LDL - kaj je to v biokemični preiskavi krvi, razlogi za povečanje

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so frakcije holesterola z visoko stopnjo aterogenosti. Povišana raven holesterola LDL in VLDL kaže na prisotnost ali visoko tveganje za razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih žil, bolezni koronarnih arterij, akutnega miokardnega infarkta in možganskih kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času izrazito nagnjeno k pomlajevanju kardiovaskularnih patologij. Če so se pri bolnikih, starejših od 55-60 let, prej pojavile hude ateroskleroze in njeni zapleti, se ta patologija pojavlja tudi pri 25-30.

Kaj je LDL v biokemičnem krvnem testu?

Lipoproteini z nizko gostoto se imenujejo frakcije slabega holesterola, ki imajo visoko stopnjo aterogenosti in vodijo v razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih sten. V zgodnjih fazah lipidnega neravnovesja, ko se lipoproteini nizke gostote šele začnejo kopičiti v vaskularni intimi, se HDL "zajame" in prenese v jetra, kjer se pretvori v žolčne kisline..

Tako telo ohranja naravno lipidno ravnovesje. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in zmanjšanjem količine HDL lipoproteini z nizko gostoto ne kopičijo le v žilni steni, temveč tudi povzročajo razvoj vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, čemur sledi nadomestitev s trdim vezivnim tkivom..

Zakaj so visoke ravni LDL nevarne?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, oslabljena sposobnost posode, da se razteza s krvnim tokom, pa tudi zožitev lumena posode zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnih oblog (kopičenje LDL, VLDL, trigliceridov itd.). Vse to vodi do motenega pretoka krvi, povečanega tvorjenja mikrotrombov in motene mikrocirkulacije..

Glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih žilnih lezij se razvijejo simptomi:

  • Ishemična bolezen srca (ateroskleroza koronarnih žil);
  • INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotičnih lezij posod nog in trebušne aorte);
  • cerebralna ishemija (zožitev lumna žil vratu in možganov) itd..

V katerih primerih je predpisana diagnoza LDL??

Ravni LDL in tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja so neposredno povezani. Višja kot je raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi, večja je verjetnost, da bo bolnik razvil hude patologije kardiovaskularnega sistema.

Izvajanje rednega krvnega testa za LDL vam omogoča, da pravočasno odkrijete motnje ravnovesja lipidov in izberete hipolipidemično prehrano za pacienta ter po potrebi shemo korekcije zdravil za raven holesterola.

Ta analiza je priporočljiva enkrat letno za vse ljudi, starejše od 35 let. Če obstajajo dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja, se lahko preventivni pregled izvaja pogosteje. Analiza je prikazana tudi, če ima bolnik:

  • debelost;
  • sladkorna bolezen;
  • bolezen jeter;
  • patologije ščitnice;
  • kronični pankreatitis in holecistitis;
  • pritožbe zaradi zasoplosti, stalne mišične oslabelosti, utrujenosti, omotice, izgube spomina;
  • pritožbe zaradi bolečin v nogah, ki se poslabšajo pri hoji, premikanju šepavosti, stalni ohlajenosti stopal in rok, bledosti ali pordelosti nog itd..

Med nosečnostjo se ocenjujejo tudi lipoproteini z nizko gostoto v krvnem testu. Upoštevati je treba, da so zmerna zvišanja ravni holesterola med nosečnostjo normalna in ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa se ob znatnem povečanju ravni lipoproteinov z nizko gostoto poveča tveganje za spontani splav, oslabljen feto-placentni pretok krvi, zamiranje nosečnosti, zaviranje intrauterine rasti, prezgodnji porod itd..

Znižane ravni holesterola LDL in HDL med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje za nastanek pozne toksikoze in krvavitev med porodom..

Dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in patologije kardiovaskularnega sistema

Običajno je holesterol LDL povišan pri:

  • kadilci;
  • bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastno, ocvrto in prekajeno hrano, sladkarije, moko itd.;
  • bolniki z debelostjo, diabetes mellitusom;
  • osebe, ki vodijo sedeč življenjski slog;
  • bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti in pogostih stresov;
  • bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi kardiovaskularnimi patologijami).

Prav tako se LDL v krvi poveča ob prisotnosti kroničnih bolezni jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dednih motenj lipidnega ravnovesja itd..

Indikacije za test lipoproteinov z nizko gostoto

Oceni se lipidni profil:

  • za potrditev ali zavrnitev prisotnosti aterosklerotičnih žilnih lezij;
  • med celovitim pregledom bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice, pa tudi s patologijami endokrinega sistema;
  • pri pregledu bolnikov s sumom na dedne motnje ravnovesja lipidov;
  • oceniti tveganja za nastanek koronarne arterijske bolezni in določiti koeficient aterogenosti.

Izračun aterogenega koeficienta se uporablja za oceno razmerja med količino celotnega holesterola (TC) in lipoproteinov visoke gostote ter tveganja za nastanek hudih aterosklerotičnih žilnih lezij. Višje ko je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in celotnim holesterolom (HDL + VLDL in HDL) v območju od 2 do 2,5 (največje dovoljene vrednosti za ženske so 3,2, za moške pa 3,5).

Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto

Norme vsebnosti LDL so odvisne od pacientovega spola in starosti. Norma LDL v krvi žensk med nosečnostjo narašča, odvisno od obdobja nosečnosti. Tudi pri opravljanju testov v različnih laboratorijih lahko pride do rahle razlike v kazalnikih (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem mora oceno ravni LDL v krvi opraviti izključno strokovnjak..

Kako se preizkusiti na holesterol LDL?

Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj na tešče. Pol ure pred analizo je kajenje prepovedano. Prav tako je izključen fizični in čustveni stres.

Teden dni pred študijo je treba izključiti vnos alkohola in hrane, bogate s holesterolom.

LDL je norma pri moških in ženskah

Spolne razlike v analizah so posledica razlike v hormonskem ozadju. Pri ženskah pred menopavzo visoke ravni estrogena znižujejo holesterol LDL v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in kardiovaskularnimi patologijami. Pri moških je raven LDL v krvi zaradi razširjenosti androgenov nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo aterosklerozo že v zgodnji mladosti izrazito pogosteje..

Ravni LDL holesterola v tabeli po starosti za moške in ženske:

Starost bolnikaTlaLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Od 10. do 15. ureM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 do 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 do 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 do 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Od 30 do 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4.04
35 do 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 do 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 do 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 do 55M2,31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 do 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 do 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 do 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Več kot 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Kaj pomeni, če so lipoproteini z nizko gostoto povišani

LDL holesterol je povišan pri bolnikih z:

  • različne dedne motnje ravnovesja lipidov (hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija);
  • prekomerna telesna teža;
  • hude ledvične patologije (prisotnost nefrotskega sindroma, odpoved ledvic);
  • zlatenica, obstruktivna narava;
  • endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, bolezni nadledvične žleze, sindrom policističnih jajčnikov itd.);
  • živčna izčrpanost.

Razlog za lažno povišan holesterol z nizko gostoto v analizah je lahko vnos različnih zdravil (zaviralci beta, diuretiki, glukokortikosteroidni hormoni itd.).

Znižan holesterol LDL

Znižano raven LDL lahko opazimo pri bolnikih z dedno hipolipidemijo in hipotrigliceridemijo, kronično anemijo, črevesno malabsorpcijo (malabsorpcijo), multiplim mielomom, hudim stresom, kroničnimi patologijami dihal itd..

Tudi uporaba holestiramina ®, lovastatina ®, tiroksina ®, estrogenov itd. Vodi k zmanjšanju ravni lipidov..

Kako znižati raven holesterola LDL v krvi

Vso terapijo za zniževanje lipidov mora na podlagi rezultatov testa predpisati lečeči zdravnik. Praviloma so zdravila predpisana za statine (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestrante žolčne kisline (holestiramin ®), fibre (klofibrat ®) itd..

Priporočljivi so tudi multivitamini ter dodatki magnezija in omega-3. Glede na indikacije je mogoče predpisati preprečevanje nastajanja trombov (antiagregacijska sredstva in antikoagulanti).

Kako znižati holesterol LDL brez zdravil?

Prehrana in popravek življenjskega sloga se izvajata kot obvezen dodatek k terapiji z zdravili. Kot samostojne metode zdravljenja se lahko uporabljajo le v zgodnjih fazah ateroskleroze..

V tem primeru je priporočljivo povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno težo, opustiti kajenje in jesti hrano, bogato s holesterolom..

Lipoprotein z nizko gostoto (LDL)

Kaj je LDL?

Lipoproteini nizke gostote v strukturi LP

LDL je lipoprotein v krvi, ki je med najbolj aterogenimi. S povečanjem kazalnika nad parametri norme se poveča tveganje za pojav aterosklerotičnih žilnih lezij in zapletov tega stanja. Običajno snov prodre iz krvi v celice in jim dostavi holesterol, ki je potreben za ustvarjanje membran, in se ne usede na žilne stene. S presežkom LDL celice ne morejo sprejeti celotne količine snovi in ​​začne se kopičiti v žilah in arterijah. Zmanjšanje ravni transportnih lipidov povzroči pomanjkanje holesterola v celicah, zaradi česar membrane ne morejo pravilno oblikovati.

Norma LDL v krvi

Stopnja kazalnika je odvisna od starosti

Govorimo o nizki ali visoki ravni snovi v krvi, kadar ta presega normalno območje. Stopnja se razlikuje glede na starost in spol. Do 70. leta se bo kazalnik postopoma povečeval, od 70 pa se bo zmanjševal..

StarostŽenskeMoški
Pod 19 let1,55-3,891,55-3,63
20 do 291,55-4,141,55-4,53
30 do 391,81-4,42.07-4.92
40 do 492.07-4.922,33-5,31
50 do 592,33-5,72,33-5,31
60 do 692,59-6,092,33-5,57
Od 702,46-5,572,33-4,92

Povečan LDL: vzroki

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka - vzrok za rast LDL

Povečana vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto je veliko bolj pogosta kot zmanjšana. Glavni razlogi za ta pojav so:

  • prehrana z veliko maščobami;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti, ko oseba živi pretežno sedeče življenje;
  • debelost;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema;
  • diabetes;
  • kronične patologije jeter in ledvic;
  • obstojna hipertenzija;
  • rakaste rasti trebušne slinavke ali prostate;
  • Cushingov sindrom.

LDL znižan: vzroki

Povečana aktivnost ščitnice - razlog za zmanjšanje LDL

Zmanjšanje ravni lipoproteinov z nizko gostoto negativno vpliva tudi na telo, prav tako pa tudi povečanje. Razlogi za zmanjšano količino snovi v krvi so:

  • Tangerjeva bolezen;
  • presnovne motnje apoliproteina;
  • dedna povečana vsebnost hilomikronov;
  • odvečna kri v jetrih;
  • patologije jeter, ki povzročajo njegovo uničenje;
  • prekomerno aktivna ščitnica;
  • vnetne bolezni.

Za zdravljenje motnje je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka..

Zakaj so odstopanja od norme nevarna?

Rast LDL - tveganje za nastanek holesterolskih oblog

Ko se kazalniki lipoproteinov z nizko gostoto spremenijo v večji ali manjši meri od norme, obstaja nevarnost za zdravje ljudi. Z njihovo povečano vsebnostjo je glavna nevarnost stanja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​normalno prekrvavitev in postanejo razlog za nastanek krvnih strdkov, kar povečuje verjetnost srčnih in možganskih kapi.

Indikacije za testiranje na LDL

Zgodovina možganske kapi - indikacija za analizo

Glavne indikacije za preverjanje ravni LDL v krvi so:

  • spremljanje stanja bolnikov z diabetesom mellitusom;
  • odkrivanje povečane ravni holesterola v telesu;
  • dedna nagnjenost k patologijam krvnih žil in srčne mišice;
  • motnje pritiska, ki trajajo dlje časa;
  • debelost;
  • starost nad 30 let (analiza je potrebna za preventivne namene);
  • doživel možgansko kap ali srčni napad;
  • spremljanje učinkovitosti terapije za zniževanje ravni LDL.

Študija bo morda potrebna tudi pri pripravi na načrtovane kirurške posege, nato pa se izvede med splošnim zdravniškim pregledom bolnika..

Priprava na raziskave

Zdravila lahko vplivajo na izid

Zapletene priprave na študijo niso potrebne. Dan prej ne smete spreminjati prehrane in jemati zdravil ali prehranskih dopolnil. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred darovanjem krvi. Teden dni pred študijem so prepovedane večje telesne aktivnosti in aktivni športi.

Kako razvozlati svoje rezultate

Z dešifriranjem rezultatov testov se mora ukvarjati zdravnik, ki je dal napotnico za krvni test. Neodvisno s pomočjo tabele norm lahko po želji ugotovite, ali je indikator znotraj normalnega območja. Vendar takšne ocene ni mogoče šteti za natančno diagnozo, saj lahko v vsakem posameznem primeru posebni dejavniki vplivajo tudi na raven LDL, kar bo upošteval le zdravnik..

Popravek visokih in nizkih ravni LDL

Odstopanja LDL je treba popraviti

Zdravila in prehrana se uporabljajo za uravnavanje ravni LDL v krvi. Terapija mora biti usmerjena predvsem proti vzroku, ki je povzročil spremembe v krvni sliki. Prehrana je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od značilnosti njegovega zdravja in stopnje odstopanja kazalnika od norme.

Preprečevanje posledic neravnovesja LDL

Da bi preprečili negativne posledice, zdravniki priporočajo ohranjanje teže pod nadzorom, da ne presega norme navzgor ali navzdol, redno izvajajo anaerobni trening in upoštevajo pravila zdrave prehrane. Takšni ukrepi bodo pomagali ne le preprečiti kršitve LDL, temveč tudi pozitivno vplivati ​​na splošno stanje telesa..

Holesterol - lipoprotein z nizko gostoto (LDL)

Lipoproteini z nizko gostoto so glavni nosilci holesterola (holesterola) v telesu. Holesterol, ki je del njih, velja za "škodljivega", saj se v primeru, da ga je presežek, poveča tveganje za nastanek zobnih oblog v arterijah, kar lahko privede do blokade in srčnega napada ali kapi.

LDL, lipoproteini nizke gostote, LDL, LDL holesterol, lipoproteinski holesterol nizke gostote, beta-lipoproteinski holesterol, beta-lipoproteini, beta-LP.

Angleške sopomenke

LDL, LDL-C, lipoproteinski holesterol nizke gostote, lipoprotein nizke gostote.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  1. Ne jejte 12 ur pred pregledom.
  2. Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred študijo ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobam podobna snov, ki je za telo vitalnega pomena. Pravilno znanstveno ime za to snov je "holesterol" (končnica -ol pomeni, da spada med alkohole), vendar se je v množični literaturi, ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku, postalo razširjeno ime "holesterol". Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran v vseh organih in tkivih telesa. Na osnovi holesterola nastajajo hormoni, ki so nujni za razvoj telesa in izvajanje reprodukcijske funkcije. Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, s pomočjo katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato je za gibanje po telesu "zapakiran" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu sestavnih delov:

  • lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL),
  • lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
  • lipoprotein visoke gostote (HDL).

LDL holesterol velja za "slabega", saj se v prekomernih količinah v stenah krvnih žil pojavijo obloge, ki lahko omejijo pretok krvi po žilah, kar ogroža aterosklerozo in znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Jetra proizvajajo dovolj holesterola za potrebe telesa, del pa ga prihaja iz hrane, predvsem iz mastnega mesa in maščobnih mlečnih izdelkov. Če ima oseba dedno nagnjenost k povišanemu holesterolu ali poje preveč živalske maščobe, lahko raven LDL v krvi naraste na nevarno.

Čemu služi raziskava?

  • Oceniti verjetnost ateroskleroze in težav s srcem (to je najpomembnejši pokazatelj tveganja za koronarno arterijsko bolezen).
  • Za spremljanje učinkovitosti diete z zmanjšano vsebnostjo živalskih maščob.
  • Za spremljanje ravni lipidov po jemanju zdravil za zniževanje holesterola.

Ko je načrtovan študij?

Analiza LDL je običajno del lipidnega profila, ki vključuje tudi določanje celotnega holesterola, holesterola VLDL, holesterola HDL, trigliceridov in aterogenega koeficienta. Lipidogram lahko predpišemo med rutinskimi preventivnimi pregledi ali z zvišanjem koncentracije celotnega holesterola, da ugotovimo, zaradi katere frakcije je povečan.

Na splošno je lipidni profil priporočljiv za vse ljudi, starejše od 20 let, vsaj enkrat na 5 let, v nekaterih primerih pa tudi pogosteje (večkrat na leto). Prvič, če je bolnik na dieti, ki omejuje živalske maščobe in / ali je na zdravilih za zniževanje holesterola, potem se preskusi, ali izpolnjujejo cilje LDL in skupnega holesterola in imajo zato zmanjšano tveganje za srčno-žilne bolezni. In drugič, če so v pacientovem življenju prisotni eden ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja:

  • kajenje,
  • določena starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
  • visok krvni tlak (od 140/90 mm Hg),
  • visok holesterol ali bolezni srca in ožilja pri družinskih članih (srčni napad ali možganska kap pri ožjem moškem, mlajšem od 55 let, ali ženski, mlajši od 65 let),
  • ishemična bolezen srca, predhodni srčni napad ali možganska kap,
  • diabetes,
  • prekomerna telesna teža,
  • zloraba alkohola,
  • uživanje veliko hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
  • nizka telesna aktivnost.

Če je imel otrok v družini primere zvišanega holesterola ali bolezni srca v mladosti, potem mu je prvič priporočljivo, da si naredi lipidni profil pri starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" ni povsem uporaben glede na raven LDL holesterola. Norma LDL bo za različne ljudi, v katerih življenju obstaja različno število dejavnikov tveganja, drugačna. Študija LDL holesterola se uporablja za določanje tveganja za bolezni srca in ožilja, vendar je treba za natančno določitev za človeka upoštevati vse dejavnike.

Povečanje holesterola LDL je lahko posledica dedne nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija) ali prekomernega uživanja živalskih maščob. Pri večini ljudi z visokim holesterolom sta do neke mere vključena oba dejavnika..

Raven holesterola LDL lahko ocenimo na naslednji način:

  • manj kot 2,6 mmol / l - optimalno,
  • 2,6-3,3 mmol / l - blizu optimalnega,
  • 3,4-4,1 mmol / l - mejna višina,
  • 4,1-4,9 mmol / l - visoka,
  • nad 4,9 mmol / l - zelo visoko.

Možni vzroki za visoko raven LDL holesterola:

  • holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzroči bolezen jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
  • kronična ledvična odpoved,
  • zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem),
  • slabo zdravljen diabetes mellitus,
  • alkoholizem,
  • debelost,
  • rak prostate ali trebušne slinavke.

Znižana raven holesterola LDL se v diagnostiki ne uporablja zaradi nizke specifičnosti. Kljub temu so lahko njegovi razlogi:

  • dedna hipoholesterolemija,
  • huda bolezen jeter,
  • rak kostnega mozga,
  • povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
  • vnetne bolezni sklepov,
  • B12.- ali anemija zaradi pomanjkanja folata,
  • pogoste opekline,
  • akutne bolezni, akutne okužbe,
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Koncentracija holesterola se lahko občasno spremeni, to je normalno. Posamezna meritev ne odraža vedno običajne ravni, zato je včasih morda treba analizo ponovno opraviti po 1-3 mesecih.

Povečajte raven lipoproteinskega holesterola zelo nizke gostote (VLDL holesterol):

  • nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
  • dolgotrajno postenje,
  • stoječe darovanje krvi,
  • anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi,
  • kajenje,
  • uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe.

Zmanjšajte raven holesterola VLDL:

  • ležati,
  • alopurinol, klofibrat, kolhicin, protiglivična zdravila, statini, holestiramin, eritromicin, estrogeni,
  • intenzivna telesna aktivnost,
  • prehrana z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščobnih kislin ter obratno z visoko vsebnostjo večkrat nenasičenih maščobnih kislin.
  • Kadar je človek razmeroma zdrav, je treba narediti lipidogram. Po akutni bolezni, srčnem napadu ali operaciji počakajte vsaj 6 tednov, preden izmerite holesterol.
  • LDL holesterol se običajno izračuna po naslednji formuli: LDL holesterol = skupni holesterol - (HDL holesterol - TG (trigliceridi) / 2,2).
  • V ZDA lipide merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi pa v milimolih na liter. Preračun se izvede po formuli XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ali XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL holesterol se običajno izračuna na podlagi rezultatov drugih analiz, vključenih v lipidni profil: skupni holesterol, HDL holesterol in trigliceridi, druga vrsta lipidov, ki tvorijo lipoproteine. Pogosteje se doseže dokaj natančen kazalnik, če pa se raven trigliceridov znatno poveča (> 10 mmol / L) ali je oseba pred testom pojedla veliko maščobne hrane, rezultat morda ni povsem pravilen. V tem primeru se LDL meri neposredno.

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj na tešče. Priprava na opravljanje testa je običajna - vzdržati se hrane 6-8 ur, izogibati se fizičnim naporom in obilni maščobni hrani. Določanje skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abel ali Ilk. Določanje frakcij se izvaja s sedimentacijskimi in fotometrijskimi metodami, ki so sicer precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so stopnje povprečne in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati samostojno diagnosticirati in začeti zdravljenje..

Lipidogram - kaj je to?
Danes se določi koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

  1. Skupni holesterol
  2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
  3. Lipoprotein z nizko gostoto (LDL beta holesterol).
  4. Trigliceridi (TG)
Kombinacija teh kazalcev (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejše diagnostično merilo za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki jo imenujemo aterogena, to pomeni, da prispeva k razvoju ateroskleroze..

HDL je ravno nasprotno antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze.

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka vsebnost krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Več o koronarni srčni bolezni preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Poglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih oblog na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Kot rezultat, zaradi teh oblog pride do deformacije posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati do vseh organov, posledično se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL pa je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične obloge s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne samo celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / L, vendar ima eden od njih 4 mmol / L HDL, drugi pa enakih 4 mmol / L LDL. Seveda je oseba z višjo koncentracijo HDL lahko mirna, oseba z višjim LDL pa naj skrbi za svoje zdravje. Tu je takšna možna razlika, na videz enaka raven celotnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu si preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Norme lipidnega profila - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje mastne hrane - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Lipidi v krvi
Kazalonorma
Skupni holesterol v krvi3,1-5,2 mmol / l
HDL pri ženskah> 1,42 mmol / l
pri moških> 1,68 mmol / l
LDL5 - nakazuje, da ima oseba veliko verjetnost ateroskleroze, ki znatno poveča verjetnost žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l
Aterogeni koeficient - manj kot 3 mmol / l
LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L
Trigliceridi - manj kot 2 mmol / l
HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalnikov lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manj kot 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l je znak ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - možganska kap preberite v članku: Možganska kap

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Kaj je lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL, LDL)?

Kardiovaskularne bolezni so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti. In vse je krivo - holesterol LDL (lipoprotein z nizko gostoto). Nenadzorovano se odlaga v debelini arterijskih sten, postopoma zožuje lumen in zmanjšuje pretok krvi v tkivih. Posledično - možganska kap, srčni napad, gangrena... Zato bi morali ljudje, nagnjeni k aterosklerozi, občasno opravljati krvni test za LDL (Lipoprotein z nizko gostoto - mednarodno ime za LDL).

Ja! Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto v krvi se s starostjo spreminja. Odvisno tudi od tal. Toda vsa ta nihanja so nepomembna. Druga stvar je kronična hiperholesterolemija, povezana z dolgotrajnim vplivom aterogenskih dejavnikov. Z njim se koncentracija LDL znatno poveča.

Kaj povzroča dvig "slabega" holesterola, so vzroki za hiperlipidemijo odpravljivi, kako se to stanje pokaže in kaj storiti, če so lipidi z nizko fizično gostoto povišani v plazmi?

Lipoprotein z nizko gostoto - kaj je to

Holesterol je skupaj z drugimi organskimi spojinami bistven za telo. Porabi se za izgradnjo membran vseh celic, sodeluje pri hormonski sintezi, proizvodnji vitamina D, ščiti eritrocite pred delovanjem hemotropnih strupov. Da pa pride do cilja, se kombinira s transportnimi beljakovinami, sicer se ne more premikati po krvi, ne da bi povzročil maščobno embolijo..

Tvorba LDL se pojavi v jetrih. Najprej nastanejo lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL), ki jih sestavljajo holesterol, trigliceridi, provitamini in beljakovine z nizko molekulsko maso. Nato se njihovi formuli doda majhna količina beljakovin (apolipoprotein beta) in gostota spojin se poveča, postanejo LDL. Slednji vstopijo v krvni obtok in se dostavijo v tkiva. Zato je LDL nosilna snov holesterola, sintetiziranega v telesu..

Ko je LDL v krvi, je usmerjen v celice, ki jih potrebujejo, na citoplazemski membrani, za katero je specifičen receptor. Lipoprotein z majhno gostoto je pritrjen na celično površino in mu daje holesterol, zaradi česar se odstotek premakne proti transportni beljakovini. Gostota spremenjene spojine se poveča in se že imenuje lipoprotein visoke gostote. HDL se s krvnim tokom prenaša nazaj v jetrno tkivo, kjer se pretvori v žolčno kislino in izloči v črevesje.

Zaenkrat je vse videti uravnoteženo. Toda takoj, ko se presnova maščobnih snovi v telesu poruši, se bo raven LDL zvišala. Kje se lahko porabi njihov presežek??

  1. Ne bo porabljen za dodatno sintezo hormonov, saj potrebo po steroidih uravnavajo "višje" endokrine žleze. Nadledvične žleze, jajčniki pri ženskah in moda pri moških proizvajajo natanko toliko hormonsko aktivnih snovi, kot jim omogočata hipotalamus in hipofiza.
  2. Do povečane sinteze vitamina D prav tako ne bo prišlo. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od količine provitamina, ki nastane v koži pod vplivom sončnega sevanja.
  3. Holesterol mora v izjemno redkih primerih zaščititi eritrocite pred hemotropnimi strupi..
  4. Ostaja regenerativna aktivnost LDL: s holesterolom "krpajo" poškodbe citoplazemskih membran vseh celic telesa. Tu imajo kraj, kjer se lahko sprehajajo. Ker je LDL nenehno v krvi, je v stiku z notranjo oblogo posod. In vse bi bilo v redu, če ne bi tako pogosto pretrpela mikro poškodb. Holesterol je rešilno vdelan v celične membrane notranje obloge arterij, nato se kopiči v citoplazmi in nato popolnoma v debelini žilnih sten in tvori aterosklerotični plak.

Le LDL po svoji biokemiji so primerni za odlaganje v krvnih žilah. Drugi lipoproteini niso velikosti, specifična teža, molekularna struktura in polarnost. Zato LDL holesterol imenujemo "slab".

Te usedline so še posebej nevarne v posodah dna možganov in srca, saj neizogibno povzročijo srčni napad ustrezne lokalizacije (kap je klinični, ne morfološki izraz in se prevede kot "udarec").

Kako določiti raven LDL v krvi

LDL v holesterolu v biokemijski laboratorijski analizi krvne plazme je glavni pokazatelj tveganja za razvoj in napredovanje srčno-žilnih bolezni, saj se z njim izračunava koeficient aterogenosti.

Krvni test za vsebnost lipidnih kompleksov (lipidogram) vključuje tudi VLDL, HDL, TG in holesterol, ki ga vsebujejo vse vrste lipoproteinov (skupaj). TC, HDL in TG je tehnično enostavno in hitro določiti, za določitev ravni LDL pa sta potrebni čas in zapravljanje reagentov. Da bi prihranili oboje, je bila razvita matematična metoda za izračun količine "slabega" holesterola.

Če določitev ravni LDL ni izvedena z metodo neposrednega centrifugiranja, se izračuna po Friedwaldu z uporabo naslednjih izračunskih formul.

Formula za izračun trigliceridov v krvi manj kot 4,5 mmol / l:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG: 2.2

Formula za izračun pri višji koncentraciji trigliceridov:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Napoved razvoja aterosklerotične patologije kardiovaskularnega sistema in taktike popravljanja metabolizma lipidov so odvisne od vrednosti vseh teh kazalnikov. Zato je treba narediti analizo ravni lipidov, zlasti za ogrožene ljudi.

Indikacije za pregled

Brez očitnega razloga je priporočljivo nadzorovati presnovo lipidov:

  • do 45. leta - enkrat na 5 let;
  • po 45. letu - enkrat na 1 leto.

Toda ljudje iz rizične skupine morajo enkrat na šest mesecev narediti analizo venske krvi na vsebnost lipoproteinov, zlasti LDL holesterola. Dejstvo je, da stalen vpliv aterogenih dejavnikov vodi do napredovanja in poslabšanja ateroskleroze. Aterosklerotični plaki ne samo da ne nazadujejo, ampak se povečujejo v velikosti in številu. Zato lahko v eni posodi opazite spremembe na različnih stopnjah razvoja: od začetne do zapletene (z razjedami, razpadanjem, odlaganjem apna ali okostenelostjo).

Skupina tveganja vključuje bolnike z:

  • debelost;
  • slabe navade v obliki kajenja in / ali pogostega uživanja alkoholnih pijač;
  • zasvojenost s hrano, bogato z živalskimi maščobami, hitro hrano, enostavnimi ogljikovimi hidrati;
  • bolezni ščitnice, ki se kažejo v zatiranju njene funkcionalne aktivnosti;
  • arterijska hipertenzija (primarna ali sekundarna);
  • diabetes mellitus obeh vrst ali sekundarna hiperglikemija;
  • bolezni jetrnega tkiva z njegovo odpovedjo;
  • ledvična bolezen, ki jo spremlja oslabljeno delovanje.

Kako se pravilno pripraviti in opraviti test

Analizo lahko vzamete v kraju bivanja ali v zasebnem laboratoriju.

Za darovanje krvi v državni zdravstveni ustanovi potrebujete napotnico zdravnika (okrožnega policista, prijatelja - ki bo uspel). Odvzem krvi poteka le zjutraj, po dolgi čakalni vrsti. Rezultat študije postane znan v 1-3 dneh. Toda analiza je brezplačna in izčrpna (določeni bodo vsi kazalniki, vključeni v lipidni profil).

Za obisk zasebnega laboratorija napotnica ni potrebna. Čas darovanja krvi določi pacient sam. Čas za pridobitev rezultata je odvisen od seznama zahtevanih podatkov: zasebni laboratoriji lahko preučujejo vsebnost samo OH ali HDL itd. Toda v tem primeru je matematični izračun LDL izključen. Zato je na recepciji treba pojasniti obseg izpita. Mimogrede, tam lahko ugotovite stroške storitev in pustite svoj naslov, da rezultat pošljete po e-pošti.

V obeh primerih je priprava na test enaka:

  • v tednu pred odhodom v laboratorij je prepovedan močan fizični in psiho-čustveni stres;
  • več dni je prepovedana uporaba agresivne hrane in pijače, maščobnih izdelkov živalskega in rastlinskega izvora;
  • 2-3 dni pred darovanjem krvi je prepovedano obiskati savno ali parno kopel, opraviti postopke v fizični sobi, pregledati se na rentgenskih aparatih in ultrazvoku;
  • v pol dneva pred vzorčenjem biomateriala je prepovedano jesti hrano in kakršne koli pijače, razen negazirane čiste vode;
  • pol ure tik pred študijo se morate vzdržati kajenja.

Nekaj ​​besed o jemanju zdravil, ki vplivajo na holesterol v krvi. Pred analizo jih je treba za nekaj dni preklicati (z dovoljenjem lečečega zdravnika). Po študiji se lahko pojavi vprašanje o nadaljnjem jemanju predpisanih zdravil. Možno je, da bodo odpovedani in predpisana druga terapija z zdravili..

Kjer koli je rezultat dosežen, se strokovnjak ukvarja z njegovim dekodiranjem. To je lahko splošni zdravnik ali družinski zdravnik, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. A vseeno morate začeti s kliniko v kraju bivanja. In tam bodo že dali napotnico ozkim strokovnjakom. Zadnja stopnja je vedno obisk nutricionista, ki bo prilagodil prehrano, ki ima pomembno vlogo pri razvoju dislipidemije..

Norma LDL pri moških in ženskah

Norma vsebnosti LDL v krvni plazmi se izračuna glede na spol in starost. Vnese se v posebno tabelo, ki jo zdravniki uporabljajo pri svojem delu. Omeniti velja, da povečanje količine LDL holesterola pri moških in ženskah ni enako..

  1. Pri moških se vrh krivulje holesterola pojavi v puberteti, saj je količina LDL neposredno povezana s koncentracijo androgenov. Takoj, ko začne spolna funkcija bledeti, začne raven holesterola upadati (razen če obstajajo razlogi za hiperholesterolemijo).
  2. Pri ne nosečih ženskah je krivulja skoraj ravna črta, ki postopoma narašča. Vsaka nosečnost na lestvici holesterola se kaže s skokom LDL, vendar je to fiziološki proces: nekaj mesecev po rojstvu otroka se lipidni profil obnovi.

Ciljna raven holesterola z nizko gostoto od rojstva do starosti niha: do 10. leta doseže 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 in 70 - 5,5 mmol / l.

Med nosečnostjo se za referenčne vrednosti šteje 6,6–11,6 mmol / L.

Samo sprememba normalnih vrednosti še ne velja za bolezen. Lahko je prehoden in kratkoročen, ne povzroča patoloških procesov v telesu, lahko pa je trajen s težnjo k poslabšanju. V slednjem primeru bo neravnovesje povzročilo določeno bolezen z vsemi posledicami..

Visok holesterol LDL - kaj to pomeni

V študiji tako resnična hiperholesterolemija kot lažna.

  1. Napačne številke v analizi so lahko posledica neustrezne priprave, nekakovostnih reagentov, neizkušenosti laborantke. Če sumite, da gre za "človeški faktor", je bolje, da znova opravite analizo. Če je holesterol lipoproteinov z nizko gostoto spet večji od običajnega, to pomeni, da so rezultati resnični in da ni prišlo do napak.
  2. Resnična hiperholesterolemija kaže na prisotnost določene bolezni, ki prispeva k zvišanju ravni LDL. Nato pri večini odrasle populacije vodi do ateroskleroze..

Razlogi za neravnovesje

Razloge za povečanje LDL v krvni plazmi delimo na primarne, sekundarne in prebavne. Primarni vzroki so dedne motnje vezave B-lipoproteinov na beljakovine, pogosto v kombinaciji z delovanjem zunanjih dejavnikov. Sekundarno - zaradi ene ali kombinacije več kroničnih bolezni. Prebavna hiperholesterolemija, ki jo povzroča odvečna hrana.

Dislipidemija, pri kateri se poveča delež holesterola LDL, sam ali v kombinaciji z drugimi lipoproteini, je najnevarnejša z vidika razvoja ateroskleroze. Če se obrnemo na Fredricksonovo klasifikacijo, ustreza tipu hiperlipidemije II a, II b in III:

  • II a - slab holesterol se poveča zaradi prehranskih motenj in kroničnih bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, ščitnica, jetra, patologija ledvic, debelost);
  • II c - povečana tvorba slabega holesterola nastane zaradi povečane ravni njegovih predhodnikov - lipoproteinov zelo majhne gostote;
  • III - hiperholesterolemija zaradi dednih beta-lipoproteinov, zapletena zaradi ateroskleroze že v mladosti.

Možne posledice

Če je holesterol z nizko gostoto v krvni plazmi povišan, se nujno odloži v debelini žilnih sten. Je pa le "pionir". LDL sledijo beljakovine, trombociti in nekateri drugi tvorjeni elementi, kalcijeve soli. Tako aterosklerotični plaki postanejo stabilni in se ne nazadujejo, zato se tveganje za razvoj vaskularne patologije poveča.

Zaradi nenehnega zoženja lumna arterij in izgube nekdanje elastičnosti arterijskih sten je motena prehrana tkiv, povečuje se krhkost krvnih žil in ni ustreznega odziva na spremembe krvnega tlaka. Zato je ateroskleroza možganskih arterij zapletena zaradi možganske kapi (krvavitev ali nekroza medule), koronarne arterijske bolezni - srčni napad, blokada žil okončin in črevesja - gangrena. Zato naj bo raven "slabega" holesterola v mejah normale..

Kako normalizirati LDL holesterol

Načrt za korekcijo presnove lipidov pripravi zdravnik individualno na podlagi rezultatov lipidnih organizmov. Njegove glavne točke:

  • spremembe življenjskega sloga z uvedbo uravnotežene prehrane, povečano telesno aktivnostjo, prenehanjem kajenja in pitja alkohola;
  • popravek teže z uporabo zgornjih metod, medicinsko ali kirurško (ne z liposukcijo, temveč z odklopom dela prebavnega trakta iz prebavnega procesa);
  • uvajanje kroničnih bolezni v stadij stabilne remisije;
  • zniževanje ravni holesterola z ljudskimi zdravili in zdravili (fibrati in statini).

Znižane vrednosti LDL

Redko pa tudi hipoholesterolemija. Vzrok je nezmožnost jeter, da sintetizirajo zahtevano količino predhodnih lipoproteinov (s cirozo, tumorji) in moteno absorpcijo holesterola v črevesju s hipohostelsko prehrano. Ker lipidi z majhno gostoto opravljajo določeno funkcijo v telesu, se bo njihovo pomanjkanje pokazalo tudi na celični, tkivni in organski ravni:

  • zmanjšanje regenerativnih procesov;
  • selektivna hipovitaminoza D;
  • zmanjšanje koncentracije hormonov nadledvične žleze in spolnih žlez;
  • prebavne motnje;
  • kronična depresija;
  • zmanjšanje duševnih sposobnosti, vse do Alzheimerjeve bolezni.

Izkazalo se je, da znižanje ravni holesterola negativno vpliva na zdravje enako kot zvišanje. In ko popravljamo presnovo maščob, je pomembno, da ne pretiravamo in ne dosežemo najnižjih vrednosti holesterola LDL. Ne samozdravljujte se, vendar se morate posvetovati s strokovnjakom.

LDL holesterol ima v presnovi neodvisen pomen, vendar zdravniki kompleksno ocenjujejo stopnjo dovzetnosti za aterosklerotične žilne lezije. Zato morajo poznati raven vseh drugih komponent lipidnega profila in nekatere druge biokemične parametre krvi. Tako lahko predpišejo najustreznejše zdravljenje ali priporočijo ustrezne ukrepe za preprečevanje hiperholesterolemije..

LDL holesterol (LDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova stopnja v krvi?

POVZETEK:

LDL (LDL) - kaj je to v biokemičnem krvnem testu?

LDL / LDL (ali lipoproteini z nizko gostoto) so mikrodelci / beljakovinski kompleksi v krvni plazmi (velikosti od 18 do 26 nm), katerih glavna naloga je "prevoz" holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva. Sprva nastanejo iz VLDL / lipoproteinov zelo nizke gostote (v procesu lipolize / "cepitve"), nato pa se že prenašajo po telesu - veliko vitalnih / pomembnih snovi. Vključno - holesterol, triacilgliceridi ("vir energije" za ljudi), vitamin E in drugi.

Struktura LDL: apolipoprotein B100 (98%), beljakovine (21-25%), fosfolipidi (22-24%), trigliceridi (10-12%), holesterol (35-45%)

Druga zelo pomembna "naloga" LDL (kot so nedavno dokazali danski / nemški znanstveniki) je "nevtralizacija" sproščenih strupov - smrtonosnih / življenjsko nevarnih - bakterijskih toksinov. Na primer celo tiste, ki jih vsebuje kačji ali pajkov strup.

Kljub številnim uporabnim funkcijam pa ima kovanec slabost. Pravzaprav je LDL holesterol (torej holesterol v sestavi lipoproteinov z nizko gostoto) kot maščoben (in zato - "lepljiv") alkohol najprej "prilepljen" na stene krvnih žil in nato prodre v notranjost. Po tem (kot posledica drugih, pravzaprav obrambnih reakcij) postopoma "postaja močnejši", se nalaga in tvori "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolski plaki". Kako se vse to dogaja, si lahko ogledate v video posnetku (SPODAJ). Bolje enkrat videti kot slišati 100 (ali prebrati).

Zato LDL holesterol velja za "LOŠE" in "škodljiv". Za razliko od HDL (lipoprotein visoke gostote) holesterola, ki so ga znanstveniki poimenovali - "DOBRI" holesterol. Ker je njegova glavna naloga (sprva biti "prazen taksi", kot so rekli ameriški zdravniki) "pobrati" presežek prvega (torej LDL holesterola) v krvi in ​​ga "odpeljati" domov "- nazaj v jetra (za predelavo ali - odstranjevanje).

Formula za izračun ravni LDL holesterola

V večini kliničnih laboratorijev se raven holesterola LDL (ali natančneje količina lipoproteinskega holesterola z nizko gostoto) določi z izračunom. Hkrati strokovnjaki uporabljajo Friedwaldovo formulo in v njej nadomeščajo kazalnike "standardnega" LIPIDOGRAMA. To pomeni, skupni holesterol (skupni holesterol), HDL holesterol (količina lipoproteinskega holesterola visoke gostote) in TG (raven TRIGLICERIDOV).

Kar zadeva zadnji kazalnik (to je TG), mora laboratorijsko osebje (zlasti v tem primeru) izračunati količino holesterola VLDL.

Torej Friedwaldova formula / enačba (mimogrede, razvita že leta 1972) izgleda takole:

Mimogrede, Spletni kalkulator lahko uporabite na naši spletni strani!

  • LDL holesterol (mg / dl) = skupni holesterol (mg / dl) - HDL holesterol (mg / dl) - VLDL holesterol (mg / dl) *
  • LDL holesterol (mmol / l) = skupni holesterol (mmol / l) - HDL holesterol (mmol / l) - VLDL holesterol (mmol / l) **

Kadar se količina holesterola VLDL izračuna z deljenjem vrednosti (TG) trigliceridov s številom 5 ali 2,2 (odvisno od merske enote):

  • * VLDL holesterol (mg / dl) = TG (trigliceridi): 5
  • ** VLDL holesterol (mmol / l) = (trigliceridi): 2.2

POMEMBNO: ta način izračuna NI (!) Uporabljen, če ima raven (TG) trigliceridov vrednosti več kot 4,5 mmol / l (ali 400 mg / dl).

Subfrakcijski krvni test (LDL-P / LHP-C)

Vsekakor je vredno omeniti, da v sodobni medicini obstaja še en krvni test, ki zadeva strogo lipoproteine ​​nizke gostote (tj. LDL). Njegovo formalno ime je "subfrakcijski lipidogram". Načeloma že sam po sebi "klasični" krvni test za holesterol LDL (kot del "standardnega" lipidnega profila) lahko nakaže tveganja za KVB (bolezni srca in ožilja). Vendar pa so glede na rezultate nedavnih študij znanstveniki ugotovili, da nekateri bolniki še vedno imajo veliko tveganje za KVB z NORMALNIM nivojem holesterola LDL.!

Prav tako imajo lahko ljudje z drugimi kroničnimi stanji (na primer diabetes tipa 2) tudi zdravo raven LDL-C. Tako je bilo v prihodnosti odločeno, da se v določenih primerih upošteva - NE (!) Koncentracija holesterola znotraj frakcije LDL, temveč število in velikost mikrodelcev / spojin LDL (sdLDL). Ki lahko, ki krožijo po obtočnem sistemu, lahko spremenijo svoje oblike: od »puhaste in velike do majhne in goste. Poleg tega so slednji v večji meri glavni "krivci" za razvoj ateroskleroze.

Uradno ime (v tujih državah) te krvne preiskave / študije: "Podfrakcijski profil lipoproteina nizke gostote" (subfrakcijski profil LDL / lipoproteina nizke gostote).

Ko je predpisan krvni test (študija)?

Biokemijski krvni test za holesterol LDL, ki je del "normalnega" lipidnega profila, je v prvi vrsti predpisan za ustrezno oceno tveganj za razvoj aterosklerotične KVB (tj. Bolezni srca in ožilja). Ker je v primerjavi z vsemi drugimi frakcijami holesterola LDL holesterol, ker je presežek, šteje za "nezaželen" (ali "slab"). Ker se njen "presežek" (postopoma) kopiči v stenah krvnih žil, tvori "aterosklerotične plake". Te tvorbe, nekoliko podobne "rastočim goram", ne motijo ​​le normalnega pretoka krvi, temveč lahko tudi zamašijo krvne žile. In to je polno srčnega napada, gangrene okončin ali možganske kapi..

Nato se zdravnik odloči za najboljše zdravljenje (odvisno od meje ali visoke količine LDL holesterola v krvni plazmi, pa tudi od prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - opisani so nekoliko SPODAJ). In v skladu s tem nadzor - njegova učinkovitost. Najučinkovitejše možnosti zdravljenja so - nekatere spremembe v načinu življenja (opustitev slabih navad, posebne diete in vadbene terapije / fizioterapevtske vaje). In tudi jemanje zdravil za zniževanje lipidov (oznaka ATC C10), na primer STATINI. Ob imenovanju slednjega bodo strokovnjaki, ki se bodo udeležili, nujno spremljali njihovo učinkovitost s pomočjo ponovljenega krvnega testa (za holesterol LDL) po 4-12 tednih (od začetka zdravljenja z zdravili) in nato vsakih 3-12 mesecev..

GLAVNI DEJAVNIKI TVEGANJA za KVB (razen za visoke ravni LDL holesterola):

  • kajenje (zlasti "rdeči" tobačni izdelki z visoko vsebnostjo nikotina in katrana);
  • prekomerno telesno težo (z ITM 25 ali več, po podatkih SZO) ali debelost (z ITM 30 ali več), ugotovite svoj ITM z uporabo SPLETNEGA KALKULATORJA;
  • "Nezdrava" prehrana (s presežkom transmaščob, živalskih maščob in druge hrane, ki povečuje "slab" holesterol);
  • neaktiven / "sedeč" način življenja ali telesna neaktivnost ("sedeče delo" ali druge omejitve telesne dejavnosti);
  • starost osebe (moški - od 45 let in več, ženske - od 55 let in več);
  • hipertenzija / arterijska hipertenzija (sindrom visokega krvnega tlaka ≥ 140/90 mm Hg);
  • družinska anamneza prezgodnje KVB (pri sorodnikih 1. stopnje, tj. očetov - do 55 let in mater - do 65 let);
  • Preloženo v preteklosti - srčni napad ali bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca);
  • Sladkorna bolezen tipa 2 ali pred / diabetes.

OPOMBA: Vrednosti holesterola HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) in več, v skladu z določbami NCEP (od 2002), veljajo za „negativni dejavnik tveganja“, kar omogoča, da se iz skupne količine izloči - ena od zgoraj / navedenih dejavniki tveganja.

Krvni test za preprečevanje odraslih moških in žensk

V mnogih tujih državah lahko med obveznim / rednim zdravniškim pregledom predpišejo biokemični krvni test za raven LDL holesterola (LDL-C) (kot del lipidnega profila). V skladu s smernicami NCEP (ATP III) bi morali vsi odrasli moški in ženske brez dejavnikov tveganja za KVB (navedeni ZGORAJ) opraviti te preiskave vsakih 4-6 let..

Hkrati lahko za ljudi, ki imajo še vedno enega ali več glavnih dejavnikov tveganja, LIPIDNI profil krvi (na tešče) VEČ pogosto predpišemo (po presoji "družinskega zdravnika"). Poleg tega je vedno predpisano (mimogrede tako pri nas kot v tujini), kadar v splošnem krvnem testu (s prsta) opazimo povišan holesterol (CS). To pomeni, da ga zdravniki potrebujejo za preverjanje: raven celotnega holesterola (tj. Celotnega holesterola) ni visoka - ravno zaradi povečane količine LDL holesterola?

Krvni test za holesterol LDL v profilaktične namene za mladostnike in otroke

Na primer, v ZDA in Kanadi v skladu s priporočili AAP (American Academy of Pediatrics) otroci opravijo lipidni profil v starosti 9-11 let (tj. Ko vstopijo v mladost). In še enkrat, fantje in deklice, stari od 17 do 21 let. Seveda lahko predpišemo zgodnejše (in pogostejše) kompleksne študije lipidnega spektra v krvi - tako za otroke kot mladostnike, ki imajo povečano tveganje za KVB. Hkrati popolnoma enako kot pri odraslih. Kot kažejo statistični podatki, so najpogostejše težave (s tega seznama) prezgodnje bolezni srca in ožilja njihovih staršev (očetov in mater), pa tudi diabetes, hipertenzija in debelost. Poleg tega bi morali tudi zelo majhni otroci s povečanim tveganjem za KVB v starosti 2 do 8 let opraviti tudi lipidni profil. Otrok, mlajši od 2 let, je premlad za takšno analizo.

Kako se pravilno pripraviti na lipidni profil

Biokemijska analiza lipidnega profila (spektra) krvi se praviloma opravi na tešče. Vendar pa lahko to odločitev opravi zdravnik (zlasti za mlade / brez zgoraj omenjenih aterogenih dejavnikov tveganja za KVB) brez "gladovne stavke". Se pravi brez predhodne / popolne zavrnitve hrane 9-12 ur pred darovanjem venske krvi. Pijete lahko samo navadno vodo (ne sladko / negazirano). Neposredno pred lipidnim profilom (30–40 minut) ni priporočljivo: DIMITI in prenapeti (fizično in čustveno). V večini laboratorijev mora oseba pred odvzemom krvi (iz vene) vsaj 5 minut sedeti v tišini in popolni mirnosti.

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate?

Neželena izkrivljanja v rezultatih krvnega testa na vsebnost LDL holesterola (ali lipoproteinskega holesterola nizke gostote) se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

  • nepravilen položaj telesa (med odvzemom venske krvi praviloma neizkušeno laboratorijsko osebje);
  • darovanje krvi takoj po poslabšanju katere koli bolezni, srčnega infarkta, kirurškega posega (da bi dobili resnične rezultate, morate počakati še 6 tednov);
  • "Nevihtni" prazniki na predvečer (nasičeni z alkoholom in mastno hrano);
  • resne stresne situacije (ločitev, nesreče, nesreče in celo obiski zobozdravnikov);
  • intenzivna telesna aktivnost (povezana s težkim fizičnim delom ali pripravami na športna tekmovanja);
  • jemanje zdravil, peroralnih kontraceptivov ali "športnih" steroidov (glejte: katera zdravila povečajo raven holesterola v plazmi?);
  • nosečnost (lipidni profil / ali lipidni profil krvi je vedno predpisan vsaj 6 tednov po rojstvu otroka).

Če torej najdete nekaj zgoraj naštetega, o tem takoj obvestite svojega zdravnika, ki vam bo predpisal drugi krvni test v 1-3 mesecih. Vsekakor je vredno omeniti, da je zgornji / navedeni seznam sestavljen po statističnih podatkih (primerih) - tako tujih kot domačih laboratorijev.

Dekodiranje kazalnikov holesterola LDL

Kakšen je pomen lipidnega profila (glede na raven LDL holesterola v krvni plazmi) - ali so dobri ali slabi? Kaj vodijo naši zdravniki, da sprejmejo končno odločitev? Trenutno tako tuji zdravniki kot domači strokovnjaki uporabljajo "stare" določbe komisije NCEP (Nacionalni program za raziskave holesterola) iz leta 2002 za oceno ravni lipidov (in predpisovanje zdravljenja). Tudi kljub novejšim smernicam AAC (American College of Cardiology) in AHA (American Heart Association) iz leta 2013. Kateri (posebej) ljudje bi morali biti deležni terapevtskega zdravljenja (zlasti zdravil), ki znižuje raven holesterola glede na starost, KVB, diabetes, spol, raso, krvni tlak in povišan holesterol LDL-C (LDL-C).

Vendar to ne pomeni, da je vse zastarelo, samo Američani so zelo previdni! Zato je bilo zaradi dejstva, da so številna načela novih smernic ostala sporna, sklenjeno, da se ponovno vrnemo k priporočilom NCEP (ATP III). Dokler strokovnjaki niso ugotovili marsičesa, vključno s kalkulatorjem za aterosklerotično kardiovaskularno bolezen (ASCVD), s katerim ocenjujejo „10-letno tveganje za aterosklerotično KVB. Na rezultatih katerih so pravzaprav temeljila nova priporočila. Čeprav so kljub temu začeli nekaj početi na nov način. Se pravi, če so prejšnje klinike upoštevale "ciljne vrednosti" holesterola LDL (LDL-C) za zmanjšanje tveganj za aterosklerotično KVB, potem se mnogi strokovnjaki od leta 2013 zanašajo na njihov odstotek zmanjšanja. Kot priporočajo AAC in AHA.

Raven LDL holesterola za odrasle

V skladu z določbami NCEP (ATP III) za odrasle moške in ženske (brez dejavnikov tveganja za KVB) se ravni LDL holesterola ocenjujejo na naslednji način:

  • manj kot 100 mg / dl (2,59 mmol / l) je optimalna raven;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normalno / blizu optimalnega;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - povišane / mejne vrednosti
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - povečane / visoke vrednosti;
  • več kot 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zelo visoka (nevarna) raven.

Podrobnejše informacije o normah holesterola LDL (ločeno za ženske in moške) glede na starost so predstavljene SPODAJ - v ločenih tabelah.

Kazalniki holesterola LDL za otroke, mladostnike in mladino

Glede na AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) se ravni holesterola LDL za otroke in mladostnike (brez dejavnikov tveganja za KVB), stare od 2 do 17 let, ocenjujejo na naslednji način:

  • manj kot 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je sprejemljiva raven;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
  • več kot 130 mg / dl (3,36 mmol / L) - visoka raven.

Kazalniki holesterola LDL za mlade (tj. Za dečke in deklice, stare od 17 do 21 let) zdravniki upoštevajo, kot sledi:

  • manj kot 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je sprejemljiva raven;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
  • več kot 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - visoka raven.

LDL holesterol (LDL-C) - norma v tabeli za ženske (po starosti)

Spodaj (v tabeli) so norme holesterola LDL-C / LDL (lipoproteinski holesterol nizke gostote) v krvni plazmi pri deklicah, deklicah in odraslih ženskah glede na (starost).

Pretres možganov

Laserska terapija (laserska koagulacija): koristi in možna škoda