Omedlevica, izguba zavesti

Omedlevico povzroča začasna izguba prekrvavitve možganov in je lahko znak resnejšega zdravstvenega stanja.

Začasna izguba zavesti - omedlevica

Omedlevica je začasna izguba zavesti.

Omedlevico povzroča začasna izguba prekrvavitve možganov in je lahko znak resnejšega zdravstvenega stanja.

Ljudje katere koli starosti lahko omedlijo, starejši pa imajo lahko resnejše vzroke.

Najpogostejši vzroki za omedlevico so vazovagal (nenaden padec srčnega utripa in krvnega tlaka) in bolezni srca.

V večini primerov vzrok za omedlevico ni znan..

Omedlevica ima lahko različne vzroke:


Vasovagalna sinkopa je znana tudi kot "splošna šibkost". To je najpogostejši vzrok za omedlevico zaradi nenormalnega žilnega refleksa..

Srce bolj intenzivno črpa, krvne žile se sprostijo, vendar srčni utrip ne kompenzira dovolj hitro, da bi ohranil pretok krvi v možgane.

Vzroki vazovagalne sinkope:

1) okoljski dejavniki (pogosteje, ko je vroče);

2) čustveni dejavniki (stres);

3) fizični dejavniki (stres);

4) bolezen (utrujenost, dehidracija itd.).

Situacijska omedlevica se pojavi le v določenih situacijah.

Vzroki situacijske omedlevice:

1) kašelj (nekateri ljudje ob močnem kašlju omedlijo);

2) pri požiranju (pri nekaterih ljudeh je izguba zavesti povezana z boleznijo v grlu ali požiralniku);

3) pri uriniranju (ko dovzetna oseba izgubi zavest s prepolnim mehurjem);

4) preobčutljivost karotidnega sinusa (pri nekaterih ljudeh pri obračanju vratu, britju ali nošenju tesnega ovratnika);

5) postprandialna sinkopa se lahko pojavi pri starejših odraslih, ko jim krvni tlak pade približno eno uro po jedi.

Ortostatska omedlevica se pojavi, ko se oseba počuti odlično, ko leži, lahko pa nenadoma omedli, ko vstane. Pretok krvi v možgane se zmanjša, ko oseba stoji zaradi začasnega padca krvnega tlaka.

Ta omedlevica se včasih pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim začeli (ali so prejeli nadomestna zdravila) nekatera kardiovaskularna zdravila.

Ortostatska sinkopa je lahko posledica naslednjih razlogov:

1) majhna količina krvi, ki jo povzroči izguba krvi (zunanja ali notranja izguba krvi), dehidracija ali izčrpanost toplote;

2) oslabljeni cirkulacijski refleksi, ki jih povzročajo zdravila, bolezni živčevja ali prirojene težave. Omedlevica v srcu se pojavi, ko oseba izgubi zavest zaradi bolezni srca in ožilja.

Vzroki za omedlevico v srcu so na splošno smrtno nevarni in vključujejo naslednje:

1) nenormalnost srčnega ritma - aritmija. Električne težave v srcu poslabšajo njegovo črpalno funkcijo. To vodi do zmanjšanja pretoka krvi. Vaš srčni utrip je lahko prehiter ali prepočasen. To stanje običajno povzroči omedlevico brez predhodnih sestavin..

2) srčne ovire. Pretok krvi je lahko oviran v krvnih žilah v prsih. Obstrukcija srca lahko med vadbo povzroči nezavest. Različne bolezni lahko privedejo do oviranja (srčni napadi, obolele srčne zaklopke s pljučno embolijo, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, srčna in aortna tamponada).

3) srčno popuščanje: srčna sposobnost je oslabljena. To zmanjša silo, s katero kri kroži v telesu, kar lahko zmanjša pretok krvi v možgane.

Nevrološka omedlevica je lahko povezana z nevrološkimi stanji.

Njegovi razlogi so:

1) možganska kap (krvavitev v možganih) lahko povzroči omedlevico, povezano z glavobolom;

2) prehodni ishemični napad (ali mini kap) lahko povzroči izgubo zavesti. V tem primeru je pred omedlevico običajno dvojni vid, izguba ravnotežja, nejasen govor ali omotica;

3) V redkih primerih lahko migrena povzroči omedlevico. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zaradi tesnobe lahko privede do omedlevice. Diagnozo psihogene sinkope je treba razmisliti šele po izključitvi vseh drugih vzrokov..

Simptomi omedlevice


Izguba zavesti je očiten znak omedlevice.

Vasovagalna sinkopa. Pred omedlevico se lahko človek počuti omotičnega; zamegljen vid. Oseba lahko vidi "pike pred očmi".

Pacient ima bledico, razširjene zenice in znojenje.

Med izgubo zavesti ima oseba lahko nizek srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto).

Oseba mora hitro priti do zavesti. Mnogi ljudje pred omedlevico nimajo opozorilnih znakov..

Situacijska sinkopa. Zavest se zelo hitro vrne, ko situacija mine.

Ortostatska sinkopa. Pred epizodo omedlevice lahko oseba opazi izgubo krvi (črno blato, močna obdobja) ali izgubo tekočine (bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura). Oseba ima lahko tudi blodnje. Mimoidoči lahko opazijo tudi bledico, znojenje ali znake dehidracije (suhe ustnice in jezik).

Srčna sinkopa. Oseba lahko poroča o palpitacijah, bolečinah v prsih ali zasoplosti. Opazovalci lahko opazijo šibkost, nepravilen srčni utrip, bledico ali znojenje pri bolniku. Omedlevica se pogosto pojavi brez opozorila ali po naporu.

Nevrološka sinkopa. Oseba ima lahko glavobol, izgubo ravnotežja, nejasen govor, dvojni vid ali omotico (občutek, kot da se soba vrti). Opazovalci opazijo močan utrip med nezavednim obdobjem in normalno barvo kože.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?


Ker lahko omedlevico povzroči hudo stanje, je treba vse epizode izgube zavesti jemati resno.

Kdorkoli, tudi po prvi epizodi izgube zavesti, mora čim prej k zdravniku..

Glede na to, kaj pokaže fizični pregled, lahko zdravnik zahteva preiskave.

Ti testi lahko vključujejo: preiskave krvi; EKG, 24-urno spremljanje, ehokardiografija, test funkcionalnega stresa. Preskus nagiba mize. Ta test preveri, kako se vaše telo odziva na spremembe položaja. Preskusi za prepoznavanje težav z živčnim sistemom (CT glave, MRI možganov ali EEG).

Če je nekdo poleg vas omedlel, mu pomagajte.

  • Položite ga na tla, da zmanjšate možnost poškodb.
  • Stimulirajte osebo, da aktivno in nujno pokliče rešilca, če se oseba ne odzove.
  • Preverite svoj pulz in po potrebi začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem.
  • Če oseba okreva, naj laže, dokler ne pride reševalno vozilo..
  • Tudi če vzrok za omedlevico ni nevaren, naj oseba vstane 15-20 minut, preden vstane..
  • Vprašajte ga o morebitnih simptomih, kot so glavobol, bolečine v hrbtu, bolečinah v prsih, težko dihanje, bolečine v trebuhu, šibkost ali izguba funkcije, ker bi to lahko pomenilo življenjsko nevarne vzroke omedlevice.

Zdravljenje omedlevice


Zdravljenje omedlevice je odvisno od diagnoze.

Vasovagalna sinkopa. Pijte veliko vode, povečajte vnos soli (pod nadzorom zdravnika) in ne stojte dolgo.

Ortostatska sinkopa. Spremenite svoj življenjski slog: sedite in nekaj minut upogibajte telečje mišice, preden vstanete iz postelje. Ostanite hidrirani.

Starejši z nizkim krvnim tlakom po obroku naj se izogibajo večjim obrokom ali naj načrtujejo ležanje še nekaj ur po jedi. V večini primerov je treba zdravila, ki povzročajo omedlevico, ustaviti (ali nadomestiti).

Omedlevica srca. Zdravljenje omedlevice srca zahteva zdravljenje osnovnega stanja.

Valvularna bolezen srca pogosto zahteva operacijo, medtem ko lahko aritmije zdravimo z zdravili.

Spremembe zdravil in življenjskega sloga.

Ti postopki so namenjeni optimizaciji delovanja srca in nadzoru visokega krvnega tlaka; v nekaterih primerih se lahko predpišejo antiaritmiki.

Kirurgija: Bypass operacija ali angioplastika se uporablja za zdravljenje bolezni koronarnih arterij; v nekaterih primerih je ventile mogoče zamenjati. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko vsadi srčni spodbujevalnik (upočasni srce zaradi hitrih aritmij ali pospeši srce pri počasnih aritmijah). Vgrajeni defibrilatorji se uporabljajo za obvladovanje življenjsko nevarnih hitrih aritmij.

Preprečevanje omedlevice


Preventivni ukrepi so odvisni od vzroka in resnosti težave z omedlevico.

Omedlevico lahko včasih preprečimo z uporabo preprostih varnostnih ukrepov.

  • Če ste šibki od vročine, telo ohladite.
  • Če med stojenjem (po ležanju) omedlite, se počasi premikajte stoječe. Počasi se pomaknite v sedeči položaj in počivajte nekaj minut. Ko ste pripravljeni, vstanite s počasnimi, tekočimi gibi..

V drugih primerih so lahko vzroki za omedlevico prefinjeni. Zato obiščite svojega zdravnika, da ugotovi vzroke za omedlevico..

Po ugotovitvi vzroka je treba začeti zdravljenje osnovne bolezni..

Srčna sinkopa: Zaradi velikega tveganja, da bi umrli zaradi srčne sinkope, je treba ljudi, ki jih doživijo, zdraviti zaradi osnovne bolezni.

Periodična omedlevica. Obiščite svojega zdravnika, da ugotovite vzroke pogoste izgube zavesti.

Napoved omedlevice

Napoved za osebo, ki je omedlela, je zelo odvisna od vzroka, bolnikove starosti in razpoložljivih načinov zdravljenja.

  • Srčna sinkopa ima največje tveganje za nenadno smrt, zlasti pri starejših.
  • Sinkopa, ki ni povezana s srčnimi ali nevrološkimi boleznimi, je bolj omejeno tveganje kot pri splošni populaciji.

Preverjanje pulza v vratu. Puls se dobro čuti le v bližini grla (sapnik).

Če začutite utrip, upoštevajte, ali je pravilen, in štetje števila utripov v 15 sekundah.

Za določitev srčnega utripa (utripov na minuto) pomnožite to število s 4.

Normalni srčni utrip za odrasle je med 60 in 100 utripov na minuto..

Če omedlite le enkrat, vam ni treba skrbeti..

Pomembno je obiskati zdravnika, saj ima lahko omedlevica resne vzroke.

Omedlevica je lahko znak resne težave, če:

1) pogosto se pojavi v kratkem času.

2) se pojavi med vadbo ali močno aktivnostjo.

3) omedlevica se pojavi brez opozorila ali v ležečem položaju. Ob manjšem omedlevanju človek pogosto ve, da se bo kmalu zgodil, opazimo bruhanje ali slabost.

4) oseba izgubi veliko krvi. To lahko vključuje notranjo krvavitev.

5) težko dihanje.

6) obstajajo bolečine v prsih.

7) oseba čuti, da ji srce razbija (palpitacije srca).

8) omedlevica se pojavi skupaj z otrplostjo ali mravljinčenjem na eni strani obraza ali telesa. objavil econet.ru.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj

Gradiva so zgolj informativne narave. Ne pozabite, da je samozdravljenje življenjsko nevarno, posvetujte se z zdravnikom za nasvet glede uporabe kakršnih koli zdravil in načinov zdravljenja.

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Omedlevica

Omedlevica je stanje, za katero je značilna kratkotrajna izguba zavesti. Pojavi se kot posledica disfunkcije cerebralne cirkulacije, ki je prehodne narave. Zaradi okvare krvnega obtoka pride do difuznega zmanjšanja presnovnih procesov v možganih. Omedlevica, izguba zavesti je tako imenovani zaščitni refleks možganov. Na opisani način poskušajo možgani, ko občutijo akutno pomanjkanje kisika, situacijo popraviti. Pogosto omotica in omedlevica so signali o prisotnosti resne bolezni. Obstaja veliko število patologij, ki spremljajo omedlevice (na primer miokardni infarkt, anemija, aortna stenoza).

Vzroki za omedlevico

Zadevno stanje je pogosto posledica patološkega procesa, ki se pojavi v telesu, ali je simptom določene primarne bolezni. Razlikujemo ogromno nenormalnih stanj, ki jih spremlja izguba zavesti. Sem spadajo: bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje minutnega volumna srca (motnje srčnega ritma, angina pektoris, aortna stenoza), okvare živčne regulacije kapilar (na primer pri hitri spremembi položaja trupa lahko pride do izgube zavesti), hipoksija.

Omotičnost in omedlevica sta posledica znižanja krvnega tlaka, ko se človeško telo ni moglo hitro prilagoditi spremembam v hemodinamiki (prehod krvi skozi kapilare). S številnimi boleznimi, pri katerih so opažene nepravilnosti srčnega ritma, se miokard z zmanjšanjem kazalnikov tlaka ne more vedno spoprijeti z močno povečano obremenitvijo in hitro povečati odtok krvi. Posledica tega bo občutek slabega počutja pri človeku in povečanje potrebe po kisiku v tkivih. V tem primeru omedlevico, izgubo zavesti povzroči fizična prenapetost in se imenuje omedlevica (napetost)..

Vzrok za omedlevico je vazodilatacija mišic zaradi fizičnega napora. Kapilare, ki ostanejo razširjene še nekaj časa po koncu fizičnega napora, vsebujejo veliko krvi, ki je potrebna za odstranjevanje presnovnih produktov iz mišičnega tkiva. Hkrati utrip pade, zato se količina krvi, ki jo miokard sprosti z vsakim krčenjem, zmanjša. Tako se krvni tlak zniža in povzroči izgubo zavesti..

Poleg tega omedlevico pogosto povzroči akutno zmanjšanje količine obtočne krvi, ki se pojavi ob izgubi krvi ali dehidraciji (na primer pri driski, prekomernem uriniranju ali potenju).

Tudi živčni impulzi, ki vplivajo na kompenzacijske procese in so posledica različnih algij ali živih čustvenih pretresov, pogosto povzročajo omedlevico..

Izguba zavesti je možna med nekaterimi fiziološkimi procesi, kot so uriniranje, kašljanje. To je posledica napetosti, ki povzroči zmanjšanje količine krvi, ki zapusti miokard. Z nekaterimi patologijami požiralnika se pri požiranju hrane včasih pojavijo omedlevice.

Tudi hiperventilacija pljuč v povezavi z anemijo, znižanjem ravni ogljikovega dioksida ali krvnega sladkorja pogosto povzroči omedlevico.

Dokaj redko, pogosteje pri ljudeh starostne kategorije, se lahko mikrostrokovi pokažejo kot izguba zavesti zaradi močnega zmanjšanja oskrbe s krvjo v ločenem segmentu možganov.

Začasna izguba zavesti je lahko povezana s srčnimi patologijami, vendar jo pogosto povzročajo dejavniki, ki niso neposredno povezani z nepravilnostmi tega organa. Ti dejavniki vključujejo dehidracijo, vaskularne motnje v okončinah pri starejših, farmakopejska zdravila, ki vplivajo na krvni tlak, Parkinsonovo bolezen, diabetes.

Zmanjšanje celotne količine krvi ali slabo stanje kapilar okončin povzroči nesorazmerno porazdelitev krvi v nogah in omejeno oskrbo možganov s krvjo, ko posameznik zavzame stoječ položaj. Drugi vzroki začasne izgube zavesti, ki jih pogojuje srčna patologija, vključujejo omedlevico po številnih situacijskih dogodkih (kašelj, uriniranje, odvajanje blata) ali zaradi odtoka krvi. Zadevno stanje nastane zaradi stereotipne reakcije živčnega sistema, ki vodi do upočasnitve srčnega utripa in širjenja kapilar v spodnjih okončinah, kar povzroči znižanje tlaka. Posledica takšne reakcije telesa je vdor manjše količine krvi (oziroma kisika) v možganske strukture, saj je koncentrirana v okončinah.

Tudi možganske krvavitve, stanja pred možgansko kapjo ali migrene so pogosto prehodna izguba zavesti.

Med dejavniki, ki jih povzročajo srčne patologije, lahko ločimo naslednje bolezni: nenormalnost srčnega ritma (srčni utrip je lahko prehiter ali prepočasen), disfunkcija srčnih zaklopk (aortna stenoza), visok tlak v krvnih kapilarah (arterijah), ki pljuča oskrbujejo s krvjo, disekcija aorte, kardiomiopatija.

Prav tako morate razlikovati med omedlevico, ki jo povzroča neepileptična in epileptična narava. Prvi se razvije iz zgoraj navedenih razlogov. Drugi se pojavi pri osebah, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Njegov videz je posledica kombinacije intracerebralnih dejavnikov, in sicer aktivnosti epileptogenega žarišča in konvulzivne aktivnosti.

Simptomi omedlevice

Napad izgube zavesti je običajno pred občutkom omotice, slabosti. V ušesih lahko zazveni tudi pokrov ali gosi. Običajno ima omedlevica nekatere predhodnike, ki vključujejo nenadno oslabelost, zehanje in občutek bližajoče se omedlevice. Ljudje z nekaterimi boleznimi imajo lahko noge, ki popustijo, preden izgubijo zavest.

Značilni znaki omedlevice so naslednji: hladen znoj, bledica kožne kože ali rahlo zardevanje. Zenice so med izgubo zavesti razširjene. Na svetlobo reagirajo počasi. Za dermis po izgubi zavesti postane pepelnato siva barva, za pulz je značilno šibko polnjenje, srčni utrip se lahko poveča ali zmanjša, mišični tonus se zmanjša, refleksne reakcije so šibke ali popolnoma odsotne.

Znaki omedlevice trajajo v povprečju od dve sekundi do minute. Če omedlevica traja več kot štiri do pet minut, se pogosto pojavijo krči, opazi se potenje ali lahko pride do spontanega uriniranja.

Pri omedlevanju se zavest pogosto nenadoma izklopi. Vendar pa je včasih pred njim lahko omedlevica, ki se kaže v naslednjih simptomih: prisotnost tinitusa, akutna šibkost, zehanje, omotica, občutek "vakuuma" v glavi, otrplost okončin, slabost, znojenje, temnenje v očeh, bleda povrhnjica obraza.

Omedlevico najpogosteje opazimo v stoječem položaju, redkeje v sedečem položaju. Ko se posameznik običajno premakne v ležeči položaj.

Po okrevanju po napadu pri nekaterih posameznikih (predvsem s podaljšano omedlevico) lahko dve uri opazimo stanje po omedlevici, ki ga najdemo v šibkosti, algiji glave, povečanem znojenju.

Tako lahko napad omedlevice razdelimo na tri faze: predsinkopa ali lipotimija, omedlevica sama po sebi in post-sinkopa (post-sinkopalna stopnja).

Lipotimija se pojavi dvajset do trideset sekund pred izgubo zavesti (običajno traja od štiri do dvajset sekund do ene minute in pol). V tem stanju posameznik čuti omotičnost, tuje zvoke v ušesih, omotico, "meglo" v očeh.

Pojavi se šibkost, za katero je značilno povečanje manifestacij. Noge - podobne vati, neposlušne. Obraz postane bled in povrhnjica se prekrije z ledenim znojem. Pri nekaterih posameznikih se lahko skupaj z opisanimi simptomi pojavi otrplost jezika, konic prstov, zehanje, strah ali tesnoba, pomanjkanje zraka, cmok v grlu.

Pogosto je napad lahko omejen le na opisane manifestacije. Z drugimi besedami, neposredne izgube zavesti ne bo, še posebej, če ima oseba čas, da zavzame ležeč položaj. Manj pogosto se lahko omedlevica zgodi brez predhodne lipothimije (npr. Omedlevica, povezana s srčnimi aritmijami). Zadevna faza se konča z občutkom zapuščanja tal.

Za naslednjo fazo je značilna neposredno izguba zavesti. Vzporedno z izgubo zavesti oslabi mišični tonus celotnega telesa. Zato se ljudje ob omedlevanju pogosteje usedejo na tla, nežno "zdrsnejo" na površje in ne padajo kot zdesetkani, kot kositreni vojaki. Če se stanje omedlevice zgodi nepričakovano, potem obstaja velika verjetnost, da boste zaradi padca dobili modrice. Med odsotnostjo zavesti povrhnjica postane bledo siva, pepelasta, pogosto zelenkasta, hladna na dotik, krvni tlak se zmanjša, dihanje postane plitko, utrip je težko otipati, nitasti, vse stereotipne reakcije (refleksi) se zmanjšajo, zenice so razširjene, šibka reakcija na svetlobo (učenci se ne zožijo). Če se prekrvavitev možganov v dvajsetih sekundah ne obnovi, je možno spontano iztrebljanje in uriniranje ter konvulzivno trzanje..

Postsinkopalna faza traja nekaj sekund in se konča s popolnim okrevanjem zavesti, ki se postopoma vrača. Najprej se "vklopi" vidna funkcija, nato se slišna (slišijo se glasovi drugih, ki se slišijo v daljavi), pojavi se občutek lastnega telesa. Čas porabimo za opisane občutke le nekaj sekund, vendar jih oseba opazi, kot da bi bila v počasnem posnetku. Po vrnitvi zavesti se ljudje takoj lahko orientirajo v lastni osebnosti, prostoru in času. Hkrati bo seveda prva reakcija na omedlevico prestrašenost, pospešen srčni utrip, pospešeno dihanje, občutek šibkosti, utrujenosti, redkeje v epigastriju opazimo neprijetne občutke. Posameznik se ne spomni druge faze omedlevice. Zadnji spomini osebe na nenadno poslabšanje počutja.

Resnost omedlevice se ugotavlja na podlagi resnosti motenj v delovanju vitalnih organov in trajanja faze izgube zavesti.

Vrste omedlevice

Sodobna medicina nima splošno sprejete klasifikacije omedlevice. Spodaj je po mnenju večine strokovnjakov ena najbolj racionalnih sistematizacij. Torej, izguba zavesti je lahko posledica nevrogene, somatogene ali večfaktorske etiologije, obstajajo tudi skrajne sinkope.

Sinkopo nevrogene etiologije povzročajo spremembe v živčnih strukturah. Najbolj znani med njimi so refleksi, to je povezani z refleksnimi operacijami živčnega sistema. V tem primeru omedlevica nastane kot posledica draženja posameznih receptorjev, zaradi česar se s pomočjo refleksnega loka parasimpatični sistem aktivira hkrati z zatiranjem njegovega simpatičnega dela. Rezultat je razširitev perifernih kapilar in zmanjšanje pogostosti miokardnih kontrakcij, pa tudi oslabitev celotnega žilnega upora proti pretoku krvi, padec tlaka in upad srčnega utripa. Posledično se kri zadrži v mišicah in se v možganih ne dostavi v potrebni količini. Ta vrsta omedlevice je najpogostejša.

Omedlevica se pojavi zaradi draženja naslednjih živčnih končičev: bolečinskih receptorjev, živčnih procesov, ki so odgovorni za pretvorbo različnih dražljajev v živčni impulz v karotidnem sinusu, notranjih organih, vagusnem živcu.

Pri britju in stiskanju cervikalne regije s tesno zategnjeno kravato so receptorji razdraženi, kar povzroči pretvorbo dražljajev v impulze v karotidnem sinusu. Ta bolezen se imenuje karotidna sinkopa..

Zaradi močne bolečine, to je zaradi stimulacije bolečinskih receptorjev, pride tudi do omedlevice (na primer razpoka slepiča lahko povzroči izgubo zavesti).

Dražilna omedlevica povzroča draženje živčnih struktur notranjih organov. Tako lahko na primer med postopkom kolonoskopije človek izgubi zavest. Požiranje z nekaterimi patologijami grla ali požiralnika lahko povzroči omedlevico zaradi draženja tkiva vagusnega živca.

Poleg tega so lahko nevrogena omedlevica:

- neprilagojen, ki se razvije kot posledica prilagoditvene disfunkcije telesa (pregrevanje, močan fizični stres);

- discirkulatorne, ki izhajajo iz okvar regulacije kapilarnega tona pri nevroloških boleznih (migrena, cerebralni vaskulitis);

- ortostatski, zaradi nezadostnih simpatičnih učinkov na kapilare spodnjih okončin (lahko se pojavijo zaradi uporabe antihipertenzivnih zdravil, diuretikov, z dehidracijo ali izgubo krvi);

- asociativne, ki nastanejo v razmerah, ki spominjajo na pretekle primere z nastopom omedlevice, so bolj značilne za ustvarjalne posameznike z razvito domišljijo;

- čustveni zaradi živih čustvenih manifestacij, ki se pretvorijo v dražljaje za ganglijski živčni sistem. Pogoj za nastanek omedlevice je hiperreaktivnost avtonomnega živčnega sistema, z drugimi besedami, ob ustreznem tonu sistema ne pride do izgube zavesti. Zato je omedlevica iz te skupine pogostejša pri osebah, ki trpijo zaradi nevroz podobnih stanj ali imajo nagnjenost k histeriji..

Somatogena sinkopa, ki jo povzroča disfunkcija notranjih organov. Delimo jih na: kardiogene, hipoglikemične, slabokrvne, dihalne.

Kardiogena sinkopa je posledica srčnih nepravilnosti. Pojavijo se zaradi nezadostnega izliva krvi iz levega prekata. To opazimo pri aritmijah ali zožitvi aorte.

Hipoglikemična sinkopa se pojavi z zmanjšanjem ravni glukoze v krvi. Omedlevica v tej kategoriji pogosto spremlja diabetes mellitus, lahko pa se pojavi tudi v drugih pogojih, na primer med postom, hipotalamično insuficienco, tumorskimi procesi, intoleranco za fruktozo.

Omedlevico sproži tudi nizko število hemoglobina ali eritrocitov pri boleznih krvi - anemična sinkopa.

Dihala - pojavijo se pri boleznih, ki prizadenejo pljuča in jih spremlja zmanjšanje pljučne kapacitete, hiperventilacija z zmanjšanjem ogljikovega dioksida. Izgubo zavesti pogosto opazimo pri bronhialni astmi, oslovskem kašlju, emfizemu.

Ekstremna omedlevica se lahko pojavi v težkih situacijah, zaradi katerih se telo čim bolj mobilizira. To so:

- hipovolemija zaradi hudega pomanjkanja tekočine v telesu z izgubo krvi ali v pogojih povečanega potenja;

- hipoksična, povezana s pomanjkanjem kisika, na primer v goratem območju;

- hiperbarična, zaradi dihanja pod visokim pritiskom;

- opojne, povezane z zastrupitvijo telesa, na primer alkoholne pijače, ogljikov monoksid ali barvila;

- zdravilna ali jatrogenska zaradi prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil: pomirjevala, diuretiki ali antipsihotiki, pa tudi vsa zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Do večfaktorske sinkope pride zaradi kombinacije etioloških dejavnikov. Na primer, obstaja vrsta omedlevice, ki se pojavi med nočnim uriniranjem ali takoj po njem, ko oseba stoji. V tem primeru vzporedno delujejo naslednji etiološki dejavniki: znižanje tlaka v mehurju, kar vodi do širjenja kapilar, prehod iz ležečega v stoječi položaj po spanju. Vsi ti dejavniki povzročajo izgubo zavesti. Ta kategorija sinkope prizadene predvsem moške starostne kategorije..

Omedlevica pri otrocih

Večina mamic bi rada razumela, zakaj dojenčki omedlijo, kaj storiti, če je njihov otrok omedlel. Vzroki za omedlevico pri otrocih so ponavadi hude bolečine, lakota, različni čustveni pretresi, dolgotrajno bivanje v zapuščeni sobi, zlasti v stoječem položaju, nalezljive bolezni, izguba krvi, hitro globoko dihanje. Pogosti omedlevice lahko opazimo tudi pri dojenčkih, ki trpijo zaradi motenj v delovanju ganglijskega živčnega sistema. Otroci z nizkim krvnim tlakom se pogosto onesvestijo, ko se iz ležečega položaja hitro premaknejo v pokončen položaj. Poleg tega lahko travma v možganih povzroči omedlevico..

Nekatere srčne bolezni sprožijo tudi nezavest. Popolna blokada anatomskih struktur srca (miokardni prevodni sistem), atrioventrikularni blok (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom) se klinično kažejo z napadi omedlevice in konvulzivnimi napadi, ki jih spremlja cianoza kože ali bledica. Pogosteje napad opazimo ponoči. To stanje izgine samo od sebe.

Pomoč otroku pri omedlevici ne zahteva posebnih veščin ali posebnega znanja. V prvem zavoju je treba otroka položiti, odstraniti blazino in dvigniti nožni konec postelje za približno trideset stopinj. Ta položaj spodbuja pretok krvi proti možganom. Potem je treba zagotoviti pretok zraka (da otroka rešite pred neprijetnimi oblačili, odprite okno, odpnite zgornji gumb). Ostri vonji (amoniak, materina toaletna voda) ali druga dražila bodo otroku pomagali, da se bo zavedel. Drobtine lahko na obraz poškropite s hladno vodo ali mu zdrgnete ušesa. Te dejavnosti so namenjene povečanju kapilarnega tonusa in izboljšanju pretoka krvi..

Potem, ko se otrok zavede, ga ne smete dvigniti približno deset do dvajset minut. Potem lahko otroku daste sladek čaj.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je pomoč pri omedlevici najprej v izboljšanju hemodinamike, ki hitro odpravi simptome omedlevice..

Omedlevica med nosečnostjo

Najsrečnejši čas v življenju deklet je obdobje nosečnosti. Toda poleg pozitivnih čustev bodočih mamic čakajo tudi številne manjše težave, med katerimi je mogoče ločiti vrtoglavico in izgubo zavesti.

Mnoge ženske, preden se odločijo za dojenčka, zanimajo različne podrobnosti, povezane z rojenjem ploda. Zato je vprašanje, zakaj bodoče matere omedlijo, zelo priljubljeno med ženskami, ki načrtujejo nosečnost..

Omedlevica med nosečnostjo je običajno posledica nizkega krvnega tlaka. Padec krvnega tlaka pogosto povzročajo prekomerno delo, zamašenost, lakota, čustvena nestabilnost, različne bolezni dihal ali poslabšanje kroničnih patologij..

Med rastjo ploda povečana maternica pritiska na kapilare, ki se nahajajo v bližini, kar moti normalno hemodinamiko. Krvne žile udov, medenice in hrbta slabo prehajajo, zlasti v ležečem položaju. Posledično lahko tlak pade.

Tudi med nosečnostjo se v telesu bodočih mater s fiziološke strani zgodi veliko različnih sprememb. Ena od fizioloških sprememb je povečanje količine obtočne krvi za približno petintrideset odstotkov. Dokler se žensko telo ne prilagodi spremembam, lahko opazimo omedlevico.

Anemija je pogost vzrok za omedlevico nosečnic, saj se količina krvi poveča le zaradi povečanja volumna plazme. Posledično se kri bolj redči, saj se število eritrocitov v njej zmanjša. To povzroči zmanjšanje ravni hemoglobina, torej - anemijo..

Bodoče matere lahko izgubijo zavest zaradi znižanja ravni glukoze. Zaradi toksikoze lahko ženske pogosto jedo nepravilno ali neustrezno. Nepravilna prehrana povzroči zmanjšanje koncentracije v krvi, kar povzroči omedlevico.

Lačna omedlevica

Izguba zavesti, ki jo povzroči lakota, velja za pomemben del čudovitega dela človeštva. Konec koncev prav ta ljubka bitja v nenehnih poskusih, da postanejo najbolj privlačna in očarljiva, izčrpajo lastno telo z neskončnimi dietami, gladovnimi stavkami, kar povzroča negativne posledice, med katerimi je treba omeniti motnje v koordinaciji gibov, možganske travme, spremembe karakternih lastnosti, spomin, različne modrice.

Kot že ime pove, je lačna omedlevica posledica pomanjkanja bistvenih hranil iz hrane v telesu. Vendar se ta vrsta omedlevice pojavlja ne le zaradi pomanjkanja hrane..

Tako lahko na primer uživanje izključno beljakovin ali samo ogljikovih hidratov (mlečna prehrana) povzroči izgubo zavesti. Neupoštevanje zahtevanega razmerja organskih snovi povzroča pomanjkanje proizvodnje zahtevane oskrbe z energijo. Posledično mora telo najti notranje rezerve, kar vodi do spremembe presnove. Možganska tkiva nimajo notranjih odlagališč kisika in potrebnih snovi, zato pomanjkanje organskih spojin najprej vpliva na živčna vlakna.

Stresna izpostavljenost med običajno prehrano lahko povzroči tudi lačno omedlevico. Ker vsak stres zahteva pretirano porabo energije in ga spremlja povišanje krvnega tlaka. Če so viri nezadostni, v telesu pride do tako imenovanega odklopa "nepomembnih" predmetov - pretok krvi v prebavne organe se zmanjša, da se možgani, miokardij in pljuča preskrbijo s potrebno količino prehrane. Ob pomanjkanju takšne prehrane se možgani izklopijo, kar povzroči lačno omedlevico.

Čezmerni fizični napor zahteva tudi presežek vitalnih hranil. Če v vsakdanji prehrani ne opazimo ustreznega razmerja organskih spojin ali nizke koncentracije ogljikovih hidratov v zaužitih živilih, obstaja neskladje med sposobnostmi telesa in potrebami. Tudi to najprej trpijo možgani, kar povzroči izgubo zavesti.

Zagotavljanje pomoči zaradi omedlevice, ki jo povzroči lakota, se ne razlikuje od ukrepov za druge vrste omedlevice.

Zdravljenje omedlevice

V primeru izgube zavesti so terapevtski ukrepi povezani z vzrokom, ki jo je povzročil. Zaradi tega je ustrezna diagnoza tako pomembna..

Nujna oskrba zaradi omedlevice najprej vključuje obnovo hemodinamike s postavitvijo telesa v vodoravni položaj. V tem primeru je treba konec noge dvigniti.

Nekatere vrste omedlevice ne zahtevajo posebnega zdravljenja, na primer ekstremna omedlevica (odpraviti je treba le situacijo, ki je povzročila to stanje).

Somatogena sinkopa vključuje zdravljenje osnovne bolezni. Tako je na primer pri odkrivanju srčne aritmije za normalizacijo ritma treba uporabiti antiaritmična zdravila.

Pri zdravljenju izgube zavesti, ki jo povzročajo nevrogeni dejavniki, se uporabljajo farmakopejska zdravila in ukrepi brez zdravil (fizikalni ukrepi). V tem primeru imajo prednost slednji. Bolnike učijo, naj se izogibajo situacijam, ki lahko povzročijo nevrogeno sinkopo, in pravočasno sprejemajo ukrepe za preprečevanje izgube zavesti, če čutijo znanilce omedlevice.

Fizični ukrepi vključujejo naslednje ukrepe. Pri bližajočem se stanju omedlevice bolnikom svetujemo, da prekrižajo spodnje okončine in stisnejo dlani v pesti. Bistvo opisanih dejanj je izzvati zvišanje krvnega tlaka, ki zadostuje za preprečitev izgube zavesti ali njene zamude, da se bolniku omogoči varen vodoravni položaj. Posamezniki s trajno ortostatsko omedlevico imajo korist od redne ortostatske vadbe.

Terapija refleksne omedlevice mora biti usmerjena v izboljšanje telesne kondicije, zmanjšanje razdražljivosti osebe in popravljanje avtonomnih motenj in žilnih motenj. Pomembno je upoštevati režim in zjutraj izvajati vsakodnevne higienske gimnastične vaje..

Avtor: Psihoneurolog N. N. Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkega centra PsychoMed

Kaj je stentiranje srčnih žil, kako dolgo živijo po operaciji?

Sečna kislina v krvi