Začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo (etiologija, patogeneza, klinična slika in diagnoza)

Glede na "Klasifikacijo žilnih lezij možganov in hrbtenjače", ki jo je razvil Raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, med začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov (NPNCM) spada sindrom, ki vključuje znake osnovne žilne bolezni in uro

Glede na "Klasifikacijo žilnih lezij možganov in hrbtenjače", ki jo je razvil Raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, začetni znaki nezadostne oskrbe možganov (NPNCM) vključujejo sindrom, ki vključuje znake osnovne žilne bolezni in pogoste (vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih) pritožbe glede glavoboli, omotica, hrup v glavi, okvara spomina in zmanjšana zmogljivost. Poleg tega je lahko le kombinacija dveh ali več od petih naštetih možnih pritožb bolnikov osnova za postavitev diagnoze NPNCM. Poleg tega je treba še posebej opozoriti, da bolnik ne sme imeti simptomov žariščnih lezij centralnega živčnega sistema, prehodnih motenj cerebralne cirkulacije (prehodni ishemični napadi in cerebralne hipertenzivne krize), možganskih lezij drugega izvora, kot so posledice travmatične poškodbe možganov, nevroinfekcije, tumorja in druge, pa tudi hude duševne in somatske bolezni.

Slika 1. Računalniška tomografija možganov. Krvavitev v stranskem prekatu

Po naših podatkih so se v skupini 40-49-letnih moških z arterijsko hipertenzijo (AH), izoliranih med epidemiološkim raziskovanjem prebivalstva, v sedmih letih spremljanja prehodne motnje cerebralne cirkulacije pojavile 2,8-krat, možganske kapi - 2,7-krat pogosteje pri bolnikih. ki so jim pri prvem pregledu diagnosticirali NPNCM v primerjavi z osebami brez cerebrovaskularne patologije (glej tabelo).

  • Etiologija

Glavni etiološki dejavniki za pojav PNCM so hipertenzija, ateroskleroza in vegetativna distonija..

  • Patogeneza

Najpomembnejšo vlogo v patogenezi NPNCM ima oslabljena regulacija žilnega živca; morfološke spremembe na ekstra- in intrakranialnih žilah (stenoza in okluzija); spremembe v biokemijskih in fizikalno-kemijskih lastnostih krvi: povečanje viskoznosti, adhezije in agregacije krvnih telesc; presnovne motnje v možganih; srčna bolezen.

  • Klinika

Eden prvih in najpogostejših simptomov je glavobol, katerega narava in lokalizacija sta zelo raznolika. Poleg tega pogosto ni odvisno od ravni krvnega tlaka. Omotica, poseben občutek, povezan z vestibularno disfunkcijo, je lahko zgodnji znak žilnih motenj v vertebrobazilarnem sistemu. Pojav hrupa je razložen s težavo pretoka krvi v

Rezultati sedemletnega prospektivnega opazovanja moških
40–49 let s hipertenzijo, odvisno od prisotnosti NPNCM pri prvem pregledu *
Prvi pregled Zaključni izpit
Brez CVPNPNKMPNMKMI
87 oseb brez CVP24.
27,6%
32
36,8%
enajst
12,6%
2.
2,3%
160 ljudi z NPNKM3.
1,9%
42
26,3%
57
35,6%
deset
6,2%
* CVP - cerebrovaskularna patologija
NPNKM - začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo
PNMK - prehodne motnje cerebralne cirkulacije
MI - možganska kap
velika plovila, ki se nahajajo blizu labirinta. Spomin se najpogosteje poslabša za trenutne dogodke, medtem ko se poklicni spomin in spomin za preteklost ne zmanjšata. Mehanski spomin trpi pogosteje kot logični spomin. Tako psihična kot fizična zmogljivost se poslabša. Spremembe v duševnem tonu opazimo predvsem s povečanjem obsega in časovnih omejitev za dokončanje nalog ter so kombinirane z motnjami v čustveni in osebni sferi. Pogosto imajo bolniki s PNCM astenični, hipohondrijski, anksiozno-depresivni in drugi nevrozi podobni sindromi.

  • Dodatni podatki o pregledu

Psihološke raziskave. Z NPKM na podlagi vegetativno-žilne distonije velika večina bolnikov kaže povečano razdražljivost, nestabilnost pozornosti, oslabelost spomina in zožitev obsega zaznavanja, pri nekaterih pa tudi zmanjšanje stopnje aktivnosti. Duševne motnje so manj izrazite kot pri bolnikih z aterosklerozo. V najzgodnejših fazah hipertenzije so bile ugotovljene funkcionalne cerebralne motnje, ki jih je povzročila psihoemocionalna preobremenjenost. Te motnje prispevajo k razvoju hemodinamskih sprememb, ki vodijo v nastanek vaskularne patologije možganov. NPNKM v hipertenzivni fazi I-II se pojavlja v ozadju avtonomnih motenj, čustvenih premikov zaskrbljujoče narave, patološke fiksacije čustev. Pogosto so opaženi razdražljivost, solznost, nemotiviran občutek strahu, tesnoba.

Z aterosklerozo prevladujejo astenična stanja. Najpogostejše pritožbe so splošna šibkost, apatija, hitra utrujenost, oslabljen spomin, pozornost, nezmožnost koncentracije, nestabilno razpoloženje.

Kljub temu pa pri bolnikih s PNCM glavne vrste duševne dejavnosti ostajajo na dokaj visoki ravni. Taki ljudje uspešno opravljajo zapletene naloge in celo ustvarjalno delo..

Reoencefalografija in tetrapolarna reografija. Ena izmed najbolj dostopnih metod zgodnje diagnoze žilne patologije glave je reoencefalografija (REG).

Pri vegetativno-žilni distoniji najpogosteje najdemo angio-distonične spremembe, sindrom regionalne hipertenzije, krvnih žil in motnje venskega tonusa. Centralna in periferna hemodinamika nista bistveno prizadeti.

Pri hipertenzivnih bolnikih so značilni znaki povečanega tonusa žilne stene, ki jih opazimo že v zgodnji fazi bolezni in so v korelaciji s stopnjo krvnega tlaka. Poleg tega je značilno zmanjšanje polnjenja vaskularne krvi, ki se poveča z razvojem bolezni. Povišan žilni tonus je pogosteje določen pri mladih in nekoliko manj pogosto v srednjih letih. Z napredovanjem bolezni se distonične spremembe in reaktivnost na vazoaktivna zdravila zmanjšujejo, volumetrično pulzno polnjenje in elastičnost žilne stene se zmanjšujeta. Pri večini bolnikov z NPNCM z AH se v ozadju izrazitega vztrajnega povečanja tona žil glave znatno zmanjša minutni volumen krvnega obtoka zaradi udarne prostornine srca, bradikardije in ekstrasistole. Vrednosti premikov hemodinamskih parametrov med vadbo po podatkih REG pri bolnikih s PNCM v ozadju hipertenzije določajo začetno stanje pulznega polnjenja krvnih žil, značilnosti centralne hemodinamike, stopnja opravljene vadbe, stadij osnovne bolezni in starost bolnikov..

Tipične spremembe REG pri bolnikih z NPNCM z aterosklerozo so znaki zmanjšanja pulznega polnjenja krvi, elastičnosti žilne stene in reakcije na vazoaktivna zdravila, težave pri venskem odtoku in povečan tonus. Minutni volumen se zmanjša zaradi zmanjšanja udarnega volumna srca in perifernega žilnega upora.

Motnje venske cirkulacije igrajo pomembno vlogo pri nastanku nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Pri bolnikih z NPNCM lahko zaznamo distonijo, hipertenzijo ali zmerno hipotenzijo žil na glavi in ​​mešane vrste kršitev njihovega tona. Zato je priporočljiva obsežna študija venskega sistema glave, vključno z REG, radiocirkuloencefalografijo, biomikroskopijo bulbarne veznice, oftalmoskopijo in oftalmodinamometrijo v osrednji mrežnici..

Elektroencefalografija. Elektroencefalografija (EEG) odraža lokalizacijo in stopnjo discirkulatornih cerebralnih motenj. Pri bolnikih z NPNCM praviloma pride do difuznih, blagih sprememb EEG, zmanjšanja amplitude in pravilnosti a-ritma, splošne neurejenosti biopotencialov in odsotnosti prevladujočega ritma..

Pri vegetativno-vaskularni distoniji se pogosto ugotovi, da so v proces vključene strukture diencefalona in hipotalamusa, ki so odgovorne za cerebralno elektrogenezo in difuzno vplivajo na bioelektrično aktivnost možganske skorje. Bolj kot so izraženi pojavi draženja vegetativnih struktur, bolj razpršeni in grobi postanejo patološke oblike biopotencialov in pojavi nestabilnosti.

Pri bolnikih s hipertenzijo najdemo difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v obliki neorganiziranosti a-ritma, stopnjevanja hitrih nihanj, pojava počasnih valov in izginotja zonskih razlik. Najpogosteje opazimo EEG tipa III (po E.A. Zhirmunskaya, 1965), za katerega je značilna odsotnost prevlade nekaterih ritmov na nizki amplitudni ravni (ne več kot 35 μV). Včasih pride do hipersinhronizacije glavnega ritma, ki jo poudarja njegova pravilnost pri visoki amplitudi (tip IV EEG). Pogosto pride do izrazitih sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov, ki se kažejo v difuzni neorganiziranosti ritmov na visoki amplitudni ravni ali paroksizmalni aktivnosti (tip V EEG).

V začetni fazi možganske ateroskleroze so opažene difuzne spremembe EEG, žariščne spremembe se pojavijo le v redkih primerih. Značilen je pojav desinhronizacije in zmanjšanja a-ritma, povečanje deleža ravnih nedominantnih krivulj, gladkost conskih razlik v glavnih ritmih, zožitev obsega asimilacije naloženih ritmov.

Pri NPNCM pogosto opazimo glavobol, omotico, okvaro spomina, spremembo duševnega stanja

Tako ob vsej raznolikosti in pomanjkanju specifičnosti EEG v NPNKM obstajajo nekatere značilnosti, značilne za vegetativno žilno distonijo, PG in cerebralno aterosklerozo, kar je očitno povezano z razlikami v etiološki in patogenetski naravi teh bolezni. Zanikanje nozološke specifičnosti posameznih komponent EEG ne zmanjšuje pomena preučevanja bioelektrične aktivnosti možganov pri bolnikih s PNCM.

Ker lahko primerjava podatkov REG in EEG v določeni meri kaže na skladnost med stopnjo oskrbe možganov s krvjo in njegovim funkcionalnim stanjem, se metoda kombinirane registracije REG in EEG s funkcionalnimi testi uporablja za ugotavljanje začetnih znakov nezadostne oskrbe možganov s krvjo.

Doppler ultrazvok velikih žil glave. V zadnjih letih se je pokazalo, da je Dopplerjev ultrazvok (UDG) velikega pomena pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Diagnostična zanesljivost te metode je dobro utemeljena s primerjavo rezultatov študije s podatki o cerebralni angiografiji. Dokazano je, da je zelo učinkovit pri prepoznavanju okluzivnih lezij glavnih žil glave, njihove lokalizacije, stopnje stenoze, prisotnosti in resnosti kolateralne cirkulacije. Uvedba računalniške tehnologije v obdelavo Dopplerjevih sonogramov je znatno razširila diagnostične zmožnosti metode in povečala se je natančnost dobljenih rezultatov. Tako je bilo mogoče pridobiti številne kvantitativne spektralne značilnosti Dopplerjevega signala, ki so povezane z nekaterimi kliničnimi stanji, in razviti tehniko za slikanje skupnih, notranjih in zunanjih karotidnih arterij. V tem primeru se v 90% primerov odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, kar je pomembno za reševanje vprašanja angiografije in izbiro taktike zdravljenja.

Pri bolnikih s PNCM obstaja velika incidenca lezij glavnih žil glave in s tem povezanih hemodinamskih sprememb. Tako so od 275 moških, ki smo jih pregledali z NPNCM v starosti od 50 do 59 let, okluzivne lezije našli pri 57 (20,7%). Najpogosteje so jih našli v enem (47%) in dveh (39%) posodah, veliko manj pogosto v treh (8%) in štirih (6%).

Trenutno se za pregled bolnikov s cerebrovaskularno patologijo uporablja transkranialna UDG, ki omogoča presojo stanja intrakranialnih žil..

Primeri okluzivnih žilnih lezij, odkriti med NPNCM, potrjujejo bistveno stališče o pogostih neskladjih med resnostjo vaskularnega procesa in njegovimi kliničnimi manifestacijami..

Merjenje časa je pokazalo, da za izvedbo in naknadno oceno študije po metodi UDG enega bolnika v povprečju potrebujemo 16,4 minute, kar omogoča njegovo uporabo, tako kot REG, pri množičnih pregledih prebivalstva, starejšega od 40 let.

Uporaba sodobnih raziskovalnih metod, kot sta ultrazvok in angiografija, kaže, da so aterosklerotične lezije možganskih arterij, ki vodijo v stenozo ali okluzijo, pomemben dejavnik tveganja za cerebrovaskularne bolezni. Vendar se ishemične možganske lezije pogosto pojavijo brez pomembnih sprememb na teh žilah, predvsem pri srčni patologiji.

Elektrokardiografija in ehokardiografija. Poslabšanje hemodinamike kot posledica srčne disfunkcije igra pomembno vlogo pri patogenezi cerebrovaskularne insuficience, zlasti pri remitentnem tečaju. Tesne cerebrokardialne odnose najdemo že v zgodnjih fazah nastanka žilnih bolezni. Znatno se je povečalo število primerov hipertrofije levega prekata in koronarne srčne bolezni pri bolnikih z NPNCM z AH in aterosklerozo.,

NPNCM po epidemioloških študijah predstavlja 60-75% vseh primerov cerebrovaskularnih bolezni in je resen dejavnik tveganja za akutne cerebrovaskularne nesreče, kar potrjujejo dolgoročne prospektivne študije
po podatkih EKG v primerjavi z osebami, pri katerih glavna žilna bolezen poteka brez cerebrovaskularnih motenj. Z razvojem obstojne hipertenzije in hude ateroskleroze povečanje splošnih in regionalnih hemodinamskih motenj vodi v dejstvo, da se funkcionalne cerebralne in srčne motnje spremenijo v ishemično bolezen srca in možganov..

Po podatkih ehokardiografije se pri bolnikih s PNCM v kombinaciji s koronarno srčno boleznijo zmanjša kontraktilnost miokarda, zmanjša srčni utrip, iztisni delež in poveča končni sistolični in diastolični volumen..

Študije lipidov v krvi. Za razjasnitev narave osnovne bolezni ožilja, sekundarno preventivo in diferencialno zdravljenje je pomembna celovita ocena motenj presnove lipidov s fenotipizacijo hiperlipoproteinemije. Motnje v presnovi lipidov se odkrijejo že v zgodnjih fazah razvoja cerebralne ateroskleroze in se povečajo s povečanjem hemodinamskih motenj v možganih. Kažejo se s povečanjem vsebnosti aterogenih razredov b-lipoproteinov, pre-b-lipoproteinov, trigliceridov in nesterificiranih maščobnih kislin v krvni plazmi. Poveča se raven celotnega holesterola, skupne frakcije lipoproteinov z nizko gostoto in lipoproteinov z zelo nizko gostoto. Pri NPNKM prevladujejo tipi hiperlipoproteinemije II-A, II-B in IV po klasifikaciji Fredrickson et al. (1974).

Ugotovljena je bila neposredna korelacija med dislipoproteinemijo in aterosklerotičnimi lezijami možganskih žil, odkritih z angiografijo.

Z NPNKM se poveča lipidna peroksidacija in zmanjša njihova antioksidativna aktivnost.

Študija reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi. Za diagnozo in zdravljenje PNCM je študija hemokoagulacije določenega pomena. Trenutno se za razjasnitev stanja sistema strjevanja krvi uporablja razširjena koagulografija, med preventivnimi pregledi pa tromboelastografija, katere prednost je visoka občutljivost, hitri rezultati (po 1-1,5 urah), sposobnost spreminjanja mehanskih lastnosti, struktura strdka brez opaznih kršitev običajnih koagulacijski pogoji. Pri posameznikih z NPNCM so bile ugotovljene pomembne razlike v skoraj vseh kazalnikih tromboelastograma v primerjavi z zdravimi posamezniki..

Že v zgodnjih fazah razvoja žilnih lezij možganov so opazili spremembe v sistemu mikrocirkulacije, ki jih povzročajo hemorheološke motnje. Povečanje viskoznosti krvi se zazna pri bolnikih s PNCM in se razvije ne le pri aterosklerozi, temveč tudi pri hipertenziji. Neusklajenost procesov strjevanja krvi in ​​fibrinolize je patogenetski predpogoj za motnje mikrocirkulacije. Ta disfunkcija se šteje za hemorheološko merilo pred boleznijo..

Pri osebah z NPNKM z normalnim krvnim tlakom so opazili povečanje agregacije trombocitov pod vplivom adrenalina in povečanje koncentracije fibrinogena. Po UDG je bila razkrita odvisnost reoloških parametrov od stopnje lezije glavnih žil glave. V prisotnosti znakov stenoze in okluzije pri bolnikih s PNCM so ugotovili povečanje agregacije trombocitov pod vplivom različnih poživil: adrenalina, ADP. Viskoznost krvi se poveča, v nekaterih primerih pa se poveča agregacija eritrocitov in zmanjšajo njihove deformacijske lastnosti.

Oftalmološki pregled. Oftalmološki pregled je eden najpomembnejših pri diagnozi hipertenzije in določanju stadija bolezni. Za oceno dinamike procesa in učinkovitosti zdravljenja so potrebni ponavljajoči se pregledi očesnega dna. Očesni simptomi so pogosto pred drugimi manifestacijami osnovne žilne bolezni in celo zvišanjem krvnega tlaka.

Pri hipertenziji so najzgodnejše manifestacije žilne patologije fundusa funkcionalna tonična kontrakcija arteriol mrežnice in njihova nagnjenost k spastičnim reakcijam. Povečanje površine slepe pege kaže na poslabšanje poteka hipertenzije..

Pri bolnikih z začetnimi stadiji cerebralne ateroskleroze nam kompleks oftalmoloških študij omogoča prepoznavanje najbolj značilnih oblik sprememb na očesnih žilah. Najpogosteje imajo nemoten potek arterij, zožitev in neenakomeren kaliber, patološko arteriovensko križišče.

Rezultati oftalmoloških in fotokalibrometričnih študij potrjujejo težnjo k zožitvi mrežničnih arterij z nekaj dilatacije mrežničnih ven z zmanjšanjem arterio-venskega razmerja.

Oftalmodinamometrične študije omogočajo presojo stanja hemodinamike v orbitalni arteriji. Pri večini bolnikov z aterosklerozo zabeležijo zvišanje sistoličnega, diastoličnega in zlasti povprečnega tlaka ter zmanjšanje razmerja med mrežničnim in brahialnim tlakom..

Aterosklerotične lezije konjunktivnih žil se odkrijejo veliko prej kot posode mrežnice. Značilne so spremembe njihovega poteka, kalibra in oblike, intravaskularne agregacije eritrocitov. Žilna patologija veznice in episklere je opažena pri več kot 90% bolnikov z zgodnjo cerebralno aterosklerozo. Poleg tega je za aterosklerotične lezije značilno odlaganje lipoidov in kristalov holesterola vzdolž roženice in v steklastem telesu. Identifikacija teh simptomov je najpomembnejša pri pregledu mladih, pri katerih so druge manifestacije ateroskleroze manj izrazite..

Pri bolnikih z vegetativno-vaskularno distonijo, zlasti v cerebralni obliki, so po hipertenzivnem tipu ugotovili nestabilnost vidnih polj zaradi disfunkcije glavnega kortikalnega dela vidnega analizatorja..

Rentgenske raziskovalne metode. Računalniška tomografija možganov. Pri nekaterih bolnikih z NPNCM lahko zaznamo majhna ishemična žarišča poškodb možganov.

Rentgen lobanje. V nekaterih primerih najdemo kalcificirane notranje karotidne arterije in redkeje glavno arterijo, kalcifikacijo skupnih karotidnih arterij.

Rentgen vratne hrbtenice. Metoda vam omogoča odkrivanje znakov osteohondroze, deformirajoče spondiloze in drugih sprememb na vratni hrbtenici.

Termografija. Metoda se uporablja za preučevanje pretoka krvi v karotidnih arterijah. Še posebej pomembno je, da se z njim lahko odkrije asimptomatska ali asimptomatska stenoza. Priporočljivo je široko uporabo termografije v ambulanti za pregled velikih kontingentov prebivalstva, starejšega od 40 let.

Imunološke študije. Pri bolnikih z NPNCM z aterosklerozo so ugotovili zmanjšanje ravni T-limfocitov in povečanje indeksa razmerja imunoregulacijskih celic, kar kaže na zmanjšanje supresorske funkcije T-limfocitov. Te spremembe prispevajo k razvoju avtoimunskih reakcij. Pozitivni rezultati reakcije zatiranja adhezije levkocitov, ki potrjujejo njihovo preobčutljivost na možganske antigene, so bistveno pogostejši pri bolnikih z PNCM z aterosklerozo in hipertenzijo kot pri osebah brez cerebrovaskularne patologije, kar kaže na razvoj avtoimunskih reakcij. Opaženo je bilo razmerje med preobčutljivostjo levkocitov na možganske antigene in pritožbami bolnikov zaradi zmanjšanja spomina in duševne zmogljivosti, kar omogoča presojo možnosti sodelovanja avtoimunskih reakcij v patogenezi bolezni.

Literatura
1. Akimov GA Začetne manifestacije cerebralnih žilnih bolezni. M., 1983
2. Gusev EI, Burd GS, Nifontova LA et al.Začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo // Zh. nevropatola. in psihiater. 1983. št. 1. str. 3-10.
3. Gusev EI Ishemična možganska bolezen. Skupščinski govor. M., 1992.
4. Kanareikin KF, Manvelov LS, klinika Bakhur VT in diagnoza začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo // Klinična medicina. 1991. št. 2. S. 64-66.
5. Madzhidov NM, Troshin VD Cerebrovaskularne bolezni pred možgansko kapjo. Taškent; M., 1985.
6. Manvelov LS O nekaterih rezultatih preučevanja začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo // Klinična medicina. 1995. številka 5. str. 28-30.
7. Pankov DD Klinično bistvo izraza "začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo" // Zhurn. nevrol. in psihiater. 1996. številka 6. str. 12-15.
8. Schmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV Žilne bolezni možganov in hrbtenjače. M., 1976.
9. Schmidt EV Klasifikacija žilnih lezij možganov in hrbtenjače // Zhurn. nevrol. in psihiater. 1985. št. 9. S. 1281-1288.

O jeziku reoencefalografskih zaključkov

V zadnjem času se je v povezavi s širitvijo diagnostičnih zmogljivosti in večjo natančnostjo pridobljenih podatkov zanimanje za tradicionalno metodo impedance za diagnosticiranje vaskularne možganske patologije - reoencefalografijo (REG). Vendar pa pomanjkanje enotnega pristopa k interpretaciji pridobljenih podatkov zahteva oblikovanje enotnega sistema za opis reoencefalogramov in oblikovanje sklepov..

Predlagani algoritem za interpretacijo REG uporablja analitska načela, ki jih je razvil M.A. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar in L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrično pulzno polnjenje krvi, ki je integralni indikator, ki odraža celotno polnjenje krvi preiskovanega območja biološkega predmeta v sistoli, se določi z velikostjo indikatorja amplitude reograma (APR). APR je sprememba starega kazalnika - reografskega indeksa (RI).

APR je opredeljen kot razmerje amplitude sistoličnega vala do kalibracijskega signala, pomnoženo s kalibracijskim standardom (0,1 Ohm) [1]. Odvisno od vrednosti APR je volumetrično pulzno polnjenje s krvjo lahko v normalnem območju, zmanjšano ali povečano. Zmanjšanje volumetričnega pulznega polnjenja krvi je razdeljeno na več stopinj: zmerno, če je APR nižji od norme za največ 40%; pomembno, če je APR za 40–60% nižji od norme; izrazito, če je APR manjši od norme za 60-90%; in kritično, kadar amplituda REG meji na tehnične zmogljivosti reografa.

Tak indikator je zlasti največja hitrost obdobja hitrega polnjenja (Vb), določena z diferencialnim reogramom. Glede na vrednost Vb ločimo naslednja stanja tona porazdelitvenih arterij [1]: v normalnih mejah; poveča, če je Vb pod normalno; zniža, če je Vb višji od običajnega. Če je Vb na spodnji meji norme, obstaja težnja po zvišanju tona distribucijskih arterij; če je Vb na zgornji meji norme, potem težnja k zmanjšanju tona. Z znižanjem Vb za več kot 50% norme se ugotovi hipertoničnost, z zvišanjem Vb za več kot 50% pa hipotonija. T

Če je MV manjši od običajnega, je venski odtok zaradi tipa primanjkljaja težaven. Če je vrednost MV višja od norme, obstaja težava pri venskem odtoku (majhna z MV znotraj 0,70-0,80, kar je pomembno, če je MV večja od 0,80). Po opisnem zaključku je povzetek ali zaključek sam. Hkrati je treba izvesti celovito oceno vseh pridobljenih podatkov, pri tem pa upoštevati "stopničenje", uporabljeno v opisnem zaključku in razvito v L.B. Ivanov [1].

Torej, z zmanjšanjem APR v vseh odvodih kaže sindrom možganske hipoperfuzije, ki je najpogosteje posledica sistolične disfunkcije miokarda (nezadostna črpalna funkcija). Glede na to dejstvo je priporočljivo, da se vzporedno z reoencefalografsko študijo registrira reokardiogram (RheoKG), ki daje predstavo o črpalni funkciji srca in stanju sistemske hemodinamike. S povečanjem APR je opažen cerebralni hiperperfuzijski sindrom.

Naslednji korak je ocena stanja arterijske povezave. S povečanjem tona arterij porazdelitve kažejo na nezadostno oskrbo možganov s krvjo glede na glavno vrsto, s povečanjem tona uporovnih arterij pa na nezadostno oskrbo možganov s krvjo glede na periferni tip. Če se tonus distribucijskih arterij in uporovnih arterij poviša, potem v mešanem tipu ni zadostne oskrbe možganov s krvjo. Prisotnost znatnega izoliranega zmanjšanja amplitude na eni strani tako v frontomastoidnem kot v okcipitomastoidnem odvodu kaže na prisotnost ovire za glavni pretok krvi (ob prisotnosti reakcije iz distribucijskih arterij).

REG je precej občutljiva metoda za odkrivanje vaskularne distonije. Pri konstantni obliki glavnega reograma in stabilnem diferencialnem reogramu v vseh odvodih je opaziti, da je žilni tonus stabilen v vseh porečjih ali razmeroma stabilen, če se rahlo spremeni oblika reografskih valov. Če je pojav distonije, če je mogoče, je treba opozoriti na njegovo naravo (hipotonični ali hipertenzivni tip). Med študijo REG je bil široko uporabljen vzorec nitroglicerina (NG).

Ob upoštevanju tega dejstva predstavljamo merila za njegovo oceno. Tako je splošno sprejeto, da se NG-test razlaga kot "pozitiven" in "negativen" [4]. Vendar menimo, da ta pristop ni povsem upravičen, saj ob prisotnosti hipokinetičnega sindroma volumetrično pulzno polnjenje krvi ne pride do bistvenega povečanja, saj NG nima pozitivnega inotropnega učinka, temveč nasprotno vodi do zmanjšanja srčne funkcije. To služi kot podlaga za oceno testa z NG kot "negativnega".

Takšen zaključek zdravniki dojemajo kot manifestacijo razširjene cerebralne ateroskleroze, zaradi česar lahko pride do diagnostičnih napak in taktike terapije. Predlagamo, da se reaktivnost možganskih žil med testom NG oceni kot zadovoljiva in nezadovoljiva, pa tudi njena narava: "ustrezna" in "neustrezna". Žilna reaktivnost se šteje za "zadovoljivo", če se zmanjša ton razdelilnih arterij in odpornost (glede na kazalnike hitrosti!).

"Nezadovoljiva" ocena vaskularne reaktivnosti je navedena z nepomembno reakcijo arterijske povezave. Zelo pomembna je tudi narava reaktivnosti: če reakcija posod na NG poteka enakomerno v vseh odvodih, potem se šteje za "primerno" in kaže na varnost mehanizmov regulacije prerazporeditve možganskega krvnega pretoka med bazeni. Če je reakcija posod izražena samo na eni strani, kar spremlja povečanje koeficienta asimetrije, potem se narava reaktivnosti šteje za "neustrezno".

Očitno je povezano z disregulacijo mehanizmov medbazenske prerazporeditve možganskega krvnega pretoka, zaradi česar hemisfera, ki je v "ugodnejših" pogojih za oskrbo s krvjo, ohranja večji tropizem za vazoaktivna zdravila. Neustrezna narava prerazporeditve možganskega krvnega pretoka ustreza sindromu sloga. To je pomembno, saj določa nadaljnje taktike zdravljenja, saj je treba bolnikom z nezadostno reaktivnostjo previdno predpisovati zdravila z izrazitim vazoaktivnim učinkom (kavinton, nikotinska kislina). Takšni bolniki morajo individualno izbrati vazoaktivno terapijo pod nadzorom REG..

Tu je povzetek zaključkov, ki temeljijo na rezultatih REG:

I. Opisni zaključek.

1. Volumetrično pulzno polnjenje krvi
1.1 V mejah normale
1.2 Povečana
1.3 Znižano
1.3.1 Zmerno
1.3.2 Pomembno
1.3.3 Ostro
1.3.4 Kritično

2. Asimetrija polnjenja krvi
2.1 Ni pomembne asimetrije polnjenja krvi
2.2 Zmerna asimetrija polnjenja krvi
2.3 Pomembna asimetrija polnjenja krvi

3. Razdelilni ton arterije
3.1 V mejah normale
3.2 Trend pada
3.3 Trend naraščanja
3.4 Znižano
3.5 Nadgrajeno
3.6 Hipotnija
3.7 Hipertoničnost

4. Tonus odpornih arterij
4.1 V mejah normale
4.2 Trend pada
4.3 Uptrend
4.4 Znižano
4.5 Nadgrajeno
4.6 Hipotnija
4.7 Hipertoničnost

5. Venski odtok
5.1 Ni težko
5.2 Težko
5.2.1 mladoletnik
5.2.2 Pomembno

II. Povzetek (dejanski zaključek)

1. Volumetrično pulzno polnjenje možganov
1.1 V mejah normale
1.2 Sindrom hipoperfuzije možganov
1.3 Sindrom možganske hiperperfuzije
2. Nezadostna oskrba možganov s krvjo
2.1 Po vrsti prtljažnika
2.1.1 Glavni pretok krvi nespremenjen
2.1.2 Ni izključena prisotnost ovire za glavni pretok krvi
2.2 Po perifernem tipu
2.2.1 Funkcionalni blok mikrovaskulature

3. Žilni tonus
3.1 Odporen
3.2 Relativno stabilno
3.3 Nestabilno

4. Vaskularna distonija
4.1 Po hipotoničnem tipu
4.1.2 Na ravni distribucijskih arterij
4.1.3 Na ravni odpornosti arterij
4.2 Za hipertenzivni tip
4.2.1 Na ravni distribucijskih arterij
4.2.2 Na ravni odpornosti arterij

5. Žilna reaktivnost
5.1 Zadovoljivo
5.2 Nezadovoljivo

6. Narava reaktivnosti
6.1 Ustrezno
6.2 Neustrezno

Uvedba standarda zaključkov na podlagi rezultatov študije REG bo omogočila najbolj natančno in objektivno oceno in opis stanja možganskega pretoka krvi na različnih ravneh.

Bibliografija:

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reografija v klinični praksi. M., 1997. - 403 С.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Terapevtski arhiv, 1986.- № 1.- str. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny VF, Kheimets GI, Tsvetkov AA. // Terapevtski arhiv, 1986. - T. 58. št. 11. - P. 132-135.
4. Reografija // BME.- 3. izd. - M., 1984. - T. 29. - C. 188-191.
5. Reoencefalografija // Prav tam - str. 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Klinična reoencefalografija. M.: Medicina, 1983. - 271 C.

Zmanjšanje pulznega polnjenja krvi

Zmanjšanje pulznega polnjenja krvi

Arteriole: vloga v krvnem obtoku in uravnavanje telesnih funkcij

Človeški krvni obtok je sestavljen iz več vrst posod, od katerih so nekatere neposredno vključene v regulativne funkcije. Večina jih je arteriol, arterij majhnega premera, ki se razvejajo v kapilarno mrežo. Ta vrsta posod je zelo pomembna v številnih fizioloških procesih, vključno z vzdrževanjem ravni krvnega tlaka in uravnavanjem celotnega perifernega žilnega upora..

Struktura

Po strukturi je arteriola čim bližje arterijam mišičnega tipa, čeprav imajo manjši premer 100-50 mikronov. So vmesni člen v pretoku krvi, ki povezuje velike žile in kapilarno mrežo..

Stene arteriol so sestavljene iz treh plasti:

  1. Notranja membrana (imenovana intima), ki jo sestavljajo endotelijske celice, omejene z bazalno membrano. Posamezni grozdi subendotelijskih celic in elastična membrana se nahajajo pod plastjo endotelijskih celic. Površina notranje plasti arteriol ni enakomerna, ampak nasičena s kemoreceptorji. Z njihovo pomočjo se izvede "uglaševanje" lastnega tona in tona krvnih žil po telesu tako, da se iz krvi ujamejo biološko aktivne spojine in oddajo signali miocitom - mišičnim celicam, ki sodelujejo pri uravnavanju mišičnega tipa žilnega tonusa.
  2. Srednja lupina, sestavljena iz spiralno zapakiranih mišičnih celic. Povezani z notranjo plastjo s perforacijo, se na spremembe v sestavi krvi odzovejo s krčenjem ali sprostitvijo, ščitijo lumen kapilar in arterij pred preobremenitvijo zaradi prenapolnjenosti. Mišična membrana je sestavljena iz dveh plasti miocitov, vendar je to dovolj, da arteriole opravljajo funkcije "pip žilnega sistema" (kot jih je v svojih delih imenoval I. M. Sechenov).
  3. Zunanja lupina, sestavljena iz tanke plasti naključnih celic. Ta del je tako tanek, da se popolnoma združi z okoliškimi tkivi, sestavljenimi iz veznih celic..

Tako kot večje arterije se tudi arteriole razvejajo, postajajo tanjše in postopoma prehajajo v kapilare. Najtanjše veje, predkapilare, imajo premer približno 15 mikronov. Njihova zgradba se ne razlikuje od večjih, imajo pa na mestih, kjer se razvejajo na manjše, mišične sfinkterje, sestavljene iz 2-3 plasti spiralno položenih miocitov. Večino časa, ko del telesa ali organa ni vključen v aktivno delo, so predkapilarni sfinkterji zaprti.

Funkcije arteriole

Normalna fiziologija človeškega telesa je glede na stopnjo oskrbe s krvjo v veliki meri odvisna od arteriol. Glavna naloga te strukturne komponente krvnega obtoka je uravnavanje pretoka krvi v organih in tkivih..

Mehanizem regulativnih funkcij je naslednji:

  1. Napetost miocitne plasti žil, zaradi česar se poveča njen tonus in zmanjša količina arterijske krvi, ki prehaja skozi posodo. Opažajo ga v organih in tkivih, ki trenutno niso vključeni v aktivno delo: v mišicah v mirovanju, v nekaterih notranjih organih med počitkom ali spanjem. Povišan ton se običajno zabeleži lokalno, to je v ločenem delu telesa ali organa.
  2. Sproščanje miocitne plasti krvnih žil, zaradi česar pride do zmanjšanja njihovega tona in povečanja pretočnosti. Opazujemo ga tako lokalno kot sistemsko, pogosteje pa se sprostitev mišične plasti pojavi v tkivih in organih, ki sodelujejo pri aktivnem delu: pri izvajanju fizičnih vaj v določenih mišičnih skupinah, v notranjih organih v obdobju njihovega aktivnega delovanja.

Porazdelitev krvi po organih po srčnem izhodu je odvisna od sposobnosti krvnih žil, da se pravočasno skrčijo in sprostijo. Isti dejavnik neposredno vpliva na pretok krvi v različnih krvnih žilah..

Prekapilarne arteriole sodelujejo tudi pri distribuciji krvi. Zaradi prisotnosti sfinkterjev lahko uravnavajo število kapilar, vključenih v sistem za oskrbo s krvjo. Če je potrebna lokalna okrepitev presnovnih procesov, se sfinkterji sprostijo, poveča se površina prizadete kapilarne mreže in poveča lokalni "pretok" krvi.

Funkcije arteriol so tudi v sistemski regulaciji krvnega tlaka v žilah. Kazalnik krvnega tlaka je odvisen od njih v različnih pogojih. Običajno se ta funkcija izvaja 24 ur na dan, spremembe pa opazimo po telesu. Sistemska hidrodinamična odpornost celotnega krvnega obtoka bo odvisna od tega, kako ustrezno se arteriole odzivajo na fiziološko stanje telesa, sestavo in reološke lastnosti krvi..

Vrste regulacije tona arteriole

Obstaja več mehanizmov za uravnavanje tona arteriol, odvisno od obsega sprememb. To pomeni, da se povišanje ali zmanjšanje tona arteriol v posameznih organih in tkivih v marsičem razlikuje od tistega, ki se pojavi pri sistemski spremembi tona te vrste žil v celoti. Klasifikacija nadzornih mehanizmov razlikuje lokalne in centralne regulativne mehanizme.

Lokalna regulacija tona arteriole

Tudi v odsotnosti dražljajev arteriole ohranijo ton, ki ni odvisen od vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov. Imenuje se bazalni tonus, od njegove vrednosti pa je odvisna splošna raven krvnega tlaka in stopnja oskrbe kapilarne mreže s krvjo. Lokalno povečanje in zmanjšanje tona je odvisno od kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​vsebnosti ogljikovega dioksida v njej:

  • zmanjšanje ravni Ph v krvi vodi do zmanjšanja tona gladkih mišic žil, zaradi česar se polnjenje kapilar s krvjo poveča;
  • povečanje kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi vodi v lokalno zožitev vaskularnega lumena in zmanjšanje oskrbe kapilarne mreže s krvjo;
  • povišanje vsebnosti CO2 v krvi povzroči sprostitev miocitov in povečanje oskrbe tkiv s krvjo;
  • zmanjšanje ravni ogljikovega dioksida v krvi vodi do zmanjšanja oskrbe kapilar s krvjo.

Proces lokalne regulacije je pomemben fiziološki proces, ki telesu omogoča prerazporeditev krvi med organi in tkivi, odvisno od obremenitve zanje. Kot rezultat tega procesa pride do aktivne in harmonične obnove hemostaze tkiva..

Lokalna ureditev je odvisna tudi od drugih krvnih dejavnikov. Na primer, ko se poškodujejo mehka tkiva, se vanj vrže dovolj trombocitov, da ustavijo krvavitev. Skupaj s povečanjem njihove ravni se poveča tromboksan A2 faktor, pritisk faktor, ki poveča tonus gladkih mišic. Ta mehanizem preprečuje izgubo krvi.

Z vnetnimi procesi v krvi se poveča količina prostaglandina in histamina - depresivni, to je sproščujoči dejavniki. V nasprotju s pritisnimi elementi krvi omogočajo, da kri aktivneje zapolni tkiva, ki jih prizadene vnetje..

Hormonska ureditev

Na ton arteriol v veliki meri vplivajo hormoni:

  1. Vasopresin je hormon, ki ga proizvaja nevrohipofiza in nežno poveča mišični žilni tonus. Mehanizem njegove proizvodnje ni povsem jasen, vendar je v večini primerov povečanje njegove ravni povezano s sistemskimi spremembami v telesu..
  2. Angiotenzin je hormon, ki se sintetizira v krvni plazmi v obdobju znižanja tlaka v ledvičnih arterijah. Delovanje tega hormona je zaščita organov in tkiv pred pomanjkanjem oskrbe s krvjo..
  3. Adrenalin je hormon nadledvične žleze, katerega sinteza se poveča ob prisotnosti stresnih dejavnikov. Endotelij in mišična plast žil reagirata nanje, odvisno od njihove lokacije. Na primer, arteriole gladkih mišic v mehkih tkivih, opremljene z alfa-adrenergičnimi receptorji, se zožijo in omejujejo pretok krvi. Arteriole možganov in motorične (skeletne) mišice so opremljene z beta-adrenergičnimi receptorji, ki pri interakciji z adrenalinom sprožijo sprostitev žilnih sten. Posledično vitalni organi (predvsem možgani) in motorne mišice prejmejo največjo količino krvi..

Živčna regulacija

Simpatična inervacija arteriol določa njihovo občutljivost na živčne impulze, poslane nevrotransmiterjem:

  • katelohamini, občutljivi na noradrenalin, ki povzročajo krč mišične plasti krvnih žil;
  • acetilholini, ki pod delovanjem dušikovega oksida povzročajo sprostitev miocitov.

Prvi so lokalizirani v skeletnih mišicah, drugi pa v kavernoznih telesih genitalnih organov in žlezah slinavk.

Sodelovanje v patofizioloških procesih

Arteriole aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih in alergijskih reakcijah. Z vnetjem v krvi opazimo lokalno (lokalno) zvišanje ravni prostaglandina in histamina, pod vplivom katerih se njihove stene sprostijo, lumen se razširi. V tem ozadju se pojavijo tipični znaki lokaliziranega vnetja: pordelost z oteklino, povečanje lokalne temperature.

Poleg zaščite pred vnetjem ima histamin tudi vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Mastne celice jih proizvedejo, ko pridejo v stik z dražilno snovjo - alergenom. Pod delovanjem histamina se žilni tonus zmanjša, kar je lahko lokalizirano in sistemsko. Lokaliziran je na primer alergijski rinitis ali Quinckejev edem in s sistemskimi alergijami opazimo urtikarijo, anafilaktični šok.

Pri anafilaktičnem šoku pride do popolnega zmanjšanja tona predkapilarnih delov krvnega obtoka, zaradi česar volumen napolnjenosti kapilar s krvjo presega celoten volumen krvi, ki kroži po telesu. Posledično je moten proces pretoka krvi iz arterij v žile, kar hitro privede do stanja šoka in smrti..

Vloga pri razvoju hipertenzije

Hipertenzijo v večini primerov povzroči netipično visok ton arteriol. Ko so v skrčenem stanju, ohranjajo visoko stopnjo žilnega upora. Posledično krvni tlak v krvnem obtoku nenehno narašča. Poleg tega obstajajo situacije, v katerih se povišanje tlaka zgodi nenadoma in nepredvidljivo.

Tako postopno kot močno povečanje žilnega tonusa vodi do zmanjšanja polnjenja kapilarne mreže s krvjo, zmanjšanja venskega odtoka krvi. Posledica tega je povečanje celotnega volumna krvi v obtoku in zvišanje krvnega tlaka. V tem ozadju se pojavijo cerebralni angiodistonični simptomi: glavobol (lahko utripajoč ali razpočen), slabost, šibkost in omotica, občutek "težke" glave, tinitus in motnje vida (muhe, vizualni "hrup").

Intenzivni krč arteriol lahko privede do reaktivnega zoženja arterij, kar povzroči, da bolnik s hipertenzijo razvije možganski edem.

Mehanizem pojava epileptičnih napadov pri hipertenziji ni popolnoma razumljen, vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki so nagnjeni k njim:

  • stres;
  • zvišane ravni natrija v krvi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • fizični ali čustveni stres.

Z analizo električnih valov, ki prehajajo skozi krvožilni sistem, je mogoče prepoznati, da se ton arteriol poveča. Razlika v stopnji električne prevodnosti krvi in ​​okoliških tkivnih žil lahko daje izčrpne informacije o tem, ali je žilni tonus normalen, kje se nahajajo patološka zožena ali povečana območja.

Za zmanjšanje kritičnega patološkega tona se uporabljajo zdravila z depresivnim učinkom: antispazmodiki, zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev, histamini itd..

Vprašanja

Rumi vpraša: 29. oktober 12:31, 2012

Pozdravljeni, star sem 18 let, trpim zaradi glavobola, krvni tlak naraste na 140/90, medtem ko slabost, temnenje v očeh, tinitus. Zelo pogosto se napadi pojavijo ponoči. Diagnoza: hipertenzivni tip VSD je bil postavljen pred 4 leti. Zaključek REG: angiodistonični tip REG, vaskularna hipervolemija v CB na levi, hiperresistivnost majhnih arterijskih žil, znatno zmanjšan venski odtok, zmerno povečano pulzno polnjenje krvi.
Opravljen je bil rentgenski pregled vratne hrbtenice: začetni znaki medvretenčne osteohondroze.
Diagnoza ECHO-ES: povečana baza m-odmeva in 3 prekatov

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 29. oktobra 18:29, 2012

Na podlagi opravljenih študij je potrjena prisotnost hipertenzivne vegetativno-žilne distonije. Ta bolezen se razvije kot posledica neregulacije avtonomnega živčnega sistema. V tem primeru morate osebno obiskati nevrologa, da izberete ustrezno zdravljenje. Za zdravljenje te bolezni se praviloma uporabljajo naslednji ukrepi: individualno izbrana fizioterapija, pomirjevala, zeliščna zdravila (maternica, glog), masaža, tečaji fizikalne terapije, sredstva za krepitev krvnih žil in seveda normalizacija dela in počitka. Več o tem lahko izveste v poglavju: Vegeto-vaskularna distonija

Galina vpraša: 18. junija 15:23, 2013

Zdravo! Stara sem 25 let. Opravljen REG, pregled je naslednji: volumetrična pulsacija nasipa je zmanjšana v vseh bazenih na levi (Fms za 10%, Oms za 36%). Ton velikih arterij je povečan v bazenu leve vretenčne arterije. Periferni žilni upor je zmanjšan v vseh bazenih na desni in v bazenu leve notranje karotidne arterije. V bazenu vretenčne arterije obstajajo znaki oviranja venskega odtoka. hvala!

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 18. junija 16:07, 2013

V tem primeru je priporočljivo, da se za osebni pregled posvetujete z nevrologom, preučite rezultate, pridobljene med pregledom, in razrešite vprašanje potrebe po dodatnem pregledu. Šele po celovitem pregledu bo mogoče natančno postaviti diagnozo in po potrebi predpisati ustrezno zdravljenje. Za več informacij o nevrološkem pregledu in pregledu preberite vrsto člankov s klikom na povezavo: Nevrolog in nevropatolog.

Alla vpraša: 21. novembra 14:46, 2013

Povejte mi, kaj pomeni ta zapis: pulzno krvno polnjenje se je povečalo v bazenu notranjih karotidnih arterij Fms za 88%, Fmd za 36%. Zmanjšano v bazenu vretenčnih arterij Oms za 31%, omd za 9%...

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 21. novembra 21:16, 2013

Ta zaključek odraža posebnosti oskrbe s krvjo skozi vretenčne in notranje karotidne arterije ter kaže na rahlo zmanjšanje oskrbe s krvjo. V tem primeru je potrebno načrtovano zdravljenje, ki ga lahko ob upoštevanju obstoječih pritožb predpiše lečeči zdravnik, nevrolog. Več o tem preberite v poglavju: Nevrolog

upanje vpraša: 24. december 17:30, 2013

Trpim zaradi pogostih glavobolov, včasih bolečina traja tudi več dni, REG je končno minil. POSTURALNI TEST: pulzno krvno polnjenje se je zmanjšalo v vseh bazenih (Fms za 85%, Fmd za 98%, Oms za 86%, Omd za 90%) V vseh bazenih se je povečal tonus velikih arterij. ton srednje in majhne arterije se je povečal v bazenu vretenčnih arterij in v bazenu leve notranje karotidne arterije. Znaki poslabšanja venskega odtoka v vseh bazenih

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 25. december 16:42, 2013

V tem primeru so glavoboli povezani z okvarjenim možganskim obtokom. Priporočam, da osebno obiščete nevropatologa, da vam predpiše ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o zadevi, ki vas zanima, dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Glavobol

Elena vpraša: 13. marca 15:19, 2014

Pozdravljeni, star sem 35 let. Glavoboli že dolgo mučijo, pogosto se mi vrti v glavi, šum v ušesih, visok krvni tlak, ne morem močno zavrteti glave, takoj izgubim sliko, začutim sapo. Izvedena je bila REC, rezultati so naslednji: hipertenzivni tip krivulje s pojavom vazospazma, ki povzroči zmanjšanje PC v vseh registracijskih območjih s pomembno asimetrijo v koroitidnem bazenu. Povejte mi, kaj to pomeni in kakšne posledice bi lahko bile. Pitje fezama dvakrat na leto, vbrizgavanje kortekina in meksiprima. Posnetek vratne hrbtenice je pokazal prisotnost izravnave lordoze

MedCollegium www.tiensmed.ru se odziva: 13. marca 23:32, 2014

Te spremembe pomenijo, da je vzrok za glavobol lahko krč žil, pa tudi občasno zvišanje krvnega tlaka. Priporočam, da osebno obiščete nevropatologa za pregled in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Tudi v takih situacijah je lahko učinkovita masaža vratno-ovratniške cone, akupunktura, fizioterapija. Dodatne informacije o zadevi, ki vas zanima, dobite v ustreznem odseku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Migrena, glavobol

maksima vpraša: 29. junij 10:41, 2014

Star sem 27 let, moški diagnoza VD. Desni fm svinec: pulzna oskrba s krvjo je normalna, ton arterij velikega kalibra je znatno zmanjšan (zgornja meja je 56,2). Ton srednje in majhnih kalirov je normalen. elastične lastnosti arterij pri normalnem venskem odtoku niso bistveno težje (zgornja meja pri 36,6) ugrabitev leve fm: pulzno polnjenje krvi je normalno. tonus velikih arterij se znatno zmanjša (zgornja meja pri 75,5) tonus srednjih in majhnih arterij je normalen, elastične lastnosti arterije so normalne. venski odtok ni bistveno otežen (zgornja meja je 23,1). abdukcija desno okoli m: pulzno polnjenje krvi je normalno. ton arterij velikega kalibra se znatno zmanjša (za 51,1), ton arterij srednjega in majhnega kalibra je normalen, elastične lastnosti arterij se nekoliko povečajo (za -16,3). venski odtok se ne spremeni. leva ugrabitev: pulzno polnjenje krvi je normalno. tonus velikih arterij kalibra ni bistveno zmanjšan (za 4) je tonus arterij srednjega in majhnega kalibra normalen. elastične lastnosti arterije so normalne. venski odtok ni bistveno oviran (za 31,8)

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 30. junija 10:10, 2014

Študija razkriva zmerne motnje krvnega obtoka, povezane s spremembami v žilnem tonusu in venskem odtoku. Priporočam, da osebno obiščete lečečega zdravnika, nevropatologa, ki vam bo po opravljenem pregledu, preučevanju študijskih protokolov in na podlagi obstoječih pritožb predpisal ustrezno zdravljenje. Dodatne informacije o vprašanju, ki vas zanima, dobite v ustreznem odseku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Nevrolog in nevropatolog. Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem razdelku našega spletnega mesta: Vegeto-vaskularna distonija

Ljudmila vpraša: 4. julij 09:14, 2014

Dober dan! Star sem 30 let, omedlel v 4 mesecih - 2-krat. Je to povezano s sklepom REG. Volumetrično pulzno polnjenje krvi se poveča v vseh bazenih (Fms za 78%, Fmd za 46%, Oms za 58%, Omd za 30%).
Ton glavnih arterij.
V vseh kotlinah je tonus velikih arterij zmanjšan.
Ton srednje in majhne arterije je zmanjšan v bazenu hrbteničnih arterij in v bazenu leve notranje karotidne arterije, v normalnih mejah v bazenu desne notranje karotidne arterije. Periferni žilni upor je zmanjšan v bazenu leve hrbtenične arterije, v normalnih mejah v vseh kotlinah na desni in v bazenu leve notranje karotidne arterije. V vseh bazenih so znaki normalnega venskega odtoka. Hvala vnaprej.

MedCollegium www.tiensmed.ru se odziva: 4. julija 11:25, 2014

Spremembe, ugotovljene med REG, lahko povzročijo omedlevico, zato vam priporočam, da se osebno posvetujete s svojim zdravnikom, nevropatologom, ki vam bo po pregledu in oceni rezultatov študije lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o tej problematiki najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Omedlevica. Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem delu našega spletnega mesta: Nevrolog in nevropatolog

Ljudmila vpraša: 4. julij 14:21, 2014

Zanima me, ali je glede na rezultate REG takšno stanje plovil zaradi prenapetosti ali je mogoče izslediti katero koli bolezen? In obstaja potreba po računalniški tomografiji + angiografiji?

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovori: 5. julija 01:15, 2014

To stanje žil je lahko povezano z vegetativno-vaskularno distonijo, intrakranialno hipertenzijo itd., Zato priporočam, da se osebno posvetujete s svojim zdravnikom, nevrologom, ki bo opravil osebni pregled in predpisal ustrezno zdravljenje. Lahko se izvede tudi računalniška tomografija, ki bo ustvarila popolnejšo sliko o stanju možganskih žil. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Magnetna resonanca (MRI). Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem delu našega spletnega mesta: Nevrolog in nevropatolog

Valentina vpraša: 4. avgusta 13:41, 2014

dober večer!
Stara sem 27 let. Stalni glavoboli, zatemnitev v očeh, "muha" v očeh mučijo. Prosim, pomagajte mi razvozlati rezultate REG.
Funkcija ozadja Poba:
Srčni utrip 91 utripov na minuto
Ugrabitev sprednje mastoide:
pulzno krvno polnjenje na levi: znatno zmanjšano (RI = 0,093OM), na desni: močno zmanjšano: koeficient asimetrije 29,2%
Ton uporovnih žil na levi: zmerno znižan (PPVS = 47%), na desni: močno znižan (hipotonija) (PPVS = -3461%) Koeficient asimetrije 101,4%
Venski odtok na levi: v mejah normale, na desni: (DSI = -4109%)
Svinec: okcipito-mastoidalni
pulzno krvno polnjenje na levi: znatno zmanjšano (RI = 0,093OM), desno: znotraj normalnega območja: koeficient asimetrije 18,2%
Ton uporovnih žil na levi: močno povečan (PPVS = 126%), na desni: v normalnem območju (PPVS 42%) Koeficient asimetrije 101,4%
Venski odtok na levi: močno oviran (DSI = 135%), na desni: v mejah normale
Na FP "Levo (zavoj glave) je:
• Povečanje volumetričnega pulznega polnjenja krvi v FM oddelkih (na levi za 35%, na desni za 1237%
• * Zmanjšanje tona malokalibrskih arterij in arteriol v svincu OM_L (za 31%), povečanje tona malokalibarskih arterij in arteriol v svincu FM (na levi za 637%, na desni za 102%)
Na FP “Desno (zavoj glave) je:
• Povečanje volumetričnega pulznega polnjenja krvi v FM oddelkih (na levi za 35%, na desni za 372%
• * Zmanjšanje tona malokalibrskih arterij in arteriol v svincu OM (levo za 83%), povečanje tona malokalibarskih arterij in arteriol v svincu FM (na levi za 188%, na desni za 97%)
Koeficient asimetrije v FM-108,7%, OM - 83,5%
Na FP "Vrnitev glave nazaj":
• Povečanje volumetričnega pulznega polnjenja krvi v FM oddelkih (na levi za 281%, na desni za 123% in OM za 263%
• Težavnost venskega odtoka v FM oddelkih (na levi za 69%, na desni za 102%) in OM (na levi za 286%, na desni za 18%). Koeficient asimetrije v FM - 58,6%, OM - 65,5%)

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 4. avgusta 19:28, 2014

Ta zaključek priča o zmerni naravi motenj, ki vključujejo povečanje arterijskega tonusa in oviranje venskega odtoka. Tovrstne spremembe lahko opazimo pri vegetativno-vaskularni distoniji, zvišanem intrakranialnem tlaku, moteni mikrocirkulaciji v možganskih žilah in lahko tudi po travmatičnih poškodbah možganov itd. Za pregled in imenovanje ustreznega zdravljenja priporočam, da osebno obiščete lečečega zdravnika nevrologa. Priporočamo tudi, da opravite dodatni pregled - elektroencefalogram.
Podrobnejše informacije o tej problematiki najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: EEG (elektroencefalogram) in v seriji člankov: Vegeto-vaskularna distonija. Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem delu našega spletnega mesta: Nevrolog in nevropatolog

Alina vpraša: 15. avgusta 13:24, 2014

Dober dan. Skozi celo leto imam stalne stiskalne glavobole. Razkrito je bilo iz raziskav. Glede na rentgensko slikanje 2010 anomalija C1-Kimmerly. Cervikalna osteohondroza. septembra 2013 je naredila ultrazvok vratnih žil, patologij niso našli. Zdaj sem noseča 31 tednov, predpisal mi je REG in MRI vratne hrbtenice nevrolog. REG je: vse je v mejah normale, le venski odtok je nekoliko oviran. Povej mi, kako naj to razumem? ali je to mogoče zaradi tega mojih glavobolov? in kaj lahko vzamete, morda kakšna mazila za lajšanje stanja in kakšne preglede bi mi priporočili.

MedCollegium www.tiensmed.ru odgovarja: 19. avgusta 11:01, 2014

Glede na predložene podatke je možno, da glavobol povzroča zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi motenega venskega odtoka, zato priporočamo, da se o nadaljnjem zdravljenju osebno posvetujete s svojim nevropatologom. Dodatni pregledi niso potrebni. Podrobnejše informacije o tej težavi najdete v ustreznem odseku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Glavobol. Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem delu našega spletnega mesta: Nevrolog in nevropatolog

Oviranje venskega odtoka

Človeško telo je zapleten mehanizem, katerega normalno delovanje bi bilo nemogoče brez jasnega dela možganov. Pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se pogosto opazijo okvare pri delu organa. Ena od teh motenj je cerebralna discirkulacija ali moten venski odtok. Začasno se to stanje pojavi pri vsaki osebi, na primer pri kašljanju, kihanju, močnem fizičnem naporu. Trajna kršitev se zgodi pod vplivom resnejših razlogov.

Pojem bolezni in mehanizem njenega razvoja

Discirkulacija možganov ali moten venski odtok je proces, ki zmanjša prekrvavitev organa. Pri zdravem človeku žile in kapilare prenašajo kri po telesu, kar zagotavlja nasičenost tkiva s kisikom, beljakovinami, glukozo in drugimi elementi, potrebnimi za normalno življenje. Možganske žile delimo na globoke in površinske.

Zahvaljujoč površinskim žilam kri teče iz možganske skorje. Globoke zagotavljajo odtok krvi iz bele snovi, ki zapolni prostor med skorjo in bazalnimi jedri organa. Obe veni prenašata kri v zgornji in spodnji vzdolžni sinus, nato pa se prečrpa v notranjo vratno veno in odteče skozi sistem vretenčnih ven. Motnje med možganskimi membranami ali v vratnem in vretenčnem pletežu povzročajo možgansko discirkulacijo.

Razlogi za obtok

Oviranje venskega odtoka se razvije pod vplivom številnih izzivalnih dejavnikov, pogosteje pridobljenega značaja.

  • travma v lobanjski votlini, pretres možganov. Posledično se pojavijo stagnirajoči procesi, ki vodijo do motenega krvnega obtoka;
  • prenos možganske kirurgije, brazgotinjenje poškodovanih tkiv;
  • pri otrocih se pogosto razvije kršitev venskega odtoka zaradi težkega poroda, intrauterine travme;
  • nastanek hematomov pri aterosklerozi po kapi;
  • onkološke formacije v možganih. Rast tumorja spremlja pritisk na tkiva in žile organa, kar povzroči normalen odtok;
  • zožitev ali nerazvitost venskih kanalov in druge motnje vaskularne strukture. To stanje je mogoče pridobiti ali razviti v življenju pod vplivom različnih patologij;
  • vaskularne bolezni - tromboza, ateroskleroza, venska insuficienca.

Eden glavnih razlogov za kršitev venskega odtoka možganov je vaskularna bolezen, njihova blokada

Pogosto se kršitev odtoka pri otroku pojavi v ozadju vnetnih bolezni nazofarinksa, kar je posledica zapletov po meningitisu, sinusitisu, sinusitisu. Patologijo opazimo pri bolnikih s poškodbami vratne hrbtenice (z osteohondrozo, kilami, izrastki). Kršitev odtoka povzročajo napadi bronhialne astme, zadušitve, dolgotrajna navzočnost osebe na glavo, otroški jok, zadrževanje diha (športniki, glasbeniki).

Pomembno! Kršitev odtoka venske krvi je lahko prirojena. Patologija se pojavi v ozadju displazije vezivnega tkiva (Marfinov sindrom).

Simptomi

Znaki okvarjenega venskega odtoka se pojavijo že v začetnih fazah. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:

Priporočamo tudi branje: Žariščne spremembe v možganih vaskularne geneze

  • glavobol, poslabšan zaradi fizičnega napora, upogibanja, obračanja vratu;
  • zmanjšana kakovost spanja in zmogljivost;
  • videz hrupa v ušesih, glavi;
  • modrikasta barva nasolabialnega trikotnika;
  • otekanje obraza;
  • odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
  • utripajoče muhe v očeh;
  • poslabšanje stanja ob spremembi vremena;
  • kratkotrajna izguba zavesti.

Bližji ljudje pogosto opazijo pojav razdražljivosti, solzljivosti, apatije, depresije pri bolnem človeku. Znani so primeri razvoja manije za lastno superiornost, psihoze se redko diagnosticirajo.

Zmanjšan venski odtok možganov spremljajo pogosti glavoboli in drugi neprijetni simptomi

  • upočasnitev pacientovih gibov;
  • tresenje okončin, glave;
  • zlomljena hoja (videz nestabilnosti);
  • povečan tonus določenih mišic;
  • včasih se diagnosticirajo epileptični napadi;
  • asimetrija obraza.

Simptomi so odvisni od splošnega stanja bolnika, sočasnih bolezni in stopnje napredovanja patologije. Demenca in druge duševne motnje so pogoste pri starejših ljudeh. Pomembno je diagnosticirati cerebralno discirkulacijo v začetnih fazah, kar bo pomagalo izbrati potrebno zdravljenje.

Faze patologije

Mnogi bolniki se niti ne zavedajo prisotnosti bolezni. Venska disfunkcija se razvije pri bolnikih, ne glede na starost in spol. V medicinski praksi ločimo več stopenj patologije:

  • Prvo spremlja zmanjšanje pretoka krvi v možganskih tkivih, vendar očitnih simptomov ni. V blažjih fazah se bolezen redko diagnosticira, včasih zaradi diagnoze drugih bolezni.
  • Drugič, tu se pojavijo prvi znaki, ki vključujejo periodične glavobole, šibkost in hitro utrujenost. Simptomi redko vodijo do hudih motenj bolnikovega življenja, zato bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč.
  • Tretji (venska encefalopatija) je pojav pomembnih znakov bolezni zaradi kršitve na vseh področjih možganov.

Razvrstitev bolezni vključuje več njenih oblik:

  • Primarno - zmanjšanje odtoka, ki ga povzroči sprememba tona krvnih žil in ven. To stanje se lahko pojavi pri travmatičnih poškodbah možganov, sončnem udarcu, povišanem krvnem tlaku, zastrupitvah in drugih stanjih..
  • Sekundarni (stagnira) - razvije se v ozadju mehanskih motenj, zahteva takojšnje zdravljenje z zdravili.

Pomembno! Simptomov šibkega venskega odtoka možganov ni mogoče prezreti. Za uspešno zdravljenje je pomembno pravočasno diagnosticiranje bolezni.

Diagnostične metode

Za prepoznavanje bolezni, njenih vzrokov in stopnje poteka se uporabljajo instrumentalne diagnostike, vključno z naslednjimi metodami:

  • pregled žil vratu z ultrazvokom - postopek pomaga izključiti stenozo in druge vzroke za slabo stopnjo odtoka;
  • pregled pri oftalmologu s pregledom očesnega dna;
  • slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča prepoznavanje onkoloških formacij v možganih, patologije ven in krvnih žil;
  • RTG lobanje - uporablja se za poškodbe glave;
  • reoencefalografija (REG) možganskih žil;
  • računalniška tomografija za diagnozo po kapi, hematomih in drugih stanjih.

Na podlagi pridobljenih podatkov se lečeči zdravnik odloči za določeno vrsto terapije.

Slikanje z magnetno resonanco in druge metode instrumentalnih raziskav omogočajo oceno stanja možganskih žil.

Pogosto imajo bolniki skupaj z zmanjšanjem odtoka krvi iz možganov krčne žile spodnjih okončin in druge zaplete. To zahteva celostni pristop, ki vključuje zdravila, fizikalno terapijo, prehrano in druga zdravljenja..

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili

Če je venska drenaža težavna, zdravljenja tega stanja ne smemo zanemariti. Osnovo terapije tvorijo zdravila, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka in strukture ven in žil. V tem primeru so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • antikoagulanti - zdravila, ki vključujejo antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (Plavix, Warfarin);
  • diuretiki - diuretiki (furosemid, hipotiazid);
  • zdravila, vključno s kofeinom, ki izboljšujejo mišični tonus in človeško zmogljivost;
  • venotoniki - normalizirajo delovanje ven in krvnih žil. Ta sredstva so namenjena obnavljanju oviranega pretoka krvi (Eskuzan, Fazoket);
  • zaviralci kalcijevih kanalov. Priljubljeno zdravilo je Strugeron, pomaga izboljšati delovanje možganov, obnoviti krvni obtok.

Zdravila in njihov odmerek se izberejo posamezno strogo po postavitvi diagnoze pod nadzorom lečečega zdravnika.

Zdravilna kondicija

Če je venski odtok oslabljen, se bolniku prikažejo posebne terapevtske vaje. Polnjenje lahko opravite doma po navodilih lečečega zdravnika s strogim upoštevanjem predpisov specialista.

Vadbena terapija pomaga obnoviti vensko vrnitev možganov

Približen gimnastični kompleks:

  • počasni obrati glave v levo, nato v desno;
  • glava se nagne naprej, nazaj;
  • sedite na stolu, glavo nagnite nazaj, se sprostite, v tem položaju pritrdite 1 - 1,5 minute;
  • nagnite glavo, poskušajte se z brado dotakniti prsnega koša, nato pa ga dvignite in iztegnite vrat čim višje;
  • izvajajte obračanja glave, ki posnemajo obliko osmice;
  • nagnite glavo naprej, medtem ko pritiskate nasprotno z dlanjo na brado, nato nazaj, pritiskajte z rokami na zadnji del glave.

Vsak gib se izvede 5 - 7-krat. Obremenitev je treba postopoma povečevati. Med telesno vadbo morate skrbno spremljati svoje zdravje. Če imate bolečino, nelagodje, omotico in druge negativne znake, morate prenehati z vadbo in se posvetovati z zdravnikom.

Uporaba samo-masaže

Da bi zmanjšali negativne simptome patologije v medicinski praksi, se zdravljenje uporablja z masažo ovratnice. Postopek je indiciran za izboljšanje venskega odtoka, pomaga pri lajšanju mišičnega krča in normalizaciji splošnega stanja bolnika. Masaža se izvaja na tečaje večkrat na leto, kot predpiše zdravnik. Seje vodijo strokovnjaki v zdravstvenih ustanovah ali doma.

Doma se lahko naučite osnov samo-masaže. Za to je priporočljivo izvesti naslednje gibe:

  • izvedite lahkotno masažo leve, nato desne strani vratu, medtem ko je dihanje mirno, izmerjeno, mišice so sproščene;
  • postopoma povečujte pritisk s spiralnimi in krožnimi gibi;
  • s konicami prstov masirajte celotno območje ovratnika in postopek zaključite z lahkim drgnjenjem.

Pomembno! Poleg masaže ima odličen učinek fizioterapija v obliki laserskega zdravljenja in elektroforeze z evfilinom..

Značilnosti prehrane med boleznijo

Prehrana z oviranim venskim odtokom krvi v možganih je sestavni del terapije patologije. Načela prehrane so namenjena izogibanju nezdravi hrani, nasičenju telesa s koristnimi vitamini in minerali.

Pravilna prehrana je pomemben vidik pri zdravljenju motenj možganskega venskega odtoka.

Bolnikom svetujemo, naj opustijo začinjeno, kislo, slano hrano. Omake, začimbe, majoneza, prekajeno meso, marinade, konzervirana hrana so prepovedane. Tabela za zdravljenje mora poleg žit, zelenjave in sadja nujno vključevati tudi živila, ki krepijo krvni obtok. Tej vključujejo:

  • šipka;
  • rakit;
  • Črni ribez;
  • limone;
  • listi zelenega čaja;
  • olje iz pšeničnih kalčkov;
  • mandelj;
  • lešnik;
  • žita in fižol;
  • jajca;
  • jetra in še več.

Zgornji izdelki morajo biti prisotni v prehrani bolne osebe. Poleg tega česen, nageljnove žbice, kurkuma, ingver, črna in rdeča paprika spodbujajo krvni obtok..

Kako preprečiti patologijo

Preprečevanje bolezni je odprava dejavnikov, ki povzročajo zmanjšanje odtoka krvi v možganih. To pomeni, da se morate držati naslednjih dejavnosti:

  • Nehajte kaditi, pijte alkoholne pijače.
  • Vodi zdrav način življenja, jej pravilno.
  • Izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, dvigovanju uteži.
  • Če imate otrplost v zgornjih ali spodnjih okončinah, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
  • Pomembno je, da se izognemo travmatičnim poškodbam možganov.
  • Pravočasno zdravite nalezljive bolezni.
  • Pogosto hodite po svežem zraku, telovadite.

Če je človekova delovna dejavnost povezana z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je pomembno, da se vsako uro ogrejete, vstanete od mize. Skladnost s preprostimi pravili pomaga znatno zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Discirkulacija možganov je resna patologija, ki jo spremljajo številni negativni simptomi. Pozitivna prognoza za bolnika je možna s pravočasnim odkrivanjem bolezni in upoštevanjem vseh ukrepov za njeno zdravljenje.

V vseh bazenih se je povečalo pulzno volumetrično polnjenje krvi

Kršitve venske cirkulacije glave: vzroki, znaki, manifestacije, odprava

Že vrsto let se neuspešno borimo s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem...

Sodobni človek ni imun pred takim pojavom, kot je venska kroženje možganov. Strokovnjaki ugotavljajo, da se med običajnim fiziološkim procesom pojavijo kratkotrajne motnje: kašelj, petje, iztrebljanje, obračanje glave, telesna aktivnost. Zato smo se vsi, čeprav za kratek čas, soočili s tem pojavom, ne da bi sploh vedeli, kaj se je zgodilo..

Obstajajo tri glavne faze bolezni:

  1. Latentna stopnja. Na tej stopnji se klinični simptomi ne pojavijo in oseba živi običajno življenje brez posebnih pritožb;
  2. Cerebralna venska distonija, pri kateri opazimo tipično sliko parakliničnih sprememb. Oseba kaže nekatere simptome, vendar lahko še naprej živi normalno življenje.
  3. Venska encefalopatija z razvojem obstojne organske mikrosimptomatologije. Za to bo potrebna pomoč strokovnjaka, sicer bo ogrožena običajna človeška dejavnost.

To razvrstitev po stopnjah so priznali številni strokovnjaki. Leta 1989 je M. Ya.Berdichevsky predstavil klasifikacijo venske discirkulacije na podlagi oblik manifestacije.

Klasifikacija venske discirkulacije po Berdičevskem

Znanstvenik je opredelil dve glavni obliki motenj venskega odtoka.

Primarna oblika

Izraža se v kršitvi procesov krvnega obtoka v možganih zaradi sprememb v tonu ven.

To je lahko posledica TBI (travmatične poškodbe možganov), hiperinzolacije, zastrupitve z alkoholom ali nikotinom, hipertenzije in hipotonične bolezni, bolezni endokrinega sistema, venske hipertenzije itd..

Stagnirajoča oblika

Razvije se, kadar obstajajo mehanske težave pri odtoku venske krvi. To pomeni, da je venski odtok v lobanji tako težak, da vodi do izumrtja mehanike procesa. V tem primeru ne morete storiti brez zunanjega posredovanja.

Vzroki patologije

Vzroki za kršitve venskega odtoka so lahko resna kraniocerebralna travma z zlomi kosti, pa tudi nastanek notranjih hematomov; pretrpeli možganske kapi z možganskim edemom; tumorji, ki vodijo do stiskanja možganov, pa tudi krvnih žil; zmanjšanje ali nerazvitost venske mreže itd...

Če govorimo o zunanjih razlogih, ki vodijo do oviranja venskega odtoka možganov, potem lahko pride do naslednjih motenj: blokada žil, pojav tumorjev na vratni hrbtenici, zadavitvene lezije, poškodbe trebuha in prsnega koša, osteohondroza vratne hrbtenice, prolaps hrbteničnih diskov itd. d..

Z drugimi besedami, vzroki za vensko možgansko kroženje so lahko tako v lobanji kot zunaj nje - v hrbtenici, trebuhu, vratu. Tu je pomembno opozoriti, da so pri kakršnih koli težavah s hrbtenico posledice globalne in se pojavijo najbolj nepričakovane motnje v delu organov. Dejansko je s protruzijo ali prolapsom medvretenčne ploščice moten pretok krvi, kar vodi do resnih posledic.

Simptomi venske možganske kroženja

Vsaka bolezen se kaže v določenih simptomih. Če govorimo o venski cirkulaciji, se to kaže z dolgočasnim glavobolom, ki je najbolj izrazit zjutraj. Oseba s tem stanjem težko vstane iz postelje. Zdi se mu, da telo ne uboga, počuti se letargično, kot da sploh ne bi spal. Bolečine se povečajo, ko se glava premika v različne smeri. S spremembo atmosferskega tlaka in temperature se lahko poveča tudi bolečina. Razburjenje, stres, uživanje alkohola prav tako pogosto povzročajo bolečino. Bolečino spremlja hrup ali brnenje v glavi, pojavi se cianotičnost obrazov, ustnic, nosu, ušes, ust, spodnje veke nabreknejo, žile na očesnem dnu se razširijo. Ti simptomi so najbolj izraziti zjutraj takoj po prebujanju..

Kar zadeva venski tlak, je v območju 55-80 mm vode. Umetnost in arterija najpogosteje ustreza običajnemu kazalniku.

Simptomi motenega venskega odtoka lahko vključujejo omotico, občutek omamljenosti, zatemnitev oči, otrplost okončin in omedlevico. V nekaterih primerih se pojavijo epileptični napadi in duševne motnje. Če je izrazita venska zastoja, potem bolnik ne bo mogel spustiti glave ali zavzeti vodoravnega položaja.

Če se zdravnik odloči, da obstaja možnost kršitve venskega odtoka, se izmeri tlak v ulnarni veni in opravi rentgensko slikanje lobanje, flebografija.

Trenutno lahko večina odraslih najde simptome te bolezni, četudi v blagi obliki. Še posebej močno se kaže v spomladansko-jesenskem obdobju, ko se sezona spremeni. Nekateri prenašajo neprijetnosti, poskušajo živeti enako življenje, drugi pa se zatekajo k injekcijam posebnih zdravil, ki prispevajo k širjenju krvnih žil sami. O nekaterih zdravilih se bomo pogovorili malo kasneje..

Kaj storiti, če se odkrijejo simptomi motenega venskega odtoka?

Če obstajajo simptomi bolezni, brez panike. V zgodnjih fazah lahko enostavno prilagodite delo možganskih žil. Poleg tega je včasih dovolj, da spremenimo življenjski slog, ki vodi do poslabšanja splošnega stanja, da se znebimo bolezni. V vsakem primeru ni treba odlašati in, če je mogoče, se posvetujte s strokovnjakom. Z njihovo pomočjo bodo opravljeni potrebni pregledi in predpisan potek zdravljenja..

Komaj se splača vsako sezono samozdraviti in si vbrizgati droge, kar si mimogrede mnogi zdravniki naredijo sami. Menijo, da je vse posledica slabega vremena ali starosti (to pomeni, da zdravniki, ki niso osrednji, ki po svojih specifikacijah v praksi ne pridejo v stik s to boleznijo). To je delno res, toda "koren zla" je globlje zakopan in ga je treba izkoreniniti s strokovnim pristopom k postopku zdravljenja.

Za natančno diagnozo, ali je pacientov venski odtok iz možganov oslabljen ali ne, je treba izvesti študije. Najbolj natančne podatke lahko dobimo po opravljeni MRI. To zdravilo se nahaja v vseh večjih mestih, streže pa ga strokovnjak, usposobljen za delo na specializiranih tečajih. Če se ugotovijo kršitve v vratnih žilah, je to lahko razlog, da se pojavijo glavoboli in nekateri spremljajoči simptomi. Pri diagnosticiranju motenj krvnega pretoka je pozornost namenjena očesnemu očesu, kjer lahko pride do stagnacije..

Če se diagnosticira kršitev venskega krvnega pretoka v možganih, bo nevrolog lahko predpisal pravilen potek zdravljenja. Ogledate si lahko tudi žilnega kirurga. Naj vas beseda "kirurg" ne prestraši, ker sklicevanje nanj ne pomeni, da boste morali iti pod nož. Samo kirurg ima izkušnje in znanje. Pomagali bodo pri natančni diagnozi, na podlagi katere bo predpisan potek zdravljenja.

Pogosto se zgodi, da ima bolnik s patologijo tudi krčne žile. Potem bodo vzporedno predpisali vnos zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi.

Trenutno se zdravilo Detralex najpogosteje uporablja pri zdravljenju slabega venskega odtoka iz glave. Zasnovan je za izboljšanje pretoka krvi. Poleg tega lahko Detralex izboljša stanje ven in jim doda elastičnost..

V nekaterih primerih masaža, ki se izvaja v predelu vratu, zelo blagodejno vpliva. Če pa so vam diagnosticirali znake bolezni, ne hitite s kontaktiranjem masažnega terapevta. Po masažnem postopku se je treba posluževati le s priporočili zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da namesto koristi povzročite hudo škodo. Masažo samo naj izvaja izključno strokovnjak..

Zdravniki pogosto priporočajo povečanje telesne aktivnosti za izboljšanje pretoka krvi. Telesna aktivnost je koristna, toda tudi tu morate čutiti normo. Čezmerni napori si lahko še bolj škodujejo..

Slabe navade: uporaba alkohola, tobaka, hitre hrane - naj ostane za vedno v preteklosti. Pogosto so vzrok bolezni. Za redčenje krvi je priporočljivo, da v prehrano dodate več zelenja, sadja in zelenjave. Odlični pomočniki za okrevanje - koprive in grozdni sok.

Življenjski slog pogosteje vodi do pojava večjega števila bolezni, tudi tistih, povezanih s krvnimi žilami. Aktiven življenjski slog, ustrezna hrana in čista voda lahko človeka zaščitijo pred številnimi boleznimi. Po mnenju mnogih zdravnikov 70% človeških bolezni izvira iz slabe prehrane in prisotnosti slabih navad. Da ne bi vozili telesa in se nato z nujnimi ukrepi pripeljali v normalno stanje, je bolje, da vnaprej skrbite zase in začnete voditi zdrav način življenja.

Ampak, če so različne bolezni povzročile bolezen, potem tudi zdrav način življenja ne zagotavlja ničesar.

Zdravila, ki izboljšujejo venski odtok

Trenutno obstajajo zdravila, ki izboljšujejo venski odtok. Pomagajo lahko ne le pri izboljšanju odtoka, temveč tudi pri normalizaciji dela krvnih žil. Venotoniki so sodobna zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi. Primerni so tudi za preventivo.

Kakšen učinek imajo venotoniki na človeško telo:

  1. Krepitev krvnih žil. Prepustnost krvnih žil je normalizirana, njihova krhkost se zmanjša, oteklina se zmanjša, mikrocikliranje se izboljša;
  2. Krepitev splošnega tona v žilah, ki jim daje več elastičnosti;
  3. Boj proti vnetnim procesom z njihovim nadaljnjim preprečevanjem;
  4. Izboljšanje splošnega tona.

Trenutno najpogostejši zeliščni venotoniki:

  • Aescusan (gel ali smetana), venoplant, herbion-esculus (pridobivajo jih iz divjega kostanja);
  • "Doctor Theiss" (pripravek vsebuje izvleček ognjiča in elemente divjega kostanja), Venen-gel;
  • Antistax - gel in kapsule (vsebuje izvleček listov rdečega grozdja);
  • Ginkor gel, utrdba ginkor (vsebuje izvleček gingobilobe);
  • Anavenol, Getralex, Ellon-gel itd...

V vsakem primeru je treba ta zdravila uporabljati po posvetovanju z zdravnikom. Ne zanemarjajte in upoštevajte navodil za uporabo zdravil.

Nekateri "populisti" in ljudje med tistimi, ki se poskušajo sami znebiti bolezni, ponujajo celostni pristop za izboljšanje pretoka krvi na splošno:

  1. Sporočilo;
  2. Fitoterapija;
  3. Sprostitev;
  4. Ustrezen spanec;
  5. Redna kontrastna prha;
  6. Pogosta do zmerna vadba
  7. Dolgi sprehodi po zraku.

Vaje za izboljšanje venskega vračanja

V nekaterih primerih, ko je venski odtok oslabljen, lahko pomagajo preproste in dostopne vaje. Včasih je dovolj delati z vratom, da se v nekaj tednih znebite bolečine. V tem primeru lahko vaje za izboljšanje venskega odtoka izvajamo večkrat na dan, ne da bi to posebej motilo vaš življenjski ritem. Za dokončanje bodo potrebovali približno deset minut..

Vaja 1. Nagibanje glave

Cilj vaje je izboljšati vensko vrnitev iz glave. Na sedež morate sedeti z rokami na hrbtu. Mišice nog in rok so sproščene, glava je prosto vržena nazaj. Poskusite minuto sedeti v tem položaju. Dihanje je svobodno in globoko. Ko vajo končate, malo pohodite in ponovite dvakrat..

Vaja 2. Dolg vrat

Vajo lahko izvajamo stoje ali sede. Glavna stvar je, da se sprostite in spustite glavo na prsni koš. Ko vdihnete, začnite dvigovati glavo navzgor in gledati v strop. Nato iztegnite vrat, kot da vas nevidna nit potegne navzgor. Ko spustite glavo, izdihnite. Vajo ponovimo do osemkrat glede na vaše počutje.

3. vaja: Risanje osmic

Vaja se izvaja v sproščenem stanju. Začnite risati namišljeno osmico z uporabo krone glave. En krog v levo, drugi krog v desno. Dihanje je prosto, telo sproščeno. Vajo ponovimo do šestkrat..

Vadba 4. Prisilno nagibanje

Sedite na stolu s prsti skupaj pod brado. Med izdihom nagnite glavo navzdol, nanjo pritiskajte z dlanmi, s hrbtom. Med vdihom nagnite glavo nazaj in se upirajte gibanju z dlanmi, premaknjenimi na zadnji del glave. Vajo ponovimo do dvanajstkrat. Ni priporočljivo, da hkrati zadržite dih..

Te vaje dobro pomagajo pri asimetriji venskega odtoka, saj se pogosto zgodi, ko je vrat v napačnem položaju ali stisnjen v vratni hrbtenici. Te štiri pogoste vaje imajo številne prednosti..

Dodatna telesna aktivnost

Joga je dobra za izboljšanje venskega odtoka. V tej praksi obstaja veliko asan, namenjenih krepitvi krvnih žil in izboljšanju pretoka krvi. Poleg tega specifično dihanje skozi grlo med vadbo spodbuja vbrizgavanje zraka, kar samo po sebi poveča pretok krvi..

Tek je odličen za izboljšanje celotnega krvnega pretoka. Glede na to, da tek ni na voljo vsem, lahko začnete z redno hojo na dolge proge. Dobro je, če se hoja in tek izvajata na mestu, kjer je čist zrak, čudovit razgled na naravo. To bo imelo dvojni učinek..

Nekateri trdijo, da lahko dvigovanje uteži pomaga ne le preprečiti vensko disciklucijo, temveč jo tudi pozdravi. Najverjetneje tisti, ki odobravajo ta postulat, pomenijo zgodnje faze bolezni, ko še ne teče vse. V vsakem primeru, preden začnete z vadbo, obiščite svojega zdravnika..

Kaj pa kopališče? V kopeli močna sprememba največje vročine in mraza močno vpliva na ožilje. Da, pretok krvi se poveča, če pa so žile šibke, lahko telesu škoduje. Kljub temu je kopel primernejša za preventivo kot sredstvo za črpanje krvi in ​​krepitev žilnega sistema..

Video: vaje za izboljšanje pretoka krvi v glavo

Težave v zgodnji mladosti

Žal so pogoste situacije, ko je venski odtok pri otroku bistveno težaven. Otrok zaradi tega zelo trpi, še posebej, če še ni star enega leta. Pogosto kriči kot odziv na bolečino. Starši se ne znajo vedno obrniti na strokovnjaka, ki lahko opravi pregled. V zgodnjih fazah se nekatere bolezni zdravijo lažje in hitreje.

Če se vzrok pogostih krikov dojenčka ne prepozna pravočasno, se bo pozneje prisiljen omejiti v naporu. V sodobnih šolah lahko pogosto najdete otroke zdravega videza, ki se dobro učijo, a pogosto imajo hude glavobole, zlasti ob nenadnih spremembah vremena. Pogosto so pri pouku športne vzgoje prisiljeni, da se po izvedbi vaj dolgo časa spametujejo, saj je venski odtok težaven in je treba nekaj časa počakati, da vrtoglavica mine.

Perspektive

Ker človeštvo vsako leto odkriva nove bolezni, si težko predstavljamo, kaj se bo čez deset do dvajset let zgodilo z našim zdravjem in medicino. Motnje v možganskih venah že povzročajo veliko težav, saj število bolnikov s to boleznijo narašča. Kot je bilo omenjeno zgoraj, je veliko razlogov. Eden glavnih razlogov je težko delo. Otroci, ki so prestali težaven porod, imajo pogosto veliko odstopanj v zdravju in nadaljnjem razvoju. Preveč se morajo potruditi, da se v primerjavi z drugimi počutijo normalno. Tu lahko pomaga medicina, vendar ne popolnoma. Kljub temu moten odtok limfe ni vedno v celoti obnovljen. Zdravljenje zahteva delež sreče in vztrajnosti pacienta. Ne bo se lahko vsak zavzel, spremenil prejšnjega uničujočega življenjskega sloga - odrekel se bo alkoholu, tobaku, pojedel ogromno nezdrave hrane, začel igrati šport.

Vensko disgemijo opazimo tudi pri športnikih, ki tekmujejo v profesionalnih športih. V prizadevanju za doseganje visokih rezultatov jim vztrajnost pomaga doseči cilje. Le včasih v časopisih in na internetu obstajajo informacije, da je še en mlad športnik med tekmovanjem izgubil zavest ali da je bil nedoločen čas nedelujoč.

Vsi smo ogroženi, zato je izredno pomembno, da vodimo zdrav življenjski slog, vendar brez večjega fanatizma. Potem se bo tveganje za razvoj venske možganske cirkulacije zmanjšalo na nič..

Povečan tonus glavnih arterij

Slab holesterol: kaj je to in kakšna je njegova norma v preiskavi krvi?

Dolga leta se neuspešno borite s CHOLESTEROLOM?

Vodja inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je znižati holesterol že tako, da ga jemljete vsak dan...

Za mnoge ljudi je izraz "holesterol" povezan s škodljivimi znaki, zato ga imenujemo "ljubeči morilec". Toda to je napačno mnenje. Dejansko snov nima le negativnega, ampak tudi blagodejni učinek, saj je lahko dobra in slaba..

Skupni holesterol je razvrščen kot holesterol z visoko in nizko gostoto. To je druga snov, ki negativno vpliva na telo, če se njena koncentracija v krvi znatno poveča. V celotni strukturi LDL zajema več kot 70%.

Slab holesterol "jemlje" holesterol iz človeških jeter in ga prenaša v vse telesne strukture. Ko se kopiči, celice ne morejo v celoti predelati snovi, zato se naselijo na stenah krvnih žil v obliki holesterolskih plakov. Zaradi njih se lumen žil zoži, zaradi česar se razvije ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap.

Aterogenost je lastnost škodljivih lipoproteinov, da se kopičijo na notranji steni krvnih žil in tvorijo aterosklerotične plake. Več delcev tvorb maščobnih in beljakovinskih komponent, večja je obloga. Posebnost LDL je, da se ne proizvaja samo v človeškem telesu, temveč prihaja tudi od zunaj - skupaj s hrano.

Slab in dober holesterol

Če se koncentracija celotnega holesterola poveča, je to slabo ali ne? Vsekakor se zdi, da je vsako neravnovesje v človeškem telesu resna nevarnost ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje. Ko se holesterol v krvi zviša, predstavlja resno tveganje za srčni napad, progresivno angino pektoris, koronarno srčno bolezen, možgansko kap.

V nasprotju s splošnim prepričanjem obstaja tudi koristna snov, ki pomaga delovati vsem organom in sistemom. HDL ali dober holesterol pomaga krepiti celične membrane, ki obdajajo notranje in zunanje organe; povečuje njihovo moč, ki ščiti pred učinki negativnih dejavnikov.

Dober holesterol sodeluje pri proizvodnji spolnih hormonov pri moških in ženskah, pomaga pri proizvodnji žolčnih kislin, zagotavlja tesno povezavo med nevroni možganskih polobel in hrbtenjačo.

Zdravstvene težave se zaznajo v naslednjih primerih:

  • Ko skupni holesterol naraste, kar izzovejo različne bolezni (na primer diabetes mellitus) in izzivalni dejavniki - uživanje alkohola, kajenje, prekomerna telesna teža, dedna nagnjenost, nezdrava prehrana itd.;
  • Pri dislipidemiji kršitev razmerja med dobrim in slabim holesterolom.

Zdi se, da je aterogeni učinek škodljive snovi na telo dokazan. LDL med prevozom po krvnem obtoku izgubi nekaj svojih molekul. V prisotnosti škodljivih dejavnikov (presnovne bolezni, diabetes, kajenje itd.) Se prosti holesterol odlaga na notranje stene krvnih žil in arterij, zaradi česar se začne patološki proces razvoja ateroskleroze.

Dober holesterol se od škodljivega "brata" razlikuje po svoji strukturi, frakciji. Pomaga očistiti stene krvnih žil iz nastalega plaka in poslati slabo komponento nazaj v jetra v predelavo.

Verjetnost ateroskleroze in zapletov je odvisna od razmerja slabega in dobrega holesterola v krvnem testu..

Stopnja holesterola glede na starost

Torej, koliko je norma holesterola v telesu? Za določitev vrednosti je treba opraviti teste. Študija je priporočljiva za zdrave ljudi vsaka 3-4 leta. Če so v preteklosti dejavniki tveganja diabetes mellitus, hipertenzija, težave s kardiovaskularnim sistemom, potem vsaj nekajkrat na leto.

Vsebnost celotnega holesterola
Manj kot 5,2 enoteOptimalna vrednost
5,2 do 6,2 enotNajvečji dovoljeni kazalnik
Od 6.2 in večVisoka vrednost

Obstaja razmerje med starostjo osebe in koncentracijo snovi. Starejša kot je oseba, višja je sprejemljiva meja zanj. Norma za bolnike, stare 20 let, in osebe starejše starostne skupine se bistveno razlikuje.

Koncentracija slabega holesterola v telesu
Do 1,8 mmol / lVrednost je optimalna za osebe, ki imajo veliko tveganje za srčne in žilne patologije.
Manj kot 2,6 mmol / lNormalna vrednost za osebe, ki so nagnjene k boleznim srčno-žilnega sistema.
2,6-3,3 mmol / lObičajni indikator
3,4-4,1 mmol / lObičajno, vendar že obstaja nevarnost ateroskleroze
4,1-4,9 mmol / lSprejemljivo visoka stopnja
Od 4,9 mmol / LPotrebna dieta, konzervativno zdravljenje

Iz tabele je torej razvidno, da so vrednosti 2,5-2,8 normalne, pa tudi 4,7 mmol / L. Toda v prvem primeru je tveganje za razvoj patologij majhno, v drugi možnosti pa je priporočljivo, da ponovno preučite svojo prehrano, saj je verjetnost težav s kardiovaskularnim sistemom velika.

Pri določeni koncentraciji človeško telo potrebuje vse frakcije lipoproteinov. V povprečni stopnji je raven slabega in dobrega holesterola predstavljena v tabeli:

Zanimiv vidik je, da če obstajajo vrednosti za skupne kazalnike, LDL in HDL, je mogoče izračunati verjetnost razvoja aterosklerotičnih sprememb in srčno-žilnih zapletov v vsaki določeni situaciji. V študiji, imenovani lipidni profil, tveganje odraža aterogeni koeficient.

Določa se s formulo - skupna količina maščobi podobne snovi minus komponenta visoke gostote. Dobljeni znesek se deli z LDL. Rezultat je razmerje dveh snovi. Kazalnik običajno ni večji od 3,5 enot.

Zmanjšanje koeficienta ni značilno klinično pomembno, lahko pa kaže na majhno verjetnost za razvoj možganske kapi ali srčnega napada. Namernega povečevanja vesoljskega plovila ni treba. Ko je koeficient večji od 3,5 enot, je potrebna celovita diagnoza in zdravljenje ateroskleroze.

Pri diabetesu mellitusu holesterol LDL pogosto naraste, zato je bil za diabetike razvit ciljni lipidni profil. Bolnikom priporočamo, da si prizadevajo za naslednje vrednosti:

  1. ОХ - do 4,5 enot.
  2. LDL do 2,6 enote.
  3. HDL. Za moške od enega, za ženske od 1,3 mmol / l.
  4. Trigliceridi - manj kot 1,7 enote.

Pri diabetesu mellitusu je treba spremljati ne le raven sladkorja v telesu, temveč tudi vsaj dvakrat letno določiti lipidni profil..

Zavrnitev zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki za rast holesterola

Kršitev metabolizma lipidov v človeškem telesu se imenuje dislipidemija. To bo pomenilo, da je razmerje med LDL in HDL oslabljeno. Ta diagnoza še zdaleč ni redka, zlasti pri diabetikih, hipertenzivnih bolnikih in ljudeh po 40. letu starosti..

Nenormalno povečanje holesterola z nizko gostoto ima posebne vzroke. Sem spadajo anomalije genetske narave, slabe prehranjevalne navade, kadar v prehrani prevladuje hrana živalskega izvora in obstaja velika količina enostavnih ogljikovih hidratov.

Nosečnost, čustvene preobremenitve, duševne motnje, zloraba alkohola in kajenja, patologija jeter in žolčnika lahko privedejo do povečanja LDL. Povečanje slabega holesterola je neugoden klinični znak, ki kaže na tveganje za razvoj ateroskleroze..

Motnja presnove lipidov vpliva predvsem na stanje srca in ožilja. Pri ljudeh se žilni tonus zmanjša, poveča se verjetnost nastanka krvnih strdkov in poveča tveganje za možgansko kap / srčni napad.

Nizke ravni LDL so v sodobni medicinski praksi izjemno redke. Glede na minimalne ali zmanjšane vrednosti govorijo o nizkem tveganju za aterosklerotične spremembe. Dviganja z zdravili ni treba.

Med glavnimi razlogi za zniževanje dobrega holesterola so naslednji:

  • Motna absorpcija glukoze v telesu (diabetes mellitus);
  • Dedne bolezni;
  • Patologije nalezljive in virusne narave.

Če je HDL višji od običajnega, to pomeni zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja ter zaplete. Vendar ta trditev velja le v razmerah, ko so rezultati testov posledica zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane in optimalne telesne aktivnosti..

Dejstvo je, da se rast HDL kaže v ozadju nekaterih patologij genetske, počasne in somatske narave..

Načini za normalizacijo holesterola

Potrebno je veliko časa, da se znebite nevarne snovi v žilah in arterijah, zato morate biti potrpežljivi. Postopek lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. K zdravljenju pristopajo celovito. Najprej je priporočljiv zdrav način življenja..

Če imate prekomerno telesno težo, morate shujšati. Ne pozabite opustiti kajenja, alkoholnih pijač, ukvarjati se s športom. Pri diabetesu morate nenehno spremljati krvni sladkor, izogibati se nenadnim spremembam in takoj zdraviti zaplete. Raven sladkorja v krvi lahko nadzirate z elektrokemičnim glukometrom.

Zdi se, da je prehrana pomembna stopnja popravljanja. Diabetiki morajo dati prednost ne le živilom z nizkim glikemičnim indeksom, ampak tudi živilom, ki vsebujejo majhno količino maščob podobnih snovi. Pri diabetiku je norma holesterola na dan do 200 mg, pri drugih pa do 300 mg.

Iz menija so odstranjeni izdelki:

  1. Meso, govedina in svinjska maščoba.
  2. Jetra, jezik, ledvice in druge drobovine.
  3. Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
  4. Močna kava, čaj, energija.

Pomagal bo odstraniti škodljiv holesterol in režim pitja. O njem se razpravlja individualno, na primer pri težavah z ledvicami je pomembno nadzorovati pretok tekočine v telo, v drugih primerih je priporočljivo piti 2-3 litre vode na dan.

Učinkovita zdravila so predpisana, kadar šport in prehrana ne pomagajo. V shemo zdravljenja so lahko vključena naslednja zdravila:

  • Zdravila iz skupine statinov - Lovastatin, Simvastatin. Študije so pokazale, da zdravila iz te kategorije pomagajo zniževati krvni sladkor, saj izboljšujejo presnovne procese v telesu;
  • Fibrati se pogosteje priporočajo pri debelosti in diabetesu mellitusu;
  • Zdravila, ki pomagajo vezati žolčne kisline (holestid);
  • Omega-3, Omega 6 kisline.

Cilj zdravljenja z zdravili in brez njih je obnoviti normalno ravnovesje med nevarnim in koristnim holesterolom. Normalizacija presnovnih procesov blagodejno vpliva na telo kot celoto, znatno zmanjša tveganje za nastanek holesterolskih oblog.

"Dober" in "slab" holesterol je opisan v videoposnetku v tem članku..

Velik pregled žilnih zdravil za izboljšanje krvnega obtoka

Oskrba tkiv s krvjo in vzdrževanje zdrave mikrocirkulacije v njih je ena najpomembnejših nalog telesa, od katere je odvisno normalno delovanje njegovih organov in sistemov. Glede na dejstvo, da kardiovaskularna patologija zavzema vodilni položaj v strukturi obolevnosti in umrljivosti, zdaj zdravila za izboljšanje krvnega obtoka pogosto uporabljajo zdravniki popolnoma različnih specialnosti. Ta družina zdravil vključuje številne skupine in se še naprej dopolnjuje z novimi sodobnimi dozirnimi oblikami..

Mehanizem delovanja

Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, delujejo na naslednje načine:

  • Učinki na avtonomni živčni sistem (zaviralci adrenergičnih receptorjev);
  • Neposredno delovanje snovi na žilne gladke mišice (spazmolitiki);
  • Zmanjšanje koncentracije kalcijevih ionov (antagonisti kalcijevih kanalov);
  • Zaviranje bioloških dejavnikov (na primer encim za pretvorbo angiotenzina), ki zvišujejo žilni tonus in krvni tlak (zaviralci ACE) itd..

Zmanjšanje viskoznosti krvi, ki se izvaja z:

  • Zmanjšanje nastajanja trombov z zaviranjem strjevanja in krepitve antikoagulantnega sistema krvi (antikoagulanti);
  • Zmanjšanje sposobnosti lepljenja krvnih celic (antiagregacijska sredstva);
  • Povečanje tekočega dela krvi (dekstrans).
  1. Krepitev žilne stene (vitamini, rutin, venotoniki);
  2. Antioksidant, antihipoksično delovanje (nootropi, nikotinska kislina);
  3. Zmanjšanje lipidov v krvi, preprečevanje ateroskleroze (statinov).

Upoštevati je treba, da lahko vsaka družina zdravil vpliva na krvni obtok kot celoto in izolirano (arterijska ali venska postelja), je tropska za žile različnih velikosti (arterije, vene, venule, kapilare) ali ima terapevtski učinek na nekatere organi in sistemi (srce, možgani, okončine).

Indikacije

Na splošno so glavni pogoji, zaradi katerih je uporaba žilnih zdravil upravičena:

  1. Ishemija srčne mišice;
  2. Motnje cerebralne cirkulacije katere koli geneze;
  3. Izbrisne (spastične) bolezni arterij okončin;
  4. Krčne žile;
  5. Motnje trofizma organov in tkiv pri diabetes mellitusu in drugih boleznih.

Nadalje bo upoštevano področje uporabe posebnih skupin zdravil:

Vazodilatatorji (vazodilatatorji)

Zastavite svoje vprašanje zdravniku klinične laboratorijske diagnostike

Anna Ponyaeva. Diplomiral iz Medicinske akademije v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in rezidenco za klinično in laboratorijsko diagnostiko (2014-2016). Zastavite vprašanje >>

  • Ishemija srca;
  • Akutno in kronično srčno popuščanje;
  • Arterijska hipertenzija.

Antagonisti kalcija (zaviralci kalcijevih kanalov):

  • Angina pektoris in ishemija srca;
  • Hipertonična bolezen;
  • Raynaudova bolezen (spastična insuficienca arterij zgornjih okončin);
  • Srčne aritmije;
  • Glavoboli;
  • Pljučna hipertenzija - visok tlak v pljučnem obtoku, pljučni edem.
  • Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
  • Odpoved srca;
  • Migrena;
  • BPH.
  • Akutne in kronične motnje krvnega obtoka;
  • Spazmodični glavoboli, migrene;
  • Motnje cerebralne cirkulacije;
  • Mišični krči prebavil in izločanja.

Zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi

  • Popolnitev krvnega obtoka in normalizacija kapilarnega toka po travmi, poškodbi, opeklinah, operacijah;
  • Preprečevanje razvoja šoka;
  • Razstrupljanje
  • Bolezni, povezane z okvarjeno mikrocirkulacijo organov vida in sluha (izguba sluha, degeneracija in atrofija mrežnice, vnetje roženice).
  • Arterijska tromboza pri miokardnem infarktu, ishemični možganski kapi, pljučni emboliji;
  • Tromboza v žilah s krčnimi spremembami, hemoroidi;
  • Sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (DIC);
  • Preprečevanje razvoja pooperativne tromboze.
  • Preprečevanje srčnega napada pri ishemični bolezni miokarda;
  • zdravljenje ishemične kapi;
  • Hipertenzivna bolezen;
  • Izbrisne bolezni arterij okončin.
  • Motnje cerebralne cirkulacije;
  • Nevrološke in duševne motnje (TBI, izguba spomina, migrene itd.)

Pripravki nikotinske kisline

  • Aterosklerotične spremembe;
  • Obliteracijske bolezni;
  • Ishemija možganskega tkiva;
  • Patologija mikrovaskulature.

Zdravila rastlinskega izvora

  • Motnje cerebralne cirkulacije različnih etiologij;
  • Organske bolezni živčnega sistema;
  • Glavoboli.

Zdravila, ki krepijo žilno steno (angioprotektorji)

  • Krčne žile;
  • Poškodbe majhnih očesnih žil;
  • Diabetične lezije;
  • Revmatizem;
  • Hemoroidna krvavitev;
  • Tveganje za razvoj hemoragične kapi z arterijsko hipertenzijo.

Kontraindikacije

Razlikujejo se glede na skupino, najpogostejši pa so:

  • Nizek krvni tlak (hipotenzija, hipotenzija) za zdravila z izrazitim vazodilatacijskim učinkom;
  • Krvavitve, krvavitve, motnje strjevanja krvi, razjede na prebavilih - se nanašajo na zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.
  • Okvara ledvic in jeter;
  • Otroštvo, nosečnost, dojenje.

Pregled zdravil

Nitrati (antianginalna zdravila)

Antagonisti kalcija

Zaviralci alfa

Spazmolitiki

Dextrans

Antikoagulanti

Sredstva proti trombocitom

Zdravilna učinkovina je acetilsalicilna kislina (aspirin), ki je nesteroidno protivnetno sredstvo. Ima izrazito sposobnost zmanjšanja oprijema eritrocitov in trombocitov, zavira tvorbo nekaterih koagulacijskih faktorjev. Povzroča razvoj razjed na želodcu in dvanajstniku, v prisotnosti katerih je kontraindicirana. Uporaba je omejena tudi pri starosti 18 let, nosečnosti, bronhialni astmi. Zdravilo stane približno 50 r.

Pripravki nikotinske kisline

Zelenjava

Nootropics

Homeopatska zdravila

Kombinirano

Pripravki, ki krepijo žilno steno

Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v okončinah

V ta namen se uporabljajo zdravilne snovi iz različnih zgoraj opisanih skupin. Najpogosteje uporabljeni:

Z arterijsko insuficienco

  • Pentoksifilin (Trental);
  • Actovegin;
  • Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom;
  • Adrenoblokat;
  • Spazmolitiki

Z vensko insuficienco:

  • Venotonična
  • Ascorutin

Druga zdravila

Druge metode za izboljšanje krvnega obtoka

  • Pravilna prehrana (omejite vnos maščob, ogljikovih hidratov, poskusite jesti več sadja, pusto beljakovinsko hrano);
  • Pitje dovolj vode;
  • Opustitev alkohola in kajenje;
  • Redna telesna aktivnost;
  • Sporočilo;
  • Hladen in vroč tuš;
  • Nosite udobne čevlje.

Predlagamo ogled videoposnetka na to temo

Preventivna uporaba zdravil

  1. Z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze - statini;
  2. Pripravki, ki krepijo žilno steno - vitaminski kompleksi, Ascorutin;
  3. Z začetnimi manifestacijami venske insuficience (utrujenost nog) - venotoniki (troxevasin, troxerutin);
  4. Ishemične bolezni, tveganje za srčne in možganske kapi - antitrombociti, adrenergični zaviralci;
  5. Visoka intelektualna aktivnost - nootropi, cinarizin, zeliščni in homeopatski pripravki.

Trenutno v medicinski praksi obstaja ogromno zdravil, ki pozitivno vplivajo na krvni obtok..

Večina jih uporablja za zdravljenje žilnih patologij, običajno imajo začasen učinek in se uporabljajo dolgo časa. Zato je še posebej pomembno, da vzdržujete zdrav in aktiven življenjski slog, v nekaterih primerih pa tudi preventivna zdravila, da ohranite svoje žile zdrave..

Najnovejši članki:

Izventelesno čiščenje krvi Kdaj je predpisano izventelesno čiščenje krvi? Vse pogosteje trpimo zaradi...

Krvna skupina in Rh faktor Krvna skupina in Rh faktor sta trajni lastnosti, ki se podedujeta,...

Test Femoflor Uporablja se predvsem pri ženskah, prednost testa Femoflor Screen pa je odkrivanje celo asimptomatskih okužb. AT...

Ali lahko dajem kri po gripi? Cepljenje proti tej virusni bolezni je najbolj...

Hemangiom kože: fotografije, vzroki, simptomi in zdravljenje

Kimmerlyjeva anomalija - kaj je to?