Katere vrste krvnih strdkov obstajajo in kakšna je njihova razlika

Glede na strukturo in videz tromba ločimo bele, rdeče, mešane hialinske trombe.

● Beli tromb. Sestoji iz trombocitov, fibrina in levkocitov, nastaja počasi, s hitrim pretokom krvi, običajno v arterijah, med trabekulami endokarda, na lističih srčnih zaklopk z endokarditisom.

● Rdeč krvni strdek. Sestava vključuje trombocite, fibrin in eritrocite, hitro nastane v posodah s počasnim pretokom krvi (v žilah).

● Mešani trombi. Vključuje trombocite, fibrin, eritrocite, levkocite in ga najdemo v vseh delih krvnega obtoka in v votlinah srca, anevrizme. V tem trombu je majhna glava, tesno povezana z žilno steno (v strukturi - bel tromb), telo (mešani tromb) in rep, ki je ohlapno pritrjen na intimo (rdeči tromb).

Zakaj je krvni strdek rdeč

Rep se lahko odlomi in preide v trombembolijo.

● Hialinski tromb. Več krvnih strdkov nastane samo v posodah mikrovaskularnega sistema med šokom, opeklinami, hudo travmo, DIC, dehidracijo, hudo zastrupitvijo itd. Vključujejo oborjene plazemske beljakovine in aglutinirane krvne celice, ki tvorijo homogeno, strukturno maso s šibko pozitivno histokemično reakcijo na fibrin.

Glede na lumen posode se trombi delijo na parietalne in okluzivne.

● Parietalni (bele ali mešane strukture), na primer tromb na aterosklerotičnih plakih, ki zoži lumen posode.

● Obstruktivna (običajno rdeča), ki v celoti pokriva lumen posode.

Krvni strdki v spodnjem toku so lahko lokalizirani in progresivni (rastejo skozi krvni obtok).

Poleg glavnih vrst ločimo številne krvne strdke: marantni, tumorski, septični, sferični, razširjeni.

● Marantov tromb (iz grškega marasmas - izčrpanost, izguba energije). Običajno se ta mešani tromb pojavi v površinskih žilah spodnjih okončin, sinusih trde ovojnice med izčrpanostjo, dehidracijo telesa, včasih pri starejših.

● Tumorski tromb. Nastane, ko maligna novotvorba zraste v lumen vene in raste vzdolž krvnega obtoka ali ko konglomerat tumorskih celic zamaši lumene mikrožil. Pri policitemiji veri se v žilah pojavijo rdeči krvni strdki, medtem ko pri levkemiji mikrožile pogosto vsebujejo levkemične krvne strdke, sestavljene iz atipičnih celic in strjene krvi..

● Septični tromb. Okuženi mešani tromb v žilah se razvije z gnojnim vaskulitisom, sepso.

● Sferični tromb. Nastane, ko se levi atrij odlepi od endokarda bolnika z mitralno stenozo. Zaradi znatnega zoženja leve atrioventrikularne odprtine trombotične mase ne morejo pobegniti in se, prosto se gibljejo v srčni komori, povečajo, dobijo obliko kroglice, gladko površino, saj jih polirajo s pretokom krvi in ​​trenjem proti endokardu. Ta strdek lahko zapre odprtino ventila in ustavi pretok krvi, zaradi česar oseba omedli. Potem ko človek pade, se tromb kotali nazaj in hemodinamika se obnovi; bolnik pride k zavesti.

● Razširjeni tromb. Razvija se v anevrizmi in je lahko tudi zaokrožena.

Mešani tromb

Zanimivi članki:

1) Akutna splošna venska zastoja

2) Mediatorji vnetja

3) Vloga imunskega sistema pri regeneraciji

Razvrstitev po morfologiji

Če upoštevamo krvne strdke glede na videz in sestavo, potem bo razvrstitev štiri sorte: bela, rdeča, mešana (najpogostejša) in hialinska. Glede na sestavine strdka se lahko tudi učinek zdravilnih snovi razlikuje, zato med diagnozo lečeči zdravnik določi vrsto.

Beli strdki

Beli krvni strdki se sicer imenujejo sivi, aglutinacijski ali konglutinacijski. Tvorijo jih trombociti - brezbarvne in nejedrske krvne ploščice nepravilne oblike, oblikovane v rdečem kostnem mozgu. Neposredno sodelujejo v procesu strjevanja krvi, poleg tega pa nadzorujejo viskoznost krvi, ščitijo stene krvnih žil pred poškodbami in pomagajo raztapljati nastale krvne strdke pri zdravih ljudeh. V nekaterih primerih lahko beli krvni strdek tvorijo levkociti (bele krvne celice) in fibrin (beljakovina iz fibrinogena, sintetiziranega v jetrih).

Običajno se ta vrsta strdka tvori v posodah z dobrim pretokom krvi, predvsem v arterijah in votlinah srca. Beli krvni strdki nastajajo počasi, pravokotno na smer gibanja hitro cirkulirajoče krvi, postopoma narastek postane zajeten in je podoben korali. Na videz je svetlo siva ali bela snov, njena površina pa je reliefna. Struktura strdka se razpada, to je, če se loči od stene posode, bo razpadel na majhne delce.

Rdeči strdki

Rdeči krvni strdki (koagulacija) nastajajo iz ravno nasprotnih razlogov - v posodah s počasno cirkulacijo krvi, ki ima hkrati visoko stopnjo strjevanja. Barvo strdkov določa visoka vsebnost eritrocitov, iz katerih so v večini primerov sestavljeni.

Eritrociti (rdeče krvne celice) so v obliki diska bikonkavne celice, ki so v pljučih nasičene s kisikom in jih nato prenesejo v vse celice v telesu. Rdeča barva teh elementov je posledica dejstva, da njihova citoplazma vsebuje velike količine hemoglobina - pigmenta, ki vsebuje atom železa. Ne samo, da določa rdečo barvo celotne celice, temveč tudi neposredno sodeluje pri dostavi kisika, saj ga je sposoben vezati.

Na videz je tromb te vrste v večini primerov gladek, vendar so lahko reliefna območja. Strdek je običajno ohlapno povezan s steno posode, medtem ko za razliko od belih strdkov ne tvori velikih koral podobnih tvorb. Najpogosteje rdeči krvni strdki prizadenejo žile.

Mešani strdki

Mešani krvni strdki nastanejo z zlitjem belih in rdečih krvnih strdkov, zato lahko rečemo, da so v glavnem sestavljeni iz trombocitov in rdečih krvnih celic. V tem primeru lahko tak strdek nastane v arteriji, v veni in v srčni votlini. Mešani trombi se po strukturi razlikujejo od belih in rdečih, imajo tri anatomske dele - stožčasto ali ravno glavo, telo (neposredno mešani tromb) in rep. V tem primeru je glava, ki je bel tromb, pritrjena na steno posode, rep, ki je rdeč tromb, pa se prosto nahaja v lumnu vene ali arterije in ima ohlapno strukturo.

Ker je glava mešanega tromba pritrjena na steno posode, rep predstavlja največjo nevarnost. Vedno je lokaliziran proti kroženju krvi, zato se lahko zlahka odtrga in blokira posodo, ta proces se imenuje trombembolija.

V redkih primerih, ko rep doseže znatno velikost, lahko povzroči odtrganje celotnega krvnega strdka, kar lahko celo povzroči smrt, če strdek zamaši lumen vitalnih organov.

Zgodi se, da so različni deli mešanega krvnega strdka v različnih žilah, na primer glava je v stegnenici, telo je v zunanjem ilijaku, rep pa v spodnji votlini.

Hialinski strdki

Trenutno hialinski trombi veljajo za najbolj skrivnostne po naravi njihovega pojava, saj raziskovalci nimajo soglasja o mehanizmu njihovega izvora. Pojavljajo se predvsem v majhnih žilah mikrocirkulacijskega krvnega obtoka in so večinoma večplastne narave. Hialinski strdki se lahko pojavijo po šokih, opeklinah, razširjeni intravaskularni koagulaciji (motnja strjevanja krvi zaradi sproščanja tromboplastičnih snovi iz tkiv), električnem šoku, obsežnih poškodbah kože itd..

Hialinski trombi so večinoma sestavljeni iz zlepljenih ali uničenih eritrocitov, levkocitov in oborjenih beljakovin v plazmi. V strdku je lahko tudi majhna količina fibrinskih beljakovin, vendar ni konstantna in včasih komponenta lahko popolnoma izgine. Pogoj za nastanek hialinskega tromba je pogosto znatna upočasnitev ali popolna ustavitev pretoka krvi v posodi..

Razvrstitev glede na lokalizacijo v plovilu

Poleg tega, da je pojav tromboze mogoč v katerem koli delu človeškega krvnega obtoka, torej na območju katerega koli notranjega organa, krvne strdke odlikuje tudi dejstvo, da jih je mogoče na različne načine locirati v sami posodi. To velja za krvne strdke katere koli strukture in videza..

Parietalna sorta

Parietalni strdki so precej pogosti; delno pokrivajo lumen posode. Parietalna sorta je značilna za velika plovila, pa tudi za elemente srca - komore in zaklopke. Pogosto se parietalna sorta pojavi zaradi vnetnih procesov, na primer tromboflebitisa, ki je eden od zapletov zadnjih stopenj krčnih žil.

Sprva so takšni strdki neškodljivi, saj le delno blokirajo pretok krvi, vendar imajo značilno plast med seboj in tvorijo skupinske skupke. Če ne boste izvedli terapevtskih ukrepov, bo nastali krvni strdek nato popolnoma blokiral krvno žilo, kar je lahko usodno.

Obturacijska sorta

Oviranje ali, z drugimi besedami, zamašitev krvnih strdkov ovira krvni obtok po celotni širini prizadete žile. Poleg tega se takšni strdki v nasprotju s parietalnimi tvorijo predvsem v majhnih krvnih žilah. Največ težav pri diagnozi v tem primeru predstavljajo mešani krvni strdki, saj je težko določiti, kje se začnejo in so pritrjeni na žilno steno in kje se konča njihov rep..

Kljub dejstvu, da oviranje strdkov prizadene majhne krvne žile, predstavljajo pomembno nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Če se tak pojav pojavi v žilici vranice, bo prišlo do njegovega povečanja in delne izgube učinkovitosti, lokacija v ledvični veji obtočne mreže bo privedla do ledvičnega infarkta, v črevesju pa do gangrene. Z lokalizacijo ovirajočega tromba v srčni posodi je smrtni izid neizogiben.

Osna sorta

Aksialne trombe lahko imenujemo nekakšen srednji tip med parietalnimi in okluzivnimi.

Zakaj je krvni strdek rdeč

Takšni strdki so na žilno steno pritrjeni samo v enem anatomskem predelu - glavi ali delu telesa, ki delno ovira pretok krvi. Še več, če tromb odpade, ga lahko pod vplivom krvnega obtoka za nekaj časa prekine in se "valja" v sferično obliko.

Druge vrste

Poleg glavnih razvrstitev krvnih strdkov obstaja več ločenih vrst, ki so značilne za nekatere skupine bolnikov. Te sorte vključujejo naslednje vrste:

  1. Mirantic. Pojavi se pri oslabljenih starejših ljudeh z dolgotrajno dehidracijo. Tromb je lokaliziran predvsem v površinskih žilah.
  2. Tumor. Nastane kot posledica metastaz, to je tvorbe sekundarnih žarišč malignega tumorja. Pogosto tak strdek postopoma raste proti desnim srčnim režnjem..
  3. Septična. Pojavi se kot posledica lokalnega vnetnega procesa, ki ga povzroči okužba. Lokalizirano v venah in zaklopkah srčnih zaklopk.

Tako obstaja več vrst krvnih strdkov, od katerih bo vsaka med zdravljenjem zahtevala poseben pristop. Vrsto krvnega strdka določi zdravnik med diagnozo.

  • Tromboza mezenteričnih žil: simptomi, zdravljenje
  • Značilnosti in razlogi Ne vedo vsi, kaj je mezotromboza, medtem ko...
  • Zdravljenje in preprečevanje arterijske tromboze
  • Arterijska tromboza je bolezen, za katero je značilen nastanek krvnega strdka v...
  • Komu in kdaj je predpisano zdravljenje s trombolitiki?
  • Kaj so trobolitična (fibrinolitična) zdravila so zdravila, ki lahko...

    Kardiovaskularni sistem >>>> Mehanizem nastanka krvnih strdkov in vzroki trombembolije

    Mehanizem nastanka krvnih strdkov in vzroki trombembolije.

    Mehanizem tvorbe trombov je ustvarila narava sama, da bi "popravila" poškodovane krvne žile. Proces nastajanja trombov imenujemo tromboza. Pomen tega postopka je izvesti ireverzibilno denaturacijo beljakovin in krvnih celic (trombocitov in eritrocitov), ​​da zapečati mesto poškodbe. Posebnost krvnih strdkov je dejstvo, da se pritrdijo na steno krvne žile, imajo večplastno razpadajočo strukturo in hrapavo površino. Celotna struktura tromba je zasnovana tako, da vzdržuje pretok krvi in ​​njegova močna adhezija na posodo v normalnih pogojih ne omogoča njegove ločitve.

    Mehanizem nastanka krvnih strdkov.

    Ko je krvna žila poškodovana, se snovi, ki zavirajo procese antiagregacije (torej procese, ki preprečujejo strjevanje krvi), začnejo na tem mestu krvnega obtoka sproščati iz njene stene. V tem primeru se trombociti začnejo spreminjati in razpadati, prokoagulanti (trombin in tromboplastin), snovi, ki spodbujajo strjevanje krvi, pa se sproščajo v kri..

    Trombus kot nevaren

    Pod delovanjem trombina se febrinogen (beljakovina, ki vpliva na hitrost sedimentacije eritrocitov) pretvori v fibrin, ki v obliki mrežaste niti tvori osnovo tromba. V celicah te mreže se zbirajo krvne celice: agregirani trombociti, levkociti in eritrociti. Struktura se sčasoma zgosti. Proces tvorbe trombov je končan in "uhajanje" krvi je odpravljeno.

    Vzroki za nastanek krvnih strdkov so lahko različni..

    • Fizične poškodbe sten krvnih žil - mehanske poškodbe, električne poškodbe;
    • Kemična poškodba žilnih sten;
    • Izpostavljenost endotoksinom mikroorganizmom;
    • Obsežne kirurške posege;
    • Porod;
    • Fiziološke motnje - ateroskleroza, diabetes mellitus, hipertenzija, alergije;
    • Sproščanje adrenalina zavira sintezo prostaglandina (prostaglandin upočasni strjevanje krvi) in s tem spodbuja nastajanje trombov;
    • Kršitve sistema, ki zavira strjevanje krvi, pa tudi motnje sistema, ki katalizira strjevanje krvi;
    • Jemanje hormonskih zdravil (na primer kontracepcijskih sredstev);
    • Kajenje spodbuja nastajanje tromboksana pod vplivom nikotina - močnega regulatorja strjevanja krvi;
    • Proces pojava novotvorb (razvoj benignih in malignih tumorjev) spodbuja nastanek trombov;
    • Sedeči življenjski slog prispeva k slabi cirkulaciji in lahko povzroči pljučno embolijo ali vensko trombozo.

    Posledice nastanka trombov.

    Nekontroliran proces nastajanja trombov je vzrok za razvoj številnih bolezni:

  • Ishemija srca
  • Ishemična možganska kap
  • Razvoj tromboflebitisa
  • Gangrena okončin
  • Žilna vnetja in ateroskleroza
  • Počasen pretok krvi
  • Kršitve reologije krvi (kakovostne lastnosti krvi)

    Dejavniki, ki prispevajo k ločitvi krvnega strdka iz žilne stene.

    Kršitev elastičnih lastnosti krvnih žil povzroči razvoj njihove krhkosti, kar pomeni, da žilna stena ne bo mogla dovolj trdno držati krvnega strdka. Na mestu pritrditve tromba lahko pride do kršitve integritete žilne stene.

    Ker se tromb nenehno spere s krvjo in je na steni posode nenehno odporen na pretok krvi, so še posebej pomembne kakovostne lastnosti krvi, ki na tromb pritiskajo - tekočnost in viskoznost krvi. Večja kot je pretočnost krvi, lažje opere tromb in se upogne okoli njega. Višja je viskoznost krvi, težje je, da krvni strdek prenese krvni tlak v posodi..

    Obstaja tak koncept - "plavajoči" tromb. Tak trombus je povezan s steno posode v smeri toka in se neprestano ziba v krvnem obtoku. Vsako nenadno gibanje: kašljanje, globok vdih, smeh, mišična napetost pri dvigovanju uteži ga lahko strgajo s kraja in vržejo v krvni obtok. Za ugotavljanje, kateri krvni strdek je lahko nevaren, obstajajo posebne metode raziskovanja strojne opreme - koagulogram, ultrazvočna angiologija, sonoelastografija.

    Rezultat ločitve tromba od posode je embolija - blokada lumena posode. Če je majhna posoda zamašena, bo v najslabšem primeru končala z gangreno okončine, v krvni žili katere je prišlo do trombembolije, če pa je zamašena krvna žila, ki dovaja kri v srce ali možgane, bo končni rezultat nekroza in smrt celotnega organizma..

    Alergija na tobak


    Alergija na tobak - ni nič drugega kot alergija na alkaloid nikotin, vendar pogosto zamenjana z alergijsko reakcijo...

    Boj proti bakterijam - nove metode


    Bakterije so se naučile upreti antibiotikom, znanstveniki pa "opazujejo" lantibiotike. Lantibiotiki so obetavne študije, saj predstavljajo...

    Spa manikura - postopek in sprostitev


    Kozmetični saloni danes ponujajo razširjen program nege nohtov - tako imenovano "spa manikuro". Kaj je spa manikura.

    Pektini - kaj je to?


    Pektini so snovi rastlinskega izvora z lastnostmi vodnih sorbentov in sluznic. Pektini so še posebej koristni za ljudi, ki imajo...

    Razvrstitev po morfologiji

    Če upoštevamo krvne strdke glede na videz in sestavo, potem bo razvrstitev štiri sorte: bela, rdeča, mešana (najpogostejša) in hialinska. Glede na sestavine strdka se lahko tudi učinek zdravilnih snovi razlikuje, zato med diagnozo lečeči zdravnik določi vrsto.

    Beli strdki

    Beli krvni strdki se sicer imenujejo sivi, aglutinacijski ali konglutinacijski. Tvorijo jih trombociti - brezbarvne in nejedrske krvne ploščice nepravilne oblike, oblikovane v rdečem kostnem mozgu. Neposredno sodelujejo v procesu strjevanja krvi, poleg tega pa nadzorujejo viskoznost krvi, ščitijo stene krvnih žil pred poškodbami in pomagajo raztapljati nastale krvne strdke pri zdravih ljudeh. V nekaterih primerih lahko beli krvni strdek tvorijo levkociti (bele krvne celice) in fibrin (beljakovina iz fibrinogena, sintetiziranega v jetrih).

    Običajno se ta vrsta strdka tvori v posodah z dobrim pretokom krvi, predvsem v arterijah in votlinah srca. Beli krvni strdki nastajajo počasi, pravokotno na smer gibanja hitro cirkulirajoče krvi, postopoma narastek postane zajeten in je podoben korali. Na videz je svetlo siva ali bela snov, njena površina pa je reliefna. Struktura strdka se razpada, to je, če se loči od stene posode, bo razpadel na majhne delce.

    Rdeči strdki

    Rdeči krvni strdki (koagulacija) nastajajo iz ravno nasprotnih razlogov - v posodah s počasno cirkulacijo krvi, ki ima hkrati visoko stopnjo strjevanja. Barvo strdkov določa visoka vsebnost eritrocitov, iz katerih so v večini primerov sestavljeni.

    Eritrociti (rdeče krvne celice) so v obliki diska bikonkavne celice, ki so v pljučih nasičene s kisikom in jih nato prenesejo v vse celice telesa.

    15 nevarnih znakov krvnega strdka v telesu, ki vas lahko takoj ubije

    Rdeča barva teh elementov je posledica dejstva, da njihova citoplazma vsebuje velike količine hemoglobina - pigmenta, ki vsebuje atom železa. Ne samo, da določa rdečo barvo celotne celice, temveč tudi neposredno sodeluje pri dostavi kisika, saj ga je sposoben vezati.

    Na videz je tromb te vrste v večini primerov gladek, vendar so lahko reliefna območja. Strdek je običajno ohlapno povezan s steno posode, medtem ko za razliko od belih strdkov ne tvori velikih koral podobnih tvorb. Najpogosteje rdeči krvni strdki prizadenejo žile.

    Mešani strdki

    Mešani krvni strdki nastanejo z zlitjem belih in rdečih krvnih strdkov, zato lahko rečemo, da so v glavnem sestavljeni iz trombocitov in rdečih krvnih celic. V tem primeru lahko tak strdek nastane v arteriji, v veni in v srčni votlini. Mešani trombi se po strukturi razlikujejo od belih in rdečih, imajo tri anatomske dele - stožčasto ali ravno glavo, telo (neposredno mešani tromb) in rep. V tem primeru je glava, ki je bel tromb, pritrjena na steno posode, rep, ki je rdeč tromb, pa se prosto nahaja v lumnu vene ali arterije in ima ohlapno strukturo.

    Ker je glava mešanega tromba pritrjena na steno posode, rep predstavlja največjo nevarnost. Vedno je lokaliziran proti kroženju krvi, zato se lahko zlahka odtrga in blokira posodo, ta proces se imenuje trombembolija.

    V redkih primerih, ko rep doseže znatno velikost, lahko povzroči odtrganje celotnega krvnega strdka, kar lahko celo povzroči smrt, če strdek zamaši lumen vitalnih organov.

    Zgodi se, da so različni deli mešanega krvnega strdka v različnih žilah, na primer glava je v stegnenici, telo je v zunanjem ilijaku, rep pa v spodnji votlini.

    Hialinski strdki

    Trenutno hialinski trombi veljajo za najbolj skrivnostne po naravi njihovega pojava, saj raziskovalci nimajo soglasja o mehanizmu njihovega izvora. Pojavljajo se predvsem v majhnih žilah mikrocirkulacijskega krvnega obtoka in so večinoma večplastne narave. Hialinski strdki se lahko pojavijo po šokih, opeklinah, razširjeni intravaskularni koagulaciji (motnja strjevanja krvi zaradi sproščanja tromboplastičnih snovi iz tkiv), električnem šoku, obsežnih poškodbah kože itd..

    Hialinski trombi so večinoma sestavljeni iz zlepljenih ali uničenih eritrocitov, levkocitov in oborjenih beljakovin v plazmi. V strdku je lahko tudi majhna količina fibrinskih beljakovin, vendar ni konstantna in včasih komponenta lahko popolnoma izgine. Pogoj za nastanek hialinskega tromba je pogosto znatna upočasnitev ali popolna ustavitev pretoka krvi v posodi..

    Razvrstitev glede na lokalizacijo v plovilu

    Poleg tega, da je pojav tromboze mogoč v katerem koli delu človeškega krvnega obtoka, torej na območju katerega koli notranjega organa, krvne strdke odlikuje tudi dejstvo, da jih je mogoče na različne načine locirati v sami posodi. To velja za krvne strdke katere koli strukture in videza..

    Parietalna sorta

    Parietalni strdki so precej pogosti; delno pokrivajo lumen posode. Parietalna sorta je značilna za velika plovila, pa tudi za elemente srca - komore in zaklopke. Pogosto se parietalna sorta pojavi zaradi vnetnih procesov, na primer tromboflebitisa, ki je eden od zapletov zadnjih stopenj krčnih žil.

    Sprva so takšni strdki neškodljivi, saj le delno blokirajo pretok krvi, vendar imajo značilno plast med seboj in tvorijo skupinske skupke. Če ne boste izvedli terapevtskih ukrepov, bo nastali krvni strdek nato popolnoma blokiral krvno žilo, kar je lahko usodno.

    Obturacijska sorta

    Oviranje ali, z drugimi besedami, zamašitev krvnih strdkov ovira krvni obtok po celotni širini prizadete žile. Poleg tega se takšni strdki v nasprotju s parietalnimi tvorijo predvsem v majhnih krvnih žilah. Največ težav pri diagnozi v tem primeru predstavljajo mešani krvni strdki, saj je težko določiti, kje se začnejo in so pritrjeni na žilno steno in kje se konča njihov rep..

    Kljub dejstvu, da oviranje strdkov prizadene majhne krvne žile, predstavljajo pomembno nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Če se tak pojav pojavi v žilici vranice, bo prišlo do njegovega povečanja in delne izgube učinkovitosti, lokacija v ledvični veji obtočne mreže bo privedla do ledvičnega infarkta, v črevesju pa do gangrene. Z lokalizacijo ovirajočega tromba v srčni posodi je smrtni izid neizogiben.

    Osna sorta

    Aksialne trombe lahko imenujemo nekakšen srednji tip med parietalnimi in okluzivnimi. Takšni strdki so na žilno steno pritrjeni samo v enem anatomskem predelu - glavi ali delu telesa, ki delno ovira pretok krvi. Še več, če tromb odpade, ga lahko pod vplivom krvnega obtoka za nekaj časa prekine in se "valja" v sferično obliko.

    Druge vrste

    Poleg glavnih razvrstitev krvnih strdkov obstaja več ločenih vrst, ki so značilne za nekatere skupine bolnikov. Te sorte vključujejo naslednje vrste:

    1. Mirantic. Pojavi se pri oslabljenih starejših ljudeh z dolgotrajno dehidracijo. Tromb je lokaliziran predvsem v površinskih žilah.
    2. Tumor. Nastane kot posledica metastaz, to je tvorbe sekundarnih žarišč malignega tumorja. Pogosto tak strdek postopoma raste proti desnim srčnim režnjem..
    3. Septična. Pojavi se kot posledica lokalnega vnetnega procesa, ki ga povzroči okužba. Lokalizirano v venah in zaklopkah srčnih zaklopk.

    Tako obstaja več vrst krvnih strdkov, od katerih bo vsaka med zdravljenjem zahtevala poseben pristop. Vrsto krvnega strdka določi zdravnik med diagnozo.

    • Zdravljenje in preprečevanje arterijske tromboze
    • Arterijska tromboza je bolezen, za katero je značilen nastanek krvnega strdka v...
  • Tromboza mezenteričnih žil: simptomi, zdravljenje
  • Značilnosti in razlogi Ne vedo vsi, kaj je mezotromboza, medtem ko...
  • Znaki in simptomi venske tromboze spodnjih okončin
  • Tromboza ven spodnjih okončin je razdeljena na površinsko in globoko v...

    Trombus: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

    Thrombus je priljubljen medicinski izraz, ki so ga slišali že skoraj vsi. Žal v večini primerov informacije, povezane s krvnimi strdki, pa tudi to, kaj so, ljudje ugotovijo prepozno. Hkrati pa vsi ne razumejo, kaj natančno ta izraz pomeni in ali se je mogoče izogniti smrti.

    Vrste formacij

    Najenostavnejša opredelitev, kaj je krvni strdek, je krvni strdek, ki se lahko nahaja tako v lumenu krvne žile kot v votlini srca in nastane kot posledica strjevanja krvi kot odziv na poškodbo žile. Blokada krvnih žil in blokada pretoka krvi - zato je tak strdek nevaren.

    Obstajata dve običajni klasifikaciji, pri katerih delitev temelji na različnih merilih. Glede na lokacijo lahko ločimo strdke naslednjih vrst:

    1. Vensko / arterijsko / mikrocirkulacijsko. Te vrste krvnih strdkov kažejo, kje točno se nahaja. V tem primeru običajno ne govorimo o ločenem trombu, temveč o trombozi. Tromboza je primarno mesto nastanka strdkov, nenehno raste in pod težo se odlepijo delci, ki se imenujejo emboli. Med temi vrstami je mogoče najti precej pomembno razliko, na primer venskega strdka ni mogoče oblikovati iz oblog, ker niso v žilah.
    2. Parietalna. Nekateri segmenti so pritrjeni na steno posode, zato tromb v prvi fazi ne bo povzročil blokade pretoka krvi, lahko pa postane "darovalec" vagusnih strdkov. Takšna plastenja so lahko različnih velikosti, včasih naletijo na precej dolge plasti.
    3. Podloga. Tvorba trombov se pojavi vzdolž celotnega premera posode, tako da ostane prostor za gibanje krvi v sredini. To poveča tlak v posodi, še posebej, ko se poveča strdek..
    4. Osrednji. Na stene ima pritrditve z nasprotnih strani. Vendar je glavni del v središču, zato kri teče "naokrog". Ta položaj tudi močno zavira pretok krvi..

    Katera koli od teh oblik tromboze lahko postane darovalka vagusne embolije, ki se bo prosto gibala po krvnem obtoku. Med takšnim "potovanjem" se lahko poveča ali doseže preozka plovila. Končna oblika različice vagusa, tako kot vse druge vrste, je okluzivna embolija. Popolnoma blokira pretok krvi.

    Druga razvrstitev krvnih strdkov izhaja iz sestave:

    1. Bela. Zdravniško ime je aglutinacija. Trombociti in levkociti postanejo njegova osnova in obstaja veliko stopenj tvorbe trombov in potekajo počasi.
    2. Rdeč krvni strdek. Medicinsko ime je strjevanje, faktorji strjevanja krvi in ​​eritrociti so potrebni za zgradbo krvnih strdkov. Najpogosteje so venske.
    3. Hialin. Sestavina je tvorjena iz beljakovin v plazmi, na katere so vezane rdeče krvne celice, običajno v fazi hemolize.
    4. Mešano. Shema tvorbe trombov zahteva prisotnost različnih delcev, nekateri se držijo, drugi gredo v usedlino in se pritrdijo na stene.

    Ločimo lahko še več klasifikacij, vendar so po lokaciji in sestavi najbolj celovite in najpomembnejše pri diagnozi in zdravljenju..

    Razlogi

    Vsi sestavni deli tromba se prosto gibljejo v krvnem obtoku zdrave osebe. Povezava sestavnih elementov se ne zgodi spontano, obstajati morajo nekateri razlogi za nastanek krvnih strdkov v posodah:

    • Nastop bolezni lahko povzroči travma na krvnih žilah. Ni nujno, da je škoda mehanična, je posledica sevanja, kemoterapije ali travme, vnetja zaradi okužb in celo prevelikih količin holesterola na stenah. Ko je stena posode poškodovana, se pojavijo fibrinske niti. Dobesedno "ujamejo" prve sestavine bodočega strdka in jih privežejo na stene posode.
    • Ne smemo pozabiti, da je kirurški poseg najpogostejši vzrok za nastanek krvnih strdkov, zato se krvni strdki po operaciji pogosto začnejo tvoriti. Naravni porod ima lahko podobne rezultate.
    • Tromboza je lahko posledica nepravilnega delovanja koagulacijskega sistema, ker je odgovoren za strjevanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov. To je običajno dobro za telo; med poškodbo strdek preprečuje prosti pretok krvi na mestu rupture. To zadostuje za čakanje na brazgotinjenje tkiva, saj prihrani izgubo dragocene krvi..
    • Okvara koagulacijskega sistema je pogosto, vendar ne nujno, povezana s prirojenimi nepravilnostmi ali dednostjo. Do okvare pride tudi, če je v krvi virus ali bakterija, če nekatera zdravila zavirajo imunski sistem. Telo preprosto ne more razumeti, kaj se je zgodilo, in začne s kaskado koagulacije krvi, ki ustvarja podlago za tvorbo krvnih strdkov..

    Razlog za nastanek krvnih strdkov ni vedno posledica kratkega procesa. Pri sedečih ljudeh se motnje krvnega obtoka pojavijo zaradi žilne kompresije. Običajno se takšna kršitev pojavi v ozadju krčnih žil, prekomerne teže, nosečnosti ali jemanja hormonskih zdravil pri ženskah. Nekateri znanstveniki celo trdijo, da je tveganje za trombozo iz tega razloga povezano z višino, zato se pogosteje pojavlja pri prenizkih in previsokih ljudeh..

    Simptomi

    Tromboza je nevarna bolezen, saj je ni vedno mogoče odkriti v zgodnjih fazah. Zunanji simptomi prisotnosti krvnih strdkov se ne pojavijo takoj in ob blagem poteku bolezni so lahko popolnoma odsotni. Preostali znaki krvnega strdka so zelo raznoliki in so v veliki meri odvisni od tega, kje je pečat in kako huda je bolezen.

    Za površinsko vensko trombozo je značilno, da jo je mogoče zaznati s palpacijo, saj je blizu površine kože. Tak strdek je gosta tvorba, v začetni fazi je mehak, toda ob palpaciji lahko čutite trdno tvorbo. Dodatni simptomi vključujejo pordelost kože, otekanje okončine in zvišanje temperature na mestu nastanka krvnih strdkov. Oteklina se razvije več ur in pri pritisku boli. Simptome površinske tromboze lahko včasih zamenjamo z okužbo.

    Simptomi venskega strdka v globokih žilah so rdečina in oteklina, kot v prejšnjem primeru. Prizadeto območje bo toplejše, najverjetneje se bo temperatura celotnega telesa dvignila, možna je vročina. Pacient občuti bolečino, ko pritiska na območje blizu žarišča vnetja. Na koži so tudi sledi - modre lise.

    Najnevarnejši so arterijski trombi. Simptomi krvnih strdkov so zelo odvisni od prizadetega organa. Arterijska tromboza v srcu se nanaša na ishemično bolezen srca, zato med znake:

    • dispneja;
    • bolečine v prsih, ki se širijo v roko ali hrbet;
    • povečano potenje;
    • slabost.

    Arterijska tromboza v okončinah povzroči hude bolečine in bledo kožo, znižanje temperature tkiv, ki nimajo oskrbe s krvjo. V takih situacijah bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč, le to daje priložnost rešiti prizadeto roko ali nogo pred amputacijo.

    Tromboza arterij v glavi povzroča očitnejše motnje, opazne za druge. Težave z govorom, koordinacijo, požiranjem, vidom, mišično močjo in gibanjem. Simptomi nastajanja krvnih strdkov se v možganih v možganih prekrivajo v mnogih pogledih, saj je to najpogostejši rezultat v odsotnosti zdravljenja.

    Krvni strdki, ki se nahajajo v možganskih arterijah, pogosto povzročajo kapi; takšne lezije je mogoče prepoznati po izgubi govora, vida in občutljivosti. Simptomi so običajno začasni, vendar lahko okrevanje traja dolgo. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo prišlo do popolnega okrevanja.

    Glavni zaplet venske tromboze je ločitev tromba, njegova migracija s pretokom krvi v pljuča in razvoj pljučne embolije (PE). PE je življenjsko nevarna bolezen, ki se kaže kot nenaden pojav bolečin v prsih, zasoplost in izkašljevanje krvi. V hujših primerih se razvijeta padec krvnega tlaka in izguba zavesti, možen je zastoj srca.

    Strokovnjak za portal, zdravnik prve kategorije Taras Nevelichuk.

    Diagnostika

    Tromboza je bolezen, ki jo diagnosticiramo še preden se pojavijo simptomi krvnih strdkov..

    Če obiščete zdravnika s težavo, obstaja velika verjetnost, da bo zdravljenje neučinkovito. Zato je diagnoza bolezni v marsičem pobuda pacienta, ki skrbi za svoje zdravje. Obstaja več stopenj odkrivanja bolezni s strani zdravnikov:

    1. Analiza klinične anamneze. Krvni strdki v žilah se ne pojavijo iz nič, zato človeka ocenjujejo glede na to, ali spada v rizično skupino. Običajno je razdeljen na 3 kategorije: velika, srednja in nizka verjetnost bolezni. Ocena se opravi ob upoštevanju predhodnih operacij, starosti, življenjskega sloga, slabih navad in nekaterih drugih dejavnikov.
    2. Vizualni pregled. Površinsko vensko trombozo lahko zaznamo s palpacijo. V drugih primerih lahko med zunanjim pregledom zdravnik zazna razbarvanje kože ali oteklino.
      Preskus strjevanja krvi. Ta diagnostična metoda je splošna, saj samo kaže na verjetnost prisotnosti strdkov. Če je raven D-dimera povišana, naj krvnemu testu sledijo natančnejše testne metode..
    3. Ultrazvok. Ta metoda diagnoze se uporablja v skoraj vseh primerih suma na nastanek krvnih strdkov. Z lahkoto zazna trombozo okončin, za pregled celotnega telesa pa se uporabljajo druge metode..
    4. Angiografske metode (flebografija in arteriografija). Diagnostična metoda z uporabo radioaktivne snovi, ki se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v žilah.
    5. CT. Uporablja se lahko za odkrivanje krvnih strdkov v skoraj vseh organih, uporablja se lahko namesto ultrazvoka. V praksi se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje krvnih strdkov v pljučih ali možganih.
    6. EKG. Ta vrsta diagnoze se uporablja za odkrivanje tromboze koronarnih arterij srca..
    7. EchoCG. Ultrazvočna diagnostična metoda za odkrivanje krvnih strdkov v srčnih komorah.

    Če med pregledom bolnik klinike ni razkril nobenih znakov tromboze, to še ne pomeni, da ga bolezen ne bo prizadela. Tveganje za bolezen se poveča po 40 letih. Po nekaj letih se je torej treba ponovno prijaviti.

    Zdravljenje

    Prve faze zdravljenja potekajo strogo pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. Po več dodatnih preiskavah zdravnik določi nadaljnji potek zdravljenja. Rezultat niza ukrepov mora biti naravna resorpcija. Vendar pa je v posebej težkih primerih bolezni, zlasti pri arterijski trombozi, predpisana kirurška odstranitev strdka. Sam postopek zdravljenja ni mogoče imenovati kratek. Pogosto traja več kot nekaj mesecev. Na srečo ves ta čas ni treba ostati v bolnišnici..

    Zdravljenje temelji na zdravilih za redčenje krvi - antikoagulantih. Redčenje krvi vodi do naravnega izginotja krvnega strdka. Ta terapija je zelo učinkovita ne le kot zdravljenje bolezni, temveč tudi za njeno preprečevanje. Antikoagulacija se običajno ne ustavi takoj po doseganju cilja. Nekaj ​​časa jih pijejo, da odstranijo možnost ponovitve bolezni..

    Trombolitiki so drugo zdravljenje z zdravili. Zdaj delujejo izključno na področju izobraževanja. Pod vplivom zdravil namesto plastnih delcev postopoma odpadejo. Formacije se v zelo majhnih količinah odtrgajo in nato popolnoma raztopijo. Trombolitiki se injicirajo, zato je rezultat mogoče doseči dokaj hitro.

    Fizioterapija je indicirana za najlažje oblike tromboze. Odstranite jih lahko z rednimi masažami in fizikalno terapijo. Zdravniki toplo priporočajo spremembe življenjskega sloga, zlasti pri sedečem delu. Stalni sprehodi po svežem zraku bodo normalizirali krvni obtok in bolezen bo izginila sama od sebe. Mehanizem nastanka krvnih strdkov pogosto temelji na aterosklerotičnih oblogah, zato prehrana postane dodatno zdravljenje. Uporablja se lahko tudi kot preventiva..

    Včasih so v spodnjo votlino vene nameščeni posebni filtri, ki prenašajo kri iz spodnjega dela telesa. Ne vplivajo na strdek v normalnem stanju, če pa se strdek odstrani, filter prepreči njegovo premikanje. Ta praksa se uporablja v primerih, ko obstaja velika nevarnost vstopa embolij v pljuča. Filtracija je kombinirana z drugimi postopki, saj gre le za pasivni in zadrževalni postopek..

    Zdravniki so imenovali začetne znake nastajanja krvnih strdkov v žilah

    Zdravniki so našteli zgodnje znake nastajanja nevarnih krvnih strdkov v žilah. Lahko privedejo do motene oskrbe s krvjo kritičnih organov. Prav tako povečajo tveganje za srčni infarkt, kap in srčni napad..

    Začetni znaki krvnih strdkov:

    • kašelj;
    • dispneja.

    Poleg tega lahko oseba občuti bolečino v predelu prsnega koša pri vdihavanju in omotico, kar kaže na prisotnost krvnih strdkov v pljučih..

    Prav tako je treba opozoriti na edem enega od okončin; lahko se pojavi zaradi poslabšanja pretoka krvi v določenih delih telesa zaradi globoke venske tromboze. Poleg tega so krvni strdki označeni s toplimi rdečimi črtami na koži, ki potekajo vzporedno z žilami..

    Zdravniki zdaj preiskujejo možnost, da je bila večina smrtnih primerov zaradi koronavirusa, za katere so sprva mislili, da jih je povzročila virusna pljučnica, pravzaprav posledica krvnih strdkov..

    Kot rezultat opravljenih študij se je izkazalo, da je do 30% bolnikov, pri katerih je bil koronavirus hud, trpelo zaradi potencialno usodne blokade ene od pljučnih arterij..

    Kaj je krvni strdek in kako je videti?

    Koagulacija krvi je eden od obrambnih mehanizmov telesa, ki preprečuje izgubo krvi v primeru poškodbe integritete žilne stene. Na žalost včasih proces dobi patološki značaj, ki se izrazi v nerazumnem nastanku strdkov v posodah, tudi če niso poškodovani. Torej, kaj je krvni strdek in kako je videti?

    Trombotični krvni strdek je specifičen strdek, ki nastane in vivo kot posledica hiperaktivnosti koagulacijskega sistema iz fibrina, telescev ali drugih komponent plazme. V odgovoru na vprašanje, kako izgleda tromb, je treba poudariti, da so krvni strdki različni, odvisno od njihove velikosti, sestave, stopnje tvorbe tromba, kakovostnih lastnosti in lokacije. Trenutno ločimo več vrst trombotičnih tvorb, ki se razlikujejo po morfologiji in lokalizaciji v posodah..

    Poudarki morfološke klasifikacije

    Glede na to, iz česa je tromb, bodo določene njegove glavne morfološke značilnosti, in sicer njegov videz in barva. Po teh kriterijih lahko strokovnjak sklepa o naravi patološke koagulacije, nekaterih razlogih za razvoj procesa, njegovi agresivnosti in podobno. Trenutno znanost pozna štiri morfološke vrste krvnih strdkov, vključno z belimi, rdečimi, mešanimi in hialinskimi krvnimi strdki..

    Beli strdki so posledica aglutinacije trombocitov in fibrina. Te krvne komponente imajo umazano belo barvo, zato se takšni strdki običajno imenujejo sive. Vsak beli tromb je nestabilna snov z reliefno površino, ki zelo hitro razpade in je praviloma pritrjena na steno posode. Včasih so levkociti lahko del takšnih strdkov - belih krvnih celic, ki so odgovorne za imunost.

    Nastanek belega tromba se pojavi v srcu ali velikih arterijah, v katerih je dokaj hiter pretok krvi. Strdki nastanejo na steni posode in se nahajajo pravokotno na smer pretoka krvi in ​​se navadno kombinirajo v nestabilne konglomerate..

    Med glavnimi predispozicijskimi dejavniki za tvorbo trombotičnih struktur ločimo različne vrste poškodb endotelijske notranje obloge krvnih žil, vključno z njeno poškodbo zaradi aterosklerotičnih nanosov..

    Zgradba rdečega krvnega strdka se bistveno razlikuje od strukture belo-sivih strdkov. Prvi vključujejo rdeče krvne celice ali eritrocite, obogatene z železom. Prav ti oblikovani elementi krvi dajejo krvnim strdkom bogato rdečo barvo. Te strukture se oblikujejo precej hitro, saj se proces njihovega nastanka pojavi v posodah s šibkim pretokom krvi. Rdeči trombus je droben in ima gladko površino. Tovrstni strdki se določajo predvsem v perifernih žilah in se običajno ne združujejo v konglomerate. Rdeči krvni strdek se zlahka loči od žilne stene, zato lahko povzroči trombembolijo, srčni napad ali možgansko kap.

    Mešani krvni strdek je rezultat zlitja rdečega in belega krvnega strdka. Najdemo ga v popolnoma vseh žilah človeškega telesa, vendar je njegova najljubša lokalizacija velike žile. Mešani tromb ima edinstveno strukturo. Formacijo odlikujejo glava, telo in rep. Glava mešanega tipa krvnega strdka je pritrjena na steno posode, medtem ko je njen rep v prostem "plavanju" in je vedno usmerjen vzdolž krvnega obtoka. Za te formacije je značilna nestabilna struktura, zato jih je mogoče zlahka uničiti, začenši z repnim elementom, ki z odlomom povzroči blokado manjših arterij in ven.

    Hialinski tromb je najbolj skrivnosten od vseh krvnih strdkov. To je posledica dejstva, da faze tvorbe tromba hialinskega tipa in razlogi za njegovo nastajanje znanstvenikom še vedno niso znani. Dokazano je, da se te tvorbe v človeških žilah pojavijo po hudem šoku, travmi, opeklini, streli ali električnem šoku. Njegov videz olajša popolno začasno prenehanje pretoka krvi. Hialinski tromb je sestavljen iz levkocitov, trombocitov in plazemskih beljakovin, ki so se oborile. Lahko ga zaznamo v absolutno vseh vaskularnih strukturah, najpogosteje pa je lokaliziran v kapilarah. Hialinski tromb v krvi - pogost vzrok za smrtno trombembolijo.

    Razlogi za razvoj in vrste krvnih strdkov

    Obstaja tudi klasifikacija krvnih strdkov, v skladu s katero je običajno razlikovati več vrst specifičnih krvnih strdkov, ki nastanejo samo v določenih patoloških stanjih:

    • tumorski tromb;
    • septični krvni strdek;
    • krvni strdek.

    Nastanek tumorskih ali metastatskih trombov je povezan s tvorbo sekundarnih žarišč malignega neoplastičnega procesa. Pojavijo se le pri bolnikih, ki trpijo zaradi rakavih bolezni različnih organov. Podatki o formaciji vedno naraščajo proti desnim prekatom srca.

    Krvni strdek septičnega tipa se razvije v ozadju lokalnega vnetja, pri čemer pri tem sodelujejo krvne žile (predvsem vene) ali srčne zaklopke. Prav ti kraji določajo glavno lokalizacijo septičnih strdkov..

    Marantova tromboza prizadene večinoma površinske žile okončin. Ti krvni strdki se pojavijo pri starejših, ko je telo močno izčrpano in dehidrirano. Njihova tvorba je povezana s povečanjem gostote krvi in ​​oslabitvijo pretoka krvi.

    Kateri krvni strdki se razlikujejo po svoji lokaciji v posodah?

    Najpogostejša klasifikacija krvnih strdkov, ki ločuje vrste strdkov glede na njihovo lokacijo glede na žilno steno, deli vse intravaskularne trombotične tvorbe na parietalne in okluzivne (ovirajoče ali okluzivne) trombe. Parietalni fibrinski strdek se v večini kliničnih primerov določi v velikih arterijah ali srčnih komorah, pa tudi v anevrizmah in globokih glavnih žilah okončin, ki jih prizadene tromboflebitis. Razvija se v ozadju kroničnega srčnega popuščanja, prirojenih malformacij ventilnega aparata, miokardne ishemije, aritmij in podobno..

    Ovirajoči tromb je posledica rasti parietalnega strdka. Pogosteje se diagnosticira v majhnih posodah. Ta vrsta tromboze je življenjsko najbolj nevarna oblika bolezni, ki je pogosto usodna. Zaporni strdek popolnoma blokira lumen posode in odvzame organu možnost, da prejme koristne snovi, pa tudi kisik skupaj s pretokom krvi. To stanje povzroča pojav srčnih napadov notranjih struktur, možganske kapi, gangrene in druge nekrotične tkivne procese.

    Ločevanje krvnega strdka na dnu glave praviloma spremlja močan napad bolečine (na primer pri kapi glava močno boli), disfunkcija organa in razvoj nepovratnih sprememb v njegovi strukturi.

    Glede na lokacijo strdkov je običajno razlikovati:

    • venski strdki;
    • krvni strdki arterij;
    • majhni krvni strdki žil mikrovaskularne celice.
    • progresivni strdek, ki nastane v eni posodi, in ko se razvije, doseže drugo;
    • razširjeni tromb v votlini anevrizme, ki ga pogosto popolnoma izpolni, razširi stene izbokline in povzroči njihovo rupturo;
    • sferični tromb, ki je svoje ime dobil po zaobljeni obliki, ki nastane med njegovo rastjo in stalnem mletju s pretokom krvi.

    Vsaka vrsta tromboze je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva kompetentno diagnozo in takojšnjo korekcijo. Trenutno sta vrsta in lokalizacija krvnih strdkov tista, ki določata nadaljnjo taktiko zdravljenja bolnikov, ki jo je mogoče v praksi izvajati s konzervativno terapijo ali z uporabo kirurških tehnik. Seveda je najbolje preprečiti nastanek krvnih strdkov. Zato se ob pojavu prvih simptomov motenj iz sistema strjevanja krvi po doseganju določene starosti (po priporočilih SZO ta starost 45-50 let) posvetujte s strokovnjakom.

  • Tablete za zniževanje holesterola

    So diuretiki škodljivi, njihovi neželeni učinki in kontraindikacije?