Znaki lažjega pretresa možganov

Simptomi lažjega pretresa možganov vključujejo zmanjšano psihomotorično hitrost in motnjo pomanjkanja pozornosti. Včasih pride do blažjih kršitev sposobnosti abstraktnosti, ustreznih sodb in logičnih zaključkov. V večini primerov motnje povzročajo psihogeni (duševni, psihološki, čustveni, ne pa tudi fizični) dejavniki.

Značilnosti lažjega pretresa možganov

Poškodbe glave so pogosto vzrok invalidnosti in smrti. Najpogosteje so travmatične poškodbe možganov pri odraslih bolnikih povezane z avtomobilskimi nesrečami, pri otrocih - z igrami na prostem, športom, padcem z višine. Blagi pretres možganov se pojavi pri 80% vseh travmatičnih poškodb v predelu glave.

V patogenezi motenj, ki jih povzroča travma glave, imajo vodilno mesto dejavniki močnega pospeševanja ali upočasnitve, ki jim je medena izpostavljena zaradi trka glave v trden predmet. Za velike poloble je značilno, da ni tesne fiksacije in gibljivosti. V trenutku udarca v glavo se krožno gibljejo glede na možgansko steblo, ki je z živčnimi koreninami tesno povezano z dnom lobanje..

Zaradi gibljivosti možganskih polobel se poškodujejo zgornji deli možganskega debla in strukture talamusa, kar vodi do disfunkcije mrežaste tvorbe (tvorbe, ki poteka vzdolž celotne osi stebla). Retikularno tvorbo sestavljajo jedra in obsežna mreža nevronov, ki so obilno opremljeni z aksoni in dendriti. Glavne funkcije mrežaste formacije so aktivacija kortikalnih predelov možganov glave in nadzor refleksne aktivnosti struktur hrbtenjače.

Poškodba struktur mrežnične formacije se klinično kaže z omamljanjem ali izgubo zavesti. V trenutku poškodbe pride do kratkotrajnega zvišanja vrednosti intrakranialnega tlaka. Blagega pretresa možganske snovi ne spremlja sprememba morfološke strukture tkiva. V ozadju travme se razvijejo presnovne motnje, ki vodijo do motenj delovanja nevronskih membran in motenj med fiziološkimi procesi v živčnem tkivu.

Obdukcija pogosto pokaže difuzne poškodbe aksonov (napetost in trganje aksonov zaradi hitro naraščajočega pospeševanja ali upočasnitve glave) difuznega tipa pri bolnikih, ki so bili podvrženi TBI, vendar so umrli iz drugih razlogov. Pojav značilnih simptomov temelji na reverzibilnih mikrovaskularnih poškodbah, delnih poškodbah živčnega tkiva v hipokampusu in retikularni tvorbi talamusa. Poškodba živčnega tkiva je tudi posledica nevrotoksičnega učinka ekscitacijskih nevrotransmiterjev (aminokislin).

Prvi znaki in glavni simptomi

Lažje pretres možganov spremljajo značilni znaki in simptomi in zahteva takojšnjo prvo pomoč in pravilno zdravljenje. Zapletenost diagnoze je hitra regresija simptomov z blagim pretresom možganov. Podatki o bolnikovem stanju zavesti v času travme so subjektivni. Ponavadi informacije posreduje bolnik sam, ki lahko pozabi na epizodo izgube zavesti ali, nasprotno, simulira. Znaki lažjega pretresa možganov:

  • Zmeda, zmeda.
  • Kratkotrajna izguba zavesti (ne več kot 20 minut).
  • Posttravmatska amnezija, ki traja največ 24 ur.

Amnezija je lahko odsotna. Razvija se pogosteje glede na anterogradni tip (kršitev spominov na nedavno zapomnjene informacije). Amnezija ni vedno resnična. Pogosto so izpadi spomina povezani z zastrupitvijo z alkoholom, stresom, jemanjem zdravil s pomirjevalnim učinkom. Simptomi lažjega pretresa možganov pri akutni odrasli vključujejo:

  1. Glavobol.
  2. Omotičnost, občutek vrtenja, zibanje telesa.
  3. Hrup, zvonjenje v ušesih.
  4. Preobčutljivost na svetlobne in zvočne dražljaje.
  5. Zaseg ene same, kratkotrajne vrste (redko).

Glavobol z blagim pretresom možganov običajno traja največ 24 ur. Napad se redko pojavi takoj po udarcu v glavo in ne zahteva imenovanja antikonvulzivne terapije. Kognitivne in vedenjske okvare so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Pozni simptomi po mikropotresu možganov vključujejo povečano utrujenost, splošno šibkost, poslabšanje delovne sposobnosti, motnje spanja (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči).

Čustvene motnje vključujejo anksiozno nevrozo, čustveno labilnost (pogoste, nepričakovane spremembe razpoloženja), depresijo, redko agresijo. Anksioznost in depresivne motnje odkrijejo pri 30% bolnikov. Depresija lahko traja do 6 mesecev, kar je povezano s tveganjem za razvoj samomorilnih misli. Bolniki se pritožujejo zaradi okvare spomina, nezmožnosti koncentracije, upočasnitve in poslabšanja duševne aktivnosti.

Znaki blagega pretresa možganov pri odraslih ne vključujejo prisotnosti nevroloških simptomov žariščne vrste. Ko se pojavijo žariščni nevrološki simptomi (vztrajna, močna bolečina v predelu glave, ki jo spremljajo ponavljajoči se napadi bruhanja, omedlevice, dvojnega vida, epileptičnih napadov), se vzrok motenj ugotovi in ​​postavi drugo diagnozo.

V ta namen se izvajajo instrumentalne raziskave v obliki MRI ali CT. Indikacije za dodatno instrumentalno diagnostiko so simptomi, kot so ocena bolnikovega stanja na Glasgowjevi lestvici pod 15 točkami, spremembe vedenja in duševnega stanja katere koli resnosti.

Glavni simptomi lažjega pretresa možganov pri otroku so: šibkost, apatija, izguba prostorske orientacije in časa, bolečina v glavi. Manifestacije so odvisne od starosti otroka. Dojenčki pogosto pljuvajo, poslabšajo apetit, nerazumen jok, tesnoba, bledica kože.

Znaki lažjega pretresa možganov pri starejšem otroku so glavobol, kratkotrajna izguba zavesti, motena motorična koordinacija in pogosto slabost, ki jo spremlja bruhanje. Možni so nevrološki simptomi (letargija, motnje vida, zmedenost, zmedenost, nekoherenten govor).

Diagnostične metode

Za določitev narave in obsega motnje se uporabljajo metode, kot sta CT in MRI. Med diagnostično študijo v formatu CT se odkrijejo kršitve - žarišča krvavitve, poškodbe parenhima (živčnega tkiva), zlomi kostnih struktur lobanje. Računalniška tomografija velja za najbolj informativno metodo za ugotavljanje indikacij za nujno operacijo..

Druge prednosti CT: sposobnost pregleda bolnikov v stanju psihomotorične vznemirjenosti, hitri rezultati. Neuroimaging je obvezen za bolnike:

  • Otroci, mlajši od 16 let.
  • Bolniki z znaki zastrupitve.
  • Bolniki z zamegljeno, zamegljeno klinično sliko.
  • Bolniki, ki sproti jemljejo antikoagulanse (kot del programa za zdravljenje kroničnih žilnih patologij).

Z blagim pretresom možganov najdemo spremembe v strukturi medule v 15% primerov. Če med začetnim pregledom bolnika opazimo žariščne nevrološke simptome, se morfološke spremembe v živčnem tkivu odkrijejo s frekvenco 50% primerov..

Študija v obliki MRI je bolj občutljiva na odkrivanje difuznih aksonskih poškodb, sprememb v strukturi parenhima, hematomov subduralne (pod trdno možgansko ovojnico) lokalizacije. MRI razkrije hemoragične nepravilnosti, povezane z aksonskimi poškodbami.

Metode zdravljenja

Nevrolog vam bo povedal, kako zdraviti lažji pretres možganov. Običajno je bolnik več dni pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici, nato gre domov. Pacientu je prikazan počitek v postelji. V akutnem obdobju se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri večini bolnikov pride do regresije simptomov (glavobol, omotica) brez zdravljenja več dni. V nekaterih primerih obdobje okrevanja traja dlje - nekaj tednov.

Stopnja okrevanja je odvisna od resnosti poškodbe, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Pri mladih bolnikih, pri katerih trajanje izgube zavesti ni bilo daljše od nekaj sekund, se popolno okrevanje običajno zgodi v 1-2 tednih. Pri bolnikih, starejših od 50 let, so postopki okrevanja počasni in okrevanje je lahko nepopolno. Dejavniki, ki vplivajo na postopek okrevanja:

  1. Zgodovina somatskih bolezni in duševnih motenj.
  2. Zloraba alkohola.
  3. Najemna naravnanost (pripravljenost za prejemanje nadomestil, povezanih z neugodnimi razmerami - zavarovanje, invalidnine, zdravstvena oskrba, večja pozornost bližnjih).

Medicinska opazovanja kažejo na pomembno heterogenost kliničnih manifestacij pri bolnikih, ki so imeli epizodo lažjega pretresa možganov. Poškodba glave je pomemben dejavnik stresa, ki lahko v prihodnosti povzroči resne posledice.

Prva pomoč

Če je bolnik z rahlim pretresom možganov izgubil zavest, morate storiti naslednje: obrnite ga na bok, pod glavo mu položite blazino ali valjček, če je pordelost kože na obrazu, kar kaže na hitenje krvi v lobanjo. Če je koža obraza bleda, dvignite noge, pod njimi postavite volumetrično oporo.

Glava je vedno obrnjena na bok, da se prepreči obstrukcija dihalnih poti (blokada) v primeru bruhanja. Če primanjkuje dihanja in srčne aktivnosti, se izvaja masaža srca. Z rahlo poškodbo glave brez izgube zavesti izvedite naslednja dejanja:

  1. Lezite v ležečem položaju in glavo obrnite na eno stran.
  2. Z žrtev se pogovarjajo, če nagiba k spanju, ne dajo mu zaspati (lahko se razvije koma).
  3. Pojasnite okoliščine poškodbe, da zdravniku zagotovite podrobne informacije.

Prva pomoč vključuje držanje pacienta v mirovanju in na mesto poškodbe nanos hladnega obkladka, ledu (zamrznjene hrane), ovitega v mehko krpo in brisačo. Takoj je treba poklicati rešilca. Zdravniki bodo bolnika pregledali, ugotovili, kako ga zdraviti in ali potrebuje hospitalizacijo.

Terapija z zdravili

Terapija lažjega pretresa možganov vključuje odpravo simptomov - glavobola, motenj spanja, razdražljivosti in tesnobe. Pomembno terapevtsko področje je obnova možganskih funkcij. Zdravljenje lažjega pretresa možganov vključuje zdravila:

  • Analgetiki (za lajšanje bolečin).
  • Vestibulolitiki (za odpravo vestibularnih motenj - omotica, motena motorična koordinacija).
  • Pomirjevala, antidepresivi (za boj proti tesnobi in depresiji).
  • Antikonvulzivi (za odpravo konvulzivnega sindroma).
  • Hipnotiki (za boj proti motnjam spanja).

Kalcijevi in ​​magnezijevi pripravki, regulatorji kislinsko-bazičnega ravnovesja in celični metabolizem, vitamini B so indicirani za vegetativno distonijo. Zdravnik bo določil, katera zdravila naj bolnik jemlje, kar je posledica potrebe po kompleksni terapiji, ob upoštevanju kliničnih manifestacij. Psihoterapija se nanaša na pomožne metode zdravljenja.

Možne posledice

Posledice lažjega pretresa možganov so pogosteje funkcionalne. Poškodba glave lahko povzroči pretrganje krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, in nastanek intrakranialnega hematoma z nastopom nevroloških simptomov. Subduralni hematom je življenjsko nevarno stanje.

Rahlo pretresanje glave lahko povzroči ponavljajoči se konvulzivni sindrom, dovzetnost za nalezljive in virusne bolezni, kar kaže na potrebo po pravilnem zdravljenju kakršne koli resne poškodbe lobanje.

Blagi pretres možganov lahko povzroči kronične bolečine v glavi, poslabšanje spomina ter vedenjske in duševne motnje. Psihogeni dejavnik ima vodilno vlogo v patogenezi posttravmatskih motenj psiho-nevrološke sfere..

Blago pretres možganov spremljata kratkotrajna izguba zavesti in glavobol, kar vodi v disfunkcijo možganov. Pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti neželene posledice.

Pretres možganov

Pretres možganov (lat.commocio cerebri) je zaprta kraniocerebralna poškodba (TBI) blage stopnje, ki ne povzroči pomembnih nepravilnosti v delovanju možganov in jo spremljajo prehodni simptomi.

V strukturi nevrotravme pretres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov. Vzpostavitev diagnoze je precej problematična, pogosti so primeri hiper- in poddiagnostike.

Potresna diagnoza pretres možganov je običajno povezana z hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurških oddelkih, enotah za intenzivno nego itd., Kadar osebje z veliko verjetnostjo ne more preveriti bolezni s področja nevrotravme. Poleg tega je treba upoštevati, da je približno tretjina pacientov poškodovanih, ker so pod vplivom prekomernih odmerkov alkohola, ne da bi ustrezno ocenili resnost svojega stanja in ne poiskali posebne medicinske oskrbe. Stopnja diagnostične napake v tem primeru lahko doseže 50%.

Prevelika diagnoza pretresa možganov je v večji meri posledica poslabšanja in poskusa simulacije bolečega stanja zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poraz možganskega tkiva pri tej patologiji je razpršen, razširjen. Med pretresom možganov ni makrostrukturnih sprememb, celovitost tkiv ni motena. Medevronska interakcija se začasno poslabša zaradi sprememb v delovanju na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pretres možganov kot patološko stanje je posledica močnega mehaničnega stresa:

  • neposredna (poškodba glave);
  • posredovano (vztrajnostna ali pospeševalna poškodba).

Zaradi travmatičnega učinka je masa možganov močno premaknjena glede na lobanjsko votlino in telesno os, pride do poškodbe sinaptičnega aparata in prerazporeditve tkivne tekočine, ki je morfološki substrat značilne klinične slike.

Najpogostejši vzroki pretresa možganov so:

  • prometne nesreče (neposreden udarec v glavo ali nenadna vztrajnostna sprememba položaja glave in vratu);
  • gospodinjske poškodbe;
  • poškodbe pri delu;
  • športne poškodbe;
  • kazenskih zadevah.

Oblike bolezni

Pretres možganov se tradicionalno šteje za najlažjo obliko TBI in ni razvrščen glede na resnost. Tudi bolezen ni razdeljena na oblike in vrste..

Tristopenjska klasifikacija, ki se je v preteklosti pogosto uporabljala, se trenutno ne uporablja, ker je bila v skladu s predlaganimi merili kontuzija možganov pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Obdobja

Med potekom bolezni je običajno razlikovati 3 osnovne faze (obdobja):

  1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva z razvojem značilnih simptomov do stabilizacije bolnikovega stanja, pri odraslih v povprečju od 1 do 2 tedna.
  2. Vmesni - čas od stabilizacije motenih funkcij telesa na splošno in zlasti možganov do njihove kompenzacije ali normalizacije, običajno traja 1-2 meseca.
  3. Oddaljeno (preostalo) obdobje, v katerem bolnik okreva ali pojav ali napredovanje novonastalih nevroloških bolezni, ki jih je povzročila prejšnja travma (traja 1,5-2,5 leta, čeprav je v primeru progresivnega oblikovanja značilnih simptomov njegovo trajanje lahko neomejeno).

V akutnem obdobju se hitrost presnovnih procesov (tako imenovani presnovni ogenj) v poškodovanih tkivih znatno poveča in sprožijo se avtoimunske reakcije glede na nevrone in spremljevalne celice. Intenziviranje presnove že kmalu privede do nastanka energetskega primanjkljaja in razvoja sekundarnih motenj možganskih funkcij..

Umrljivost zaradi pretresa možganov ni zabeležena, aktivni simptomi se varno rešijo v 2-3 tednih, nato pa se bolnik vrne v običajni način dela in družbene aktivnosti.

Za vmesno obdobje je značilna obnova homeostaze bodisi v stabilnem načinu, ki je predpogoj za popolno klinično okrevanje, bodisi zaradi pretiranega stresa, ki ustvarja verjetnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobro počutje v dolgoročnem obdobju je povsem individualno in je določeno z rezervnimi sposobnostmi centralnega živčnega sistema, prisotnostjo predtravmatske nevrološke patologije, imunološkimi značilnostmi, prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi dejavniki.

Simptomi pretresa možganov

Znake pretresa možganov predstavlja kombinacija možganskih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in avtonomnih manifestacij:

  • okvara zavesti, ki traja od nekaj sekund do nekaj minut, katere resnost se zelo razlikuje;
  • delna ali popolna izguba spominov;
  • pritožbe zaradi difuznega glavobola, epizod vrtoglavice (povezane z glavobolom ali se pojavijo samostojno), zvonjenje, tinitus, občutek vročine;
  • slabost, bruhanje;
  • okulostatični pojav Gurevicha (kršitev statike z določenimi gibi zrkel);
  • distonija posod na obrazu ("igra vazomotorjev"), ki se kaže v izmenični bledici in hiperemiji kože in vidnih sluznic;
  • povečano znojenje dlani, stopal;
  • nevrološki mikrosimptomi - blaga, hitro prehodna asimetrija nazolabialnih gub, vogalov ust, pozitiven test prst-nos, rahlo zoženje ali razširitev zenic, refleks dlansko-brade;
  • nistagmus;
  • nestabilnost hoje.

Motnje zavesti imajo različno resnost - od omamljanja do omame - in se kažejo v popolni odsotnosti ali težavah stika. Odgovori so pogosto enobesedni, kratki, sledijo jim premori, nekaj časa po postavljenem vprašanju se včasih zahteva ponovitev vprašanja ali dodatna stimulacija (taktilna, govorna), včasih je opaziti vztrajnost (vztrajno, večkratno ponavljanje fraze ali besede). Mimika je izčrpana, žrtev je apatična, letargična (včasih je ravno nasprotno opaženo pretirano motorično in govorno vznemirjenje), orientacija v času in kraju je težka ali nemogoča. V nekaterih primerih se žrtve ne spomnijo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spominov (amnezija), ki pogosto spremlja pretres možganov, se lahko razlikuje glede na čas nastanka:

  • retrogradno - izguba spominov na okoliščine in dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo;
  • kongradnaya - izgubljeno je obdobje, ki ustreza poškodbi;
  • anterogradno - ni spominov, ki bi se pojavili takoj po poškodbi.

Kombinirano amnezijo pogosto opazimo, kadar bolnik ne more ponoviti niti predhodnega pretresa niti nadaljnjih dogodkov..

Aktivni simptomi pretresa možganov (glavobol, slabost, omotica, refleksna asimetrija, bolečina pri premikanju zrkel, motnje spanja itd.) Pri odraslih bolnikih trajajo do 7 dni.

Značilnosti pretresa možganov pri otrocih

Znaki pretresa možganov pri otrocih so bolj indikativni, klinična slika je nevihtna in hitra.

Značilnosti poteka bolezni v tem primeru so posledica izrazitih kompenzacijskih zmožnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanje, nepopolne kalcifikacije šivov..

Pretres možganov pri otrocih predšolske in šolske starosti v polovici primerov poteka brez izgube zavesti (ali si opomore v nekaj sekundah), prevladujejo vegetativni simptomi: razbarvanje kože, tahikardija, hitro dihanje, izrazit rdeč dermografizem. Glavobol je pogosto lokaliziran neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje se pojavi takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje pri otrocih se skrajša, traja največ 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo v nekaj dneh.

Pri otrocih prvega leta življenja so značilni znaki blage travmatične poškodbe možganov regurgitacija ali bruhanje med hranjenjem in brez povezave z vnosom hrane, tesnoba, motnje v načinu spanja in budnosti ter jok pri spreminjanju položaja glave. Zaradi rahle diferenciacije centralnega živčnega sistema je možen asimptomatski potek.

Diagnostika

Diagnoza pretresa možganov je zaradi slabih objektivnih podatkov, pomanjkanja posebnih znakov težavna in temelji predvsem na pritožbah bolnikov.

Eno glavnih diagnostičnih meril za bolezen je nazadovanje simptomov v 3-7 dneh.

V strukturi nevrotravme pretres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov.

Za razlikovanje možne možganske poškodbe se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

  • RTG kosti lobanje (brez zlomov);
  • elektroencefalografija (difuzne možganske spremembe v bioelektrični aktivnosti);
  • slikanje z magnetno resonanco (brez sprememb gostote sive in bele možganske snovi in ​​strukture intrakranialnih prostorov, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino).

Izvajanje ledvene punkcije s sumom na možgansko poškodbo je kontraindicirano zaradi pomanjkanja informacij in ogrožanja zdravja pacienta zaradi možnega izpaha možganskega debla; edini pokazatelj zanjo je sum na razvoj posttravmatskega meningitisa.

Zdravljenje pretresa možganov

Bolniki z pretresom možganov so predmet hospitalizacije v specializiranem oddelku, predvsem zaradi razjasnitve diagnoze in nadaljnjega spremljanja (obdobje hospitalizacije je 1-14 dni ali več, odvisno od resnosti stanja). Najbolj natančno spremljamo bolnike z naslednjimi simptomi:

  • izguba zavesti 10 minut ali več;
  • bolnik zanika izgubo zavesti, vendar obstajajo dokazi;
  • žariščni nevrološki simptomi, ki otežujejo TBI;
  • konvulzivni sindrom;
  • sum kršitve integritete kosti lobanje, znaki prodorne poškodbe;
  • vztrajna okvara zavesti;
  • sum zloma osnove lobanje.

Glavni pogoj za ugodno razrešitev bolezni je psiho-čustveni mir: pred okrevanjem ni priporočljivo gledati televizije, poslušati glasne glasbe (zlasti prek slušalk) ali igrati video iger..

V večini primerov agresivno zdravljenje pretresa ni potrebno, farmakoterapija je simptomatska:

  • analgetiki;
  • pomirjevala;
  • tablete za spanje;
  • zdravila, ki izboljšujejo možganski pretok krvi;
  • nootropics;
  • toniki.

Poraz možganskega tkiva s pretresom možganov je razpršen, razširjen. Makrostrukturnih sprememb ni, integriteta tkiv ni motena.

Predpis teofilinov, magnezijevega sulfata, diuretikov, vitaminov B ni upravičen, saj ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti pri zdravljenju pretresa možganov.

Medtem ko je predpisovanje nootropikov najpogostejša praksa pri obnovi možganskih celic po pretresu možganov. Zdravniki menijo, da je zdravilo Gliatilin eno najučinkovitejših zdravil. Gliatilin je originalno nootropno zdravilo centralnega delovanja na osnovi holin alfoscerata, ki izboljšuje stanje centralnega živčnega sistema (CNS). Zaradi svoje fosfatne oblike hitreje prodre v možgane in se bolje absorbira. Holin alfoscerat ima tudi nevroprotektivni učinek in pospešuje okrevanje možganskih celic po poškodbah. Gliatilin izboljša prenos živčnih impulzov, pozitivno vpliva na plastičnost nevronskih membran in na delovanje receptorjev.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticirana posledica pretresa možganov je sindrom po pretresu možganov. To je stanje, ki se razvije v ozadju predhodne poškodbe glave in se kaže v spektru subjektivnih pritožb bolnika, če ni objektivnih motenj (v šestih mesecih po pretresu možganov nastopi pri približno 15-30% bolnikov).

Glavni simptomi sindroma po pretresu možganov so glavobol in napadi omotice, zaspanosti, depresivnega razpoloženja, otrplosti okončin, parestezije, čustvene labilnosti, zmanjšanega spomina in koncentracije, razdražljivosti, živčnosti, povečane občutljivosti na svetlobo, hrupa.

Tudi naslednja stanja lahko postanejo posledica preložene blage travmatične poškodbe možganov, ki se običajno ustavi v nekaj mesecih po odpravi bolezni:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna avtonomna disfunkcija;
  • zmanjšan spomin;
  • čustvene in vedenjske motnje;
  • motnje spanja.

Napoved

Bolnikom, ki so pretresli možgane, priporoča, da jih nevrolog spremlja eno leto.

Smrtnosti pri tej patologiji ni zabeleženo, aktivni simptomi se varno rešijo v 2-3 tednih, nato pa se bolnik vrne v običajni način dela in socialne aktivnosti.

Znaki pretresa možganov pri odrasli osebi

Pretres možganov je običajno posledica mehanskega udarca na glavo, na primer močnega udarca na trdo podlago. Kljub temu, da so pri pregledu glave s katero koli od metod nevroslikovanja spremembe bele snovi minimalne in pogosto ostanejo neopažene. Na obrazu bodo vidni znaki pretresa možganov pri odrasli osebi: omotica, slabost, bruhanje, včasih izguba zavesti itd..

Pomembno je razumeti, da mora zdravljenje pretresa možganov nadzorovati strokovnjak, saj se lahko stanje poslabša ob neprimerni negi bolnika. V zvezi s tem bi morali vsi poznati glavne simptome in znake pretresa možganov, tako pri otroku kot pri odrasli osebi, kajti uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro in pravilno je zagotovljena zdravstvena oskrba..

Kako razumeti, da ima oseba pretres možganov

Kljub resnosti razmer to ni težko narediti, dovolj je, da ga nekaj časa opazujemo in opazimo nekaj znakov spremembe zdravstvenega stanja.

Značilne znake pretresa pretresa povzroča mehanizem poškodbe: zaradi udarca v glavo s trdo površino možganska snov nekoliko odstopi od prvotnega položaja in pride v stik z notranjostjo lobanje, medtem ko njene globoke strukture odstopajo, kar vodi do raztezanja mednevronskih povezav.

Tudi obrambna reakcija telesa na udarec je krč krvnih žil, zaradi česar nevroni prenehajo prejemati potrebno količino hranil. Vsi ti procesi povzročajo zaustavitev nekaterih con in splošno neorganiziranost organa kot celote, kar se izraža v pojavu nevroloških in fizičnih motenj..

Pretres možganov je predvsem glavobol, navadno v predelu udarca ali v zatilju. Hkrati nenadni gibi povzročajo vrtoglavico z napadom slabosti in včasih bruhanja..

Pogost spremljevalec pretresa je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo v hudih primerih spremlja amnezija..

Čustveni znaki okvare organa se lahko kažejo kot apatija, nespečnost, fotofobija, letargija, utrujenost ali prekomerno draženje in vznemirjenost. Prav tako ima lahko žrtev nekaj časa nočne more..

Kršitev možganskega debla se kaže v motnjah ritma, rahlem zvišanju ali zmanjšanju telesne temperature, tahikardiji in prekomernem potenju telesa. Zenice oči se razširijo ali zožijo, včasih se lahko razlikujejo po velikosti. Obraz postane bled.

Če je pretres možganov hud, ima žrtev običajno epileptični napad, to je nenadne in nehotene napade mišičnih krčev..

Glede na to, kako močno so izraženi našteti znaki in simptomi travme glave, se določi stopnja pretresa možganske snovi:

  1. I stopnja. Najlažji. Po udarcu žrtev čuti glavobol, vrtoglavico, slabost, vendar ostaja pri zavesti. Pojavijo se nevrološki znaki poškodbe: diskoordinacija gibov in motnje mišljenja in govornih veščin. Običajno ne izgine po 20-30 minutah.
  2. II stopnja. Poleg zgornjih simptomov se doda še kratkotrajno bruhanje in včasih izguba spomina. V tem primeru se glavobol in drugi znaki pretresa pretresjo, kar vpliva na stanje žrtve. Epistaxis se lahko odpre zaradi povečanega krvnega tlaka in žilnih poškodb v nosni votlini.
  3. III stopnja. Zanj je značilna živahna manifestacija znakov okvare organov: izguba zavesti lahko traja do 6 ur, medtem ko se žrtev, potem ko pride k sebi, ne more več spomniti, kaj se mu je zgodilo. Doda se konvulzivni sindrom, včasih se pojavi koma.
    Tretjo stopnjo pretresa možganov zaznamuje akutna motnja delovanja vseh organov, žrtev v tem stanju mora biti pod nadzorom specialistov v bolnišnici.

Simptomi po udarcu

Kljub obsežnemu seznamu glavnih manifestacij pretresa možganov so včasih takšne travme podcenjene. Konec koncev se zgodi, da od trenutka, ko prejmejo udarec do pojava pravilnih znakov, mine več ur ali celo dni. Zato morate biti takoj po poškodbi pozorni na naslednje simptome:

  • omotica;
  • tinitus;
  • slabost, bruhanje;
  • glavobol v okcipitalni coni, ki se poveča z nenadnimi gibi;
  • učenci različnih velikosti;
  • letargija, zaspanost;
  • omedlevica.

Ker je pretres možganov blaga, a kljub temu travmatična možganska poškodba, se žrtev ne bi smelo samozdraviti, ob prvih znakih motnje njegovega delovanja pa uporabite kvalificirano zdravniško pomoč.

Znaki lažjega pretresa možganov

Po statističnih podatkih je pretres možganov najpogostejša vrsta travmatične poškodbe možganov. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri moških in mladostnikih, v jesensko-zimskem obdobju pa so vsi ogroženi. Kljub temu, da ga ženske redko prejemajo, težje prenašajo vse manifestacije travme in bolj trpijo zaradi posledic..

Na prvi pogled so znaki lažjega pretresa možganov pri odraslih podobni posledicam stradanja kisika, ki je posledica nezadostne oskrbe možganov s hranili, medtem ko je bolnikovo splošno stanje ocenjeno kot zadovoljivo:

  • žrtev je zavestna, vendar so njene reakcije zavirane;
  • takoj po udarcu se opazi učinek "isker iz oči";
  • omotica;
  • prisotnost hrupa v glavi;
  • rahla slabost, včasih bruhanje;
  • diskoordinacija gibov;
  • žrtev težko osredotoči pogled na eno temo;
  • šibkost v telesu;
  • potenje;
  • kršitev dikcije.

Zdravljenje

Kot katera koli druga poškodba glave, ki jo spremlja okvara struktur centralnega živčnega sistema, tudi pretres možganov pri odraslih zahteva zdravljenje pri strokovnjakih. Poleg tega je uspeh izvedenih dejavnosti neposredno odvisen od tega, kako hitro in pravilno bo prva pomoč zagotovljena takoj po učinku.

V prihodnosti to vpliva ne le na trajanje obdobja okrevanja, ampak tudi pomaga preprečiti resne zaplete v obliki nagnjenosti k alkoholizmu ali verjetnosti nenadne smrti..

Taktika prve pomoči pri pretresu možganov je odvisna od situacije in vidnih znakov poškodbe. Na primer, osebi z lažjo stopnjo poškodbe lahko pomagamo, da se usede in zavzame udoben položaj, ali še bolje, da jo položimo na trdo podlago, pod glavo damo valj. V tem primeru je bolje, da žrtve ne premikate v resnem stanju do prihoda zdravnikov, saj bo to povzročilo razvoj zapletov.

Če imate krvavitve iz nosu, ne smete zavreči glave nazaj, temveč jo, nasprotno, nagnite naprej ali vstran, da bo kri odtekla. Vse druge manipulacije morajo izvajati strokovnjaki..

Po prihodu v bolnišnico zdravniki ocenijo splošno stanje žrtve.

V primeru lažje poškodbe glave je priporočljivo izvesti zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravljanju in lajšanju znakov pretresa, posteljni počitek je predpisan 3-5 dni. Če tega priporočila ne upoštevate, se lahko razvijejo zapleti v obliki napadov in poslabšanja splošnega stanja..

V hujših primerih bo morda potrebna pomoč kirurga in bolnik bo sprejet na nevrološki oddelek bolnišnice.

Zdravila vključujejo jemanje zdravil za izboljšanje delovanja možganov, lajšanje glavobola in po potrebi antiemetikov in pomirjeval.

  • Lajšanje bolečin: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Proti omotici: Betaserc, Platyphyllin s papaverinom, Tanakan.
  • Pomirja: tinktura maternice, baldrijana.
  • Pomirjevala: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Normaliziranje spanja: Phenobarbital ali Reladorm.

Za normalizacijo delovanja možganov so predpisana vazotropna in nootropna zdravila
Za obnovitev vitalnosti: tinktura ginsenga in eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.

S pravilno taktiko zdravljenja se počutje žrtve po nekaj dneh izboljša. Vendar pri tem ne smete prenehati jemati zdravil - to lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja. Običajno se pacientovo popolno okrevanje zgodi po 3-12 mesecih, vendar je vse leto še naprej pod ambulantnim nadzorom nevrologa ali terapevta.

Pretres možganov

Splošne informacije

Pretres možganov je stanje, ki se pojavi kot posledica lažje travmatične poškodbe možganov. Zaradi pretresa možganov so začasno prekinjene internevronske povezave. Je zelo pogost in je na 1. mestu med stanji, povezanimi s travmatično poškodbo možganov. Kljub temu, da se poškodba šteje za razmeroma blago, je po kakršni koli kraniocerebralni travmi izredno pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, opravite preiskave in upoštevate njegova navodila. Navsezadnje tak pogoj zahteva obvezno spoštovanje počitka in upoštevanje drugih zdravnikovih priporočil. Pretresna koda v skladu z ICD-10 - S06.0.

Patogeneza

V normalnem stanju se človeški možgani nahajajo v cerebrospinalni tekočini. Z ostrim tresenjem glave pride do vodnega kladiva, ki ga povzroči padec tlaka v cerebrospinalni tekočini. Včasih lahko možgani zadenejo notranjost lobanje.

Pri poškodbah in kontuzijah je pretrgano celotno možgansko tkivo. Na samem začetku pride do difuzne disfunkcije možganov (pride do omedlevice). Po nekaj minutah ali urah se resnost splošnih pojavov zmanjša in v določenem delu možganov ostanejo samo znaki žariščnih motenj.

Simptomi travme se razvijejo kot posledica razvoja funkcionalne disociacije možganskega debla in poloble. Ob pretresu se nekatere fizikalne in kemijske lastnosti nevronov spremenijo, kar lahko privede do spremembe v prostorski organizaciji beljakovinskih molekul. Verjetna je tudi začasna ločitev signalov med sinapsami celičnih nevronov in deli možganov. Sinapsa prenaša živčne impulze med celicami. To je stična točka med nevroni ali med nevronom in efektor celico, ki sprejema signal. In če je odnos začasno prekinjen, se razvijejo funkcionalne motnje. Z pretresom možganov je celotna možganska snov izpostavljena patološkim vplivom.

Razvrstitev

Glede na resnost škode za zdravje in klinične simptome obstajajo 3 stopnje tega stanja:

  • Lahka. Če pride do lažjega pretresa možganov, zavest oškodovanca ni oslabljena, vendar lahko 20 minut občuti vrtoglavico, dezorientacijo, glavobol in slabost. po travmi. Blag pretres možganov lahko privede do rahlega dviga temperature - do 38 stopinj. Nadalje se splošno počutje izboljša, neprijetni simptomi izginejo.
  • Povprečno. Oseba ostaja pri zavesti, vendar kaže značilne znake tega stanja - slabost, dezorientacija, glavobol, omotica. Ti znaki ne izginejo več kot 20 minut. Lahko pride tudi do kratkotrajne izgube spomina. V večini primerov gre za retrogradno amnezijo, ko se žrtev nekaj minut pred poškodbo ne spomni.
  • Težko. Izguba zavesti se opazi za kratek čas. To stanje lahko traja nekaj minut ali ur. Oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo - razvije retrogradno amnezijo. Po pretrpljeni travmi lahko en ali več tednov pri žrtvi ostanejo neprijetni simptomi. V tem obdobju so opaženi omotica, glavoboli, slabost, dezorientacija, utrujenost, slab spanec in apetit..

Vzroki

Razlogi za to so različni TBI, to pomeni, da obstaja neposreden mehanski učinek na lobanjo..

To so lahko gospodinjske, športne, industrijske poškodbe, posledice prometnih nesreč.

Pretres možganov se zgodi z ostrim vplivom aksialne obremenitve, ki se prenaša skozi hrbtenico. To je mogoče, ko človek pade na noge ali zadnjico, upočasni ali močno pospeši.

Simptomi pretresa možganov

Pomembno je razumeti, da se pretres možganov lahko pojavi tudi, kadar je resnost poškodbe razmeroma majhna. Zato je zelo pomembno, da smo pozorni na stanje žrtve in ne zamudimo prvih znakov pretresa možganov..

Torej, prvi znaki, da se pretres možganov kaže, so naslednji:

  • Zmedenost zavesti, ki po kratkem času izgine.
  • Omotičnost - pacientova glava se vrti tudi v mirovanju in ko se telo premika ali glava nagne, se okrepi. Ti simptomi pretresa so povezani z okvarjenim krvnim obtokom v vestibularnem aparatu..
  • Utripajoč glavobol.
  • Občutek tinitusa.
  • Občutek šibkosti.
  • Slabost, bruhanje, ki se kaže enkrat.
  • Hrup v ušesih.
  • Zmedenost zavesti, letargija, nekoherentnost govora.
  • Podvojitev v očeh. Tudi pri blažjem pretresu lahko pri poskusu branja pri človeku zabolijo oči..
  • Fotofobija. Tudi običajna raven svetlobe lahko povzroči nelagodje. Podobno povečana občutljivost na zvoke.
  • Okvara koordinacije gibov.

V mnogih situacijah je po poškodbi zelo pomembno ugotoviti, ali ima oseba pretres možganov. Obstaja zelo preprosta metoda za odkrivanje pretresa možganov doma. Za to mora žrtev zapreti oči, stati, dvigniti roke ob straneh in se nato s kazalcem poskusiti dotakniti konice nosu. Tudi če obstajajo znaki blagega stanja, bo to težko storiti..

Druga možnost se uporablja za lažje razumevanje doma, da imate pretres možganov. Žrtev mora zapreti oči, dvigniti roke in hoditi po ravni črti, položiti eno nogo za drugo. Toda nekdo mora to paziti, saj žrtev tvega, da bo zaradi dezorientacije padla..

Simptomi pretresa možganov pri odraslih po poškodbi se lahko močno razlikujejo. Običajno hudi znaki pretresa možganov pri odraslih trajajo 1–3 dni po šoku ali drugi poškodbi.

Glede tega, ali lahko v takem stanju obstaja temperatura, je treba upoštevati, da se takšna manifestacija dogaja precej pogosto. Po pretresu lahko pride do temperature - dvigne se na subfebrilne kazalnike.

Včasih žrtve kažejo nevrološke simptome. Vendar pa so v nekaterih primerih odsotni. Praviloma se spremeni hitrost pulza in pritisk žrtev, pojavi se letargija, poslabša spomin.

Pomembno je razumeti, da ljudje s pretresom možganov morda nimajo vseh teh simptomov. Toda v vsakem primeru, če sumite na pretres možganov, ne morete oklevati z obiskom zdravnika..

Simptomi pretresa možganov pri otroku

Če lahko z zgoraj opisanimi metodami preverite stanje odrasle osebe, potem je težje prepoznati znake takega stanja pri dojenčku ali otroku, starih 2-3 leta. Pri otrocih se to stanje kaže drugače kot pri odraslih. Diagnozo zapleta dejstvo, da povezave simptomov z boleznijo ni vedno mogoče izslediti. Poleg tega so znaki pogosto nespecifični..

Kako določiti to stanje pri dojenčku? Običajno dojenček, ki je prejel pretres možganov, kaže naslednje simptome:

  • regurgitacija med hranjenjem;
  • bruhanje;
  • pogost srčni utrip;
  • zmanjšanje tlaka;
  • manifestacija tesnobe, ki jo kmalu nadomesti izrazita letargija;
  • joka brez razloga.

Prvi znaki pretresa možganov pri otrocih so lahko huda bledica kože. Zavest ne sme biti motena.

Znaki pretresa možganov pri otroku, starejšem od 1 leta, kažejo podobne simptome kot pri odraslih. Takšni dojenčki, pa tudi otroci, stari 2 leti ali več, lahko izgubijo zavest. Včasih je dojenčku slabo, skrbi ga bruhanje, glavobol, dojenček se pritožuje nad tinitusom, omotico. Otrok lahko slabo spi, veliko se znoji. V nekaterih primerih imajo otroci začasno posttravmatsko slepoto. Včasih opazimo tako imenovano obdobje »namišljenega počutja«, ko se otrok takoj po poškodbi počuti normalno. Toda kasneje se stanje poslabša.

Če ima otrok poškodbo možganov ali hrbtenjače, takoj pojdite k zdravniku.

Analiza in diagnoza pretresa možganov

Pogosto ljudje ne razumejo natančno, pri katerem zdravniku naj se posvetujejo s pretresom možganov. Pomembno je upoštevati naslednje: takoj obiščite zdravnika. To pomeni, da je po poškodbi pomembno poklicati nujno pomoč, katere strokovnjaki bodo ocenili bolnikovo stanje in določili, komu v primeru pretresa možganov odpeljati otroka ali kam hospitalizirati odraslo osebo. Takšne znake je treba nasloviti na nevrološke strokovnjake..

Kako se diagnosticira pretres možganov? Zdravnik opravi anketo in pregled, pri čemer je pozoren na značilne znake stanja:

  • Žrtev ima bolečino, ko premakne oči vstran, ne more jih spraviti v najbolj skrajni položaj.
  • Takoj po poškodbi - v prvih urah - pride do rahlega zoženja ali razširitve zenic. Na svetlobo pa reagirajo normalno..
  • Obstaja rahla asimetrija refleksov - kožni in tetivni. Na desni in levi so različni. Ker pa je ta znak zelo spremenljiv, se lahko slika ob ponovnem pregledu spremeni..
  • V skrajnem položaju so opaženi lahki povratni gibi zenice.
  • Tresenje se opazi, ko oseba postane v položaju Romberga (oči zaprte, noge so skupaj, roke pred njim).
  • Zdravnik lahko v prvih treh dneh zazna rahlo napetost v vratnih mišicah, ki izginejo.

V postopku ugotavljanja diagnoze lahko specialist uporabi naslednje metode:

  • pregled, zaslišanje bolnika;
  • RTG kosti lobanje;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • MRI;
  • elektroencefalografija;
  • nevrosonografija (otroci, mlajši od 2 let).

Zdravljenje pretresa možganov

Tudi če poškodba ni bila prehuda, prva pomoč pri pretresu možganov vključuje klic rešilca. Nadalje je prva pomoč zagotovljena v najbližji bolnišnici, kjer žrtev dobi rentgen ali CT glave. V akutnem obdobju pacienti ostanejo na nevrokirurškem oddelku. Tudi če pride do lažjega pretresa možganov, je treba počitek v postelji izvajati vsaj 5 dni. Kar zadeva, koliko je v bolnišnici s takšno diagnozo, potem, če ni zapletov, bolnika iz bolnišnice odpustijo približno 7-10 dni. Vendar pa se mora zdravljenje možganov na domu še nekaj časa nadaljevati. Doma je pomembno čim več počitka - psihično in fizično. Priporočljivo je več spanja doma. Zelo pomembno je, da se pri zdravljenju lažjega pretresa možganov držite doma. Dejansko je od pravilnega pristopa k zdravljenju odvisno, ali se bodo v prihodnosti pojavile negativne posledice..

Zdravniki

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Aleksandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Zdravila

Za zdravljenje pretresa glave se uporablja terapija z zdravili, katere namen je normalizirati funkcionalno stanje možganov, lajšati neprijetne simptome - omotico, glavobol, tesnobo itd. Katera zdravila predpisati, zdravnik določi individualno.

Običajno so za osebe s pretresom možganov predpisana naslednja zdravila:

  • Analgetiki - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol itd..
  • Pomirjevala - tinktura maternice, tinktura baldrijana, Valocordin, Corvalol.
  • Pomirjevala - fenazepam, sibazon, nozepami itd..
  • Prav tako vadijo imenovanje tečajev žilnega in presnovnega zdravljenja, da bi hitro obnovili možganske funkcije in preprečili razvoj simptomov po pretresu možganov..
  • V procesu okrevanja je bolniku predpisana vazotropna zdravila (Cavinton, Stugeron), nootropna zdravila (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Predpišejo tudi jemanje multivitaminov.
  • V fazi okrevanja so predpisani splošni toniki - izvleček eleutherococcus, sadje limonine trave, koren ginsenga.

Toda splošni režim zdravljenja predpiše zdravnik, zato se v nobenem primeru ne morete sami odločiti, kaj piti in v kakšnih količinah. Koliko zdravljenja je odvisno od stopnje poškodbe.

Postopki in postopki

Kljub dejstvu, da je zdravljenje z zdravili pomembna stopnja splošne terapije, je pri zdravljenju tega stanja glavna stvar vzdrževanje počitka, dober počitek in počitek v postelji. Starši, ki jim zdravnik pove, kaj storiti v primeru pretresa možganov pri otroku, morajo otroku zagotoviti takšen režim za 1-2 tedna.

Mimogrede, obstaja mnenje, da po pretresu možganov ne more spati. Številne smernice za prvo pomoč pravijo, da človek ne sme takoj spati po poškodbi, da ne pade v komo. Toda sodobni strokovnjaki menijo, da vprašanje, zakaj ne morete spati, ni pomembno, saj je ta izjava navaden mit..

Mesec dni po pretresu možganov ne morete trdo delati, športni trening morate omejiti. Pomembno je omejiti branje, preživeti čim manj časa za računalnikom in drugimi pripomočki ter ne uporabljati slušalk.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za pospešitev zdravljenja lahko uporabite nekaj ljudskih zdravil..

  • Infuzija mete, melise in omele. Vzemite 1 žlica. l. vsako od zelišč, vlijemo v termo in vlijemo 2 žlici. vrelo vodo. Vztrajajte celo noč, pijte pol kozarca 4-krat na dan.
  • Odvar šentjanževke. Pripravljen je iz 2 žlici. l. Šentjanževka in 1 kozarec vode. Juho je treba zavreti, vztrajati in piti 100 g trikrat na dan.
  • Poživljajoča infuzija. Vzemite po 10 g listov mete, hmeljevih storžkov, skorje rakitovca, zeliščne melise in 20 g korenine baldrijana. Zmešajte vse sestavine, vzemite 2 žlici. l. sredstva in ga napolnite z 2 žlici žlici. vrelo vodo. Pijte 100 g večkrat na dan, infuzijo vzemite pred spanjem.
  • Infuzija je pomirjevalna. Vzeti morate 2 žlici žlici. l. zelišča meta, materinice in melise, prelijte z 1 litrom vrele vode in napolnite čez noč. Pijte trikrat na dan po pol kozarca.
  • Infuzija je pomirjujoča in obnavlja. Treba je vzeti v enakih deležih hmeljevih storžkov, skorje rakitovca, melise, baldrijanovega korena, brezove liste, ivanskega čaja, šentjanževke. Nalijte 3 žlice. l. to zbirko z enim litrom vrele vode in pustite 2 uri. Pijte pol kozarca 3-krat na dan.
  • Zdravilo proti nespečnosti. Zmešajte 1 žlica. l. meta zelišča in 1 žlička. cimet. Nalijte vrelo vodo (1 l) in pustite v termo 2 uri. Pijte 4 str. 100 g na dan, tudi pred spanjem.
  • Mešanica medu in oreha. Sesekljane oreške je treba v enakih razmerjih zmešati z medom in vzeti to zdravilo v 1 žlici. l. vsak dan šest mesecev.
  • Cvetni prah. Priporočljivo je jemati njegove zrnca - pol čajne žličke na dan en mesec. Po šestih mesecih ponovite.
  • Priporočljivo je spati na blazini s pomirjujočimi zelišči - meto, meliso, lovage, detelje.

Prva pomoč

Če je oseba poškodovana in nezavestna ali kaže znake dezorientacije, je treba takoj poklicati rešilca.

  • Nezavestna žrtev mora biti postavljena na desno stran, z upognjenimi nogami in komolci in čvrsto površino. Glavo je treba nagniti nazaj in obrniti proti tlom, da zagotovite dobro zračno prepustnost in preprečite poplave med bruhanjem. Pacienta ne smete več obračati in poskušati ugotoviti, kako močno je bil ranjen. Bolje počakajte na zdravnike.
  • Če oseba krvavi, jo ustavite s povojem.
  • Zavestna žrtev mora biti položena v vodoravni položaj, glava mora biti rahlo dvignjena. Treba je spremljati njegovo stanje, saj lahko obdobje domnevnega počutja nadomesti ostra manifestacija resnih simptomov.
  • Pomembno je obiskati strokovnjaka, tudi če se poškodba zdi manjša.

Preprečevanje

Upoštevati morate naslednja pravila preprečevanja:

  • Pri športu uporabljajte zaščitno opremo in upoštevajte varnostna pravila.
  • Med potovanjem z avtomobilom uporabljajte varnostni pas.
  • Otroke prevažajte samo v avtosedežu.
  • Pazite doma, da se izognete padcem in poškodbam.
  • Okrepite imuniteto.

Pri otrocih

Pretres možganov pri otroku je resno stanje. Če otroci po poškodbi pokažejo zgoraj opisane simptome, je nujno takoj k zdravniku. Poleg tega, kot ugotavljajo pediater Komarovsky in drugi strokovnjaki, morajo starši upoštevati, da se lahko zaskrbljujoči simptomi razvijejo v 24 urah po poškodbi. Zato je pomembno skrbno pretehtati otrokovo stanje..

Ne morete sami uporabljati nobenih metod zdravljenja. Kaj storiti in kakšen režim zdravljenja določi le zdravnik. Terapija se običajno izvaja v bolnišnici za spremljanje otrokovega stanja in preprečevanje morebitnih posledic. S pravilnim pristopom k zdravljenju se stanje otroka normalizira v približno 3 tednih.

Prehrana

Dieta za živčni sistem

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 2 mesecih
  • Čas: nenehno
  • Stroški hrane: 1700-1800 rubljev na teden

Prehrana v obdobju zdravljenja in okrevanja mora biti pravilna - jesti morate lahko hrano, ne prenajedati se, da ne boste telesa dodatno obremenili. Na jedilniku naj prevladujejo sveža zelenjava in sadje, kuhana hrana ali jedi na pari.

Med obdobjem okrevanja je pomembno, da telesu zagotovimo take snovi:

  • Vitamini skupine B - normalizirajo delovanje živčnega sistema. Na jedilniku naj bodo jetra, oreški, beluši, jajca, stročnice, polnozrnat kruh, ribe.
  • Železo - je potrebno za normalno absorpcijo vitaminov B. Uživajte ajdo, ovseno kašo, pšenični zdrob, stročnice, špinačo, piščanca.
  • Lecitin - izboljša delovanje možganov. Ta snov se nahaja v perutninskem mesu, jajcih, jetrih.
  • Kalij - Pomembno je nadomestiti kalij, če ima oseba predpisane diuretike. Najdemo ga v suhih marelicah, mlečnih izdelkih, oreščkih, rozinah, stročnicah.
  • Vitamin C - izboljšuje odpornost na stres. Najdemo ga v šipkih, ribezu, agrumih, viburnumu, zelju itd..
  • Magnezij - ščiti telo pred stresom. Vsebovano v oreščkih, prosu, ajdi, morskih algah, stročnicah.

Posledice in zapleti

Pomembno je razumeti, da se posledice pretresa možganov včasih opazijo tudi več let po tem, ko je oseba doživela travmo. Najpogosteje se zapleti pojavijo po pretresu nog. Če se ne zdravi pravilno, se znatno poveča tudi tveganje za takšne zaplete..

Kakšne so posledice po pretresu možganov? Takšne manifestacije so kratkoročne posledice:

  • Močni glavoboli. Ti simptomi običajno izzvenijo v 2-4 tednih, odvisno od stopnje bolezni. Še posebej intenzivne bolečine se pojavijo pri tistih, ki trpijo zaradi hipertenzije. Kaj storiti, če glava boli po tem obdobju, zdravnik določi po dodatnih pregledih.
  • Motnje spomina, koncentracija, motenje. Pri otroku lahko te manifestacije poslabšajo šolsko uspešnost..
  • Omotica.
  • Slabost in bruhanje.
  • Zaspanost, močna utrujenost, šibkost.
  • Težave s pisanjem in branjem.

Nevarnost takšnih manifestacij je odvisna od njihovega trajanja. Pomembno je, da postopoma izginejo v 3-4 tednih. V nasprotnem primeru bodo potrebni dodatni pregledi in zdravljenje..

Pretres možganov pri odraslih in otrocih lahko povzroči dolgoročne posledice, ki se pojavijo po nekaj mesecih ali letih:

  • Postkokusijski sindrom - običajno se razvije pri odraslih in otrocih, ki niso bili ustrezno zdravljeni zaradi bolezni. V tem stanju se kažejo glavoboli, omotica, motnje spanja, huda tesnoba, motena koncentracija, kognitivne motnje, VSD, epileptični napadi, močna utrujenost med običajnim naporom.
  • Posttravmatska epilepsija - travma je dejavnik, ki spodbuja epilepsijo, če je človek za to nagnjen. Pogosto se zdravniki srečujejo s težavami pri odkrivanju vzročno-posledičnih razmerij, če se bolnik v takem stanju obrne nanje.
  • Osebnostne spremembe - oseba lahko pokaže agresijo, zamero, razdražljivost itd. Slabe volje je, možni so pogosti izbruhi jeze ali evforije.
  • Kognitivne motnje - spomin se poslabša, opazimo visoko utrujenost. Pri osebi se lahko zmanjša besedišče in osnova znanja..
  • Vegeto-vaskularna distonija - razvijejo se vegetativne motnje. Motijo ​​kratka sapa, glavobol, tahikardija, znojenje, krvni tlak.
  • Druge posledice so lahko nevroze, psihoze, nezadostno zaznavanje alkohola v telesu, povečana proizvodnja likvora, zmanjšana proizvodnja cerebrospinalne tekočine.

Ko se pojavijo takšni zapleti, zdravniki predpišejo potrebna zdravila in druge metode zdravljenja..

Napoved

Odvisno od resnosti poškodbe in pretresa možganov. Z blago stopnjo je napoved pogojno ugodna. V hujših primerih lahko bolnik umre brez ustrezne oskrbe in zdravljenja.

V nekaterih primerih učinke travme opazujemo dlje časa. Po medicinski statistiki zaplete opazimo pri približno 3% žrtev.

Seznam virov

  • Bolezni živčevja. Vodnik za zdravnike. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Štulman. - M.: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 str..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Lažja travmatična možganska poškodba in njene posledice. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Pretres možganov. Novosibirsk: Znanost, 2000.
  • V. V. Khozyaine Dolgoročne posledice zaprtih kraniocerebralnih poškodb (klinična primerjava PEG in CT). Dis.... Kand. srček. znanosti. Kijev, 1988.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici po M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Kontuzija možganov: simptomi, zdravljenje, posledice

Analiziranje krvi