Arterijska tromboza

Arterijska tromboza je nevarna bolezen, ki moti normalno prekrvavitev, kar lahko privede do okvar nekaterih organov in smrti. Če želite pravočasno opaziti znake bolezni in začeti zdravljenje, morate poznati njene simptome. Preberite o tem in še veliko več..

  1. Kaj je aterotromboza
  2. Vzroki
  3. Kdo je ogrožen
  4. Razvojni mehanizem
  5. Kaj je nevarno
  6. Simptomi
  7. Skrita oblika
  8. Ostre oblike
  9. Pri katerem zdravniku se je treba posvetovati
  10. Diagnostika
  11. Metode zdravljenja
  12. Preventivni ukrepi

Kaj je aterotromboza

Arterijska tromboza - bolezen, pri kateri se v lumnu arterije tvori krvni strdek, kar vodi do motenega pretoka krvi v žilah in tkivih pod blokado.

Opazne spremembe v človeškem stanju opazimo, ko je 75% lumna blokirano - kopičenje presnovnih razpadnih produktov v telesu in znaki pomanjkanja kisika v tkivih.

90% blokada povzroči smrt telesnih celic.

Vzroki

Da bi bilo zdravljenje uspešno, je treba ugotoviti vzrok za nastanek strdkov.

Glavni so:

  • povečana viskoznost krvi. Hitreje kot se zloži, večja je verjetnost nastanka krvnih strdkov;
  • poškodbe stene posode. Lahko ga povzročijo mehanske motnje, različni alergeni ali nalezljive bolezni. Vsi ti dejavniki prispevajo k nastanku hrapavosti površine, kar vodi do zamude in prekrivanja krvnih elementov;
  • upočasni pretok krvi. V tem primeru arterijska in venska tromboza povzroča zastoje krvnih mas..

Kdo je ogrožen

Arterijska tromboza se lahko razvije v ozadju:

  • ateroskleroza;
  • rane;
  • hobiji za tobačne izdelke in alkohol;
  • poporodno obdobje;
  • hormonska in kemoterapija;
  • bolezni ledvic;
  • onkologija;
  • žilne spremembe;
  • sepsa;
  • prekomerna telesna teža;
  • hipodinamija;
  • dolgotrajno bivanje v enem položaju.

Skupina tveganja za razvoj arterijske tromboze / embolije vključuje osebe z dedno nagnjenostjo in starejše ljudi

Razvojni mehanizem

Razvoj bolezni temelji na tvorbi krvnega strdka v arteriji. Naslednji dejavniki lahko v tem procesu delujejo kot sprožilci:

  • kršitev kemijske sestave krvi, pri kateri se poveča strjevanje;
  • upočasnitev pretoka krvi;
  • poškodba celovitosti stene kanala;
  • zastoj - popolno prenehanje pretoka krvi v veni;
  • vaskularno vnetje.

Pomembno! Bolezen je glavni vzrok za razvoj arterijske embolije, ki vodi v stanje infarkta katerega koli organa.

Kaj je nevarno

Embolija - kaotično gibanje krvnega strdka po veni - je najnevarnejša posledica. Nemogoče je uganiti, v kateri organ bo prizadel krvni strdek..

Posledice vdiranja krvnega strdka:

  • možganske žile - cerebralna ishemija, z veliko verjetnostjo razvoja možganske kapi;
  • črevesje - nekroza območja, ki napaja zamašeno posteljo;
  • periferne arterije - ishemija okončin do gangrene vključno;
  • koronarne arterije - ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, nestabilna angina.

Tromboza pogosto povzroči ishemijo vitalnih organov. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, je lahko posledica smrt..

Pomembno! Dokazano je, da je prisotnost krvnega strdka v posodi enega organa napoved podobnega videza krvnega strdka tudi na drugih mestih..

Simptomi

Simptomi arterijske tromboze so vedno enaki, ne glede na lokacijo strdka. Nato upoštevajte manifestacije bolezni, odvisno od oblike bolezni..

Skrita oblika

Latentno aterotrombozo je mogoče prepoznati le tako, da opravite pregled in opravite krvni test. Simptomi, značilni za bolezen, so skoraj popolnoma odsotni.

Ostre oblike

Akutna oblika bolezni pogosto kaže na razvoj ishemije, kar pomeni, da so simptomi teh dveh bolezni podobni. Tej vključujejo:

  • akutna bolečina na mestu tromba;
  • otrplost okončin. Ta pojav praviloma spremlja mravljinčenje in mraz v udih z delno izgubo občutljivosti. V hudih primerih se razvije paraliza;
  • pomanjkanje pulza v arteriji;
  • modrikast odtenek kože na prizadetem območju.

Oteklina lahko kaže na prisotnost krvnega strdka.

Pri katerem zdravniku se je treba posvetovati

Vaskularni kirurg je vključen v zdravljenje patologije. Terapija akutne oblike bolezni se izvaja izključno v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Diagnostika

Na prvem sestanku bo zdravnik pregledal bolnika. Vizualno lahko bolezen prepoznamo po značilnem bledem tonu kože na mestu lezije. In če se pretok krvi popolnoma ustavi in ​​vena postane prazna, na tem mestu opazimo majhne depresije.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje vrste diagnostike:

  • dupleksno skeniranje;
  • angiografija;
  • venografija;
  • MRI, CT, MRA.

Poleg tega boste morali opraviti test strjevanja krvi..

Metode zdravljenja

Zdravljenje vključuje terapijo z zdravili in operacijo.

  • Trombolitične injekcije - pomagajo raztopiti nekaj krvnih strdkov;
  • embolektomija - operacija odstranjevanja strdka;
  • angioplastika - operacija za razširitev prizadetega območja kanala. Za to je v arterijo postavljena votla cev, ki jo drži odprto;
  • presaditev koronarne arterije je operacija odvajanja krvi okoli blokirane postelje. Da bi to naredili, se krvna žila, odvzeta iz drugega dela telesa, vodi mimo blokirane arterije..

Preventivni ukrepi

Krvnih strdkov ni mogoče popolnoma preprečiti, vendar je mogoče zmanjšati tveganje za aterosklerozo.

To zahteva:

  • nehaj kaditi;
  • pravilno jesti;
  • redno telovadi;
  • znebite se odvečne telesne teže;
  • zmanjšati uživanje alkohola.

Za ljudi v nevarnosti lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila za preprečevanje arterijske tromboze:

  • statini - za zniževanje holesterola;
  • zdravila za zniževanje krvnega tlaka;
  • antikoagulanti in antiagregacijska sredstva, kot so Aspirin, Clopidogrel in Warfarin.

Tromboza se nanaša na bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato ljudem v nevarnosti in nagnjenim k boleznim srčno-žilnega sistema priporočamo, da dosledno upoštevajo priporočila zdravnikov za njegovo preprečevanje..

Tromboza arterij in ven: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Tromboza je nevarno stanje, pri katerem v posodi nastane krvni strdek. Takšen tromb lahko raste, blokira posodo do popolnega prekrivanja slednjega, vendar se pod določenimi pogoji lahko "odlomi" in postane trombembol.

Zdravljenje te patologije je še vedno težko, po katerem so možni recidivi 1. Zato je pomembno vedeti vzroke za trombozo, tako da lahko, ko jih najdete v sebi, pravočasno začnete s preventivo. O tem bomo govorili, pa tudi o manifestacijah bolezni..

Vzroki za nastanek krvnih strdkov

Krvni strdki v krvnih žilah nastanejo pod vplivom kompleksa dejavnikov, ki bi se lahko spremenili:

  • viskoznost krvi;
  • hitrost njegovega gibanja;
  • stanje stene krvnih celic, zlasti trombocitov, kar je med drugim vplivalo na njihov električni naboj.

Glavni vzroki za trombozo vključujejo:

A. Pogoji, v katerih postane sistem strjevanja krvi pretirano aktiven in njegovi antagonisti - beljakovine in encimi sistema za strjevanje krvi - tega ne morejo preprečiti

To so lahko dedne ali pridobljene bolezni, med katerimi so najpogostejše:

  • antifosfolipidni sindrom;
  • hemofilija;
  • povišane ravni aminokisline homocisteina v krvi;
  • sistemski lupus;
  • zmanjšanje koncentracije beljakovin C ali S v krvi;
  • pomanjkanje antitrombina;
  • DIC sindrom je akutno stanje, ki se razvije pri številnih resnih boleznih (vključno z nalezljivimi) po operacijah z zapleti v nosečnosti: preeklampsija in eklampsija, nezdružljivost matere in ploda po krvni skupini in druge.

B. Poškodba žil

Pojavijo se med namestitvijo venskih katetrov (nato opazimo simptome venske tromboze zgornjih okončin), operacijami - zlasti med namestitvijo protez in utrjevanjem zlomov, kirurškim zdravljenjem medeničnih organov.

B. Zagotavljanje pogojev za stagnacijo krvi

To vodi do:

  • dolgotrajna imobilizacija: pri zdravljenju zlomov in drugih resnih bolezni;
  • paraliza;
  • pareza;
  • dolga potovanja;
  • potovanje z letalom - zlasti ob sočasnih patologijah, na primer pri motnjah ritma ali miokardnem infarktu;
  • anestezija, ko je trajala več kot 60 minut in ko je bilo uporabljeno umetno prezračevanje, in so bila zato uporabljena zdravila, ki sproščajo mišice.

D. Izbrane bolezni

Drugi razlogi za razvoj tromboze so patologije, ki vplivajo na strjevanje krvi ali potek krvnih žil. To:

  • tumorji: kateri koli maligni, vključno z levkemijo;
  • akutni miokardni infarkt;
  • vnetje debelega črevesa;
  • debelost;
  • možganska kap;
  • odpoved srca;
  • ledvična bolezen, pri kateri se razvije nefrotski sindrom (edem, izguba beljakovin v urinu, povišana raven holesterola);
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • sistemski vaskulitis, vključno s spremljajočimi boleznimi sklepov;
  • preložena trombembolija;
  • zmanjšanje ravni trombocitov, povezano s potrebo po dolgotrajni uporabi heparina;
  • vaskularna ateroskleroza.

Poleg tega je nosečnost dokaj pogost vzrok za trombozo, zlasti v drugi polovici, pa tudi po porodu. To je posledica povečanja ravni progesterona, kar poveča viskoznost krvi. Povečana maternica lahko stisne medenične žile, zaradi česar se hitrost pretoka krvi v njih zmanjša 2-3 krat 1. Tvorba trombov se lahko začne tudi, ko se v poporodnem obdobju začne fiziološka tromboza ven tistega dela maternice, ki je prej komuniciral s placento 1.

E. Jemanje zdravil

Kontracepcijska sredstva, hormonska zdravila - tudi za zdravljenje malignih novotvorb, kemoterapevtska zdravila, vključno s tamoksifenom - povečajo tveganje za nastanek intravaskularnih krvnih strdkov.

Razlika med vzroki arterijske in venske tromboze

Na splošno so zgoraj navedeni razlogi za razvoj tromboze v venski postelji. Venske žile se razlikujejo po tem, da je mišična stena v njih slabo razvita in je pretok krvi v njih počasen. Spodbuja stagnacijo in krvne strdke.

V zvezi s tem so najbolj ranljive žile spodnjega sistema vene cava: kri v njih je prisiljena naraščati proti gravitaciji - le s pomočjo mišic nog, sesalnega tlaka pljuč in perikarda. Zato se simptomi tromboze spodnjih okončin in medeničnih ven - vključeni so namreč v sistem spodnje votle vene - pojavijo v 95% primerov venske tromboze (flebotromboza) 2..

Najpogosteje nastajajo krvni strdki v globokih žilah spodnjega dela noge. K temu pripomorejo takšni pogoji, v katerih je "drugo srce" telesa - telečje mišice - izklopljeno. Glavna je anestezija z uporabo mišičnih relaksantov, zdravil za sprostitev vseh mišic, ki omogočajo številne operacije trebuha. Mišični relaksanti povzročajo veliko globlje sprostitev mišic, kot je to mogoče v spanju ali celo paralizi mišic. Zato je pomembno, da pred operacijo nosimo kompresijsko spodnje perilo: "drugo srce" ohranja v umetnem tonu.

Zdaj pa o vzrokih arterijske tromboze. V arterijskih žilah velikega in srednjega kalibra je hitrost pretoka krvi velika 3. Zato se lahko pojavijo krvni strdki:

  • Na aterosklerotičnih plakih: ti lipidni nanosi se pojavljajo predvsem na mestih z neenakomernim pretokom krvi, zato se krvni strdek lažje zadrži tukaj.
  • V arterijah majhnega premera, kjer je pretok krvi počasen.
  • Na stenah anevrizme - patološka ekspanzija posode. Posledično s sindromi Marfan, Ehlers-Danlos, nevrofibromatozo, Erdheimovimi tumorji in drugimi patologijami, pri katerih se zelo pogosto tvorijo anevrizme - zaradi kršitve strukture žilnih sten.
  • Na območju arterijske stene, ki jo vname ali prizadene lastna imunost.
  • Na mestu, kjer je arterija stisnjena: kost, tumor, cista.
  • Na mestu, kjer je stena arterije (večinoma majhnega premera) sestavljena iz "napačnih" beljakovin, ki pritegnejo trombocite nase, čeprav bi jih morali zaradi razlike v električnih nabojih odbiti. To se zgodi pri kolagenozi.
  • Pri splošnem DIC, ko sistem strjevanja krvi praktično ne ustavi hitrost pretoka krvi.

Dejavniki, ki povzročajo angiotrombozo

Vsi, ki imajo zgoraj navedene vzroke za trombozo, ne bodo razvili bolezni. Pogosto so potrebni tudi zunanji vplivi, ki bodo sprožili patološko tvorbo krvnih strdkov v žilah..

Ti dejavniki so:

  • Kajenje. V tem primeru se tromboza razvije predvsem v arterijah - in posode spodnjih okončin trpijo zaradi kajenja 2-3 krat pogosteje 4, kot je ta slaba navada, ki povzroča ishemijo srca. Razlog je dolgotrajen krč krvnih žil (vasa vasorum), majhnih žil, ki hranijo arterije in žile.
  • Diabetes. Ta patologija vodi do kršitve lastnosti žilne stene, predvsem arterijske. Kot rezultat, čeprav diabetes ni neposreden vzrok za trombozo, povečuje tveganje za njegov razvoj za 2-4 krat 1. Poleg tega je patologija tudi dejavnik, ki bo poslabšal prognozo po kirurškem zdravljenju arterijske tromboze, zato je treba glukozo v krvi, če je prisotna, vzdrževati v normalnih mejah..
  • Kršitev presnove maščob. Vsako povečanje skupne koncentracije holesterola za 10 mg / dl poveča tveganje za izbris ateroskleroze in s tem tromboze spodnjih okončin za 5-10% 1.
  • Vpliv lokalnih dejavnikov. Če obstaja vzrok za razvoj tromboze, je njegovo tveganje večje pri tistih, katerih okončine so bolj verjetno poškodovane (štejejo majhne praske in ureznine), prekomerno ohlajanje ali pregrevanje.
  • Stres. Psihogeni stres povzroči nastanek zvišane ravni kortizola in dolgotrajni krč arterij z motenjem normalnega krvnega pretoka skozi žile..

Med dejavnike tveganja za angiotrombozo - vensko in arterijsko - spadajo tudi tiste okoliščine, ki jih ni mogoče spremeniti, vendar jih je mogoče upoštevati s pravočasnim začetkom profilakse. To:

  • Starost: starejši kot je človek, več pozornosti naj posveča svojemu zdravju, vključno s stanjem spodnjih okončin. Spodaj opisani simptomi tromboze v nobeni starosti niso normalni.
  • Moški spol: To povečuje tveganje za nastanek strdkov v žilah in arterijah.

Kako se kaže angiotromboza?

Na splošno so simptomi tromboze odvisni od treh dejavnikov:

  • kjer je nastal krvni strdek - v arteriji ali v veni;
  • v kateri posodi in na kateri ravni se je pojavil tromb;
  • ali je strdek blokiral plovilo, kako hitro se je to zgodilo.

Manifestacije flebotromboze so edemi in bolečine v okončinah, ki se poslabšajo pri hoji. Hkrati edematozna koža postane cianotična, v stoječem položaju ta barva postane svetlejša. Prizadeti ud je toplejši od zdravega. Pod oteklo kožo je čutiti bolečo vrvico - to je prizadeta žila. Aktivna palpacija ali stiskanje okončine je z razvojem PE nevarna.

Stopnja otekline je odvisna od tega, kje se nahaja krvni strdek: nižji je, manj otekanje noge ali roke. V nekaterih primerih je bolezen latentna. Nato se po simptomih PE odkrije tromboza spodnjih okončin: oster občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, omedlevica, palpitacije in kašelj.

Pri arterijski trombozi so simptomi drugačni. Medtem ko krvni strdek raste in blokira arterijo za 25% ali manj, se okončina razvije:

  • odrevenelost;
  • mravljinčenje;
  • mrzlica, ki se valja v »plimovanju« in je lokalizirana bližje prstom;
  • teža v nogah - pod obremenitvijo.

S povečanjem krvnega strdka opazimo opaznejše simptome tromboze: okončine se začnejo hitreje utrujati, postanejo bolj občutljive na mraz, pogosteje pa se pojavijo tudi "gosi" in otrplost in trajajo dlje. Ena okončina postane bolj bleda, suha in hladnejša od druge. Pogosto ima pustule in vnetja, ki se dolgo ne zacelijo..

Z napredovanjem bolezni se pojavi bolečina v prizadeti nogi ali roki, šepavost se pojavi pri trombozi arterij spodnje okončine. In v zelo napredni fazi, če se akutna tromboza ne razvije, se pojavijo trofični ulkusi - najprej kot površinske rane, ki se ne zacelijo, nato pa kot globoke "rute" z neenakomernimi robovi. Končni simptomi tromboze, ki se razvija postopoma, so razvoj mokre gangrene, pojav znakov splošne zastrupitve: slabost, šibkost, izguba apetita, glavoboli. Skupaj s tem se pogosto dvigne tudi telesna temperatura. Če prizadetega dela okončine ne amputiramo, so okvarjene ledvice, srčni in dihalni sistem..

Če krvni strdek v arteriji hitro naraste, se pojavijo simptomi akutne tromboze okončin:

  • edem kože;
  • močne bolečine v nogi ali roki;
  • bolečina pri dotiku okončine;
  • hiter razvoj gangrene.

Spremembe opazimo pod arterijo, ki jo blokira tromb. Na njem izgine tudi utrip, kar opazimo že na začetku bolezni.

Ne glede na vzrok za trombozo so njeni glavni zapleti trombembolični dogodki. Ta izraz označuje ločitev tromba od žilne stene in blokado arterije ustreznega premera, zaradi česar del organa, ki se je napajal iz te arterije, ne dobi prehrane in odmre.

Najpogosteje trombembolija vstopi v arterije, ki segajo od aortnega loka (to vključuje arterije, ki hranijo možgane), na drugem mestu so velike arterije medenice in spodnjih okončin, nato arterije, ki gredo v notranje organe. Trombembolija arterij zgornjih okončin je zelo redka 1.

Eden najpogostejših zapletov najpogostejše tromboze - globoke venske tromboze spodnjih okončin - je PE (pljučna embolija), ko več ali manjši del pljuč ni več oskrbljen s krvjo. PE se ne razvije v vseh primerih flebotromboze, žal pa nismo mogli ugotoviti dejavnikov tveganja za to nevarno bolezen. Menijo, da največja nevarnost PE obstaja v zgodnjih fazah po pojavu simptomov tromboze okončin - medtem ko je tromb še vedno ohlapno pritrjen na vensko steno in lahko odpade. Vendar se trombembolija lahko pojavi še dolgo po flebotrombozi, zlasti če niso sprejeti nobeni preventivni ukrepi..

Poleg trombembolije lahko flebotrombozo zaplete še rast tromba in njegovo širjenje na bližnje vene. Na primer, iz globokih ven spodnjega dela noge lahko strdek "zraste" v poplitealno veno, iz površinske femoralne vene pa v skupno femoralno veno. V tem primeru se odtok krvi iz okončine poslabša in poveča se tveganje za strjevanje krvi..

Terapijo je treba začeti čim prej. Pri akutni trombozi - tako venski kot arterijski - je sestavljen iz dajanja tistih zdravil, ki lahko tromb raztopijo. Če je medicinska tromboliza neučinkovita, se izvede operacija odstranjevanja krvnega strdka iz posode. Po tem se antikoagulantno zdravljenje nadaljuje pod nadzorom parametrov strjevanja..

Zdravljenje se pogosto izvaja na oddelku za intenzivno nego pod nadzorom vaskularnega kirurga.

Pri simptomih kronične tromboze zgornjih okončin ali nog zdravljenje predpisuje tudi vaskularni kirurg. V začetnih fazah je konzervativen, sestoji iz imenovanja vazodilatatorjev, angioprotektorjev, vitaminov B, sredstev za zniževanje holesterola; s flebotrombozo - venotonična.

Predpis za redčenje krvi je obvezen. Trombotični ACC je zdravilo acetilsalicilne kisline, ki blokira odlaganje trombocitov na stenah krvnih žil, vključno s prizadeto, in s tem preprečuje rast tromba. Tablete Thrombo ACC so prevlečene z enterično filmsko oblogo, kar zmanjšuje verjetnost razvoja lokalnega dražilnega učinka na želodec.

Pri napredni kronični trombozi je treba obnoviti prehodnost žile. Odločitev o kirurškem zdravljenju za obnovitev prehodnosti plovila sprejme zdravnik. Ne glede na vzrok tromboze po operaciji se antikoagulanti in / ali antitrombocitna zdravila predpisujejo dlje časa.

Sestoji iz izboljšanja pretoka krvi v okončinah. Za to potrebujete:

  • vzdržujte krvni tlak, holesterol in glukozo v krvi v normalnih mejah;
  • opraviti preventivne preglede, se pravočasno odzvati na patološke spremembe srca in ožilja;
  • več hodi;
  • izogibajte se daljšemu stoji na nogah;
  • zmanjšati vnos soli;
  • prehrano obogatite z živili, bogatimi z vlakninami, pa tudi s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, vitamini E in P;
  • zaščitite okončine pred poškodbami, podhladitvijo in pregrevanjem.

Če obstaja eden ali več dejavnikov tveganja zanjo, je treba pridobiti zdravniško priporočilo o profilaktičnem vnosu trombotičnega ACC. Zdravilo je prilagojeno za dolgotrajno uporabo. Acetilsalicilno kislino v odmerkih za srce že vrsto let aktivno uporabljajo strokovnjaki za preprečevanje tromboze in njihovih trombemboličnih zapletov.

* Obstajajo kontraindikacije, pred uporabo se je treba posvetovati s strokovnjakom.1 Zatevakhin I.I. Taktika zdravljenja akutne tromboze arterij spodnjih okončin // Materiali četrtega mednarodnega kirurškega kongresa "Znanstvene raziskave pri izvajanju programa Zdravje prebivalstva Rusije" - M., 2012. 2 Arterijska tromboza in embolija okončin / Ur. izd. V IN. Lupaltsova, S.S. Miroshnichenko, I.A. Dekhtyaruk / Kharkov, KhNMU, 2010 3 Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Klinične smernice. Bolezni arterij spodnjih okončin. 2016 (revidirano vsaka 3 leta). 4 A. K. Lebedev, O. Yu. Kuznetsova. Globoka venska tromboza spodnjih okončin. Klinične smernice. / M, 2015.

Znaki tromboze

Vsebina članka

  • Vzroki in znaki tromboze
  • Kaj je pred trombozo?
  • Prvi znaki tromboze
  • Znaki so odvisni od lokacije krvnega strdka
  • Zdravljenje tromboze
  • Okrevanje po trombozi
  • Sum tromboze

Tromboza (tromboza) je proces tvorjenja krvnih strdkov (imenujejo se trombi), ki so pritrjeni na stene posode in zamašijo njen lumen. Zaradi bolezni je moten normalen krvni obtok na prizadetem območju. Kot rezultat, človek čuti bolečino, rdečina in oteklina se pojavita lokalno. Dlje kot odlašate z zdravljenjem, slabše bo stanje..

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ima vsak četrti človek znake venske tromboze. Če bolezen napreduje brez simptomov, se nevarnost smrti poveča, saj je najresnejši zaplet bolezni pljučna embolija.

Dejavniki tveganja za trombozo

Po statističnih podatkih vsako leto v Rusiji diagnosticirajo skoraj 250 tisoč ljudi s trombozo. Najpogostejši znaki globoke venske tromboze se pojavijo pri ženskah (pet do šestkrat pogosteje kot pri moških). To je razloženo z uporabo kontracepcijskih sredstev, nosečnostjo, povečano koncentracijo hormonov.

Najbolj ogroženi so debeli ljudje. Tvegajo tudi tisti, ki so dopolnili 40 let. Ko se ta dva dejavnika sovpadata, se tveganje za zbolevanje poveča petkrat..

V večini primerov so lokalizirani v spodnjih okončinah, najbolj trpi spodnji del noge. Trombi so običajno pritrjeni na vensko steno, nato pa so razvrščeni med parietalne. Če popolnoma blokirajo lumen, potem nastane okluzivni tromb.

Razmerje venske in arterijske tromboze

Nemogoče se je popolnoma izogniti pojavu krvnih strdkov, saj so strjevanje krvi, tvorba trombocitov in kolagena ključnega pomena. Zahvaljujoč temu je mogoče ustaviti krvavitev in zaceliti rane. Težave povzroča neravnovesje v krvnem sistemu, odgovornem za strjevanje krvi, in obratno.

  • otekle noge,
  • bolečina in napetost spodnjih okončin;
  • otekel in boleč del noge se vroči;
  • koža postane rdeča, normalne barve ni.
Vzroki in znaki venske tromboze

Vzroki za trombozo in njeni znaki

  • Če je kršena celovitost žilne stene, se začne razvoj tromboze. Običajno se to zgodi kot posledica poškodb med nosečnostjo, ko se žile zožijo in deformirajo, če se po operacijah ne upoštevajo zdravnikova priporočila.
  • Ko pride do stagnacije krvi - zaradi nezadostne telesne aktivnosti ali s podaljšanim počitkom v postelji. Venski zastoji pogosto vodijo v globoko vensko trombozo in krčne žile. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, je priporočljivo uporabljati venotonska sredstva za krčne žile: na primer Normaven® krema za noge. To orodje so razvili strokovnjaki farmacevtske družbe VERTEX, je opravilo klinične študije in ima vse potrebne dokumente in potrdila o kakovosti, ki potrjujejo njegovo učinkovitost in varnost. Kot rezultat odobritve je bilo ugotovljeno, da trimesečni potek uporabe kreme za noge Normaven® pomaga izboljšati stanje žil spodnjih okončin, zaradi česar krči izginejo, resnost venskega vzorca se zmanjša, edem in občutek teže v nogah izginejo.
  • Ko se število trombocitov in eritrocitov v krvi poveča, se odčitki strjevanja krvi spremenijo. Vzrok so lahko hormonske motnje, presnovne motnje in peroralni kontraceptivi.
  • Tromboza se lahko razvije pri bolnikih z rakom in disfunkcijo ledvic.

Dejavniki, ki poslabšajo tveganje za trombozo:

  • travma;
  • debelost in prekomerna telesna teža;
Debelost in prekomerna telesna teža sta dejavnika razvoja tromboze
  • nosečnost in porod;
  • kajenje;
  • okužbe;
  • dolga in pogosta potovanja in potovanja z letalom;
  • starost od 40 let;
  • jemanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi;
  • kirurški poseg na sklepih in trebušnih operacijah pod anestezijo;
  • zlomljene kosti;
  • sedeči način življenja.

Znaki tromboze ven na nogah: kaj ji sledi

Pri zdravih ljudeh kri neovirano teče po arterijah in žilah..

  1. Hitrost pretoka krvi se na nekaterih območjih zmanjša. To je lahko posledica srčnega popuščanja, srčnih napak, krčnih žil ali ateroskleroze.
  2. Gostota krvi se poveča
  3. Plovila so zožena. Razlogi za to so lahko naslednje bolezni: endokarditis (endokarditis), arteritis (arteriitis).
  4. Faktorjev strjevanja krvi primanjkuje, strjevanje krvi slabše.

Bolezen se pojavi v venah, običajno z vnetjem sten, čemur sledi venska tromboza. Šok in hude krvavitve povzročajo nastanek krvnih strdkov.

Tromboza je reakcija na akutno bolezen. Pomembno je, da imajo živčni in endokrini sistem zadosten odziv za zaščito pred pojavom katere koli bolezni. Tromboza močno ogroža življenje pri možganskih boleznih in spremembah hormonske ravni.

Krvni strdki so lahko:

  • rdeča (kri teče počasi, vendar se dobro strjuje),
  • bela (kri teče hitro, strjuje se počasi).

Večplastni krvni strdki, ki nastajajo dlje časa, se lahko sami razdelijo. Ta pojav se imenuje revaskularizacija (zmogljivost plovila je obnovljena). Znake in simptome tromboze je mogoče izslediti le, če je prizadeta vsaj 10-50% žile.

Prvi znaki tromboze

Nastajanje krvnih strdkov je boleče, z občutkom teže in otekline.

Če se tromb nahaja v stegnenični ali iliakalni veni, potem celotna noga nabrekne, koža postane modra. Zaradi spremenjenega odtoka krvi se strdki prerazporedijo v žile pod kožo. Pojavi se vaskularna mreža, ki je vidna na trebuhu skozi štrleče žile. Pacient kaže na impotenco, mrzlico, telesno temperaturo nad normalno.

Ko se v majhnih žilah oblikujejo krvni strdki, se znaki tromboze iz različnih razlogov morda dolgo ne bodo izrazili. In samo neprijetni občutki pri hoji bodo signalizirali težavo..

Znaki in značilnosti tromboze

Znaki tromboze, odvisno od lokacije tromba

Portalna vena olajša pretok krvi iz neparnih organov v trebušni votlini (iz želodca, črevesja, vranice, trebušne slinavke). Iz njih se kri pošlje v jetra (kjer se prečisti). Če pride do tromboze v portalni veni, se poveča tveganje za bolezni jeter.

Simptomi tromboze portalnih ven vključujejo bolečino in napihnjenost, črevesne motnje, bruhanje, redko črno blato in povečano vranico..

Pljučna arterija se zamaši po odvzemu krvi iz ven na nogah in medenici. Pomembno je število strdkov, reakcija pljuč nanje in delovanje sistema homeostaze. Manjši kot je strdek, manj močni so simptomi. Veliki krvni strdki ovirajo izmenjavo plinov v pljučih, razvije se hipoksija.

Simptomi: bolečina v prsih; koža postane bleda in modra; žile se napihnejo na vratu; obstaja kašelj z odvajanjem krvi in ​​sopenjem; izguba zavesti.

Tromboza spodnjih okončin predstavlja do 70% celotnega števila tromboz. Še posebej nevarno je, če so globoke vene na stegnih in pod koleni trombirane (treba je spremljati znake tromboze spodnjega dela noge). Prvi simptomi so nevidni.

Oteklina, boleč občutek pri hoji ali upogibanju spodnjega dela noge, bolečina v predelu stegna od znotraj in stopal, pordela koža in krči so vsi znaki razvoja bolezni. Če pride do akutne oblike, oseba začne trpeti zaradi kratkega dihanja, temperatura se dvigne, v glavi se vrti in izgubi zavest. Na fotografiji lahko primerjate znake tromboze spodnjih okončin, vendar mora diagnozo postaviti zdravnik, ki se je udeležil.

  • V zgornjih okončinah je tromboza redkejša (tromboza subklavijske vene) in njene začetne simptome je težko ločiti od poškodbe roke. Kažejo se v oteklinah, bolečinah in modri barvi. Pacient čuti pekoč občutek, roke otrpnejo, koža postane neobčutljiva.
  • Krvne žile v možganih komunicirajo z žilami in arterijami, kjer lahko nastanejo tudi krvni strdki, kar vodi do možganske kapi. Simptomi cerebralne tromboze so bolj izraziti kot pri trombozi drugih žil. Bolezen spremljajo glavoboli, omotica, zmanjša se ostrina sluha in vida, izgubi se zavest, občasno se pojavijo krči. Oseba je bolna.
  • Krvni strdki se naselijo tudi v venah hemoroidov, to velja za zaplet hemoroidov. Znaki tromboze hemoroidov (Haemorrois): boleči občutki, srbeče območje, vročina, edem.
  • Tudi tromboza prizadene osrednjo mrežnico. Simptomi bolezni morda niso izraženi in oseba zaradi tega izgubi vid.
  • Tromboza črevesnih mezenteričnih žil se kaže v dolgotrajnih bolečinah v trebuhu. Drugi znaki so napihnjenost, visoka temperatura, bruhanje in slabost. V zgodnjih fazah je bolezen težko prepoznati po simptomih. Običajno govorijo o zapletu patologije.
  • Če so prizadete stegnenice in iliakalne žile, potem govorimo o ileofemoralni trombozi. Spremlja jo otekanje nog (koža spremeni barvo iz rdečkaste v modro), ob pritisku se pojavijo rjave sledi, noge, boleče v dimljah, telesna temperatura se dvigne.
  • Zdravljenje in diagnoza venske tromboze

    Znaki in zdravljenje tromboze

    Znaki tromboze kažejo na resnost bolezni, zdravljenje je predpisano glede na stopnjo bolezni.

    Kaj storiti? Najprej je potrebna natančna diagnoza. Zdravnik mora določiti, kje je tromb, razložiti njegovo velikost in gibljivost. Treba je razumeti, kako trdno je pritrjen tromb in kakšna je verjetnost, da se bo odtrgal.

    Predpisane so tudi injekcije heparina in antikoagulantna zdravila. Poleg tega lahko predpišejo tudi kompleks venotoničnih vitaminov in rastlinskih izvlečkov ter predpišejo terapevtsko prehrano.

    Tromboliza vključuje kirurško resorpcijo krvnih strdkov - z uporabo katetra, skozi katerega se vbrizga snov, da raztopi krvni strdek.

    Kirurško zdravljenje tromboze

    Zdravniki se kirurškemu posegu zatečejo le v primeru zapletov, tu pa je pomembna lokacija tromba. Možna je odstranitev celotne trombotične mase.

    Kava filter je dežniku podobna kovinska naprava. Vsade se v lumen spodnje votline vene endovaskularno.

    Okrevanje po trombozi

    Rekanalizacija se imenuje nadaljevanje pretoka arterije ali vene po trombozi. Pojavi se lahko z zdravniškim posegom ali naravno. Do rekanalizacije pride najpozneje 6 mesecev po dolgotrajnem zdravljenju. Zahteva stalno preprečevanje.

    Po trombozi tromb v veni sčasoma izgine in se normalizira pretok krvi. Včasih do rekanalizacije ne pride. Tudi po popolnem čiščenju žila ne more normalno delovati.

    Tromboza uniči njene notranje zaklopke in so odgovorne za odtok krvi v eno smer. Posledično pride do kršitve odtoka krvi iz okončine, tlak v venskem sistemu se dvigne in bolezen se ponovno razvije. Zato so lahko znaki rekanalizacije tromboze kratkotrajni..

    Sum tromboze

    Za pravilno zdravljenje tromboze morate postaviti natančno diagnozo. Za to se uporabljajo različne metode:

    • Dvostransko skeniranje. Z njeno pomočjo se ustvari vizualizacija krvnih žil in preuči pretok krvi..
    • Rentgenska kontrastna flebografija. V tem primeru se kontrastno sredstvo vbrizga v posodo.
    • Če dvomite, se pri diagnozi opravi MRI CT angiografija.
    • V nevarnosti pljučne trombembolije bolnik opravi rentgensko slikanje pljuč in scintigrafijo.
    • Impedančna pletizmografija se opravi, če obstajajo znaki tromboze nog. Pri uporabi te metode se z manšeto stisne spodnji del noge za nadaljnjo kratkotrajno okluzijo ven. Po pretoku krvi se nato izmeri volumen nove posode. Ta analiza zagotavlja natančno diagnozo (do 90%) in omogoča prepoznavanje prisotnosti globoke venske tromboze v predelu nad kolenom.

    Ob prvem sumu na trombozo se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje doma je zelo nevarno.

    Video: kako prepoznati trombozo?

    Podjetje "VERTEX" ni odgovorno za točnost informacij, predstavljenih v tem video posnetku. Vir - flebolog V.N.Ignatov.

    1. NOVI PRISTOPI K ANTIKAGULANTNI TERAPIJI AKUTNE TROMBOZE GLOBINSKIH VIN spodnjih okončin. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk znanstveno-praktični bilten "Človek in njegovo zdravje". - 2008. - št. 3. - S. 74-78.
    2. STRUKTURA DEJAVNIKOV TVEGANJA AKUTNE TROMBOZE GLOBINSKIH VIN spodnjih okončin Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - št. 4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Sci Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

    Preberite tudi:

    Mezenterična tromboza: vzroki, simptomi in zdravljenje

    O tem, za kakšno bolezen gre, kakšna je njena klinična slika, ali je diagnoza težavna in katere metode zdravljenja obstajajo, dalje v našem članku.

    Globoka venska tromboza spodnjega dela noge

    Kaj je tromboza ven in arterij spodnjih okončin in kakšne so njene značilnosti, kadar so lokalizirane v spodnjem delu noge? Več o tem kasneje v našem članku..

    Tromboza poplitealne vene: simptomi in zdravljenje. Nasvet flebologa

    Tromboza poplitealne vene se pojavi, ko se v lumenu posode, ki se nahaja v osrednji poplitealni regiji, pojavi tromb. Strdek moti normalen pretok krvi in ​​upočasni prekrvavitev v okončini.

    Dieta za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

    Poseben prehranski program je vključen v številne preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Dieta za trombozo v kombinaciji z drugimi ukrepi zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in je predpisana za zdravljenje bolnika.

    Akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin: zdravljenje

    Akutna tromboza je pogosta bolezen, pri kateri je človeku prekinjen krvni obtok zaradi blokade krvnih žil s krvnimi strdki. Bolezen je razvrščena kot nujna.

    Preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin

    Preprečevanje tromboze pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov v žilah. V nekaterih primerih se krvni strdki raztopijo sami.

    Globoka venska tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

    Globoka venska tromboza spodnjih okončin prizadene žile pod mišicami. V primeru bolezni se v njih tvorijo krvni strdki..

    Tromboza ven in arterij spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje. Nasvet flebologa

    Venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, med razvojem katere v krvnih žilah nastane krvni strdek.

    Arterijska tromboza

    Arterijska tromboza je bolezen, za katero je značilen nastanek krvnega strdka v lumnu posode in moten krvni obtok v tkivih pod blokado. Ko tromb pokrije več kot 75% lumna arterije, se pojavijo znaki tkivne hipoksije in kopičijo se presnovni produkti. Z zaporo 90% ali več se razvije nekroza.

    Razlogi za videz

    Arterijska tromboza se lahko pojavi kjer koli v človeškem krvnem obtoku. Strjevanje je naravni postopek, ki preprečuje krvavitve. Če nastane v zdravi posodi, govorimo o patologiji - blokada ovira normalno cirkulacijo krvi in ​​lahko moti delo vitalnih organov.

    Obstajajo različni vzroki za nastanek trombov, katerih prepoznavanje je pomembno. Brez odprave provokacijskega elementa je nemogoče predpisati ustrezno zdravljenje. In brez razumevanja dejavnikov tveganja je težko preprečiti bolezen..

    Razlogi za razvoj arterijske tromboze:

    • poškodba arterijske stene (mehanska, alergijska, nalezljiva) naredi njeno površino hrapavo, kar prispeva k zadrževanju krvnih elementov, ki se prekrivajo;
    • motnje v sistemu koagulacije krvi - večja je viskoznost krvi, večja je verjetnost nastanka krvnih strdkov;
    • upočasnitev pretoka krvi v različnih delih arterijske mreže povzroči razvoj zastojev, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov.

    Najpogostejši vzrok akutne arterijske tromboze je ateroskleroza. Ta bolezen prizadene številne arterije različnih velikosti. Na njih se odlagajo lipoproteini in holesterol, posode postanejo manj elastične in njihov lumen se zmanjša. Na takih območjih je pretok krvi oviran, prisotnost aterosklerotičnih plakov pa prispeva k sedimentaciji drugih krvnih elementov, tvori se tromb.

    • ateroskleroza;
    • starost;
    • motnje v sistemu strjevanja krvi;
    • kajenje in hobi za alkoholne pijače;
    • travma;
    • dednost;
    • odvečna teža;
    • patologija ledvic;
    • sepsa;
    • jemanje hormonskih zdravil;
    • kemoterapija;
    • pooperativno obdobje;
    • hipodinamija;
    • dolgotrajno bivanje v statičnem položaju;
    • onkološka patologija;
    • bolezen krvnih žil.

    Simptomi arterijske tromboze

    Manifestacije arterijske tromboze so odvisne od mesta blokade. Za poraz različnih posod so značilni specifični simptomi. Koronarna tromboza se kaže predvsem s simptomi okvarjenega delovanja srca. Blokada vranicne arterije je disfunkcija prebavnega sistema. Pri trombozi karotidnih arterij je opažena motnja živčnega sistema in vida.

    Vendar pa se arterijska tromboza kaže v številnih skupnih značilnostih: vsi bolniki imajo občutek otrplosti, bolečine, ki se širijo na sosednja območja v obliki pulzacije. Poveča se neprijeten občutek med telesno aktivnostjo, pritisk na lezijo. Ne glede na lokacijo obstaja veliko tveganje za pretrganje strdka ali razvoj nevarnega zapleta - trombembolije pljučne arterije.

    Aortna tromboza

    Kot posledica kršitve integritete, travme ali nalezljive patologije se lahko razvije aortna tromboza. Strdek je pri trombemboliji mogoče premikati naraščajoče.

    Pri dolgotrajni ishemiji opazimo naslednje simptome:

    • paroksizmalne bolečine v trebuhu po jedi, ki izžarevajo ledveni del, zadnji del glave, vrat, prsni koš na levi strani;
    • slabost, bruhanje, izmenično zaprtje in driska;
    • zaradi stalne disfunkcije črevesja oseba noče jesti, telesna teža se zmanjša;
    • arterijska hipertenzija;
    • z blokado aorte na območju bifurkacije se razvije občasna klavdikacija v povezavi s prehodom patološkega procesa v ilijačne arterije;
    • razjeda dvanajstnika;
    • zmanjša se delovna sposobnost, razvije se depresija.

    S popolnim prekrivanjem lumena aorte se razvije akutna ishemija. Obstajajo 3 zaporedne stopnje črevesnih lezij: ishemija, srčni napad, peritonitis. Napoved je ugodna pri zagotavljanju pomoči v prvih dveh fazah.

    • sindrom hude bolečine;
    • mišice stiskalnice so napete;
    • driska, nehoteno odvajanje blata;
    • po 6 urah se bolnik počuti močno bolje;
    • hipotenzija, tahikardija;
    • paralitična črevesna obstrukcija, močno poslabšanje počutja.

    Blokada trebušne aorte je življenjsko nevarna, brez pravočasne kvalificirane pomoči je možna nekroza črevesne nekroze, infarkt ledvic, vranice, jeter in smrt. Težava diagnoze je, da so simptomi patologije značilni za akutni trebuh.

    Tromboza karotidne arterije

    Odtok krvi iz srca v možganske žile poteka skozi karotidne arterije. Pod vplivom patogenetskih dejavnikov se razvije akutno pomanjkanje kisika in hranil, kar lahko povzroči nepopravljive posledice..

    Tromboza prizadene 2 karotidni arteriji:

    1. zunanja karotidna arterija (ECA) dovaja kri v tkiva obraza in glave, zunanje ovojnice, je bolj nagnjena k trombozi;
    2. notranja karotidna arterija (ICA) dovaja kri v režnje in hipofizo.

    Tromboza karotidne arterije je bolj dovzetna za moške, starejše od 50 let, vendar obstaja tveganje za bolezen pri osebi katere koli starosti in spola.

    Simptomi poškodbe zunanje karotidne arterije so: hude bolečine v vratu in glavi, otrplost, omotica, izguba zavesti, kot posledica patologije se razvijejo zapleti: katarakta, povečan intrakranialni tlak, pojav hrupa različnega volumna in tona, poškodbe vidnega živca, motnje vida med telesno obremenitve, spremembe na mrežnici.

    Tromboza notranje karotidne arterije ima drugačno simptomatologijo. Obstajajo motnje govora, spremembe razpoloženja, okvara spomina, otrplost in krči v rokah in nogah, slabši vid, halucinacije, glavobol se pojavi v obliki napadov, med katerimi se krči želodca.

    Tromboza pljučne arterije

    Blokada pljučne arterije se razvije, ko se strga strdek v zgornji votli veni, desnem srcu ali posodah spodnjih okončin. S pretokom krvi doseže pljučne žile. Pljučna arterija v premeru doseže 2,5 centimetra, zato mora biti strdek velik, da zapre svoj lumen. Manjši strdek se zatakne v eni od vej. Ta bolezen je lahko asimptomatska. Če vstopi velik strdek, je delovanje segmenta ali celo pljučnega režnja moteno.

    • težko dihanje brez razloga;
    • šumenje srca;
    • dihanje postane plitko in hitro
    • znižanje krvnega tlaka;
    • bledo sivkasta koža;
    • povečan srčni utrip;
    • bolečina pri palpaciji trebuha;
    • bolečina v prsnem košu.

    Tromboza subklavijske arterije

    Akutna blokada subklavijske arterije povzroča moten pretok krvi, razvoj ishemije zgornjih okončin in vertebrobazilarne insuficience. Glavni simptomi so glavobol, okvara sluha, omotica, oslabljena hoja in vid, prehlad, bledica kože rok in zmanjšana občutljivost.

    Redko se pojavi akutna oblika bolezni, ki vodi do nepopravljivih sprememb v tkivih - gangrena. Pogosteje bolezen raste postopoma, v več fazah:

    • začetno (otrplost, parestezija, hladni utrip);
    • delna kompenzacija (bolečina, hladen zagon, šibkost rok, moteno dovajanje krvi v možgane)
    • izraziti simptomi (manifestacije se pojavijo ne le med vadbo, temveč tudi v mirovanju, fini gibi rok so težki);
    • nekroza (cianoza, oteklina, razjede in gangrena).

    Nekroza tkiva pri trombozi subklavijske arterije se redko razvije zaradi dobro razvitega obvodnega pretoka krvi.

    Tromboza koronarne arterije

    Koronarne arterije so posode, ki se raztezajo od aorte in zagotavljajo prekrvavitev srčne mišice. Če je dobavljena nezadostna količina krvi in ​​s tem hranil, se presnovni procesi v srčni mišici motijo, celice odmrejo. Zoženje koronarnih žil je eden glavnih vzrokov za miokardni infarkt. Bolezen se lahko pojavi postopoma s simptomi angine pektoris.

    Najpogostejši vzrok blokade koronarnih žil je aterosklerotična bolezen. Patogenetski dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, so enaki kot pri drugih lokalizacijah: dednost, sočasne bolezni, nepravilen življenjski slog. Koronarne tromboze ne povzroča vedno nastanek strdkov v teh arterijah, pogosto pride do poraza zaradi ločitve krvnega strdka v drugi posodi pri hipertenzivnih bolnikih..

    Pomembno je pravočasno oceniti simptome tromboze koronarnih arterij, saj se bo le z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe izognilo razvoju miokardnega infarkta.

    Koronarna tromboza ima naslednje simptome:

    • hude bolečine v prsih;
    • bledica;
    • težave z dihanjem;
    • izguba zavesti.

    Možno je razviti trombozo stenta, ki ima podobne simptome kot bolezen koronarnih arterij. Ti bolniki potrebujejo nujno pomoč. Oseba, ki ima postavljen stent, mora nenehno spremljati svoje stanje. Če imate nenaden občutek utrujenosti, zasoplosti, izčrpanosti ali angine pektoris, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

    Tromboza arterije vranice

    Tromboza arterije vranice se pojavi pri 1-3% bolnikov in je redko diagnosticirana. Vzrok za razvoj patološkega procesa je lahko nastanek blokade na območju vranice ali obstoječa patologija v trebušnih organih, pa tudi travma.

    Simptomi embolije vranice se kažejo v bolečinah v levem hipohondriju, ki se povečajo z navdihom ali med kašljanjem. V nekaterih primerih je lezija asimptomatska. Rezultat ishemije je razvoj infarkta vranice z naknadnimi brazgotinami, nastanek abscesa ali ciste.

    Diagnostika

    Diagnostika se začne s pregledom pacienta in prepoznavanjem značilnih pritožb. V nekaterih primerih je diagnozo že mogoče postaviti na tej stopnji. Za potrditev, če bolnikovo stanje dopušča in nujna operacija ni potrebna, pa tudi določitev stopnje bolezni, stopnje poškodbe arterije in stanja oskrbe organa s krvjo, se uporabljajo dodatne metode pregleda.

    • Popolna krvna slika: povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, trombocitoza, levkocitoza, sprememba barvnega indeksa lahko kaže na trombozo. Kateri kazalniki se bodo povečali, je odvisno od vzroka bolezni..
    • Encimsko imunski test razkrije prisotnost nalezljivih bolezni, tumorskih markerjev in hormonskega neravnovesja.
    • Koagulogram določa stanje koagulacijskega sistema krvi: čas strjevanja krvi, protrombinski indeks, aktivirani delni tromboplastinski čas, plazemski fibrinogen.
    • Pacient je napoten na molekularno genetsko analizo, če obstaja sum na dedno obliko patologije.
    • dupleksno skeniranje;
    • slikanje z računalniško in magnetno resonanco;
    • Rentgenska kontrastna angiografija;
    • skeniranje radionuklidov za odkrivanje tromboziranega območja;
    • elektroencefalografija in reoencefalografija za trombozo karotidne arterije;
    • elektrokardiografija in ehokardiografija za koronarno trombozo.

    Zdravljenje

    Tromboza žilnih arterij se zdravi v mirujočem okolju. Uporabljajo se zdravila različnih skupin:

    • antikoagulanti (heparin);
    • antispazmodična terapija (No-shpa);
    • trombolitiki se dajejo med zdravljenjem, pa tudi med nujnim prevozom bolnika v bolnišnico (streptokinaza, urokinaza);
    • protitrombocitna zdravila je treba dati bolniku takoj, ko se pojavijo simptomi (Aspirin);
    • sredstva za izboljšanje trofizma tkiv (reopoliglucin);
    • pomirjevala;
    • antiaritmična zdravila za trombozo koronarnih arterij;
    • analgetiki, blokada novokaina;
    • za zmanjšanje manifestacij hipoksije je pacient postavljen v tlačno komoro s povečano vsebnostjo kisika;
    • z nekonsolidiranim trombom je mogoče skozi kateter vbrizgati velik odmerek trombolitičnih zdravil, kar pomaga raztopiti strdek.

    Če terapija z zdravili nima želenega učinka, se izvede operacija - tromboektomija. Krvni strdek se odstrani in prizadeti segment posode se nadomesti. Kot nadomestek se uporabljajo umetni in organski materiali. Poleg tega je mogoče uporabiti šivanje, ranžiranje ali vezanje žil. Za preprečitev embolije pljučne arterije z visokim tveganjem so vstavljeni filtri cava. Kirurško zdravljenje je odvisno tudi od mesta blokade. Pogost postopek za koronarno trombozo je povečanje prizadete žile z balonsko angioplastiko..

    Preprečevanje

    Preprečevanje arterijske tromboze je odprava dejavnikov tveganja. Prvi preventivni ukrep, ki ga mora pacient upoštevati, je vzdrževanje zdravega načina življenja. Vadba, hoja, opustitev kajenja, alkoholne pijače zmanjšujejo tveganje za trombozo. Sprememba prehrane zmanjša verjetnost enega glavnih vzrokov za vaskularno blokado - ateroskleroze. Skladnost s prehrano vam omogoča normalizacijo teže, kar pozitivno vpliva tudi na stanje krvnega obtoka.


    Nemogoče je izključiti takšen dejavnik tveganja, kot je dedna nagnjenost. Ljudje iz te skupine, pa tudi tisti, ki so utrpeli blokado krvnih žil, bi morali poleg drugih preventivnih ukrepov občasno opraviti pregled pri flebologu in se vključiti v fizioterapevtske vaje. Nekaterim bolnikom zdravnik predpiše profilaktična antikoagulantna zdravila, kar znatno zmanjša tveganje za ponovno strjevanje krvi.

    Tlak od 130 do 90 - kaj to pomeni in kaj storiti s povečano nižjo vrednostjo

    Hemoragični in hipovolemični šok