Kap. Znaki in simptomi pri ženskah

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije menijo, da je možganska kap hitro razvijajoča se celotna ali žariščna disfunkcija možganov, ki traja več kot 24 ur ali vodi do smrti. Možganska kap pri ženskah se pojavi med 18. in 65. letom starosti. Bolezen vpliva na bolnikovo kakovost življenja, lahko povzroči invalidnost ali smrt. Glavni razlog je v tem, da ženske pridejo z možgansko kapjo nekaj dni po začetku bolezni, ko se zdravniki morajo spoprijeti s posledicami bolezni in ne z boleznijo. Nevrologi v bolnišnici Yusupov hitro diagnosticirajo možgansko kap s sodobnimi preiskovalnimi metodami:

  • slikanje z računalniško in magnetno resonanco;
  • doplerografija možganskih žil;
  • video elektrocefalogram;
  • elektromiografija.

Simptomi možganske kapi pri ženskah so najpogosteje netipični. Pacient lahko prvi simptom pomotoma zamenja z navadnim slabim počutjem ali drugo boleznijo. Znaki kapi pri ženski imajo značilnosti:

  • starost. Pri ženskah se možganska kap razvije predvsem v obdobju od 18 do 65 let;
  • vrsta bolezni. Najpogosteje ženske razvijejo hemoragično kap zaradi pretrganja arterije v možganih v ozadju visokega krvnega tlaka. K temu pripomorejo čustveni šok, nenadne spremembe hormonske ravni, povečana občutljivost na stres;
  • hormonsko ozadje. Nosečnost, porod, jemanje kontracepcijskih sredstev vodi do spremembe koagulacije krvi, poveča dovzetnost za možgansko kap za 20-22%;
  • potek bolezni. Ženske pogosteje kot moški razvijejo zaplete možganske kapi, smrtnost pa je večja. Za bolezen je značilen hud potek, znanilci kapi pri ženski se pojavijo nenadoma;
  • nepoznavanje bolezni. Prvi simptomi možganske kapi pri ženskah niso zaskrbljujoči.

Pogosto so znanilci kapi pri ženskah vegetativno-žilna disfunkcija, prehodna cerebrovaskularna nesreča.

Znanilci ženske kapi

Na predvečer možganske kapi se lahko pri ženski razvije vegetativno-žilna disfunkcija, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • dolgotrajni napadi ostre ali dolgočasne bolečine v prsih;
  • nepojasnjena tesnoba;
  • pordelost obraza, izbokline žil v templjih;
  • variabilnost kazalnikov krvnega tlaka;
  • palpitacije več kot 120 utripov na minuto;
  • akutne bolečine v trebuhu;
  • motnje v prebavnem traktu (drisko nadomesti zaprtje);
  • potenje;
  • močan upad moči;
  • občutek šibkosti v okončinah.

Takšni znaki so lahko znanilci kapi. Zdravniki bolnišnice Yusupov so previdni pri takšnih simptomih bolezni. Pri mladih ženskah se opravi celovit pregled za izključitev možganske kapi. Posebno pozornost posvečamo prisotnosti slabosti in glavobola, znižanju ali zvišanju krvnega tlaka, počasnemu srčnemu utripu.

Prehodna cerebrovaskularna nesreča pri ženskah se hitro razvije. Pri blagi do zmerni ishemiji se prehrana možganov lahko hitro obnovi, ne da bi pri tem umrla živčna celica. Meja med prehodno možgansko ishemijo in obdobjem, ko opazimo prve simptome kapi, je zelo krhka. Zdravniki bolnišnice Yusupov za bolnike, ki so bili sprejeti na nevrološko kliniko s prehodnimi cerebrovaskularnimi nezgodami, takoj začnejo z osnovno terapijo.

Naslednji simptomi lahko kažejo na prehodne motnje cerebralne cirkulacije pri ženskah:

  • tresenje okončin;
  • videz nerodnih nenaravnih gibov;
  • izguba občutljivosti na nogah in rokah;
  • motnja govorne funkcije;
  • poslabšanje vida;
  • pomanjkanje koordinacije;
  • prehodna amnezija (bolnica ima kratkotrajno izgubo spomina, preneha krmariti v vesolju);
  • omedlevica, izguba ravnotežja;
  • enostranska pareza.

Ženske se morajo zavedati, da se v primeru nepravočasno specializirane oskrbe možganska kap razvije v 80% primerov. Učinkovito kompleksno zdravljenje možganske kapi izvajajo nevrologi bolnišnice Yusupov.

Strokovno mnenje

Avtor: Olga Vladimirovna Boyko

Nevrolog, doktor medicinskih znanosti

Zdravniki možgansko kap pripisujejo eni najnevarnejših in najpogostejših nevroloških patologij. Akutna cerebrovaskularna nesreča je zabeležena pri vsaki tretji osebi na 1000 prebivalcev. Možganska kap je vzrok trajne invalidnosti. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Pri ženskah se cerebrovaskularna nesreča pogosto pojavi med 18. in 65. letom starosti. Možgansko kap lahko izzovejo različni dejavniki. Za razliko od moških je pri nežnem spolu izrazitejše hormonske spremembe. Hormonsko neravnovesje je eno od predispozicijskih stanj.

V bolnišnici Yusupov izkušeni nevrologi izberejo posamezen način zdravljenja za vsakega bolnika. Pri tem se upošteva vrsta možganske kapi, bolnikova starost in sočasne bolezni. Pravočasno in pravilno zdravljenje je pomemben sestavni del hitrega okrevanja. Možganska kap je nevarna zaradi zapletov. Več kot 60% bolnikov postane invalidnih. Zdravniki v bolnišnici Yusupov razvijejo osebni načrt zdravljenja in rehabilitacije, ki zmanjšuje tveganje za zaplete. Terapijo dopolnjuje fizioterapija in vadbena terapija. Ta pristop vam omogoča skrajšanje bivanja v bolnišnici in pospešitev okrevanja..

Znaki kapi pri mladih ženskah

Prvi znaki kapi pri ženskah so naslednji:

  • akutni glavobol z različno pogostostjo;
  • letargija, izguba moči, omotica;
  • hrup v glavi in ​​ušesih;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zmedenost govora;
  • odrevenelost polovice telesa in obraza.

Ko bolniki sprejmejo bolnišnico Yusupov, zdravniki pogosto ugotovijo naslednje simptome kapi:

  • težko dihanje, motnje dihanja;
  • izguba orientacije v okoliškem prostoru in času;
  • močan padec vida;
  • pospešek srčnega utripa več kot 130 utripov na minuto;
  • kratkotrajna izguba spomina.

Da bi ženska takoj posumila na možgansko kap, mora biti ob pojavu prvih znakov bolezni pozorna na to, ali je na obrazu oteklina ali asimetrija, ali lahko drži roke vzporedno s tlemi 10–20 sekund in izmenično dviguje obe nogi. Občutljivost lahko preverite z ostrim svinčnikom, izgovorite besedilo v mikrofon in s poslušanjem ugotovite, ali je govor razumljiv.

Prva pomoč pri možganski kapi

Po odkritju znakov možganske kapi pri ženski je treba poklicati rešilca ​​in bolniku zagotoviti prvo pomoč:

  • položite žrtev na posteljo, ustvarite povišan položaj za glavo, tako da položite blazino ali odejo;
  • povečajte pretok svežega zraka tako, da odprete vrata ali okno na ulico, vklopite prezračevanje;
  • odpnite tesni ovratnik in pas.

Pred prihodom rešilca ​​je treba izmeriti krvni tlak in, če se ta znatno poviša, dati antihipertenzivno zdravilo, ki ga bolnik jemlje rutinsko. Pod noge lahko postavite grelno blazinico. Ko pride do bruhanja, je treba glavo obrniti na stran, da se prepreči vdor bruhanja v zgornja dihala.

Zdravniki reševalcev bodo zagotovili prvo pomoč. Pokličite po telefonu, nevrološka klinika bo pripravila vse potrebno za nujno specializirano oskrbo, preden bo bolnik prispel v bolnišnico Yusupov. Pri zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo sodelujejo zdravniki najvišje kategorije in profesorji, ki so vodilni strokovnjaki na področju cerebrovaskularnih nesreč. Terapija možganske kapi se izvaja po posameznih shemah z najučinkovitejšimi zdravili.

Prvi znaki kapi

Možganska kap je strašna katastrofa ne samo za človeka samega, ampak tudi za njegovo celotno družino. Navsezadnje je le v najboljšem primeru po tej bolezni prišlo do rahle govorne napake ali rahlih gibalnih motenj.

Toda upanje je! V večini primerov telo vnaprej opozori na grozečo katastrofo. In če znakov ni bilo ali ste jih zamudili, potem vse ni izgubljeno: kvalificirana pomoč, zagotovljena v prvih 1–1,5 urah od začetka bolezni, daje priložnost, da izstopite z „rahlo prestrašenostjo“, če je možganska kap ishemična.

Kaj je ishemična možganska kap? S kom in kdaj ga je treba najprej osumiti? Kateri so prvi znaki možganske kapi? Kaj storiti, če se pojavijo? Odgovore na ta in nekatera druga vprašanja preberite spodaj..

  1. Prvi znaki kapi
  2. Ishemična in hemoragična kap
  3. Prvi znaki ishemične kapi
  4. Prvi znaki hemoragične kapi
  5. Znanilci kapi
  6. Dejavniki tveganja za možgansko kap
  7. Test, s katerim lahko izveste o bližnjem pristopu kapi
  8. Druge bolezni s simptomi, podobnimi možganski kapi
  9. Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki kapi

Prvi znaki kapi

  • pojav močne šibkosti v okončini, zaradi katere ne more opravljati svoje funkcije (dvigniti ali podpirati težo telesa). Običajno sta prizadeta oba okončina na eni strani - roka in noga;
  • pojav asimetrije obraza, ki je razvidna iz ukrivljenega nasmeha, tako da spusti vogal ust ali spusti zgornjo veko na eno stran;
  • nerazločen govor (ne razumete, kaj govori), težave pri razumevanju (ne razume, kaj govorite) ali neskladnost; kršitev koordinacije gibov;
  • močno poslabšanje vida;
  • nenadna izguba zavesti, po kateri je človeka težko oživiti ali, če se je še vedno lahko zbudil, se pojavijo zgornji znaki: asimetrija obraza, nezmožnost gibanja, težave z govorom.

Tehnika prepoznavanja možganske kapi, poimenovana po prvih črkah simptoma, ki se testira - ŠOK:

  • U je nasmeh: če pacienta prosite za nasmeh, bo nasmeh ukrivljen;
  • D - gibanje: v odgovor na prošnjo za dvig obeh rok (ali nog - če oseba laže) hkrati tega ne bo mogel: en ud bo opazno zaostajal oziroma se sploh ne bo mogel premikati;
  • A je artikulacija, to je gibanje glasovnega aparata med izgovarjavo besed. Če je artikulacija oslabljena, potem govor osebe postane zamegljen, nerazumljiv, medtem ko se ustnice in jezik skoraj ne premikajo;
  • P je rešitev. Se pravi, če vidite, da so simptomi pozitivni - pokličite "rešilca".

Klasičnih simptomov žal ne opazimo vedno. Bolezen se lahko začne na povsem drugačen način in šele čez nekaj časa povzroči nastanek kakršnih koli asimetrij gibov in mišičnega tonusa. Odvisno od vrste možganske kapi: ishemične ali hemoragične.

Ishemična in hemoragična kap

Ti dve vrsti možganskih katastrof se razvijata na popolnoma različne načine. Skupno jim je le njihov rezultat: del možganov preneha biti oskrbovan s krvjo in umre.

Prvi simptomi ishemične kapi

Ishemična kap je situacija, ko je lumen ene od možganskih arterij nenadoma blokiran. Običajno se razvije zjutraj, potem ko se pretok krvi v glavi, zmanjšan ponoči, začne obnavljati.

Govorna motnja je lahko od zunaj videti kot oseba, ki ponavlja en zlog, izgovarja neskladne zvoke ali besede, ki se ne seštevajo v ločen stavek. Mogoče samo gleda sorodnike, ne razume govora, ki je bil naslovljen nanj.

Lahko tudi trpi vid, poslabša se koordinacija in pojavi se nestabilnost hoje.

Lahko pride do izgube zavesti pri ishemični možganski kapi, vendar je to redko. Tudi bruhanje pri tej bolezni ni značilno..

Prvi znaki hemoragične kapi

Glede na lokalizacijo razpočne posode in odtočne krvi je hemoragična kap razdeljena na 4 vrste:

  1. možganska krvavitev;
  2. krvavitev v možganskih komorah;
  3. krvavitev v prostorih med možganskimi ovojnicami (subarahnoidna krvavitev);
  4. mešani tip: krvavitev v komorah in možganskem tkivu, v prostoru med membrano in možganskim tkivom, razširjena krvavitev: v komorah, možganskem tkivu in med membrano.

Subarahnoidna krvavitev se pogosto začne tudi po stresu ali fizičnem naporu, čez dan. Oseba nenadoma doživi strašen glavobol, ki ga lahko opišemo celo kot "udarjanje glave z nečim težkim." Bolečino običajno 1-2-krat spremlja bruhanje, po katerem se lahko razvije kratkotrajna izguba zavesti. Včasih ga spremljajo krči, ko telo bodisi potegnemo "kot vrvico" ali pa se mišice rok in nog začnejo krčiti. Hkrati ni zavesti, dihanje je pogosto moteno (jezik osebe se utone), sluznica ustnic in kože dobi modrikast odtenek.

Po tem lahko oseba celo vstane, hodi. Močan glavobol ga še naprej moti. Sčasoma bo njegova neustreznost, zaspanost čutiti vse bolj opazno.

Če oseba v 10 minutah ne pride do zavesti, to kaže na verjeten razvoj krvavitve na vitalnih področjih možganov: trup, prekati, mali možgani.

Poglej tudi:

  • Rehabilitacija po artroplastiki kolka
  • Mikrostrok: prvi znaki in simptomi, posledice, zdravljenje
  • Ishemična možganska kap: simptomi, prognoza, zdravljenje

Znanilci kapi

Možganska kap se redko razvije iz nič. Telo človeka večinoma opozori na grozečo katastrofo.

Pri ishemični možganski kapi je to videti kot otrplost okončin, motnje govora, močni glavoboli, zamegljen vid ali huda omotica. Traja od nekaj minut do nekaj ur in mine sam od sebe. V medicini se to stanje imenuje prehodni ishemični napad (TIA) in se popularno imenuje mikro možganski kap.

Hemoragična kap, zlasti takšna oblika, kot je subarahnoidna krvavitev, lahko poteka brez kakršnih koli "opozorilnih simptomov". V nekaterih primerih hipertenzivne krize postanejo predhodnice - zvišanje pritiska do velikega števila, ki ga spremljajo različni simptomi: glavoboli, prehodna slepota, bolečine v srcu.

Takšne predhodne sestavine je mogoče ponoviti večkrat ali morda le enkrat, potem pa se razvije kap. Zato je najboljša možnost posvetovanje z nevrologom, ko se pojavi celo ena TIA. Če imate arterijsko hipertenzijo in ne jemljete ničesar, morate to začeti. Ukrepe je treba sprejeti še posebej hitro, če je pritisk začel naraščati ali če je prišlo do vsaj ene hipertenzivne krize.

Dejavniki tveganja za možgansko kap

Pri katerih sorodnikih je treba najmanjšo omotico ali glavobole obravnavati kot znanilce kapi?
To so ljudje:

  • ki trpijo zaradi hipertenzije;
  • ki imajo opazne okvare spomina, pogostejše glavobole, pogoste spremembe razpoloženja (to je znak cerebralne ateroskleroze)
  • kadilci;
  • ki trpijo za ishemično boleznijo srca;
  • prekomerna telesna teža;
  • s krčnimi žilami spodnjih okončin;
  • trpijo zaradi aritmije;
  • ki imajo visoko raven holesterola v krvi;
  • če ženska jemlje kontracepcijske tablete.

Test, s katerim lahko izveste o bližnjem pristopu kapi

Znanstvenik Manvelov je ugotovil znake, ki so opazni za osebo brez zdravstvene izobrazbe in kažejo na kršitev možganske cirkulacije. Zdaj jih lahko prepoznate tako, da odgovorite na vprašanja:

  1. Ali obstajajo napadi glavobola, ki se pojavijo "v vremenu" ali po preobremenjenosti.
  2. Ali obstaja omotica, ki se pojavi v mirovanju in se poslabša, ko se začne premikati.
  3. Ali včasih obstaja šumenje v ušesih.
  4. Za nekatere dogodke naj se razvijejo izpadi električne energije.
  5. Ali se je zmogljivost v zadnjem času spremenila?
  6. Se je zaspanost povečala? Ali se je pojavila nespečnost?

Če se v zadnjih treh mesecih vsaj dvakrat na teden ponovita vsaj dva simptoma, obstaja veliko tveganje za možgansko kap. Morate se obrniti na nevrologa, opraviti Dopplerjev ultrazvok in upoštevati zdravnikova priporočila.

Druge bolezni s simptomi, podobnimi možganski kapi

Niste vedno doma in ne morete vedno opaziti začetka bolezni. Ko ste svojega sorodnika našli v "čudnem" stanju, morate razumeti, da ga ne more povzročiti samo možganska kap.

Torej, če gre za napad, je to lahko tudi epileptični napad. V tem primeru začnete nuditi prvo pomoč, kot je opisano spodaj, pokličite rešilca. Potem pogledaš: če zavest ni obnovljena ali če je obnovljena, vendar je človek postal neustrezen, njegov obraz je zvit ali se udi ne premikajo, je to možganska kap. Če gre vse na isto raven - epilepsija.

Subarahnoidno krvavitev je zelo podobna meningitisu, v obeh primerih je mogoče zvišati celo temperaturo in tlak. Tu je treba upoštevati tak dejavnik, da se meningitis ne razvije iz nič ali po stresu. Pred njo je bodisi prehlad, bodisi vnetje srednjega ušesa ali pljučnica.

"Čudno" stanje in glavobol sta lahko pri možganski kapi in migreni. Toda za možgansko kap je značilna zmedenost, pri migreni se ohrani. Pri možganski kapi se pojavi asimetrija obraza, oslabljeno gibanje okončin, to ni značilno za migreno.

Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki kapi

  1. Pokličite rešilca ​​in dispečerju povejte, da je možganska kap.
  2. Odprite zračnike, okna, da v prostor priteka več zraka.
  3. Če je bolnik pri zavesti, ga položite na hrbet, tako da je njegova glava približno 30 stopinj višja od telesa. Izmeriti si mora krvni tlak in, če je visok, mu dati zdravilo, ki ga običajno jemlje..
  4. Če je bolnik v nezavesti, ga je treba položiti tudi na hrbet s prepognjeno rjuho ali trdo blazino pod glavo. Pacientova glava je obrnjena vstran, tako da če začne bruhati, se bruhanja ne zaduši. Če imate v ustih odstranljive proteze, jih morate odstraniti. Nezavestna oseba ne dobi zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka!
  5. Pred prihodom rešilca ​​obvezno spremljajte stanje.
  6. Z razvojem napadov morate opazovati dihanje: če se ustavi, poskusite odpreti zobe z žlico ali drugim improviziranim predmetom. Nato, dokler krči ne prenehajo, morate palce obeh rok položiti na vogale spodnje čeljusti, vseh ostalih 8 prstov pa pod brado, spodnje zobe spraviti naprej spredaj.

Možganska kap: vrste, znaki, prva pomoč in rehabilitacija

Zaradi možganske kapi vsako leto umre 6 milijonov ljudi po vsem svetu. Takrat večina ljudi ostane invalidov. Napoved je neposredno odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Zato je tako pomembno vedeti, kako se bolezen kaže in kako se pravilno obnašati v tej situaciji..

Kaj je možganska kap, njene vrste

Patologija je zelo razširjena. Samo v Ruski federaciji obstajajo 3 primeri možganske kapi na 1000 prebivalcev. V posmrtnem odpustu je naveden kot vzrok smrti pri 23,5% ljudi.

Tudi če bolniki po žilni nesreči ne umrejo, jih več kot 80% ostane invalidnih. Pogosto so nevrološke motnje tako hude, da bolnik ni sposoben skrbeti zase. Možganska kap je tretji najpogostejši vzrok smrti.

Obstajata 2 vrsti možganske kapi: ishemična in hemoragična. Mehanizem njihovega razvoja in značilnosti zdravljenja nimajo nič skupnega. Obstaja tudi posebna vrsta hemoragičnih žilnih lezij - to je subarahnoidna krvavitev.

Ishemična

Ishemična kap je kršitev krvnega obtoka v možganih, ki jo spremlja akutni začetek. Patologija se razvije zaradi kršitve ali popolne prekinitve prekrvavitve možganov. To vodi do mehčanja tkiv in srčnega napada prizadetega območja. Prav cerebrovaskularna ishemija je eden glavnih vzrokov smrti ljudi po vsem svetu. Takšna kap se pojavi 6-krat pogosteje kot hemoragična lezija..

Lahko je dveh vrst:

  • Trombotični. Razvija se zaradi blokade krvnih žil v možganih s krvnim strdkom.
  • Embolična. Pojavi se, ko so posode, ki se nahajajo daleč od možganov, zamašene. Najpogostejši vir embolije je srčna mišica (kardioembolična kap).

V 80% primerov je patološko žarišče lokalizirano v srednji možganski arteriji. Preostalih 20% predstavljajo druga plovila.

Razlogi, ki lahko povzročijo ishemično poškodbo možganskih arterij in ven:

  • Miokardni infarkt.
  • Visok ali nizek krvni tlak.
  • Atrijska fibrilacija.
  • Diabetes.
  • Motnje presnove lipidov.

Dejavniki tveganja vključujejo: starost, dedno nagnjenost k žilnim katastrofam in značilnosti življenjskega sloga.

Simptomi ishemične kapi se ne povečajo tako hitro kot simptomi hemoragične poškodbe možganov.

Njegove manifestacije:

  • Zaspanost, gluhost.
  • Kratkotrajna omedlevica.
  • Glavobol, omotica.
  • Slabost in bruhanje.
  • Bolečine v očeh, ki se poslabšajo z gibanjem.
  • Krči.
  • Potenje, vročinski utripi, suha usta.

Nevrološke manifestacije ishemije se razlikujejo glede na to, kateri del možganov je prizadet. V večji ali manjši meri so prizadete spodnje in zgornje okončine, opazi se pareza jezika, obraza, poslabša vidna in / ali slušna funkcija.

Hemoragično

Hemoragična kap je krvavitev v lobanjski votlini. Najpogostejši vzrok za pretrgano žilo je visok krvni tlak..

Drugi provokativni dejavniki vključujejo:

  • Anevrizma.
  • Malformacije možganskih žil.
  • Vaskulitis.
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
  • Jemanje nekaterih zdravil.
  • Amiloidna angiopatija.

Začetek patologije je akutni, najpogosteje se manifest pojavi v ozadju visokega krvnega tlaka. Oseba ima hude glavobole, omotico, ki jo spremlja bruhanje ali slabost. To stanje hitro nadomesti omamljenost, izguba zavesti, vse do razvoja kome. Možni so krči.

Nevrološki simptomi se kažejo v obliki izgube spomina, okvare občutljivosti in govorne funkcije. Ena stran telesa, ki je na nasprotni strani lezije, izgubi sposobnost normalnega delovanja. To ne velja samo za mišice trupa, ampak tudi za obraz..

Možganska kap s prebojem krvi v možganske prekate je težka. Žrtev razvije simptome meningitisa in epileptične napade. Hitro izgubi zavest.

Naslednji 3 tedni po možganski kapi veljajo za najtežje. V tem času možganski edem napreduje. Prav on je glavni vzrok smrti bolnikov. Od četrtega tedna pri preživelih ljudeh simptomi lezije dobijo obratni potek. Od tega trenutka naprej lahko ocenjujemo resnost poškodbe možganov. Določajo, kakšno stopnjo invalidnosti naj dodelijo žrtvi.

Subarahnoidna krvavitev

Subarahnoidno krvavitev razumemo kot stanje, ki se razvije kot posledica preboja krvnih žil v subarahnoidni možganski prostor. Ta patologija je vrsta hemoragične kapi..

V subarahnoidnem prostoru je cerebrospinalna tekočina, katere volumen se poveča zaradi pretoka krvi. Pacientov intrakranialni tlak naraste, razvije se aseptični meningitis. Položaj poslabša reakcija možganskih žil. Spazmijo, kar vodi do ishemije prizadetih območij. Pacient razvije ishemično kap ali prehodne ishemične napade.

Naslednji razlogi vodijo v krvavitev v subarahnoidni prostor:

  • Travmatska poškodba možganov s poškodbo integritete krvnih žil.
  • Raztrgana anevrizma.
  • Seciranje karotidne ali vretenčne arterije.
  • Srčni miksom.
  • Možganski tumor.
  • Amiloidoza.
  • Bolezni, povezane z motnjami krvavitve.
  • Nekontroliran vnos antikoagulantov.

Patologija se kaže kot močan glavobol. Možna je izguba zavesti. Vzporedno se razvijejo simptomi meningitisa s trdim vratom, bruhanjem, fotofobijo. Značilnost je povišanje telesne temperature. V hujših primerih pride do motenj dihalne funkcije in srčne aktivnosti. Pri dolgotrajnem omedlevanju in komi lahko sumimo, da je kri vstopila v možganski prekat. To se zgodi ob velikem izlivu in grozi z resnimi posledicami..

Znaki in simptomi možganske kapi

Možganska kap se za človeka pokaže nepričakovano, čeprav je včasih pred njim določeni simptomi. Če si jih pravilno razlagate, se lahko izognete strašni vaskularni katastrofi..

Znanilci bližajoče se kapi vključujejo:

  • Dolgotrajni glavoboli. Nimajo jasne lokalizacije. S pomočjo analgetikov se z njimi ni mogoče spoprijeti..
  • Omotica. Pojavi se v mirovanju in se lahko okrepi pri izvajanju kakršnih koli dejanj..
  • Šum v ušesih.
  • Nenaden napad atrijske fibrilacije.
  • Težave pri požiranju hrane.
  • Okvara spomina.
  • Otrplost rok in nog.
  • Okvara koordinacije.
  • Nespečnost.
  • Povečana utrujenost.
  • Zmanjšana splošna zmogljivost.
  • Razbijanje srca in stalna žeja.

Našteti znaki imajo lahko različno intenzivnost. Ne smete jih prezreti, posvetovati se morate z zdravnikom.

Simptomi ishemične kapi se počasi povečujejo. S hemoragično poškodbo možganov se klinična slika hitro razvije.

Na možgansko katastrofo lahko sumite po naslednjih manifestacijah:

Splošni možganski simptomi. Bolnik ima neznosne glavobole. Slabost se konča z bruhanjem. Zavest je oslabljena, lahko se pojavi omamljenost in koma.

Žariščni simptomi. Neposredno so odvisni od tega, kje se nahaja lezija. Pacient je morda zmanjšal ali popolnoma izgubil mišično moč na eni strani telesa. Polovica obraza je paralizirana, zaradi česar je popačen. Vogal ust je spuščen, nazolabialna guba se gladi. Na isti strani se občutljivost rok in nog zmanjša. Žrtev se poslabša, težko se orientira v vesolju.

Epileptiformni simptomi. Včasih kap povzroči epileptični napad. Pacient izgubi zavest, ima krče, iz ust se pojavi pena. Zenica se ne odziva na svetlobni žarek; razširjena je s strani lezije. Oči se premikajo levo in desno.

Drugi simptomi. Bolnikovo dihanje se pospeši, globina vdiha se zmanjša. Možno znatno znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip. Pogosto možgansko kap spremlja nenadzorovano uriniranje in iztrebljanje.

Ko se pojavijo prvi znaki kapi, ne oklevajte in pokličite rešilca.

Diagnostične metode

Pomembno je hitro razlikovati možgansko kap od drugih bolezni, ki lahko vodijo do razvoja podobnih simptomov. To je skoraj nemogoče storiti sami, pa tudi določiti vrsto žilne katastrofe.

Glavna razlika med ishemično možgansko kapjo je postopno povečevanje simptomov, ki ne vodijo do izgube zavesti. Pri hemoragični krvavitvi se bolnik hitro izklopi. Vendar kap nima vedno klasičnega poteka. Bolezen se lahko začne in napreduje netipično.

Diagnoza se začne s pregledom bolnika. Zdravnik zbira anamnezo in ugotovi prisotnost kroničnih bolezni. Informacije najpogosteje ni mogoče dobiti od same žrtve, temveč od njenih sorodnikov. Zdravnik opravi EKG, določi srčni utrip, opravi krvni test, izmeri krvni tlak.

Zahvaljujoč instrumentalnim diagnostičnim metodam je mogoče postaviti pravilno diagnozo in dobiti čim več informacij o bolnikovem stanju. Najboljša možnost je CT možganov. MRI je težko izvesti, ker se postopek s časom podaljša. Traja približno eno uro. Nemogoče je porabiti toliko časa za diagnosticiranje akutne kapi.

Računalniška tomografija omogoča razjasnitev vrste patologije, kraja njene koncentracije, razumevanje, kako močno so možgani poškodovani, ali so prizadeti prekati itd. Glavna težava je v tem, da CT ni vedno mogoče opraviti v najkrajšem možnem času. V tem primeru se morajo zdravniki osredotočiti na simptome bolezni..

Za določitev žarišča možganske kapi se uporablja metoda difuzne tehtane tomografije (DWT). Informacije bodo prejete v nekaj minutah.

Druge metode raziskovanja vključujejo:

  • Ledvena punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Magnetna resonančna angiografija. Izvaja se brez uvedbe kontrastnega sredstva.
  • Dopplerjev ultrazvok.

Po postavitvi diagnoze bo zdravnik takoj začel zdravljenje.

Kdo je ogrožen

Obstajajo ljudje, ki morajo biti še posebej pozorni pri razvoju možganske kapi, saj so ogroženi.

  • Osebe z esencialno hipertenzijo.
  • Bolniki z diabetesom mellitusom.
  • Moški in ženske, starejše od 65 let.
  • Ljudje z debelostjo v trebuhu.
  • Osebe z dedno nagnjenostjo k vaskularnim patologijam.
  • Bolniki, ki so že prej imeli možgansko kap ali srčni napad.
  • Bolniki z diagnosticirano aterosklerozo.
  • Ženske, starejše od 35 let, ki jemljejo peroralne kontraceptive.
  • Kadilci.
  • Ljudje z motnjami srčnega ritma.
  • Ljudje z visoko raven holesterola.

Najpogosteje so bolniki z navedenimi diagnozami prijavljeni v ambulanti. Ločeno je treba omeniti ljudi, ki živijo v stanju kroničnega stresa. Čustveni stres negativno vpliva na vse telesne sisteme in lahko povzroči možgansko kap..

Kako zagotoviti prvo pomoč pri možganski kapi

Obstaja jasen algoritem za zagotavljanje prve pomoči osebi, ki je pretrpela možgansko kap:

  • Pokličite zdravniško ekipo. Če želite to narediti, morate iz stacionarnega telefona poklicati 103. Če je pri roki pametni telefon, se pokliče na eno samo številko 112. Zdravnik mora takoj obvestiti, da je oseba bolna in da obstaja sum na možgansko kap..
  • Žrtev mora biti položena na ravno površino, tako da je glava nad telesom. Slečejo mu očala, odstranijo leče. Če je mogoče, mu morate pomagati pri odstranitvi protez.
  • Če ni zavesti, morate pacientu odpreti usta in glavo obrniti na eno stran. To se naredi, da se prepreči aspiracija bruhanja. Poskrbite za pacientovo dihanje.
  • Za boljši dostop svežega zraka je priporočljivo odpreti okno ali okno.
  • Ob prihodu zdravniške ekipe je treba pripraviti morebitne dokumente.

Zdravniki morajo obvestiti o človekovih boleznih in o tem, katera zdravila jemlje. Žrtev je prepovedano dajati kakršna koli zdravila. Zdravniški popravek naj izvajajo nujni zdravniki. Ne smete poskušati piti ali hraniti osebe. To lahko stanje še poslabša..

Če bolnik pade in ima epileptični napad, mu ni treba odpeti zob ali ga poskusiti zadržati. Žrtev je treba zaščititi pred poškodbami. Da bi to naredili, se mu pod glavo položi mehak predmet, na primer blazina. Če se je na ulici zgodila kap z epileptičnim napadom, lahko uporabite jakno ali drugo primerno stvar. Pena, ki teče iz ust, se obriše s krpo. Glava bi morala biti ves čas na podstavkih.

Ni treba poskušati človeka oživiti z amoniakom. Dokler se napad ne konča, se ga ne sme premikati iz kraja v kraj..

Če se dihanje ustavi, je treba takoj začeti z oživljanjem. Če želite to narediti, izvedite masažo srca in dihajte usta na usta ali usta na nos..

Zdravljenje in rehabilitacija

Pacient se zdravi v bolnišnici. Vsi bolniki s sumom na možgansko kap so nujno hospitalizirani. Optimalni čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe so prve 3 ure po možganski nesreči. Oseba je nameščena na oddelku za intenzivno nego nevrološke bolnišnice. Po pretečenem akutnem obdobju je premeščen v enoto za zgodnjo rehabilitacijo..

Dokler diagnoza ni ugotovljena, se izvaja osnovna terapija. Pacientu se popravi krvni tlak, normalizira srčni utrip in vzdržuje potreben pH krvi. Za zmanjšanje možganskega edema so predpisani diuretiki, kortikosteroidi. Kraniotomija lahko zmanjša stopnjo stiskanja. Po potrebi je pacient povezan z aparatom za umetno dihanje.

Poskrbite, da si boste prizadevali za odpravo simptomov možganske kapi in olajšali bolnikovo stanje. Predpisujejo mu zdravila za zniževanje telesne temperature, antikonvulzive, antiemetike. Uporabljajte zdravila, ki imajo nevroprotektivne učinke.

Patogenetska terapija temelji na vrsti kapi. Pri ishemični poškodbi možganov je treba čim prej obnoviti prehrano na prizadetem območju. Za to je bolniku predpisana zdravila, ki absorbirajo krvne strdke. Odstraniti jih je mogoče mehansko. Ko tromboliza ne uspe, je bolniku predpisana acetilsalicilna kislina in vazoaktivna zdravila.

Če se pri bolniku razvije hemoragična kap, je pomembno, da krvavitev ustavimo. Za to je bolniku predpisana zdravila, ki zgostijo kri, na primer Vikasol. Možno je izvesti operacijo za odstranitev nastalega hematoma. Aspirira se s posebno opremo ali z odprtim dostopom pri izvajanju kraniotomije.

Rehabilitacija vključuje jemanje nootropikov. Tečaje bo treba redno obiskovati. Poskrbite za fizikalno terapijo, opravite fizioterapijo, obiščite maserja. Po možganski kapi mora veliko bolnikov dolgo obnavljati motorične sposobnosti, se naučiti skrbeti zase.

Svojci in prijatelji bi morali pacientu podpirati, ne pa ga pustiti samega s težavo. Pri delu so vključeni psihologi. Pogosto so potrebni tečaji pri logopedu.

Možne posledice, zapleti

Glavno tveganje za možgansko kap je smrt. Če je oseba preživela, se bo bolezen še vedno začutila z določenimi zapleti..

Zgodnje posledice vključujejo:

  • Edem možganov.
  • Koma.
  • Pljučnica.
  • Paraliza. Lahko je delna ali popolna. Najpogosteje je prizadeta polovica telesa.
  • Ponovno kap.
  • Preležanine.
  • Duševne motnje. Lahko se kažejo v muhavosti, razdražljivosti, agresivnosti, tesnobi. Včasih se razvije demenca.
  • Motnje spanja.
  • Miokardni infarkt, čir na želodcu. Te motnje se razvijejo v ozadju povečane ravni stresnih hormonov..

Po ishemični možganski kapi smrt opazimo v 15-25% primerov. Hemoragična lezija možganskih žil povzroči smrt 50-60% bolnikov. Vzrok smrti postanejo hudi zapleti, kot sta pljučnica ali akutno srčno popuščanje. Najnevarnejši so prvi 3 meseci po možganski kapi..

Roke pri bolnikih okrevajo slabše kot noge. Prihodnje zdravje osebe je odvisno od resnosti poškodbe možganov, hitrosti zdravstvene oskrbe, njegove starosti in prisotnosti kroničnih bolezni..

Dolgoročne posledice vključujejo:

  • Tvorba krvnih strdkov v različnih delih telesa.
  • Depresija.
  • Težave z govorom.
  • Ohlapen spomin.
  • Poslabšanje intelektualnih sposobnosti.

Po možganski kapi se morate več mesecev spopadati s posledicami. Včasih si človek nikoli popolnoma ne opomore. Da bo rehabilitacija čim uspešnejša, morate jasno upoštevati vsa zdravnikova navodila.

Možganska kap se nanaša na hude patologije, saj vpliva na možgane. Zato je že najmanjši sum na nastanek žilne katastrofe razlog za nujno zdravniško pomoč..

Pazite na prve znake možganske kapi

  • 23. maj 2017

V civiliziranih državah letno poročajo o sto tisočih možganskih kapah. Na žalost, če "preskočite" prve minute in ure te mogočne bolezni, postane postopek nepovraten... Zato je tako pomembno poznati pravila prve pomoči pri možganski kapi

Ko pride do možganske kapi?

Do možganske kapi pride, ko je lumen blokiran ali se stena posode v možganih zlomi. Možganska kap je lahko ishemična (ko tromb popolnoma blokira lumen krvne žile) in hemoragična (ko se zlomi stena arterije, ki dovaja kri v določen del možganov, nastane hematom). V tem primeru je naravno motena normalna oskrba s krvjo in začne se smrt možganskih celic. Proces poškodbe možganskih struktur se lahko razvije izjemno hitro in dlje ko človek ni deležen ustrezne zdravstvene oskrbe, bolj nepopravljive so spremembe..

Kaj povzroči kap

Vzroka za možgansko kap ni, zato je v navadi govoriti o kompleksu dejavnikov tveganja, ki lahko privedejo do možganske kapi. Najprej gre seveda za dednost. Če ima človek "šibke" žile (to pomeni, da gre za genetsko pogojeno šibkost vezivnega tkiva), lahko razvije anevrizmo (razširitev ali razslojevanje stene posode, ki hrani možgane), ki se lahko, ko doseže določeno velikost, "zlomi" in pride do hemoragične kapi. Če ima oseba nagnjenost k kopičenju "slabega" holesterola, se v njegovih žilah tvorijo aterosklerotični plaki, ki zožujejo lumen in spodbujajo nastajanje krvnih strdkov. Delujejo tudi dejavniki tveganja, kot so kajenje, hipertenzija, aritmija, prekomerna telesna teža in diabetes mellitus. Zato se nihče ne more počutiti zavarovanega pred možgansko kapjo..

Učenje pravil možganske kapi

"Zakaj jih rabim," boste rekli, "Sem popolnoma zdrav človek in mladi, polni vitalnosti, so vključeni v krog mojih sorodnikov in prijateljev." Na žalost možgansko kap redko zanima starost osebe, ki ji pride. Seveda so ogroženi moški, starejši od 45 let, in ženske, starejše od 55 let, toda danes so pogosti primeri možganske kapi tako pri 30-letnikih kot pri tistih, ki so pravkar dopolnili 25 let., značilna za možgansko kap, in zato - dlje ko bo ostala brez pomoči in bolj žalostne bodo posledice možganske katastrofe.

Sum na možgansko kap?

Nasmehnite se - spregovorite - dvignite roke

Simptomi možganske kapi se običajno razvijejo zelo hitro. Scenarij je približno enak, spremeni se lahko le zaporedje njihovega pojava. Običajno človek začne napad ostrega, nevzdržnega glavobola, pritožuje se, da mu glava dobesedno "solzi". Hoja se lahko spremeni, postane nestabilna, oseba pade ali se začne pareza (otrplost) mišic okončin ali obraza. Za možgansko kap je značilna enostranska pareza, ko se mišična oslabelost kaže le na levi ali desni strani telesa. Zaradi tega se zdi, da se pacientova usta "zasukajo" in celo njegove obrazne poteze se spremenijo. Govor postane manj jasen - ali upočasni ali, nasprotno, oseba začne govoriti zelo hitro, vendar ni jasen. Možna je tudi megla pred očmi, defokusiranje pogleda, pacientu je težko oblikovati svoje misli in izbrati besede.

Zdravniki priporočajo zapomnitev treh osnovnih tehnik prepoznavanja simptomov možganske kapi: NASMEH - UROK - DIZANJE ROK (SPL)

  1. Prosite osebo, DA SE NASMEHNE. Z udarcem se izkaže, da je nasmeh "ukrivljen", saj mišice na eni strani obraza veliko slabše ubogajo.
  2. POGOVORITE se z njim in ga prosite, naj odgovori na preprosto vprašanje, na primer: "Kako ti je ime?" Običajno v času možganske nesreče človek niti svojega imena ne more izgovoriti skladno..
  3. Povabite ga, da hkrati dvignete obe roki. Praviloma se bolnik ne more spoprijeti s to nalogo, roke se ne morejo dvigniti za en nivo, saj ena stran telesa slabše uboga.

Kaj še naprej?

Nujno, brez odlašanja pokličite rešilca. Če to ni mogoče, pacienta sami odpeljite v najbližjo bolnišnico ali na prvo pomoč. Ampak zelo, zelo hitro! Nič ni treba čakati, kaj šele, da bi bili "privedeni" do žrtev besed, da "bo zdaj vse minilo." Če gre za možgansko kap, potem nič ne bo izginilo, bolnik se bo poslabšal, lahko umre ali ostane globoko invalidna oseba! Pred prihodom reševalne ekipe (ali med tem, ko žrtev odpeljete v bolnišnico) morate storiti naslednje:

  • položite ga tako, da je glava višje od telesa, zagotovite dostop do svežega zraka (odprite okno, če je to nemogoče, bolnika odpeljite iz zapuščene sobe na ulico), odstranite vsa neprijetna oblačila (ovratnice, manšete, pas);
  • dajte 10 jezikov glicina hkrati pod jezik. Pozor! Ne smemo ga zamenjati z nitroglicerinom (kontraindiciran je pri možganskih nesrečah.), In sicer Glicin ® - zdravilo, ki dokazano izboljša cerebralno cirkulacijo. Od leta 1999 je glicin vključen na seznam opreme vseh reševalnih ekip, a prej ko bolnik prejme zdravilo, tem bolje je, zato je bolje, če je ves čas v vaši pisarni ali na domu;
  • izmerite krvni tlak, najverjetneje bo povišan, zato mora človek dobivati ​​zdravilo, ki ga nenehno jemlje "pod pritiskom" (če to zdravilo predpiše zdravnik). Če pri roki ni zdravila, spustite pacientove noge v kotel z vročo vodo;
  • če se začne bruhanje, obrnite pacientovo glavo na eno stran, tako da bruhanje ne pride v dihala. Ko se bruhanje ustavi, poskusite bolniku znova dati glicin in zdravila proti hipertenziji..

Če se je po kompleksu teh ukrepov oseba »počutila bolje«, to še ne pomeni, da je možganska kap minila. Prezgodaj je, da bi se sprostili, kajti vsi zgoraj navedeni simptomi so lahko znaki prehodnega (prehodnega) ishemičnega napada (TIA), to pomeni, da možganska žila ni bila popolnoma blokirana, ampak le delno. Toda tak napad se lahko kadar koli spremeni v pravo kap. To lahko preprečijo le kvalificirani ukrepi zdravnikov, visokokakovosten pregled možganskih žil, ki je mogoč le v kliniki, in seveda ustrezna terapija za to stanje..

Prvi znaki, simptomi možganske kapi in pravila prve pomoči

Možganska kap je bolezen, ki se razvije kot posledica kršitve krvnega obtoka v možganskih celicah, ki jo povzroči blokada arterije, njen krč ali krvavitev v možganih. Zelo pomembno je prepoznati prve znake in simptome možganske kapi, ker zaradi tega kri (in s tem kisik in hranila) ne pride v možganske žile, kar vodi do stradanja kisika. Zaradi tega možgani brez prehrane prenehajo normalno delovati in njihove celice preprosto odmrejo..

Če žrtvi pravočasno ne zagotovimo ustrezne prve pomoči, bo čas izgubljen in oškodovanec bo ali ostal invalid za življenje ali umrl..

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni

Prej so verjeli, da je ta patologija veliko starejših, kar še zdaleč ni tako. Bolezen je že dolgo "mlajša" in se vse pogosteje pojavlja pri mladih, mlajših od 40 let. Možganska kap pri moških zaseda 4. mesto po umrljivosti med odraslo moško populacijo katere koli starosti, na prvem mestu pa je ta bolezen med vzroki smrti pri moški populaciji, stari od 40 do 60 let. Obstajata dve vrsti možganske kapi: hemoragična in ishemična, od katerih se vsaka razlikuje po simptomih in vzrokih.

Ishemična možganska kap

Razvije se zaradi blokade možganske žile s trombom. Običajno nastane krvni strdek, kjer se v posodah odlagajo aterosklerotični plaki. Vzroki za ishemično kap so:

  • visoka raven holesterola;
  • prekomerno pitje;
  • kajenje;
  • hipertenzija;
  • visok indeks telesne mase;
  • sedeči način življenja;
  • spol (pri moških se napad zgodi večkrat pogosteje kot pri ženskah);
  • nezdravljene ali nediagnosticirane endokrine bolezni in dolgotrajne vaskularne bolezni;
  • genetska nagnjenost k vaskularnim boleznim in kapi;
  • redno prenapetost in stres;
  • prisotnost diabetesa mellitusa;
  • zoženje sten krvnih žil v možganih zaradi ateroskleroze;
  • blokada možganskih arterij z emboliji, ki so nastali drugje;
  • deformacija žilnih sten;
  • težave s krvnim obtokom na nekaterih področjih možganov;
  • atrijska fibrilacija (to pomeni, da srce bije neenakomerno, nepravilno). Posledično se lahko v srcu pojavijo krvni strdki, od tam pa lahko v možgane in blokirajo eno od žil..

Hemoragična kap (HI)

Znan kot možganska krvavitev ali intrakranialna krvavitev. Ta vrsta bolezni je veliko manj pogosta kot ishemične kapi. Razvije se iz razpočne krvne žile v možganih.

Glavni razlogi za razvoj geografske označbe so:

  • stalen dvig krvnega tlaka. Hipertenzija vodi do oslabitve možganskih žil, zaradi česar lahko kadar koli počijo. Debelost, kajenje, alkohol, nezadostna telesna aktivnost, stalni stres vodijo v povišanje krvnega tlaka;
  • prisotnost možganske anevrizme;
  • nenormalnosti v razvoju krvnih žil v možganih (prirojene spremembe v možganskih žilah in nastanek posod brez jasne strukture);
  • močan psihoemotionalni in fizični stres;
  • možganske poškodbe, ki so pretrgale krvne žile.

Simptomi ishemične kapi

Ta vrsta možganske cirkulacije ima zgodnje in pozne simptome. Začetni simptomi in znaki kapi pri ženskah in moških se pojavijo nekaj ur pred napadom. Oseba ima hudo šibkost, omotico, okvaro vida na enem očesu ali na obeh hkrati, glavobole, podobne migreni, lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti, otrplosti okončine na eni strani. Ti simptomi so predhodniki ishemične kapi pri ženskah in moških..

Dodatni znaki so:

  • Mehki govor.
  • Napačno dojemanje resničnosti.
  • Delna izguba sposobnosti ustvarjanja besed.
  • Povečan srčni utrip.
  • Asimetrija obraznih mišic.
  • Zamegljen vid.
  • Izguba sluha.
  • Težave pri požiranju.
  • Prekomerno potenje.
  • Krvni tlak pade.
  • Dolgotrajni glavoboli brez jasne lokalizacije.
  • Zvoki v glavi.
  • Vrtoglavica (omotica).
  • Nerazumna slabost.
  • Otrplost v prstih.
  • Diskoordinacija gibov.
  • Otrplost v enem delu telesa.
  • Neustrezen odziv na zunanje dražljaje.
  • Povišanje temperature.

Tipične prve simptome možganske kapi pri ženskah lahko dopolnijo netipični (bolečina na eni strani obraza, kolcanje, zmedenost, bolečine v prsih).

Znaki hemoragične kapi

Ta bolezen se pojavi veliko redkeje, vendar je bolj nevarna. Razvije se po stresu in ga spremlja ruptura posode, zaradi česar se v možganih pojavi hematom.

Pri hemoragični možganski kapi pride do močnega pretoka krvi v glavo, da posoda preprosto poči, pojavi se notranja krvavitev.

To vrsto možganske cirkulacije lahko ločimo po naslednjih značilnostih:

  • neznosne bolečine v glavi;
  • fotoobčutljivost;
  • omedlevica;
  • upočasnitev pulza;
  • povečan pritisk;
  • hripavo in glasno dihanje;
  • bledica ali pordelost obraza, njegova asimetrija;
  • slabost;
  • konvulzije;
  • izguba zavesti;
  • nelagodje v očeh;
  • tahikardija ali aritmija;
  • dispneja;
  • nehoteno iztrebljanje;
  • bruhanje;
  • prazen pogled;
  • paraliza telesa in okončin.

Razlike med kapi pri moški in ženski polovici človeštva

Obstaja nekaj razlike med možgansko kapjo pri različnih spolih. Razlike so prikazane v tabeli.

MERILAMOŠKI SPOLŽENSKE
Vzroki.Zloraba alkohola in cigaret, napačen življenjski slog.Stres in neprijetne čustvene izkušnje, redni napadi migrene, redna uporaba peroralnih kontraceptivov, stres, kronična utrujenost, psiho-čustveni preobremenjenost.
Starost.Moški imajo povečano tveganje za možgansko kap po 40.Ženske pogosteje trpijo za to boleznijo po 60 letih. Obstaja pa velika verjetnost možganske kapi v starosti 18-40 let.
Simptomi.Pri moških so primarni simptomi glavobol, zmedenost, motnje govora.Pri ženskah so simptomi možganske kapi bolj izraziti in specifični. Običajno gre za slabost, kolcanje, šibkost, paralizo mišic, izgubo zavesti, bolečino na prizadeti strani telesa.

Poleg tega ženske veliko težje prenašajo napade kapi, njihovo obdobje rehabilitacije je daljše, umrljivost je večja zaradi ignoriranja prvih znakov bolezni (ti prehodni ishemični napadi).

Prvi znaki možganske kapi pri ženski so lahko netipični, zato jim včasih niso pozorni, saj verjamejo, da je to posledica posebnosti biološkega ritma telesa.

Diagnostika

Kaj pa, če simptomi vztrajajo po nekaj urah? Morate k zdravniku. Najverjetneje je prišlo do mikro udara, ki se bo kmalu spremenil v pravo kap.

Kot primarna diagnoza se izvede preprost test, s pomočjo katerega je mogoče prepoznati težave s krvnim obtokom v možganih, tudi doma.

Test vključuje naslednje korake:

  1. Prosite osebo, naj se nasmehne ali iztisne jezik. Če je prišlo do možganske kapi, se bo med nasmehom dvignil le en kotiček ust, drugi pa bo ostal negiben. Izstopajoči jezik bo padel na eno stran.
  2. Z osebo se moraš pogovoriti. Če je možganska cirkulacija motena, ne bo mogel izgovoriti niti najpreprostejših besed (jecljal bo, jecljal).
  3. Prosite, da dvignete roke navzgor. Zaradi mišične oslabelosti oseba tega ne bo mogla ali pa bo roke asimetrično dvignila.
  4. Če želite preveriti občutljivost, morate vzeti svinčnik in rahlo pomolkati v vsako okončino (zgornjo in spodnjo). Če je oseba doživela možgansko kap, potem v nekem delu telesa injekcije ne bo občutila.

Če se izkaže, da je vsaj eden od teh preprostih testov pozitiven, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico ali poklicati rešilca, ki bo žrtvi zagotovil kvalificirano pomoč.

Prva pomoč

Pred prihodom zdravnikov morate sami zagotoviti izvedljivo prvo pomoč. Če želite to narediti, naredite naslednje:

  1. Zagotovite pretok svežega zraka.
  2. Odpeti si morate oblačila.
  3. Žrtev mora ležati (absolutno, da ne vstane!)
  4. Preveriti je treba krvni tlak in ko se poviša, je treba bolniku dati tinkturo baldrijana ali gloga. Nemogoče pa je, da bi tlak padel za več kot 15-20% od predhodno izmerjenega.
  5. Če obstaja potreba po bruhanju, mora biti oseba obrnjena na stran.
  6. Ne morete uporabljati amoniaka, spazmolitikov, na splošno nobenih zdravil, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.
  7. Ko se pojavijo simptomi epilepsije, se bolnik položi na bok in drži glavo, da se med napadi ne poškoduje.
  8. Če bolnik ne kaže znakov življenja, mu morate pred prihodom medicinske ekipe zagotoviti prvo pomoč.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ishemične kapi

V bolnišnici se izvajajo zgoraj navedeni primarni testi za odkrivanje motenj krvnega obtoka v možganih. To je običajno dovolj za postavitev diagnoze. Za globlje preučevanje žilnih poškodb lahko predpišemo ultrazvok možganskih žil, računalniško tomografijo in MRI. Nato se začne terapija.

Če so se prvi znaki možganske kapi pri moških in ženskah pojavili pred največ 6 urami, potem je bolniku predpisana terapija proti krvnim strdkom. Na začetku zdravljenja je predpisan trombolitik, ki pomaga preprečevati nastanek novih krvnih strdkov in obnavlja normalen krvni obtok.

Predpisane so injekcije alteplaze. Sredstvo raztopi krvne strdke in obnovi normalno prekrvavitev možganskih žil. Zdravljenje z alteplazo velja za najučinkovitejše, če se začne čim prej po napadu. Pred uporabo zdravila je treba opraviti diagnostični pregled možganov za natančno diagnozo in razlikovanje možganske kapi. Če začnete zdravljenje z alteplazo za hemoragično kap, lahko povzroči še večjo krvavitev in stanje se bo poslabšalo.

Postopek je sestavljen iz odstranjevanja krvnega strdka iz možganske žile s posebnim sesanjem. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji. Trombektomija se izvaja pri zdravljenju ishemičnih možganskih kapi, ko je v veliki možganski arteriji nastal krvni strdek.

Bolniki dobijo redne odmerke aspirina, da zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

  • Antikoagulanti

Spremenijo sestavo krvi, tako da krvni strdki prenehajo nastajati (heparini)

  • Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Statini (zdravila za zniževanje ravni holesterola v krvi)

  • Karotidna endarterektomija

Operacija se izvede, če je do ishemične kapi prišlo zaradi zožitve vratne arterije zaradi odlaganja holesterolskih plakov. Zdravnik zareže vrat in odstrani maščobne obloge v karotidni arteriji.

GI terapija

Najboljša možnost zdravljenja te vrste bolezni je operacija. Če se zdravnik odloči za zdravila, mora upoštevati možnost ponovitve kapi, saj bo napaka v posodi ostala. Predpišite naslednja zdravila: diuretiki, ki pomagajo zmanjšati možganski edem; zdravila, ki znižujejo krvni tlak; hemostatska zdravila.

Izbor zdravil izvaja izključno zdravnik. Zdravila, ki si sami predpisujejo zdravilo, zmanjšajo njihov odmerek ali celo odpovedo predpisana zdravila, znatno poslabšajo zdravje ljudi.

Operacija je še posebej učinkovita, če je ugotovljen vzrok bolezni. Sprva nevrokirurg skuša čim bolj odstraniti hematome. To se naredi s pomočjo posebne naprave skozi majhno luknjo v lobanji. Po tem začnejo odpravljati napako na posodi. Izvede se striženje ali se uporabijo endovaskularne tehnologije (zapolnitev vrzeli s posebnimi medicinskimi spiralami).

Fizikalna terapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju možganske kapi. To počnejo že nekaj dni po napadu, da razvijejo ohromljene okončine. Fizioterapevtske vaje bodo preprečile vnetne procese v prizadetih sklepih in pomagale obnoviti občutljivost. Obremenitev mora biti postopna, moč gibov je treba povečati v odmerku. V primeru govornih motenj pacientu priporočamo pouk pri logopedu.

Zapleti

Če je oseba doživela možgansko kap, so bili simptomi (prvi in ​​drugi) prezrti, potem lahko povzroči zelo nevarne zaplete, vključno z naslednjim:

  • izguba vidnega in slušnega zaznavanja;
  • nepremičnost;
  • koma;
  • težava z govornim aparatom;
  • pojav nevarnih bolezni srca in ožilja;
  • težave s spominom in zmanjšanje duševnih sposobnosti osebe;
  • epilepsija;
  • neusklajena gibanja;
  • težave z uriniranjem;
  • usoden izid.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije bolnika z cerebrovaskularno nesrečo traja precej dolgo. Prvih 6 mesecev po možganski kapi velja za najugodnejše za okrevanje. Ta čas ne sme biti zapravljen, skrbno se morate ukvarjati z obnavljanjem izgubljenih telesnih funkcij.

Najprej bodite pozorni na sobo, v kateri preživi pacient. Prostor naj bo čim bolj svetel, pogosto prezračen in vredno ga je vsak dan mokro čistiti..

Vzmetnica na postelji naj bo trdna. Za postelje na postelji je treba kupiti posebne plenice. Prav tako jim svetujejo, da vsak dan izvajajo posebej zasnovane dihalne vaje, da ohranijo normalno delovanje dihalnega sistema..

Prehrano je treba prilagoditi. Zmanjšajte vnos soli in maščob na minimum. Neprestano spremljajte krvni tlak.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za možen razvoj motenj krvnega obtoka v možganih, je treba preventivo izvesti vnaprej, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost k tej bolezni. Če želite to narediti, morate:

  • nadzor krvnega tlaka;
  • normalizirati težo;
  • prenehajte kaditi in zlorabljati alkohol;
  • za zdravljenje bolezni srca, ožilja in endokrinega sistema;
  • preverite raven holesterola;
  • spremljajte svojo prehrano;
  • športaj;
  • redno obiskujte zdravnika (dvakrat letno).

Začetne minute po možganski kapi so najpomembnejši in najpomembnejši trenutki za bolnikovo življenje. Po napadu se stanje osebe začne močno poslabšati. V akutni fazi umre 35% bolnikov, v prvem letu umre 50% ljudi. Le 20% se vrne v normalno življenje, 10% postane invalid.

Če pravočasno prepoznamo primarne simptome možganske kapi pri moških in ženskah, zagotovimo kompetentno prvo pomoč, potem se pacientova možnost za učinkovito rehabilitacijo in nadaljnje normalno življenje poveča. Od hitrosti prepoznavanja simptomov bo zagotovljena prva pomoč, odvisno od tega, ali bo žrtev invalidna ali ozdravela. Zato je tako pomembno vedeti, kaj je možganska kap, kako prepoznati motnje krvnega obtoka v možganih in biti sposoben pravočasno zagotoviti prvo pomoč.

Simptomi vegetativne distonije

Nizko strjevanje krvi