Ekološki priročnik

Pri bolnikih z esencialno hipertenzijo in aterosklerozo opazimo močno štrleče in vijugaste temporalne arterije.

Pri pregledu vratu bolnika z insuficienco aortne zaklopke lahko opazimo pulziranje karotidnih arterij ("karotidni ples"). V tem primeru lahko opazimo poseben pojav, ki se izraža v tresenju glave (Mussetov simptom). Pojavi se kot posledica ostrega pulziranja karotidnih arterij z razlikami v najvišjem in najmanjšem tlaku. Simptom "karotidnega plesa" se včasih kombinira z utripanjem subklavijske, brahialne, radialne in drugih arterij in celo arteriol ("pulzirajoč človek"). V tem primeru je mogoče določiti tako imenovani predkapilarni pulz (Quinckejev pulz) - ritmično rdečico v fazi sistole in bledico v diastolični fazi nohtne postelje z rahlim pritiskom na njen konec (slika 36, ​​a). Prekapilarni pulz lahko opazimo tudi na sluznici ustnic, ko nanje pritisnemo steklo (slika 36, ​​b) ali ko drgnemo kožo čela, zaradi česar se barva utripajočega mesta spremeni iz hiperemije v bledico in obratno.


Slika: 36. Določanje kapilarnega pulza v predelu nohtne postelje (a) in na spodnji ustnici (b).

V pokončnem položaju bolnika se na vratu včasih znajde pulzacija in otekanje vratnih ven, ki nastanejo zaradi težav pri odtoku venske krvi v desni atrij. Če je odtok skozi zgornjo votlo veno oviran, se vene glave, vratu, zgornjih okončin in sprednje površine telesa razširijo, kri pa je usmerjena od zgoraj navzdol v sistem spodnje vene. Če je oviran odtok skozi spodnjo votlo veno, se vene spodnjih okončin, pa tudi stranske površine trebušne stene, razširijo in kri je usmerjena od spodaj navzgor do sistema zgornje vene. Če je oviran iztok skozi portalno veno, se okoli popka razvije mreža kolateralov in kri se skozi razširjene površinske vene usmeri v sistem zgornje in spodnje votle vene.

Na vratu lahko vidite utripanje vratnih ven (venski pulz). Njihovo izmenično otekanje in padanje odražata nihanja tlaka v desnem atriju, odvisno od aktivnosti srca. Upočasnitev odtoka krvi iz ven v desni atrij s povečanjem tlaka v njem med atrijsko sistolo vodi do otekanja ven. Pospešen odtok krvi iz ven v desni preddvor z znižanjem tlaka v njem med sistolo prekata povzroči propad ven. Posledično se med sistoličnim raztezanjem arterij vene zrušijo - negativni venski pulz.

Pri zdravem človeku je otekanje ven jasno vidno, če je v ležečem položaju. Ko položaj spremenimo v navpičen, otekanje ven izgine. V primeru insuficience trikuspidalne zaklopke, eksudativnega in adhezivnega perikarditisa, emfizema, pnevmotoraksa pa je otekanje ven v pokončnem položaju bolnika jasno vidno. To je posledica stagnacije krvi v njih. Na primer, pri insuficienci trikuspidalnega ventila desni prekat z vsako kontrakcijo vrže nekaj krvi nazaj v desni preddvor, kar povzroči povišanje tlaka v njem, upočasnitev pretoka krvi vanj iz ven in močno otekanje vratnih ven. V takih primerih pulzacija slednje časovno sovpada s sistolo prekatov in pulzacijo karotidnih arterij. To je tako imenovani pozitivni venski pulz. Za njegovo identifikacijo je treba s premikom prsta potisniti kri iz zgornjega dela vratne vene in pritisniti veno. Če se vena hitro napolni s krvjo, potem to kaže na njen retrogradni pretok med sistolo iz desnega prekata v desni atrij.


Slika: 37. Stokesov ovratnik (po A. L. Myasnikov, 1956).

Ostro širjenje žil na vratu s hkratnim ostrim edemom (Stokesov ovratnik; slika 37) povzroči stiskanje zgornje votle vene.

Širjenje kožnih žil v predelu prsnice prsnice in sprednje stene prsnega koša opazimo pri tumorjih mediastinuma, ki stisnejo globoke vene.

Izrazita pulzacija v epigastričnem predelu se lahko pojavi zaradi krčenja povečanega in hipertrofiranega desnega prekata (srčni impulz) ali pulzacije trebušne aorte. V tem primeru je pulzacija, ki jo povzroči desni prekat, bolje vidna pri najbolj xiphoidnem procesu, zlasti z globokim vdihom, v stoječem položaju osebe. Pulsacija trebušne aorte je jasneje vidna nekoliko nižje od prejšnje v bolnikovem ležečem položaju, zlasti ob izdihu.

Pulsiranje jeter je transmisivno in resnično. Prva je posledica prenosa krčenja srca v jetra. V tem primeru se celotna masa jeter premika v eno smer. Prava pulzacija se izraža v izmenjavi povečanja (otekline) in zmanjšanja volumna jeter. Opažajo ga na primer pri insuficienci aortnih zaklopk in otekanje jeter časovno sovpada z apikalnim impulzom. V tem primeru je utripanje jeter arterijsko. V primeru insuficience trikuspidalne zaklopke opazimo resnično vensko pulzacijo jeter, ki se pojavi kot posledica regurgitacije (povratnega pretoka) krvi skozi odprto luknjo iz desnega prekata v desni atrij, od tam pa v spodnjo votlo veno in jetrne vene. Slednji je odgovoren za otekanje jeter..

RAZLIKE PULZACIJE JARRALA OD PULZACIJE KAROTIDNIH ARTERIJ

1. Kako palpirati pulzacijo notranje vratne vene iz pulza na karotidni arteriji?

Normalni jugularni venski utrip ni otipljiv.

Če je venski tlak izredno visok, lahko v nekaterih primerih s prsti začutite nežne valovite vibracije..

in. Pritisk na supraklavikularno regijo ustavi vratno pulzacijo, vendar nikoli ne odpravi pulziranja karotidne arterije.

Vendar je tu treba imeti v mislih eno subtilnost. Zelo visoka in močna pulzacija vratne vene ne izgine, ko pritisnemo na spodnji del supraklavikularnega prostora. Da bi ustavili visoko amplitudno pulzacijo vratne vene pri visokem venskem tlaku, je treba pritisniti vsaj sredino vratu (sl..

Zakaj vene na vratu napihnejo??

Slika: 8. Zelo intenzivna vratna pulzacija ne izgine, če jo pritisnemo neposredno nad ključnico, verjetno zato, ker tetiva sternokleidomastoidne mišice preprečuje ustrezno stiskanje vratne vene

b. Nenaden in oster pritisk na trebuh takoj naredi vratno pulzacijo bolj opazno, vendar nima vpliva na pulzacijo karotidne arterije.

Kako ločiti vratno pulzacijo od pulziranja karotidne arterije po konturi pulznega vala??

Če je najizrazitejši hitri impulz usmerjen navznoter (tj. Kolaps), potem so vrat pulsacije vratne žile. Najobsežnejši in najhitrejši pulzni gibi v karotidni arteriji so usmerjeni navzven.

Datum dodajanja: 12.06.2015; ogledi: 886;

POGLEJ VEČ:

Pulsacija (latinsko pulsatio, od pulsus - potisk) je sunkovito nihanje sten krvnih žil, srca in sosednjih tkiv. Ločite med fiziološko in patološko pulzacijo.

Zakaj vena na vratu utripa in kaj storiti

Diagnostična vrednost so patološka pulzacija srca in krvnih žil v predelu prsnega koša, epigastrična in jetrna pulzacija..

Izrazito pulziranje aorte najdemo v medrebrnem prostoru I ali II na desni strani prsnice s cicatricialnim gubanjem desnega pljuča ali zaradi močnega raztezanja naraščajočega dela aorte (glej anevrizmo aorte). Aortno pulzacijo lahko zaznamo tudi v vratni jami s sklerotičnim podaljšanjem aorte in z razširitvijo ali anevrizmo njenega loka.

Z anevrizmo neimenovane arterije obstaja "pulzirajoči tumor" v predelu sternoklavikularnega sklepa. Pulsiranje pljučne arterije se določi v II medrebrnem prostoru na levi v primeru gubanja levega pljuča ali z razširitvijo pljučne arterije (hipertenzija v pljučnem obtoku).

Tumorji v stiku s srcem ali velikimi posodami lahko povzročijo nenormalno pulziranje v predelu prsnega koša.

Močan premik srca pri boleznih dihal in sprememba lokacije trebušne prepone vodi zaradi premika srčnega in apikalnega impulza do pojava nenavadnega pulziranja v predelu prsnega koša: v III, IV medrebrnih prostorih na levi s pomembnimi gubami levega pljuča in visokim stanjem trebušne prepone, v medrebrnih prostorih III-V za levo srednjo klavikularno črto z nabiranjem tekočine ali plina v desni plevralni votlini, na desni v IV-V medrebrnem prostoru ob robu prsnice z gubanjem desnega pljuča, z levostranskim pnevmo- ali hidrotoraksom ali dekstrokardijo.

Opustitev diafragme pri emfizemu lahko privede do premika apikalnega impulza navzdol in v desno.

Na vratu ločimo arterijsko in vensko pulzacijo. Opaženo je povečano pulziranje karotidnih arterij pri insuficienci aortnih zaklopk, anevrizmi aorte, difuzni tirotoksični golši, arterijski hipertenziji.

Enovalna pulzacija vratnih ven v patoloških stanjih je lahko presistolična in sistolična (pozitiven venski pulz). Natančna narava patološke pulzacije ven je določena na flebogramu (glej). Pri pregledu lahko običajno opazimo izrazito pulzacijo v obliki enega vala, manj pogosto dveh, po atrijski kontrakciji (presistolični) ali sinhrono s ventrikularno sistolo (sistolična).

Najbolj značilna je sistolična pulsacija vratnih ven s hkratno sistolično pulsacijo povečanih jeter z okvaro trikuspidalnega ventila. Presistolična pulsacija se pojavi s popolnim srčnim blokom, stenozo desne venske odprtine, včasih z atrioventrikularnim ritmom in paroksizmalno tahikardijo.

Epigastrična pulzacija je lahko posledica krčenja srca, trebušne aorte, jeter.

Pulsiranje srca na tem področju je vidno pri nizkem položaju trebušne prepone in znatnem povečanju desnega srca. Pulsacijo trebušne aorte lahko opazimo pri zdravih, vitkih ljudeh z ohlapno trebušno steno; pogosteje pa se pojavi ob prisotnosti trebušnih tumorjev v stiku s trebušno aorto in sklerozo ali anevrizmo trebušne aorte. Jetrno pulzacijo je bolje opredeliti s palpacijo desnega režnja jeter. Resnična pulzacija jeter je obsežne narave in se kaže v ritmičnem povečanju in zmanjšanju volumna jeter zaradi spreminjajočega se polnjenja krvnih žil (glej.

Srčne napake). Vidno pulziranje jeter določimo s hemangiomom.

Patološko pulziranje arterij opazimo s stiskanjem sten krvnih žil in povečano srčno aktivnostjo v različnih patoloških stanjih telesa.

Grafični zapis pulziranja z večkanalnimi napravami vam omogoča natančnejše določanje njene narave.

Zakaj vena na vratu utripa in kaj storiti

Otekanje ven, ki ga spremlja pulzacija, opazna s strani, ki se nenadoma pojavi v submandibularni regiji, je simptom, ki zahteva pozornost in včasih pomoč usposobljenega zdravnika.

O tem, kaj storiti, če vena na vratu utripa in kaj lahko signalizira - več.

Razlogi

Pri popolnoma zdravi osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko po visokointenzivnih fizičnih naporih pride do pulzacije..

Pri nekaterih bolnikih se živci kažejo na ta način, pri drugih pa vena začne utripati kot reakcija na hud stres.

Simptomi niso povezani z boleznijo žil, srca, ožilja ali drugih notranjih organov, praviloma v nobenem primeru ne predstavlja nobene nevarnosti. Če ste opazili povezavo med stresom in vensko pulzacijo, se lahko posvetujete z nevrologom..

Glavni razlog za pojav pulziranja ven na vratu: srčno popuščanje v desnem prekatu, ki ga spremlja stagnacija venske krvi v sistemskem obtoku.

Hkrati žila ne samo pulsira, ampak nabrekne in se razširi.

Ko se na vratu pojavi pulzni val, ni le otipljiv, temveč je viden s strani.

Zakaj se to dogaja?

Do pulzacije vratne vene lahko pride, če imate naslednje zdravstvene težave:

  • Tromboza velikih venskih trupov.
  • Aritmija.
  • Bolezni srca in ožilja (prirojene ali pridobljene).
  • Perikarditis.
  • Odpoved srca.
  • Emfizem pljuč.
  • Mehanski učinek na zgornjo votlo veno (zgodi se pri tumorjih ali močnem vnetju sosednjih organov).
  • Goiter, ki se nahaja za prsnico.
  • Anevrizma torakalne aorte.
  • Ateroskleroza prsne aorte.
  • Nekatere druge težave.

Kaj storiti

Če opazite, da se je utripanje vene na vratu začelo pojavljati z redno frekvenco, je to alarmanten signal..

Potreben je zdravniški posvet.

Za diagnozo in zdravljenje teh simptomov sta odgovorna: terapevt in kardiolog. Lahko vas napotijo ​​k ožjim strokovnjakom, med katerimi so revmatolog, endokrinolog, onkolog, kardiokirurg, pulmolog.

Študij

Primarni pregled, ko se bolnik pritoži, da vena na vratu utripa - palpacijski pregled.

  1. centralni venski tlak;
  2. venski pulz.

Upoštevajte, da lahko pulzacijo povzroči moten pretok krvi v venah (venskih) ali v arterijah (arterijskih).

Zdravnik to ugotovi med začetnim pregledom.

Za natančnejšo diagnozo bo morda potreben eden ali več naslednjih testov:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvok vratu in prsnega koša;
  • punkcija;
  • UAC;
  • dupleksno skeniranje vratnih žil;
  • multispiralni CT cervikalne in prsne regije;
  • CT lobanje.

Pomembno je vedeti: pogosto težava prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, zato je zdravnik pozoren na pacientovo polt..

Pulsacija v glavi in ​​vratu: vsi možni vzroki, značilnosti, kaj in kako zdraviti?

Kako je maščoba povezana z vensko pulzacijo?

Maščobno tkivo neposredno vpliva na kardiovaskularni sistem: po eni strani se maščoba nalaga okoli srca, kar otežuje njegovo delovanje; po drugi strani pa mora srce delati veliko več, ker je v telesu debelega mnogo več tkiv in treba je prenesti več krvi.

Zdravljenje

Pulsirajoče žile na vratu so le simptom, ne pa samostojna bolezen, zato zdravnik pri ugotavljanju končnega vzroka simptomov in postavitvi diagnoze zdravi osnovno bolezen.

Ko odkrijejo novotvorbe, je terapija namenjena njihovemu odstranjevanju.

Srčno popuščanje in aritmije se zdravijo z vseživljenjskimi zdravili. V primeru anevrizme, ateroskleroze in nekaterih drugih težav se lahko zdravnik odloči za operacijo, vendar se ta praksa uporablja, če so žile močno stisnjene ali zamašene, kar moti normalno prekrvavitev.

Če na vratu enkrat ali dvakrat opazite utripajoče območje, to še ne pomeni, da obstaja resna nevarnost za vaše zdravje..

Toda redno pojavljanje pulsacije je simptom, o katerem morate vsekakor obvestiti svojega zdravnika, četudi vas nič drugega ne moti..

Dodajte komentar ali mnenje

Opazovanje narave pulziranja žil na vratu

Po stopnji in naravi pulziranja žil na vratu lahko presodimo stanje desnega srca. Pulsiranje notranje vratne vene na desni najbolj natančno odraža stanje hemodinamike. Zunanje vratne vene se lahko razširijo ali zrušijo zaradi zunajsrčnih vplivov - kompresije, venokonstrikcije. Čeprav desna notranja vratna žila ni vidna, njene pulzacije ocenjujemo po nihanju kože nad desno ključnico - od supraklavikularne jame do ušesne mečice, navzven od karotidne arterije.

Opazovanje se izvaja pri ležečem pacientu s dvignjenim telesom - pri 30-45 ° morajo biti mišice vratu sproščene (slika 6).


Slika: 6. Vizualno določanje CVP (pri bolniku CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Običajno je pulzacija opazna le na območju desne supraklavikularne jame..

Za vsako pulzacijo karotidne arterije je zabeleženo dvojno nihanje venskega pulza. Za razliko od pulziranja karotidnih arterij je pulziranje vene bolj gladko, pri palpaciji se ne čuti in izgine, če pritisnete kožo nad ključnico.

Pri zdravih ljudeh, ki sedijo ali stojijo, utripanje vratnih žil ni vidno. Glede na zgornjo stopnjo pulziranja desne notranje vratne vene je mogoče približno določiti vrednost CVP: kot prsnice je približno 5 cm od središča desnega atrija, zato, če zgornja stopnja pulzacije ni višja od kota prsnice (samo v nadklavikularni jami), je CVP enaka 5 cm vode če pulzacija ni vidna - CVP je pod 5 cm vode.

Umetnost. (v teh primerih je pulzacija opazna le, če je telo v vodoravnem položaju), če je stopnja pulzacije višja od kota prsnice, za določitev CVP dodajte 5 cm vrednosti tega presežka, na primer, če zgornja stopnja pulzacije presega raven kota prsnice za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vode.

Umetnost. Običajno CVP ne presega 10 cm vode. Umetnost. Če je v sedečem položaju opazna pulzacija vratnih ven - CVP se znatno poveča, vsaj 15-20 cm vode.

st.
Venski pulz je običajno sestavljen iz dveh dvigov (pozitivna vala "a" in "V") in dveh

Pri opazovanju utripanja vratnih ven je najlažje prepoznati:
1. Povečana CVP - dobro opazna pulzacija vratnih ven v sedečem položaju, običajno otekanje zunanjih ven na vratu.
2. Močno zmanjšanje CVP (hipovolemija) pri bolnikih s klinično sliko kolapsa ali šoka - brez pulziranja vratnih ven in kolapsa safenskih ven tudi v vodoravnem položaju.
3..

Atrijska fibrilacija - odsotnost vala "a" venskega pulza.
4..

Utripajoč vrat

Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "velikanski" valovi venskega pulza.

Ko pritisnemo dlan na želodec v desnem hipohondriju, opazimo tako imenovani hepatojugularni refluks - povečanje stopnje pulziranja vratnih žil. Običajno je to povečanje kratkotrajno in pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem vztraja ves čas pritiska na predel jeter..

Določanje hepatojugularnega refluksa se izvaja pri bolnikih z normalno CVP, na primer po jemanju diuretikov.

Datum dodajanja: 16.05.2015; ogledi: 1306;

VIDNA ARSIJSKA PULZACIJA V VRTU

Lep pozdrav, Alexander Yurievich.

Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
EMAIL: [email protected]

Osebna spletna stran: http://riltsov.kh.ua

Izvršni sekretar Ruskega društva somnologov

Pooblaščeni strokovnjak za medicino spanja Evropske medicine za spanje

Tel. mafija +7 903 792 26 47

e-poštni naslov [email protected]

Dogovorite se po telefonu. +7 903 792 26 47, sprejem v ambulanti Zveznega raziskovalnega in kliničnega centra za otorinolaringologijo FMBA na naslovu: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA v Katalogu spalnih centrov

Pregled karotidne arterije

Karotidna arterija. Pregled karotidnih arterij. Palpacija karotidnih arterij. Vrednotenje pulza v karotidnih arterijah. Avskultacija karotidnih arterij. Hrup pri poslušanju karotidnih arterij.

Karotidna arterija

Pregled karotidne arterije je velikega kliničnega pomena, zlasti pri diagnozi nujnih stanj, spremljanju bolnikov med operacijo itd. Po lastnostih pulzirajoče arterije lahko presodimo stanje centralne hemodinamike, raven krvnega tlaka, srčni utrip in srčni utrip.

Desna skupna karotidna arterija odstopa od brahiocefalnega debla na ravni sternoklavikularnega križišča, leva - od aortnega loka.

Gredo po straneh sapnika in požiralnika vzdolž sprednje površine oteklih vratnih vretenc. Spredaj, do nivoja spodnjega roba ščitničnega hrustanca, ležijo razmeroma globoko pod mišično plastjo.

Na zgornjem robu ščitničnega hrustanca je vsaka skupna karotidna arterija razdeljena na dve veji - zunanjo in notranjo. Zunanjo vejo v začetnem delu pokriva sternokleidomastoidna mišica, v karotidnem trikotniku pa leži površno, le pod plastjo kože in podkožne mišice. Tu je arterija najbolj dostopna za raziskave - pregled, palpacija, avskultacija.

Pregled karotidnih arterij

Sprednjo površino vratu je treba pregledati vzdolž notranjih robov sternokleidomastoidnih mišic od vratne jame do vogalov spodnje čeljusti, to je vzdolž celotne dolžine skupne in zunanje karotidne arterije..

Inšpekcijski pregled se izvede z neposredno in bočno osvetlitvijo območja preučevanja.

Pri večini ljudi v mirovanju pulzacija karotidnih arterij ni opazna. Le pri astenikih s slabo razvitimi vratnimi mišicami lahko pri osebah z zmanjšano prehrano opazite rahlo utripanje v karotidnem trikotniku.

Pri mnogih ljudeh utrip postane viden med čustvenim in fizičnim stresom zaradi povečanja udarnega volumna srca.

Izrazito pulziranje karotidnih arterij pri mirovalcu opazimo pri hiperkinetičnem tipu krvnega obtoka (NCD, hipertenzija, tirotoksikoza), z aortno insuficienco ("ples corotis"). Takšno pulziranje je pogosto kombinirano s pulziranjem subklavijskih arterij v supraklavikularni in subklavijski jami, brahialnih arterijah. Pri anemiji je opazna vidna pulzacija karotidne in drugih arterij.

Palpacija karotidnih arterij

Karotidne arterije se pregledajo po celotni dolžini - od vratne jame do kota mandibule.

Slika: 356. Palpacija karotidne arterije v predelu karotidne tuberkule

Posebno pozornost je treba nameniti sposobnosti palpiranja skupne karotidne arterije na nivoju karotidnega tuberkuluma, ki se nahaja na spinoznem predelu VI vratnega vretenca, kar približno ustreza ravni spodnjega roba ščitničnega hrustanca (slika 356). Pritisk skupne karotidne arterije s prstom na karotidno tuberkulo se uporablja za zaustavitev krvavitve, kadar je karotidna arterija poškodovana.

Najbolj dostopna zunanja karotidna arterija se običajno palpira, da se oceni kortoidni pulz. Leži v karotidnem trikotniku v obliki simetrale med sternokleidomastoidnimi in skapularno-hioidnimi mišicami. Tu lahko utrip začutimo pri vsakem človeku, še posebej pri normostenikih in astenikih..

Obstaja več načinov palpiranja karotidnih arterij..

slika 357. Palpacija karotidne arterije od kota čeljusti do vratne jame.

1. Trije prsti zdravnikove roke so nameščeni vzdolž notranjega roba sternokleidomastoidne mišice, nežno potopljeni globoko v vrat, dokler pod prsti ne začutimo pulzacije. Tako poteka študija od vratne jame do kota spodnje čeljusti, najprej z ene strani, nato z druge strani. Študija na obeh straneh hkrati lahko povzroči cerebralno ishemijo, ki se bo pokazala v omotici, slabosti in celo kolapsu.

2. Kazalec in srednji prst desne roke sta nameščena v karotidnem trikotniku na vogalu čeljusti in notranjem robu sternokleidomastoidne mišice, bolje je, da jih postavimo z lestvijo - nad drugi prst, spodaj - tretji prst (slika 357).

Previdno, brez močnega pritiska z blazinicami končnih falang, najdemo kraj največjega pulziranja. Tako se arterija palpira od vogala čeljusti in spodaj do nivoja spodnjega roba ščitničnega hrustanca..

Ocena pulza na karotidnih arterijah

Puls na karotidnih arterijah ocenjujemo po enakih parametrih kot pulz na radialnih arterijah.

Pri zdravi osebi je pulzacija karotidnih arterij dobro otipljiva, zlasti v karotidnem trikotniku in nad karotidnim tuberkulom. Utrip je ritmičen, dobro polnjenje in napetost, arterije so elastične, imajo ravno gladko površino. Vse naštete lastnosti so na obeh straneh enake..

Pri osebi, ki je dlje časa v mirovanju, se med spanjem zmanjša utrip, zmanjša se polnjenje in napetost arterij. S čustvenim in fizičnim stresom se hitrost pulza poveča njegova vrednost.

V patoloških stanjih, polnjenju karotidnih arterij, se lahko obseg pulznih valov zmanjša na obeh ali na eni strani. Njihovo dvostransko zmanjšanje opazimo pri nizkem perifernem uporu, padcu krvnega tlaka (omedlevica, kolaps, šok) in zmanjšanju kontraktilne funkcije miokarda (miokardigus, miokardni infarkt). Odsotnost pulziranja na obeh straneh kaže na padec krvnega tlaka na 0 zaradi zelo nizkega perifernega upora, močnega padca udarnega volumna srca ali srčnega zastoja.

Poln, velik pulz na karotidnih arterijah opazimo pri hiperkinegičnem tipu krvnega obtoka (NCD, hipertonična bolezen, tirotoksikoza) Velik, hiter, poskočen - z pomanjkanjem aortnih zaklopk.

Napet impulz na karotidnih arterijah se pojavi pri arterijski hipertenziji, hudi vaskularni sklerozi pri starejših, pri arteritisu. Včasih površina plovil postane neenakomerna z zbijanjem - to so tudi znaki skleroze.

Omejeno pulzirajoče štrlenje posode kaže na anevrizmo. Enostransko poslabšanje ali odsotnost pulzacije je možno s stiskanjem posode (bezgavka, brazgotina, povečana ščitnica, tumor), pa tudi z ateromatozo, arteritisom, trombozo. V vsakem takem primeru je treba ugotoviti stopnjo okvarjene prehodnosti posode s preučevanjem njenega razpoložljivega proksimalnega segmenta.

Avskultacija karotidnih arterij

Poslušanje karotidnih arterij se izvaja na obeh straneh zaporedoma. Pred tem je prst otipal mesto najboljše pulzacije arterije, na kateri je nameščen fonendoskop.

Slika: 358. Askultacija karotidnih arterij

Najboljše mesto za avskultacijo je notranji rob sternokleidomastoidne mišice na nivoju zgornjega roba ščitničnega hrustanca - tu je skupna karotidna arterija in njeno razvejanje (bifurkacija, slika 358).

Zunanjo karotidno arterijo poslušamo v karotidnem trikotniku na vogalu čeljusti. Bolje je poslušati začetni segment skupne karotidne arterije na mestu pritrditve sternokleidomastoidne mišice na ključnico.

Spet smo pozorni na stopnjo pritiska na fonendoskop, čezmerni pritisk na posodo povzroči stenotični sistolični šum.

Pri mnogih zdravih ljudeh se med avskultacijo karotidnih arterij zasliši 2 tona:

I ton lokalnega izvora, ki je posledica nenadne napetosti arterijske stene med prehodom pulznega vala,
II ton - ožičen iz aorte in pljučne arterije.

Hrup pri poslušanju karotidnih arterij

Hrupa v mirovanju ni slišati, le s pospešenim pretokom krvi (čustveni in fizični stres) se sliši kratek, nežen sistolični šum.

Patološki znaki avskultacije karotidnih arterij so šumi. Lahko so ožičeni iz srca in krvnih žil ali lokalni. Slišijo se žični šumi z aortno stenozo, zožitvijo in razširitvijo aorte, z aortoarteritisom in stiskanjem velikih žil. Običajno se določi sistolični šum, le pri aortni insuficienci z zmernim stiskanjem arterije je mogoče slišati sistolično-diastolični šum.

Na obeh straneh se sliši žični šum iz aorte in srca, iz brahiocefalne arterije pa le na desni. Lokalni zvoki so lahko enosmerni ali dvosmerni. Pogosto imajo aterosklerotično genezo, zgodijo pa se tudi, kadar je žila stisnjena z brazgotino, povečano ščitnico, bezgavko ali tumorjem. Lokalni hrup se pojavi pri kalcifikaciji, arteritisu, anevrizmi, zožitvi lumena posode ob prisotnosti velike aterosklerotične obloge, parietalnega tromba.

Našteti razlogi prispevajo k rojstvu stenotskega, sistoličnega šumenja. Sistolično-diastolični šum lahko slišimo le s travmatično anevrizmo karotidne arterije.

Pri anemiji se sliši šibek sistolični šum nad obema karotidnima arterijama in ima dvojno genezo - zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​pospešitev pretoka krvi. Lokalni sistolični šum lahko povzroči pospešen pretok krvi s tirotoksikozo in z vročino.

TO NI OGLAS

Je Kristus živ? Ali je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

Bolezni karotidnih arterij

Bolezen karotidnih arterij se pojavi, ko aterosklerotični plaki tvorijo delno ali v celoti blokirajo njihov lumen. Karotidne arterije so seznanjene žile, ki dovajajo kri v glavo in možgane..

Karotidne arterije so seznanjene žile, ki se nahajajo v vratu in zagotavljajo pretok krvi v možgane.

Zoženje lumna karotidnih arterij zaradi tvorbe in rasti aterosklerotičnih plakov zmanjša količino krvi, ki teče v možgane, in poveča tveganje za možgansko kap.

Simptomi

Ker se aterosklerotična lezija karotidnih arterij razvija počasi in je pogosto asimptomatska, so lahko prvi klinični znaki te bolezni možganska kap (akutna cerebrovaskularna nesreča) ali prehodni ishemični napad (TIA), včasih imenovan tudi mikro možganski kap.

Zdravljenje aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij običajno vključuje sklop ukrepov, kot so spremembe življenjskega sloga, terapija z zdravili in v nekaterih primerih kirurško zdravljenje (odprta operacija ali stentiranje).

V zgodnjih fazah so aterosklerotične lezije karotidnih arterij običajno asimptomatske. Vi in vaš zdravnik morda ne boste vedeli za obstoj zoženja karotidne arterije, dokler se ne razvije akutna motnja cerebralne oskrbe s krvjo kot prva in zelo mogočna manifestacija bolezni.

Klinične manifestacije možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada lahko vključujejo:

  • nenaden občutek otrplosti ali šibkosti obraza ali okončin, pogosteje na eni strani.
  • oslabljen govor ali razumevanje
  • nenadna izguba vida na enem ali obeh očeh
  • omotica ali izguba ravnotežja
  • nenaden, nerazumen hud glavobol

Če imate dejavnike tveganja za razvoj aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik lahko naroči pregled, da ugotovi stanje teh žil. Tudi če nimate klinične manifestacije bolezni, vam lahko zdravnik priporoči številne ukrepe za zmanjšanje resnosti dejavnikov tveganja in zmanjšanje verjetnosti za razvoj možganske kapi..

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome prehodnega ishemičnega napada ali kapi.

Tudi če so simptomi kratki, običajno manj kot eno uro, lahko pa tudi dlje, o tem takoj obvestite svojega zdravnika. Pojav teh simptomov kaže, da ste utrpeli prehodni ishemični napad - kratkotrajno zmanjšanje pretoka krvi v možganih. Prehodni ishemični napadi so najpomembnejši znak, da obstaja veliko tveganje za možgansko kap, če se preventivni ukrepi ne sprejmejo pravočasno. Pravočasen obisk zdravnika poveča možnosti, da bodo aterosklerotične lezije karotidnih arterij prepoznane in zdravljene, preden se razvije akutna cerebrovaskularna nesreča..

Prehodni ishemični napad lahko kaže tudi na zmanjšanje pretoka krvi skozi druge krvne žile v možganih. Za razjasnitev diagnoze vam bo zdravnik predpisal potreben pregled.

Prepričajte se, da se družina in ožji prijatelji zavedajo kliničnih manifestacij možganske kapi in da je pomembno, da hitro ukrepate..

Razlogi

Sčasoma se lahko stene karotidnih arterij zgostijo, njihov lumen se zoži zaradi nastanka aterosklerotičnih oblog, kar vodi do zmanjšanja količine krvi, ki teče skozi njih. Aterosklerotični plaki so sestavljeni iz kopičenja holesterola, kalcija, vlaknastih tkivnih elementov in celičnih ostankov, ki skozi mikroskopske poškodbe notranje obloge prodrejo v steno arterije in tvorijo aterosklerotični plak, na območju katerega lahko nastane krvni strdek (tromb).

Normalne, zdrave karotidne arterije so tako kot druge običajne arterije mehke in prožne ter omogočajo prosto pretok krvi. Če položite prst na obe strani Adamovega jabolka, lahko začutite utripanje karotidnih arterij. Karotidne arterije zagotavljajo kisik in hranila v skorji in drugih vitalnih strukturah v možganih.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki vplivajo na arterije in povečujejo tveganje za poškodbe, nastanek zobnih oblog in bolezni, so:

  1. Visok krvni pritisk. Visok krvni tlak je najpomembnejši dejavnik pri razvoju aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij. Izpostavljenost visokemu pritisku na steno arterije jo oslabi in postane bolj dovzetna za poškodbe.
  2. Kajenje. Nikotin draži notranjo oblogo krvnih žil in spodbuja tudi povečanje srčnega utripa in zvišanje krvnega tlaka.
  3. Starost. S staranjem arterijska stena izgubi svojo elastičnost in postane bolj dovzetna za poškodbe.
  4. Kršitev razmerja lipidov v krvi. Povišani lipoproteinski holesterol z nizko gostoto ("slab holesterol") in visoke ravni trigliceridov spodbujajo nastanek aterosklerotičnih oblog.
  5. Diabetes. Sladkorna bolezen ne vpliva le na sposobnost nadzora ravni sladkorja v krvi, temveč tudi na presnovo lipidov, kar povečuje tveganje za hipertenzijo in aterosklerozo.
  6. Debelost. Prekomerna telesna teža poveča tveganje za arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo in diabetes.
  7. Dednost. Prisotnost ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni pri sorodnikih znatno poveča tveganje za nastanek aterosklerotičnih lezij.
  8. Sedeči življenjski slog. Telesna neaktivnost prispeva k razvoju hipertenzije, debelosti in diabetesa.

Pogosto so navedeni dejavniki tveganja prisotni v kombinaciji, s čimer se poveča stopnja tveganja.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij je kap. Obstajajo različni mehanizmi za povečanje tveganja za možgansko kap:

  1. Zmanjšan pretok krvi. Aterosklerotične lezije lahko karotidne arterije tako zožijo, da ne morejo zagotoviti zadostne oskrbe možganov s krvjo.
  2. Raztrganje aterosklerotične plošče. Delci aterosklerotične obloge se lahko prekinejo in vstopijo v manjša možganska plovila s pretokom krvi, blokirajo lumen teh arterij in zaprejo dotok krvi v možgansko področje, ki se hrani s to posodo.
  3. Krvni strdki. Površina nekaterih aterosklerotičnih plakov se lahko odpre in tvori neenakomerno, razjedeno površino. Ko se to zgodi, je odziv telesa privabiti trombocite na mesto rupture in tvoriti krvni strdek (tromb). Veliki krvni strdki lahko delno ali v celoti blokirajo lumen arterije, s čimer ovirajo pretok krvi in ​​povzročijo možgansko kap.

Posledice možganske kapi so lahko nastanek žarišča poškodbe možganov in disfunkcija organov, zlasti paraliza okončin. V hujših primerih je možganska kap lahko usodna.

Možganska kap ali prehodni ishemični napad sta pogosto prva manifestacija aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij in veljata za nujno medicinsko pomoč. Če imate vi ali vaši najbližji simptome oslabljene prekrvavitve možganov, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Ne poskušajte sami priti do bolnišnice.

Zaskrbljujoči simptomi:

  • nenaden občutek otrplosti ali šibkosti obraza ali okončin, pogosto na eni strani;
  • oslabljen govor ali razumevanje;
  • nenadna okvara vida na enem ali obeh očeh;
  • omotica ali izguba ravnotežja;
  • nenaden, nerazumen hud glavobol;

Diagnostične metode

Po zbiranju anamneze, prepoznavanju dejavnikov tveganja in značilnih simptomov lahko zdravnik opravi dodatni pregled, ki vključuje:

  • Fizični pregled, med katerim lahko zdravnik s fonendoskopom zazna šum nad karotidno arterijo na vratu, kar kaže na zožitev arterije. Zdravnik lahko opravi tudi nevrološki pregled, ki oceni vaše fizično in duševno stanje, na primer oceni moč v okončinah, sposobnost zapomnitve ustnega govora.
  • Ultrazvočni postopek. Dopplerjev ultrazvok je najpogostejša neinvazivna metoda preiskave za oceno stanja karotidnih arterij. To je različica običajnega ultrazvočnega pregleda, ki oceni hitrost pretoka krvi, tlak in lahko s spremembo teh kazalnikov zazna zožitev lumna arterij.
  • Računalniška angiografija. Ta postopek se izvede z uporabo kontrastnega sredstva za izolacijo arterijskih žil. Zdravilo se daje intravensko. Ko pride do vaših karotidnih arterij, iz različnih projekcij vzamemo vrsto rentgenskih slik vratu in možganov..
  • Slikanje z magnetno resonanco. Podobno kot računalniška tomografija lahko tudi s to metodo vizualiziramo možgansko tkivo in prepoznamo žarišča možganskih poškodb v zgodnjih fazah ali prisotnost druge patologije.
  • Angiografija. Gre za bolj "občutljivo" invazivno raziskovalno metodo. Vendar se trenutno uporablja vedno manj zaradi obstoječega tveganja za možgansko kap med postopkom. Med študijo se opravijo rentgenski posnetki arterijskih žil, ki oskrbujejo možgane, s predhodno intraarterijsko injekcijo kontrastnega sredstva.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij je preprečiti razvoj možganske kapi. Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje zoženja lumena arterije..

Rahlo in zmerno izrazito zoženje.

V primeru zmerno izrazitega zoženja karotidnih arterij lahko za preprečevanje možganske kapi zadostujejo naslednja priporočila:

  • Spremembe življenjskega sloga. Spremembe zdravega načina življenja lahko pomagajo zmanjšati škodo na steni karotidnih arterij in upočasnijo napredovanje aterosklerotične bolezni. Te spremembe vključujejo opustitev kajenja, hujšanje, zdravo prehrano, zmanjšanje vnosa soli in redno gibanje..
  • Zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni. Hkrati je treba zdraviti tudi sočasne bolezni, kot so arterijska hipertenzija, debelost in diabetes mellitus.
  • Predpisovanje zdravil. Zdravnik vam lahko predpiše vsak dan aspirin ali druga antitrombocitna zdravila, da zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Priporočljivo je tudi zdravljenje, namenjeno popravljanju krvnega tlaka (zaviralci ACE, zaviralci beta) in popravljanje lipidnega profila.

Močno zoženje karotidnih arterij.

Če pride do izrazitega zoženja lumna karotidne arterije in zlasti v kombinaciji z že utrpljenim prehodnim ishemičnim napadom ali možgansko kapjo na območju oskrbe te arterije s krvjo, je indicirano kirurško zdravljenje za odpravo tega zoženja.

Obstajata dve metodi kirurške korekcije:

Karotidna arterija močno trka v vrat. Pulsacija v glavi in ​​vratu - vzroki, zdravljenje. Palpacija karotidnih arterij

Bodite pozorni na pulzacijo karotidnih arterij (njene spremembe se pojavijo v primeru insuficience aortne zaklopke, vaskularnih anevrizm), pulziranje vratnih ven (pozitiven venski pulz je značilen za insuficienco trikuspidalnega ventila). Pri pregledu lahko zaznamo povečano ščitnico. Hudo otekanje vratu (Stokesov ovratnik) zaradi težav z odtokom limfe in krvi opazimo pri tumorjih mediastinuma. Pri nekaterih boleznih (limfocitna levkemija, limfosarkomatoza, limfogranulomatoza, tularemija) je mogoče zaznati povečanje vratnih bezgavk.

Pri pregledu vratu bolnika z insuficienco aortne zaklopke lahko opazimo pulziranje karotidnih arterij ("karotidni ples"). V tem primeru lahko opazimo poseben pojav, ki se izraža v tresenju glave (Mussetov simptom). Pojavi se kot posledica ostrega pulziranja karotidnih arterij z razlikami v najvišjem in najmanjšem tlaku. Simptom "karotidnega plesa" se včasih kombinira z utripanjem subklavijske, brahialne, radialne in drugih arterij in celo arteriol ("pulzirajoč človek"). V tem primeru je mogoče določiti tako imenovani predkapilarni pulz (Quinckejev pulz) - ritmična pordelost v fazi sistole in bledenje v diastolični fazi nohtne postelje z rahlim pritiskom na njen konec.

V pokončnem položaju bolnika se na vratu včasih znajde pulzacija in otekanje vratnih ven, ki nastanejo zaradi težav pri odtoku venske krvi v desni atrij. Če je odtok skozi zgornjo votlo veno oviran, se žile glave, vratu, zgornjih okončin, sprednja površina telesa razširijo, kri pa je usmerjena od zgoraj navzdol v sistem spodnje vene..

Na vratu lahko vidite utripanje vratnih ven (venski pulz). Njihovo izmenično otekanje in padanje odražata nihanja tlaka v desnem atriju, odvisno od aktivnosti srca. Upočasnitev odtoka krvi iz ven v desni atrij s povečanjem tlaka v njem med atrijsko sistolo vodi do otekanja ven. Pospešen odtok krvi iz ven v desni preddvor z znižanjem tlaka v njem med sistolo prekata povzroči propad ven. Zato se med sistoličnim raztezanjem arterij vene zrušijo - negativni venski pulz.

Pri zdravem človeku je otekanje ven jasno vidno, če je v ležečem položaju. Ko položaj spremenimo v navpičen, otekanje ven izgine. V primeru insuficience trikuspidalne zaklopke, eksudativnega in adhezivnega perikarditisa, emfizema, pnevmotoraksa pa je otekanje ven v pokončnem položaju bolnika jasno vidno. To je posledica stagnacije krvi v njih. Na primer, pri insuficienci trikuspidalnega ventila desni prekat z vsako kontrakcijo vrže nekaj krvi nazaj v desni preddvor, kar povzroči povišanje tlaka v njem, upočasnitev pretoka krvi vanj iz ven in močno otekanje vratnih ven. V takih primerih pulzacija slednje časovno sovpada s sistolo prekatov in pulzacijo karotidnih arterij. To je tako imenovani pozitivni venski pulz. Za njegovo identifikacijo je treba s premikom prsta potisniti kri iz zgornjega dela vratne vene in pritisniti veno. Če se vena hitro napolni s krvjo, potem to kaže na njen retrogradni pretok med sistolo iz desnega prekata v desni atrij.

Ostro širjenje ven na vratu s hkratnim ostrim otekanjem le-tega (Stokesov ovratnik) je posledica stiskanja zgornje votle vene.

Vidno povečanje vratnih ven v stoječem in sedečem položaju kaže na povečan venski tlak pri bolnikih s srčnim popuščanjem desnega prekata, konstriktivnim perikarditisom, perikardialnim izlivom in sindromom zgornje kave.

Pri bolnikih z aortno regurgitacijo, hipertenzijo, hipertiroidizmom in hudo anemijo se lahko pojavi vidna pulzacija karotidne arterije.

Opazovanje narave pulziranja žil na vratu

Po stopnji in naravi pulziranja žil na vratu lahko presodimo stanje desnega srca. Pulsiranje notranje vratne vene na desni najbolj natančno odraža stanje hemodinamike. Zunanje vratne vene se lahko razširijo ali zrušijo zaradi zunajsrčnih vplivov - kompresije, venokonstrikcije. Čeprav desna notranja vratna žila ni vidna, o njenem pulziranju ocenjujemo nihanje kože nad desno ključnico - od supraklavikularne jame do ušesne mečice, navzven od karotidne arterije. Opazovanje se izvaja pri ležečem pacientu s dvignjenim telesom - pri 30-45 ° morajo biti mišice vratu sproščene (slika 6).

Slika: 6. Vizualno določanje CVP (pri bolniku CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Običajno je pulzacija opazna le na območju desne supraklavikularne jame. Za vsako pulzacijo karotidne arterije je zabeleženo dvojno nihanje venskega pulza. V nasprotju s pulziranjem karotidnih arterij je pulziranje vene bolj gladko, pri palpaciji se ne čuti in izgine, če kožo pritisnete nad ključnico. Pri zdravih ljudeh, ki sedijo ali stojijo, utripanje vratnih žil ni vidno. Glede na zgornjo stopnjo pulziranja desne notranje vratne vene je mogoče približno določiti vrednost CVP: kot prsnice je približno 5 cm oddaljen od središča desnega atrija, zato, če zgornja stopnja pulzacije ni višja od kota prsnice (samo v nadklavikularni jami), je vrednost CVP enaka če pulzacija ni vidna - CVP je pod 5 cm vode. Umetnost. (v teh primerih je pulzacija opazna šele, ko je telo v vodoravnem položaju), če je stopnja pulzacije višja od kota prsnice, za določitev CVP dodajte 5 cm vrednosti tega presežka, na primer, če zgornja stopnja pulzacije presega raven kota prsnice za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vode. Umetnost. Običajno CVP ne presega 10 cm vode. Umetnost. Če je v sedečem položaju opazno pulziranje vratnih ven, se CVP znatno poveča, ne manj vode. Umetnost. Venski pulz je običajno sestavljen iz dveh dvigov (pozitivna vala "a" in "V") in dveh

Pri opazovanju pulziranja vratnih ven je najlažje prepoznati: 1. Povečan CVP - jasno vidna pulzacija vratnih ven v sedečem položaju, običajno otekanje zunanjih ven na vratu. 2. Močan padec CVP (hipovolemija) pri bolnikih s klinično sliko kolapsa ali šoka - odsotnost pulziranja vratnih žil in propad safenskih ven tudi v vodoravnem položaju. 3. Atrijska fibrilacija - odsotnost vala "a" venskega pulza. 4. Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "velikanski" valovi venskega pulza.

Ko dlan pritisnemo na želodec v desnem hipohondriju, opazimo tako imenovani hepatojugularni refluks - povečanje stopnje pulziranja žil na vratu. Običajno je to povečanje kratkotrajno in pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem vztraja ves čas pritiska na predel jeter. Določanje hepatojugularnega refluksa se izvaja pri bolnikih z normalno CVP, na primer po jemanju diuretikov.

Če želite nadaljevati s prenosom, morate zbrati sliko:

SHEIA.RU

Pulsirajoča žila v vratu

Zakaj vena na vratu utripa in kaj storiti

Otekanje ven, ki ga spremlja pulzacija, opazna s strani, ki se nenadoma pojavi v submandibularni regiji, je simptom, ki zahteva pozornost in včasih pomoč usposobljenega zdravnika. O tem, kaj storiti, če vena na vratu utripa in kaj lahko signalizira - več.

Razlogi

Pri popolnoma zdravi osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko po visokointenzivnih fizičnih naporih pride do pulzacije. Pri nekaterih bolnikih se živci kažejo na ta način, pri drugih pa vena začne utripati kot reakcija na močan stres. Simptomi niso povezani z boleznijo žil, srca, ožilja ali drugih notranjih organov, praviloma v nobenem primeru ne predstavlja nobene nevarnosti. Če ste opazili povezavo med stresom in vensko pulzacijo, se lahko posvetujete z nevrologom..

Glavni razlog za pojav pulziranja ven na vratu: srčno popuščanje v desnem prekatu, ki ga spremlja stagnacija venske krvi v sistemskem obtoku.

Hkrati žila ne samo pulsira, ampak nabrekne in se razširi.

Ko se na vratu pojavi pulzni val, ni le otipljiv, temveč je viden s strani.

Zakaj se to dogaja?

Do pulzacije vratne vene lahko pride, če imate naslednje zdravstvene težave:

  • Tromboza velikih venskih trupov.
  • Aritmija.
  • Bolezni srca in ožilja (prirojene ali pridobljene).
  • Perikarditis.
  • Odpoved srca.
  • Emfizem pljuč.
  • Mehanski učinek na zgornjo votlo veno (zgodi se pri tumorjih ali močnem vnetju sosednjih organov).
  • Goiter, ki se nahaja za prsnico.
  • Anevrizma torakalne aorte.
  • Ateroskleroza prsne aorte.
  • Nekatere druge težave.

Kaj storiti

Če opazite, da se je utripanje vene na vratu začelo pojavljati z redno frekvenco, je to alarmanten signal..

Potreben je zdravniški posvet. Za diagnozo in zdravljenje teh simptomov sta odgovorna: terapevt in kardiolog. Lahko vas napotijo ​​k ožjim strokovnjakom, med katerimi so revmatolog, endokrinolog, onkolog, kardiokirurg, pulmolog.

Študij

Primarni pregled, ko se bolnik pritoži, da vena na vratu utripa - palpacijski pregled.

Upoštevajte, da lahko pulzacijo povzroči moten odtok krvi v venah (venskih) ali v arterijah (arterijskih). Zdravnik to ugotovi med začetnim pregledom.

Za natančnejšo diagnozo bo morda potreben eden ali več naslednjih testov:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvok vratu in prsnega koša;
  • punkcija;
  • dupleksno skeniranje vratnih žil;
  • multispiralni CT cervikalne in prsne regije;
  • CT lobanje.

Pomembno je vedeti: pogosto težava prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, zato je zdravnik pozoren na pacientovo polt. Kako je maščoba povezana z vensko pulzacijo?

Maščobno tkivo neposredno vpliva na kardiovaskularni sistem: po eni strani se maščoba nalaga okoli srca, kar otežuje njegovo delovanje; po drugi strani pa mora srce delati veliko več, ker je v telesu debelega mnogo več tkiv in treba je prenesti več krvi.

Zdravljenje

Pulsirajoče žile na vratu so le simptom, ne pa samostojna bolezen, zato zdravnik pri ugotavljanju končnega vzroka simptomov in postavitvi diagnoze zdravi osnovno bolezen.

Ko odkrijejo novotvorbe, je terapija namenjena njihovemu odstranjevanju. Srčno popuščanje in aritmije se zdravijo z vseživljenjskimi zdravili. V primeru anevrizme, ateroskleroze in nekaterih drugih težav se lahko zdravnik odloči za operacijo, vendar se ta praksa uporablja, če so žile močno stisnjene ali zamašene, kar moti normalno prekrvavitev.

Če na vratu enkrat ali dvakrat opazite utripajoče območje, to še ne pomeni, da obstaja resna nevarnost za vaše zdravje. Toda redno pojavljanje pulsacije je simptom, o katerem morate vsekakor obvestiti svojega zdravnika, četudi vas nič drugega ne moti..

Pulsacija v glavi in ​​vratu: vsi možni vzroki, značilnosti, kaj in kako zdraviti?

Veliko ljudi pozna občutek utripanja v glavi. To stanje ne pomeni nujno patologije, v določenih pogojih je možno in normalno. Najpogosteje občutek pulzacije pri zdravih ljudeh izzove stres, močna čustva, fizična preobremenitev ali nenadne spremembe vremena. V teh primerih so neprijetni občutki kratkotrajni in izginejo sami od sebe..

Hkrati pulzacija spremlja migrene, aterosklerozo, avtonomno disfunkcijo in številne druge bolezni, kar pacientu prinaša veliko nelagodja in tesnobe. Lahko ga obravnavamo kot zaskrbljujoč simptom, saj brez pregleda ni mogoče reči, kaj natančno je povzročil in ali res ne govori o patologiji. Razlog je razmeroma neškodljiv - na primer avtonomna disfunkcija (VVD) ali zelo resen - tumor, anevrizma.

Pulsacija v glavi se lahko pojavi s hrupom, zvonjenjem v ušesih, omotico, napadi panike, pojavlja se na različnih področjih - templji, zadnji del glave, v eni polovici. Patološko pulzacijo lahko podaljšamo, večkrat ponovimo in ravno v tem primeru velja, da gremo k zdravniku - nevrologu ali terapevtu.

Možna je tudi pulzacija materničnega vratu, ki je lahko fiziološka ali povezana z njihovimi aterosklerotičnimi lezijami, srčnimi napakami, aritmijami, arterijsko hipertenzijo. V tem primeru je potreben tudi pregled, da se izključi patološka narava pulziranja..

Vzroki za utripanje žil glave

Vzroki za utripanje v glavi so izredno raznoliki. Med njimi so tiste bolezni, za katere so starejši bolj dovzetni, in tiste, ki se pojavljajo pri mladih in za zdaj potekajo asimptomatsko. Zaradi narave pulziranja posod je nemogoče določiti natančen vzrok za pojav tega simptoma. Po pogovoru s pacientom in preprostem pregledu lahko strokovnjak samo domneva, da patologija povzroča vaskularne motnje, dodatni instrumentalni pregledi pa bodo pomagali razjasniti.

Pulsacija v glavi spremlja bolezni, kot so:

  • Vegetativna disfunkcija (vegetativno-vaskularna distonija (VVD);
  • Degenerativne spremembe na vratni hrbtenici - kila, osteohondroza, nestabilnost, prirojene razvojne značilnosti;
  • Lezije žilnih sten - ateroskleroza, vaskulitis;
  • Anevrizma, vaskularne malformacije;
  • Novotvorbe na glavi in ​​vratu;
  • ORL patologija;
  • DrDeramus, nepravilno nameščena očala;
  • Preložena kraniocerebralna travma;
  • Nevroze, nevrastenija in druge psihiatrične težave.

Arterijska hipertenzija je eden najpogostejših vzrokov za utripanje v glavi. Ta bolezen je zelo pogosta tudi med zrelimi in starostnimi ljudmi, pri katerih je utripanje v glavi znani simptom..

Pri hipertenziji so prizadete predvsem arterije in arteriole, ki se krčijo zaradi stalnega visokega tlaka, zaradi česar je moten pretok krvi v možganih. V ozadju močnega dviga tlaka - kriza - bolnik začuti pulziranje v templjih, možne so bolečine v zatilju, omotica in tinitus. Višja kot je vrednost tlaka, bolj izrazit in boleč je občutek utripanja, a ko se odčitki tlaka znižajo na normalno, simptomi postopoma izginejo.

Avtonomna disfunkcija je pogosta pri mladih odraslih, otrocih in mladostnikih. Ženske pogosteje trpijo zaradi kršitve, medtem ko je moteno reguliranje žilnega tona s strani avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar se pojavijo nihanja sistoličnega tlaka, pulza in utripajoč občutek tudi v grlu.

Pulsacijo v ozadju avtonomne disfunkcije povzročajo stres, čustvene stiske, fizične preobremenitve in preobremenjenost. Kajenje in zloraba alkohola negativno vplivata.

Pulsacija z VSD je neboleča, vendar jo pogosto spremljajo drugi znaki avtonomne motnje - znojenje, zardevanje obraza, nelagodje in ropotanje v trebuhu, kardialgija, občutek pomanjkanja zraka s povečanim dihanjem, šibkost in zmanjšana zmogljivost, subfebrilna vročina. Značilne so tudi spremembe razpoloženja, napadi panike, ki pogosto pomagajo diagnosticirati vzrok pulzacije..

Degenerativne spremembe na hrbtenici lahko zaznamo skoraj pri vsakem drugem odraslem prebivalcu planeta. To razširjeno patologijo olajša sedeči življenjski slog, sedeče delo, prekomerna teža. Hernije diskov, nepravilnosti v razvoju kostnih procesov vretenc, osteohondroza povzročajo stiskanje krvnih žil in živcev, kar povzroči bolečino in pulziranje v zatilju, parietalnih predelih. Pulsacije spremlja otrplost okončin, bolečine v vratu, nihanja krvnega tlaka.

cerebralna ateroskleroza

Strukturne spremembe na žilnih stenah v obliki ateroskleroze, vnetja (vaskulitis) lahko povzročijo zožitev njihovega lumena in hemodinamske motnje. Ko je arterija napol stenozirana z aterosklerotično ploščo, začnejo možgani doživljati hipoksijo tudi ob aktivnem delovanju kolateralnih poti krvnega obtoka. Bolniki z aterosklerozo arterij glave se ne pritožujejo le zaradi občutka pulzacije, temveč tudi zaradi hrupa, zvonjenja v ušesih in glavi, zmanjšanega spomina in duševne zmogljivosti, nagnjeni so k depresiji in apatiji.

Vnetje žilne stene se imenuje arteritis. Lahko je posledica avtoimunske bolezni, travme, kirurškega posega ali nalezljive bolezni. V akutnem obdobju vaskulitisa se pojavi pulzacija z intenzivnim glavobolom, splošna šibkost, morda tesnoba.

Anevrizma ali arteriovenska malformacija velja za izjemno nevaren vzrok za utripanje žil glave. Anevrizma je splet patološko razvitih žil, ki se lahko nahajajo v katerem koli delu možganov. Arteriovenska malformacija je preplet arterijskih in venskih displastičnih žil. Te formacije so skoraj vedno prirojene, dolgo časa so asimptomatske in se lahko kažejo kot periodična utripajoča bolečina v določenem delu glave - v templjih, zatilju, kroni.

Ker vaskularne anomalije spremlja kršitev strukture sten posod, ki jih tvorijo, lahko pod določenimi pogoji pride do njihove rupture - s pritiskom, travmo, hudim stresom. Raztrganje krvnih žil se v možganski snovi ali pod njeno membrano spremeni v krvavitev, ki je pogosto usodna.

Občutek pulzacije je odvisen od velikosti anevrizme - večja kot je, bolj jasno pacient občuti pulzacijo. Majhne anevrizme morda niso boleče, toda utripajoči simptomi so običajno težavni. Poleg pulzacije so možni tudi drugi znaki malformacij: hrup v glavi, izguba spomina, tesnoba, z velikimi anevrizmami - krči.

Pulzacija brez drugih simptomov lahko spremlja srednje velike neoplazije, ki pritiskajo na žile od zunaj in ovirajo pretok krvi skozi njih. Najpogosteje se pojavi zjutraj in raste, ko tumor raste. Pulsacija v glavi je lahko eden prvih simptomov rasti tumorja..

Vnetni procesi organov ENT, ki jih spremlja kopičenje eksudata, se lahko kažejo kot utripajoči občutki v glavi, občutek transfuzije tekočine iz prizadetega ušesa. Poleg tega bolnike skrbijo glavoboli, hrup, piskanje v glavi, progresivna izguba sluha.

Glavkom, nepravilno izbrana očala ali zavrnitev njihove uporabe z nezadostno ostrino vida ustvarjajo ne samo negativne občutke v očeh, povzročajo še večje težave z vidom, omotico in občutek omotice, temveč lahko povzročijo tudi utripanje v templjih, čelnem območju.

Takšno utripanje postane opaznejše z zvišanjem očesnega tlaka, obremenitvijo oči pri delu z računalnikom, branjem, spremlja ga glavobol.

Pulsacija v glavi v nekaterih primerih spremlja travmatično poškodbo možganov. V akutni fazi se kombinira s hudim glavobolom, bruhanjem, konvulzijami, v hujših primerih pa je motena tudi zavest. Posledica poškodbe so lahko občasno ponavljajoči se napadi bolečine in utripanja v glavi..

Pri pulziranju v glavi se pogosto pojavljajo različne nevrotične motnje, shizofrenija in druge psihiatrične bolezni, ki jih bolnik lahko opiše zelo barvito in jasno opredeli kraj njegove lokalizacije, kar lahko oteži diagnozo, ker je precej težko preveriti, ali pacient govori resnico.

Nevrastenija je mejna motnja, ki jo povzročajo stres, prekomerno delo, nepravilen režim dela in počitka ter posamezne značilnosti čustvenega odziva. Kronični stres živčnega sistema slej ko prej privede do njegovega izčrpavanja, oseba pa se spremeni v nevrasteničnega bolnika, ki se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, nespečnosti ali zaspanosti, razdražljivosti, zmanjšanega apetita in slabe volje. Poleg teh pritožb so značilni tudi utripanje v glavi, bolečina, hrup, ki se okrepijo v ozadju čustvenih izkušenj..

V primeru shizofrenije in drugih psihotičnih motenj je situacija bolj zapletena: nejasen utrip in hrup sta lahko del halucinacij, ki jih bolnik doživi, ​​poleg nazornega opisa simptomov pa zdravnik pogosto naleti tudi na njihovo pretiravanje, kar znatno oteži objektivno oceno simptomov.

Utripanje v vratu

Pulsacija na vratu pogosto dobi veliko diagnostično vrednost pri različnih vaskularnih in srčnih patologijah, vendar je lahko normalno. Nihanja sten krvnih žil so opazne s prostim očesom pri tankih odraslih, jokajočih otrocih, vendar to ne pomeni nujno bolezni, ampak vedno zahteva razjasnitev razloga, če utripanje postane stalno in je jasno vidno drugim, ki ga spremljajo glavoboli ali aritmije.

Na vratu je možna tako venska pulzacija, ki je najpogosteje povezana s težavami s srcem, kot pulzacija arterij s poškodbami samih žilnih sten, hipertenzijo itd..

Pulsiranje cervikalnih arterij

Najverjetnejši vzroki zelo opazne arterijske pulzacije so anevrizma aorte (lokalna ekspanzija lumena posode), ki nastane v njenem začetnem odseku, lok, prsni del, arterijska hipertenzija, tirotoksikoza s tahikardijo in hipertenzivnimi krizami, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi prekat, ustvarja dodatno pulzacijo karotidnih arterij in njihovih vej, vidnih s prostim očesom.

Nezadostnost aortne zaklopke se lahko pojavi pri starejših ljudeh z aterosklerozo, ki trpijo zaradi revme ali sifilitične poškodbe žilne stene in zaklopke. Ta napaka ima precej značilno lastnost - tako imenovani "ples karotid", ko se karotidne arterije na stranski površini vratu krčijo v sinhronizaciji z ritmom srca. Poleg karotidnih arterij utripajo tudi temporalne, brahialne arterije, ožilje in celo stopala z insuficienco aortne zaklopke. V ozadju utripanja karotidnih arterij se zibajoči gibi glave pojavijo pravočasno s srčnim utripom.

Pulsiranje vene vratu

Napake, kot so insuficienca trikuspidalnega ventila, zoženje ustja zgornje votline vene, pa tudi hude motnje ritma (paroksizmalna tahikardija, popoln AV blok) povzročajo pulzacijo vratnih ven, vendar je to mogoče opaziti tudi s hudim stresom in vznemirjenjem.

Pulsiranje vratnih venskih trupov pogosto spremlja patologijo, ki se pojavi s povečanjem centralnega venskega tlaka. Pri zdravih ljudeh lahko utripanje žil opazimo tudi na bočni površini vratu 4 cm nad kotom prsnice, vendar le v ležečem položaju z dvignjeno glavo postelje. Ko stojimo, venska pulsacija običajno izgine in če vztraja, lahko razmišljamo o patologiji desne polovice srca z njeno širitvijo in nastankom stagnacije v žilah sistemskega obtoka.

Vensko zastoje v vratu spremlja razširitev lumnov žil, njihovo otekanje in pulziranje zazna oko v skladu s srčnim utripom, kar velja za posledico vračanja venske krvi iz prekata v atrij skozi nesposobno trikuspidalno zaklopko..

Pulsiranje žil na vratu lahko imenujemo pozitiven venski pulz; od nihanja sten karotidnih arterij se razlikuje po manjši moči in nezmožnosti, da bi ga občutili pri palpaciji. Klinična pulzacija žil na vratu se kaže:

  1. Otekanje in pulzirajoče vibracije venskih sten v vratu do spodnje čeljusti;
  2. Širjenje lumena ven pri vdihu, pritisk na desni hipohondrij;
  3. Kombinacija z otekanjem vratnih tkiv, utripajočim srčnim utripom, pulzacijo v nadželodčnem predelu.

Najverjetnejši vzroki za pulzacijo venskih žil na vratu so srčne napake, zlasti insuficienca trikuspidalnega ventila, perikarditis, srčno popuščanje z zastoji v venskem odseku, hemotamponada, pljučna patologija (emfizem, pnevmotoraks), sindrom zgornje kave vene, velika retrosternalna golša.

Kaj storiti z utripajočimi občutki v glavi ali vratu?

Utripanje v glavi in ​​vratu je moteče. Ko se je pojavil prvič in nepričakovano, lahko povzroči paniko in hud strah, ker lahko ta simptom govori o številnih resnih boleznih. Bolniki z migreno ali VSD se lahko navadijo na ponavljajoče se pulziranje, ne da bi ga razumeli kot simptom nevarne patologije, vendar to ne pomeni, da ni treba obiskati zdravnika.

Ne glede na vzrok, za katerega pacient morda celo domneva, bi moral biti utrip v glavi ali vratu razlog za posvet s strokovnjakom in pregled. S takšnimi simptomi je treba iti k terapevtu, nevrologu, flebologu (z vensko pulzacijo v vratu). Terapevt lahko pošlje na posvet kardiologu, endokrinologu, psihiatru, oftalmologu, onkologu, odvisno od drugih pritožb in rezultata začetnega pregleda.

V pogovoru z zdravnikom je treba pojasniti, kdaj se dan pojavi pulzacija, ali je povezana z živčnim ali fizičnim stresom, vremenskimi spremembami ali fazo ženskega menstrualnega ciklusa. Poleg pulzacije je treba opisati še druge simptome, če obstajajo (bolečina, omotica itd.).

S pulzacijo v glavi so indicirani MRI, angiografija, ultrazvok z Dopplerjevo analizo vaskularnih trupov glave in vratu, rentgen vratne hrbtenice, encefalografija. Venska pulzacija pogosto zahteva flebografijo, ehokardiografijo in EKG. Natančen seznam pregledov pripravi terapevt ali nevrolog, ki sumi na posebne vzroke pulzacije.

Zdravljenje pulzacij v glavi in ​​vratu lahko vključuje imenovanje analgetikov, antihipertenzivov, žil in nootropikov, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija - odstranitev tumorja, anevrizma, vsaditev umetne srčne zaklopke. Vsem bolnikom s tem simptomom svetujemo, da normalizirajo režim, odpravijo stres in fizične preobremenitve, upoštevajo uravnoteženo prehrano in telesno aktivnost.

Žilna pulzacija vratu

Pulsacija se imenuje vibracija sten srca, krvnih žil in sosednjih tkiv. Ta postopek je naravne fiziološke narave, vendar je v nekaterih primerih lahko patologija, ki kaže na pojav nekaterih bolezni. Utripanje srca v prsnem košu in žilne pulzacije v vratu imajo veliko diagnostično vrednost. Glavna raziskovalna metoda v tem primeru je izvedba flebograma, saj grafični zapis, pridobljen na podlagi podatkov iz večkanalnih virov, omogoča natančno določitev narave tega postopka. Obstajajo naslednje vrste pulzacije materničnega vratu:

Venous. Opažajo ga pri insuficienci trikuspidalne srčne zaklopke, popolnem srčnem bloku, atrioventrikularnem ritmu, stenozi desne venske odprtine, paroksizmalni tahikardiji. Kaže se v obliki eno-, redkeje dvovalne sistolične pulzacije vratne vene sinhrono s sistolnim krčenjem prekatov ali po presistoličnem krčenju preddvorov;

Arterijska. Opažajo ga pri anevrizmi aorte, arterijski hipertenziji, difuzni tirotoksični golši in insuficienci aortne zaklopke. Pojavlja se s povečanim pulziranjem karotidne arterije in njenih vej.

ARHITMIJA.INFO

Pogosti tipi:

Simptomi:

Informacije na tej spletni strani se ne smejo uporabljati za samodiagnozo in zdravljenje in ne morejo nadomestiti osebnega posvetovanja z zdravnikom..

Oteklina in utripanje vratnih žil

Oteklina in pulzacija vratnih ven je značilen simptom povečanega centralnega venskega tlaka. Običajno je pri zdravi osebi dovoljena pulzacija vratnih ven, ki jo lahko opazimo v predelu vratu štiri centimetre nad kotom prsnice. V tem primeru mora oseba ležati na postelji z vzglavjem, dvignjenim pod kotom petinštiridesetih stopinj. S tem položajem telesa tlak v desnem atriju srca ustreza desetim centimetrom vodnega stolpca. Ko se položaj telesa spremeni v navpični, mora utripanje vratnih ven izginiti.

Vzroki in dejavniki pojava

Glavni vzrok za otekanje in pulziranje cervikalnih ven je srčno popuščanje desnega prekata s preobremenjenostjo venske krvi v sistemskem obtoku. V tem primeru se stagnacija v venah vratu kaže z njihovo širitvijo, otekanjem in vidnim sistoličnim utripanjem (pozitiven venski pulz). Ta pulzacija se pojavi kot posledica vrnitve (regurgitacije) krvi iz desnega prekata v desni atrij..

Pulsiranje vratnih ven se od pulziranja karotidnih arterij razlikuje po manjši amplitudi, ker pri palpaciji ni občutka. Posebnost je tudi disonanca med utripanjem v radialni arteriji in utripanjem žil na vratu: pulz je običajno šibek na radialni arteriji, medtem ko je venski pulzni val jasno in jasno viden na vratu..

Pri zdravih ljudeh v stresnih situacijah, nevrozah, čezmernih fizičnih naporih lahko opazimo povečano pulzacijo vratnih ven in njihovo otekanje.

Razvrstitev in znaki

Znaki otekanja in pulziranja vratnih ven so:

  • vidno počasno utripanje in otekanje žil na vratu do kota spodnje čeljusti in celo v hioidnem predelu;
  • v posebej hudih primerih lahko na hrbtu dlani najdemo otekle in razširjene vene;
  • otekanje ven na vratu med vdihavanjem (Kusmaulov simptom);
  • otekanje žil na vratu pri pritisku na desni hipohondrij;
  • otekanje vratu;
  • vidna pulzacija srca v predelu sprednje stene prsnega koša, epigastrija, jeter.

Katere bolezni se pojavijo

Oteklina in pulzacija materničnega vratu se lahko pojavi v naslednjih patoloških stanjih:

  • prirojene in pridobljene okvare srca in ožilja (insuficienca trikuspidalne zaklopke, aortne zaklopke);
  • odpoved srca;
  • perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
  • srčna tamponada;
  • hepatojugularni refluks;
  • hud emfizem pljuč;
  • pnevmotoraks;
  • stiskanje zgornje votle vene s tumorjem ali patološko spremenjenim sosednjim organom;
  • neoplastični proces (tumor) v mediastinalni regiji;
  • anevrizma ali huda ateroskleroza prsne aorte;
  • retrosternalna golša;
  • tromboza velikih venskih trupov;
  • aritmije (popoln prečni srčni blok, srčni ritem iz atrioventrikularnega vozla s hkratnim krčenjem prekatov in preddvorov).

Na katere zdravnike se obrnite

Če se pojavi oteklina in pulzacija žil na vratu, se je treba posvetovati s terapevtom, kardiologom. V prihodnosti se boste morda morali posvetovati z revmatologom, endokrinologom, pulmologom, onkologom, kardiokirurgom.

Izberite simptome, ki vas motijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali morate k zdravniku.

Pred uporabo informacij na spletnem mestu medportal.org preberite pogoje uporabniške pogodbe.

Pogoji uporabe

Spletno mesto medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z uporabo spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejemate vse pogoje te pogodbe. Prosimo, da spletnega mesta ne uporabljate, če se s temi pogoji ne strinjate..

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo referenčne, informacije, pridobljene iz odprtih virov, so referenčne in niso oglas. Spletno mesto medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, prejetih iz lekarn po dogovoru med lekarnami in spletnim mestom medportal.org. Za lažjo uporabo strani so podatki o zdravilih, prehranskih dopolnilih sistematizirani in zbrani v enem samem črkovanju.

Spletno mesto medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Informacije, objavljene v rezultatih iskanja, niso javna ponudba. Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in / ali ustreznosti prikazanih podatkov. Administracija strani medportal.org ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do strani ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemom pogojev te pogodbe v celoti razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo referenčne..

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenega na spletnem mestu ter dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo informacije, ki ga zanimajo, pojasnil s telefonskim klicem v lekarno ali uporabil informacije po lastni presoji.

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladnosti glede delovnega časa klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku posredovanja informacij, ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dejstva, da ste se v celoti zanašali na informacije, predstavljene na tej spletni strani.

Administracija spletnega mesta medportal.org se zavezuje in si še naprej prizadeva za zmanjšanje neskladnosti in napak v posredovanih informacijah.

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Administracija spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da se bo čim prej potrudila, da odpravi napake in napake v primeru njihovega nastanka..

Uporabnik je opozorjen, da uprava strani medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne potrjuje njihove vsebine in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Administracija strani medportal.org si pridržuje pravico, da začasno ustavi delovanje strani, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika..

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejemate vse pogoje te pogodbe.

V tem primeru mora oseba ležati na postelji z vzglavjem, dvignjenim pod kotom petinštiridesetih stopinj. S tem položajem telesa tlak v desnem atriju srca ustreza desetim centimetrom vodnega stolpca. Ko se položaj telesa spremeni v navpični, mora utripanje vratnih ven izginiti.

Vzroki in dejavniki pojava

Glavni vzrok za otekanje in pulziranje cervikalnih ven je srčno popuščanje desnega prekata s preobremenjenostjo venske krvi v sistemskem obtoku. V tem primeru se stagnacija v venah vratu kaže z njihovo širitvijo, otekanjem in vidnim sistoličnim utripanjem (pozitiven venski pulz). Ta pulzacija se pojavi kot posledica vrnitve (regurgitacije) krvi iz desnega prekata v desni atrij..

Pulsiranje vratnih ven se od pulziranja karotidnih arterij razlikuje po manjši amplitudi, ker pri palpaciji ni občutka. Posebnost je tudi disonanca med utripanjem v radialni arteriji in utripanjem žil na vratu: pulz je običajno šibek na radialni arteriji, medtem ko je venski pulzni val jasno in jasno viden na vratu..

Pri zdravih ljudeh v stresnih situacijah, nevrozah, čezmernih fizičnih naporih lahko opazimo povečano pulzacijo vratnih ven in njihovo otekanje.

Razvrstitev in znaki

Znaki otekanja in pulziranja vratnih ven so:

  • vidno počasno utripanje in otekanje žil na vratu do kota spodnje čeljusti in celo v hioidnem predelu;
  • v posebej hudih primerih lahko na hrbtu dlani najdemo otekle in razširjene vene;
  • otekanje ven na vratu med vdihavanjem (Kusmaulov simptom);
  • otekanje žil na vratu pri pritisku na desni hipohondrij;
  • otekanje vratu;
  • vidna pulzacija srca v predelu sprednje stene prsnega koša, epigastrija, jeter.

Katere bolezni se pojavijo

Oteklina in pulzacija materničnega vratu se lahko pojavi v naslednjih patoloških stanjih:

  • prirojene in pridobljene okvare srca in ožilja (insuficienca trikuspidalne zaklopke, aortne zaklopke);
  • odpoved srca;
  • perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
  • srčna tamponada;
  • hepatojugularni refluks;
  • hud emfizem pljuč;
  • pnevmotoraks;
  • stiskanje zgornje votle vene s tumorjem ali patološko spremenjenim sosednjim organom;
  • neoplastični proces (tumor) v mediastinalni regiji;
  • anevrizma ali huda ateroskleroza prsne aorte;
  • retrosternalna golša;
  • tromboza velikih venskih trupov;
  • aritmije (popoln prečni srčni blok, srčni ritem iz atrioventrikularnega vozla s hkratnim krčenjem prekatov in preddvorov).

Na katere zdravnike se obrnite

Če se pojavi oteklina in pulzacija žil na vratu, se je treba posvetovati s terapevtom, kardiologom. V prihodnosti se boste morda morali posvetovati z revmatologom, endokrinologom, pulmologom, onkologom, kardiokirurgom.

Izberite simptome, ki vas motijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali morate k zdravniku.

Pred uporabo informacij na spletnem mestu medportal.org preberite pogoje uporabniške pogodbe.

Pogoji uporabe

Spletno mesto medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z uporabo spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejemate vse pogoje te pogodbe. Prosimo, da spletnega mesta ne uporabljate, če se s temi pogoji ne strinjate..

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo referenčne, informacije, pridobljene iz odprtih virov, so referenčne in niso oglas. Spletno mesto medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, prejetih iz lekarn po dogovoru med lekarnami in spletnim mestom medportal.org. Za lažjo uporabo strani so podatki o zdravilih, prehranskih dopolnilih sistematizirani in zbrani v enem samem črkovanju.

Spletno mesto medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Informacije, objavljene v rezultatih iskanja, niso javna ponudba. Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in / ali ustreznosti prikazanih podatkov. Administracija strani medportal.org ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do strani ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemom pogojev te pogodbe v celoti razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo referenčne..

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenega na spletnem mestu ter dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo informacije, ki ga zanimajo, pojasnil s telefonskim klicem v lekarno ali uporabil informacije po lastni presoji.

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladnosti glede delovnega časa klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku posredovanja informacij, ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dejstva, da ste se v celoti zanašali na informacije, predstavljene na tej spletni strani.

Administracija spletnega mesta medportal.org se zavezuje in si še naprej prizadeva za zmanjšanje neskladnosti in napak v posredovanih informacijah.

Administracija spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Administracija spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da se bo čim prej potrudila, da odpravi napake in napake v primeru njihovega nastanka..

Uporabnik je opozorjen, da uprava strani medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne potrjuje njihove vsebine in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Administracija strani medportal.org si pridržuje pravico, da začasno ustavi delovanje strani, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika..

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejemate vse pogoje te pogodbe.

SHEIA.RU

Pulsirajoča žila v vratu

Zakaj vena na vratu utripa in kaj storiti

Otekanje ven, ki ga spremlja pulzacija, opazna s strani, ki se nenadoma pojavi v submandibularni regiji, je simptom, ki zahteva pozornost in včasih pomoč usposobljenega zdravnika. O tem, kaj storiti, če vena na vratu utripa in kaj lahko signalizira - več.

Razlogi

Pri popolnoma zdravi osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko po visokointenzivnih fizičnih naporih pride do pulzacije. Pri nekaterih bolnikih se živci kažejo na ta način, pri drugih pa vena začne utripati kot reakcija na močan stres. Simptomi niso povezani z boleznijo žil, srca, ožilja ali drugih notranjih organov, praviloma v nobenem primeru ne predstavlja nobene nevarnosti. Če ste opazili povezavo med stresom in vensko pulzacijo, se lahko posvetujete z nevrologom..

Glavni razlog za pojav pulziranja ven na vratu: srčno popuščanje v desnem prekatu, ki ga spremlja stagnacija venske krvi v sistemskem obtoku.

Hkrati žila ne samo pulsira, ampak nabrekne in se razširi.

Ko se na vratu pojavi pulzni val, ni le otipljiv, temveč je viden s strani.

Zakaj se to dogaja?

Do pulzacije vratne vene lahko pride, če imate naslednje zdravstvene težave:

  • Tromboza velikih venskih trupov.
  • Aritmija.
  • Bolezni srca in ožilja (prirojene ali pridobljene).
  • Perikarditis.
  • Odpoved srca.
  • Emfizem pljuč.
  • Mehanski učinek na zgornjo votlo veno (zgodi se pri tumorjih ali močnem vnetju sosednjih organov).
  • Goiter, ki se nahaja za prsnico.
  • Anevrizma torakalne aorte.
  • Ateroskleroza prsne aorte.
  • Nekatere druge težave.

Kaj storiti

Če opazite, da se je utripanje vene na vratu začelo pojavljati z redno frekvenco, je to alarmanten signal..

Potreben je zdravniški posvet. Za diagnozo in zdravljenje teh simptomov sta odgovorna: terapevt in kardiolog. Lahko vas napotijo ​​k ožjim strokovnjakom, med katerimi so revmatolog, endokrinolog, onkolog, kardiokirurg, pulmolog.

Študij

Primarni pregled, ko se bolnik pritoži, da vena na vratu utripa - palpacijski pregled.

Upoštevajte, da lahko pulzacijo povzroči moten odtok krvi v venah (venskih) ali v arterijah (arterijskih). Zdravnik to ugotovi med začetnim pregledom.

Za natančnejšo diagnozo bo morda potreben eden ali več naslednjih testov:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvok vratu in prsnega koša;
  • punkcija;
  • dupleksno skeniranje vratnih žil;
  • multispiralni CT cervikalne in prsne regije;
  • CT lobanje.

Pomembno je vedeti: pogosto težava prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, zato je zdravnik pozoren na pacientovo polt. Kako je maščoba povezana z vensko pulzacijo?

Maščobno tkivo neposredno vpliva na kardiovaskularni sistem: po eni strani se maščoba nalaga okoli srca, kar otežuje njegovo delovanje; po drugi strani pa mora srce delati veliko več, ker je v telesu debelega mnogo več tkiv in treba je prenesti več krvi.

Zdravljenje

Pulsirajoče žile na vratu so le simptom, ne pa samostojna bolezen, zato zdravnik pri ugotavljanju končnega vzroka simptomov in postavitvi diagnoze zdravi osnovno bolezen.

Ko odkrijejo novotvorbe, je terapija namenjena njihovemu odstranjevanju. Srčno popuščanje in aritmije se zdravijo z vseživljenjskimi zdravili. V primeru anevrizme, ateroskleroze in nekaterih drugih težav se lahko zdravnik odloči za operacijo, vendar se ta praksa uporablja, če so žile močno stisnjene ali zamašene, kar moti normalno prekrvavitev.

Če na vratu enkrat ali dvakrat opazite utripajoče območje, to še ne pomeni, da obstaja resna nevarnost za vaše zdravje. Toda redno pojavljanje pulsacije je simptom, o katerem morate vsekakor obvestiti svojega zdravnika, četudi vas nič drugega ne moti..

Pulsacija v glavi in ​​vratu: vsi možni vzroki, značilnosti, kaj in kako zdraviti?

Veliko ljudi pozna občutek utripanja v glavi. To stanje ne pomeni nujno patologije, v določenih pogojih je možno in normalno. Najpogosteje občutek pulzacije pri zdravih ljudeh izzove stres, močna čustva, fizična preobremenitev ali nenadne spremembe vremena. V teh primerih so neprijetni občutki kratkotrajni in izginejo sami od sebe..

Hkrati pulzacija spremlja migrene, aterosklerozo, avtonomno disfunkcijo in številne druge bolezni, kar pacientu prinaša veliko nelagodja in tesnobe. Lahko ga obravnavamo kot zaskrbljujoč simptom, saj brez pregleda ni mogoče reči, kaj natančno je povzročil in ali res ne govori o patologiji. Razlog je razmeroma neškodljiv - na primer avtonomna disfunkcija (VVD) ali zelo resen - tumor, anevrizma.

Pulsacija v glavi se lahko pojavi s hrupom, zvonjenjem v ušesih, omotico, napadi panike, pojavlja se na različnih področjih - templji, zadnji del glave, v eni polovici. Patološko pulzacijo lahko podaljšamo, večkrat ponovimo in ravno v tem primeru velja, da gremo k zdravniku - nevrologu ali terapevtu.

Možna je tudi pulzacija materničnega vratu, ki je lahko fiziološka ali povezana z njihovimi aterosklerotičnimi lezijami, srčnimi napakami, aritmijami, arterijsko hipertenzijo. V tem primeru je potreben tudi pregled, da se izključi patološka narava pulziranja..

Vzroki za utripanje žil glave

Vzroki za utripanje v glavi so izredno raznoliki. Med njimi so tiste bolezni, za katere so starejši bolj dovzetni, in tiste, ki se pojavljajo pri mladih in za zdaj potekajo asimptomatsko. Zaradi narave pulziranja posod je nemogoče določiti natančen vzrok za pojav tega simptoma. Po pogovoru s pacientom in preprostem pregledu lahko strokovnjak samo domneva, da patologija povzroča vaskularne motnje, dodatni instrumentalni pregledi pa bodo pomagali razjasniti.

Pulsacija v glavi spremlja bolezni, kot so:

  • Vegetativna disfunkcija (vegetativno-vaskularna distonija (VVD);
  • Degenerativne spremembe na vratni hrbtenici - kila, osteohondroza, nestabilnost, prirojene razvojne značilnosti;
  • Lezije žilnih sten - ateroskleroza, vaskulitis;
  • Anevrizma, vaskularne malformacije;
  • Novotvorbe na glavi in ​​vratu;
  • ORL patologija;
  • DrDeramus, nepravilno nameščena očala;
  • Preložena kraniocerebralna travma;
  • Nevroze, nevrastenija in druge psihiatrične težave.

Arterijska hipertenzija je eden najpogostejših vzrokov za utripanje v glavi. Ta bolezen je zelo pogosta tudi med zrelimi in starostnimi ljudmi, pri katerih je utripanje v glavi znani simptom..

Pri hipertenziji so prizadete predvsem arterije in arteriole, ki se krčijo zaradi stalnega visokega tlaka, zaradi česar je moten pretok krvi v možganih. V ozadju močnega dviga tlaka - kriza - bolnik začuti pulziranje v templjih, možne so bolečine v zatilju, omotica in tinitus. Višja kot je vrednost tlaka, bolj izrazit in boleč je občutek utripanja, a ko se odčitki tlaka znižajo na normalno, simptomi postopoma izginejo.

Avtonomna disfunkcija je pogosta pri mladih odraslih, otrocih in mladostnikih. Ženske pogosteje trpijo zaradi kršitve, medtem ko je moteno reguliranje žilnega tona s strani avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar se pojavijo nihanja sistoličnega tlaka, pulza in utripajoč občutek tudi v grlu.

Pulsacijo v ozadju avtonomne disfunkcije povzročajo stres, čustvene stiske, fizične preobremenitve in preobremenjenost. Kajenje in zloraba alkohola negativno vplivata.

Pulsacija z VSD je neboleča, vendar jo pogosto spremljajo drugi znaki avtonomne motnje - znojenje, zardevanje obraza, nelagodje in ropotanje v trebuhu, kardialgija, občutek pomanjkanja zraka s povečanim dihanjem, šibkost in zmanjšana zmogljivost, subfebrilna vročina. Značilne so tudi spremembe razpoloženja, napadi panike, ki pogosto pomagajo diagnosticirati vzrok pulzacije..

Degenerativne spremembe na hrbtenici lahko zaznamo skoraj pri vsakem drugem odraslem prebivalcu planeta. To razširjeno patologijo olajša sedeči življenjski slog, sedeče delo, prekomerna teža. Hernije diskov, nepravilnosti v razvoju kostnih procesov vretenc, osteohondroza povzročajo stiskanje krvnih žil in živcev, kar povzroči bolečino in pulziranje v zatilju, parietalnih predelih. Pulsacije spremlja otrplost okončin, bolečine v vratu, nihanja krvnega tlaka.

cerebralna ateroskleroza

Strukturne spremembe na žilnih stenah v obliki ateroskleroze, vnetja (vaskulitis) lahko povzročijo zožitev njihovega lumena in hemodinamske motnje. Ko je arterija napol stenozirana z aterosklerotično ploščo, začnejo možgani doživljati hipoksijo tudi ob aktivnem delovanju kolateralnih poti krvnega obtoka. Bolniki z aterosklerozo arterij glave se ne pritožujejo le zaradi občutka pulzacije, temveč tudi zaradi hrupa, zvonjenja v ušesih in glavi, zmanjšanega spomina in duševne zmogljivosti, nagnjeni so k depresiji in apatiji.

Vnetje žilne stene se imenuje arteritis. Lahko je posledica avtoimunske bolezni, travme, kirurškega posega ali nalezljive bolezni. V akutnem obdobju vaskulitisa se pojavi pulzacija z intenzivnim glavobolom, splošna šibkost, morda tesnoba.

Anevrizma ali arteriovenska malformacija velja za izjemno nevaren vzrok za utripanje žil glave. Anevrizma je splet patološko razvitih žil, ki se lahko nahajajo v katerem koli delu možganov. Arteriovenska malformacija je preplet arterijskih in venskih displastičnih žil. Te formacije so skoraj vedno prirojene, dolgo časa so asimptomatske in se lahko kažejo kot periodična utripajoča bolečina v določenem delu glave - v templjih, zatilju, kroni.

Ker vaskularne anomalije spremlja kršitev strukture sten posod, ki jih tvorijo, lahko pod določenimi pogoji pride do njihove rupture - s pritiskom, travmo, hudim stresom. Raztrganje krvnih žil se v možganski snovi ali pod njeno membrano spremeni v krvavitev, ki je pogosto usodna.

Občutek pulzacije je odvisen od velikosti anevrizme - večja kot je, bolj jasno pacient občuti pulzacijo. Majhne anevrizme morda niso boleče, toda utripajoči simptomi so običajno težavni. Poleg pulzacije so možni tudi drugi znaki malformacij: hrup v glavi, izguba spomina, tesnoba, z velikimi anevrizmami - krči.

Pulzacija brez drugih simptomov lahko spremlja srednje velike neoplazije, ki pritiskajo na žile od zunaj in ovirajo pretok krvi skozi njih. Najpogosteje se pojavi zjutraj in raste, ko tumor raste. Pulsacija v glavi je lahko eden prvih simptomov rasti tumorja..

Vnetni procesi organov ENT, ki jih spremlja kopičenje eksudata, se lahko kažejo kot utripajoči občutki v glavi, občutek transfuzije tekočine iz prizadetega ušesa. Poleg tega bolnike skrbijo glavoboli, hrup, piskanje v glavi, progresivna izguba sluha.

Glavkom, nepravilno izbrana očala ali zavrnitev njihove uporabe z nezadostno ostrino vida ustvarjajo ne samo negativne občutke v očeh, povzročajo še večje težave z vidom, omotico in občutek omotice, temveč lahko povzročijo tudi utripanje v templjih, čelnem območju.

Takšno utripanje postane opaznejše z zvišanjem očesnega tlaka, obremenitvijo oči pri delu z računalnikom, branjem, spremlja ga glavobol.

Pulsacija v glavi v nekaterih primerih spremlja travmatično poškodbo možganov. V akutni fazi se kombinira s hudim glavobolom, bruhanjem, konvulzijami, v hujših primerih pa je motena tudi zavest. Posledica poškodbe so lahko občasno ponavljajoči se napadi bolečine in utripanja v glavi..

Pri pulziranju v glavi se pogosto pojavljajo različne nevrotične motnje, shizofrenija in druge psihiatrične bolezni, ki jih bolnik lahko opiše zelo barvito in jasno opredeli kraj njegove lokalizacije, kar lahko oteži diagnozo, ker je precej težko preveriti, ali pacient govori resnico.

Nevrastenija je mejna motnja, ki jo povzročajo stres, prekomerno delo, nepravilen režim dela in počitka ter posamezne značilnosti čustvenega odziva. Kronični stres živčnega sistema slej ko prej privede do njegovega izčrpavanja, oseba pa se spremeni v nevrasteničnega bolnika, ki se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, nespečnosti ali zaspanosti, razdražljivosti, zmanjšanega apetita in slabe volje. Poleg teh pritožb so značilni tudi utripanje v glavi, bolečina, hrup, ki se okrepijo v ozadju čustvenih izkušenj..

V primeru shizofrenije in drugih psihotičnih motenj je situacija bolj zapletena: nejasen utrip in hrup sta lahko del halucinacij, ki jih bolnik doživi, ​​poleg nazornega opisa simptomov pa zdravnik pogosto naleti tudi na njihovo pretiravanje, kar znatno oteži objektivno oceno simptomov.

Utripanje v vratu

Pulsacija na vratu pogosto dobi veliko diagnostično vrednost pri različnih vaskularnih in srčnih patologijah, vendar je lahko normalno. Nihanja sten krvnih žil so opazne s prostim očesom pri tankih odraslih, jokajočih otrocih, vendar to ne pomeni nujno bolezni, ampak vedno zahteva razjasnitev razloga, če utripanje postane stalno in je jasno vidno drugim, ki ga spremljajo glavoboli ali aritmije.

Na vratu je možna tako venska pulzacija, ki je najpogosteje povezana s težavami s srcem, kot pulzacija arterij s poškodbami samih žilnih sten, hipertenzijo itd..

Pulsiranje cervikalnih arterij

Najverjetnejši vzroki zelo opazne arterijske pulzacije so anevrizma aorte (lokalna ekspanzija lumena posode), ki nastane v njenem začetnem odseku, lok, prsni del, arterijska hipertenzija, tirotoksikoza s tahikardijo in hipertenzivnimi krizami, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi prekat, ustvarja dodatno pulzacijo karotidnih arterij in njihovih vej, vidnih s prostim očesom.

Nezadostnost aortne zaklopke se lahko pojavi pri starejših ljudeh z aterosklerozo, ki trpijo zaradi revme ali sifilitične poškodbe žilne stene in zaklopke. Ta napaka ima precej značilno lastnost - tako imenovani "ples karotid", ko se karotidne arterije na stranski površini vratu krčijo v sinhronizaciji z ritmom srca. Poleg karotidnih arterij utripajo tudi temporalne, brahialne arterije, ožilje in celo stopala z insuficienco aortne zaklopke. V ozadju utripanja karotidnih arterij se zibajoči gibi glave pojavijo pravočasno s srčnim utripom.

Pulsiranje vene vratu

Napake, kot so insuficienca trikuspidalnega ventila, zoženje ustja zgornje votline vene, pa tudi hude motnje ritma (paroksizmalna tahikardija, popoln AV blok) povzročajo pulzacijo vratnih ven, vendar je to mogoče opaziti tudi s hudim stresom in vznemirjenjem.

Pulsiranje vratnih venskih trupov pogosto spremlja patologijo, ki se pojavi s povečanjem centralnega venskega tlaka. Pri zdravih ljudeh lahko utripanje žil opazimo tudi na bočni površini vratu 4 cm nad kotom prsnice, vendar le v ležečem položaju z dvignjeno glavo postelje. Ko stojimo, venska pulsacija običajno izgine in če vztraja, lahko razmišljamo o patologiji desne polovice srca z njeno širitvijo in nastankom stagnacije v žilah sistemskega obtoka.

Vensko zastoje v vratu spremlja razširitev lumnov žil, njihovo otekanje in pulziranje zazna oko v skladu s srčnim utripom, kar velja za posledico vračanja venske krvi iz prekata v atrij skozi nesposobno trikuspidalno zaklopko..

Pulsiranje žil na vratu lahko imenujemo pozitiven venski pulz; od nihanja sten karotidnih arterij se razlikuje po manjši moči in nezmožnosti, da bi ga občutili pri palpaciji. Klinična pulzacija žil na vratu se kaže:

  1. Otekanje in pulzirajoče vibracije venskih sten v vratu do spodnje čeljusti;
  2. Širjenje lumena ven pri vdihu, pritisk na desni hipohondrij;
  3. Kombinacija z otekanjem vratnih tkiv, utripajočim srčnim utripom, pulzacijo v nadželodčnem predelu.

Najverjetnejši vzroki za pulzacijo venskih žil na vratu so srčne napake, zlasti insuficienca trikuspidalnega ventila, perikarditis, srčno popuščanje z zastoji v venskem odseku, hemotamponada, pljučna patologija (emfizem, pnevmotoraks), sindrom zgornje kave vene, velika retrosternalna golša.

Kaj storiti z utripajočimi občutki v glavi ali vratu?

Utripanje v glavi in ​​vratu je moteče. Ko se je pojavil prvič in nepričakovano, lahko povzroči paniko in hud strah, ker lahko ta simptom govori o številnih resnih boleznih. Bolniki z migreno ali VSD se lahko navadijo na ponavljajoče se pulziranje, ne da bi ga razumeli kot simptom nevarne patologije, vendar to ne pomeni, da ni treba obiskati zdravnika.

Ne glede na vzrok, za katerega pacient morda celo domneva, bi moral biti utrip v glavi ali vratu razlog za posvet s strokovnjakom in pregled. S takšnimi simptomi je treba iti k terapevtu, nevrologu, flebologu (z vensko pulzacijo v vratu). Terapevt lahko pošlje na posvet kardiologu, endokrinologu, psihiatru, oftalmologu, onkologu, odvisno od drugih pritožb in rezultata začetnega pregleda.

V pogovoru z zdravnikom je treba pojasniti, kdaj se dan pojavi pulzacija, ali je povezana z živčnim ali fizičnim stresom, vremenskimi spremembami ali fazo ženskega menstrualnega ciklusa. Poleg pulzacije je treba opisati še druge simptome, če obstajajo (bolečina, omotica itd.).

S pulzacijo v glavi so indicirani MRI, angiografija, ultrazvok z Dopplerjevo analizo vaskularnih trupov glave in vratu, rentgen vratne hrbtenice, encefalografija. Venska pulzacija pogosto zahteva flebografijo, ehokardiografijo in EKG. Natančen seznam pregledov pripravi terapevt ali nevrolog, ki sumi na posebne vzroke pulzacije.

Zdravljenje pulzacij v glavi in ​​vratu lahko vključuje imenovanje analgetikov, antihipertenzivov, žil in nootropikov, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija - odstranitev tumorja, anevrizma, vsaditev umetne srčne zaklopke. Vsem bolnikom s tem simptomom svetujemo, da normalizirajo režim, odpravijo stres in fizične preobremenitve, upoštevajo uravnoteženo prehrano in telesno aktivnost.

Žilna pulzacija vratu

Pulsacija se imenuje vibracija sten srca, krvnih žil in sosednjih tkiv. Ta postopek je naravne fiziološke narave, vendar je v nekaterih primerih lahko patologija, ki kaže na pojav nekaterih bolezni. Utripanje srca v prsnem košu in žilne pulzacije v vratu imajo veliko diagnostično vrednost. Glavna raziskovalna metoda v tem primeru je izvedba flebograma, saj grafični zapis, pridobljen na podlagi podatkov iz večkanalnih virov, omogoča natančno določitev narave tega postopka. Obstajajo naslednje vrste pulzacije materničnega vratu:

Venous. Opažajo ga pri insuficienci trikuspidalne srčne zaklopke, popolnem srčnem bloku, atrioventrikularnem ritmu, stenozi desne venske odprtine, paroksizmalni tahikardiji. Kaže se v obliki eno-, redkeje dvovalne sistolične pulzacije vratne vene sinhrono s sistolnim krčenjem prekatov ali po presistoličnem krčenju preddvorov;

Arterijska. Opažajo ga pri anevrizmi aorte, arterijski hipertenziji, difuzni tirotoksični golši in insuficienci aortne zaklopke. Pojavlja se s povečanim pulziranjem karotidne arterije in njenih vej.

ARHITMIJA.INFO

Pogosti tipi:

Simptomi:

Informacije na tej spletni strani se ne smejo uporabljati za samodiagnozo in zdravljenje in ne morejo nadomestiti osebnega posvetovanja z zdravnikom..

Močno utripajoča vena na vratu na levi strani

Reševalci so mi prvič rekli: utripajoča aritmija in drugič: mislili so, da je iz želodca. Že en mesec imam težave s srčnim utripom.

Skener vratu bo kmalu narejen. In naj grem k kardiologu. Tukaj morate čakati mesece. V tem času se moje stanje samo poslabšuje.

Podatki na spletni strani MEDICINA V RUSIJI - www.minzdrav.com se ne smejo uporabljati

za samo-diagnozo in samozdravljenje in ne more nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. osemnajst+

Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom. © 2000–2018

Vzroki za utripanje vene na nogi

Veliko ljudi se skozi življenje ponavlja v bolečinah in težavah v nogah. Nekatere težave spremlja dolgo časa, kar povzroča nelagodje. Zakaj ima človek stanje, ko žila na nogi začuti kot utripajočo?

Razlogi

Trepetanje ven je lahko povezano tako s težavami v kosteh in mišicah kot z živci..

Dejavniki, ki povzročajo pojav pulziranja žil spodnje okončine:

  • Poškodba noge (sveža ali že dolgo pozabljena). Če je bila ogrožena celovitost tkiv in živčnih vlaken, to spominja nase z bolečino v nogah.
  • Krčne žile. Žilne motnje vodijo do kopičenja krvi in ​​zastojev, zaradi česar začnejo boleti okončine.
  • Debelost. Zaradi močnih obremenitev nog se pojavijo utripajoče bolečine.
  • Stisnjen živec. Pri tej težavi občutek flutterja zamenjamo za pulzacijo, ker bolečina izžareva spodnje okončine.
  • Radikulitis. Zaradi stiskanja korenin hrbtenjače boleče občutke sevajo v nogo.
  • Globoka venska tromboza, ateroskleroza. Težave s krvnim obtokom vodijo do slabega pretoka krvi in ​​bolečin v nogah.

Če dodamo otrplosti trepetanju ven, potem to stanje kaže na razvoj nevropatije (težave z živcem) ali pojav ishemije tkiva (pomanjkanje pretoka krvi v prizadeto območje).

Mišične kontrakcije

Pulsiranje v nogah včasih prikrije mišične kontrakcije (fascikulacije) in ne težave z žilami.

Simptomi so podobni utripajoči veni. Trzanje običajno mine samo od sebe. Kljub temu, da se lahko trepetanje mišic kaže že več let, fascikulacija ne ogroža zdravja. Če bolnik opazi mišično oslabelost in spremembo motorične funkcije nog, obstaja razlog, da se posvetuje z zdravnikom.

Benigno krčenje mišic je lahko posledica pomanjkanja magnezija v telesu. Nenehni stres, igranje športov s povečano obremenitvijo, zloraba alkohola, podhladitev lahko povzročijo tudi trzanje nog..

Takšne bolečine se lahko pojavijo kadar koli v dnevu..

Zdravljenje, izbira zdravnika

Če razlogi za utripanje ven niso znani in obstajajo dvomi o tem, na katerega zdravnika ozke specializacije naj se obrne, se morate posvetovati z lokalnim zdravnikom.

Po pregledu bo strokovnjak določil natančno diagnozo in predlagal nadaljnje ukrepe. Izbira opreme v sodobni medicini je precej velika (ultrazvok, MRI, CT, USDG).

Če sumite na stiskanje ishiadičnega živca ali živčnih korenin hrbtenjače, je treba narediti rentgensko slikanje ledvene hrbtenice. Ne smete odlagati zdravljenja bolezni, saj je to neposredna pot do šepavosti, bolečine pri gibanju in mišične atrofije. Šibkost živcev lahko povzroči tudi šibkost okončin in oslabljena gibljivost sklepov..

Pri krčnih žilah se morate obrniti na flebologa.

Nevropatolog zdravi stanja, kot je stisnjen živec.

Če sumite na nevrološke nepravilnosti in ne na mišične fascikulacije, se posvetujte z nevrologom. Specialist vam bo pomagal razumeti to težavo in po potrebi predpisal zdravljenje.

Ko pulzacija izžareva zunaj ali spredaj kolena, je težava morda v živcih. Če so enaki občutki v poplitealni fosi, potem brez žilnega kirurga ne morete storiti.

Preprečevanje

Da bi preprečili in zmanjšali utripajoče bolečine v nogah, je vredno spremeniti življenjski slog in vsakodnevno rutino.

Če ga spremlja utripajoča bolečina v žilah z občutkom otrplosti nog (teleta so stisnjena), je vredno opustiti kajenje in pitje alkohola. Nenehni stres vodi do izgube vitaminov, kar povzroči krče in trepetanje v žilah.

Pri žilnih težavah je moten krvni obtok v žilah življenjsko ogrožen (nastanek krvnega strdka lahko povzroči celo srčni zastoj). Zato bo pri bolečinah v nogah pravočasno zdravljenje pomagalo preprečiti zaplete..

V človeškem telesu so vsi organi med seboj povezani. Da bi se izognili utripajočim bolečinam v okončinah, se morate znebiti vzrokov, ki povzročajo boleča stanja..

Da bi se izognili stiskanju živčnih končičev, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Poskusite se ne prenajedati, saj to pogosto vodi v povečanje telesne mase.
  • Pogosteje spreminjajte držo telesa, ne ostanite dolgo v enem položaju (sede ali stoje).
  • Odmori se med sedenjem.

Ukrepi za preprečevanje krčnih žil:

  • Norma prehrane in teže. Dieta vključuje živila, ki vsebujejo vlaknine (čistilo za črevesje). Treba je zmanjšati porabo živalskih maščob, opustiti hitro hrano, dati prednost hrani, bogati z vitaminom C (za krepitev sten krvnih žil).
  • Skladnost z dnevnim režimom. Poskusite zamenjati delo in počitek.
  • Če je nemogoče opustiti sedeči način življenja, spremenite položaj telesa. Drža je kontraindicirana, če je ena noga na drugi.
  • Ne nosite tesnih oblačil, ki stisnejo noge.
  • Vredno je opustiti čevlje, ki imajo tako visoke kot prenizke pete. Podplat naj bo udoben, da noga ne bo občutila nelagodja.

Kot preventivni ukrep za vensko trombozo spodnjih okončin so pomembni plavanje, svež zrak, hoja, prehrana (pitje veliko vode, izogibanje krvo zgoščeni hrani).

Preprečevanje vseh vzrokov, ki prispevajo k utripajočim bolečinam v nogah, se nanaša na zdrav življenjski slog. Vadba zjutraj ali zvečer, kontrastne prhe, opustitev slabih navad, kolesarjenje, masaža in zeliščne kopeli za stopala - vse te dejavnosti bodo pomagale zmanjšati tveganje za bolezni stopal.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj vsi zagotovo vedo, da je zgodnja diagnoza ključ do uspešnega zdravljenja.

  • 2 Kako se preverja utrip?
  • 3 Utrip v popku kot znak nosečnosti?

    Na forumih na internetu najdete priporočila, kako določiti nosečnost po pulzu. To je eden od možnih znakov nosečnosti, vendar sporen glede njegove zanesljivosti. Pri nosečnicah se utrip v popku čuti veliko pogosteje, kar je povezano s povečanjem maternice, ko plod raste. Toda utrip v tej coni lahko začuti katera koli oseba, vključno z moškim. Lahko kaže na notranje patologije telesa in če se pojavijo boleči občutki ali drugi neprijetni simptomi, je to signal za iskanje zdravniške pomoči..

    Zakaj lahko pride do utripa v popku?

    Če spustite roko na trebuh v popku, lahko človek (tako moški kot ženska) začuti pretepanje. Na tem območju je spodnja votla vena. Redko impulz v popku pomeni, da obstaja patologija aorte (anevrizma). Ta položaj zahteva takojšnje zdravljenje in le s pomočjo zdravnika. Pogosta misel, da je utrip v predelu popka ali 2 prsta nižje znak nosečnic. To je posledica povečanja maternice, ki z rastjo pritiska na krvne žile in druge organe, ki se nahajajo v bližini. Takšne manifestacije so značilne, kadar ženska pričakuje dvojčka ali pa je plod že dovolj velik. Dunaj začne pogosteje premagovati v znak otrokovega kolcanja v maternici. Če otrok nima dovolj zraka (hipoksija), kolcanje postane dolgotrajno in pogosto. Spodnja tabela povzema vzroke valovanja.

    Med nosečnostjo je treba takšne manifestacije takoj preveriti pri zdravniku, v drugih primerih pa morate biti pozorni na manifestacijo drugih simptomov (bolečina) in poiskati diagnozo.

    Nazaj na kazalo

    Kakšen naj bo utrip?

    Pulsiranje krvnih žil in ven odraža delo kardiovaskularnega sistema. V skladu s tem mora biti za odraslo in zdravo osebo pogostost utripov na minuto približno 60–90 enot na notranji strani roke, vratu in popku. Srčni utrip mora biti stabilen in ritmičen (interval utripov je enak). Ko je ženska "v položaju", se kazalniki lahko razlikujejo od norme in ne kažejo na patologijo, odstopanja. To je posledica procesov sprememb in prestrukturiranja telesa, hormonske ravni in kardiovaskularnega sistema za rojstvo ploda. Moral bi biti enakomeren, stabilen, brez spreminjanja ritma.

    Nazaj na kazalo

    Kako se preverja srčni utrip??

    Utrip lahko merimo na karotidni arteriji in na zapestju.

    Za meritve doma mora biti oseba v mirnem stanju, po možnosti v sedečem položaju. Srednji in kazalni prst nanesemo na notranjo stran roke (zbir žil) ali na sprednji del vratu in zapišemo čas. Srčnemu utripu lahko prisluhnete tudi tako, da daste roko tik pod levi prsni koš. Utrip v popku je mogoče preveriti po "babičini metodi". V ta namen ženska zavzame ležeč položaj s pokrčenimi koleni. Ko stopite nazaj 2 prsta pod popek, začutite utrip z rahlim pritiskom. Nekateri forumi priporočajo ležanje na trebuhu, vendar je to dvomljiva tehnika merjenja.

    Nazaj na kazalo

    Utrip v popku kot znak nosečnosti?

    Zelo težko je presoditi zanesljivost metode za določanje nosečnosti po pulzu. Ker je odvisno:

    • od posameznih značilnosti materinega telesa;
    • od gestacijske dobe;
    • od fiziološkega položaja žil in njihove bližine koži;
    • o pravilnem merjenju kazalnikov.

    Na to metodo določanja nosečnosti po pulzu ni priporočljivo.

    V nekaterih trimesečjih, zlasti na začetku mandata, udarcev v popku morda sploh ni čutiti. Ta poskus so izvedle številne ženske, rezultati pa so bili drugačni. Bil je noseč in ne. Na podlagi tega je mogoče preveriti, kako vena bije v popkovni coni, le da potrdimo nosečnost po testu s pozitivnim odzivom, preiskavi krvi, ginekološkem pregledu, merjenju bazalne temperature.

    Anevrizma karotidne arterije: vzroki, značilnosti in metode zdravljenja

    splošne informacije

    Anevrizma karotidne arterije je razvrščena kot nevarna bolezen krvnega obtoka, ki je lahko usodna.

    Dejstvo je, da ima razmeroma velik premer, kar poveča njegovo pretočnost. Genetsko se je zgodilo, da ima prav ta arterija ključno vlogo v procesu prenosa krvi.

    Glavna značilnost bolezni je dejstvo, da se lahko večkrat manifestira in daje recidive. To se zgodi iz dveh razlogov:

    • genetska nagnjenost in prisotnost stanjšanih sten celotnega krvnega obtoka;
    • življenjski slog in nezdrava prehrana, pa tudi poškodbe vratne hrbtenice.

    Ko se pojavi bolezen?

    Vse razloge, ki so predpogoj za pojav anevrizme, lahko pogojno razdelimo v 3 podskupine:

    • Vpliv zunanjih dejavnikov. Sem spadajo nepravilne telesne aktivnosti, ki izzovejo različne vrste nevralgije in obsežne vnetne procese, pa tudi poškodbe, zaradi katerih je bila arterija dlje časa v stisnjenem stanju (sindrom dolgotrajnega stiskanja).
    • Prirojena patologija. Če so starši slabo dedni ali trpijo zaradi patoloških nekrotičnih sprememb v vaskularnem sistemu, obstaja nevarnost, da bi pri plodu prišli do prirojene anevrizme, ki se odpravi na operativen način.
    • Spremljevalne bolezni. V prisotnosti ateroskleroze, srčnega infarkta ali stanja pred infarktom, pa tudi možganske kapi, obstajajo vse možnosti za razvoj anevrizme karotidne arterije. Tudi bolezen se lahko aktivira v ozadju obsežnih vnetnih procesov, ki prizadenejo telo, prodirajo globoko v kri in odvzamejo vaskularne stene naravnim funkcijam.

    V rizično skupino spadajo ljudje s kronično ishemično boleznijo srca, tahikardijo in hipertenzijo. Običajno starejši trpijo zaradi anevrizme, vendar primeri njenega pojavljanja pri travmatizmu in s tem povezanem vnetnem procesu pri mladih niso redki.

    Razvrstitev in ocene

    Obstaja več znakov, ki pomagajo natančneje razlikovati bolezen ob upoštevanju vseh njenih značilnosti. Karotidna anevrizma je razvrščena...

    1. Po obliki:
      • fuziformna - opredeljena s podolgovato obliko z enakomernimi gladkimi konturami;
      • sakularna - izgleda kot enostransko štrlenje arterije;
      • fuziformna - ima obliko brez jasnih meja, ki se lahko spreminja glede na položaj telesa in pritisk.
    2. Po strukturi:
      • enokomorna - predstavljena z enim redčenjem arterije, v kateri so označene njene meje in parametri;
      • več komor - redčenje vpliva na določeno področje arterije, izgleda kot grozd.
    3. Po velikosti in parametrih:
      • miliarni - od 1 do 3 mm;
      • srednje - od 5 do 15 mm;
      • velika - od 15 do 25 mm;
      • ogromno - od 1 cm v premeru ali več.
    4. Po lokaciji:
      • na sprednji strani možganske arterije - največja verjetnost pojava pri ženskah;
      • v notranjem delu karotidne arterije - značilno za moške;
      • srednja arterija možganov;
      • več lezij več arterij, ki se nahajajo na razdalji drug od drugega.

    Obstajajo 4 stopnje poteka bolezni:

    • začetno - manjše spremembe sten arterije;
    • progresivno - v celicah vezivnega tkiva so očitne kršitve in nekrotične spremembe;
    • akutna - zaznamuje hiter potek in resne posledice, ki povzročajo smrt;
    • kronična - ima dedni vzrok in je lahko celo življenje v enakem položaju, ne da bi lastniku povzročala posebne bolečine.

    Nevarnosti in zapleti

    Anevrizma karotidne arterije je izredno nevaren pojav, ki povzroča ne le rupturo žilne stene, temveč tudi nastanek krvnih strdkov. Krvni strdki, ki so dlje časa v anevrizmi, lahko postanejo očitna ovira in nosijo nevarnost.

    Pomanjkanje zdravljenja je slabo za človekovo stanje, še posebej, če bolezen napreduje skokovito. Napredna stopnja lahko doda druge sočasne bolezni, ki vodijo do zapletov in poslabšajo položaj, odložijo trenutek okrevanja.

    Simptomi

    Tudi dejstvo, da je koža v bližini karotidne arterije najmanj gosta in najbolj pregledna, ne daje možnosti za vizualno identifikacijo bolezni. Omeniti velja tudi, da so simptomi pri vsaki osebi posamezni in so lahko odvisni od stopnje imunosti, vzdržljivosti in praga bolečine..

    Prvi znaki

    Paziti morate na svoje zdravje, tudi ko se pojavijo prvi simptomi anevrizme vratne karotidne arterije:

    • hitra utrujenost;
    • bolečine v notranjem delu vratne hrbtenice;
    • omotica brez razloga.

    To lahko kaže ne samo na anevrizmo, temveč tudi na druge motnje v delovanju organov in sistemov..

    Napredovanje

    Ko se bolezen aktivno razvija in poslabša, jo je lažje prepoznati zaradi naslednjih očitnih simptomov:

    • zvonjenje in hrup v ušesih dlje časa, zlasti po nenadnih gibih;
    • nespečnost in stalni občutki tesnobe in tesnobe;
    • občutek močnega utripanja v vratu;
    • ostri glavoboli, ki jih ni mogoče odpraviti s preprostimi bolečinskimi zdravili.

    Takšni simptomi naj bi bili razlog za takojšen obisk zdravnika in osebi pripravili, da najde pravi vzrok dogajanja..

    Kaj storiti v primeru odmora?

    Neredko se zgodi, da anevrizma brez zdravljenja tanjša stene posode toliko, da ne more vzdržati krvnega tlaka in se zlomi, pri čemer bruha kri v možgane..

    To je precej nevaren in strašljiv pojav, za katerega so značilni naslednji simptomi:

    • paraliza celotnega telesa ali posameznih delov;
    • kršitev govornega aparata, pri katerem oseba ne zna jasno razložiti, kaj se ji je zgodilo;
    • akutna bolečina v očeh z naknadno okvaro vida;
    • zmedenost zavesti;
    • napadi pomanjkanja kisika;
    • slabost in bruhanje;
    • zatemnitev kože vratu.

    Kako preprečiti poslabšanje?

    Pogosti glavoboli, tinitus, izguba zavesti so razlogi za popolno diagnozo zdravstvenega stanja. Če odkrijemo anevrizmo karotidne arterije, zdravljenje opravi flebolog ali vaskularni kirurg.

    Če ni rutinskega zdravniškega pregleda in zanemarjanja lastnega zdravja, za katerega je značilna zloraba protibolečinskih in vazodilatatornih zdravil, obstaja nevarnost prehoda v akutno fazo, ki v večini primerov vodi v smrt.

    Diagnostika

    Zunanje stanje bolnika, za katerega je značilna mešanica simptomov, malo pove o prisotnosti anevrizme karotidne arterije. Veliko več informacij je mogoče dobiti z raziskavami na posebni računalniški simulacijski opremi:

    • MRI - slikanje z magnetno resonanco vam omogoča pridobivanje informacij o prisotnosti bolezni, njeni obliki in stadiju, pa tudi za napovedovanje in izbiro metode zdravljenja.
    • CT - računalniška tomografija krvnih žil ima manjši obseg analize, vendar ima največjo natančnost.
    • ultrazvočni doppler.

    Z načrtovanimi zdravniškimi pregledi lahko v zgodnjih fazah opazite anevrizmo in preprečite njeno obsežno napredovanje.

    Metode zdravljenja

    Ustrezno zdravljenje je izbrano glede na lokacijo anevrizme in bolnikovo starost. Najpogosteje lahko anevrizmo odpravimo izključno s kirurškim posegom. Za to se uporabljata dve vrsti operacij:

    • delno izrezovanje vreče posode;
    • protetika posebej velikih deformiranih površin.

    V prvem primeru, ko je odprt dostop do anevrizme, jo izrežemo z dvema rezoma, po kateri se karotidna arterija zašije.

    V drugem primeru, če je anevrizma impresivne velikosti in prizadene več kot 3-5 cm arterije, se zatečejo k implantaciji. Da bi to naredili, se arterija stisne, poveže osebo z umetno oporo življenja, odstrani se celoten prizadeti segment in na njegovo mesto se vsadijo gumijaste cevi, ki posnemajo karotidno arterijo..

    Ta video prikazuje operacijo odstranjevanja anevrizme in njene protetike:

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Z zgodnjo diagnozo je vse možnosti, da se operaciji izognemo, če pa se to ni zgodilo, ima popolna ekscizija anevrizme dobro napoved za okrevanje. Vendar morate razumeti, da je napoved odvisna tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta..

    Kot profilaksa anevrizme notranje karotidne arterije je priporočljivo voditi zdrav življenjski slog, se izogibati dolgotrajnemu sedenju in opustiti tudi slabe navade za normalizacijo vseh presnovnih procesov.

    Preprečevanje anevrizme je veliko lažje kot zdravljenje pozneje. Karotidna arterija, ki hrani možgane, lahko poči zaradi tanjšanja lastnih sten, kar vodi do obsežnih krvavitev. V zvezi s tem je priporočljivo, da ne prenašate glavobola in tinitusa, temveč pravočasno poiščite vzrok in dajte prednost usposobljenim strokovnjakom in ne anestetičnim zdravilom.

  • 14. Določitev vrste dihanja, simetrije, pogostosti, globine dihanja, dihalnega izleta prsnega koša.
  • 15. Palpacija prsnega koša. Določanje bolečine, elastičnosti prsnega koša. Določitev tresenja glasu, razlogi za njegovo krepitev ali oslabitev.
  • 16. Tolkala pljuč. Fizična utemeljitev metode. Tolkalne metode. Vrste tolkalnih zvokov.
  • 17. Opredelitev prostora Traube, njegova diagnostična vrednost.
  • 18. Primerjalno tolkanje pljuč. Porazdelitev zvočnosti tolkalnega tona na različnih mestih prsnega koša je normalna. Patološke spremembe tolkalnega zvoka.
  • 19. Topografsko tolkanje pljuč. Določitev zgornje in spodnje meje pljuč, njihova lokacija je normalna. Določitev izleta spodnjega roba pljuč.
  • 20. Avskultacija pljuč, osnovna pravila. Osnovni dihalni zvoki. Spremembe v vezikularnem dihanju (oslabelost in krepitev, sakadično, težko dihanje).
  • 21. Patološko bronhialno dihanje, vzroki za njegov videz in diagnostična vrednost. Bronhovezikularno dihanje, mehanizem njegovega nastanka.
  • 22. Neželeni dihalni zvoki, mehanizem njihovega nastanka, diagnostična vrednost.
  • 23. Bronhofonija, metoda določanja, diagnostična vrednost
  • 25. Plevralna punkcija, njena tehnika, indikacije in kontraindikacije. Študija plevralnega izliva, njegove vrste. Interpretacija analiz.
  • 26. Glavne metode za oceno funkcionalnega stanja dihalnega sistema (spirografija, pnevmotahometrija, pnevmotahografija, določanje Pa o2 in PaCO2 v arterijski krvi).
  • 27. Spirografija, glavni pljučni volumni. Pnevmotahometrija, pnevmotahografija.
  • 28 Bronhoskopija, indikacije, kontraindikacije, diagnostična vrednost
  • 29. Metode funkcionalne diagnostike restriktivnega tipa motenj prezračevanja.
  • 30. Metode za diagnozo bronho-obstruktivnega sindroma.
  • 31. Pregled srčnega bolnika. Videz bolnikov s srčnim popuščanjem. Objektivni znaki zaradi stagnacije krvi v pljučnem in velikem krvnem obtoku.
  • 32. Pregled žil na vratu. Diagnostična vrednost "karotidnega plesa", otekanje in pulziranje ven (negativni in pozitivni venski pulz). Vizualna identifikacija KVB.
  • 33. Pregled področja srca (srčni in apikalni impulz, srčna grba, epigastrična pulzacija).
  • 34. Palpacija področja srca. Apikalni, srčni impulz, epigastrična pulzacija, sistolični in diastolični tremor, palpacija velikih žil. Diagnostična vrednost.
  • Projekcije ventilov in točke avskultacije.
  • Pravila za avskultacijo srca:
  • 37. Srčni šum, mehanizem njihovega nastanka. Organski in funkcionalni šumi, njihova diagnostična vrednost. Avskultacija srčnih šumov.
  • Splošni vzorci:
  • 38. Avskultacija arterij in ven. Vrtenje hrupa v vratnih žilah. Traube dvojni ton. Patološki Durozierjev šum.
  • 52. Površinska palpacija trebuha, tehnika, diagnostična vrednost.
  • 53. Metoda globoke drsne palpacije trebuha. Diagnostična vrednost.
  • 54. Sindrom "akutnega" trebuha
  • 56. Metode za odkrivanje Helicobakter pylori. Izpraševanje in pregled bolnikov s črevesnimi boleznimi.
  • 57. Splošne predstave o metodah preučevanja absorpcije maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v črevesju, sindromov prebavnih motenj in absorpcije.
  • 58. Koprološki pregled, diagnostična vrednost, osnovni skatološki sindromi.
  • 60. Tolkala in palpacija jeter, določitev njihove velikosti. Semiološki pomen sprememb na robu, površini konsistence jeter.
  • 61. Perkusije in palpacija vranice, diagnostična vrednost.
  • 62. Laboratorijski sindromi pri boleznih jeter (sindromi citolize, holestaze, hipersplenizma).
  • 63. Imunološke raziskovalne metode za patologijo jeter, koncept markerjev virusnega hepatitisa
  • 64. Ultrazvočni pregled jeter, vranice. Diagnostična vrednost.
  • 65. Radioizotopske metode za preučevanje funkcije in zgradbe jeter.
  • 66. Raziskovanje izločevalnih in razstrupljevalnih funkcij jeter.
  • 67. Študija metabolizma pigmenta v jetrih, diagnostična vrednost.
  • 68. Metode raziskovanja presnove beljakovin v jetrih, diagnostična vrednost.
  • 69. Priprava bolnikov na rentgenski pregled želodca, črevesja, žolčnih poti.
  • 70. Raziskovalne metode pri boleznih žolčnika, palpacija regije žolčnika, ocena rezultatov. Prepoznavanje simptomov žolčnika.
  • 71. Ultrazvočni pregled žolčnika, skupnega žolčnega kanala.
  • 72. Duodenalno sondiranje. Interpretacija rezultatov raziskav. (možnost 1).
  • 72. Duodenalno sondiranje. Interpretacija rezultatov raziskav. (Vadnica za možnost 2).
  • 73. Rentgenski pregled žolčnika (holecistografija, intravenska holegrafija, holangiografija, koncept retrogradne holangiografije).
  • 74. Metode raziskovanja trebušne slinavke (zasliševanje, pregled, palpacija in udarce trebuha, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode).
  • 75. Splošne ideje o endoskopskih, radioloških, ultrazvočnih metodah preučevanja prebavil (neumno vprašanje - neumen odgovor).
  • 89. Metode za diagnosticiranje diabetesa mellitusa (zasliševanje, pregled, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode).
  • 90. Določanje glukoze v krvi, urinu, acetonu v urinu. Glikemična krivulja ali profil sladkorja.
  • 91 Diabetična koma (ketoacidotična), simptomatologija in nujna oskrba.
  • 92. Znaki hipoglikemije in prva pomoč pri hipoglikemičnih stanjih.
  • 93. Klinični znaki akutne insuficience nadledvične žleze. Načela nujne oskrbe.
  • 94. Pravila za zbiranje bioloških materialov (urin, iztrebki, sputum) za laboratorijske raziskave.
  • 1. Pregled urina
  • 2. Pregled izpljunka
  • 3. Pregled blata
  • 96. Načini pregleda bolnikov s patologijo krvotvornih organov (zaslišanje, pregled, palpacija, tolkala, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode).
  • 1. Povpraševanje, pritožbe pacientov:
  • 2. Inšpekcijski pregled:
  • B. Povečane bezgavke
  • D. Povečanje jeter in vranice
  • 3. Palpacija:
  • 4. Tolkala:
  • 5. Laboratorijske raziskovalne metode (glej vprašanja št. 97-107)
  • 6. Instrumentalne raziskovalne metode:
  • 97. Metode za določanje Hb, štetje eritrocitov, čas strjevanja krvi, čas krvavitve.
  • 98. Štetje levkocitov in levkocitne formule.
  • 99. Metoda za določanje krvne skupine, koncept Rh faktorja.
  • II (a) skupine.
  • III (c) skupina.
  • 100. Diagnostična vrednost klinične študije celotne krvne slike
  • 101. Koncept punkcije na prsnici, bezgavke in trepanobiopsije, interpretacija rezultatov študije točkovnega kostnega mozga.
  • 102. Metode raziskovanja sistema strjevanja krvi
  • 103. Hemoragični sindrom
  • 104. Hemolitični sindrom.
  • Vzroki za pridobljene hemolitične anemije
  • Simptomi hemolitičnih anemij
  • 105. Splošne ideje o koagulogramu.
  • 108. Študija mišično-skeletnega sistema, sklepov
  • 109. Ultrazvok na kliniki za interno medicino
  • 110. Računalniška tomografija
  • 112. Prva pomoč pri napadu astme
  • 115. Nujna oskrba za srčno astmo, pljučni edem
  • 116. Nujno zdravljenje krvavitve
  • 118. Nujna oskrba za prebavne krvavitve
  • 119. Nujna oskrba zaradi krvavitve iz nosu
  • 121. Nujna oskrba zaradi anafilaktičnega šoka
  • 122. Nujna oskrba angioedema
  • 127. Pljučni edem, klinična predstavitev, nujna oskrba.
  • 128. Nujna oskrba za žolčne kolike.
  • 129. Nujna oskrba zaradi akutne retencije urina, kateterizacija mehurja.

    Pri pregledu vratu bolnika z insuficienco aortne zaklopke lahko opazimo pulziranje karotidnih arterij ("karotidni ples"). V tem primeru lahko opazimo poseben pojav, ki se izraža v tresenju glave (Mussetov simptom). Pojavi se kot posledica ostrega pulziranja karotidnih arterij z razlikami v najvišjem in najmanjšem tlaku. Simptom "karotidnega plesa" se včasih kombinira z utripanjem subklavijske, brahialne, radialne in drugih arterij in celo arteriol ("pulzirajoč človek"). V tem primeru je mogoče določiti tako imenovani predkapilarni pulz (Quinckejev pulz) - ritmična pordelost v fazi sistole in bledenje v diastolični fazi nohtne postelje z rahlim pritiskom na njen konec.

    V pokončnem položaju bolnika se na vratu včasih znajde pulzacija in otekanje vratnih ven, ki nastanejo zaradi težav pri odtoku venske krvi v desni atrij. Če je odtok skozi zgornjo votlo veno oviran, se žile glave, vratu, zgornjih okončin, sprednja površina telesa razširijo, kri pa je usmerjena od zgoraj navzdol v sistem spodnje vene..

    Na vratu lahko vidite pulziranje vratnih ven (venski pulz). Njihovo izmenično otekanje in padanje odražata nihanja tlaka v desnem atriju, odvisno od aktivnosti srca. Upočasnitev odtoka krvi iz ven v desni atrij s povečanjem tlaka v njem med atrijsko sistolo vodi do otekanja ven. Pospešen odtok krvi iz ven v desni preddvor z znižanjem tlaka v njem med sistolo prekata povzroči propad ven. Zato se med sistoličnim raztezanjem arterij vene zrušijo - negativni venski pulz.

    Pri zdravem človeku je otekanje ven jasno vidno, če je v ležečem položaju. Ko položaj spremenimo v navpičen, otekanje ven izgine. V primeru insuficience trikuspidalne zaklopke, eksudativnega in adhezivnega perikarditisa, emfizema, pnevmotoraksa pa je otekanje ven v pokončnem položaju bolnika jasno vidno. To je posledica stagnacije krvi v njih. Na primer, pri insuficienci trikuspidalnega ventila desni prekat z vsako kontrakcijo vrže nekaj krvi nazaj v desni preddvor, kar povzroči povišanje tlaka v njem, upočasnitev pretoka krvi vanj iz ven in močno otekanje vratnih ven. V takih primerih pulzacija slednje časovno sovpada s sistolo prekatov in pulzacijo karotidnih arterij. To je tako imenovani pozitivni venski pulz. Za njegovo identifikacijo je treba s premikom prsta potisniti kri iz zgornjega dela vratne vene in pritisniti veno. Če se vena hitro napolni s krvjo, potem to kaže na njen retrogradni pretok med sistolo iz desnega prekata v desni atrij.

    Ostro širjenje ven na vratu s hkratnim ostrim otekanjem le-tega (Stokesov ovratnik) je posledica stiskanja zgornje votle vene.

    Vidno povečanje vratnih ven v stoječem in sedečem položaju kaže na povečan venski tlak pri bolnikih s srčnim popuščanjem desnega prekata, konstriktivnim perikarditisom, perikardialnim izlivom in sindromom zgornje kave.

    Pri bolnikih z aortno regurgitacijo, hipertenzijo, hipertiroidizmom in hudo anemijo se lahko pojavi vidna pulzacija karotidne arterije.

    Opazovanje narave pulziranja žil na vratu

    Po stopnji in naravi pulziranja žil na vratu lahko presodimo stanje desnega srca. Pulsiranje notranje vratne vene na desni najbolj natančno odraža stanje hemodinamike. Zunanje vratne vene se lahko razširijo ali zrušijo zaradi zunajsrčnih vplivov - kompresije, venokonstrikcije. Čeprav desna notranja vratna žila ni vidna, o njenem pulziranju ocenjujemo nihanje kože nad desno ključnico - od supraklavikularne jame do ušesne mečice, navzven od karotidne arterije. Opazovanje se izvaja pri ležečem pacientu s dvignjenim telesom - pri 30-45 ° morajo biti mišice vratu sproščene (slika 6).

    Slika: 6. Vizualno določanje CVP (pri bolniku CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

    Običajno je pulzacija opazna le na območju desne supraklavikularne jame. Za vsako pulzacijo karotidne arterije je zabeleženo dvojno nihanje venskega pulza. V nasprotju s pulziranjem karotidnih arterij je pulziranje vene bolj gladko, pri palpaciji se ne čuti in izgine, če kožo pritisnete nad ključnico. Pri zdravih ljudeh, ki sedijo ali stojijo, utripanje vratnih žil ni vidno. Glede na zgornjo stopnjo pulziranja desne notranje vratne vene je mogoče približno določiti vrednost CVP: kot prsnice je približno 5 cm oddaljen od središča desnega atrija, zato, če zgornja stopnja pulzacije ni višja od kota prsnice (samo v nadklavikularni jami), je vrednost CVP enaka če pulzacija ni vidna - CVP je pod 5 cm vode. Umetnost. (v teh primerih je pulzacija opazna šele, ko je telo v vodoravnem položaju), če je stopnja pulzacije višja od kota prsnice, za določitev CVP dodajte 5 cm vrednosti tega presežka, na primer, če zgornja stopnja pulzacije presega raven kota prsnice za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vode. Umetnost. Običajno CVP ne presega 10 cm vode. Umetnost. Če je v sedečem položaju opazna pulzacija vratnih ven, se CVP znatno poveča, vsaj 15-20 cm vode. Umetnost. Venski pulz je običajno sestavljen iz dveh dvigov (pozitivna vala "a" in "V") in dveh

    Pri opazovanju pulziranja vratnih ven je najlažje prepoznati: 1. Povečan CVP - jasno vidna pulzacija vratnih ven v sedečem položaju, običajno otekanje zunanjih ven na vratu. 2. Močan padec CVP (hipovolemija) pri bolnikih s klinično sliko kolapsa ali šoka - odsotnost pulziranja vratnih žil in propad safenskih ven tudi v vodoravnem položaju. 3. Atrijska fibrilacija - odsotnost vala "a" venskega pulza. 4. Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "velikanski" valovi venskega pulza.

    Ko dlan pritisnemo na želodec v desnem hipohondriju, opazimo tako imenovani hepatojugularni refluks - povečanje stopnje pulziranja žil na vratu. Običajno je to povečanje kratkotrajno in pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem vztraja ves čas pritiska na predel jeter. Določanje hepatojugularnega refluksa se izvaja pri bolnikih z normalno CVP, na primer po jemanju diuretikov.

    Če ima oseba bolečino v vratu na levi strani, le pravočasna ugotovitev vzrokov za to stanje pomaga odpraviti ta neprijeten simptom. In v nekaterih primerih - za odkrivanje bolezni, ki predstavljajo neposredno nevarnost za bolnikovo življenje.

    Zato se ne smete odpovedati posvetovanju s kvalificiranim nevrologom, ortopedom in zdravniki sorodnih posebnosti ter opraviti vseh študij, dodeljenih bolniku..

    Kakšne so bolečine v vratu na levi

    Bolečine v levem vratu se lahko pojavijo tako v mirovanju kot med gibanjem, okrepijo se po fizičnem naporu ali, nasprotno, pojavijo se v mirovanju (nočna bolečina).

    Njegova intenzivnost je različna - od zelo nepomembnih, spremljajočih ostrih obratov glave, in zelo močnih, ki omejujejo človekovo sposobnost, da sploh obrača glavo (tudi če je treba glavo obrniti, morate obrniti celo telo).

    Neprijetni občutki v vratu so lahko omejeni samo na to anatomsko področje (cervikalgija), segajo do roke () ali glave ().

    Bolečine v hrbtu v vratu

    Cervicago (lumbago vratu) se obravnava ločeno - stanje, ki ga povzroča ostri vrat. V tem primeru ima oseba bolečine v vratu na levi ali desni (običajno na eni strani). Vzrok za njegov videz je oster mišični krč, ki povzroča stiskanje živčnih trupel sinuvertebralnega živca.

    Ta simptom se pojavi z ostrim premikanjem glave v ozadju enostranske hipotermije mišic - stanje se pogosto pojavi po vožnji ali počitku v prepihu.

    Bolečina, ki izžareva glavo, prsni koš ali roke, skorajda onemogoča gibanje - vsak poskus obračanja ali nagiba še poslabša manifestacijo krča. Bolezen človeku povzroča veliko trpljenje, vendar praktično brez posledic, v nekaterih primerih - brez zdravljenja pa izgine sama po 7-10 dneh.

    Prvi neposredni vzrok za pojav tega simptoma je mišični krč, ki se pojavi kot obrambna reakcija na poškodbo, vnetje ali podhladitev..

    Glede na izzivalni dejavnik se trajanje takšnega simptoma spremeni - pri poškodbah, ki se pojavijo v ozadju polnega zdravja, neprijetni občutki trajajo največ 14 dni; ob prisotnosti "ozadnih" bolezni se obdobje okrevanja včasih zavleče za več tednov ali mesecev.

    Vzroki za bolečino v levem vratu se skrivajo v:

    • bolezni mišično-skeletnega sistema;
    • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
    • rane;
    • nalezljivi in ​​vnetni procesi v telesu;
    • bolezni notranjih organov.

    Bolečine v vratu na levi ne bi smele ostati neopažene - tudi z rahlo resnostjo tega simptoma je potreben celovit pregled, da se ugotovi mehanizem pojava in izzivalni dejavniki.

    Bolezni in poškodbe mišično-skeletnega sistema

    Akutne bolečine v vratu na levi, ki pogosto ostajajo glavna pritožba bolnikov, se lahko razvijejo ob poškodbah kosti in hrustančnega tkiva hrbtenice, mišic in vezi, ki obdajajo vratno hrbtenico.

    Metastatske lezije in tumorji hrbtenice

    Pulsirajoča bolečina v vratu na levi je lahko dokaz metastatske bolezni. V tem primeru je treba določiti primarni vir in aktivno zdravljenje odkrite bolezni..

    Da bi natančno ugotovili vzrok sindroma bolečine, je treba poleg začetnega pregleda opraviti celo vrsto študij, ki vključuje:

    • Biokemijske in klinične analize;
    • Študije za določanje ravni hormonov in tumorskih markerjev.

    To je potrebno, da se izključi verjetnost razvoja patologije ščitnice in malignih novotvorb;

    • Rentgenske preiskave ().

    Njihov cilj je s pomočjo več slik, posnetih v različnih projekcijah, odkriti osteohondrozo, premik vretenc in osteoartritis;

    • V primeru, da ima bolnik pritožbe na vrtoglavico in tinitus, spremembe sluha in vida pri obračanju glave, bo specialist vsekakor predpisal tomografsko študijo (ali magnetno resonanco). Poleg tega ultrazvočni pregled značilnosti pretoka krvi v žilah vratu, angiografija.

    Zahvaljujoč uporabi sklopa diagnostičnih postopkov je mogoče učinkovito odkriti različne nepravilnosti v strukturi vretenc in nekatere bolezni hrbtenice (na primer osteohondroza).

    Poleg tega pomaga tudi pravočasno prepoznati nevarne zaplete katere koli patologije - motnje krvnega obtoka, ki nastanejo kot posledica stiskanja krvnih žil.

    Video nevrologa o vzrokih patologij v vratu:

    Pravočasno zdravljenje

    Po pregledu in ugotavljanju osnovnega vzroka bolečine je treba zdravljenje začeti zdraviti z lokalnimi sredstvi.

    Če ne izvajate celovitega zdravljenja bolečine v vratu na levi in ​​uporabljate samo zdravila proti bolečinam, se simptomi vedno znova vračajo..

    Če je vzrok osteohondroza in njeni zapleti, mora zdravnik izbrati nabor terapevtskih in profilaktičnih ukrepov, ki naj upočasnijo degenerativne procese v hrustančnem tkivu.

    Terapija z zdravili vključuje lajšanje bolečin za nadzor akutnih napadov bolečine. Skoraj vedno je predpisan pacient, ki ga izbere zdravnik za vadbeno terapijo (z njim se morate obrniti ločeno). Poleg tega je priporočljiva tudi fizioterapija..

    Dolgotrajna uporaba zdravil pogosto povzroči neželene učinke. Posvetujte se z zdravnikom, v katerih primerih je mogoče terapiji dodati lokalno uporabo zdravil (mazila, geli, obliži).

    Hkrati je treba predpisati zdravila, ki imajo splošen okrepitveni učinek (vitamini, sredstva, ki povečujejo krvni obtok in presnovo v hrustancu in mišičnem tkivu).

    Takšen program za zdravljenje bolečin v vratu se lahko uporablja po diagnozi in izključitvi avtoimunskih bolezni, metastatskih lezij, zapletenih oblik osteohondroze vratne hrbtenice, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

    Na koncu teme vam predstavljamo video o ogrevanju za odpravo bolečin v vratu:

  • Stentiranje ali ranžiranje?

    Tretja krvna skupina - združljivost med nosečnostjo, prehrano in človeškim značajem