Vzroki za trombozo, kako preprečiti smrt bolezni

Danes ima veliko ljudi krvne strdke v krvnem obtoku in se tega sploh ne zavedajo. In to je zelo resna patologija, ki je pomembna za pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru so lahko posledice usodne..

Zakaj se pojavijo krvni strdki??

Obstajajo trije glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov:

  1. Poškodba celovitosti stene posode
  2. Nenormalno delovanje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema
  3. Poslabšanje značaja in hitrosti krvnega obtoka

Če so stene posod zdrave, imajo dober ton in na njih ni poškodb, bo krvni obtok potekal v pravilnem vrstnem redu. Ampak, če nastanejo kakršne koli patologije ali poškodbe, se začne proces nastajanja krvnih strdkov. To je zaščitni učinek telesa pred kršitvijo celovitosti organa. Beljakovina fibrinogen, ki je odgovorna za strjevanje krvi, aktivno premosti škodo, s čimer zmanjša lumen posode in spremeni njeno fiziološko obliko. Glavni razlogi vključujejo:

  • Poškodbe
  • Vaskulitis
  • Ateroskleroza
  • Kirurške operacije
  • Bolezni nalezljive narave
  • Maligni tumorji

V tem primeru pride do kršitve medsebojnega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih funkcij, kar vodi do močne aktivnosti encimskih in beljakovinskih frakcij. Zaradi tega nastane kopičenje krvnih delcev v posodi, zato se tromboza pojavi v različnih sistemih in tkivih. Takšno bolezen pogosto spremljajo avtoimunske patologije, nalezljiva vnetja, novotvorbe, šok.

Če se narava pretoka krvi spremeni, se stanje notranje stene posode poslabša. Posledično je poškodovan, na mestih katerega nastane tromb. Takšni procesi so najbolj izraziti na področjih razvejanja velikih arterij in ven, kjer laminarni krvni obtok nadomesti turbulenten, obtočna kri pa zaradi visokega tlaka in hitrosti trči s steno posode na krakih vej. Tu je endotelij najbolj poškodovan. Če so na takih mestih prisotne patološke spremembe, bo pospešeno nastajanje tromba..

Krvni strdki se lahko tvorijo zaradi motenega krvnega obtoka. Na primer, zastoj v venah, ki ga opazimo pri krčnih žilah in odpovedi srčne mišice, prispeva k razvoju bolezni..

Srčne bolezni, ki so povezane s kršitvijo njegovega ritma, lahko spodbudijo nastanek krvnih strdkov v srčnih komorah in krvnih žilah. Če je prisoten intrakardialni tromb, so to lahko prizadete zaklopke tega organa. Še posebej pri revmi in aterosklerozi. Njihova tvorba poteka po presaditvi umetnih elementov in kirurških posegih na organu. Če po takšnih postopkih pride do prekinitve izobraževanja, potem pride v krvni obtok in se lahko zadrži v drugih organih ter povzroči resne bolezni.

Krvni strdek lahko najdemo pri ženskah, ki imajo otroka. Vzroki so povezani s povečanjem hitrosti pretoka krvi in ​​prostornine krožene tekočine. Nekateri kontraceptivi lahko povzročijo takšne posledice. Zato je pred predpisovanjem zdravil priporočljivo opraviti koaulogram, ki bo navedel kazalnike strjevanja.

Kajenje tobaka, sedeči način življenja, bolezni srca in ožilja, dednost so vsi dejavniki, ki lahko povečajo stopnjo razvoja bolezni.

Letalski promet lahko spodbudi krvne strdke. Še posebej pri ljudeh s krčnimi žilami ali srčnimi boleznimi. To je posledica padcev tlaka, dolgega bivanja v enem položaju, stagnacije krvi v posodah spodnjih okončin.

Kako preprečiti, da bi se krvni strdek zlomil?

Da bi odgovorili na vprašanje "kako preprečiti, da bi se tromb odlomil?", Je treba upoštevati vse metode njihovega zdravljenja. Le grozno težavo lahko pomaga rešiti le medicinsko posredovanje in zdravljenje z zdravili..

Kirurški poseg

To se zgodi na tri načine:

  • Bypass
  • Stentiranje
  • Mehansko ekstrahiranje

Najbolj sodoben in minimalno invaziven način odstranjevanja krvnih strdkov je stentiranje. Metoda ne zahteva uspavanja bolnika. V posodo, v kateri najdemo strdek, namestimo stent in odstranimo tvorbo. Če te metode ni mogoče uporabiti, se izvede operacija obvoda skozi zdravo arterijo na prizadetem območju..

Terapija z zdravili

Namen tega zdravljenja je raztopiti nastali strdek. Za to se uporabljajo trombolitična zdravila, ki se dajejo intravensko..

Če je v veni nastal krvni strdek, se z njim ravna drugače. Ker je v tem primeru treba oceniti verjetnost ločitve izobraževanja.

Če strdek migrira v posodi, je treba veno vezati, poleg tega pa lahko nastavite tudi past, tako imenovani cava-filter. Za raztapljanje tromba zdravite s heparinom, fraksipirinom, kleksanom.

Če je posoda popolnoma blokirana, so predpisana zdravila, ki uničijo krvni strdek. Delno bodo lahko obnovili krvni obtok. Lahko bi bil Warfarin. Če situacije ni mogoče popraviti terapevtsko, se tvorba kirurško odstrani..

Takšno bolezen je zelo težko zdraviti. Zato ga je lažje preprečiti. Preventivni ukrepi vključujejo pravilen življenjski slog, zavračanje slabih navad, hojo na svežem zraku, dobro prehrano in izgubo teže. Če je delo povezano s pogostimi letalskimi leti, potem razmislite o nakupu kompresijskih nogavic, v nasprotnem primeru pa pred vsakim potovanjem vsaj zavežite noge z elastičnim povojem.

Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje bo pomagalo obvladati krvne strdke. Če pa tega ne storimo, tudi ko so simptomi že izraziti, so možnosti za rešitev človeka lahko zelo majhne..

Kako preprečiti, da bi se krvni strdek ločil v telesu

Krvni strdek je krvni strdek, blokada v krvnem obtoku. Če krvni strdek blokira krvne žile srca, ima oseba srčni napad, če blokira možganske žile - možganska kap.

Kako nastane krvni strdek?

Človeško telo ima posebne krvne celice - trombocite, ki so odgovorne za strjevanje krvi. V nekaterih primerih se lahko trombociti držijo skupaj znotraj posode, nato pa nastane krvni strdek..

Da bi razumeli, zakaj se krvni strdki odlepijo in kako se temu izogniti, razmislite o mehanizmih nastanka krvnih strdkov..

Ko so gladke stene posode poškodovane ali kadar je pretok krvi oviran, se pretok krvi poveča in pride do turbulence. Kri v tem delu krvnega obtoka teče po zapleteni poti, ki tvori vrtince. V kaotičnem toku krvne celice vibrirajo in se držijo druga druge. Zlepljene krvne celice se naselijo na pramenih netopnega fibrina - posebnega proteina, faktorja strjevanja krvi. In tukaj je krvni strdek za vas.

Arterijska tromboza

Blokada arterij lahko povzroči hude motnje krvnega obtoka, srčni napad, kap, gangreno. Kri v našem telesu je transportni medij. Kri prenaša snovi, potrebne za vitalno delovanje celic, odstranjuje razpadne produkte. Če je prekrvavitev organa motena, tudi njegovo delo postane neučinkovito..

Trombembolija ne prizadene le starejše generacije, temveč tudi mlade zdrave ljudi. V nevarnosti so pisarniški uslužbenci, vozniki in drugi predstavniki poklicev, ki živijo v sedečem načinu življenja. Vsak človek se po 45 letih vsako leto eksponentno poveča..

Venska tromboza

V globokih venah nog je več ventilov, ki pomagajo dvigovati kri iz spodnjih okončin nazaj v srčno mišico. Praviloma se ob pojavu prvih znakov akutne tromboze bolniki pravočasno posvetujejo z zdravnikom..

Po intenzivnem žilnem zdravljenju pride do olajšanja - bolečina izgine, oteklina popusti.

Toda težava je v tem, da se v globokih venah razvije valvularna insuficienca..

In potem v pokončnem položaju pri bolnikih, ki so bili podvrženi akutni trombozi, pride do patološkega refluksa venske krvi v distalne spodnje okončine. Nastane venski in limfni zastoj.

Krčne žile so glavni dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Krvni strdki v žilah povzročajo:

  • poškodbe sten krvnih žil;
  • pasivni življenjski slog;
  • Povečana raven sladkorja;
  • Aterosklerotični plaki;
  • Krčne žile.

Če ventili ne delujejo pravilno, se kri ne črpa z linearno hitrostjo. Nastanejo turbulence krvnega pretoka in posledično krvni strdki. Tragedija se zgodi, ko se krvni strdek odlomi in začne potovati po krvnem obtoku.

Če se strdek strdi

Blokada posode s trombom, ki izstopi iz mesta tvorbe in kroži po krvnem obtoku, se imenuje trombembolija.

Krvni strdek se tesno oprime stene posode. Kateri koli od teh razlogov lahko privede do ločevanja krvnega strdka:

  • Povečana telesna aktivnost;
  • Zvišan krvni tlak;

Pot ločenega krvnega strdka skozi krvni obtok bo odvisna od lokacije in velikosti strdka. Tromb se vedno premika vzdolž krvnega obtoka - dvigne se navzgor. Lahko pride v pljučne žile, srce, možgane.

Trombembolija lahko povzroči invalidnost in v nekaterih primerih smrt.

Motnje pretoka krvi povzročajo zastoje. Mikroorganizmi se na mestu blokade intenzivno razmnožujejo. Okoliška tkiva se vnamejo in če zdravljenja ne izvedemo pravočasno, pride do zastrupitve krvi. Včasih se velik krvni strdek razbije na več delov in nato lahko zamaši več žil.

Miokardni infarkt

Do miokardnega infarkta pride, kadar je del kontraktilnih mišic srca nekroza. Nastanek nekrotičnih predelov je povezan z nezadostno oskrbo s krvjo.

Znaki miokardnega infarkta:

  • Hude bolečine v prsih;
  • Aritmija;
  • Pomanjkanje zraka, težko dihanje brez vadbe;
  • Izguba zavesti.

Pravočasna zdravniška pomoč bo pomagala preprečiti resne zaplete. Če v 1,5 urah po pojavu simptomov ni pomoči, lahko spremembe postanejo nepopravljive.

Kap

Možganska kap je kršitev cerebralne cirkulacije, ki jo povzroči blokada krvnega strdka ali popolna ruptura možganske žile. Smrtnost zaradi možganske kapi presega 60%.

Znaki možganske kapi:

  • Neznosen glavobol;
  • Paraliza okončin;
  • Kriv nasmeh;
  • Okvara sluha in govora.

Čas za zdravljenje možganske kapi je 3 ure. Če je kasneje zagotovljena zdravniška pomoč, začnejo možganske celice odmirati..

Pljučna embolija

Tromboza pljuč je zelo nevarno stanje, saj nima jasno vidnih simptomov. S PE telo doživi akutno pomanjkanje kisika, krvni tlak pade, srce deluje s preobremenitvijo.

Znaki pljučne embolije:

  • dispneja;
  • zadušitev;
  • cianoza kože;
  • kašelj s hemoptizo.

Smrt pri PE je mogoče preprečiti le, če je v prvih minutah po trombemboliji zagotovljena zdravniška pomoč.

Zaradi nenadnosti in nepredvidljivosti je TELA tako nevarna. Moški je bil zdrav, živahen, ni se nič pritoževal in nenadoma umrl.

Zdravljenje in preprečevanje

Edini način, da se izognemo resni grožnji, je pravočasno odkrivanje krvnega strdka. Priporočljivo je vnaprej vedeti o nagnjenosti k trombozi. Na vprašanje, kako preprečiti ločevanje krvnega strdka v telesu, bo odgovoril kardiolog ali flebolog. Za diagnozo je treba stopiti v stik s temi strokovnjaki.

Metoda preprečevanja nastanka trombov vključuje zdravila, ki preprečujejo lepljenje krvnih celic (sredstva proti trombocitom) in zdravila, ki vplivajo na krvne beljakovine, ki tvorijo fibrinske mreže (antikoagulanti). Pri zdravljenju arterijske blokade se zdravila uporabljajo za raztapljanje krvnega strdka (trombolitiki).

Priprave za preprečevanje in zdravljenje tromboze

Sredstva proti trombocitomAntikoagulantiTrombolitiki
Aspirin CardioVarfarinAktilaza
CardiomagnetNeodikumarinAlteplaza
Trombo ACAcenokumarolZamenjaj

Najpogosteje uporabljeno sredstvo proti trombocitom je srčni aspirin. Kontraindikacije za jemanje aspirina so peptični ulkus, hude ledvice, jetra, srčno popuščanje, nosečnost, bronhialna astma.

Antikoagulanti zmanjšajo proizvodnjo beljakovin v krvi v jetrih. Najbolj priljubljen predstavnik posrednih antikoagulantov je Warfarin. Zdravila ne smete piti med nosečnostjo z nekaterimi boleznimi jeter in ledvic. Jemanje antikoagulantov poveča tveganje za krvavitev.

Zdravljenje ne bo učinkovito brez pregleda prehrane. V jedilniku naj bodo izključena živila, ki prispevajo k nastanku holesterolskih oblog in povečajo strjevanje krvi.

Bolnikom s trombozo in tromboflebitisom se priporoča letno kompleksno zdravljenje, vključno z žilnimi zdravili, ozonsko terapijo, laserskim obsevanjem krvi, limfno drenažo.

Upoštevanje preprostih priporočil zdravnika vam lahko reši življenje!

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Ločitev trombov: vzroki in preprečevanje

Igralci Dmitry Maryanov, Alexey Buldakov, Lyudmila Gurchenko, nogometaš Alexey Arifulin - vse te znane osebnosti so ubili krvni strdki - "morilci". Vsako leto milijoni ljudi po vsem svetu postanejo žrtve zapletov, ki jih povzroči porušen krvni strdek.

Krvni strdki (trombi) v lumnu krvnih žil se lahko tvorijo v kateri koli starosti in dolgo časa nikakor ne kažejo na njihov videz. Oseba živi svoje običajno življenje, ne da bi slutila, da vsako minuto tvega resne zaplete in celo življenje.

Zakaj se v posodah tvorijo krvni strdki

Kombinacija več neugodnih dejavnikov običajno privede do nastanka krvnih strdkov v žilah: povečano strjevanje krvi, upočasnjen pretok krvi, različne mikroskopske poškodbe (vključno s postinfekcijskimi) ter deformacije venske stene.

Povečano strjevanje krvi je lahko posledica genetske nagnjenosti ali pa je odgovor na travme, krvavitve, kirurške posege, dehidracijo, prisotnost malignega tumorja v telesu in kemoterapijo. Lahko je tudi stranski učinek jemanja hormonskih kontraceptivov.

Za upočasnitev pretoka krvi v venah nog in tam najpogosteje nastajajo krvni strdki, sedeči življenjski slog, delo, ki vključuje dolgotrajno stoje ali nasprotno, sedenje za mizo, potrebo po spoštovanju počitka zaradi hude bolezni ali poškodbe, pa tudi dolgoročno leti in potovanje z avtomobilom.

V nevarnosti so tudi nosečnice, ljudje s prekomerno telesno težo, zagrizeni kadilci, alkoholiki in odvisniki od drog, pa tudi tisti, ki so izpostavljeni stresu, trpijo za atrijsko fibrilacijo, diabetesom mellitusom.

Kaj lahko povzroči izločanje krvnega strdka in kako nevaren je

Krvni strdek se lahko odstrani brez razloga, pogosto pa k temu pripomorejo travme, intenzivni športi, težko fizično delo, stres, skoki krvnega tlaka ali nenadne spremembe atmosferskega tlaka..

Odtrgan krvni strdek ali njegov del pride v krvni obtok in vodi do trombembolije - akutne blokade krvne žile. Glede na lokalizacijo lahko trombembolija povzroči ishemično kap, miokardni, ledvični ali vranni infarkt, izgubo občutka in paralizo, ishemijo tkiva s tveganjem za gangreno okončin..

Če se odstrani krvni strdek, ki nastane v venah nog, in najpogosteje se to zgodi, potem s pretokom krvi konča v pljučni arteriji. Posledično se razvije resen zaplet - trombembolija pljučnih arterij, kar povzroči hudo kardiopulmonalno insuficienco, ki pogosto vodi v smrt.

Na pljučno embolijo lahko sumimo naslednje simptome: huda zasoplost, bolečine v srcu in prekinitve pri delu, močan padec krvnega tlaka, modra koža in hladen znoj.

Življenje človeka je v veliki meri odvisno od tega, kako hitro konča na specializiranem oddelku, zato je pomembno, da čim prej pokličete rešilca.

Bolnik bo opravil EKG in mu bo, če bo diagnoza potrjena, naredil trombolizo (dajali bodo zdravila, ki raztopijo krvne strdke in s tem obnovili pretok krvi) ali, če je nujno potrebno, operacijo.

Preprečevanje tromboze

Aktiven življenjski slog, redna kardiovaskularna vadba, izguba teže in izogibanje slabim navadam pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Pomembno je nadzorovati krvni tlak, redno opraviti zdravniške preglede in se poskušati izogniti dehidraciji v vročini in med boleznimi, ki jih spremlja vročina, driska in bruhanje..

Pogosto se krvni strdki tvorijo s krčnimi žilami, zato je pri prvih manifestacijah krčnih žil pomembno, da jih opazuje flebolog. Prav tako je pri krčnih žilah še posebej pomembno, da poskušate dolgo časa ne ostati v enem položaju..

Če poklic vključuje delo za računalnikom ali želite sedeti pred televizorjem, je pomembno, da občasno vstanete, da hodite in izvajate preproste vaje: izmenično upogibajte in razgibajte noge, se valjajte od pete do prstov in naredite malo ogrevanja za roke.

Če načrtujete daljše potovanje ali dolg let, je ljudem z nagnjenostjo k nastanku krvnih strdkov, kot tudi popotnikom 40+, bolje, da nosijo kompresijske nogavice.

Vsi ostali bi morali občasno vstati, da bi se sprehodili in iztegnili noge. Mimogrede, oblačenje kompresijskega dresa ne odpravlja potrebe po iztegovanju nog.

Trombembolijo pogosto diagnosticirajo pri nedavnih hospitaliziranih bolnikih, na to si je treba zapomniti in po potrebi opraviti dodaten pregled. Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov so pooperativnim bolnikom prikazane kompresijske nogavice.

Pred uporabo hormonskih kontraceptivov je pomembno pretehtati vsa možna tveganja in med jemanjem obvezno opraviti preventivni pregled.

Koagulogram vam omogoča, da določite tveganje za nastanek trombov. Zelo informativen je tudi ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin z učinkom Dopplerja. Redno preverjanje krvnih žil pomaga opaziti težavo v zgodnjih fazah, ko jo je še mogoče odpraviti z zdravili.

Čim prej obiskati zdravnika je v primerih, ko se v nogah pojavijo boleče bolečine, ki se povečajo s pritiskom, če noge začnejo otekati, tudi po poškodbi, otekanje ven ali nenaravna senca na koži.

Vam je bil članek všeč? Naročite se na kanal, če želite spremljati najzanimivejše materiale

Zakaj se odstranijo krvni strdki in kako to preprečiti

Najbolj skrivnostni vzrok nenadne nenadne smrti, ki ga lahko slišimo od zdravnikov, je ločevanje krvnega strdka. Ko se izreče takšna diagnoza po smrti, najpogosteje pomenijo pljučno embolijo (blokada lumna velike krvne žile z odtrganim krvnim strdkom). To ime v medicinski terminologiji se nanaša na embolus, ki se je ločil od venske stene, krvni strdek, ki je nastal kot rezultat aktivacije procesa strjevanja krvi.

Vzroki za izločanje krvnega strdka

Največje tveganje za nastanek krvnih strdkov je pri starejših ljudeh, starejših od 65 let z anamnezo krčnih žil na nogah, zlasti če so neaktivni in imajo prekomerno telesno težo. Ločevanje krvnega strdka je ena najnevarnejših situacij v medicinski praksi, najnevarnejša situacija, saj krvni strdek ovira krvni obtok, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Niti en zdravnik ne more navesti posebnega razloga, ki je povzročil ločitev tromba, vendar obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku življenjsko nevarnega procesa:

  1. Močan dvig tlaka.
  2. Fizično preobremenitev.
  3. Zelo visoka hitrost pretoka krvi.
  4. Vročina, ki spremlja nalezljive bolezni.

Preprečevanje tromboze

Da bi se izognili življenjsko nevarnim razmeram, je najbolje, da se redno ukvarjate s preprečevanjem strjevanja krvi. Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov so:

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni, ki sprožijo aktivacijo procesa strjevanja krvi, ki vključuje:
  2. hemofilija;
  3. avtoimunske bolezni;
  4. endokrine patologije.
  5. Izogibanje redni dehidraciji, ki lahko poveča viskoznost krvi.
  6. Vodi aktiven življenjski slog, ki preprečuje razvoj debelosti in stagnacije krvi.

Kako se zaščititi pred ločevanjem krvnega strdka z odkrito trombozo?

V primerih, ko je diagnoza tromboze že postavljena, je mogoče ločevanje krvnega strdka preprečiti le s pomočjo zdravil ali kirurškega posega. Terapija z zdravili je predpisana za pospešitev pretoka krvi, krepitev žilnih sten, razgradnjo strdkov in zmanjšanje viskoznosti krvi. Za operacijo se zatečemo le v težjih primerih, ko se pojavi resnična verjetnost rupture krvnega strdka, kar lahko povzroči takojšnjo smrt.

Ljudem, pri katerih je diagnosticirana globoka venska tromboza, svetujemo operacijo, da se prepreči ločevanje krvnega strdka od žilne stene. Naslednje nizko travmatične metode, ki ne zahtevajo dolgotrajne rehabilitacije, izključujejo nevarnost rupture tromba:

  • ranžiranje, ustvarjanje umetnega analoga mimo ozkega dela posode, ki omogoča obnovo hitrosti pretoka krvi.
  • stentiranje, namestitev stenta v lumen posode, poseben razširitveni okvir.

Terapevtske ukrepe za preprečevanje ločevanja krvnega strdka, ki se najpogosteje konča s prezgodnjo smrtjo, mora predpisati flebolog, usposobljen specialist, ki diagnosticira bolezni ven in njihovo zdravljenje. Zato se morate ob pojavu znakov, ki kažejo na možno tvorbo krvnih strdkov v globokih žilah, nemudoma posvetovati z zdravnikom te specializacije in opraviti zdravljenje s strogim izvajanjem vseh zdravniških priporočil.

Kako in zakaj pride do strjevanja krvi, kaj storiti, ali je mogoče človeka rešiti pred takojšnjo smrtjo??

Globoka in površinska venska tromboza je diagnosticirana pri več kot polovici prebivalstva, ne glede na starost. Najnevarnejši zaplet bolezni je trombembolija - blokada venskega ali arterijskega lumena z ločenim krvnim strdkom. V odsotnosti nujne terapije v 85-90% primerov akutna poškodba vitalnih žil povzroči smrt. Razmislite, kaj storiti, če pride do strjevanja krvnega strdka, glavnih simptomov in metod za diagnosticiranje patološkega stanja.

Mehanizem in vzroki patologije

Poskusimo ugotoviti, kaj je krvni strdek in zakaj se odstrani. Združevanje gostih krvnih tvorb je eden od mehanizmov hemostaze - biološki sistem, ki ohranja kri v tekočem stanju in preprečuje razvoj krvavitve v primeru mehanskih poškodb ven ali arterij.

Nastanek krvnega strdka v veni (tromboza) je zaščitna reakcija telesa, katere namen je ohraniti ali obnoviti celovitost posode. Na območju njegove poškodbe pride do lokalne razgradnje trombocitov in kopičenja trombina - encima, ki aktivira proces koagulacije krvi. Pod delovanjem trombina se fibrinogen, ki ga vsebuje biološka tekočina, pretvori v fibrin - visoko molekulsko beljakovino, katere vlakna tvorijo krvni strdek.

Nastali trombus je trdno pritrjen na steno vene na mestu poškodbe in ga hermetično zamaši. V celicah oblikovane venske mreže se krvne celice postopoma kopičijo. V normalnih pogojih se struktura zgosti in postane del žilne stene.

Vendar pa se tvorba fibrina lahko pojavi v nepoškodovanih žilah kot posledica povečanega strjevanja krvi. Glavni vzroki za hiperkoagulabilnost so:

  • Krčne žile,
  • Povišan holesterol v krvi,
  • Endokrine motnje, diabetes mellitus,
  • Nestabilen krvni tlak,
  • Alergijske reakcije,
  • Huda zastrupitev, dolgotrajna izpostavljenost toksinom v telesu,
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil,
  • Benigne in maligne novotvorbe,
  • Nezdrav življenjski slog,
  • Stres, ki ga spremlja redno sproščanje adrenalina, ki upočasni strjevanje krvi.

Klasifikacija krvnih strdkov

Obstaja več vrst krvnih strdkov. Glede sestave in strukturnih značilnosti:

  • Bela - v glavnem sestavljena iz belih krvnih celic in trombocitov, se strdi v arterijah in se dolgo povečuje,
  • Rdeče - vsebujejo veliko število rdečih krvnih celic, nastajajo v žilah s počasnim pretokom krvi,
  • Mešane - imajo večplastno strukturo, sestavljene iz "glave" (beli tromb) in "repa" (rdeč tromb), pritrjene na steno plovila,
  • Hialin - vsebuje nizko koncentracijo fibrina in navzven spominja na hialin - stekleni žele podobni snovi.

Po velikosti in lokalizaciji:

  • Parietalni - nahaja se vzdolž venskih ali arterijskih sten in prizadene predvsem žile srca in spodnjih okončin,
  • Zamašitev - popolnoma blokirajo lumen posode, nastanejo med hitro rastjo parietalnih krvnih strdkov.
  1. Na mestu nastanka (v žilah, arterijah, kapilarah).

Razlogi za ločevanje krvnega strdka

Številne bolnike skrbi vprašanje, zakaj se strdek strdi in oseba umre. Glavni razlogi za ločevanje krvnega strdka vključujejo naslednje:

  • Kršitev moči in elastičnosti krvnih žil kot posledica naravnega staranja tkiv in nekaterih patologij. Krhke stene ven in arterij ne morejo zadržati nastalih strdkov, zaradi česar se ločijo od mesta pritrditve in s krvnim tokom prenašajo skozi telo,
  • Kršitev reoloških lastnosti bioloških tekočin. Višja kot sta viskoznost in pretok krvi, težje se tromb upre zunanjim vplivom.

Spremembe teh kazalnikov se najpogosteje pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Prekomerna telesna aktivnost,
  • Nosečnost,
  • Dehidracija,
  • Stanja, ki jih spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura,
  • Diabetes,
  • Nepravilnosti v prehrani (visok vnos beljakovin, pomanjkanje vitaminov),
  • Toplotne opekline,
  • Bolezni ledvic, nadledvičnih žlez, jeter.

Večina bolnikov s trombozo ima povečano viskoznost krvi. Glavni simptomi tega stanja so suha usta, zaspanost, šibkost, občutek teže in otrplosti v nogah, nenehno hladne okončine. Če sumite na patologijo, se posvetujte z zdravnikom, tudi če ni diagnosticiranih krvnih strdkov.

Včasih nastane vagusni tromb - tvorba, ki je zgolj pritrjena na steno posode. Glavni dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo starost, prekomerno telesno težo, sedeči način življenja in pooperativno obdobje. Zaradi šibke povezave fibrinskega strdka z okoliškimi tkivi se zlahka loči in migrira po krvnem obtoku. Plavajoči krvni strdek se lahko odlepi zaradi rahle obremenitve: kašljanje, kihanje, ostra sprememba položaja telesa.

Zapleti hiperkoagulabilnosti in tveganje za smrt

Najnevarnejše posledice tromboze je ločitev tromba. Ločevanje nastalih krvnih strdkov od sten krvnih žil lahko povzroči naslednje resne zaplete:

  • Možganska kap - se pojavi, ko se krvni strdki kopičijo v arterijah, ki hranijo možgane,
  • Srčni napad - razvije se kot posledica poškodbe velikih srčnih žil,
  • Pljučna trombembolija - akutna okvara krvnega obtoka v pljučnem tkivu,
  • Trombembolija spodnjih okončin - poškodbe globokih ali površinskih ven na nogah.

Potem ko smo se ukvarjali z vprašanjem, kaj to pomeni - odtrgal se je krvni strdek, bomo preučili možnosti za nadaljnji razvoj situacije. V približno 50-60% primerov se z zamašitvijo kapilar in majhnih perifernih posod čez nekaj časa pojavi spontano raztapljanje (liza) tromba. Če pa so možgane, srce in pljuča poškodovane brez nujne medicinske pomoči, je usoden izid neizogiben. Običajno se trenutna smrt zaradi krvnega strdka zgodi kot posledica akutne pljučne embolije in kapi. Polovica žrtev umre v 5-30 minutah po prvih znakih patologije.

Trombembolija spodnjih okončin je diagnosticirana pri 85% bolnikov, skupaj z nabiranjem krvnih strdkov v suralnih sinusih spodnjega dela noge - slepe mišične votline v predelu teleta in gležnja. V odsotnosti pravočasne terapije pride do nekroze tkiv, prikrajšanih za prehrano in kisik, kar povzroči gangreno in smrt. Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo oseba živi po odtrganju krvnega strdka. Pričakovana življenjska doba je odvisna od velikosti, vrste in lokacije patološke tvorbe, starosti in splošnega stanja bolnika..

Znaki ločevanja krvnih strdkov

Mnoge bolnike s trombozo skrbi, kako se človek počuti, ko pride do strjevanja krvi. Najpogostejši simptomi okvare srca in pljuč vključujejo:

  • Ostre bolečine v prsih,
  • Zasoplost, nezmožnost globokega vdiha,
  • Suh kašelj, včasih s hemoptizo,
  • Zmedenost zavesti, omedlevica.

Blokada žil notranjih organov se lahko izrazi s prebavo, slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Vsa akutna stanja spremlja občutek strahu, panike. Na vprašanje, ali je človeka mogoče rešiti, če je v predelu srca, pljuč, črevesja ali ledvic odstopil krvni strdek, ni mogoče pritrdilno odgovoriti. Večina diagnosticiranih primerov blokade velikih ven in arterij povzroči smrt ali invalidnost.

Najnevarnejše stanje je poškodba možganov. Za možgansko kap so značilni omotica in glavobol, delna izguba sluha, motnje govora, enostranska ali dvostranska paraliza okončin.

Glavni znaki ločenega krvnega strdka v nogi so:

  • Nelagodje in bolečina različne intenzivnosti,
  • Hudo otekanje noge pod kolenom,
  • Lokalno znižanje ali zvišanje temperature,
  • Sprememba tona kože (bledica vidna na fotografiji, cianoza, pordelost vzdolž prizadete žile),
  • Zmerna motnja hoje, občasna klavdikacija.

V primeru poškodbe površinskih ven se glavni simptomi odmika tromba pridruži pojav bolečega zbijanja pri palpaciji na območju spodnjega dela noge ali stopala. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže v nogah, krčev in otrplosti. Čez nekaj časa se koža na prizadetem okončju začne luščiti in temneti. Če se ne zdravi, se razvije nekroza osiromašenega tkiva in gangrena.

Pogosto je težko razumeti, da se je strdek krvi v nogi odlepil, saj so patološki simptomi lahko šibke intenzivnosti in se postopoma povečujejo. Če obstaja sum na blokado plovila ali spremembo videza uda, se nemudoma posvetujte z zdravnikom..

Prva pomoč in zdravljenje patologije

Razmislite, kaj storiti, če pride do strjevanja krvi:

  • Takoj pokličite rešilca,
  • Žrtvo položite ali usedite, tako da zagotovite popoln počitek in pretok zraka. Če krvni strdek poči, se morate izogibati kašljanju, kihanju, poskusite se umiriti. Ne smete delati intenzivnih in nenadnih gibov, da ne bi povzročili nadaljnje migracije krvnega strdka,
  • Zapišite predvideni čas rupture tromba in predhodne okoliščine.

Če se v nogi odlepi krvni strdek, lahko smrt v nekaj dneh ali tednih nastopi brez ustreznega zdravljenja. Vendar ostaja tveganje za nadaljnje gibanje krvnega strdka skozi telo in zamašitev vitalnih žil. Zato se ob prvih znakih kršitve posvetujte z zdravnikom..

Če sumimo na možgansko kap ali srčni napad, bolniku nujno dajo zdravila, ki podpirajo delovanje srca in možganov. Bolnišnično zdravljenje vključuje sklop ukrepov za raztapljanje tromba in normalizacijo reoloških lastnosti krvi:

  • Intravenski antikoagulanti (običajno zdravila s heparinom),
  • Lokalna in sistemska terapija s trombolitiki, antiagregacijskimi sredstvi, flebotoniki (streptokinaza, hepatrombin, varfarin, fibrinolizin),
  • Jemanje antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil za akutno vnetje in okužbo prizadetih tkiv,
  • Namestitev posebnega filtra v votlino prizadete vene, da se prepreči nadaljnja migracija tvorbe fibrina,
  • Operacija za odstranjevanje krvnega strdka v hudih primerih.

Preprečevanje ločevanja trombov

Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov in preprečili ločevanje že nastalih krvnih strdkov, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Redno obiskujte terapevta ali flebologa,
  • Vsako leto opravite medicinsko diagnostiko hiperkoagulabilnosti (dupleks ultrazvočno skeniranje, rentgenski pregled, koagulogram),
  • Držite se aktivnega življenjskega sloga,
  • Izogibajte se uživanju mastne hrane, klobas, prekajenega mesa,
  • Pravočasno zdravite vse bolezni.

Pri diagnosticirani trombozi je treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (Aspirin, Heparin, Clexan). V skladu z zdravniškim receptom je priporočljivo nositi kompresijske nogavice za redno fizioterapevtsko zdravljenje.

Na vprašanje, kako se človeku odcepi krvni strdek, ni jasnega odgovora. Najbolj ugodna situacija je, ko se razvije trombembolija spodnjih okončin. Pravočasno zdravljenje se izogne ​​razvoju nevarnih zapletov in smrti.

Kdo je v nevarnosti za nastanek krvnih strdkov in kako preprečiti nenadno smrt

30.7.2015 ob 17:48, ogledi: 52076

Vsako leto samo v Evropi več kot pol milijona ljudi umre zaradi zapletov, ki jih imenujemo trombembolični zapleti, pri navadnih ljudeh pa zaradi krvnih strdkov. To je dvakrat več kot pri avtomobilskih nesrečah, raku dojk, raku prostate in AIDS-u skupaj..

Krvni strdki ogrožajo ljudi katere koli starosti. In najhuje je, da je bolezen asimptomatska, nato pa, kot pravijo, zadene na mestu. V rizično skupino spadajo bolniki po operaciji in travmi; tisti, ki že dolgo ležijo v postelji; tisti, ki pogosto prenašajo dolge lete. Tisti, ki jemljejo hormonske kontraceptive ali so imeli gripo. Pa tudi tisti, ki se le malo premaknejo.

Ali je mogoče preprečiti razvoj krvnih strdkov morilcev? O tem je v intervjuju za "MK" povedal akademik Ruske akademije znanosti, predsednik Združenja flebologov Rusije, podpredsednik Ruskega društva kirurgov Aleksander Kirienko.

- Aleksander Ivanovič, kaj so trombembolični zapleti?

- Zdravniki o njih govorijo, ko pride do tromba v katerem koli delu kardiovaskularnega sistema, to je krvni strdek v votlinah srca ali velikih žilah, katerega del se lahko odlomi in seli po krvnem obtoku. S trombozo levega atrija ali prekata v aorto vstopi ločeni tromb (embolus) in od tam v žile srca, kar lahko privede do razvoja miokardnega infarkta. Krvni strdki, ujeti v arterijah glave, so vzrok za ishemično kap. Krvni strdki v črevesni arteriji so preobremenjeni s črevesno nekrozo, v arterijah okončin pa ogrožajo njihovo gangreno. Če se tromb pojavi predvsem v venah nog (venska tromboza), potem ločeni tromb vstopi v pljučne arterije. Nastala trombembolija pljučnih arterij je vzrok za hudo kardiopulmonalno odpoved, ki pogosto vodi v smrt.

- Zakaj se to dogaja??

- Venska tromboza se pojavi, ko nastopijo številne neugodne okoliščine, ki vodijo do upočasnitve pretoka krvi po venah nog, povečanega strjevanja krvi in ​​poškodbe (pogosto mikroskopske) venske stene. Hitrost pretoka krvi po žilah se močno upočasni, kadar so ljudje zaradi gibanja v postelji, dolgega leta ali vožnje z avtomobilom omejeni v gibljivosti. Potencial strjevanja krvi se poveča kot odziv na travme, krvavitve, kirurške posege, dehidracijo, razvoj malignih tumorjev, nenadzorovan vnos ženskih spolnih hormonov za kontracepcijo ali nadomestitev, okužbo. Pomembna je tudi genetska nagnjenost - prisotnost tako imenovane prirojene trombofilije pri ljudeh. Venski trombembolični zapleti se pogosto pojavljajo pri bolnikih z malignimi novotvorbami, pri bolnikih s travmami in v ortopedskih bolnišnicah ter opeklinah; pri bolnikih s cerebrovaskularno nesrečo, ginekološkimi operacijami (vključno s splavom) itd. Pravzaprav je to eden najpogostejših bolnišničnih zapletov. Toda pogosto se pojavijo trombembolični zapleti pri ljudeh doma..

- Kdo je ogrožen?

- Ljudje, ki vodijo sedeč način življenja in so prisiljeni upoštevati počitek v postelji; debel; bolniki z rakom; ki so bili podvrženi poškodbi kosti in različnim kirurškim posegom. Poleg tega so ljudje z dehidracijo, ki nekontrolirano jemljejo ženske spolne hormone z genetsko nagnjenostjo, izpostavljeni venski trombozi..

- Ali lahko bolniki opravijo takšno samodiagnozo ali gre le za zdravniško dejavnost?

- Naloga zdravnika je prepoznati te zaplete in jih napovedati, vendar mu lahko bolnik pomaga tako, da podrobno pove zgodovino svojega življenja, preteklih bolezni in simptomov, ki jih ima v zadnjem času.

- Na kaj je treba paziti, kateri simptomi naj bi se zdeli zaskrbljujoči?

- Pacient sam in včasih tudi zdravnik zelo težko opazi prve simptome tromboze. Na to lahko kažejo bolečina in otekanje noge. Žal se pojavijo le v primerih, ko je bila tromboza že v precejšnjem obsegu. Zato teh simptomov ni mogoče imenovati zgodaj. Poleg tega se simptomi pojavijo precej pozno, če je pacient prisiljen upoštevati počitek v postelji. Včasih je prva manifestacija takšne asimptomatske tromboze lahko življenjsko nevarna pljučna embolija. Zato je bolj pomembno, da ne iščemo simptomov že razvite tromboze, temveč preprečimo njen pojav.!

- Kako jih preprečiti?

- Zelo pomembno je, da vodite aktiven, gibljiv življenjski slog, da se ne prenajedate (debelost je eden pomembnih dejavnikov tveganja), da redno opravljate zdravniške preglede, kar vam omogoča odkrivanje malignih novotvorb in drugih resnih bolezni v zgodnjih fazah. Ženske, ki bodo jemale hormone za kontracepcijo ali za zdravljenje klimakteričnih motenj, bi se morale o tem zagotovo pogovoriti z ginekologom. Včasih je za preprečevanje tromboze dovolj, da bolnika hitro aktivirate, ga takoj po operaciji prisilite v hojo, uporabite kompresijske nogavice (posebne elastične kolenske nogavice ali nogavice). Po potrebi zdravniki predpišejo posebna zdravila - antikoagulante, katerih izbira je v sodobnih razmerah precej široka. In končno, če je noga nenadoma bolna in otekla ali imate oteženo sapo in bolečine v prsih brez očitnega razloga, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ki ima vse možnosti, da postavi pravilno diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.

- Po mednarodni študiji ENDOSE je v Rusiji le 26% bolnikov na kirurških oddelkih deležno ustrezne profilakse, medtem ko je na primer v Nemčiji ta številka 92%. Kakšen je razlog?

- V Rusiji so bili dolgo časa glavni vzroki smrti bolnikov v kirurških bolnišnicah hemoragični in nalezljivi zapleti. Z uvedbo novih tehnologij in napredkom pri zdravljenju kirurške okužbe se je pogostost teh zapletov znatno zmanjšala, venska tromboza in pljučna embolija pa sta začeli zasedati prvo mesto v njihovi strukturi. V zahodnih državah se je to zgodilo že prej. Poleg tega že dolgo obstajajo klinični standardi zdravljenja in preprečevanja, ki so bili pri nas uvedeni relativno nedavno. Zaradi neugodnega stanja preprečevanja bolnišničnih trombemboličnih zapletov je Rusko kirurško združenje in Združenje flebologov Rusije začelo projekt "Varnostno območje pred venskimi trombemboličnimi zapleti". Cilj projekta je bil predstaviti ideologijo preprečevanja teh zapletov v različnih ruskih regijah v glavah zdravnikov in v praksi kirurških bolnišnic. To je upravičeno tako z medicinskega, etičnega kot finančnega stališča (stroški preprečevanja so večkrat nižji od stroškov zdravljenja že nastalih zapletov). Sčasoma so se kirurgom pridružili terapevti, nevrologi, kardiologi, porodničarji-ginekologi, ortopedski travmatologi in predstavniki drugih medicinskih specialnosti. Izvedba projekta je zdravnikom omogočila, da so zdravnike usposobili za načela ocene tveganja in učinkovitega preprečevanja teh pogostih zapletov, veliko naših bolnikov je bilo rešenih, rešenih onemogočajočih posledic tromboze in embolije ter ohranjena njihova običajna kakovost življenja..

Naslov časopisa: Krvni strdki morilca
Objavljeno v časopisu "Moskovsky Komsomolets" št. 26873 z dne 31. julija 2015 Oznake: Gripa, mesta smrti: Rusija, Nemčija, Dunaj

Zakaj se krvni strdki izločijo in kako se temu izogniti

Najpogosteje se v nogah tvorijo krvni strdki, ki vodijo do smrti.

Foto: Vjačeslav Prokofjev / TASS

"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki? Zakaj se "odlepijo"? Kako se zaščititi pred tem?

Zdravniki oddelka za žilno kirurgijo mestne klinične bolnišnice št. 40 se ukvarjajo z vsemi patologijami ven. Na oddelku vsako leto obravnavajo približno 250 bolnikov z vensko trombozo in tromboflebitisom. Alla Leshchinskaya, predstojnica oddelka za vaskularno kirurgijo, je na zahtevo E1.RU odgovorila na vprašanja o krvnih strdkih..

Krvni strdek je krvni strdek. Lahko doseže velikost do nekaj deset centimetrov. Vsaka oseba ima sistem strjevanja krvi (da ne umremo zaradi krvavitve) in antikoagulantni krvni sistem. Trenutno ima vsak od nas krvne strdke v majhnih mišičnih žilah nog, vendar se zahvaljujoč antikoagulantnemu sistemu raztopijo. In to se dogaja vse moje življenje. Toda ko se v tem sistemu zaradi neznanega razloga pojavi neravnovesje, se krvni strdki morda ne raztopijo, ampak povečajo.

Pred več kot sto leti je znanstvenik Rudolf Virchow opisal splošno načelo tvorbe trombotičnih mas. Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba sistema strjevanja krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, lahko je iz nekega razloga poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi (na primer pri krčnih žilah).

Kaj pomeni "odpade krvni strdek"?

Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen s trombom ali krvnimi strdki, kar povzroča motnje celotnega kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

PE je zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Vsak ločen krvni strdek in vsaka pljučna embolija ne vodi v smrt. Najpogosteje se smrtni izid zgodi pri močni trombemboliji, ko se ni odtrgal niti en krvni strdek, temveč mnogi, ki so "odleteli".

80% venske tromboze se pojavi v nogah. Masivna trombembolija je najpogostejša pri globoki venski trombozi. Tromboflebitis površinskih ven (k njemu spadajo krčne žile) je bolj razširjena bolezen, vendar na srečo to ni pogost vzrok za veliko trombembolijo.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Kdo ima krvne strdke in zakaj?

Večina bolnikov s trombozo je ljudi, starejših od 40 let. S starostjo začne sistem strjevanja krvi delovati drugače in pojavijo se bolezni, ki lahko privedejo do tromboflebitisa, na primer onkologije. Globoka in površinska venska tromboza pogosto prikriva prvenec onkoloških bolezni, vsak četrti bolnik, ki razvije globoko vensko trombozo, je onkološki bolnik.

Nošenje otroka in 40 dni po rojstvu se šteje za nevarno obdobje. Dejstvo je, da se telo pripravi na porod in izgubo krvi, pride do neravnovesja koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Zato tromboflebitis pri nosečnicah ni redek..

Eden od dejavnikov tveganja je jemanje hormonskih zdravil. Ženske, ki imajo sorodnike z globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo, morajo pred začetkom pitja takšnih zdravil obiskati vaskularnega kirurga.

Vzrok so lahko tudi prirojene značilnosti - patologija sistema strjevanja krvi.

Tveganje za trombozo po operaciji in poškodbi je veliko večje. Najprej se zaradi travme aktivira sistem strjevanja krvi. Drugič, vlogo ima nepremičnost pacienta med operacijo in v pooperativnem obdobju. Polna kri teče iz nog šele, ko oseba hodi. Vsi kirurški oddelki izvajajo preprečevanje trombemboličnih zapletov.

Kako razumeti, da ima oseba pljučno embolijo?

Nenaden napad zadušitve in bolečine v prsih. Oseba prime oprsje, zgornji del telesa, obraz postane cianotičen. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in hitro iti v bolnišnico..

Alla Leshchinskaya - vodja oddelka za žilno kirurgijo, Mestna klinična bolnišnica št. 40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

"Odtrgan krvni strdek" ne pomeni vedno smrti?

Prej ko se zdravljenje začne, več je možnosti za preživetje. PE je mogoče in ga je treba zdraviti; mnogi bolniki so deležni visokokakovostne oskrbe za preprečevanje ponovitve bolezni. V nekaterih primerih se uporablja kirurška profilaksa - odstranjevanje krvnih strdkov, ligacija ven, da se prepreči pot krvnim strdkom v sistem pljučne arterije.

Ne bo se odlepil vsak strdek. Na primer, pri tromboflebitisu površinskih ven ima venska stena vnetne spremembe (pordelost, utrditev se pojavi na koži) in tromb je praviloma dobro pritrjen na steno. Krvni strdki, ki so zrasli do mest v telesu, kjer se površinske žile pretakajo v globoke vene, se lahko odlomijo (to se imenuje anastomoza).

Kaj storiti, da se izognemo trombozi?

Bolezen se kaže s simptomi, rutinski ultrazvok za preprečevanje ni potreben. In vam ni treba jemati nobenih zdravil brez zdravniškega recepta. Glavna stvar je posvetovanje s kirurgom ali žilnim kirurgom v primeru simptomov, kot so asimetrično otekanje nog, pojav nenadnih bolečin v mišicah, kar se še nikoli ni zgodilo. Če bo potrebno, bo predpisal ultrazvočni pregled. Pravočasno zdravljenje venske tromboze je preprečevanje PE.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, se morate več gibati - hoja je vedno bolj zdrava od sedenja, stoje ali ležanja, poleg tega pa morate piti več vode. Če imate v družini anamnezo tromboze, lahko nosite kompresijske nogavice, vendar je najbolje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom. Sama se ne splača kupovati medicinskih pletenin - porabite lahko več tisoč in kupite napačno stvar.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Obstaja splošno mnenje, da se tromboza najpogosteje pojavi na letalih. To ni tako, včasih pa človek po dolgih letih ali cestnih potovanjih ugotovi genetsko nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. To je posledica dolgega bivanja brez gibanja, s suhim zrakom na krovu, preobremenitvami. Obstaja celo takšna stvar, kot je sindrom ekonomskega razreda. Pri dolgih letih je priporočljivo, da se stopala pogosteje upogibajo in razgibajo, pijejo vodo, ljudje iz rizičnih skupin lahko uporabljajo kompresijsko spodnje perilo.

10–12% bolnikov na oddelku z vensko trombozo in tromboflebitisom je že prestalo PE. Vsako leto zdravniki 40. bolnišnice opravijo približno 150 odprtih in nizko travmatičnih nujnih posegov, katerih namen je preprečiti ta strašen zaplet..

Zakaj se krvni strdki izločijo in kako se temu izogniti

Plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi je zelo nevarno stanje

Foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki (krvni strdki, ki lahko zrastejo tudi do nekaj centimetrov)? Zakaj se odlepijo? Kako se zaščititi pred tem? O tem smo se pogovarjali z Dmitrijem Kopaevom, kardiologom iz regionalne bolnišnice Seredavin..

Dmitry Kopaev se je rodil leta 1989 v Togliattiju. Diplomiral iz SamSMU. Od januarja 2014 dela kot kardiolog na specializiranem oddelku Deželne bolnišnice Seredavin

Foto: Alexey Noginsky

Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba sistema strjevanja krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, iz nekega razloga je lahko poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi.

Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen z enim ali več krvnimi strdki, kar povzroči motnje v celotnem srčno-žilnem in dihalnem sistemu. PE je lahko zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Toda ne vsak ločen krvni strdek in ne vsaka pljučna embolija vodi v smrt. Ugotovimo podrobneje.

- Dmitrij Evgenijevič, kateri so glavni razlogi za pojav krvnih strdkov?

- Obstaja dedna nagnjenost, obstajajo pa tudi sekundarni vzroki, povezani z več dejavniki. Eden od njih je star več kot 45 let. Na primer, tveganje za trombembolijo se pojavi pri ženskah, starejših od 40–45 let, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Uporabljati jih je treba le, kadar so nujno potrebni po posvetovanju z ginekologom. Poleg tega, če je na primer ženska nekoč imela vensko trombozo, so ta zdravila kontraindicirana, saj je v tem primeru tveganje za PE zelo veliko. Na seznamu so tudi prekomerna telesna teža, psiho-čustveni stres, nizka in pretirana telesna aktivnost, živčne preobremenitve.

V nevarnosti so tudi tovornjakarji, ki za volanom tovornjakov preživijo ogromno ur.

Foto: Roman Danilkin

- Katera tromboza (proces tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku) je nevarnejša??

- Najbolj nevarni sta trombembolija pljučnih arterij in koronarna tromboza, ki vodi do miokardnega infarkta. Kronične bolezni so tudi oteževalne okoliščine. Nevarna je tudi tromboza možganske arterije, to je že klinika za možgansko kap. Miokardni infarkt praviloma ne mine brez simptomov, pred tem stanjem pritiska bolečina za prsnico, ki se poveča z naporom. Bolečina pri pritisku na prst, pri obračanju - ne srčna.

Na splošno so vse tromboze nevarne. Kadar koli se lahko pojavi plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi. To je zelo nevarno stanje. Če bolnik med rutinskim ultrazvokom žil spodnjih okončin vidi tak krvni strdek, je nujno hospitaliziran.

- V vseh primerih je ločen krvni strdek usoden?

- Ne vsi. Če pa se strdek strga, bo zagotovo našel prostor zase. Pljučna trombembolija je morda eden najnevarnejših primerov. Obstaja več simptomov tega stanja. V ozadju popolnega zdravja se pojavi zasoplost, telo ne prenese fizičnega napora, srčni utrip naraste, tlak se zmanjša in zgornji del telesa začne modreti. V vseh teh pogojih morate takoj poklicati rešilca.

Tak defibrilator uporabljajo kardiologi, da "zaženejo" srce svojih pacientov

Foto: Alexey Noginsky

Obstajajo bliskovito hitre oblike pljučne trombembolije - vse se razvije v nekaj sekundah. Velik krvni strdek zamaši pljučno arterijo in srce se takoj ustavi. In takšne trombembolije je nemogoče napovedati. Edini primer, ko je situacijo mogoče napovedati, je pravočasno odkrit plavajoči krvni strdek v veni spodnjih okončin in izvedena terapija, ker bo slej ko prej prek obtočil v pljuča. Toda tak krvni strdek se morda nikakor ne pokaže in oseba lahko živi in ​​niti ne sumi, da ga ima.

Obstaja tudi več benignih primerov. Če tromb ni zelo velik in plovilo ni popolnoma zamašeno, lahko oseba počaka na rešilca. V bolnišnici bo bolnik opravil ultrazvok spodnjih okončin. Če ima oseba nizek krvni tlak, vendar je njegovo stanje stabilno, se opravi CT prsih z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod. Če je diagnoza potrjena, se zdravniki odločijo za vprašanje terapije - za injiciranje zdravila, ki uničuje krvne strdke, ali zdravila, ki jim preprečuje nastanek. Druga možnost je, da se strdek kirurško odstrani in vstavi stent, da se ohrani širina posode.

Stent je posebna elastična kovinska ali plastična konstrukcija, izdelana v obliki valjastega okvirja, ki je nameščen v lumnu votlih organov in zagotavlja razširitev območja, zoženega s patološkim procesom. Stent zagotavlja prepustnost fizioloških tekočin in širi lumen votlega organa (arterija, požiralnik, črevesje, žolčni trakt in sečevod).

- In nekako lahko vnaprej izveste o svoji nagnjenosti k trombozi?

- Če je eden od sorodnikov že imel trombozo, ga morate temeljito pregledati že pri 20 letih. Običajno v tem primeru zelo visok holesterol, tudi v zgodnji mladosti. Če take nagnjenosti ni, morate biti pozorni na kazalnike trombocitov in hematokrita v splošnem krvnem testu. Če so nad normo za 10-15 enot, potem je v redu. Če govorimo o stalnem preseganju normativov za 50-100 ali več enot, vas je treba pregledati. Zdravniki bodo po potrebi predpisali sredstva za redčenje krvi..

Možne tromboze lahko zaznamo tudi med splošnim testom krvi.

Foto: Roman Danilkin

- Kako se zaščititi pred trombozo?

- Tromboze ni mogoče popolnoma zaščititi in preprečiti; verjetnost njenega pojava lahko le zmanjšate. Nehajte kaditi, vodite zdrav način življenja, vzdržujte telesno aktivnost (ni treba hoditi v telovadnico, dovolj je, da hodite vsaj 10 tisoč korakov na dan). Prav tako je treba iz prehrane izključiti odvečne količine živalskih maščob in klobas ter jih dopolniti s snovmi, kot so omega-3 (najdemo jo samo v rdečih ribah) in omega-6. Opozarjam vas na dejstvo, da se ne splača vaditi kakršnih koli zdravil, ki so si predpisana "za preventivo". Tveganje za neželene učinke je lahko večje od predvidene koristi. Uživati ​​morate tudi zadostno količino tekočine (šteti je treba tudi tekočino v juhah, čajih itd.): Pozimi 1,5-2 litra na dan. Poleti - do 2–2,5 litra. Če se močno potite, je lahko količina tekočine večja..

- Potem ko je človeku odtrgal krvni strdek in so ga zdravniki rešili, ali je vključen v tako imenovano rizično skupino? Recidivi so neizogibni?

- Tveganje za nastanek krvnih strdkov pri teh bolnikih je večje kot pri tistih, ki nikoli niso imeli trombembolije. Po prvem primeru redno opravljajo preiskave - ultrazvok in računalniško tomografijo. Tudi bolniki z rakom so pod posebnim nadzorom. Pogosto imajo trombembolijo. In predpisana so jim doživljenjska zdravila, ki zavirajo krvne strdke.

- Ali je lahko tromboza posledica napredovale krčne žile?

- Ti dve državi nista povezani. Tromboza se lahko pojavi v prisotnosti krčnih žil in brez nje. Krčne žile so razširjene žile na nogah, običajno zaradi prekomerne teže. Krčne žile niso tako nevarne kot tromboza.

Vegetovaskularna distonija: kaj je ta bolezen, glavni znaki in kako ravnati z njo

Najučinkovitejše tablete proti nespečnosti