Kakšne so posledice travmatične možganske poškodbe

Travmatska poškodba možganov pomeni poškodbo kosti lobanje, možganske snovi in ​​njenih membran zaradi mehanskih obremenitev. Posledice možganske poškodbe se lahko pokažejo po dolgem času. Resnost zapletov je odvisna od resnosti travmatične poškodbe možganov, njene vrste (odprta, zaprta, prodorna), kombinacije s poškodbami drugih organov.

Vsebina
  1. Zgodnje posledice travmatične poškodbe možganov
  2. Dolgoročne posledice
  3. Napovedovanje izida
  4. Strokovni komentar

Najpogosteje se poškodbe glave pojavijo pri osebah, mlajših od 50 let. Značilnost takšnih poškodb je visoka smrtnost in stopnja invalidnosti žrtev..

Zgodnje posledice travmatične poškodbe možganov

Zgodnji pojav je simptom, ki se pojavi v dveh tednih po poškodbi glave. Z modricami v možganih in krvavitvami se obdobje podaljša na deset tednov ali več.

Vmesno obdobje traja od dveh mesecev do šestih mesecev, nato pa oddaljeno - do dveh let. Patološke spremembe v možganih, ugotovljene dve leti kasneje, se ne štejejo za posledice neposrednih učinkov na možgane.

Ljudje zelo pogosto po poškodbi glave izgubijo zavest. Trajanje omedlevice ustreza stopnji poškodbe - znak skrajne resnosti stanja je koma. Marker pretresa je dezorientacija v prostoru in času, izguba spomina..

O tej temi
    • Travmatska poškodba možganov

Kakšne so posledice možganske poškodbe

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marec 2018.

Najpogostejši zgodnji učinki poškodbe možganov so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • okvara vida;
  • razširjene ali zožene zenice;
  • Močan glavobol;
  • omotica;
  • konvulzije;
  • pordelost obraza;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost;
  • prekomerno potenje.

V primeru manjših poškodb simptome bolezni opazimo največ dva tedna. Če so se večkrat zgodile manjše poškodbe, potem obstaja možnost ponovitve glavobola med življenjem..

Odprto kraniocerebralno poškodbo zdravniki prepoznajo kot nevarnejšo od zaprte: deformaciji kosti lobanje se doda tveganje za okužbo rane zaradi stika možganov z okoljem. Če pravočasne zdravstvene oskrbe ni, se lahko po poškodbi razvije gnojni meningitis ali meningoencefalitis..

V 80% primerov so prodorne rane z drobljenjem možganov smrtne v 1-2 dneh. Če pride do poškodbe možganskega debla, kjer se nahajajo centri, ki uravnavajo dihanje in krvni obtok, potem bolnik pade v komo..

Dolgoročne posledice

Dolgoročne posledice se najpogosteje razvijejo zaradi hudih in zmernih poškodb, vendar jih je mogoče diagnosticirati po lažjih. Najpogosteje opaženi:

  • okvare lobanje;
  • ciste različne lokalizacije;
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • astenični sindrom;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • osebnostne spremembe;
  • epileptični napadi;
  • paraliza;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • motnje nekaterih možganskih funkcij.

Posledice se razlikujejo glede na to, kateri del možganov je prizadet. Poškodba čelnih delcev skorje lahko povzroči tresenje okončin, oslabljeno hojo in motorični govor, duševne spremembe.

Zaradi poškodb temporalnih delcev se razvijejo motnje vonja in okusa, funkcija razlaganja slišanih informacij je oslabljena; poškodbe parietalnega režnja vodijo do izgube občutljivosti na polovici telesa in zmanjšanja vida do slepote.

Če je mali možgan poškodovan, ima bolnik težave z koordinacijo gibov, fino motoriko in mišični tonus se zmanjša. Poškodbe lobanjskih živcev povzročajo okvare sluha in vida, strabizem, izkrivljanje obraza.

Napovedovanje izida

Za predhodno ugotovitev o resnosti možganske poškodbe in njihovih posledicah za žrtev se uporablja Glasgowska lestvica rezultatov. Uporablja se tudi za ugotavljanje ustreznosti različnih vrst zdravljenja. Glede na to lestvico so možni naslednji izidi:

  1. Popolno okrevanje.
  2. Delno okrevanje. Manjše nevrološke nepravilnosti še vedno obstajajo.
  3. Psiha je v normalnih mejah, bolnik ne potrebuje nege.
  4. Neodvisnost je omejena, bolnik ni sposoben določenih dejanj in potrebuje nadzor strokovnjakov.
  5. Bruto nevrološke motnje. Bolna oseba potrebuje oskrbo.
  6. Zavest je ohranjena, vendar se bolnik ne more premikati in vzdrževati. Potrebno je zdravljenje v intenzivni negi.
  7. Dihanje, krvni obtok, izmenjava spanja in budnosti so ohranjeni. Pacient ni zmožen prostovoljnih gibov.
  8. Smrt.

Kakšna nevarnost je možganska poškodba in kakšno pomoč je mogoče zagotoviti žrtvi?

Vsak močan udarec v območje glave lahko poškoduje možgane, vključno s primeri, ko lobanja ostane nedotaknjena. Kljub temu, da so možgani zaprti v mehke membrane in "plavajo" v cerebrospinalni tekočini, niso stoodstotno zaščiteni pred vztrajnostnimi sunki na notranji površini lobanje. Če je lobanja zlomljena, lahko možgani poškodujejo kostni drobci..

Na prvem sestanku in pripravi anamneze bo vsak splošni zdravnik gotovo vprašal, ali so v zgodovini njegovega novega pacienta travmatične poškodbe možganov. Poškodba možganov lahko že leta vpliva na čustveno in duševno stanje človeka, delo njegovih notranjih organov in vitalnih sistemov.

Vrste možganskih poškodb in njihovi znaki

Po navedbah raziskovalnega inštituta jih. N.V. Sklifosovsky, v Rusiji so glavni vzroki za možganske poškodbe padci z višine rasti (ponavadi pijani) in poškodbe, ki so nastale med kaznivimi dejanji. Skupaj le ta dva dejavnika predstavljata približno 65% primerov. Še 20% je prometnih nesreč in padcev z višine. Ti statistični podatki se razlikujejo od svetovnih statistik, v katerih prometne nesreče predstavljajo polovico možganskih poškodb. Po vsem svetu 200 ljudi od 10.000 vsako leto prejema možganske poškodbe in te številke naraščajo..

Pretres možganov. Pojavi se po majhnem travmatičnem učinku na glavo in predstavlja reverzibilne funkcionalne spremembe v možganih. Pojavi se pri skoraj 70% žrtev s travmatično poškodbo možganov. Za pretres možganov je značilna (vendar ni potrebna) kratkotrajna izguba zavesti - od 1 do 15 minut. Po vrnitvi k zavesti se pacient pogosto ne spomni okoliščin dogodka. Hkrati ga lahko motijo ​​glavobol, slabost, redkeje bruhanje, omotica, šibkost, bolečina pri premikanju zrkel. Ti simptomi se po 5–8 dneh spontano umirijo. Čeprav se pretres možganov šteje za manjšo možgansko poškodbo, ima približno polovica prizadetih različne ostanke, ki lahko poslabšajo njihovo delovno sposobnost. V primeru pretresa možganov je potreben pregled pri nevrokirurgu ali nevrologu, ki bo določil potrebo po CT ali MRI možganov, elektroencefalografiji. V primeru pretresa možganov praviloma ni potrebna hospitalizacija, zadostuje ambulantno zdravljenje pod nadzorom nevrologa.

Stiskanje možganov. Pojavi se zaradi hematomov v lobanjski votlini in zmanjšanja intrakranialnega prostora. Nevarno je, ker se zaradi neizogibnega kršenja možganskega debla motijo ​​vitalne funkcije dihanja in krvnega obtoka. Hematome, ki povzročajo stiskanje, je treba nujno odstraniti.

Kontuzija možganov. Poškodba možganske snovi zaradi udarca v glavo, pogosto s krvavitvijo. Lahko je blago, zmerno ali hudo. Pri lahkih modricah nevrološki simptomi trajajo 2-3 tedne in izginejo sami. Za zmerno resnost so značilne duševne motnje in prehodne motnje vitalnih funkcij. S hudimi modricami je lahko pacient več tednov v nezavesti. Možganske kontuzije, njihova stopnja in stanje med zdravljenjem se diagnosticirajo z računalniško tomografijo. Zdravljenje z zdravili: predpisani so nevroprotektorji, antioksidanti, ožilja in pomirjevala, vitamini B, antibiotiki. Prikazan počitek v postelji.

Aksonske poškodbe. Aksoni so dolgi, valjasti izrastki živčnih celic, ki se lahko poškodujejo ob udarcu po glavi. Aksonske lezije so večkratne aksonske rupture, ki jih spremljajo mikroskopske možganske krvavitve. Ta vrsta možganske poškodbe vodi do prenehanja kortikalne aktivnosti in pacientovega padanja v komo, ki lahko traja leta, dokler možgani spet ne delujejo sami. Zdravljenje vključuje vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje nalezljivih bolezni.

Intrakranialna krvavitev. Udarec v glavo lahko povzroči uničenje stene ene od krvnih žil, kar povzroči lokalizirano krvavitev v lobanjsko votlino. Intrakranialni tlak takoj naraste, kar povzroči trpljenje možganskega tkiva. Simptomi intrakranialne krvavitve so oster glavobol, depresija zavesti, napadi, bruhanje. Za zdravljenje takšnih primerov ni enotne taktike, odvisno od posamezne slike se kombinirajo medicinske in kirurške metode, namenjene odstranjevanju in odpravljanju hematoma..

Posledice poškodb glave

Različne posledice možganske poškodbe se lahko pokažejo med njenim zdravljenjem, v obdobju rehabilitacije (do šest mesecev) in dolgoročno (praviloma do dve leti, lahko pa tudi dlje). Najprej gre za duševne in avtonomne disfunkcije, ki lahko zapletejo celotno pacientovo prihodnje življenje: spremembe občutljivosti, govora, vida, sluha, gibljivosti, motnje spomina in spanja, zmedenost. Možen razvoj posttravmatskih oblik epilepsije, Parkinsonove bolezni, atrofije možganov. Čim hujša je poškodba, tem več negativnih posledic ima. Veliko je odvisno ne samo od pravilnega zdravljenja, temveč tudi od obdobja rehabilitacije, ko se bolnik postopoma vrne v normalno življenje in je mogoče pravočasno slediti pojavu posttravmatskih bolezni, da začne zdravljenje.

Znane so zgodbe o primerih, ko so možganske poškodbe pri žrtvi povzročile pojav novih talentov - na primer povečanje sposobnosti učenja tujih jezikov ali natančnih znanosti, likovne umetnosti ali glasbe. To se imenuje sindrom pridobljenega savanta (pridobljeni savantizem). Pogosto te sposobnosti temeljijo na starih spominih - bolnik bi se na primer lahko v šoli nekaj časa učil kitajščino, jo popolnoma pozabil, a jo po poškodbi spet spregovoril in z boljšim uspehom nadaljeval učenje..

Prva pomoč pri poškodbah glave

Vsakdo lahko pride v situacijo, ko je v bližini oseba s poškodbo glave. Če poznate pravila za zagotavljanje prve pomoči, lahko olajšate njegovo stanje in mu celo rešite življenje.

  • Znaki resne travmatične poškodbe možganov so krvavitev ali bistra tekočina (cerebrospinalna tekočina) iz nosu ali ušesa ali podplutbe okoli oči. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, vendar nekaj ur po poškodbi, zato morate z močnim udarcem v glavo takoj poklicati rešilca..
  • Če je žrtev v nezavesti, je treba preveriti dihanje in utrip. V njihovi odsotnosti bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. Če je utrip in dihanje, se oseba položi na bok pred prihodom rešilca, tako da morebitno bruhanje ali potopljen jezik ne bi pustil zadušiti. Ne morete ga posaditi ali dvigniti na noge.
  • Pri zaprti poškodbi na mesto udarca položite led ali hladno mokro brisačo, da ustavite otekanje tkiva in zmanjšate bolečino. Ob prisotnosti krvave rane namažite kožo okoli nje z jodom ali briljantno zeleno, rano zaprite z gazno prtičko in previdno zavežite glavo.
  • Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati drobce kosti, kovine ali drugih tujkov, ki štrlijo iz rane, da ne bi povečali krvavitve, ne poškodovali tkiva še bolj in ne okužili. V tem primeru se okoli rane najprej položi gazni valj, nato pa se naredi povoj..
  • Žrtev je mogoče prepeljati v bolnišnico le v ležečem položaju..

V bolnišnici se opravi pregled, ugotovi resnost bolnikovega stanja in predpišejo diagnostični postopki. Pri odprtih ranah z zlomljenimi kostmi ali drugimi tujki bolnik potrebuje nujno operacijo.

Rehabilitacijska terapija

Obdobje rehabilitacije je potrebno, da se pacientu povrnejo funkcije, izgubljene zaradi travme, in se pripravi na nadaljnje življenje. Mednarodni standardi predlagajo naslednje rehabilitacijske ukrepe po poškodbi možganov:

  • Nevropsihološka korekcija - za obnovitev spomina, pozornosti in nadzora nad čustvi.
  • Terapija z zdravili - za obnovo krvnega obtoka v možganih.
  • Logopedski tečaji.
  • Različne vrste psihoterapije - za lajšanje depresije.
  • Akvaterapija, stabilometrija, PNF-terapija - za kompenzacijo gibalnih motenj.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranialna terapija) - za spodbujanje možganske aktivnosti.
  • Dietna hrana - za oskrbo možganskih celic z vsemi esencialnimi aminokislinami.
  • Zagotavljanje fizičnega udobja in pozorne zdravstvene nege.
  • Družinsko svetovanje - ustvariti okolje za razumevanje v družini.

Optimalen čas za začetek rehabilitacijskega zdravljenja je 3-4 tedne od trenutka poškodbe glave. Največji uspeh pri okrevanju je mogoče doseči v naslednjih 1,5-2 letih po odpustu iz bolnišnice, nadaljnji napredek se bo upočasnil.

Kje lahko dobim tečaj rehabilitacije poškodbe glave??

Rehabilitacija je možna v javnih bolnišnicah in klinikah, sanatorijih, zasebnih ali javnih rehabilitacijskih centrih. Najbolj racionalizirani programi za okrevanje bolnikov po možganski poškodbi v zasebnih rehabilitacijskih centrih, hkrati pa zagotavljajo individualni pristop v vsakem kliničnem primeru, kar je.

Tako ima na primer rehabilitacijski center Tri sestre velik ugled, ki zagotavlja multidisciplinaren pristop k reševanju težav svojih pacientov v obdobju okrevanja. Tu je zbrana dobro usklajena ekipa usposobljenih strokovnjakov, ki vključuje rehabilitologe, fizioterapevte, delovne terapevte, logopede, nevropsihologe in medicinske sestre.

Tri sestre je rehabilitacijski center z udobnim okoljem, ki ni podoben bolnišnici. Namesto tega lahko govorimo o pogojih udobnega hotela. Kuhinja, notranjost, ozemlje - vse tukaj prispeva k pozitivnemu odnosu bolnikov do okrevanja. Bivanje v centru se plačuje po sistemu "all inclusive" in znaša 12.000 rubljev na dan, kar odpravi nepotrebne skrbi bolnika in njegove družine zaradi nenadnih stroškov.

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, izdala LLC RC Three Sisters 2. avgusta 2019.

Posledice poškodbe glave

Ena najnevarnejših poškodb ljudi je travma glave. Telo pogosto trpi različne poškodbe. Toda nekateri od njih so neškodljivi za življenje, drugi pa lahko, nasprotno, bistveno vplivajo na celotno telo, še posebej, če gre za glavo..

Uporabi iskanje Imate težave? Vnesite v obliki "Simptom" ali "Ime bolezni" pritisnite Enter in izvedeli boste vse zdravljenje te težave ali bolezni.

  • Poškodba lobanje in hrbta
  • Lobanja
  • Nazaj
  • Skupna škoda
  • Možni odmevi
  • Bolečina
  • Epilepsija
  • Video
  • Rehabilitacija
  • Vonj
  • Telesna aktivnost
  • Prva pomoč
  • Napoved za travmatično poškodbo možganov

Stanje žrtve in nadaljnje zdravljenje sta odvisna od zahtevnosti poškodbe. Vzroki patologije: padci, nesreče, fizični vplivi.

Poškodba lobanje in hrbta

Mehanski vpliv na predel glave lahko povzroči modrico ali zlom lobanje. Toda diagnosticirani so primeri poškodb možganov ali hrbtenjače.

Poškodba glave povzroča patologije v predelu vratu, kar vodi do zapletov.

Lobanja

TBI vodi do oslabljene funkcionalnosti možganov.

Dve vrsti škode: odprta in zaprta.

  1. V prvem primeru pride do rupture kože in zloma lobanjskih kosti.
  2. Za drugo vrsto so značilne podplutbe, stiskanje ali pretres možganov.

Znaki patologije so odvisni od zapletenosti škode (od vrtoglavice do padca v komo). Potem ko ste prejeli celo manjšo poškodbo glave, morate iti v bolnišnico na diagnozo.

Kot posledica poškodbe se lahko pojavijo zapleti:

  • Encefalitis,
  • Travmatski meningitis,
  • Intrakranialni hematom,
  • Epilepsija.

Nazaj

Poškodbe hrbtenice so enako nevarne kot travme za možgane, saj lahko pride do popolne ali delne paralize mišično-skeletnega sistema. Obstajajo različne oblike škode, vse so razdeljene glede na stopnjo težavnosti..

Simptomi poškodbe hrbtenjače so podobni simptomom poškodbe GM, bolečine opazimo v hrbtenici. Poškodbe so pogostejše v predelu materničnega vratu v bližini glave.

Posledica patologije bo popolna paraliza, ki se ne odzove na zdravljenje. V primeru poškodbe je treba oškodovancu zagotoviti prvo pomoč zaradi poškodbe glave, odpeljati ga v zdravstveno ustanovo.

Skupna škoda

Najpogostejša vrsta poškodbe glave je topa poškodba glave.

Patologijo opazimo kot posledica udarca s topim predmetom ali padca na trdo podlago. Škoda je zaprte in odprte narave.

Podoben učinek na območje glave vodi do nastanka modric in odrgnin z manjšimi poškodbami, vendar je z močnim udarcem možno popolno uničenje glave..

Topa travma je vzrok smrti žrtve. Z blago obliko poškodbe se izvaja kompleksno zdravljenje. Za odpravo patologije se lahko uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja..

Možni odmevi

Zaradi poškodbe glave se lahko pojavijo različni zapleti. Škoda nikoli ne ostane neopažena, možgani so poškodovani, včasih pa tudi hrbtenjača. Pri hudi obliki patologije lahko žrtev ostane invalidna. Prva pomoč in zdravljenje igrata pomembno vlogo pri nadaljnjem stanju osebe..

Posledice travmatične poškodbe možganov vključujejo:

  • Glavoboli različne intenzivnosti;
  • Izguba sluha, vonja, vida.
  • Izguba spomina;
  • Paraliza.

Obstajajo lahko tudi druge patologije, ki jih povzroči motnja v delovanju možganov, živčnega sistema ali drugih organov (sistemov). Ljudje imajo pogosto glavobole in epileptične napade.

Pri 90% žrtev v prvih 2-3 tednih opazimo vztrajne glavobole in omotico. Ti simptomi so znak resne možganske motnje. Bolečina se razlikuje po naravi manifestacije: akutna in kronična.

Akutne bolečine v glavi in ​​slabost kažejo na naslednje patologije:

  • Hematoma: lokalna narava bolečine, slabosti, bruhanja, psiholoških in nevroloških motenj;
  • Možganska krvavitev: premiki glave povzročajo napad močne bolečine, opazimo zvišano telesno temperaturo, epileptične napade in konvulzije;
  • Poškodba glave: pogosti simptomi patologij v možganih.

Zaradi poškodbe nekaterim žrtvam diagnosticirajo kronične glavobole. Če nelagodje ne izgine 2 meseca po poškodbi, bolečina dobi kronično obliko. Nekateri se patološkega stanja ne morejo znebiti niti po letih.

Bolezen spremljajo še druge motnje:

  • Hrup v ušesih,
  • Omotica,
  • Razdražljivost,
  • Slabost.

Če ni ustreznega zdravljenja, se simptomi samo stopnjujejo, človek izčrpa in oslabi njegovo telo.

Epilepsija

Poškodba glave je eden od vzrokov za epilepsijo. Toda to patologijo opazimo le pri 20% žrtev, saj več dejavnikov vpliva na napredovanje bolezni..

Epileptični napadi, ki so posledica travme glave, se v medicini imenujejo posttravmatska epilepsija. Za patologijo so značilna socialno-psihološka odstopanja. Zdravljenje poteka v obliki terapije z zdravili, psihološke pomoči.

Video

Rehabilitacija

Potrebno je dolgo obdobje rehabilitacije. Glede na to, kako zapletena je bila škoda, okrevanje traja od nekaj mesecev do nekaj let. Včasih obdobje rehabilitacije traja celo življenje..

Posledice travme odpravljajo s terapevtskimi metodami, ki vključujejo zdravila, fizioterapijo in vadbeno terapijo. Včasih človek po poškodbi izgubi vonj. Nekateri bolniki, zlasti tisti s poškodbo hrbtenjače, lahko doživijo paralizo roke. Rehabilitacija za takšne patologije poteka s posebno pozornostjo..

Vonj

Izguba voha močno oteži človekovo življenje, zato si bolnik skuša povrniti občutljivost. Toda ne tvegajte in se samozdravite. Alternativne metode lahko pomagajo in povzročijo resne zaplete. Bolje zaupati strokovnjakom.

Za obnovitev voha se uporabljajo zdravila in fizioterapevtski postopki. Priporočljiva je ustrezna in hormonska terapija, potek jemanja vitaminov skupine B. V odsotnosti zdravljenja je težko obnoviti voh.

Telesna aktivnost

Pogosta je disfunkcija okončin. Poleg zdravljenja z zdravili in drugih dodatnih metod bo bolnik potreboval tudi redne tečaje vadbe.

Prve seje je treba opraviti v prisotnosti strokovnjaka, ki bo določil intenzivnost in pogostost vadbe. Ni treba preveč raztezati mišic. Ob močnih bolečinah je bolje prenehati z gimnastiko, dokler se bolnik ne začne počutiti bolje. Vadbena terapija je učinkovita metoda za boj proti disfunkciji okončin.

Tveganje zapletov lahko zmanjšate tako, da takoj po poškodbi poiščete zdravniško pomoč. Obiska zdravnika ni treba odložiti in zdravljenja zanemariti.

Prva pomoč

Vsakdo lahko pride v situacijo, ko je v bližini oseba s poškodbo glave. Če poznate pravila za zagotavljanje prve pomoči, lahko olajšate njegovo stanje in mu celo rešite življenje.

  1. Znaki resne travmatične poškodbe možganov so krvavitev ali bistra tekočina (cerebrospinalna tekočina) iz nosu ali ušesa ali podplutbe okoli oči. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, vendar po nekaj urah morate zato z močnim udarcem v glavo takoj poklicati rešilca..
  2. Če je žrtev v nezavesti, je treba preveriti dihanje in utrip. V njihovi odsotnosti bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. Če je utrip in dihanje, se oseba položi na bok pred prihodom rešilca, tako da morebitno bruhanje ali potopljen jezik ne bi pustil zadušiti. Ne morete ga posaditi ali dvigniti na noge.
  3. Pri zaprti poškodbi na mesto udarca položite led ali hladno mokro brisačo, da ustavite otekanje tkiva in zmanjšate bolečino. Ob prisotnosti krvave rane namažite kožo okoli nje z jodom ali briljantno zeleno, rano zaprite z gazno prtičko in previdno zavežite glavo.
  4. Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati drobce kosti, kovine ali drugih tujkov, ki štrlijo iz rane, da ne bi povečali krvavitve, ne poškodovali tkiva še bolj in ne okužili. Okoli rane se najprej položi gazni valj, nato pa se naredi povoj.
  5. Žrtev je mogoče prepeljati v bolnišnico le v ležečem položaju..

V bolnišnici se opravi pregled, ugotovi resnost bolnikovega stanja in predpišejo diagnostični postopki. Pri odprtih ranah z zlomljenimi kostmi ali drugimi tujki bolnik potrebuje nujno operacijo.

Napoved za travmatično poškodbo možganov

Pretres možganov je pretežno reverzibilna klinična oblika poškodbe. V več kot 90% primerov pretresa je rezultat bolezni okrevanje žrtve s popolnim okrevanjem delovne sposobnosti. Pri nekaterih bolnikih po akutnem obdobju pretresa možganov opazimo manifestacije sindroma po pretresu možganov: oslabljene kognitivne funkcije, razpoloženje, telesno počutje in vedenje. Po 5-12 mesecih ti simptomi izginejo ali se znatno izravnajo..

Napovedovalna ocena hudih travmatičnih poškodb možganov se opravi z glasgowsko lestvico izidov. Zmanjšanje skupnega števila točk na Glasgowski lestvici povečuje verjetnost slabega izida bolezni. Z analizo prognostičnega pomena starostnega dejavnika lahko ugotovimo, da pomembno vpliva na invalidnost in umrljivost. Kombinacija hipoksije in arterijske hipertenzije je neugoden napovedni dejavnik.

Travmatska poškodba možganov: značilnosti, posledice, zdravljenje in rehabilitacija

Travmatska poškodba možganov je na prvem mestu med vsemi poškodbami (40%) in se najpogosteje pojavi pri osebah, starih od 15 do 45 let. Stopnja umrljivosti pri moških je trikrat višja kot pri ženskah. V velikih mestih sedem od tisoč ljudi vsako leto prejme kraniocerebralne poškodbe, medtem ko 10% umre, preden pride v bolnišnico. V primeru lažje poškodbe ostane 10% ljudi invalid, v primeru zmerne poškodbe - 60%, hude - 100%.

Vzroki in vrste travmatičnih poškodb možganov

Kompleks poškodb možganov, njihovih membran, kosti lobanje, mehkih tkiv obraza in glave - to je travmatična možganska poškodba (TBI).

Udeleženci v prometnih nesrečah najpogosteje trpijo zaradi kraniocerebralnih poškodb: vozniki, potniki javnega prevoza, pešci, ki so jih zadela vozila. Na drugem mestu po pogostnosti so poškodbe v gospodinjstvu: nenamerni padci, udarci. Sledijo industrijske poškodbe in šport.

Mladi so poleti najbolj dovzetni za poškodbe - gre za tako imenovane kazenske poškodbe. Starejši imajo verjetnost, da bodo pozimi imeli TBI, pri čemer so glavni vzroki padci z višine.

Francoski kirurg in anatom iz 18. stoletja Jean-Louis Petit je enega od prvih, ki je razvrstil kraniocerebralne poškodbe. Danes obstaja več klasifikacij poškodb.

  • po resnosti: blago (pretres možganov, rahla kontuzija), zmerno (huda kontuzija), hudo (huda kontuzija možganov, akutna kompresija možganov). Glasgowska lestvica kome se uporablja za določanje resnosti. Stanje žrtve je ocenjeno na 3 do 15 točk, odvisno od stopnje zmedenosti, sposobnosti odpiranja oči, govora in motoričnih reakcij;
  • po vrsti: odprta (na glavi so rane) in zaprta (ni nobenih kršitev kože glave);
  • po vrsti poškodbe: izolirana (poškodba prizadene samo lobanjo), kombinirana (lobanja in drugi organi in sistemi so poškodovani), kombinirana (poškodba je bila prejeta ne le mehanično, telo je vplivalo tudi sevanje, kemična energija itd.);
  • po naravi škode:
    • pretres možganov (manjša poškodba z reverzibilnimi posledicami, za katero je značilna kratkotrajna izguba zavesti - do 15 minut večina žrtev ne potrebuje hospitalizacije, po pregledu lahko zdravnik predpiše CT ali MRI);
    • kontuzija (obstaja kršitev možganskega tkiva zaradi udarca možganov na steno lobanje, ki jo pogosto spremlja krvavitev);
    • difuzna aksonska poškodba možganov (aksoni so poškodovani - procesi živčnih celic, ki prevajajo impulze, možgansko deblo trpi, v možganskem telesu so opažene mikroskopske krvavitve; takšna poškodba se najpogosteje pojavi med nesrečo - v času nenadnega zaviranja ali pospeševanja);
    • kompresija (v lobanjski votlini nastanejo hematomi, zmanjša se intrakranialni prostor, opazijo žarišča drobljenja; nujno kirurško poseganje je potrebno, da se človeku reši življenje).

Razvrstitev temelji na diagnostičnem principu, na podlagi katerega se oblikuje podrobna diagnoza, v skladu s katero je predpisano zdravljenje.

Simptomi TBI

Manifestacije travmatične poškodbe možganov so odvisne od narave poškodbe.

Diagnoza pretresa možganov temelji na anamnezi. Običajno žrtev poroča, da je prišlo do udarca v glavo, ki ga je spremljala kratkotrajna izguba zavesti in enkratno bruhanje. Resnost pretresa možganov določa trajanje izgube zavesti - od 1 minute do 20 minut. V času pregleda je bolnik v čistem stanju, lahko se pritoži zaradi glavobola. Nobenih nepravilnosti, razen bledice kože, običajno ni mogoče zaznati. V redkih primerih se žrtev ne more spomniti dogodkov pred poškodbo. Če ni prišlo do izgube zavesti, je diagnoza postavljena kot dvomljiva. V dveh tednih po pretresu se lahko pojavijo šibkost, povečana utrujenost, znojenje, razdražljivost in motnje spanja. Če ti simptomi ne izginejo dlje časa, je vredno premisliti o diagnozi..

Z manjšo možgansko poškodbo lahko žrtev za eno uro izgubi zavest, nato pa se pritoži nad glavobolom, slabostjo in bruhanjem. Pri pogledu na stran pride do trzanja oči, asimetrija refleksov. Rentgenski žarki lahko pokažejo zlom kosti lobanjskega oboka v cerebrospinalni tekočini - primesi krvi.

Zmerno poškodbo možganov spremlja izguba zavesti več ur, bolnik se ne spomni dogodkov pred poškodbo, same poškodbe in dogajanja po njej, pritožuje se zaradi glavobola in ponavljajočega se bruhanja. Obstajajo lahko: kršitve krvnega tlaka in pulza, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečina v mišicah in sklepih, napadi, motnje vida, neenakomerna velikost zenic, govorne motnje. Instrumentalne študije kažejo zlome lobanjskega oboka ali dna lobanje, subarahnoidno krvavitev.

S hudo možgansko poškodbo lahko žrtev za 1-2 tedna izgubi zavest. Hkrati se pri njem razkrijejo hude kršitve vitalnih funkcij (srčni utrip, raven tlaka, hitrost dihanja in ritem, temperatura). Gibi očesnih jabolk so nekoordinirani, mišični tonus spremenjen, proces požiranja je oslabljen, šibkost rok in nog lahko doseže krče ali paralizo. To stanje je praviloma posledica zlomov oboka in dna lobanje ter intrakranialne krvavitve..

Pri razpršeni aksonski poškodbi možganov se pojavi dolgotrajna zmerna ali globoka koma. Traja od 3 do 13 dni. Večina žrtev ima motnje dihalnega ritma, drugačno vodoravno postavitev zenic, nehotene gibe zenic, roke z visečimi rokami, upognjenimi v komolcih.

Ko so možgani stisnjeni, lahko opazimo dve klinični sliki. V prvem primeru je zabeleženo "svetlobno obdobje", v katerem se žrtev prične zavesti in nato počasi preide v stanje omame, ki je na splošno podobno omamljanju in otrplosti. V drugem primeru pacient takoj pade v komo. Za vsakega od pogojev so značilni nenadzorovani premiki oči, strabizem in navzkrižna paraliza okončin..

Dolgotrajno stiskanje glave spremlja edem mehkih tkiv, ki doseže največ 2-3 dni po sprostitvi. Žrtev je v psiho-čustvenem stresu, včasih v histeriji ali amneziji. Otekle veke, slabši vid ali slepota, asimetrični edem obraza, otrplost vratu in zatilja. Računalniška tomografija prikazuje edeme, hematome, zlome lobanjskih kosti, žarišča kontuzije možganov in poškodbe drobljenja.

Posledice in zapleti TBI

Po travmatični možganski poškodbi mnogi postanejo invalidi zaradi duševnih motenj, gibanja, govora, spomina, posttravmatske epilepsije in drugih razlogov.

Tudi blag TBI vpliva na kognitivne funkcije - žrtev doživlja zmedenost in zmanjšuje duševno sposobnost. Pri težjih poškodbah lahko diagnosticiramo amnezijo, okvaro vida in sluha, govor in požiranje. V hujših primerih postane govor nejasen ali celo popolnoma izgubljen.

Motnje gibljivosti in funkcij mišično-skeletnega sistema se izražajo v parezi ali paralizi okončin, izgubi telesne občutljivosti in pomanjkljivi koordinaciji. V primeru hudih in zmernih poškodb se grlo ne zapre dovolj, zaradi česar se hrana nabira v žrelu in vstopi v dihalne poti.

Nekateri preživeli TBI trpijo zaradi sindroma bolečine - akutnega ali kroničnega. Sindrom akutne bolečine traja en mesec po poškodbi, spremljajo pa ga omotica, slabost in bruhanje. Kronični glavobol spremlja človeka vse življenje po prejemu TBI. Bolečina je lahko ostra ali dolgočasna, utripajoča ali pritiskajoča, lokalizirana ali seva, na primer v oči. Napadi bolečine lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni in se v trenutkih čustvenega ali fizičnega stresa še okrepijo.

Bolnike resno skrbi poslabšanje in izguba telesnih funkcij, delna ali popolna izguba delovne sposobnosti, zato trpijo zaradi apatije, razdražljivosti, depresije.

TBI zdravljenje

Oseba, ki je prejela poškodbo glave, potrebuje zdravniško pomoč. Pred prihodom rešilca ​​je treba bolnika položiti na hrbet ali na bok (če je v nezavesti), na rane položiti povoj. Če je rana odprta, robove rane pokrijte z zavoji in nato nanesite povoj.

Reševalna ekipa žrtev odpelje na travmatološki oddelek ali na oddelek za intenzivno nego. Tam bolnika pregledajo, po potrebi naredijo rentgensko slikanje lobanje, vratu, prsne in ledvene hrbtenice, prsnega koša, medenice in okončin, opravijo ultrazvok prsnega koša in trebuha, odvzamejo kri in urin za analizo. Lahko se predpiše tudi EKG. V odsotnosti kontraindikacij (stanje šoka) se opravi CT možganov. Nato bolnika pregleda travmatolog, kirurg in nevrokirurg in postavi diagnozo.

Nevrolog pacienta pregleda vsake 4 ure in na Glasgowski lestvici oceni njegovo stanje. V primeru okvare zavesti se bolniku prikaže intubacija sapnika. Pacientu v stanju omame ali kome je predpisana umetna ventilacija. Bolnikom s hematomi in možganskim edemom se redno meri intrakranialni tlak.

Žrtvam je predpisana antiseptična, antibakterijska terapija. Po potrebi antikonvulzivi, analgetiki, magnezijev oksid, glukokortikoidi, pomirjevala.

Bolniki s hematomom potrebujejo operacijo. Zakasnitev operacije v prvih štirih urah poveča tveganje za smrt do 90%.

Napoved okrevanja za TBI različne resnosti

V primeru pretresa možganov je napoved ugodna, pod pogojem, da poškodovanec upošteva priporočila lečečega zdravnika. Popolno okrevanje delovne sposobnosti opazimo pri 90% bolnikov z blago TBI. Pri 10% kognitivne funkcije ostanejo motene, kar močno spremeni razpoloženje. Toda tudi ti simptomi običajno izzvenijo v 6-12 mesecih..

Napoved za zmerno do hudo TBI temelji na številu točk na glasgovski lestvici. Povečanje točk kaže na pozitivno dinamiko in ugoden izid poškodbe..

Pri bolnikih z zmerno TBI je mogoče doseči tudi popolno obnovo telesnih funkcij. Pogosto pa ostanejo glavoboli, hidrocefalus, vegetativno-žilna disfunkcija, motnje koordinacije in druge nevrološke motnje.

Pri hudi TBI se tveganje za smrt poveča na 30–40%. Med preživelimi je skoraj stoodstotna invalidnost. Njeni vzroki so hude duševne in govorne motnje, epilepsija, meningitis, encefalitis, možganski abscesi itd..

Pri bolnikovi vrnitvi v aktivno življenje je velikega pomena kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ki so v zvezi z njim zagotovljeni po olajšanju akutne faze.

Navodila za rehabilitacijo po travmatični možganski poškodbi

Svetovne statistike kažejo, da bo 1 dolar, vložen v rehabilitacijo danes, prihranil 17 dolarjev, da bo žrtvi zagotovil jutrišnje življenje. Rehabilitacijo po TBI izvajajo nevrolog, rehabilitolog, fizioterapevt, delovni terapevt, masažni terapevt, psiholog, nevropsiholog, logoped in drugi specialisti. Njihova dejavnost je praviloma namenjena vrnitvi pacienta v družbeno aktivno življenje. Delo za obnovo pacientovega telesa je v veliki meri odvisno od resnosti poškodbe. Torej, v primeru hude travme, so prizadevanja zdravnikov usmerjena v obnovitev funkcij dihanja in požiranja, v izboljšanje delovanja medeničnih organov. Prav tako strokovnjaki delajo na obnovi višjih duševnih funkcij (zaznavanje, domišljija, spomin, mišljenje, govor), ki bi jih lahko izgubili..

Fizioterapija:

  • Bobath terapija vključuje spodbujanje pacientovih gibov s spreminjanjem položaja telesa: kratke mišice se raztezajo, šibke mišice se okrepijo. Ljudje z gibalnimi ovirami dobijo priložnost, da obvladajo nove gibe in izpopolnijo naučeno.
  • Terapija z Vojto pomaga povezati možgansko aktivnost in refleksne gibe. Fizični terapevt draži različne dele pacientovega telesa in ga s tem spodbuja k določenim gibom.
  • Terapija z mulliganom pomaga pri lajšanju mišične napetosti in lajšanju bolečin.
  • Namestitev "Exart" - viseči sistemi, s katerimi lahko lajšate bolečine in se vrnete na delo atrofirane mišice.
  • Treningi na simulatorjih. Vaje so prikazane na kardiovaskularnih napravah, biofeedback napravah, pa tudi na stabiloplatformi - za vadbeno koordinacijo gibov.

Ergoterapija je smer rehabilitacije, ki pomaga človeku, da se prilagodi razmeram v okolju. Delovni terapevt uči pacienta, da skrbi zase v vsakdanjem življenju, s čimer izboljša kakovost svojega življenja in mu omogoči, da se ne vrne samo v družabno življenje, ampak celo na delo.

Kinesio taping je nanašanje posebnih lepilnih trakov na poškodovane mišice in sklepe. Kineziterapija pomaga zmanjšati bolečino in oteklino, hkrati pa ne omejuje gibanja.

Psihoterapija je sestavni del kakovostnega okrevanja po TBI. Psihoterapevt izvaja nevropsihološko korekcijo, pomaga pri obvladovanju apatije in razdražljivosti, značilnih za bolnike v posttravmatskem obdobju.

Fizioterapija:

  • Medicinska elektroforeza združuje vnos zdravil v telo žrtve in izpostavljenost enosmernemu toku. Metoda vam omogoča normalizacijo stanja živčnega sistema, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo, lajšanje vnetja.
  • Laserska terapija se učinkovito bori proti bolečinam, edemom tkiv, deluje protivnetno in reparativno.
  • Akupunktura lahko zmanjša bolečino. Ta metoda je vključena v kompleks terapevtskih ukrepov pri zdravljenju parez in ima splošen psihostimulacijski učinek..

Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju možganske hipoksije, izboljšanju presnovnih procesov, obnavljanju aktivne duševne dejavnosti in normalizaciji čustvenega ozadja osebe.

Po zmernih in hudih travmatičnih poškodbah možganov se žrtve težko vrnejo k običajnemu načinu življenja ali se sprijaznijo s prisilnimi spremembami. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek resnih zapletov po TBI, je treba upoštevati preprosta pravila: ne zavrnite hospitalizacije, tudi če se zdi, da je zdravstveno stanje v redu, in ne zanemarite različnih vrst rehabilitacije, ki lahko z integriranim pristopom prikaže pomembne rezultate.

Na kateri rehabilitacijski center po TBI se lahko obrnete??

"Na žalost ni enotnega programa rehabilitacije po kraniocerebralni travmi, ki bi bolniku omogočil, da se s 100-odstotno garancijo vrne v prejšnje stanje," pravi specialist v rehabilitacijskem centru Tri sestre. - Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti: pri TBI je veliko odvisno od tega, kako hitro se bodo začeli rehabilitacijski ukrepi. Na primer, "Tri sestre" sprejme žrtve takoj po hospitalizaciji, nudimo pomoč tudi bolnikom s stomami, preležaninami, delamo z najmanjšimi bolniki. Paciente sprejemamo 24 ur na dan, sedem dni v tednu in ne samo iz Moskve, temveč tudi iz regij. 6 ur na dan namenjamo tečajem rehabilitacije in neprestano spremljamo dinamiko okrevanja. V našem centru so zaposleni nevrologi, kardiologi, nevro-urologi, fizioterapevti, delovni terapevti, nevropsihologi, psihologi, logopedi - vsi so strokovnjaki za rehabilitacijo. Naša naloga je izboljšati ne le fizično kondicijo žrtve, ampak tudi psihološko. Človeku pomagamo pridobiti samozavest, da je lahko tudi po hudi travmi aktiven in srečen. ".

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, izdala LLC RC Three Sisters 2. avgusta 2019.

Medicinska rehabilitacija bolnika s travmatično možgansko poškodbo lahko pomaga pospešiti okrevanje in preprečiti morebitne zaplete.

Rehabilitacijski centri lahko nudijo storitve medicinske rehabilitacije za pacienta, ki je utrpel travmatično možgansko poškodbo, s ciljem odpraviti:

  • motnje gibanja;
  • motnje govora;
  • kognitivne motnje itd..
Več o storitvah.

Nekateri rehabilitacijski centri ponujajo fiksne stroške bivanja in zdravstvenih storitev.

Lahko se posvetujete, izveste več o rehabilitacijskem centru in rezervirate čas zdravljenja s pomočjo spletne storitve.

V specializiranih rehabilitacijskih centrih z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju nevroloških patologij se je vredno okrevati po travmatičnih poškodbah možganov.

Nekateri rehabilitacijski centri izvajajo hospitalizacijo 24 ur na dan, 7 dni v teden in lahko sprejmejo postelje, bolnike v akutnem stanju in slabo zavest..

Če obstaja sum na TBI, v nobenem primeru ne poskušajte žrtev namestiti ali dvigniti. Ne morete ga pustiti brez nadzora in zavrniti zdravniške pomoči.

Posledice travmatične poškodbe možganov: vrste, metode odkrivanja in zdravljenja

Travmatska poškodba možganov (TBI) je po klasični definiciji vrsta mehanske poškodbe glave, pri kateri je poškodovana vsebina lobanje (možgani, posode in živci, možganske ovojnice) in kosti lobanje.

Posebnost te patologije je, da se lahko po poškodbi pojavijo številni zapleti, ki v večji ali manjši meri vplivajo na kakovost življenja žrtve. Resnost posledic je neposredno odvisna od tega, kateri posebni pomembni sistemi so bili poškodovani, pa tudi od tega, kako hitro je žrtvi pomagal specialist nevrolog ali nevrokirurg.

Spodnji članek želi v dostopnem in razumljivem jeziku predstaviti vse potrebne informacije o vprašanju kraniocerebralnih poškodb in njihovih posledicah, tako da boste po potrebi imeli jasno predstavo o resnosti tega problema in se tudi seznanili z algoritmom nujnih ukrepov v zvezi z žrtvijo..

Vrste travmatičnih poškodb možganov

Na podlagi izkušenj vodilnih nevrokirurških klinik na svetu je bila izdelana enotna klasifikacija travmatičnih poškodb možganov, pri čemer je upoštevana tako narava možganske poškodbe kot tudi njena stopnja..

Za začetek je treba opozoriti, da ločimo izolirano poškodbo, za katero je značilna popolna odsotnost poškodb zunaj lobanje, pa tudi kombinirana in kombinirana TBI..

Poškodba glave, ki jo spremlja mehanska poškodba drugih sistemov ali organov, se imenuje sočasna. Kombinirano se razume kot škoda, ki nastane, ko je žrtev izpostavljena več patološkim dejavnikom - toplotnim, sevalnim, mehanskim vplivom in podobno..

Glede možnosti okužbe vsebine lobanjske votline obstajata dve glavni vrsti TBI - odprta in zaprta. Če torej žrtev nima poškodb na koži, se šteje, da je poškodba zaprta. Delež zaprtih poškodb glave je 70-75%, pogostnost odprtih zlomov pa 30-25%.

Odprta travmatična poškodba možganov je razdeljena na prodorno in neprebojno, odvisno od tega, ali je bila ogrožena celovitost trde ovojnice. Upoštevajte, da obseg lezije možganov in lobanjskih živcev ne določa klinične identitete poškodbe.

Zaprti TBI ima naslednje klinične možnosti:

  • pretres možganov je najlažja vrsta poškodbe glave, pri kateri opazimo reverzibilne nevrološke motnje;
  • možganska kontuzija - poškodba, za katero je značilna poškodba možganskega tkiva na lokalnem območju;
  • difuzna aksonska poškodba - večkratni prelomi aksonov v možganih;
  • stiskanje možganov (z modrico ali brez) - stiskanje možganskega tkiva;
  • zlom kosti lobanje (brez intrakranialne krvavitve ali z njeno prisotnostjo) - poškodba lobanje, ki povzroči poškodbo bele in sive snovi.

Resnost TBI

Glede na vrsto dejavnikov ima lahko poškodba glave eno od treh stopenj resnosti, ki določajo resnost človekovega stanja. Tako ločimo naslednje stopnje resnosti:

  • blago - pretres možganov ali manjša kontuzija;
  • zmerna stopnja - s kronično in subakutno stiskanje možganov v kombinaciji z možgansko kontuzijo. S povprečno stopnjo se zavest žrtve izklopi;
  • hudo stopnjo. Opaženo pri akutni kompresiji možganov v kombinaciji z difuzno aksonsko poškodbo.

Pogosto se pri TBI pojavi hematom na koži na mestu poškodbe zaradi poškodbe tkiv glave in kosti lobanje.

Kot je razvidno iz navedenega, odsotnost izrazitih okvar glave in kosti lobanje ni razlog za nedelovanje žrtve in ljudi okoli njega. Kljub pogojni diferenciaciji blagih, zmernih in hudih travm je za vsa zgoraj navedena stanja nujno nujno posvetovanje z nevrologom ali nevrokirurgom za pravočasno pomoč.

Simptomi poškodbe glave

Kljub dejstvu, da kakršna koli resnost poškodbe glave in v kakršnih koli okoliščinah zahteva nujno posvetovanje z zdravnikom, je poznavanje njenih simptomov in zdravljenja nujno za vsakega izobraženega..

Simptomi poškodbe glave, tako kot katera koli druga patologija, tvorijo sindrome - komplekse znakov, ki zdravniku pomagajo določiti diagnozo. Klasično ločimo naslednje sindrome:

Splošni možganski simptomi in sindromi. Za ta kompleks simptomov so značilni:

  • izguba zavesti v času poškodbe;
  • glavobol (šivanje, rezanje, stiskanje, obkrožanje);
  • kršitev zavesti čez nekaj časa po poškodbi;
  • slabost in / ali bruhanje (možen je neprijeten okus v ustih);
  • amnezija - izguba spominov na incidente, ki so bili pred incidentom ali so mu sledili, ali oboje (obstajajo retrogradne, anterogradne in retroanterogradne vrste amnezije);

Žariščni simptomi so značilni za lokalne (žariščne) lezije možganskih struktur. Kot posledica poškodbe so lahko prizadeti čelni rež možganov, časovni, parietalni, zatilni del, pa tudi strukture, kot so talamus, mali možgani, trup itd..

Specifična lokalizacija žarišča vedno določa določene simptome, pri tem pa je treba upoštevati, da zunanjih (opaznih) kršitev celovitosti lobanje ni mogoče opaziti.

Tako zloma piramide temporalne kosti še zdaleč ne spremlja krvavitev iz ušes, vendar to ne izključuje možnosti poškodbe na lokalni (lokalni) ravni. Ena od možnosti za te manifestacije je lahko pareza ali paraliza obraznega živca na poškodovani strani..

Združevanje posameznih značilnosti

Žariščni znaki za razvrščanje so združeni v naslednje skupine:

  • vizualno (s poškodbo okcipitalne regije);
  • slušni (s poškodbami časovnega in temensko-temporalnega območja);
  • motor (s poškodbami osrednjih odsekov, do hudih motoričnih motenj);
  • govor (središče Wernickeja in Broce, skorja čelnega režnja, parietalna skorja);
  • usklajevanje (s poškodbo malega mozga);
  • občutljiv (če je postcentralni girus poškodovan, so možne motnje občutljivosti).

Omeniti velja, da lahko samo pooblaščeni strokovnjak, ki sledi klasičnemu algoritmu preiskave, natančno določi temo žariščnih lezij in njihov vpliv na prihodnjo kakovost življenja, zato nikoli ne zanemari iskanja pomoči v primeru poškodbe glave!

Sindrom avtonomne disfunkcije. Ta simptomatski kompleks nastane zaradi poškodbe avtonomnih (samodejnih) središč. Manifestacije so zelo različne in so odvisne zgolj od določenega centra, ki je bil poškodovan.

V tem primeru pogosto opazimo kombinacijo simptomov poškodbe več sistemov. Torej, hkrati je možna sprememba ritma dihanja in srčnega utripa.

Klasično ločimo naslednje različice avtonomnih motenj:

  • kršitev regulacije metabolizma;
  • spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema (možna je bradikardija);
  • disfunkcija sečnega sistema;
  • spremembe v delovanju dihal;
  • motnje v prebavilih.
  • do vašega spremenjenega stanja duha.

Duševne motnje, za katere so značilne spremembe v človeški psihi.

  • čustvene motnje (depresija, manična vznemirjenost);
  • mračno zameglitev zavesti;
  • okvarjene kognitivne funkcije (zmanjšana inteligenca, spomin);
  • osebnostne spremembe;
  • pojav produktivnih simptomov (halucinacije, blodnje drugačne narave);
  • pomanjkanje kritičnega odnosa

Prosimo, upoštevajte, da so simptomi TBI laiki lahko izraziti in neopazni.

Poleg tega se lahko nekateri simptomi pojavijo po določenem času po poškodbi, zato se morate, če imate kakršno koli resno poškodbo glave, posvetovati z zdravnikom.!

Diagnoza TBI

Diagnoza kraniocerebralnih lezij vključuje:

  • Zaslišanje pacienta, priče dogodka. Ugotovi se, pod kakšnimi pogoji je bila poškodba prejeta, ali je posledica padca, trka, trka. Pomembno je ugotoviti, ali bolnik trpi za kroničnimi boleznimi, ali je imel pred tem poškodbo glave, operacijo.
  • Nevrološki pregled za prisotnost specifičnih simptomov, značilnih za poškodbe določenega področja možganov.
  • Instrumentalne diagnostične metode. Po poškodbi glave se vsem brez izjeme dodeli rentgenski pregled, če je potrebno - CT in MRI.

Načela TBI terapije

Stacionarno zdravljenje s strogim počivanjem v postelji je priporočljivo za vse žrtve. Večina bolnikov je na terapiji na nevrološkem oddelku.

Obstajata dva glavna pristopa k obravnavi bolnikov s posledicami poškodbe glave: kirurški in terapevtski. Obdobje zdravljenja in pristop k njemu je odvisen od splošnega stanja bolnika, resnosti lezije, njegove vrste (odprta ali zaprta TBI), lokalizacije, posameznih značilnosti organizma in reakcije na zdravila. Po odpustu iz bolnišnice pacient najpogosteje potrebuje potek rehabilitacije.

Možni zapleti in posledice travmatične poškodbe možganov

V dinamiki razvoja posledic poškodb glave obstajajo 4 stopnje:

  • Najbolj akutna ali začetna, ki traja prvih 24 ur po poškodbi.
  • Akutna ali sekundarna, 24 ur do 2 tedna.
  • Rekonvalescenca ali pozna faza, njen časovni okvir - od 3 mesecev do enega leta po poškodbi.
  • Dolgoročne posledice TBI ali preostalega obdobja - od enega leta do konca bolnikovega življenja.

Zapleti po TBI se razlikujejo glede na stopnjo, resnost in lokacijo poškodbe. Med motnjami lahko ločimo dve glavni skupini: nevrološke in duševne motnje..

Nevrološke motnje

Najprej nevrološke motnje vključujejo tako pogosto posledico travme glave, kot je vegetativno-vaskularna distonija. VSD vključuje padce krvnega tlaka, občutek šibkosti, utrujenost, slab spanec, nelagodje v srcu in še veliko več. Skupno je opisanih več kot sto petdeset znakov te motnje..

Znano je, da se pri kraniocerebralnih poškodbah, ki jih ne spremlja poškodba kosti lobanje, zapleti pojavijo pogosteje kot pri zlomu.

To je predvsem posledica sindroma tako imenovane cerebrospinalne hipertenzije, z drugimi besedami povišanja intrakranialnega tlaka. Če po prejetju travmatične možganske poškodbe kosti lobanje ostanejo nedotaknjene, se intrakranialni tlak poveča zaradi naraščajočega možganskega edema. Pri zlomih lobanje se to ne zgodi, saj poškodbe kosti omogočajo pridobivanje dodatnega volumna za naraščajoči edem.

Sindrom hipertenzije v likvorju se običajno pojavi dve do tri leta po poškodbi možganov. Glavni simptomi te bolezni so hudi razpočni glavoboli..

Bolečine so stalne in se ponoči in zjutraj stopnjujejo, saj se v vodoravnem položaju poslabša odtok cerebrospinalne tekočine. Značilni so tudi občutek slabosti, občasno bruhanje, huda šibkost, krči, zvišan srčni utrip, povišan krvni tlak, dolgotrajno kolcanje..

Značilni nevrološki simptomi travmatične poškodbe možganov so paraliza, oslabljen govor, vid, sluh in vonj. Pogost zaplet prejšnje TBI je epilepsija, ki je resen problem, saj je slabo podvržen zdravljenju z zdravili in velja za invalidno bolezen..

Duševne motnje

Med duševnimi motnjami po TBI je amnezija najpomembnejša. Pojavijo se praviloma v začetnih fazah, v obdobju od nekaj ur do nekaj dni po poškodbi. Na dogodke, ki so pred travmo (retrogradna amnezija), sledijo travmi (anterogradna amnezija) ali oboje (anterorethrogradna amnezija), lahko pozabimo.

V pozni fazi akutnih travmatičnih motenj bolniki doživljajo psihoze - duševne motnje, pri katerih se spremeni objektivno dojemanje sveta in duševne reakcije osebe močno nasprotujejo dejanskemu stanju. Travmatske psihoze delimo na akutne in podaljšane.

Akutne travmatične psihoze se kažejo v najrazličnejših vrstah sprememb v zavesti: omamljenost, akutna motorična in duševna vznemirjenost, halucinacije, paranoične motnje. Psihoze se razvijejo po tem, ko se bolnik po prejeti TBI spet zavede.

Tipičen primer: bolnik se zbudi, izstopi iz nezavednega stanja, začne se odzivati ​​na vprašanja, nato se pojavi navdušenje, se osvobodi, hoče nekam pobegniti, se skriti. Žrtev lahko vidi nekatere pošasti, živali, oborožene ljudi itd..

Nekaj ​​mesecev po incidentu se pogosto pojavijo duševne motnje tipa depresije, bolniki se pritožujejo nad depresivnim čustvenim stanjem, pomanjkanjem želje po opravljanju tistih funkcij, ki so jih prej opravljali brez težav. Na primer, človek je lačen, ne more pa si kuhati..

Možne so tudi različne spremembe v osebnosti žrtve, najpogosteje hipohondrijskega tipa. Pacient začne preveč skrbeti za svoje zdravje, izumlja bolezni, ki jih nima, se nenehno obrača na zdravnike z zahtevo po ponovnem pregledu.

Seznam zapletov po TBI je izjemno raznolik in ga določajo značilnosti poškodbe..

Napoved travmatične poškodbe možganov

Statistično je približno polovica vseh ljudi, ki so imeli TBI, popolnoma okrevala svoje zdravje, se vrnila na delo in se vrnila k običajnim gospodinjskim opravilom. Približno tretjina žrtev postane delno invalidna, druga tretjina pa izgubi sposobnost popolnega dela in ostane globoko invalidna do konca življenja.

Obnova možganskega tkiva in izgubljenih funkcij telesa po travmatični situaciji se zgodi v nekaj letih, običajno od treh do štirih, medtem ko je v prvih 6 mesecih regeneracija najbolj intenzivna, nato pa se postopoma upočasni. Pri otrocih zaradi večjih kompenzacijskih sposobnosti telesa okrevanje poteka bolje in hitreje kot pri odraslih.

Ukrepe za rehabilitacijo je treba začeti takoj, takoj po tem, ko bolnik zapusti akutno fazo bolezni. Sem spada: sodelovanje s strokovnjakom za obnovo kognitivnih funkcij, stimulacija telesne aktivnosti, fizioterapija. Skupaj z dobro izbrano terapijo z zdravili lahko rehabilitacijski tečaj znatno poveča bolnikovo življenjsko raven.

Zdravniki pravijo, kako hitro je prva pomoč nujna za napovedovanje izida zdravljenja TBI. V nekaterih primerih poškodba glave ostane neprepoznana, ker pacient ne hodi k zdravniku, ker škoda ni resna.

V takih okoliščinah se posledice travmatične poškodbe možganov kažejo v veliko bolj izraziti meri. Ljudje, ki so po TBI v resnejšem stanju in takoj poiščejo pomoč, imajo veliko večjo verjetnost, da si bodo popolnoma opomogli kot tisti, ki so prejeli lažje poškodbe, vendar so se odločili, da bodo legli doma. Zato morate ob najmanjšem sumu TBI pri sebi, svojih sorodnikih in prijateljih nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kako zdraviti aterosklerozo možganskih žil z ljudskimi zdravili

Povečana je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj to pomeni, kako hitro zmanjšati soe