Pol navpični električni položaj srca: norma ali patologija

Kardiovaskularni sistem je vitalni organski mehanizem, ki zagotavlja različne funkcije. Za diagnosticiranje bolezni srca se uporabljajo različni kazalniki, katerih odstopanje lahko kaže na prisotnost patološkega procesa. Eden izmed njih je odstopanje električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni..

Karakterizacija električnega položaja srca

Električna os srca (EOS) se razume kot indikator, ki odraža naravo toka električnih procesov v srčni mišici. Ta definicija se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti pri diagnostiki. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je skoraj enaka anatomski osi.

Električni položaj srca

Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavni deli so netipična mišična vlakna. Njihova posebnost je okrepljena inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa..

Tip srčnega utripa zdrave osebe se imenuje sinus, saj se v sinusnem vozlu pojavi živčni impulz, ki povzroči stiskanje miokarda. V prihodnosti se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozla z nadaljnjim prodiranjem v snop His. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

Običajno masa levega prekata srca presega desnega. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za izpust krvi v arterije, zaradi česar je mišica veliko močnejša. V zvezi s tem so tudi živčni impulzi na tem področju veliko močnejši, kar pojasnjuje naravni položaj srca..

Položajna os se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. V tem primeru se indikator od 0 do 30 stopinj imenuje vodoravno, položaj od 70 do 90 stopinj pa se šteje za navpični položaj EOS.

Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti, zlasti od strukture telesa. Vertikalni ECO najpogosteje najdemo pri ljudeh, ki so visoki in imajo astenično telesno konstitucijo. Vodoravni položaj je bolj značilen za nizke ljudi s širokimi prsmi.

Vmesni položaji - polhorizontalni in pol navpični električni položaji srca so vmesni tipi. Njihov videz je povezan tudi s postavo. Katera koli od možnosti se šteje za normalno in se ne šteje za prirojeno patologijo. V nekaterih primerih pa lahko pride do premika električne osi, kar lahko kaže na bolezen..

Bolezni, povezane s premestitvijo OES

Odstopanje električnega položaja ni neodvisna patologija. Če opazimo takšno kršitev, pa ni drugih patoloških simptomov, se ta pojav ne dojema kot patologija. Če obstajajo drugi simptomi bolezni srca in ožilja, zlasti poškodbe prevodnega sistema, lahko premik EKO kaže na bolezen.

    Ventrikularna hipertrofija. Označeno na levi strani. Poveča se velikost odseka srca, kar je povezano s povečanim pretokom krvi. Običajno se razvije v ozadju dolgotrajne hipertenzije, hkrati pa se poveča žilni upor. Tudi hipertrofijo lahko sprožijo ishemični procesi ali srčno popuščanje..

Hipertrofija srčnega prekata

Poleg teh razlogov lahko odstopanja kažejo na prirojene srčne napake, atrijsko fibrilacijo. Premik EOS pogosto opazimo pri ljudeh, ki se intenzivno ukvarjajo s športom ali telo izpostavljajo drugim vrstam telesne dejavnosti..

Simptomi in zdravljenje

Spremembe položaja srca ne spremljajo izraziti simptomi. Negativne manifestacije se lahko pojavijo izključno s patološko naravo motnje. Razvoj hudih simptomov je neposredna indikacija za obisk kardiologa za izvedbo potrebnih diagnostičnih postopkov.

Možni simptomi bolezni srca:

  • bolečina
  • pospešen srčni utrip
  • pritiski
  • dispneja
  • hitra utrujenost
  • otekanje obraza
  • povečano potenje

Negativne manifestacije se lahko pojavijo tudi, če odstopanje položaja srca presega normalno hitrost. V tem primeru obstaja možnost resnejših zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje..

Za določitev razlogov za odstopanje EOS od norme lahko specialist predpiše širok spekter postopkov. Glavna je ultrazvočni pregled, saj vam omogoča podrobno preučevanje značilnosti dela organa, prepoznavanje kakršnih koli sprememb v anatomskem položaju organa, ugotovitev, ali je vzrok odstopanja hipertrofija ali drugi patološki pojavi.

Tudi za diagnostične namene se pogosto uporablja kardiogram, ki se izvaja hkrati z dodatno telesno aktivnostjo. To vam omogoča prepoznavanje kršitev ritma krčenja. Ta postopek je zelo informativen, vendar je v nekaterih primerih lahko kontraindiciran..

Rentgenska in koronarna angiografija sta pomožni metodi. Takšni postopki so potrebni za pridobitev dodatnih informacij o naravi bolezni po prejemu začetne diagnoze..

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo odstopanje EOS, je predpisano v skladu z naravo patologije in razlogi za njen razvoj. Če ni nobenih simptomov bolezni, odstopanje električnega položaja srca ne zahteva zdravljenja.

Pol navpični električni položaj srca je ena od vrst EOS, ki je lahko naravna ali jo povzroči bolezen. Diagnoza in zdravljenje sta potrebna le, če je premik patogen.

pol navpični električni položaj srca pri otroku, kaj je to

Pol navpični električni položaj srca: norma ali patologija

Kardiovaskularni sistem je vitalni organski mehanizem, ki zagotavlja različne funkcije. Za diagnosticiranje bolezni srca se uporabljajo različni kazalniki, katerih odstopanje lahko kaže na prisotnost patološkega procesa. Eden izmed njih je odstopanje električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni..

Karakterizacija električnega položaja srca

Električna os srca (EOS) se razume kot indikator, ki odraža naravo toka električnih procesov v srčni mišici. Ta definicija se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti pri diagnostiki. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je skoraj enaka anatomski osi.

Električni položaj srca

Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavni deli so netipična mišična vlakna. Njihova posebnost je okrepljena inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa..

Tip srčnega utripa zdrave osebe se imenuje sinus, saj se v sinusnem vozlu pojavi živčni impulz, ki povzroči stiskanje miokarda. V prihodnosti se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozla z nadaljnjim prodiranjem v snop His. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

Običajno masa levega prekata srca presega desnega. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za izpust krvi v arterije, zaradi česar je mišica veliko močnejša. V zvezi s tem so tudi živčni impulzi na tem področju veliko močnejši, kar pojasnjuje naravni položaj srca..

Položajna os se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. V tem primeru se indikator od 0 do 30 stopinj imenuje vodoravno, položaj od 70 do 90 stopinj pa se šteje za navpični položaj EOS.

Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti, zlasti od strukture telesa. Vertikalni ECO najpogosteje najdemo pri ljudeh, ki so visoki in imajo astenično telesno konstitucijo. Vodoravni položaj je bolj značilen za nizke ljudi s širokimi prsmi.

Vmesni položaji - polhorizontalni in pol navpični električni položaji srca so vmesni tipi. Njihov videz je povezan tudi s postavo. Katera koli od možnosti se šteje za normalno in se ne šteje za prirojeno patologijo. V nekaterih primerih pa lahko pride do premika električne osi, kar lahko kaže na bolezen..

Bolezni, povezane s premestitvijo OES

Odstopanje električnega položaja ni neodvisna patologija. Če opazimo takšno kršitev, pa ni drugih patoloških simptomov, se ta pojav ne dojema kot patologija. Če obstajajo drugi simptomi bolezni srca in ožilja, zlasti poškodbe prevodnega sistema, lahko premik EKO kaže na bolezen.

    Ventrikularna hipertrofija. Označeno na levi strani. Poveča se velikost odseka srca, kar je povezano s povečanim pretokom krvi. Običajno se razvije v ozadju dolgotrajne hipertenzije, hkrati pa se poveča žilni upor. Tudi hipertrofijo lahko sprožijo ishemični procesi ali srčno popuščanje..

Hipertrofija srčnega prekata

Poleg teh razlogov lahko odstopanja kažejo na prirojene srčne napake, atrijsko fibrilacijo. Premik EOS pogosto opazimo pri ljudeh, ki se intenzivno ukvarjajo s športom ali telo izpostavljajo drugim vrstam telesne dejavnosti..

Spremembe položaja srca ne spremljajo izraziti simptomi. Negativne manifestacije se lahko pojavijo izključno s patološko naravo motnje. Razvoj hudih simptomov je neposredna indikacija za obisk kardiologa za izvedbo potrebnih diagnostičnih postopkov.

Možni simptomi bolezni srca:

  • bolečina
  • pospešen srčni utrip
  • pritiski
  • dispneja
  • hitra utrujenost
  • otekanje obraza
  • povečano potenje

Negativne manifestacije se lahko pojavijo tudi, če odstopanje položaja srca presega normalno hitrost. V tem primeru obstaja možnost resnejših zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje..

Za določitev razlogov za odstopanje EOS od norme lahko specialist predpiše širok spekter postopkov. Glavna je ultrazvočni pregled, saj vam omogoča podrobno preučevanje značilnosti dela organa, prepoznavanje kakršnih koli sprememb v anatomskem položaju organa, ugotovitev, ali je vzrok odstopanja hipertrofija ali drugi patološki pojavi.

Tudi za diagnostične namene se pogosto uporablja kardiogram, ki se izvaja hkrati z dodatno telesno aktivnostjo. To vam omogoča prepoznavanje kršitev ritma krčenja. Ta postopek je zelo informativen, vendar je v nekaterih primerih lahko kontraindiciran..

Rentgenska in koronarna angiografija sta pomožni metodi. Takšni postopki so potrebni za pridobitev dodatnih informacij o naravi bolezni po prejemu začetne diagnoze..

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo odstopanje EOS, je predpisano v skladu z naravo patologije in razlogi za njen razvoj. Če ni nobenih simptomov bolezni, odstopanje električnega položaja srca ne zahteva zdravljenja.

Pol navpični električni položaj srca je ena od vrst EOS, ki je lahko naravna ali jo povzroči bolezen. Diagnoza in zdravljenje sta potrebna le, če je premik patogen.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki in odraža električne procese v srcu.

Smer električne osi srca prikazuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsakim krčenjem. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS-a kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Pri jemanju EKG vsaka elektroda zabeleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi na določenem območju miokarda. Če projicirate elektrode na običajni koordinatni sistem, lahko izračunate kot električne osi, ki bo nameščen tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Srčni prevodni sistem in zakaj je pomemben za določanje EOS?

Prevodni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sinhrono krčenje organa..

Miokardno krčenje se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlu (zato pravilen ritem zdravega srca imenujemo sinus). Od sinusnega vozla preide impulz električnega vzbujanja do atrioventrikularnega vozla in naprej vzdolž snopa His. Ta snop prehaja v interventrikularni septum, kjer je razdeljen na desno, usmerjeno proti desnemu prekatu, in levo nogo. Noga leve snopne veje je razdeljena na dve veji, sprednjo in zadnjo. Sprednja veja se nahaja v sprednjih odsekih interventrikularnega septuma, v anterolateralni steni levega prekata. Zadnja veja veje levega snopa se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od sprednje strani.

Prevodni sistem miokarda je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. V primeru kršitev v tem sistemu lahko električna os srca znatno spremeni svoj položaj, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju..

Različice položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, na splošno močnejši in EOS bo usmerjen ravno vanjo. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Glede na posamezne anatomske značilnosti in postavo pa se položaj EOS pri zdravih ljudeh giblje od 0 do +90 stopinj:

  • Torej, vertikalni položaj se šteje za EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj srčne osi najdemo pri visokih, vitkih ljudeh - astenikih.
  • Vodoravni položaj EOS-a je pogostejši pri nizkih, skromnih ljudeh s širokim prsnim košem - hipersteniki, njegova vrednost pa se giblje od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti vsakega človeka so zelo individualne, praktično ni čiste astenike ali hiperstenike, pogosteje so to vmesni tipi telesa, zato ima lahko tudi električna os vmesno vrednost (pol-vodoravna in pol-vertikalna).

Vseh pet položajnih položajev (običajni, vodoravni, polhorizontalni, navpični in pol navpični) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Torej, v zaključku EKG pri popolnoma zdravi osebi lahko rečemo: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 78 na minuto", kar je različica norme.

Vrtenje srca okoli vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v vesolju in je v nekaterih primerih dodaten parameter pri diagnozi bolezni.

Definicijo "rotacije električne osi srca okoli osi" lahko najdemo v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko položaj EOS kaže na bolezni srca?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar obstajajo številne bolezni, pri katerih pride do premika osi srca. Pomembne spremembe v položaju EOS povzročajo:

  1. Ishemija srca.
  2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
  3. Kronično srčno popuščanje.
  4. Prirojene anomalije zgradbe srca.

Tako lahko odstopanje električne osi srca v levo kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), tj. njegovo povečanje v velikosti, ki prav tako ni samostojna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno odpornostjo krvnih žil na pretok krvi, zaradi česar se mora levi prekat skrčiti z večjo silo, masa prekatnih mišic se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatije povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardu levega prekata - najpogostejši vzrok odstopanja EOS v levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega prekata. To stanje povzroča stenoza aortnega odprtina, pri katerem je izmet krvi iz levega prekata težaven, pomanjkanje aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi prekat in ga preobremeni s prostornino.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica predhodne revmatične mrzlice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je treba posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da reši vprašanje možnosti nadaljevanja športa..

Prav tako je mogoče EOS zavrniti na levo v primeru motenj intraventrikularnega prevajanja in različnih blokad srca. Odstopanje e-pošte os srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve snopne veje.

Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, ki jih spremlja pljučna hipertenzija, kot so bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, dolgotrajno povzročajo hipertrofijo. Hipertrofijo desnega prekata povzročata stenoza pljučne arterije in insuficienca trikuspidalnega ventila. Tako kot pri levem prekatu tudi RH povzročajo bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje in kardiomiopatije. Odklon EOS v desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje veje levega snopa.

Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

Nobene od zgoraj navedenih diagnoz ni mogoče postaviti samo na podlagi pristranskosti EOS. Položaj osi je le dodaten indikator pri diagnozi določene bolezni. Če odstopanje srčne osi presega normalne vrednosti (od 0 do +90 stopinj), je potreben posvet kardiologa in številne študije.

Pa vendar je glavni razlog za premik EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije določenega dela srca lahko postavimo z ultrazvokom. Vsako bolezen, ki vodi do premika srčne osi, spremljajo številni klinični znaki in zahteva dodaten pregled. Razmere bi morale biti alarmantne, ko bi pri že obstoječem položaju EOS prišlo do njegovega ostrega odstopanja na EKG. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na blokado..

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, nanaša se na elektrokardiološke znake in najprej mora razjasniti vzrok njegovega nastanka. Samo kardiolog lahko določi potrebo po zdravljenju.

Video: EOS na tečaju "EKG lahko naredi vsak"

EOS je skupni vektor elektromotorne sile ali prekatne depolarizacije. Ta definicija je podana v skoraj vseh priročnikih za dekodiranje kardiogramov. Precej težko je razumeti in lahko prestraši radovedne misli začetnikov, zlasti nemedicinskih..

Analizirajmo s preprostimi, dostopnimi besedami, kaj je električna os srca? Če si pogojno predstavljamo širjenje električnih impulzov iz sinusnega vozla na osnovne dele srčnega prevodnega sistema v obliki vektorjev, potem postane očitno, da se ti vektorji širijo v različne dele srca, najprej od preddvorja do vrha, nato pa je vzbujevalni vektor usmerjen vzdolž stranskih sten prekatov nekoliko navzgor. Če se smer vektorjev doda ali sešteje, dobite enega glavnega vektorja, ki ima zelo specifično smer. Ta vektor je EOS.

1 Teoretične osnove opredelitve

Diagram za določanje električne osi srca

Kako se naučiti, kako določiti EOS z elektrokardiogramom? Najprej malo teorije. Zamislimo si Einthovnov trikotnik s svinčenimi osmi in ga dopolnimo še s krogom, ki gre skozi vse osi, na krogih pa označimo stopinje ali koordinatni sistem: vzdolž črte I vodov -0 in +180, nad prvo svinčeno črto bodo negativne stopinje, s korakom pri -30 in pozitivne stopinje se projicirajo navzdol, s korakom +30.

Upoštevajte še en koncept, ki je potreben za določitev položaja EOS - kot alfa (RI> RIII;

  • Odstopanje EOS v levo na kardiogramu je videti takole: največji val R v prvem odvodu, nekoliko manjši - v drugem in najmanjši - v tretjem: R I> RII> RIII;
  • Vrtenje EOS v desno ali premik srčne osi v desno na kardiogramu se kaže kot največji R v tretjem odvodu, nekoliko manj v drugem, najmanjši v prvem: R III> RII> RI.
  • Določanje kota alfa

    Toda vizualno ni vedno enostavno določiti višine zob, včasih so lahko približno enake velikosti. Kaj storiti? Konec koncev lahko oko odpove... Za največjo natančnost se opravijo meritve kota alfa. To počnejo tako:

    1. Iskanje kompleksov QRS v vodih I in III;
    2. Seštevanje višine zob v prvi nalogi;
    3. V tretji nalogi povzamemo višino;

    Pomembna točka! Med seštevanjem je treba vedeti, da če je zob usmerjen navzdol od izoline, bo njegova višina v mm označena z znakom "-", če je zob navzgor - z "+"

  • Najdeni dve vsoti nadomestimo v posebno tabelo, poiščemo kraj presečišča podatkov, ki ustreza določenemu polmeru s stopinjami kota alfa. Če poznamo norme kota alfa, je enostavno določiti položaj EOS.
  • 3 Kaj je svinčnik za diagnostika ali kdaj ni treba iskati alfa kota?

    Vizualno določanje kota alfa

    Obstaja še ena metoda določanja položaja EOS s svinčnikom, ki je najpreprostejša in najbolj priljubljena metoda študentov. Ni učinkovit v vseh primerih, včasih pa poenostavi določanje srčne osi, omogoča ugotavljanje, ali je normalno ali gre za premik. Torej, pri delu, ki ne piše, nanesemo svinčnik na vogal kardiogramov blizu prvega odvodnika, nato pa v odvodih I, II, III najdemo najvišji R.

    Nasprotno nabrušen del svinčnika usmerite na val R v ugrabitvi, kjer je največja. Če pisalni del svinčnika ni v zgornjem desnem kotu, je pa koničast del pisalnega dela v spodnjem levem kotu, potem ta položaj označuje normalen položaj srčne osi. Če je svinčnik nameščen skoraj vodoravno, lahko domnevamo, da je os premaknjena v levo ali njen vodoravni položaj, in če svinčnik zavzame položaj bližje navpični, se EOS odkloni v desno.

    4 Zakaj definirati ta parameter?

    Meje odstopanj električne osi srca

    Vprašanja, povezana z električno osjo srca, so podrobno obravnavana v skoraj vseh knjigah o EKG, smer električne osi srca je pomemben parameter, ki ga je treba določiti. Toda v praksi le malo pomaga pri diagnosticiranju večine srčnih bolezni, ki jih je več kot sto. Dešifriranje smeri osi se izkaže za zelo koristno za diagnosticiranje 4 glavnih pogojev:

    1. Blokada sprednje-zgornje veje leve veje snopa;
    2. Hipertrofija desnega prekata. Značilen znak njegovega povečanja je odstopanje osi v desno. Če pa sumite na hipertrofijo levega prekata, premik osi srca sploh ni potreben in določitev tega parametra ne pomaga veliko pri diagnozi;
    3. Ventrikularna tahikardija. Za nekatere njegove oblike je značilno odstopanje EOS-a v levo ali njegov nedoločen položaj, v nekaterih primerih gre zavoj v desno;
    4. Blokada zadnje zgornje veje leve snopne veje.

    5 Kaj je lahko običajni EOS?

    Možnosti položaja EOS

    Pri zdravih ljudeh potekajo naslednji opisi EOS: normalno, pol navpično, navpično, polhorizontalno, vodoravno. Običajno se električna os srca pri osebah, starejših od 40 let, nahaja pod kotom -30 do +90, pri osebah, mlajših od 40 let - od 0 do +105. Pri zdravih otrocih lahko os odstopa do +110. Za večino zdravih ljudi se kazalnik giblje med +30 in +75. Pri tankih, asteničnih osebah se diafragma nahaja nizko, EOS se odkloni pogosteje v desno, srce zavzame bolj navpičen položaj. Pri debelih ljudeh, hiperstenikih, nasprotno, srce leži bolj vodoravno, prihaja do odstopanja v levo. V normosteniki srce zavzame vmesni položaj.

    Pri novorojenčkih in dojenčkih je na elektrokardiogramu izrazito odstopanje EOS v desno, pri večini otrok se EOS do leta spremeni v navpični položaj. To je razloženo fiziološko: desni odseki srca nekoliko prevladujejo nad levimi tako po masi kot pri električni aktivnosti, opazimo pa lahko tudi spremembe v položaju srca - vrtenja okoli osi. Do drugega leta ima veliko otrok še vedno navpično os, vendar v 30% to postane normalno.

    Prehod v normalen položaj je povezan s povečanjem mase levega prekata in vrtenjem srca, pri katerem se zmanjša oprijem levega prekata na prsni koš. Pri predšolskih otrocih in šolarjih prevlada normalni EOS; lahko se pojavi vertikalna, redkeje vodoravna, električna os srca. Če povzamemo zgoraj, je norma pri otrocih:

    • odstopanje EOS od +90 do +170 v obdobju novorojenčka
    • 1-3 leta - vertikalni EOS
    • šola, mladost - polovica otrok ima normalen položaj osi.

    7 razlogov za odstopanje EOS v levo

    Hipertrofija levega prekata

    Odstopanje EOS pod kotom od -15 do -30 včasih imenujemo rahlo odstopanje v levo in če je kot od -45 do -90, govorijo o pomembnem odklonu v levo. Kateri so glavni vzroki za to bolezen? Poglejmo jih podrobneje.

    1. Različica norme;
    2. GSV leve veje snopa;
    3. Levi blok veje;
    4. Hipertrofija levega prekata;
    5. Pozicijske spremembe, povezane z vodoravno lego srca;
    6. Nekatere oblike ventrikularne tahikardije;
    7. Malformacije blazinic endokarda.

    8 razlogov za odklon EOS v desno

    Hipertrofija desnega prekata

    Merila za odstopanje električne osi srca pri odraslih v desno:

    • Os srca se nahaja pod kotom od +91 do +180;
    • Odstopanje električne osi pod kotom do +120 včasih imenujemo tudi njeno rahlo odstopanje v desno, če pa je kot od +120 do +180, pa pomembno odstopanje v desno.

    Najpogostejši razlogi za odstopanje EOS v desno so lahko:

    1. Različica norme;
    2. Hipertrofija desnega prekata;
    3. Posterior-superior bifurkacijski blok;
    4. Pljučna embolija;
    5. Dekstrokardija (desno stran srca);
    6. Normalna različica za položajne spremembe, povezane z navpičnim položajem srca zaradi emfizema, KOPB in drugih pljučnih patologij.

    Treba je opozoriti, da lahko zdravnika opozori ostra sprememba električne osi. Na primer, če ima bolnik na prejšnjih kardiogramih normalen ali pokončni položaj EOS-a in ima trenutno EKG izrazito vodoravno smer EOS-a. Takšne nenadne spremembe lahko kažejo na kakršne koli nepravilnosti v delu srca in zahtevajo zgodnjo dodatno diagnozo in nadaljnji pregled..

    EOS (električna os srca)

    EOS je skupni vektor elektromotorne sile ali prekatne depolarizacije. Ta definicija je podana v skoraj vseh priročnikih za dekodiranje kardiogramov. Precej težko je razumeti in lahko prestraši radovedne misli začetnikov, zlasti nemedicinskih..

    Analizirajmo s preprostimi, dostopnimi besedami, kaj je električna os srca? Če si pogojno predstavljamo širjenje električnih impulzov iz sinusnega vozla na osnovne dele srčnega prevodnega sistema v obliki vektorjev, potem postane očitno, da se ti vektorji širijo v različne dele srca, najprej od preddvorja do vrha, nato pa je vzbujevalni vektor usmerjen vzdolž stranskih sten prekatov nekoliko navzgor. Če se smer vektorjev doda ali sešteje, dobite enega glavnega vektorja, ki ima zelo specifično smer. Ta vektor je EOS.

    Teoretične osnove definicije

    Diagram za določanje električne osi srca

    Kako se naučiti, kako določiti EOS z elektrokardiogramom? Najprej malo teorije. Zamislimo si Einthovnov trikotnik s svinčenimi osmi in ga dopolnimo še s krogom, ki gre skozi vse osi, na krogih pa označimo stopinje ali koordinatni sistem: vzdolž črte I vodov -0 in +180, nad prvo svinčeno črto bodo negativne stopinje, s korakom pri -30 in pozitivne stopinje se projicirajo navzdol, s korakom +30.

    Upoštevajte še en koncept, ki je potreben za določitev položaja EOS - kot alfa (RI> RIII;

  • Odstopanje EOS v levo na kardiogramu je videti takole: največji val R v prvem odvodu, nekoliko manjši - v drugem in najmanjši - v tretjem: R I> RII> RIII;
  • Vrtenje EOS v desno ali premik srčne osi v desno na kardiogramu se kaže kot največji R v tretjem odvodu, nekoliko manj v drugem, najmanjši v prvem: R III> RII> RI.
  • Določanje kota alfa

    Toda vizualno ni vedno enostavno določiti višine zob, včasih so lahko približno enake velikosti. Kaj storiti? Konec koncev lahko oko odpove... Za največjo natančnost se opravijo meritve kota alfa. To počnejo tako:

    1. Iskanje kompleksov QRS v vodih I in III;
    2. Seštevanje višine zob v prvi nalogi;
    3. V tretji nalogi povzamemo višino;

    Pomembna točka! Med seštevanjem je treba vedeti, da če je zob usmerjen navzdol od izoline, bo njegova višina v mm označena z znakom "-", če je zob navzgor - z "+"

    Zakaj diagnostik s svinčnikom ali ko vam ni treba iskati alfa kota?

    Vizualno določanje kota alfa

    Obstaja še ena metoda določanja položaja EOS s svinčnikom, ki je najpreprostejša in najbolj priljubljena metoda študentov. Ni učinkovit v vseh primerih, včasih pa poenostavi določanje srčne osi, omogoča ugotavljanje, ali je normalno ali gre za premik. Torej, pri delu, ki ne piše, nanesemo svinčnik na vogal kardiogramov blizu prvega odvodnika, nato pa v odvodih I, II, III najdemo najvišji R.

    Nasprotno nabrušen del svinčnika usmerite na val R v ugrabitvi, kjer je največja. Če pisalni del svinčnika ni v zgornjem desnem kotu, je pa koničast del pisalnega dela v spodnjem levem kotu, potem ta položaj označuje normalen položaj srčne osi. Če je svinčnik nameščen skoraj vodoravno, lahko domnevamo, da je os premaknjena v levo ali njen vodoravni položaj, in če svinčnik zavzame položaj bližje navpični, se EOS odkloni v desno.

    Zakaj definirati ta parameter?

    Meje odstopanj električne osi srca

    Vprašanja, povezana z električno osjo srca, so podrobno obravnavana v skoraj vseh knjigah o EKG, smer električne osi srca je pomemben parameter, ki ga je treba določiti. Toda v praksi le malo pomaga pri diagnosticiranju večine srčnih bolezni, ki jih je več kot sto. Dešifriranje smeri osi se izkaže za zelo koristno za diagnosticiranje 4 glavnih pogojev:

    1. Blokada sprednje-zgornje veje leve veje snopa;
    2. Hipertrofija desnega prekata. Značilen znak njegovega povečanja je odstopanje osi v desno. Če pa sumite na hipertrofijo levega prekata, premik osi srca sploh ni potreben in določitev tega parametra ne pomaga veliko pri diagnozi;
    3. Ventrikularna tahikardija. Za nekatere njegove oblike je značilno odstopanje EOS-a v levo ali njegov nedoločen položaj, v nekaterih primerih gre zavoj v desno;
    4. Blokada zadnje zgornje veje leve snopne veje.

    Kakšen EOS je lahko normalen?

    Možnosti položaja EOS

    Pri zdravih ljudeh potekajo naslednji opisi EOS: normalno, pol navpično, navpično, polhorizontalno, vodoravno. Običajno se električna os srca pri osebah, starejših od 40 let, nahaja pod kotom -30 do +90, pri osebah, mlajših od 40 let - od 0 do +105. Pri zdravih otrocih lahko os odstopa do +110. Za večino zdravih ljudi se kazalnik giblje med +30 in +75. Pri tankih, asteničnih osebah se diafragma nahaja nizko, EOS se odkloni pogosteje v desno, srce zavzame bolj navpičen položaj. Pri debelih ljudeh, hiperstenikih, nasprotno, srce leži bolj vodoravno, prihaja do odstopanja v levo. V normosteniki srce zavzame vmesni položaj.

    Norma pri otrocih

    Pri novorojenčkih in dojenčkih je na elektrokardiogramu izrazito odstopanje EOS v desno, pri večini otrok se EOS do leta spremeni v navpični položaj. To je razloženo fiziološko: desni odseki srca nekoliko prevladujejo nad levimi tako po masi kot pri električni aktivnosti, opazimo pa lahko tudi spremembe v položaju srca - vrtenja okoli osi. Do drugega leta ima veliko otrok še vedno navpično os, vendar v 30% to postane normalno.

    Prehod v normalen položaj je povezan s povečanjem mase levega prekata in vrtenjem srca, pri katerem se zmanjša oprijem levega prekata na prsni koš. Pri predšolskih otrocih in šolarjih prevlada normalni EOS; lahko se pojavi vertikalna, redkeje vodoravna, električna os srca. Če povzamemo zgoraj, je norma pri otrocih:

    • odstopanje EOS od +90 do +170 v obdobju novorojenčka
    • 1-3 leta - vertikalni EOS
    • šola, mladost - polovica otrok ima normalen položaj osi.

    Razlogi za odstopanje EOS v levo

    Hipertrofija levega prekata

    Odstopanje EOS pod kotom od -15 do -30 včasih imenujemo rahlo odstopanje v levo in če je kot od -45 do -90, govorijo o pomembnem odklonu v levo. Kateri so glavni vzroki za to bolezen? Poglejmo jih podrobneje.

    1. Različica norme;
    2. GSV leve veje snopa;
    3. Levi blok veje;
    4. Hipertrofija levega prekata;
    5. Pozicijske spremembe, povezane z vodoravno lego srca;
    6. Nekatere oblike ventrikularne tahikardije;
    7. Malformacije blazinic endokarda.

    Razlogi za odklon EOS v desno

    Hipertrofija desnega prekata

    Merila za odstopanje električne osi srca pri odraslih v desno:

    • Os srca se nahaja pod kotom od +91 do +180;
    • Odstopanje električne osi pod kotom do +120 včasih imenujemo tudi njeno rahlo odstopanje v desno, če pa je kot od +120 do +180, pa pomembno odstopanje v desno.

    Najpogostejši razlogi za odstopanje EOS v desno so lahko:

    1. Različica norme;
    2. Hipertrofija desnega prekata;
    3. Posterior-superior bifurkacijski blok;
    4. Pljučna embolija;
    5. Dekstrokardija (desno stran srca);
    6. Normalna različica za položajne spremembe, povezane z navpičnim položajem srca zaradi emfizema, KOPB in drugih pljučnih patologij.

    Treba je opozoriti, da lahko zdravnika opozori ostra sprememba električne osi. Na primer, če ima bolnik na prejšnjih kardiogramih normalen ali pokončni položaj EOS-a in ima trenutno EKG izrazito vodoravno smer EOS-a. Takšne nenadne spremembe lahko kažejo na kakršne koli nepravilnosti v delu srca in zahtevajo zgodnjo dodatno diagnozo in nadaljnji pregled..

    Pol-navpični električni položaj srca, kaj je to

    Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

    © Avtor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

    Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki in odraža električne procese v srcu.

    Smer električne osi srca prikazuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsakim krčenjem. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS-a kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

    Pri jemanju EKG vsaka elektroda zabeleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi na določenem območju miokarda. Če projicirate elektrode na običajni koordinatni sistem, lahko izračunate kot električne osi, ki bo nameščen tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

    Srčni prevodni sistem in zakaj je pomemben za določanje EOS?

    Prevodni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sinhrono krčenje organa..

    Miokardno krčenje se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlu (zato pravilen ritem zdravega srca imenujemo sinus). Od sinusnega vozla preide impulz električnega vzbujanja do atrioventrikularnega vozla in naprej vzdolž snopa His. Ta snop prehaja v interventrikularni septum, kjer je razdeljen na desno, usmerjeno proti desnemu prekatu, in levo nogo. Noga leve snopne veje je razdeljena na dve veji, sprednjo in zadnjo. Sprednja veja se nahaja v sprednjih odsekih interventrikularnega septuma, v anterolateralni steni levega prekata. Zadnja veja veje levega snopa se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od sprednje strani.

    Prevodni sistem miokarda je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. V primeru kršitev v tem sistemu lahko električna os srca znatno spremeni svoj položaj, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju..

    Različice položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

    Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, na splošno močnejši in EOS bo usmerjen ravno vanjo. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Glede na posamezne anatomske značilnosti in postavo pa se položaj EOS pri zdravih ljudeh giblje od 0 do +90 stopinj:

    • Torej, vertikalni položaj se šteje za EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj srčne osi najdemo pri visokih, vitkih ljudeh - astenikih.
    • Vodoravni položaj EOS-a je pogostejši pri nizkih, skromnih ljudeh s širokim prsnim košem - hipersteniki, njegova vrednost pa se giblje od 0 do + 30 stopinj.

    Strukturne značilnosti vsakega človeka so zelo individualne, praktično ni čiste astenike ali hiperstenike, pogosteje so to vmesni tipi telesa, zato ima lahko tudi električna os vmesno vrednost (pol-vodoravna in pol-vertikalna).

    Vseh pet položajnih položajev (običajni, vodoravni, polhorizontalni, navpični in pol navpični) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

    Torej, v zaključku EKG pri popolnoma zdravi osebi lahko rečemo: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 78 na minuto", kar je različica norme.

    Vrtenje srca okoli vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v vesolju in je v nekaterih primerih dodaten parameter pri diagnozi bolezni.

    Definicijo "rotacije električne osi srca okoli osi" lahko najdemo v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

    Kdaj lahko položaj EOS kaže na bolezni srca?

    Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar obstajajo številne bolezni, pri katerih pride do premika osi srca. Pomembne spremembe v položaju EOS povzročajo:

    EOS odstopanja v levo

    Tako lahko odstopanje električne osi srca v levo kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), tj. njegovo povečanje v velikosti, ki prav tako ni samostojna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno odpornostjo krvnih žil na pretok krvi, zaradi česar se mora levi prekat skrčiti z večjo silo, masa prekatnih mišic se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatije povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

    hipertrofične spremembe v miokardu levega prekata - najpogostejši vzrok odstopanja EOS v levo

    Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega prekata. To stanje povzroča stenoza aortnega odprtina, pri katerem je izmet krvi iz levega prekata težaven, pomanjkanje aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi prekat in ga preobremeni s prostornino.

    Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica predhodne revmatične mrzlice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je treba posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da reši vprašanje možnosti nadaljevanja športa..

    Prav tako je mogoče EOS zavrniti na levo v primeru motenj intraventrikularnega prevajanja in različnih blokad srca. Odstopanje e-pošte os srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve snopne veje.

    EOS odstopanja v desno

    Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, ki jih spremlja pljučna hipertenzija, kot so bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, dolgotrajno povzročajo hipertrofijo. Hipertrofijo desnega prekata povzročata stenoza pljučne arterije in insuficienca trikuspidalnega ventila. Tako kot pri levem prekatu tudi RH povzročajo bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje in kardiomiopatije. Odklon EOS v desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje veje levega snopa.

    Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

    Nobene od zgoraj navedenih diagnoz ni mogoče postaviti samo na podlagi pristranskosti EOS. Položaj osi je le dodaten indikator pri diagnozi določene bolezni. Če odstopanje srčne osi presega normalne vrednosti (od 0 do +90 stopinj), je potreben posvet kardiologa in številne študije.

    Pa vendar je glavni razlog za premik EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije določenega dela srca lahko postavimo z ultrazvokom. Vsako bolezen, ki vodi do premika srčne osi, spremljajo številni klinični znaki in zahteva dodaten pregled. Razmere bi morale biti alarmantne, ko bi pri že obstoječem položaju EOS prišlo do njegovega ostrega odstopanja na EKG. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na blokado..

    Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, nanaša se na elektrokardiološke znake in najprej mora razjasniti vzrok njegovega nastanka. Samo kardiolog lahko določi potrebo po zdravljenju.

    Video: EOS na tečaju "EKG lahko naredi vsak"

    Kaj pomeni navpični in vodoravni položaj EOS-a??

    Pogosto lahko po prehodu EKG na kartico vpiše zapis, kot je navpični položaj EOS. Tam sta navedena tudi stopnja razmerja in postava (po Chernorutskyju) osebe. Na kaj kaže položaj električne osi srca in zakaj so zdravniki ta izraz na splošno uvedli v medicinsko prakso? Kaj pomeni vertikalni položaj EOS in ali kaže na to, da ima oseba kakršne koli težave pri delu kardiovaskularnega sistema??

    Električna os srca je torej koncept s področja kardiologije, ki opisuje položaj srca. Za njegov opis se uporablja črta nastalega vektorja do čelne osi vzdolž QRS. Sam kot pri zdravi osebi je oblikovan v razmerju od 0 do 90 stopinj, po možnosti z majhnim odstopanjem od norme. Vse to kaže, da človek nima težav pri delu srčno-žilnega sistema. Upošteva pa se tudi takšen parameter, kot je postava osebe. Odvisno od tega se lahko zanj običajni položaj električne osi srca spreminja od navpičnega do vodoravnega. Prva ustreza tistim z astenično postavo (večinoma vitke). Spol osebe na položaju EOS ni pomemben. Se pravi, da je tako za fante kot za dekleta s vitko telesno strukturo normalen položaj električne osi navpičen. Če je vodoravna ali z velikim odstopanjem od norme, se to šteje za patologijo..

    Za kaj se uporablja električna os srca? Za opis ritma njegovega dela. Dejansko se krčenje srčne mišice pri vsaki posamezni osebi zgodi z drugačnim ritmom. Pri vitkih ljudeh je hitrejši kot pri tistih, ki imajo povečano mišično maso, čeprav gre tu bolj za to, ali se človek ukvarja s športom ali popolnoma zanemarja svojo telesno obliko.

    Če je med EKG prikazana navpična os srca, zdravnik pa na kartico vpiše tudi prisotnost pravilnega sinusnega ritma, potem to pomeni, da načeloma niso bile ugotovljene težave z delovanjem kardiovaskularnega sistema. Oseba se običajno šteje za zdravo, če EKG med študijo ni pokazal nobenih patologij in nepravilnosti. Odstopanje sinusnega ritma je popolna destabilizacija krčenja srčne mišice. To že predstavlja precej visoko tveganje za zdravje ljudi..

    Pojavi se razumno vprašanje: ali mora zdrav človek poznati svoj EOS? Kaj mu bo dalo znanje o kotu električne osi srca in ali kakor koli pomaga pri diagnozi bolezni srčno-žilnega sistema? Za zdravega človeka ni treba razumeti vseh takih konceptov. Če še nikoli ni imel bolečin v srcu, ni povišanega ali nizkega krvnega tlaka, potem bo položaj električne osi v vsakem primeru za njegovo telo veljal za normalen. Razumeti morate, da je lokacija srca za vsako posamezno osebo individualna. Navsezadnje znanost pozna tudi tiste primere, ko se srčna mišica sploh ni nahajala v predelu prsnega koša, ampak se je premaknila v hipohondrij ali celo v trebušno votlino. V takih primerih se praviloma določi popoln kaos v razporeditvi organov, vendar to le posredno ogroža zdravje ljudi..

    Zakaj se lahko položaj srca v predelu prsnega koša spremeni? Ker srčna mišica ni pritrjena na noben organ, kaj šele na trebušno votlino. V bistvu ga vedno zadrži in zadrži gibanje trebušne prepone, pljuč, bronhijev in prebavil. V tem primeru so krvne žile v zgornjem delu povezane s srcem, ki spet deluje kot elastična opora..

    Kdo mora poznati os svojega srca? Tisti, ki so redna stranka kardiologa in jim je bila prej diagnosticirana hipertenzija ali odstopanje od normalne telesne teže. Navsezadnje je vodoravni položaj normalen le v primerih, ko ima pacient težave s prekomerno telesno težo. Če se ugotovi pri osebi z astenično postavo, potem tu govorimo bodisi o nepravilno nameščenih organih bodisi o slabi adheziji pljuč na peritoneum (zaradi česar se mišice spustijo do diafragme in pride do delnega stiskanja krvnih žil).

    In treba je razumeti, da sprva koncept električne osi ni pomenil le položaja srčne mišice, temveč smer delovanja elektromotorne sile srca v trenutku krčenja. Vendar ta kazalnik neposredno vpliva tudi na položaj same mišice, ker se stiskanje vsebine mišice izvaja le v eno smer (od vene do aorte in arterije). V nasprotno smer elektromotorne sile ni mogoče usmeriti, saj to že kaže na prisotnost atrofije sfinktra in srčnega ventila. Električna os srca je diagnosticirana glede na rezultate EKG in grafa, ki se kaže, ko se srčna mišica krči. Diagnostičnih metod za preverjanje položaja srca ni. Poleg tega navedba vodoravne osi ne pomeni, da je srčna mišica obrnjena vstran. Nič takega - vedno se nahaja z zgornjimi komorami navzgor. Odstopanje od tega položaja ne sme biti večje od 10-20 stopinj.

    Kaj je sinusna aritmija pol navpični električni položaj srca

    Kardiovaskularni sistem je vitalni organski mehanizem, ki zagotavlja različne funkcije. Za diagnosticiranje bolezni srca se uporabljajo različni kazalniki, katerih odstopanje lahko kaže na prisotnost patološkega procesa. Eden izmed njih je odstopanje električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni..

    Električna os srca (EOS) se razume kot indikator, ki odraža naravo toka električnih procesov v srčni mišici. Ta definicija se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti pri diagnostiki. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je skoraj enaka anatomski osi.

    Električni položaj srca

    Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavni deli so netipična mišična vlakna. Njihova posebnost je okrepljena inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa..

    Tip srčnega utripa zdrave osebe se imenuje sinus, saj se v sinusnem vozlu pojavi živčni impulz, ki povzroči stiskanje miokarda. V prihodnosti se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozla z nadaljnjim prodiranjem v snop His. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

    Običajno masa levega prekata srca presega desnega. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za izpust krvi v arterije, zaradi česar je mišica veliko močnejša. V zvezi s tem so tudi živčni impulzi na tem področju veliko močnejši, kar pojasnjuje naravni položaj srca..

    Položajna os se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. V tem primeru se indikator od 0 do 30 stopinj imenuje vodoravno, položaj od 70 do 90 stopinj pa se šteje za navpični položaj EOS.

    Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti, zlasti od strukture telesa. Vertikalni ECO najpogosteje najdemo pri ljudeh, ki so visoki in imajo astenično telesno konstitucijo. Vodoravni položaj je bolj značilen za nizke ljudi s širokimi prsmi.

    Vmesni položaji - polhorizontalni in pol navpični električni položaji srca so vmesni tipi. Njihov videz je povezan tudi s postavo. Katera koli od možnosti se šteje za normalno in se ne šteje za prirojeno patologijo. V nekaterih primerih pa lahko pride do premika električne osi, kar lahko kaže na bolezen..

    Odstopanje električnega položaja ni neodvisna patologija. Če opazimo takšno kršitev, pa ni drugih patoloških simptomov, se ta pojav ne dojema kot patologija. Če obstajajo drugi simptomi bolezni srca in ožilja, zlasti poškodbe prevodnega sistema, lahko premik EKO kaže na bolezen.

      Ventrikularna hipertrofija. Označeno na levi strani. Poveča se velikost odseka srca, kar je povezano s povečanim pretokom krvi. Običajno se razvije v ozadju dolgotrajne hipertenzije, hkrati pa se poveča žilni upor. Tudi hipertrofijo lahko sprožijo ishemični procesi ali srčno popuščanje..

    Hipertrofija srčnega prekata

    Poleg teh razlogov lahko odstopanja kažejo na prirojene srčne napake, atrijsko fibrilacijo. Premik EOS pogosto opazimo pri ljudeh, ki se intenzivno ukvarjajo s športom ali telo izpostavljajo drugim vrstam telesne dejavnosti..

    Spremembe položaja srca ne spremljajo izraziti simptomi. Negativne manifestacije se lahko pojavijo izključno s patološko naravo motnje. Razvoj hudih simptomov je neposredna indikacija za obisk kardiologa za izvedbo potrebnih diagnostičnih postopkov.

    Možni simptomi bolezni srca:

    • bolečina
    • pospešen srčni utrip
    • pritiski
    • dispneja
    • hitra utrujenost
    • otekanje obraza
    • povečano potenje

    Negativne manifestacije se lahko pojavijo tudi, če odstopanje položaja srca presega normalno hitrost. V tem primeru obstaja možnost resnejših zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje..

    Za določitev razlogov za odstopanje EOS od norme lahko specialist predpiše širok spekter postopkov. Glavna je ultrazvočni pregled, saj vam omogoča podrobno preučevanje značilnosti dela organa, prepoznavanje kakršnih koli sprememb v anatomskem položaju organa, ugotovitev, ali je vzrok odstopanja hipertrofija ali drugi patološki pojavi.

    Tudi za diagnostične namene se pogosto uporablja kardiogram, ki se izvaja hkrati z dodatno telesno aktivnostjo. To vam omogoča prepoznavanje kršitev ritma krčenja. Ta postopek je zelo informativen, vendar je v nekaterih primerih lahko kontraindiciran..

    Rentgenska in koronarna angiografija sta pomožni metodi. Takšni postopki so potrebni za pridobitev dodatnih informacij o naravi bolezni po prejemu začetne diagnoze..

    Zdravljenje bolezni, ki povzročajo odstopanje EOS, je predpisano v skladu z naravo patologije in razlogi za njen razvoj. Če ni nobenih simptomov bolezni, odstopanje električnega položaja srca ne zahteva zdravljenja.

    Pol navpični električni položaj srca je ena od vrst EOS, ki je lahko naravna ali jo povzroči bolezen. Diagnoza in zdravljenje sta potrebna le, če je premik patogen.

    Obstaja veliko metod za diagnosticiranje bolezni srca, določanje učinkovitosti tega organa, vključno z določitvijo EOS. Ta okrajšava pomeni kazalnik električne osi srca.

    Opredelitev EOS je diagnostična metoda, ki prikazuje električne parametre srca. Vrednost, ki določa položaj električne osi srca, je povzeti kazalnik bioelektričnih procesov, ki se pojavijo med srčnimi krči. Pri kardiološki diagnostiki je pomembna smer EOS.

    Srce je tridimenzionalni organ s prostornino. Njen položaj v medicini je predstavljen in določen v virtualni mreži. Atipična miokardna vlakna med svojim delom intenzivno ustvarjajo električne impulze. Je enodelni električni sistem za prevod signala. Od tam izvirajo električni impulzi, ki povzročajo gibanje delov srca in določajo ritem njegovega dela. V delčku sekunde pred krčenjem se pojavijo električne spremembe, ki tvorijo vrednost EOS.

    Srce je tridimenzionalni organ s prostornino. Je enodelni električni sistem za prevod signala.

    Parametri EOS, sinusni ritem prikazuje kardiogram; odčitke zajema diagnostični aparat z elektrodami, pritrjenimi na bolnikovo telo. Vsak od njih zajema bioelektrične signale, ki jih oddajajo miokardni segmenti. S projiciranjem elektrod na mrežo koordinat v treh dimenzijah se izračuna in določi kot električne osi. Prehaja skozi kraje lokalizacije najbolj aktivnih električnih procesov.

    Obstaja več možnosti za lokacijo električne osi srca, pod določenimi pogoji spremeni svoj položaj.

    To ne kaže vedno na motnje in bolezni. V zdravem organizmu EOS odstopa od 0 do +90 stopinj, odvisno od anatomije, sestave telesa (+ 30... + 90 velja za normo z normalnim sinusnim ritmom).

    Navpični položaj EOS opazimo, ko je v območju od +70 do +90 stopinj. To je značilno za ljudi tanke postave z visoko postavo (asteniki).

    Pogosto opazimo vmesne telesne tipe. V skladu s tem se spremeni tudi položaj električne osi srca, na primer postane pol navpično. Takšni premiki niso patologija, so značilni za ljudi z normalnimi telesnimi funkcijami..

    Primer besedila v zaključku EKG se lahko sliši takole: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 77 na minuto." - to velja za normalno. Treba je opozoriti, da izraz "vrtenje EOS okoli osi", ki ga lahko opazimo na elektrokardiogramu, ne kaže na nobene patologije. Samo po sebi takšno odstopanje ne velja za diagnozo..

    Navpični položaj EOS opazimo, ko je v območju od +70 do +90 stopinj.

    Obstaja skupina bolezni, za katere je značilen vertikalni EOS:

    • ishemija;
    • kardiomiopatija različne narave, zlasti v razširjeni obliki;
    • kronično srčno popuščanje;
    • prirojene anomalije.

    Sinusni ritem s temi patologijami je moten.

    Ko se električna os premakne v levo, se levi prekat in njegov miokard hipertrofirata (LVH). To je najpogostejša posebnost odstopanja. Ta patologija deluje kot dodatna simptomatologija in ne neodvisno in kaže na preobremenitev prekata in spremembo procesa njegovega dela..

    Te težave se pojavijo pri dolgotrajni arterijski hipertenziji..

    Kršitev spremlja velika obremenitev posod, ki dovajajo kri v organ, zato se krčenje prekata pojavi s prekomerno silo, mišice se povečajo in hipertrofija. Enako opažamo pri ishemiji, kardiomiopatiji itd..

    Levo mesto električne osi in LVH opazimo tudi s kršitvami ventilnega sistema, hkrati pa je moten tudi sinusni ritem krčenja. Patologija temelji na naslednjih procesih:

    • aortna stenoza, kadar je izhod krvi iz prekata težaven;
    • šibkost aortne zaklopke, ko nekaj krvi teče nazaj v prekat in ga preobremeni.

    Navedene motnje so pridobljene ali prirojene. Pogosto je razlog za prvo prenesen revmatizem. Spremembe v volumnu prekata opazimo tudi pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Priporočljivo je, da se posvetujejo z zdravnikom, da ugotovijo, ali telesna aktivnost škoduje zdravju..

    Odstopanje v levo zaznamo tudi z okvarjenim prevajanjem znotraj prekata, med motnjami blokade v srcu.

    Hipertrofični procesi desnega prekata (RV) spremljajo desni odklon EOS. Desna stran srca je odgovorna za prinašanje krvi v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. RH je značilen za patologije dihal: astma, kronični obstruktivni procesi v pljučih. Če se bolezen nadaljuje dlje časa, povzroči hipertrofične spremembe v prekatu..

    Drugi vzroki za patologijo so enaki kot pri odklonu levice: ishemija, moten ritem, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija in blokada.

    Premik EOS najdemo na kardiogramu. Posvetovanje s kardiologom in dodatne študije so potrebne, kadar je odstopanje zunaj normalnega območja, ki je nastavljeno v območju od 0 do +90 stopinj.

    Procesi in dejavniki, ki sodelujejo pri premiku srčne osi, skupaj s hudimi kliničnimi simptomi, zahtevajo dodatne preglede brez okvare. Posebno pozornost je treba nameniti okoliščinam, ko pri že obstoječih stabilnih kazalnikih odstopanja osi nenadoma nastopi sprememba EKG ali je moten sinusni ritem. To je eden od simptomov blokade..

    Odstopanje EOS samo po sebi ne potrebuje terapevtskih ukrepov; imenujemo ga kardiološki parametri, ki najprej zahtevajo določitev vzroka njegovega nastanka. Samo kardiolog se odloči, ali je zdravljenje potrebno v vsakem posameznem primeru.

    Zdravo. Moj sin je star 17 let.
    EKG parametri
    R, sek; 0,07
    РQ, sek.; 0,11
    QRS, odd; 0,09
    QT / QTB, sek; 0,37 / 0,36
    RRmax-RRmin.: 0,88-0,71
    R-R, sek; 0,79
    AQRS, mesto.: 90
    Srčni utrip, utripi / min.: 76
    QTcor., Odd.; -
    A.D., mm Hg: /

    Zaključek
    Sinusna aritmija.
    EOS navpični položaj.
    Fenomen CLC.

    Vprašanje:
    1. Ali smo vključeni v standarde glede na te številke??
    2. Če ne vstopimo v vojaško šolo, so primerni za vojsko?
    3. Pojav CLC - kaj je to?
    hvala za odgovor.

    Vrhunska vena cava

    Norma krvnega sladkorja pri otrocih. Zakaj so odstopanja od normalnih vrednosti nevarna?