Zdravljenje cerebralne hipoksije

Kisik je osnova vsega življenja na našem planetu. Če lahko človek brez hrane živi več mesecev, brez vode - več dni, nato pa brez kisika - le nekaj minut. Vsi organi in tkiva v telesu so občutljivi na pomanjkanje kisika, predvsem pa - možgani, se imenuje "kritični organ" med hipoksijo (kisikovo stradanje tkiv).
Možgani se po intenzivnosti pretoka krvi uvrščajo na prvo mesto v telesu, za njegovo oskrbo se nameni 20% minutnega volumna pretoka krvi in ​​to je zelo velika številka. Brez motenj v delovanju možgansko tkivo prenese samo 4 sekunde akutne hipoksije, po 8-12 sekundah po prenehanju krvnega pretoka se razvije izguba zavesti, po 20-30 sekundah aktivnost možganske skorje izgine in oseba pade v komo. Če oskrba s krvjo ne bo vzpostavljena 4-5 minut, bodo možgani umrli. Zato je zelo pomembno imeti predstavo o tem, kaj je možganska hipoksija, o glavnih razlogih, ki vodijo do tega, da pravočasno preprečimo resne posledice..

Vzroki in vrste hipoksije
Hipoksija možganov ni ločena bolezen, je patološko stanje, ki ga lahko povzroči veliko zunanjih in notranjih dejavnikov. Pojavi se zaradi nezadostne oskrbe tkiv s kisikom ali kršitve njegove uporabe s strani celic.

Odvisno od vzroka hipoksije se zgodi:

Eksogena (hipoksična) je stradanje kisika, ki se razvije, ko se količina kisika v okolju zmanjša. To se na primer zgodi pri vzpenjanju po gorah. Kot veste, se stopnja nasičenosti s kisikom v zraku z vsakim metrom nadmorske višine zmanjšuje, zato lahko vzpon netrenirane osebe konča z gorsko boleznijo (hipoksična hipoksija). Podobno lahko opazimo v primeru okvare prezračevalnih sistemov v zaprtem prostoru, na podmornicah, v vesoljskih oblekah in v letalih..
Dihala (dihala) je pomanjkanje kisika v telesu, ki se razvije zaradi motenj v delovanju dihalnih organov. Na primer bronhialna astma, pljučnica, tumorji bronhopulmonalnega aparata, motnje dihalnega centra (preveliko odmerjanje zdravil, poškodbe možganov in hrbtenjače), paraliza dihalnih mišic, poškodbe prsnega koša itd..
Cirkulacijski (kardiovaskularni) je kisikovo stradanje tkiv zaradi hemodinamskih motenj ali lokalnega krvnega obtoka v možganih. Glavni razlogi so srčno popuščanje, šok, moten lokalni pretok krvi zaradi tromboze, embolije, aterosklerotičnih oblog. Slednji razlogi lahko sprožijo razvoj akutne ishemične možganske kapi.
Hemic (kri) - se razvije, kadar je oslabljen transport kisika s krvnimi celicami. Kot veste, se molekule kisika dostavijo vsem celicam v stanju, vezanem na hemoglobin. Če je v krvi premalo eritrocitov ali hemoglobina (anemija) ali je moten postopek vezave hemoglobina na kisik (zastrupitev z strupi, ki tvorijo methemoglobin), potem pride do hipoksije v krvi.
Tkivo (histotoksično) - razvije se, kadar moti izkoriščanje kisika v celicah, na primer uničenje ali blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo v tkivnem dihanju (nekateri strupi, zdravila).


Glede na čas razvoja hipoksije obstaja več vrst:

bliskovito - razvije se v nekaj sekundah in minutah, na primer krvavitev v dihalnem centru;
akutna - pojavi se v nekaj urah, na primer zastrupitev z spojinami, ki tvorijo methemoglobin;
kronično - traja dlje časa, na primer s kroničnim srčnim popuščanjem, cerebralno aterosklerozo, discirkulacijsko encefalopatijo.
Vaskularna ateroskleroza je najpogostejši vzrok kronične hipoksije.

Posledice cerebralne hipoksije
Hitra in akutna možganska hipoksija praviloma vedno vodi do smrti, če oživljanje ni pravočasno zagotovljeno. V drugih primerih so posledice hipoksije odvisne od stopnje in lokalizacije poškodbe možganskega tkiva.Pri takšnih bolnikih se razvijejo različne možganske motnje, nevrološki izpadi, na primer vrtoglavica, kronični glavobol, govor, spomin, motnje vida itd. Če je bolnik na ustrezni rehabilitaciji, potem v prihodnosti je možno v celoti nadaljevati delovanje možganov, vendar v večini primerov opazimo preostale učinke različne resnosti.
Kronična hipoksija ima ugodnejšo prognozo za življenje, vendar zmanjšuje njeno kakovost. Človeško telo ima edinstveno sposobnost prilagajanja spreminjajočim se pogojem bivanja, vključno z življenjem v pogojih delne stradanja kisika:
globina in pogostost dihanja se povečata (navzven se kaže kot težko dihanje), rezervne alveole v pljučih začnejo delovati, da se poveča površina "absorpcije" kisika;
srčni utrip se poveča (pojavi se srčni utrip), zviša se krvni tlak (razvije se hipertenzija), pretok krvi se prerazporedi (zmanjša se v perifernih tkivih, kar ogroža trofične spremembe in poveča vitalne organe, možgane, srce, jetra itd.);
kostni mozeg proizvaja večje število rdečih krvnih celic (razvije se eritrocitoza), kar ogroža povečano tveganje za nastanek trombov;
tvorijo se stranske žile, ki hipoksičnemu območju zagotavljajo dodaten del krvi in ​​kisika.


Škoda, vendar so prilagodljivi mehanizmi človeškega telesa nepopolni. Zagotavljajo vitalno aktivnost, vendar vodijo do sekundarnih patoloških sprememb.

Če torej hipoksije ne odpravimo pravočasno, začne trpeti celo telo, kar bo prej ali slej privedlo do dekompenzacije in novih poslabšajočih simptomov..


Simptomi možganske hipoksije
Znaki akutne hipoksije se razvijejo glede na njen vzrok. Vendar obstajajo univerzalni simptomi, ki so značilni za katero koli vrsto hipoksije..
Najprej se razvijejo znaki prekomernega vznemirjenja živčnega sistema, ki jih v nekaj minutah nadomestijo simptomi njegove depresije in izgube zavesti. Pacient je vznemirjen, ima hitro dihanje in palpitacije, opazi se evforija, koža je bleda z lepljivim in hladnim znojem. Takoj fazo vzbujanja nadomesti faza zaviranja možganskih funkcij - bolnik je apatičen, občuti vrtoglavico, zaspanost, utripajoče "muhe" pred njegovimi očmi, najprej je zavest delno motena (stupor, stupor, zaspanost), nato - popolnoma z razvojem kome različnih globin. Najprej izpadejo površinski, nato pa globoki brezpogojni refleksi, dihanje in srce se ustavi.

Če je v tem trenutku bolniku zagotovljena ustrezna nujna oskrba (po principu oživljanja ABCD), se v primeru uspeha vse funkcije vrnejo ravno nasprotno..

Simptomi kronične možganske hipoksije so veliko bolj raznoliki. Na možgansko odpoved lahko pomislimo z naslednjimi pritožbami bolnikov:

stalna omotica;
pogoste spremembe razpoloženja;
vztrajni glavobol;
hrup in zvonjenje v ušesih;
občasna slabost in bruhanje zjutraj;
progresivna okvara spomina;
nezmožnost dolgotrajne koncentracije pozornosti;
hitra utrujenost;
motnje govora, koordinacija;
postopno upadanje duševnih funkcij, vključno z demenco;
motnje spanja (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči);
razvoj depresivnega stanja ali drugih duševnih motenj;
razdražljivost, solzljivost, občutljivost;
slaba asimilacija novih informacij in zmanjšana mentalna zmogljivost.
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije.
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije.

Najbolj presenetljivi nozološki primeri kronične možganske hipoksije so cerebralna ateroskleroza, discirkulatorna encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija, sindrom apneje med spanjem, sindrom vretenčne arterije pri cervikalni osteohondrozi.


Diagnoza hipoksije
Diagnoza splošne hipoksije telesa je veliko lažja kot postavitev diagnoze lokalne hipoksije možganov. V ta namen je dovolj, da analiziramo simptome patologije in anamnezo bolezni. Metode, kot so pulzna oksimetrija (merjenje stopnje nasičenosti kisika v krvi), določanje vrste alkalno-kislinskega ravnovesja v telesu in sestava plinov venske in arterijske krvi, bodo pomagale oceniti stopnjo zmanjšanja ravni kisika v krvi. Ti pregledi zadostujejo za ugotavljanje dejstva hipoksije, a da bi ugotovili njen vzrok, bo potrebno večje število preiskav, ki so izbrane glede na domnevno etiologijo stanja. Na primer MRI za sum možganske kapi, laboratorijske preiskave krvi za sum zastrupitve.

Kronične hipoksije pogosto ne spremlja znatno zmanjšanje nasičenosti krvi s kisikom, saj ima telo čas, da se prilagodi patologiji in je taka ishemija pogosto lokalna (cerebralna). Zato ima anamneza bolezni pomembno vlogo pri ugotavljanju njenega vzroka (katere nosološke oblike ima oseba). Na primer, če je prisotna ishemična srčna bolezen, lahko sumimo na cerebralno aterosklerozo, če pa na hipertenzijo, pa na discirkulacijsko encefalopatijo, cervikalno osteohondrozo - sindrom vretenčne arterije.

Pomagajte potrditi ishemične spremembe v možganih:

MRI in CT, PET-CT;
EEG;
reovazografija;
ultrazvok s preučevanjem značilnosti pretoka krvi z uporabo Dopplerjeve ultrazvočne preiskave;
splošna in selektivna angiografija.
V vsakem primeru je diagnostični program individualen, odvisno od stopnje poškodbe možganov, splošnega zdravstvenega stanja in domnevnega vzroka.

Zdravljenje cerebralne hipoksije je odvisno od vzrokov za nastanek. Le z odpravo etiološkega dejavnika lahko dosežemo pozitivno dinamiko.

Če je etiotropna terapija nemogoča, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Predpisujte zdravila za normalizacijo krvnega obtoka, uravnavanje žilnega tonusa, nootropna zdravila, zdravila za omotico in glavobol, antidepresive in hipnotike, krepilna sredstva in vitamine, sredstva za redčenje krvi in ​​antiaterogena zdravila.


Lažje rešite težavo s spremembo načina življenja.

Možganska hipoksija

V medicini je običajno, da hipoksija možganov imenujemo bolezen, pri kateri človeški možgani prejmejo nezadostno količino kisika. To patološko stanje ima lahko resne posledice, vključno s komo in smrtjo. Treba je povedati, da je smrt osebe, ki jo je prizadela takšna bolezen, zelo pogosto nenadna. Simptomi in zdravljenje možganske hipoksije pri različnih bolnikih so neposredno odvisni od vzrokov, ki so povzročili bolezen.

Vzroki za hipoksijo možganov

Kot smo že omenili, je prvi vzrok za hipoksijo možganov pomanjkanje kisika, ki oskrbuje ta vitalni organ. Takšno patologijo lahko sprožijo različni pogoji, na primer plezanje na višino, delo v rudnikih, podmornicah itd. Poleg tega pomanjkanje kisika povzročajo tudi drugi dejavniki. Dihalne poti se lahko pogosto zamašijo s tujki ali sluzi. Vzrok za možgansko hipoksijo je lahko tudi akutno pomanjkanje določenih vitaminov v človeškem telesu..

Drugi pogosti vzroki za to bolezen vključujejo naslednje:

  • Vdihavanje ogljikovega monoksida (na primer med požarom);
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
  • Bolezni, ki motijo ​​delovanje dihalnih mišic (paraliza);
  • Močan pritisk na predel grla (sapnik).

Tudi zaradi možganske hipoksije lahko to patologijo razvrstimo na naslednji način:

  • Diseminirana hipoksija;
  • Centralna zdravilna ishemija;
  • Globalna zdravilna ishemija;
  • Ishemična možganska kap.

Razširjeno hipoksijo v možganih povzroča nezadostna količina kisika v krvi osebe in je za njo značilna okvara od nizke do srednje resnosti.

Centralna zdravilna ishemija je moten krvni obtok na lokaliziranem območju, ki je lahko posledica različnih bolezni (na primer anevrizme ali tromba, ki se kaže z blokado krvnih žil). Pomembno je omeniti, da je to stanje poleg večine kliničnih srčnih napadov. Globalni ishemiji pravimo tudi popolna prekinitev dovajanja krvi v možgane..

Hudo ishemično kap lahko sproži tudi pomanjkanje kisika zaradi slabe cirkulacije. Tak napad zajema številne dele organa..

Simptomi možganske hipoksije

Vsakih 100 g možganov vsako minuto potrebuje približno 3,3 ml kisika. Ko ta količina ni zagotovljena, se začnejo pojavljati prvi simptomi možganske hipoksije. Praviloma predlagajo nekaj težav pri opravljanju miselnih nalog in kršitev človekovega kratkoročnega spomina. Poleg tega v začetni fazi bolezni pogosto opazimo stanje povečane razdražljivosti..

Pacient lahko začuti pretirano energijo in celo evforijo, ki jo spremlja izguba nadzora nad lastnimi gibi, drhteča hoja, hiter utrip in motnje kognitivnih funkcij na splošno. Poleg tega so spremembe v barvi človeške kože značilne za prvo stopnjo možganske hipoksije. Najpogosteje postane bled z modrikastim odtenkom, včasih pa lahko dobi tudi temno rdečo barvo. Hladen znoj je v tej fazi pogosto simptom možganske hipoksije..

Za drugo stopnjo bolezni je značilno okvarjeno delovanje človeškega živčnega sistema. Bolnik ima praviloma redne napade slabosti in omotice, pogosto bolezen spremlja močno bruhanje. Poleg tega so zelo pogosto dodatni simptomi cerebralne hipoksije v drugi fazi oslabljen vid, pogosto zatemnitev oči, splošna šibkost telesa in celo omedlevica.

Hude primere te bolezni pogosto spremlja možganski edem, ki izzove resne motnje v svoji dejavnosti zaradi izgube pogojenih in nato brezpogojnih refleksov. Če količina kisika za možgane še naprej ostaja pod normalno, človeška koža izgubi občutljivost in nato vsi organi postopoma prenehajo normalno delovati, kar pogosto vodi v stanje globoke kome in smrti..

Diagnostika in zdravljenje hipoksije možganov

Učinkovito zdravljenje možganske hipoksije je možno šele po ugotovitvi vzroka bolezni. Odkrijemo ga na podlagi bolnikove anamneze in z diagnostiko z različnimi metodami:

  • Krvne preiskave;
  • Elektrokardiogram, ki pomaga meriti aktivnost srca;
  • Elektroencefalogram, ki analizira delovanje možganskih celic;
  • Ehokardiogram;
  • Računalniška tomografija glave;
  • Slikanje glave z magnetno resonanco;
  • Pulzna oksimetrija, ki pomaga vzpostaviti nasičenost krvi s kisikom (indikator pri bolnem je pod 95%);
  • Kapnografija in druge vrste pregledov plinov izdihanega zraka.

Kot smo že omenili, je zdravljenje možganske hipoksije namenjeno predvsem odpravi vzroka bolezni, zato zdravnik v različnih primerih predpiše različne postopke. Na primer, pri blagi obliki zadostuje običajno prezračevanje prostora ali hoja na svežem zraku, medtem ko resni pogoji zahtevajo resne medicinske postopke. Torej je mogoče ločiti posamezne metode zdravljenja možganske hipoksije, odvisno od njegove posebne vrste:

  • Eksogena hipoksija vključuje uporabo kisikove opreme (kisikove maske, vložki, blazine);
  • Dihalna hipoksija zahteva uporabo zdravil, ki obnavljajo delovanje dihal. Včasih je predpisano umetno prezračevanje;
  • Hemična hipoksija se odpravi s transfuzijo krvi in ​​zdravljenjem s kisikom;
  • Obtočna hipoksija možganov vključuje uporabo zdravil s kardiotropnim učinkom, katerih namen je izboljšati mikrocirkulacijo;
  • Pri tkivni hipoksiji so predpisana zdravila, ki obnavljajo izrabo kisika v tkivih, včasih se uporablja prezračevanje pljuč.

Poleg tega zdravniki pogosto ob pomanjkanju kisika priporočajo uživanje vitaminov in hojo po svežem zraku..

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih in otrocih: znaki, posledice, kako zdraviti

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Vzroki
  • Dejavniki tveganja
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Obdobja
  • Zapleti in posledice
  • Diagnostika
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje
  • Napoved

Stradanje možganov s kisikom ali hipoksija nastane zaradi kršitve oskrbe s kisikom v njihovih tkivih. Možgani so organ z največjo potrebo po kisiku. Četrtina vsega vdihanega zraka se porabi za potrebe možganov, 4 minute brez tega pa postanejo kritične za življenje. Kisik vstopi v možgane skozi zapleten sistem za oskrbo s krvjo, nato pa ga izkoristijo njegove celice. Vse motnje v tem sistemu vodijo do stradanja kisika..

Koda ICD-10

Epidemiologija

Zaradi različnih oblik patoloških stanj, značilnih za stradanje kisika, je težko ugotoviti njegovo razširjenost. Glede na razloge, ki povzročajo to bolezen, je število ljudi, ki so imeli to bolezen, zelo veliko. Toda statistika stradanja kisika pri novorojenčkih je bolj natančna in razočarajoča: hipoksija ploda je opažena v 10 primerih od 100.

Vzroki za kisikovo stradanje možganov

Za nastanek kisikovega stradanja v možganih obstajajo različni razlogi. Tej vključujejo:

  • zmanjšanje kisika v okolju (pri plezanju po gorah, v zaprtih prostorih, v vesoljskih oblekah ali podmornicah);
  • motnje v delovanju dihalnih organov (astma, pljučnica, poškodbe prsnega koša, tumorji);
  • odpoved krvnega obtoka v možganih (arterijska ateroskleroza, tromboza, embolija);
  • kršitev prenosa kisika (pomanjkanje rdečih krvnih celic ali hemoglobina);
  • blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo pri dihanju tkiva.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za hipoksijo vključujejo:

  • alkohol;
  • droge;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • osteohondroza;
  • tujki v dihalnem sistemu;
  • hude okužbe.

Patogeneza

Patogeneza kisikovega stradanja je sprememba strukture žilnih sten, kršitev njihove prepustnosti, kar vodi v možganski edem. Glede na razloge, ki so povzročili hipoksijo, se patogeneza razvija po drugačnem algoritmu. Torej se pri eksogenih dejavnikih ta proces začne z arterijsko hipoksemijo - zmanjšanjem vsebnosti kisika v krvi, kar povzroči hipokapnijo - pomanjkanje ogljikovega dioksida, zaradi česar je biokemično ravnovesje v njem moteno. Naslednja veriga negativnih procesov je alkaloza - okvara kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Hkrati je moten pretok krvi v možganih in koronarnih arterijah, krvni tlak pade..

Endogeni vzroki zaradi patoloških stanj telesa povzročajo arterijsko hipoksemijo skupaj s hiperkapnijo (povečana vsebnost ogljikovega dioksida) in acidozo (povečani produkti oksidacije organskih kislin). Različne vrste hipoksije imajo svoje scenarije patoloških sprememb..

Simptomi možganskega stradanja kisika

Prvi znaki pomanjkanja kisika se kažejo v vzbujanju živčnega sistema: pogosteje dihanje in srčni utrip, nastopi evforija, na obrazu in okončinah se pojavi hladen znoj ter motorični nemir. Nato se stanje močno spremeni: pojavijo se letargija, zaspanost, glavobol, zatemnitev v očeh, depresija zavesti. Človek razvije omotico, razvije se zaprtje, mišični krči in omedlevica, možen je koma. Najtežja stopnja kome so globoke motnje centralnega živčnega sistema: pomanjkanje možganske aktivnosti, mišična hipotonija, zastoj dihanja s srcem, ki bije.

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih se lahko razvije kot posledica možganske kapi, ko je motena prekrvavitev možganov, hipovolemični šok - znatno zmanjšanje količine obtočne krvi, ki se pojavi pri veliki izgubi krvi, nekompenzirana izguba plazme pri opeklinah, peritonitis, pankreatitis, kopičenje velike količine krvi v travmi, dehidracija driska. Za to stanje je značilno zmanjšanje tlaka, tahikardija, slabost in omotica, izguba zavesti..

Kisikovo stradanje možganov pri otrocih in novorojenčkih

Z analizo različnih dejavnikov stradanja kisika in dejstva, da lahko spremlja številne bolezni, postane jasno, da so na prizadetem območju tudi otroci. Anemija, opekline iz ognja in kemikalij, zastrupitve s plinom, srčno popuščanje, različne poškodbe, edem grla zaradi alergijske reakcije itd. Lahko pri otrocih povzročijo lakoto s kisikom, najpogosteje pa to diagnozo dobijo otroci ob rojstvu..

Stradanje možganov s kisikom pri novorojenčkih je dokaj pogosta patologija pri dojenčkih. Predpogoji za to so včasih postavljeni tudi v fazi nosečnosti. Pogosto je mati sama krivec, jemlje alkohol, mamila ali je odvisna od kajenja. Težave z dihali bodoče matere, na primer astma, gestoza, lahko postanejo tudi provokativni dejavnik. Pojav hipoksije je mogoč z okvarami notranjih organov otroka, intrauterino okužbo, stiskanjem vratu s popkovnico, izgubo krvi med porodom, odstopom posteljice, nenormalnim vedenjem porodnice ali nestrokovnim porodom.

O prisotnosti hipoksije pričajo naslednji znaki: cianotična koža, nepravilen ali odsoten ritem dihanja, manj kot 100 utripov srca, brez gibanja okončin. Takšni simptomi so značilni za akutno hipoksijo, medtem ko se kronična izraža v brez vzroka jok, tresenje brade med jokom, nemiren spanec. Tem otrokom je diagnosticirana perinatalna poškodba možganov.

Obdobja

Stopnje hipoksije so odvisne od stopnje njenega razvoja in poteka bolezni:

  1. bliskovito hitro - razvije se največ 2-3 minute;
  2. akutna - ne več kot 2 uri;
  3. subakutni - 3-5 ur;
  4. kronično - veliko dlje, do nekaj let.

Glede na razširjenost hipoksije je lahko splošna in lokalna. Glede na zahtevnost toka je razdeljen na stopinje:

  1. blago (simptomi se počutijo pri fizičnem naporu);
  2. zmerno (počuti se v mirovanju);
  3. hudo (izrazite manifestacije, do kome);
  4. kritičen (šok, ki se pogosto konča s smrtjo).

Zapleti in posledice

Akutno stradanje kisika je nevarno zaradi svojih posledic in zapletov. v kratkem času se razvije in, če se ne odpravi, pride do nepopravljivih sprememb v organih, ki vodijo do zapletenih bolezni in včasih celo do smrti. Če se kompenzacijski mehanizmi ne izčrpajo, se telesne funkcije v celoti obnovijo. Najbolj trpijo možgani. 5 minut je dovolj, da začne nepopravljive posledice. Za srce, ledvice, jetra je to obdobje 30-40 minut..

Diagnostika kisikovega stradanja možganov

Diagnostika kisikovega stradanja možganov se izvaja na podlagi pritožb bolnikov, če je to mogoče, se izvajajo podatki iz besed sorodnikov, laboratorijske in instrumentalne študije.

Bolnikovo stanje se oceni na podlagi kazalnikov splošnega krvnega testa. Analizirajo se kazalniki, kot so eritrociti, ESR, hematokrit, levkociti, trombociti, retikulociti. Analiza sestave krvi bo določila tudi kislinsko-bazično ravnovesje telesa, sestavo plinov venske in arterijske krvi, kar pomeni, da bo pokazala oboleli organ.

Najbolj dostopne metode instrumentalne diagnostike vključujejo pulzno oksimetrijo - posebna naprava na prst meri raven nasičenosti kisika v krvi (optimalna vsebnost je 95-98%). Druga sredstva so elektroencefalogram, računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov, elektrokardiogram, reovazografija, ki določa obseg pretoka krvi in ​​njegovo intenzivnost v arterijskih žilah..

Diferencialna diagnoza

Patološko stanje, povezano s hipoksijo, lahko povzročijo različne bolezni. Naloga diferencialne diagnostike je, da jo prepoznamo, ugotovimo pravi vzrok in usmerimo na zdravljenje.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje možganskega stradanja s kisikom

Zdravljenje možganskega stradanja s kisikom je etiotropna terapija (zdravljenje vzroka). Torej, eksogena hipoksija zahteva uporabo kisikovih mask in blazin. Za zdravljenje respiratorne hipoksije se uporabljajo zdravila, ki širijo bronhije, analgetiki, antihipoksani, ki izboljšajo izkoriščanje kisika. S hemikom (zmanjšan kisik v krvi) se opravi transfuzija krvi, predpišejo se histoksična ali tkivna protistrupa, cirkulatorni (srčni napadi, kapi) - kardiotropni. Če takšna terapija ni mogoča, so ukrepi usmerjeni v odpravljanje simptomov: uravnavajo vaskularni tonus, normalizirajo krvni obtok, predpisujejo zdravila za omotico, glavobol, redčenje krvi, tonike, nootropna zdravila in zniževanje slabega holesterola.

Zdravila

Odmerjeni aerosoli se uporabljajo kot bronhodilatatorji: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna pločevinka, pri njegovi uporabi morate odstraniti zaščitni pokrovček, ga večkrat stresti, spustiti brizgalno glavo navzdol, jo vzeti z ustnicami in pritisniti na dno, globoko vdihniti in nekaj trenutkov zadržati. En potisk ustreza porciji. Učinek nastopi v 15-30 minutah. Vsake 4-6 ur postopek ponovimo z 1-2 kliki, toliko časa traja učinek zdravila. Ni predpisano za nosečnost, glavkom z zaprtim kotom, alergije. Uporaba izdelka lahko zmanjša ostrino vida, poveča očesni tlak.

Med analgetiki je velik seznam zdravil od znanega analgina do povsem neznanih imen, od katerih ima vsako svoje farmakološko delovanje. Zdravnik bo določil, kaj je potrebno v določeni situaciji. Tu je seznam nekaterih izmed njih: Akamol, Anopyrine, Bupranal, Pentalgin, Cefecon itd..

Bupranal - raztopina v ampulah za intramuskularne in intravenske injekcije, v brizgah - za intramuskularno injekcijo. Največji dnevni odmerek je 2,4 mg. Pogostost dajanja je vsakih 6-8 ur. Neželeni učinki so možni v obliki slabosti, šibkosti, letargije, suhih ust. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 let, med nosečnostjo in dojenjem, povišanim intrakranialnim tlakom, alkoholizmom.

Seznam protistrupnih zdravil vsebuje atropin, diazepam (zastrupitev z gobami), aminofilin, glukoza (ogljikov monoksid), magnezijev sulfat, almagel (z organskimi kislinami), uniotiol, kuprenil (soli težkih kovin), nalokson, flumazenil (zastrupitev z zdravili) itd..

Nalokson - na voljo v ampulah, obstaja posebna oblika za novorojenčke. Priporočeni odmerek je 0,4-0,8 mg, morda ga bo treba povečati na 15 mg. Pri preobčutljivosti na zdravilo se pri odvisnikih od drog pojavi alergija, ki jemlje zdravilo, povzroči poseben napad.

Za kapi se uporabljajo cerebrolizin, aktovegin, encefabol, papaverin, no-shpa.

Actovegin - obstaja v različnih oblikah: tablete, raztopine za injekcije in infuzije, geli, mazila, kreme. Odmerke in način uporabe predpiše zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Opekline, preležanine se zdravijo z zunanjimi sredstvi. Uporaba zdravila lahko povzroči koprivnico, zvišano telesno temperaturo, znojenje. Kontraindikacije za nosečnice med dojenjem z alergijami.

Vitamini

Številni vitamini v tkivnem stradanju kisika so protistrupi strupenim snovem. Torej, vitamin K1 blokira delovanje varfarina - antitrombotičnega sredstva, vitamina B6 - zastrupitve z zdravili proti tuberkulozi, vitamin C se uporablja za poraz ogljikovega monoksida, anilinov, ki se uporabljajo v barvilih, zdravilih, kemikalijah. Za vzdrževanje telesa ga je treba nasičiti tudi z vitamini..

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri splošni ali lokalni hipoksiji različne narave se uporablja takšna metoda fizioterapevtskega zdravljenja, kot je kisikova terapija. Najpogostejši znaki za njegovo uporabo so dihalna odpoved, motnje krvnega obtoka, bolezni srca in ožilja. Obstajajo različni načini oksigenacije: koktajli, inhalacije, kopeli, kožne, podkožne, pasovne metode itd. Oksigenobaroterapija - dihanje s stisnjenim kisikom v tlačni komori ustavi hipoksijo. Glede na diagnozo, ki je privedla do hipoksije, se uporabljajo UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd..

Alternativno zdravljenje

Eden od receptov za alternativno zdravljenje so dihalne vaje po naslednji metodi. Počasi in globoko vdihnite zrak, zadržite nekaj sekund in počasi izdihnite. Naredite to večkrat zapored, s čimer podaljšate trajanje postopka. Število med vdihom postavite na 4, na zadrževanje diha na 7 in na izdih do 8.

Tinktura česna bo pomagala okrepiti posode, zmanjšala krče: tretjino kozarca napolnite s sesekljanim česnom in do vrha nalijte vodo. Po 2 tednih infundiranja začnite jemati 5 kapljic na žlico vode pred obroki.

Pripravljena mešanica ajde, medu in orehov, vzeta v enakih razmerjih, lahko dvigne hemoglobin: žita in oreščke zmeljemo v stanje moke, dodamo med, premešamo. Vzemite na tešče v žlici pol ure pred obroki. Učinkovit je tudi svež pesin sok, ki ga je treba nekaj časa stati, preden ga zaužijete, da izstopajo hlapne snovi..

Ingver lahko pomaga pri obvladovanju napadov astme. Če kombinirate sok z medom in sokom granatnega jabolka, pijte žlico 3-krat na dan.

Pri aterosklerozi je priporočljivo piti naslednje sestavine, pomešane v enakih deležih: oljčno olje, med in limona.

Zdravljenje z zelišči

Za kisikovo stradanje je učinkovito jemati decokcije, poparke, zeliščne čaje, ki delujejo antispazmodično: kamilica, baldrijan, šentjanževka, maternica, glog. V primeru težav z dihalnimi organi se jemljejo decokcije zdravilnih pripravkov iz podrega, borovih brstov, trpotca, sladkega korena, bezgovih cvetov. Raven hemoglobina lahko zvišujemo z zelišči, kot so kopriva, rman, regrat, pelin.

Homeopatija

V kombinaciji z glavnim zdravljenjem so homeopatska zdravila vse bolj prisotna. Tu je nekaj zdravil, ki jih lahko predpišemo za stradanje kisika in so namenjena vzrokom njegovega nastanka..

  • Accardium - zrnca, ki vsebujejo kovinsko zlato, gorsko arniko, podoben anamyrta kokulus. Namenjen je zdravljenju angine pektoris, kardiovaskularnih okvar, ki jih povzročajo močni fizični napori. Dvakrat na dan po 10 zrnc pol ure pred obroki ali eno uro po tem, ko jih hranimo pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbirajo. Povprečni potek zdravljenja traja 3 tedne. Zdravilo nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Za uporabo med nosečnostjo in otroci potrebujejo zdravniški posvet.
  • Atma® - kapljice, kompleksen pripravek za zdravljenje bronhialne astme. Odmerek za otroke, mlajše od enega leta, je 1 kapljica na čajno žličko vode ali mleka. Mlajši od 12 let 2 do 7 kapljic na žlico. Po 12 letih - 10 kapljic lepo ali na vodi. Zdravljenje nadaljujte do 3 mesece. Neželenih učinkov niso opazili.
  • Vertigoheel - peroralne kapljice se uporabljajo za omotico, aterosklerozo možganskih žil, kapi. Kapljice se raztopijo v vodi, pri zaužitju se nekaj časa zadržijo v ustih. Priporočeno od leta otrokovega življenja. Do 3 leta - 3 kapljice, pri starosti 3-6 let - 5, ostalo - 10 kapljic 3-4 krat na dan en mesec. Možne so preobčutljivostne reakcije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od enega leta, med nosečnostjo in dojenjem - z dovoljenjem zdravnika.
  • Glog compositum - homeopatsko kardiološko zdravilo, tekočina. Odrasli so predpisani 15-20 kapljic trikrat na dan, otroci - 5-7 kapljic. Zdravilo ima kontraindikacije v primeru alergije na sestavine.
  • Esculus-compositum - kapljice se uporabljajo pri postemboličnih motnjah krvnega obtoka, po infarktu in po možganski kapi. Enkratni odmerek - 10 kapljic na vodo, zadrževanje v ustih. Pogostost - 3-krat na dan. Zdravljenje traja do 6 tednov. Neželeni učinki niso znani. Kontraindicirano pri nosečnicah in preobčutljivost za spojino zdravila.

Operacija

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje srca ali ožilja pri cirkulacijski obliki kisikove lakote, katere razvoj se pojavi hitro in je povezan z disfunkcijami.

Diagnoza cerebralne hipoksije - zakaj je stradanje kisika nevarno

Možganska hipoksija - kaj je to

Preprosto povedano, hipoksija je kisikovo stradanje. Človeški možgani imajo veliko število krvnih žil, ki oskrbujejo različne dele telesa s hranili. Možgansko tkivo je občutljivo na izgubo kisika.

Obstajajo tri vrste hipoksije: fulminantna, akutna, subakutna in kronična.

  • Stradanje kisika zaradi strele - hitro se razvije, traja le nekaj minut ali sekund.
  • Akutna odpoved - razvije se zaradi hude zastrupitve, izgube krvi, srčnega napada. S to diagnozo kri izgubi sposobnost prenosa kisika..
  • Kronična hipoksija - vzrok hipoksije je srčno popuščanje, srčne napake, kardiosklerotične spremembe.

Negativni učinek hipoksije na možgane je odmiranje tkiva in izguba funkcionalnosti. Posledice stradanja kisika so odvisne od trajanja motenj in zapletov, ki jih povzročajo..

Vzroki za kisikovo stradanje možganov

  • Egzogeni - nastanejo zaradi nizke vsebnosti kisika v zraku. Pojavi se pri vzpenjanju na višino, dolgo časa zadrževanja v zaprti sobi, nizek zračni tlak.
  • Tkivo - za katerega je značilna motena presnova telesa. Zaradi motenj mehka tkiva ne morejo ustrezno absorbirati kisika, ki ga dovaja kri.
  • Dihala - pojavlja se zaradi dihalnih motenj in nezmožnosti, da bi naravno dobili dovolj kisika.
  • Krvožilni - se razvije kot posledica kršitev kardiovaskularnega sistema. Boj proti možganski hipoksiji je namenjen izboljšanju krvnega obtoka. Z normalizacijo dela srca, ožilja in arterij ter obnovo normalnega metabolizma je mogoče znatno izboljšati bolnikovo stanje.
  • Hemic - se kaže pri bolnikih z zmanjšano zmožnostjo prenosa krvi kisika. Opaženo zaradi razvoja anemije.

Hipoksične spremembe v možganih pri novorojenčkih se kažejo zaradi poškodb med nosečnostjo, razvojnih nepravilnosti in nezadostne preskrbe plodov s hranili.

Kako se kaže pomanjkanje kisika v možganih?

Zakaj je možganska hipoksija nevarna?

Stradanje kisika je nevarno stanje, ki vodi do patoloških sprememb, ki vplivajo na možgansko aktivnost, pa tudi do kršitve njegovih osnovnih funkcij. Napoved bolezni je odvisna od stopnje poškodbe in časa, v katerem so opazili hipoksijo.

Pri kratkotrajni komi so možnosti za rehabilitacijo precej velike. Dolgo časa se možganske celice obnovijo po hipoksiji, vendar ima bolnik, ki ni padel v komo, dobre možnosti za okrevanje.

Dolgotrajno vegetativno stanje z ohranjanjem osnovnih funkcij telesa vodi do resnih motenj. Bolniki v komi običajno živijo največ eno leto, nato pa umrejo.

Poleg tega se stradanje kisika kaže v naslednjih kliničnih simptomih:

  1. Preležanine.
  2. Nalezljive bolezni.
  3. Podhranjenost.
  4. Tromboza.

Posledice pri odraslih so povezane s težavo obnavljanja tudi minimalnih gibalnih in govornih funkcij. Dolgotrajno stradanje kisika vodi v komo in smrt.

Posthipoksične spremembe v možganih

Posledice hipoksije možganov po klinični smrti so izguba nevroloških funkcij. Potem ko se bolnik vrne v življenje, je naloga zdravnika ugotoviti prisotnost trajnih sprememb.

Po klinični smrti, komi ali daljši pomanjkljivosti kisika se lahko predvideni rezultati terapije razlikujejo.

  • Popolno okrevanje možganskih funkcij - hitro ali zapoznelo okrevanje funkcij. Normalizacija stanja se zgodi v nekaj dneh ali mesecih. Možno poslabšanje počutja.
    Diagnosticira se tudi prekinjeno okrevanje, pri katerem se počutje hitro izboljša. V tem primeru se po nekaj tednih ali mesecih pojavi sekundarno poslabšanje s preoblikovanjem v trajno nevrološko disfunkcijo.
  • Okrevanje nevroloških funkcij. Smrt možganskih celic brez kisika vodi do delnega okrevanja z okvaro višjih funkcij. V tem primeru se diagnosticira postopna rehabilitacija in pacientova vrnitev v normalno življenje..
  • Začasno delno okrevanje - medtem ko bolnik ne pride iz kome in umre v obdobju po oživljanju.

Zdravljenje cerebralne hipoksije je težko. Popolno okrevanje je izjemno redko, vendar s pravo terapijo lahko dosežemo trajno remisijo.

Se možgani po hipoksiji opomorejo?

Možganske celice se po hipoksiji ne obnovijo. Toda s pravilno predpisano terapijo je mogoče zagotoviti ustrezne pogoje za normalizacijo dnevnih telesnih funkcij..

Možganska tkiva lahko prevzamejo funkcije sosednjih celic. Poleg tega se vsaka restavracija izvede delno.

Odrasla oseba se mora spoprijeti z možgansko hipoksijo že od prvih manifestacij bolezni. Vse kršitve pri delovanju celic so kritične in vodijo do resnih in pogosto nepopravljivih posledic..

Možganska hipoksija pri novorojenčkih

Delež prirojenih patologij, hipoksije, predstavlja približno 30-35%. Ta patologija se pojavi zaradi kisikovega stradanja ploda med razvojem v maternici. Pomanjkanje kisika v možganih novorojenčka vodi do nepravilnosti v razvoju notranjih organov: pljuč, jeter, kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema.

Kaj povzroča, da otrokovim možganom primanjkuje kisika

Kot smo že omenili, je kri tista, ki oskrbuje možgane s kisikom. Odgovoren za prevoz hranila - hemoglobina. Da bi ustvarili zadostno količino te snovi, je potrebna velika količina železa..

Pri anemiji opazimo pomanjkanje železa oziroma hitrost in intenzivnost dovajanja kisika v telesna tkiva. Blaga manjša hipoksija pri novorojenčkih se običajno pokaže, če mati trpi za anemijo.

Drugi glavni razlog je povezan s placentno insuficienco. Skozi posteljico mati hrani zarodek in ga oskrbuje s kisikom. Presnovne motnje blokirajo normalno presnovo.

Nezadostna nasičenost možganskih žil ploda v razvoju zaradi placentne insuficience se pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Slabe navade.
  2. Kardiovaskularne bolezni.
  3. Stres.
  4. Nedonošenčki.
  5. Večplodna nosečnost.
  6. Intrauterine okužbe.
  7. Dolgotrajno stiskanje glave ploda.
  8. Rojstna travma.

Fetalna hipoksija je diagnosticirana v približno 10-15% nosečnosti. Poročevalni zdravnik bo pozoren na stanje novorojenčka. Predpogoj za spremljanje srca in dodatni pregled je:
  1. Motne vode z zelenkastim odtenkom.
  2. Prepletenost popkovnice ploda.
  3. Prezgodnja abrupcija posteljice.

Znaki posthipoksičnih sprememb v možganih pri novorojenčku se kažejo v značilnih simptomih: nevrološki napadi, moteni življenjski ritmi, razdražljivost in solznost. V kombinaciji z rezultati ultrazvoka možganov novorojenčka in anamnezo lahko postavimo natančno diagnozo prisotnosti kisikove lakote.

Kakšne so posledice hipoksije pri dojenčkih

Edem možganov pri novorojenčku med hipoksijo vodi do invalidnosti in na žalost do smrti. Ob ugodnem izidu je mogoče delno obnoviti osnovne funkcije. Možne razvojne težave: nemir, hiperaktivnost, nizka koncentracija, govorne motnje.

Kako in kako je mogoče zdraviti hipoksijo?

Glavna naloga zdravstvenega osebja je obnoviti normalno oskrbo možganov s kisikom in stabilizirati bolnikovo stanje. Za zagotovitev ustreznega zdravljenja je treba prepoznati kršitve, zagotoviti prvo pomoč in predpisati ustrezno terapijo..

Kako določiti hipoksijo

Medicinsko osebje ima različne raziskovalne metode, ki omogočajo diagnosticiranje kršitev že v zgodnji fazi..

Tradicionalno se uporabljajo naslednje vrste laboratorijskih in instrumentalnih metod:

  • Ultrazvok - ehografija hipoksičnih sprememb - je dokaj zanesljiva metoda, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje odstopanj od norme med intrauterinim razvojem otroka. Metoda vam omogoča določanje stradanja kisika že v zgodnji fazi.
    Ehografski znaki hipoksične poškodbe možganov kažejo na celoten obseg nekrotičnih pojavov pri odraslih in omogočajo približno prognozo razvoja bolezni.
  • Pulzna oksimetrija je eden najhitrejših načinov, kako ugotoviti, ali je prisotna nepravilnost. Naprava prikazuje odstotek nasičenosti krvi s kisikom.
  • Klinične analize - preučuje se kislinsko-bazično ravnovesje. Prisotnost ogljikovega dioksida in kisika, pa tudi stanje bikarbonatnega pufra.
  • Tomografija - pomaga videti posledice bolezni: posthipoksični možganski edem, pa tudi nekrotični pojavi. Na tomografiji so jasno vidna področja možganov z zadostno nasičenostjo s kisikom. Risidealne spremembe v možganih hipoksične narave na MRI kažejo na motnje, ki so se pojavile kot posledica predhodnih nalezljivih bolezni.

Da bi se znebili stradanja kisika, je treba natančno določiti katalizator motenj. Če vzroka hipoksije ne bomo odpravili, se bo bolezen ponovila..

Prva pomoč zaradi pomanjkanja kisika v možganih

Stradanje kisika se kaže v omedlevici, izgubi zavesti. Ko se pojavijo prvi simptomi kršitev, je treba pacientu zagotoviti neoviran dostop do svežega zraka..

V zdravstvenih stanjih (na primer pri intrauterini vaskularni hipoksiji) se kisikova maska ​​uporablja takoj po porodu. Če to ni mogoče, je treba prostor prezračiti, bolnika osvoboditi oblačil, ki ovirajo popolno izvajanje dihalne funkcije. Takoj po tem je treba bolnika hospitalizirati v najbližji bolnišnici.

Zdravila za stradanje kisika v možganih glave

Terapija z zdravili je namenjena odpravi vzrokov hipoksije. V vsakem primeru so predpisani pripravki železa in vitaminski kompleks, ki izboljšajo presnovo tkiva in hematopoezo..

V hudih primerih s cerebralno hipoksijo so predpisana naslednja zdravila:

  1. Bronhodilatatorji.
  2. Dihalni analeptiki.
  3. Antihipoksani.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili se uporabljata transfuzija krvi in ​​umetno prezračevanje pljuč. V nekaterih primerih je indicirana operacija.

Dihalna gimnastika s hipoksijo

Eno najučinkovitejših načinov za povečanje odpornosti možganov na hipoksijo je uporaba dihalnih vaj. Za boj proti patološkim nepravilnostim je bilo razvitih več vrst različnih tehnik..

Priljubljeni so:

  1. Metoda Strelnikove.
  2. Gimnastika Bodyflex.
  3. Orientalska gimnastika.
  4. Načelo kisikovega stradanja ali sistem zdravega zadrževanja diha.

Izbira metode zdravstveno telovadbe je treba izvesti skupaj z lečečim zdravnikom, odvisno od bolnikove diagnoze. Dihalne vaje so dober preventivni ukrep za preprečevanje zapletov zaradi hipoksije..

Ljudska zdravila za hipoksijo

Ljudska zdravila so namenjena nasičenju možganske skorje, prizadete zaradi hipoksije, s hranili, z izboljšanjem metabolizma in hematopoeze.

Naslednji recepti veljajo za učinkovite:

  • Brezov sok - pijte 1 liter na dan. Po potrebi lahko uporabite tinkture iz brezovih listov ali brstov.
  • Glog - vztrajajte pri konjaku. Tinktura je narejena s hitrostjo 70 gr., Glogovi brsti za ½ alkohol. Sestava se brani 2 tedna. Vzemite 1 žlica. l. pred vsakim obrokom.
  • Lingonberry - tinkture iz listov in jagod imajo pozitiven učinek. Listi brusnice se prelijejo z vrelo vodo in vztrajajo, kot čaj.
    Juha iz brusnic se jemlje po vsakem obroku. Sveže ali namočene brusnice uživamo na tešče ali pred spanjem.

Alternativno zdravljenje ne odpove tradicionalnih metod zdravljenja in potrebe po posvetovanju z zdravnikom.

Možganska hipoksija

Hipoksija možganov je kisikovo stradanje njihovih tkiv. Številni zunanji in notranji dejavniki lahko pri odraslih povzročijo možgansko hipoksijo. Stradanje kisika je lahko posledica nezadostne vsebnosti kisika v zraku ali posledica kršitve sistema njegove oskrbe z možgani..

Človeško telo ne more obstajati brez kisika. Njegova pomanjkljivost prizadene vse organe brez izjeme. Najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika so možgani. Že nekaj sekund izrazite hipoksije je dovolj, da začnejo možganske celice odmirati in po pol minute bo oseba preprosto padla v komo. Po nadaljnjih 4 minutah bo prišlo do možganske smrti. Zato nevarnosti tega patološkega stanja ne smemo podcenjevati..

Glede na hitrost pojavljanja in trajanje hipoksičnega stanja obstajajo tri oblike kisikovega stradanja možganov:

Hipoksija strele, ki raste v samo nekaj sekundah, vendar ne več kot v eni minuti. Hkrati se človeško stanje hitro poslabšuje in se pogosto konča s smrtjo. Hipoksija strele se lahko pojavi, ko je letalo, ki leti na nadmorski višini 11.000 m, razbremenjeno ali ko v človeškem telesu počijo velike arterije.

Akutna hipoksija se razvije v nekaj minutah, vendar ne več kot eno uro. Razlog za tako kisikovo stradanje možganov se lahko skriva v akutni dihalni odpovedi ali kot posledica znatne izgube krvi.

Subakutna hipoksija se kopiči več ur, vendar ne več kot en dan. V tem primeru lahko kronična srčna ali pljučna odpoved, venska krvavitev itd. Povzročijo hipoksijo..

Kronična hipoksija možganov se razvije v nekaj dneh ali celo mesecih. Je posledica različnih bolezni, na primer kronične anemije.

Vsekakor je možganska hipoksija stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč bolnika, saj bo prej ali slej pripeljala do njegove smrti..

Vzroki za cerebralno hipoksijo

Približno 20% celotne količine krvi, ki kroži v telesu, gre v možgane. Skupaj s krvnimi celicami se v organ dovaja kisik in druge koristne snovi, ki so potrebne za ohranjanje njegovega delovanja.

Ločite med endogeno in eksogeno vrsto hipoksije. Razlog za razvoj eksogenega stradanja možganov s kisikom je zmanjšanje koncentracije kisika v okolju, in sicer v vdihanem zraku. Podobne razmere pogosto opazimo pri vzpenjanju po gorah, zato se takšno stanje telesa imenuje nadmorska višina ali gorska bolezen. Močan padec zračnega tlaka lahko privede tudi do eksogenega stradanja kisika. Hkrati govorijo o razvoju dekompresijske bolezni pri človeku..

Endogeno stradanje kisika je indicirano, ko se raven kisika v zraku zniža in zračni tlak ostane normalen. Ta položaj se lahko zgodi, ko je oseba v rudnikih in vodnjakih, na podmornici ali med operacijo z napakami pri delovanju aparatov, odgovornih za oskrbo bolnika s kisikom v anesteziji..

Tudi cerebralna hipoksija se lahko razvije v patoloških stanjih telesa. V zvezi s tem obstajajo:

Hipoksija možganov, ki se razvije v ozadju motenj v organih dihal.

Naslednji razlogi lahko vodijo do dihalne hipoksije možganov:

Alveolarna hipoventilacija. To lahko opazimo, kadar je dihalna pot ovirana, na primer v ozadju vnetnega procesa v pljučih, ko tuje telo vstopi v dihala zaradi krča dihalnih poti. Tudi hipoksija možganov lahko povzroči: pljučnico, pljučni edem, pnevmotoraks, kopičenje eksudata v plevralni votlini. Zmerno hipoksijo možganov pogosto povzročajo motnje gibljivosti prsnega koša, paraliza dihalnih mišic, pa tudi njen krč v ozadju tetanusa ali miastenije gravis. Alveolarna hipoventilacija lahko vodi do kisikovega stradanja možganov, kadar so moteni procesi regulacije dihanja, ko patogeni dejavniki vplivajo na dihalni center. Drugi razlogi vključujejo: krvavitve v dihalnem sistemu, prisotnost tumorjev v njih, travma podolgovate možgane, preveliko odmerjanje mamil ali hipnotikov, hude bolečine, ki se pojavijo pri človeku med izvajanjem dihalnih gibov.

Okvara prezračevalnih in perfuzijskih povezav se razvije zaradi okvarjene prehodnosti dihalnih poti v ozadju bronhospazma, pljučnega emfizema, pnevmoskleroze.

Prekomerno ranžiranje venske krvi, ki ga opazimo pri prirojenih srčnih nepravilnostih.

Težka difuzija kisika. Vzrok so pljučni emfizem, azbestoza, pljučna sarkoidoza, intersticijski pljučni edem.

Hipoksija, ki se razvije v ozadju nekaterih motenj krvnega obtoka, kar vodi do nezadostne oskrbe možganskih tkiv s krvjo. Vzroki so: velika izguba krvi, dehidracija telesa z opeklinami ali kolero itd. Sem spadajo tudi motnje v delovanju srčne mišice, na primer miokardni infarkt ali kardioskleroza, srčna tamponada, preobremenitev srca. Dejavnike lahko pogosto najdemo v različnih kombinacijah. Obtočna hipoksija možganov se razvije v ozadju hudih nalezljivih bolezni, hudih alergijskih reakcij, elektrolitskega neravnovesja, pri jemanju glukokortikoidov, s povečanjem viskoznosti krvi, z akutnim in kroničnim srčnim popuščanjem, s kolapsom itd..

Zmanjšana kisikova sposobnost krvi, ki vodi do razvoja cerebralne hipoksije, je lahko posledica dejavnikov, kot so: huda anemija z močnim padcem ravni hemoglobina v eritrocitih. To pogosto opazimo pri boleznih, kot so tuberkuloza, peptični čir na želodcu in črevesju, v primeru zastrupitve s hemolitičnimi strupi, z velikimi opeklinami, z malarijo, ko je telo izpostavljeno ionizirajočemu sevanju, ob pomanjkanju vitaminov in železa iz hrane.

Hipoksija tkiv v možganih se razvije, ko telesna tkiva izgubijo sposobnost absorpcije kisika iz krvi. Podobna situacija se razvije v zastrupitvi s cianidi, s prevelikim odmerjanjem barbituratov, antibiotikov in kadar je telo izpostavljeno strupenim snovem različnega izvora. Tudi pomanjkanje tiamina, riboflavina in drugih vitaminov lahko povzroči tkivno hipoksijo možganov..

Hipoksija možganov v mešanem tipu se razvije, kadar do nje vodi več dejavnikov hkrati. Upoštevati je treba, da vsaka huda hipoksija poteka v skladu z mešanim tipom, na primer z različnimi vrstami travmatičnega šoka ali med komo..

Značilnosti poteka možganske hipoksije in prilagoditvene reakcije telesa

Resnost hipoksije v različnih organih in tkivih se lahko razlikuje. Torej, ko se pojavi nevarna situacija, bo telo samostojno prerazporedilo kri tako, da bodo možgani z njo oskrbovani bolje kot drugi organi in tkiva. Ta proces se imenuje centralizacija cirkulacije. Vklopi se lahko na primer ob akutni izgubi krvi.

Rezultat tega mehanizma je, da možgani zaradi hipoksije trpijo manj kot periferni organi, na primer jetra ali ledvice, kjer se nepovratne spremembe ne razvijejo tako hitro..

Kako se kaže cerebralna hipoksija?

Glede na resnost možganskih motenj med hipoksijo obstajajo:

Enostavna stopnja. To se kaže s takšnimi simptomi, kot so: letargija, omamljenost ali, nasprotno, oseba postane prekomerno vznemirjena, ima evforijo, krvni tlak se dvigne, srčni utrip se poveča. Velikost očesnih rež je neenakomerna zaradi pareze obraznega živca. Če ne odpravite patogenega dejavnika, ki vpliva na kisikovo stradanje možganov, se po nekaj urah ali dneh premakne na naslednjo stopnjo.

Povprečna stopnja. Pacient ohrani parezo obraznega živca, najpogosteje se zmanjšajo refleksi sluznice in tetivni refleksi. Občasno se lahko pojavijo napadi, ki se začnejo z obraza, nato pa se razširijo na trup in okončine. Poveča se tesnoba in psihomotorična vznemirjenost. Žrtev se težko orientira v vesolju, poslabšajo se spomin in druge kognitivne sposobnosti.

Huda stopnja. Pacient ima globoko depresijo zavesti z izgubo prostovoljne aktivnosti, vendar refleksi ostanejo. To stanje se imenuje soporozno. Včasih že na tej stopnji človek pade v hudo komo. Razvije konvulzije zgornjih in spodnjih okončin, pojavijo se oprijemalni in sesalni refleksi, mišični tonus se zmanjša. Možna obstojna zvišana telesna temperatura, povečano znojenje in solzenje.

Kritična stopnja, ki je življenjsko nevarna. Za to stanje je značilna globoka koma, prizadete so vse možganske strukture. Pacientova koža je hladna, izrazi obraza so odsotni, zrkla so negibna, zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo. Usta ostanejo napol odprta, veke so zaprte, koža je cianotična. Srce deluje šibko, žilni tonus je zmanjšan. Ko hipoksija napreduje, funkcije možganske skorje izginejo. Oseba umre, če njenega življenja ne podpirajo aparati za umetno dihanje in sredstva za toniranje kardiovaskularne aktivnosti.

Ločeno je treba opisati simptome kronične možganske hipoksije, ki vključujejo:

Čustveno-voljne motnje.

Poslabšanje spomina in pozornosti.

Najpogosteje ljudje postanejo brezbrižni do vsega, kar se dogaja, redkeje so samozadovoljni in evforični.

Možni periodični napadi slabosti.

Nočni počitek je moten, čez dan pa oseba doživlja napade zaspanosti. Težko zaspi, spanec je površen, občasno. Pogosto ima bolnik nočne more. Po noči se človek počuti utrujen in ni spočit..

Za kronično hipoksijo so značilne avtonomne motnje, med katerimi so: povečana pulzacija v glavi, pojav tinitusa, pogoste epizode zatemnitve v očeh, občutek vročine v glavo. Srčni utrip postaja pogostejši, možni so bolečine v srcu in težko dihanje. Tudi epizode izgube zavesti niso izključene..

Zakaj je hipoksija možganov nevarna??

Tudi blaga hipoksija možganov je zdravstveno nevarno stanje, ki vodi do patoloških sprememb, ki prizadenejo celotno telo kot celoto. Močnejše je stradanje kisika, hujše so njegove posledice. Napoved je odvisna od stopnje poškodbe možganskega tkiva in od tega, kako dolgo je trajala hipoksija.

Če človek za kratek čas pade v komo, so možnosti za popolno rehabilitacijo precej velike. Če bolnik ni bil v komi, si bo še hitreje opomogel (ob upoštevanju ustrezne in pravočasne zdravstvene oskrbe).

Če je bila oseba že dolgo v komi, a je iz nje izstopila, potem takšno stanje ne more ostati brez posledic. Pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov najpogosteje ne presega enega leta. Hkrati se pri preležanih bolnikih tvorijo preležanine, so bolj dovzetni za nalezljive bolezni, katerih povzročitelji so bolnišnični sevi bakterij. Odlikuje jih povečana odpornost na terapijo. Pri imobiliziranih bolnikih obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah.

Po klinični smrti lahko oseba izgubi številne nevrološke funkcije..

Napoved je lahko naslednja:

Popolno okrevanje možganskih funkcij in normalizacija stanja se lahko zgodi v nekaj dneh ali mesecih, če možgansko tkivo ni bilo uničeno. V tem primeru bo bolnik imel astenični sindrom skozi celotno obdobje rehabilitacije. Včasih se lahko po pomembnem izboljšanju počutja pojavi njegovo sekundarno poslabšanje, nevrološke motnje pa bodo trajne.

Delno obnovo nevroloških funkcij opazimo, ko nekatere možganske celice odmrejo. Rehabilitacija in vrnitev pacienta v običajno življenje je počasna. Nekatere funkcije se morda sploh ne obnovijo.

Popolno okrevanje je redko, če pa zdravljenje poteka pravilno, lahko dosežemo trajno remisijo.

Možganske celice se po hipoksiji ne obnovijo, vendar je mogoče doseči normalizacijo stanja telesa. Možgani lahko prevzamejo funkcije sosednjih celic, vendar le delno. Zato mora biti pomoč pri hipoksiji takojšnja. V nasprotnem primeru bodo zapleti in posledice stradanja možganov s kisikom kritični..

Diagnostika možganske hipoksije

Za diagnosticiranje možganske hipoksije je mogoče uporabiti naslednje instrumentalne in laboratorijske metode:

Odvzem krvi za splošno in plinsko analizo.

Izvedba encefalograma glave.

Izvajanje reovazografije, ki daje informacije o stanju možganskih žil.

Splošna ali selektivna angiografija, ki meri pretok krvi v možgane.

MRI je ena najbolj informativnih raziskovalnih metod, ki daje največ informacij o stanju možganov.

Capnography, ki vam omogoča, da določite količino ogljikovega dioksida v zraku, ki ga izdihne oseba. Ta metoda pojasnjuje vlogo pljuč v smislu razvoja možganske hipoksije..

Poleg tega zdravnik oceni bolnikovo stanje, je treba ugotoviti, ali ima težko sapo in tahikardijo. Ni majhnega pomena pregled bolnika, določitev refleksov in drugih simptomov, ki so značilni za to bolezen. Za razjasnitev razlogov, ki bi lahko povzročili hipoksijo, je treba ugotoviti, ali ima bolnik bolezni notranjih organov, ali je doživel možgansko kap itd..

Zdravljenje cerebralne hipoksije

Ker je hipoksija možganov najpogosteje povezana s številnimi dejavniki, je treba izvesti kompleksno terapijo, ki je odvisna od vzroka, ki je privedel do tega patološkega stanja..

Če je hipoksija posledica pomanjkanja kisika v vdihanem zraku, je treba osebo čim prej prestaviti na dihanje z običajnim zrakom. Če možganske celice niso uničene, okrevanje ne bo trajalo veliko časa in vse funkcionalne motnje bodo odpravljene. Včasih je pacientom prikazan dodatek 3-7% ogljikovega dioksida navadnemu kisiku. To bo razširilo možganske žile, spodbudilo delo dihalnega centra..

Če je v dihalni poti tuj predmet ali druga ovira, bo morda potrebna intubacija sapnika in traheotomija. Pacient dobi položaj, ki olajša dihanje.

V primeru hude dihalne odpovedi ali popolne odsotnosti dihanja je potrebno pomožno ali umetno dihanje ter umetno prezračevanje pljuč. Terapija s kisikom mora biti neprekinjena in neprekinjena, dokler ni več potrebna..

Za hipoksijo v obtoku so potrebne transfuzija krvi, predpisovanje srčnih in hipertenzivnih zdravil. V tem primeru je pomembno normalizirati krvni obtok. Če ima bolnik srčni zastoj, zahteva posredno masažo, uporabo defibrilatorja. Zdravnik lahko daje adrenalin, atropin in sprejme druge ukrepe za oživljanje. Vse te dejavnosti naj bodo čim hitrejše, zato jih je mogoče izvesti v reševalnem vozilu..

Za zdravljenje in preprečevanje možganske hipoksije se lahko uporabljajo zdravila z antihipoksičnim učinkom. To so narkotična in nevroleptična zdravila, zdravila za zniževanje telesne temperature itd. Včasih lahko pomagajo glukokortikoidi.

Nujno je treba obnoviti kislinsko-bazično in elektrolitsko ravnovesje v telesu, vendar se to že nanaša na simptomatsko zdravljenje. Seduxen, ki se daje intravensko, vam omogoča lajšanje konvulzij. Če to ne pomaga, je indicirano dajanje mišičnih relaksantov..

Za odpravo posledic možganske hipoksije je mogoče uporabiti zdravila, kot so:

Normalni človeški srčni utrip po letih: Tabele po starosti za odrasle

Patološka tortuoznost notranje karotidne arterije