazimo ob hkratni aktivaciji koagulacije in fibrinolize. Lupusov antikoagulant je protitelesa proti negativno nabitim fosfolipidom. Prisotnost teh protiteles kaže na težnjo k trombozi pri avtoimunskih patologijah, antifosfolipidnem sindromu, aidsu in sistemskih boleznih..

Antitrombin III, protein C in prosti protein S (zadnja dva se medsebojno povečujeta) so dejavniki proti strjevanju krvi Z njihovim pomanjkanjem se strjevanje poveča in poveča tveganje za trombozo. Plazminogen omejuje koagulacijsko aktivnost v primeru žilnih poškodb, sodeluje pri raztapljanju krvnih strdkov in celjenju poškodb kože in sluznice. Aktivira se tudi v akutni fazi vnetja..

Analiza se vzame na tešče (po 12 urah vzdržane hrane). Za raziskave se uporablja venska kri. Pred jemanjem biomateriala se pol ure vzdržite kajenja, pa tudi fizičnega in čustvenega stresa.

Dekodiranje rezultatov analize za trombocite

Biokemijski krvni test za trombocite se izvaja v primeru motenj strjevanja krvi, patologij kostnega mozga (zlasti pri levkemiji), anemije, nepojasnjenih modric, nagnjenosti k krvavitvam, ishemije in tromboze ter tudi pred operacijo.

Število trombocitov v krvnem testu

Referenčne vrednosti so odvisne od bolnikove starosti. Torej je za dojenčka, mlajšega od 10 dni, norma 99-421x10 9 U / L, vendar se postopoma povečuje in do 6 mesecev doseže 180-400x10 9 U / L, pri deklicah pa je koncentracija trombocitov vedno nekoliko višja. Pri otrocih, starejših od 6 let, in pri odraslih se normalno število teh krvnih celic giblje med 150-450x10 9 U / L.

Znatno povečanje njihovega števila (1000x10 9 U / L in več) spodbuja nastajanje trombov, zmanjšanje na 20x10 9 U / L in manj pa lahko privede do krvavitve. Če kazalniki padejo na 5x10 9 U / l, potem v večini primerov bolnik umre. Rezultat med nosečnostjo se lahko nekoliko zmanjša (za 10–20% norme), kar je razloženo z dodajanjem tretjega kroga krvnega obtoka in nekaj redčenja krvi.

Povečano število trombocitov

Povišani trombociti lahko kažejo na miokardni infarkt, bolezni ščitnice, prisotnost malignih tvorb v kostnem mozgu in drugih organih, travme, vnetne procese, anemijo (hemolitična in po izgubi krvi), tuberkulozo, policitemijo, črevesno vnetje, ledvično odpoved. Podobno stanje opazimo pri močni izgubi krvi, pa tudi pri bolnikih z odstranjeno vranico (prav ta organ zagotavlja uničenje in uporabo starih, degenerirajočih celic). Najpogostejši vzrok za visoke koncentracije trombocitov v krvi, ki se izloči s terapevtskimi odmerki aspirina, je starost. Drugi je neuravnotežena, nezdrava prehrana in življenjski slog na splošno. Za fiziološko normo se štejejo zvišane vrednosti rdečih krvnih celic po močnih fizičnih naporih, na primer pri igranju športa.

Trombocitoza je splošno ime za stanja s povečanim številom trombocitov v krvi, včasih jo lahko opazimo tudi pri dehidraciji v vročem vremenu.

Zmanjšana zmogljivost

Pri preiskavi krvi pri nosečnicah opazimo nizke trombocite, kar običajno velja za fiziološko normo. Enako velja za jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo trombocitov. Zmanjšanje koncentracije trombocitov lahko povzročijo tudi anemije (pomanjkanje B12, pomanjkanje folata in aplastično), virusne in bakterijske okužbe, avtoimunske bolezni, prirojena trombocitopenija in splenomegalija.

Z rezultati krvnega testa za trombocite se posvetujte z zdravnikom ali hematologom. Če kazalniki odstopajo od norme, bo predpisal nadaljnje študije in po postavitvi diagnoze ustrezno zdravljenje. Pacient naj tudi normalizira prehrano (obogati jo z elementi v sledovih). Če je vzrok za zmanjšanje števila trombocitov že odpravljen, potem prehranski strokovnjaki za pospešitev postopka normalizacije kazalcev povečajo uživanje živil, bogatih z vitamini A in C.

Če želite pridobiti pravilne rezultate raziskav, ne pozabite na osnovna pravila za pripravo na teste trombocitov: pred jemanjem krvi se vsaj 4 ure vzdržujte prehrane, zmerno uživajte tekočino, 2-3 dni izključite močan fizični in čustveni stres in na koncu še Če vam zdravnik dovoli, prenehajte jemati zdravila, ki vam redčijo kri (na primer aspirin).

Strjevanje krvi trombocitov

Trombociti (trombociti) niso celice; so področja citoplazme, ki se ločijo od megakariocitov rdečega kostnega mozga. Sodelujejo v reakcijah strjevanja krvi, dodatna funkcija - oskrbujejo vaskularne endotelijske celice z različnimi snovmi. Vsebnost 1 ml krvi je približno 300 tisoč. Življenjska doba 7-9 dni.

Strjevanje krvi
1) V primeru poškodbe vaskularnega endotelija se trombociti prilepijo na robove poškodbe in drug na drugega, zato v nekaj sekundah dobimo začasni (trombocitni) tromb, je krhek.
2) Nato pride do medsebojnega delovanja približno 20 snovi - faktorjev strjevanja krvi, od katerih so nekateri v trombocitih, nekateri v krvni plazmi. Posledično se neaktivni protein protrombin pretvori v trombin, encim, ki pretvori fibrinogeni protein, raztopljen v krvi, v netopen fibrin. Fibirinske niti, ki se držijo skupaj in s trombociti, tvorijo trajni krvni strdek.

Nezadostno strjevanje krvi, kadar blaga krvavitev ne preneha zelo dolgo, lahko povzroči:

  • Pomanjkanje kalcijevih ionov
  • Pomanjkanje vitamina K, ki ga običajno proizvaja črevesna mikroflora
  • Dedna kršitev sinteze faktorjev strjevanja krvi (hemofilija)

Nevarno je tudi prekomerno strjevanje krvi, saj lahko povzroči zamašitev krvnih žil (tromboza). Še posebej nevarne so tromboza v možganskih žilah (ki vodi do možganske kapi) in srca (do srčnega napada). Primeri antikoagulantov:

  • hirudin - vsebovan v slini pijavk, jim omogoča absorpcijo v krvi. Redna namestitev pijavk lahko zmanjša tveganje za trombozo.
  • aspirin - inaktivira snov v trombocitih, ki je odgovorna za adhezijo trombocitov. Majhni odmerki aspirina so predpisani ljudem, ki so imeli miokardni infarkt.

Testi

845-01. Beljakovine fibrinogena so del
A) eritrociti
B) levkociti
B) trombociti
D) krvna plazma

845-02. Proces strjevanja krvi se konča
A) uničenje trombocitov
B) znižanje krvnega tlaka v posodi
C) kopičenje venske krvi v posodi
D) pretvorba fibrinogena v fibrin

845-03. Ena od faz nastajanja krvnih strdkov v krvni žili je
A) suppuration rane
B) sinteza hemoglobina
C) tvorba fibrina
D) povečanje števila trombocitov

845-04. Strjevanje krvi je posledica prisotnosti v njem
A) fibrinogen
B) eritrociti
B) levkociti
D) protitelesa

845-05. Kaj je osnova krvnega strdka?
A) protitelo
B) hemoglobin
C) holesterola
D) fibrin

845-06. Kaj so krvne celice, ki zagotavljajo njegovo strjevanje?
A) trombociti
B) eritrociti
C) levkociti
D) limfociti

MedGlav.com

Zmanjšani levkociti v krvi pri ženskah