Seznam statinov najnovejše generacije, pregled zdravil, razlike od prejšnjih generacij, koristi in škoda

Statini zadnje generacije so priznani kot najučinkovitejša in najvarnejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo znižati raven holesterola in tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov upočasni tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčnega napada, kapi.

Kardiovaskularne bolezni so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih ministrstva za zdravje je leta 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi kardiovaskularnih bolezni. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja in sprememb življenjskega sloga.

Statini: kaj je, kdo je predpisan

Statini so močna zdravila, ki normalizirajo raven holesterola v krvi. Zdravila blokirajo biosintezo sterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci HMG-CoA reduktaze.

Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo "škodljivega" lipoproteina nizke gostote (LDL), povečajo raven "dobrega" lipoproteina visoke gostote (HDL).

Normalizacija koncentracije holesterola, LDL, HDL vam omogoča, da preprečite napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi patologijami..

V Evropi, ZDA, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% ameriških in 55% evropskih bolnikov, ki so indicirani za zdravila na recept, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki statine predpisujejo 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Predpisovanje statinov vam omogoča:

  • zmanjšati tveganje za razvoj srčnega napada, možganske kapi;
  • zmanjšati število bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
  • zmanjšati število operacij za obnovitev pretoka krvi;
  • preprečiti napade angine.

Kljub izjemnemu terapevtskemu potencialu se statinske tablete jemljejo, kadar je to jasno indicirano, in ne za visoko raven holesterola. Niso neškodljivi in ​​imajo resne neželene učinke. Statini so priporočljivi za ljudi:

  • preživeli srčni napad, kap, mikro možganski kap;
  • priprava na operacijo na koronarnih žilah;
  • z ravnijo LDL nad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • trpijo za diabetesom mellitusom in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Najučinkovitejši in najvarnejši statini

Statini nove generacije so sintetična zdravila, katerih zdravilna učinkovina so atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Znižujejo raven holesterola in LDL močneje kot njihovi predhodniki, bolje jih kombinirajo z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajani statin na svetu. Po moči je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Z njegovo uporabo pri večini bolnikov lahko dosežemo trajno znižanje ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je cena tablet v primerjavi z rosuvastatinom varčnejša, toleranca pri mnogih bolnikih pa boljša.

Rosuvastatin

To zdravilo velja za najmočnejše zdravilo do zdaj. Rosuvastatin je predpisan v najnaprednejših primerih, ko imenovanje drugih zdravil ne omogoča doseganja ustreznega znižanja ravni holesterola in holesterola LDL. Danes ni enotnega mnenja o smiselnosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, kar je nepomembno tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov. Zdravilo je bilo izdano pred kratkim, njegovo delo je bilo manj raziskano kot atorvastatin. Zato na nekatera vprašanja ni natančnih odgovorov, še posebej, če se nanašajo na dolgoročne posledice..

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja špansko podjetje Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom je bil precej manj raziskan. Zato zdravniki redko predpisujejo pitavastatin za zniževanje holesterola. Običajno ga predpišejo bolnikom kot alternativo rosuvastatinu v primeru nestrpnosti. Livazo je stal 540-1205 rubljev.

Statini zadnje generacije: imena zdravil 3., 4. generacije so prikazana v tabeli.

Ime zdravilaMožnosti odmerjanja, mgStroški, rub.
Zdravilna učinkovina je atorvastatin
Atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin alkaloid86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEKSVM10., 20.85-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10., 20.291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Kiosk10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipan10, 20, 40111-1180
Zdravilna učinkovina je rosuvastatin
Acorta10., 20.350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Viala z rosuvastatinom10., 20.331-520
Roxerjeva5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Kateri statini zadnje generacije imajo najmanj neželenih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar se upravičuje. Če je bolnikov proračun skromnejši, so zanj predpisani nadomestki z dobrim ugledom: Tulipan, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila na podlagi lastnih izkušenj z zdravilom. Ne bi smeli kupiti najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost so dvomljivi.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

  • prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • drugi je fluvastatin;
  • tretjič, atorvastatin;
  • četrti - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin je 1,5 do 2-krat boljši pri zniževanju ravni LDL kot atorvastatin, 4-krat boljši od simvastatina, 8-krat boljši od pravastatina ali lovastatina. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja srčno-žilnih zapletov. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila..

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blažjimi stranskimi učinki. To jim omogoča sočasno predpisovanje nekaterih zdravil, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost bistveno širi krog potencialnih bolnikov..

Temeljna razlika med statini najnovejše generacije je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (faktor CRP). Nove raziskave silijo zdravnike, da priznajo, da ima lahko ta snov pri napredovanju ateroskleroze enako pomembno vlogo kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča učinkovitejše zaviranje razvoja bolezni in preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna samo v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z:

  • gemfibrozil;
  • kombinacija tipranavirja z ritonavirjem;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

Pri sočasnem jemanju naslednjih zdravil je treba prilagoditi odmerek tablet:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoksin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolhicin;
  • lopinavir z ritonavirjem;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalni interakciji z encimi citokroma P450. Lahko se predpiše, vendar ni zaželeno, kot dodatek k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi zaviralci HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravila Rosuvastatin niso predpisana bolnikom, ki jemljejo fibre, ciklosporin.

Koristi in škoda statinov

Predpisovanje zdravil za visok holesterol nove generacije je upravičeno, če je navedeno. Glede na študije lahko uporabo rosuvastatina zmanjšamo za:

  • 20% celotne smrtnosti;
  • 44% smrtnost zaradi zapletov ateroskleroze;
  • 50% verjetnost za razvoj možganske kapi, srčnega napada.

Drugi statini imajo skromnejše, a vseeno impresivne rezultate. Njihov namen lahko zmanjšamo z:

  • 20-42% koronarna smrtnost;
  • 25-37% incidenca miokardnega infarkta;
  • 28-31% verjetnosti za možgansko kap.

Na žalost statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljene ljudem, ki:

  • imate bolezen jeter;
  • mladoletniki (izjema je redka genska bolezen, ki jo spremlja visoka raven holesterola);
  • nosečnice, pa tudi tiste ženske, ki nameravajo zanositi;
  • doječe.

Najpogostejši neželeni učinki so neškodljivi. Približno 12% bolnikov trpi za vneto grlo, 6,6% glavobolov, 5,3% simptomov, podobnih prehladu, 5,1% bolečin v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja po jemanju zdravil po nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje ves čas tečaja..

Najbolj radikalen način, kako se znebiti neželenih učinkov, je prenehanje uporabe statinov. Preden se zdravniki odločijo za prekinitev zdravljenja, priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini človeku res podaljšajo življenje in to je vredno potrpeti z manjšim poslabšanjem počutja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

  • dogovorite se za kratek odmor med jemanjem zdravila. Pazite na spremembe. Včasih so bolečine v mišicah in splošna šibkost posledica starosti ali drugih bolezni in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo lajšalo nelagodje;
  • prosite svojega zdravnika, da spremeni zdravilo ali zmanjša odmerek. Statini so dokaj številna skupina zdravil, ki vsakemu bolniku omogoča, da izbere zdravilo, ki mu najbolj ustreza;
  • razpravljali o možnosti kombiniranja statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najučinkovitejša zdravila za normalizacijo ravni holesterola. Toda včasih njihova kombinacija z drugimi zdravili omogoča zmanjšanje odmerka, pri čemer naj bo raven LDL nizka;
  • vadite previdno. Telesna aktivnost lahko poškoduje mišice na celični ravni. Jemanje zaviralcev HMG-CoA reduktaze je preobremenjeno s hudo bolečino v mišicah. Morda bi bilo vredno popraviti načrt pouka in nekoliko zmanjšati obremenitev;
  • jemljite koencim Ta prehranski dodatek pomaga preprečevati nekatere neželene učinke pri majhnem delu ljudi.

Obstaja mnenje, da zaviralci HMG-CoA reduktaze lahko povzročijo diabetes mellitus. To mnenje je le delno resnično. Izvedena je bila obsežna študija JUPITER, v kateri je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Diabetes mellitus tipa II se je razvil pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi z 216 primeri patologije med bolniki, ki so jemali placebo. Zdravniki pojasnjujejo majhno povečanje incidence začetne nagnjenosti ljudi v študijski skupini k razvoju diabetesa.

Tablete za zniževanje holesterola

Ljudje, ki trpijo zaradi visoke ravni holesterola v krvi, vedo, da to patološko stanje vodi v aterosklerozo. In ta bolezen posledično vodi do razvoja srčnih napadov, kapi in obsežnih lezij žilnega omrežja po telesu..

Zato je zelo pomembno vprašanje, katere tablete so zelo dobre in poceni za zniževanje holesterola. Imenovanje zdravil, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih nanosov v kapilarah in arterijah, opravi samo strokovnjak.

Izvede se predhodni pregled za oceno zdravstvenega stanja, krvnih žil, notranjih organov in sistemov. In šele nato zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov izbere ustrezna zdravila. Ta članek je zgolj informativnega značaja, saj lahko neodvisna izbira zdravil proti holesterolu povzroči številne zaplete.

Kaj so statini

Razred statin je tableta, ki jo zdravniki najpogosteje predpisujejo bolnikom z visokim holesterolom v plazmi. Zato verjamejo, da so statini najboljše sredstvo za normalizacijo ravni holesterola, preprečevanje srčnega napada, ishemije in možganske krvavitve..

Da pa bi razumeli mehanizem delovanja te skupine zdravil, bi morali vedeti, kako nastaja lipofilni alkohol, kakšen je njegov namen in vloga v telesu. 85% holesterola v telesu proizvede samostojno, le preostalih 15% pa ga dobimo s hrano.

Organska spojina je vključena v številne procese:

  • biosinteza hormonov, vključno s spolnimi hormoni;
  • zaščita rdečih krvnih celic pred toksičnimi poškodbami hemolitičnih strupov;
  • uravnavanje prepustnosti krvnih žil in celičnih membran;
  • proizvodnja žolča in vitamina D;
  • ohranjanje moči celic po telesu.

Za popoln pretok holesterola v vsa tkiva in notranje organe se proizvajajo posebni proteini - lipoproteini. Če se raven lipofilnega alkohola v telesu poveča, je treba sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje..

V začetnih fazah aterosklerotičnih sprememb so to prehrana, šport, zavračanje odvisnosti, dober počitek in pogosto bivanje na svežem zraku. V odsotnosti učinka teh ukrepov zdravniki predpisujejo zdravila iz skupine statinov. Zavirajo proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji lipoproteinov.

Posledično se zmanjša količina holesterola, ki prodira globoko v tkiva, in poveča se količina povratnega transporta. V povezavi z jemanjem zdravil statinske skupine se količina lipofilnega alkohola v telesu zmanjša, hkrati pa pride do razgradnje maščobe in že zbranih oblog v kapilarah.

Koristi in škoda zdravil

Statini niso skupina zdravil, ki si jih lahko predpišete sami, saj imajo ob nepravilni uporabi veliko stranskih učinkov. Z rahlim zvišanjem ravni holesterola se lahko doma spoprimete s prehransko prehrano in z vadbeno terapijo. Toda ob resnih indikacijah zdravniki v večini primerov priporočajo jemanje statinov.

Ta skupina zdravil z neučinkovitostjo zdravljenja brez zdravil omogoča ne samo zmanjšanje celotne ravni holesterola, temveč tudi preprečevanje nevarnih bolezni srčno-žilnega sistema. Prednosti statinov:

  • zmanjšanje tveganja za srčni napad;
  • preprečevanje možganske krvavitve;
  • lajšanje znakov vaskularne ateroskleroze in preprečevanje nadaljnjih zapletov bolezni;
  • stabilizacija srčne aktivnosti z angino pektoris in ishemijo;
  • olajšanje poteka diabetes mellitus;
  • izguba teže pri debelih bolnikih;
  • odstranjevanje vnetja sten kapilar;
  • redčenje krvi in ​​preprečevanje tromboze;
  • povečanje premera lumna kapilar;
  • vzpostavitev menjalnih procesov.

Statini so predpisani za pospešitev okrevanja po srčnem infarktu, cerebralni krvavitvi, pljučni emboliji, pa tudi po operaciji (stentiranje, presaditev koronarne arterije, angioplastika). Statini, namenjeni zniževanju holesterola v krvi, imajo pomanjkljivosti, glavna pa je razvoj neželenih učinkov.

Z zmanjšanjem količine lipoproteinov, ki jih proizvaja telo, se zmanjša tudi proizvodnja koencima Q10. Ta snov je namenjena za oskrbo mišic in možganskih tkiv z energijskimi zalogami, ob pomanjkanju koencima pa človeka začnejo boleti mišice, šibkost, pritiski, apatija in utrujenost.

Z nadaljnjo uporabo statinov se lahko začne znanstveno uničevanje mišičnega tkiva - rabdomioliza. Neželeni učinki se lahko pojavijo, če kateri koli telesni sistem tablete zlorabi.

Najboljši statini za zniževanje holesterola v krvi

Prve tablete s holesterolom so bile narejene na osnovi naravnih sestavin in so jih imenovali lovastatini. Poleg tega so bila vsa proizvedena zdravila sintetičnega izvora..

Motijo ​​se tisti, ki verjamejo, da so naravna zdravila veliko varnejša in boljša, ker imajo sintetični analogi veliko manj stranskih učinkov, telo jih lažje prenaša. Prva generacija statinov ne vključuje le lovastatinov, temveč tudi pravastatine in simvastatine.

Lovastatin tablete

Glavni predstavnik te skupine je zdravilo Lovastatin. Na voljo je v obliki tablet po 20 ali 40 mg, spada v razred zdravil za zniževanje lipidov. Mehanizem delovanja je motnja začetne faze sinteze holesterola v jetrnih tkivih (tvorba mevalonske kisline).

Zmanjša količino lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, trigliceridov v krvni plazmi in poveča količino lipoproteinov z visoko gostoto. Trajanje ene tablete na osnovi lovastatina traja 24 ur, zato je treba zdravilo uporabljati enkrat na dan, najbolje zvečer..

Indikacije za uporabo:

  • hiperholesterolemija primarnih in družinskih oblik z neučinkovito prehrano;
  • upočasnitev napredovanja aterosklerotičnih žilnih lezij;
  • preprečevanje srčnih in možganskih kapi pri bolnikih z ishemijo, pa tudi kot del kompleksne terapije s precenjeno vsebnostjo lipofilnih maščob v telesu;
  • primarno preprečevanje koronarne srčne bolezni.

Pripravki na osnovi lovastatina:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Mevacor,
  • Holetar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Seznam neželenih učinkov vključuje alergijske reakcije (s povečano občutljivostjo na lovastatin), zlatenico, povečano aktivnost jetrnih transaminaz, miopatijo, rabdomiolizo, intersticijske pljučne lezije, omotico, glavobole, nespečnost, nevroze. Celoten seznam neželenih učinkov je objavljen v navodilih za uporabo vsakega zdravila..

Pripravki fluvastatina

Ta skupina zdravil spada v drugi razred statinov, to so učinkovita in varna zdravila za zniževanje holesterola, ki jih strokovnjaki predpisujejo tudi v otroštvu, od 10. leta dalje. Indikacije za priporočanje tablet fluvastatina:

  • dislipidemija mešane geneze;
  • preprečevanje zapletov pri ishemični bolezni srca;
  • koronarna ateroskleroza;
  • hiperholesterolemija;
  • kot sredstvo za kompleksno terapijo, za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju, ko so izpostavljeni srcu in ožilju.

Pripravki fluvastatina vključujejo natrijevo sol v sestavo, zaradi česar se koncentracija lipofilnega alkohola veliko hitreje zmanjša. Pred začetkom zdravljenja mora bolnik 3-4 tedne slediti dieti, kot med nadaljnjim zdravljenjem. Začetni odmerek fluvastatina je običajno 20-40 mg enkrat na dan zvečer.

Pripravki, ki vsebujejo fluvastatin:

  • Fluvastatin,
  • Lescol,
  • Lescol forte.

Učinek uporabe zdravila je opazen po enem mesecu, nato pa je treba bolnika ponovno preizkusiti, da se razjasni, ali začetni odmerek zadostuje ali ga je treba povečati. Občasno je treba ves čas zdravljenja spremljati koncentracijo holesterola v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek..

Tablete atorvastatin

Zdravila iz te skupine so razmeroma poceni, a učinkovita pri zniževanju ravni holesterola v krvi in ​​izboljšanju delovanja kardiovaskularnega sistema na splošno spadajo v tretjo generacijo statinov. Tudi zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino atorvastatina, veljajo za varna, preprečujejo zaplete pri bolnikih s sladkorno boleznijo in srčno-žilnimi boleznimi, vključno s srčno ishemijo..

Indikacije za uporabo:

  • dedna nagnjenost k patologijam srca in ožilja;
  • mešana dislipidemija;
  • hiperholesterolemija, vključno z oteženo obliko;
  • ateroskleroza kot dodatek k glavni terapiji za zaustavitev napredovanja patologije.

Zdravila na osnovi atorvastatina je treba jemati tudi enkrat na dan, začetni odmerek je odvisen od resnosti hiperholesterolemije in ga določi lečeči zdravnik (od 5 do 80 mg). Seznam neželenih učinkov in kontraindikacij je enak kot pri drugih statinih.

Tablete, ki vsebujejo atorvastatin kot zdravilno učinkovino:

  • Torvacard,
  • Atorvastatin,
  • Anvistat,
  • Liptonorm,
  • Atoris,
  • Tulipan,
  • Atorvox,
  • Canon.

Katero tableto je bolje jemati v lekarni, ne morete določiti sami. Pred začetkom zdravljenja specialist pregleda bolnikovo anamnezo, ga napoti na pregled in laboratorijske preiskave. Poleg tega se lahko vsak bolnik na sestavo tablet odzove drugače ali je alergičen na zdravilno učinkovino..

Zdravila, ki vsebujejo simvastatin

Ta zdravila veljajo za cenovno ugodna in učinkovita pri zniževanju visoke ravni holesterola. Zdravilna učinkovina simvastatin se hitro absorbira v jetrnih tkivih, viden rezultat pa je opazen že 4–5 tednov po začetku zdravljenja.

Indikacije za uporabo simvastatinov:

  • bolniki z visoko nagnjenostjo k zapletom diabetesa mellitusa, ishemije, perifernih in koronarnih žilnih bolezni. Predpisano tudi za preprečevanje smrtnega infarkta, možganske kapi, akutne ishemije;
  • hiperlipidemija primarne in sekundarne geneze, vključno z družinsko heterozigotno obliko - če prehrana z omejeno vsebnostjo maščob in terapija z vadbo nima koristi,
  • hipertrigliceridemija - kot dodatna tehnika za zniževanje ravni holesterola v krvi in ​​povečanje količine lipoproteinov visoke gostote;
  • podpora bolnikom pred kirurškim posegom - presaditev koronarne arterije, renovaskularizacija.

Začetni odmerek 5 mg simvastatina je priporočljiv za bolnike brez tveganja za zaplete v srcu in ožiljah ter z neizraženim zvišanjem holesterola v krvi, kadar je dietna terapija neučinkovita. Največji dnevni odmerek 80 mg je predpisan za bolnike z ishemijo, angino pektoris in napredovalno aterosklerozo. Hkrati je zdravniški nadzor takšnih bolnikov obvezen..

Seznam zdravil na osnovi simvastatina:

  • Simvastatin,
  • Vasilip,
  • Zokor,
  • Simvastol,
  • Ovenkor,
  • Sincard,
  • Simgal,
  • Sivagexal,
  • Vastatin,
  • Zovatin.

Kot pri drugih statinih tudi pri uporabi zdravil, ki vsebujejo simvastatin, obstaja tveganje za miopatijo (bolečine v mišicah, šibkost in splošno poslabšanje počutja), pa tudi rabdomiolizo (popolno uničenje mišičnega tkiva). Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti pregled in se prepričati, da ni kontraindikacij.

Pravastatin kot zdravilna učinkovina

Zdravilna učinkovina pravastatin spada v prvi razred zdravil za zniževanje lipidov, znanih kot varna, a učinkovita snov za zniževanje ravni holesterola v krvi. Vsebuje pravastatin v naslednjih zdravilih: Pravastatin, Lipostat, Pravapres.

Tablete, ki vsebujejo pravastatin, so predpisane bolnikom z zvišano koncentracijo lipoproteinov z nizko in zelo majhno gostoto v krvi, pa tudi s primarno hiperholesterolemijo, kadar druge metode brez zdravil niso učinkovite. Če ima bolnik povišan nivo ne samo lipofilnega alkohola, ampak tudi trigliceridov, strokovnjaki menijo, da je upravičeno predpisati tudi pravastatine, če je visok holesterol vodilna bolezen.

V celotnem poteku zdravljenja (vsaj 4–8 tednov) je prikazano spremljanje sprememb dinamike ravni holesterola v krvi. Začetni odmerek je 10–40 mg, vendar je za visoke koncentracije lipofilnega alkohola (nad 300 mg / dl) primerno 40 mg. Lahko ga razdelite na več korakov..

Neželeni učinki so enaki kot pri večini statinov. To so kožni izpuščaji z nestrpnostjo posameznih sestavin tablet, razvoj mišičnih lezij (miopatija), omotica, dispeptični simptomi, bolečine v epigastriju, apatija, nagnjenost k depresiji itd..

Seznam kontraindikacij vključuje nosečnost, dojenje, otroke, mlajše od 18 let. Pravastatini se previdno uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z akutno okvaro jeter in ljudi, ki so že prej zlorabljali alkohol.

Najnovejša generacija statinov

Najnovejša generacija statinov vključuje učinkovini rosuvastatin in pitavastatin. Te aktivne sestavine tablet so najnovejši dosežek na farmakološkem področju, zato imajo manj neželenih učinkov in največje koristi:

  • hiter začetek vidnega učinka od vnosa - v prvih 7-14 dneh;
  • možnost predpisovanja zdravila v najmanjšem odmerku, kar lahko privede do zmanjšanja ravni holesterola v krvi;
  • dolgoročno ukrepanje;
  • odlična telesna toleranca z osamljenimi primeri neželenih učinkov;
  • ni kontraindikacij za sočasno zdravljenje s statini in srčnimi zdravili;
  • brez negativnega vpliva na presnovo glukoze.

Strokovnjaki priporočajo statine zadnje generacije kot razmeroma drage, vendar najboljša zdravila za zdravljenje dislipidemije, ateroskleroze (vključno s progresivnimi in zapletenimi oblikami).

Rosuvastatin in pitavastatin lahko predpišemo bolnikom s sladkorno boleznijo, genetsko nagnjenostjo k boleznim ožilja, s hiperholesterolemijo v kateri koli fazi, pa tudi med okrevanjem po operaciji srca, srčnem infarktu in možganski kapi. Pripravki, ki vsebujejo rosuvastatin:

  • Rosuvastatin,
  • Roxerjeva,
  • Mertenil,
  • Rosart,
  • Rosulip,
  • Tevastor,
  • Acorta,
  • Crestor.

Zadnjo generacijo tablet za zniževanje lipidov so farmakološka podjetja začela proizvajati ne tako dolgo nazaj, vendar so si že pridobila sloves najučinkovitejših in najvarnejših zdravil. V primerjavi z drugimi zdravili iz razreda statinov najhitreje delujejo brez tveganja za zdravstvene zaplete.

Fibrati

Zdravila, ki spadajo v razred fibratov, se pogosto uporabljajo tudi za zniževanje visoke ravni holesterola oziroma za zmanjšanje količine "škodljivega" lipofilnega alkohola v krvi in ​​povečanje količine "koristnega". Prav tako fibrati upočasnijo napredovanje ateroskleroze, tudi pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. V ozadju jemanja zdravil te skupine se stopnja smrtnosti med predstavniki bolnikov s patologijami kardiovaskularnega sistema zmanjšuje.

Tablete so razdeljene na več generacij:

  1. Klofibrat - To zdravilo zdravniki zdaj redko predpisujejo po prejemu informacij, da povzroča holangiokarcinom in rast novotvorb v prebavilih (prebavilih).
  2. Gemfibrozil in bezafibrat.
  3. Fenofibrat in ciprofibrat.

Fibrati so agonisti podrazreda jedrskih receptorjev, ki uravnavajo metabolizem lipoproteinov, proizvodnjo apoproteina in druge mehanizme. Kot rezultat jemanja enega od teh zdravil se koncentracija lipoproteinov z visoko gostoto v krvi očitno poveča, raven trigliceridov se zmanjša za 30-50%, lipoproteinov z nizko gostoto pa za 10-20%.

Če je raven trigliceridov pri bolnikih višja od 5,6 mmol / l, je imenovanje fibratov zanj obvezno, da se prepreči razvoj akutnega pankreatitisa. Odmerjanje fibratov:

  • Gemfibrozil - 600 mg dvakrat na dan;
  • Bezafibrat - 200 mg 2-3 krat na dan;
  • Ciprofibrat - 100 mg 1-2 krat na dan;
  • Fenofibrat - 145-200 mg enkrat na dan.

Običajno zdravila iz skupine s fibratom dobro prenašajo in lahko učinkovito znižajo raven slabega holesterola v krvi. Neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu, motnje blata, napihnjenost, težave s spanjem, kožni izpuščaji in omotica..

Fibrati niso predpisani za bolnike s holelitiazo, saj pri dolgotrajnem jemanju povečajo lipogenost žolča. Pri sočasni uporabi s statini je potrebno stalno spremljanje aktivnosti krvi, urina in jetrnih transaminaz.

Ocene

Povzetek

Izbira ustreznih zdravil za visok holesterol je v pristojnosti lečečega zdravnika. Samo strokovnjak lahko oceni bolnikovo zdravje, izbere tablete zanj, odvisno od indikacij in ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij. Pri izbiri zdravil se ne moremo osredotočiti le na stroške.

Poceni ne morejo biti vedno kakovostni, čeprav visoka cena ne zagotavlja hitrega in dolgotrajnega učinka. Bolje se je držati zlate sredine, upoštevati zdravnikova navodila in jemati tablete strogo po shemi. Takrat bo predpisano zdravilo koristno in ne bo imelo neželenih učinkov na telo..

Tablete s holesterolom

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo najdemo v celičnih membranah živih organizmov.

Pogosto se uporabljata dva pojma - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njima? Pravzaprav je to ime iste snovi, le v medicinski literaturi se uporablja izraz "holesterol", saj konča "-ol" kaže na njegovo povezanost z alkoholi. Ta snov je odgovorna za dajanje moči celičnim membranam..

Če pa je raven holesterola v telesu povišana, se v stenah krvnih žil oblikujejo holesterolski plaki, ki ob razpokah ustvarijo ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov. Plake zožijo lumen posode.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik po potrebi odloči, kaj storiti z visokim holesterolom. Če dekodiranje analize holesterola kaže na njegovo visoko raven, specialist pogosto predpiše draga zdravila - statine, ki so namenjena preprečevanju bolezni srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da zdravnik pojasni, da mora bolnik po dogovoru nenehno piti takšne tablete, kot kažejo navodila za uporabo..

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene neželene učinke, na katere bi morali zdravniki opozoriti bolnike in razložiti, kako pravilno jemati tablete..

Zato se mora vsak, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo jemal takšna zdravila..

Trenutno sta na voljo dve glavni skupini zdravil za holesterol: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki bolnikom priporočajo uživanje lipoične kisline in omege 3. Sledijo zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola. Vendar je njihova uporaba priporočljiva šele po pregledu in imenovanju zdravnika..

Statini za zniževanje holesterola

Preden začnete jemati takšna zdravila, morate vedeti, kaj so statini - kakšni so, koristi in škoda takšnih zdravil itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšajo proizvodnjo encimov, potrebnih za sintezo holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

  • Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA in zmanjšanja sinteze holesterola v jetrih.
  • Zmanjša raven holesterola pri ljudeh s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se ne odziva na zdravila za zniževanje lipidov.
  • Njihov mehanizem delovanja lahko zmanjša skupno raven holesterola za 30-45%, "škodljiv" - za 40-60%.
  • Pri jemanju statinov se raven holesterola HDL in apolipoproteina Ap poveča.
  • Zdravila zmanjšajo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, zlasti se po sklepih kardiologov tveganje za angino pektoris in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
  • Nobenih mutagenih in rakotvornih učinkov ni.

Stranski učinki

Po zaužitju se lahko pojavijo številni negativni učinki:

  • Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, napenjanje.
  • Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
  • Živčni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
  • Alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
  • Hematopoeza: trombocitopenija.
  • Presnovni procesi: hipoglikemija, diabetes mellitus, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edem.
  • Najresnejši zaplet terapije s statini je rabdomioliza, vendar se to zgodi le redko.

Kdo mora jemati statine?

Obveščanje, kaj statini so, oglasi in navodila za zdravila kažejo, da so statini učinkovita zdravila za zniževanje holesterola, ki bistveno povečajo splošno kakovost življenja ter zmanjšajo verjetnost za razvoj kapi in miokardnega infarkta. Zato je jemanje teh tablet vsak dan varna metoda za zniževanje ravni holesterola..

A pravzaprav do danes ni natančnih informacij o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takimi zdravili res tako varno in učinkovito. Navsezadnje nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna škoda in neželeni učinki odtehtajo koristi statinov kot profilaktičnega sredstva, ki se uporablja za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki še vedno razpravljajo o tem, ali se splača jemati statine, in tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo na temo "Statini - prednosti in slabosti".

Vendar pa obstajajo nekatere skupine bolnikov, za katere so statini obvezni..

Uporabiti je treba statine najnovejše generacije:

  • za sekundarno preventivo po kapi ali srčnem napadu;
  • z rekonstruktivno operacijo na velikih žilah in srcu;
  • z miokardnim infarktom ali akutnim koronarnim sindromom;
  • z ishemično boleznijo z večjo verjetnostjo kapi ali srčnega napada.

To pomeni, da so zdravila proti holesterolu indicirana za koronarne bolnike, da se poveča njihova dolgoživost. V tem primeru mora zdravnik, da zmanjša neželene učinke, izbrati ustrezno zdravilo, spremljati biokemične parametre. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, statini odpadejo.

Primernost predpisovanja zdravil te skupine za take bolnike je dvomljiva:

  • z majhnimi tveganji;
  • z diabetesom mellitusom;
  • pri ženskah pred menopavzo.

Če so statini predpisani ljudem s sladkorno boleznijo, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, saj statini pri takih bolnikih povečajo sladkor. Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja naj predpiše in prilagaja le zdravnik..

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine srčnih patologij predvidevajo uporabo statinov. Toda kljub dejstvu, da zdravniški recept zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem s koronarno arterijsko boleznijo ali hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so že dopolnili 45 let, ali vsi tisti, ki imajo visoko raven holesterola..

Pomembno je upoštevati združljivost teh zdravil z drugimi zdravili..

Po potrebi zdravnik skupaj z zdravili proti holesterolu predpiše tudi druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja: Diroton, Concor, Propanorm itd..

Diroton (zdravilna učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam statinskih zdravil

Katera zdravila so statini in kakšna je njihova aktivnost pri zniževanju ravni holesterola, lahko izveste iz spodnje tabele.

Vrste statinovAktivnost zniževanja holesterolaIme zdravil
Rosuvastatin55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorvastatin47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
FluvastatinZa 29%Lescol Forte
Lovastatin25%Kardiostatin 20 mg, Holetar, Kardiostatin 40 mg

Razvrstitev statinov

V medicini se pri razvrščanju upoštevajo določeni parametri.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem ocenam o statinih za zniževanje holesterola se pacient sam odloči, ali bo jemal takšna zdravila, vendar je to treba storiti le po nasvetu strokovnjaka. Najprej niso pomembni pregledi, temveč imenovanje zdravnika.

Če se je človek kljub temu odločil za jemanje statinov, potem dejavnik izbire ne sme biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samozdravljenja, če je holesterol povišan, ni mogoče izvesti z nobenim zdravilom. Zdravljenje motenj presnove holesterola in lipidov predpiše kardiolog ali terapevt. Hkrati strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

  • starost;
  • tla;
  • teža;
  • prisotnost slabih navad;
  • bolezni srca in ožilja, druge bolezni (diabetes mellitus itd.).

Pomembno je, da statine jemljete v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, medtem ko je pomembno, da jemljete biokemični krvni test tako pogosto, kot vam je predpisal specialist.

V primeru, da so bile predpisane predrage tablete, lahko zdravnika prosite, naj nadomesti zdravila, ki so cenejša. Priporočljivo pa je uporabljati originalna zdravila, saj so generiki domače izdelave slabše kakovosti od originalnih zdravil in generikov, ki jih ponuja uvozni proizvajalec..

Tiste, ki jih pred jemanjem zanima, kakšne so dejanske koristi in škoda statinov iz holesterola, je treba upoštevati več pomembnih dejavnikov, da bi zmanjšali škodo teh zdravil..

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, je treba upoštevati, da se tveganje za miopatijo podvoji, če ga jemljemo skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin, diabetes.

Pri kroničnih jetrnih boleznih je priporočljivo jemati zdravilo Rosuvastatin v majhnih odmerkih, lahko pa uporabite tudi Pravastatin (Pravaxol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito jeter, vendar je pri njihovi uporabi popolnoma nemogoče piti alkohol in izvajati tudi zdravljenje z antibiotiki..

V primeru nenehnih bolečin v mišicah ali nevarnosti poškodb mišic je priporočljivo uporabiti tudi Pravastatin, saj ni tako toksičen za mišice.

Ljudje s kroničnimi ledvičnimi obolenji ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol in ne smejo piti kalcijevega atorvastatina (Lipitor), saj so ta zdravila strupena za ledvice.

Če želi bolnik znižati holesterol z nizko gostoto, so priporočljive različne vrste statinov..

Trenutno ni jasnih dokazov, da je priporočljivo jemati kombinacijo statinov in nikotinske kisline. Pri jemanju nikotinske kisline pri ljudeh s sladkorno boleznijo se lahko zmanjša krvni sladkor, možni so tudi napadi protina, krvavitve iz prebavil, poveča se verjetnost rabdomiolize in miopatij.

Raziskave o vplivih statinov na telo

Prej so kardiologi statine predpisali ljudem, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, arterijske hipertenzije in imajo majhno tveganje za kardiovaskularne patologije..

Trenutno se je odnos do te vrste zdravil pri nekaterih strokovnjakih spremenil. Čeprav Rusija še ni izvedla polnopravnih neodvisnih študij o vplivih statinov na telo.

Kanadski znanstveniki medtem trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje za sive mrene pri bolnikih povečalo za 57%, pod pogojem, da je oseba zbolela za sladkorno boleznijo - za 82%. Tako zaskrbljujoče podatke potrjuje statistična analiza..

Strokovnjaki so analizirali rezultate štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Ugotovili so, da se pri jemanju tovrstnih zdravil verjetnost kapi in srčnega infarkta zmanjša, vendar jih zaradi resnih neželenih učinkov ne predpisujejo ljudem, ki pred tem niso imeli kapi ali bolezni srca. Po mnenju raziskovalcev se pri ljudeh, ki redno jemljejo ta zdravila, pojavijo naslednji neželeni učinki:

Toda na splošno obstajajo različna stališča glede tega, ali so ta zdravila škodljiva ali so relativno varna..

  • Znanstveniki iz Nemčije so dokazali, da se pri nizki ravni holesterola verjetnost za nastanek raka, bolezni jeter in številnih resnih bolezni ter zgodnje smrti in samomorov povečuje, s čimer potrjujejo, da so nizke ravni holesterola bolj nevarne kot visoke..
  • Raziskovalci iz ZDA trdijo, da se srčni in možganski infarkti ne razvijejo zaradi visokega holesterola, temveč zaradi nizke ravni magnezija v telesu..
  • Statini lahko zavirajo pomembno funkcijo holesterola, ki popravlja motnje v telesnih tkivih. Za rast mišične mase v telesu in za njegovo normalno delovanje na splošno so potrebne maščobne celice z nizko gostoto, torej "slab" holesterol. Če ga primanjkuje, se lahko pojavi mialgija, mišična distrofija..
  • Pri jemanju takih zdravil se zavira tvorba holesterola oziroma proizvodnja mevalonata, ki ni samo vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. V telesu opravljajo pomembne funkcije, zato lahko njihovo pomanjkanje izzove razvoj bolezni.
  • Ta skupina zdravil povečuje verjetnost za razvoj diabetesa in ta bolezen vodi do visokih ravni holesterola. Različni viri trdijo, da če jemljete statine dlje časa, je tveganje za sladkorno bolezen 10 do 70%. Pod vplivom teh zdravil se v celici zmanjša koncentracija proteina GLUT4, ki je odgovoren za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da jemanje takšnih zdravil za 70% poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
  • Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi, bolnik tega morda ne bo takoj opazil, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarno.
  • Pri uporabi statinov vpliva na jetra. Tisti, ki so debeli ali vodijo sedeči način življenja, poročajo o izboljšanju stanja krvnih žil za določeno obdobje. Toda sčasoma se zapletejo zapleteni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Ko ima oseba, mlajša od 50 let, povišano raven holesterola, to pomeni, da se v telesu razvijajo resne motnje, ki jih je treba zdraviti. V nekaterih državah na nacionalni ravni uvajajo programe za spodbujanje nižjih ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega načina življenja, spreminjanjem prehranskih načel, opuščanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov..

Kot rezultat, je v mnogih državah ta metoda "delovala": umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja je znatno upadla. Kljub temu velja, da je opustitev kajenja, telesna aktivnost in spreminjanje jedilnika boljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije in neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med argumente v prid dejstvu, da naj starejši ljudje statine jemljejo šele po natančnem tehtanju škode in koristi, lahko opozorimo na študijo, v kateri je več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let in več, sodelovalo pri jemanju statinskih zdravil. Približno 30% je opazilo pojav bolečine v mišicah, pa tudi zmanjšano energijo, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečine v mišicah so najhujše pri tistih, ki so šele začeli jemati takšna zdravila. Posledično to stanje zmanjša intenzivnost telesne aktivnosti - ljudje težko vadijo, hodijo, kar na koncu vodi do povečanega tveganja kapi in srčnega napada. Poleg tega pri človeku, ki se ne giblje veliko, začne telesna teža postopoma naraščati, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja..

Fibrati: kaj je to?

Pripravki fibrata se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so derivati ​​fibrinske kisline. Vežejo se na žolčno kislino in s tem zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrih..

Fenofibrati medicinsko znižujejo raven lipidov, kar posledično znižuje holesterol. Po kliničnih študijah uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceride za 40-50% in povečuje tudi raven tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, ciprofibratov kažejo, da ta zdravila pri visokih koncentracijah holesterola zmanjšajo količino ekstravaskularnih oblog ter zmanjšajo holesterol in trigliceride pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Ciprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil pa je treba vedeti, da jemanje teh zdravil povzroči nekatere neželene učinke. Praviloma se najpogosteje kažejo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska, bruhanje.

Po jemanju fenofibratov so opaženi naslednji neželeni učinki:

  • Prebavni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, žolčni kamni.
  • Mišično-skeletni sistem: mišična oslabelost, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
  • Živčni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
  • Srce in ožilje: pljučna embolija, venska trombembolija.
  • Alergijske manifestacije: srbenje in izpuščaji na koži, fotoobčutljivost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja za zmanjšanje odmerka in s tem negativnih manifestacij statinov.

Zdravila, ki znižujejo absorpcijo holesterola v črevesju

Zdravilo Ezetimibe (Ezetrol) je novo zdravilo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimibe (Ezetrol) ne povzroča driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravila. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola, le približno 20% pa ga v telo vstopi s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik vam lahko priporoči jemanje prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil).

Vendar naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina, raven holesterola nekoliko znižajo..

Upoštevati je treba, da prehranska dopolnila niso zdravila, zato so taka zdravila v smislu preprečevanja bolezni srca in ožilja slabša od statinov..

Seznam prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Oceanol, Omacor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo pred razvojem žilnih in srčnih bolezni, pa tudi pred depresijo in artritisom. Toda ribje olje morate piti zelo previdno, saj se po zaužitju poveča tveganje za kronični pankreatitis..

Buča

Bučno olje je indicirano za tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Orodje zagotavlja holeretične, protivnetne, antioksidativne, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kislina

To sredstvo je endogeni antioksidant; uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Zdravilo pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Ko se jemlje, se izboljša trofičnost nevronov, raven glikogena v jetrih se poveča.

Vitamini

Vitamini pomagajo normalizirati raven holesterola, povečajo hemoglobin itd. Telo potrebuje vitamine B12 in B6, folno kislino in nikotinsko kislino. Hkrati je zelo pomembno, da gre za naravne vitamine, to je, da je treba jesti hrano, ki vsebuje te vitamine.

SitoPren

BAA - izvleček tala jelke, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Zdravilo je treba jemati zaradi hipertenzije, ateroskleroze, visoke ravni trigliceridov in holesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga pri zniževanju ravni holesterola z nizko gostoto, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sekvestranti žolčnih kislin (Kolesevelam itd.) So zdravila, ki se v kompleksnem zdravljenju uporabljajo kot pomožna komponenta za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Ciprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje njegovo raven v krvi in ​​zmanjšuje raven aterogenih lipoproteinov.

zaključki

Tako je seznam zdravil za holesterol trenutno na voljo zelo široko. Če pa bolnik izvaja zdravila za zniževanje holesterola v krvi, se mora zavedati, da imajo zdravila za zniževanje holesterola številne neželene učinke. Seveda pri predpisovanju zdravil za visok holesterol to upošteva zdravnik in pacienta seznani tudi s kontraindikacijami za zdravila za zniževanje holesterola..

A vseeno je treba zdravila za zniževanje holesterola v krvi jemati v kombinaciji s prehrano in z aktivnim življenjskim slogom. Priporočljivo je jemati zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, zadnje generacije, saj njihov proizvajalec izboljšuje zdravila.

Najboljše zdravilo za visoke ravni holesterola je prehrana.

Možno je znižati holesterol v krvi s tabletami na določene ravni. Toda tablete za zniževanje holesterola je dovoljeno uporabljati samo v primerih, ko obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo jemati tablete za holesterol v krvi. V drugih primerih se pred začetkom jemanja tablet za zniževanje holesterola posvetujte z zdravnikom, ki pretehta koristi in škodo takega zdravljenja..

Če želite živeti polno življenje, morate poleg jemanja tablet tudi pravilno jesti in se ukvarjati s športom. Če je raven holesterola zelo visoka, je bolje, da takoj spremenite svoj življenjski slog, kar ga bo pomagalo normalizirati brez dodatnega zdravljenja. Vadite lahko tudi ljudska zdravila, ki vključujejo med in druge sestavine, ki spodbujajo zdravje, ki vam omogočajo, da "očistite" telo. Kako in kolikokrat na dan zaužiti takšna sredstva, vam bo povedal strokovnjak.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici po M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Komentarji

Videl Liprimar 10 mg, nato Vasilip 20 mg, to je trajalo 9 let, holesterol je bil nizek in zdravniki so kričali "urya", posledično so se mišice v hrbtu začele krčiti, tudi pri globokem dihanju so prosti zdravniki skomignili z rameni, jaz pa sem še naprej pil statine (kar je bilo že nemogoče storiti) in odšel k plačanim zdravnikom, se dogovoril za sestanek pri skrbnem zdravniku, ki se je zanimal za težavo in mi po posvetovanju s knjigami in internetom svetoval, naj pobegnem od statinov, kaj pa na koncu? Nehal sem piti vse te statine, škoda je, da me pozne bolečine še vedno motijo, ne da bi jih jemali (ne jemljem jih že 9 let). Pomislite, zdaj je veliko informacij, preberite in se odločite. Zdravje vsem!

Hvala za članek. Stara sem 54 let, holesterol 6,2-6,7. Predpisan atorvastatin, se bojim začeti jemati tablete, začel sem se zdraviti s česnovo tinkturo in izvajam fizične vaje (pisanje - 120-krat na jutro)

Atorvastatin pijem že zelo dolgo, poskušam normalizirati prehrano, telesno aktivnost. Trenutno je holesterol skoraj vedno normalen, trenutno 6.9. Mislim, da ni prav strašljivo. Prebrala sem članek in se veliko naučila. Zdaj mislim, da me sklepi bolijo zaradi statinov ali starosti. Star sem skoraj 72 let. Mislim, da pijem ali ne pijem statinov, sam se moram odločiti in spremljati svoje zdravje in z njim povezane bolezni. Ne bodite leni, da greste na preiskave krvi..

Imam diabetes mellitus in predpisali so mi ROXER, zaradi česar se mi sladkor zviša na 11 enot. se splača jemati, ker morate sladkor piti ponoči in ponoči. prosim za pomoč pri SW Svetlana

Glede statinov obstajajo različna mnenja, tudi med zdravniki so nekateri za, nekateri proti. Zdravnik pravi, da je raven holesterola v meni previsoka, da bi ga znižali s tradicionalnimi metodami ali s prehrano, zato atorvastatin pijem že od prvih dni, ko so mi postavili diagnozo. Ker pa kazalnikov ni bilo mogoče normalizirati, so jim dodali tudi dibikor. V takem kompleksu sem se končno vrnil v normalno stanje in se na njem postavil. Mimogrede, pri jemanju atorvastatina ali pri dibikorju nisem nikoli imel nobenih stranskih učinkov.

Statine je res treba nenehno piti in imajo veliko stranskih učinkov, če pa se holesterol močno poveča, potem brez njih ne gre. Bolje pa je seveda spremljati prehrano, težo, zdravje, da sploh ne bi prišli do zdravljenja.

Hvala za članek. Zdravnik, ki je predpisal zdravilo Torvocard, ni rekel ničesar o neželenih učinkih. Menim, da je treba več pozornosti nameniti prehrani.

Julia, bi nam lahko povedala kaj več o jemanju Ro-statina? Ali še naprej jemljete, v kakšnem odmerku, za katere sočasne bolezni, kako se počutite? Kardiolog mi ga priporoča.

Pravzaprav koristne in potrebne informacije. Včeraj sem bil pri kardiologu in spet se je pojavilo vprašanje o statinih, holesterolu 7,6 ob zmanjšanju telesne teže za 6 kg. Čeprav so statine predpisali že dolgo, se obotavljam jemati. In brez njih zdravstveno stanje ni "vodnjak", povečan sladkor, težave s sklepi, hipotiroidizem s sočasno avtoimunsko boleznijo itd.. Razumem, kaj potrebuješ! spremenite svojo prehrano, kako težko pa se odrečete svojim ljubljenim sladkarijam in slaščicam. Želel bi imeti več mnenj ljudi, ki imajo to težavo.

Članek je uporaben, zelo jasen in dostopen.

V spodobni paniki sem - z zdravnikom sem poskusil več statinov in noge so me strašno bolele od njihove uporabe. Ne vem, kaj naj storim, prenašam ali eksperimentiram na sebi. Holesterol 8.7

Najlepša hvala za članek, tukaj je NARODNO sredstvo, kot je alkoholna tinktura česna, ki je skoraj soglasno priznana kot najučinkovitejša domača metoda za hitro zniževanje ravni holesterola. Za njegovo pripravo morate vztrajati tristo gramov sesekljanega česna v kozarcu alkohola. Vztrajati morate v temnem prostoru nekaj več kot en teden. Priporočljivo je začeti jemati z majhnimi odmerki - dve do tri kapljice na dan, postopoma naraščajoče do 20 kapljic. Po prehodu tega "mejnika" začnite dnevno zmanjševati število kapljic, dokler znova ne dosežete dveh. Skupaj naj traja dva tedna: en teden - za povečanje odmerka in enak čas za zmanjšanje. Za omilitev učinka je priporočljivo kombinirati sprejem tinkture s pitnim mlekom. To zdravljenje se izvaja le redko: dovolj je en tečaj vsaka tri leta

Avtorju članka bi rad postavil vprašanje: kje je povezava med nizkim holesterolom in nastankom raka? Tega ni?

Definitivno ne bom jemala statinov. Toliko postrani postane strašljivo.

Članek je dober, moj holesterol se drži že 10 let3, pil sem rosuvastatin, ne pomaga. Že 8 let jemljem prednizon, nizek kortizol28, je morda ta prednizon zvišal holesterol? Predpisali so mi rosucard. Ne vem, ali naj pijem ali ne. Veliko neželenih učinkov.

Najlepša hvala za koristne informacije.!

Najlepša hvala za članek. Z velikim veseljem sem ga prebrala in se veliko naučila o statinih. Ja, pravzaprav prej o njih nisem vedel ničesar. Imam holestatsko raven. 8.7. Predpisani statini med vzdržanjem. Zelo resne posledice tega zdravila.

Zelo koristen članek! Najlepša hvala!

Ro-statin mi je zelo pomagal! Najboljše v poslu!

Hvala. Zelo informativen članek in dostopen za ljudi brez zdravstvene izobrazbe.

Dober dan. Moj holesterol je rahlo povišan.Deta omega 3, zdravniški recept Betargin In tako naprej, niso veliko pomagali. Naredili analize po 5 mesecih, se ni kaj dosti spremenilo

Hvala za podrobna pojasnila. Zdravnik mi je ob pregledu krvnih preiskav, kjer je holesterol presegel normo, svetoval, naj se držim diete. In to je to..

Tudi o preprostih, banalnih stvareh ne vemo veliko, zato je za vse nas nedvomno potreben kvalificiran pregled. Članek Marine Stepanyuk je prijazna, topla svetloba. hvala!

Zelo koristen članek hvala!

Članek je super! zelo dostopno in razumljivo.

Hvala, vse je zelo jasno in razumljivo

več takšnih člankov nas naši zdravniki ne obveščajo posebej hvala za ta članek

Zelo potreben resničen članek. Zdravniki predpisujejo zdravila, ne da bi upoštevali obstoječe patologije, niti en zdravnik mi še nikoli ni povedal o kontraindikacijah in neželenih učinkih! Zahvaljujoč takim kompetentnim strokovnjakom, kot je Marina Stepanyuk, lahko tudi sama ugotovim, koliko rabim zdravila za zniževanje holesterola. Hvala za članek.

Zelo uporaben članek. Ampak tukaj je, kaj storiti, če že obstajajo holesterolski plaki in je holesterol normalen?

Hvala za članek! Počnem skoraj vse, kar je tu napisano.

Zelo poučen članek. Obstaja nekaj, o čemer je treba razmišljati, in ne zastoj, da bi kandidirali za zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Poiskala bom več naravnih zdravil za visok holesterol 7,63 enot. Hvala za informacije Marina Stepanyuk.

Kaj je alkalna fosfataza in kaj kaže na njeno raven?

Vazokonstrikcija in razvoj različnih bolezni