HCG med nosečnostjo: tedenska stopnja, tabela

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je eden pomembnih, a nestrokovnjakom malo znan elementov v našem hormonskem sistemu, eden od hormonov nosečnosti. Poleg tega je on njen marker.

Kaj je HCG med nosečnostjo

Horionski gonadotropin vsebuje več kot 200 aminokislin. Osnova hCG je dvojna, sestavljajo jo delci alfa in beta (podenote). Beta komponente so brezpogojni znak oploditve, torej nosečnosti. HCG ustavi menstrualni ciklus, preprečuje krvavitve, potreben je za normalen potek nosečnosti, pravilno tvorbo in razvoj nerojenega otroka.

Kako se določa raven hCG med nosečnostjo

Raven hCG pri ženskah se meri v IU / L ali v mIU / ml, numerične vrednosti obeh merilnih sistemov so enake. Pri zdravih ne nosečih ženskah je horionski gonadotropin običajno nič, v nobenem primeru pa ne sme biti višji od 5 ie / l.

HCG v zgodnji nosečnosti se začne spreminjati takoj, njegova aktivna proizvodnja se začne skoraj od trenutka spočetja. Menijo, da je po enem tednu hormon že diagnosticiran v venski krvi, po dveh pa v urinu. Na povečanju ravni hCG ob začetku nosečnosti je zgrajeno delo lekarniških ekspresnih testov - trakov.

Rezultati analize za hCG, ni pomembno, v urinu ali v krvi potrjujejo dejstvo nastopa nosečnosti, vendar je nemogoče natančno določiti njegovo trajanje iz njih. Pri določanju gestacijske starosti se ginekologi vodijo po datumu zadnje menstruacije in ultrazvočnih podatkih.

Norme HCG

Raven HCG po dnevu nosečnosti: od 7 do 42 dni po ovulaciji:

Dan po ovulacijiRaven HCG, povprečje, IU / LRaven HCG, norma (razpon), IU / L
7.4.2-10
8.7.3-18
devetenajst5-21
desetosemnajst8-26
enajst28.11-45
12.4517-65
trinajst7322–105
štirinajst10529-170
petnajst16039-270
šestnajst26068-400
17.410120-580
osemnajst650220-840
19.980370-1300
20.1380520-2000
21.1960750-3100
22.26801050-4900
23.35501400-6200
24.46501830-7800
25.61502400 - 9800
26.81604200-15 600
27.10.2005400-19 500
28.11 3007100-27 300
29.13 6008800-33000
trideset16.50010.500-40.000
31.19.50011.500–60.000
322260012.800–63.000
3324.00014.000 - 68.000
342720015.500–70.000
3531.00017.000 - 74.000
3636.00019.000 - 78.000
3739.50020.500 - 83.000
3845.00022.000 - 87.000
3951.00023.000 - 93.000
4058.00025.000–108.000
4162.00026.500-117.000
4265.00028.000-128.000

Stopnje HCG po tednih nosečnosti od spočetja, tabela:

Teden nosečnostiNormalno območje HCG, ie / l
1. teden5,3-50
2 tedna50-500
3 tedne101-4870
4 tedne1110-31 500
5 tednov2560-82 300
6 tednov23 100-151 000
7 tednov27.300-233.000
8-11 tednov20.900-291.000
12-16 tednov6140-103 000
17-21 tednov4720 - 80 100
22-39 tednov2700 - 78 100

Dejstvo takoj opozori na dejstvo, da imajo kazalniki hCG po dnevu in kazalci hCG med nosečnostjo po tednih zelo širok razpon vrednosti, ki veljajo za normalne.

Razlog je v tem, da je ta kazalnik individualen ne samo za vsako žensko, ampak tudi za vsako nosečnost. Enak rezultat je lahko v različnih primerih normalen, visok ali nizek.

V podatkih, prikazanih v tabeli, niso toliko pomembne absolutne številke, temveč dinamika, sprememba ravni hormona po tednih. Za pravilne zaključke morate primerjati več dejavnikov, rezultate ankete itd., In to lahko stori samo strokovnjak.

Vzroki odstopanj v ravni hCG

Obstaja več razlogov, zakaj lahko raven hCG presega normativne vrednosti..

Nizke ravni človeškega horionskega gonadotropina lahko pomenijo ogrožen splav, zamudo pri razvoju ploda ali zamrznjeno nosečnost. Nizek hCG je eden od znakov zunajmaternične nosečnosti.

Visok hCG se pojavi pri toksikozi, diabetesu, jemanju hormonskih zdravil in tudi pri večplodni nosečnosti. V slednjem primeru bodo kazalniki hormonov višji od večkratnika števila zarodkov.

Včasih lahko raven hCG štejemo za povišano ali znižano samo zaradi nepravilne določitve gestacijske starosti. Situacija je neprijetna ne samo sama po sebi, ampak tudi zaradi dejstva, da lahko pride do napačnega zdravljenja. Dober zdravnik bo pred odločitvijo vse večkrat preveril..

Povišan hCG pri ne nosečih ženskah

Ne noseče ženske je treba opozoriti na kakršno koli pozitivno raven hCG. Lahko pomeni neoplazme, tako benigne kot maligne, na številnih organih..

HCG med nosečnostjo je norma - po tednih

HCG (človeški horionski gonadotropin) ali HCG (človeški horionski gonadotropin) je poseben nosečniški hormon. Raven hCG je mogoče preceniti ne samo med nosečnostjo in ne samo pri ženskah. Analiza ravni prostega b-hCG se uporablja pri presejanju intrauterinega razvoja in prisotnosti fetalnih patologij v prvem trimesečju nosečnosti. Upoštevajte, da se standardi hCG za tedne nosečnosti, čeprav se začnejo v prvem tednu razvoja zarodka, vendar v tem času rezultati praktično ne razlikujejo od kazalnikov hCG pri ne nosečih ženskah..

Norme za raven hCG med nosečnostjo v različnih obdobjih so razvidne iz spodnje tabele. Toda pri ocenjevanju rezultatov norme hCG po tednih nosečnosti se morate zanašati samo na norme laboratorija, kjer ste bili testirani na hCG!

HCG je človeški horionski gonadotropin, hormon, ki ga celice horiona (plodove membrane) aktivno proizvajajo takoj, ko se pritrdi na steno maternice. "Proizvodnja" tega hormona je ključnega pomena za ohranjanje in vzdrževanje nosečnosti! Prav hCG nadzoruje proizvodnjo glavnih nosečniških hormonov - estrogenov in progesterona. Ob resnem pomanjkanju hCG se oplojeno jajčece odlepi od maternice in menstruacija se začne znova - z drugimi besedami, pride do spontanega splava. Običajno koncentracija hCG v krvi bodoče matere nenehno narašča in doseže največ do 10-11 tedna nosečnosti, nato pa koncentracija hCG postopoma upada in ostane nespremenjena do samega rojstva.

Kakšne so norme hCG v normalni nosečnosti in kakšna je raven hCG v zunajmaternični nosečnosti? Nosečnice v laboratorijih dobijo posebne tabele, ki kažejo, kakšna naj bo raven hCG v različnih fazah nosečnosti.

Pri dekodiranju pridobljene analize za hCG upoštevajte naslednja pravila:

  1. Večina laboratorijev navaja gestacijsko starost "od spočetja" in ne od datuma zadnje menstruacije..
  2. Pri ocenjevanju dobljenih rezultatov testov vedno preverite standarde laboratorija, ki je opravil analizo. Ker imajo lahko različni laboratoriji različne norme za raven hCG med nosečnostjo
  3. Če se vaša raven hCG razlikuje od laboratorijske norme - ne paničite! Analize je najbolje razbrati v dinamiki. Ponovno poskusite z analizo v 3-4 dneh in šele nato sklepajte.
  4. Če sumite na zunajmaternično nosečnost, obvezno opravite ultrazvočni pregled za natančno diagnozo.

Stopnja HCG v krvi pri ženskah med nosečnostjo

Kazalniki HCG med nosečnostjo, med / ml (norme laboratorija INVITRO)

Moški in ne noseče ženske0 - 5
Norma hCG - pri nosečnicah:
1 - 2 tedna25 - 156
2 - 3 tedne101 - 4870
3-4 tedne1110 - 31500
4 - 5 tednov2560 - 82300
5 - 6 tednov23100 - 151000
6 - 7 tednov27300 - 233000
7 - 11 tednov20.900 - 291.000
11 - 16 tednov6140 - 103000
16 - 21 tednov4720 - 80100
21 - 39 tednov2700 - 78100

Vrednosti HCG od 5 do 25 mU / ml ne omogočajo potrditve ali zanikanja nosečnosti in zahtevajo ponovni pregled po 2 dneh.

Prvič lahko zvišamo raven hCG s krvnim testom približno 11 dni po zanositvi in ​​12-14 dni po zanositvi z analizo urina. Ker je vsebnost hormona v krvi nekajkrat večja kot v urinu, je krvni test zato veliko bolj zanesljiv. V normalnem poteku nosečnosti se v 85% primerov raven beta-hCG podvoji vsakih 48-72 ur. Ko se obdobje brejosti podaljša, se lahko čas, da se podvoji, poveča na 96 ur. Raven HCG doseže vrh v prvih 8-11 tednih nosečnosti, nato pa začne upadati in se stabilizirati do konca nosečnosti.

Stopnje HCG med nosečnostjo

Človeški horionski hormon gonadotropin se meri v mili - mednarodne enote na mililiter (mIU / ml).

Raven hCG, manjša od 5 mIU / ml, pomeni, da ni nosečnosti, vrednost nad 25 mIU / ml pa se šteje za potrditev nosečnosti.

Takoj, ko raven doseže 1000–2000 mIU / ml, mora transvaginalni ultrazvok pokazati vsaj plodovo vrečko. Ker se lahko normalne ravni hCG med ženskami med nosečnostjo bistveno razlikujejo in se datum zanositve lahko napačno izračuna, diagnoza ne sme temeljiti na ultrazvočnih ugotovitvah, dokler raven hormona ne doseže vsaj 2000 mIU / ml. Rezultat enega testa hCG ni dovolj za večino diagnoz. Za določitev zdrave nosečnosti so potrebne večkratne meritve človeškega horionskega gonadotropina z razliko v nekaj dneh.

Omeniti velja, da se teh kazalcev ne sme uporabljati za določanje gestacijske starosti, saj se te številke lahko zelo razlikujejo..

Danes obstajata dve vrsti rutinskih krvnih preiskav hCG. Kvalitativni test določa prisotnost hCG v krvi. Kvantitativni test hCG (ali beta-hCG, b-hCG) meri, koliko hormona je prisotnega v krvi.

Raven HCG po tednih

Raven HCG po tednih od začetka zadnjega menstrualnega ciklusa *

3 tedni: 5 - 50 mIU / ml

4 tedni: 5 - 426 mIU / ml

5 tednov: 18 - 7340 mIU / ml

6 tednov: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 tednov: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 tednov: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 tednov: 13300 - 254000 mIU / ml

17. do 24. teden: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 tednov: 3640 - 117000 mIU / ml

Ne noseče ženske: povečana raven hCG

Moški in ne noseče ženske:

  1. horionski karcinom, ponovitev horionkarcinoma;
  2. cistični premik, ponovitev cističnega premika;
  3. seminoma;
  4. testisni teratom;
  5. novotvorbe v prebavilih (vključno s kolorektalnim rakom);
  6. novotvorbe v pljučih, ledvicah, maternici itd.;
  7. študija je bila opravljena v 4 - 5 dneh po splavu;
  8. jemanje zdravil hCG.

Nosečnica:

  1. večplodna nosečnost (raven kazalnika se poveča sorazmerno s številom plodov);
  2. podaljšana nosečnost;
  3. neskladje med dejansko in ugotovljeno gestacijsko starostjo;
  4. zgodnja toksikoza nosečnic, gestoza;
  5. diabetes mellitus pri materi;
  6. kromosomske nenormalnosti ploda (najpogosteje z Downovim sindromom, več fetalnih malformacij itd.);
  7. jemanje sintetičnih gestagenov.

Znižana raven hCG

Nosečnica. Alarmantne spremembe ravni: neskladnost z gestacijsko starostjo, izjemno počasno povečanje ali odsotnost povečanja koncentracije, postopno zniževanje ravni, poleg tega za več kot 50% norme:

  1. zunajmaternična nosečnost;
  2. nerazvita nosečnost;
  3. nevarnost prekinitve (raven hormona se postopoma zmanjšuje, za več kot 50% norme);
  4. kronična placentna insuficienca;
  5. res podaljšana nosečnost;
  6. predporodna fetalna smrt (v II - III trimesečju).

Lažno negativni rezultati (neodkrivanje hCG med nosečnostjo):

  1. test je bil opravljen prezgodaj;
  2. zunajmaternične nosečnosti.

Pozor! Test ni posebej potrjen za uporabo kot tumorski marker. Molekule hCG, ki jih izločajo tumorji, imajo lahko tako normalno kot spremenjeno strukturo, kar testni sistem ne zazna vedno. Rezultate testov je treba razlagati previdno, v primerjavi s kliničnimi podatki in rezultati drugih vrst preiskav jih ni mogoče šteti za absolutni dokaz prisotnosti ali odsotnosti bolezni.

Raven hCG med zunajmaternično nosečnostjo bo bistveno nižja od določenih standardov, kar vam bo omogočilo, da se pravočasno odzovete na situacijo.

Analiza ravni prostega b-hCG se uporablja pri presejanju intrauterinega razvoja in prisotnosti fetalnih patologij v prvem trimesečju nosečnosti. Ta test se izvaja med 11 in 14 tedni razvoja zarodka. Njegov namen je prepoznati možne patološke spremembe v razvoju v obliki trisomije 18 ali 13 parov kromosomov. Tako lahko ugotovite otrokovo nagnjenost k boleznim, kot so Downova bolezen, Patau in Edwardsov sindrom..

Ta test se ne izvaja za ugotavljanje nagnjenosti ploda k zgoraj navedenim boleznim, ampak zato, da bi jih izključili, zato niso potrebne posebne indikacije za dostavo analize. Načrtovan je kot ultrazvočni pregled pri 12 tednih.

Povišanje ravni hCG med nosečnostjo se lahko pojavi, kadar:

  • večplodne nosečnosti;
  • toksikoza, gestoza;
  • diabetes mellitus pri materi;
  • fetalne patologije, Downov sindrom, več malformacij;
  • nepravilno ugotovljeno obdobje nosečnosti;
  • jemanje sintetičnih gestagenov itd...

Povečane vrednosti je mogoče opaziti tudi med tednom, ko jemljemo analizo po postopku za prekinitev nosečnosti. Visoka raven hormona po mini splavu kaže na progresivno nosečnost..

Nizka raven hCG med nosečnostjo lahko kaže na nepravilno nastavitev gestacijske starosti ali je znak resnih motenj, kot so:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • nerazvita nosečnost;
  • zamuda pri razvoju ploda;
  • nevarnost spontanega splava;
  • kronična placentna insuficienca;
  • smrt ploda (v II-III trimesečju nosečnosti).

Pravila za pripravo na krvni test za hCG med nosečnostjo

  1. Darovanje krvi naj poteka zjutraj (od 8 do 10 popoldne). Pred opravljanjem testa je bolje, da ne jeste maščobne hrane, da ne zajtrkujete zjutraj.
  2. Dan pred odvzemom krvi je strogo prepovedano uživanje alkohola, mamil in gibanje.
  3. Nekaj ​​ur pred testom ne kadite, ne pijte ničesar drugega kot navadno vodo; odpraviti stres in čustveno nestabilnost. Bolje se pred testom spočiti in umiriti.
  4. Po fizičnih posegih, pregledih, masaži, ultrazvoku in radiografiji ni priporočljivo dajati krvi.
  5. Če je za nadzor kazalcev treba ponoviti test, je priporočljivo, da ne spreminjate pogojev za darovanje krvi (čas dneva, obroki).

HCG test med nosečnostjo - pomen

Prvič, analiza ravni hCG v krvi lahko potrdi, da boste postali mati že 5-6 dni po spočetju. To je veliko prej in, kar je najpomembneje, veliko bolj zanesljivo kot pri običajnih hitrih testih.

Drugič, test je potreben za določitev natančnega trajanja nosečnosti. Zelo pogosto bodoča mama ne more natančno določiti datuma spočetja ali pa ga pokliče, vendar je napačno. Hkrati določeni kazalniki rasti in razvoja ustrezajo vsakemu obdobju, odstopanja od norme lahko kažejo na pojav zapletov..

Tretjič, raven hCG v krvi lahko povsem natančno "pove", ali se vaš otrok pravilno razvija.

Nenačrtovano zvišanje ravni hCG se običajno pojavi pri večplodnih nosečnostih, gestozi, vnosu sintetičnih gestagenov, diabetes mellitusu pri bodoči materi in lahko govori tudi o nekaterih dednih boleznih pri dojenčku (na primer Downov sindrom) in več razvojnih okvarah. Nenormalno nizka raven hCG je lahko znak zunajmaternične in nerazvite nosečnosti, zamude pri razvoju ploda, nevarnosti spontanega splava in kronične placentne insuficience.

Vendar ne hitite z alarmom: višje ali nižje vrednosti lahko kažejo tudi na to, da je bila gestacijska starost prvotno nastavljena napačno. Zdravnik vam bo pomagal pravilno razlagati rezultate testa..

Kemična zgradba hCG in njegova vloga v telesu

Glikoprotein je dimer z molekulsko maso približno 46 kDa, sintetiziran v sintetrofoblastu posteljice. HCG je sestavljen iz dveh podenot: alfa in beta. Alfa podenota je enaka alfa podenotam hipofiznih hormonov TSH, FSH in LH. Beta-podenota (β-hCG), ki se uporablja za imunometrično določanje hormona, je edinstvena.

Raven beta-hCG v krvi že 6-8 dan po spočetju omogoča diagnosticiranje nosečnosti (koncentracija beta-hCG v urinu doseže diagnostično raven 1 do 2 dni kasneje kot v krvnem serumu).

V prvem trimesečju nosečnosti hCG zagotavlja sintezo progesterona in estrogena, potrebnih za vzdrževanje nosečnosti z rumenim telesom jajčnika. HCG deluje na rumeno telo kot luteinizirajoči hormon, torej podpira njegov obstoj. To se zgodi, dokler kompleks ploda in posteljice ne pridobi sposobnosti, da samostojno oblikuje potrebno hormonsko ozadje. Pri moškem plodu hCG stimulira Leydigove celice, ki sintetizirajo testosteron, ki je potreben za tvorbo moških spolnih organov.

Sintezo HCG izvajajo celice trofoblasta po vsaditvi zarodka in se nadaljuje v celotni nosečnosti. Med normalno nosečnostjo, med 2 in 5 tedni nosečnosti, se vsebnost β-hCG podvoji vsakih 1,5 dni. Najvišja koncentracija hCG se pojavi v 10-11 tednih nosečnosti, nato pa se začne koncentracija počasi zmanjševati. Pri večplodni nosečnosti se vsebnost hCG poveča sorazmerno s številom plodov.

Nizke koncentracije hCG lahko kažejo na zunajmaternično nosečnost ali ogrožen splav. Določanje vsebnosti hCG v kombinaciji z drugimi testi (alfa-fetoprotein in prosti estriol v 15-20 tednih nosečnosti, tako imenovani "trojni test") se uporablja v prenatalni diagnostiki za ugotavljanje tveganja za razvoj nepravilnosti ploda.

Poleg nosečnosti se hCG v laboratorijski diagnostiki uporablja kot tumorski marker tumorjev trofoblastnega tkiva in zarodnih celic jajčnikov in mod, ki izloča horionski gonadotropin..

HCG med nosečnostjo: tedenska stopnja, tabela

HCG je hormon, ki se sintetizira med nosečnostjo. Določanje ravni hCG se izvaja v vseh obdobjih nosečnosti. Na začetku nosečnosti koncentracija hormona v krvi kaže na zasnovo in tvorbo jajčne celice, pravilen razvoj zarodka, z njegovo pomočjo se razkrijejo znaki zunajmaternične (zunajmaternične) nosečnosti. V poznejših fazah raven hCG kaže na tveganje za nastanek genskih bolezni otroka in intrauterine malformacije. Pravočasen nadzor hormona vam omogoča spremljanje poteka nosečnosti in prepoznavanje razvoja zapletov.

Kaj je HCG?

HCG ali horionski gonadotropin je nosečniški hormon. "Horionski" pomeni, da hormon sintetizira horion, ki je membrana jajčne celice. Posledično posteljica nastane iz horionskih celic. "Gonadotropin" pomeni, da hormon deluje na ženske spolne žleze (gonade), da pomaga ohranjati nosečnost. HCG zavira proizvodnjo estrogenov v jajčnikih, zmanjšuje zaščitne funkcije imunskega sistema, kar preprečuje zavrnitev jajčne celice in ohranja normalen potek nosečnosti.

HCG je glikoprotein. Sestavljen je iz 2 podenot. Alfa enota ima enako strukturo kot drugi glikoproteini (TSH, FSH, luteotropni hormon) in nima diagnostične vrednosti. Za odkrivanje nosečnosti in oceno razvoja ploda je pomembna koncentracija beta-enote, ki ima edinstveno strukturo. Diagnosticiranje celotnega hCG (alfa in beta enota) je manj informativno kot ocenjevanje beta-hCG. Trenutno se beta enota hormona uporablja za določanje nosečnosti.

Pri nosečnicah in moških hormon ustreza ravni 5 mIU / ml (mili-mednarodne enote na mililiter). Dvomljiv rezultat je v območju 6-24 mIU / ml in zahteva spremljanje ravni hCG v dinamiki po 2-3 dneh. Kazalnik, ki ustreza 25 mIU / L in več, kaže na korist nosečnosti.

Zakaj bi vzeli analizo za določitev hCG?

Povišanje ravni hCG je najzgodnejši znak nosečnosti, ko ni kliničnih znakov zanositve in ultrazvočna študija še ni informativna. HCG začne sintetizirati horion približno 8 dni po ovulaciji in en dan po vsaditvi oplojenega jajčeca v maternično votlino. Začetek nosečnosti glede na raven hCG lahko zaznamo v najkrajšem možnem času - 10-11 dni v krvnem testu, 12-14 dni v urinskem testu in s testnimi trakovi (test nosečnosti).

Stopnja ravni hCG med nosečnostjo

Med nosečnostjo raven hormona ustreza 25 mIU / L in več. Koncentracija hCG v krvi se sčasoma oceni. Samo spremljanje povišanja in zmanjšanja ravni hormona v periferni krvi lahko daje sliko pravilnega poteka nosečnosti ali kaže na kršitve intrauterinega razvoja ploda.

Na začetku nosečnosti se raven hCG podvoji vsakih 24 do 48 ur. Dovoljeno je povečanje vsebnosti hormona za 60%. Po doseganju koncentracije hormona 1200 mIU / L se rast upočasni in podvoji vsakih 72–96 ur. Ko koncentracija hCG v krvi doseže 6000 mIU / L, se njegova vsebnost v obdobju več kot 96 ur podvoji. S koncentracijo hormona 1000-2000 mIU / l lahko naredimo ultrazvočno preiskavo, da ugotovimo dejstvo in trajanje nosečnosti.

Najvišja koncentracija hCG v krvi nosečnice doseže 6-7 tednov od začetka spočetja (ali 8-9 porodniških tednov). Postopoma se zmanjšuje do 15 tednov nosečnosti, nato pa je na stalni ravni. V 34. tednu nosečnosti se vsebnost hCG znova poveča, kar je povezano z biološko pripravo ženskega telesa na porod.

Kakšna so odstopanja od norme hCG med nosečnostjo??

V primeru nosečnosti v preiskavah krvi na vsebnost hormona lahko pride do zmanjšanja in povečanja ravni hCG. Strah povzroča odsotnost ali počasno povečanje koncentracije hCG.

Nizka raven HCG:

  • napačna določitev obdobja zanositve (ta situacija se pogosto zgodi pri nepravilnem menstrualnem ciklusu);
  • biokemična nosečnost (nerazvita nosečnost);
  • spontani splav;
  • visoko tveganje za spontani splav;
  • zunajmaternična nosečnost (razvoj jajčne celice v jajcevodih ali trebuhu).

Visoke ravni HCG:

  • napaka pri določanju trajanja nosečnosti (to se običajno zgodi pri nerednem menstrualnem ciklusu);
  • večplodna nosečnost (dva ali več zarodkov) z naravnim spočetjem ali uporabo IVF (in vitro oploditev) - povečanje koncentracije hCG je neposredno sorazmerno s številom zarodkov;
  • cistični premik (kršitev normalnega razvoja zarodka z nastankom mehurčkov v horionu) - raven hCG bo 2 ali večkrat višja kot pri normalnem razvoju ploda;
  • preeklampsija (zaplet v nosečnosti, ki se kaže z edemi, konvulzijami, zvišanim krvnim tlakom, povečanjem količine beljakovin v urinu);
  • dekompenzacija diabetesa mellitusa pri bodoči materi;
  • visoko tveganje za nastanek genskih bolezni (na primer Downov sindrom) in intrauterine malformacije ploda (analiza hCG se izvaja v 2. trimesečju nosečnosti);
  • ženska, ki jemlje zdravila iz skupine gestagenov (rotnil, horagon).

Počasno zvišanje koncentracije hCG v periferni krvi običajno kaže na zunajmaternično nosečnost. Za diagnozo patološkega stanja je treba spremljati raven hormona v dinamiki. Oceno rezultatov analize opravi lečeči zdravnik ob upoštevanju ultrazvočnega pregleda, kliničnih znakov in pritožb nosečnice.

Po medicinskem ali spontanem splavu, po porodu se raven hCG počasi zmanjšuje. Hitrost obnavljanja koncentracije hormona na raven 5 mIU / L je odvisna od razloga za dokončanje intrauterinega razvoja ploda. Razpolovni čas je običajno 1-2 dni in je odvisen od ravni hCG v času poroda ali splava. Če vsebnost hormonov ostaja visoka, je treba poiskati nasvet pri ginekologu. To lahko kaže na razvoj zapletov v ženskem telesu..

Kako se analizira hCG?

Za določitev koncentracije hormona je predpisan krvni test. Pregled se opravi zjutraj na tešče. Če je treba diagnozo opraviti čez dan, se 4-5 ur ne smete prehranjevati, dovoljeno je piti negazirano vodo. Za študijo se odvzame venska kri. Dan pred analizo je treba izključiti čustveni stres in fizično delo. Ne kadite eno uro pred zbiranjem biomateriala.

Zakaj čas nosečnosti, ki so ga določili zdravniki, morda ne sovpada s sklepi analize hCG?

Čas nosečnosti, določen na sestanku pri ginekologu, se pogosto ne ujema s časom, ki je določen s koncentracijo hCG v krvi. To je posledica metodologije, ki jo zdravniki uporabljajo za določanje starosti otroka. Dejstvo je, da ginekolog izračuna trajanje nastopa nosečnosti, začenši z datumom zadnje menstruacije - porodniških tednov in mesecev nosečnosti. V laboratoriju se glede na raven hormona začetek nosečnosti določi glede na dan ovulacije - koledarske tedne in mesece nosečnosti. Razlika med zdravniškim in laboratorijskim poročilom o gestacijski starosti se lahko v povprečju razlikuje za 14–20 dni.

Zakaj so testi nosečnosti napačni?

Sodobni testi nosečnosti veljajo za zelo občutljive in napake pri določanju spočetja so redke. Testni lističi vsebujejo posebne snovi, ki ujamejo nizko vsebnost hCG v urinu že v 2-3 dneh zamude pri menstruaciji. Najobčutljivejši testi nosečnosti lahko določijo oploditev jajčne celice še pred nastopom naslednjega obdobja. Diagnostične napake lahko dajo lažno negativne in lažno pozitivne rezultate.

Razlogi za lažno negativne rezultate:

  • zanositev se je zgodila tik pred pričakovanim dnem menstruacije (v primeru menstrualnih nepravilnosti), ko je koncentracija hCG prenizka, da bi jo testni sistem določil;
  • nevarnost splava;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • značilnosti režima pitja (prekomerni dnevni vnos tekočine), kar vodi do povečanja izločanja urina in zmanjšanja koncentracije hormona v urinu;
  • jemanje diuretikov;
  • diagnoza nosečnosti podnevi ali zvečer (test je treba opraviti zjutraj po spanju, ko je koncentracija hCG v krvi najvišja).

Razlogi za lažno pozitivne rezultate:

  • jemanje zdravil, ki vključujejo hCG (koragon, profazi, rotnil), ki se popolnoma izločijo iz telesa v 2 tednih po umiku zdravila;
  • stanje po spontanem splavu, medicinskem splavu, operaciji zunajmaternične nosečnosti lahko visoka koncentracija hormona vztraja v krvi dlje časa;
  • tumorski procesi v ženskem telesu.

V primeru lažnih testov za odkrivanje nosečnosti je treba za diagnostični pregled stopiti v stik z ginekologom in ugotoviti vzrok za napačne rezultate, ugotoviti dejstvo začetka spočetja.

Kaj vpliva na raven hCG?

Na raven hCG vplivajo dejstvo nosečnosti, kraj implantacije jajčne celice v žensko telo, obdobje brejosti, patologija posteljice, onkološke bolezni, motnje v razvoju zarodka, zapleti nosečnosti in kronične bolezni nosečnice, jemanje gestagenov. Interpretacijo rezultatov pregleda in diagnozo kršitev poteka nosečnosti opravi usposobljeni strokovnjak na podlagi laboratorijske analize za hCG, porodniške in ginekološke anamneze, pregleda in zaslišanja bolnice, kliničnih znakov in pritožb.

Kaj lahko povzroči zvišanje in zmanjšanje ravni hCG?

V odsotnosti nosečnosti se lahko raven hCG poveča pri različnih patoloških stanjih, ki niso povezana z intrauterinim razvojem ploda..

  1. Sprejem gestagenov - zdravil, ki vsebujejo hCG (koragon, profazi, gniloba).
  2. Preostale ravni hormonov po prejšnji nosečnosti ali splavu.
  3. Odnašanje mehurčkov.
  4. Onkologija jajčnikov, maternice, ledvic, pljuč, danke.
  5. Horiokarcinom (rak trofoblasta).

Znižanje ravni hCG je lahko le z nastopom nosečnosti.

  1. Nevarnost splava.
  2. Ektopična nosečnost.
  3. Zamrznjena nosečnost.
  4. Funkcionalna okvara posteljice.
  5. Preložitev nosečnosti.

Če se odkrijejo kršitve s strani koncentracije hCG, spremembe normalnega povišanja hormona v periferni krvi, se je treba za pravočasno diagnozo in zdravljenje posvetovati z zdravnikom.

Indikacije HCG med nosečnostjo po dnevih in tednih (tabele)

Tabela št. 1. Sprememba koncentracije hCG po tednih nosečnosti

Tedni nosečnosti od dneva spočetjaStopnja HCG (med / ml)
4276725-300
427961500-5000
4282810000-30000
4285920000-100000
4289150.000-200.000
4292250.000-200.000
42954200000-200000
43017200000-100000
4308020000-90000
13–14150000-60000
15-2510000-35000
26-3710000-60000

Preglednica 2 Sprememba koncentracije hCG po dnevu nosečnosti

Dnevi od zadnje menstrualne krvavitveNosečnost v dnehStopnje HCG (med / ml)
26.12.0-50
27.trinajst25–101
28.štirinajst52-106
29.petnajst101-210
tridesetšestnajst210-410
31.17.410-1001
32osemnajst1051-2801
3319.1441-3761
3420.1941-4981
3521.2581-6531
3622.3401-8451
3723.4421-10811
3824.5681-13661
3925.7221-17051
4026.9051-21041
4127.10141-23344
4228.11231-25641
4329.13752-30881
44trideset16651-36752
4531.19914-43221
463225531-50212
473327471-57641
483431700-65380
493536131-73281
503640701-81151
513745301-88791
523849810-95990
533954121-102544
544058201-108235
554164601-116310

HCG je pomemben laboratorijski diagnostični znak, ki vam omogoča, da ugotovite nosečnost v najzgodnejših fazah razvoja, določite patologijo nosečnosti, predpišete pravočasne preventivne in terapevtske ukrepe za ohranitev otroka.

Tabela rasti hCG v krvi med nosečnostjo po dnevih in tednih od spočetja

Določanje hCG med nosečnostjo je obvezen postopek, ki vam omogoča sledenje rasti zarodka od trenutka spočetja. Ženska pri registraciji opravi analizo: v zgodnjih fazah se količina horionskega gonadotropina v krvi hitro poveča ob vnosu jajčne celice v maternico. Redni dnevni pregled hCG (DPO) je najhitrejši način za ugotavljanje možnih patologij razvoja ploda.

Razmerje med hCG in nosečnostjo

Zamuda ni zanesljiv znak nosečnosti. V ženskem telesu se hormon proizvaja šele po oploditvi jajčeca. Da bi ugotovili rok, nosečnico v predporodni kliniki pošljejo v laboratorij, kjer mora dati kri in ginekologu pokazati rezultat hCG.

Hormon predstavljata dve podenoti:

  • beta;
  • alfa.

Zadnja podenota skoraj v celoti ustreza hipofiznemu hormonu (alfa tip). Za določitev ravni hCG preučimo vrsto beta. Kazalniki hCG po tednih omogočajo prepoznavanje patologij razvoja ploda in bolezni, ki napredujejo v ženskem telesu. Za sledenje dinamiki (rast hCG po dnevih po ovulaciji) je analiza predpisana večkrat.

Po spočetju začnejo število hCG naraščati. Na podlagi rezultatov analize lahko strokovnjak natančno določi gestacijsko starost. V ženskem telesu hormon opravlja naslednje funkcije:

  • sodeluje pri tvorbi spolnega spola v zarodku;
  • pospešuje proces stimulacije spolnih žlez in nadledvičnih žlez pri plodu;
  • začne anatomske in fiziološke procese, ki jih povzroča nosečnost;
  • ščiti plod pred zavrnitvijo s strani materinega telesa;
  • ohranja začasne žleze (rumeno telo).

Zahvaljujoč hCG se menstruacija pri ženskah ustavi. Hormon zapusti telo skupaj z urinom, zato ženska naroči, da med nosečnostjo ne opravi le krvnega testa za hCG. Porast kazalnikov je opazen 30-45 dni po koncu menstrualnega ciklusa. Merska enota je v mmU / ml. Največje povečanje opazimo po 60 dneh: ne prej kot po tem obdobju je mogoče opraviti preiskave urina.

Vsa odstopanja v hCG za DPO lahko negativno vplivajo na sposobnost ženskega telesa, da sintetizira progesteron in estrogen. Povečanje kazalcev opazimo že 10. dan po oploditvi jajčeca. Najpogosteje se hCG podvoji vsakih 48 ur.

Stopnja hCG po tednih nosečnosti se lahko razlikuje. Kazalniki dosežejo vrh v zadnjem trimesečju. V tem primeru se poveča verjetnost spontanega splava ali pojava patologij, ki za plod ogrožajo življenje. Pri Rh-konfliktu se lahko razvije insuficienca posteljice.

Koliko časa traja izvedba raziskave

Rast hCG v zgodnji nosečnosti opazimo vsake 2-3 dni. Po oploditvi mora preteči 6-7 dni, preden se zarodek trdno pritrdi v maternico. Kri lahko daste za analizo 10 dni po nosečnosti. Hitri testi po 2 tednih pokažejo pozitiven rezultat: to je posledica pomanjkanja občutljivosti reagentov na hCG. V urinu se koncentracija hormona lahko poveča počasneje kot v krvi.

Odčitki HCG (v dinamiki), drugačni od norme, kažejo tudi na razvoj več zarodkov v maternici hkrati. V laboratorijskih pogojih se pregleda venska kri. Najbolj natančne rezultate lahko dobimo 2 tedna po oploditvi. Pri ženskah pride do pozne implantacije (ko je plod dlje časa pritrjen v maternici), zato morate tudi po negativnih kazalcih po 5-7 dneh znova dati krv..

V 5. porodniškem tednu lahko plod umre z anatomskimi anomalijami maternice. Zarodek zamrzne zaradi pomanjkanja sposobnosti normalnega razvoja v maternici. Če se je raven hCG v 5. tednu nosečnosti povečala 3 ali večkrat, je treba žensko preveriti na prisotnost trofoblastnih tumorjev.

Preiskav ne morete zanemariti: kri za hCG je treba redno dajati, da pravočasno prepoznamo zamrznjeno nosečnost. V tem primeru zarodek umre brez nastopa spontanega splava. Pri zamrznjeni nosečnosti se kazalnik neha podvojiti. Diagnozo lahko potrdite s pomočjo ultrazvočnega pregleda: utripa ploda ni slišati ali jajčna celica ni vidna.

Peti teden je najnevarnejše obdobje tvorbe zarodkov.

Če je plod zamrznil v zadnjem trimesečju nosečnosti, je odstopanje od norme hCG glede časa največkrat nepomembno. Patologija se imenuje predporodna nosečnost. Z anembrionijo plod zamrzne v 5. tednu. V tem primeru se hCG preneha povečevati in kazalniki ostanejo več dni enaki. S kromosomskimi nepravilnostmi zarodek najpogosteje umre v 12. tednu.

Kako se preizkusiti

Analizo hCG med nosečnostjo je treba vsak dan opraviti zjutraj na tešče. Kri se odvzame iz vene. Raven hCG, katere norme za tedne določajo natančno trajanje nosečnosti, razkriva razvojne nepravilnosti v prvem trimesečju. Lahko ga vzamete s 5-dnevno zamudo.

Če glede na rezultate analiz opazimo odstopanja od norme (pod ali nad hCG v tednih od zanositve), je treba laboratorij ponovno obiskati po 3-4 dneh. Lečeči zdravnik naj razbere kazalnike: pacientu razloži glavne razloge za odstopanja. Hormon se določa tudi v urinu in amnijski tekočini.

Vzorčenje venske krvi velja za najbolj informativen način določanja hCG v porodniških tednih. Nosečnica se mora skrbno pripraviti na postopek, da izključi možnost napačnih rezultatov. Na kazalnike lahko vplivajo:

  • instrumentalna diagnostika, opravljena na predvečer analize (rentgen, ultrazvok);
  • živčna napetost ali stres;
  • fizično prekomerno delo;
  • fizioterapevtski postopki (baroterapija);
  • dolgotrajni vnos zdravil;
  • uživanje napačne hrane.

Ženski je naročeno, da se z zdravnikom, ki se leče, vnaprej dogovori o ukinitvi zdravljenja z zdravili. Pred odvzemom krvi je pomembno ohraniti psiho-čustveno ravnovesje. Če je treba ponovno predložiti biomaterial, strokovnjaki priporočajo upoštevanje enakih pogojev (hrana, obisk istega laboratorija).

  • zdravstveni delavec vnaprej pripravi potrebne instrumente, označi posodo in naredi ustrezen vpis v register;
  • žensko sedijo na mehkem stolu in jo prosijo, naj poravna roko v komolcu, pod zglob se položi valj iz platna;
  • nad zavojem komolca se nanese kavčuk iz gume ali tkanine, na zapestju se preveri utrip;
  • mesto injiciranja obrišemo z alkoholnim robčkom;
  • prosite žensko, naj za nekaj sekund stisne in stisne pest;
  • iglo previdno vstavimo v veno, odstranimo žig in vzamemo biomaterial.

Ko zdravnik odstrani iglo, je treba na mesto injiciranja nanesti vato, namočeno v alkohol, in pacienta prositi, naj roko upogne v komolcu. Na rezultate analize ni treba dolgo čakati, najpogosteje so pripravljeni v 24-48 urah. Da bi zmanjšali tveganje za podplutbe, počakajte, da se na mestu vboda naredi strdek..

Običajni kazalniki

Dinamiko hCG določimo na podlagi rezultatov analize. Kazalnik se najpogosteje poveča, ko se plod oblikuje. Tabela rasti HCG vam omogoča samostojno določanje optimalnih vrednosti: nosečnica lahko uporablja spletni kalkulator. Program izračuna izraz, najdemo ga na specializiranih spletnih mestih.

Vrednosti norme hCG po dnevih po ovulaciji veljajo za nekakšne označevalce, s pomočjo katerih lahko pravočasno prepoznate anatomske in genetske nepravilnosti pri plodu:

  • subtilna dinamika kaže na Shereshevsky sindrom;
  • nižje stopnje kažejo na veliko tveganje za razvoj Pataujevega ali Edwardsovega sindroma;
  • precenjene vrednosti (več kot 2-krat) kažejo na Downov sindrom.

Da bi diagnozo potrdili ali ovrgli, mora nosečnica opraviti vrsto pregledov. Kazalniki se lahko časovno ne ujemajo: v tem primeru obstaja velika nevarnost nepravilne tvorbe fetalne nevralne cevi ali njenega kardiovaskularnega sistema.

Kako hCG raste iz dneva v dan

Če sumite na splav, je treba opraviti hormonski test. Tabela HCG po dnevih po ovulaciji vam omogoča sledenje dinamiki in neodvisno določanje odstopanj:

Dnevi od spočetjaMeje normeDnevi od spočetjaMeje norme
7.2-1025.2400 - 9800
8.3-1026.4200-15600
devet5-2027.5400-19000
deset8-2528.7000-23000
enajst11-4529.8700-33500
12.17-65trideset10500-40000
trinajst25–10531.11500-50000
štirinajst29-1703212700-65000
petnajst39-2403314000-68000
šestnajst69-4003415500-70000
17.120-5803517000-75000
osemnajst220-8403619000-78500
19.370-13003720500-80000
20.520-20003822000-88000
21.750-31003923000-95000
22.1050-49004025.000–100.000
23.1400-62004126000-118000
24.1850-78004228.500 - 120.000

Kazalniki v tabeli HCG med nosečnostjo so približni, lahko se razlikujejo glede na trajanje in fiziološke značilnosti ženskega telesa. Testi na hormone lahko opravite ne glede na to, ali ženska sumi ali ne. Z laboratorijsko metodo lahko odkrijemo številne patologije, vključno z onkološkimi (rak jajčnikov).

Za ne nosečo žensko je norma kazalnik 0-4 mU / ml. Vrednosti glede na starost se lahko nekoliko povečajo: v obdobju menopavze se povečajo na 9 mU. Višje stopnje lahko kažejo na:

  • prisotnost benignega ali malignega tumorja;
  • o dolgotrajni uporabi zdravil, ki lahko vplivajo na raven hormona;
  • o sposobnosti hipofize, da proizvaja beta podenote.

Če oploditev ni prišla kljub povečanju kazalcev, mora ženska opraviti dodaten pregled.

Kako hCG raste po tednih

HCG med nosečnostjo, norma po tednih (tabela):

Rok predvidenega spočetja (v tednih)Zgornje mejeSpodnje meje
Pred oploditvijopet
Kontroverzni kazalnikipet25.
1-247040
3-448001400
pet3200011200
6.9700025300
7.15100032000
8.23400035700
devet15100035000
deset13300032500
enajst12200031000
12.110.00029500
trinajst100.00027000
štirinajst90.00024200
petnajst8100020.000
šestnajst80.00018500
Do 20. tedna730005000
Do 40. tedna60.0003200

Tabela HCG po tednih omogoča lečečemu zdravniku spremljanje razvoja ploda. Zahvaljujoč referenčnim vrednostim lahko strokovnjak vnaprej ugotovi možna odstopanja. Enkratne študije se ne izvajajo. Analize je treba izvajati v rednih intervalih. Rast kazalnikov se po 23. tednu zmanjša.

Razlogi za odstopanja

Raven hCG je treba redno povečevati vsak dan od spočetja. Če ne opazimo povečanja, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom. Nenormalnosti pogosto opazimo pri zunajmaternični nosečnosti. To je smrtonosno stanje, v katerem je jajčna celica pritrjena v jajcevodu ali jajčniku. Z nepravočasnim kirurškim posegom se poveča tveganje za nastanek notranjih krvavitev.

Obstaja več lastnosti, ki na podlagi krvnega testa določajo zunajmaternično nosečnost. Rast je počasna, vrednosti ne ustrezajo normi. Ginekolog redno spremlja vrednosti in poskuša ne zamuditi trenutka, ko mora ženska imenovati ultrazvočni pregled (s posebnim senzorjem).

Povišana raven

Povečane vrednosti hCG so možne pri večplodni nosečnosti. Vsaditev več zarodkov hkrati spremlja hitra tvorba hormona (sorazmerno s številom otrok v maternici). Žensko naročimo, da se večkrat testira, da potrdi večplodno nosečnost. Drugi razlogi za zvišanje stopenj:

  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • razvoj kromosomskih nepravilnosti pri plodu v zgodnjih fazah nosečnosti;
  • intrauterine razvojne napake;
  • gestacijska trofoblastna bolezen (cistični premik, tumor posteljice ali epitelioidni tumor);
  • gestacijski diabetes mellitus;
  • toksikoza (pozno ali zgodaj).

Če je ginekolog od samega začetka napačno določil izraz, potem visoke vrednosti ne veljajo za patološke. Lahko delujejo kot označevalci razvojnih anomalij. Ob prisotnosti genetskih nepravilnosti pri otroku se bo hCG v materini krvi podvojil (v primerjavi z običajnimi kazalniki). Visoko tveganje:

  • nepravilen razvoj nevtralne cevi ploda;
  • patologija srca in ožilja;
  • Turnerjev sindrom;
  • Patauov sindrom;
  • Edwardsov sindrom;
  • Downov sindrom.

Prvo presejanje omogoča razkritje plodove patologije s skoraj 70-odstotno verjetnostjo. Ko ginekolog oceni vsa tveganja, privabi genetika, ki vam bo pomagal izbrati celovito zdravljenje z zdravili. Če je nosečnost večplastna, žensko hkrati spremlja več strokovnjakov..

Visoke stopnje opazimo pri lažno pozitivni nosečnosti, ko žensko telo začne maščevati hormon. Predisponirajoči dejavniki:

  • hormonska terapija, ki omogoča farmakološko nadomeščanje funkcije jajčnikov;
  • benigni ali maligni tumorji v ledvicah, pljučih in spolovilih;
  • cistični premik.

Nemogoče je normalizirati kazalnike z zdravili. Če je povečanje povzročila večplodna nosečnost ali pozna toksikoza, potem ženska ni zaskrbljujoča. Če se odkrijejo nepravilnosti ploda, je ginekolog dolžan obvestiti oba starša in jim razložiti možne posledice. Da bi zmanjšali tveganje napačne diagnoze, je treba analizo večkrat opraviti v različnih laboratorijih. V tem primeru je potrebno posvetovanje z genetikom.

Znižana raven

Horion (zaščitna lupina ploda) začne proizvajati hormon takoj po oploditvi. Nizka raven hCG v krvi v zgodnjih fazah je zaskrbljujoč znak, katerega vzrok se šteje za patološke nepravilnosti. Če se kazalniki začnejo zmanjševati od 12. tedna, ni razloga za skrb. Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje vrednosti:

  1. Hormonsko neravnovesje. V tem primeru je raven progesterona veliko višja od hCG. Nizke vrednosti slednjih kažejo na placentne patologije..
  2. Preobremenjenost. Če se hCG nosečnice v zadnjih fazah hitro zmanjša, potem zdravniki umetno spodbujajo porod.
  3. Smrt ploda (zamrznitev). Plod pogosto zamrzne v 5-6 mesecih nosečnosti. Če se patologije odkrijejo pravočasno, se verjetnost reševanja otrokovega življenja poveča.
  4. Uvedba sprožilcev. Po dajanju zdravil, ki spodbujajo ovulacijo, lahko opazimo zmanjšanje ravni hormonov. Ginekologi priporočajo darovanje krvi 2 tedna po posegu.
  5. Ektopična nosečnost. V tem primeru bo test pozitiven, raven hormonov pa nizka. Zarodek je pritrjen v jajcevodu, horion proizvaja majhne količine hCG.
  6. Tveganje za spontani splav. Zmanjšanje kazalcev lahko povzroči hormonske motnje. Da bi ohranili življenje ploda, je treba bolnika takoj hospitalizirati.

Če po postopku IVF raven hCG ostane nizka, najverjetneje nosečnost ni nastopila. Če se algoritem jemanja biomateriala s strani zdravstvenih delavcev ne upošteva, dobimo netočne rezultate. Če ženska pred darovanjem krvi ni upoštevala navodil lečečega zdravnika (bila je pod stresom, jedla je mastno, kislo ali začinjeno hrano), potem se lahko vrednosti zmanjšajo.

Po določitvi natančnih razlogov, zaradi katerih raven hormona pade, pacientu predpišejo zdravila. Če so med postopkom diagnoze pri plodu odkrili kromosomske nepravilnosti, zdravnik ženski priporoči, naj nosečnost prekine. Z zunajmaternično nosečnostjo je zarodku nemogoče rešiti življenje. Če VNB zaznamo pozno, se poveča nevarnost porušitve cevi. Ostanke jajčne celice odstranimo kirurško. Transfuzija krvi je obvezna pri notranjih krvavitvah.

Kako nevarno je odrevenelost obraza

6 glavnih vzrokov za visok krvni tlak