24-urno spremljanje EKG (Holter)

Holterjev nadzor ali Holterjev nadzor je priljubljena metoda preučevanja stanja srca. V nasprotju s tradicionalnim EKG omogoča snemanje sprememb, ki se pojavijo med pacientovim običajnim življenjem, telesnim in čustvenim stresom, spanjem ali budnostjo, razkriva podrobnosti, ki bi ostale neopažene v zdravniški ordinaciji.

Kaj je Holterjev nadzor in kdo ga potrebuje?

24-urni Holterjev nadzor je dobil ime po izumitelju, ki je prvi ustvaril prenosno napravo za odvzem EKG in predlagal novo raziskovalno metodo. To je pravzaprav elektrokardiogram, ki traja en dan ali več (do enega tedna). Senzorji so na pacientovo telo pritrjeni s posebnimi obliži, ki beležijo električno aktivnost srca. Nato se informacije prikažejo na računalniškem zaslonu, zdravnik pregleda pridobljene podatke in napiše klinični zaključek, ki ga nato razlaga kardiolog. Včasih dnevno spremljanje srca po Holterju vključuje hkratno snemanje EKG in krvnega tlaka.

Tekom dneva pregleda mora bolnik voditi dnevnik, kamor zapiše fizično in čustveno stanje, čas spanja, vključno z dnevnimi obroki. Vse spremembe počutja in zdravil je treba zabeležiti. Ta pristop omogoča pridobitev zapletenih diagnostičnih informacij: navsezadnje je celo odsotnost sprememb EKG z aktivnimi pritožbami pomembna za zdravnika (in obratno).

Poleg tega se elektrokardiogram običajno vzame v mirovanju ali med odmerjeno telesno aktivnostjo. To je nekakšno eksperimentalno stanje, ki je izvzeto iz konteksta: navsezadnje le malo ljudi preživi ves dan ležeč, negiben, na kavču ali z močnim pedaliranjem sobnega kolesa. Posebnosti Holterjevega spremljanja so ravno v tem, da pacient nadaljuje in je celo do neke mere dolžan voditi običajno življenje, vključno s konflikti v službi, tekom za avtobusom, igranjem iger na srečo v računalniški igri za monitorjem, gledanjem novic in drugimi vsakdanjimi situacijami, tako ali drugače razmišljanje o delu srca. Posledično je mogoče prepoznati kršitve srčnega ritma in epizode okvarjene oskrbe s krvjo, ki med rutinskim pregledom ostanejo "v zakulisju".

Vse spremembe, ki jih lahko zazna Holterjev nadzor, lahko zmanjšamo na 3 velike skupine:

  • odkrivanje aritmij;
  • odkrivanje ishemije miokarda (nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom);
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Iz tega sledi poseben seznam indikacij..

Indikacije za 24-urno spremljanje EKG

Zdravniki ločijo 3 razrede indikacij za Holterjev srčni test. Prvi razred indikacij pomeni nujno potrebo po raziskavi. Če je označeno v 2. stopnji, lahko Holterjevo spremljanje zagotovi nove informacije, spremeni diagnozo ali recept. V primeru indikacij 3. stopnje študija ne bo vplivala na končno diagnozo, prognozo, taktike zdravljenja, bo pa omogočila oceno tveganj za nadaljnje poslabšanje.

Indikacije za razred 1:

  • nepojasnjena omedlevica (sinkopa), omotica, epizode omotice;
  • ponavljajoči se srčni utripi z nepojasnjenimi vzroki;
  • ocena učinkovitosti antiaritmične terapije pri bolnikih (pogostost in značilnosti aritmij so bile natančno določene pred začetkom zdravljenja);
  • ocena srčnega ritma z vgrajenim srčnim spodbujevalnikom za programiranje njegovih parametrov ali ugotavljanje morebitne okvare naprave.

Indikacije za razred 2:

  • epizode nenadne zasoplosti, bolečine v prsih ali šibkosti neznanega vzroka;
  • omedlevica, omotičnost, napadi šibkosti ali palpitacije na podlagi ugotovljene aritmije ali zdravljenja;
  • stanje po srčnem napadu z okvarjenim delovanjem levega prekata;
  • kronična odpoved krvnega obtoka;
  • idiopatska hipertrofična kardiomiopatija;
  • ocena možnega aritmogenega učinka nekaterih zdravil;
  • določanje srčnega utripa pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo;
  • dokumentarna fiksacija občasnih aritmij;
  • ovrednotenje delovanja vsadljenega srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja;
  • ocena pogostosti napadov aritmije pri bolnikih z implantiranim defibrilatorjem, srčnim spodbujevalnikom;
  • sum na različno angino pektoris;
  • bolniki z bolečinami v prsih, pri katerih je vadba EKG kontraindicirana;
  • bolniki pred in po operaciji koronarnega obvoda, pri katerih je testiranje vadbe kontraindicirano;
  • bolniki z diagnosticirano boleznijo koronarnih arterij in bolečinami v prsih.

Indikacije za razred 3:

  • sinkopa, presinkopalna stanja, epizode šibkosti ali palpitacije, katerih vzroki so bili predhodno ugotovljeni;
  • epizodni simptomi cerebrovaskularne nesreče: napadi omotice, tinitus, glavobol, zmanjšan vid;
  • kronično srčno popuščanje;
  • arterijska hipertenzija in hipertrofija levega prekata;
  • postinfarktno stanje z normalno funkcijo levega prekata;
  • diabetes mellitus (za oceno stopnje diabetične nevropatije);
  • potrditev okvare implantiranih naprav v primerih, ko tudi druge raziskovalne metode razkrijejo napake v delovanju naprav;
  • preventivni pregled bolnika z implantiranim srčnim spodbujevalnikom ali defibrilatorjem.

Kot lahko vidite, je seznam indikacij precej obsežen. Preiskava nima starostnih omejitev, saj ne moti bolnikovega običajnega življenja in dela njegovega telesa.

Kontraindikacije

Študija nima absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije so travme, opekline v prsih in druge kršitve celovitosti kože na območju pritrditve senzorjev. Pregled bo težaven, če je bolnik pretirano aktiven (pri nenadnih gibih, skakanju, mahanju z rokami se lahko senzorji odklopijo).

Dolgoročno snemanje EKG: postopek

Za Holterjev nadzor ni potrebna posebna priprava. Za moške z debelimi prsnimi lasmi je bolje, da se brijejo, tako da so senzorji trdno pritrjeni na telo.

Od 3 do 12 elektrod je prilepljenih na kožo v predelu prsnega koša. Njihovo število je odvisno od vrste Holterjeve nadzorne naprave. Več elektrode (vodnikov), bolj obsežne in natančnejše prejete informacije.

Takoj po namestitvi in ​​pritrditvi elektrod se vzame kontrolni EKG v mirovanju: bolnika prosimo, da stoji, sedi, leži na hrbtu, se obrne na desno in levo stran. Tako se zabeležijo morebitne spremembe, ki jih povzroči sprememba položaja telesa..

Zdravnik vam lahko predlaga, da takoj naredite "test stopnic": preden zapustite kliniko, pojdite gor in dol po določenem številu stopnic.

Po tem lahko čez dan živite normalno. Omejeni so le higienski postopki (elektrod in samega monitorja ni mogoče zmočiti) in aktivne športne igre (kot smo že omenili, se elektrode lahko odklopijo).

Sam pregled traja od dneva do tedna, najpogosteje je omejen na dneve ali malo manj / več od njih - 22-28 ur.

Kaj kaže Holterjevo spremljanje srca: Rezultati študije

Zdravnik začne ocenjevati rezultate s srčnim utripom (stopnja srčnega utripa podnevi - 75–85 na minuto, ponoči - 55–65), določi razmerje med dnevnim in nočnim kazalnikom (cirkadijski indeks). Sprememba cirkadianega indeksa kaže na moteno delovanje srca..

Srčni utrip se naravno poveča s telesno aktivnostjo: v tem stanju je lahko različica norme 180 in 200 utripov na minuto. Če se brez razloga poveča, se to stanje imenuje tahikardija in morate ugotoviti njegove vzroke. Upočasnitev srčnega utripa na 40 utripov na minuto se imenuje bradikardija. Kot različica norme se to zgodi pri dobro usposobljenih športnikih, vendar najpogosteje še vedno morate ugotoviti vzrok patologije.

Normalni srčni ritem se imenuje sinusni ritem. To pomeni, da srčni spodbujevalnik pošilja signale, ki potujejo v prekata in preddvore, zaradi česar se krčijo. Posamezne epizode aritmije, motnje prevodnega impulza med preddverji in prekati, prezgodnje kontrakcije (ekstrasistole) so lahko običajna različica, zlasti pri mladostnikih in starejših. Dovoljeno od 960 do 1200 prezgodnjih atrijskih kontrakcij (supraventrikularne ekstrasistole) in do 200 prezgodnjih ventrikularnih kontrakcij (ventrikularne ekstrasistole).

Nadalje strokovnjak opisuje odkrite motnje ritma, če sploh, in sklepa o možnih virih aritmije.

Po tem se oceni oblika EKG krivulje in zdravnik poišče možne spremembe, ki kažejo na pomanjkanje krvnega obtoka na določenem območju srčne mišice.

Vse zaznane spremembe se primerjajo z bolnikovim dnevnikom. Na ta način lahko na primer zaznamo epizode asimptomatske ishemije med fizičnim ali čustvenim stresom, delne blokade prevodnosti med spanjem itd..

Po povzetku vseh ugotovljenih sprememb jih zdravnik opiše v raziskovalnem protokolu in oblikuje zaključek, sklepe, na podlagi katerih bo kardiolog pripravil.

Običajno se protokol izda naslednji dan po študiji, vendar je veliko odvisno od delovne obremenitve strokovnjakov. Seveda so v brezplačni ambulanti pogoji lahko precej daljši.

Koliko stane Holterjevo spremljanje srca?

Cene 24-urnega Holterjevega spremljanja srca v Moskvi se gibljejo od 2 do 5 tisoč rubljev, v povprečju 3,5 tisoč. Seveda bodo na ceno vplivali stroški same naprave: najnovejše 12-odvodne naprave so veliko dražje od tistih, ki beležijo 2-3 odvode. Pomembne so tudi kvalifikacije zdravnika: naravno je, da je delovni čas mladega zdravnika ocenjen na nižji od posveta specialista najvišje kategorije, zlasti tistega z znanstvenimi nazivi. Nujnost dešifriranja lahko vpliva tudi na ceno..

Holterjev nadzor srca je varen postopek, praktično brez kontraindikacij. Študija vam omogoča, da ocenite delo srčne mišice v naravnih razmerah z običajno pacientovo aktivnostjo in odkrijete morebitne kršitve srčnega ritma in oskrbe miokarda s krvjo.

Številne nevarne bolezni srca in ožilja ter nevrološke bolezni so asimptomatske ali paroksizmalne, to je njihova zahrbtnost. Včasih jih lahko zazna le spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa po Holterju, kar pa zdravniku omogoča, da predpiše ustrezno in pravočasno zdravljenje. Na žalost klasična EKG metoda ni tako informativna kot Holterjeva diagnoza..

24-urno spremljanje

Zahtevajte klic nazaj za snemanje za dnevno spremljanje EKG, krvnega tlaka po Holterju

Od uspeha diagnoze bolezni srca ni odvisna samo kakovost življenja bolnika, temveč tudi njegovo trajanje. Zato zelo pogosto kardiologi predpišejo celo vrsto študij, ki bodo pomagale natančno določiti nepravilnosti pri delu kardiovaskularnega sistema. Praviloma je prva stvar, na katero se sklicuje bolnik s težavami s srcem, elektrokardiografija, ki je že dolgo glavna metoda za diagnosticiranje srca. Elektrokardiografija je metoda snemanja srčnega ritma z uporabo občutljivih senzorjev, ki zajemajo električne impulze iz različnih delov našega srca in nato informacije prenašajo na snemalno opremo. EKG je obvezen ne le ob prvih manifestacijah bolezni srca, ampak tudi med kakršnimi koli preventivnimi zdravniškimi pregledi, ki predstavljajo postopek, ki traja približno 15 minut. Vendar pa je ravno to trajanje razlog za dodelitev dodatne diagnostike bolniku. Če govorimo o periodičnih motnjah srčnega ritma, ki jih običajni EKG ne zabeleži, je ta diagnoza 24-urno Holterjevo spremljanje EKG..

Zdravniki funkcionalne diagnostike najvišje kategorije Artemyeva Irina Valentinovna

Kaj je 24-urno spremljanje Holter EKG?

Kljub impresivnemu imenu postopka je Holterjevo 24-urno spremljanje EKG pravzaprav zelo dolgoročna elektrokardiografija. Metodo je prvič predlagal profesor Holter pred več kot 50 leti in se do danes uspešno uporablja. Glavna značilnost Holterjevega spremljanja EKG je snemanje srčnega ritma s posebnim snemalnikom 18-72 ur.

Kdaj se dnevno opravi EKG?

Kako poteka dnevno spremljanje EKG?

Holterjev nadzor EKG: značilnosti postopka
Kam za vsakodnevno spremljanje EKG v Čeljabinsku?

Vsakodnevno spremljanje EKG Holter za otroke, odrasle, stroški

  • "Holter (dnevno) spremljanje EKG", "Holter (dnevno) spremljanje krvnega tlaka", / EKG + krvni tlak - 1500/2100 rubljev.

Gumb za snemanje za dnevno spremljanje

Prijavite se na diagnostiko v družinski kliniki Aleksandrovskaya, pokažite nam svoje zaupanje, zagotovo vam bomo pomagali pri reševanju srčnih težav!

Opravite dnevno spremljanje EKG (Holter) v Čeljabinsku:
cene, naslovi in ​​spletna rezervacija

Kontraindikacije

✚ Vodilni centri za dnevno spremljanje EKG s Holterjem v Čeljabinsku; ✚ stroški diagnostike, ocena klinik, naslovi, pregledi; ✚ možnost prijave na našo spletno stran prek spleta ali po telefonu s popustom do 50%.

Delovni čas centra:

Resonance-Med

Multidisciplinarna klinika. Pregled vključuje začetni posvet s strokovnjakom, ki bo v mirnem vzdušju natančno poslušal vaše pritožbe in anamnezo, preučil podatke predhodnih pregledov, opravil pregled in opravil diagnostične postopke.

">

Delovni čas centra:

Otroški medicinski center Rostochek

Otroški medicinski center Rostochek v Čeljabinsku nudi pacientom licencirane storitve. Strokovnjaki zavoda imajo bogate izkušnje. Postopki otroškega zdravstvenega centra "Rostochek" se izvajajo s sodobno opremo.

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

Prijazen zdravnik

Multidisciplinarni medicinski center za odrasle in otroke Kind Doctor je skupina strokovnjakov, inovativne opreme in različnih metod zdravljenja in diagnoze. Pomoč je na voljo na naslednjih področjih: pediatrija, ginekologija, gastroenterologija, otorinolaringologija, funkcionalna diagnostika, kardiologija, nevrologija, cepljenje, ultrazvočna diagnostika in druga. Na podlagi zdravstvenega centra Dobry Doctor sprejemajo otroške in odrasle specialiste, rutinsko zdravstveno oskrbo otrok in odraslih doma, zdravniški pregled v vrtcu in šoli, masaže za otroke, instrumentalne in diagnostične preiskave, ultrazvočno in funkcionalno diagnostiko.

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

DNK klinika

Specializirani zdravstveni center. Zagotavlja svetovalne in diagnostične storitve na področju porodništva in ginekologije, andrologije, zdravljenja neplodnosti, plastične kirurgije, otorinolaringologije, pediatrije itd..

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

Center za plodnost klinike DNA

Specializirani zdravstveni center. Zagotavlja svetovalne in diagnostične storitve na področju porodništva in ginekologije, andrologije, zdravljenja neplodnosti, plastične kirurgije, otorinolaringologije, pediatrije itd..

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

DNA klinični center za porodništvo in ginekologijo na aveniji Komarova

Specializirani zdravstveni center. Zagotavlja svetovalne in diagnostične storitve na področju porodništva in ginekologije, andrologije, zdravljenja neplodnosti, plastične kirurgije, otorinolaringologije, pediatrije itd..

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

Klinična oskrba

Zabota je multidisciplinarna klinika za vso družino. Področja delovanja vključujejo: ginekologijo, reproduktologijo, urologijo, endokrinologijo, mamologijo, nevrologijo, kirurgijo, laboratorijsko diagnostiko, ultrazvočno diagnostiko in drugo.

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Delovni čas centra:

Klinična oskrba Engelsa

Zabota je multidisciplinarna klinika za vso družino. Področja delovanja vključujejo: ginekologijo, reproduktologijo, urologijo, endokrinologijo, mamologijo, nevrologijo, kirurgijo, laboratorijsko diagnostiko, ultrazvočno diagnostiko in drugo.

Dnevno spremljanje EKG (Holter)
">

Funkcionalna diagnostika Dnevno spremljanje EKG (Holter) - pregledi

Vljuden in pozoren zdravnik. Pregledal je zgodovino bolezni, se posvetoval z nami, potrdil naše pomisleke in opravil preiskave. Dobili smo vse, kar smo potrebovali.

Egor, 31. maj 2020

Dober zdravnik. Posvetoval se je z mano, me pregledal in mi dal priporočila. Sem zadovoljen!

Ibrohimjon, 25. maj 2020

Anna Lvovna nas je zelo pozorno poslušala o otrokovi težavi, našla stik z njim in veliko časa izbrisala. Zdravnik se je posvetoval z nami v celoti.

Marija, 25. maj 2020

Kompetenten in prijazen zdravnik. Prisluhnila je mojim težavam in predpisala zdravljenje.

Jurij, 13. april 2020

Zelo družaben, kompetenten zdravnik. Veliko sem se naučil, nisem imel več vprašanj, vse je bilo popolnoma jasno. Ne morem reči nič slabega.

Jurij, 12. marec 2020

Vljuden in pozoren zdravnik. Pregledal je zgodovino bolezni, se posvetoval z nami, potrdil naše pomisleke in opravil preiskave. Dobili smo vse, kar smo potrebovali.

Egor, 31. maj 2020

Dober zdravnik. Posvetoval se je z mano, me pregledal in mi dal priporočila. Sem zadovoljen!

Ibrohimjon, 25. maj 2020

Anna Lvovna nas je zelo pozorno poslušala o otrokovi težavi, našla stik z njim in veliko časa izbrisala. Zdravnik se je posvetoval z nami v celoti.

Marija, 25. maj 2020

Kompetenten in prijazen zdravnik. Prisluhnila je mojim težavam in predpisala zdravljenje.

Jurij, 13. april 2020

Zelo družaben, kompetenten zdravnik. Veliko sem se naučil, nisem imel več vprašanj, vse je bilo popolnoma jasno. Ne morem reči nič slabega.

Jurij, 12. marec 2020

Vprašanja in odgovori:

Kje v Čeljabinsku opraviti dnevno spremljanje EKG (po Holterju)?

Zbrali smo najboljše klinike v mestu, kjer lahko dnevno izvajate EKG spremljanje (po Holterju). Izbira centra se lahko izvede tako po lokaciji kot po ceni.

Koliko stane dnevno dnevno spremljanje EKG (Holter)?

Cene diagnostike so odvisne predvsem od kakovosti opreme. Na DocDoc.ru boste našli vodilna središča Čeljabinska, za vsakega od njih so navedeni stroški postopka, urnik dela, pa tudi možnost prijave na študij prek spleta ali po telefonu.

Besedilo odobri zdravnik

Mikhailenko Larisa Vitalievna

Vse klinike v Čeljabinsku:

Vrste funkcionalne diagnostike:

  • Ehoencefalografija (Echo-EG)
  • Reoencefalografija (REG)
  • Elektrokardiografija (EKG)
  • Dnevno spremljanje EKG (Holter)
  • EKG test z odmerjeno telesno aktivnostjo (kolo ergometrija ali test tekalne steze)
  • 24-urno spremljanje krvnega tlaka
  • 24-urno spremljanje krvnega tlaka + EKG
  • Elektroencefalografija (EEG)
  • Spirometrija
  • Reovazografija (RVG)
  • Kardiotokografija (CTG)
  • Elektronevromiografija (ENMG)
  • Priročnik za bolnike

    Koristni članki o boleznih, sodobnih metodah zdravljenja in diagnostiki.

    Potrebujete usposobljenega zdravnika bližje domu? Pomagal vam bo specializiran portal

    Medicinski imenik bolezni od A do Ž.

    Ugotovite, koliko stanejo zdravstvene storitve v različnih klinikah. Primerjajte cene in izberite pravega.

  • Funkcionalna diagnostika Dnevno spremljanje EKG (Holter) na področjih:
    • Kalininski
    • Kurčatovski
    • Leninisky
    • Metalurški
    • Sovjetski
  • Priljubljeni diagnostični centri:
    • Indigo otroci
    • Klinika za flebologijo in lasersko kirurgijo
    • Urološki center dr. Sokolova A.V..
    • Vision Center
    • Comilfo
  • Funkcionalna diagnostika Dnevno spremljanje EKG (Holter) v drugih mestih:
    • Soči
    • Volgograd
    • Tyumen
    • Yaroslavl
    • Tula
Funkcionalna diagnostika Dnevno spremljanje EKG (Holter) v okrožjih:
  • HLW
  • Podjetje
  • SAO
  • Severovzhodno upravno okrožje
  • SZAO
  • CAD
  • Južno upravno okrožje
  • SEAD
  • Jugozahodno upravno okrožje

Vsi načini preverjanja:

  • srce

Vrste diagnostike:

  • Ultrazvok (ultrazvok)
  • CT (računalniška tomografija)
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco)
  • RTG
  • Ultrazvok za nosečnice
  • 3D ultrazvok
  • Ehokardiografija (ehokardiografija)
  • Dvostransko skeniranje
  • Fluorografija prsnega koša
  • Funkcionalna diagnostika
  • Endoskopske raziskovalne metode
  • Bronhoskopija
  • Gastroskopija
  • 4D ultrazvok
  • Denzitometrija
  • PET-CT
  • MSCT (multislice računalniška tomografija)
  • Biopsija
  • Doppler ultrazvok (ultrazvočni doppler)
  • Scintigrafija
  • Punkcija
  • Angiografija

o projektu

  • O storitvi
  • Vsi zdravniki
  • Vse storitve
  • Stiki
  • Pogosta vprašanja
  • Pritisnite
  • Pogoji uporabe
  • Zaupnost
  • Soglasje za obdelavo osebnih podatkov

Informacije na tej spletni strani ni mogoče uporabiti za diagnozo, predpisovanje zdravljenja in ne nadomeščajo zdravnikovega imenovanja

Za zdravnike in klinike

  • Osebno področje
  • registracijo

Registracija diagnostičnih centrov na portalu je BREZPLAČNA.

Holter EKG spremljanje - kaj je to in kako se izvaja

Kaj je to - Holterjev nadzor EKG, poimenovan po izumitelju biofizika Holterja? Ta tehnika je bila nova stopnja izboljšav na področju kardiologije..

Razpoložljivost stalnega spremljanja srčnega dela čez dan ali več je prilagodila koncept normalnega ritma organa in njegovih kršitev..

Nenehno spreminjanje naprave odpira nove možnosti za beleženje električnih procesov v miokardu. To vam omogoča, da čim natančneje določite lokacijo, stopnjo poškodbe srčne mišice in predpišete učinkovito terapijo.

Uporaba in učinkovitost

Potrebo po Holterjevem spremljanju so narekovale pogoste situacije, ko je bolnik imel težave s srcem čez dan v mirovanju ali po fizičnem naporu, kakršne koli dogodke, vendar standardni posnetek EKG, narejen čez nekaj časa, ni razkril nobenih nepravilnosti.

Samo registracija vseh srčnih utripov na dan bi lahko pokazala resnično stanje miokardne aktivnosti. Visoka vsebnost informacij o metodi je še posebej dragocena za diagnosticiranje bolezni, ki so asimptomatske ali paroksizmalne..

Sistem dnevnega Holterjevega EKG spremljanja omogoča:

  • Za oceno funkcionalne aktivnosti miokarda, njegovega ritma in prevodnosti v pogojih običajnega življenjskega sloga, čustvene in telesne aktivnosti.
  • Ocenite stanje srca v mirovanju, med spanjem.
  • Ugotovite prisotnost srčnih aritmij, zabeležite njihove ciklične spremembe, število ponavljajočih se epizod med spremljanjem, trajanje, intenzivnost, naravo (ventrikularne, supraventrikularne) in pogoje za aritmijo. Pomembno je, da vsakodnevna registracija ekstrasistol (prezgodnjih krčenja srca) razkrije, ali je njihovo število v mejah normale ali ne.
  • Za prepoznavanje oblike angine pektoris (stabilne, nestabilne), vključno z asimptomatsko (nebolečo) miokardno ishemijo. Metoda določa število in trajanje epizod ter pogoje, prag obremenitve in srčni utrip, pod katerimi se razvije ishemija. V prisotnosti bolečine v predelu srca je ugotovljen vzrok njihovega pojava (nezadostna oskrba s krvjo, osteohondroza, nevralgija).
  • Za sledenje povezavi med bolnikovimi subjektivnimi občutki in objektivnimi odčitki naprave.
  • Natančno postavite diagnozo, predpišite ustrezno zdravljenje in spremljajte učinkovitost zdravil, ki jih jemlje bolnik.
  • V prisotnosti srčnega spodbujevalnika ocenite spremembe v delovanju srca.

Razlika od običajne elektrokardiografije in ehokardiografije

Metode standardne EKG, ehokardiografije in Holterjevega spremljanja so bile izumljene z edinim namenom odkrivanja patologij pri delu miokarda. Vendar pomembne razlike v tehnikah določajo primernost njihove izvedbe v določenih primerih..

Standardna elektrokardiografija zazna motnje ritma (tahiaritmija, bradiaritmija, atrijska fibrilacija), prehrana srčnih mišic (ishemična bolezen) in električni impulzi (blokada), vendar le v času pregleda (zapisovanje podatkov).

Na primer napad aritmije, ki se je zgodil prej, se na posnetku EKG ne prikaže eno uro kasneje. Prav tako ne bodo zabeležene patologije, ki jih ne spremljajo električni impulzi (pomanjkljive okvare ventila).

Nezadostna vsebnost informacij metode EKG zahteva potrditev na drugih snemalnikih.

Holterjev nadzor je v nasprotju s standardnim EKG bolj zanesljiva in informativna metoda z velikim številom analiziranih parametrov.

Registracija dela srca se opravi čez dan (po potrebi do 7 dni), zato se na napravi zabeležijo vse nestalne, prehodne kršitve.

Nedvomna prednost najnovejših modelov naprave za Holterjev nadzor EKG je prisotnost dodatne funkcije za nadzor dnevnega krvnega tlaka (krvnega tlaka).

Ehokardiografija se od teh tehnik bistveno razlikuje. Omogoča vam, da na zaslonu ultrazvočnega skenerja vidite srce in tako določite velikost in debelino sten srčnih komor, hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov v votlinah, stopnjo aterosklerotičnega procesa in v realnem času vidite tudi aktivnost srca.

Predpisuje se kot začetni pregled ali po odkritju sprememb na elektrokardiogramu.

Indikacije za spremljanje

Dolgoročna študija podatkov, ki jih je zabeležila Holterjeva naprava, je omogočila ugotoviti, kdaj je namen te metode ustrezen. To:

  • Pogoji bolnika, ki verjetno kažejo na aritmijo (omotica neznane etiologije, omedlevica, palpitacije srca, srčno popuščanje).
  • EKG odkrivanje sprememb, ki so pogosto zapletene zaradi aritmij (miokardni infarkt, sindrom dolgega QT intervala).
  • Pogoji, ki verjetno kažejo na ishemično bolezen (bolečine v prsih, težko dihanje, zlasti po vadbi, psihoemocionalni val), pa tudi diagnoza asimptomatske ishemije srca.

  • Spremljanje učinkovitosti terapije - zdravilno in kirurško zdravljenje aritmij in koronarne srčne bolezni. Ocenjujejo se spremembe po dajanju zdravila, ablaciji poti, stentiranju in presaditvi koronarne arterije.
  • Spremljanje delovanja srčnega spodbujevalnika.
  • Spremljanje bolnikov s tveganjem za razvoj aritmij ali bolezni koronarnih arterij (s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi patologijami po miokardnem infarktu).
  • Arterijska hipertenzija z znaki kardiovaskularne odpovedi.
  • Nezadostnost krvnega obtoka II-III stopnje, ledvična odpoved.
  • Priprava na operacijo srca in drugih organov pri ljudeh z miokardnimi patologijami.
  • Za več informacij o tehniki in njenih prednostih si oglejte video:

    24-urna Holterjeva tehnika

    Holterjeva naprava je prenosni snemalnik s težo manj kot 0,3 kg, pritrjen na pacientovo telo s posebnim pasom. Po razmaščevanju kože z alkoholno raztopino se elektrode pritrdijo na določene točke prsnega koša.

    Standardni pregled se opravi v 24 urah. Kadar napada podnevi ne zabeležijo, se nadzor poveča na 48, 72 ur ali 7 dni.

    Snemanje poteka na več kanalih (od 2 do 12), najpogostejši pa so 2- in 3-kanalni snemalniki. Med prvim pregledom se običajno uporablja 12-kanalna naprava, saj zagotavlja več informacij, ob večkratnem spremljanju pa zadostujejo 3 kanali.

    V času študije dobi bolnik dnevnik, v katerem ura zabeleži vse dejavnosti, čas spanja, jemanje zdravil, občutke, pritožbe, počutje.

    Zdravnik priporoča določeno telesno aktivnost (vzpenjanje po stopnicah, hitra hoja) za analizo dela srca med povečano obremenitvijo in po njej.

    Preostali del bolnika vodi svoj običajni življenjski slog. Po preteku časa se morate vrniti na kliniko, da odstranite napravo.

    Značilnosti ankete, kako se pripraviti

    Za pregled ni potrebna posebna priprava. Izjema so moški z zelo poraščenimi prsmi. Da boste zagotovili tesno prileganje elektrod, boste morali britje las.

    Med spremljanjem ni običajnih načinov življenja in prehrane, vendar:

    • ne morete izvajati vodnih postopkov, da se izognete poškodbam naprave;
    • mehanske in toplotne poškodbe naprave ne smejo biti dovoljene;
    • ne sme biti blizu električnih vodov;
    • ne dovolite obremenitev s povečanim znojenjem, saj lahko to povzroči luščenje elektrod.
    Nošenje naprave Holter ne povzroča posebnih nevšečnosti - je lahka, kompaktna, tiha. Nekaj ​​nelagodja je lahko povezano z nezmožnostjo prhanja, pa tudi z oviro, da bi bili preveč aktivni ali najljubši položaj spanja.

    Dekodiranje rezultatov

    Po odstranitvi naprave zdravnik te zapise vnese v računalniški dekoder. Digitalni sistem analizira podatke, ki jih zdravnik pregleda in popravi, nato pa se na njihovi podlagi napiše sklep.

    Standardno dekodiranje nujno navaja podatke o srčnem utripu, ventrikularnih in supraventrikularnih ekstrasistolah (motnje ritma), ritmske premore, spremembe v intervalih PQ in QT. Ugotovljene patologije ponazarjajo izpisi elektrokardiograma za obdobje spremljanja.

    Čas dešifriranja traja približno 2 uri. Po pregledu rezultatov lečeči zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

    Vsakodnevno spremljanje EKG in krvnega tlaka po Holterju doma je ena najbolj zanesljivih in informativnih metod za diagnosticiranje aritmije in koronarne srčne bolezni..

    Nesporna prednost metode je sposobnost, da jo izvajajo v običajnih domačih razmerah in brez prekinitve dela in študija. Enostaven in neboleč pregled na Holterjevi napravi daje objektivno sliko delovanja srca, kar olajša imenovanje učinkovite terapije.

    24-urno spremljanje EKG (Holter)

    Sodobne diagnostične tehnologije v medicini omogočajo boljši in učinkovitejši pregled celotnega organizma in odkrivanje skritih bolezni, prirojenih patologij in novotvorb, ki se pojavijo skozi človekovo življenje. 24-urno spremljanje EKG (Holter) ali 24-urno Holter snemanje je diagnoza, ki neprekinjeno beleži električno aktivnost srca.

    Značilnosti dnevnega spremljanja EKG (Holter)

    Holter EKG spremljanje ali Holter EKG se je v medicini pojavilo sredi 90-ih. Študija je obsegala spremljanje dela srca. Tehniko in opremo za postopek je razvil ameriški biofizik Norman Holter.

    Zdaj Holter EKG velja za eno najzanesljivejših diagnostik, kršitev električne aktivnosti srca skozi ves dan, v pogojih, ki jih je pacient običajno živel dan in noč. Na pacientovo telo je pritrjena posebna naprava, imenuje se prenosni snemalnik, ki neprekinjeno snema EKG prek elektrod, ki so nameščene na pacientov prsni koš.

    Takšna diagnoza vam omogoča, da odpravite kakršno koli kršitev srčne aktivnosti. S pomočjo tehnike je bilo mogoče pravočasno prepoznati resne patološke spremembe, ki jih med rutinskim pregledom kardiologa ali registracijo rutinskega EKG ni mogoče zaznati.

    • Značilnosti dnevnega spremljanja EKG (Holter)
    • Kakšna je razlika med običajnim EKG in Holterjem?
    • Ko je predpisan Holter EKG?
    • Vrste Holterjevega spremljanja EKG
    • Faze priprave na raziskavo in značilnosti njenega izvajanja
    • Dekodiranje rezultatov

    Pacient nosi opremo v posebnem kovčku. Študija ne bo motila običajnega načina življenja in ne bo povzročala nelagodja ali nelagodja. Pacient naj zapiše vse spremembe v svojem zdravstvenem stanju. Informacije so zabeležene na papirju, naveden je točen čas poslabšanja in v ozadju katerega je prišlo do poslabšanja.

    Glavne prednosti diagnostike: sodobna naprava beleži ogromno podatkov, katerih analiza bo omogočila pravilno diagnozo; naprava bo zaznala kakršne koli bolezni srca; zahvaljujoč napravi je mogoče pravočasno prepoznati dnevno število motenj ritma, vrsto motenj ritma in prevodnosti, ishemične znake; izvajanje študije v znanih pogojih bo dalo pravilne in zanesljive odčitke srca, saj to izključuje dodatno stresno ozadje.

    Kakšna je razlika med običajnim EKG in Holterjem?

    Če primerjamo običajno elektrokardiografijo z dnevnim nadzorom, bo prva raziskovalna metoda manj informativna in zanesljiva. EKG je zapis srčne aktivnosti, ki se izvaja 15-30 sekund v stanju popolnega počitka. Z njegovo pomočjo lahko vidite električne procese v srcu, vendar le za kratek čas..

    Standardna elektrokardiografija ne bo mogla določiti latentnih srčnih patologij, ki se klinično ne pojavijo in med snemanjem naprave ne zabeležijo v stanju mirovanja ali se pojavijo čez dan za nedoločen čas. Kot rezultat rutinskega pregleda je nemogoče videti delovanje srca med jedjo, intenzivno telesno dejavnostjo, med spanjem in počitkom..

    Tudi stresno stanje bolnika lahko vpliva na pravilnost rezultatov EKG. To je posledica dejstva, da med stresom na kardiogramu obstajajo pojavi, ki jih je mogoče napačno razlagati kot patologijo. Zaradi nezanesljivih rezultatov se lahko postavi napačna diagnoza, potem bo zdravljenje neučinkovito in celo nevarno za zdravje ljudi..

    Vsakodnevno spremljanje (po Holterju) bo pomagalo ugotoviti nepravilnosti v delu srca, ki so "prehodne" narave (ishemična srčna bolezen, motnje srčnega ritma in srčne prevodnosti). Trajanje diagnoze je odvisno od tega, na katere nenormalne in patološke pojave sumi lečeči zdravnik.

    Za vsakodnevno študijo se uporablja prenosni snemalnik, ki beleži vse kardio odčitke. Sodobne naprave lahko beležijo ne samo kazalnike srčne aktivnosti, temveč tudi krvni tlak, indikatorje dihanja in druge. Ta tehnika je dovoljena tudi nosečnicam in starejšim. Spremljanje EKG je indicirano za vse bolnike, ki imajo kršitve ali nepravilnosti v srčnem delu..

    Ko je predpisan Holter EKG?

    Holterjeva raziskovalna metoda je priporočljiva za ljudi vseh starosti, vključno z nosečnicami. Omedlevica, omotica, nelagodje v predelu srca, napadi motenj v delovanju srca, palpitacije, zasoplost - vsi ti simptomi so predmet Holterjevega dnevnega spremljanja EKG.

    Glede na uveljavljeno nosologijo je ta diagnostični postopek indiciran za naslednje bolezni:

    • srčne napake;
    • bolezni endokrinega sistema;
    • debelost;
    • akutno ali kronično srčno popuščanje;
    • preložen miokardni infarkt;
    • arterijska hipertenzija;
    • hipertenzija, ki se ne odziva na terapevtsko zdravljenje.

    Za spremljanje delovanja srčnega spodbujevalnika je priporočljivo narediti tudi Holter EKG.

    Vrste Holterjevega spremljanja EKG

    Trenutno je vsakodnevna raziskava najboljši način za splošno diagnozo telesa in zdravja. Anketo lahko izvedemo na dva načina: celovito in fragmentarno.

    Fragmentarna metoda se uporablja, kadar je pri človeku ugotovljena aritmija. Če začne bolnik čutiti nelagodje, bolečine v prsih, splošno poslabšanje počutja, pritisne gumb na aparatu in začne snemati srčne kazalnike.

    Celovita diagnostična metoda traja najmanj 1 dan in največ 1-2 tedna. Običajni kardiogram ne bo dal tako popolnih podatkov kot metoda slavnega ameriškega biofizika.

    Zdravnik lahko pacientu dodeli več nalog, katerih rezultate bo naprava zabeležila. Na primer, bolnik se mora povzpeti v 7. nadstropje, nato pa se spustiti. Takrat bo snemalnik zapisoval srčni utrip, ki bo določal bolnikovo zdravje..

    Faze priprave na raziskavo in značilnosti njenega izvajanja

    Da bi tehnika pokazala zanesljive rezultate, se mora bolnik pripraviti na postopek, ki bo trajal 24 ur ali 3 ali več dni. Pred manipulacijo se je treba stuširati, saj med pregledom pacient ne sme odstraniti opreme ali jo zmočiti z vodo. Kovinski nakit in dodatke (ure, uhani, obeski) je treba odstraniti, saj kovina negativno vpliva na natančnost kardio odčitkov. Med manipulacijo morate nositi udobna oblačila, po možnosti bombaž.

    Za pravilno delovanje naprave ne sme priti voda v opremo; izogibati se je treba stiku opreme z drugimi napravami, ki okoli njih ustvarjajo magnetna polja. Snemalnik morate nositi previdno, da ne poškodujete njegove integritete: ne spustite ga in ne udarite.

    Oprema je sestavljena iz 2 delov - stacionarnega dekodirnika in snemalne naprave, ki zajema odčitke. Elektrode so pritrjene na kožo.

    Celovit pregled srca se opravi, ko bolnik vodi svoj običajni življenjski slog, pripravlja hrano, teče, spi, je in počiva. Vse, kar pacient počne v postopku spremljanja, je zapisano v dnevnik. Zapiše se čas, ki se porabi za določeno akcijo. Svoje stanje lahko označite po treh kazalcih: poslabšali, izboljšali ali ostali nespremenjeni.

    Pravila in priporočila med Holter EKG: prvi - ne izčrpavajte se s telesno aktivnostjo, ker obstaja nevarnost, da se elektrode odlepijo od kože in bodo diagnostični rezultati netočni: drugič - pacient se mora izogibati stresnim situacijam; tretjič - med anketo je nezaželeno potovati, leteti z letalom ali se voziti po znamenitostih; četrto - naprave ne smete izpostavljati močnim temperaturnim spremembam; peti - zaščitite snemalnik pred vlago in vodo.

    Pacient naj leži na hrbtu, tako da položaj elektrod ne bo moten. Če vas boli hrbet, se lahko prevrnete na bok, a hkrati spremljate delovanje naprave. Ta tehnika velja za varno, ne povzroča zapletov in patoloških sprememb. Registracije srca ni dovoljeno predpisovati ljudem z visokim krvnim tlakom, diastolično disfunkcijo levega prekata, motnjami organov, pridobljenimi srčnimi napakami, asimptomatsko ishemijo miokarda, angino pektoris (nelagodje v prsih).

    • Zakaj sami ne morete na dieto
    • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
    • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
    • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
    • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

    Dekodiranje rezultatov

    Holterjevo spremljanje EKG bo dalo popolno sliko o srčnem stanju osebe. Ko se anketa konča, se začne postopek dekodiranja in analize pridobljenih podatkov. Prej je dešifriranje potekalo ročno in je trajalo veliko časa. Analiza od konca do konca se zdaj izvaja z uporabo računalnika. Na monitorju se ustvari graf s kardio indikatorji, ki ga specialist še preuči.

    Kazalniki, ki jih mora naprava beležiti: dinamika segmenta ST, podatki o prevodnosti srca in motnje srčnega ritma, parametri sinusnega ritma. Med tako dolgim ​​postopkom lahko postavimo naslednje diagnoze: tahikardija (palpitacije srca), bradikardija, atrijska fibrilacija, ventrikularna ektopija, bigeminija, prezgodnje krčenje srca in druge nevarne bolezni.

    Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

    Posebnost: terapevt, nefrolog.

    Skupne izkušnje: 18 let.

    Kraj dela: Novorossiysk, zdravstveni center "Nefros".

    Izobrazba: 1994-2000 Državna medicinska akademija Stavropol.

    Usposabljanje:

    1. 2014 - redni osvežitveni tečaji "Terapija" na podlagi Državnega proračunskega izobraževalnega zavoda za visoko strokovno izobraževanje "Kubanska državna medicinska univerza".
    2. 2014 - redni osvežitveni tečaji "Nefrologija" na Državnem proračunskem izobraževalnem zavodu za visoko strokovno izobraževanje "Državna medicinska univerza Stavropol".

    Holterjev nadzor

    Holterjev nadzor (HM) ali dolgoročni EKG (elektrokardiogram) je funkcionalna diagnostika kardiovaskularnega sistema, poimenovana po njegovem ustvarjalcu - ameriškem biofiziku Normanu Holterju.

    Tehnika omogoča neprekinjeno registracijo srčne aktivnosti s pomočjo prenosne naprave (Holter). Poleg tega diagnostika omogoča sledenje nepravilnostim v delovanju srca ter spremljanje krvnega tlaka čez dan ali več z naravno pacientovo aktivnostjo..

    Bistvo raziskovanja

    Glavno bistvo tehnike je neprekinjeno snemanje EKG 24 ur, v nekaterih primerih pa več kot dva, tri in včasih celo 7 dni. Elektrokardiogram se posname s prenosno napravo - snemalnikom (snemalnikom), ki ga preiskovanec nenehno nosi s seboj na pasu ali čez ramo in ga pritrdi s pasom.

    Sodobne naprave so večinoma brezžične in so pritrjene s pomočjo elektrodne blazinice s samolepilno podlago na pacientovem prsnem košu. Naprava tehta največ pol kilograma, zato osebi na preiskavi ne povzroča nelagodja. V postopku diagnostike se snemanje izvaja hkrati na 2 ali 3 kanale, v nekaterih primerih na 12 kanalov (če to dopuščajo tehnične značilnosti naprave).

    Večina javnih bolnišnic še vedno uporablja dvo- in 3-kanalne snemalnike, medtem ko zasebne klinike ponujajo 12-kanalne posnetke. V številnih primerih je s 3-kanalnim snemanjem mogoče dobiti matematično rekonstruiran dvanajstkanalni EKG, ki se uporablja za podrobno preučevanje ekstrasistole..

    Opozoriti je treba, da se "rekonstruirani", torej elektrokardiogram in posneti 12-kanalni snemalnik lahko razlikujeta od površinskega EKG z 12 odvodi. Podatki Holterjevega spremljanja ne veljajo za zadosten nadomestek običajnega EKG, zaradi česar je treba izvesti celoten obseg potrebnih ukrepov.

    Snemalniki, uporabljeni za to študijo, so razdeljeni na snemanje informacij na magnetni trak in sodobnejše z elektronskim pomnilnikom. Poleg tega se snemalniki razlikujejo po količini shranjenih podatkov in imajo tudi neprekinjeno snemanje srčnega utripa ali fragmentarno snemanje ali snemanje dogodkov..

    Vodenje XM dnevnika

    Pomembna značilnost Holterjevega 24-urnega sistema za spremljanje je, da se beleženje srčne aktivnosti izvaja v pogojih običajne telesne aktivnosti bolnika. Hkrati preiskovanec ves čas diagnoze vodi poseben dnevnik, v katerem podrobno opiše svoja dejanja (torej spremembe telesne aktivnosti) in naravo spremljajočega nelagodja v srcu..

    Vse manifestacije je treba navesti skupaj z dejavnostjo, ki je privedla do njih, kar bo zdravniku pomagalo, da bo sklepal o značilnostih funkcionalnih motenj preučevanega organa. Dnevnik med Holterjevim spremljanjem vključuje tudi čas jemanja in ime vseh zdravil, obdobja spanja in budnosti, čustvena nihanja in druge dejavnike, pomembne za diagnozo..

    Na koncu študije strokovnjak v računalnik vnese informacije, ki jih zbere pacient, opravi analizo in programsko obdelavo podatkov ter naknadno razlago. Številne sodobne naprave samodejno opravijo primarno analizo dnevnega elektrokardiograma, kar znatno prihrani zdravnikov čas pri dekodiranju prejetih materialov.

    Celovit XM

    Celovit Holter EKG se opravi v 1-2 dneh in je trenutno najpogosteje uporabljen način spremljanja. Dolgotrajna neprekinjena registracija ritmov omogoča celovitejšo in temeljitejšo analizo aktivnosti srčne mišice ter vzrokov in natančnega časa pojava kršitev pri njenem delu.

    Razdrobljen XM

    Fragmentarna vrsta raziskav se uporablja predvsem v primerih, ko so aritmije in druge motnje v delovanju srca opažene redko in neredno. Zato se ta metoda izvaja dlje časa. V tem primeru lahko elektrokardiogram posnamete tako trajno kot občasno med pojavom bolečih občutkov.

    Z nenehno registracijo bolnik vedno nosi s seboj prenosno napravo in vklopi posnetek EKG šele, ko se pojavijo patološki simptomi. Hkrati naprava shrani v spomin majhen del informacij o značilnostih srčne aktivnosti pred začetkom spremljanja.

    Za registracijo dogodkov se uporabljajo posebni snemalniki v obliki ur ali majhne naprave, ki se zlahka prilega žepu. Ko se pojavijo boleči simptomi, pacient vzame napravo, jo pritrdi na prsni koš in zabeleži srčni utrip. Vlogo elektrode v takih napravah igra posebej zasnovan kovinski disk.

    Indikacije

    Prvi in ​​glavni namen predpisovanja dnevnega kompleksa za spremljanje EKG je odkrivanje aritmij. Postopek je indiciran za ljudi s pritožbami zaradi motenj v delovanju srca, nepravilnosti v ritmu in prevodnosti miokarda ter omedlevice zaradi nejasne etiologije. Poleg tega je med pregledom mogoče zaznati nebolečo, tako imenovano nemo ishemijo in oceniti kakovost delovanja srčnega spodbujevalnika..

    Za primerjavo zabeleženih odstopanj s kliničnimi simptomi mora preiskovanec voditi dnevnik, v katerega mora beležiti čas in vrste dejavnosti ter ustrezne simptome. Pred začetkom študije je treba bolniku razložiti pomen določanja patoloških manifestacij skozi celotno obdobje vsakodnevnega spremljanja.

    Če se določeni znaki pojavljajo redno, vam bo XM EKG omogočil primerjavo pritožb in z njimi povezanih vrst aritmij. Pri diagnosticiranju ishemije miokarda se takšna študija uporablja za potrditev variante vazospastične angine pektoris ali posebne oblike angine mirovanja. Vendar to ni alternativna metoda za vsa priznana testiranja vadbe..

    Ne smemo pozabiti, da dnevno spremljanje EKG po Holterju ne daje 100-odstotne garancije v odsotnosti te ali one patologije. To pomeni, da če med študijo določenega pojava niso odkrili, potem ne moremo biti popolnoma prepričani, da ni..

    Registracija EKG, ki traja 1-2 dni, razkrije različne vrste aritmij - ventrikularne aritmije, bradiaritmije, atrijsko fibrilacijo in atrijsko trepetanje, supraventrikularne tahiaritmije in šibkost sinusnega vozla. Pomembna točka je zapis normalnega sinusnega ritma z ustreznimi simptomi kardiovaskularnega sistema - to omogoča izključitev njihovega aritmogenega izvora.

    Če manifestacije ogrožajo pacientovo življenje, se nadzor Holter EKG izvaja v stacionarnih pogojih s pomočjo telemetričnih sistemov. Poleg vsega navedenega se ta študija izvaja tudi za oceno učinkovitosti predpisane terapije. Takšna diagnoza nima kontraindikacij, le v nekaterih primerih lahko pride do alergije na gel, ki se uporablja za pritrditev elektrod..

    Priprava in izvajanje raziskav

    Pri pripravi na XM EKG srca jih bodo morali moški z lasmi na prsih obrito, saj so elektrode pritrjene neposredno na kožo. V javnih klinikah se bo pacient najverjetneje moral predhodno dogovoriti za postopek, pa tudi kupiti elektrode za enkratno uporabo in baterije za napravo. V zasebnih klinikah bo vse to vključeno v znesek preglednine.

    Ob določenem času bolnik pride na kliniko, kjer medicinske sestre pritrdijo aparat in prilepijo elektrode. Za pritrditev slednjega kožo razmastimo s posebno abrazivno pasto, nakar jo posušimo in obrišemo z alkoholom. Najbolj priročno je uporabljati elektrode za dolgotrajno CM z elektrolitom ali tako imenovanim trdnim gelom, ki ob izpostavljenosti telesni toploti zmanjša viskoznost.

    Podobna študija se pogosto izvaja za otroke, ki trpijo zaradi različnih simptomov motenj srčnega ritma. Postopek izvajajo po enakem principu, hkrati pa se izvede dodatna fiksacija naprave, saj so majhni bolniki zelo mobilni in obstaja možnost, da se elektrode odklopijo. Poleg tega preiskovanec dobi dnevnik, kamor bo zapisal dogajanje..

    Med študijo pacient zabeleži čas in okoliščine nastanka patoloških simptomov iz kardiovaskularnega sistema, jemanja zdravil, pa tudi spremembo telesne aktivnosti.

    Zdravnik lahko osebi, ki je na diagnostiki, dodeli določena opravila, na primer vzpenjanje po stopnicah, ki jih bo treba posneti tudi pri snemanju EKG. Tako ima diagnostik možnost analizirati spremembe, ki so se zgodile pod vplivom fizičnega napora..

    Trenutno imajo diagnostične sobe v svojem arzenalu 3 in 12-kanalne snemalnike. Kapaciteta pomnilnika takšnih naprav je lahko od 80 do 200 MB. Vsaka naprava je sestavljena iz snemalnika, ki digitalno snema ritme EKG in dekodirnika. Slednji igra vlogo osebnega računalnika z enoto za vnos podatkov..

    Pogosto se skupaj s HM izvaja dnevno spremljanje krvnega tlaka (ABPM), ki prikazuje najbolj popolno sliko stanja bolnikovega srčno-žilnega sistema. Zahvaljujoč celostnemu pristopu se zdravnik lažje spopade z odkritimi kršitvami, postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.

    Tolmačenje rezultatov

    Dešifriranje materialov XM se opravi na podlagi prejete dnevne kardiografije, opravi pa ga diagnostik ali kardiolog. Upoštevati je treba tudi podatke iz pacientovega dnevnika, zabeležene med študijo. Rezultati so na voljo v tiskani in elektronski obliki. Kot smo že omenili, sodobne naprave same izvajajo primarno klasifikacijo EKG, kar zdravniku bistveno pospeši ta postopek..

    Splošno sprejetega standarda za razlago podatkov HM ni, hkrati pa mora raziskovalni obrazec vsebovati podatke:

    • o srčnem utripu (njegovih frekvencah in virih) ter pavzah;
    • motnje srčnega utripa - ekstrasistole (kar kaže na morfologijo, količino in druge značilnosti), paroksizmi (napadi) aritmij;
    • spremembe v intervalih PQ in QT, odvisno od njihove prisotnosti, pa tudi motnje v morfologiji kompleksa QRS, ki jih povzročajo okvare intraventrikularne prevodnosti;
    • spremembe v segmentu ST (terminalni del prekatnega kompleksa) in njihov odnos do določene telesne aktivnosti, opisane v dnevniku.
    • delovanje umetnega spodbujevalnika (če je nameščen).

    Vse odkrite značilnosti srčne aktivnosti ali patoloških sprememb je treba v dekodiranju dopolniti z izpisi EKG za določeno obdobje spremljanja.

    Zaključek

    Dnevno Holterjevo spremljanje je preprost in neboleč postopek, ki daje izčrpne informacije o funkcionalnih značilnostih srca. Edina stvar, ki lahko bolnika utrudi med izvajanjem, je potreba po nenehnem nošenju naprave in snemanju dogodkov, ki se dogajajo.

    Kljub temu tega pregleda ne smete zavrniti, ker lahko prepreči resne zaplete pri odraslih in otrocih. Za boljše razumevanje načela študije lahko preberete preglede bolnikov, ki so že opravili ta postopek..

    Kje se proizvaja inzulin?

    Kako okrepiti krvne žile na nogah: vaje, kreme, zdravila in vitamini

    Dnevno spremljanje EKG (Holter)