Zakaj mi brni v ušesih

Pogosto se ljudje soočajo s tako neprijetnim stanjem, ko uho zazveni. Podoben pojav je lahko enostranski in dvostranski. Pojavi se nenadoma in lahko traja dlje časa..

Ta manifestacija ima različno intenzivnost in lahko kaže na razvoj nekaterih patologij. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Treba se je posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, zakaj je hrup v ušesu in kaj storiti, da se ta občutek odpravi.

Vzroki in razvrstitev

Za brenčanje v ušesih je veliko dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje. Možno je, da ta simptom postane začetni znak bolezni. Te patologije niso vedno povezane z motnjami sluha..

Kljub temu strokovnjaki ugotavljajo naslednje možne vzroke, povezane z različnimi poškodbami zunanjega, notranjega ali srednjega ušesa:

  • zunanji otitis;
  • gnojni vnetje srednjega ušesa;
  • vstop v ušesno votlino tujega predmeta;
  • prekomerno kopičenje ušesnega masla in nastanek žveplovega čepa;
  • različne poškodbe timpane;
  • otoskleroza;
  • Menierejeva bolezen;
  • otekanje slušnega živca;
  • presbycusis;
  • otekanje slušnega živca;
  • vnetje v ušesu.

Dejavniki, ki niso povezani z delovanjem slušnega aparata, vključujejo naslednje: hipertenzija, ateroskleroza, zožitev karotidne arterije, parotitis, hondroza, spondiloza, sindrom vretenčne arterije, možganska anevrizma, sindrom zgornje šuplje vene.

Prav tako lahko povzroča hrup v ušesu zaradi osteohondroze, discirkulatorne encefalopatije, poškodbe glave, koronarne srčne bolezni, kardioskleroze.

Nekatera zdravila lahko povzročijo hrupni tinitus. Dolgotrajna uporaba antibiotikov, diuretikov z zanko, zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja, nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči podoben simptom.

Dodatni simptomi in diagnostika

Strokovnjaki prepoznajo več vrst tinitusa. Torej je lahko objektivna in subjektivna, vibracijska in nevibracijska. Brenčanje v ušesih velja za subjektivno, če ga sliši samo bolnik..

Na objektivnost tujega tinitusa govori dejstvo, da močan hrup med preverjanjem zasliši tudi zdravnik. Ta oblika patologije je manj pogosta. Kadar slušni aparat projicira tuje zvoke v ušesih in jih slišijo zdravnik in pacient, se ta hrup imenuje vibracija..

Če le bolnik sliši brenčanje v ušesih, potem govorijo o nevibracijski obliki motenj. To se zgodi kot posledica draženja živčnih končičev v slušnem aparatu. Poleg tega se ta simptom glede na razširjenost deli na enostranski in dvostranski.

V prvem primeru se tuji zvoki slišijo samo v enem ušesu, v drugem pa v obeh ušesih. Ob pojavu tega simptoma se razvrsti na trajne in periodične.

Narava brnenja v ušesih pacienti opisujejo kot pojav glasnih utripov, ki spominjajo na zvonjenje ali udarjanje ure, piskanje ali škripanje. Resnost je tudi različna: ostri, glasni ali dolgočasni zvoki.

Hrup v ušesih je razdeljen na naslednje oblike:

  • Akutna. Tuji zvoki v ušesih se pojavijo za kratek čas in nenadoma izginejo. To stanje lahko traja 3 mesece..
  • Subakutna. Brenčanje postane bolj izrazito in vztraja dlje časa. Če ne ukrepate, traja to stanje do 6 mesecev..
  • Kronično. Tuji tinitus se pojavlja več kot 6 mesecev zapored.

Zgodi se tudi, da v enem ušesu hrup začutimo intenzivneje. Tako lahko na primer hrup v levem ali le desnem ušesu povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa. Običajno to stanje prizadene samo eno uho. Manifestacija enostranskih simptomov je lahko tudi pri hipertenziji.

V ozadju tinitusa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • glavoboli in omotica;
  • začasna izguba sluha;
  • povišanje temperature;
  • občutek polnosti in bolečine v ušesu;
  • slabost in šibkost;
  • povečana občutljivost na zvoke;
  • občutek tesnosti v ušesih;
  • lahka nestrpnost.

Če tinitus spremljajo takšne manifestacije, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo ugotovili, zakaj se pojavi tak simptom..

Če pride do nenadnega pojava tinitusa, pa tudi če traja kar nekaj časa, se je treba posvetovati z otolaringologom. Raziskava za določitev narave pojava takega pojava vključuje naslednje postopke:

  • analiza pritožb bolnikov;
  • preučevanje anamneze;
  • pregled ušesne votline s posebnimi napravami;
  • ocena ostrine sluha.

Po opravljenih omenjenih manipulacijah bo zdravnik po potrebi predpisal krvni test in serološki test, pregled ščitnice. V diagnostične namene se izvajajo tudi instrumentalni postopki..

Sem spadajo avdiometrija tonskega praga, Weberjev test, rentgensko slikanje lobanje in vratne hrbtenice, pregled možganskih žil, računalniška tomografija z uporabo kontrasta.

Metode izločanja

Za začetek zdravljenja morate ugotoviti, zakaj bruha v ušesu. Način, kako se znebiti brenčanja v ušesih, je odvisen od tega, katera bolezen je sprožila ta simptom. Cilj zdravljenja je odpraviti glavni vzrok.

Če je takšno manifestacijo povzročila kršitev krvnega obtoka v možganih, so predpisana zdravila za normalizacijo pretoka krvi. V ta namen so predpisana zdravila, kot so Nootropil, Piracetam, Cavinton..

Ta zdravila pospešujejo presnovne procese in aktivirajo pretok krvi v možganskih žilah. Za izboljšanje prehrane možganskih tkiv v primeru težav s krvnimi žilami sta predpisana Betaserc in Ateroblock. V ozadju njihovega vnosa se razdražljivost nevronov zmanjša. Ta zdravila trajajo dolgo.

Če ušesa brenčijo zaradi tvorbe žveplovega čepa, jih morate sprati. Če je tak simptom povzročil splošno prekomerno delo ali izpostavljenost stresu, je treba vzeti antidepresive in splošni tonik.

Pri hipertenziji so predpisana zdravila za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje možganske cirkulacije. Če je brenčanje povzročilo otoskleroza, potem bolnika napotijo ​​na protetično ušesno kost. Ko se ugotovi poškodba slušnega živca, bo zdravljenje vključevalo slušne aparate..

Če je razlog v patologijah slušnih organov, so predpisana naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • protivnetna zdravila;
  • sredstva za lajšanje bolečin;
  • normaliziranje spanja;
  • vitamini za povečanje imunosti.

Kadar bolezen slušnih organov boli v ušesu, so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza.

Če je ateroskleroza vzrok za hojo v ušesu, so predpisani statini in fibrati. Delovanje teh zdravil je namenjeno zniževanju ravni holesterola z nizko gostoto, kar povzroči nastanek aterosklerotičnih oblog na površini krvnih žil..

Ko se odkrijejo maligne novotvorbe slušne votline, se zatečejo k kirurški odstranitvi tumorja. Pred operacijo predhaja radioterapija, ki ustavi rast malignih celic.

Pri diagnosticiranju osteohondroze materničnega vratu so predpisani postopki ročne terapije, jemanje zdravil za izboljšanje stanja krvnih žil in elektroforeza. Ko se nenadoma pojavi hrup v ušesih, strokovnjaki priporočajo naslednje manipulacije, ki jih lahko bolnik opravi sam:

  • spustite brado čim bližje prsnemu košu;
  • z ušesi zaprite obe ušesi in stisnite glavo, dokler se ne pojavi občutek vakuuma;
  • pokrijte nosnice s prsti in poskusite izdihniti z nosom;
  • nagibanje glave na stranice, bližje rami.

Izogibajte se uporabi slušalk za poslušanje glasbe in hrupnih krajev. Za približno eno uro se morate upokojiti v mirnem, mirnem okolju.

Stalni občutek tinitusa povzroča občutno nelagodje in poslabša kakovost življenja človeka. Ker je to simptom določene bolezni, je treba pravočasno sprejeti ukrepe za njeno odpravo, da se izognemo razvoju hujših zapletov z iskanjem pomoči pri zdravniku.

Šum v ušesih

Brenčanje v ušesih je manifestacija, ki je lahko najrazličnejše narave, od rahlega šumenja do nenehnega monotonega hrupa. Značilnost je, da zunanjih dražljajev ni, to pomeni, da oseba sliši neobstoječe zvoke.

Zujanje v ušesih in glavi lahko povzroči veliko število predispozicijskih dejavnikov, ki so pogosto patološke narave in kažejo na potek različnih bolezni.

Pogosto glavni simptom spremlja precej pičla simptomatologija, katere osnova je sindrom bolečine, najbolj specifičen pa je videz izcedka iz ušes.

Da bi ugotovili, kaj je vir takšnega simptoma, bo potreben celostni pristop - od pregleda otorinolaringologa do instrumentalnih pregledov bolnika.

Taktiko terapije določa etiološki dejavnik, vendar so pogosto konzervativne metode povsem dovolj.

Etiologija

Mnogo okoliščin lahko povzroči pojav tako neprijetnega simptoma in niso vsi povezani s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v slušnem aparatu.

Med poškodbami zunanjega ušesa velja izpostaviti:

  • zunanji otitis;
  • vstop v ta organ tujega predmeta je najpogostejši vir pojava takšne manifestacije pri otrocih;
  • kopičenje velikih količin ušesnega masla, kar povzroči nastanek voščenega zamaška. To je posledica nepravilne higiene.

Bolezni srednjega ušesa, ki povzročajo izražanje tega simptoma:

  • vnetje srednjega ušesa s sproščanjem serozne ali gnojne tekočine;
  • širok spekter poškodb timpanične membrane;
  • otoskleroza je bolezen, za katero je značilna patološka rast kosti na tem območju.

Notranje ušesne bolezni vključujejo:

  • Menierov sindrom - s tem se poveča količina tekočine v tej votlini;
  • otekanje slušnega živčnega tkiva;
  • maligne ali benigne novotvorbe slušnega živca;
  • presbycusis je stanje, za katerega so značilne starostne spremembe slušnih celic;
  • pojav vnetnega procesa - pogosto posledica vnetja srednjega ušesa.

Predispozicijski dejavniki za pojav takšne motnje, ki niso povezani z boleznimi slušnega aparata, so:

  • arterijska hipertenzija;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • patološko zoženje karotidnih arterij ali vratnih ven;
  • parotitis;
  • sindrom vretenčne arterije;
  • onkologija nazofarinksa;
  • spondiloza;
  • hondroza;
  • zapleten potek nosečnosti, in sicer eklampsija;
  • cerebralna anevrizma;
  • presnovne motnje - to lahko vključuje diabetes mellitus;
  • sindrom superiorne vene cave;
  • arahnoiditis;
  • encefalopatija;
  • krvavitve v prebavnem traktu;
  • osteohondroza, lokalizirana v vratni hrbtenici;
  • virusni hepatitis;
  • anemija;
  • ishemična bolezen;
  • kardioskleroza;
  • poškodba glave.

Poleg tega obstajajo še dodatni vzroki za bruhanje v ušesih in glavi, ki niso povezani z boleznimi, med njimi:

  • dolgotrajni vpliv stresnih situacij;
  • huda fizična utrujenost;
  • voda, ki vstopi v ušesce;
  • neugodne delovne razmere, v katerih je oseba prisiljena nenehno stikati s kemikalijami in strupi. Prav zaradi tega so moški bolj dovzetni za pojav tako neprijetnega simptoma;
  • nihanja indikatorjev zračnega tlaka;
  • dolgotrajna izpostavljenost glasnemu zvoku;
  • šibek vestibularni aparat.

Tudi nenadzorovan vnos zdravil lahko povzroči pojav takšne manifestacije, vključno z:

  • zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja;
  • antibakterijske snovi;
  • zančni diuretiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Razvrstitev

Hrup in brenčanje v ušesih je razdeljeno na več vrst in se zgodi:

  • subjektivno - v takih primerih brnenje sliši le bolna oseba;
  • cilj - močnega hrupa ne sliši samo bolnik, temveč tudi njegov lečeči zdravnik. Ta oblika je najbolj redka;
  • vibracije - tuji zvok reproducira sam slušni aparat. Slišijo ga zdravnik in bolnik;
  • ne-vibracijski - samo bolnik sliši patološke zvoke, ker se pojavijo v ozadju draženja živčnih končičev v slušnem aparatu.

V odvisnosti od razširjenosti tinitus delimo na:

  • enostranski - zvoki se slišijo samo na eno uho;
  • dvostranski - v obeh ušesih se slišijo zvoki.

Glede na čas nastopa se zgodi:

  • nenehno brenčanje v ušesih;
  • občasni zvoki - pojavijo se le ob poslabšanju določene bolezni.

Simptomi

Hrup v ušesu bo za različne ljudi individualen. Nekateri bolniki imajo monoton hrup, drugi sikajo in piščajo, tretji pa brnijo in zvonijo.

V ozadju glavne klinične manifestacije se bodo pojavili naslednji simptomi:

  • močni glavoboli;
  • delna izguba sluha;
  • zvišanje telesne temperature;
  • občutek polnosti v ušesu;
  • videz izcedka iz ušes;
  • bolečina v ušesu;
  • napadi slabosti;
  • šibkost in slabo počutje;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • povečana občutljivost na zvoke;
  • lahka nestrpnost;
  • občutek pritiska v ušesu.

Pojav takšnih znakov naj bo spodbuda za iskanje kvalificirane pomoči..

Klinično sliko bodo poleg glavnih simptomov dopolnili še tisti simptomi, ki so najbolj specifični za bolezen, ki je postala vir hrupa ali hrupa v ušesih..

Diagnostika

V primerih, ko se je tak simptom pojavil nenadoma in tudi dolgo ne mine in ga spremlja eden ali več zgoraj navedenih simptomov, morate čim prej na sestanek z otorinolaringologom. Prva stvar, ki jo bo opravil zdravnik, je:

  • opravi ankete s pacientom - pridobiti popolno klinično sliko poteka določene bolezni, pa tudi določiti stopnjo intenzivnosti manifestacije simptomov;
  • preučiti bolnikovo anamnezo in zgodovino življenja - najti vzroke za takšno motnjo;
  • bo s posebnimi pripomočki pregledal ušesa in ocenil ostrino sluha.

Po tem je treba opraviti laboratorijske preiskave, ki vključujejo:

  • splošna analiza krvi;
  • biokemija krvi;
  • analiza ščitničnih hormonov;
  • serološke preiskave.

Med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki velja izpostaviti:

  • avdiometrija tonskega praga - ostrina sluha se meri z napravo, kot je avdiometer;
  • Weberjev test je še ena metoda za oceno ravni sluha. Med tem postopkom se uporabljajo uglasitvene vilice;
  • RTG lobanje in vratne hrbtenice;
  • doplerografija in reoencefalografija možganskih žil;
  • CT in MRI - se izvajata, kadar zdravnik sumi na potek tumorskega procesa;
  • CT lobanje s kontrastom - da zavrne ali potrdi prisotnost novotvorbe v notranjem ušesu.

Zdravljenje

Posebnost odpravljanja takega simptoma je, da se morate znebiti ne tinitusa, ampak dejavnika, ki ga je povzročil. Iz tega sledi, da bo zdravljenje individualno:

  • ob prisotnosti žveplovega čepa bo dovolj umivanje ušes;
  • v primeru prekomernega dela ali vpliva stresa boste morali vzeti obnovitvene snovi in ​​antidepresive;
  • če je vir patologija možganskih žil ali hipertenzija, je treba celovito odpraviti bolezni srca in ožilja, jemati zdravila za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje možganske cirkulacije;
  • vnetne patologije slušnega aparata vključujejo uporabo antibakterijskih sredstev ali uporabo lokalne terapije. Pri hudem poteku takšnih bolezni je nujen kirurški poseg;
  • z otosklerozo je indicirana operacija za protetiko slušne kosti;
  • v primeru poškodbe slušnega živca je edino zdravljenje uporaba slušnega aparata.

Dobre rezultate lahko dosežemo z naslednjimi fizioterapevtskimi postopki:

  • elektrofonoforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija.

Včasih lahko uporabite metode alternativne medicine. Za pripravo zdravilnih juh in poparkov uporabite:

  • listi ribeza in jagod;
  • bezgovi cvetovi;
  • lila in detelja;
  • gorski pepel in melisa;
  • Semena kopra;
  • koren hrena.

Za pridobitev kapljic, ki jih je treba zakopati v ušesa, uporabite:

  • Lovorjev list;
  • pesin sok;
  • pečena čebula;
  • česen;
  • surovi krompir;
  • propolis.

Poleg tega lahko dobre rezultate dosežemo z izvajanjem preprostih vaj:

  • dihalna vaja - s prsti morate zapreti nosnice in poskušati vdihniti zrak skozi nosno votlino, dokler se v ušesih ne pojavi značilen "pop". Če po treh ponovitvah takšna vaja ne da rezultatov, je najbolje, da jo zavrnete;
  • tapkanje po lobanji je preprost, a učinkovit način. S prsti morate rahlo tapkati po glavi. Če po štiridesetih kliki hrup ne izgine, je treba vajo ustaviti;
  • stisnite ušesa z dlanmi - za to morate samo zapreti obe ušesi z dlanmi, pritisniti, da se pojavi občutek vakuuma in se nenadoma sprosti;
  • intenzivno drgnjenje točke, ki se nahaja dva centimetra od ušesne mečice proti lični kosti;
  • trdno vstavite prste v ušesa, nato jih ostro in hkrati odstranite;
  • S palcem in kazalcem minuto drgnite po robu ušesa. Premakniti se morate od zgornje točke do režnja in nazaj.

Preprečevanje

Tinitus ne zahteva posebnih preventivnih ukrepov. Da bi se izognili njegovemu videzu, potrebujete le:

  • upoštevajte varnostna pravila pri delu s strupenimi snovmi in težkimi kovinami;
  • jemljite zdravila le po navodilih lečečega zdravnika s strogim upoštevanjem odmerka;
  • izogibajte se fizičnim in živčnim obremenitvam;
  • popolnoma odpraviti ali zmanjšati učinek glasnih zvokov na ušesa;
  • pazite, da vam voda ne pride v ušesa;
  • redno čistite ušesne kanale z vatiranimi palčkami.

Ker lahko veliko število najrazličnejših bolezni povzroči brenčanje v ušesih in glavi, je glavno preventivno priporočilo redno opraviti popoln zdravniški pregled.

Nekaj ​​hrupa - in še bo. Kako se znebiti tinitusa

Zdravljenje tinitusa po nasvetu oglaševalcev, prijateljev in sosedov je neuspešno, ker ima več razlogov. Nekateri so nepomembni, drugi so nevarni. Zato je bolje, da pohitite k zdravniku..

Naš strokovnjak je otoneurolog, vodja oddelka za vestibulologijo in otonevrologijo Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za otorinolaringologijo, FMBA Rusije, kandidatka za medicinske vede Olga Zaitseva.

Tinitus zdravniki imenujejo tinitus. Ta simptom pogosto skrbi zrele bolnike (po 40 letih). Toda včasih, čeprav precej redkeje, se tudi mladi bolniki s podobnimi pritožbami obrnejo na zdravnike. Tudi otroci.

Vsi ga slišijo dihati

Tinitus ni vedno patologija. Na primer, obstajajo tako imenovani endogeni somatski zvoki (zvoki našega telesa), ki se pojavijo med krčenjem mišic, odpiranjem in zapiranjem slušnih cevi, gibanjem sklepov, vezi, pretokom krvi. Običajno jih prikrijejo zvoki okolja (to se še posebej dobro zgodi v hrupnih velikih mestih) in zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Ko pa se ljudje znajdejo sami s seboj, v popolni tišini lahko prisluhnejo svojim občutkom in v sebi ujamejo rahel hrup.
V Rusiji ni statističnih podatkov o tinitusu, a po podatkih statističnih agencij Severne Amerike in posameznih evropskih držav do tretjine prebivalstva trpi zaradi ušesnega hrupa. V povprečju do 15% ljudi. V večini je ta simptom blag (1. do 2. faza), toda pri 1% hrup v ušesih znatno zmanjša kakovost življenja in odvzame mir in spanje.

"Zvoni, vendar ne vem, kje je"

Najpogosteje tinitus še vedno ni norma, temveč simptom bolezni. Nekateri se nanašajo na bolezni ORL: na primer lahko se pokažejo banalni žveplov zamašek ali vnetje srednjega ušesa (zunanji in srednji), lahko pa so tudi nevarnejše motnje: otoskleroza, tumorji slušnega živca, bobnična votlina in srednje uho. Lahko je tudi povezan z nehotenimi krčenjem mišic srednjega ušesa in mehkega neba, z zevajočo slušno cevjo ali poškodbo temporomandibularnega sklepa. Toda pogosteje je težava na stiku bolezni ORL in nevroloških motenj, zato se je treba za njeno rešitev obrniti na otonevrologe..

Ti zdravniki zdravijo senzorinevralno izgubo sluha, akustiko in barotravmo (pogost problem potapljačev in potapljačev), Menierejevo bolezen - patologije, ki jih pogosto spremlja pojav tinitusa..

"V katerem ušesu mi brni?"

Ljudje ta simptom običajno povezujejo z visokim krvnim tlakom in težavami z ožiljem. Vendar to še zdaleč ni najpogostejši vzrok za tinitus..

Na splošno se pri vseh bolnikih ta simptom kaže na različne načine: lahko hrupno in tiho oddaja hrup na eni strani ali naenkrat, nenehno ali občasno. Hrup je lahko enake frekvence ali različen (na primer občasno ali utripajoč). Pomembno je, da otoneurolog pozna vse značilnosti hrupa ušes določenega pacienta in njegove sprožilce (vzroke za pojav in dejavnike, ki spreminjajo naravo hrupa), da bo diagnozo usmeril v pravo smer..

Obvezne študije za tinitus so avdiometrija, preizkus funkcije slušne cevi in ​​proučevanje "refleksov" mišic srednjega ušesa. Zaželeno je tudi merjenje hrupa, da se razjasni frekvenca in glasnost hrupa. Toda ultrazvok vratnih žil, ki so ga tako radi imeli bolniki, verjetno ne bo dal smiselnih informacij. MRI in CT se izvajata tudi v skladu s strogimi indikacijami in nista vedno potrebna.

Kardiologu ali psihiatru?

Včasih otoneurologi po pregledu napotijo ​​svoje paciente k drugim strokovnjakom. Na primer psihoterapevtom, saj tinitus neizogibno moti duševno ravnovesje. Ta zdravnik ne zdravi le z besedami, ampak tudi z zdravili - če obstajajo ustrezne indikacije.
Toda tinitus ima lahko tudi druge vzroke. Takšni občutki se na primer pojavijo v ozadju hude nevrodegenerativne bolezni - multiple skleroze ali možganskih tumorjev. Če obstajajo sumljivi simptomi, je nujen temeljit pregled pri nevrologu. Včasih ni na mestu, če se kardiologu prikažete, ker lahko v ušesih zaslišite tudi s kardiovaskularnimi boleznimi (arterijska stenoza, vaskularna ateroskleroza, okvare in nenormalno mesto srca). Pogosto isti simptom moti ljudi z boleznimi ščitnice (hipo- in hipertiroza) in diabetesom mellitusom, zato je treba na seznam specialistov dodati tudi endokrinologa. In tudi hepatitis in hude zastrupitve (z drogami, benzenom, metilnim alkoholom) se lahko kažejo. Zato diagnoza pogosto zamuja. Toda skozi to je treba iti, sicer zdravljenje ne bo le neučinkovito, temveč tudi nevarno.

Ne vlecite s tinitusom

Zdravljenje tinitusa zahteva izredno individualen pristop. Najpomembneje je, da hitro in pravočasno obiščete zdravnika. Navsezadnje dolgotrajni šum v ušesih ne samo poslabša kakovost življenja, temveč poslabša potek neznane bolezni.

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila (tablete ali injekcije), fizioterapija, ročna terapija in osteopatija.

V primerih dokazanega "žilnega" tinitusa (ki je redek) se lahko priporočajo vazoaktivna ("žilna") zdravila. Če je težava v bolezni temporomandibularnega sklepa, je potrebna pomoč maksilofacialnih kirurgov.

V primeru motenj v delovanju slušnih cevi morajo bolniki redno izvajati gimnastiko za slušne cevi (nekakšna »kondicija za ušesa«) - in tukaj ni mogoče izboljšati počutja brez bolnikovega truda. Hkrati z gimnastiko so bolnikom s tubularno disfunkcijo predpisana zdravila, ki kombinirajo mukolitično delovanje in normalizirajo gibanje trepalnic ciliranega epitelija (vsebujejo karbocistein, na primer bronhobos, karbolin, mukodin)..

Zavij dol

Toda včasih se tinitusa ni mogoče znebiti. Potem je ostalo samo še eno - prikrivanje hrupa. Pri dolgotrajnem tinitusu se pogosto uporablja nošenje maske za tinitus v kombinaciji s psihoterapijo in avto-treningom.

Ustvarjalci tinitusa so naprave, ki temeljijo na najpreprostejšem generatorju belega šuma. Njihov namen je mešanje s hrupom, ki ga bolnik sliši v sebi, zvoki naravnega ali umetnega izvora, ki prekrivajo lastno "glasbo". Ustvarjalci tinitusa lahko na primer oddajajo zvoke narave (kot so slapovi, dež ali surf), beli hrup ali glasbo, občasno zvoke pulza ali druge piske. Zmanjšujejo pacientovo občutljivost na tinitus in spodbujajo sprostitev, zmanjšanje tesnobe z zmanjšanjem kontrasta med tinitusom in zvokom v ozadju. Maskiranje hrupa vam omogoča, da razbremenite psiho in se izognete razvoju nevroze in napadov panike.

Kako nevaren je pojav hrupa v ušesih, zakaj se pojavi in ​​kako ga zdraviti

Tinitus je situacija, v kateri se slišijo različni zvoki (zvonjenje, piskanje, brenčanje) ob jasni odsotnosti stranskih zvokov. V znanstveni literaturi se imenuje - tinitus.

Ti zvoki se lahko pojavijo v enem ušesu in v obeh ali celo v celotni glavi. Hrup v ušesih sam po sebi ni neke vrste bolezen, kaže pa na motnje v telesu.

Več kot 30% ljudi doživlja to nelagodje, pri nekaterih pa se kaže v bistveno neugodnih učinkih na značilnosti njihovega življenja..

Da bi ugotovili dejavnike pojava tinitusa, morate opraviti pregled pri otorinolaringologu.

Simptomi

Ne samo tinitus lahko povzroči nelagodje, ampak tudi zvoki, kot so kliki, brenčanje, piskanje ali sikanje. Neprijetni slušni občutki lahko povzročijo številne neprijetne občutke.

Med njimi so najpogostejši:

  • močne bolečine v ušesu.
  • nespečnost.
  • slabost in omotica.
  • neprijeten izcedek iz ušes.
  • okvara sluha.
  • spremembe telesne temperature in druge.

Po statističnih podatkih večina ljudi občuti neprijeten hrup v ušesu ali glavi, najpogosteje ponoči. Čez dan so takšni občutki tako rekoč nevidni ali slabo občutljivi..

Hrup v ušesih, ki ga slišimo, ko smo se ravno zbudili, ali pa je njihovo kratkotrajno polaganje morda posledica fiziologije.

In če ti dejavniki minejo v kratkem času, potem na to ne morete biti pozorni.

Tinitus je najpogosteje razdeljen na naslednje kategorije:

  • Hrup, ki ga spremljajo vibracije - najpogosteje se pojavi pri patoloških vaskularnih boleznih, ki se nahajajo neposredno v ušesu.
  • Dolgotrajen in monoton tinitus.
  • Hrup, ki ga ne spremljajo vibracije - pojav takšnega hrupa povzroči vnetni proces v živčnih končičih.
  • Ponavljajoči se hrup od časa do časa - lahko je začetek krize bolezni različnih organov.
  • Hrup, ki se pojavi samo v enem ušesu. Imenuje se enostransko.
  • Dvosmerni dron.

Za vsako osebo bo posledično ropotanje v ušesih popolnoma drugačno. Toda z manifestacijo katere koli od naštetih vrst je vredno stopiti v stik z otolaringologom, da ugotovi vzrok in odpravi nelagodje.

Dejavniki izvora

Razlogi, ki povzročajo izvor tinitusa ali zvokov v glavi, so lahko različni. Vendar ne govorijo vedno o patoloških motnjah v ušesu..

Ker je organ sluha sestavljen iz treh ključnih vozlišč: zunanjega ušesa, srednjega ušesa in notranjega ušesa, so lahko poškodbe vseh treh elementov.

Zunanje poškodbe ušesa vključujejo:

  • otitis media (zunanji),
  • prisotnost žveplovega čepa,
  • iskanje tujega predmeta v ušesu.

Srednje uho se lahko poškoduje zaradi:

  • vnetje srednjega ušesa, kar je povzročilo gnojno vnetje,
  • otoskleroza je motnja, ki jo povzroči nenormalna rast kosti, ki je posledica poškodbe njegove presnove,
  • poškodba bobničnega septuma.

Bolezni notranjega ušesa vključujejo:

  • povečanje volumna tekočine v ušesni votlini (Menierov sindrom ni gnojna bolezen, za katero je značilno povečanje volumna endolimfe in zvišanje tlaka v labirintu),
  • otekanje slušnega živca,
  • vnetni proces.

Nastajanje tinitusa ni vedno povezano s patološkimi boleznimi slušnih organov, lahko pa je posledica številnih drugih bolezni.

  • ARVI,
  • mraz,
  • kraniocerebralni pretres možganov,
  • virusni hepatitis,
  • anemija,
  • ishemija,
  • zožitev karotidnih arterij,
  • razjeda na prebavilih,
  • presnovna bolezen,
  • diabetes,
  • bolezni ščitnice.
  • nezadostna oskrba možganov s kisikom z nizkim hemoglobinom,
  • osteohondroza vratne hrbtenice.

Obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek brnenja v ušesih. Ti lahko vključujejo:

  • stres;
  • modrice na glavi;
  • nestabilen krvni tlak;
  • nosečnost;
  • kršitve vestibularnega aparata;
  • Pomanjkanje spanja;
  • delovni pogoji s povečanim hrupom;
  • dolgotrajno poslušanje hrupne glasbe;
  • voda, ki vstopa v uho.

Pogost vzrok tujih in neprijetnih zvokov v glavi je lahko dolgotrajna uporaba zdravil:

  1. zdravila za vnetje,
  2. diuretiki,
  3. zdravila za bolezni srca in ožilja.

Ni smiselno samostojno ugotavljati razlogov in še bolj postavljati diagnoze. V takih primerih se je treba za pregled obrniti na kliniko..

Diagnoza

Ko se obrne na otolaringologa, najprej naredi:

  1. zasliši pacienta, da bi pridobil informacije o stopnji bolezni, času poteka in vzrokih njenega nastanka;
  2. preučuje kronične bolezni (za to morate imeti s seboj zdravstveni karton);
  3. opravi pregled z uporabo ustrezne medicinske opreme;
  4. testira ostrino sluha.

Če začetni pregled ne more ugotoviti vzrokov takšne bolezni, se lahko dodatno predpiše:

  • splošne in biokemične preiskave krvi;
  • krvni test za hormonske parametre;
  • analiza ušesnega masla.

Za najbolj natančno določitev virov tujega brenčanja v ušesih in resnosti poteka takšne bolezni lahko zdravnik dodatno predpiše raziskovalne metode, kot so:

  • avdiometrija;
  • slikanje hrbtenice in lobanje z magnetno resonanco;
  • doplerografija;
  • računalniška tomografija.

Če obstaja sum na tumor v notranjem ali srednjem ušesu, je predpisana računalniška tomografija lobanjske škatle z uporabo kontrasta.

Preventivne metode

Bistvo zdravljenja se ne zmanjša le na odpravljanje neprijetnih tujih zvokov, temveč na zdravljenje bolezni, ki je neposredno povzročila te zvoke.

Vsakemu bolniku je dodeljen individualni načrt zdravljenja. Na primer:

  1. Če je bilo ugotovljeno, da je vzrok hrupa vnetni proces, potem zdravnik predpiše antibakterijska zdravila in lokalno terapijo (na primer darsonvalizacija ovratnice).
  2. Če bi brunenje nastalo zaradi prisotnosti žveplovega čepa, bi bil edini način zdravljenja odstranitev s pranjem, aspiracijo ali kiretažo..
  3. Ob stalnem stresu, ki lahko povzroči hrup, so predpisani antidepresivi. Poleg tega se lahko predpiše masaža, akupunktura in zeliščna zdravila, aromaterapija. Dobra metoda zdravljenja bi bila obisk savne ali kopeli, če ni medicinskih kontraindikacij.
  4. V hipertenzivnih krizah so predpisana zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.
  5. Ko se odkrije otoskleroza, se izvajajo operacije, namenjene protetiki slušne kosti.
  6. Pri delu v prostorih z visoko stopnjo hrupa boste morali uporabiti čepke, ki bodo zmanjšali učinek zunanjega hrupa na slušne organe.
  7. Pri premikih v vratnih vretencih se je treba lotiti obnove hrbtenice in biti pozoren na mišično napetost.

Na dober rezultat okrevanja vplivajo tudi metode alternativne medicine. Na primer:

  • magnetoterapija je uporaba statičnega magnetnega polja ali izmeničnega magnetnega polja;
  • refleksoterapija je metoda zdravljenja, ki uporablja učinek na biološko aktivne točke na koži;
  • laserska terapija - uporaba sevanja v optičnem območju, katerega vir je laser;
  • psihične vaje;
  • masaže.

V primeru poškodbe slušnega živca je edini način za razbremenitev pacienta neprijetnih zvokov uporaba slušnega aparata, ki izboljša zaznavanje zvokov v hrupnem ozadju..

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstaja veliko ljudskih zdravil in metod za zdravljenje brnenja v ušesih. Najpogosteje se uporabljajo decokcije zelišč, ki se uporabljajo notranje ali zakopane v ušesu.

Za decokcije in poparke, ki so priporočljivi za peroralno uporabo, uporabite:

  • melissa;
  • gorski pepel;
  • koper;
  • listi ribeza;
  • gorski pepel;
  • lila.

Toda najboljši način za zdravljenje brnenja v ušesih so kapljice, ki jih lahko pripravimo iz pečene čebule, mešanice alkohola in oljčnega olja (v razmerju 1: 4), pesinega soka, krompirjevega soka in česna.

Po kapljicah kapljic je treba ušesa zapreti z vatiranimi palčkami in na glavo zavezati šal.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je najbolje uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom.!

Če se pojavi takšna bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko uporaba alternativnih metod povzroči alergijsko reakcijo in zaplete situacijo.

Obkladki veljajo tudi za učinkovito metodo tradicionalne medicine..

Na primer, stiskanje viburnuma. Če ga želite pripraviti, morate zdrobiti jagode kaline in zmešati z medom (nekaj kapljic). Nastalo zmes položimo na vatirano palčko, ki jo zvijemo v cev in vstavimo v uho.

Tak obklad je priporočljivo pustiti čez noč. To metodo je treba uporabljati 7 - 10 dni, da popolnoma odstrani tuji hrup..

Druga metoda, ki vam bo omogočila, da se znebite hrupa v ušesih, je obkladek z gorčico in hrenom, ki ga nanesemo na zadnji del glave..

Od kod prihaja tinitus in kaj storiti z njim

Krvni tlak potrka, vnetje srednjega ušesa zdrobi z nizko frekvenco in krč skrivnostno klikne. Life heker je ugotovil, o čem govorijo fantomski zvoki.

Od kod prihaja v ušesih

Po statističnih podatkih vsaj 10% prebivalcev sveta redno trpi zaradi tinitusa. Nekateri zdravniki verjamejo, da je težava še širša, in jo imenujejo žrtve petega pregleda tinitusa.

Hkrati vsi raziskovalci poudarjajo, da tinitus (tako imenovani fantomski zvoki v vseh njihovih različnih manifestacijah) ni neodvisna diagnoza, temveč simptom. Vzrok je lahko iz več razlogov..

Vnetje ali tujek

Tekočina, ujeta v ušesu, tujek, nekakšen hrošč ali banalen žveplov zamašek - vse to lahko povzroči tinitus. Povzročijo ga lahko tudi povečani adenoidi, vse vrste vnetij, vključno z razvojem vnetja srednjega ušesa (ki pa ga je težko zamuditi zaradi drugega simptoma - bolečine v streljanju). Vse to povzroča nenehno draženje bobnične membrane Pregled tinitusa. Najpogosteje takšne težave spremlja otipljiv pritisk, nizkofrekvenčno brenčanje v ušesih..

Če hrup spremlja omotica, imate neposredno pot do ORL: možen je vnetni proces v notranjem ušesu.

Spazem mišic grla ali srednjega ušesa

Ko pride do krča, se mišica, pritrjena na slušno cev, močno strne - in zaslišite klik. In morda ne enega, ampak več ritmičnih. Takšni krči so neke vrste živčni tik, ki se pojavi v telesu. Praviloma se kaže med pogovorom, žvečenjem, požiranjem in se ne počuti ob drugih časih. Ta položaj ni resen problem. Če pa so kliki za vas neprijetni, se lahko z njimi borite..

Kardiovaskularne težave

Visok krvni tlak ali aterosklerozo (obloge v krvnih žilah) pogosto »slišimo« kot utripajoč zvok, ki posnema srčni utrip pulzirajočega tinitusa. Pulzacijo je treba jemati resno: motnje krvnega obtoka lahko povzročijo možgansko kap.

Osteohondroza in druge spremembe na vratni hrbtenici

Takšne težave pogosto privedejo do motenega pretoka krvi. Slušni živec in zadnji deli možganov reagirajo na pomanjkanje oskrbe s krvjo in začnete slišati nekaj podobnega klepetu.

Starostne spremembe sluha

Tinitus v vseh oblikah - klikanje, utripanje, brenčanje, hrup - je pogosto prvi simptom tinitusa prihajajoče izgube sluha pri starejših..

Stres

Čeprav raziskovalci priznavajo stres in tinitus, da je o vplivu stresa na razvoj tinitusa malo znanega, kljub temu ta dejavnik velja za enega od možnih provokatorjev tinitusa..

Drugi razlogi

Tu so številni manj pogosti, a nič manj škodljivi vzroki za šumenje v ušesih v ušesih:

  1. Endokrine motnje.
  2. Hormonske spremembe pri ženskah.
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa poslabša oskrbo možganov s kisikom, z vsemi posledičnimi hrupnimi težavami.
  4. Pretirano stroge diete ali neuravnotežene diete 10 živil, zaradi katerih bodo simptomi v ušesu poslabšani, na primer visoka vsebnost soli ali sladkorja.
  5. Otoskleroza - rast kostnega tkiva v srednjem ušesu, ki jo spremlja izguba sluha in pogosto zvočni učinki.
  6. Zloraba nekaterih zdravil, ki so strupena za slušni živec. Sem spadajo nekateri antibiotiki, diuretiki, salicilati.
  7. Tumorji in druge možganske motnje.

Kako zdraviti tinitus

Dobra novica je, da večina primerov tinitusa izgine sama po sebi in ne zahteva posebnega zdravljenja. Zvonjenje v ušesih (tinitus). Če vas fantomski zvoki redno preganjajo, ne delujte naključno, ampak se obrnite na terapevta: ta vam bo pomagal ali vas napotil k ožjemu strokovnjaku.

Na sestanku vam bo zdravnik zastavil vprašanja, na katera je treba odgovoriti čim bolj celovito in resnično. Vprašanja se lahko nanašajo zlasti na zdravila in prehranska dopolnila, ki jih jemljete, način življenja in prehrane, zdravje vaših starejših sorodnikov (ista otoskleroza je pogosto dedna bolezen) itd. Verjetno boste morali opraviti tudi vrsto testov za sluh ter gibljivost čeljusti in vratu. Včasih lahko zdravnik odredi CT ali MRI.

Najverjetneje vam bodo na podlagi rezultatov vašega obiska priporočili:

  1. Zdravila proti prehladu in manipulacije, namenjene lajšanju vnetij in oteklin v nazofarinksu.
  2. Izpiranje ušesa za odstranjevanje žveplovega čepa, odvečne vode, tujkov.
  3. Relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišice. Pomagali bodo znebiti se klikov, ki jih povzročajo mišični krči. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg..
  4. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v notranjem ušesu in možganih. Ta "zdravila proti hrupu" bodo posodam povrnila potreben ton in vas rešila utripajočih težav.
  5. Fizična in psihoterapija. Na primer Tinitus: Kaj je to hrup? kompaktne naprave - viri belega šuma, ki blokira klike, brenčanje in valovanje.
  6. Sprememba prehrane.
  7. Masaže. Te manipulacije najprej pomagajo razbremeniti stres, drugič pa izboljšajo prekrvavitev, tudi v vratni hrbtenici..

Vseeno je, v katerem ušesu brni. Če se hrup ponavlja, obvezno obiščite zdravnika. Ker lahko nezdravljena primarna bolezen povzroči najneprijetnejše posledice, vključno z izgubo sluha in možgansko kapjo..

Tinitus (zvonjenje v ušesih, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je organ polža Corti, sledijo mu slušni živec (VIII par), polževna jedra, mali možgani, slušni sijaj, skorja možganskih časovnih rež. Spremembe na različnih ravneh se kažejo v zaznavanju zvokov na splošno in v njihovi višini, v zmožnosti ocenjevanja lokacije zvoka (binauralna lokalizacija) in njihove oddaljenosti, pa tudi v izkrivljanju zvokov ali slušnih zavajanjah in pojavijo se slušne halucinacije.

Tinitus je občutek hrupa ali zvonjenja v ušesih, ko ni zunanjega vira zvoka. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enosmeren in ima različne frekvence (nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne). Lahko je neizraženo in človeka v resnici ne moti, lahko pa je nevsiljivo in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Hrup je bolj občuten v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov.

Z medicinskega vidika hrup delimo na subjektivni in objektivni. Subjektivne zvoke oseba sliši sama in je ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih je mogoče registrirati med pregledom ali pa jih zdravnik sliši. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije slušnega organa, možganov (senzorinevralna izguba sluha) ali krvnih žil. Stalni hrup in zvonjenje negativno vplivata na telesno kondicijo osebe, povzročata težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo, okvaro sluha. Vse to negativno vpliva na človekovo življenje in njegovo delovno sposobnost..

Patogeneza

Zvočne vibracije zazna bobnič. Nato se prek kostnic srednjega ušesa prenašajo v tekočine notranjega ušesa (perilimfa in endolimfa). Vibracije teh medijev povzročijo spremembo lokacije lasnih celic organa Corti. Cortijev organ je glavni receptorski del slušnega organa in se nahaja znotraj labirinta polža. Gre za zbirko lasnih celic, ki zvočno stimulacijo pretvorijo v proces živčnega vzbujanja - nastanejo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčne impulze vzdolž slušnih živčnih vlaken. Nato gre v slušni del možganskih polobel, kjer se analizirajo zvočni signali. V organu Corti se začne tvorjenje in analiza zvočnih signalov. Dlake se pod vplivom glasnega hrupa deformirajo, "pretrgajo" in porušijo njihovo analizirajočo funkcijo, zaradi česar možgani številne zvoke razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje..

Če upoštevamo hrup in zvonjenje vaskularnega izvora, potem se z dolgotrajnim povišanim tlakom spremenijo intracerebralne arterije in vretenčarji. Njihova elastičnost je kršena, notranja elastična membrana je razdrobljena in pride do uničenja mišične plasti. Posledično se arterije zvijajo, deformirajo, s pregibi in stenozami, ki blokirajo pretok krvi. Hrup, ki ga ustvarja ta oseba, lahko sliši oseba. V ozadju žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Rezultat ateroskleroze je zožitev ali zaprtje lumena posode.

Dolgotrajni tinitus se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki nastane v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči okvaro živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup poveča z navdušenjem, stresom ali osredotočanjem na hrup. Živčni napor, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - sinhronizacija lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca vašega glasu. Razlog je patološki proces v katerem koli delu slušnega analizatorja. Ta bolezen se na primer razvije zaradi izolacije bobnične votline zaradi vnetja Evstahijeve cevi (evstahitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi vnetje srednjega ušesa, ko se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivlja prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka kostna prevodnost poveča. Glasilke delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in med pogovorom ali petjem "fonit v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

  • I stopnja - hrup se prenaša mirno in to ne vpliva na človeško stanje;
  • II stopnja - učinki hrupa motijo ​​spanje in ponoči dražijo v tišini;
  • II stopnja - učinki hrupa so nenehno moteči in vplivajo ne le na spanje, temveč tudi na razpoloženje in splošno počutje;
  • Stopnja IV je hrup, ki ga oseba opredeli kot nevzdržen, ker vam odvzame spanec in zmanjša delovno sposobnost.
  • Subjektivno (nevibrirajoče) - nastane zaradi biomehanskega draženja slušnega živca.
  • Cilj (vibrirajoči) - ki nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularna, ki temelji na vaskularnem faktorju.
  • Mišičast. Povzročajo ga krčenje mišic v mehkem nebu in srednjem ušesu.
  • Timpanic. Povezano s poškodbami srednjega ušesa in okvarjeno prevodnostjo zvoka. V tem primeru je sam slušni analizator nedotaknjen.
  • Polž. Razvija se z disfunkcijo senzorične ali nevronske komponente polžnice.
  • Vestibularni. Povzročajo ga motnje v perifernem delu vestibularnega analizatorja. To vrsto hrupa vedno spremljajo vrtoglavica in motnje ravnotežja..
  • Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali živčno-mišično in se pojavlja v ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Sodelovanje vertebrobazilarnega sistema v procesu "popravi" hrup. Pri tej vrsti so v prvi vrsti prizadete slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem deblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
  • Neuronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
    stiskanje VIII živca (na primer akustični nevrom ali stiskanje zadnje lobanjske jame s tumorji). Mogoče je tudi stisniti slušni živec s posodami.
  • Osrednji. Povzroča ga motnja v delovanju osrednjih delov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta klasifikacija odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za hrup v ušesu

Pogosti vzroki za tinitus:

  • Hrup na delovnem mestu (dejavniki proizvodnje) in v prostem času od dela. V slednjem primeru bi morali v vsakdanjem življenju imenovati zvočne dogodke: glasna glasba, diskoteke, koncerti, gradbeništvo in strojni hrup.
  • Preložena hrupna poškodba. To je vpliv strelov, eksplozij, hrupa letala.
  • Preložena travmatična situacija. Lahko se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Za mnoge stres, povezan z delovno obremenitvijo, deluje kot sprožilec. K temu je dodan še stres doma. V ozadju stresa se pojavi vazospazem, ki povzroči tinitus.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil. Sem spadajo pripravki iz arzena, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinska kislina, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Starostni faktor. Tinitus ali zvonjenje je povezano s naravno oslabelostjo sluha, ko se staramo. V 55-65 letih je tinitus najpogosteje povezan z okvaro sluha.
  • Izguba sluha pri mladih iz različnih razlogov. Prevalenca tinnikusa je večja med ljudmi z okvaro sluha. Po tujih študijah 70-85% ljudi z okvaro sluha istočasno trpi zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z boleznimi ušes)

  • Eksostoza zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov temporalne kosti. Z odraščanjem obtuirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se hrup v ušesih in moti se sproščanje žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in lunasta. Poškodbe na pedikulu so vidne med otoskopijo in radiografijo, v lokalni anesteziji jih enostavno odtrgamo s posebnim dletom. Ravne eksostoze pogosto zasedajo steno ušesnega kanala vseskozi. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušesa. Če se nahajajo na timpaničnem obroču, povzročijo zadebelitev votline..
  • Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnostjo ušesnega masla, stanjem po vnetju srednjega ušesa ali predhodno okužbo.
  • Disfunkcija tubulov (nenormalnost Evstahijeve cevi), za katero je značilen šum v ušesih in zastoji brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na sluznici nosu in nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Sprva se kostno tkivo uniči in nastanejo mehka žarišča, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in strjevanja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
  • Tumorji na timpanični votlini. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni bobnične votline ali na njeni strehi. Ponavadi se širijo v pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko jamo (pride do stiskanja podolgovate možgane).
  • Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII parov (vestibularni polžalni živec). Poraz zadnjega para živcev se zgodi z izgubo sluha in labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (notranji vnetje srednjega ušesa). V začetnih fazah je opaženo draženje labirinta, ki se kaže v tinitusu, omotici, slabosti, okvari sluha, bruhanju, nistagmu in motnjah ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice se spreminja. Motnje ravnotežja se pojavijo med gibanjem in mirovanjem.
  • Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo VIII para lobanjskih živcev.
  • Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic imata enako lokalizacijo. Med tumorjem podobnimi formacijami je treba omeniti keloide in nevuse..
  • Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča količina endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, vključno s hrupom v ušesu.

Neušesni vzroki za obstojni tinitus

  • Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizičnimi preobremenitvami. Kostne spremembe povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moten krvni obtok v možganskih žilah. Pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja stalen hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
  • Bolezni krvi (predvsem anemija).
  • Hipertonična bolezen.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
  • Tumorji cerebelopontinskega kota, možgani.
  • Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremlja ga klik v sklepu pri jedi in zehanju, zagozditev v sklep, glavobol v čelnotemporalno-parietalni regiji, omotica; dolgočasne bolečine v sklepnem predelu, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoč občutek v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo tudi zvonjenje. Enostranski tinitus pogosteje povzročajo žilni vzroki, pa tudi vestibularni švannom (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za hrup v ušesih in glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s cerebralnimi možganskimi tumorji in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi izključuje patologijo organa sluha, hrup v ušesih pa ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na zatilju je značilen za patološke procese zadnje lobanjske jame. Enostransko šumenje bo z asimetrično lociranim tumorjem zadnje lobanjske jame in nevromom VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, temveč tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi bolnikovo življenje, saj se v bližini nahajajo dihalni in vazomotorični centri. Najprej se sliši hrup, nato se sluh poslabša in omotica se lahko pridruži.

Pri supratentorialnih tumorjih bolnik čuti hrup v čelu, kroni in templjih. Supratentorialni tumorji vključujejo tumorje hipofize in njene regije, velike poloble. Slednji so razdeljeni na čelni, časovni, okcipitalni, parietalni, III prekat, epifiza, corpus callosum.

Kaj povzroča omotico in tinitus? Tinitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročita izrazito zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico pri ljudeh starejše starostne skupine je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predispozicijski dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobazilarne insuficience, ki se pojavi v ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak nepravilnosti v vertebrobazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem glave. Znano je, da vertebrobazilarni sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, malih možganov, možganske skorje, sluha in organov za ravnotežje (polž, polkrožni kanali, otolitni sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Nezadosten pretok krvi do njih moti delovanje. Lahko pride celo do odmiranja lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato zdravljenje vpliva na osrednji in periferni mehanizem vrtoglavice in hrupa.

Pri starejših pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze supraortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te oskrbovalne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. Plaki in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo turbulenco, ki povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Zmanjšana oskrba možganov in struktur notranjega ušesa s krvjo povzroči omotico. Tinitus in zvonjenje v ušesih pomenita poslabšanje pretoka krvi v velikih žilah, ki se nahajajo blizu labirinta. Zamašitev ušes in hrup v glavi sta povezana tudi z žilno komponento.

Močan hrup v glavi in ​​ušesih je opazen pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok so hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "manjši" možganski kapi, diabetes mellitus, dolgotrajni nevropsihiatrični stres. Hrup v ušesih in glavi skupaj z vrtoglavico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno bolezen, Menierejevo bolezen, kilo vratne hrbtenice ali barotravmo.

Vrtoglavico delimo na vestibularno in nevibularno (ali sistemsko ali nesistemsko). Sistemska omotica je povezana z draženjem delov vestibularnega aparata, je periferna in centralna. Periferna omotica (vrtoglavica) se pojavi, ko so prizadeti ampularni aparat in preddverje, vestibularni ganglij in živčni vodniki možganskega debla.

Osrednji vestibularni - s poškodbami povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega debla, možganske skorje, malih možganov z očesnimi motornimi jedri. Sistemska omotica je v večini primerov kombinirana z izgubo sluha in boleznimi ORL (otitis media, tumor vestibularnega aparata). Pri tumorjih ravnotežnega aparata se napadi omotice pojavijo v ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotice so pogostejši, slabši in spremljajo jih slabost.

Pri Menierovi bolezni se pojavijo epizode sistemske vrtoglavice, ki jo spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, napenjanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosteje nizkega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup poveča in dobi znak za piskanje ali zvonjenje.

Barotrauma se razlikuje po tem, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistemske vrtoglavice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek rahle zastrupitve in pristop izgube zavesti, znojenja, slabosti, zatemnitve v očeh in "muh" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ORL in jo povzročajo:

• Poslabšanje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši vzrok. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje pretoka krvi v njih povzroča deformacije, subluksacijo, hernijo lateralnega diska, osteofite, eksostozo () sklepnih procesov in rotacije vratnih vretenc. Poleg tega je možno stiskanje krvnih žil z mišicami vratu, pa tudi refleksni vazospazem. Vertebralna omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena naprej ali vržena nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobole, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotica je opazna pri hipohondrialnem sindromu, histerični nevrozi, tesnobi, strahu in melanholiji. V primeru tesnobe se pojavi hiperventilacija (hitro dihanje), v ozadju katere se razvije omotica. V tem primeru je omotica bolj povezana s sfero pacientovih subjektivnih izkušenj in z njimi je več vegetativnih in nevrotičnih manifestacij.

Pulsirajoči tinitus

Zakaj v ušesu utripa utripajoč zvok? Hrup dobi ta značaj, ko:

  • Vaskularna patologija možganov. Angiogeni šum lahko nastane pri aterosklerozi, arteriovenskih malformacijah, arteriosinusu.
  • Intrakranialna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in med krvjo skozi arterijo slišijo srčni utrip. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein, in alkohol) povečujejo občutek hrupa.
  • Tumorji možganov, stiskanje velikih posod. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolski plaki, ki zato izgubijo svojo elastičnost. Pretok krvi v predelu plaka postane turbulenten in nekateri ljudje občutijo utripajoč šum, ko se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v polž notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi do turbulentnega pretoka krvi in ​​hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme sestavljajo vodilna arterijska žila, preplet prepletenih arterij in ven, ki tvorijo arteriovenski shunt, močno razširjena odvodna vena (lahko jih je več). Anevrizme se pogosto nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij gre naravnost v žile, kar povzroči pulzirajoč hrup v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Pri arteriovenskih anevrizmah se sliši hrup v čelno-parietalni regiji. Nevarnost te patologije je, da so stene krogle arteriovenske anevrizme tanke in močno povečan pretok krvi v njih pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavi se intrakranialna krvavitev. Prav tako so pri anevrizmih možgani "oropani" - kri teče v anastomozo, dotok krvi pa trpi v okoliških delih možganov. Stalna hipoksija povzroča atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

Med patologijo možganskih žil spadajo tudi arteriosinusne fistule, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanja in notranja) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med listi dure mater). Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil, od tu pa vstopa v notranje vratne žile. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (abducens, okulomotorni, blokadni in očesni).

Pogostost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, vzroki za njihov pojav pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz votline očesne orbite in različne očesne motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom se zasliši s fonendoskopom v frontotemporalni regiji, blizu orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja jama), pulzirajoče, sikajoče, sinhrono s pulznim značajem.

Z nastankom anastomoze med zatilno arterijo in sigmoidnim sinusom se bo slišal hrup zadaj za ušesom. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalni, temporalni in okcipitalni kosti ter se konča na dnu lobanje (na območju vratnega odprtine), kjer teče v notranjo vratno veno.

Pri intrakranialni hipertenziji pride do dvostranskega tinitusa, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa imajo pogosto enostransko lokalizacijo in enostranski šum. Venski šum povzroča nemirni vrtinec krvi v veni. Pogosto se pojavi v žarnici notranje vratne vene (gre za razširitev vratne vene, ki se nahaja v vratni jami temporalne kosti). Od tod se hrup prek mastoidnega procesa prenaša v srednje uho. Venski šum je podoben dihanju, je počasen in tih..

Enostranski utripajoč šum v desnem ušesu ali utripajoč šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za glomusni tumor srednjega ušesa in glomusni tumor vratne vene. Prva prihaja iz celic timpaničnega (timpaničnega) pleksusa, druga iz nadrejenega vagalnega ganglija.

Bobnični glomus je najpogostejši tumor srednjega ušesa. Ko ga gledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot cianotična masa za bobničem. Ko raste, se pojavi rdečina timpane in njena izboklina (bolj v spodnjih delih), ki zgladi meje med timpanijo in ušesnim kanalom. Ko zraste v ušesni kanal, je zaobljena rdeče-siva, lahko krvavljiva tvorba. Za klinično sliko so značilni izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi vratni foramen v zadnjo lobanjsko jamo, so prizadeti lobanjski živci in razvijejo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kaljenju v labirint se pojavi omotica, motnje koordinacije.

Za vratni glomus je značilen nizkofrekvenčen pulzirajoč hrup v ušesu, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko kasneje, ko tumor preraste v timpanično votlino. Jugularni paragangliomi so sekretorno aktivni, zato bo poleg teh pritožb bolnik zvišal krvni tlak, znojenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem..

Za zaključek lahko rečemo, da so vzroki hrupa v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavi z enako frekvenco kot na drugi strani. Z enostranskim hrupom v levem ali desnem ušesu je najprej izključena patologija slušnega organa:

  • Za Evstahitis je značilen nizkofrekvenčni hrup, pri piščančjih spremembah v timpanični votlini in ankilozah trakov se pojavijo žvižgajoči zvoki..
  • Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
  • Zvonjenje v ušesih je pogosto povezano s poškodbo organa Corti (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaken slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni tudi drugi zvočni občutki: mletje, šumenje, škripanje.

Dvostranska, enotna, občasno nastajajoča - nenevarna, kljub temu je treba izključiti žilno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljajo bolečine v ušesu in glavobol, poslabšani zaradi spremembe položaja telesa, je razlog za nujen obisk zdravnika.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

  • Evstaheitis.
  • Otitis media.
  • Prisotnost žveplovega čepa.
  • Voda vstopi v ušesno votlino med plavanjem v morju ali pranjem las.
  • Avtofonija pri otrocih se kaže zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse našteto narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih bolniku diagnosticirajo idiopatski tinnikus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta bolezen se imenuje tudi "primarni tinitus".

Njegova posebna obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo učinek hrupa na kakovost človeškega življenja..

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih bolnik sliši, uporabite "zvonjenje", "klikanje", "utripajoč hrup", "brenčanje", "brnenje", "škripanje", "prasketanje". Od celotnega števila bolnikov je tistih, ki jih hrup zelo skrbi (imenuje se »neprilagojeni tinitus«), in tistih, ki jih hrup ne moti. Maladaptivni tinitus vpliva na sposobnost dela, spanja, komunikacije z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Zato se vedno ugotovi, kako človek zaznava hrup in kakšna je njegova psiho-čustvena reakcija nanj. Posebno pozornost si zaslužijo bolniki z negativnimi reakcijami - tesnobo in depresijo. Vztrajni tinitus, ki vztraja več kot 6 mesecev, se le redko izboljša.

Najintenzivnejši in najbolj boleč hrup se pojavi pri pacientu s poškodbami na ravni polža. Ko je motena prevodnost zvoka (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za prevodno izgubo sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in zastojem bolnega ušesa. To je posledica edema Evstahijeve cevi in ​​zaprtja njenega lumna. Tlak v timpanični votlini se zmanjša in bobnič se umakne, kar ustvarja občutek zastoje. Ob motnjah v delovanju tubusa se hrup spreminja: ko zrela cev, "piha" v utripu dihanja in ko se stene Evstahijeve cevi "razpadejo", so podobne praskanju in "razbijanju mehurčkov".

Tinitus s senzorično nevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbo ali odmiranjem lasnih celic v polžnici) je različno močan, tonusten, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu samo ob strani izgube sluha). Hrup in omotica sta pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se v višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnje lobanjske jame je značilna sprememba intenzivnosti hrupa v ušesu, ko se spremeni položaj telesa ali glave. Pri tumorjih cerebelopontinskega kota in IV možganskega prekata bolnik sliši hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na prizadeti strani.

Vaskularna etiologija tinitusa je označena z utripanjem v ritmu pulza in "sikanjem" nizkega tona. Če narava hrupa ostane nespremenjena in se ne spremeni, gre za patologijo vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu glavnih arterij vratu. Visok srčni utrip med vadbo, anemijo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja utripajoč tinitus. Ko je vratna vena stisnjena (vozličaste tvorbe ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom ključnice, flegmon vratu, groba pooperativna brazgotina), se pojavi venski tinitus.

Hrupne okvare so tipičen simptom pri Menierovi bolezni, za katero so značilni tudi izguba sluha in napadi močne vrtoglavice. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (hrup se pojavi v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali pa so ti pojavi z nasprotne strani) in bolezen je valovite narave. Lahko pride do izboljšanja sluha, zmanjšanja hrupa in zamašitve ušes, ki se pred napadom povečajo, med napadom dosežejo maksimum in se nato spet zmanjšajo..

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhosti. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativne manifestacije (tahikardija, znojenje, slabost, hladne okončine, povečan pritisk, pomanjkanje zraka, napadi zasoplosti, bolečine v srcu). Bruhanje zaradi napadov prinaša začasno olajšanje.

Za hrup z nevromom slušnega živca ali cerebralne motnje je značilen monoton značaj, na polžnem nivoju (lezije otoskleroze, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni..

Za kršitev venske cirkulacije poleg tega, da se pojavi (ali na drugi strani), jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zamašitve obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, zatemnitve v oči in omedlevica. Ti simptomi se poslabšajo po spanju z nizkim vzglavjem in pri nošenju tesnih ovratnikov.

Analize in diagnostika

Vrednotenje bolnikov s tinitusom vključuje:

  • Otoskopija.
  • Ocena gibljivosti timpanične membrane.
  • Določanje stopnje prehodnosti slušnih poti.
  • Izvajanje tonske mejne avdiometrije in ultrazvočne avdiometrije.
  • Ekstratampanična elektrokohleografija.
  • ETF test.

Študija splošnega kliničnega in biokemičnega krvnega testa, koagulograma in hormonskega stanja se šteje za obvezno..

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

  • Dvostransko skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Za izključitev osteohondroze vratne hrbtenice in volumetričnega procesa možganov se izvede naslednje:

  • Rentgen materničnega vratu.
  • Rentgen lobanje.
  • MRI vratne hrbtenice.
  • MRI možganov s povečanjem kontrasta pri sumu na nevrom z izgubo sluha.
  • MRI notranjih slušnih kanalov.

Dopplerjev ultrazvok je zelo pomemben pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Zanesljivost te metode je primerljiva z zanesljivostjo cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost te metode je bila dokazana pri okluzijah velikih žil glave, za razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda vam omogoča diagnosticiranje sprememb na skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov se odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, v prihodnosti se odloči za vprašanje angiografije.

Zdravljenje hrupa v ušesu

Kaj storiti, če se pojavi tinitus? Pri izbiri metod zdravljenja upoštevajte: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, izkušnje s predhodnim zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Metode zdravljenja vključujejo:

  • Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih pripomočkov).
  • Nevromodulatorno (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
  • Zdravila.
  • Fizioterapija.
  • Refleksoterapija.
  • Psihoterapija.

Znane metode ne omogočajo popolnega zdravljenja, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in olajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se tega navadite in se ne osredotočate na hrup. Pri tem pomagajo tečaji avto-treninga. Najbolj razširjena terapija je "prekvalifikacija", katere namen je spremeniti vedenjski odziv na hrup (njegova ustrezna ocena) in učna sprostitev.

Tinitus zdravljenje

Tinitus in tinitus se zdravijo z enakimi metodami, vendar pogosto niso primerni za zdravila. Ni etiotropne terapije, ki bi bila v tem stanju 100-odstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšajo manifestacije tinitusa in v takih primerih so pogosto predpisana naslednja zdravila..

Zdravila, ki normalizirajo možganski obtok

Najučinkovitejši so pri vaskularnih kohlearnih boleznih. Učinek se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne neželene učinke. Ta skupina vključuje:

  • Derivati ​​Vinca (Vinpocetine, Cavinton) izboljšajo možgansko cirkulacijo, zmanjšajo sposobnost agregacije (adhezije) trombocitov in imajo vazodilatacijski učinek. Nekoliko poveča potrebo srca po kisiku in zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmije;
  • Izvedeni derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so rastlinski pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovito pri kratkotrajnem tinitusu. Imajo blag antidepresivni učinek.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Ima stimulativni učinek na receptorje osrednjega živčevja, izboljša prekrvavitev in metabolizem v možganih, poveča duševno zmogljivost.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki dodatno delujejo antihistaminsko. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni pretok krvi, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se lahko pojavijo depresije..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših z omotico in hrupom.
  • Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo v tkivih, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v polžu in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba v odmerku 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih motnjah žilnega izvora. Glede na večplastno delovanje je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Z učinkom na vrtoglavico prekaša cinarizin.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

  • neprijeten in nevzdržen hrup;
  • neučinkovitost akustičnega maskiranja;
  • pozitiven test lidokaina.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi se opravi v skladu z rezultati lidokainskega testa: 20 ml 1% raztopine lidokaina se injicira intravensko in opazi učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo pri zdravljenju s karbamazepinom zelo učinkovit. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej se zdravilo predpiše v velikem odmerku, nato v podpornem. Na žalost se zaradi prekinitve zdravljenja s karbamazepinom šum po 2-3 tednih pogosto vrne. Učinkovitost Diphenina pri odstranjevanju hrupa je manjša od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropna zdravila

  • Pomirjevala. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek njihove uporabe se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance..
  • Antidepresivi. Zmanjšanje čustvene sfere v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so raziskali zaradi njihovega vpliva na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje stanja v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 meseca.

Cinkovi pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v primerjavi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših. Jemanje cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov zmanjša hrup in izboljša sluh. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Omeniti je treba, da učinek vitaminov na dušenje hrupa v študijah ni bil potrjen. Nekaj ​​zmanjšanja hrupa in izboljšanje ostrine sluha lahko opazimo pri bolnikih, ki so na začetku imeli pomanjkanje vitamina v hrani.

Kljub temu lahko pri kompleksnem zdravljenju uporabimo nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. Vitamini skupine B medsebojno okrepijo delovanje in pozitivno vplivajo na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice živcev, spodbuja presnovo nukleinskih kislin in zmanjšuje bolečino v primeru poškodbe perifernih živcev.

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinnikusa je odvisno od vzroka. Če se pojavi v ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok, so pomembna. Glede na to, da se pri vaskularni patologiji pogosto pojavijo omotica, šumenje v ušesih in hrup v glavi, so učinkovita zdravila z zdravilno učinkovino betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in jih dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje vztrajnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati vsaj tri mesece, nato pa se oceni njihova učinkovitost. Vsem bolnikom v takih primerih priporočamo avtogeni trening, jogo, avtotreniranje, fizioterapevtske vaje, sproščujoče vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vložek za ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobe in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju obstojnega tinitusa. Opazili so, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujega tinitusa bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se kaže v izboljšanju njihove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

Z izrazito čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja so indicirani tečaji zdravljenja pri psihoterapevtu. Psihoterapija zavzema eno vodilnih mest pri zdravljenju takih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: terapija za prekvalifikacijo (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dolgotrajna uporaba avdiomaskerjev (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega cilj je, da hrup postane navaden za telo in pacienta, da preneha biti pozoren nanj.

Zdravljenje tinitusa in glave

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči kršitev venskega odtoka v vertebrobazilarnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v sistemu vertebrobazilarnega bazena, je mogoče odstraniti hrup v ušesih in glavi s predpisovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dober učinek daje Actovegin kot korektor motenj mikrocirkulacije in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7–10 sej). Glavobol se pogosto pojavi po naporu zaradi povečanega tonusa mišic vratu, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbrana zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravijo mišični krč) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije učinkujejo ne samo tablete, ampak tudi določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, hujšanje - vse te dejavnosti izboljšajo krvni obtok.

Pri cervikalni osteohondrozi, discirkulacijski encefalopatiji in aterosklerozi možganskih žil pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Pri teh boleznih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, to je vodilna smer zdravljenja je poudarek na "žilnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne le Vinpocetine, ki je bil obravnavan zgoraj, temveč tudi Vinpotropil (v svoji sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za vrtoglavico in hrup, ki so posledica aktivnih sestavin v njihovi sestavi. Glavna učinka Vinpocetina sta vazodilatacija in normalizacija možganske presnove. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotice in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami.

Za bolnike s šumenjem v ušesih in omotico je priporočljiva kombinacija cinarizina in dimenzidrinata (zdravilo Arlevert), katerih uporaba v dveh mesecih znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenzidrinat vpliva na centralne strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinarizin pa deluje na periferno vez (labirint), izboljšuje pretok arterijske krvi v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi za Menierejevo bolezen..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravi omotico in šumenje v ušesih, ne da bi zaviralo funkcijo labirinta, je Betaserc. Deluje na polžev pretok krvi in ​​vestibularni aparat (osrednji in periferni). Izboljša krvni obtok v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Najde večjo uporabo pri Menierovi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je izvleček rastline ginko biloba. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na možganski pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkolidi zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava tonus arteriol, povečuje tonus žil in deluje antioksidativno. Na splošno normalizira krvni obtok (možganski in periferni) ter presnovo v možganskih nevronih. Indikacije za imenovanje zdravila Tanakan so: omotica, senzorinevralna izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravki gingko bilobe lahko poimenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar olajša spreminjanje odmerka. Nicergoline je učinkovit za nadzor hrupa.

Pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi glavnih arterij glave je poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, potrebno imenovanje antiagregacijskih sredstev in sredstev za zniževanje lipidov. Antiagregatni učinek učinkujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo sredstev za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Katero zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili v vsakem primeru, je zdravljenje drugačno. Ob prehladu začasno nastane hrup, zvonjenje in zamašena ušesa. Povezan je z Evstahitisom (vnetjem Evstahijeve cevi). To stanje je ozdravljivo in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. Če je uho zamašeno, morate uporabiti vazokonstrikcijske kapljice (dekongestive) in jih zakopati v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih z disfunkcijo cevi, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja po 2 kapsuli trikrat v 10 dneh. Prav tako je treba izvajati terapevtske vaje za obnovitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan..

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, je to stanje mogoče pozdraviti z uporabo kortikosteroidov. Vdihani kortikosteroidi (budezonid) lahko pomagajo lajšati hrup v levem ali desnem ušesu, odvisno od tega, na kateri strani je Evstahijeva cev vneta. Budezonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dlje časa (v enem mesecu). Nato se v dveh tednih pogostnost zmanjša na enkrat zjutraj, tako da se 2 odmerka razpršijo v vsako polovico nosu. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi tinitus.

Za kronične vnetne ali alergijske bolezni organov ORL z okvarjenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki so vzrok hrupa, so indicirani tudi antihistaminiki. Antihistaminiki poleg izboljšanja nosnega dihanja in delovanja Evstahijeve cevi zmanjšajo tudi tvorbo endolimfe v ušesu, kar na koncu vodi do ustreznega prezračevanja ušesa. Pomirjevalni učinek antihistaminikov pomaga pri tesnobi, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminiki z izrazitim psihotropnim učinkom lahko poimenujemo Pipolfen in Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Z Menierejevim sindromom med epileptičnimi napadi je učinkovita uporaba: Betaserca, Cinnarizine in diuretikov. Bolnikom je predpisana dieta z nizko vsebnostjo soli (sol 1 g / dan), nizka vsebnost sladkorja in omejevanje hrane, bogate s holesterolom. V interiktalnem obdobju se lahko uporabljajo homeopatska zdravila (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovi bolezni je zdravljenje namenjeno ublažitvi tolerance na vrtoglavico, vendar ne vpliva na potek procesa in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalnem peri je bolnikom prikazana vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Menijo, da se benzodiazepinskih pomirjeval ne sme uporabljati pri Menierovi bolezni, ker motijo ​​delovanje ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Glede na preglede zdravljenja tinitusa lahko ugotovimo, da zdravilo Betaserc pomaga mnogim, če sta omotica in hrup povezana s polževim aparatom, nekateri pa tudi Vinpocetin, če sta omotica in šum žilnega izvora. Ne poskušajte se zdraviti, ker lahko le zdravnik ugotovi vzrok subjektivnega hrupa..

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesečnem) zdravljenju. Nekateri bolniki imajo raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali okrepi v trenutkih močne prenapetosti - trdo delo brez prostih dni, nenehno pomanjkanje spanja, utrujenost. Tudi na pojav hrupa vpliva uživanje alkohola, ki ga poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, ki zahteva celostni pristop, vendar tudi takrat učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili šteti za neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..

Študija pulza in kaj je visok pulz

7 preizkušenih ljudskih zdravil za krepitev in izboljšanje elastičnosti krvnih žil