Glavni vzroki za kratko sapo

Zasoplost se imenuje takšne motnje dihanja (ritem, frekvenca, globina), pri katerih oseba nima dovolj zraka ali ima težave z dihanjem.

To se zgodi pri toliko boleznih: pljučnih boleznih, srcu, avtonomnih ali živčnih motnjah, anemiji. Dihanje s težko sapo je pogosto, vendar neustrezno, ker oseba ne more globoko vdihniti in z vsakim vdihom občuti stiskanje v prsih.

Zasoplost ni diagnoza sama, ampak le pokazatelj (znak) bolezni. Pri boleznih srca je težko dihanje pomemben simptom, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju..

Kaj je?

Zasoplost ali dispnejo (motnjo dihanja) lahko spremljajo objektivne motnje dihanja (globina, pogostost, ritem) ali samo subjektivni občutki.

Po definiciji akademika B.E.Votchala je zasoplost predvsem pacientov občutek, ki ga prisili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če motnje dihanja ne povzročajo nobenih občutkov, potem se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanje je težko, površno, nepravilno, pretirano globoko in okrepljeno. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija pacienta zaradi tega ne postaneta manj resnični..

Trenutno je sprejeta definicija dispneje, ki jo predlaga torakalna (dojkarska) družba ZDA. V skladu z njo je zasoplost odraz bolnikovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihanju in vključuje različne kakovostne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov.

Razvrstitev

Če se med vadbo kaže zasoplost, je to norma. Če pa se simptom zazna v mirnem stanju, se morate posvetovati z zdravnikom. Da bi ugotovil možno etiologijo zasoplosti, mora zdravnik določiti njeno vrsto.

Kliniki ločijo tri vrste dispneje:

  1. Inspiratorna soba. Kaže se v težkem vdihu in nastane na podlagi zmanjšanja odprtine v grlu, sapniku in bronhijih. Značilno za akutne okužbe dihal pri otrocih, davico grla, plevralne lezije in poškodbe, ki povzročajo bronhialno kompresijo.
  2. Izdihujoča. Razkrita pri bolniku s težkim izdihom. Vzročni dejavnik za razvoj te oblike bolezni je zmanjšanje odprtine v majhnih bronhih. Simptom se kaže v emfizemu in kronični obstruktivni pljučni bolezni.
  3. Mešano. Hudo mešano dispnejo diagnosticirajo z napredovalimi pljučnimi boleznimi in srčnim popuščanjem.

Resnost kratke sape

Glede na intenzivnost simptomov je težko dihanje:

  • 1. stopnja - se pojavi pri vzpenjanju po stopnicah ali navkreber, pa tudi med tekom;
  • 2 resnost - zasoplost prisili pacienta, da upočasni v primerjavi s hitrostjo zdrave osebe;
  • 3 stopnja resnosti - bolnik je prisiljen nenehno ustavljati, da pride do sape;
  • 4 stopnja resnosti - občutek pomanjkanja zraka skrbi bolnika tudi v mirovanju.

Če se motnje dihanja pojavijo le med dovolj intenzivno telesno vadbo, potem govorijo o ničelni resnosti.

Zasoplost

Glavne vzroke za kratko sapo lahko razdelimo v 4 skupine:

  1. Dihalna odpoved;
  2. Odpoved srca;
  3. Sindrom hiperventilacije (z nevrocirkulacijsko distonijo in nevrozami);
  4. Presnovne motnje;
  5. Anemija.

Oglejmo si podrobneje vsako od teh vrst..

Srčna dispneja

Srčna dispneja je zasoplost, ki se razvije kot posledica bolezni srca.

Srčna dispneja je praviloma kronična. Zasoplost s srčnimi boleznimi je eden najpomembnejših simptomov. V nekaterih primerih lahko glede na vrsto zasoplosti, trajanje, telesno aktivnost, po kateri se pojavi, presodimo stopnjo srčnega popuščanja. Običajno je značilna inspiratorna dispneja in pogosti napadi paroksizmalne (ponavljajoče se) nočne dispneje.

Najpogostejši vzroki za dispnejo srca vključujejo:

  • odpoved srca;
  • akutni koronarni sindrom;
  • srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemoperikardij, srčna tamponada.

Odpoved srca

Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce zaradi določenih razlogov ne more črpati količine krvi, ki je potrebna za normalno presnovo in delovanje organov in telesnih sistemov..

V večini primerov se srčno popuščanje razvije s takšnimi patološkimi stanji, kot so:

  • arterijska hipertenzija;
  • Ishemična bolezen srca (koronarna bolezen srca);
  • konstriktivni perikarditis (vnetje perikarda, ki ga spremlja strjevanje in moteno krčenje srca);
  • restriktivna kardiomiopatija (vnetje srčne mišice z zmanjšanjem njene razteznosti);
  • pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučni arteriji);
  • bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) ali tahikardija (povečanje srčnega utripa) različnih etiologij;
  • srčne napake.

Mehanizem razvoja dispneje pri srčnem popuščanju je povezan z motenim izlivom krvi, kar vodi do podhranjenosti možganskih tkiv in zastojev v pljučih, ko se poslabšajo pogoji prezračevanja in poslabša izmenjava plinov.

V zgodnjih fazah srčnega popuščanja morda ne bo težko dihati. Poleg tega se z napredovanjem patologije pojavlja težko dihanje z močnim naporom, z majhnimi obremenitvami in celo v mirovanju.

Srčne napake

Srčna bolezen je patološka sprememba v strukturah srca, ki vodi do motenega pretoka krvi. Pretok krvi je moten tako v velikem kot v majhnem krogu krvnega obtoka. Srčne napake so lahko prirojene ali pridobljene. Lahko se nanašajo na naslednje strukture - ventili, pregrade, posode, stene. Prirojene srčne napake se pojavijo kot posledica različnih genetskih nepravilnosti, intrauterinih okužb. Pridobljene srčne napake se lahko pojavijo v ozadju infekcijskega endokarditisa (vnetja notranje sluznice srca), revme, sifilisa.

Srčne napake vključujejo naslednje patologije:

  • napaka interventrikularnega septuma je pridobljena srčna bolezen, za katero je značilna prisotnost okvare v določenih delih interventrikularnega septuma, ki se nahaja med desnim in levim prekatom srca;
  • odprto ovalno okno - napaka v interialnem septumu, ki se pojavi zaradi dejstva, da se ovalno okno ne zapre, kar je vključeno v krvni obtok ploda;
  • odprt arterijski (botalni) kanal, ki v prenatalnem obdobju povezuje aorto s pljučno arterijo in se mora zapreti prvi dan življenja;
  • koarktacija aorte - srčna napaka, ki se kaže z zožitvijo lumena aorte in zahteva operacijo srca;
  • insuficienca srčnih zaklopk je vrsta srčne napake, pri kateri je nemogoče popolnoma zapreti srčne zaklopke in pride do povratnega pretoka krvi;
  • za stenozo srčnih zaklopk je značilno zoženje ali zlitje zaklopk zaklopk in motnje normalnega pretoka krvi.

Različne oblike bolezni srca imajo posebne manifestacije, obstajajo pa tudi splošni simptomi, značilni za okvare..

Simptomi, ki so najpogostejši pri srčnih napakah, so:

  • dispneja;
  • cianoza kože;
  • bledica kože;
  • izguba zavesti;
  • zaostajanje v fizičnem razvoju;
  • glavobol.

Seveda samo poznavanje kliničnih manifestacij ni dovolj za postavitev pravilne diagnoze. Za to so potrebni rezultati instrumentalnih študij, in sicer ultrazvok (ultrazvok) srca, rentgen prsnih organov, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco itd..

Srčne napake so bolezni, pri katerih je stanje mogoče ublažiti s pomočjo terapevtskih metod, vendar ga je mogoče popolnoma pozdraviti le s pomočjo kirurškega posega..

Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki kažejo na miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris. Miokardni infarkt je bolezen, ki se pojavi kot posledica neravnovesja med potrebo miokarda po kisiku in dostavo kisika, kar ima za posledico nekrozo dela miokarda. Nestabilna angina je poslabšanje bolezni koronarnih arterij, ki lahko privede do miokardnega infarkta ali nenadne smrti. Ti dve stanji sta zaradi splošnega patogenetskega mehanizma in težavnosti diferencialne diagnoze med njima sprva združeni v en sindrom. Akutni koronarni sindrom se pojavi pri aterosklerozi in trombozi koronarnih arterij, ki miokardu ne morejo zagotoviti potrebne količine kisika.

Simptomi akutnega koronarnega sindroma so:

  • bolečine v prsih, ki lahko sevajo tudi v levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust; bolečina običajno traja več kot 10 minut;
  • težko dihanje, občutek zadihanosti;
  • občutek teže v prsih;
  • beljenje kože;
  • omedlevica.

Za razlikovanje med tema dvema boleznima (miokardni infarkt in nestabilna angina) je potreben EKG (elektrokardiogram) in imenovanje krvnega testa za srčne troponine. Troponini so beljakovine, ki jih v veliki količini najdemo v srčni mišici in sodelujejo v procesu krčenja mišic. Veljajo za označevalce (zaščitne znake) predvsem bolezni srca in miokarda.

Prva pomoč pri simptomih akutnega koronarnega sindroma - nitroglicerin podjezično (pod jezikom), odpenjanje tesnih oblačil, ki stiskajo prsni koš, oskrba s svežim zrakom in klic rešilca.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je bolezen, za katero je značilna okvara srca in se kaže v hipertrofiji (povečanje prostornine celic srčne mišice) ali dilataciji (povečanje prostornine srčnih komor).

Obstajata dve vrsti kardiomiopatij:

  • primarni (idiopatski), katerega vzrok ni znan, predvideva pa se, da gre za avtoimunske motnje, nalezljive dejavnike (viruse), genetske in druge dejavnike;
  • sekundarni, ki se pojavi v ozadju različnih bolezni (hipertenzija, zastrupitev, ishemična bolezen srca, amiloidoza in druge bolezni).

Klinične manifestacije kardiomiopatije praviloma niso patognomonične (značilne samo za to bolezen). Vendar simptomi kažejo na možno prisotnost bolezni srca, zato pacienti pogosto hodijo k zdravniku..

Najpogostejši znaki kardiomiopatije so:

  • težko dihanje;
  • kašelj;
  • beljenje kože;
  • povečana utrujenost;
  • povečan srčni utrip;
  • omotica.

Progresivni potek kardiomiopatije lahko privede do številnih resnih zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Najpogostejši zapleti kardiomiopatij so miokardni infarkt, srčno popuščanje, aritmije.

Perikarditis

Perikarditis je vnetna lezija perikarda (perikardialna vrečka). Vzroki za perikarditis so podobni vzrokom za miokarditis. Perikarditis se kaže v dolgotrajni bolečini v prsnem košu (ki v nasprotju z akutnim koronarnim sindromom ne mine med jemanjem nitroglicerina), vročino in hudo zasoplostjo. Pri perikarditisu lahko zaradi vnetnih sprememb v perikardialni votlini nastanejo adhezije, ki lahko nato rastejo skupaj, kar bistveno oteži delo srca.

Pri perikarditisu se zasoplost pogosto oblikuje v vodoravnem položaju. Zasoplost pri perikarditisu je stalen simptom in ne izgine, dokler ni odpravljen vzrok pojava.

Miokarditis

Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice) pretežno vnetne narave. Simptomi miokarditisa so zasoplost, bolečine v prsih, omotica, šibkost.

Med vzroki za miokarditis so:

  • Bakterijske, virusne okužbe pogosteje kot drugi vzroki povzročajo infekcijski miokarditis. Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi, in sicer virus Coxsackie, virus ošpic, virus rdečk.
  • Revmatizem, pri katerem je miokarditis ena glavnih manifestacij.
  • Sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (vnetje sten krvnih žil) vodijo do poškodbe miokarda.
  • Jemanje nekaterih zdravil (antibiotikov), cepiv in serumov lahko vodi tudi v miokarditis.

Miokarditis se običajno kaže s težko sapo, utrujenostjo, šibkostjo, bolečino v srcu. Včasih je miokarditis lahko asimptomatski. Potem je bolezen mogoče odkriti le s pomočjo instrumentalnih študij..
Da bi preprečili nastanek miokarditisa, je treba pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, sanirati kronična žarišča okužb (karies, tonzilitis), racionalno predpisovati zdravila, cepiva in serume.

Tamponada srca

Tamponada srca je patološko stanje, pri katerem se tekočina kopiči v perikardialni votlini in je motena hemodinamika (gibanje krvi po žilah). Tekočina v perikardialni votlini stisne srce in omeji srčni utrip.

Tamponada srca se lahko pojavi tako akutno (s travmo) kot s kroničnimi boleznimi (perikarditis). Pojavi se z mučno zasoplostjo, tahikardijo in znižanjem krvnega tlaka. Tamponada srca lahko povzroči akutno srčno popuščanje, šok. Ta patologija je zelo nevarna in lahko privede do popolnega prenehanja srčne aktivnosti. Zato je pravočasna medicinska intervencija izrednega pomena. V nujnem primeru se izvede punkcija perikarda in odstranjevanje patološke tekočine.

Pljučna dispneja

Zasoplost je simptom skoraj vseh bolezni pljuč in bronhijev. Kadar so prizadeta dihala, je to povezano s težavo prehajanja zraka (pri vdihu ali izdihu). Pri pljučnih boleznih pride do kratkega dihanja, ker kisik ne more normalno prodreti skozi stene alveolov v krvni obtok.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je širok izraz, ki ga včasih zamenjajo s kroničnim bronhitisom, vendar v resnici ni isto. Kronične obstruktivne pljučne bolezni so samostojna skupina bolezni, ki jih spremlja zoženje lumna bronhijev in se kažejo v obliki kratkega dihanja kot glavnega simptoma.

Stalna zasoplost pri KOPB se pojavi zaradi zoženja dihalnih poti, ki je posledica delovanja nanje dražilnih škodljivih snovi. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri zagrizenih kadilcih in ljudeh, ki so zaposleni na nevarnih delovnih mestih.

Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih so značilne naslednje značilnosti:

  1. Postopek zoženja bronhijev je skoraj nepovraten: s pomočjo zdravil ga je mogoče začasno prekiniti in nadomestiti, vendar ga ni mogoče obrniti.
  2. Zoženje dihalnih poti in posledično težko dihanje se nenehno povečuje.
  3. Zasoplost je predvsem ekspiracijske narave: prizadeti so majhni bronhiji in bronhiole. Zato bolnik zrak zlahka vdihne, vendar ga težko izdihne..
  4. Kratka sapa pri takih bolnikih je kombinirana z vlažnim kašljem, med katerim izpljune.

Če je zasoplost kronična in obstaja sum na KOPB, potem terapevt ali pulmolog za bolnika predpiše pregled, ki vključuje spirografijo (ocena dihalne funkcije pljuč), rentgensko slikanje prsnega koša v čelnih in stranskih projekcijah ter pregled sputuma..

Zdravljenje kratkega dihanja pri KOPB je težko in dolgotrajno. Bolezen pogosto vodi do bolnikove invalidnosti in invalidnosti.

Bronhitis

Zasoplost je značilen simptom bronhitisa - vnetne okužbe bronhijev. Vnetje je mogoče lokalizirati v velikem bronhusu in v manjših ter v bronhiolah, ki neposredno preidejo v pljučno tkivo (bolezen se imenuje bronhiolitis).

Dispneja se pojavi pri akutnem in kroničnem obstruktivnem bronhitisu. Potek in simptomi teh oblik bolezni se razlikujejo:

  1. Akutni bronhitis ima vse znake akutne nalezljive bolezni. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavi se izcedek iz nosu, vneto grlo, suh ali moker kašelj, kršitev splošnega stanja. Zdravljenje kratkega dihanja z bronhitisom vključuje imenovanje protivirusnih in antibakterijskih zdravil, izkašljeval, bronhodilatatorjev (razširitev lumna bronhijev).
  2. Kronični bronhitis lahko povzroči trajno težko sapo ali njene epizode v obliki poslabšanj. Te bolezni ne povzročajo vedno okužbe: povzroča jo dolgotrajno draženje bronhialnega drevesa z različnimi alergeni in škodljivimi kemikalijami, tobačnim dimom. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je običajno dolgoročno.

Pri obstruktivnem bronhitisu so najpogostejše težave z dihanjem (disanje pri izdihu). To je posledica treh skupin razlogov, s katerimi se zdravnik poskuša boriti med zdravljenjem:

  • sproščanje velike količine viskozne sluzi: ekspektoransi pomagajo pri njenem izločanju;
  • vnetna reakcija, zaradi katere stena bronha nabrekne in zoži njegov lumen: s tem stanjem se borimo s pomočjo protivnetnega,
  • protivirusna in protimikrobna zdravila;
  • krč mišic, ki tvorijo bronhialno steno: v tem primeru zdravnik predpiše bronhodilatatorje in antialergijska zdravila.

Pljučnica

Pljučnica je nalezljiva bolezen, pri kateri se v pljučnem tkivu razvije vnetni proces. Pojavijo se zasoplost in drugi simptomi, katerih resnost je odvisna od patogena, obsega lezije, vpletenosti enega ali obeh pljuč v proces.

Zasoplost pri pljučnici je kombinirana z drugimi simptomi:

  1. Običajno se bolezen začne z močnim dvigom temperature. Videti je kot huda virusna okužba dihal. Pacient čuti poslabšanje splošnega stanja.
  2. Obstaja močan kašelj, ki povzroči sproščanje velike količine gnoja.
  3. Zasoplost pri pljučnici je opažena že od samega začetka bolezni, je mešane narave, to pomeni, da ima bolnik težave z dihanjem in izdihom.
  4. Bledo, včasih modrikasto sive barve kože.
  5. Bolečina v prsih, zlasti na mestu, kjer se nahaja patološko žarišče.
  6. V hujših primerih pljučnico pogosto zaplete srčno popuščanje, kar vodi do povečane zasoplosti in pojava drugih značilnih simptomov.

Če imate hudo težko sapo, kašelj in druge simptome pljučnice, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Če se zdravljenje ne začne v prvih 8 urah, se napoved za bolnika močno poslabša, vse do možnosti smrti. Glavna diagnostična metoda za težko sapo zaradi pljučnice je rentgensko slikanje prsnega koša. Predpisana so protibakterijska in druga zdravila.

Pljučni tumor

Pljučni rak je maligni tumor, ki je v zgodnjih fazah asimptomatski. Na samem začetku lahko postopek zaznamo le po naključju, med rentgenskim slikanjem ali fluorografijo. Kasneje, ko maligna novotvorba doseže dovolj veliko velikost, se pojavijo zasoplost in drugi simptomi:

  1. Pogost hekerski kašelj, ki bolnika moti skoraj nenehno. V tem primeru izpljunek zapusti v zelo majhnih količinah.
  2. Hemoptiza je eden najpogostejših simptomov pljučnega raka in tuberkuloze..
  3. Bolečine v prsnem košu so povezane s težko sapo in drugimi simptomi, če tumor raste zunaj pljuč in prizadene steno prsnega koša.
  4. Kršitev splošnega stanja bolnika, šibkost, letargija, izguba telesne teže in popolna izčrpanost.
  5. Pljučni tumorji pogosto metastazirajo v bezgavke, živce, notranje organe, rebra, prsnico in hrbtenico. V tem primeru se pojavijo dodatni simptomi in pritožbe..

Diagnoza vzrokov za kratko sapo pri malignih tumorjih je v zgodnjih fazah precej težka. Najbolj informativne metode so radiografija, računalniška tomografija, pregled tumorskih markerjev v krvi (posebne snovi, ki nastanejo v telesu ob prisotnosti tumorja), citološki pregled sputuma, bronhoskopija.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, uporabo citostatikov, radioterapijo in druge sodobnejše metode..

Astma

Bronhialna astma je alergična bolezen, pri kateri v bronhih pride do vnetnega procesa, ki ga spremlja krč njihovih sten in razvoj zasoplosti. Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

  1. Zasoplost pri bronhialni astmi se vedno razvije v obliki napadov. Hkrati pacient lahko enostavno vdihne zrak in ga zelo težko izdihne (ekspiratorna dispneja). Napad običajno izzveni po jemanju ali vdihavanju bronhomimetikov - zdravil, ki pomagajo sprostiti bronhialno steno in razširiti njen lumen.
  2. Pri dolgotrajnem napadu zasoplosti se v spodnjem delu prsnega koša pojavijo bolečine, ki so povezane z napetostjo prepone.
  3. Med napadom pride do kašlja in občutka zastoja v prsih. Hkrati se izpljunek praktično ne sprošča. Je viskozna, steklasta, v majhnih količinah pušča, običajno na koncu epizode zadušitve.
  4. Zasoplost in drugi simptomi bronhialne astme se najpogosteje pojavijo med pacientovim stikom z nekaterimi alergeni: cvetni prah, živalska dlaka, prah itd..
  5. Pogosto so opažene tudi druge alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaja, alergijskega rinitisa itd..
  6. Najhujša manifestacija bronhialne astme je tako imenovani status asthmaticus. Razvija se kot običajen napad, vendar ga ne zaustavijo s pomočjo bronhomimetikov. Postopoma se bolnikovo stanje poslabša do te mere, da pade v komo. Statusna astma je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Druge pljučne bolezni

Še vedno obstaja veliko število pljučnih patologij, ki so manj pogoste, lahko pa povzročijo tudi težko sapo:

  1. Motnja vdihavanja kot posledica poškodbe dihalnih mišic (medrebrne mišice in prepona) v primeru otroške paralize, miastenije gravis, paralize.
  2. Kršitev oblike prsnega koša in stiskanje pljuč s skoliozo, malformacije prsnih vretenc, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) itd..
  3. Pljučna tuberkuloza je specifična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis.
  4. Aktinomikoza pljuč je glivična bolezen, ki jo povzroča predvsem znatno zmanjšanje imunosti.
  5. Pnevmotoraks je stanje, pri katerem opazimo poškodbo pljučnega tkiva in zrak vstopi v prsno votlino iz pljuč. Najpogostejši spontani pnevmotoraks, ki ga povzročajo okužbe in kronični procesi v pljučih.
  6. Emfizem - otekanje pljučnega tkiva, ki se pojavi tudi v nekaterih kroničnih stanjih.
  7. Silikoza je poklicna bolezen, ki je povezana z odlaganjem prašnih delcev v pljučih in se kaže v obliki zasoplosti in drugih simptomov.
  8. Sarkoidoza - nalezljiva pljučna bolezen.

Zasoplost z anemijo

Anemije so skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in eritrocitov v njej. Ker se kisik prenaša iz pljuč neposredno v organe in tkiva s pomočjo hemoglobina, nato pa telo z zmanjšanjem njegove količine začne doživljati kisikovo stradanje - hipoksijo. Seveda skuša to stanje kompenzirati, grobo rečeno, črpati več kisika v kri, zaradi česar se pogostost in globina vdihov povečata, torej pride do kratkega dihanja. Anemije so različnih vrst in se pojavijo iz različnih razlogov:

  • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
  • kot simptom onkoloških bolezni, zlasti raka krvi;
  • nezadosten vnos železa iz hrane (na primer pri vegetarijancih);
  • kronične krvavitve (s peptičnim ulkusom, leiomiomom maternice);
  • po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih.

Poleg zasoplosti z anemijo se bolnik pritožuje tudi nad:

  • huda šibkost, izguba moči;
  • zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
  • omotica, glavoboli, zmanjšana zmogljivost, motena koncentracija, spomin.

Za ljudi z anemijo je značilna bledica kože pri nekaterih vrstah bolezni - rumeni odtenek ali zlatenica.

Diagnosticirati anemijo ni težko - dovolj je, da opravite splošni krvni test. S spremembami v njem, ki kažejo na anemijo, bodo za razjasnitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni določeni številni drugi pregledi, tako laboratorijski kot instrumentalni. Zdravljenje predpiše hematolog.

Zasoplost pri živčnih motnjah

Do 75% bolnikov psihiatrov in nevropatologov se občasno pritoži zaradi bolj ali manj hude sape.

Takšne bolnike moti občutek pomanjkanja zraka, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo zaradi zadušitve. Bolniki s psihogeno dispnejo so večinoma sumljive osebe z nestabilno psiho in nagnjenostjo k hipohondriji. Zasoplost se lahko pri njih razvije s stresom ali celo brez očitnega razloga. V nekaterih primerih je tako imenovana. lažni napadi astme.

Posebnost dispneje pri nevrotičnih stanjih je pacientov "videz hrupa". Diha glasno in hitro, stoka in jamra, poskuša pritegniti pozornost.

Zasoplost pri endokrinih boleznih

Težave z dihanjem so pogosto posredni simptom disfunkcije ščitnice. S tirotoksikozo - povečano ravnijo ščitničnih hormonov - se presnova pospeši, zaradi česar vsa tkiva in organi potrebujejo več kisika kot prej. Srce morda ne bo moglo prenesti povečanega stresa, kar ima za posledico kompenzacijsko težko sapo.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko med drugimi boleznimi povzroči prekomerno telesno težo. Odlaganje maščobe na notranje organe, vključno s srcem, lahko izjemno negativno vpliva na njegove funkcije..

Zasoplost lahko kaže tudi na prisotnost diabetesa mellitusa pri bolniku, pri katerem so pogoste žilne patologije. Pomanjkanje prehrane organov in tkiv, vključno z oskrbo s kisikom, telo skuša nadomestiti s pomočjo prisilnega dihanja. Razvijajoča se diabetična nefropatija samo poslabša položaj in napolni kri s toksičnimi presnovki.

Zasoplost pri nosečnicah

Skupni volumen obtočne krvi se med nosečnostjo poveča.

Ženski dihalni sistem mora hkrati dovajati kisik dvema organizmoma - bodoči materi in plodu v razvoju. Ker se maternica znatno poveča, pritiska na trebušno prepono, kar nekoliko zmanjša dihalni izlet. Te spremembe povzročajo težko dihanje pri mnogih nosečnicah. Hitrost dihanja se poveča na 22-24 vdihov na minuto in se še poveča s čustvenim ali fizičnim stresom.

Dispneja lahko napreduje, ko plod raste; poleg tega jo poslabša anemija, ki jo pogosto opazijo pri bodočih materah. Če hitrost dihanja preseže zgornje vrednosti, je to razlog za večjo budnost in se posvetujte s predporodnim zdravnikom, ki vodi nosečnost.

Zasoplost pri otrocih

Najpogosteje se zasoplost pri otrocih pojavi z naslednjimi patološkimi stanji:

  1. Virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
  2. Akutni stenozirajoči laringotraheitis ali lažni krup (značilnost strukture grla pri otrocih je majhen lumen, ki lahko ob vnetnih spremembah v sluznici tega organa vodi do motenj v prehodu zraka skozi njega; ponavadi se lažni krup razvije ponoči - v glasnicah raste edem vdihavalna zasoplost in zadušitev; v tem stanju je treba otroku zagotoviti dotok svežega zraka in takoj poklicati rešilca);
  3. Sindrom dihalne stiske pri novorojenčku (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo zaradi diabetesa mellitusa, srčno-žilnih motenj, bolezni genitalnega območja; k temu prispevajo intrauterina hipoksija, asfiksija; klinično se kaže v zasoplosti s hitrostjo dihanja več kot 60 na minuto, modrim odtenkom kože in opažena je tudi bledica, togost prsnega koša; zdravljenje je treba začeti čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučne površinsko aktivne snovi v sapnik novorojenčka v prvih minutah življenja);
  4. Prirojene srčne napake (zaradi intrauterinih razvojnih motenj otrok razvije patološka sporočila med glavnimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanja venske in arterijske krvi; posledično organi in tkiva telesa prejmejo kri, ki ni nasičena s kisikom, in doživijo hipoksijo; odvisno od resnosti napaka nakazuje dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje).

Kaj storiti in kako zdraviti?

Kot smo ugotovili, je način, kako se rešiti zasoplosti, popolnoma odvisen od njenega vzroka. Vsaka od bolezni, ki lahko povzroči težave z dihanjem, zahteva individualen pristop, opravljene določene teste in opravljene različne preiskave. Če menite, da vas poleg zasoplosti skrbi še kaj drugega, potem naj terapijo predpiše zdravnik in samo zdravnik - ni potrebe po samozdravljenju! Če vas napad zadihanosti preseneti, prenehajte s kakršno koli telesno aktivnostjo. Če stanje traja več kot 10 minut, morate poklicati rešilca.

Obstajajo splošne smernice za preprečevanje zasoplosti, ki jih lahko upošteva vsak..

  1. Vzemite veliko svežega zraka, če je le mogoče, se izogibajte sprehajanju v bližini prometnih avtocest.
  2. Če vodite sedeči način življenja, poskusite to spremeniti - vsaj 20 minut na dan bi morali posvetiti hitri hoji. Lahko se kopate - eden najbolj rekreativnih športov.
  3. Poskusite oblikovati pravilno prehrano in se odpovejte tobačnim izdelkom - prenajedanje, kot je kajenje, prispeva k težavam z dihanjem.
  4. Bodite pozorni na dihalne vaje - pomagale bodo izboljšati zdravje in preprečile težko dihanje.
  5. Če ste alergični, se izogibajte stiku z alergeni (prah, živalska dlaka, cvetni prah), saj povzročajo bronhospazem. Odzračevalnik vam bo pomagal preprečiti vstop teh alergenov v vaš dom. In tisti, ki trpijo zaradi alergij na hrano, naj upoštevajo individualno prehrano..

Za zdravnika je izredno pomembno:

  • ugotavljanje vzroka za kratko sapo med vadbo ali čustveno reakcijo;
  • razumevanje in pravilna interpretacija pacientovih pritožb;
  • pojasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
  • prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo težko dihanje.

Enako pomembno je:

  • pacientova splošna ideja o sami sapi;
  • njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
  • pravočasen dostop do zdravnika;
  • pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je težko dihanje simptomatski kompleks, povezan z fiziološkimi in številnimi patološkimi stanji. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.

Vzroki za kratko sapo pri naporu

"Zasoplost pri naporu" je simptom, ki opisuje težko dihanje med vadbo: vzpenjanje po stopnicah, ukvarjanje s športom, hoja navkreber. Zasoplost je običajen odziv na stres in ni vedno povezan z boleznijo..

Vsaka oseba občasno doživi težko sapo in jo drugače opiše. Običajno gre za občutek kratke sape, kot da ne bi mogli prihajati do sape. Dihanje postaja pogostejše in plitvo, zrak pa se vdihuje skozi usta, da se zagotovi večja zmogljivost dihalnih poti. Zasoplost pogosto spremljajo občutki nemira in tesnobe, še posebej, če vzrok bolniku ni jasen.

Številni ljudje imajo težave z dihanjem le ob močni ali zmerni telesni aktivnosti zaradi banalnega vzgajanja. Če pa se pri opravljanju dnevnih dejavnosti pojavijo težave z dihanjem, je to lahko simptom bolezni..

Zasoplost med vadbo je znak, da v pljučih ni dovolj zraka ali da gre za težavo z izmenjavo plinov - poslabšan je izpust ogljikovega dioksida. Slednje močno draži dihalni center..

Vzroki za kratko sapo pri naporu

Kratka sapa nastane kot posledica interakcije številnih fizioloških in psiholoških dejavnikov. Za to vam ni treba imeti bolezni srca ali pljuč. Napad panike, ki ga povzroči duševna težava, na primer spremljajo zelo resnični simptomi zasoplosti. Težave z dihanjem so lahko posledica okoljskih težav: slaba kakovost zraka v regiji prebivališča.

Vse našteto lahko povežemo s težko sapo pri naporu:

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
  • kronično srčno popuščanje
  • astma
  • slaba fizična kondicija
  • zadnjem trimesečju nosečnosti
  • anemija
  • pljučnica
  • pljučna embolija
  • pljučna bolezen (intersticijska fibroza)
  • onkologija
  • debelost
  • bolezni ledvic
  • bolezen jeter

Najpogostejši vzroki za kratko sapo so srčno popuščanje, astma, kronični bronhitis (KOPB), prekomerna telesna teža v kombinaciji s slabo telesno pripravljenostjo.

Diagnosticiranje vzroka za kratko sapo

Številni testi pomagajo ugotoviti vzrok za težko sapo. Anketa običajno vključuje:

  • rentgensko slikanje prsnega koša,
  • CT prsnega koša,
  • obremenitveni preskusi,
  • testi pljučne funkcije (spirometrija),
  • laboratorijske preiskave, vključno z rutinskimi preiskavami krvi.

Zdravljenje kratke sape

Zdravljenje bo neposredno odvisno od rezultatov pregleda..

Na primer, če težko sapo povzroči astma, se lahko zdravi inhalator. V primeru detraininga je najboljša možnost telesna aktivnost - ustrezen fitnes program.

Kako razumeti, da situacija zahteva nujno zdravniško pomoč

Nenadna zasoplost lahko postane nujna medicinska pomoč. Takoj poiščite zdravnika, če imate težko sapo v kombinaciji z enim od naslednjih simptomov:

  • Zadušitev (občutek, da ne glede na to, kako globoko dihate, še vedno ne dobivate dovolj zraka).
  • Bolečine v prsnem košu, zlasti grizenje, pritiskanje ali nelagodje.
  • Zmeden um.
  • Omedlevica.
  • Prekomerno potenje.
  • Razbarvanje kože, bledica ali cianoza.
  • Omotica.
  • Kašelj s krvavim ali penastim sputumom.
  • Piskanje.

Vzroki in prva pomoč za težko dihanje pri naporu

Dispneja je stanje, povezano s kršitvijo indikatorjev dihanja: pogostost in globina s pojavom občutka pomanjkanja zraka. Zasoplost je lahko različne narave, vdihavalna, kadar je vdih težaven, izdihujoč (izdih je težaven) in mešana.

Mehanizem razvoja - težko dihanje je zunanja manifestacija pomanjkanja kisika v organih in tkivih telesa.

Človek začne čutiti pomanjkanje zraka, globina in pogostost vdiha in izdiha se postopoma spreminjata, dihanje postane bolj plitko in pogosto. S povečano hipoksijo se pogostost poveča.

Vzroki za pojav so želja telesa, da ohrani konstantnost notranjega okolja. S povečano obremenitvijo telesa pride do povečanja porabe energije in kisika v tkivih. Signal o pomanjkanju kisika vstopi v možgane, kar ukaže dihalnemu centru, da poveča aktivnost za odpravo nastale pomanjkljivosti.

Dihalni center krepi delo pljuč in srca, namenjeno obogatitvi telesa s kisikom, kar se izraža z zunanjimi znaki. Pri zdravi osebi se ob izključitvi povečane obremenitve obnovi v 5-7 minutah.

Zasoplost med vadbo je normalna in se pojavi iz več razlogov. S povečano telesno aktivnostjo, zlasti med ljudmi, ki vodijo pasiven življenjski slog:

  • hojo v visokem tempu ali na dolge razdalje,
  • plezanje po stopnicah,
  • prenašanje težkih tovorov,
  • tek.

V mirovanju se stanje hitro normalizira. To težavo je mogoče preprosto rešiti, človek bi se moral več gibati in se ukvarjati s športom ali pa se sprijazniti s šibkostjo svojega telesa in počakati na resne kršitve, ki se pojavijo v telesu med hipodinamijo. Običajni pojav se lahko pojavi tudi med psiho-čustvenim stresom (stresom).

Sprožilec je sproščanje adrenalina, kar vodi do povečanega srčnega utripa in nasičenja pljuč s kisikom. Pri zdravem srcu takšna kratka sapa ne predstavlja nevarnosti in izgine, ko se oseba umiri. Če je težava v delovanju srčnega sistema, lahko poslabša poslabšano stanje.

Bolezni in stanja, za katere je značilna kratka sapa

Pogosto ponavljajoči se simptomi ali njihov pojav v ozadju običajne telesne aktivnosti je razlog, da se obrnete na zdravstveno ustanovo.

Bolezni, za katere so značilne motnje dihanja:

  • patologija kardiovaskularnega sistema,
  • pljučne bolezni,
  • anemija,
  • alergijska reakcija,
  • hormonske motnje,
  • akutni nalezljivi procesi, ki jih spremlja znatno povišanje temperature,
  • debelost.

Poleg resnih bolezni lahko dispnejo povzročajo še naslednja stanja:

  • psihološki stres (povečana agresivnost, zamera, jeza),
  • panični napad,
  • tujki v nazofarinksu ali druge motnje pri prehodu zraka skozi dihalne poti,
  • sprememba podnebnih razmer,
  • zloraba tobaka in alkohola.

Večina ljudi ignorira blage spremembe v dihanju, kar pripisuje utrujenosti ali poslabšanju okolja. Ob sprejemu na oddelek ima običajno trajen značaj.

Dihalna odpoved se razvije v resne oblike. Bodite pozorni na svoje zdravje in v primeru kršitev v okviru običajnih dejavnosti pravočasno prepoznajte in odpravite škodljivi dejavnik.

  1. Patologija kardiovaskularnega sistema. Spremembe v dihanju se pojavijo najprej pri težkih fizičnih naporih, z razvojem srčnega popuščanja moti tudi v mirovanju. Posebnost dispneje srčne etiologije bodo težave pri vdihu, izdih ne povzroča nelagodja. V hudih primerih srčnega popuščanja so bolniki prisiljeni spati polovično sedeči ali sedeči, ta položaj olajša dihanje. Dodatni podatki, ki kažejo na srčni vzrok, bodo edemi, bolečine v prsih, anamneza srčnega napada, spremembe, ugotovljene na elektrokardiogramu.
  2. Akutna odpoved levega prekata. Stanje povzroča povečano obremenitev srca, bolezni, ki k temu prispevajo: hipertenzija, ateroskleroza, srčne napake. Najpogosteje se kažejo ponoči, vrste odpovedi levega prekata: srčna astma in pljučni edem.
  3. Srčna astma. V ozadju telesne aktivnosti (v zadnji fazi je to mogoče v mirovanju) bolnik razvije hudo zasoplost, napad zadušitve, ki ga spremlja napad strahu pred smrtjo. Kašelj je, nazolabialni trikotnik postane modre barve. Žile na vratu nabreknejo, iz ust pa se pojavi pena. Pacient zavzame prisilni položaj, utrip se pospeši na 120 in več. Tlak ob začetku napada je visok, s povečanjem dihalne odpovedi pade. Treba je poklicati rešilca ​​in bolniku zagotoviti napad svežega zraka. Spuščanje nog zmanjša pretok krvi v srce, kar lahko pomaga zmanjšati epileptične napade.
  4. Pljučni edem. Je zaplet srčne astme. Močno zadušitev spremlja nastajanje seroznega ali krvavega, penastega sputuma. Dih brbota. Sprememba bolnikove zavesti. Resno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva reševalno, srčno ali reanimacijsko ekipo. To so najresnejša stanja srčnega izvora, ki jih spremlja napad zadušitve. Pomoč, ki ni pravočasno zagotovljena, je lahko usodna.
  5. Hipertonična bolezen. Pojavi se na vrhuncu povišanja krvnega tlaka, traja od 10 do 30 minut in popolnoma izgine z znižanjem krvnega tlaka. Pomoč mora biti usmerjena v normalizacijo pritiska.
  6. Miokardni infarkt. Miokardni infarkt spremlja napad zadušitve, ki se ne odziva na zdravljenje. Lahko se razvije v pljučni edem. Če obstaja sum na to stanje, je treba zagotoviti počitek in poklicati kardiološko reševalno ekipo.
  7. Pljučna bolezen. Najpogostejši vzrok za težko sapo je bronhialna astma. Pri astmatičnem napadu imamo težave z izdihom zaradi bronhospazma. Dihanje, hrupno s piskanjem na daljavo (sliši se na daljavo), bolnik zavzame prisilni položaj (ortopneja), sedi s poudarkom na rokah. Če napada ni mogoče hitro ustaviti, asmatoidni status razvije stanje, ki ogroža človeško življenje.
  8. Anemija. Pojavi se v ozadju zmanjšanja sposobnosti krvi za prenos kisika. Med telesnimi napori telo doživlja močno kisikovo stradanje, ki se kompenzira s povečanim dihanjem.
  9. Alergijske reakcije. Alergijsko sredstvo povzroča krč ali otekanje grla (Quinckejev edem), kar preprečuje prehod zraka skozi poti. Alergijska reakcija se lahko izrazi kot rahla kratka sapa ali močan napad zadušitve, odvisno od reaktivnosti telesa na prejeti alergen.
  10. Hormonske motnje Hormoni uravnavajo vse procese, ki se dogajajo v telesu, v primeru kršitve hormonskega ozadja pride do motenj vseh organov in sistemov. Odpoved dihanja v ozadju hormonskih motenj, le sočasno stanje, simptomi bolezni bodo prišli v ospredje.
  11. Nalezljivi procesi. Akutne nalezljive bolezni se pojavijo s povišanjem telesne temperature in pojavom šibkosti. Pri vsakem fizičnem delu bo bolnik občutil povečano dihanje in srčni utrip. Z okužbo srca ali pljuč se zasoplost razvije tudi v mirovanju in postane huda.
  12. Debelost. S povečanjem telesne teže je srce prisiljeno delovati v izboljšanem načinu. Poleg tega, da velike količine težje preskrbimo s potrebno količino kisika, maščoba navadno zavije srčno mišico, v hujših primerih pa napolni alveolarno tkivo. Vse to je razlog za razvoj klinične slike dihalnih motenj sčasoma, tudi ob najmanjši obremenitvi. Če težko dihate s prekomerno telesno težo, se morate pravočasno ukvarjati s športom in začeti slediti terapevtski dieti. V nasprotnem primeru bo nadaljnji razvoj povzročil resne nepopravljive poškodbe organov.

Dispneja pri otrocih med vadbo je lahko normalna, če se pojavi pri znatnem naporu in hitro mine v mirovanju. Takšna je tudi manifestacija bolezni, če se pojavi pri minimalni obremenitvi ali ostane dolgo v mirnem stanju.

Najpogostejši vzroki za težko sapo pri otrocih so:

  • laringitis,
  • bronhitis,
  • oslabljen razvoj srca,
  • anemija,
  • vegetativna distonija.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se zasoplost pojavi pri kateri koli bolezni dihal in se odpravi z okrevanjem. Morali bi biti previdni pri teh pojavih pri dojenčkih. Hipoksija se v zgodnjih letih hitro razvije in lahko ogrozi življenje dojenčka. Če zaznamo napad, je treba takoj poklicati rešilca, še posebej, če vzrok ni jasen..

Zdravljenje, pomoč in preventiva

Če se naučite pravilno dihati in razširite prsni koš z vadbo, boste zmanjšali napade zadihanosti in olajšali simptome..

Vaditi morate v dobro prezračevanem prostoru, v ohlapnih oblačilih in dobrega zdravja. Pred vadbo čim bolj osvobodite pljuča in nosne poti. Vsako vajo začnemo od 4-krat, postopoma povečujemo na 12.

Če vam vaja povzroča nelagodje, morate izvesti lažjo različico ali jo zavrniti, po 3-4 sejah se vrnite na preloženo vajo. Če želite povečati prezračevanje spodnjih pljuč, lahko izvajate naslednje vaje:

SP sedi na stolu, hrbet ima ravne noge skupaj, stopala stisnjena ob tla, roke lahko prosto ležijo na kolenih.

  1. Roke položite na spodnja rebra, kot da jih stisnete, počasi izdihnite, nagnite glavo in ramena, vdihnite v začetni položaj. Ponovite nagnjeno na drugo stran.
  2. Izdihnite s trebuhom. Glava je bila spuščena na prsni koš in postopoma se upogibamo do kolen. Hrbet je sproščen, čutiti morate vretenca, najprej se nagne vratna hrbtenica, nato prsni koš. Pri vdihu se dvignemo do PI.

SP, ki leži na hrbtu, upognite noge v kolenih, stopala tesno pritisnite na tla.

  1. Pri izdihu odtrgamo medenico od tal. Zadržite dih in nekaj sekund pritrdite telo v ta položaj. Počasen izdih z vrnitvijo v začetni položaj.
  2. Na izdihu potegnemo desno koleno v prsih, na izdihu se vrnemo v PI. Ponovite vajo na levi nogi, na obeh nogah. Glava in ramena so pri vdihu zaokrožene in dvignjene, brada je pritisnjena na prsni koš.

Pouk je priporočljivo končati s hojo v krogu, ki jo spremlja mirno dihanje. Kadar ta kompleks ne povzroča težav, lahko izberete bolj zapleten kompleks z dodajanjem glasovnih vaj, dihanja z uporom in dinamičnih dihalnih vaj. Za individualno izbiro kompleksa je priporočljivo stopiti v stik z inštruktorjem terapevtske gimnastike.

Posebnosti zagotavljanja pomoči, ko se pojavi, je, da je težko dihanje le manifestacija bolezni. To ni glavni vzrok, zato je treba zagotoviti pomoč za odpravo primarne kršitve..

Če med vadbo prepoznate sebe ali svoje najbližje z nevarnimi simptomi, se posvetujte s terapevtom. Po začetnem pregledu se bo zdravnik po potrebi obrnil na ozkega strokovnjaka, da razjasni diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje..

Ozki strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem dispneje različnega izvora:

  • kardiolog,
  • pulmolog,
  • nevrolog,
  • onkolog.

Po popolnem pregledu in ugotavljanju pravega vzroka dihalne motnje zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

Če se razvije napad zadušitve, morate:

  • pomirite in namestite osebo,
  • odpnite tesna oblačila,
  • poskrbite za svež zrak,
  • v nasprotju s srčno etiologijo Nitrospray ali nitroglicerin pod jezikom,
  • z astmatičnim napadom Salbutamol ali Berotek.

V primeru povečane odpovedi dihanja pokličite rešilca. Pred prihodom reševalne ekipe mora biti oseba pod nadzorom.

Če se med napori pojavi dispneja, morate: opustiti kajenje, se izogibati stresu, izbrati šport po svojem okusu in se z njim ukvarjati, pravočasno zdraviti vse bolezni in okrepiti splošno imunost. Ti preprosti ukrepi lahko pomagajo obvladati težko sapo, če imate ustrezno zdravljenje. Če je hipodinamija postala vzrok za težko sapo, bodo te metode dovolj za popolno odpravo manifestacije bolezni.

V primeru resne bolezni je potrebno stalno zdravljenje in vzdrževanje telesa s pomočjo posebnih vaj, katerih namen je obnoviti normalno dihanje in povečati izlet prsnega koša.

Zasoplost

Članki medicinskih strokovnjakov

Ker težko dihanje ali dispneja ni vedno posledica patoloških procesov v telesu, je razdeljeno na fiziološke in patološke različice. Torej je fiziološka dispneja pogost kompenzacijski mehanizem, ki ga sproži prisilno pomanjkanje kisika - na primer s prekomerno fizično preobremenitvijo. Toda patološka različica kratkega dihanja je posledica bolečih procesov. Na primer, težko dihanje se lahko kaže v boleznih kardiovaskularnega sistema, dihalnih poti itd..

Najpogostejši vzroki za kratko sapo:

  • srčna astma in pljučni edem,
  • pljučna embolija,
  • spontani pnevmotoraks,
  • bronhialna astma,
  • psihogeni vzroki.

Psihogeni vzroki

Nekateri ljudje imajo lahko napade psihogene zasoplosti. V teh primerih iz neznanih razlogov obstaja občutek pomanjkanja zraka, ki ni povezan s srčnim popuščanjem. Praviloma je pred kratko sapo občutek nemotivirane tesnobe ali strahu. Pacient začne globlje in pogosteje dihati, hkrati pa se prsni koš ne more dovolj razširiti, da bi globoko vdihnil. Posledično se občutek zasoplosti in zasoplosti stopnjujeta, pogosto se opazi omotica, nekateri bolniki pa imajo lahko celo omotično stanje. To težko sapo običajno imenujemo hiperventilacijski sindrom. Psihogena kratka sapa je sama po sebi neškodljiva. V blagi obliki mnogi zdravi ljudje doživljajo podobne napade med tesnobo ali tesnobo. Običajno v obliki nezmožnosti dihanja tako globoko, kot želite, ali preprosto v obliki nehotenih vzdihljajev.

Od kliničnega in patogenetskega stališča je treba psihogeno dispnejo ločiti od hiperventilacijskega sindroma, pri katerem je lahko ena izmed glavnih manifestacij. Prisotnost (subjektivnih) težav z dihanjem običajno povzroči željo po lajšanju sape s povečanim dihanjem, kar praviloma poveča občutek nelagodja v dihanju. Posledično je povezava med psihogeno dispnejo in hiperventilacijo zelo tesna in le trajanje pojava dispneje in njegova resnost lahko igrata vlogo, ali je kombinirana s kompenzacijsko hiperventilacijo ali z že razvitim hiperventilacijskim sindromom - precej globokim in večdimenzionalnim, obstojnim patološkim stanjem.

Očitno je psihogena kratka sapa v "čisti" obliki (tj. Brez spremljajoče hiperventilacije) redka. Kljub temu je ob prisotnosti nelagodja pri dihanju v mirovanju pri bolniku brez sprememb organskega značaja v živčni in somatski (vključno s pljučno) sfero, z mirnim dihanjem, brez znakov hipokapnije in alkaloze v krvi, diagnoza psihogene dispneje povsem upravičena.

Patološki vzroki

Zasoplost se običajno začne v ozadju fizičnega napora, ki je značilen za zgodnje faze različnih bolezni, ko prej enostavno izvedene vaje postopoma postanejo manj sprejemljive.

Simptom zasoplosti je pogosto povezan predvsem s pljučno boleznijo, čeprav se ta klinični simptom pojavlja pri približno enaki pogostnosti pri srčnih boleznih. Poleg tega se lahko zasoplost pojavi pri debelosti, hudi anemiji, zastrupitvi in ​​ima tudi psihogeno naravo (na primer pri histeriji - v tem primeru je primerneje govoriti o hiperventilaciji). Torej, če se bolnik pritožuje zaradi zasoplosti, je najprej treba ugotoviti, s katero patologijo je večinoma povezan.

Pri zadostnem fizičnem naporu se pri zdravih ljudeh pojavi zasoplost. Ta občutek zasoplosti med naporom je vsem znan. Pri srčnih boleznih se zasoplost začne pojavljati tudi ob običajni vsakodnevni aktivnosti, zaradi česar se mora bolnik gibati počasneje.

Najpogostejši vzrok za dispnejo pri naporu je vzgoja. Vsi ljudje prej ali slej razvijejo težko sapo med napori, če ne vzdržujejo fizične kondicije.

Enako težko dihanje opazimo pri debelosti. Poleg tega se debelost in odvračanje pogosto spremljata. Zasoplost je lahko znak pljučne bolezni. Najpogostejši vzrok kronične vztrajne dispneje je pljučni emfizem..

Pri bolnikih z izrazito srčno okvaro pri srčnem popuščanju zaradi okvare levega srca (odpoved levega prekata) pride do napadov dispneje v mirovanju. Najpogosteje gre za napade tako imenovane paroksizmalne nočne dispneje. Ti napadi se pogosteje imenujejo srčna astma (med napadi se sliši suho sopenje, ki ga povzroči otekanje bronhijev). V tipičnih primerih bolnik zaspi, vendar se po 2-5 urah zbudi zaradi občutka pomanjkanja zraka, ki ga povzroča venska zastoj v pljučih. V sedečem položaju ali med hojo po sobi napad mine po 30-45 minutah. Če jemljete nitroglicerin, napad srčne astme hitreje mine. Bolniki z napadi nočne dispneje praviloma ne morejo dolgo ležati zaradi težav z dihanjem zaradi hitrega povečanja venske zastoje v pljučih. Ta bolezen se imenuje ortopneja. Bolniki z ortopnejo morajo, namesto da bi ležali, zavzeti polsedeči položaj, na primer z uporabo več blazin.

Izjemno izrazit pojav srčnega popuščanja je pljučni edem. Pri pljučnem edemu obstaja občutek zadušitve, huda zasoplost s hitrostjo dihanja več kot 30 na minuto, znojenje. Bolniki ne morejo ležati in zavzeti sedečega ali stoječega položaja (ortopneja), naslonjeni na rob ali vzglavje. Pihanje v pljučih je slišati od daleč. V naprednih primerih opazimo mehurčke, ki izkašljujejo rožnato penast sputum.

Kratka sapa z lezijami desnega srca (trombembolija pljučne arterije in cor pulmonale, stenoza ventila pljučne arterije, infarkt desnega prekata) in s srčno tamponado v večini primerov ne spremlja ortopneja, ker brez venske zastoje v pljučih. Bolniki so praviloma lahko v ležečem položaju. Opaženi so le tahipneja (povečana hitrost dihanja) in znaki zastoja ven v sistemskem obtoku. To je zelo pomembna razlika od dispneje, ki jo povzroča odpoved levega prekata, ker v primeru poškodbe desnega srca je uporaba diuretikov in vazodilatatorjev kontraindicirana. In s hipotenzijo je indicirana IV tekočina.

Naslednje bolezni in patološka stanja vodijo v težko sapo.

  1. Bolezni dihal;
    • kronični obstruktivni bronhitis:
    • bronhialna astma;
    • dražilna bronhialna obstrukcija (vdihavanje kislih in alkalnih hlapov, klora, amoniaka, vodikovega sulfida, dušikovih oksidov in drugih snovi, onesnaževal, pa tudi temperaturni učinki na bronhialno sluznico);
    • pljučnica;
    • akutni bronhiolitis;
    • pljučna tuberkuloza, sarkoidoza;
    • silikoza;
    • pljučni edem;
    • onkološke lezije dihal;
    • neonkološke bolezni, ki vodijo v stenozo sapnika, grla (Quinckejev edem, virusna okužba s stenozo grla, davicni krup, retrofaringealni absces, tujek itd.);
    • atelektaza pljuč:
    • emfizem pljuč;
    • izlivni plevritis, empiem plevre, pnevmotoraks, hemotoraks:
    • pnevmediastinum;
    • intersticijske pljučne bolezni, vključno z redkimi boleznimi, ki jih je mogoče diagnosticirati v pediatrični praksi (družinska fibrocistična pljučna displazija, idiopatska pljučna hemosideroza, alveolarna pljučna proteinoza), pa tudi sistemske bolezni (skleroderma, nekatere različice ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidni artritis, različne ), sevanja pljučne fibroze;
    • traheobronhomegalija;
    • cistična fibroza.
  2. Kardiovaskularne bolezni:
    • srčna ishemija; miokarditis, kardiomiopatija, perikarditis, srčne napake;
    • hipertonična bolezen;
    • seciranje anevrizme aorte; tromboza.
  3. Bolezni krvi, pri katerih se sposobnost vezave kisika in njegovega prenosa v organe in tkiva zmanjša:
    • anemija različnih etiologij;
    • zastrupitev z ogljikovim monoksidom (ogljikovim monoksidom);
    • methemoglobinemija.
  4. Poraz dihalnih mišic:
    • otroška paraliza (poškodovani so živci, ki inervirajo medrebrne mišice, trebušno prepono in druge skupine dihalnih mišic):
    • miastenija gravis;
    • dermatomiozitis (kadar so v postopek vključene dihalne mišice);
    • zastrupitev z nikotinom;
    • hipokalemija;
    • postdifterijska paraliza dihalnih mišic.
  5. Dispneja osrednjega izvora (depresija dihalnega centra):
    • preveliko odmerjanje zdravil za anestezijo, barbiturati, morfij;
    • uremija;
    • acidoza;
    • možganske novotvorbe;
    • možganska krvavitev, možganski edem;
    • bulbarna oblika otroške paralize; meningitis, encefalitis.
  6. Endokrine motnje (bolezen ščitnice, debelost, hipoparatiroidizem, hipotalamična patologija, Addisonova bolezen).
  7. Psihogena kratka sapa z nevrozami, histerija.
  8. Pritisk na trebušno prepono iz trebušne votline (ascites, hudo napenjanje itd.), Kifoskolioza, starostna togost prsnega koša.
  9. Vročine različnega izvora.

Kaj še lahko povzroči težko dihanje?

Poleg tega obstaja tudi koncept atipične, prehodne kratke sape: to vrsto dispneje lahko povežemo z jemanjem nekaterih zdravil ali snovi. Na koncu zdravljenja se dihalni ritem obnovi.

  • Zasoplost pri akutnem bronhitisu najpogosteje signalizira možen razvoj zapletov v obliki pljučnice ali plevritisa ali prehod akutnega procesa v kronični. Dispnejo z bronhitisom je treba razlikovati po paroksizmalni sapi - to je še posebej težko dihanje, ki ga pogosto izzove blokada bronhialnega lumena z viskoznim gostim sputumom, kar pa povzroči stenozo in celo deformacijo bronhialne veje. Podobna situacija je značilna za obstruktivni bronhitis - pri daljšem izdihu bolnik odda specifično "piščalko", ki jo je mogoče slišati tudi na daljavo.
  • Zasoplost zaradi alergij se pojavi takoj po izpostavitvi alergenu na pacientovem telesu. Potek takšne kratke sape je paroksizmalen, z drugačnim potekom - od blagega do hudega in nevarnega. Zdravljenje takšne kratke sape morda ne bo koristno, če ne odstranimo alergena, ki povzroča reakcijo..
  • Kratka sapa zaradi kajenja se lahko pojavi tako pri začetniku kadilca kot pri osebi z izkušnjami. Zaplet je povezan s krčem lumna bronhijev, kar vodi do težav z dihanjem. Da takšna kratka sapa sčasoma ne bo privedla do razvoja bronhialne astme, morate ne le iskati dobra zdravila za težko dihanje, ampak tudi razmišljati o tem, kako prenehati z zasvojenostjo.
  • Zasoplost zaradi osteohondroze se pojavi, ko je moteno mesto prsnih vretenc, ko so kršena živčna vlakna in krvne žile. S takšnimi kršitvami pride do pomanjkanja kisika: telo vklopi način kompenzacije, pri katerem se pogostost in globina dihanja spremenita. Hkrati pacient čuti pomanjkanje zraka, poskuša globoko vdihniti - v tem trenutku se praviloma pojavijo bolečine v motenem območju prsne hrbtenice.
  • Kratka sapa iz živcev se imenuje tudi dihalna nevroza. Razlog za ta pojav ni vedno v prisotnosti pogostega stresa ali tesnobe, vendar ima tu pomembno vlogo psihološki dejavnik..
  • Zasoplost zaradi antibiotikov in drugih zdravil je zelo pogosta. Ta reakcija velja za pogost neželeni učinek jemanja antibiotikov, sulfa zdravil ter številnih kardiotoničnih in nevroloških zdravil. Manj pogosto dispnejo povzročajo nesteroidna protivnetna in antihistaminična zdravila, zlasti pri ljudeh, nagnjenih k preobčutljivosti na zdravila. Mehanizem razvoja te vrste kratke sape je, da številna zdravila vodijo do kopičenja bronhialnih izločkov, kar ob šibkosti in nizki imunosti povzroča težave z dihanjem.
  • Zasoplost iz Flebodije je zelo redek pojav, ki se lahko pojavi le pri ljudeh, ki so nagnjeni k preobčutljivosti. Flebodia je zdravilo diosmin, ki je angioprotektivno in kapilarno stabilizirajoče sredstvo. Flebodia velja za sodobno zdravilo, ki redko povzroča neželene učinke in ga večina bolnikov dobro sprejema..
  • Zadihanost prednizolona se pojavi le v posameznih primerih - pogosteje se zgodi obratno: prednizolon je predpisan za odpravo težav z dihali. Vendar verjetnosti za razvoj preobčutljivosti ni mogoče izključiti - takšno stanje se lahko pojavi pri katerem koli bolniku..
  • Kratka sapa pri vadbi je običajen odziv telesa, ki prej ni bilo usposobljeno. Zlasti se zasoplost pojavlja pri tistih, ki so prej vodili sedeči način življenja. Če redno telovadite, bodo sčasoma težave z dihanjem med fizičnim naporom izginile same od sebe..
  • Zasoplost zaradi kave se lahko zgodi, ker kofein zviša krvni tlak in spodbuja srce. Vendar se ta neželeni učinek ne zgodi pri vseh ljubiteljih kave - pri nekaterih ljudeh lahko kava, nasprotno, lajša napad zadihanosti. Zato morate pozorno poslušati svoje telo: če kava povzroča neprijetne simptome, je pijačo bolje zavrniti. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko samo instant pijača povzroči težko sapo, visokokakovostna kuhana kava pa nima takega učinka..
  • Zasoplost pri opuščanju kajenja ljudi pogosto skrbi. Kaj je razlog za to? Pravzaprav se ne zgodi nič strašnega: pljuča preprosto očistimo in obnovimo v nov, zdrav način delovanja. Dispneja se lahko nadaljuje v obdobju čiščenja, ki običajno traja približno šest mesecev. Da bi se izognili negativnim posledicam, je še vedno bolje opraviti diagnozo dihal..
  • Zasoplost zaradi piva ali drugih alkoholnih pijač ni redka. Tudi enkratna uporaba alkohola lahko za več dni moti delo srca - medtem ko prehrana miokarda trpi, se srčni utrip poveča, žile se zožijo, kri se zgosti. Posledično pomanjkanje kisika v srcu, ki se sčasoma lahko razvije v kardiovaskularno insuficienco.

Zakaj težko dihanje ob najmanjšem naporu?

Težave s srcem pogosto sprva ne pritegnejo pozornosti. Toda za mnoge ljudi je prvi "zvonec" le težko dihanje, tudi z malo fizične aktivnosti ali v mirovanju. Večina bolezni srca in ožilja se kaže v zasoplosti, vendar morate pozorno poslušati svoje telo: ali obstajajo kakšni drugi boleči simptomi?

  • Pri srčnem popuščanju težko dihanje z malo fizične aktivnosti spremlja pogost občutek utrujenosti, šibkosti. Poleg tega lahko motijo ​​omotica in občasni mravljinčenje v območju srca.
  • Pri hipertenziji je dispneja povezana s pretiranim stresom na srcu zaradi povečanega pritiska. Stanje lahko poslabša občutek utrujenosti, bolečine v zatilju ali po celotni glavi, zvonjenje v ušesih.
  • Predinfarktno stanje se pojavi ne le s kratko sapo, temveč tudi s povečanim srčnim utripom, hladnim znojem, notranjim občutkom strahu.
  • Ishemija miokarda se lahko pojavi z izrazitimi znaki slabosti, znojenja. Dispneja je kombinirana s pritiskom za prsnico..
  • Motnje srčnega ritma so lahko različne, vendar jih pogosto spremlja občutek "izskoka" iz srca, težko dihanje, huda šibkost, zamegljenost zavesti.
  • Prolaps mitralne zaklopke pogosto povzroči splošno šibkost, omotico, težko sapo, občutek polnosti prsnega koša.
  • Srčno astmo spremlja huda paroksizmalna kratka sapa, cianoza kože, povečano potenje.

Če je dispneja povezana s težavami s srcem, bo uživanje ustreznega zdravila za normalizacijo srčne aktivnosti zagotovo privedlo do mehčanja in nadaljnjega izginotja znakov dihalne odpovedi.

Kaj povzroča težko sapo pri hoji?

Zasoplost, ki se redno pojavlja med hojo, je v mnogih primerih povezana z okvarami dihal, srca in ožilja. Poslabšanje dihanja se postopoma povečuje, pogostost dihanja postane zmedena, koža bledi, ustnice modrijo.

Toda to stanje ni vedno povezano z boleznijo. Če človek vodi neaktiven življenjski slog, se premalo giblje, veliko časa preživi, ​​ko sedi za računalnikom ali televizijskim monitorjem, potem je njegovo telo preprosto "odstavljeno" od stresa. Tudi hoja lahko za takšno osebo postane neke vrste "preobremenitev". Še posebej pogosto se "hipodinamična" dispneja pojavi pri pospeševanju koraka, pa tudi pri plezanju po stopnicah.

Če težko dihanje med hojo moti le v hladni sezoni - in to se dogaja precej pogosto, potem so lahko kriva patološka stanja, kot so anemija, počasen metabolizem in alergijski procesi. V tej situaciji je za optimizacijo pljučnega prezračevanja mogoče svetovati dobro prehrano, jemanje multivitaminskih pripravkov, pa tudi pravilno dihanje.

Zasoplost zaradi hoje med nosečnostjo

Dispneja pri nosečnicah je pogostejša v drugi polovici nosečnosti in ima običajno fiziološko razlago..

Tako lahko pride do zasoplosti kot mehanizma prilagajanja - navsezadnje telo nosečnice zaradi povečanega krvnega obtoka potrebuje več kisika.

Pomembne so tudi hormonske spremembe. Na primer, progesteron, izjemno pomemben hormon, tako za spočetje kot za ohranjanje nosečnosti, aktivira dihalni center v možganih, kar vodi do povečanega prezračevanja..

Plod se razvija in raste, hkrati se povečuje velikost maternice, ki sčasoma začne pritiskati na bližnje organe. Bližje tretjemu trimesečju maternica začne pritiskati na trebušno prepono, kar v večini primerov izzove težko sapo. Takšna kratka sapa je mešana - torej je enako težko vdihniti in izdihniti. Mimogrede, ko maternica malo ponikne - in to se zgodi približno ½-1 mesec pred porodom, postane lažje dihati.

Našteti razlogi veljajo za fiziološke in ne zahtevajo dodatnega zdravniškega posega. Edina priporočila so počitek, joga in dihalne vaje ter preprečevanje debelosti.

Vendar pa možnosti patologije ne smemo zavreči. Spodaj navedeni razlogi zahtevajo obvezno posvetovanje z zdravnikom in jih ni mogoče prezreti:

  • nizka raven hemoglobina (poslabšanje prenosa kisika v tkiva);
  • ateroskleroza krvnih žil kot posledica bolezni ali kajenja;
  • pogost ali močan stres;
  • bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, obstruktivni bronhitis, astma);
  • bolezni srca in ožilja (kardiopatija, koronarna arterijska bolezen, srčne napake).

Če težave z dihanjem spremljajo tudi drugi boleči simptomi (zvišana telesna temperatura, kašelj, omotica, bolečine v glavi itd.), Se v vsakem primeru posvetujte z zdravnikom.

Zakaj ima otrok težko sapo?

Dispneja pri otroku se pogosto pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih bolnikih. Zaradi posebne preobčutljivosti otroškega dihalnega sistema pa lahko na pojav težave vplivajo dejavniki, kot so prestrašenost, fizična preobremenitev, visoka temperatura, visoka sobna temperatura itd..

Vzroka kršitve ne bi smeli poskušati ugotoviti sami: to mora storiti pediater, saj tak razlog ni vedno neškodljiv. Težave z dihanjem pri otroku najpogosteje povzročajo naslednji pogoji:

  • alergijska reakcija;
  • smrkav nos;
  • astma;
  • gripa, ARVI, okužba z adenovirusom;
  • bolezni srca ali pljuč;
  • vdihavanje tujega predmeta (to stanje je skrajno in zahteva nujno zdravniško pomoč);
  • stresne situacije, bolezni živčevja (tako imenovani hiperventilacijski sindrom);
  • prekomerna telesna teža;
  • genetske patologije dihal (na primer cistična fibroza);
  • hormonske in imunske motnje.

Pri otrocih se zapleti razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Zato je po odkritju težav z dihali pri otroku treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo določil vzrok in predpisal glavno zdravljenje in ustrezno zdravilo za težko dihanje.

Glialne spremembe v možganih

Hipertrofija desnega prekata na EKG. Kako zdraviti hipertrofijo desnega prekata pri odraslih in otrocih