Norma timolovega testa in diagnostična vrednost

Biokemijski test krvi je obsežna študija, ki vam omogoča prepoznavanje funkcionalnih motenj različnih organov in sistemov. V njegovem okviru se za odkrivanje patologij jeter izvaja tudi timol test. Še vedno ni izgubil diagnostične vrednosti, čeprav se danes pogosteje uporabljajo izboljšane sodobne tehnike. Kaj je študija, katere bolezni povzročajo pozitiven odziv, kako se odda in razširi analiza - odgovori na vsa vprašanja v članku.

Timolov test - kaj je in kaj kaže

Ta test ima več imen: McLaganov test, timoloveralna ali timolna motnost. Beljakovine različnih vrst, ki so odgovorne za tvorbo imunskega odziva, osmotske značilnosti krvi in ​​druge parametre, proizvajajo celice jeter in kostnega mozga. Razmerje albumina in globulinov se spremeni, ko se poškodujejo hepatociti, prav tako pa tudi struktura beljakovin, ki izgubijo koloidno stabilnost in se oborijo.

Timolni test je obarjanje lipoproteinov in gama globulinov z pufersko raztopino timola.

Z vezavo na različne vrste globulinov in lipoproteinov z nizko gostoto reagent povzroča motnost, katere stopnja omogoča presojo kršitve sinteze beljakovin v hepatocitih. Rezultat se meri v enotah McLagan ali Shank-Hoaland (okrajšano M in S-H enote).

Timolski test kot metoda za oceno funkcionalnega stanja jeter je bil predlagan že leta 1944. Danes se uporablja precej redko, predvsem glede na indikacije pri razvoju simptomov hepatitisa A v kombinaciji z drugimi testi. Uporablja se tudi v toksikologiji in hepatologiji za oceno pozitivne dinamike okrevanja v jetrih po bolezni. Pomaga pri razlikovanju različnih vrst zlatenice, saj pri Botkinovi bolezni (tip A) v skoraj 100% primerov da pozitiven rezultat, pri mehanski pa je vedno negativen.

Stopnja timolovega testa pri moških

Motnost raztopine pri vezavi reagenta s frakcijo globulina ima lahko različno resnost. Specifična vrednost v enotah McLaghan ali S-H se določi s posebno napravo, elektro-spektrofotometrom. Pri zdravem moškem morajo biti kazalniki med 0 in 4. Vendar nekateri laboratoriji določajo zgornjo mejo referenčne vrednosti 5 enot. M.

Stopnja timolovega testa pri ženskah v krvi

Razlike med spoloma kot take ne vplivajo na rezultat testa. Specifični moški in ženski hormoni nimajo vpliva na postopek sinteze beljakovin v jetrnih celicah. Zato so za nežen spol normalne vzorčne vrednosti enake kot za moške: 0-4, največ 5 enot motnosti.

Vendar pa lahko uporaba kontracepcijskih sredstev (peroralnih kontraceptivov) pri zdravi mladi ženski vpliva na sintezo beljakovin. Pod vplivom zdravil te vrste se razmerje beljakovin v plazmi spremeni, kar vodi do rahlega povečanja kazalnikov.

Stopnja timolovega testa pri otrocih

Starost tudi ne vpliva na razmerje med različnimi vrstami globulinov v krvnem serumu. Če ni funkcionalnih motenj jeter, globulini in lipoproteini ne bodo reagirali z pufersko raztopino timola in rezultat testa McLaghan bo negativen. Tako ima timolski test pri običajnih otrocih enake kazalnike kot pri odraslih in ne presega 4 U / L.

Na videz zdrav otrok pa ima lahko večje rezultate. Če ni kliničnih znakov bolezni in subjektivnih pritožb in analiza kaže, da so presežene najvišje dovoljene vrednosti, je treba izvesti celovit pregled za hepatitis A.

Simptomi hepatitisa A.

Razlogi za povečanje vrednosti timolskega testa

Zmanjšanje deleža albumina s hkratnim povečanjem količine globulinov v krvni plazmi kaže predvsem na kršitev jeter. To neravnovesje je razloženo z dejstvom, da albumin proizvajajo hepatociti. Toda tkivni makrofagi so odgovorni za proizvodnjo globulinov. V ozadju jetrne disfunkcije in disproteinemije se frakcija globulina vedno poveča.

Patologija jeter

Tako pozitivni timolni test najprej kaže na naslednje jetrne patologije:

  • Hepatitis virusnega ali nalezljivega izvora. Ta test vam omogoča odkrivanje hepatitisa A tudi na stopnji replikacije virusa, ko drugi testi dajo negativen rezultat in ni kliničnih simptomov.
  • Ciroza.
  • Poškodba jetrnega parenhima zaradi alkohola.
  • Toksični učinki soli težkih kovin, strupenih spojin in nekaterih zdravil na organ.
  • Novotvorbe, vključno z malignimi.
  • Maščobna hepatoza - to je ime degeneracije hepatocitov zaradi nakopičene maščobe v njih.
  • Funkcionalne motnje, ki jih povzroči uporaba peroralnih kontraceptivov in drugih zdravil, ki vsebujejo hormone.

Obstruktivna zlatenica z vso kombinacijo in resnostjo kliničnih simptomov daje negativen rezultat testa.

Druge bolezni

Poleg jetrnih patologij je timolski test povišal vrednosti pri boleznih, kot so:

  • Sistemske avtoimunske bolezni (SLE, revmatoidni artritis in druge).
  • Ledvične patologije, ki jih spremlja albuminurija (glomerulo- in pielonefritis, amiloidoza).
  • Tumorski procesi različne lokalizacije, tako maligni kot benigni, pa tudi mielom.
  • Nekatere bolezni prebavnega sistema (enteritis, ki ga spremlja intenzivna driska, pankreatitis),
  • Septični endokarditis (pri revmatoidni sorti je test negativen).
  • Patološka stanja telesa, ki jih povzročajo virusne okužbe, malarija.

Zgodi se tudi, da je pri popolnoma zdravi osebi timolski test povišan. Če je rezultat pozitiven glede na popolno odsotnost kakršnih koli kliničnih znakov patologije, obstaja neskladnost s prehrano. Takšni ljudje so praviloma zasvojeni z mastno hrano. In njihova raven holesterola v krvi je vedno visoka.

Test timola je pri moških in ženskah v tem primeru višji od običajnega. Opozorilo je. Sčasoma se bo to stanje spremenilo v patološko obliko in razvile se bodo aterosklerotične žilne lezije. Dokler razmere ne postanejo kritične, je treba prehrano revidirati in zmanjšati delež maščob v njej..

Tudi timolni test se poveča pri bolnikih, ki jemljejo zdravila androgene, estrogene, steroide, inzulin, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol.

Indikacije za namen analize

Test timola je običajno predpisan v naslednjih primerih:

  • Sumi na hepatitis A - osnova je značilna simptomatologija v obliki kataralnih pojavov, vročinske temperature, splošne zastrupitve.
  • Verjetnost avtoimunskih bolezni - spremljajo jih podaljšana artralgija, kožne lezije, zvišana telesna temperatura, povečana ESR v krvnem testu.
  • Celovita študija stanja jeter - timol test se izvaja skupaj s testi na alkalno fosfatazo, transaminaze in bilirubin.
  • Diferencialna diagnoza obstruktivne in parenhimske zlatenice. V prvem primeru je rezultat običajno negativen..

Ta analiza spremlja tudi rezultat zdravljenja in proces okrevanja hepatocitov..

Kako se pripraviti in preizkusiti

Timolski test se izvaja strogo v prvi polovici dneva; za raziskave se odvzame venska kri. Vstavi se v epruveto brez dodatka antikoagulanta in pošlje v laboratorij. Tam eno uro izvajamo reakcijo obarjanja z uporabo 0,1 g plazme in pufra Veronal ter raztopine timola. Če rezultat nujno ni potreben, ga lahko dobite naslednji dan.

Za odvzem vzorca krvi ni potrebna posebna priprava. Zahteve so povsem običajne in vključujejo vzdržanje hrane na dan testa zjutraj. Zadnji obrok naj bo večerja prejšnji večer. Med obroki ni zaželeno jesti mastne hrane, saj presežek holesterola v krvi vpliva na rezultat testa.

Timol test: odvzem krvi za analizo jeter

Jetra so pomemben večnamenski organ, ki ne samo izvaja prebavo, temveč ima tudi obrambo pred različnimi nalezljivimi boleznimi in je tudi glavni borec proti toksinom. Timolski test (McLaghanov test) pomaga prepoznati uničujoče procese v jetrih..

Kaj je timolski test?

Jetra aktivno sodelujejo pri sintezi albuminov in globulinov, ki opravljajo pomembne funkcije:

  • Prevoz železa, bilirubina, hormonov,
    holesterola in fosfolipidov ter drugih snovi
  • Imunski odziv

Pri zdravem človeku struktura teh beljakovin in njihova stalna koncentracija določata koloidno stabilnost v krvi. Pri ljudeh z jetrnimi patologijami se ob ohranjanju normalne koncentracije celotnih beljakovin opazi zmanjšanje albumina, vendar se vsebnost globulinov, zlasti gama globulinov, poveča. To vodi do koloidne nestabilnosti v plazmi.

To neravnovesje določa timolov test, ki je občutljiv na gama in beta globulin. V tej preiskavi krvi s patologijo nastane kompleks, ki se obori.

Glede na njegovo količino lahko posredno presodimo o različnih bolezenskih procesih, vključno s tistimi, ki vplivajo na jetra in vodijo do uničenja strukturnih in funkcionalnih enot organa:

  • Obstruktivna zlatenica
  • Infekcijski (običajno virusni) hepatitis
  • Vnetje jeter zaradi alkohola in drugih toksinov
  • Debelost jeter
  • Ciroza
  • Kršitev organa v ozadju jemanja hormonskih zdravil

Sulemični ali timolni test

Sublimatski sedimentni vzorec je prav tako nespecifičen in na podlagi beljakovinskega neravnovesja v krvi ugotavlja kršitev sinteze beljakovin v jetrih. Toda razlikuje se v poteku analize in občutljivosti na bolezni. Med tem se serumu doda živo srebro, dokler ne nastane oborina. Močnejša kot je kršitev, manj reagenta je potrebnega. Nizke ravni sublimatskega testa so značilne za hude oblike hepatitisa B in C ter toksične učinke na jetra. Toda ta analiza je najbolj občutljiva na cirozo in kronični hepatitis..

Pa vendar, kakšen proces v jetrih odraža timolov test??

Posebna vloga timolskega testa je odkrivanje virusnega vnetja jeter, zlasti hepatitisa A v zgodnjih fazah. Poleg tega je številčna oznaka natančnejša in omogoča boljše sledenje dinamiki kroničnega vnetja jeter in ciroze..

Kdaj je mogoče predpisati timolov test??

McLaganovega testa ni mogoče uvrstiti med inovativne in posebej priljubljene diagnostične metode. To je posledica njegove nespecifičnosti, to je, da nobeden od zdravnikov na podlagi te analize ne bo postavil natančne diagnoze. V kombinaciji z drugimi študijami, na primer z določanjem bilirubina in jetrnih encimov, je ta preprosta analiza še vedno predpisana v številnih primerih..

  1. Timolni test pomaga pri diagnozi virusnega hepatitisa. Torej, pri hepatitisu A je povečanje njegovih kazalcev značilno še pred fazo porumenelosti kože in beločnic.
  2. Analiza pomaga oceniti stanje jeter pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače, pa tudi dolgo časa morajo jemati zdravila s hepatotoksičnimi učinki ali so bili izpostavljeni težkim kovinam in drugim toksinom.
  3. Za oceno okrevanja jeter se uporablja dinamični timol test.

Toda morfofunkcionalne motnje, ne le s strani hepatobiliarnega sistema, so osnova, da zdravniki predpišejo McLaganov test. Ta študija se izvaja tudi za patologije ledvic, kardiovaskularnega sistema in drugih organov prebavil..

Kakšne so norme testa McLaghan?

Rezultati timolskega testa se zabeležijo v enotah absorpcije svetlobe (enote H - S) ali v enotah McLagan (enote M). Kazalniki od 0 do 4 veljajo za normalne, včasih je dovoljena zgornja meja 5 U H - S.

Za ženske, moške ali otroke pa ni posebnih podatkov. Dejansko v zdravem telesu razmerje albuminov in globulinov zagotavlja koloidno ravnovesje.

Povečanje kazalnikov je zaskrbljujoč znak in zahteva dodaten pregled. V nasprotnem primeru le malo vpliva na to preprosto analizo..

Analizni mehanizem

McLaganov test temelji na dveh procesih:

  • Nastanek suspenzije, ki je kompleks timola, globulinov in lipidov.
  • Prehajanje svetlobnih žarkov skozi nastalo suspenzijo za določitev indeksa motnosti.

Faze testa timola

Celotno študijo lahko razdelimo na naslednje korake:

  1. Pacient je opozorjen, da se je treba pred opravljanjem testa 7-8 ur vzdržati hrane. Razlog za to je občutljivost timola na delovanje maščob, prehransko povečanje lipidov in lipoproteinov v krvi pa bo znatno izkrivilo rezultat. Pred odvzemom krvi je dovoljeno vzeti en kozarec vode.
  2. Ob pravem času se odvzame kri iz vene. Bolje je, da pridete v laboratorij zjutraj..
  3. 0,05 ml seruma dodajte 3 ml reagenta na osnovi timola in temeljito premešajte.
  4. Po 30 minutah se na fotokolorimetru izmeri absorpcija svetlobnih žarkov nastale suspenzije. Bolj kot je motna rešitev, višji bodo odčitki na napravi..
  5. Rezultati se zabeležijo v obliki, ki jo dobi pacient ali lečeči zdravnik.

Razlog za povečanje zmogljivosti in razlago rezultatov

Dešifriranje rezultatov preizkusov je preprosto. Če je beljakovinska sestava krvnega seruma normalna, bo rezultat timolskega testa negativen in ne bo večji od 5 enot.

Kot je bilo že omenjeno, poškodbe jetrnega parenhima povzročijo močno motnost krvnega seruma po reakciji s timolovim reagentom. Toda to ni neposreden dokaz težav v hepatobiliarnem sistemu..

Navsezadnje lahko povečanje indikatorja timolovega testa povzroči tudi druge razloge:

  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Vnetni procesi v črevesju, ki jih spremlja intenzivna driska.
  • Virusne okužbe.
  • Malarija.
  • Avtoimunske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis.
  • Vnetje endokarda.
  • Onkološki procesi, tako benigni kot maligni, vključno z mielomom.
  • Resne težave z ledvicami, ki povzročajo prekomerno izločanje beljakovin z urinom, na primer pielonefritis.
  • Kršitev koncentracije beljakovin v serumu, ki ima genetski vzrok.
  • Pomanjkanje beljakovin ali obilo maščob v prehrani.

Kar zadeva bolezni jeter, s podaljšanim virusnim in toksičnim vnetjem, pa tudi s cirozo, povečane vrednosti timolovega testa vztrajajo še dolgo. Akutni virusni hepatitis že v začetnih fazah proizvaja visoke enote McLagana in do meseca ikteričnega obdobja se začne njihovo zmanjševanje, kar kaže na okrevanje. Za 20% primerov obstruktivne zlatenice je značilno tudi povečanje timolnih testov..

V priporu

Samo zdravnik lahko oceni analizo in se odloči za nadaljnji pregled in terapijo. Samozdravljenje in diagnoza, zlasti na podlagi te nespecifične študije, sta nesprejemljiva in sta lahko nevarna.

Preberite tudi druge koristne članke o opravljanju testov:

Dešifriranje analize preskusnih norm timola in preseganje kazalnikov, komu in za kaj je dodeljena?

Kaj je timolski test? Analog imena vzorca: timoloveral, timol meglica in McLagan. Gre za študijo krvnega seruma za razmerje in vsebnost beljakovin (albumin in globulini) v zapleteni biokemijski analizi.

Takšen test se v sodobni medicini redko uporablja, saj so bile razvite številne veliko bolj informativne metode preiskav, ki ga lahko nadomestijo. Toda za zgodnjo diagnozo patologij, ki so povzročile neravnovesje beljakovin, je takšna analiza neprimerljiva. To je posledica dejstva, da se kazalniki timoveronalnega testa v predkliničnem obdobju povečajo, ko so vsi ostali še vedno v sprejemljivih mejah, kar omogoča hitrejši začetek zdravljenja.

  1. Kaj je timolski test, vloga pri biokemičnem pregledu krvi
  2. Komu je dodeljen timolski test
  3. Timol test: norma
  4. Timolski test je povečan: vzroki

Kaj je timolski test, vloga pri biokemičnem pregledu krvi

V praksi kazalnike McLaganovega testa vedno spremlja pridobivanje informacij o koncentraciji bilirubina in encimov (transaminaze - ALT, AST, alkalna fosfataza) za odkrivanje disfunkcije jeter. Kaj kaže timolov test??

Ta test zazna nenormalen odziv gama in beta globulinov (pa tudi LDL) na timol v pufru Veronal, ki se kaže kot obarjanje in motna raztopina. Ta postopek je značilen za nizko koncentracijo albumina, ki ga sintetizira neposredno jetrni parenhim, ob povečani vsebnosti globulinov, ki nastajajo v tkivnih makrofagih. S timoveronalnim testom se oceni indeks motnosti raztopine, za katero se uporablja električni fotokolorimeter.

Dekodiranje McLaganovega testa je tvorjenje kompleksnih spojin globulin-timololipidnega tipa med reakcijo, kjer je 40% globulinov, 32% timola, 18% holesterola in 10% fosfolipidov. Spremembe teh vrednosti v kateri koli smeri kažejo na nezmožnost jeter za sintezo beljakovin v krvni plazmi. Zato lahko pozitiven rezultat testa, ki temelji na hitri sedimentaciji manj težkih globulinov, pomeni poškodbo jetrnega parenhima..

Komu je dodeljen timolski test

McLaganhov test je predpisan, če zanj obstajajo določene indikacije. Govorimo o jetrnih patologijah: hepatitis (pogosteje virusni), toksikoza zdravil, zastrupitev z alkoholom in druge jetrne patologije..

Pomembno! Timolveronalna reakcija se uporablja ne samo za diagnozo jetrne disfunkcije. Uspešno se uporablja za odkrivanje bolezni srca, prebavil, ledvic in drugih organov..

Analizo lahko predpišemo tudi v primeru okvar v drugih telesnih sistemih, za katere je značilno povečanje indikatorja. Sem spadajo ljudje, ki so bolni:

  • revmatoidni artritis,
  • kronične vnetne bolezni hrbtenice in sklepov,
  • eritematozni lupus (avtoimunske lezije vezivnega tkiva in kapilar),
  • pankreatitis,
  • bolezni ledvic,
  • onkologija.

Tehnika motnosti timol se uporablja tudi za nadzor obnavljanja funkcij in regeneracije jetrnega tkiva po rezultatih terapije. Kazalec ostane šest mesecev po hepatitisu nad normalno..

Timol test: norma

Timol test se opravi zjutraj na tešče. Hkrati nekaj ur pred postopkom ni priporočljivo ničesar piti, od 20. do 20. dne prejšnjega dne - ne jesti, ampak piti samo čisto negazirano vodo v majhnih količinah. Če oseba jemlje katerokoli zdravilo, jo je treba začasno opustiti ali o tem obvestiti zdravnika. Pravilna določitev koncentracije sirotkinih beljakovin je odvisna od izpolnjevanja teh pogojev..

Nato se biološkemu materialu, odvzetemu iz vene, doda 6 ml veronal-medinalnega pufra in 0,1 ml koncentrirane raztopine timola. Po pol ure se nastali material preuči glede stopnje motnosti in koagulacije. Rezultat je prikazan v enotah timske meglice Shank-Hoaland (enote S-H) ali enotah McLagan (enote M).

Timolov test je norma pri moških in ženskah v krvi ima enake vrednosti: od 0 do 4 enote. M (nekateri laboratoriji dovoljujejo oceno od 0 do 5). Starost prav tako ne vpliva na hitrost, saj zdrava jetra proizvajajo dovolj albuminov, da se zagotovi stabilnost globulinov, in timolova meglica je bila znotraj sprejemljivih vrednosti.

Toda tudi pri zdravih mladih ženskah je možna sprememba testa McLagan: peroralni kontraceptivi, ki vplivajo na delovanje jeter, lahko povečajo stopnjo.

Pomembno! Vrednosti timolskega testa pri otrocih, katerih norma se giblje tudi od 0 do 4 enot. S-H, se lahko pogosteje poveča, saj so malčki in starejši mladostniki bolj nagnjeni k virusnemu hepatitisu A kot odrasli moški in ženske.

Timolski test je povečan: vzroki

Katera koli patologija jetrnega tkiva, povezana s sindromom disproteinemije, lahko povzroči zvišanje indeksa v testu. Razlogi za sedimentacijo in motnost beljakovin v krvi so lahko manifestacije:

  • virusni hepatitis,
  • tumorski procesi v jetrih,
  • zastrupitev parenhima z alkoholnimi pijačami,
  • ciroza,
  • zastrupitev s strupi, ne glede na njihov izvor, kovine in zdravila,
  • individualna nestrpnost ali pretirana uporaba peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih (steroidnih) zdravil,
  • preoblikovanje jetrnih celic zaradi kopičenja maščob v njih (maščobna hepatoza).

Treba je opozoriti, da McLaghanov test jasno kaže na hepatitis virusnega izvora, vendar se morda ne bo odzval na obstruktivno zlatenico, ki jo sproži blokada holeretičnih kanalov. Kar kaže na premajhno vključenost v ikterični proces parenhimskih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo albumina.

Pozitiven odziv na test lahko povzročijo takšne bolezni:

  • hude ledvične patologije, ki vodijo do odvzema velike količine beljakovin z urinom (amiloidoza, glomerulonefritis ali pielonefritis),
  • novotvorbe (benigne in maligne), ne glede na kraj nastanka,
  • bolezni prebavnega trakta (enteritis in pankreatitis, poslabšana zaradi hude driske),
  • bolezni, ki jih povzroča virusna okužba,
  • mielom,
  • dedne nepravilnosti, povezane z motnjami v koncentraciji serumskih beljakovin,
  • septični endokarditis,
  • sistemske motnje (eritematozni lupus, revmatoidni artritis, dermatomiozitis),
  • malarija.

Zameglitev timola lahko povzroči zloraba preveč mastne hrane.

Pomembno je vedeti, da povečanje timolovega testa ni dovolj za diagnosticiranje bolezni jeter. Poleg tega boste potrebovali podatke o preskusu bilirubina, transaminaze, holesterola, alkalne fosfataze, cinkovega sulfata ali živega klorida in drugih preiskovalnih metodah. In šele, ko je diagnoza potrjena, lahko začnete bolezen zdraviti s tradicionalnimi zdravili ali kirurško terapijo, pa tudi z ljudskimi zdravili.

Hipoplazija zadnjih možganskih arterij

Zaviralci beta. Mehanizem delovanja in klasifikacija. Indikacija, kontraindikacija in neželeni učinki.