Srčne bolezni med nosečnostjo pri plodu

Srčno napako ploda lahko med nosečnostjo odkrijemo z ultrazvokom. Patologijo odkrijemo tudi v prvih dneh po rojstvu. Če začnete zdravljenje takoj, lahko stanje izboljšate. Čeprav se terapija pogosto zamuja z leti, se lahko dobro konča in otrok bo lahko živel normalno življenje.

  1. Vrste plodovih srčnih napak
  2. Vzroki za pojav
  3. Kako se manifestirajo
  4. Kako se diagnosticira
  5. Metode zdravljenja
  6. Napoved in preprečevanje

Vrste plodovih srčnih napak

Pri otrocih se takoj po rojstvu običajno odkrije prisotnost mitralne ali aortne bolezni srca. Prva bolezen se kaže v odsotnosti ventilnega lista ali distrofičnih spremembah v njihovi strukturi.

Aortno napako odkrijemo pogosteje, ko je otrok že star 10 let. Patologija spada med prirojene, vendar se sprva nikakor ne razkrije.

Mitralna napaka se diagnosticira med intrauterinim razvojem. Za njegovo odpravo lahko endovaskularne instrumente uporabljamo že pred porodom ali takoj po porodu..

Obstajajo tudi revmatične srčne napake. Patologija se razvije pri plodu, če mati trpi za njo in pred nosečnostjo ni bilo izvedeno pristojno zdravljenje. Pod vplivom revme aortni ventili niso pravilno oblikovani. So deformirani ali imajo luknje, ki jih ne bi smelo biti.

Vzroki za pojav

Če je bila na ultrazvočnem pregledu odkrita fetalna srčna napaka, potem vse zanima predvsem, zakaj se je to zgodilo. Glavni razlogi, ki lahko povzročijo to kršitev, so:

  1. Genetska nagnjenost. Če sorodniki trpijo zaradi težave, potem se otrokovo tveganje za razvoj znatno poveča. Poleg tega obstaja večja verjetnost podedovanja napake od matere kot od drugih sorodnikov. Če je noseča ženska bolna, to ne ogroža le otroka, temveč tudi njeno življenje..
  2. Negativni vpliv zunanjih dejavnikov. To so neugodne okoljske razmere, izpostavljenost materi kemičnim izdelkom in rentgenskim žarkom. Če se ženska vsaj enkrat opravi z rentgenom v celotni nosečnosti, zlasti v prvih mesecih, se bo tveganje za razvoj patologije znatno povečalo.
  3. Bolezni v kronični obliki. Zlasti od insulina odvisen diabetes mellitus velja za posebej nevarnega. Ženska s takšno diagnozo ne more imeti samo otroka z rojstnimi napakami, možnost, da ga nosi, je vprašljiva. Pri takšnih težavah je vrsta dostave izbrana vnaprej. Porod se izvaja že v 33. tednu. Otrokovo zdravje in življenje sta ogroženi zaradi nezrelosti in premajhne teže.
  4. Slabe navade. Če ženska med nosečnostjo jemlje droge, alkoholne pijače in kadi, se pri razvoju otroka pojavijo različna odstopanja. Danes je število patologij srca pri otrocih večje kot prej. To je posledica dejstva, da številne bodoče matere vodijo nezdrav življenjski slog in namerno škodujejo otroku..
  5. Uporaba nekaterih zdravil. Še posebej nevarna je uporaba antibiotikov, pomirjeval, protivirusnih zdravil za zdravljenje žensk v obdobju brejosti. Še posebej, če so takšne snovi predpisane v prvem trimesečju nosečnosti. Nevarnost napak se poveča, če je bila ženska zdravljena zaradi neplodnosti ali zanosi z zunajtelesno oploditvijo. To je posledica potrebe po uporabi protivirusnih in hormonskih zdravil. V prihodnosti lahko to vpliva na razvoj otrokovega telesa..
  6. Bolezni nalezljivega izvora. Pri ureaplazmozi, levkoplazmozi, virusu herpesa ali Coxsackieju, citomegalovirusu, obstaja velika verjetnost zapletov v nosečnosti. Virusi lahko ostanejo v ženskem telesu dlje časa in ona tega niti ne bo opazila, saj manifestacije pogosto niso prisotne.

Ti dejavniki so pogosto vzrok za razvoj napak. Pod njihovim vplivom se razvije 30% prirojenih nepravilnosti. Stopnje umrljivosti so precej visoke: umre 15 od 10 tisoč otrok. Obstaja tudi tveganje, da bo otrok postal invalid..

Kako se manifestirajo

Fetalne srčne napake so različnih vrst. Teh je približno sto. Za to bolezen je značilna sprememba določenih delov srca, kar vodi do kršitve njegovih funkcij. Disfunkcija ventilov je pogostejša.

Spremembe v strukturi srca spremlja moten krvni obtok. Hkrati vsi organi in tkiva trpijo zaradi nezadostne oskrbe s kisikom..

Rez je zelo nevaren za žensko med nosečnostjo, saj v tem trenutku organi in tkiva potrebujejo kisik bolj kot kdaj koli prej. S takšno diagnozo je mogoče roditi otroka. Toda pravočasno morate ugotoviti, ali obstaja kakšna patologija pri plodu.

Mnoge ženske zanima, kdaj lahko opazite srčno napako pri plodu. Ultrazvok zagotavlja takšne informacije od 17. tedna.

Pomembno je tudi vedeti, kako se bolezen kaže pri novorojenčkih, da lahko pravočasno zagotovimo pomoč. Pri srčnih boleznih otrok trpi za:

  • težko dihanje;
  • cianoza ali bledica kože;
  • nerazumen krik;
  • motnje apetita;
  • tesnoba med dojenjem.

V starejših letih se bo otrok od vrstnikov razlikoval po nizki stopnji aktivnosti in nizki učinkovitosti. Da bi pravočasno odkrili patologijo, je treba posebno pozornost nameniti diagnozi med nosečnostjo..

Kako se diagnosticira

Edina stvar, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost napake pri plodu, je ultrazvok. Postopek ugotavlja težavo od 17. do 20. tedna nosečnosti. Zato je vsaki ženski predpisan rutinski pregled..

Ultrazvočni pregled dobrega zdravnika lahko v 95% primerov postavi diagnozo. Prepoznavanje težave v prenatalnem obdobju bo pomagalo izbrati način poroda, oceniti otrokovo stanje in mu v prvih minutah po rojstvu zagotoviti pomoč.

S pomočjo ultrazvoka tudi ugotovijo, ali obstaja potreba po kirurškem posegu. V 34. tednu nosečnosti je predpisana ehokardiografija. Med študijo se pred porodom oceni stopnja razvoja napake in njene značilnosti. Nekatere težave s srcem povzročajo kromosomske nepravilnosti. V tem primeru se izvede genetsko kariotipiziranje..

Postopek omogoča pregled otrokovih celic v prenatalnem obdobju. Pregled je predpisan za atrioventrikularne komunikacije. To so najbolj zapletene nepravilnosti v strukturi srčnih zaklopk. V polovici primerov patologija poteka skupaj z Downovim sindromom..

Metode zdravljenja

Srčne bolezni se običajno zdravijo s kirurškim posegom. Le tako lahko popravimo razvojno anomalijo. V primeru hudih motenj v delovanju srca otroka operiramo takoj po rojstvu.

Obstajajo tudi težave, ki jih je mogoče odpraviti šele po doseganju pubertete. Če operacije ni mogoče prestaviti, se izvede takoj. V drugih primerih se poseg odloži za več let..

Če je prirojena anomalija okvara interventrikularnega septuma, se bo čez nekaj časa zaprla.

Po kirurških posegih so predpisani antibiotiki za preprečevanje okužbe. Do popolnega zdravljenja je treba dojenčka zaščititi pred povečanim stresom, saj lahko negativno vpliva na srčne zaklopke.

Napoved in preprečevanje

Srčne bolezni med nosečnostjo pri plodu je mogoče zdraviti šele po rojstvu otroka. Da bi se izognili takim težavam, je treba načrtovati nosečnost..

Otroško srce se začne oblikovati med petim in osmim tednom. Zato bi morali biti v tem času še posebej pozorni na svoje počutje in potek nosečnosti. Pomembno je upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  1. Jejte pravilno. Prehrana mora vsebovati več sadja, zelenjave, pustega mesa, mlečnih izdelkov. Mastne in ocvrte hrane, prekajenega mesa in hitre hrane je treba zavreči.
  2. Vsak dan preživite vsaj tri ure na svežem zraku s hojo.
  3. Redno opravljajte rutinski pregled.
  4. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu in čustvenemu stresu.
  5. V celoti se izogibajte alkoholu in cigaretam.
  6. Dnevno jemljite multivitaminski kompleks, ki bo vseboval približno 400 mcg folne kisline. To je priporočljivo storiti še pred nosečnostjo. To lahko zmanjša tveganje za razvoj hrbtenjače in srčnih napak, spina bifida..
  7. Pred spočetjem se temeljito preglejte. Če bodoča mati trpi za sladkorno boleznijo in fenilketonurijo, se je treba z zdravnikom pogovoriti o odmerjanju jemanih zdravil..
  8. Ne dotikajte se organskih topil, ki so del barv, lakov in čistil.

Če ženska želi, da je njen nerojeni otrok popolnoma zdrav, se mora popolnoma zaščititi pred negativnimi dejavniki..

Napoved napake je odvisna od pravočasnosti zdravljenja. Dobre rezultate lahko dosežemo samo s kirurškim posegom. Pomembno je, da je bila operacija opravljena pred razvojem resnih patoloških procesov v srcu in ožilju pljuč.

Zdravljenje napake daje dobre rezultate, obstajajo pa tudi primeri smrti tudi po kirurškem posegu.

Po operaciji mora otroka občasno pregledovati kardiolog. Po zdravljenju obstaja veliko tveganje za okužbo srca in njegovih zaklopk. Zato je treba pred zobozdravstvenimi in drugimi posegi vedno uporabljati antibakterijska zdravila, da preprečimo okužbo. Tveganje je še posebej veliko, če ima bolnik nameščen umetni ventil.

Glede na vrsto napake so nekatere vrste telesne aktivnosti kontraindicirane..

Bolezni srca pri plodu v maternici

Srčne bolezni spadajo med najnevarnejše, pri otrocih pa je napoved lahko zelo žalostna. Takšne bolezni v zgodnji fazi razvoja ni vedno mogoče odkriti, zato patološki proces poteka hudo in povzroči resne posledice. Nositev otroka pogosto spremljajo določene težave, težave z glavnim organom pri dojenčku se pogosto srečujejo. Bolezni srca med nosečnostjo pri plodu veljajo za smrtonosno bolezen, vendar lahko zdravilo tem otrokom pomaga.

splošne značilnosti

Struktura srca je edinstvena, organ je sestavljen iz mišičnega tkiva, ki se nenehno krči in črpa kri skozi telesne arterije. Normalen krvni obtok ustvarja vse pogoje za polno delovanje vseh telesnih sistemov. Če ta postopek ne uspe, se moti dovajanje kisika in drugih hranil v organe, kar povzroča različne patologije. Srce delijo komore, ki so štiri. Zgornja dva odseka se imenujeta preddvorja, spodnja pa prekata. Krv najprej teče v preddvore, nato pa v votlino prekatov in šele od tam vstopi v srčne zaklopke, ki so prav tako štiri, nato v glavne arterije.

Vsaka prirojena malformacija glavnega organa je resen problem, ki je posledica intrauterinega razvoja ploda. Bolezen se lahko pri otrocih pokaže takoj po njihovem rojstvu, včasih pa so simptomi popolnoma odsotni do določene starosti otroka. Sama bolezen je anatomska napaka, ki se pojavi v predelu glavnega organa, njegovih posod in tudi ventilnega aparata. Statistični podatki kažejo, da srčno napako ploda med nosečnostjo najdemo v 7-8 primerih od tisoč rojstev. Naj se sliši še tako žalostno, a prav ta patologija je najpogostejši vzrok smrti pri dojenčkih.

Takšne bolezni so zelo raznolike, napoved bolezni in način zdravljenja sta odvisna od njihove sorte..

  1. zožitev aorte;
  2. anomalija pri razvoju septuma, atrija in interventrikula;
  3. duktus odprtega tipa arteriosus;
  4. aortna stenoza;
  5. stenoza nekaterih arterij, pogosteje pljučnih;
  6. strukturne spremembe v velikih velikih arterijah.

Trenutno medicina pozna več kot tisoč sort srčnih napak pri otroku in plodu v maternici. Glede na obliko takšne bolezni ločimo spremembo odtenka kože otrok ob rojstvu. Če ima otrok Tatrada Fallot, zamašene odprtine pljučne arterije, napačen položaj trupa pljučne arterije ali aortnega organa, bo ob rojstvu otrokova barva kože, zlasti na območju ust, ušes in telesa, modrikasta. Poleg tega lahko takšne manifestacije opazimo in jih okrepimo, ko dojenček doji ali močno joka..

Bele bolezni srca zarodka kažejo, da bo ta otrok ob rojstvu bled. Nadalje lahko v starejših obdobjih konice prstov na nogah pri teh bolnikih postanejo hladne. Če nosečnost spremlja tako resna patologija, kot so okvare na območju srca, potem se to običajno odkrije na načrtovanem ultrazvočnem pregledu - zdravnik sliši zvoke pri delu glavnega organa ploda. Ta bolezen se lahko nadaljuje brez prisotnosti simptomov, toda ko otrok dopolni 10 let, se bo bolezen razglasila, kar malemu človeku preprečuje normalno življenje.

Razlogi za razvoj

Oblikovanje srca zarodka se zgodi v 5-8 tednih nosečnosti, zato je v tem obdobju pomembno, da bodočo mamo zaščitimo pred različnimi negativnimi vplivi. Če je v tem času nosečnosti prišlo do najmanjše okvare v telesu, lahko to prizadene glavni organ otroka. Nekatere bolezni, ki jih je imela ženska v celotnem obdobju pričakovanja dojenčka, lahko povzročijo srčno napako ploda, kar bomo videli na ultrazvoku.

  • škrlatinka;
  • prašiček;
  • ošpice;
  • rdečka.

Te bolezni so zelo nevarne za vsako nosečnico in če je kljub temu podobna bolezen prizadela bodočo mater, zdravniki pogosteje priporočajo prekinitev nosečnosti. Poleg tega je veliko več dejavnikov, ki lahko povzročijo takšne nepravilnosti v zarodku..

  1. Dedni dejavnik.
  2. Kronične bolezni.
  3. Nalezljive bolezni.
  4. Vpliv zdravil.
  5. Sevanje je radioaktivno.
  6. Slabe navade.
  7. Motnje presnovnih procesov, povezanih s hormoni in drugimi snovmi.
  8. Napačna prehrana.

Vsi ti dejavniki so povezani z nosečnico samo. Poleg tega fetalna hipoksija negativno vpliva tudi na zarodek. Znanstveniki so predstavili teorijo, da okvare kromosomov pri dojenčkih povzročajo tudi srčne napake in tudi škodljive vplive okolja. Zdravila, ki jih bodoče matere jemljejo dlje časa, lahko vplivajo na srce ploda..

Katera zdravila lahko vplivajo na:

  • pomirjevala;
  • antibakterijska zdravila;
  • hormonska sredstva;
  • protivirusna zdravila.

Mnoge ženske ne morejo same zanositi in se zatečejo k zunajtelesni oploditvi. Proces priprave na to manipulacijo vključuje jemanje velike količine hormonskih ali protivirusnih zdravil, kar v prihodnosti negativno vpliva na zdravje dojenčka in lahko povzroči motnje na področju kardiovaskularnega sistema.

Prisotnost takšnih okužb pri bodočih materah, kot so ureaplazmoza, citomegalovirus, virus herpesa, levkoplazmoza ali virus Coxsackie, negativno vpliva na razvoj ploda in vodi do velikega števila patologij. So najnevarnejši dejavniki, ki povzročajo srčne napake pri dojenčku. Bolezni so lahko asimptomatske, kadar se bolniki ne zavedajo svojega obstoja v svojem telesu, kar stanje še poslabša. Takšne virusne okužbe je mogoče odkriti le s pomočjo posebnih testov in jih ni mogoče zdraviti - zmanjšati je mogoče le njihovo aktivnost.

Poleg teh bolezni obstaja še veliko različnih stanj, ki niso popolnoma razumljene, njihov vpliv na telo bodoče matere in zarodka pa ni znan. Virus Coxsackie je ravno takšna bolezen, ima množico vrst in simptomi so šibki. Vpliv takšne bolezni pogosto vodi do splava in drugih obžalovanja vrednih dejstev..

Če govorimo posebej o razvadah, virusi povzročajo izredno resne motnje, kar je posledica dejstva, da takšne bolezni vplivajo na tvorbo srca v pomembnem obdobju, ko traja proces diferenciacije celic. To vodi do zapletenih okvarjenih sprememb v strukturi organa. Za primer vzamemo 8 nosečnic, ki niso zdravile tovrstnih bolezni, od tega jih bo 6 imelo otroke z anatomskimi motnjami v levih delih srca, kar bo v prihodnosti največ.

Diagnostika

Preučevanje vseh vidikov patologije pred začetkom poroda je glavna točka pri odločanju o metodah terapije. Otrokovo stanje ob rojstvu je v celoti odvisno od natančnosti diagnostičnih ukrepov in ukrepov zdravnikov. Kaj storiti s srčno napako ploda med nosečnostjo - zdravniki se odločijo.

  1. ultrazvočna metoda za preučevanje srčnega utripa in strukture organov;
  2. ehokardiografija;
  3. genetsko kariotipiranje (zelo redko).

Zdravnik lahko natančno postavi takšno diagnozo takoj po tem, ko ženska opravi ultrazvočni pregled. Ker se je ta metoda izboljšala, je takšno sadno napako mogoče prepoznati v zgodnji nosečnosti, v 14-15 tednih. Ko bodoča mati preskoči ta postopek ob predvidenem roku, ga je treba izvesti pozneje, v 18-20 tednih. V tem času so zdravniki na voljo vsem srčnim motnjam. Pomembno je, da srčno napako ploda na ultrazvočnem pregledu preuči izkušen zdravnik, ki lahko ciljno diagnosticira s preučevanjem podrobnosti patologije.

Če se takšna odstopanja pri dojenčku potrdijo, panike ni treba, to bo samo poslabšalo otrokovo zdravje. Glavna stvar je, da pravočasno opravite ultrazvočni pregled v kasnejšem obdobju brejosti, tako da postane jasno, kako se miokard krči, ali se tekočina kopiči v perikardialni regiji. Takšna odstopanja običajno kažejo na intrauterino okužbo, vendar jih je mogoče pred začetkom poroda odpraviti s pomočjo zdravil..

Kadar so srčne bolezni organskega izvora, jih tudi ne bo težko diagnosticirati in jih je treba zdraviti v bolnišnici, pod nadzorom kardiologa. Ehokardiografija je predpisana za nosečnice že v tretjem trimesečju nosečnosti, v 33-34 tednih. Ta postopek omogoča zdravnikom ob porodu, da razumejo, kakšne so anatomske značilnosti napake..

Nekatere vrste patologij nastanejo zaradi kromosomskih mutacij, zato je treba izvesti gensko kariotipizacijo. Ta postopek je invaziven in namen takšne študije je preučiti celice ploda, vendar se zdravniki zanj zatečejo le v izjemno redkih primerih. Več kot 50% vseh hudih malformacij pri dojenčkih v maternici se pojavi skupaj z Downovo boleznijo. Ta situacija se pogosto konča s prekinitvijo nosečnosti, zdravnik pa bo ženski svetoval, naj splavi. Ti dojenčki so rojeni v težkem stanju, ne bodo mogli na operacijo, prav tako pa je nevarno, če jim damo anestezijo..

Zdravljenje

Kljub resnosti okvare mora otrok operirati. To je edini način za odpravo napake. Če se je otrok rodil z izredno resnimi srčnimi boleznimi, se kirurški poseg opravi v prvih urah njegovega življenja ali dni. Ker glavni organ nenehno raste, skupaj s celotnim telesom, je mogoče nekatere motnje v strukturi srca odpraviti šele, ko mali bolnik doseže puberteto. Če operacije ni mogoče odložiti, jo izvedemo takoj, po več letih pa še eno. Včasih, če je napaka v napaki diagnosticirana kot kršitev interventrikularnega septuma, se bo po določenem obdobju septum sam zaprl.

Po operaciji se otroku običajno predpišejo antibakterijska sredstva, ki so potrebna za preprečevanje. Takšni dogodki so povezani z dejstvom, da lahko nalezljive patologije prizadenejo srce, notranjo plast organa, zaklopke in endokard. Dokler zdravljenje ni popolnoma zaključeno, so aktivne igre dojenčkom kontraindicirane, tako da povečane obremenitve nimajo negativnega vpliva na srčne zaklopke.

Preprečevanje

Načrtovanje nosečnosti je ena najbolj zanesljivih preventivnih metod. Danes se malo ljudi pripravlja na ta ključni korak, običajno se otrok izkaže po naključju. Mnogi starši upajo na svoje zdravje in verjamejo, da če se počutijo dobro, potem ne bo nobenih težav z rojenjem otroka..

Ker se tvorba srca pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, in sicer v 5-8 tednih, je treba temu obdobju nameniti posebno pozornost.

Ženske pogosto še ne vedo, da pričakujejo otroka. Peti teden mandata je še posebej pomemben, saj v tem obdobju potekajo procesi delitve vseh delov organa. Vsaka, tudi najmanjša kršitev tega programa lahko povzroči napake v tvorbi srca. Tudi ena tableta ali kozarec alkohola lahko deluje na ta način..

Če je nosečnost načrtovana, je treba upoštevati določena priporočila..

  1. Prehrana mora biti zdrava in pravilna, vključevati mora sadje, zelenjavo, pusto meso, mlečne izdelke. Iz prehrane je treba odstraniti mastno in ocvrto hrano, pa tudi prekajeno meso in hitro hrano.
  2. Dnevni sprehodi po ulici, katerih trajanje je vsaj 3 ure.
  3. Redni obiski zdravstvenih ustanov za rutinske preglede.
  4. Odpravite pretiran fizični in čustveni stres.
  5. Popolna zavrnitev slabih navad v obliki pitja alkohola, kajenja.

Ženska, ki želi roditi zdravega otroka, je preprosto dolžna spremljati svoj življenjski slog in se zaščititi pred škodljivimi vplivi.

Plodno srčno napako med nosečnostjo pogosto odkrijemo, vendar obstajajo tehnike za odpravo te napake. Vendar ne pozabite, da se tudi po pravočasni operaciji opazijo smrtne žrtve. Če je bila pri rojstvu otroka ugotovljena podobna patologija, morate resno pristopiti k rešitvi tega vprašanja in upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika, ki se je udeležil. Zdravljenje med nosečnostjo in pravilni ukrepi zdravnikov takoj po porodu omogočajo upanje na ugoden izid in popolno okrevanje otroka. V večini primerov takšni otroci odrastejo zdravo in lahko živijo normalno življenje, ne da bi se pri čemer koli omejevali..

Srčne nepravilnosti ploda, ki jih lahko določimo s presejalnim ultrazvokom

Glavne okvare srca pri plodu nastanejo v 1. trimesečju nosečnosti v 12. do 14. tednu. To je lahko reakcija na zunanje dejavnike ali genetske težave. V tem času se oblikuje fetalna srčna mišica, zato mora bodoča mati opraviti ultrazvočni pregled, da prepozna patologije organov.

fetalne bolezni srca

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit = 807% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg? resize = 807% 2C537 "alt =" fetalna srčna patologija "width =" 807 "height =" 537 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / patologii-serdtsa-ploda.jpg? W = 807 & ssl = 1 807w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa -ploda.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "velikosti =" (največja širina: 807px) 100vw, 807px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Pri intrauterinem razvoju se srčne napake pojavijo kot reakcija telesa na moteno cirkulacijo posteljice ali izpostavljenost rakotvornim snovem (formaldehid, nikotin, strupene snovi).

Nepravilnosti srca ploda

Med nepravilnostmi na lokaciji srca ločimo srčno ektopijo (postavitev zunaj prsnega koša). Te patologije vključujejo dekstrokardijo (premik srca na desno stran glede na normalen položaj) in mezokardijo (lokacija srca ni na levi strani prsnice, temveč vzdolž srednje črte telesa).

Zunajmaternično srce pri plodu se pojavi v obdobju 14-18 dni od trenutka spočetja, mesni dermis se začne nepravilno razvijati, kar povzroči nenormalno fuzijo trebušne stene. Plod bodisi sploh nima prepone ali pa nima diafragmatskega segmenta perikarda.

Izza luknje v steni med desnim in levim prekatom se slišijo intrakardialni šumi. Tudi pri plodu ektopijo srca pogosto spremljajo druge nepravilnosti - hidrocefalus, encefalocela itd..

Povedati je treba, da obstaja velika verjetnost napačne diagnoze z nastavitvijo položaja srca. Z zakrivljeno predstavitvijo ploda se ultrazvok srca vizualizira na desni, čeprav se dejansko nahaja na pravem mestu.

V 71% primerov srčno ektopijo povzročijo plevralni izliv, cistična adenomatozna malformacija pljuč, diafragmalna kila.

Obstajajo štiri vrste ektopije:

  • trebuh (srce je v peritoneumu);
  • prsni koš (srce gre skozi okvare prsnice);
  • torakoabdominalni (Cantrell pentad je zapletena patologija s kompleksom odstopanj od norme);
  • materničnega vratu (srce se premakne v območje srca).

Torakalna ektopija se pojavi v 55-60% primerov, torakoabdominalna - v 38%, cervikalna - v skoraj 3%. Stopnja preživetja je približno 10%. V večini primerov ektopije se otrok rodi mrtev ali umre takoj po rojstvu..

Patologijo spremlja premik drugih notranjih organov, ki niso zaščiteni pred mehanskimi poškodbami in so bolj kot običajno nagnjeni k okužbam in virusom.

Prirojene srčne napake

Pet najpogostejših napak je Fallodova tetrada, okvara prekatnega septuma, transpozicija velikih žil, koarktacija aorte, hipoplazija levih komor.

Optimalno obdobje za ultrazvočno diagnostiko plodovega srca je obdobje 24-26 tednov nosečnosti. V tem času so anatomske strukture srca maksimalno vizualizirane, v zgodnejših datumih pa so vidne le eksplicitne in globalne srčne napake.

Najbolj informativen je ultrazvočni pregled 4-komornega odseka srca. Nato se ženska zaradi odstopanja od norme pošlje na podrobnejši pregled ploda z Dopplerjevo ehokardiografijo. Izvaja se tudi kariotipizacija, ker so v 30% primerov nepravilnosti posledica kromosomskih nepravilnosti.

Kaj zazna ultrazvok?

Naša klinika uporablja sodobno 4D opremo z Dopplerjevim načinom. Z njeno pomočjo lahko dobite sliko 3 glavnih žil - zgornje votle vene, pljučnega trupa in naraščajoče aorte. Med pregledom se ne razkrije le lokacija plovil, temveč tudi njihov premer in drugi parametri.

Na zaslonu monitorja bodo vidne naslednje plodove patologije:

  • Zmanjšanje premera aorte s širjenjem pljučnega trupa lahko govorimo o hipoplaziji (nerazvitosti) otrokovega levega srca, ki je odgovorno za začetek krvnega obtoka;
  • Zmanjšanje velikosti trupa pljučne arterije ob ohranjanju normalnih premerov aorte in zgornje kave vene kaže na stenozo (zožitev) pljučne arterije. Plod kaže le izrazite oblike;
  • Majhen premer aorte z normalno 4-komorno strukturo srca je posledica koarktacije aorte (zožitve aorte srca v določenem segmentu);
  • Vizualizacija dveh plovil namesto treh je lahko posledica povezave plovil v skupno arterijsko deblo;
  • Med transpozicijo velikih žil opazimo premik aorte naprej ali desno od pljučne arterije;
  • Premer aorte je povečan, vendar je premer pljučne arterije zožen in aorta premaknjena naprej. To je lahko Fallotova tetrada (zelo huda sočasna srčna anomalija). Težava vključuje stenozo ali hipertrofijo iztoka desnega prekata, okvaro interventrikularnega septuma, dekstropozicijo aorte (odtok na desno stran). Diagnoza ploda je izjemno težka, zato na pomoč priskoči Dopplerjev način, ki pomaga vizualizirati pretok krvi v aorto iz obeh prekatov;
  • Hipoplazija (nerazvitost) desnih komor srca je določena z zmanjšanjem njihove velikosti glede na leve komore. To patologijo običajno spremlja displazija (povešanje ali izbočenje) mitralne zaklopke;
  • Skupni atrioventrikularni kanal je videti kot okvara srčnega septuma s cepitvijo atrioventrikularne zaklopke;
  • Hipoplastični sindrom levega srca se kaže v obliki nerazvitosti prekata in mitralnih in aortnih ventilov;
  • Posamezen prekat prav tako ni norma, saj bi morala biti dva in sta dobro vidna v štiristebrnem odseku;
  • Ob nerazvitosti trikuspidalne zaklopke kri iz desnega atrija ne vstopi v levi, kar se jasno vidi pri Dopplerjevem pregledu;
  • Od 2. trimesečja se endokardna fibroelastoza vizualizira kot zadebelitev miokarda in poslabšanje njegovega krčenja;
  • Nerazvitost miokarda enega od prekatov (Uhlova anomalija) je opazna v 2. trimesečju.

Katere patologije srca pri plodu je na presejalnem ultrazvoku težko prepoznati

Težave pri diagnosticiranju bolezni srca z ultrazvokom povzročajo naslednje patologije organov:

  • okvara atrijskega septuma;
  • okvara interventrikularnega septuma;
  • prenos glavnih arterij.

Če sumimo na njihovo prisotnost, je treba bolnico redno opazovati in upoštevati vsa priporočila ginekologa.

Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Fetalna bolezen srca

Ni ga mogoče predvideti, vendar ga je mogoče diagnosticirati

II. Mednarodni kongres "Nove tehnologije v porodništvu, ginekologiji, perinatologiji in reproduktivni medicini", ki je potekal v Novosibirsku aprila 2015, je zagotovil platformo za govore številnim medicinskim strokovnjakom. Med njimi je bila tudi doktorica ultrazvočne diagnostike, doktorica znanosti Galina Narcissova. Poročilo je posvetila tako zapleteni temi, kot so srčne napake pri novorojenčkih in njihovi vzroki. Prepričani smo, da bodoče matere zanima stališče sodobne medicine glede tega problema..

Srčne bolezni so le priložnost

Kot je pojasnila Galina Narcissova, so prirojene srčne napake v 50% primerov kombinirane z genetsko patologijo. Toda vzroki za srčne anomalije kljub vsem možnostim medicine še vedno niso popolnoma razumljeni. Z drugimi besedami, načelo še naprej deluje: ugotovljeni dejavniki tveganja še niso stavek, ni nujno, da se otrok rodi s težavami s srcem..

Ugotovljeno ni bilo nobenega zanesljivega razmerja med verjetnostjo prirojene srčne bolezni pri nerojenem otroku in

  • starost bodoče matere "35+";
  • Postopek IVF;
  • bolezni srca pri nosečnici ali njenih že rojenih otrocih.


Kaj lahko poleg genetske patologije postane dejavnik tveganja? Galina Narcissova je omenjala med neugodnimi okoliščinami

  • mamini prehladi v prvem trimesečju nosečnosti;
  • nezdravljene intrauterine in urogenitalne okužbe.

Na splošno, če načrtujete otroka, najprej uredite svoje zdravje. In najbolj pravilen pristop je, pravi Galina Petrovna, začeti zdravniški nadzor v fazi načrtovanja nosečnosti..

- Hkrati je prisotnost neugodnih dejavnikov tveganja bolj verjetna informacija za razmislek za zdravnika in bodočo mamo, da bi razjasnili taktiko nosečnosti in se pripravili na uspešen porod, - je povedala Galina Petrovna.

»Na koncu bi se najljubša prebivalka Novosibirska, medvedka Shilka, sodeč po obstoječih dejavnikih tveganja, morala roditi z bolnim srcem. Toda otrok se je rodil zdrav!

Kaj storiti, če zdravnik ugotovi kakršne koli nepravilnosti v rezultatih načrtovanega ultrazvočnega presejanja? Brez panike, ampak opravite fetalno ehokardiografijo (podroben ultrazvočni pregled srca in velikih žil). Običajno je priporočljivo, da to storite v 20-24 tednih (bližje kot je datum rojstva, težje je upoštevati podrobnosti o strukturi srca nerojenega otroka).

"Če ehokardiografija diagnosticira prirojeno srčno napako ploda, noseča bolnica prejme nasvet kardiologa in kardiokirurga o resnosti patologije, načinih zdravljenja in prognozi, kraju in načinu poroda.

Tako zdravniki kot družina bodo na primer pripravljeni na to, da bodo otroka takoj po rojstvu operirali v kardiokirurškem centru - kliniki Novosibirskega raziskovalnega inštituta za patologijo krvnega obtoka, imenovanega po akademiku Meshalkinu.

Slikanje z magnetno resonanco - nova metoda prenatalne diagnoze

Drug pregled, ki bo povedal o zdravju nerojenega otroka, je magnetna resonanca ploda.

Po želji jo lahko prenese katera koli bodoča mama, ki želi biti prepričana, da se njen otrok pravilno razvija. Slikanje ploda z magnetno resonanco je predpisano (in ni več samo zaželeno, ampak nujno) glede na rezultate drugega ali celo tretjega ultrazvoka, če je treba razjasniti sume na fetalno patologijo. Kot je dejala v svojem govoru na II. Mednarodnem kongresu "Nove tehnologije v porodništvu, ginekologiji, perinatologiji in reproduktivni medicini", doktorica medicinskih znanosti, predstojnica Oddelka za medicinsko diagnostiko Mednarodnega tomografskega centra Aleksandra Korostyshevskaya, tudi kadar o rezultatih ultrazvočne diagnostike ni dvoma, bo MRI resneje ocenil resnost otrokovega stanja, izključil (ali razkril) sočasne patologije.

»S slikanjem z magnetno resonanco,« pojasnjuje Aleksandra Korostyshevskaya, »dobimo kontrastne slike v kateri koli ravnini z visoko ločljivostjo in podrobnostmi. Zdravnik ima možnost opraviti pregled v kinematografskem načinu. In veliko vidno polje vam omogoča, da vidite ne samo plod, ampak tudi materine strukture.

Po statističnih podatkih, ki jih je izrazila Alexandra Mikhailovna, je 77% preiskav ploda, opravljenih v Mednarodnem centru za tomografijo, magnetna resonanca centralnega živčnega sistema, kar potrjuje ali odstranjuje sum na malformacije možganov. Če primerjamo podatke ultrazvoka in MRI, pridobljene v istem centru, je bila v 30% primerov zaradi MRI pojasnjena različica razvojne anomalije, v nekaterih primerih pa tudi sočasna patologija. Najboljše pa je, da se je pri 25% bodočih mater, ki so opravile pregled, končalo v solzah od veselja - MRI je odstranil vse diagnoze pri nerojeni osebi.

Zagotovo imajo bodoče matere že vsaj tri vprašanja.

Ali je varno narediti magnetno resonanco?

Alexandra Korostyshevskaya trdi, da je MRI popolnoma varen. Kot argument navaja rezultate statistične študije, izvedene v ZDA o rezultatih tomografije nosečnic, opravljene od leta 1984. Na podlagi teh podatkov niso ugotovili škodljivih učinkov MRI na mater in plod. Med ženskami, ki delajo z magnetno resonanco, niso opazili nobenih zdravstvenih nepravilnosti ali primerov fetalne patologije, povezane z njihovimi poklicnimi dejavnostmi.

V kateri fazi nosečnosti je bolje narediti MRI?

Kljub temu, da so številne študije pokazale, da MRI nima mutagenega, citotoksičnega ali teratogenega učinka na zarodne celice, je priporočljivo, da se MRI ne izvaja med organogenezo (pred 18 tedni), ko je zarodek najbolj občutljiv na zunanje vplive. Poleg tega je na ultrazvoku jasno vidna groba malformacija ploda v tem obdobju in ne zahteva potrditve z magnetno resonanco..

Na magnetni resonanci morate ležati mirno, otrok v materi pa se nenehno premika. Ali bo pregled natančen?

Kot je pojasnil specialist, so slike MRI kljub gibanju ploda jasne, še posebej v drugi polovici nosečnosti, ker so sodobne metode skeniranja res izjemno hitre.

Srčne nepravilnosti ploda, ki jih lahko določimo s presejalnim ultrazvokom

Pri intrauterinem razvoju se srčne napake pojavijo kot reakcija telesa na moteno cirkulacijo posteljice ali izpostavljenost rakotvornim snovem (formaldehid, nikotin, strupene snovi).

Vzroki in mehanizem razvoja srčnih napak

Srce je eden prvih organov v zarodku. Že v prvem trimesečju začne svoje delo. Bolezni srca med nosečnostjo pri plodu so najpogosteje posledica dednih dejavnikov, bolezni žensk, plačila za škodljiv življenjski slog bodoče matere. Redkeje je nastanek CHD povezan z drugimi nepravilnostmi v razvoju zarodka, na primer z Downovim sindromom.

Ženske z velikim tveganjem: kdo je ogrožen?

  • utrpela splave, mrtvorojene otroke;
  • starejši od 35 let;
  • kadil med nosečnostjo;
  • življenje na območjih s slabo ekologijo;
  • ste v zgodnjih fazah nosečnosti imeli rdečke;
  • kdo je med nosečnostjo uporabljal aspirin, zdravila z sulfo, antibiotike;
  • imajo hudo družinsko anamnezo srčnih napak.

Prirojena srčna bolezen je okvara v strukturi srca. Po statističnih podatkih bo deset od tisoč otrok v svojih zdravstvenih kartotekah imelo diagnozo CHD. In njihovo število bo naraščalo, predvsem zaradi večje razpoložljivosti in učinkovitosti diagnostičnih tehnik. Zdaj lahko diagnozo postavimo brez čakanja na rojstvo otroka z uporabo standardnih analitičnih sistemov na različnih stopnjah intrauterinega razvoja.


Srčne napake odlikujejo različne semiotike. Zdravniki-kardiologi jih delijo na "blede" in "modre". Za prve je značilna bledica kože. Sem spadajo predvsem okvare srčnih pregrad. Pri "modri" koža postane modrikasta. To je posledica dejstva, da v krvi ni dovolj kisika. "Modra" vrsta napak vključuje resnejša stanja: Fallotova bolezen, prenos velikih žil in drugi.

Običajno se sklicujemo na kombinirano patologijo srčnih zaklopk. Povzročajo jih nerazvitost zaklopk, pa tudi njihovo lepljenje, praviloma zaradi virusne okužbe, ki jo je mati prenesla med nosečnostjo.

Najpomembnejše obdobje v razvoju srca je od štirinajstega do šestdesetega dne od spočetja. Takrat se bo srce razdelilo s pregradami in postalo štirikomorno, aorta in pljučna arterija bosta izstopali iz skupnega arterijskega debla, oblikoval se bo prekat, oblikovali se bodo zaklopke.

Če se v katerem koli od teh dni, pomembnih za razvoj zarodka, noseče telo sooči z grožnjo, so posledice povsem možne v obliki okvare na srčno-žilnem sistemu..

Pričakovani starši praviloma izvedo za številne srčne napake na prvem presejanju, to je od 12. tedna nosečnosti. Če je nenormalnost prehuda, bo po seriji nadaljnjih preiskav mati pozvana, naj nosečnost prekine. Če je CHD nerojenega otroka združljiva z življenjem, bodo imeli starši čas, da se po njegovem rojstvu pripravijo na neizogibno operacijo srca..

V nekaterih regijah Rusije že izvajajo intrauterino operacijo srca, ki otroku omogoča, da se rodi popolnoma zdrav.

Srčni utrip ploda po tednih (tabela)

Kazalniki sprememb srčnega utripa otroka v maternici so prikazani v tabeli:

Porodniški teden nosečnostiSrčni utrip (bpm)
4-590-120
6-7100-125
8-9120-150
10-11125-160
12.-13130-170
14.-15140-180
16-17135-170
18-19135-165
20. – 21140-170
22. – 23130-160
24–41120-160

Pogostnost otrokovega srčnega utripa med razvojem ploda je odvisna od številnih pomembnih dejavnikov:

  • telesna aktivnost;
  • raven hemoglobina;
  • ton maternice;
  • čustveno stanje ženske;
  • gestacijska patologija: Rh-konflikt, krvavitev;
  • posamezne značilnosti miokarda;
  • obdobje: čas spanja ali budnosti.

Če ženska nosi dvojčka, je srčni utrip vsakega otroka običajno na spodnji meji norme. Dobri kazalniki vsakega od otrok v času poroda - 110-150 utripov na minuto. Tahikardija je označena s parametri 180 utripov na minuto ali več. Bradikardija pri enem ali dveh dojenčkih je diagnosticirana s pulzom 100 utripov na minuto ali manj.

Srčni utrip ni odvisen od spola otroka. Otroško srce v maternici v povprečju bije 2-krat pogosteje kot materino srce. Vendar obstaja prepričanje, da je srčni utrip dečkov 120–150 utripov na minuto. Pri dekletih je kazalnik višji - 150-170. Menijo, da se pri moških otrocih meri srčni utrip, pri deklicah pa je bolj kaotičen. Te informacije niso znanstveno potrjene. Natančno lahko ugotovite spol otroka med ultrazvočnim pregledom od 18. tedna. Napaka določitve je 10%.

Klinične manifestacije med nosečnostjo


Praviloma se nosečnost s plodom s CHD pri ženskah ne razlikuje veliko od tipične različice. Diagnoza postane očitna šele, ko se opravi ultrazvok ploda in njegovega srca, Dopplerja ali CTG.

Plod praviloma trpi zaradi hipoksije in je razvojno zaostal. Morda imenovanje nosečnice z zdravili, ki olajšajo delo plodovega srca. Toda praviloma ne govorimo o popolni odškodnini državi..

Glavna naloga matere, ki nosi otroka z razvojno okvaro srca, je maksimirati gestacijsko obdobje v dinamiki ploda.

Katere značilnosti se upoštevajo pri poslušanju otrokovega srčnega utripa?

Pri preučevanju dela srca zarodka z eno od zgornjih metod je zdravnik pozoren na naslednje kazalnike:

  • Srčni utrip. Hiter srčni utrip otroka je simptom tahikardije. Pri bradikardiji opazimo redek in prigušen trk. Oba stanja zahtevata natančno spremljanje in popravljanje po ugotovitvi vzrokov za pojav.
  • Ritem. Enaki časovni intervali med srčnimi utripi so norma. Napake srčnih zaklopk, hipoksija ploda, intrauterina okužba in druge patologije vodijo do aritmij.
  • Narava tonov. Jasni in zvočni utripi so dokaz, da je srce zdravo. Če se zaslišijo gluhi, zamegljeni tresljaji, je možna patologija.

Diagnostika in podrobnosti ploda

Glavni kazalnik normalnega razvoja ploda je srčni utrip..

  • 110-130 kapi pred osmim tednom nosečnosti;
  • 175-185 do konca prvega trimesečja;
  • 145-160 pred dostavo.

Malformacije plodovega kardiovaskularnega sistema kažejo:

  • bradikardija ali tahikardija;
  • različni časovni intervali med utripi;
  • pridušeni zvoki srčnega utripa - znak pomanjkanja kisika pri plodu.


Srčna napaka ploda na ultrazvoku postane očitna v primeru vizualizacije okvare v komorah organa. Srčni utrip nerojenega otroka lahko izračunamo že v prvem trimesečju nosečnosti med rutinskim pregledom z porodniškim stetoskopom. Bolj popolne informacije o delu plodovega srca bo dal CTG, ki je predpisan po 32 tednih nosečnosti. Po oceni njegovih rezultatov porodničarji določijo parametre otrokovega stanja.

Glavni zaključki analize kazalnikov stanja ploda:

  • pod 1,0 je norma;
  • 0,8-1,0 - mejno stanje;
  • do 2,0 - primarna odstopanja. Prikazan ponovljen CTG v enem tednu;
  • do 3,0 - močna odstopanja. Indicirano je bolnišnično zdravljenje;
  • več kot 3,0 - kritično stanje ploda, kar kaže na njegovo izrazito trpljenje.

To so metode pregleda, ki so na voljo tako bolniku kot zdravniku. Ne zahtevajo posebnega usposabljanja in ne vzamejo veliko časa..

Toda vodilna v raziskavah hemodinamskih procesov v srcu in ožiljah ploda je Dopplerjeva ehokardiografija, ki ocenjuje tri glavne kazalnike - smer, hitrost in naravo pretoka krvi. Postopek je naslednji: na trebuhu nosečnice je nameščen ultrazvočni senzor. Na zaslonu se prikaže barvna slika. Rdeča označuje pretok krvi proti senzorju; modra označuje količino krvi, ki teče v nasprotni smeri. Največja intenzivnost določene barve kaže na povečano hemodinamiko.

ECHO-KG ponuja izjemno dragocene informacije o srcu in samem plodu. Test je mogoče naročiti v kateri koli fazi nosečnosti, vendar se praviloma izvaja z začetkom 12. tedna po prejemu zaskrbljujočih indikacij prvega presejanja..

Ta raziskava bo ugotovila:

  • smer in hitrost pretoka krvi v žilah;
  • prehodnost krvnega obtoka;
  • razmerje med količino krvi, ki vstopa in izstopa iz srca ploda;
  • Srčni utrip.

Najbolje je, da postopek izvajate od 18 do 24 tednov, saj je v tem obdobju zagotovljen največji vizualni učinek.

Raziskave, opravljene pred tem časom, zaradi majhnosti srca ne bodo dovolj objektivne. Do konca nosečnosti se ECHO-KG ploda redko uporablja zaradi velikega obsega trebuha, zaradi česar je težko vizualizirati organ.

Otroški kardiolog in kardiokirurg sta vključena v reševanje vprašanj, povezanih z rezultati študije ploda s CHD.

Specifikacije

Med nosečnostjo lahko glede na značilnosti plodovega ritma brez poseganja v žensko telo spremljamo razvoj, telesno stanje otroka, pravočasno opažamo kršitve in predpisujemo terapijo.

Fizične značilnosti srčnega utripa zarodka

Srčni utrip ploda je spremenljiva vrednost. Ritem se nenehno spreminja: ko se otrok premika v maternici, med počitkom, po obroku matere, kot reakcija na padec serumske glukoze.

Zaradi posebnosti krvnega obtoka zarodka v različnih fazah nosečnosti srčni utrip določa več dejavnikov:

  • stopnja oblikovanja srčnih komor;
  • prisotnost strukturnih anomalij;
  • vraščanje vlaken avtonomnega živčnega sistema v miokard;
  • sprememba plodovega cikla počitka / aktivnosti;
  • ravni glukoze v krvi mater;
  • količina hemoglobina v krvi;
  • stanje uteroplacentarnega pretoka krvi;
  • prisotnost stiskanja popkovnice;
  • stanje plodovnice;
  • splošno zdravje matere.

Tabela normalnih kazalnikov za različna obdobja

Srčni utrip ploda se spreminja glede na čas nosečnosti. Do 9-10 tednov se frekvenca postopoma povečuje na 170-180 / min, nato pa se do 33. tedna postopoma ustali na približno 140-160 / min..

Preglednica srčnega utripa ploda po tednih nosečnosti

Nekateri moji bolniki poskušajo med prvim ultrazvokom določiti spol nerojenega otroka po srčnem utripu ploda. Zanašajo se na teorijo, da srce deklice utripa s hitrostjo 150-160 na minuto, deček pa 140-150. Toda z vidika medicine in mojih opažanj je možnost ugibati spol na ta način 50%: številni dejavniki vplivajo na ritem zarodka in nikakor ne na njegov spol. Poleg tega se ti podatki ne ujemajo s tabelarnim srčnim utripom ploda po tednih, kar ustreza času prvega ultrazvočnega presejanja.

Taktika vodenja nosečnosti


Porodniško vodenje nosečnice, ki ima plod s CHD, je vprašanje amniocenteze ali kordocenteze po temeljitem ehokardiografskem pregledu. Njihov cilj je pridobiti material za kromosomsko analizo. Če je napaka ugotovljena v neživem zarodku, se nosečnici ponudi splav. Izraz sploh ni pomemben, še posebej, če je srčna napaka kombinirana z genetskimi nepravilnostmi.

Če je CHD združljiva z življenjem, bo nosečnica do konca mandata pod intenzivnim nadzorom porodničarjev. Po štiridesetih tednih jo bodo prosili za porod v specializiranem perinatalnem centru. Takšen plod praviloma pokaže porod s carskim rezom..

Po porodu bodo dojenčka premestili na pregled, zdravljenje in morebitno operacijo na kardiološki oddelek otroške bolnišnice.

Katere patologije srca pri plodu je na presejalnem ultrazvoku težko prepoznati

Težave pri diagnosticiranju bolezni srca z ultrazvokom povzročajo naslednje patologije organov:

  • okvara atrijskega septuma;
  • okvara interventrikularnega septuma;
  • prenos glavnih arterij.

Če sumimo na njihovo prisotnost, je treba bolnico redno opazovati in upoštevati vsa priporočila ginekologa.

Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Kako doma poslušati srčni utrip ploda

Danes je napredek na enem od vrhuncev svojega razvoja. Zato lahko zelo veliko diagnostičnih operacij vašega telesa opravite doma, ne da bi se zatekli k zdravniški pomoči. Trg medicinskih pripomočkov je poln različnih pripomočkov in naprav, ki vam bodo pomagale poslušati srčni utrip vašega otroka, ne da bi šli od doma.

Toda kljub takšni razpoložljivosti je bolje, da nadzor tega kazalnika zagotovimo strokovnjaku, ker je zdravniku lažje ugotoviti kršitev srčnega dela kot osebi brez zdravstvene izobrazbe..

Kako ugotoviti spol otroka s srčnim utripom: ljudske metode

V medicinskih krogih so precej dvomljivi glede vseh vrst ljudskih znamenj in verjamejo, da sta edina najbolj natančna načina za določitev spola otroka ultrazvok in vzorčenje krvi za posebno gensko analizo. Toda ne vedno med ultrazvočnim pregledom dojenček želi razkriti skrivnost svojega spola, krvni test pa se opravi le v primerih nevarnosti genetske bolezni. Zato se zelo veliko bodočih staršev za pomoč obrača na izkušnje svojih prednikov..

Eno izmed priljubljenih prepričanj pravi, da dekliška srca bijejo hitreje kot dečki, nekateri zdravniki pa celo označujejo meje srčnega utripa za dekleta in dečke. Menijo, da število srčnih utripov fantov ne presega 140-150, za deklice pa je ta številka 150 ali več..

Iz avtorjeve osebne izkušnje: ko sem bila noseča, sem se spraševala tudi o spolu svojega otroka in enkrat sem naletela na te podatke. Po branju sem na to z veseljem pozabil. Ko pa sem prišel v bolnišnico, mi je spomin hitro obnovil pridobljene informacije in spraševal sem se, ali znamenje laže. Na oddelku je bilo z mano deset ljudi. Trije, vključno z mano, smo ultrazvočno pregledali deklice, ostali - fantje. Vsako jutro je zdravnik opravil krog oddelkov in obvezen obred je bil merjenje srčnega utripa. In tu sem opazil, da so vsi, ki so imeli fantje, po ultrazvoku imeli srčni utrip s hitrostjo do 140 utripov na minuto, toda tisti, ki so imeli deklice - približno 150-155 utripov na minuto. Ne vem, morda gre zgolj za naključje ali pa je nekaj v tem.

Norma, patologija, nadzor

Srčni utrip ploda je kot signali iz njegovega osebnega prostora: edini način komunikacije, po katerem so zdravniki nekdaj presodili otrokovo stanje, njegov razvoj, dobro počutje in počutje. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pregledate nerojenega otroka gor in dol in po potrebi celo operirate otroka, ne da bi prekinili nosečnost. Toda otroški srčni utrip je še vedno najpomembnejši kazalnik za porodničarje..

Kateri so kazalci srčnega utripa ploda - norma in kaj lahko kaže na patologijo?

Zakaj bi preučevali srčni utrip nerojenega otroka

Vse nosečnice vsekakor merijo srčni utrip bodočega otroka, edino to ena počne pogosteje, druga manj pogosto. Toda ta postopek je obvezen na seznamu.

Zahvaljujoč podatkom o krčenju plodovega srca lahko zdravnik prepozna morebitne negativne spremembe v razvoju dojenčka. Navsezadnje vsaka manifestacija bolezni vpliva na srčni utrip. In prej ko se odkrije patologija, lažje jo je zdraviti..

Povzetek

Kardiotokografija je natančnejša in bolj objektivna kot avskultacija s stetoskopom kot način spremljanja srčne aktivnosti ploda. Pomembno je, da se spremljanje srčnega utripa ploda izvaja tako pri spremljanju poteka nosečnosti in razvoja ploda kot med porodom. Spremljanje omogoča zdravniku, da se pravočasno odloči za operativni porod, ko ugotovi nevarnost za življenje nerojenega otroka.

Televizijski kanal Semya.TV govori o metodah prenatalne diagnostike, vključno s kardiotokografijo:

O kardiotokografiji govori ginekolog Zhushman V.V.:

Gibanje krvi skozi primitivno srce

Venski sinus prejema kri iz skupnih kardinalnih žil, popkovničnih ven in žolčnih žil.

  • Skupne kardinalne žile prenašajo kri iz zarodka.
  • Popkovne žile prenašajo kri iz posteljice.
  • Vene rumenjaka prenašajo kri iz popkovnega mehurja.

Po vstopu v venski sinus kri teče skozi sinusni ventil v primarni atrij. Nato teče iz atrija v primarni prekat skozi atrioventrikularni (AV) kanal. Ko se primarni prekat skrči, črpa kri v popkovino in skozi arterijsko deblo v aortno vrečko. Od tam kri vstopi v obločne arterije žrela in nato v hrbtno aorto. Nato se kri vrne v zarodek, posteljico in popkovni mehur.

Video: Razvoj srca

Oblikovanje srčnih zaklopk

Aortni in pljučni polmesečni ventili se razvijejo iz treh blazinic subendokardialnega tkiva, prisotnih okoli aortne odprtine in pljučnega trupa. Spremenijo se v tri izbokline.

Trikuspidalni in mitralni AV ventili nastanejo iz proliferativnega tkiva, ki obdaja AV kanale. Struktura trikuspidalne zaklopke vključuje tri tuberkule in mitralni (to je bikuspidalni) - dva. Nadalje imajo ventili tri in dve loputi.

Protruzija sprednje mitralne zaklopke - lobanjski pogled

Katere vrste krvnih strdkov obstajajo in kakšna je njihova razlika

Gosta kri pri otroku