Znaki paroksizmalne aktivnosti

Človeški možgani zorijo postopoma. Do 21. leta so možganske strukture popolnoma oblikovane. Zrelost možganske skorje in podkorteka razkriva elektroencefalografija - metoda za odstranjevanje bioelektričnih impulzov, ki se pojavijo med električno aktivnostjo možganov. Običajno so pri zdravi osebi vsi valovi na EEG pravilnega ritma in amplitude.

Če so možgani nezreli ali oseba trpi za duševnimi in nevrološkimi boleznimi, se kvalitativni in kvantitativni kazalniki valov na elektroencefalografiji spremenijo. Ena od teh manifestacij je paroksizmalna aktivnost..

Kaj je

Paroksizmalna aktivnost je vrednost, ki se zabeleži na elektroencefalogramu. Paroksizmalna aktivnost možganov je sprememba običajnega vala in se kaže v konicah, koničastih valovih, patoloških kompleksih in upočasnitvi električne aktivnosti možganov.

V širšem smislu je paroksizmalna aktivnost nenormalna električna aktivnost v možganih..

Žarišče paroksizmalne aktivnosti se pojavi v številnih patoloških stanjih osebe:

  1. Nevrotične (depresija, socialna fobija, napadi panike) in hude duševne motnje (shizofrenija).
  2. Nezrelost možganov.
  3. Epilepsija in epileptiformne motnje.
  4. Demenca.
  5. Huda zastrupitev z mamili, alkoholom, kovinami.
  6. Encefalopatija.
  7. Kronični stres, huda fizična utrujenost ali nevropsihiatrična izčrpanost.
  8. Povečan intrakranialni tlak.
  9. Psihopatske osebnostne spremembe.
  10. Vegetativne motnje.

Ko zabeležijo paroksizmalno aktivnost, zdravniki s tem mislijo na pojav, pri katerem procesi vzbujanja v skorji in podkorteku močno prevladajo nad procesi zaviranja. Znaki paroksizmalne aktivnosti: nenaden začetek, minljivost, nenaden konec in nagnjenost k ponovitvi bolezni.

Na elektroencefalogramu se paroksizmalna aktivnost možganov kaže kot niz valov, katerih amplituda hitro teži do vrhunca. Paroksizmalna aktivnost zajema ritme EEG: alfa, beta, delta in theta ritme.

Za preučevanje odtenkov zdravniki primerjajo koničaste valove z običajnimi valovi. Upoštevajo se temeljni kazalniki aktivnosti: osnovna aktivnost, simetrija, ritem in amplituda. Zabeležijo se tudi spremembe v aktivnosti med stimulacijo možganov: svetlobna ali zvočna stimulacija, stanje hiperventilacije, odpiranje ali zapiranje oči.

Razvrstitev paroksizmalne bolezni na podlagi sprememb tipov valov na elektroencefalogramu.

Alfa ritem. Njegova običajna frekvenca je od 8 do 13 Hz, amplituda doseže 100 μV. Paroksizmalna aktivnost možganov pri otrocih z alfa ritmom kaže na takšne verjetne patologije:

  • Tretja vrsta nevrotičnih reakcij je neprekinjen potek, ki je nagnjen k recidivom in poslabšanju klinične slike.
  • Tumor, cista in drugi intrakranialni volumetrični procesi. Razlika v aktivnosti med desno in levo možgansko poloblo govori v njihovo korist..
  • Pred kratkim je utrpel travmatično možgansko poškodbo z nestabilno frekvenco.

Beta ritem. Običajno je njegova amplituda od 3 do 5 μV, frekvenca pa od 14 do 30 Hz. Lokalna in paroksizmalna patološka aktivnost se pojavi, ko frekvenca doseže 50 μV. Registriran je pri zapoznelem psihomotoričnem razvoju pri otroku.

Delta in theta ritmi. Paroksizmalna aktivnost možganov pri odraslih je zabeležena pri kroničnih atrofičnih in distrofičnih spremembah skorje in podkortikalnih struktur. Najpogosteje je povezan z discirkulacijsko encefalopatijo, tumorji, hipertenzivnim sindromom, globoko pridobljeno demenco. Dvostransko sinhrono paroksizmalno delovanje govori v prid demenci.

Najizrazitejše paroksizmalno delovanje opazimo pri epilepsiji. Paroksizmalno aktivnost na EEG pri otroku z benignim potekom zaznajo osrednji in časovni konici, žariščni izpusti z ostrimi valovi, predvsem v časovni skorji..

Po vrsti patološke aktivnosti lahko presodimo vrsto epilepsije. Za otroško epilepsijo z odsotnostmi so značilni dvostranski sinhroni valovi s frekvenco konic 3 Hz. Trajanje aktivnosti je do 10 sekund na epizodo. Napad se začne s frekvenco 3 Hz, nato se ritem upočasni. Za epilepsijo mladoletne odsotnosti so značilni polispiki, katerih frekvenca je večja od 3 Hz..

Za Landau-Kleffnerjev sindrom so značilni ostri in počasni valovi v projekciji temporalne skorje. So bisinhroni in večfokalni. Ko bolezen napreduje, pride do električnega stanja počasnega valovanja. Zanj so značilni neprekinjeni konjski valovi, ki se aktivirajo v fazi spanja - hitro gibanje oči.

Za progresivne epilepsije z mioklonom so značilni generalizirani konjski valovi, potencirane amplitude in moteni valovni ritmi.

Ko opazimo hipersinhronijo vseh valov na EEG, gre za znižanje praga paroksizmalne aktivnosti. Običajno se pri hipersinhronosti amplituda močno poveča in val dobi izostren vrh. Če se prag za paroksizmalno aktivnost zniža, se prag za napad napadov možganov zmanjša. To pomeni, da je za napad potreben obsežen paroksizmalni poudarek v možganih, to pomeni, da blago paroksizmalno delovanje možganske skorje ne bo povzročilo napadov in bo deloval antikonvulzivni sistem možganov. Nizki prag kaže na učinkovito antiepileptično zdravljenje.

Terapija

Paroksizmalna aktivnost ni tarča terapije. Sprva se odpravi vzrok, ki je povzročil nepravilno delovanje možganov. Uporabljajo se naslednja načela zdravljenja:

  1. Etiotropna terapija. Namenjen odpravi vzroka. Na primer, v primeru discirkulatorne encefalopatije - izboljšanje možganske cirkulacije, z nevrozami - psihoterapija.
  2. Patogenetska terapija. Namenjen odpravi patoloških dejavnikov. Na primer, v primeru zastrupitve s kovinami so predpisana zdravila, ki vežejo težko kovino in jo odstranijo iz telesa.
  3. Simptomatsko zdravljenje. Namenjeno odpravljanju simptomov.

Ko so predpisani ti trije načini zdravljenja in pride do učinka, se paroksizmalna aktivnost možganov sama odpravi..

Kako se diagnosticira paroksizmalna aktivnost in kakšne manifestacije ima takšna možganska patologija

Človeški možgani do danes ostajajo slabo preučeni organ. Duševni procesi, ki se pojavljajo v možganih, njihov izvor, nadzor in spreminjanje so nenehno zanimivi za nevropatologe, ki preučujejo delo možganov. Ker obstaja možnost beleženja kazalnikov možganske funkcije na elektroencefalogramu, je bila paroksizmalna aktivnost prepoznana in preučena kot skupni koncept številnih patoloških procesov..

Pojem paroksizmalne aktivnosti

Paroksizmalna stanja v nevrologiji so proces povečevanja amplitude možganske aktivnosti na elektroencefalogramu. Zanimivo je, da se amplituda valov ne le močno poveča, ampak se tudi ne pojavi kaotično. Poleg samih valov je zabeležen tudi vir njihovega izvora. Včasih nekateri zdravniki namerno zožijo paroksizmalno aktivnost na epileptične napade, vendar to ne drži.

Dejansko je pojem paroksizmalne aktivnosti veliko širši, vključuje tudi različna patološka stanja, poleg najbolj znanega odstopanja - epilepsije. Na primer, tipični dvigi valov s središčem izvora aktivnosti so zabeleženi tako pri nevrozah kot pri pridobljeni demenci..

Zanimivo je, da ima otrok lahko paroksizme kot različico norme, saj paroksizmalne aktivnosti možganov ne bodo podprte s patološkimi spremembami v možganskih strukturah.

Tudi ob prisotnosti diagnosticiranih žarišč paroksizmov zdravniki menijo, da je prezgodaj, da bi sprožili alarm pred 21. letom starosti - v tem trenutku bioelektrična aktivnost možganov morda ni sinhrona in paroksizmalni primer je le takšna potrditev.

Pri odraslih je smiselno govoriti o paroksizmih kot o patološkem procesu, ki se pojavi v možganski skorji. Če govorimo o paroksizmu kot najbolj splošnem pojmu, lahko povzamemo naslednje: paroksizem je okrepljen napad, ki se pojavi v največji možni napetosti in se ponovi določeno število krat.

Tako bo paroksizmalno stanje imelo naslednje značilnosti:

  • v možganski skorji je mesto s procesi vzbujanja, ki prevladajo nad inhibicijskimi procesi;
  • za vzbujanje skorje je značilen nenaden nastop in enak nepričakovan upad aktivnosti;
  • pri preučevanju možganskih impulzov na elektroencefalogramu je opazen značilen vzorec, v katerem lahko izsledite valove, ki dosežejo največjo amplitudo.

Analiza ritma bioelektričnih impulzov

Bioritmi v možganih so razdeljeni v več skupin, od katerih je vsaka poimenovana po latinskih črkah. Torej obstajajo alfa ritmi, beta ritmi, theta in deltaritmi. Glede na izbrani ritem aktivnosti je mogoče domnevati, s katero patologijo so povezani takšni impulzi.

To je izjemno pomembno pri diagnozi skritih možganskih patologij, ki se včasih kažejo kot paroksizmalna stanja..

Pri dekodiranju elektroencefalograma je glavna pozornost namenjena ritmom. Pri branju diagnostičnih rezultatov je zelo pomembno upoštevati simetrijo videza aktivnosti na obeh hemisferah, bazalni ritem, spremembo ritmov med funkcionalnimi obremenitvami telesa.

Alfa ritmi imajo običajno frekvenco nihanja od 8 do 13 Hertz (Hz). Amplituda običajnih vibracij je do 100 μV. O patologijah ritma govorijo v naslednjih primerih:

  • če je ritem povezan z nevrozami tretje vrste;
  • z medhemisferično asimetrijo več kot tretjina razlogov govori o tumorju ali cistični novotvorbi, stanju po možganski kapi z brazgotinami tkiv, o krvavitvi, ki je bila prej prenesena na tem mestu;
  • če je ritem nestabilen, zdravniki sumijo na pretres možganov.

Beta ritmi so prisotni tudi med normalno možgansko aktivnostjo in pod določenimi parametri sploh ne kažejo na paroksizmalno stanje. Ta ritem je najbolj izrazit v čelnih režnjah možganov..

Amplituda je običajno majhna - od 3 do 5 μV. Običajna marža je 50-odstotno povečanje aktivnosti, tj. tudi z amplitudo 7 μV lahko beta ritme pogojno štejemo za normalne, toda že ko je ta številka presežena, so razvrščeni kot paroksizmalna aktivnost.

Na primer, valovi te vrste difuzne narave z dolžino do 50 μV kažejo na pretres možganov. Kratki vretenasti valovi bodo pokazali prisotnost encefalitisa, vnetne bolezni možganskih ovojnic, pogostost in trajanje vala pa ponazarja resnost vnetnega procesa.

Theta in delta valovi so pri človeku pretežno zabeleženi med spanjem. Zato jih zdravnik med budnim pregledom običajno ne zabeleži. Če se pojavijo takšni valovi, potem to kaže na distrofične procese v možganih..

Pri stiskanju medule se običajno pojavi paroksizmalno stanje, zato lahko zdravnik sumi na možganski edem ali oteklino. Theta in delta valovi se razlikujejo po tem, da kažejo na hude in globoke spremembe v možganih. Kot vsi valovi tudi valovi theta in delta, mlajši od 21 let, ne veljajo za patologijo, saj so pri otrocih in mladostnikih različica norme.

Pri ljudeh, starejših od te starosti, prisotnost takih valov kaže na pridobljeno demenco. Vzporedno s tem to potrjujejo tudi visoko amplitudni sinhroni izbruhi theta valov. Poleg tega takšni valovi kažejo na prisotnost nevroze..

Vrste paroksizmalne aktivnosti

Ob upoštevanju vseh značilnosti je pojav paroksizmalnih stanj razvrščen v dve veliki kategoriji - epileptični in neepileptični.

Epileptična dejavnost se pri bolnem človeku kaže v tipičnih stanjih - napadih, ki se občasno pojavijo. Gre za krčevita stanja, ki se pojavljajo v rednih intervalih in se včasih ponavljajo ena za drugo..

Velik napad

Najpogosteje se ta vrsta napadov pojavi v epileptičnem stanju. Skozi več faz se izmenjuje ena za drugo. V začetni fazi razvoja patološkega stanja ima bolnik tako imenovano avro. Traja nekaj sekund in kaže na bližnji pristop epilepsije..

Z avro pri pacientih pride do duševnega zamegljevanja, izpade iz dogodkov, ki se dogajajo okoli njega, v zavesti pa pridejo do izraza halucinacije in afektivna dejstva. Glede na klinične znake avre lahko govorimo o prisotnosti žarišča vzbujanja. Aura v paroksizmalnih pogojih je lahko:

  • viscerozenzoričen - spremlja ga napad slabosti, neprijetni občutki v želodcu, po katerih se vsi ti znaki "dvignejo", opazijo v pljučih, za prsnico, ta avra pa se konča z udarcem v glavo in izgubo zavesti;
  • visceromotor - ta bolezen ima različne manifestacije, na primer razširitev in zožitev zenice, ki ni povezana s spremembo svetlobe, ki vstopa v organ vida, izmenjavo napada toplote z mrzlico, pojavom gosih, trebušnih bolečin in napadov driske;
  • za senzorično avro so značilne različne motnje čutnih organov, slušne in vidne halucinacije, omotica, povečani vonji;
  • impulzivna avra se kaže z nenormalno motorično aktivnostjo. To so lahko ostri kriki, agresija do drugih, piromanija ali kleptomanija, dejanja ekshibicionizma;
  • psihična avra - ponavadi se kaže s halucinacijo, med katero človek izvaja aktivna dejanja v izumljenem svetu - poje pesmi, pleše, gre na demonstracije, se z nekom prepira. Ta vrsta motnje se imenuje halucinacijska duševna aktivnost. Obstaja tudi ideološka dejavnost, ki se kaže v težavah z razmišljanjem. Pacienti, ki so takšne napade doživljali z ideatorsko aktivnostjo, jih opisujejo kot omamljanje misli.

Vse te različne avre so znanilci paroksizmalnih stanj in kažejo na skorajšnji začetek epileptičnega napada..

Običajno se epileptični napad začne takoj po avri, ni posebnih signalov o njenem nastopu. Napad lahko poteka po konvulzivnem ali nekonvulzivnem scenariju. Atipične oblike napadov so tonične ali klonične faze. Včasih pri njih pride do popolne sprostitve pacientovega telesa, včasih pa krčevito aktivnost zabeležijo le v polovici telesa.

Klasične manifestacije epilepsije so napadi, ki vključujejo celo telo. V okončinah in po telesu opazimo krče in krče, zato je epilepsijo izredno težko prenesti.

Napadi v hudih primerih so precej dolgi, približno pol ure. In si sledijo. Zdi se, da je oseba v komi, v omami. V krvi narašča sečnina, v urinu pa najdemo povečano vsebnost beljakovin.

Pogosto se zadnji napad še ni umiril, preden se začne nov napad. In če se telo še vedno spopada z enim napadom in ga ustavi, se pri pogostih napadih to ne zgodi. Takšnim bolnikom diagnosticirajo epileptični status..

Majhen napad

Manjši napad, čeprav manjši po obsegu, je veliko težje določiti v smislu diagnoze, saj obstaja veliko značilnosti majhnih napadov, ki jih je težko pravilno razvrstiti. Med znaki tovrstnega napada so:

  • kratkotrajna zaustavitev zavesti;
  • nepričakovano trzanje okončin, odpiranje rok;
  • padec na tla;
  • pogonski gibi - sunki naprej, na primer oster potisk glave naprej;
  • padci in napadi po aksialni rotaciji.

Paroksizmalna stanja brez konvulzije so za kratek čas povezana s temnenjem zavesti, vizijo delirija s fantastičnimi zapleti. Zaradi svoje podobnosti se takšni paroksizmi imenujejo narkoleptični.

Z ambulantnimi avtomatizmi se človek loči od okolja in začne delati nekakšen nezavedni, torej samodejni gib. Včasih je to lahko posledica agresivnega vedenja do drugih..

Za paroksizmalna stanja sanj so značilni posebni znaki - oseba si zapomni vse, kar vidi in doživi, ​​vendar slike zunanjega sveta absolutno ne zazna.

Neepileptična stanja

Takšno paroksizmalno aktivnost lahko razdelimo na več vrst - mišična distonija, avtonomne motnje, glavoboli, mioklonični sindromi. Običajno se prvič pojavijo v mladosti, v starosti pa že napredujejo.

Na to običajno vpliva kršitev cerebralne cirkulacije, opažena pri starejših ljudeh. Zato so za preprečevanje takšnih stanj bolnikom vnaprej predpisana zdravila za aktiviranje možganskega pretoka krvi. To počnejo zelo previdno, saj lahko napačno zdravilo povzroči napad..

Paroksizmalna terapija

Nemogoče je pozdraviti manifestacije paroksizmalne aktivnosti, dokler se ne odstranijo vzroki za njen pojav. Če ima oseba poškodbo glave, potem poskušajo zdravniki čim prej odpraviti učinek škodljivega dejavnika in obnoviti krvni obtok na poškodovanem območju, da ne bi povzročili pojava paroksizmalne aktivnosti.

Če so se paroksizmi pojavili kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka, se sprejmejo vsi ukrepi za normalizacijo krvnega obtoka, določi se taktika nadaljnje dolgotrajne oskrbe za take bolnike.

Težje se soočamo z velikimi napadi, zdravijo se s kirurškim posegom in tudi takrat zdravljenje ne daje vedno stabilnega rezultata..

V primeru epileptičnega napada je treba bolnika zaščititi pred poškodbami in po končanem napadu pomagati pri okrevanju. Če napad traja dlje kot 5-7 minut, morate poklicati rešilca, bolnik bo dobil antikonvulzive. Za zdravljenje neepileptičnih paroksizmalnih stanj so bolnikom predpisana zdravila.

Epileptična vrsta paroksizmalne aktivnosti

Povečajte svojo zmogljivost, izboljšajte spomin, koncentracijo in pozornost

Doseganje ciljev, porast moči, izpolnjevanje načrtov v službi, odsotnost depresije in izguba energije - to ni slogan trenerja, to so vaše priložnosti. Za to potrebujete samo 2-krat na dan...

Več o tem >>

Paroksizmalna aktivnost možganov je vrednost, zabeležena na EEG, za katero je značilno močno povečanje amplitude vala, z označenim epicentrom - žariščem širjenja valov. Ta koncept se pogosto zoži, če govorimo o paroksizmalni aktivnosti možganov, da gre za tak pojav, povezan z epilepsijo in nič več. Dejansko lahko paroksizem valov korelira z različnimi patologijami, odvisno od lokacije žarišča in vrste elektromagnetnega možganskega vala (nevroze, pridobljena demenca, epilepsija itd.). In pri otrocih so lahko paroksizmalni izpusti različica norme, ne da bi ponazorili patološke transformacije v možganskih strukturah..

Terminologija in sorodni pojmi

Pri odraslih (po 21. letu starosti) mora biti bioelektrična aktivnost možganov (BEA) običajno sinhrona, ritmična in ne sme imeti žarišč paroksizmov. Na splošno je paroksizem največji porast katerega koli patološkega napada ali (v ožjem smislu) - njegove ponovitve. V tem primeru paroksizmalna možganska aktivnost pomeni, da:

  • pri merjenju s pomočjo EEG električne aktivnosti možganske skorje se ugotovi, da na enem od področij prevladajo procesi vzbujanja nad procesi zaviranja;
  • za proces vzburjenja je značilen nenaden začetek, minljivost in nenaden konec.

Poleg tega se pri preverjanju stanja možganov na EEG pri pacientih pojavi poseben vzorec v obliki naraščanja ostrih valov, ki zelo hitro dosežejo svoj vrh. Patologije se lahko pojavijo v različnih ritmih: alfa, beta, theta in delta ritmi. V tem primeru lahko za predlaganje ali diagnozo bolezni uporabimo dodatne značilnosti. Pri dekodiranju in razlagi EEG je treba upoštevati klinične simptome in splošne kazalnike:

  • bazalni ritem,
  • stopnja simetrije pri manifestaciji električne aktivnosti nevronov v desni in levi polobli,
  • sprememba urnikov med funkcionalnimi testi (fotostimulacija, izmenično zapiranje in odpiranje oči, hiperventilacija).

Alfa ritem

Norma za frekvenco alfa pri zdravih odraslih je 8-13 Hz, nihanja amplitude so do 100 μV. Patologije alfa ritma vključujejo:

  • Paroksizmalni ritem, ki lahko poleg blage resnosti ali šibkih aktivacijskih reakcij pri otrocih kaže na tretjo vrsto nevroze.
  • Interhemisferična asimetrija nad 30% - lahko kaže na tumor, cisto, manifestacije kapi ali brazgotino na mestu predhodne krvavitve.
  • Kršitev sinusnih valov.
  • Nestabilna frekvenca - predlaga pretres možganov po poškodbi glave.
  • Neprekinjeno premikanje alfa ritma v čelne predele možganov.
  • Ekstremne vrednosti amplitude (manj kot 20 μV in več kot 90 μV).
  • Indeks ritma z vrednostjo, manjšo od 50%.

Beta ritem

Med normalnim delovanjem možganov je najbolj izrazit v čelnih režnjih. Zanj je značaj simetrične amplitude 3-5 μV. Patologije se zabeležijo, kadar:

  • paroksizmalni izcedki,
  • interhemisferna asimetrija v amplitudi nad 50%,
  • povečanje amplitude na 7 μV,
  • nizkofrekvenčni ritem vzdolž konveksitalne površine,
  • sinusni graf.

Na tem seznamu difuzni (nelokalizirani) beta valovi z amplitudami do 50 μV govorijo o pretresu možganov. Encefalitis je označen s kratkimi vreteni, katerih pogostost, trajanje in amplituda so neposredno sorazmerni z resnostjo vnetja. Za psihomotorično zamudo pri razvoju otroka - velika amplituda (30-40 μV) in frekvenca 16-18 Hz.

Theta in delta ritmi

Ti ritmi so običajno zabeleženi pri spečih ljudeh in ko se pojavijo pri budnih ljudeh, govorijo o distrofičnih procesih, ki se razvijejo v možganskih tkivih in so povezani z visokim pritiskom in stiskanjem. V tem primeru paroksizmalna narava theta in delta valov kaže na globoko poškodbo možganov. Do 21. leta paroksizmalni izcedki ne veljajo za patologijo. Če pa je pri odraslih v osrednjih delih zabeležena takšna kršitev, je mogoče diagnosticirati pridobljeno demenco. O tem lahko pričajo tudi rakete dvostransko sinhronih teta valov visoke amplitude. Poleg tega paroksizmi teh valov korelirajo tudi s tretjo vrsto nevroz..

Če povzamemo vse paroksizmalne manifestacije, obstajata dve vrsti paroksizmalnih stanj: epileptično in neepileptično.

Epileptična vrsta paroksizmalne aktivnosti

Patološko stanje, za katerega so značilni krči, napadi, ki se včasih ponavljajo drug za drugim, je epilepsija. Lahko je prirojena ali pridobljena kot posledica kraniocerebralne travme, tumorjev, akutnih motenj krvnega obtoka, zastrupitve. Druga klasifikacija epilepsije temelji na lokalizacijskem faktorju paroksizmalnega žarišča, ki povzroča napade. Epileptični napadi pa se delijo na konvulzivne in nekonvulzivne napade s širokim tipološkim spektrom..

Velik napad

Ta vrsta napadov je najpogostejša pri epilepsiji. V njenem toku je opaziti več faz:

  • avra,
  • tonične, klonične faze (atipične oblike),
  • zamegljenost zavesti (mračna motnja zavesti ali omamljanje).

1. Aura je kratkotrajno (v sekundah merjeno) zamegljevanje zavesti, med katerim bolnik ne zazna okoliških dogodkov in se izbriše iz spomina, zapomnijo pa se halucinacije, afektivna, psihosenzorična in depersonalizacijska dejstva.

Nekateri raziskovalci (na primer W. Penfield) verjamejo, da je avra epileptični paroksizem, poznejši veliki konvulzivni napad pa je že posledica posploševanja vzbujanja v možganih. Klinične manifestacije avre se uporabljajo za presojo lokalizacije žarišč in širjenja vznemirjenja. Med več klasifikacijami avre je najpogostejša delitev na:

  • viscerosenzoričen - začne se s slabostjo in nelagodjem v nadželodčnem območju, nadaljuje z odmikanjem navzgor in konča z "udarcem" v glavo in izgubo zavesti;
  • visceromotor - se kaže na različne načine: včasih - ni povezan s spremembo osvetlitve z razširitvijo-zožitvijo zenice, včasih - izmenično rdečico in vročino kože z bledico in mrzlico, včasih - "gosi", včasih - driska, bolečina in ropotanje v trebuhu;
  • senzorična - z različnimi manifestacijami slušnih, vidnih, vohalnih in drugih znakov, omotica;
  • impulziven - kaže se z različnimi motoričnimi dejanji (hoja, tek, nasilno petje in vpitje), agresivnostjo do drugih, epizodami ekshibicionizma, kleptomanije in piromanije (privlačnost za požig);
  • duševni - kjer se halucinacijski videz kaže v vizualnih halucinacijah prizorov praznikov, manifestacij, katastrof, požarov v živo rdečih ali modrih tonih, v vohalnih in besednih halucinacijah in idejnem tipu duševne avre - v obliki motnje mišljenja (pregledi preživelih opisujejo kot "blokado misli" "," Mentalni zamašek ").

Zadnja, mentalna, vrsta avre vključuje tudi deja vu (deja vu - občutek že videnega) in jamais vu (jamais vu - nasprotni občutek nikoli videnega, čeprav objektivno znanega).

Pomembno je, da te motnje spadajo pod opredelitev "avre" le, če postanejo predhodnice splošnega napada. Prehod iz avre v glavni napad se zgodi brez vmesne stopnje. Če se faza napadov ne pojavi, se te motnje nanašajo na neodvisne nekonvulzivne paroksizme.

2. Rudimentarne (atipične) oblike velikega napada so možne v obliki tonične ali klonične faze. Takšne oblike so značilne, če se kažejo v zgodnjem otroštvu. Včasih se njihova manifestacija izraža v nekonvulzivni sprostitvi mišic telesa, včasih - s prevlado krčev na levi ali desni strani telesa.

3. Epileptično stanje (stanje). Nevarno stanje, ki lahko s podaljšano manifestacijo privede do smrti bolnika zaradi naraščajoče hipoksije ali možganskega edema. Pred tem lahko epileptični status spremljajo somatovegetativni simptomi:

  • dvig temperature,
  • povečan srčni utrip,
  • močan padec krvnega tlaka,
  • potenje itd..

V tem statusu si napadi, ki trajajo 30 ali več minut, sledijo, kar včasih traja tudi do nekaj dni, tako da bolniki ne pridejo k zavesti, saj so v omamljenem, komatoznem in soporoznem stanju. Hkrati se poveča koncentracija sečnine v krvnem serumu in beljakovine se pojavijo v urinu. V tem primeru se vsaka naslednja paroksizma zgodi, še preden kršitve po prejšnjem napadu zbledijo. V nasprotju z enim napadom v primeru epileptičnega statusa ga telo ne more ustaviti. Na vsakih 100 tisoč ljudi se epileptični status pojavi dvajset let.

Manjši napadi

Klinična manifestacija majhnih napadov je celo širša od velikih napadov, kar vnaša veliko zmedo v njihovo opredelitev. K temu pripomore dejstvo, da so predstavniki različnih šol psihiatrije v osnovni koncept postavili različne klinične vsebine. Posledično nekateri menijo, da so majhni napadi le tisti, ki imajo epileptično komponento, drugi pa ugotovijo tipologijo, ki vključuje:

  • tipični - odsotnosti in piknoleptični - manjši napadi,
  • impulzivno (mioklonično) in retropulsivno,
  • akinetični (ki vključuje kljuve, prikimavanja, atonično-akinetične in salaam-epileptične napade).
  1. Absance so stanja, povezana s kratkotrajnim nenadnim izklopom zavesti. Izgleda lahko kot nepričakovana prekinitev pogovora sredi besedne zveze ali dejanje "na sredini" procesa, pogled začne tavati ali se ustavi, nato pa se postopek nadaljuje od točke prekinitve. Včasih se v času napada spremeni tonus mišic vratu, obraza, ramen, rok, včasih - pride do rahlega dvostranskega trzanja mišic, avtonomnih motenj. Ti napadi se praviloma končajo pri starosti 10 let in jih nadomestijo veliki napadi.
  2. Impulzivni (mioklonični) napadi. Kažejo se z nepričakovanim presenečenjem z sunkovitimi gibi rok, njihovim zmanjšanjem in redčenjem, pri katerem oseba ne more držati predmetov. V primeru daljšega zasega se zavest za nekaj sekund izklopi, a se hitro vrne in, če oseba pade, nato sama hitro vstane na noge. Osnova takšnih gibov, ki jih lahko ponavljamo v "zaletavih" od 10 do 20 ur več ur, je "antigravitacijski refleks" - pretirano ravnanje.
  3. Za akinetično (pogonsko) vrsto so značilni posebni premiki naprej (pogon). Nastalo gibanje trupa ali glave je razloženo z močnim oslabitvijo posturalnega mišičnega tona. Pogosteje je ponoči pri dečkih, mlajših od 4 let. Kasneje se skupaj z njimi pojavijo veliki konvulzivni napadi. Hkrati so prikimavanja in kljuve - ostri nagibi glave naprej in navzdol - bolj značilni za otroke, mlajše od 5 mesecev. Druga vrsta - napadi salaama so svoje ime dobili po analogiji s položajem rok, telesa in glave, ki so značilni za osebe, ki se priklonijo v muslimanskem pozdravu.

Pri eni osebi nikoli ne zabeležijo napadov različne klinične narave ali prehoda z ene na drugo vrsto..

Žariščni (fokalni) napadi

Ta epileptična oblika ima tri vrste:

  1. Adverzivni krčevit. Razlikuje se po določeni rotaciji telesa okoli svoje osi: oči se obračajo, za njimi - glava in za njo - celo telo, po katerem oseba pade. Epileptični fokus se v tem primeru nahaja v sprednjem časovnem ali čelnem predelu. Če pa je paroksizmalni poudarek na levi polobli, padec nastopi počasneje.
  2. Delno (Jacksonian). Od klasične manifestacije se razlikuje po tem, da tonična in klonična faza vplivata le na določene mišične skupine. Na primer, krč iz roke gre na podlaket in naprej na ramo, od stopala do spodnjega dela noge in stegna, od mišic blizu ust do mišic strani obraza, kjer se je krč začel. Če pride do posploševanja takega napada, se to konča z izgubo zavesti..
  3. Tonični posturalni krči. Z lokalizacijo paroksizmalne aktivnosti v stebelnem delu se takoj začnejo močni krči, ki se končajo z zadrževanjem diha in izgubo zavesti.

Nekonvulzivne oblike paroksizmov

Paroksizmi, povezani z zamegljevanjem zavesti, mračnimi stanji, delirij sanj s fantastičnim zapletom, pa tudi oblike brez motenj zavesti (narkoleptične, psihomotorične, afektivne paroksizme) so prav tako zelo razširjene in raznolike.

  • Ambulantni avtomatizmi so kratkotrajna mračna stanja paroksizmalne narave. Oseba izvaja samodejna dejanja in se popolnoma loči od sveta okoli sebe. To so lahko dejanja, povezana z žvečenjem, požiranjem, lizanjem (oralni avtomatizmi), vrtenjem na mestu (rotatorni avtomatizmi), poskusi otresti "prahu", metodično slačenje, beg v nedoločeno smer (tako imenovane "fuge"). Včasih gre za agresivno, asocialno vedenje s hkratno popolno ločenostjo od okolja.
  • Sanjske (posebne) države. Videti so kot sanjski delirij. Pri njih ni popolne amnezije - človek se spomni svojih vizij, ne spomni pa se okolja.

Neepileptična paroksizmična stanja

Te pogoje lahko razdelimo v štiri oblike:

  1. Mišični distonični sindromi (distonija).
  2. Mioklonični sindromi (to vključuje tudi druga hiperkinetična stanja).
  3. Vegetativne motnje.
  4. Glavoboli.

Povezani so z nevrološkimi boleznimi, ki se pojavijo v mladosti. Toda sindromi, značilni za te pogoje, se pojavijo prvič ali pa tudi napredujejo pri odraslih in starejših. Poslabšanje stanja je v tem primeru povezano tako s kroničnimi motnjami krvnega obtoka možganov kot s starostnimi cerebralnimi motnjami..

V zvezi s tem bi bilo za preprečevanje takšnih paroksizmalnih stanj logično uporabljati zdravila, ki zagotavljajo prekrvavitev možganov in aktivirajo mikrocirkulacijo. Vendar pa lahko kakovost učinka takih zdravil igra odločilno vlogo pri njihovi izbiri, saj so neepileptična paroksizmična stanja pogosto posledica povečanega dolgotrajnega uživanja zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje krvnega obtoka..

Zato se domneva, da so profilaktična sredstva, ki izboljšujejo krvni obtok,

  • najprej naj delujejo na možgane ne takoj in ne trajno, ampak s pomočjo kopičenja aktivnih snovi (po katerem se naredi premor med jemanjem zdravila),
  • drugič, imeti morajo "blag" neagresiven učinek brez izrazitih neželenih učinkov, ob upoštevanju priporočenih odmerkov.

Te zahteve izpolnjujejo naravni zeliščni pripravki, katerih sestavine poleg tega, da aktivirajo cerebralno cirkulacijo, krepijo stene krvnih žil, zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov in zmanjšujejo oprijem eritrocitov. Najbolj priljubljeni v tej seriji so naravni HeadBuster, naravni Optimentis z dodanimi vitamini - oba kompleksa na osnovi (ali z) ekstrakta ginka in ginsenga.

Distonija

Stanja se kažejo v periodičnih ali trajnih mišičnih krčih, ki človeka silijo v "distonične" položaje. " Porazdelitev hiperkineze po mišičnih skupinah, skupaj s stopnjo generalizacije, omogoča, da se distonije razdelijo v 5 oblik:

  1. Osrednji. Mišice le enega dela telesa so vključene v razdelitev blefarospazma, pisateljev spazem, distonija stopala, spastični tortikolis, oromandibularna distonija.
  2. Segmentarno. Vključena sta dva sosednja dela telesa (mišice vratu in rok, nog in medenice itd.).
  3. Hemidistonija. Vpletene so mišice ene polovice telesa.
  4. Splošno. Vpliva na mišice po telesu.
  5. Multifokalni. Prizadene dva (ali več) sosednja področja telesa.

Tipične distonične drže in sindromi imajo lahko "povedajoče" ime, ki samo po sebi opisuje človekovo stanje: "trebušni ples", "balerinina noga" itd..

Najpogostejša oblika distonije je spastični tortikolis. Za ta sindrom je značilna motnja, ko poskušate držati glavo pokonci. Prve manifestacije se pojavijo pri starosti 30-40 let in pogosteje (enkrat in pol) pri ženskah. Tretjina primerov je v remisiji. Ta oblika je zelo redko posplošena, vendar jo je mogoče kombinirati z drugimi vrstami žariščne distonije.

Mioklonični sindromi

Mioklonus je sunkovit, kratek trnek mišic, podoben kontrakcijski reakciji z enim samim električnim praznjenjem, ki draži ustrezen živec. Sindrom lahko vključuje več mišičnih skupin hkrati, kar včasih privede do popolne posploševanja ali pa je omejen na eno mišico. Tovrstne startle (sunkovite) so sinhrone in asinhrone. Večina jih je aritmičnih. Včasih so zelo močni in ostri, kar vodi do padca osebe. Opisan mioklonus, ki je odvisen od cikla "budnost-spanje".

Glede na parameter lokacije v živčnem sistemu nastajanja miokloničnih izpustov ločimo 4 vrste:

  • kortikalna,
  • steblo,
  • hrbtenice,
  • periferni.

Drugi hiperkinetični sindromi

Pojavi se v obliki epizod mišičnih krčev in tresenja. Glede na klinične manifestacije so med mioklonusom in mišično distonijo, podobni obojim.

Konvulzije so tu spontane (ali nastanejo po vadbi) boleče nehotene mišične kontrakcije v odsotnosti antagonističnega regulativnega vpliva nasprotujočih se mišic. Neparkinzonski tremor se kaže kot trepetava hiperkineza, ki se pojavi med gibanjem.

Glavoboli

Statistična pogostost glavobolov je ocenjena na 50–200 primerov na 1000 ljudi in je vodilni sindrom pri petdesetih različnih boleznih. Obstaja več njegovih klasifikacij. V Rusiji je bolj znan patogenetski (VN Stock), kjer ločijo 6 osnovnih vrst:

  • ožilja,
  • mišična napetost,
  • nevralgičen,
  • liquorodynamic,
  • mešano,
  • osrednja (psihalgija).

V mednarodni klasifikaciji so predstavljene migrena (brez avre in z njo povezane), bolečine v grozdih, nalezljive, tumorske, kraniocerebralne itd. Nekateri glavoboli (na primer migrena) se pojavljajo kot samostojna bolezen in kot spremljevalni simptom katerega koli drugega bolezni. Migrena, bolečina v grozdih in napetost glave so psihogene narave in so značilni paroksizmalni.

Vegetativne motnje

V okviru sindroma vegetativne distonije ločimo naslednje skupine vegetativnih motenj:

  • psiho-vegetativni sindrom,
  • vegetativno-žilno-trofični sindrom,
  • sindrom progresivne avtonomne odpovedi.

Prva skupina se pojavlja pogosteje in se izraža v čustvenih motnjah z vzporednimi avtonomnimi motnjami trajne in / ali paroksizmalne narave (patologija prebavil, termoregulacija, dihanje, kardiovaskularni sistem itd.). Najočitnejši primeri kršitev te skupine so:

napadi panike (pri 1-3% ljudi, vendar dvakrat pogosteje pri 20-45-letnicah) in nevrogena omedlevica (pogostost do 3%, vendar se v puberteti odstotek poveča na 30%).

Oblike zdravljenja in prva pomoč

Zdravljenje ni usmerjeno na paroksizmalno aktivnost, temveč na njene vzroke in nadaljnje manifestacije:

  • Z poškodbo glave se izloči škodljivi dejavnik, obnovi se krvni obtok in določijo simptomi za nadaljnje zdravljenje.
  • Terapija paroksizmov, povezanih s pritiskom, je namenjena zdravljenju kardiovaskularnega sistema.
  • Epileptična narava, zlasti ob pojavu velikega napada, predlaga obisk nevrološkega ali nevrokirurškega oddelka. Priče napadov naj v izogib poškodbam uporabljajo dilatator za usta ali z žlico, zavito v povoj, preprečijo zadušitev zaradi potopljenega jezika ali bruhanja in pokličejo rešilca. Zdravljenje bolnikov s podobnimi epileptičnimi manifestacijami se začne v reševalnem vozilu, kjer se uporabljajo antiepileptična zdravila (antikonvulzivi). Ista zdravila so učinkovita za odpravo napadov panike in omedlevice..
  • Vegetativni paroksizmi se zdravijo z zdravili, ki vplivajo na GABAergične sisteme (Clonazepam, Alprozolam). Mnogi opažajo učinkovitost Finlepsina in Cavintona pri zdravljenju paroksizmalnih stanj neepileptične narave..

Paroksizmalna aktivnost možganov - kaj je to

Paroksizmalna aktivnost možganov je dokaj širok pojem, ki označuje manifestacije določenega niza motenj. Ta vrsta možganske aktivnosti je električna aktivnost možganske skorje, na enem od področij katere procesi vzbujanja presegajo procese inhibicije. V tem primeru je za proces navdušenja značilen nenaden začetek, hiter potek in enak nenaden konec.

Na EEG je nastajajoča paroksizmalna aktivnost prikazana v obliki ostrih valov, za katere je značilen najhitrejši možni doseg vrh (najvišja točka). Obstajata dve vrsti paroksizmalne možganske aktivnosti: epileptična in neepileptična.

Epileptično paroksizmalno aktivnost povzroča bolezen, kot je epilepsija. Epilepsija je kronična možganska patologija, ki se izraža v obliki različnih vrst napadov, ki so nagnjeni k ponovitvi.

Epileptični napad je lahko konvulziven ali nekonvulziven. Obstaja precej široka tipologija napadov:

  • Velik napad.
  • Majhen napad.
  • Psihosenzorični napadi.
  • Mračno stanje zavesti.
  • Splošni napadi.
  • Delno (goriščno).

Neepileptična paroksizmalna aktivnost se izraža z naslednjimi simptomi:

  • Avtonomne motnje (omotica, padci tlaka, slabost, tahikardija, angina pektoris, šibkost, razdraženo blato, mrzlica, zadušitev, težko dihanje, znojenje, bolečine v levi strani prsnega koša).
  • Glavoboli.
  • Hiperkinetične motnje: tiki, mioklonični utripi, Friedreichov sindrom, Unferricht-Lundborgova bolezen, ataksija, dizartrija, Crumpyjeva bolezen itd..
  • Dystonični sindromi mišičnega sistema (ukrivljenost trupa, torzijski krč, skolioza).
  • Migrene (preproste in z avro).

Neepileptična oblika se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mladostnikih, starejših, pa tudi pri ljudeh, nagnjenih k nevrotičnim motnjam.

Vzroki

  • Kršitev telesne presnove. Sem spadajo: hipotiroidizem in hipertiroza, diabetes mellitus, Cushingova bolezen, menopavza itd..
  • Psihovegetativni sindrom: nevroze, depresija, fobije, histerični osebnostni razvoj, manija itd.;
  • Povečanje simptomov lahko povzroči poslabšanje naslednjih bolezni: pielonefritis, odpoved jeter, pljučnica itd..
  • Zastrupitev z alkoholom in mamili.

Pregled elektroencefalograma (EEG)

EEG je ena najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje številnih vrst bolezni. Zasnovan je za preučevanje električne aktivnosti možganov, ne da bi poškodoval lasišče. S pomočjo posebnih elektrod potekajo odčitki aktivnosti možganov v obliki alfa, beta, theta in delta valov. Pri paroksizmih je moten predvsem alfa ritem (običajno ga opazimo v mirovanju).

EEG je tisti, ki lahko zazna paroksizmalno aktivnost. Pri takšni ali drugačni vrsti možganske aktivnosti se ritem valov spremeni. Pri paroksizmalni aktivnosti možganov pride do močnega povečanja amplitude vala, prav tako pa je jasno opazno, da ima takšna dejavnost središča - žarišča. EEG je sposoben zaznati ne le lokalizacijo žarišča paroksizmalne aktivnosti, temveč tudi njegovo velikost.

Možganska aktivnost je prikazana grafično - vidite dolžino in pogostost vsakega vala v času budnosti, zaspanosti, globokega spanca, tesnobe, duševne aktivnosti itd. S paroksizmalno aktivnostjo možganske skorje bodo valovi videti takole: prevladovali bodo vrhovi, vrhovi se lahko izmenjujejo s počasnim (dolgim) valom, s povečano aktivnostjo pa bodo opaženi tako imenovani spike valovi - veliko število vrhov si sledi.

Zdravljenje

Najprej se ne zdravi sama paroksizmalna aktivnost, temveč njeni vzroki in posledice. Odvisno od bolezni, ki je povzročila paroksizme.

  • Če gre za poškodbo glave, se lokalna škoda odpravi, obnovi se krvni obtok in nato sledi simptomatsko zdravljenje..
  • Pri epilepsiji najprej poiščejo, kaj jo lahko povzroči (na primer tumor). Če je epilepsija prirojena, se borijo predvsem s številom napadov, sindromom bolečine in škodljivimi posledicami za psiho..
  • Če paroksizmi povzročajo težave s pritiskom, bo zdravljenje usmerjeno v zdravljenje kardiovaskularnega sistema itd..

Glavna stvar je, da bi morali vsi vedeti, da če zdravnik v zaključku napiše "prisotnost paroksizmalne aktivnosti možganov" - to ni končna diagnoza. In to zagotovo ne pomeni, da bi morali imeti epilepsijo ali drugo resno bolezen. Priporočljivo je, da ne paničite, ampak da vas pregleda terapevt, nevrolog in psihoterapevt.

Dešifriranje kazalnikov elektroencefalograma (EEG) možganov

Z uporabo metode elektroencefalografije (okrajšava EEG) skupaj z računalniško ali magnetno resonančno slikanje (CT, MRI) preučujemo aktivnost možganov in stanje njegovih anatomskih struktur. Postopek igra veliko vlogo pri prepoznavanju različnih anomalij s preučevanjem električne aktivnosti možganov..

EEG je samodejno snemanje električne aktivnosti nevronov v možganskih strukturah, izvedeno z uporabo elektrod na posebnem papirju. Elektrode so pritrjene na različne dele glave in beležijo možgansko aktivnost. Tako je EEG posnet v obliki krivulje ozadja funkcionalnosti struktur miselnega centra pri osebi katere koli starosti..

Diagnostični postopek se izvaja pri različnih lezijah centralnega živčnega sistema, na primer pri disartriji, nevroinfekciji, encefalitisu, meningitisu. Rezultati nam omogočajo, da ocenimo dinamiko patologije in razjasnimo specifično lokacijo škode.

EEG se izvaja v skladu s standardnim protokolom, ki spremlja aktivnost v stanju spanja in budnosti, s posebnimi testi za aktivacijski odziv.

Odrasli bolniki se diagnosticirajo v nevroloških klinikah, oddelkih mestnih in okrožnih bolnišnic ter v psihiatrični ambulanti. Če želite biti prepričani v analizo, je priporočljivo, da se obrnete na izkušenega strokovnjaka, ki dela na oddelku za nevrologijo.

Otrokom, mlajšim od 14 let, pediatri EEG izvajajo izključno v specializiranih klinikah. Psihiatrične bolnišnice ne zdravijo majhnih otrok.

Kaj kažejo rezultati EEG?

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje možganskih struktur med duševnimi, fizičnimi napori, med spanjem in budnostjo. To je popolnoma varna in preprosta metoda, neboleča in ne zahteva resnega posredovanja..

Danes se EEG pogosto uporablja v praksi nevrologov pri diagnozi žilnih, degenerativnih, vnetnih možganskih lezij, epilepsije. Tudi metoda vam omogoča, da določite lokacijo tumorjev, travmatičnih poškodb, cist.

EEG z učinkom zvoka ali svetlobe na pacienta pomaga izraziti resnične okvare vida in sluha iz histeričnih. Metoda se uporablja za dinamično spremljanje bolnikov na oddelkih za intenzivno nego v komi.

Norma in motnje pri otrocih

  1. EEG za otroke, mlajše od 1 leta, se izvaja v prisotnosti matere. Otrok ostane v zvočno in svetlobno izolirani sobi, kjer je položen na kavč. Diagnostika traja približno 20 minut.
  2. Otroka navlažimo z vodo ali gelom, nato pa si nataknemo pokrovček, pod katerega so nameščene elektrode. Na ušesa sta nameščeni dve neaktivni elektrodi.
  3. Elementi so povezani s posebnimi objemkami z žicami, primernimi za encefalograf. Zaradi nizke jakosti toka je postopek popolnoma varen, tudi za dojenčke..
  4. Pred začetkom spremljanja je otrokova glava postavljena naravnost, tako da ni nagiba naprej. To lahko povzroči artefakte in popačene rezultate..
  5. Za dojenčke se EEG opravi med spanjem po hranjenju. Pomembno je, da se fantu ali deklici tik pred postopkom napolni, da zaspi. Zmes se daje neposredno v bolnišnici po splošnem zdravniškem pregledu.
  6. Dojenčkom, mlajšim od 3 let, se encefalogram odstrani le v stanju spanja. Starejši otroci so morda budni. Da bo otrok miren, mu podarite igračo ali knjigo.

Pomemben del diagnoze so testi z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacija (globoko in redko dihanje) z EEG, stiskanje in odpiranje prstov, kar omogoča neorganiziranje ritma. Vsi testi se izvajajo kot igra.

Po prejemu atlasa EEG zdravniki diagnosticirajo vnetje membran in možganskih struktur, latentno epilepsijo, tumorje, disfunkcijo, stres, prekomerno delo.

Stopnja zakasnitve telesnega, duševnega, duševnega, govornega razvoja se izvaja s pomočjo fotostimulacije (utripanje žarnice z zaprtimi očmi).

Vrednosti EEG pri odraslih

Za odrasle se postopek izvaja v skladu z naslednjimi pogoji:

  • med manipulacijo naj bo glava nepremična, odpravite dražilne dejavnike;
  • ne jemljite sedativov in drugih zdravil, ki vplivajo na delo hemisfer pred diagnozo (Nerviplex-N).

Pred manipulacijo zdravnik opravi pogovor s pacientom, ga nastavi na pozitiven način, pomiri in vlije optimizem. Nato so na glavo pritrjene posebne elektrode, povezane z napravo, ki berejo odčitke.

Pregled traja le nekaj minut in je popolnoma neboleč.

Če se upoštevajo zgornja pravila, se celo manjše spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov določijo z uporabo EEG, kar kaže na prisotnost tumorjev ali pojav patologij.

Ritmi elektroencefalograma

Elektroencefalogram možganov prikazuje pravilne ritme določene vrste. Njihovo sinhronost zagotavlja delo talamusa, ki je odgovoren za funkcionalnost vseh struktur centralnega živčnega sistema..

EEG vsebuje alfa, beta, delta, tetra ritme. Imajo različne značilnosti in kažejo določeno stopnjo možganske aktivnosti..

Alfa ritem

Pogostost tega ritma se giblje med 8-14 Hz (pri otrocih od 9 do 10 let in pri odraslih). Kaže se pri skoraj vsakem zdravem človeku. Odsotnost alfa ritma kaže na kršitev simetrije poloble..

Najvišja amplituda je značilna v mirnem stanju, ko je oseba v temni sobi z zaprtimi očmi. Med mentalno ali vizualno aktivnostjo delno blokiran.

Pogostost v območju 8-14 Hz kaže na odsotnost patologij. Naslednji kazalniki kažejo na kršitve:

  • aktivnost alfa je zabeležena v čelnem režnju;
  • asimetrija interhemisfer presega 35%;
  • sinusoidnost valov je prekinjena;
  • obstaja frekvenčni razpon;
  • polimorfni graf nizke amplitude manj kot 25 μV ali visok (več kot 95 μV).

Kršitve alfa ritma kažejo na verjetnost asimetrije poloble (asimetrija) zaradi patoloških tvorb (srčni napad, možganska kap). Visoka frekvenca kaže na različne poškodbe možganov ali travmatične poškodbe možganov.

Pri otroku so odstopanja alfa valov od norme znaki duševne zaostalosti. Pri demenci lahko aktivnost alfa odsotna.


Običajno je polimorfna aktivnost v območju od 25 do 95 μV.

Beta dejavnost

Beta-ritem opazimo v mejnem območju od 13 do 30 Hz in se spreminja, ko je bolnik aktiven. V normalnih pogojih je izražen v čelnem režnju, ima amplitudo 3-5 μV.

Zaradi velikih nihanj je mogoče diagnosticirati pretres možganov, pojav kratkih vreten - encefalitis in razvijajoči se vnetni proces.

Pri otrocih se patološki ritem beta kaže pri indeksu 15-16 Hz in amplitudi 40-50 μV. To kaže na veliko verjetnost razvojnih zamud. Beta aktivnost lahko prevladuje zaradi vnosa različnih zdravil.

Theta ritem in delta ritem

Delta valovi se pojavijo v globokem spanju in komi. Registrirani so na področjih možganske skorje, ki mejijo na tumor. Redko opažen pri otrocih, starih od 4 do 6 let.

Theta ritmi se gibljejo od 4-8 Hz, proizvaja jih hipokampus in jih zaznamo med spanjem. S stalnim povečevanjem amplitude (nad 45 μV) govorijo o disfunkciji možganov.

Če se aktivnost theta poveča v vseh oddelkih, lahko trdimo o hudih patologijah centralnega živčnega sistema. Velika nihanja signalizirajo prisotnost tumorja. Visoke stopnje theta in delta valov v zatilni regiji kažejo na zaviranje v otroštvu in razvojno zamudo ter na motnje krvnega obtoka.

BEA - Bioelektrična aktivnost možganov

Rezultate EEG lahko sinhronizirate v zapleten algoritem - BEA. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov sinhrona, ritmična, brez žarišč paroksizmov. Kot rezultat, strokovnjak natančno navede, katere kršitve so bile ugotovljene, in na podlagi tega sklene EEG.

Različne spremembe v bioelektrični dejavnosti imajo razlago EEG:

  • sorazmerno ritmična BEA - lahko kaže na prisotnost migrene in glavobola;
  • razpršena aktivnost je različica norme, če ni drugih odstopanj. V kombinaciji s patološkimi posploševanji in paroksizmi kaže na epilepsijo ali nagnjenost k konvulzijam;
  • zmanjšana BEA - lahko pomeni depresijo.

Drugi kazalniki v sklepih

Kako se naučiti samostojne interpretacije strokovnih mnenj? Dekodiranje kazalnikov EEG je predstavljeno v tabeli:

KazaloOpis
Disfunkcija srednjih možganskih strukturZmerna okvara nevronske aktivnosti, značilna za zdrave ljudi. Označuje motnje v delovanju po stresu itd. Zahteva simptomatsko zdravljenje.
Interhemisferna asimetrijaFunkcionalna okvara, ki ne kaže vedno na patologijo. Treba je organizirati dodatni pregled pri nevrologu.
Difuzna neorganiziranost alfa ritmaNeorganiziran tip aktivira diencefalne matične strukture možganov. Različica norme, pod pogojem, da pacient nima pritožb.
Težišče patološke aktivnostiPovečanje aktivnosti testnega območja, ki kaže na pojav epilepsije ali nagnjenost k napadom.
Draženje možganskih strukturPovezan je z motnjami krvnega obtoka različnih etiologij (travme, zvišan intrakranialni tlak, ateroskleroza itd.).
ParoksizmiGovorijo o zmanjšanju zaviranja in povečanju vzburjenja, ki ga pogosto spremljajo migrene in glavoboli. Mogoče nagnjeni k epilepsiji.
Znižanje praga napadovPosredni znak nagnjenosti k napadom. Na to kažejo tudi paroksizmalna aktivnost možganov, povečana sinhronizacija, patološka aktivnost srednjih struktur, spremembe električnih potencialov.
Epileptiformna aktivnostEpileptična aktivnost in povečana dovzetnost za epileptične napade.
Povečan ton sinhronizirajočih struktur in zmerna aritmijaNe spadajo med resne motnje in patologije. Zahtevajte simptomatsko zdravljenje.
Znaki nevrofiziološke nezrelostiOtroci govorijo o zapoznelem psihomotoričnem razvoju, fiziologiji, pomanjkljivosti.
Preostale organske lezije s povečano neorganiziranostjo v ozadju testov, paroksizmi v vseh delih možganovTi slabi znaki spremljajo hude glavobole, pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost pri otroku, zvišan intrakranialni tlak.
Okvara možganske aktivnostiPojavi se po travmi, ki se kaže v izgubi zavesti in omotici.
Organske strukturne spremembe pri otrocihPosledica okužb, na primer citomegalovirusa ali toksoplazmoze ali stradanja kisika med porodom. Zahtevajte zapleteno diagnostiko in terapijo.
Spremembe predpisovSo fiksirane s hipertenzijo.
Prisotnost aktivnih izpustov v vseh oddelkihKot odziv na telesno aktivnost se razvijejo motnje vida, sluha in izguba zavesti. Treba je omejiti obremenitve. Pri tumorjih se pojavi počasna valovna in delta aktivnost.
Desinhroni tip, hipersinhroni ritem, ravna EEG krivuljaRavna različica je značilna za cerebrovaskularne bolezni. Stopnja motenj je odvisna od tega, kako močan bo ritem hipersinhroniziran ali desinhroniziran.
Upočasnite alfa ritemLahko spremlja Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen, postinfarktno demenco, skupino bolezni, pri kateri se možgani lahko demielinizirajo.

Spletna zdravniška svetovanja ljudem pomagajo razumeti, kako je mogoče razbrati nekatere klinično pomembne kazalnike.

Razlogi za kršitve

Električni impulzi zagotavljajo hiter prenos signalov med nevroni v možganih. Kršitev prevodne funkcije vpliva na zdravstveno stanje. Vse spremembe so zabeležene na bioelektrični aktivnosti med EEG.

Razlogov za kršitve BEA je več:

  • travma in pretres možganov - intenzivnost sprememb je odvisna od resnosti. Zmerne difuzne spremembe spremlja blago nelagodje in zahteva simptomatsko zdravljenje. Pri hudih poškodbah so značilne hude poškodbe prevodnosti impulza;
  • vnetje, ki vključuje možgansko snov in cerebrospinalno tekočino. Motnje BEA opazimo po prebolelem meningitisu ali encefalitisu;
  • žilne okvare z aterosklerozo. V začetni fazi so motnje zmerne. Ko tkiva odmirajo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, poslabšanje živčne prevodnosti napreduje;
  • sevanje, zastrupitev. Z radiološkimi poškodbami se pojavijo splošne motnje BEA. Znaki toksičnosti so nepopravljivi, zahtevajo zdravljenje in vplivajo na bolnikovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog;
  • spremljajoče kršitve. Pogosto povezano s hudo poškodbo hipotalamusa in hipofize.

EEG pomaga razkriti naravo spremenljivosti BEA in predpisati kompetentno zdravljenje, ki pomaga aktivirati biopotencial.

Paroksizmalna aktivnost

To je posneti kazalnik, ki kaže na močno povečanje amplitude vala EEG z določenim žariščem pojava. Menijo, da je ta pojav povezan samo z epilepsijo. Dejansko je paroksizem značilen za različne patologije, vključno s pridobljeno demenco, nevrozo itd..

Pri otrocih so paroksizmi lahko različica norme, če v možganskih strukturah ni patoloških sprememb.

Pri paroksizmalni aktivnosti je moten predvsem alfa ritem. Dvostransko-sinhroni utripi in vibracije se kažejo v dolžini in pogostosti vsakega vala v stanju počitka, spanja, budnosti, tesnobe, duševne aktivnosti.

Paroksizmi izgledajo takole: prevladujejo akutni izbruhi, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi, s povečano aktivnostjo pa nastanejo tako imenovani ostri valovi (konice) - veliko vrhov, ki sledijo drug za drugim.

EEG paroksizem zahteva dodatni pregled pri terapevtu, nevrologu, psihoterapevtu, miogramu in drugih diagnostičnih postopkih. Zdravljenje je odprava vzrokov in posledic.

V primeru poškodb glave odpravimo škodo, obnovimo krvni obtok in izvedemo simptomatsko terapijo, v primeru epilepsije pa iščemo, kaj jo je povzročilo (tumor itd.). Če je bolezen prirojena, je število napadov, bolečin in negativnih učinkov na psiho čim manjše.

Če so paroksizmi posledica težav s pritiskom, se zdravi kardiovaskularni sistem.

Disritmija aktivnosti v ozadju

Označuje nepravilne frekvence električnih možganskih procesov. To je posledica naslednjih razlogov:

  1. Epilepsija različnih etiologij, esencialna hipertenzija. Na obeh hemisferah je asimetrija z nepravilno frekvenco in amplitudo.
  2. Hipertenzija - ritem se lahko zmanjša.
  3. Oligofrenija - aktivnost alfa valov navzgor.
  4. Tumor ali cista. Med levo in desno poloblo je asimetrija do 30%.
  5. Motnje krvnega obtoka. Pogostost in aktivnost se zmanjšujeta glede na resnost patologije.

Za oceno aritmije so indikacije za EEG bolezni, kot so vegetativno-vaskularna distonija, starostna ali prirojena demenca in kraniocerebralna travma. Tudi postopek se izvaja pri povišanem tlaku, slabosti, bruhanju pri ljudeh..

Dražilne spremembe na eeg

To obliko motenj opazimo predvsem pri tumorjih s cisto. Zanj so značilne splošne možganske spremembe EEG v obliki difuznega kortikalnega ritma s prevlado beta nihanja.

Tudi dražilne spremembe se lahko pojavijo zaradi patologij, kot so:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • ateroskleroza.

Kaj je neorganiziranost kortikalnega ritma

Kažejo se kot posledica poškodb glave in pretresa možganov, ki lahko povzročijo resne težave. V teh primerih encefalogram prikazuje spremembe v možganih in podkorteksu..

Pacientovo počutje je odvisno od prisotnosti zapletov in njihove resnosti. Kadar v blagi obliki prevladuje premalo organiziran kortikalni ritem, to ne vpliva na bolnikovo počutje, čeprav lahko povzroči nekaj nelagodja.

Kakšna nevarnost je možganska poškodba in kakšno pomoč je mogoče zagotoviti žrtvi?

Segmentirano v krvnem testu