Srčna astma

Srčna astma je kompleks simptomatskih manifestacij, ki lahko deluje kot samostojna bolezen ali pa je posledica druge nevarne patologije. Simptomi srčne astme zahtevajo nujno oskrbo, ker neposredno ogroža bolnikovo življenje.

Naš članek vam bo povedal, kako se kaže patologija, katere bolezni lahko povzroči in, kar je najpomembneje, kako rešiti človeško življenje s pravočasnim prepoznavanjem nevarnega stanja in pravilno uporabo algoritma prve pomoči.

Vzročne zveze

Srčna astma se razume kot funkcionalne spremembe v delu miokarda levega prekata. Ta odstopanja so povezana s stoječo krvjo v pljučnem obtoku. Patologija se lahko spremeni v pljučni edem. Poleg tega je njegov pojav lahko skoraj takojšen, kar je vedno posledica hitre smrti..

Napad vedno spremlja zadušitev. Srce deluje v okrepljenem načinu, zaradi česar se razvije tahikardija, diastolični kazalniki krvnega tlaka se znatno povečajo. Zaradi akutnega pomanjkanja zraka bolnik prestraši, boji se morebitne smrti. Napadi panike stanje še poslabšajo: močan suh tip kašlja poveča občutek zadušitve, človekova koža postane modra, začne se zadušiti.

Dejavnike, ki povzročajo srčno astmo, lahko približno razdelimo v 2 skupini:

  1. Srčno;
  2. Ni povezano s srčno aktivnostjo.

Glavni razlogi, ki povzročajo nevarno kardiološko stanje, so srčne patologije, ki jih povzroča kršitev levega srca. Sem spadajo naslednje patologije:

  • Akutna oblika srčnega popuščanja levega prekata;
  • Kronična oblika srčnega popuščanja levega prekata;
  • Stalno visoki kazalniki krvnega tlaka;
  • Miokardni infarkt;
  • Srčne napake, sposobne dekompenzacije;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Intrakavitarni srčni tumor.

Obstajajo dejavniki, ki povzročajo patološke spremembe v srčni in pljučni aktivnosti, ki niso povezane z delom srca. Med razlogi za njegov pojav so naslednje bolezni:

  • Nalezljive bolezni;
  • Patologija ledvic;
  • Spremembe v krvnem obtoku možganov akutne narave.

Prav tako je treba opozoriti na pogoje, ki niso vzrok za nastanek patologije in povzročajo njen videz:

  • Prekomerna telesna aktivnost, ki ne ustreza ravni usposobljenosti osebe;
  • Psihološka kriza, hud stres ali čustveni stres;
  • Hipervolemija, ki je posledica prevelike količine tekočine, vbrizgane intravensko, ki se je pojavila med vročino ali nosečnostjo;
  • Neustrezna prehrana, ki se svodi na vnos mastne in težke hrane pred spanjem;
  • Pitje veliko tekočine pred spanjem.

Značilni simptomi

Ker je napad posledica prekomerne obremenitve pljučne cirkulacije, se kaže v obliki hitrega zvišanja krvnega tlaka. Njena stalno visoka stopnja vpliva na znatno izboljšanje prepustnosti žilnih sten, zato plazma začne aktivno vstopati v pljučno tkivo. Posledično se zaradi poslabšanja izmenjave zemeljskega plina med alveoli in krvnim obtokom poslabša prezračevanje pljuč. Ta okoliščina izzove njihov edem..

Simptomi napada srčne astme začnejo signalizirati "težave" v telesu 2-3 dni pred začetkom. Naštejmo znake, na katere morate biti še posebej pozorni:

  • Dispneja;
  • Občutek stiskanja v prsih;
  • Suh kašelj po najmanjši telovadbi ali poskusu ležanja.

Napadi se vedno začnejo nepričakovano, najpogosteje ponoči, ko oseba spi. To je posledica dejstva, da je v ležečem položaju adrenergična regulacija oslabljena, kar poveča obremenitev majhnega kroga gibanja krvi. Napad se lahko zgodi čez dan. V tem primeru bo telesna aktivnost ali psiho-čustveno nestabilno stanje postalo njegov provokator..

Nenaden napad se kaže na naslednji način:

  • Človek se zbudi iz dejstva, da nima dovolj zraka, težko diha;
  • Kratka sapa se hitro poveča;
  • Pojavi se suh, močan kašelj, ki ga bo po kratkem času spremljal odtok brezbarvnega izpljunka;
  • Pacient poskuša čim prej vstati ali sedeti, saj se v ležečem položaju zaduši;
  • Dihalna aktivnost se pojavi skozi usta;
  • Žrtev ima težave z govorom;
  • Je vznemirjen, zaskrbljen, močno se boji smrti..

Izraziti zunanji simptomi vključujejo naslednje znake:

  • Koža na obrazu (nazolabialni trikotnik) in falanga prstov postane modra;
  • Močan srčni utrip;
  • Močno presežena je vrednost diastoličnega krvnega tlaka, ki po kratkem času močno pade, ne da bi napad ustavil.

Srčne astmatične manifestacije lahko minejo brez spreminjanja kazalnikov krvnega tlaka.

Trajanje patoloških motenj se lahko razlikuje od 15 minut do 2-3 ur, odvisno od bolezni, ki jih je povzročila.

Če napad traja dlje časa, ne da bi se ustavil, so simptomi bolj izraziti:

  • Koža postane siva;
  • Na pacientovem vratu otečejo vene;
  • Na telesu in obrazu se pojavi hladen znoj;
  • Nitasti pulz spremlja močno znižanje kazalnikov krvnega tlaka;
  • Oseba se počuti nesposobna za kakršno koli gibanje.

Trajanje prehoda iz stanja srčne astme v pljučni edem je odvisno od resnosti patologije, ki je povzročila napad. Njegov razvoj je lahko bliskovit ali postopen.

O tem, da je pljučno tkivo začelo nabrekniti, pričajo naslednji simptomi:

  • Kašelj postane vlažen;
  • Med njim začne puščati obilno penast sputum, napolnjen s krvjo;
  • Po celotni pljučni površini so jasno slišni hrbti;
  • Učenci se širijo;
  • Pacient je lahko samo v sedečem položaju in spušča noge navzdol (položaj ortopneje);
  • Huda omotica;
  • Slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje;
  • Izguba zavesti;
  • Možna manifestacija konvulzivnega sindroma.

Občutek zadušitve, ko bolnik nima dovolj zraka, spremlja še druga patologija - bronhialna astma. Podobne manifestacije pri astmatikih pa se po vsebini nekoliko razlikujejo: v osrčju bolezni so vedno bronhospazem in nastanek sputuma, kadar je kašelj neznaten.

V zadnjem času postaja diagnoza mešane patologije pogostejša..

Za zaustavitev akutnega napada srčne astme je mogoče le s pomočjo zdravil. Kljub temu je s prvo pomočjo mogoče podpreti delo vitalnih sistemov osebe in preprečiti smrt žrtve pred prihodom medicinskega osebja..

Pomen predzdravstvenih ukrepov

Bistvo prve pomoči pri srčni astmi je takojšen klic v nujno zdravstveno ustanovo s predhodnim opisom simptomov, pa tudi vzdrževanje vitalnih funkcij telesa žrtve.

Takoj po klicu zdravnika morate izmeriti bolnikov krvni tlak, saj bodo vaši nadaljnji ukrepi odvisni od njegovih odčitkov. Nato morate delovati v naslednjem zaporedju:

  1. Zagotovite prost pretok zraka v sobo, kjer je bolnik.
  2. Odstranite ali odpnite vse pritisne elemente njegovih oblačil.
  3. Priporočljivo je, da bolniku zagotovite sedeč položaj: lahko diha samo tako.
  4. Če kazalniki krvnega tlaka ne padejo pod 100 mm Hg. Art. Je prikazan nitroglicerin. Žrtev dobi tableto pod jezik ali ji vbrizga odmerek zdravila, če je v obliki aerosola. Ne pozabite, da se nitroglicerin lahko uporablja največ dvakrat. Hkrati spremljajte arterijske parametre vsakih 5 minut, saj morate pritisk počasi zniževati.
  5. Če nitroglicerin ni na voljo, lahko vzamete validol.
  6. Običajno je 10-15 minut po zaužitju zdravil dovolj, da se bolnik počuti bolje. Nato nadaljujte z ukrepi, ki zmanjšajo količino krvi v obtoku v majhnem sistemskem pretoku krvi.
  7. Uporaba traka na 2 nogah in eni roki. Če ni posebnega gumijastega traku, lahko uporabite elastični povoj ali najlonsko nogavico. Na roki je narejen dlan, ki se odmakne 10 cm od rame, na nogah - 15 cm od prepona. Naprave ne privijte na golo telo. Vanj obvezno položite kakšno blago. Trajanje prisotnosti turnirja na okončinah ne sme presegati 20 minut. Če zdravniška pomoč v tem času ne prispe pravočasno, naprave odstranimo, okončine pustimo počivati ​​5 minut in nato ponovno uporabimo. Poleg tega morate skrbno spremljati, da med namestitvijo ne nastane stenoza (stanje, v katerem so žile stisnjene). S pravilnim nanosom turnirja bo utripanje jasno slišno tik pod mestom, kjer se nahaja, koža pa bo dobila vijolično modro barvo.
  8. Če se bojite, da bi sami delali z žigom, si lahko naredite toplo gorčično kopel za noge. Ta sredstva odpravijo ogromno breme za srce in zmanjšajo količino krvi v obtoku. Verjamejo pa, da so kopeli za noge manj učinkovite kot pašniki..

Ne pozabite, da morate po odpravi napada srčne astme ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Brez ustreznega zdravljenja se lahko ponovi. Zato potovanja v zdravstveno ustanovo ne morete zavrniti, tudi če so vsi simptomi minili ob prihodu zdravnikov..

Pomoč medicinskega osebja

Prispeli na kraj dogodka, bodo zdravniki še naprej ustavili napad, če tega niso storili, preden so se pojavili. Nujna oskrba za srčno astmo je sestavljena iz dajanja zdravil:

  • Raztopina strofantina ali korglikona se injicira intravensko;
  • Eufilin je treba injicirati počasi v veno, vendar le, če ni kontraindikacij: nizek tlak, hiter pulz, paroksizmalna tahikardija;
  • Vdihavanje kisika, ki se izvaja dlje časa in po potrebi ponovi;
  • Uvedba morfina je indicirana z izrazitim vzburjenjem dihalnega centra;
  • Pri fiksni zastoji v pljučih se uporablja injekcija vene raztopine furosemida.

Preostanek zdravljenja je predpisan po študiji, ki bo razkrila bolezen in njeno mesto v razvrstitvi pojavnosti srčne astme.

Diagnostične tehnike

Diagnostične metode za postavitev pravilne diagnoze so zelo pomembne, da ne bi zamenjali srčne astme z nič manj nevarnimi, ampak drugimi patologijami. Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje diagnostične tehnike:

  • Merjenje kazalnikov krvnega tlaka;
  • Tapkanje prsnega koša v predelu nad pljuči;
  • Poslušanje pljuč, ki vam omogoča, da zaznate prisotnost piskanja, kar kaže na nastanek pljučnega edema;
  • Poslušanje srčnih zvokov, ki jih ob prisotnosti pljučnega piskanja komaj slišimo;
  • Pojav dodatnih srčnih zvokov, ki jih pri zdravi osebi ni;
  • Štetje števila utripov na minuto.

Zdravnik mora opraviti študije strojne opreme, ki bodo potrdile ali zanikale predhodno diagnozo:

  • EKG;
  • Ehokardiografija;
  • Ultrazvočno dupleksno skeniranje;
  • Rentgen v 3 projekcijah.

Na podlagi pregleda bo predpisano ustrezno zdravljenje, po katerem se morate posvetovati s kardiologom. Nadzoroval bo glavni terapevtski tečaj in vmesno predpisoval zdravila, da se napad ne bo več ponovil.

Posebnost preventivnih ukrepov

Težko je napovedati, kako se bo napad srčne astme končal, saj bo njegov izid v celoti odvisen od patologije, ki jo je povzročila. V primeru "srčnega" faktorja je napoved pogosto slaba. Vendar pa dosledno upoštevanje zdravniških receptov, pravilno izbrana terapija z zdravili, dnevni režim in prehrana omogočajo bolnikom, da se po napadu ne samo izognejo pojavu novih hudih stanj, temveč tudi vztrajno zadovoljivo počutje.

Preprečevanje napadov srčne astme je pravočasno iskanje zdravniške pomoči ob prisotnosti bolezni srca in ožilja ter dosledno upoštevanje zdravniških receptov v obliki rednega uživanja predpisanih zdravil.

Pomembno je, da se vsak dan sprehajate po svežem zraku in pravilno razporedite ure počitka in dela. In nežna telesna aktivnost bo pomagala izboljšati krvni obtok, počutje in razpoloženje..

Prva pomoč pri srčni astmi

Srčna astma je napad astme zaradi odpovedi levega prekata. Glavni vzroki za srčno astmo so bolezni srca in ožilja (bolezni srca, kardioskleroza, hipertenzija). Napad se lahko zgodi ne le zaradi okvare srca in ožilja, temveč tudi med virusnimi in nalezljivimi boleznimi v telesu, nezadostnim krvnim obtokom v možganih. Pogosto se srčna astma pojavi pri ljudeh, starih od 55 do 60 let, vendar obstajajo primeri napadov pri mladih ženskah, moških, mladostnikih in celo otrocih.

Kateri dejavniki lahko sprožijo napad?

Glavni vzrok napada srčne astme je okvara levega prekata srca, zaradi česar v pljučih zastaja kri. Zaradi odvečne krvi je motena presnova in izmenjava plinov med telesom in zunanjim okoljem (izmenjava plinov). S povečano vsebnostjo ogljikovega dioksida se dihalni center v možganih draži in človek začne močno dihati.

  • Kateri dejavniki lahko sprožijo napad?
  • Primarni in sekundarni simptomi
  • Nujna prva pomoč pri napadu srčne astme
  • Prva pomoč pri srčni astmi

Pri pridobljeni ali prirojeni bolezni srca, ishemiji, hipertenziji, akutnem in kroničnem vnetju ledvic pride do napadov srčne astme. Glavni razlogi za pojav srčne astme so lahko: močna telesna aktivnost; stres; depresija; vročina. Napad lahko povzroči tudi zloraba hrane in vode ponoči..

Srčno astmo najpogosteje opazimo pri odraslih, vendar nihče ne more biti stoodstotno zavarovan pred hudo boleznijo. Napad se pogosto začne ponoči, to je posledica dejstva, da ko oseba leži v sanjah, začne kri intenzivneje teči v levi prekat, opazimo povišanje centralnega venskega tlaka. Če ni ustreznega izliva iz levega prekata, se verjetnost kratkega dihanja in zadušitve večkrat poveča.

Po statističnih podatkih večina bolnikov z vnetjem ledvic trpi zaradi napadov srčne astme zaradi povišanega tlaka v arterijah. Močno zvišanje krvnega tlaka v tradicionalni medicini imenujemo hipertenzija in je eden od dejavnikov, ki povzročajo napad.

Primarni in sekundarni simptomi

Napad srčne astme se ne zgodi vedno nenadoma: zdravniki ločijo med primarnimi in sekundarnimi simptomi. Začetni simptomi srčne zadušitve vključujejo: težave z dihanjem; občutek teže v prsih; dispneja; suh kašelj po telesni aktivnosti (napadi kašlja so najpogosteje slabši, če je oseba v vodoravnem položaju). Primarni simptomi trajajo 2 do 4 dni.

Sekundarni simptomi vključujejo:

  • pomanjkanje zraka, zadušitev;
  • nespečnost;
  • povečano potenje;
  • kašelj z roza flegmom;
  • bledica kože;
  • galopski ritem;
  • suho piskanje;
  • tahikardija.

Napad srčne astme traja od 2-3 minut do 2-4 ur. V tem času bi morali okoliški ljudje zagotoviti prvo pomoč za lajšanje trpljenja bolnika. Če je človekova koža postala siva ali temno modra, so vene na vratu otekle, pulz je šibak med palpacijo, krvni tlak je upadel, opazimo šibkost, ortopenijo in zastoj krvi v venah rok in nog, je treba poklicati rešilca, da zagotovi kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zaradi dolgotrajnih simptomov lahko žrtev razvije pljučni edem, zato se mora bolnik po napadu in simptomatski terapiji posvetovati s kardiologom in opraviti popoln pregled telesa.

Nujna prva pomoč pri napadu srčne astme

Prvi korak je poklic reševalne ekipe in dispečerja obvestiti o starosti in lokaciji žrtve. Zaželeno je tudi povedati o simptomih, ki jih opazimo pri bolniku. Nato odpnite srajco, odstranite pas, kravato in druge dodatke, ki preprečujejo človekovo dihanje..

Po tem morate odpreti okno v sobi, da lahko žrtev diha svež zrak, medtem ko je priporočljivo, da vklopite ventilator ali mahnete zvezek, kartonski papir ali kapo pred obrazom osebe. Te manipulacije so potrebne za odpravo stradanja kisika v možganih..

Pacient ne sme biti v vodoravnem položaju, položiti ga mora na kavč ali posteljo, tako da hrbet nasloni na naslonjalo stola ali blazine. Če človek zboli na ulici, mora sedeti na klopi, visokem robniku ali panju.

Posebna obdelava ustne votline je pomembna med prvo pomočjo pri srčni asfiksiji. Če ima bolnik v ustih veliko pene in flegma, ga je treba odstraniti z vatiranimi blazinicami ali drugimi sterilnimi predmeti. To ni priporočljivo početi s prsti, saj je to nehigiensko in lahko žrtev zaradi bolečega šoka refleksno stisne čeljust.

Da bi olajšali delo srca, normalizirali krvni obtok in preprečili pljučni edem, morate na spodnje in zgornje okončine nanesti tesne džezve (en ud naj bo brez drozge). Po 10-15 minutah je treba premakniti drozge, drugi ud pa pustiti na prostem. To manipulacijo je treba izvesti hkrati, pasovi na spodnjih okončinah pa morajo biti pritrjeni na razdalji 15 centimetrov od dimelj. Na zgornjih okončinah je kabel nameščen na razdalji 10 centimetrov od ramenskega sklepa.

Če je bil postopek izveden pravilno, se utrip začuti tik pod nameščenim povojem. Zaradi manipulacije mora koža postati rdečkasto-modrikasta. Trajanje postopka je od 5 do 30 minut. Med napadom astme lahko turnirke nadomestimo z vročimi kopelmi za spodnje okončine. Ta manipulacija bo pomagala zmanjšati pretok krvi v srce..

Če se človeku ne izboljša, ga je treba nujno hospitalizirati za zdravniško pomoč. Tudi če se je zdravstveno stanje žrtve izboljšalo, se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti pregled, da ugotovite vzrok zadušitve. Po dostavi pacienta v zdravstveno ustanovo bo kardiolog izvedel splošno diagnozo celotnega telesa. Najprej se bo specialist pogovoril s pacientom, se seznanil s simptomi in napadom, nato bo zdravnik potreboval rezultate preiskav: elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvočno diagnostiko srca, slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje težav in latentne bolezni. Po pregledu in prejemu rezultatov raziskave je bolnik napoten k lečečemu zdravniku, ki natančno postavi diagnozo in predpiše celovit potek terapije.

Prva pomoč pri srčni astmi

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Samo oseba z medicinsko izobrazbo lahko osebi med napadom daje zdravila, da ne bi poslabšala njegovega stanja in povzročila zapletov. Če je med ljudmi zdravstveni delavec, lahko preveri pravilno uporabo turnirjev, izmeri tlak v arterijah in spremlja utrip. Da bi se izognili pljučnemu edemu, morate povoj zmočiti v etilnem alkoholu ali vodki in ga položiti na pacientov obraz.

Prihodna reševalna ekipa bo skušala olajšati bolnikovo stanje in najprej dati osebi eno tableto "Nitroglicerina" ali "Validol" - zdravilo je treba položiti pod jezik in raztopiti. Ta zdravila so namenjena širjenju žil srca, vendar jih ni mogoče uporabljati s sistoličnim tlakom pod 100 mm Hg..

Pacientu bo v pomoč vdihavanje z navlaženim kisikom, ki ga prepustimo skozi peno. Samo zdravniki poznajo potreben odmerek, pri tem pa upoštevajo težo in počutje osebe. Vdihavanje kisika se uporablja za vnos zraka v celice in človeške možgane. Topla gorčična kopel dobro deluje, kar zmanjšuje stres na srcu. Zdravniki med prvo pomočjo pri srčni astmi lahko izvajajo krvavitve, katerih prostornina ne sme presegati 400 mililitrov. Ta manipulacija je predpisana, če ima bolnik normalen tlak v arterijah in šele po diagnozi telesa.

Pred prihodom ekipe morate v raztopinah pripraviti naslednja zdravila: narkotični analgetik; diuretiki; srčni glikozid. Učinkovita zdravila so "natrijev klorid", "evfilin", "pentamin", "suprastin" in "difenhidramin".

Če ima bolnik tahikardijo, mora intravensko injicirati raztopino "Strofantina" z "natrijevim kloridom". Odmerjanje izračuna strokovnjak. Zdravila se dajejo zelo počasi, tako da bolnik ne občuti omotice in omedlevice. Pri normalnem krvnem tlaku je priporočljivo uporabljati snov, imenovano "Lasix".

Preprečevanje napada je lahko: prehod na uravnoteženo prehrano; izogibanje močnim fizičnim in čustvenim stresom; občasne preglede pri kardiologu. Prva pomoč pri srčni astmi bo pomagala olajšati stanje ponesrečenca in počakati na prihod zdravnikov. Če veste, kako pravilno pomagati človeku med napadom, lahko ne samo zmanjšate njegove simptome, temveč tudi preprečite najresnejše posledice do rešitve človekovega življenja.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: terapevt, radiolog.

Skupne izkušnje: 20 let.

Kraj dela: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Izobrazba: 1990-1996, Severna Osetijska državna medicinska akademija.

Usposabljanje:

1. Leta 2016 se je na Ruski medicinski akademiji podiplomskega izobraževanja izpopolnjevala v dodatnem strokovnem programu "Terapija" in bila sprejeta v izvajanje medicinskih ali farmacevtskih dejavnosti na področju terapije.

2. Leta 2017 je bila s sklepom izpitne komisije pri zasebnem zavodu za dodatno strokovno izobraževanje "Inštitut za izpopolnjevanje zdravstvenega osebja" sprejeta za opravljanje medicinske ali farmacevtske dejavnosti iz specialnosti radiologije.

Delovne izkušnje: terapevt - 18 let, radiolog - 2 leti.

Prva pomoč pri srčni astmi

Srčna astma (CA) je paroksizmalna dispneja, ki se pojavi v ozadju srčnega popuščanja v fazi dekompenzacije. Njegov videz kaže na pljučni edem, ki je huda motnja, ki jo je treba takoj in ustrezno zdraviti.

Srčna in bronhialna astma nista isto. Klinična slika teh bolezni je podobna, vendar je postopek pojavljanja drugačen, zato je tudi njihovo zdravljenje različno..

V nekaterih primerih je srčna astma akutna, kot je akutno srčno popuščanje. V takih primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, pred prihodom katere je mogoče sprejeti začetne nujne ukrepe..

Video: Odstranitev zadušitve, težko dihanje, težko dihanje

Razlika med srčno astmo in bronhialno

Kljub temu, da imajo številni bolniki podobne simptome pri bronhialni astmi in srčni astmi, so te bolezni po mehanizmu razvoja različne. Medtem ko patofiziologija bronhialne astme temelji na vnetju in zožitvi dihalnih poti, so simptomi srčne astme odvisni od poteka osnovne bolezni, srčnega popuščanja..

Srčno popuščanje je stanje, v katerem srce ne črpa dovolj krvi. Bolezen lahko včasih posnema bronhialno astmo, zato bolnike imenujemo srčna astma. Vdihavanje zraka pri srčni astmi ni težko zaradi zožitve dihalnih poti in vnetja, temveč zaradi kopičenja tekočine v pljučih. Kadar srce ne deluje pravilno, se tekočina kopiči v posodah in postopoma napolni pljuča. Posledično se v pljučih čuti piskanje..

Včasih pride do srčnega popuščanja, ko se zožijo arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo. V drugih primerih visok krvni tlak z leti povzroči poškodbe srca in slabo delovanje srca. Posledično se razvije razširjena, restriktivna ali hipertrofična kardiomiopatija..

Virusne okužbe, zloraba drog in zloraba alkohola lahko poškodujejo srčno mišico in povzročijo simptome kongestivnega srčnega popuščanja.

Številne druge bolezni lahko negativno vplivajo na srce in poškodujejo srčno mišico. Težave lahko nastanejo predvsem zaradi bolezni srčnih zaklopk, ščitnice, kronične ledvične bolezni ali diabetesa..

Včasih lahko zdravljenje spremeni potek osnovne bolezni, zaradi česar se bolnikovo stanje izboljša.

Načela za določanje srčne astme

Za pravilno izvedbo prve nujne pomoči pri srčnem popuščanju je treba pravilno oceniti bolnikovo stanje. Pomembni so zlasti simptomi srčne astme..

Poleg astmatičnih simptomov (sopenje, težko dihanje in kašljanje) lahko srčna astma povzroči:

  • Zadrževanje tekočine okoli gležnjev in stopal spodnjih okončin, imenovano edem.
  • Bolniki lahko opazijo povečanje telesne mase zaradi zadrževanja tekočine.
  • Bolniki s srčnim popuščanjem poročajo o drugih simptomih, ki jih je mogoče zaznati tudi pri slabo nadzorovani bronhialni astmi (utrujenost, šibkost in omotica).

Pomembno je vedeti, da se približno tretjina vseh starejših bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem pritožuje nad piskanjem..

Po določitvi znakov bolezni se po možnosti izvedejo dodatne diagnostične metode.

Instrumentalna diagnostika

V večini primerov je diagnoza klinična in jo postavi kardiolog ali lečeči zdravnik. Če zdravnik sumi, da simptomov ne povzroča bronhialna astma, se lahko opravijo dodatni testi za iskanje kongestivnega srčnega popuščanja. Zlasti se izvaja:

  • Popolna krvna slika je krvni test, ki najpogosteje prikaže vnetne reakcije v telesu, zato ne kažejo na srčno popuščanje.
  • Ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca, ki pokaže, kako dobro deluje srce, zlasti se oceni iztisni delež.
  • Elektrokardiografija - ocena električne prevodnosti srca, ki lahko hitro prepozna akutne težave s srcem in ugotovi poškodbe miokarda.
  • MRI srca - preiskave se opravijo za ugotavljanje nenormalnih oblog v krvnih žilah, vključno s tistimi, ki hranijo srce.

Nujna oskrba zaradi napada

Kadar so simptomi zelo močni, lahko privede do hipoksemije ali pomanjkanja kisika v krvi. Na koncu lahko bolnik s srčno astmo potrebuje kardiopulmonalno oživljanje, intubacijo ali enoto za intenzivno nego. Če pri bolniku s srčno astmo pride do ostrega in akutnega zmanjšanja pretoka krvi z razvojem akutnega miokardnega infarkta, potem obstaja nevarnost za življenje.

Obstaja naslednji algoritem nujne oskrbe za srčno astmo:

  1. Pacienta posedite blizu okna ali v sobi, kjer je prost dostop do zraka.
  2. Osvobodite pacienta neprijetnih oblačil.
  3. V ustih preglejte pena ali sluz.
  4. Izmerite krvni tlak in zabeležite indikator, da ga zagotovite pripeljani reševalni ekipi.
  5. V prisotnosti nitroglicerina dajte eno tableto pod jezik in jo držite, dokler se popolnoma ne raztopi. Nitroglicerin lahko nadomestimo z validolom.
  6. Tablete za izboljšanje oskrbe miokarda s krvjo (validol in nitroglicerin) lahko vzamete največ dvakrat v presledku petih minut.
  7. Razvoj pljučnega edema lahko preprečimo z nanosom venskih žlebov (ramen in stegen) na roke in noge. Če tega medicinskega pripomočka ni na voljo, lahko uporabite elastične povoje ali v skrajnem primeru najlonske nogavice.

Žagice se najprej nanesejo samo na roko in noge, nato pa se vsakih 15 minut po en trak prenese na prosti ud in tako in v krogu. Če je dresnik pravilno nameščen, bo okončina pod mestom stiskanja postala modra, toda utrip bo čutiti.

8. Včasih je nalaganje turnirjev nemogoče, potem lahko noge spustimo v bazen z toplo vodo ali obložimo z vročimi grelnimi blazinicami. Ta metoda je manj učinkovita kot turneji, vendar lahko kljub temu pomaga zmanjšati stres na srcu..

Zgornji koraki se izvajajo do prihoda rešilca. V tem primeru, tudi če je napad srčne astme zaustavljen, je še vedno najbolj smiselno bolnika poslati v bolnišnico, saj se lahko vse ponovi. Prav tako lahko neupoštevanje zdravniških priporočil povzroči zaplete in celo smrt bolnika..

Zdravljenje z zdravili

Glavno zdravljenje je odprava osnovne bolezni srca. Če simptome povzroča slabo delovanje srca, je zdravljenje osredotočeno na izboljšanje črpalne funkcije organa. Uporabljajo se zlasti:

  • Diuretiki - zdravila spodbujajo delovanje ledvic, kar pomaga odstraniti tekočino iz telesa.
  • Zaviralci ACE - zmanjšajo stres na srcu zaradi hipotenzivnega učinka.
  • Nitrati - spodbujajo vazodilatacijo in zmanjšujejo stres na srcu.

Kratkoročno lahko zdravnik predpiše kratko delujoče beta agoniste (beta stimulante), ki lahko izboljšajo bolnikovo počutje. Poleg tega se v primeru hipoksije, ki se kaže v omotici in tahikardiji, uporablja kisik. Bolniki s srčno astmo in simptomi, kot je zasoplost, se na splošno hitro odzovejo na beta-agoniste.

V nekaterih primerih se lahko uporabljajo sistemski steroidi, ki so učinkoviti, če se bolnik ne odziva na diuretike. Če obstaja potencialna zaskrbljenost zaradi prisotnosti astme ali katere koli sestavine reaktivne bolezni dihalnih poti ali KOPB, se poleg tega uporabljajo tudi antibiotiki..

Če zdravnik sumi, da so sopenje povezano s srčno astmo, potem je bronhialna astma najverjetneje izključena. Zato je pomembno, da obiščete zdravnika s kakršnimi koli simptomi, ki se zdijo astma. Pomembno načelo, ki ga izvajajo v medicini, je, da vsa sopenja niso bronhialna astma. Zato lahko le usposobljeni zdravnik ugotovi, kateri simptomi pripadajo kateri bolezni..

Video: Kaj je srčna astma?

Srčna in pljučna odpoved astme

Ukrepi zdravstvenih delavcev pred hospitalizacijo v bolnišnici

Bolnika, ki je v stanju akutnega pljučnega edema, ni mogoče prevažati. To lahko povzroči močno poslabšanje stanja in smrt..

Zato je prva pomoč pri srčni astmi specializirane narave na voljo tudi doma. Za lajšanje bolečin v arzenalu reševalcev obstaja veliko zdravil. Za hiter učinek se bolniku intravensko injicira mešanica narkotičnega analgetičnega morfina in antihistaminika Suprastin. Prvi odmerek ne presega 1 ml 1% raztopine, če pa bolečina traja, lahko injekcijo ponovimo.

Po tem naj se strokovnjaki ukvarjajo s popravljanjem krvnega tlaka, zaustavitvijo pljučnega edema in zmanjšanjem srčnega utripa. Izbira zdravil za reševanje teh težav je precej široka, vendar algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe v tem primeru priporoča uporabo "Lasix", "Euphyllin", "Strofantin" ali "Korglikon", "Pentamin".

Če pred prihodom reševalne ekipe ni bilo mogoče pravilno nanesti žlebov na okončine pacienta, potem lahko ta postopek ponovimo.

Bolnišnična hospitalizacija je možna šele po stabilizaciji vitalnih funkcij, olajšanju klinike pljučnega edema in normalnih vrednostih krvnega tlaka. Pacient se prevaža na nosilih. Običajno so takšni bolniki hospitalizirani v kardiološki bolnišnici, vendar lahko resnost stanja osebe zahteva zdravljenje v enoti za intenzivno nego..

Nadaljnja usoda bolnika s srčno astmo bo v rokah strokovnjakov, če pa je bila v predbolnišnični fazi pravočasno in v celoti zagotovljena pomoč, bo to močno olajšalo nadaljnje zdravljenje bolnika..

Pravilna tehnika nanašanja venskih turnirjev pri pljučnem edemu je rešila življenja. Navsezadnje 20% bolnikov umre v prvih 10-15 minutah brez ustrezne pomoči.

Za bolnika sta srčna astma in pljučni edem lahko usodna brez nujnega zdravljenja. Klinika se kaže ponoči, zdravljenje je izbrano glede na osnovno bolezen. Za to se izvede popolna diagnoza..

Neprijeten kašelj s srčnimi boleznimi lahko govori veliko. Deluje tudi kot simptom kardiovaskularnih težav, zlasti pri starejših. Kaj in za katere bolezni se zgodi?

Ker obstajajo nekateri podobni dejavniki pri bolnih ljudeh, je razkrit tudi vzorec med pritiskom in bronhialno astmo. Zdravil ni enostavno najti, ker nekatere tablete zavirajo dihanje.

Zasoplost s srčnim popuščanjem je pri bolnikih dokaj pogosta patologija

Pomembno je lajšanje simptomov z zdravili in zelišči

Z diagnozo tekočine v pljučih pri srčnem popuščanju je treba bolnika čim prej zdraviti. Brez tega lahko umreš!

V prvih minutah lahko dobro organizirana oskrba za akutno srčno popuščanje reši življenja. Tako neodvisno nujno oskrbo kot rehabilitacijske ukrepe izvaja reševalna ekipa, tudi v primeru suma na možgansko kap.

Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih se lahko razvije akutno srčno popuščanje. Prav tako se razlikujejo oblike, vključno s pljučnimi. Simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Diagnostika srca je obsežna, zdravljenje je treba začeti takoj. Samo intenzivna nega se lahko izogne ​​smrti.

Če se odkrije srčno popuščanje, bodo zapleti brez zdravljenja postali naravno nadaljevanje patologije. Še posebej nevarni so v kronični obliki, saj je v akutni več možnosti za obnovitev normalne srčne aktivnosti.

Zdravljenje

Zdravniška pomoč se zagotavlja glede na bolnikovo stanje in lokacijo. Če se je napad zgodil doma ali v službi, je treba izvesti ukrepe prve pomoči. Olajšanje CA z uporabo posebnih zdravil lahko izvajajo samo usposobljeni strokovnjaki, zato je uvedba zdravil brez njihove prisotnosti nesprejemljiva.

Prva pomoč

Življenje bolnika je pogosto odvisno od kakovosti nujne oskrbe za srčno astmo. Zato morate ob prvih znakih zadušitve poklicati zdravniško ekipo in izvesti določena dejanja:

  • Bolnika je treba sedeti ali položiti z dvignjeno glavo.
  • Srajca naj bo odpeta in odstranjena tesna oblačila.
  • V primernih vremenskih razmerah se lahko odpre okno za svež zrak.
  • Bolniku lahko damo nitroglicerin, najboljša možnost je v aerosolu.
  • Nitroglicerin lahko nadomestimo s korinfarjem ali validolom.

Priporočljivo je previti noge nad koleni in eno roko nad komolec, kar bo olajšalo delo srca. Namesto turnike lahko uporabite najlonsko nogavico ali elastični povoj.

Pri uporabi pasov je pomembno upoštevati določena pravila:

  • Od dimeljne gube na nogah se morate odmakniti za 15 cm.
  • Od ramenskega sklepa se roke umaknejo za 10 cm.
  • Vsake četrt ure se en turnir prenese na prosti ud in tako naprej.

S pravilno nameščenim dlančnikom lahko pod arterijsko arterijo začutimo utrip pod mestom nanosa. Poleg tega nekaj minut po stiskanju barva okončine postane vijolično modrikasto.

V skrajnih primerih lahko noge položimo v kotlico z vročo vodo, ki bo zaradi širjenja posod spodnjih okončin nekoliko zmanjšala obremenitev srca.

Potrebna je hospitalizacija bolnika zaradi srčne astme, saj pojav znakov zadušitve kaže na resno kršitev srca. V bolnišnici se opravi poseben pregled bolnika, ki pomaga ugotoviti vzrok patologije in izvesti etiološko in simptomatsko zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Prihodna ekipa reševalcev bo poskušala čim prej ustaviti napad srčne astme. Za to se praviloma uporablja morfij ali pantopon. Njihov uvod je posebej indiciran za hude bolečine v srcu, ki lahko spremljajo težko dihanje..

Naj vas ne bo strah, če se pri bolniku začne s krvjo. Ta metoda se uporablja pogosto in samo v primeru srčne astme, zapletene s pljučnim edemom. Z njegovo pomočjo se majhen krog krvnega obtoka dokaj hitro razbremeni. Za njegovo izvajanje se pacientu odvzame 200 ml krvi, vendar ne več kot 500 ml.

Zdravstveni delavci imajo praviloma možnost, da pacientu dajo inhalacijo s kisikom. Da bi to naredili, se kisik prenaša skozi etilni alkohol, ki pomaga hitro normalizirati bolnikovo stanje..

Simptomatsko zdravljenje srčne astme:

  • Razbijanje srca se olajša s suprastinom ali pipolfenom.
  • Pri hipertenziji uporabite lasiks, furosemid ali druge diuretike.
  • Srčni glikozidi v obliki strofantina in digoksina se uporabljajo pri skoraj vseh napadih srčne astme.
  • Kadar se napad SA kombinira z mitralno stenozo, se uporablja aminofilin.
  • Hude motnje ritma lahko nadzorujemo z defibrilacijo.

Srčna astma je resna bolezen in če se je pojavila enkrat, potem danes ni takšnega zdravljenja, ki bi omogočalo, da bi se od nje lahko popolnoma pozdravilo. Toda izvajanje medicinskih priporočil pomaga zmanjšati pogostnost epileptičnih napadov in njihovo resnost, omogoča tako odložen srčni zastoj za nekaj časa.

Prehrana

Po odpustu bolnika iz bolnišnice se mora dosledno držati zdravniških predpisov, da prepreči ponavljajoče se napade bolezni

Poudarek je na odpravi dejavnikov, ki lahko spet povzročijo težko dihanje in kašelj. Nehajte piti, kaditi, se držati diete in prehrane, normalizirati spanje in budnost, izogibati se psiho-čustvenemu stresu

Pravilna prehrana, ki vam jo je predpisal zdravnik, temelji na naslednjih načelih:

  1. Hrana mora biti visokokalorična in dobro absorbirana;
  2. Dnevni vnos hrane se vzame 5-6 krat;
  3. Močni čaji in kava, moka, sladke, začinjene in mastne jedi, prekajeno meso so izključeni;
  4. Zmanjšan vnos soli;
  5. Priporočljivo je kozje mleko.

Zdravila in prehrano v vsakem primeru predpiše zdravnik posebej..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča uporabo nekaterih decokcij: čajev na osnovi matere in mačehe, infuzij rjavega šipka, jagodnih listov in mešanic zdravilnih zelišč. Vendar je treba zapomniti, da se ljudska zdravila uporabljajo samo v neaktivnem obdobju bolezni.

Srčna astma - nujna

Prva točka algoritma ukrepov za nujno oskrbo bolnikov s srčno astmo je poklic rešilca ​​z jasnim, hitrim in razumljivim opisom simptomov bolnikovega stanja. Nato bi morali biti nujni ukrepi za srčno astmo usmerjeni v olajšanje dihanja in obnovo dela srčne mišice..

Izid napada je v veliki meri odvisen od ljudi, ki so v bližini bolnika: v resnem stanju lahko bolnik redko pride do telefona, pokliče zdravnika, odpre okno, da o drugih ukrepih sploh ne govorimo. Ljudje okoli vas morajo ukrepati hitro, jasno in brez panike:

  1. Prva točka prve pomoči pri srčni astmi je pomagati bolniku sedeti. Spustite noge na tla, organizirajte oporo pod hrbtom (blazine, naslon stola). V tem položaju zrak bolje prodre v pljuča in aktivira gibanje krvi v velikem krogu krvnega obtoka do spodnjih okončin.
  2. Osvobodite pacientov prsni koš tesnih oblačil.
  3. Oskrba s svežim zrakom bo bolniku pomagala, da bo manj panike. Zato bo odprto okno najboljša možnost. Včasih je lahko pri roki kisikova jeklenka - v tem primeru bo zelo koristna.
  4. Po 10 minutah položite pacientove noge na toplo: lavor z vodo, grelno blazinico, odejo. Suha ali mokra toplota bo povečala pretok krvi v spodnji del telesa in odtok iz zgornjega dela.
  5. Pri visokem tlaku se uporabljajo zdravila z vazodilatacijskim učinkom.
  6. Če je tlak visok in pri roki ni nobenih zdravil, se na stegno preko oblačil nanese steznik, 15 cm od dimelj. Takšen dresnik naj bo največ 30 minut. Odstranite takoj, ko se tlak ustali. Žaga zmanjša obremenitev zgornje polovice telesa in ne dovoli, da bi kri prehajala iz sistemskega obtoka v srce in naprej v majhen krog. Žaganje lahko nanese samo oseba, ki ima potrebne spretnosti. Nepravilna uporaba vodi do motenega krvnega obtoka in inervacije okončine.
  7. Vdihavanje hlapov etilnega alkohola pomaga preprečiti pljučni edem. Dovolj je, da ga nanesemo na vato, krpo ali gazo in ga držimo blizu pacientovega obraza.

Reševalna ekipa pacientu priskrbi kisikovo masko, injekcije antipsihotikov intramuskularno za zaustavitev napadov panike in močne analgetike za odpravo bolečin v srcu. Krvavitev je eden od načinov za znižanje krvnega tlaka..

V težjih primerih se dodajo zdravila za zmanjšanje ravni tekočine v telesu (diuretiki). Pripravki iz skupine glikozidov pomagajo lajšati krče srčne mišice in izboljšati pretok krvi. Hitro se izvaja tempo za poravnavo ritma.

Izzivalni dejavniki

Upoštevajte vzroke za pojav srčne astme. Ločijo se naslednji dejavniki:

  • Kardiomiopatija
  • Akutno vnetje srčne mišice
  • Anevrizma
  • Ishemija
  • Zoženje mitralne zaklopke
  • Aritmija, tahikardija
  • Odčitki visokega krvnega tlaka, ki vodijo do hipertenzije
  • Motnje pri delu levih srčnih oddelkov
  • Prisotnost tumorjev, krvnih strdkov

Srčne bolezni niso edini vzrok za to obliko astme. Izzove ga lahko:

  • Alergija
  • Pljučnica
  • Motnje krvnega obtoka v možganih in hrbtenjači

Izzivalni dejavniki vključujejo:

  • Dolgotrajna nepremičnost
  • Zloraba alkohola
  • Pojav gestoze pri nosečnicah
  • Pitje veliko vode in soli ponoči ali pozno zvečer. Ena od lastnosti soli je zadrževanje vode v telesu. Posledično pljuča nabreknejo in delo srca je moteno.
  • Stres, ki povzroča zvišanje pritiska, pojav aritmij

Razlog za razvoj bolezni je stalna obremenitev srca. Nemogoče polnega diha povzroča fizično ali čustveno preobremenitev, v primeru nenadnosti pa težave s krvnim obtokom.

Lastnosti:

Nastopa sindroma ni mogoče predvideti vnaprej; zanj je značilen hiter razvoj. V nevarnosti so bolniki s srčnimi boleznimi. Napad napada povzroči spremembo položaja bolnikovega telesa iz navpičnega v vodoravni položaj. To se odraža v intenzivnosti pretoka krvi: kri bolj aktivno odteka v pljuča in ostane v njih.

Kako se napad razvije:

  • Levi atrij ne more sprejeti celotnega pretoka krvi v pljuča
  • Prišlo je do okvare mitralne zaklopke, ki se nahaja med atrijem in prekatom, smer pretoka krvi se izgubi
  • Levi prekat ne more potiskati krvi v sistemski obtok

Kri ostane v majhnem krogu, zastoji v pljučih pa rastejo, kar povzroča težave z dihanjem in povečuje pritisk. Razmislite, kaj je pljučna cirkulacija. Kri v desnem prekatu prehaja skozi pljuča, kjer pride do oksigenacije. Nato pride do vrnitve krvi v levi atrij. Ko levi atrij ne more prenašati količine krvi, zastaja v pljučnih žilah..

Zaradi povečanja tlaka v posodah se razvije pljučni edem. Krvna plazma vstopi v pljuča skozi kapilare. Brez zdravniške oskrbe bolnik tvega zadušitev zaradi tekočine v pljučih.

Nujna oskrba za srčno astmo

Za srčno astmo (CA) so značilni napadi astme, ki lahko vodijo do smrti. Zato ima pravočasna nujna oskrba za srčno astmo veliko vlogo pri reševanju pacientovega življenja..

CA povzročajo patologija levega prekata ali atrija, pa tudi kardioskleroza, akutni miokardni infarkt, visok krvni tlak, paroksizmalna tahikardija.

Simptomi napada srčne astme.

Paroksizmalna inspiracijska kratka sapa, suh kašelj, tesnoba bolnika, cianoza obraza (cianoza). Napad srčne astme podnevi se običajno pojavi po fizičnem naporu, stresu, z zvišanjem krvnega tlaka. Neposredno pred napadom človek občuti palpitacije, stiskanje v prsih. Ponoči se bolnik zbudi zaradi zadušitve, občutek stiskanja v prsih, spremlja kašelj, pogosto suh.

Utrip je pospešen, do 150 utripov na minuto, šibko polnjenje. Krvni tlak se zviša, potem je močan padec možen zaradi dodajanja akutne odpovedi krvnega obtoka. Napad srčne astme lahko poteka na različne načine - v blagih primerih traja več minut, na koncu napada pacient spet zaspi.

Ko napredovanje napreduje, se suhi rali nadomestijo z vlažnimi zaradi potenja tekočine iz krvnega obtoka v pljučne alveole. Izkašljevanje iz kašlja je penasto. Prva pomoč pri srčni astmi zahteva hitro in racionalno terapijo, saj je napoved te bolezni zelo resna.

Vsakdo lahko nudi prvo pomoč pri srčni astmi v predzdravstveni fazi.

Pacient dobi sedeči položaj, noge so spuščene. V tem položaju se obremenitev pljučne cirkulacije zmanjša in počutje osebe se izboljša. Če krvni tlak ni nižji od 100 mm Hg, se nitroglicerin daje pod jezik. Nadaljnjo pomoč nudi zdravnik.

Nujno oskrbo za srčno astmo morata zagotoviti dve osebi. Hkrati eden izmed njih intravensko injicira zdravila, drugi nadzira krvni tlak.

  • Visok krvni tlak se zniža, tako da se kontraktilna funkcija miokarda poveča in krvna odpornost zmanjša. V ta namen se uporabljajo zaviralci ganglijev (benzoheksonij, pentamin, arfonada). Razširijo periferne žile, zaradi česar se tlak zmanjša.
  • Pod jezik se daje 1 tableta nitroglicerina. To zdravilo zmanjša venski pretok v srce s povečanjem zmogljivosti venske postelje. Nitrate je treba injicirati intravensko kapljično, medtem ko je krvni tlak natančno nadzorovan, saj prevelik odmerek zdravila neizogibno močno zmanjša. Odmerjanje zdravila v vsakem primeru izbere zdravnik posebej.
  • Za zmanjšanje volumna krvi v obtoku se uporabljajo hitro delujoči diuretiki: furosemid (lasix). Zdravilo se daje intravensko, jet.
  • Intravenski morfij ali droperidol na glukozi za zmanjšanje vzburjenja dihal.
  • Kisik se daje skozi nosne katetre. Pazite, da uporabljate inhalacije s peno (70% etilni alkohol, 96% ali 10% antifomsilan).
  • Na spodnje okončine se nanese turnir.

Pomembno je razlikovati napad srčne astme od bronhialne astme. Nujna oskrba je zagotovljena na kraju samem, saj bolnik ni prenosljiv

Po zaustavitvi napada takojšnja hospitalizacija.

Kakšna je razlika med srčno astmo in bronhialno

Na prvi pogled so znaki srčne in bronhialne astme podobni. Oboje se kaže v nenadnem napadu zadušitve, pogosteje ponoči. Včasih jih celo zdravniki težko ločijo brez posebnega pregleda..

Toda še vedno jih lahko ločite in zelo pomembno je, da se ne zmotite, saj je njihovo zdravljenje bistveno drugačno.

Bronhialna astmaSrčna astma
  1. Starost je običajno mlada, do 40 let.
  2. Predhodni pogoji - alergija na vonjave, dolgotrajen izcedek iz nosu, paroksizmalni kašelj.
  3. Krvni tlak je pogosteje normalen.
  4. Srčni ritem ni porušen.
  5. Med napadom - ekspiratorna kratka sapa (težko izdihne), suho sopenje, včasih slišimo od daleč, izkašljevanje sluzi prinaša olajšanje.
  1. Pogostejši pri starejših.
  2. Praviloma bolnik že pozna srčno patologijo - bolezni srca, angino pektoris, aritmijo, hipertenzijo.
  3. Tlak je pogosto povečan.
  4. Pogoste so srčne aritmije - palpitacije ali nepravilen srčni utrip.
  5. Med napadom je vdihavanje težko ("ne dihaj"), malo je piskanja (suho in mokro), kašljanje ne olajša stanja. Napredovanje vodi v pljučni edem - hrupno, mehurjasto dihanje, kašelj s penasto rožnato sluzjo.

Za pravilno zdravljenje je zelo pomembna diferencialna diagnoza bronhialne in srčne astme. Skrbno zbrane pritožbe, preučevanje zgodovine začetka bolezni, podatki elektrokardiograma igrajo pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze.

Terapije

Pri srčni astmi se zdravljenje zmanjša na lajšanje stanja z zmanjšanjem stopnje zastojev v pljučih, kompenzacijo srčnega popuščanja in zaustavitvijo drugih patologij. Glede na simptomatologijo in vzročni dejavnik lahko zdravniki uporabljajo različne metode. Ogledate si jih lahko v tabeli:

Vzrok
Rešitev
Sindrom hude bolečine, povečana zasoplost
Predpisovanje zdravil z anestetičnim učinkom na narkotični osnovi ("Morfij", "Pantopon"). Običajno jih kombinirajo z "Atropinom".
Povečan srčni utrip
Uporaba "Suprastina" ali "Pipolfena".
Edem možganov, bronhospazem, dihalna odpoved, cor pulmonale
Nadomestitev narkotičnih zdravil proti bolečinam z "Droperidol".
Stagnira proces v pljučnih žilah, visok tlak
Z uporabo metode krvavitve, ki omogoča razbremenitev pljučnih žil in stabilizacijo tlaka. V enem postopku se ne sme sprostiti več kot 500 ml krvi. Uporaba turnirjev za lajšanje simptomov. Priporočljivo je, da jih hranite največ 30 minut.

Pomembno je, da se pulzni val začuti pod žlebom. Predpisovanje diuretikov (Indapamid, Furasemid) v kombinaciji z drugimi zdravili z antihipertenzivnim učinkom za zniževanje krvnega tlaka.
Pljučni edem
Uporaba kisikovega inhalatorja skozi alkohol

Postopek se izvaja z uporabo posebnih mask in nosnih katetrov. Prenos na umetno prezračevanje pljuč se izvede z izrazitim edemom in očitno kršitvijo bolnikove dihalne funkcije.
Napad srčne ali bronhialne astme zaradi zoženja odprtine mitralne zaklopke
Imenovanje zdravila "Euphilin" v obliki raztopine za injiciranje.
Hude motnje v srčnem utripu
Defibrilacija za obnovo sinusnega ritma v srcu.

Napovedane metode terapije in zdravila združite z uporabo srčnih glikozidov ("Digoskina", "Strofantina"). Dajejo se intravensko, da se vzpostavi normalno delovanje srčne mišice..

Če se napad srčne astme uspešno ustavi, bo moral bolnik nekaj časa ostati v bolnišnici. Zdravniki bodo pozorno spremljali njegovo stanje. Srčnega popuščanja ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa zmanjšate njegovo resnost in bolnika prestavite na podporno zdravljenje. Pred odpustom bo zdravnik dal priporočila glede nadaljnjega življenjskega sloga in določil čas naslednjega obiska.

etnoznanost

Uspešno lajšanje napada ne pomeni, da mora oseba pozabiti na zdravljenje. Nadaljnji režim zdravljenja je odvisen od osnovnega patološkega procesa. Ljudska zdravila bolnika ne morejo ozdraviti, lahko pa izboljšajo njegovo stanje. Pripravite si lahko učinkovito zdravilo, ne da bi zapustili dom, po teh receptih:

  • 60 g šentjanževke prelijemo s 500 ml vrele vode. Po ohladitvi dodajte 1 žličko. srček. Vzemite si 500 na dan.
  • V primeru bolezni srca je priporočljivo piti kozje mleko. Nasičena je z bistvenimi hranili za telo in omogoča zmanjšanje pogostosti napadov.
  • V enakih deležih vzemite šipek in podstavek in zmešajte v 1 posodi. 1 žlica. l. Nastalo mešanico prelijemo z 250 ml vrele vode. Po ohladitvi pijte ½ skodelice 3-4 krat na dan.
  • Zmešajte 30 g rmana, koruznih stigm in semen cinquefoil. Nadaljnje kuhanje in način uporabe je podoben prejšnjemu receptu.
  • Pri kuhanju čaja mu dodajte 0,4 g mumije in dobro premešajte. Jemanje pijače po daljšem prebujanju (več kot 1-2 meseca).

Vzroki za srčno astmo

Razlogi za ta sindrom so akutna odpoved levega prekata, mitralna stenoza (zožitev mitralne zaklopke), aortna insuficienca. Poslabšanje levega prekata vodi do intersticijskega pljučnega edema, kar povzroči motnje v procesu izmenjave plinov v pljučih. Pojavi se težko dihanje, obstajajo primeri razvoja refleksnega bronhospazma, ki poslabša tudi dihalni proces. Nenormalnosti pri delu levega srca lahko povzroči prisotnost intraatrijskega tromba ali miksoma (intrakavitarni srčni tumor).

Ti patološki procesi se običajno pojavijo pri kateri koli bolezni krvnega obtoka: miokarditisu, akutnem koronarnem sindromu, aortni bolezni srca, poporodni kardiomiopatiji, hipertenziji, aritmiji, kardiosklerozi, srčni anevrizmi itd. miokard levega prekata (od tod njegova prekomerna obremenitev, na primer pri feokromocitomu).

Tveganje za odkrivanje napada srčne astme je pri povečanju obsega krvnega obtoka (zvišana telesna temperatura, telesna dejavnost), količine obtočne krvi (vnos velike količine tekočine v človeško telo, med nosečnostjo), ko je bolnica v ležečem položaju, močna čustvena motnja. V vseh primerih povečan pretok krvi v pljuča. Pred napadom bolniki pogosto občutijo nelagodje v predelu prsnega koša v obliki stiskanja, palpitacije in možen je kašelj.

Za razvoj srčne astme so krivi tudi nekateri nesrčni vzroki: nalezljive bolezni (pljučnica, septikemija), akutne motnje krvnega obtoka v možganih, akutni glomerulonefritis (ledvična bolezen), močna odvisnost od psihoaktivnih snovi, bronhialna astma itd. Napad se lahko razvije kot pooperativni zaplet.

Srčna astma - simptomi in prva pomoč

Srčna astma je resno stanje, za katero so značilni nenadni napadi astme. Vzrok za napad je vedno akutna odpoved levega prekata, ki se najpogosteje pojavi pri kardiovaskularnih boleznih (akutni koronarni sindrom, hipertenzija, srčne napake, kardioskleroza). Toda ne pozabite, da ima napad lahko zunaj srčni vzrok. To stanje se lahko pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih ledvične okvare, akutnih motnjah cerebralne cirkulacije itd. Starost bolnikov, pri katerih se razvije akutna odpoved levega prekata, običajno presega 60 let, vendar se napadi lahko pojavijo tudi v mlajši starosti.

Simptomi srčne astme

Napad zadušitve se običajno začne nenadoma, najpogosteje ponoči, včasih pa se lahko pojavi kot posledica fizičnega napora, stresnih situacij in celo prenajedanja. Bolniki se sredi noči zbudijo zaradi občutka pomanjkanja zraka, težko dihajo, nato se razvije huda sapa, pogostost dihalnih gibov lahko doseže 40-60 na minuto (s hitrostjo največ 20). Včasih je pred zasoplostjo lahko napad suhega kašlja, lahko pa se sprosti majhna količina rožnatega, penastega izpljunka, ki je prožet s krvjo.

Zaradi nenadnega nastopa napada bolniki začnejo paničariti, pojavi se strah pred smrtjo, zaradi česar je možno neprimerno vedenje, kar otežuje zagotavljanje prve pomoči.

Utrip med napadom zadušitve postane pogostejši, včasih postane aritmičen, krvni tlak se običajno zmanjša, lahko pa ostane normalen ali visok. Pogosto napad astme preide v začetno fazo pljučnega edema, kar dokazujejo modri obraz (zlasti na območju nasolabialnega trikotnika), hladen lepljiv znoj, ki štrli po telesu pacienta, videz mokrih mehurčkov, ki jih slišimo celo od daleč. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, napadi, čemur sledi izguba zavesti.

Prva pomoč pri srčni astmi

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate takoj poklicati rešilce, medtem ko čakate, kdaj je treba bolniku zagotoviti nujno pomoč.

Bolniku je treba postaviti polovični položaj, odpeti ovratnik srajce in zagotoviti svež zrak. Najbolje je, da bolnika postavite na odprto okno. Izmeriti je treba krvni tlak (običajno ima vsak človek z boleznimi srca in ožilja doma merilnik krvnega tlaka) in če je sistolični tlak vsaj 100 mm Hg. Art, potem mora bolnik dobiti tableto nitroglicerina. Hraniti ga je treba pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi. Če imate pri roki pršilo z nitroglicerinom (nitromint, nitrosprej), je bolje, da ga uporabite. Po 5 minutah lahko jemanje tablete ali vdihavanje nitro droge ponovimo, vendar največ 2-krat. Če pri roki ni zdravil z nitroglicerinom, lahko pacientu daste tableto validol.

5-10 minut po tem, ko je bolnik zavzel polsedeči položaj, je priporočljivo, da si na okončine natakne venske turnike. Če pri roki ni drsnika, lahko v ta namen uporabite elastični povoj ali najlonsko nogavico. Uvedba turnirjev je potrebna, da se zadrži del krvi v posodah okončin, s čimer se zmanjša skupna količina krvi v obtoku in obremenitev srca ter prepreči razvoj pljučnega edema. Če ni mogoče nanesti turnirjev, lahko pacientove noge spustite v bazenček z vročo vodo. Ta moteča terapija bo prav tako pomagala zmanjšati pretok krvi v srce, vendar bo manj učinkovita..

Žogice se nanesejo sočasno na 3 okončine: na noge in eno roko. Žep se nanese na noge 15 cm pod dimeljsko gubo in na roko - 10 cm pod ramenskim sklepom. Vsakih 15 minut se odstrani eden od turnirjev in nanese na prosti ud. Pravilnost nanosa turnirja se preveri z utripanjem arterij, utrip na njih je treba čutiti pod mestom stiskanja okončine, nekaj minut po nanosu turnirja pa mora ud dobiti vijolično-cianotičen odtenek..

Pacient, ki je razvil napad srčne astme, mora biti hospitaliziran v bolnišnici, četudi je bil napad ustavljen pred prihodom reševalne ekipe. V bolnišnici bodo ugotovili vzrok napada in predpisali zdravljenje. Samozdravljenje, zdravljenje z alternativnimi metodami in nepooblaščeno kršenje zdravniških predpisov je nesprejemljivo, saj lahko to povzroči ponavljajoče se napade in celo smrt.

Načela za določanje srčne astme

Za pravilno izvedbo prve nujne pomoči pri srčnem popuščanju je treba pravilno oceniti bolnikovo stanje

Pomembni so zlasti simptomi srčne astme.

Poleg astmatičnih simptomov (sopenje, težko dihanje in kašljanje) lahko srčna astma povzroči:

  • Zadrževanje tekočine okoli gležnjev in stopal spodnjih okončin, imenovano edem.
  • Bolniki lahko opazijo povečanje telesne mase zaradi zadrževanja tekočine.
  • Bolniki s srčnim popuščanjem poročajo o drugih simptomih, ki jih je mogoče zaznati tudi pri slabo nadzorovani bronhialni astmi (utrujenost, šibkost in omotica).

Pomembno je vedeti, da se približno tretjina vseh starejših bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem pritožuje nad piskanjem. Po določitvi znakov bolezni se po možnosti izvedejo dodatne diagnostične metode

Po določitvi znakov bolezni se po možnosti izvedejo dodatne diagnostične metode.

V večini primerov je diagnoza klinična in jo postavi kardiolog ali lečeči zdravnik. Če zdravnik sumi, da simptomov ne povzroča bronhialna astma, se lahko opravijo dodatni testi za iskanje kongestivnega srčnega popuščanja. Zlasti se izvaja:

  • Popolna krvna slika je krvni test, ki najpogosteje prikaže vnetne reakcije v telesu, zato ne kažejo na srčno popuščanje.
  • Ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca, ki pokaže, kako dobro deluje srce, zlasti se oceni iztisni delež.
  • Elektrokardiografija - ocena električne prevodnosti srca, ki vam omogoča hitro prepoznavanje akutnih težav s srcem in prepoznavanje poškodb miokarda.
  • MRI srca - preiskave se opravijo za določitev patoloških nanosov v krvnih žilah, vključno s tistimi, ki hranijo srce.

Glavni znaki in simptomi

Patogeneza razvoja simptomov srčne astme se uresničuje z:

  1. Zmanjšana črpalna funkcija srca. Ustrezen pretok krvi v leve komore in odsotnost odtoka prispevata k kopičenju tekočine v pljučnih žilah, s povečanjem volumna, v katerem se poveča prepustnost stene. Povišanje hemodinamskega tlaka "potisne" plazmo v medcelični prostor (intersticij) z nadaljnjim potenjem v alveolarno votlino.
  2. Povečana prepustnost žilne stene v ozadju drugih patologij, pri katerih se lahko razvije pljučni edem z nedotaknjeno ali minimalno zmanjšano srčno funkcijo.

Zabuhlost

Edem je patološko kopičenje tekočine v tkivih, ki se razvije zaradi kršitve limfnega ali venskega odtoka.

Značilnosti akutnega srčnega popuščanja:

  • najprej se oteži dihanje območja vratu;
  • otekanje žilnih ven (vratnih) ven;
  • edem je hladen, gost z modrikastim odtenkom;
  • povečana jetra (hepatomegalija).
  • prosta tekočina v trebušni in prsni votlini, perikardij.

Dušenje in kašljanje

Pojav simptomov iz dihalnega sistema je posledica zmanjšanja dihalne površine pljuč zaradi kopičenja tekočine v alveolah. Glavne značilnosti:

  • dispneja;
  • zadušitev;
  • kašelj;
  • hemoptiza.

Razlika med pojmoma "težko dihanje" in "zadušitev" je v resnosti in resnosti simptomov.

Dušenje je ekstremna oblika dihalne motnje, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka in strah pred smrtjo..

Kašelj je eden najpogostejših znakov pljučnega edema. Glavne značilnosti simptoma pri srčni astmi so:

  • trajni (redko - v obliki napadov);
  • sputum - mukozne narave v zmernih količinah, pogosto pomešan s krvjo (zaradi povečanega tlaka v prsni votlini, med kašljanjem poči bronhialne arteriole);
  • penjenje (krvna plazma vsebuje veliko beljakovin, ki se med kašljanjem "penijo" z ostrimi in hitrimi zračnimi tokovi).

Pojav kašlja pri bolnikih s srčno astmo povzroča draženje mehanskih receptorjev v bronhiolah in "potreba" po izpraznitvi pljuč zaradi tekočine.

Dispneja

Simptomi srčne astme vključujejo težko dihanje kot eno ključnih manifestacij patologije, za katero so značilne težave z vdihavanjem in izdihavanjem, povečanje pogostosti dihalnih gibov in občutek kratke sape..

Značilnosti zasoplosti srčne etiologije:

  • mešani tip (v nasprotju z napadom bronhialne astme, kadar je izdih težaven);
  • napredovanje;
  • bolniki zavzamejo prisilni položaj ortopneje - polovično sedenje s spuščenimi spodnjimi udi in oporo na ramenskem obroču;
  • bleda, hladna koža z lepljivim znojem.

Za rentgenski pregled prsnega koša s takšnimi simptomi je značilna slika "mokrih pljuč" z difuznim zmanjšanjem prosojnosti polj, zamegljenim žilnim vzorcem.

Bolečine v srcu in aritmija

Simptomi srca pri akutni odpovedi krvnega obtoka se najpogosteje pojavijo zaradi srčnega vzroka patologije.

  • palpitacije srca (tahikardija);
  • bolečina v prsih, pritisk, traja več kot 20 minut;
  • občutek motenj v delovanju srca (stalni ali paroksizmi), nenadne zaustavitve ali izredni krči;
  • izguba zavesti (zaradi nenadnega padca krvnega tlaka, razvoja kardiogenega šoka).

Diagnostika motenj ritma in izbira zdravil za lajšanje se izvaja na podlagi rezultatov elektrokardiografije (EKG), zabeleženih v 12 odvodih.

Blastna kriza: kakšna je grožnja in kako jo zdraviti

Tahikardija - simptomi in zdravljenje