Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije

Za atrijsko fibrilacijo je značilno kaotično trzanje atrijskih mišičnih vlaken in moteno prevajanje električnih impulzov v miokardu. Zaradi odpovedi ritma srčnega utripa pri tej patologiji lahko niha v območju 200-300 utripov na minuto več ur ali celo dni. Pri normalnem delovanju atrijskemu vzbujanju sledijo krčenja prekatov, pri atrijski fibrilaciji pa ena faza tega cikla izgine, zaradi česar ne pride do popolne sistolične kontrakcije srca. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v odrasli dobi in starosti, veliko manj pogosto jo odkrijejo pri mladostnikih in otrocih, ki imajo praviloma prirojene malformacije srčne mišice.

Značilnosti napadov

Pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji se moti normalni algoritem srca, zaradi česar delujeta le dve od štirih komor organov - to sta prekata. V tej situaciji opazimo tudi težave s krvnim obtokom. Če pride do močnega napada atrijske fibrilacije, začnejo druge mišične celice v njih delati atrije..

Obstaja več vrst paroksizmalnih aritmij. Ventrikularna klasifikacija:

  • tahisistolični - srčni utrip presega 90 utripov na minuto.
  • normosistolični - število kontrakcij niha znotraj 60-90 utripov.
  • bradistolični - srčni utrip pade na 60 ali manj utripov na minuto.

Razvrstitev po atrijskih krčih:

  1. Trepetanje. Srčni utrip doseže 200 utripov na minuto, ni nagnjenosti k povečanju.
  2. Šimer. Število utripov presega 300 na minuto.

Če zgornji simptomi trajajo sedem ali več dni, potem govorimo o kronični vrsti bolezni. Če je odkritih več patoloških žarišč povečanega impulza hkrati, se aritmija v obliki lokalizacije imenuje mešana.

Paroksizmalna aritmija skoraj nikoli ne deluje kot samostojna bolezen in je oznaka drugih motenj dihal in kardiovaskularnega sistema, koda ICD10 - 148 (atrijska fibrilacija in flutter). Napad paroksizmov je praviloma nenaden. V nekaterih primerih se to stanje lahko ustavi z zdravili doma, vendar je ob hudih simptomih potrebna nujna zdravniška pomoč. Včasih atrijska fibrilacija izgine sama od sebe, vendar je pomembno vedeti, da izida takega napada ni mogoče predvideti. Ta oblika bolezni pogosto postane vzrok za različne zaplete, zato je bolje, da takoj pojdemo v bolnišnico, kjer bodo zdravniki po potrebi izvedli oživljanje.

Simptomi bolezni

Z normosistolno obliko patologije so zunanje manifestacije zmerne narave, v redkih primerih pa so praktično odsotne. Nasprotno pa imajo tahiistolno izrazito klinično sliko, v kateri so:

  • potenje na čelu;
  • otipljive prekinitve pri delu srca, njegovo ponikanje;
  • omotica;
  • hude bolečine v prsih;
  • plitvo dihanje (nezmožnost polnega vdiha);
  • mišična atonija;
  • napadi panike;
  • omedlevica in izguba zavesti;
  • težko dihanje tudi pri popolnem počitku;
  • zadušitev;
  • drgetanje;
  • odrevenelost okončin;
  • cianoza;
  • hipotenzija;
  • splošna šibkost in pomanjkanje zraka.

Bradistolična oblika bolezni ni nič manj nevarna kot tahisistolična oblika, saj lahko povzroči znižanje srčnega utripa na kritično raven in povzroči omedlevico ter popoln srčni zastoj. To je posledica hitro razvijajoče se hipoksije med napadom. Možgani in srce ne dobijo dovolj kisika, njihovo delovanje se upočasni ali popolnoma ustavi.

Razlogi za razvoj patologije

Vzroki za nastanek paroksizmalne oblike atrijske fibrilacije so vedno povezani s srčno-žilnimi boleznimi. Zato so ogroženi ljudje s katero koli srčno patologijo. Po statističnih podatkih se atrijska fibrilacija pojavi pri približno 9% vseh starejših ljudi in v večini primerov povzroči koronarno arterijsko bolezen (koronarna arterijska bolezen). V starosti od 40 do 55 let patologijo odkrijejo pri 6% prebivalstva, do 30 se pojavi izjemno redko. Pri mladih lahko samo prirojene srčne napake ali zloraba alkohola in odvisnosti od drog povzročijo motnje prevodnega impulza.

Glavni razlogi za razvoj paroksizmalnih aritmij vključujejo:

  • zaklopka srca;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • vnetje srca nalezljivega izvora;
  • kronična hipertenzija;
  • revmatizem;
  • predhodni srčni napad ali ishemična možganska kap;
  • pljučni rak, embolija, pljučnica;
  • amiloidoza;
  • hude oblike anemije;
  • tirotoksikoza;
  • hemokromatoza;
  • zastrupitve s kemikalijami; prevelik odmerek zdravila;
  • srčni miksom;
  • emfizem;
  • električni šok;
  • šibkost sinusnega vozla.

Poleg naštetih bolezni lahko nastanek bolezni izzovejo še naslednji dejavniki:

  • izčrpanost živčnega sistema;
  • zloraba energijskih pijač, tobačnih izdelkov;
  • patološke spremembe v dihalnem sistemu;
  • redni stres;
  • nalezljiva invazija;
  • kronična ledvična odpoved;
  • debelost tretje stopnje.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija se včasih pojavi nekaj časa po operaciji srca. V vseh primerih, ko napad ni bil povezan z boleznimi in se ni zgodil pod vplivom nekaterih negativnih dejavnikov, paroksizem imenujemo idiopatski.

Nujna oskrba na domu

Če je eden od družinskih članov že imel napade atrijske fibrilacije ali je bil nagnjen k tej bolezni, bi morali njegovi sorodniki preučiti več pravil prve pomoči. Pripraviti se je treba na tak razvoj dogodkov in se v ključnem trenutku ne izgubiti. Ob prvih manifestacijah paroksizmov je potrebno:

  1. Lezite, ali bolje - posedite osebo.
  2. Poskrbite za svež zrak, tako da odprete vsa okna v hiši.
  3. Pri bolniku dosežite naslednja dejanja: globoko vdihnite, zadržite nos in nekaj časa zadržite sapo. V nekaterih primerih to pomaga ustaviti napad, saj vpliva na vagusni živec.
  4. Da se izognete nastanku krvnih strdkov, dajte bolniku zdravilo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik. Če se je napad zgodil prvič, je zaželeno, da vzamete "Warfarin". Če takega zdravila ni, lahko uporabite tablete "Propafenone" ali "Cordaron".
  5. Pokličite reševalno ekipo doma.

Z normosistolično obliko aritmije in blago paroksizmalno bolečino lahko jemljete lekarniška zdravila ali katera koli zdravila, pripravljena po receptih tradicionalne medicine. Z zmernimi simptomi lahko nevarno stanje ustavijo brez posveta z zdravnikom. Je lahko uporabljen:

  • Koper juha. Odmerjanje: 100 ml 3-krat na dan.
  • Odvarek jagod kaline. Dobro olajša napade aritmije katere koli etiologije. 200 ml pred obroki, ne več kot trikrat v 12 urah.
  • Infuzija rmana. Uživajte eno čajno žličko dvakrat na dan.

Glavna naloga samega bolnika in njegovih svojcev je, da čim prej pride v bolnišnico in prejme prvo pomoč pred hospitalizacijo. Kritično obdobje je 48 ur od začetka napada, saj se po tem začne aktivno tvorjenje krvnih strdkov in nevarnost smrti zaradi ishemičnega srčnega napada ali možganske krvavitve se znatno poveča.

Za katere simptome morate poklicati rešilca?

V primeru paroksizma atrijske fibrilacije je bolje, da vnaprej pokličete ekipo za nujne primere, saj dolgotrajna fibrilacija prekatov in preddvorov nikoli ne mine brez resnih posledic. Med napadom se pretok krvi poslabša, možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

Pomembno! Tudi če je človek vajen takšnih pojavov in ima dokazan načrt delovanja, to še ne pomeni, da bo naslednjič šlo vse po prejšnjem scenariju. V primeru nepričakovanega zastoja srca imajo ljubljeni le 6 minut časa, da oživijo bolnika.

Kako razumeti, da je tokrat čas, da pokličemo rešilca? V primeru paroksizmalne atrijske fibrilacije je nujna oskrba, če se z vsemi poskusi lajšanja napada utrip še naprej pospešuje ali nasprotno hitro pada. Hkrati pacient doživlja hude bolečine v prsih in zameglitev zavesti - to kaže na kritično stanje. Oživljanje je potrebno za obnovitev sinusnega ritma, ki ga lahko zagotovi le zdravnik v stenah bolnišnice.

Zdravljenje

Zdravljenje paroksizmalnih aritmij se začne z diagnostičnimi postopki za ugotavljanje etiologije te patologije (EKG, MRI, ultrazvok srca). Glavni ukrepi bodo usmerjeni k odpravi akutnih simptomov in osnovnega vzroka bolezni. Boj proti atrijski fibrilaciji lahko vodimo z naslednjimi metodami:

  1. Terapija z zdravili. Vrsto izdelka, odmerek in potek zdravljenja izbere opazovalni kardiolog.
  2. Elektro-pulzna terapija. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji. Zdravniki na področju ključnice namestijo poseben defibrilator, ki s pošiljanjem močnega električnega impulza ponovno zažene srce..
  3. Operacija. Na območja, kjer opazimo patološke spremembe, se pošlje močan izpust toka, ki bi jih moral uničiti.

Ko je bolnik sprejet v kritičnem stanju, se dajejo intravenska zdravila ("Ritmilen", "Aimalin", "Novocainamide"), ki zmanjšajo ritem prekatov in prekatov. Nujno zdravljenje je namenjeno predvsem obnovi sinusnega ritma in polnega krvnega obtoka, saj lahko dolg potek patologije povzroči nastanek krvnih strdkov.

Preprečevanje paroksizmov

Izredno težko je popolnoma pozdraviti atrijsko fibrilacijo, zato jo je pametneje preprečiti. Glavni preventivni ukrepi so namenjeni:

  • zdravljenje bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
  • izvajanje lahkih fizioterapevtskih vaj; dihalne vaje;
  • zavračanje slabih navad;
  • odprava provokativnih dejavnikov;
  • dopolnitev elementov, potrebnih za telo (kalij, magnezij).

Poleg tega morate neodvisno nadzirati krvni tlak in pulz z uporabo domačega merilnika krvnega tlaka. Vsaj enkrat na leto je treba opraviti elektrokardiogram in pregled kardiologa.

Bolezen ima ugodno prognozo, pod pogojem, da se vzroki atrijske fibrilacije pravočasno zdravijo, pa tudi profilaksa. S to diagnozo veliko ljudi živi do zrele starosti, vendar je treba upoštevati posebno prehrano, opustiti slabe navade in dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila glede življenjskega sloga.

V primerih, ko ima oseba hudo obliko paroksizmalne aritmije z izrazito klinično sliko, napovedi ni mogoče imenovati zadovoljiva. Dolgotrajni napadi lahko povzročijo trombembolijo, pljučni edem, miokardni infarkt in možgansko kap.

Paroksizem atrijske fibrilacije: kaj je to

Ena najpogostejših srčnih bolezni je paroksizmalna atrijska fibrilacija. S to patologijo kardiomiociti proizvajajo na stotine električnih signalov. Za patologijo so značilne paroksizmalne manifestacije (paroksizmi).

Najpogosteje bolezen prizadene starejše in starejše ljudi. Odstotek bolnikov močno narašča med prebivalstvom, starejšim od 60 let. V rizično skupino spadajo tudi ljudje z dednimi patologijami kardiovaskularnega sistema. Poveča verjetnost paroksizmov, slabih navad, prekomerne telesne teže in pasivnega načina življenja.

Etiologija

Aritmija se najpogosteje pojavi kot zaplet bolezni. Glavna patologija je v glavnem povezana z delom srca ali žilnega sistema. V nekaterih primerih se atrijska fibrilacija lahko pojavi kot samostojna bolezen (idiopatska aritmija).

Glavni vzroki paroksizmalne aritmije:

  • napake mitralne zaklopke;
  • ishemična bolezen;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • miokardna distrofija zaradi akutne ali kronične zastrupitve z alkoholom;
  • hipertenzija;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • pomanjkanje kalija, magnezija in drugih elektrolitskih motenj;
  • tirotoksikoza;
  • fizična in čustvena izčrpanost;
  • prenajedanje;
  • prekomerno uživanje kave in drugih kofeinskih pijač.

Patogeneza

Paroksizem atrijske fibrilacije pomeni izmenjavo normalnega delovanja srčne mišice z napadi. Slednje se lahko pojavijo pogosto, možne pa so le posamezne manifestacije patologije..

Za paroksizem je značilno, da srce bije pogosto in neredno. Mišica preneha delovati v celoti, ker črpa manj krvi. To povzroča nezadostno oskrbo vseh notranjih organov s krvjo..

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti srčnih aritmij. Glede na to, katera povezava živčnega sistema povzroči napad, diagnosticirajo:

  1. Tip vagusa:
    1. izzove parasimpatični živčni sistem;
    2. se pojavlja predvsem med moškimi;
    3. napadi se začnejo ponoči ali med obroki;
    4. paroksizmi se pojavijo v mirovanju, v vodoravnem položaju, s prenajedanjem in napihnjenostjo, če je na oblačilih tesen vrat;
    5. ni odvisna od fizičnega in čustvenega stresa.
  2. Hiperadrenergični tip:
    1. sproži simpatični živčni sistem;
    2. je pogostejša med ženskami;
    3. napadi se začnejo najpogosteje zjutraj in se lahko ponavljajo čez dan;
    4. vodoravni položaj in počitek izboljšata stanje;
    5. stres in preobremenjenost sta provokativni dejavnik.

Glede na lokalizacijo ločimo tri oblike:

  • prekatna;
  • atrijski;
  • mešano.

Razvrščeni so tudi po srčnem utripu. Aritmija je lahko:

  • normosistolični;
  • bradistolični;
  • tahisistolični.

Simptomi

Paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije, odvisno od resnosti, lahko spremljajo različni simptomi. Nekateri bolniki pri sebi ne opazijo nobenih znakov bolezni in se o njej po naključju naučijo med diagnostičnimi ukrepi.

Najpogosteje odkrite manifestacije paroksizmalne aritmije:

  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • stanje panike;
  • občutek kaotičnega srčnega utripa;
  • šibkost;
  • tresenje;
  • poliurija;
  • motnje dihanja;
  • bledica;
  • konvulzije.

Ko se obnovi pravilen ritem, simptomi izginejo.

Diagnostika

Zdravnik lahko med poslušanjem srca - avskultacijo prepozna motnje srčnega ritma. V tem primeru se srčni toni slišijo z različno glasnostjo. Utrip nima ritma. Obstaja drugačna amplituda pulznega vala. Vsakega krčenja srca ne spremlja naval krvi v aorto, zato lahko opazimo pulzni primanjkljaj.

Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami je elektrokardiografija največjega pomena. Odsotnost vala P v vsakem od glavnih vodnikov je okvirna. Pri ventrikularni obliki se zazna deformacija kompleksa QRST. Izoelektrična črta je prekinjena. Preseljeni kompleks ST in negativni val T lahko najdemo še nekaj dni po napadu. Pri atrijski aritmiji je moteno prevodnost Gissovega snopa. Na EKG je to prikazano z deformiranim valom R..

Različica dnevnega spremljanja kazalnikov EKG je možna v bolnikovih razmerah (Holterjevo spremljanje). Paroksizme lahko beležimo v realnem času. V primeru napada se na telefon pošlje signal, da se pacientu zagotovi prva pomoč.

Terapija

Pri bolnikih, pri katerih se atrijska fibrilacija ne pojavi prvič, lajšanje paroksizma poteka neodvisno. Če želite to narediti, morate zadržati sapo, stisniti trebušno stiskalnico in pritisniti na zrkla. Hkrati mora biti v prostoru dovolj svežega zraka. Oblačila, zlasti okoli grla, morajo biti ohlapna in ne smejo stiskati telesa. Brez zdravniškega recepta ne smete uporabljati antiaritmikov. Med zdravili je mogoče jemati sedative samostojno, na primer Corvalol.

V primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov pokličejo nujno pomoč. Zdravljenje napada se izvaja z intravenskimi kapljicami. Intravenski počasi injicirani novokainamid, ajmalin, v nekaterih primerih - ritmilen. Digoxn in verapamil zmanjšata prekata. Nadzor krvnega tlaka je obvezen. Ta zdravila so kontraindicirana pri hipotenziji. V hujših primerih je bolnik sprejet v kardiološki dispanzer.

Če srčni utrip ni visok, zadostuje uporaba manj močnih zdravil, kot sta propranolol ali kinidin.

Zdravilo je namenjeno odpravi bolezni, zaradi katere je srčni ritem nepravilen. Uporabljajo se tudi zdravila, ki normalizirajo kontraktilno funkcijo in zmanjšajo manifestacije patologije. Tej vključujejo:

  • zaviralci beta v profilaktičnih odmerkih:
    • anaprilin;
    • trasicor;
  • aminokinolinski pripravki:
    • pelaquenil;
    • klorokin;
    • delagil;
  • pripravki digitalisa:
    • digoksin;
    • Izolanid;
    • kordigit;
  • pripravki kalija in magnezija.

V hujših primerih, ko konzervativno zdravljenje ni učinkovito, bo morda potrebna pomoč kardiokirurga in kirurški poseg. Zdravnik s fizičnimi metodami uniči patološka žarišča vzbujanja. Zahvaljujoč temu se ritem normalizira. Ta metoda se imenuje radiofrekvenčna srčna ablacija..

Zapleti

Če je patologija nastala v ozadju mitralne stenoze, je lahko rezultat trombembolija. Intraatrijski tromb zamaši levo odprtino, kar povzroči zastoj srca in smrt. Trombembolija različnih notranjih organov je najpogosteje posledica atrijske fibrilacije.

Pri bolnikih s srčnimi napakami ali okvarjeno kontraktilnostjo prekata srčno popuščanje postane zaplet. V najhujši obliki se okvara kaže z aritmogenim šokom..

Kronično srčno popuščanje, ki ga spremlja oslabljena kontraktilnost miokarda, se lahko razvije v stanje kardiomiopatije. Za to patologijo so značilne hude motnje ritma in razširitev srčnih komor..

Preprečevanje

Paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije preprečimo s preprostimi preventivnimi ukrepi:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zaplete aritmija;
  • zadosten vnos kalcija in magnezija v telo;
  • preprečevanje zaprtja in napenjanja;
  • nadzor nad količino pojedene hrane;
  • vzdrževanje normalne telesne teže;
  • zmerna telesna aktivnost, brez nenadnih gibov;
  • zavračanje slabih navad.

Če imate simptome, ki povzročajo nelagodje in zmanjšujejo kakovost življenja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Strogo prepovedano je začeti jemati zdravila samostojno. Mnogi med njimi pomagajo pri eni obliki atrijske fibrilacije, v drugi pa so strogo kontraindicirani. Zato brez popolnega pregleda in do določitve končne diagnoze zdravila niso predpisana za zdravljenje patologije. Bolezen pogosto izgine sama od sebe. To se zgodi po odpravi vzroka, ki povzroča..

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - značilnosti diagnoze in zdravljenja

Paroksizmalna atrijska fibrilacija je vrsta motenj srčnega ritma, ki se kaže v nepravilnem srčnem delu. Beseda "paroksizmalna" pomeni, da se aritmija pojavi in ​​izgine spontano, tudi brez zdravljenja. Z drugimi besedami, bolezen poteka v obliki napadov (paroksizmov), ki običajno trajajo od nekaj minut do tedna. Če motnje ritma vztrajajo tudi po 7 dneh, potem to ni paroksizem, temveč trajna oblika atrijske fibrilacije.

Tako kot druge vrste atrijske fibrilacije je tudi paroksizmalna oblika povezana z velikim tveganjem za možgansko kap.!

Simptomi paroksizmalne atrijske fibrilacije

Ta aritmija je lahko popolnoma asimptomatska, zlasti kadar napad traja le nekaj minut in ga spremlja nizek srčni utrip. Toda ponavadi je nemogoče zamuditi paroksizem:

  • nepravilen srčni utrip,
  • tolčenje v ušesih,
  • dispneja,
  • šibkost,
  • omotica,
  • nelagodje v prsih.

Ni nujno, da imajo vsi simptomi hkrati, njihova kombinacija je lahko drugačna.

S to aritmijo srce deluje kaotično: kratke pavze nadomestijo z zaletami hitrih utripov. Težko je zanikati, da se lahko pulz obnaša na podoben način tudi pri drugih aritmijah, vendar je pomembno, da tega simptoma ne prezrete in obiščete zdravnika za pregled..

Diagnostika

Diagnoze ni mogoče postaviti brez EKG, napad pa je težko prepoznati, še posebej, če traja le nekaj minut. Pogosto ima aritmija čas, da izgine pred prihodom rešilca, tako da zdravniki samo ugibajo o naravi njenega izvora. V takih primerih priskoči na pomoč vsakodnevno spremljanje EKG (Holter EKG). Za večjo zanesljivost je priporočljivo, da napravo priključite 48 ur. Takšna registracija lahko prepozna kratke, asimptomatske poteke aritmije, za katere pacient niti ne sumi. Hkrati je 10 minut aritmije dovolj za nastanek krvnega strdka v srcu, kar resno ogroža življenje..

Če Holter ni registriral napada, lahko bolnik dobi posebno napravo, s katero bo sam posnel EKG doma, če obstajajo sumljivi simptomi.

Zdravljenje

Če je paroksizem mogoče odkriti v prvih 48 urah, potem lahko ritem takoj obnovimo s pomočjo zdravil ali električne kardioverzije. Če je minilo več kot dva dni, se oseba ni zavedala svoje aritmije in ni jemala redčil v krvi, potem bo treba ritem obnoviti. 21 dni, natanko toliko časa je treba zdraviti z antikoagulanti, da se raztopijo vsi krvni strdki v srcu in zmanjša tveganje za možgansko kap med postopkom obnove ritma. Izbirno električno kardioverzijo lahko naredimo po treh tednih. V primerih, ko bolnikovo stanje ne dopušča čakanja, se lahko po transezofagealnem ultrazvoku srca opravi kardioverzija, če ima bolnišnica ustrezno opremo.

Da bi preprečili paroksizme, lahko bolniku predpišemo antiaritmična zdravila: Cordaron, Flecainide, Sotalol itd..

Če so okvare napadov redke in zdravnik meni, da dolgo časa ni treba predpisovati antiaritmikov, lahko pacienta nauči, da se sam spopada z aritmijo. Na primer z enim odmerkom tablet Flecainid ali Cordaron med paroksizmom. Takšno zdravljenje je lahko učinkovito v 40-50% primerov. Toda če uporabljate ta zdravila brez ustreznih navodil, ne da bi upoštevali kontraindikacije, lahko nepopravljivo škodujete svojemu zdravju. Preden se dotaknete omenjenih zdravil, se posvetujte s strokovnjakom.

Ljudska zdravila niso učinkovita

Paroksizmalna atrijska fibrilacija se ne odziva na zadrževanje diha, gag refleks in druge manipulacije. Izgine sam ali pod vplivom ustreznega zdravljenja.

Močno odsvetujemo eksperimentiranje z ljudskimi zdravili. Njihova uporaba je lahko upravičena le v brezupnih situacijah, ko zdravniki skomignejo z rameni. Paroksizmalna atrijska fibrilacija ni tak primer. Danes obstaja veliko zanesljivih, preizkušenih načinov za rešitev tega problema. Ne verjemite v preglede čudežnih, nekonvencionalnih zdravil, ki so nekomu pomagala, da se sooči z aritmijo. Dejansko je povsem mogoče, da je v vseh teh primerih aritmija minila sama od sebe ali pa je šlo za drugo, a podobno motnjo ritma. Ljudje, ki tem sredstvom niso pomagali, redko pišejo kritike, ker se bojijo, da bi jih zasmehovali.

Značilnosti paroksizmalne oblike atrijske fibrilacije

Paroksizmalna atrijska fibrilacija je patološko stanje, pri katerem je motena koordinacija gibov miokardnih mišičnih vlaken. To težavo pogosto najdemo, vendar jo redko opažamo kot samostojno bolezen. Običajno se ta vrsta aritmije pojavi pri patologijah kardiovaskularnega ali dihalnega sistema..

V primeru kršitve štirih srčnih komor svoje funkcije opravljajo samo prekati. To negativno vpliva na delo organa in stanje celotnega krvnega obtoka..

  1. Razlogi za razvoj problema
  2. Vrste
  3. Simptomi paroksizmalne atrijske fibrilacije
  4. Kaj storiti
  5. Diagnostične metode
  6. Zdravljenje
  7. Terapija z zdravili
  8. Elektropulsno zdravljenje
  9. Kirurške metode
  10. Možni zapleti

Razlogi za razvoj problema

Glavni dejavniki pri razvoju aritmije so:

  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • ishemične motnje;
  • hipertonična bolezen;
  • srčno popuščanje v vseh oblikah;
  • vnetni procesi v miokardu, perikardu ali endokardu;
  • prirojene in pridobljene srčne napake;
  • genetske kardiomiopatije.

Tuji dejavniki, ki lahko povzročijo paroksizem atrijske fibrilacije, vključujejo:

  • slabe navade v obliki uživanja alkohola, stimulativnih zdravil in kajenja;
  • neravnovesje v elektrolitih;
  • pomanjkanje kalija in magnezija v telesu;
  • strukturne motnje v organih in tkivih dihal;
  • akutne oblike nalezljivih bolezni;
  • dolgotrajna uporaba srčnih glikozidov, adrenergičnih agonistov;
  • stalni čustveni stres.

Včasih obstajajo idiopatske oblike aritmij, katerih vzroka ni mogoče določiti.

V paroksizmalni obliki je delo srčne mišice moteno največ en teden. Če težava traja dlje, je diagnoza "kronična aritmija".

Glede na pogostost atrijskih kontrakcij patologijo ločimo z:

  1. Tipičen šimer. Hkrati srce bije s frekvenco več kot tristo utripov na minuto..
  2. Okvirno trepetanje, ki ga spremlja utrip do 200 utripov na minuto.

Ob upoštevanju posebnosti ventrikularnih kontrakcij je aritmija lahko:

  1. Bradistolični, pri katerem je utrip manjši od 60 utripov.
  2. Tahiistolični s frekvenco do 90 kontrakcij in več.
  3. Normosistolični ali vmesni. V tem primeru gre za spremenljivo pogostost krčenja.

Glede na to, kje se v srcu pojavi patološki impulz, ločimo aritmije preddvorov, prekatov ali mešane aritmije..

Najpogosteje glede na posebnosti kliničnega poteka opazimo vmesno obliko motenj srčnega ritma. Če se ta sorta ponovi, se šteje za ponavljajočo se..

Simptomi paroksizmalne atrijske fibrilacije

Kako se bo bolezen pokazala, je odvisno od tega, kako pogosto se komore krčijo. Če so odstopanja od norme majhna in je utrip do 100 utripov na minuto, potem ni izrazitih kliničnih manifestacij. Pri tahiistolični obliki, ki jo v večini primerov odkrijemo, so simptomi patološkega stanja:

  • občutek, da se srce ustavi;
  • prekinitve pri delu organa, ki jih bolnik dobro občuti;
  • hiter srčni utrip;
  • neenakomeren srčni utrip;
  • dispneja v mirovanju, ki se poveča s telesno aktivnostjo;
  • plitvo dihanje;
  • zadrževanje diha med ležanjem;
  • omotica;
  • boleče občutke v prsih na levi strani;
  • omedlevica;
  • mišična atonija;
  • povečano znojenje in napadi panike.

Če srčni utrip pade na kritično mejo, se krvna oskrba organov in tkiv poslabša.

Predvsem zaradi tega trpijo možgani, kar razkrivajo simptomi hipoksije.

Hkrati pacient izgubi zavest. V nekaterih primerih se dihanje ustavi.

V tem stanju je treba bolniku nujno zagotoviti prvo pomoč..

Kaj storiti

Atrijska fibrilacija je resna nevarnost. Prva pomoč je v tem primeru:

  1. Injekcija žile Aimaline in Novocainamide. Ta zdravila so prepovedana zaradi resnih kršitev pretoka krvi, pljučnega edema, močnega znižanja tlaka v arterijah.
  2. Če teh zdravil bolniku ni mogoče dati, potem poskušajo stanje stabilizirati s pomočjo izpostavljenosti električnim impulzom..
  3. Za zmanjšanje pogostosti prekata se uporabljajo zdravila, katerih aktivna sestavina je digoksin. Tudi zdravljenje je mogoče izvesti z izoptinom, verapamilom, finotipinom. Ta možnost ni primerna, če oseba trpi zaradi nizkega arterijskega tlaka..

Dolgotrajni napadi v predbolnišničnem obdobju se ne ustavijo. Pacient potrebuje hospitalizacijo.

Če je pogostnost ventrikularnih kontrakcij majhna, se uporabi aktivna taktika, ki je sestavljena iz peroralnega dajanja propranolola in hidina.

Če opazimo atrijsko trepetanje, potem v hemodinamiki ni bistvenih sprememb, v nasprotju z motnjami, ki se pojavijo med utripanjem. Pacient ne opazi manifestacij odpovedi srčnega ritma, zato ni potrebe po nujni pomoči, takoj nadaljuje z glavnim zdravljenjem.

Ko se pojavijo hemodinamske motnje, ki jih spremlja topa bolečina v prsih, so predpisana zdravila za zmanjšanje srčnega utripa, kot sta Verapamil ali Propranolol.

Kontraindikacije vključujejo arterijsko hipertenzijo in akutno srčno popuščanje. V nekaterih primerih se lahko flutter ustavi le s pomočjo električnega impulza..

Diagnostične metode

Paroksizmalna aritmija se zdravi po vrsti preiskav. Če želite potrditi težavo, prisluhnite srčnemu ritmu. Diagnoza je možna s flutterjem med drugim ali četrtim krčenjem. V tem primeru je potrjena atrijska fibrilacija in predpisana elektrokardiografija. Ta postopek vam omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb v ritmu.

Za podrobnejšo študijo se uporablja ehokardiografija. Diferencialna diagnoza se opravi ob upoštevanju velikosti preddvorov, stopnje obrabe ventila. Dobljeni rezultati vplivajo na taktiko prihodnje terapije.

Zdravljenje

Paroksizem atrijske fibrilacije je nevarno stanje, ki zahteva nujno posredovanje. Nevarnost bolezni v spremenljivosti vzorca toka. Terapija se lahko izvaja samo v bolnišnici.

Način zdravljenja je izbran glede na to, kako dolgo se je napad začel. Če trajanje ni daljše od dveh dni, se izvajajo terapevtski postopki, da se obnovi sinusni ritem..

Z daljšimi napadi se poveča tveganje za zaplete v obliki embolije, ki se lahko pojavijo, če se ritem obnovi. Zato se varfarin uporablja kot pomožno sredstvo, ki ima antikoagulantne lastnosti. S redčenjem krvi lahko preprečimo nastanek strdkov.

Za spremljanje bolnikovega stanja se opravi transezofagealni ultrazvok. Omogoča določitev prisotnosti krvnih strdkov v atriju.

Če rezultat študije pokaže, da ni krvnega strdka, se zdravljenje izvede takoj in ne čaka na predpisane tri tedne.

Terapija z zdravili

Za zaustavitev napada se droge uporabljajo v obliki:

  1. Cordarona. Zdravilo vedno daje dobre rezultate in nima stranskih učinkov.
  2. Novokainamid. Če ga injiciramo hitro, lahko povzroči močan padec tlaka v arterijah..
  3. Digoksin. Z njegovo pomočjo nadzorujemo pogostost krčenja prekatov..

Ta zdravila pod nadzorom zdravnika vbrizgajo v veno pacienta v rešilcu ali v zdravstveni ustanovi. Če se napad zgodi prvič, potem takšno zdravljenje v 95% primerov da dobre rezultate. Z recidivi se terapevtske lastnosti zmanjšajo.

Elektropulsno zdravljenje

V odsotnosti zdravljenja z zdravili se za stabilizacijo bolnikovega stanja uporablja električni izpust. Potreben je tudi, kadar je napad paroksizma povzročil zaplete..

Pod vplivom električne energije se prevodni sistem ponovno zažene, sinusno vozlišče se vzbudi in srčni ritem se normalizira.

Kirurške metode

Paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije zdravimo kirurško v primeru ponavljajočih se napadov.

Intervencija se izvede z laserjem, ki se uporablja za prižiganje žarišča patološkega vznemirjenja v srcu. Postopek je minimalno invaziven. Kateter je usmerjen v srce s prebodom v femoralni ali radialni arteriji.

Ta postopek se imenuje radiofrekvenčna ablacija. Ima dober učinek v 85% primerov. Če iz postopka ni nobenega rezultata, lahko postopek ponovimo.

Možni zapleti

Če v primeru napada pomoč ni bila zagotovljena ali je bilo zdravljenje izvedeno nepravilno, se lahko intenzivnost pretoka krvi spremeni. To povečuje verjetnost atrijske embolije..

Pomanjkanje zdravljenja patologije je nevarno:

  1. Pljučni edem zaradi akutnega srčnega popuščanja.
  2. Hipoksični šok, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka in oslabljena oskrba organov in tkiv s kisikom. Težava se pojavi tudi, kadar je srčni utrip nad 150 utripov in pod 40.
  3. Srčni zastoj.
  4. Pogoji za omedlevico.
  5. Patološke spremembe v pretoku krvi v koronarnih arterijah, kar povečuje tveganje za angino pektoris in srčni napad.

Trombembolija velja za najhujši zaplet. Njegova verjetnost se poveča, če sta minila več kot dva dni od napada. Ta čas zadostuje za nastanek velikih krvnih strdkov v atrijih..

Da bi preprečili napad, se izogibajte pretiranemu naporu, sledite dieti, opustite slabe navade in nežno fizikalno terapijo.

Paroksizmalna aritmija

Višja izobrazba:

Kubanska državna medicinska univerza (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Stopnja izobrazbe - strokovnjak

Dodatno izobraževanje:

"Kardiologija", "Tečaj magnetne resonance srčno-žilnega sistema"

Raziskovalni inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova

"Tečaj funkcionalne diagnostike"

NTSSSH jih. A. N. Bakuleva

"Tečaj klinične farmakologije"

Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja

"Nujna kardiologija"

Kantonalna bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)

"Tečaj terapije"

Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav

Paroksizmalne motnje ritma so dokaj pogosta oblika aritmije. Ljudje različnih starosti se s tem soočajo. Ta bolezen se lahko kaže neodvisno ali kaže na patologije kardiovaskularnega sistema in drugih organov (jetra, ledvice, ščitnica itd.). Glavna težava je, da je to stanje nevarno za gostitelja. Pogostost popadkov se s standardnih 80-krat na minuto poveča na 350. Narava te bolezni ni popolnoma razumljena..

Splošne informacije o bolezni

Pri obravnavi paroksizmalnih aritmij zdravniki ocenjujejo trajanje napada. Po tem kazalniku lahko rečemo, da bolnik trpi za eno ali drugo motnjo ritma. Standardno trajanje napada s paroksizmalnimi aritmijami je 24 ur. Najdaljše trajanje napada ne sme biti daljše od 7 dni. Če ima oseba motnje ritma več kot 2 dni, se tveganje za trombozo, ishemično kap in nastanek kronične krvne insuficience močno poveča. Takšni bolniki se morajo takoj obrniti na kliniko..

Pogosteje se bolezen pojavlja pri starejših ljudeh, tj. od 60 let. Vendar obstajajo primeri hospitalizacije bolnikov, starih 30-50 let. Nekateri zdravniki »pomlajevanje« aritmij povezujejo z neugodnimi okoljskimi razmerami in nenehnim stresom, drugi pa so nagnjeni k krivdi genskih mutacij. Ne glede na razlog za razvoj te bolezni so dolgotrajni napadi nevarni. Razlikujejo se naslednje vrste aritmij te vrste:

  • Tahisistolični. Za bolezen je značilno krčenje želodca s pogostnostjo nad 90 utripov na minuto.
  • Bradistolični. Bolezen spremlja patološko zmanjšanje pogostosti krčenja na 50 ali manj utripov na minuto.
  • Vmesni. Bolezen spremljajo skoki v ritmu s standardnih 70-80 utripov na 90-100. Redko diagnosticiran.

Če upoštevamo bolezen iz preddvorja, potem zdravniki diagnosticirajo flutter, če je pogostost popadkov manjša od 200 na minuto. V ritmu, ki presega 300 utripov na minuto, govorijo o svojem utripanju. Vmesna aritmija velja za najugodnejšo za zdravljenje. Spremljajo ga kratkotrajni napadi z rahlo spremembo srčnega utripa. Napad je lahko enkraten ali ponavljajoč se. Ne mislite, da če ste enkrat imeli aritmijo, vas potem ne bo mogoče zdraviti. Motnje ritma kažejo na fizične ali psihološke težave, ki jih je treba odpraviti.

Zakaj se pojavi paroksizmalna aritmija??

Niso ugotovili nobenega posebnega razloga, ki bi prispeval k manifestaciji srčnega paroksizma. Pri ljudeh se ta bolezen pokaže tako zaradi prirojenih / pridobljenih patologij notranjih organov kot pod vplivom zunanjih dejavnikov na živčni sistem. Glavni razlogi za razvoj paroksizmalnih aritmij:

  • srčna ishemija;
  • hipertenzija, ki jo spremlja povečanje miokardne mase;
  • odpoved srca;
  • vnetni procesi v katerem koli segmentu srca;
  • nalezljive bolezni, ki jih spremljajo zapleti;
  • težave pri delu pljuč, ki vodijo do sprememb v vseh organih;
  • težave s proizvodnjo hormonov;
  • stalni stres in živčna izčrpanost.

Seveda ne smete pozabiti na slabe navade. Ljubezen do živil z veliko sladkorja, maščob in alkohola počasi uničuje telo. Včasih lahko pri nenadzorovanem vnosu drog oseba razvije aritmijo. Vsa zdravila je treba ukiniti in se posvetovati z zdravnikom. Pomagala vam bo razumeti, zakaj določena zdravila povzročajo te učinke pri bolniku..

Pri nekaterih ljudeh se aritmija pojavi iz najpogostejših razlogov. Na primer zaradi močne telesne dejavnosti ali prepira z drugo osebo. V prvem primeru bo pomagalo zmanjšanje intenzivnosti treninga, profesionalni psiholog pa bo pomagal pri socialnih težavah in normalizaciji reakcije na stres, ki ga povzročajo negativna čustva. Pri ponavljajoči se obliki bolezni so bolnikom pogosto predpisana posebna zdravila..

Kako se kaže ta motnja srčnega ritma??

Na resnost simptomov vpliva, koliko je moten ritem. Če je aritmija vmesna, bolnik najverjetneje ne bo občutil nelagodja. Pri vzpenjanju po stopnicah ali drugih fizičnih aktivnostih se lahko pojavijo čudni občutki, ki pa pri osebi ne bodo vzbudili posebnega suma. Če oseba trpi zaradi druge oblike paroksizmalne aritmije, lahko naleti na naslednje simptome:

  • občutek teže v prsih in zasoplost;
  • občutek šibkosti (značilen za zmanjšanje ritma);
  • kardiopalmus;
  • občutek neposredne smrti (govori o težavah s PNS in nekaterih nagnjenostih bolnika);
  • težko dihanje v katerem koli stanju;
  • bolečine v srcu.

Našteti znaki v takšni ali drugačni meri spremljajo vse oblike aritmije. Z močnim poslabšanjem krvnega obtoka lahko oseba izgubi zavest, ker hranila in kisik ne bodo dosegli možganov. Nekateri med napadi prenehajo dihati in utrip izgine. Da bi takim bolnikom rešili življenje, morajo zdravniki izvesti ukrepe za oživljanje.

Možni zapleti bolezni: srčni zastoj, ishemija, šok

Stanje šoka se razvije, kadar je ritem zelo nizek ali pretirano visok. V ozadju šoka je prekrvavitev možganov motena v 70% primerov. Če oseba takoj ne izgubi zavesti, je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo ritma in pretoka krvi. Oskrba s svežim zrakom je še posebej pomembna.

Z obsežno kršitvijo oskrbe s krvjo se pacientovo srce ustavi. Če ljudje v bližini ne bodo izvajali oživljanja, bo umrl. Ishemija lahko prizadene ne samo srce, temveč tudi možgane. Najprej pomanjkanje prehrane vpliva na mišice. Vlakna začnejo odmirati. V ozadju tega procesa lahko nekateri bolniki doživijo stanje zastrupitve. V vseh primerih je eden od pogojev za stabilizacijo bolnika normalizacija pretoka krvi.

Kako se diagnosticira paroksizmalna aritmija??

Najprej mora kardiolog poslušati pacienta. Utrip bo nereden. Zvočnost tonov se bo nenehno spreminjala. Od nekaterih popadkov ne bo pulznega vala, zato jih s stetoskopom ne bo mogoče poslušati. Tudi z lažjo vadbo bo srčni utrip začel naraščati. Dlje kot ima bolnik napad, bolj se raztezajo atriji. To je mogoče razkriti med raziskavami strojne opreme. Če po pregledu in poslušanju pacienta zdravnik sumi na aritmijo, se pri bolniku izvajajo naslednje diagnostične metode:

  • EKG. Najenostavnejša, a hkrati učinkovita metoda za odkrivanje motenj ritma in patologij v srcu.
  • EchoCG. Zagotavlja popolno sliko srca. S to metodo lahko ugotovite nepravilnosti v strukturi zaklopk in preddvorov..
  • Radiografija. Prizadeva si enake cilje kot ehokardiografija. Omogoča odkrivanje nepravilnosti v strukturi pljuč.

Po potrditvi diagnoze začne zdravnik razvijati načrt zdravljenja. Načrt terapije se pripravi individualno na podlagi podatkov, pridobljenih s pregledom pacientove strojne opreme.

Metode za zdravljenje motenj srčnega ritma

Najprej mora zdravnik natančno oceniti možnost nastanka krvnih strdkov. Če po napadu mineta več kot 2 dni, se ta poveča za 40%. Če se je pacient obrnil na zdravnika nekaj ur po začetku napada, je zdravljenje namenjeno normalizaciji ritma. Pacient dobi zdravila, ki normalizirajo pogostost atrijskih in prekatnih kontrakcij. Če ritem še vedno ni normaliziran, je bolnik izpostavljen elektro-pulzni terapiji. Sam postopek se izvaja na naslednji način:

  1. Bolnik je podvržen lokalni anesteziji.
  2. Na prsni koš sta pritrjeni 2 elektrodi.
  3. Nastavite način, ki je popolnoma sinhroniziran s pogostostjo krčenja prekatov.
  4. Nastavite zahtevano trenutno vrednost.
  5. praznjenje.

Ta tehnika, ki se pogosto uporablja v televizijskih oddajah in filmih, pomaga normalizirati ritem. Ampak nemogoče je voditi tok bolnikom s šibkim srcem, pa tudi poskusiti samostojno z uporabo domačega defibrilatorja za pomoč osebi z aritmijo.

Pri nekaterih bolnikih zdravljenje z zdravili skupaj z električnimi impulzi ne daje rezultata. Nato kardiolog skupaj s kardiokirurgom preuči možnost kateterske ablacije žarišča aritmije. Upošteva se bolnikova starost in splošno zdravstveno stanje. Ta postopek se pogosto kombinira z elektrofiziološkim pregledom srca..

Med vsemi kirurškimi posegi ima bolnik samo lokalno anestezijo. Razlog za tak pristop je v tem, da se pri splošni anesteziji pogostost krčenja spremeni. Zdravnik ne bo mogel pravilno določiti izvora težav, kar pomeni, da ga ne bo mogoče zažgati in bolnika še dolgo rešiti pred boleznijo.

Preventivni ukrepi za aritmijo

Po zaključku zdravljenja mora bolnik upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Večkrat na teden je treba spremljati srčni utrip. Če to še zdaleč ni normalno, morate vzeti tablete, ki jih je izbral zdravnik. V prvih 2 mesecih po napadu boste morali za obnovo telesa jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Zdravniki posebno pozornost posvečajo življenjskemu slogu. Zdravniki bolnikom s težavami s krčenjem srca svetujejo, naj pogosteje hodijo po svežem zraku. Visokointenzivna obremenitev dobro vpliva na stanje glavne mišice telesa, vendar je treba vaje izbrati glede na njihove zmožnosti. Prav tako morajo bolniki normalizirati svojo težo in opraviti psihološko terapijo za povečanje odpornosti na stres.

Paroksizmalna aritmija: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Srčne prekinitve je enostavno diagnosticirati. Navsezadnje skoraj vse njih spremlja kršitev pri delu tega organa. Še posebej, ko gre za najpogostejšo bolezen - paroksizmalno aritmijo. Za to bolezen je značilna povečana proizvodnja električnih signalov. Te signale proizvajajo kardiomiociti. In ker je takšnih električnih signalov večje, je bolezen paroksizmalna..

Omeniti velja, da zaradi te bolezni trpijo predvsem starejši ljudje. Po statističnih podatkih se delež bolnikov med prebivalstvom, starejšim od 60 let, močno povečuje. Vendar to ne pomeni, da mladih takšne bolezni nikoli ne diagnosticirajo. Vsi bolniki, ki imajo kakršno koli patologijo kardiovaskularnega sistema, so v nevarnosti, da zbolijo. Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki lahko znatno povečajo tveganje za razvoj te bolezni. Takšni dejavniki vključujejo prekomerno težo, sedeči način življenja, prisotnost slabih navad.

Kaj je ta bolezen?

Aritmija je bolezen, ki je dobro znana tudi ljudem, ki niso povezani z medicino in niso bolniki klinik. Navsezadnje se vedno sliši. Kaj je aritmija? Zanj so značilni nenadni napadi tahikardije. Hkrati pa, čeprav ritem ostaja pravilen, se pogostost krčenja izrazito poveča. V večini primerov govorimo o povečanju srčnega utripa na 120 utripov. Toda v kritičnih situacijah je mogoče zabeležiti pomembnejši porast - do 240 utripov na minuto.

Paroksizmalna supraventrikularna aritmija na EKG

In ker je to napad, se začne nenadoma in izgine sam od sebe. Upoštevajte, da se lahko trajanje napada razlikuje. Nekateri trajajo le nekaj sekund, drugi pa več dni. To je zelo boleče stanje in ljudje težko prenašajo takšne napade. In to ni presenetljivo, saj je srce pred resnim bremenom. V poskusu zmanjšanja bolečine mnogi poskušajo pravilno dihati in se ne premikajo. Vendar je to popolnoma neuporabno. Navsezadnje ti nenadni popadki nimajo nič skupnega z gibljivostjo osebe in hitrostjo dihanja..

Vzroki za pojav

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, morate natančno razumeti, kateri dejavniki jih lahko izzovejo. Toda preventiva v primeru tovrstnih aritmij je skoraj popolnoma neuporabna. To je posledica dejstva, da je aritmija redko samostojna bolezen. Najpogosteje predstavlja "stranske" simptome. Če ima oseba težave s srcem ali žilnim sistemom, je tveganje za razvoj aritmij veliko. Njegov videz lahko izzove:

  • visok krvni pritisk;
  • ishemična bolezen;
  • srčne napake;
  • elektrolitske motnje.

Toda tudi če oseba nima zgoraj navedenih bolezni, to še ne pomeni, da se aritmija ne more razviti kot samostojna bolezen. V tem primeru v rizično skupino spadajo ljudje, ki:

  • izpostavljeni pogostim stresom;
  • pogosto se prenajedite;
  • fizično in duševno izčrpani;
  • pijte veliko pijač, ki vsebujejo kofein.

Poleg tega lahko pomanjkanje v telesu tako pomembnih snovi, kot sta kalij in magnezij, izzove tudi razvoj aritmije. Zato je treba poleg aktivnega in zdravega načina življenja redno opravljati preglede, ampak tudi spremljati prehrano. Vključevati mora hranljivo hrano z visoko vsebnostjo hranil.

Razvrstitev

Paroksizmalna aritmija je dveh vrst. Preprosto je ugotoviti, ali bolezen spada v eno ali drugo vrsto. Navsezadnje ima vsaka vrsta posebne simptome. Pogovorimo se o paroksizmalni sinusni tahikardiji. Značilnosti te vrste:

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med paroksizmalno aritmijo

  1. Ta bolezen je bila pred kratkim izolirana kot ločena vrsta. Še pred 40 leti ljudje niso imeli pojma o prisotnosti tako zahrbtne bolezni. Težava diagnoze je, da ta bolezen ne vpliva preveč na srčni utrip. Pri bolnikih se ritem poveča na 80-150 utripov na minuto.
  2. Druga značilnost je, da bolezen redko doseže kritično raven. In zato za večino ljudi napad mine popolnoma neopaženo. Iz istega razloga simptomi niso zelo razviti. Toda bolezen je še vedno mogoče diagnosticirati, saj se napadi redno ponavljajo in postanejo zelo občutljivi. Odzovejo se na zvišanje in zmanjšanje tona, krvnega tlaka.

Druga vrsta paroksizmalne aritmije je atrijska tahikardija. Ta bolezen se razvije v ozadju drugih resnih bolezni srca. In ker ima določeno povezavo s srčnimi boleznimi, so tudi simptomi podobni. V tem primeru se srčni utrip poveča s 140 na 250 utripov. In ta vrednost je kritična. Zato je napad bolj boleč. Obstajata dva podtipa atrijske tahikardije:

  • Nodularna aritmija. Bolezen diagnosticiramo z uporabo EKG. Glavna značilnost bolezni je povečana odpornost na zdravila. Zato njegovo zdravljenje povzroča določene težave;
  • Ventrikularna tahikardija - za diagnozo je predpisan tudi EKG, njegov sprožilec pa je ekstrasistola. Bolezen ima dve obliki: ponavljajočo se in trajno.

Upoštevajte, da je v obeh primerih potreben edini diagnostični test EKG. Zakaj to? Na elektrokardiogramu so spremembe ritma jasno vidne.

Simptomi

Čeprav so nekatere bolezni res asimptomatske, pa aritmije niso med njimi. In zato jih bo pacient, ki natančno spremlja svoje zdravje, gotovo opazil. Kot je navedeno zgoraj, je ta bolezen pogost napad. Kot za vsak napad je zanj značilna prisotnost določenega impulza. Pacient očitno začuti ta odriv, saj je lokaliziran v predelu srca. Po tem se srčni utrip začne pospeševati. In po tem se pojavijo naslednji simptomi:

  • omotica;
  • hrup v glavi;
  • teža v srcu.

V tem primeru se omotica lahko začne nenadoma. Na primer, sredi napada. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Če pa govorimo o napadu atrijske tahikardije, se lahko simptomi spremenijo (znojenje, slabost, bruhanje, napenjanje). Napad se skoraj vedno konča s poliurijo (povečano uriniranje). Izločeni urin ima svetlejši odtenek, nizko gostoto. Če pa se napad odloži, potem to povzroči znatno znižanje krvnega tlaka. To lahko povzroči omedlevico. Omedlevica je pogostejša pri ljudeh s kardiopatologijo.

Diagnostične metode

Zgoraj v članku smo že omenili, da lahko s pomočjo elektrokardiograma diagnosticirate to bolezen. Na njem bo zdravnik jasno videl valove P, ki v normalnem stanju ne bi smeli biti. To je povsem dovolj za pravilno diagnozo. Ker je preučil te zobe in pacientove pritožbe, bo zdravnik lahko določil, za katero vrsto aritmije gre.

Toda v nekaterih primerih bo morda potrebna dodatna diagnostika. Na primer ultrazvok srca. Če zdravnik zaradi čudnih simptomov dvomi v pravilnost diagnoze, je najboljša možnost ultrazvočna diagnostika. Navsezadnje je to najbolj natančna raziskovalna metoda..

Zdravljenje

Potek zdravljenja se začne takoj po postavitvi diagnoze. Vključuje antiaritmično terapijo. V tem primeru lahko zdravnik predpiše tudi vnos srčnih glikozidov. Toda to je v nekaterih primerih nujno, če so rezultati testov nezadovoljivi. Če bolnik trpi zaradi pogostih paroksizmov, potem zdravnik razmisli o možnosti proti-relapsa. V tem primeru so izbrana zdravila, ki preprečujejo ponovitev napadov..

Toda zdravljenje vključuje več kot le uporabo zdravil. Skoraj vsem bolnikom, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, zdravniki priporočajo, da se držijo diete. Vsi škodljivi izdelki so odstranjeni iz prehrane. Namesto tega se uvedejo živila, ki vsebujejo veliko vitaminov in hranil. Sladkarije, prekajeno meso in kakršna koli nezdrava hrana so prepovedani. Če bolnik kadi ali je odvisen od alkohola, mu je na voljo poseben način zdravljenja, katerega namen je znebiti se slabih navad.

Če terapija z zdravili nima želenega učinka, se bolnikovo stanje še naprej poslabšuje, zdravniki se zatečejo k vsaj kirurškemu posegu. V nekaterih primerih lahko priporočijo tudi implantacijo srčnih spodbujevalnikov. Toda kirurški poseg je indiciran samo za bolnike, ki se hitro poslabšajo..

Napovedi in zapleti

Čeprav zdravljenje paroksizmalnih aritmij v večini primerov poteka brez težav, napoved ni vedno ugodna. Če govorimo o dovolj dolgih napadih, potem lahko izzovejo razvoj resnejših bolezni. Povprečno akutno srčno popuščanje in ishemija.

Zato je treba pravočasno opraviti zdravljenje. Nikoli ne odlašajte z obiskom zdravnika. Morebitne nepravilnosti v srčnem ritmu so razlog za odhod na kliniko. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je vaše stanje kritično ali nevarno.

Masaža srca: kako pravilno zagotoviti prvo pomoč?

Življenje levkocitov: kraj nastanka in pričakovana življenjska doba levkocitov v krvi