Transfuzija krvi

Če oseba izgubi veliko količino krvi, je motena stalnost volumna notranjega telesa. In zato so ljudje že od antičnih časov v primeru izgube krvi, v primeru bolezni poskušali bolnikom preliti kri živali ali zdrave osebe..

V pisnih zapisih starih Egipčanov, v delih grškega znanstvenika in filozofa Pitagore, v delih grškega pesnika Homerja in rimskega pesnika Ovidija so opisani poskusi uporabe krvi za zdravljenje. Bolniki so pili kri živali ali zdravih ljudi. Seveda to ni prineslo uspeha..

Leta 1667 je v Franciji J. Denis opravil prvo intravensko transfuzijo krvi v zgodovini človeštva v zgodovini človeštva. Brezkrvni umirajoči mladenič je prejel jagnječjo kri. Čeprav je tuja kri povzročila hudo reakcijo, jo je bolnik utrpel in okreval. Uspeh je navdihnil zdravnike. Kasnejši poskusi transfuzije krvi pa niso bili uspešni. Sorodniki žrtev so tožili zdravnike, transfuzija krvi pa je bila prepovedana z zakonom.

Konec 18. stoletja. dokazano je bilo, da okvare in resne zaplete, ki so nastali med transfuzijo živalske krvi ljudem, pojasnjujejo s tem, da se živalski eritrociti držijo skupaj in se uničijo v človeškem krvnem obtoku. V tem primeru se iz njih sprostijo snovi, ki na človeško telo delujejo kot strupi. Začeli so skušati transfundirati človeško kri.

Slika: 10. Vezani eritrociti pod mikroskopom (v krogu)

Prva transfuzija krvi človeku na človeka je bila opravljena leta 1819 v Angliji. V Rusiji ga je leta 1832 prvič izdelal peterburški zdravnik Wolf. Uspeh te transfuzije je bil sijajen: rešeno je bilo življenje ženske, ki je umirala zaradi velike izgube krvi. In potem se je vse odvijalo kot prej: zdaj sijajen uspeh, zdaj resen zaplet do smrti. Zapleti so bili zelo podobni učinku, ki so ga opazili po transfuziji živalske krvi ljudem. To pomeni, da je v nekaterih primerih kri ene osebe lahko tuja drugi..

Znanstveni odgovor na to vprašanje sta skoraj sočasno dala dva znanstvenika - Avstrijec Karl Landsteiner in Čeh Jan Jansky. Pri ljudeh so našli 4 krvne skupine.

Landsteiner je opozoril na dejstvo, da včasih krvni serum ene osebe zlepi eritrocite druge osebe (slika 10). Ta pojav imenujemo aglutinacija. Lastnost eritrocitov, da se držijo skupaj, kadar so izpostavljeni plazmi ali serumu druge osebe, je postala osnova za razdelitev krvi vseh ljudi v 4 skupine (tabela 4).

Tabela 4. Krvne skupine

Zakaj pride do adhezije ali aglutinacije eritrocitov??

V eritrocitih so našli snovi beljakovinske narave, ki so jih imenovali aglutinogeni (zlepljene snovi). Ljudje jih imamo dve vrsti. Običajno so jih označevali s črkami latinske abecede - A in B.

Pri ljudeh s krvno skupino I eritrociti nimajo aglutinogenov, kri II skupine vsebuje aglutinogen A, eritrociti III skupine vsebujejo aglutinogen B, kri IV skupine vsebuje aglutinogene A in B.

Ker eritrociti I. krvne skupine ne vsebujejo aglutinogenov, je ta skupina označena z nič (0) skupino. Skupina II zaradi prisotnosti aglutinogena A v eritrocitih je označena z A, skupina III - B, skupina IV - AB.

V krvni plazmi so našli dve vrsti aglutininov (lepljivih snovi). Označeni so s črkama grške abecede - α (alfa) in β (beta).

Aglutinin α lepi eritrocite z aglutinogenom A, aglutinin β lepi eritrocite z aglutinogenom B.

Krvni serum skupine I (0) vsebuje aglutinine α in β, v krvi skupine II (A) - aglutinin β, v krvi skupine III (B) - aglutinin α, v krvi skupine IV (AB) ni aglutininov.

Krvno skupino lahko določite, če imate pripravljene krvne serume II in III skupine..

Načelo metode za določanje krvne skupine je naslednje. V eni krvni skupini ni aglutinacije (lepljenja) eritrocitov. Lahko pa pride do aglutinacije in rdeče krvne celice se strdijo, če vstopijo v plazmo ali serum druge skupine. S kombiniranjem krvi preiskovanca z znanim (standardnim) serumom je mogoče z reakcijo aglutinacije odločiti o vprašanju skupine, ki spada v preiskovano kri. Standardni serum v ampulah lahko dobite na postaji (ali točkah) za transfuzijo krvi.

Preskus 10

Na tobogan s palico nanesite kapljico seruma krvnih skupin II in III. Da se izognete napakam, na kozarec poleg vsake kapljice položite ustrezno številko serumske skupine. Z iglo prebodite kožo prsta in s stekleno palico kapljico preskusne krvi prenesite v kapljico običajnega seruma; Krv v kapljici seruma temeljito premešajte s palico, dokler zmes ne postane enakomerno obarvana roza. Po 2 minutah v vsako kapljico dodajte 1-2 kapljice fiziološke raztopine in ponovno premešajte. Za vsako manipulacijo uporabite čisto stekleno palico. Diapozitiv položite na beli papir in po 5 minutah pregledajte rezultate. V odsotnosti aglutinacije je kapljica enakomerna motna suspenzija eritrocitov. V primeru aglutinacije je s preprostim očesom vidno oblikovanje eritrocitnih kosmičev v bistri tekočini. V tem primeru so možne 4 možnosti, ki omogočajo, da se testna kri uvrsti v eno od štirih skupin. Slika 11 vam lahko pomaga pri reševanju tega vprašanja..

Slika: 11. Določanje krvnih skupin (skupine, ki jim pripadajo serumi, so označene z rimskimi številkami): 1 - aglutinacija ni nastopila v serumu ne skupine II ne III - kri I skupine, 2 - aglutinacija se je zgodila v serumu III skupine - kri II skupine - prišlo je do aglutinacije v serumu skupine II - krvne skupine III; 4 - aglutinacija se je zgodila v serumu skupin II in III - krvi skupine IV

Če v vseh kapljicah ni aglutinacije, to pomeni, da preučevana kri spada v I. skupino. Če v serumu III (B) skupine aglutinacija ni prisotna in se je pojavila v serumu II (A) skupine, potem preučevana kri spada v III skupino. Če aglutinacija ni prisotna v serumu skupine II in je prisotna v serumu III skupine, potem kri spada v skupino II. Z aglutinacijo z obema serumoma lahko govorimo o krvi, ki pripada skupini IV (AB).

Ne smemo pozabiti, da je reakcija aglutinacije močno odvisna od temperature. V mrazu se ne pojavi, pri visokih temperaturah pa lahko pride do aglutinacije eritrocitov z nespecifičnim serumom. Najbolje je delati pri temperaturi 18-22 ° C.

I krvna skupina ima v povprečju 40% ljudi, II skupina - 39%, III - 15%, IV skupina - 6%.

Kri vseh štirih skupin je po kakovosti enako kakovostna in se razlikuje le po opisanih lastnostih..

Pripadnost eni ali drugi krvni skupini ni odvisna od rase ali narodnosti. Krvna skupina se v človekovem življenju ne spremeni.

V normalnih pogojih v krvi iste osebe ni mogoče najti aglutinogenov in aglutininov z istim imenom (A se ne more srečati z α, B se ne more srečati z β). To se lahko zgodi le ob napačni transfuziji krvi. Nato pride do reakcije aglutinacije, eritrociti se držijo skupaj. Grudice zlepljenih rdečih krvnih celic lahko zamašijo kapilare, kar je za človeka zelo nevarno. Po oprijemu eritrocitov pride do njihovega uničenja. Strupeni produkti razpada eritrocitov zastrupljajo telo. To pojasnjuje resne zaplete in celo smrt z nepravilno izvedeno transfuzijo krvi..

Pravila o transfuziji krvi

Študija krvnih skupin je omogočila določitev pravil za transfuzijo krvi.

Ljudje, ki dajejo kri, se imenujejo darovalci, ljudje, ki dobijo kri, pa prejemniki.

Pri transfuziji je nujno treba upoštevati združljivost krvnih skupin. Hkrati je pomembno, da se zaradi transfuzije krvi eritrociti darovalca ne držijo skupaj s krvjo prejemnika (tabela 5).

Tabela 5. Združljivost krvnih skupin

V tabeli 5 je aglutinacija označena z znakom plus (+), odsotnost aglutinacije pa z minusom (-).

Kri ljudi iz skupine I se lahko transfundira vsem ljudem, zato ljudi s skupino I imenujemo univerzalni darovalci. Kri ljudi iz II skupine se lahko transfundira ljudem s II in IV krvno skupino, kri ljudi iz III skupine pa ljudem s III in IV krvno skupino.

Iz tabele 5 je tudi razvidno (glej vodoravno), da če ima prejemnik krvno skupino I, mu je lahko transfundirana le kri I skupine, v vseh drugih primerih bo prišlo do aglutinacije. Ljudje s IV krvno skupino se imenujejo univerzalni prejemniki, saj se jim lahko transfundira kri vseh štirih skupin, vendar se njihova kri lahko transfundira samo ljudem s IV krvno skupino (slika 12)..

Rh faktor

Pri transfuziji krvi, tudi ob skrbnem premisleku o pripadnosti skupine darovalca in prejemnika, je včasih prišlo do hudih zapletov. Izkazalo se je, da v eritrocitih 85% ljudi obstaja tako imenovani Rh faktor. Tako je poimenovan, ker so ga prvič odkrili v krvi opice Macacus rhesus. Rh faktor je beljakovina. Ljudje, katerih rdeče krvne celice vsebujejo te beljakovine, se imenujejo Rh pozitivni. V eritrocitih krvi 15% ljudi Rh faktor ni, so Rh negativni ljudje.

Slika: 12. Shema združljivosti krvnih skupin. Puščice prikazujejo, katere krvne skupine je mogoče transfundirati osebam s to ali ono krvno skupino.

Za razliko od aglutinogenov v človeški krvni plazmi ni pripravljenih protiteles (aglutininov) za Rh faktor. Toda protitelesa proti Rh faktorju lahko nastanejo. Če se Rh-pozitivna kri transfuzira v kri Rh-negativnih ljudi, potem med prvo transfuzijo ne bo prišlo do uničenja rdečih krvnih celic, saj v krvi prejemnika ni pripravljenih protiteles proti Rh faktorju. Toda po prvi transfuziji nastanejo, saj je Rh faktor tuji protein za kri Rh negativne osebe. Z večkratno transfuzijo Rh-pozitivne krvi v kri Rh-negativne osebe bodo predhodno nastala protitelesa povzročila uničenje rdečih krvnih celic pretočene krvi. Zato je pri transfuziji krvi treba upoštevati združljivost in Rh faktor..

Zdravniki so zelo dolgo opozarjali na hujšo, v preteklosti pogosto usodno bolezen dojenčkov - hemolitično zlatenico. Poleg tega je v eni družini zbolelo več otrok, kar je nakazovalo na dedno naravo bolezni. Edina stvar, ki se ni ujemala s to domnevo, je bila odsotnost znakov bolezni pri prvorojenem otroku in povečanje resnosti bolezni pri drugem, tretjem in naslednjih otrocih..

Izkazalo se je, da hemolitično bolezen novorojenčkov povzroča nezdružljivost eritrocitov matere in ploda z Rh faktorjem. To se zgodi, če ima mati Rh negativno kri in plod podeduje Rh pozitivno kri po očetu. V obdobju intrauterinega razvoja se zgodi naslednje (slika 13). Fetalni eritrociti, ki imajo Rh-faktor, ki pridejo v materino kri, katerih eritrociti ga ne vsebujejo, so tam "tuji" antigeni in proti njim nastajajo protitelesa. Toda snovi materine krvi skozi posteljico spet vstopijo v otrokovo telo in imajo zdaj protitelesa proti plodovim eritrocitom.

Obstaja Rh konflikt, ki povzroči uničenje otrokovih rdečih krvnih celic in bolezen hemolitična zlatenica.

Slika: 13. Shema pojava hemolitične bolezni novorojenčkov. Ko smo Rh faktor označili z znakom +, lahko sledimo njegovi poti: od očeta se prenaša na plod, od njega pa na mater; protitelesa Rh, ki nastanejo v njenem telesu (krogi s puščicami), se vrnejo k plodu in uničijo njegove eritrocite

Z vsako novo nosečnostjo se koncentracija protiteles v materini krvi poveča, kar lahko celo privede do smrti ploda.

V zakonu Rh negativnega moškega z Rh pozitivno žensko se otroci rodijo zdravi. Le kombinacija "Rh negativne matere in Rh pozitivnega očeta" lahko privede do otrokove bolezni.

Poznavanje tega pojava omogoča vnaprej načrtovanje preventivnih in terapevtskih ukrepov, s pomočjo katerih je danes mogoče rešiti 90-98% novorojenčkov. V ta namen se na poseben račun vzamejo vse nosečnice z Rh negativno krvjo, opravi se njihova zgodnja hospitalizacija in pripravi Rh negativna kri, če se dojenček pojavi z znaki hemolitične zlatenice. Izmenjava transfuzij z uvedbo Rh negativne krvi reši te otroke.

Metode transfuzije krvi

Obstajata dve metodi transfuzije krvi. Pri neposredni (neposredni) transfuziji se kri s posebnimi napravami prelije neposredno od darovalca do prejemnika (slika 14). Neposredna transfuzija krvi se uporablja redko in le v posebnih bolnišnicah.

Za posredno transfuzijo darovaljevo kri predhodno zberemo v posodo, kjer jo zmešamo s snovmi, ki preprečujejo strjevanje krvi (najpogosteje dodamo natrijev citrat). Poleg tega se krvi dodajo konzervansi, ki omogočajo dolgotrajno shranjevanje v obliki, primerni za transfuzijo. Takšno kri lahko prevažamo v zaprtih ampulah na velike razdalje.

Slika: 14. Brizga za neposredno transfuzijo krvi

Slika: 15. Sistem za transfuzijo krvi: 1 - igla; 2 - steklena cev za opazovanje; 3 - ampula s krvjo; 4 - povezovalna cev; 5 - majica; 6 - balon za ustvarjanje pritiska; 7 - manometer

Pri transfuziji konzervirane krvi se na konec ampule namesti gumijasta cev z iglo, ki se nato vstavi v pacientovo ulnarno veno (slika 15). Na gumijasto cev se namesti sponka; z njim lahko prilagodimo hitrost vbrizgavanja krvi - hitra ("curka") ali počasna ("kapljanje") metoda.

V nekaterih primerih se ne transfundira polna kri, temveč njeni sestavni deli: plazemska ali eritrocitna masa, ki se uporablja pri zdravljenju anemije. Masa trombocitov se transfundira za krvavitev.

Kljub veliki zdravilni vrednosti konzervirane krvi še vedno obstajajo potrebe po rešitvah, ki bi lahko nadomestile kri. Obstaja veliko receptov za nadomestke krvi. Njihova sestava je bolj ali manj zapletena. Vsi imajo določene lastnosti krvne plazme, nimajo pa lastnosti oblikovanih elementov..

V zadnjem času se kri, odvzeta trupli, uporablja v medicinske namene. Kri, odvzeta v prvih šestih urah po nenadni smrti zaradi nesreče, ohrani vse dragocene biološke lastnosti.

Transfuzija krvi ali njenih nadomestkov se je pri nas razširila in je eden najučinkovitejših načinov za ohranitev življenja v primeru velike izgube krvi..

Revitalizacija telesa

Transfuzija krvi je omogočila oživitev ljudi, ki so imeli klinično smrt, ko je srčna aktivnost prenehala in dihanje prenehalo; do nepopravljivih sprememb v telesu še ni prišlo.

Prvo uspešno oživitev psa je bilo leta 1913 v Rusiji. 3-12 minut po nastopu klinične smrti so pod pritiskom vbrizgali kri v karotidno arterijo proti srcu, v katero so dodali snovi, ki spodbujajo srčno aktivnost. Tako vbrizgana kri je bila usmerjena v žile, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Čez nekaj časa se je obnovila aktivnost srca, nato se je pojavilo dihanje in pes je zaživel.

Med veliko domovinsko vojno so se izkušnje prvih uspešnih preporodov na kliniki prenesle v pogoje fronte. Infuzija krvi pod tlakom v arterijah, skupaj z umetnim dihanjem, oživljeni borci, pripeljani v poljsko operacijsko dvorano s pravkar ustavljeno srčno dejavnostjo in prenehanjem dihanja.

Izkušnje sovjetskih znanstvenikov kažejo, da je s pravočasnim posredovanjem mogoče doseči oživitev po smrtni izgubi krvi, s poškodbami in zastrupitvami.

Darovalci krvi

Kljub temu, da je bilo predlagano veliko število različnih nadomestkov krvi, je za transfuzijo še vedno najbolj dragocena naravna človeška kri. Ne samo, da obnavlja konstantnost volumna in sestave notranjega okolja, ampak tudi zdravi. Kri je potrebna za polnjenje srčno-pljučnih aparatov, ki med nekaterimi operacijami nadomeščajo srce in pljuča pacienta. Aparat za umetno ledvico potrebuje od 2 do 7 litrov krvi. Osebi s hudo zastrupitvijo včasih transfundirajo, da prihranijo 17 litrov krvi. Številni ljudje so bili rešeni zaradi pravočasnih transfuzij krvi.

Ljudje, ki prostovoljno dajejo kri za transfuzijo - darovalci - jih ljudje globoko spoštujejo in priznavajo. Donacija je častna javna funkcija državljana ZSSR.

Vsak zdrav človek, ki je dopolnil 18 let, lahko postane darovalec, ne glede na spol in poklic. Odvzem majhne količine krvi zdravi osebi nima negativnega vpliva na telo. Hemopoetski organi zlahka nadomestijo te majhne izgube krvi. Darovalcu se odvzame približno 200 ml krvi naenkrat.

Če naredite krvni test darovalca pred in po darovanju krvi, se izkaže, da bo takoj po odvzemu krvi vsebnost eritrocitov in levkocitov v njej še višja kot prej. To je posledica dejstva, da telo kot odziv na tako majhno izgubo krvi takoj mobilizira svoje sile in kri v obliki rezerve (ali skladišča) vstopi v krvni obtok. Poleg tega telo obnavlja izgubo krvi, tudi z nekaj presežka. Če oseba redno daje kri, potem čez nekaj časa vsebnost eritrocitov, hemoglobina in drugih sestavin v krvi postane višja kot pred darovanjem.

Vprašanja in naloge za poglavje "Notranje okolje telesa"

1. Kaj se imenuje notranje okolje telesa?

2. Kako se ohranja stalnost notranjega okolja telesa?

3. Kako lahko pospešite, upočasnite ali preprečite strjevanje krvi??

4. Kapljico krvi damo v 0,3% raztopino NaCl. Kaj se v tem primeru zgodi z rdečimi krvničkami? Pojasnite ta pojav.

5. Zakaj se v visokogorju poveča število rdečih krvnih celic v krvi?

6. Katero krvodajalsko kri vam lahko transfundirajo, če imate III krvno skupino?

7. Preštejte odstotek učencev v vašem razredu, ki imajo krvne skupine I, II, III in IV.

8. Primerjajte ravni hemoglobina več učencev v vašem razredu. Za primerjavo vzemite eksperimentalne podatke, pridobljene pri določanju vsebnosti hemoglobina v krvi dečkov in deklet..

Človeške krvne skupine: kako se razlikujejo in zakaj se jih ne sme mešati

Če na ulici ustavite naključnega mimoidočega (čeprav tega zdaj ni tako enostavno narediti) in vprašate, kakšna je njegova krvna skupina, na to vprašanje najverjetneje ne bo mogel odgovoriti. Razen če je bil v bolnišnici, ni imel posebnega testa ali je imel dober spomin. Toda poznavanje krvne skupine v nujnih primerih lahko reši življenje: če zdravniku pravočasno sporočite krvno skupino, bo lahko hitro izbral primerno možnost za transfuzijo. Poleg tega se nekatere skupine lahko mešajo med seboj, druge pa to kategorično prepovedujejo. Kaj je krvna skupina in od česa je odvisna transfuzija različnih skupin??

V svetu so priznane 4 krvne skupine

Človeške krvne skupine

Že sto let ena najpomembnejših skrivnosti našega krvnega obtoka ostaja nerazrešena. Nikoli nismo izvedeli, zakaj imamo različne krvne skupine. Vendar dejstvo, da skupine resnično obstajajo, ni dvoma - skupine postavljajo posebne molekule (antigeni) na površino krvnih celic, to so "kroglice", ki tvorijo kri.

Antigeni določajo krvno skupino in če kri z drugačno vrsto antigenov vstopi v človeško telo, bo zavrnjena. Če so antigeni drugačni, potem telo prepozna tuje eritrocite in jih začne napasti. Zato je pri transfuziji krvi tako pomembno upoštevati združljivost skupine. Zakaj pa je kri razdeljena na vrste? Ne bi bilo lažje imeti ene univerzalne skupine?

Kri je sestavljena iz teh "tablet" - eritrocitov

Seveda bi bilo lažje. Toda medtem ko znanstveniki ne morejo odgovoriti na vprašanje, zakaj imajo mnogi različne krvne skupine, je nemogoče ustvariti univerzalno skupino. Lani so znanstveniki na National Defense College of Medicine testirali prvo univerzalno umetno kri na 10 kuncih. Vse živali so bile poškodovane in trpele zaradi hude izgube krvi. Med študijo je 6 od 10 kuncev preživelo in jim je bila transfuzirana univerzalna umetna kri. Preživetje med zajci, ki so jim iz skupine prejeli redno kri, je bilo popolnoma enako. Hkrati so strokovnjaki ugotovili, da pri uporabi umetne krvi niso našli nobenih stranskih učinkov. A to ni dovolj, da bi govorili o ustvarjanju neke vrste "univerzalne" krvi.

Za zdaj torej delamo na staromoden način z različnimi krvnimi skupinami. Kako so opredeljeni?

Kako določiti krvno skupino

Obstoječe metode za določanje krvne skupine še zdaleč niso popolne. Vsi vključujejo dostavo vzorcev v laboratorij in trajajo vsaj 20 minut, kar je v določenih pogojih lahko zelo kritično. Pred tremi leti je Kitajska razvila hitri test, s katerim lahko v samo 30 sekundah celo na terenu določite svojo krvno skupino, vendar se doslej v medicini ne uporablja pogosto, ker ima močno napako.

Za določitev skupine se odvzame kri iz vene

Hitrost preiskav krvne skupine je ena glavnih skrbi. Če človek naleti na nesrečo, če se mu zgodi nesreča, bo treba določiti njegovo krvno skupino, da mu reši življenje. Če o žrtvi ni podatkov, boste morali počakati še 20 minut in to pod pogojem, da je laboratorij na dosegu roke.

Zato zdravniki toplo priporočajo, ali si zapomnite svojo krvno skupino (takšen test se izvaja vsaj v otroštvu, v bolnišnicah in celo na pripravljalnem odboru za vojsko), ali pa ga zapišite. V iPhonu je aplikacija Health, kjer lahko vnesete podatke o sebi, vključno z višino, težo in krvno skupino. V primeru, da se v bolnišnici znajdete v nezavesti.

Oddelek "Medicinska izkaznica" v aplikaciji "Zdravje"

Danes se na svetu uporablja 35 sistemov za določanje krvnih skupin. Najbolj razširjen, tudi v Rusiji, je sistem ABO. Po njej je kri razdeljena v štiri skupine: A, B, O in AB. V Rusiji jim zaradi enostavnosti uporabe in pomnjenja dodelijo številke - I, II, III in IV. Krvne skupine se med seboj razlikujejo po vsebnosti posebnih beljakovin v krvni plazmi in eritrocitih. Te beljakovine niso vedno združljive med seboj in če se kombinirajo nezdružljivi proteini, se lahko držijo skupaj in uničijo rdeče krvne celice. Zato obstajajo pravila za transfuzijo krvi, ki transfuzijo kri le z združljivo vrsto beljakovin..

Za določitev krvne skupine jo zmešamo z reagentom, ki vsebuje znana protitelesa. Na podlago nanesemo tri kapljice človeške krvi: prvi kapljici dodamo reagent anti-A, drugi kapljici reagent B in tretji reagent anti-D. Prvi dve kapljici uporabimo za določanje krvne skupine, tretja pa za ugotavljanje Rh faktorja. Če se med poskusom eritrociti niso držali skupaj, potem se krvna skupina osebe ujema z vrsto antireagenta, ki ji je bil dodan. Če se na primer krvni delci v kapljici, kamor je bil dodan reagent anti-A, niso zlepili, potem ima oseba krvno skupino A (II).

Če vas zanimajo novice o znanosti in tehnologiji, se naročite na nas v Google News in Yandex.Zen, da ne boste zamudili novih materialov!

1 krvna skupina

Prva (I) krvna skupina, aka skupina O. To je najpogostejša krvna skupina, najdemo jo pri 42% prebivalstva. Njegova posebnost je, da na površini krvnih celic (eritrociti) ni antigena A ali antigena B.

Težava prve krvne skupine je, da vsebuje protitelesa, ki se borijo tako proti antigenom A kot proti antigenom B. Zato osebi s skupino I ni mogoče transfundirati krvi iz nobene druge skupine, razen prve.

Ker v skupini I ni antigenov, so dolgo verjeli, da je oseba s krvno skupino I "univerzalni darovalec" - pravijo, da bi ustrezal kateri koli skupini in se na novo prilagodili antigenom. Zdaj je medicina opustila ta koncept, saj so odkrili primere, ko so organizmi z drugo krvno skupino še vedno zavrnili I. skupino. Zato se transfuzija izvaja skoraj izključno "skupina v skupino", to pomeni, da mora imeti darovalec (od katerega se transfuzira) isto krvno skupino kot prejemnik (kateremu je transfuziran).

Oseba s krvno skupino sem prej veljala za "univerzalnega darovalca"

2 krvna skupina

Druga (II) krvna skupina, znana tudi kot skupina A, pomeni, da je na površini eritrocitov le antigen A. To je druga najpogostejša krvna skupina, saj jo ima 37% prebivalstva. Če imate krvno skupino A, potem na primer ne morete transfundirati krvi skupine B (tretje skupine), ker so v tem primeru v vaši krvi protitelesa, ki se borijo proti antigenom B.

3 krvna skupina

Tretja (III) krvna skupina je skupina B, ki je nasprotna drugi skupini, saj so v krvnih celicah prisotni samo antigeni B. Prisotna je pri 13% ljudi. Če torej človeka s takšno skupino vlijemo antigene tipa A, jih bo telo zavrnilo.

4 krvna skupina

Četrta (IV) krvna skupina v mednarodni klasifikaciji se imenuje AB skupina. To pomeni, da so v krvi tako antigeni A kot antigeni B. Verjeli so, da če ima oseba takšno skupino, ji lahko transfundirajo kri katere koli skupine. Zaradi prisotnosti obeh antigenov v IV krvni skupini ni beljakovin, ki bi zlepile eritrocite - to je glavna značilnost te skupine. Zato eritrociti krvi osebe, ki jo transfuziramo, ne odganjajo četrte krvne skupine. In nosilca krvne skupine AB lahko imenujemo univerzalni prejemnik. Pravzaprav se zdravniki poskušajo le redko zateči k temu in transfundirati le isto krvno skupino..

Težava je v tem, da je četrta krvna skupina najredkejša, le 8% prebivalstva jo ima. In zdravniki morajo iti na transfuzijo drugih krvnih skupin.

Pravzaprav za četrto skupino v tem ni nič kritičnega - glavna stvar je transfuzija krvi z istim Rh faktorjem.

Menijo, da lahko krvna skupina vpliva tudi na človekov značaj..

Jasna razlika med krvnimi skupinami

Pozitivna krvna skupina

Rh faktor (Rh) je lahko negativen ali pozitiven. Rh status je odvisen od drugega antigena - D, ki se nahaja na površini eritrocitov. Če je antigen D prisoten na površini rdečih krvnih celic, potem je status Rh pozitiven, če antigena D ni, pa Rh negativen.

Če ima oseba pozitivno krvno skupino (Rh +) in ima negativno krvno skupino, se lahko rdeče krvne celice strdijo. Rezultat so grudice, ki se zataknejo v posodah in motijo ​​cirkulacijo, kar lahko privede do smrti. Zato je treba pri transfuziji krvi s 100-odstotno natančnostjo poznati krvno skupino in njen Rh faktor..

Krv, odvzeta darovalcu, ima telesno temperaturo, to je približno +37 ° C. Da pa ohrani svojo sposobnost preživetja, se ohladi na temperaturo pod + 10 ° C, pri kateri se lahko prevaža. Temperatura shranjevanja krvi je približno +4 ° C.

Negativna krvna skupina

Pomembno je pravilno določiti Rh faktor krvi

Negativna krvna skupina (Rh-) pomeni, da na površini rdečih krvnih celic ni antigena D. Če ima oseba negativen Rh faktor, lahko v stiku z Rh pozitivno krvjo (na primer s transfuzijo krvi) tvori protitelesa.

Združljivost krvne skupine darovalca in prejemnika je izjemno pomembna, sicer lahko prejemnik razvije nevarne reakcije na transfuzijo krvi.

Hladno kri je mogoče transfundirati zelo počasi, brez škodljivih učinkov. Če pa je potrebna hitra transfuzija velike količine krvi, se kri segreje na telesno temperaturo +37 ° C..

Krvne skupine staršev

Če krvi ni mogoče mešati, kaj pa nosečnost? Zdravniki se strinjajo, da ni tako pomembno, kakšno skupino imajo mati in oče otroka, kako pomemben je njihov Rh faktor. Če se Rh faktor mame in očeta razlikuje, lahko pride do zapletov med nosečnostjo. Na primer, protitelesa lahko povzročijo težave z nosečnostjo pri Rh negativni ženski, če nosi Rh pozitivnega otroka. Takšni bolniki so pod posebnim nadzorom zdravnikov..

To ne pomeni, da se bo otrok rodil bolan - na svetu je veliko parov z različnimi Rh faktorji. Težave se pojavijo predvsem med spočetjem in če je mati Rh negativna.

Kakšno krvno skupino bo imel otrok?

Do danes so znanstveniki razvili načine za natančno določanje otrokove krvne skupine in njenega Rh faktorja. To lahko jasno vidite v spodnji tabeli, kjer je O prva krvna skupina, A druga, B tretja, AB četrta.

Odvisnost krvne skupine in Rh faktorja otroka od krvne skupine in Rh staršev

Če ima eden od staršev krvno skupino IV, se otroci rodijo z različnimi krvnimi skupinami

Tveganje za konflikt po krvni skupini pri materi in nerojenem otroku je zelo veliko, v nekaterih primerih manj, v nekaterih pa nemogoče. Rh faktor nima vpliva na dedovanje določene krvne skupine s strani otroka. Sam po sebi je prevladujoč gen, odgovoren za Rh faktor "+". Zato je pri negativnem Rh faktorju pri materi tveganje za Rh konflikt zelo veliko..

Ste vedeli, da obstaja način brez zdravil za čiščenje krvi rakavih celic?

Ali se lahko krvna skupina spremeni??

Krvna skupina ostaja nespremenjena skozi življenje človeka. Teoretično se lahko spremeni med operacijo kostnega mozga, vendar le, če je pacientov kostni mozeg popolnoma mrtev in ima darovalec drugačno krvno skupino. V praksi takšnih primerov ni, zdravnik pa bo človeka najprej poskušal operirati s pomočjo organa darovalca, ki ima enako krvno skupino..

Zato vsem svetujemo, da si za vsak slučaj zapomnijo svojo krvno skupino, še posebej, ker se ta skozi življenje ne spreminja. In bolje je, da si zapišete in obvestite svojce - v primeru nepredvidenih situacij.

Ena redkih držav (in edina v Evropi), ki se je zaradi koronavirusa odločila, da ne bo uvedla nobenih karantenskih ukrepov, je Švedska. Medtem ko je večina sveta sedela doma, trgovine niso delale in ljudje so se osamili, življenje se je v Stockholmu in drugih mestih države nadaljevalo, kot da se ni nič zgodilo. Tam so bili nakupovalni centri, kavarne, šole in [...]

Verjetno je vsak človek od enega od svojih sorodnikov slišal, da je njihov "pritisk poskočil." Pri visokem krvnem tlaku ima človek glavobol, omotico, tinitus in druge neprijetne simptome. To ni šala - tako imenovana hipertenzija velja za tihega morilca, saj prej ali slej lahko povzroči kap ali drugo nevarno [...]

Pandemija koronavirusa je vse postavila na glavo, da so osebna zaščitna oprema - razkužila za roke, rokavice za enkratno uporabo in zaščitne maske za obraz - postala najbolj iskana dobrina na svetu. Zdaj se prodajajo v vseh trgovinah, v podzemni železnici, na ulici, države jih izmenjujejo in pošiljajo tovorna letala z veliko tonami. Nekaj ​​časa je močno primanjkovalo mask in respiratorjev, kar je povzročilo resno [...]

Združljivost krvnih skupin za transfuzijo in zanositev

Že od 17. stoletja poskušajo rešiti ljudi s transfuzijo krvi, vendar so bili redki primeri uspešni. Že nekaj stoletij ni bilo znano, da obstajajo različne krvne skupine in je mogoče upoštevati združljivost krvne skupine, če želimo rešiti življenje ali zdravje..

Foto: Stephanie S. Gardner. Kompleksna nastavitev, preprost postopek / WebMD. - 2018. - 4. december.

Krvna skupina: združljivost za transfuzijo

Raziskovalec K. Landsteiner na prelomu med 19. in 20. stoletjem je razkril, da človeško kri odlikujejo specifični proteini, njene različne vrste pa se izkažejo za nezdružljive - v mešanju tvorijo strdke. Tako je v obtok prišel koncept "združljivosti krvi", kasneje pa "združljivost krvnih skupin".

Kot rezultat raziskave so bile ugotovljene tri krvne skupine, kasneje pa še ena. Danes obstajata dva sistema za označevanje teh skupin:

  1. Rimske številke I, II, III in IV.
  2. Latinske črke A, B in nič (0).

V povezavi teh sistemov so krvne skupine označene na naslednji način: I (0), II (A), III (B) in IV (AB).

To odkritje in znanje o tem, katere krvne skupine so medsebojno združljive, je postalo odločilno za praktično uporabo v medicini. Toda za širok krog ljudi mislim, da je dovolj, da vemo, da obstaja nezdružljivost ali združljivost po krvni skupini.

Krvna skupina in značaj osebe

Kompatibilnost krvnih skupin med transfuzijo, med operacijami, porodom in z veliko izgubo krvi je še posebej pomembna. Na to vedno opozorim svoje paciente, še posebej pred operacijami..

Ko se ugotovi združljivost po krvni skupini, se upošteva še ena komponenta - Rh faktor. To je posebna beljakovina, ki ni prisotna pri vseh: tisti, ki jo imajo, veljajo za Rh-pozitivne, Rh (+); ki nimajo - Rh-negativni, Rh (-).

To velja za vse krvne skupine, kot vidimo na spletnem mestu WebMD. In pacientom rečem, da ta kazalnik ni povezan s pripadnostjo določeni skupini, je pa pomembno, da ga upoštevamo med nosečnostjo ali različnimi operacijami..

Medicinski znanstveniki še naprej preučujejo krvne skupine in njihovo razširjenost med prebivalstvom.

Kakšna je združljivost krvne skupine in Rh faktorja? Pacientom povem, kako tabela pomaga določiti združljivost krvnih skupin:

S primerjavo podatkov ugotovimo, katere krvne skupine so primerne med seboj in katere krvne skupine niso združljive:

  • Torej, 1 krvna skupina je univerzalna - združljivost 0 (-) je pri vseh vrstah in 0 (+) - pri vseh pozitivnih.
  • Pri bolnikih s skupino B (+) obstaja krvna skupina 1 in 3 s katero koli Rh.
  • Krvne združljivosti skupin 2 in 3 niso opazili.
  • 4 krvna skupina je združljiva s katero koli vrsto, če je Rh (+) sama. Njeni nosilci so univerzalni prejemniki.
  • Če ima oseba 4 negativne krvne skupine - je združljivost možna z vsemi skupinami, lahko pa tudi z negativnim Rh faktorjem.

Krvna skupina in Rh faktor: kako to ugotoviti

Tabela krvne združljivosti obstaja le za splošno predstavitev. Kar zadeva operacijo transfuzije, so ti kazalniki kritično pomembni in jih določi laboratorij. Ob napačni odločitvi pride do zelo resnih posledic in celo smrtnih primerov..

Foto: Stephanie S. Gardner. Nekateri donatorji potrebujejo tudi čas okrevanja. Diaprojekcija / WebMD. - 2018. - 4. december.

Združljivost krvnih skupin pri spočetju

Kombinacija krvnih skupin zakoncev in težave, povezane z rojstvom otrok, so bile ugotovljene relativno nedavno, v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. Čeprav so bili vedno navzven uspešni pari, ki niso imeli otrok.

Mladim parom, ki že v prvem pogovoru načrtujejo nosečnost, razložim, da nezdružljivost v krvni skupini nikakor ne vpliva na zanositev. Kompatibilnost z Rh faktorjem je pomembnejša - lahko imajo katero koli krvno skupino. Razkrit je bil naslednji vzorec:

  • Če je Rh faktor za oba zakonca enak, potem združljivost krvne skupine med zanositvijo ne povzroča težav.
  • Če je ženski Rh pozitiven, moški pa negativni, potem tudi spočetje in nosečnost ne zapleteta..
  • Če pa ima moški Rh pozitiven in ga plod podeduje, ženska pa negativnega, nastane Rh konflikt: žensko telo proizvaja protitelesa, ki zavirajo plod.

Kako ugotoviti spol otroka po krvni skupini staršev

Priporočam, da vsi pari že dolgo pred prvo nosečnostjo pri obeh določijo Rh faktor, ker Rh-konflikt negativno vpliva tako na zanositev kot na nosečnost in zdravje novorojenčka, če je mogoče zdržati.

Toda iz medicinskih izkušenj vem, da obstajajo primeri rojstva zdravega otroka, čeprav se zdi, da so vsi pogoji Rh-konflikta. Da bi to naredil, morata par vnaprej opraviti terapijo z zdravili. Nato se bo negativni učinek poravnal, različne vrste krvi pa bodo vplivale le na to, kakšno skupino bo imel otrok.

Tako lahko na kratko spregovorite o pomembnosti združljivosti krvnih skupin v medicinski praksi..

Pozor! Gradivo je zgolj informativne narave. Zdravljenja, opisanega v njem, ne uporabljajte brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Viri:

  1. Sedunova E.G. Analiza skupinske in rezus-krvi, ki pripada populaciji Ulan-Ude // Bilten Buryat State University. - 2010. - št. 12. - S. 226–229. - Način dostopa: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Shautsukova L.Z., Shogenov Z.S. Sistemi krvne skupine RH (rezus): analitični pregled // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2015. - št. 2 (1. del). - Način dostopa: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Melinda Ratini. Katere so različne krvne skupine? // WebMD. - 2016. - 12. december. - Način dostopa: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Ocena za novorojenčka Apgar: vrednost rezultata

Avtor: kandidatka medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievič Maksakov

Krvne skupine. Transfuzija krvi

Leta 1900 je K. Landsteiner (Avstrija) ugotovil, da je kri različnih ljudi lahko kemično različna in da aglutinacija (lepljenje krvnih celic) poteka le, če darovalec zaradi teh kemijskih lastnosti ni združljiv s prejemnikom. Obstajajo 4 glavne krvne skupine, označene s simboli O, A, B, AB. V krvni plazmi je aglutinacijska snov - aglutinin (protitelo), v eritrocitih - pa aglutinirana snov - aglutinogen (antigen). Izkazalo se je tudi, da krvna plazma vsebuje dva različna aglutinina. Označeni so s črkama grške abecede - α in β
V eritrocitih sta tudi dva aglutinogena. Označeni so s črkami
Latinska abeceda A in B. V tem se pojavi aglutinacija eritrocitov
če se kombinirajo aglutinin α in agppotinogen A ali aglutinin in agppotinogen B. V človeški krvi ti dejavniki v takšni kombinaciji nikoli ne obstajajo, zato aglutinacija lastnih eritrocitov ne pride. Glede na prisotnost določenih aglutininov in aglutinogenov v njem je človeška kri razdeljena (razvrstitev Y. Yansky) v naslednje štiri skupine.

- Prva skupina (Ι, 0) aglutininov α in β se kombinira v plazmi, aglutinogeni pa v eritrocitih niso prisotni.

- Druga skupina (ΙΙ, A) vsebuje aglutinin β v plazmi in agppotinogen A v eritrocitih.

- Tretja skupina (ΙΙΙ, B) - vsebuje aglutinin α v plazmi in agppotinogen B v eritrocitih.

- Četrta skupina (ΙV, B) - ne vsebuje aglutininov, eritrociti pa vsebujejo aglutinogene A in B.

Pred kratkim so prvič izvedli transfuzijo krvi. Večina ljudi, ki so prejeli transfuzijo krvi, je umrla. Kasneje je bilo ugotovljeno, da je vzrok smrti adhezija in hemoliza eritrocitov pretočene krvi..

Med transfuzijo je zelo pomembno, da eritrociti vbrizgane krvi ne aglutinirajo krvi osebe, ki ji je bila injicirana. V nasprotnem primeru se eritrociti vbrizgane krvi držijo skupaj in se podvržejo hemolizi. Sprememba bioloških lastnosti krvi, ki se zgodi v tem primeru, vodi do motenj živčne dejavnosti, hudih motenj krvnega obtoka in smrti.

Združljivost krvnih skupin:

Krvna skupina lahko daje Lahko vzame

krvne skupine krvodajalcev

Ι Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, ΙV Ι

ΙΙΙ ΙΙΙ, ΙV Ι, ΙΙΙ

ΙV ΙV Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, ΙV

Rh faktor

V človeških eritrocitih obstaja še en dejavnik, ki sta ga Landsteiner in Wiener leta 1940 prvič odkrila v krvi opic (rezus opic), imenovan Rh faktor. Rh faktor je prisoten pri 86% ljudi, imenujejo se Rh pozitivni. 14% ljudi nima tega faktorja, imenujejo se Rh negativni.

Rh faktor je beljakovinski antigen, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah. Po kemijski naravi je lipoprotein. Podeduje se in se v življenju ne spreminja. Rh faktor je eden glavnih antigenov Rh sistema, ki vključuje še 5 antigenov. Tvorbo vseh antigenov nadzorujejo 3 pari alelnih genov, ki se nahajajo na dveh kromosomih.

Pri transfuziji krvi je treba upoštevati Rh faktor, saj če se kri Rh pozitivnih ljudi vnese v kri Rh negativnih ljudi, pride do hemolize eritrocitov, tj. njihovo škodo.

Dedovanje Rh faktorja lahko določi pojav anemije s smrtnim izidom pri plodu ali novorojenčku. Takšen plod ima Rh-pozitivno kri, njegova mati pa Rh-negativno. Plod dobi faktor od očeta. Ta Rh faktor (antigen) ploda povzroči, da se Rh protitelesa pojavijo v materini krvi. Ko se ta protitelesa v njem kopičijo v zadostnih količinah, prodrejo v krvni obtok v plod, uničijo njegove rdeče krvne celice in poškodujejo tkiva. Posledica je splav ali dojenček s hudo hemolitično anemijo. Da bi preprečili Rh-konflikt, lahko otroku transfundirate Rh-negativno kri ali injicirate protitelesa proti Rh-negativu, da preprečite imunizacijo matere (slika 8).

Slika: 8. Mehanizem razvoja Rh-konflikta in način za njegovo preprečevanje

Obtočilni organi

Krvožilni sistem je sestavljen iz krvi, ki je glavni funkcionalni del krvnega obtoka, zaprtih krvnih žil in srca, ki skozi te žile prinaša kri v nenehno gibanje.

Osrednji organ krvnega obtoka, ki prek zaprtih krogov krvnih žil (velikih in majhnih) kroži kri in limfo, je srce - votli mišičasti organ v obliki stožca, zgrajen iz progastega mišičnega tkiva. Srce je štirikomorno: z vzdolžnim septumom je srčna votlina razdeljena na desno in levo polovico, od katerih ima vsaka dve komori (atrij in prekat)..

Zunaj sta preddvora in prekata medsebojno ločena s prečnim koronarnim žlebom, preddverji ležijo zgoraj, prekati pa so pod tem žlebom. Notranje votline preddvorja in prekatov se prenašajo z luknjami, katerih stene imajo gosto, obročasto tkivo, na katerem so pritrjeni lističi.

V trenutku skrajnega krčenja postane stena srca zelo gosta.

Velikost srca je odvisna od starosti in mišične zmogljivosti. Pri plodu srce izvaja veliko obremenitev, saj kri ne prehaja samo skozi kapilare celotnega telesa, temveč tudi skozi kapilare posteljice. Po rojstvu kapilare posteljice (plodove membrane) odpadejo iz krvnega obtoka, zmanjša se delo srca, zmanjša pa se tudi teža srca. Štiri mesece po rojstvu se teža srca zmanjša dvakrat in znaša 0,36% telesne teže.

S povečanjem telesne aktivnosti se srce poveča in pri odrasli osebi tehta 250 - 350 g, kar je 0,4 -0,6% telesne teže.

Srce ves čas deluje; z vsakim krčenjem se v aorto pretaka 70-80 kubičnih metrov krvi. glej kri. Z relativnim počitkom v aorto prečrpa do 6 litrov krvi (10 tisoč litrov na dan). Srce deluje s počitkom. Srčna mišica počiva v majhnih, a pogostih intervalih.

Človeško srce bije do 60-80 krat na minuto, pri velikih živalih srce deluje počasneje: slon ima utrip 46 utripov na minuto, konj pa 55 utripov na minuto. Atrija in prekati se izmenično krčita. Ko sta preddvora krčena (atrijska sistola), so komore sproščene (ventrikularna diastola), in ko so atriji sproščeni (atrijska diastola), se komore krčijo (ventrikularna sistola). Med obdobjem ventrikularne sistole z zaprtimi zaklopkami in odprtimi poldružnimi zaklopkami kri iz prekatov vstopi v pljučno arterijo in aorto. Z diastolo prekatov se atriji skrčijo, kri iz njih skozi odprte zaklopke vstopi v prekate, polmesečni ventili so zaprti in preprečujejo povratni tok krvi iz pljučne arterije in aorte iz prekatov..

Vsak srčni utrip je sestavljen iz krčenja ali sistole srčne mišice in njene nadaljnje sprostitve ali diastole. Preddvor in prekat se krčita ne-hkrati: najprej se pojavi atrijska sistola (0,15 s), nato pa sistola prekata (0,3 s). Preostalih 0,40 s, vse srčne komore počivajo v sproščenem stanju..

Kri v telesu se giblje v dveh krogih krvnega obtoka: velikem in majhnem.

Sistemski obtok zajema vse telesne sisteme, začne se od levega prekata z aorto in konča v desnem atriju z zgornjo in spodnjo votlo veno.

Arterijska kri, ki teče iz srca v aorto, je bogata s hranili, kisikom in vsebuje določeno količino presnovnih produktov. Iz aorte kri vstopi v arterije, ki segajo od nje. Iz arterij kri vstopi v manjše žile - arteriole, iz njih pa v kapilare, kjer med njo in celicami organov pride do presnove. Hranila, kisik, hormoni, vitamini, mineralne soli, voda itd. V celice vstopajo iz krvi, presnovni produkti in ogljikov dioksid pa v kri iz celic. Kri postane venska in iz številnih žil glave, vratu, zgornjih okončin vstopi v zgornjo votlo veno, tja pa vstopi tudi limfa iz celotnega telesa, od spodnjih okončin, spodnje polovice telesa, notranjih organov pa do spodnje vene. Obe veni prenašata vensko kri v desni atrij. Kri se prečisti iz presnovnih produktov v ledvicah, kamor vstopi skozi ledvične arterije. Za vsak srčni utrip 30% krvi teče skozi ledvične arterije do ledvic. Produkti presnove iz ledvic se v obliki urina odstranijo skozi sečne poti.

Krv, očiščena iz presnovnih produktov, teče skozi ledvične vene v spodnjo votlo veno in tako rekoč razredči vensko kri, ki vsebuje veliko količino presnovnih produktov.

Sistem portalne vene jeter, ki je tvorjen iz želodčne, vranice in črevesnih žil, je povezan z velikim krogom krvnega obtoka. Hranila se skozi črevesne stene absorbirajo v črevesne vene: beljakovine se razdelijo na aminokisline, ogljikovi hidrati - na sladkorje, maščobe - na glicerol, maščobne kisline in vodo. Skupaj s hranili se škodljive snovi skozi stene želodca in črevesja absorbirajo v kri in skozi portalno veno vstopijo v jetra. V jetrih se portalska vena razcepi v kapilare, ki prehajajo skozi celoten jetrni parenhim, kjer njene celice škodljive snovi postanejo neškodljive. Jetrne kapilare se spet zasvetijo in tvorijo jetrne žile, ki prenašajo prečiščeno iz škodljivih snovi kri v spodnjo votlo veno, kjer je venska kri obogatena s hranili. Venska kri, ki teče skozi zgornjo in spodnjo votlo veno v desni preddvor, vstopi naprej v desni prekat.

Poleg velikega kroga je krvni obtok, ki služi samemu srcu, začenši od koronarnih arterij srca, ki zapustijo aorto in končajo z venami srca. Slednji se zlijeta v koronarni sinus, ki teče v desni preddvor, preostale žile pa se odprejo neposredno v atrijsko votlino.

Majhen krog krvnega obtoka se začne iz desnega prekata. Venska kri, ki vsebuje hranila, produkte presnove, ogljikov dioksid in druge snovi, vstopi v pljuča. Tu se pljučna arterija razveja v kapilare, ki prepletejo tankostenske pljučne alveole. Izmenjava plinov poteka skozi stene alveolov in kapilare pljučne arterije; ogljikov dioksid v alveole vstopi iz krvi, kisik pa v kri iz alveolov. Tako se venska kri osvobodi ogljikovega dioksida in obogati s kisikom, t.j. postane arterijska. Ta kri iz pljuč skozi pljučne žile teče v levi atrij, kjer se pljučna cirkulacija konča.

Srčno delo

Srce človeka v mirovanju črpa približno 5 litrov krvi na minuto ali približno 75 ml z vsakim krčenjem. To pomeni, da vsako minuto skozi srce preide količina krvi, ki je enaka celotni količini v telesu. V resnici ne preide vsa kri skozi srce enkrat na minuto: del krvi, ki kroži po krajših poteh, v tem času večkrat vstopi v srce, del, ki gre po daljši poti, pa se nima časa vrniti..

Srce za svojo dejavnost ne potrebuje dražljajev iz osrednjega živčevja (to potrjuje presek živcev, ki mu gredo iz možganov). Srce bo še naprej bijelo, tudi če bo postavljeno v primerno okolje, popolnoma ločeno od telesa. Tudi nekaj mišičnih vlaken, pripravljenih iz srca, ohrani to sposobnost. Pogostost krčenja zaradi te temeljne prirojene lastnosti srčnega tkiva urejajo številni dejavniki, vključno z vozličastim tkivom, ki se nahaja znotraj srčne mišice, in dvema sistemoma živčnih vlaken, ki prihajata iz možganov (slika 9)..

Slika: 9. Shema zgradbe srca: 1 - aorta; 2 - vena cava; 3 - desni atrij; 4 - desni prekat; 5 - levi atrij; 6 - levi prekat; 7 - interventrikularni septum; 8 - sinoatrijski vozel; 9 - atrioventrikularno vozlišče; 10 - kraki snopa Giss z vlakni Purkinje

V strukturi srčne mišice se nahajata vodilno vozlišče in prevodni snopi - tkivo, ki se nahaja le v srcu, ki spodbuja in uravnava krčenje srca. Ima lastnosti tako mišičnega kot živčnega tkiva. Sinusno vozlišče je vozlišče, ki se nahaja na sotočju zgornje votle vene v desni atrij;

drugo vozlišče, ki leži med preddverji tik nad prekati, se imenuje atrioventrikularno vozlišče. Razvejena vlakna se s tega vozlišča spustijo navzdol in prodrejo v vse dele prekatov.

Sinoatrijsko vozlišče daje prvi impulz za krčenje srca in uravnava njihovo pogostost. Zato se imenuje glavno vozlišče. Mišično tkivo preddvorov in prekatov je v celoti ločeno s fibroznim atrioventrikularnim septumom, zato njihove kontrakcije koordinira le specializirano nodularno tkivo (atrioventrikularni vozel, snop His in Purkinjejevih vlaken), ki prevaja impulze približno 10-krat hitreje kot normalno mišično tkivo.

Krvne žile

Glavna naloga krvnih žil je prenašanje krvi in ​​zagotavljanje izmenjave snovi med krvjo in celicami telesnih tkiv. Poleg tega krvne žile pomagajo srcu premikati kri in uravnavajo pretok krvi v organe..

Po strukturi in funkciji so krvne žile razdeljene na prevodne arterije (prenašajo kri iz srca), vene (prinašajo kri v srce) in kapilare, ki hranijo celice. Stene krvnih žil v povezavi s funkcijo so zgrajene na različne načine.

Steno arterij in ven sestavljajo tri membrane: notranja membrana, sestavljena iz epitelija in vezivnega tkiva, srednja - iz gladkih mišičnih vlaken in zunanja - iz vezivnega tkiva, bogatega z elastičnimi vlakni.

Mišična plast je v arterijah dobro razvita.

V žilah je mišična plast slabo razvita. Poleg tega so na notranjih stenah ven polmesečni ventili, katerih število je večje v tistih žilah, kjer kri teče v smeri, ki je nasprotna delovanju gravitacije.

Kapilare so najmanjše, mikroskopske posode, katerih stene so zgrajene iz samo enega endotelija. Premer kapilar je od 4 do 12 mikronov. Hranila in kisik prodrejo skozi tanke stene kapilar v okoliška tkiva do celic telesa. Največje kapilare najdemo v jetrih, kostnem mozgu, zobni pulpi in posteljici, najmanjše pa v možganih in hrbtenjači, mišicah, očesni mrežnici in nekaterih drugih organih. Skupni premer delujočih kapilar je 500-800-krat večji od premera aorte, zato krvni tlak v kapilarah močno pade na 10-30 mm Hg. st.

Krvni pritisk

Krčenje srca ustvarja krvni tlak v žilah, ki z vsakim krčenjem prekatov narašča in z vsako sprostitvijo pada: Najvišji tlak zaradi sistole srca imenujemo sistolični tlak; najnižji tlak, povezan z diastolo, se imenuje diastolični tlak. Pri ljudeh in številnih sesalcih je sistolični tlak približno 120 mm Hg, tj. enak tlaku živega srebra z višino 120 mm. Diastolični tlak je 75 mm. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom - amplituda spremembe tlaka z vsakim srčnim utripom - se imenuje pulzni tlak.

Limfni sistem

Limfni sistem je sestavljen iz limfe, limfnih žil in bezgavk. Limfa, ki gre skozi bezgavke, vstopi v krvni obtok.

Ko se kri premika skozi krvne kapilare, del njene plazme. vsebuje hranila in kisik, zapusti žile v okoliških tkivih in tvori tkivno tekočino. Tkivna tekočina opere celice. Med tekočino in celicami poteka stalna izmenjava: hranila in kisik vstopajo v celice, nazaj pa v presnovne produkte. Tkivna tekočina se delno skozi stene kapilar vrne v krvne žile, delno pa vstopi v limfne kapilare in tvori limfo. Proces tvorbe in odtoka limfe se poveča med povečano aktivnostjo organov. Motnje v odtoku limfe povzročajo edeme.

Limfne kapilare se slepo končajo v organih. Tako limfa teče v eno smer, t.j. od organov in se pošlje v prsno votlino. Limfne kapilare prehajajo v večje žile. Stene limfnih žil so zelo tanke in po svoji mikroskopski strukturi spominjajo na stene žil. Limfne žile so tako kot številne vene opremljene z zaklopkami. Gibanje limfe je posledica krčenja sten limfnih žil in krčenja mišic, med katerimi te žile prehajajo. Od vseh telesnih žil se limfa zbira v dveh velikih limfnih kanalih, ki se izlivata v votlo veno.

Na poti pretoka limfe limfne žile prehajajo skozi bezgavke, ki so podolgovata telesa. V bezgavkah je limfa obogatena z limfociti, absorpcija in nevtralizacija vseh snovi, ki so tujemu določenemu organizmu (slika 10).

Slika: 10. Shema limfnih sistemov: 1 - vratna vena; 2 - subklavijska vena: 3 vratne bezgavke; 4 - aksilarne bezgavke; 5 - prsni kanal; 6 - mezenterične bezgavke; 7 - črevesje; 8 - dimeljske bezgavke

Regulacija kardiovaskularnega sistema se izvaja zaradi sprememb minutnega volumna krvi in ​​odpornosti žilnega sistema. Mehanizmi, ki uravnavajo krvni obtok, se delijo na lokalne (periferne) in centralne (nevrohumoralne).

Občutljivo inervacijo žil izvajajo živčni končiči (baro- in kemoreceptorji). Vazomotorični center se nahaja v podaljšani meduli.

Vzdrževanje konstantnega tlaka v aorti izvajajo samodejni regulacijski mehanizmi, ki temeljijo na principu povratne informacije.

Regulacija živcev se izvaja s sodelovanjem simpatičnega (torakalnega in ledvenega) in parasimpatičnega (jedro vagusnega živca v podolgovati možgani) nevronov.

Endokrini uravnavanje vključuje medullo nadledvične žleze in skorjo, hipofizo in ledvice (adrenalin, aldosteron, vazopresin, renin).

Splošne opombe

Z učbenikom in priročniki preučite naslednje teme: boj proti aidsu, darovanje, preprečevanje bolezni srca in ožilja, pomoč pri krvavitvah, učinek kajenja in alkohola na srce in ožilje. Posebno pozornost posvetite morfologiji krvnih celic. Naučite se risati klasifikacijsko shemo za oblikovane elemente.

VDIH

Energijo za vse neštete oblike dejavnosti rastlin in živali zagotavljajo biološke reakcije oksidacije. Bistvena značilnost teh reakcij je prenos atomov vodika iz ene molekule v drugo. V telesu večine živali in rastlin je več spojin, od katerih vsaka vzame vodik iz prejšnje spojine in ga preda naslednji. Končni akceptor vodika v presnovi večine rastlin in živali je kisik, ki se pretvori v vodo. Ker telo lahko shrani le malo zaloge kisika (v obliki oksihemoglobina v krvi ali podobnega mišičnega oksimioglobina), je za vzdrževanje metabolizma potrebna stalna dostava kisika v vsako celico. Mnoge celice hitro umrejo brez kisika, možganske celice so še posebej občutljive - če se jim oskrba s kisikom prekine le za 4-5 minut, lahko pride do nepopravljive okvare centralnega živčnega sistema..

Izraz "dihanje" se uporablja za označevanje procesov, pri katerih žival in rastlina porabijo kisik, sproščajo ogljikov dioksid in pretvarjajo energijo v obliko, ki je na voljo za

biološka uporaba (na primer v obliki kemične energije, ki jo vsebujejo fosfatne vezi ATP).

V biologiji ima dihanje 3 različne pomene:

- prvotno je pomenilo zunanje dihanje, tj. vdihavanje in izdihavanje zraka je pomen izraza "umetno dihanje" ravno tak;

- pozneje, ko je postalo znano, da je bistveni postopek izmenjava plinov med celico in okoljem, je izraz "dihanje" začel označevati to izmenjavo plinov;

ko so postale znane podrobnosti celičnega metabolizma, so ta koncept začeli pripisovati tistim encimskim reakcijam v celici, ki so odgovorne za uporabo kisika.

Struktura dihalnega sistema. Dihalni sistem predstavljajo dihalne poti (nosna votlina, žrelo, grlo, sapnik, bronhi) in dihalni del (pljučni parenhim) (slika 11).

Slika: 11. Diagram človeškega dihalnega sistema: 1 - nosna votlina; 2-hoan; 3 - žrelo; 4 - plevralna votlina; 5 - epiglotis; 6 - grlo; 7- sapnik; 8 - bronhus; 9 - alveole; 10 - leva pljuča: 11 - desna pljuča; 12 - območje, ki ga zaseda srce; 13 - membrana

Posebnost strukture dihal je prisotnost hrustančnega okostja v njihovih stenah (zaradi česar se stene dihalne cevi ne sesedejo) in prisotnost trepalnic epitelija, ki obdaja sluznico (cilije, ki nihajo v smeri gibanja izdihanega zraka in izločajo tuje delce, ki onesnažujejo dihala skupaj s sluzjo).

Dihalne poti se začnejo z nosno votlino, ki jo osteohondralni septum deli na desno in levo polovico. Spredaj nosna votlina komunicira z zunanjo atmosfero skozi nos, zadaj pa z žrelom skozi hoane. Iz nosne votline, kjer se zrak segreje in navlaži, vstopi v nazofarinks in nato v grlo. Grlo je postavljeno na nivo 4, 5, 6 vratnih vretenc in tvori štrlino, ki je jasno vidna skozi zunanjo ovojnico. Okostje grla tvorijo trije parni hrustanci - krikoidni, ščitnični, epiglotis in tudi trije majhni parni - aritenoidni, v obliki klina, v obliki roga. Laringealna votlina je prekrita s sluznico, obloženo z večjedrnim trepalničnim epitelijem, z izjemo površine glasilk in epiglotisa.

Grlo vsebuje glasilke, ki tvorijo elastični stožec. Glasilke so epitelijske gube, ki vibrirajo, ko zrak prehaja med njimi in proizvaja zvok. Napetost glasilk uravnavajo posebne mišice, ki omogočajo zvoke različnih višin.

Na dnu grlo preide v sapnik ali sapnik, ki se nahaja v srednji črti pod kožo in je obdan z majhno plastjo mišic.

Sapnik je cev, pri odrasli osebi je dolg do 12 cm. Sapnik je zgrajen iz 15-20 hialinskih hrustančnih polkrogov, medsebojno povezanih z obročastimi vezmi. Sapnik je razdeljen na dva glavna bronha - desni in levi, ki vstopata v desna in leva pljuča (slika 12)..

Slika: 12. Sapnik, glavni bronhiji in pljuča: 1 - sapnik; 2 - vrh pljuč; 3 - zgornji del; 4 a - poševna reža; 4 b - vodoravna reža; 5 - spodnji reženj; 6 - povprečni delež; 7 - srčna zareza levega pljuča; 8 - glavni

Bronhi so razdeljeni na tri veje v desnem pljuču in dve veji v levem pljuču. Te velike bronhialne veje pa se razvejajo v manjše.

Pljuča se nahajajo v prsni votlini, na obeh straneh srca. Dno pljuč je obrnjeno navzdol in je v bližini prepone, zaobljeni vrh pljuča pa navzgor. Na konkavni površini pljuč, obrnjeni proti mediastinumu, so pljučna vrata, ki vključujejo bronhije, arterije in živce. Zunanja konveksna površina pljuč je v bližini reber. Levo pljuče je sestavljeno iz dveh rež, ločenih z enim interlobarnim žlebom. Desno - njihovi trije režnji, ločeni z dvema interlobarnimi žlebovi. Pljučni režnji so sestavljeni iz segmentov, ki jih tvorijo pljučni režnji.

Znotraj pljuč se vsak bronh veje v bronhiole, ti pa se razvejajo v ožje cevi, ki vodijo v končne votline, alveolarne vrečke. V steni najtanjših bronhiol in alveolarnih vrečk so majhne votline, imenovane alveoli, obdane z gosto mrežo krvnih kapilar. Stene alveolov so tanke in vlažne, kar omogoča molekulam plinov, da skozi njih enostavno prehajajo v kapilare. Po dokaj grobih ocenah je skupna površina alveolov, skozi katere lahko difundirajo plini, več kot 100 kvadratnih metrov. m, tj. več kot 50-krat večja od površine kože (slika 13).

Slika: 13. Shema alveolarne strukture pljuč: 1 - končni bronhiol; 2 - alveolarni prehodi; 3 - kapilare; 4 - alveole; 5 - alveolarne vrečke

Pleura in mediastinum. V prsni votlini so tri različne serozne vrečke - ena za vsa pljuča in ena, srednja za srce. Serozna membrana pljuč se imenuje pleura. Sestavljen je iz desnega in levega plevralnega lista. Prostor, ki se nahaja v prsni votlini med desno in levo plevralno folijo, napolnjen z organi, krvnimi žilami in živci, se imenuje mediastinum.

Pljučno dihanje vključuje izmenjavo zraka med okolico in pljuči (zunanje dihanje) ter izmenjavo plinov med alveolarnim zrakom in krvjo. Atmosferski zrak med dihanjem vstopi v pljuča skozi dihalne poti; med izdihom se zrak s povečano vsebnostjo ogljikovega dioksida na enak način odstrani v okolje. V pljučih kisik difundira v kri in ogljikov dioksid iz krvi v alveolarni zrak (slika 14).

Slika: 14. Shema izmenjave plinov med zunanjim in notranjim dihanjem: 1 - alveolarna vrečka; -2 - pljučna alveola; 3 - pljučna kapilara; 4 - tkivna kapilara; 5 - telesne celice; 6 - zunanje dihanje; 7 - notranje dihanje

Hemoglobin je pigment rdečih krvnih celic, ki prenaša skoraj ves kisik in večino ogljikovega dioksida. Približno 2% kisika v krvi se raztopi v plazmi, ostalo je v povezavi s hemoglobinom. Ko kisik vstopi v kri pljučnih kapilar, se iz plazme difundira v eritrocite in se kombinira s hemoglobinom: ena molekula kisika se pridruži eni molekuli hemoglobina in tvori molekulo oksihemoglobina:

Ta reakcija je reverzibilna, tj. odvisno od pogojev se lahko spremeni njegova smer. V pljučih gre reakcija od leve proti desni s tvorbo oksihemoglobina, v tkivih pa od desne proti levi s sproščanjem kisika. Razlika v barvi arterijske in venske krvi je posledica dejstva, da je oksihemoglobin svetlo rdeč, hemoglobin pa vijoličen. Kombinacijo kisika s hemoglobinom in razgradnjo oksihemoglobina urejata dva dejavnika: predvsem količina prisotnega kisika in v manjši meri količina ogljikovega dioksida.

Mehanizem vdihavanja Dejanje vdiha je zagotovljeno s krčenjem zunanjih medrebrnih mišic in trebušne prepone. Medrebrne mišice dvignejo rebra, jih nekoliko obrnejo okoli osi in jih odpeljejo ob straneh, prsnico pa naprej. Posledično se volumen prsne votline poveča v anteroposteriorni in bočni smeri. Hkrati se prepona skrči, kar vodi do zmanjšanja njene ravni za 3-4 cm, povečanja velikosti prsne votline v navpični smeri in njene prostornine za skoraj 1000 ml.

Spušča se prepona pritiska na trebušne organe, kar pomeni štrlenje sprednje trebušne stene. Zrak vstopa v pljuča pasivno in je posledica razlike v tlaku v pljučih in okolju.

Mehanizem izdiha Izdih se začne s sprostitvijo zunanjih dihalnih mišic in trebušne prepone. Kot rezultat, pod vplivom elastičnih sil (želja pljuč, da zmanjšajo svoj volumen) in

pritisk notranjih organov, pa tudi gravitacijska sila prsnega koša, se njegova prostornina zmanjša, zračni tlak v njih postane višji od atmosferskega in zrak se odstrani v okolje.

Vrste dihanja. Glede na udeležbo mišičnih skupin pri dihanju obstajajo dihalne, trebušne (trebušne prepone) in mešane vrste. Pri moških je vrsta dihanja trebušna, pri ženskah - prsni koš. Vendar se lahko razlikuje glede na nekatere pogoje in fizično delo. Na primer, pri ženskah, ki opravljajo fizična dela, prevladuje trebušna vrsta dihanja.

Vitalna zmogljivost pljuč je prostornina zraka, ki jo lahko človek čim več izdihne po največjem globokem vdihu, v povprečju 3500 ml. Določeno s pomočjo spirometer naprave (aparat "Spiro 1-B").

Regulacija dihanja. Dihanje urejajo refleksni in humoralni mehanizmi. Oba mehanizma zagotavljata ritmično naravo dihanja in spreminjata njegovo intenzivnost ter se prilagajata različnim razmeram v okolici in notranjem okolju. Dihalni center se imenuje zbirka specializiranih živčnih celic, ki se nahajajo v različnih delih centralnega živčnega sistema (podolgovata medula, zgornji del pons varoli, možganska skorja).

Refleksna regulacija dihanja. Vsak vdih vključuje izdih, izdih pa spodbuja vdih. Ta ureditev je posledica interakcije med regulativnim (dihalni center) in reguliranim (dihalne mišice in pljuča) sistemom.

Humoralna regulacija Specifični humoralni regulator dihalnih gibanj je napetost ogljikovega dioksida v krvi, ki v krvi povzroča vzbujanje dihalnega centra. Po uničenju dihalnega centra v podolgovati možgani se dihanje ustavi. Vendar pa tudi centri, ki se nahajajo v skorji možganskih polobel, sodelujejo pri regulaciji dihanja. Možganska skorja ima velik vpliv na dihanje, saj lahko poljubno spreminjate ritem in globino dihanja in celo zadržite dih za nekaj časa.

V življenju lahko razvijete številne pogojene dihalne reflekse. Na ta način je zagotovljena natančnejša prilagoditev dihanja potrebam telesa..

Splošne opombe

■ Previdno razstavite strukturo dihalnih poti in pljuč. Upoštevajte, da se zrak, ki prehaja skozi dihalne poti, ogreje, očisti in navlaži. Preučite vse razpoložljive sheme, pri čemer bodite posebej pozorni na zgradbo alveolarnih bronhiol. Vprašanja za samostojno učenje, povezana z umetnim dihanjem, higieno dihal, učinki kajenja in okolja.

PREBAVA

Vse živali, vključno z ljudmi, pripadajo heterotrofom in za ohranjanje svojih vitalnih funkcij potrebujejo različne surovine in vire energije. Ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, vitamini, voda, mineralne soli in elementi v sledovih so ključnega pomena za sintezo spojin, ki tvorijo celice.

Prebavni proizvodi so snovi z nizko molekulsko maso - preprosti sladkorji, proste aminokisline, glicerin, maščobne kisline, ki jih celice lahko absorbirajo.

Med evolucijo so živali z višjo organizacijo razvile posebne organe za pridobivanje in prebavo hrane..

Prebavni proizvodi se nato po žilah prenašajo do celic v telesu, ki jih uporabljajo..

Proces razgradnje kompleksnih hranil, vzetih s hrano, poteka v prebavnih organih in predstavlja bistvo prebave.

Prebavni trakt izloča sekrecijo,

sesalne, izločevalne funkcije. Izločilna funkcija - tvorba prebavnih sokov v žleznih celicah, ki vsebujejo encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate (encimi, ki razgrajujejo beljakovine - proteaze, razgrajujejo maščobe - lipaze, razgrajujejo ogljikove hidrate - amilaze).

Motorično ali motorično funkcijo izvaja muskulatura prebavnega trakta, zagotavlja žvečenje, požiranje, premikanje hrane skozi prebavni trakt in odstranjevanje prebavljenih ostankov.

Absorpcijsko funkcijo izvaja sluznica želodca, tankega in debelega črevesa: zagotavlja pretok prebavljenih organskih snovi, soli, vitaminov in vode v notranje telo..

Izločilna funkcija se kaže s sproščanjem snovi iz notranjega okolja (sečnina, sečna kislina, zdravilne snovi, nekatere strupene snovi) v lumen prebavil.

Zgradba in delovanje prebavnega sistema (slika 15). V prebavnem sistemu so: odprtina ust; ustne votline; žrela; požiralnik; želodec; tanko črevo (sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma), debelo črevo (sestavljeno iz slepega, debelega črevesa) in danke, ki se konča z anusom - anusom. Prebavni aparat vsebuje velike žleze: žleze slinavke, ki se s svojimi kanali odprejo v ustno votlino; jetra in trebušna slinavka, katerih kanali se odtečejo v dvanajstnik.

Ustna votlina je votlina, ki jo s strani omejujejo zobje, dlesni in lica, od spodaj jezik in od zgoraj nebo. Nebo loči nosno votlino od ustne votline in je sestavljeno iz trdega in mehkega neba. Mehko nebo igra pomembno vlogo pri požiranju, tako kot ventil zapira dostop prehranskih mas do nosne votline. Jezik, zobje in žleze slinavke, katerih kanali se odpirajo v ustno votlino, so pomembni organi za mehansko obdelavo, napredovanje in prebavo hrane. Jezik, zobje in nebo so pri ljudeh prevzeli tudi funkcijo govora.

Jezik je mišični organ, ki služi obračanju in mešanju hrane s slino ter opravlja funkcijo govora. Epitelij jezika vsebuje skupine občutljivih celic, imenovane brbončice, ki jih aktivirajo topljene snovi in ​​omogočajo človeku, da okusi.

Slika: 15. Diagram človeškega prebavnega sistema. Jetra, ki dejansko pokrivajo del želodca in dvanajstnika, se nagnejo nazaj, da razkrijejo te organe in žolčnik, ki ležijo na spodnji površini:

1 - submandibularne in podjezične žleze slinavke; 2 - parotidna slinavka; 3 - žrelo; 4 - jetra; 5 - žolčnik; 6 - dvanajstnik; 7 - prečno debelo črevo: 8 - naraščajoče debelo črevo; 9 - dodatek; 10 - požiralnik; 11 - membrana; 12 - želodec; 13 - vratar; 14 - trebušna slinavka; 15 - padajoče debelo črevo; 16 - tanko črevo; 17 - danka

Zobje so zelo močni organi, ki se uporabljajo za mehansko obdelavo hrane. V vsakem zobu ločimo krono (del, ki prosto štrli v ustno votlino), vrat (obdan z dlesnijo) in koren (potopljen v alveolo ustrezne kosti) (slika 16).

Po funkciji, strukturi in položaju so razdeljeni na sekalce, očence in molarje. Glavna snov zoba je dentin. Na območju krošnje je dentin prekrit z emajlom, ki ga sestavljajo mikroskopske šesterokotne prizme, razporejene v eno vrsto. Emajl je najbolj trpežno tkivo v telesu. Koren je prekrit s cementom. Znotraj zoba je votlina, napolnjena z zobno pulpo, v katero se razvejajo krvne žile in živci. S sekalci in očesi se hrana odgrize, z molarji pa zdrobi.

Slika: 16. Diagram zgradbe molarnega zoba osebe: 1 - krona; 2 - vrat; 3 - koren; 4 - emajl; 5 - dentin; 6 - celuloza; 7 - gumi; 8 - čeljustna kost; 9 zobni cement

Žleze slinavke: Pri ljudeh obstajajo 3 pari velikih žlez slinavk, ki izločajo 2 vrsti sline. Prva vrsta - vodna slina - služi za namakanje suhe hrane, druga - sluzna slina - vsebuje sluz in naredi hrano spolzko, kar olajša njen prehod skozi požiralnik, delce hrane pa zalepi tudi v kepo, primerno za požiranje. Slina vlaži sluznico ustne votline, preprečuje izsušitev, ima zaščitne antibakterijske lastnosti in olajša govor. Parotidne žleze izločajo le vodeno slino. Submandibularne in podjezične žleze izločajo tako vodeno kot sluzasto slino.

Slina je eden od prebavnih sokov, vsebuje encim ptyalin, ki pretvori škrob v maltozo in razgradi maltozo v glukozo. Slina ima rahlo kislo reakcijo (pH 6,5-6,8), pri kateri je ptyalin najbolj aktiven. V želodcu, kjer je okolje bolj kislo, se delovanje ptyalina ustavi. Vendar hrana, ki jo pogoltne kepa, vsebuje v sebi ptyalin, ki deluje še nekaj časa.

Ločitev sline poteka refleksno, t.j. ta proces temelji na refleksu sline. Količina sline se razlikuje glede na vrsto in kakovost hrane.

Sesekljana in navlažena hrana iz ustne votline vstopi v žrelo. Med požiranjem se palatinska zavesa dvigne in zapre odprtine, ki vodijo iz nosne votline do žrela. Zato hrana ali voda ob vstopu ali izstopu ne pride v nosno votlino.

Žrelo je membransko-mišičast, lijakast organ. Nepce. žrela gub in palatina zavesa žrela je razdeljena na zgornji dihalni in spodnji prebavni del. Dihalni in prebavni trakt se sekata v žrelu.

Iz žrela hrana vstopi v požiralnik. Požiralnik je cev, ki potuje s hrano iz žrela navzdol do želodca. Nahaja se med pljuči, za srcem in skozi prepono doseže želodec. Požiralnik ima dobro razvite mišične stene. Zgornjo tretjino sestavljajo progaste mišice, spodnji dve tretjini gladke.

Mišična kontrakcija v faringealni steni in prisotnost živilske kepe v zgornjem delu požiralnika povzročata en sam val močne mišične kontrakcije v njegovi steni - peristaltični val, ki potisne cmok hrane do samega želodca. Pred tem valom sledi val sprostitve, ki razširi požiralnik in naredi prostor za hrano. Isti peristaltični valovi poganjajo prebavljeno hrano skozi vse organe prebavnega kanala. Ker ima požiralnik močne mišične stene, se premikanje hrane skozi njega zgodi zelo hitro. Ob sotočju požiralnika v želodec je gladko-mišični obroč ali sfinkter. Običajno je v mirovanju ta luknja zaprta in se odpre, ko preide peristaltični val.

Želodec (slika 17). Iz požiralnika hrana vstopi v želodec, to je mišična vrečka z debelimi stenami, ki se nahaja na levi strani telesa, pod rebri.

Želodec je običajno razdeljen na tri dele: zgornji del se imenuje spodnji; srednji del je telo želodca; spodnji del, ki prehaja v tanko črevo, je pilorični del. Mišični aparat v želodcu je izjemno razvit: poleg krožnih in vzdolžnih mišičnih vlaken, ki jih najdemo v vseh drugih delih prebavnega trakta, je v želodcu tudi plast diagonalnih vlaken. V sluznici želodca je ogromno žlez, ki izločajo želodčni sok, ki vključuje encime (pepsin) in klorovodikovo kislino. Čisti želodčni sok ima močno kislo reakcijo (pH 1,0). Prisotnost hrane v želodcu premakne pH na 3,0 - 4,0 in več, odvisno od njegove kemične sestave. Velikost želodca se lahko bistveno razlikuje. Po vstopu hrane v želodec se v piloričnem predelu pojavijo peristaltični valovi, ki gredo proti črevesju.

Slika: 17. Diagram želodca: 1 - fundus želodca; 2 - telo želodca; 3 - trebušne gube; 4 - del vratarja; 5 - kanal vratarja; 6 - srčni del

To vodi do dejstva, da se kepe hrane mehansko zdrobijo v manjše, hrana se dobro premeša in se, ko dobi konsistenco pretlačene juhe, že v veliki meri prebavi. Pilorični sfinkter se občasno sprosti in majhna količina prehrambene kaše (himusa) potisne s krčenjem želodca v tanko črevo, praznjenje želodca pa traja od i do 4 ure, odvisno od kemične sestave hrane. Tako na primer ogljikohidratna hrana zapusti želodec hitreje kot beljakovine, beljakovine pa hitreje kot hrana, bogata z maščobami. Tudi prazen želodec se še naprej krči in ta krčenja skozi živčna vlakna ustvarjajo občutek lakote..

Želodčni sok ima lastnosti, da zavira rast in razvoj mikrobov, ki so prišli s hrano, nekatere pa celo uniči in s tem v telesu opravlja zaščitno funkcijo. Želodčni sok se tako kot slina ločuje refleksno.

Tanko črevo Je vijugava cev, v katero prehaja hrana iz želodca pod vplivom peristaltičnih valov. Večina prebavnega procesa in skoraj vsa absorpcija poteka v tankem črevesju. Dolžina tankega črevesa se lahko filogenetsko razlikuje, odvisno od kakovosti hrane. Zgornji del tankega črevesa (25 cm) se imenuje dvanajstnik in je pritrjen na mezenterij. Mezenterij vsebuje krvne žile in živčna debla (živce).

V dvanajstniku se prebavljeni hrani dodata 2 zelo pomembni sestavini prebavnih tekočin: žolč iz jeter in sok trebušne slinavke iz trebušne slinavke. V črevesni steni je na milijone drobnih črevesnih žlez, ki izločajo črevesni sok, nasičen s številnimi encimi. Te 3 sestavine se premešajo v tankem črevesu in zaključijo prebavni proces, ki se začne v ustih in želodcu..

Ko je hrana na voljo, je tanko črevo v nenehnem gibanju. Obstajata dve vrsti krčenja črevesja: peristaltik in nihalo. Prvi premikajo prehranske mase naprej, drugi pa premešajo vsebino črevesja, kar vodi do drobljenja koščkov kimeta in ustvarja boljše pogoje za absorpcijo prebavljene hrane v kri. Ko prehranska masa preide v debelo črevo, se postopek prebave in absorpcije konča. Prehranske mase, ki prehajajo v debelo črevo, so v glavnem sestavljene iz neprebavljenih ostankov in velike količine vode.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Je vitalni organ, ki opravlja zelo pomembne funkcije. Nahaja se pod prepono, večina na desni in majhna na levi. Jetra v telesu opravljajo naslednje funkcije:

- kopiči ogljikove hidrate in sodeluje pri presnovi sladkorjev;

- igra pomembno vlogo pri vmesnih presnovnih reakcijah.
Jetrne celice nenehno proizvajajo žolč, ki se skozi razvejano mrežo majhnih kanalov zbira v velike kanale, ki se končajo v žolčniku. Tu se shranjuje žolč in po potrebi vstopi v črevesni lumen, vendar se voda in soli iz njega predhodno odstranijo, tako da se njegova koncentracija lahko močno poveča. Prisotnost himusa spodbudi sluznico dvanajstnika, da izloča holecistokinin, snov, ki lahko spodbudi krčenje mišične stene žolčnika. Žolč ne vsebuje prebavnih encimov, vsebuje pa žolčne soli, ki igrajo vlogo emulgatorjev za maščobe. Posledično se v živilskih masah kot posledica mešanja tvori tanka emulzija ali suspenzija maščobnih kapljic. V tej obliki je najučinkovitejše delovanje lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe. V primeru blokade žolčnih kanalov je prebava in absorpcija maščobe oslabljena in se v glavnem izloči iz telesa.

Žolčne soli se same nato absorbirajo v spodnjem črevesju in prenesejo nazaj v jetra in nato nazaj v žolč. Tako žolčne soli skrbno ohranjajo telo.

Trebušna slinavka: velika žleza, ki se nahaja med želodcem in dvanajstnikom. Prebavna skrivnost, ki vsebuje številne encime, vstopi v lumen dvanajstnika po posebnem kanalu. Poleg tega nekatere celice v trebušni slinavki (Langerhansovi otočki) sproščajo inzulin v krvni obtok. Tovrstni izločki so med seboj popolnoma ločeni. Torej ima trebušna slinavka dve sekretorni funkciji: prebavno in endokrino.

Sok trebušne slinavke je bistra vodna tekočina z izrazitimi alkalnimi lastnostmi (pH 8,5). Himus, ki zapusti želodec in ima kislo reakcijo, nevtralizira izločanje trebušne slinavke. Encimi, ki jih izloča trebušna slinavka, tako kot encimi, ki jih izloča črevesna stena, ne morejo izvajati svojega učinka v kislem okolju, zato je treba nevtralizirati kislost živilskih mas, ki prihajajo iz želodca. Klinična opazovanja kažejo, da ko zapusti kanal trebušne slinavke, ko njegovi encimi ne morejo vstopiti v črevesni lumen, začne človek veliko jesti in kljub temu izgublja težo. To poudarja poseben pomen trebušne slinavke (njene prebavne funkcije) za prebavne procese..

Debelo črevo in debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih odsekov: slepi, naraščajoči, prečni, padajoči. Prehranske mase vstopijo v cecum. Nedaleč od tega sotočja se nahaja

slepič (slepič): pri ljudeh je cecum v nasprotju z drugimi živalmi (zlasti rastlinojedci) praktično zmanjšan, kar je povezano s spremembo narave prehrane. Prehranjevalne mase, ki nimajo hranilnih snovi zaradi absorpcije v tankem črevesu, imajo tekočo konsistenco, glavna naloga debelega črevesa je poleg zadrževanja ostankov hrane tudi vpijanje vode in zagotavlja življenjski prostor bakterijam (E. coli, potrebnim za življenje ljudi). Mešanje in peristaltični valovi so značilni tudi za debelo črevo, vendar je njihova intenzivnost v njem manj izrazita. Končni produkt prebave (iztrebki) vsebuje neprebavljene ostanke hrane, nekatere snovi, ki jih telo izloča (žolčni pigmenti, težke kovine itd.) In veliko število bakterij. Slednji predstavljajo polovico celotne mase iztrebkov..

Dela I. P. Pavlova

S pomočjo izvirnih metod je ILLavlov podrobno preučil delovanje prebavnih žlez in razkril vlogo živčnega sistema pri prebavi v normalnih pogojih..

I. Študija aktivnosti žlez slinavke:

- tehnika nanašanja kronične fistule (slinovod
izvlečen) omogoča preučevanje dejavnosti velikih
žleze slinavke ločeno, količinsko in
kvalitativne raziskave sline. Slina se izloča kot odgovor na
vnos hrane v usta. Količina in kakovost sline sta odvisni od tega
naravo hrane. Salivacijo opazimo tudi pri vnosu v usta.
neužitne snovi, ki jih je mogoče zavrniti (npr. kisline).

Žleze slinavke inervirajo simpatična in parasimpatična vlakna avtonomnega živčnega sistema. Draženje parasimpatičnega živca povzroči obilno odvajanje tekoče sline, simpatičnega pa majhno količino goste sline. Središče slinjenja je v podolgovati moži..

Slinjenje se izvaja z refleksom: hrana ——— → končnice jezičnega živca —— → jezični živec ——— → podolgovata medula —— → obrazni in glosofaringealni živci —— → slinasta žleza → —— → slina. Poleg brezpogojne refleksne sline je možna tudi njegova pogojna refleksna slina. Prikazovanje hrane, njen vonj, pogled na spremljevalca in drugi dražljaji, ki sovpadajo s hranjenjem, povzročajo slinjenje.

Pogojni refleksni lok slinjenja gre skozi možgansko skorjo.

ΙΙ. Študija želodčnega izločanja:

- nalaganje želodčne fistule vam omogoča, da dobite želodčni sok, pomešan s hrano ali slino, kar pogosto ovira preučevanje aktivnosti žlez;

- Ezofagotomija (rezanje požiralnika) prekine povezavo med usti in želodcem. Med jedjo hrana ne pride v želodec, ampak izpade, tako hranjenje I. P. Pavlov imenuje namišljeno. Posledično se iz želodca izloči čisti želodčni sok brez nečistoč. Preučevali smo lastnosti želodčnega soka in njegovo refleksno izločanje med draženjem ustne votline in žrela. Vendar ni bilo mogoče ugotoviti vpliva na izločanje želodčnih žlez hrane, ko je ta v želodcu;

tehnika izoliranega majhnega prekata - izrežemo del dna prekata, pri čemer zadržimo steno, vzdolž katere gredo živci. Posledično nastaneta dva želodca, v katerih votline niso sporočene, vendar so živci in krvne žile pogosti. Posledično se ohranjata splošna inervacija in oskrba s krvjo. Izoliran majhen prekat, v katerem nikoli ni hrane, izloča želodčni sok hkrati in na enak način kot velik, kjer potekajo običajni procesi prebave. Želodčni sok se izloča le med prebavo, približno 5-9 minut po začetku obroka. Na količino in sestavo želodčnega soka vpliva narava hrane. Večina soka je namenjena beljakovinski hrani, manj ogljikovim hidratom in še manj mešani.

Povzročitelji želodčne sekrecije so:

- živčno vznemirjenje žlez zaradi brezpogojnega ali pogojenega refleksa;

- mehansko draženje receptorjev v želodčni steni ob zaužitju hrane;

- kemični učinek krvnih snovi.

Na začetku prebave pride do izločanja soka v želodcu brezpogojno refleksno. Sekrecijski živec želodca je vagusni živec, ki prenaša vzbujanje v podolgovato medulto..

Kondicionirano refleksno izločanje je vedno pred hrano (I. P. Pavlov je temu soku dejal, da je prijeten ali ognjen), njegov fiziološki pomen je v pripravi želodca na prehrano. Tako se med običajnim prehranjevanjem vedno izvaja kompleksno refleksno ločevanje želodčnega soka. Traja 1,5-2 ure. Nadaljnje izločanje soka poteka pod vplivom mehanskih in kemijskih vplivov (6-10 ur). Obilno izločanje soka povzročajo mesna juha, zelenjava, proizvodi razgradnje beljakovin, maščoba pa je snov, ki zavira delovanje želodčnih žlez. Zaviralni učinek je lahko posledica stanja elucije: besa, jeze, neprijetnega vonja ali bkvca. Zaščitni refleksni akt, s pomočjo katerega se iz telesa odstranjujejo škodljive snovi, je bruhanje. Bruhanje se pojavi pri izdihu, pojavi se, kadar so draženi grlo, korenina jezika, sluznica želodca, črevesja itd. Središče bruhanja je v podolgovati možgani. Bruhanje se lahko sproži, kadar se določene snovi injicirajo v kri ali subkutano, na primer apomorfin.

Kako zdraviti vaskularno genezo

Stopnja ESR v krvi pri ženskah