Napadi panike pri otrocih in mladostnikih: kaj je pomembno, da vedo starši.

Napadi panike pri otrocih so motnje avtonomnega živčnega sistema in duševnega zdravja. Pri patologiji pojav panike ni povezan s situacijami, ki ogrožajo življenje ali zdravje otroka. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prispeva k razvoju zapletov v obliki nevroz.

Vzroki napadov panike pri otrocih

Razvoj patološkega čustvenega in duševnega stanja se pojavi pod vplivom bioloških in socialnih dejavnikov, ki vplivajo na psihološko stanje otroka. Biološki razlogi vključujejo:

  • patologije živčnega sistema, ki jih povzročajo avtonomna disfunkcija, rojstne travme, nevrološke okužbe;
  • kršitev hormonske ravni v puberteti;
  • zastrupitev telesa zaradi uživanja mamil, kajenja ali pitja alkohola;
  • dednost.

Prisotnost takšnih značajskih lastnosti, kot so:

  1. Demonstrativnost. Patološka težnja, da bi bili pri otrocih, starejših od 5 let, v središču pozornosti, se lahko razvije v napade neutemeljene panike..
  2. Hipohondrijski. Prekomerna pozornost do otrokovega zdravja lahko v njem oblikuje napačno predstavo o sposobnostih telesa in imunosti, kar izzove nenaravna izkustva, pretiran stres ob najmanjši spremembi stanja.
  3. Patološka sumljivost. Prekomerna sugestivnost in vtisljivost ustvarjajo predpogoj za razvoj izrazite tesnobe, čustvenega prekomernega vznemirjenja.

Vzroki za socialno bolezen, ki aktivirajo otrokov zaščitni sistem, so povezani s pomanjkanjem zaupnih odnosov, pogostimi družinskimi konflikti, nasiljem.

Kako se napadi panike kažejo pri otrocih?

Napad paroksizmalne tesnobe ali močnega strahu se razvije nenadoma, ni povezan s situacijami, ki ogrožajo otrokovo življenje. Panika se lahko okrepi v 10 minutah od trenutka, ko se pojavi prvi občutek nepojasnjenega nelagodja, trajanje napada pa lahko doseže 20 minut.

Seznam avtonomnih simptomov vključuje:

  • izrazito povečanje srčnega utripa;
  • prekomerno potenje;
  • slabost;
  • drgetanje;
  • občutek cmoka v grlu.

V hudih primerih se zabeleži kršitev zavesti ali koordinacije gibov, pojav napadov ali otrplost okončin, pri majhnih otrocih pride do nenadzorovanega praznjenja mehurja.

Simptomi psihološke narave vključujejo:

  • omotica;
  • omedlevica;
  • pojav strahu pred smrtjo;
  • stalna tesnoba, zmedenost;
  • pomanjkanje nadzora nad vedenjem.

Po napadu otrok ne joka, videti je šibak, izčrpan, jeca. Napadi panike se pojavijo v obdobju pacientove budnosti, ponoči se razvijejo le ob nenamernem prebujanju, ki lahko povzroči trajno nespečnost.

Zdravljenje napadov panike pri otrocih

Po zaustavitvi napada je potrebna zapletena terapija, da se prepreči njegov ponovni razvoj. Za obvladovanje napadov panike pri otroku pomagajo redna zdravila:

  1. Triciklični antidepresivi, ki odpravljajo depresivno stanje, razbremenijo nenehnega pričakovanja katastrofe, tragedije.
  2. Selektivna serotoninergična zdravila za lajšanje napetosti in prekomerne tesnobe.
  3. Benzodiazepini za lajšanje agorafobije.

Zdravljenje brez predhodnega posvetovanja s pediatri lahko samo poslabša položaj, pospeši razvoj zapletov, vključno z:

  1. Epilepsija.
  2. Nevroza.
  3. Motnje kardiovaskularnega sistema.
  4. Socialna neprilagojenost.
  5. Vztrajna depresija.

Predpisovanje zdravil, izbira najučinkovitejšega odmerka in določanje trajanja tečaja izvaja psihiater na podlagi rezultatov pregleda. Vzporedno se uporabljajo druge metode zdravljenja, katerih rezultat je razviti bolnikovo sposobnost obvladovanja napada in samostojnega zatiranja. Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  1. Dihalna gimnastika.
  2. Spretnosti sproščanja.
  3. Umetnost situacijske analize.

Preprečevanje

Da bi preprečili patološko stanje, je treba zagotoviti čim bolj zdravo vzdušje v družini, odpraviti stres. Otrok nujno potrebuje občutek varnosti, potrebuje sogovornika, prijatelja, zaščitnika. Akutna reakcija staršev na epileptične napade, ki se izraža v pretirani pozornosti do pacientove osebe ali dokazni nevednosti, poslabša potek bolezni.

Pravilna izbira taktike vedenja omogoča delo z otroškim psihologom, katerega cilj je oblikovanje pacientovega čustvenega interesa. Najstniki s povečano obremenitvijo v šoli potrebujejo dodatno zaupno komunikacijo s starejšimi družinskimi člani, da bi se spopadli z negotovostjo, dvomom.

Napadi panike pri otrocih

Napadi panike pri otrocih so nenadni, izzvani ali nerazumni napadi strahu, ki jih spremljajo avtonomne motnje. Napad traja nekaj minut, tesnoba se spremeni v paniko, zviša se krvni tlak, poveča se dihanje in srčni utrip, pojavi se tresenje okončin. Pogosto so opažene motnje prebavnega trakta in sečil. Glavno diagnostiko opravi psihiater, po potrebi dopolni pregled kliničnega psihologa, nevrologa. Zdravljenje vključuje uporabo zdravil za zaustavitev napadov, psihoterapijo, da se prepreči njihov nadaljnji razvoj.

Otroci so običajno fizično in psihološko veliko bolj občutljivi kot odrasli. Vsak človek se v svojem življenju sooča z določenimi strahovi, vendar so otroci zaradi starosti in pomanjkanja izkušenj bolj ranljivi. Napadi panike pri otrocih zahtevajo zdravljenje, da bi se izognili resnim posledicam.

Klasifikacija napadov panike v otroštvu

Odvisno od števila manifestacij:

  • Velik (podaljšan) napad - štirje ali več simptomov.
  • Manjši napad - manj kot štirje simptomi.

Glede na prevladujoče manifestacije:

  • Značilno (vegetativno). Prevladujejo simptomi, kot so povečan pulz in srčni utrip, krči, slabost, omedlevica.
  • Hiperventilacija. Glavne manifestacije: povečano dihanje, refleksno prenehanje dihanja.
  • Fobično. Med simptomi prevladujejo fobije (obsesivni strahovi). Strah se pojavi v situacijah, ki so po pacientovem mnenju nevarne, lahko izzovejo napad panike.
  • Učinkovito. Kažejo se v obliki depresije, obsesivnih misli, stalne notranje napetosti, turobnih stanj, agresivnosti.
  • Depersonalizacija-derealizacija. Glavni simptom je nenavezanost, občutek nerealnosti dogajanja.

Ali lahko prerastete PA

Nekateri očetje in mame upajo, da bodo napadi panike, na primer histerija, s starostjo preprosto izginili. Toda zdravniki opozarjajo: če se PA ne zdravi, se bodo nato razvile v panične motnje, duševne bolezni, najstniku bodo preprečile druženje, vzpostavljanje odnosov ali kariere..

Zato morajo starši poznati simptome PA pri otroku:

  • palpitacije srca in pogosto plitvo dihanje;
  • beljenje kože;
  • potenje na dlaneh, hrbtu;
  • pritožbe zaradi slabosti, krčev v želodcu;
  • tresenje okončin;
  • glavobol ali omotica.

Ti simptomi kažejo na težave z vegetativnim delom NA in zahtevajo kvalificirano terapijo..

Kaj se zgodi z otrokom?

V času napada panike se v človeškem telesu zgodi nekaj takega:

  1. Adrenalin.
  2. Posledica - zoženje krvnih žil, povečano dihanje in srčni utrip.
  3. Povišan krvni tlak.
  4. Pogosto dihanje poveča nastajanje ogljikovega dioksida, kar še poveča tesnobo.
  5. Ogljikov dioksid spremeni pH krvi. To vodi do vrtoglavice, otrplosti okončin..
  6. Krči žil upočasni dovajanje kisika v tkiva: kopiči se mlečna kislina, ki okrepi manifestacijo napada.

Vzroki za pojav

Napadi panike pri otrocih, vzroki za

  • Prekomerna zaščita staršev, vzbujanje večje tesnobe pri vzgoji otroka, stalen nadzor nad osebnim časom, študijem, zdravjem otroka.
  • Družina, v kateri imajo starši eno ali drugo obliko odvisnosti od kemikalij (alkoholizem, odvisnost od mamil), zato so konflikti pogosti.
  • Čustvena izolacija otroka v družini se pojavi, kadar starši otrokom ne posvečajo dovolj pozornosti in otrok nima čustvenega stika z enim ali obema staršema.
  • Stalni konflikti v družini med svojci iz različnih razlogov: psihološka nezdružljivost, vsakdanje težave, izdaja itd..
  • Zunanji dejavniki: velika konkurenca v šoli, strah pred posmehom, nerazumevanje, strah pred napakami itd..
  • Otroški strahovi: strah pred temo, strah pred zapuščanjem itd..
  • Fiziološki razlogi: prekomerno delo, somatske bolezni itd..

Za otroka je njegova družina ves svet in vrsta podnebja v družini, koliko so starši čustveno povezani z otrokom, ali otrok čuti njihovo ljubezen, je v veliki meri odvisno od njegovega čustvenega in duševnega stanja.

Simptomi napadov panike

Trenutki napadov panike pri otrocih nastopijo spontano, brez očitnega razloga. Ne ogrožajo življenja otrok, zanje so značilne avtonomne motnje, vključno z:

  • občutek suhosti ustne votline;
  • bledica epitelija;
  • povečana tesnoba;
  • hipertenzija;
  • povečano potenje;
  • zvonjenje v ušesih in megla pred očmi;
  • tresenje, otrplost okončin.

Med napadom otroci pogosto občutijo tresenje vek in ustnic, bolečine v predelu prsnega koša in omotico. Tudi pri PA lahko občutijo slabost, ki ni povezana s prehrano. Pogosto se napad konča nenadoma, ki ga spremlja znatno uriniranje (urin je lahek z nizko relativno gostoto). Ker otroci ne morejo vedno razložiti svojega stanja, opozoriti na boleča področja in različni simptomi vodijo do dejstva, da anomalije ni vedno mogoče diagnosticirati pravočasno.

Napoved in preprečevanje

Napoved napadov panike pri otrocih je ugodna, če ni komorbidnih stanj - tesnobe, depresije, hipohondrije. Bolj kot je otrok epileptičnih napadov, bolj pogosto ga podpira zaskrbljujoča pozornost staršev in zdravstvenih delavcev, večja je verjetnost zapletov - agorafobija, neprilagojenost v družbi. Preprečevanje panične motnje - ustvarjanje domačega udobja, vzdrževanje tesnih družinskih odnosov. Pomembni so čustveni interes za otrokovo življenje, moralna podpora, brezpogojno sprejemanje. Preprečevanje ponovitve temelji na rednih obiskih psihoterapevta, jemanju zdravil brez osredotočanja na bolezen. Izjave, kot so: "če ne vzamete tablet, se bodo napadi začeli znova", so nedopustne. V napetem šolskem okolju se je vredno o prisotnosti bolezni pogovoriti s šolskim psihologom, razrednikom.

Prva pomoč

Najprej se morate med napadom umiriti in začeti razmišljati, da napad panike ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Nikoli ni nihče umrl zaradi tega.

Naučiti se morate nadzorovati dihanje, medtem ko dihate enakomerno in podaljšano. Pomaga začeti šteti ali razmišljati o tem, kaj je okoli.

Če je med napadom ljubljena oseba v bližini, jo morate prijeti za roko in se pogovoriti.

Poskusiti se morate popolnoma sprostiti in razmišljati o dobrem. Če čutite zvišano telesno temperaturo, se morate umiti s hladno vodo. Če je mraz, potem lahko pijete čaj ali se odpravite na toplo prho.

Napadi panike pri otrocih: zdravljenje

Ker imajo napadi panike pri otrocih lahko avtonomne in psihološke nepravilnosti, zdravljenje bolezni vključuje ublažitev obeh vrst motenj. Toda v tej zadevi starši ne bi smeli pričakovati hitrih rezultatov. Učinkovitost terapije je mogoče doseči šele po ugotovitvi dejavnika, ki povzroča paniko. Običajno zdravljenje temelji na razlagi psihologa, kako se obnašati med napadi panike in kako jih je mogoče zatreti. Če je potrebno, se otroku dodelijo posebne seje, med katerimi se pri otroku oblikuje mirno dojemanje težav, ki se pojavijo v življenju, spremeni njegov odnos do sebe in sveta okoli sebe. Kot dodatek k zdravljenju je v navadi tudi uporaba zdravil, ki pomagajo ustaviti napad panike..

Napadi panike pri mladostnikih

Napadi panike pri mladostnikih so bolj patološki in se pogosto tudi kažejo. Lahko rečemo, da so mladostniki že po naravi otroci, ki že sodelujejo v odrasli dobi. Zato so pri ohranjanju duševnih lastnosti otrok že izpostavljeni stresu odraslih..

Etiologija mladostniških napadov panike je kombinacija izključno otroških vzrokov za njihov pojav in odraslih: stres, prenapetost, psihološke težave, ki jih je dobil v tem času, zlasti v tej starosti je veliko nerešenih medosebnih konfliktov.

Poleg tega obstajajo nekateri najstniški vzroki napadov panike:

  • Hormonske spremembe,
  • Obdobja hitre rasti, ko lahko preveč nenadne spremembe v možganih zamenjamo z nevarnostjo za življenje in zdravje.
  • Težave pri določanju vašega socialnega statusa.
  • Veliko število določenih fizioloških stanj: prva menstruacija, prvi spolni odnos, prva ljubezen itd..
  • Kronične in psihološke motnje, pridobljene v tem času.
  • Nestabilnost psihe.

Diagnosticiranje napadov panike pri otrocih

Pri opredeljevanju takšnih problemov se ukvarjajo psihologi in psihoterapevti. Za pravilno diagnozo bo moral strokovnjak predhodno analizirati simptome, ki jih je navedel bolnik. V tem primeru bodo potrebne naslednje informacije:

  • kdaj so se takšni napadi prvič pojavili;
  • stopnja ponovitve napadov;
  • dejavniki, ki povzročajo poslabšanje stanja;
  • prisotnost takih težav pri enem od družinskih članov;
  • obstoj konfliktnih situacij, povezanih z delom ali družinskimi člani;
  • Ali bolnik doživi omedlevico.

Za diagnozo bo strokovnjak morda potreboval tudi dodatne informacije, ki jih lahko pridobi z nevrološkim pregledom. Toda v obdobju med napadi je težko odkriti nevrološke nepravilnosti. Napade spremljajo razširjene zenice, spremembe srčnega utripa in dihanja..

Nočni napadi panike

Pri bolnikih ponoči lahko opazimo pojav vegetativnih simptomov. Ta napad traja od nekaj minut do nekaj ur in je zanj značilna povečana intenzivnost. Ponoči sta možni dve manifestaciji bolezni:

  • Pacient ne more dolgo spati, narašča strah, značilni somatski simptomi, ki ne omogočajo počitka.
  • Človek se zbudi iz občutka strašnega strahu, panike in misli, da ga je treba rešiti. Nekateri se lahko umirijo z začetkom zore, drugi pa - z budnostjo svojcev ali če prižgete luč.

Medicinska in psihološka pomoč

Psiholog razloži, kako se obnašati med napadi, kako jih preprečiti, uči sprostitvenih veščin. Po potrebi se dodelijo seje. Med sejami se oblikuje mirno dojemanje nastajajočih življenjskih težav, sprememba odnosa do sebe, ljudi.

Za optimalno zdravljenje PA se šteje kombinacija dela s specialistom z zdravili. Zdravila bi morala pomagati ustaviti PA. Sem spadajo na primer benzodiazepini. Ob stalni uporabi teh sredstev pa se pojavi zaspanost in utrujenost, kar negativno vpliva na učni proces..

Zdravljenje

Zdravljenje napadov panike lahko da pozitivne rezultate v kratkem času, če je bil obisk zdravnika pravočasen, po prvem primeru. Zato je treba najstnika spremljati, spremljati spremembe v njegovem običajnem vedenju in se pravočasno boriti za ohranjanje otrokovega duševnega zdravja..

Ta težava je uspešno odpravljena, le tega morate doseči ne sami, ampak strogo v tandemu s strokovnjakom, ki bo preučil problem panike, predpogoje za njen nastanek in predpisal ustrezno terapijo.

Najpogosteje specialist predpiše naslednje skupine zdravil:

  • antiholinergiki;
  • antipsihotiki;
  • pomirjevala;
  • blokatorji ganglijev;
  • nootropics;
  • žilni skladi;
  • desenzibilizirajoča zdravila.

Sorodni vnosi:

  1. Živčne motnje: tri glavne vrste nevrozNevroza je reverzibilna nevropsihiatrična motnja, ki izhaja iz kršitve pomembnega življenja.
  2. Značilnosti manično-depresivne psihozeManično-depresivna psihoza (bipolarna motnja) je duševna motnja, ki se kaže s hudo afektivno.
  3. Vzroki duševnih motenjTrenutno so duševne motnje preučene najmanj obsežno. Duševna motnja.
  4. Pick-ova bolezenPick-ova bolezen je vrsta demence, pri kateri je čelna in.

Avtor: Levio Meshi

Zdravnik s 36 leti izkušenj. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled perečih tem v psihiatriji, psihoterapiji, odvisnostih. Kirurgija, onkologija in terapija. Pogovori z vodilnimi zdravniki. Pregledi klinik in njihovih zdravnikov. Koristni materiali o samozdravljenju in reševanju zdravstvenih težav. Oglejte si vse prispevke Levio Meshi

Napadi panike pri otrocih: 1 komentar

Otroško paniko je treba zdraviti in po možnosti takoj. Pravkar smo opazili prve znake in v boj! Posledice so lahko zelo neprijetne in celo nevarne za vas in vašega otroka..

Napadi panike pri otrocih: vzroki, simptomi, možni zapleti, diagnoza in zdravljenje

Zakaj imajo otroci napade tesnobe?

Napadi panike ponoči ali podnevi se pojavijo pri približno 3% vseh otrok. Otroci šolske starosti so najbolj dovzetni za patološko stanje. Negativni dejavniki, ki povzročajo simptome, so psihološke ali fiziološke narave. Za razvoj napadov panike obstajajo taki razlogi:

  • kršitev funkcionalnosti živčnega sistema, na primer nevroza;
  • duševne bolezni (sem spadajo na primer bipolarna motnja);
  • zastrupitev telesa zaradi uporabe zdravilnih ali drugih močnih zdravil;
  • dednost;
  • neugodne psihološke razmere bivanja v družini: alkoholizem pri starših, njihova uporaba drog, agresija, kaznovanje, pretirana zaščita ali pomanjkanje pozornosti staršev;
  • hude somatske bolezni (na primer bronhialna astma);
  • prekomerno delo;
  • depresivno stanje, depresija;
  • značilnosti otrokovega značaja: demonstrativnost, povečana sumničavost, tesnoba.

Mehanizem razvoja patološkega stanja lahko sproži otrokov strah pred nečim, ki ga včasih umetno ustvarijo drugi, tako da se otrok dobro obnaša.

Pogosto se prvi napad začne nenadoma brez očitnega razloga, nato pa ga lahko sproži že samo stanje pričakovanja strahu in spremljajoči simptomi. Izkaže se začaran krog, iz katerega dojenček in starši brez pomoči strokovnjaka ne morejo sami.

Manifestacije napadov panike pri otrocih

Za napad panike pri otrocih je značilen hiter srčni utrip, povečano znojenje - hiperhidroza.

Imajo tudi naslednje simptome:

  • pekoč občutek in bolečina v prsih;
  • tresenje (tresenje) rok, njihova otrplost;
  • težave z dihanjem;
  • bledica kože;
  • suha usta;
  • občutek zadihanosti;
  • napadi slabosti, disfunkcije želodca in črevesja;
  • dezorientacija v vesolju, motena koordinacija gibov;
  • omotica in včasih omedlevica;
  • otroka je strah, zajame ga panika, hoče pobegniti.

Simptomi niso vedno izraziti. Včasih otrok doživi blago psihološko nelagodje. Trajanje napada je pogosteje 15 minut, vendar se lahko čas poveča glede na resnost otrokovega stanja. Napadi panike ponoči so redki, lahko pa povzročijo nespečnost..

Možni zapleti

Če se s težavo ne odpravimo pravočasno, bo prišlo do razvoja fobične nevroze, pacientovi strahovi pa se bodo povečali. Poleg tega se razvijejo duševne motnje.

Napadi panike lahko povzročijo takšne zaplete:

  • pogoste omedlevice, pri katerih se lahko bolnik poškoduje;
  • poslabšanje simptomov VSD;
  • poslabšajo občutke depresije in osamljenosti, lahko se razvije depresija.

Če bolezen traja dlje časa, se žrtev začne umikati vase in njegova tesnoba se poveča. Sčasoma bolnik postane socialno neprilagojen. Ne more normalno komunicirati z drugimi, postane negotov, šolski uspeh se poslabša, pogosto se pojavita apatija in brezbrižnost do sveta okoli sebe.

Diagnoza patologije

Zdravljenje patološkega stanja se začne s pregledom otroka. Diagnoza je težka, saj otroci včasih ne morejo razumeti in natančno razložiti, kaj se jim dogaja. Tudi starši so prestrašeni in ne vedo, kaj storiti, zato včasih pokličejo rešilca..

Natančno diagnozo lahko postavi psihiater in psiholog. Najprej morajo izključiti fiziološke vzroke za razvoj napadov panike. Otroku se dodatno dodelijo testi na vsebnost hormonov v krvi, MRI možganov, ultrazvok notranjih organov itd. Starši bi morali obvestiti, kdaj se je prvi napad začel, kako pogosto se napadi ponavljajo, kar sproži mehanizem njihovega razvoja. Zdravnik vzame anamnezo, da izključi ali potrdi genetsko nagnjenost.

Zdravljenje napadov panike pri otrocih

Ker starši med napadom ne vedo vedno, kaj storiti, jim mora specialist razložiti, da se morajo obnašati mirno, da otrokovega stanja še ne poslabšajo. Kombinirana terapija patologije predvideva naslednje ukrepe:

  1. Zdravila. Izvaja se v prvih fazah razvoja patološkega stanja in je namenjen odpravi simptomov psihološke narave. Če je vzrok napadov fiziološki, so predpisana ustrezna zdravila: hormonska, protivnetna, analgetična, pomirjevala. Potek terapije lahko traja do 6 mesecev, včasih pa tudi dlje.
  2. Psihoterapija. Lahko je kognitivna, vedenjska in čustveno usmerjena. Ta metoda zdravljenja se uporablja skupaj z zdravili. Specialist otroke uči, da se zavedajo svojih strahov, da razumejo misli, ki sprožijo napadalni mehanizem, in ga preprečijo. Otrok začne razumeti, da ni v nevarnosti in njegova tesnoba ni upravičena. Psiholog pomaga tudi bolniku, da razvije optimističen odnos, pozitivna čustva. Postopoma se intenzivnost simptomov zmanjšuje in sčasoma popolnoma izgine.

Zdravljenje je treba začeti pravočasno, takoj ko so se začeli pojavljati prvi napadi.

Pomagajte pri napadu: bodite mirni, pustite otroku sedeti ali leči. Pomaga mirno dihanje (vdih skozi nos, malo zadržite in izdihnite skozi usta), lahko uporabite "dihanje v vrečki". Pogovorite se z dojenčkom in ga odvrnite, lahko ga prosite, naj se osredotoči na predmet. Vse to - točka, zbranost, dihanje in umirjenost staršev - pomaga otroku, da prevzame nadzor nad situacijo in se neha več bati, medtem ko napad hitreje mine.

Če se je napad paničnega napada zgodil ponoči, potem morate ležati z otrokom, ga objeti in pomiriti, počakati, da zaspite. Nekaj ​​časa je vredno spati z njim v njegovi sobi ali v temi ne ugasniti nočne luči.

Napoved in preprečevanje

S pravočasno napotitvijo k strokovnjakom lahko otroka popolnoma ozdravimo. Glavna stvar je, da ne začnemo patološkega procesa. Kar zadeva preventivo, je tu pomembna pozitivna čustvena in psihološka klima v družini. Otrok resnično potrebuje podporo in skrb staršev, njihovo vero v njegove moči.

Če želite ohraniti zdravje otroka, se morate odreči slabim navadam, več hoditi z njim na svežem zraku in se ukvarjati s telesno vzgojo. Treba je spremljati fizično zdravje otrok, organizirati pravilen režim, da se ne bodo pretirano obremenjevali. Vsako vnetno ali nalezljivo bolezen je treba zdraviti takoj, ko se pojavijo simptomi. Otroka je treba naučiti tudi, da se mora zaščititi pred zunanjimi negativnimi psihološkimi in fiziološkimi dejavniki..

Napadi panike se lahko pojavijo v kateri koli starosti in zahtevajo celovito zdravljenje. Patologije se lahko znebite, če terapevtska shema združuje vnos zdravil in psihoterapijo, starši pa se strogo držijo priporočil strokovnjakov.

Napadi panike pri otrocih simptomi in zdravljenje

Zaradi napadov panike ne trpijo samo odrasli, ampak tudi otroci. Motnja je pogostejša med mladostniki. Čeprav se v zadnjem času opaža trend zmanjšanja starosti bolezni zaradi povečanja stopnje duševnega stresa pri majhnih otrocih.

Napadi panike pri otrocih: simptomi

Značilnost paničnih napadov pri odraslih in otrocih je spontanost napadov. Objektivno ni resnične nevarnosti. Kljub temu otrok doživi nenadno epizodo močne tesnobe. Moč izkušnje se razlikuje od blagega psihološkega nelagodja do izrazitega občutka strahu, ki se preoblikuje v strah pred izgubo samokontrole, norosti in smrti. Napad običajno traja približno 15 minut. Lahko pa se vleče dlje časa..

Napad panike pri otroku ima enake simptome kršitve avtonomnega sistema kot pri odraslih:

  • hiter srčni utrip;
  • bolečina, pekoč občutek v predelu prsnega koša;
  • povečano potenje;
  • odrevenelost, tresenje okončin;
  • suhost v ustih;
  • težave z dihanjem;
  • občutek zadihanosti;
  • beljenje kože;
  • nelagodje v želodcu;
  • napadi slabosti;
  • težave z koordinacijo gibov;
  • omotica;
  • dezorientacija v vesolju;
  • lahkotnost.

V mladosti opazimo bruhanje, drisko in nehoteno nastajanje urina. Jok v času napada je redek. Opaziti je mogoče krike, cviljenje, stokanje. Na koncu napada se otrok počuti šibek, videti utrujen, lahko joče.

Napadi panike pri starejših otrocih izzovejo razvoj ekstremne hipohondrije. Otroke skrbi srčni zastoj, težave z dihanjem. Začnejo razmišljati o resnih smrtnih boleznih..

Napadi panike pri otrocih se običajno pojavijo podnevi, medtem ko so budni. Pojavljajo se tudi napadi spanja, čeprav veliko redkejši. Napadi panike pri nekaterih otrocih se pojavijo pred spanjem ali v prvih minutah spanja, pa tudi med nočnim zbujanjem. V tem primeru se manifestacijam motnje doda nespečnost. Napadi panike pri otrocih izključno ponoči so redek pojav.

Včasih se zgodi, da se manifestacije panične motnje same za nekaj časa umirijo. Napadi panike pri otrocih postanejo manj močni in se pojavljajo redkeje. Takšna obdobja spontane remisije motijo ​​budnost staršev in ne mudijo se poiskati zdravniško pomoč. Po zatišju pa se napad ponovi in ​​praviloma z resnejšimi simptomi. Zato je obisk klinike nujen. V nasprotnem primeru lahko ponavljajoči se napadi panike pri otrocih izzovejo še bolj zapletene duševne motnje..

Več o tem, kako pride do napada panike: simptomi, zdravljenje v videu:

Diagnosticiranje težave

Diagnozo napada paničnega napada pri majhnem otroku otežuje nerazumevanje in potrebno znanje dojenčka, da odraslim in samemu sebi razloži, kaj se dogaja. V času PA otrok doživlja samo neomejeno grozo. Tudi za starše situacija postane stresna. Ker ne razumejo, kaj se dogaja z njihovim otrokom, pokličejo rešilca..

Seveda zdravniki ne diagnosticirajo duševne motnje. In otrok je poslan na pregled k številnim strokovnjakom (nevropatolog, kardiolog, endokrinolog). Če je skupaj s PA somatska bolezen, postane diagnoza težja. To velja predvsem za astmo, saj napad panike lahko povzroči napad in obratno.

V najboljšem primeru se postavi diagnoza vegetativno-žilne distonije. Vendar zdravljenje ne reši glavnega vzroka PA - psihološkega. Stanje majhnega pacienta se lahko še naprej poslabšuje, dokler končno ne pride do psihoterapevta.

Pri opredeljevanju panične motnje sodelujejo psihoterapevti in psihologi. Napad panike je lahko le simptom fiziološke bolezni ali stranski učinek nekaterih zdravil. Zato najprej zdravnik izključi prisotnost bolezni kardiovaskularnega, dihalnega, živčnega, endokrinega sistema. Pregled lahko vključuje izvedbo testov za preiskave hormonov in strojne opreme (elektrokardiografija, rentgenski pregled pljuč, ultrazvok notranjih organov, MRI glave).

Po izključitvi fiziološke patologije psihoterapevt analizira obstoječe simptome. Zdravnika lahko zanimajo naslednje informacije:

  • ko se je zgodil prvi napad paničnega napada;
  • kako pogosto in kako dolgo se napadi dogajajo;
  • kateri otrokovi dogodki in dejanja pred poslabšanjem stanja;
  • če ima kdo od družinskih članov panično motnjo;
  • prisotnost konfliktov in drugih stresnih situacij doma in v šoli.

Zdravnik lahko poišče anksiozno motnjo (socialne fobije, obsesivno-kompulzivno motnjo), proti kateri bi se bolezen lahko razvila. Napadi panike so običajno sekundarni problem bolezni. Zato je za uspešno terapijo treba ugotoviti prisotnost izzivalnih dejavnikov in jih odpraviti..

Vzroki patologije

Napadi panike se lahko pri otroku pojavijo iz različnih razlogov:

  • dednost (svojci bolnikov s panično motnjo imajo večje tveganje za razvoj napadov panike);
  • hormonske spremembe (puberteta je pred razvojem nekaterih telesnih sistemov, ustvarja povečano obremenitev nekaterih organov, kar povzroča vegetativne krize, enake po simptomatologiji s PA);
  • zastrupitev (prekomerno uživanje spodbudnih pijač, na primer kave, alkohola, zastrupitve z drogami poveča tveganje za razvoj PA);
  • nekatere alergijske bolezni;
  • bolezni prebavil;
  • motnje endokrinega, živčnega sistema;
  • kardiovaskularna patologija.

Nekatere karakterološke značilnosti mladih bolnikov prispevajo k razvoju PA. Sem spadajo tesnobna sumničavost, hipohondrijaza. Anksioznost pri otrocih, ki povečano pozornost posvečajo telesni kondiciji in počutju, postane osnova za razvoj panične motnje. Takšni fantje težko odvrnejo pozornost od bolečih simptomov, so preveč vtisljivi, njihova skrb za zdravje povzroča le povečanje napadov.

Med otroki so za bolezen najbolj dovzetni šolarji. To je posledica težav pri prilagajanju otroka v sodobnem svetu. Že v osnovnošolski dobi je nanj izredno velik zunanji pritisk, ne samo učiteljev, vrstnikov, marveč tudi zahtevnih staršev. Otrok zahteva visoke akademske rezultate.

Najtežje je otroku z demonstrativnim osebnostnim tipom, željnemu priznanja drugih. Navsezadnje se ti fantje pri študiju ne smejo soočiti samo s konkurenco. Poskušajo biti tudi fizično privlačnejši, postati priljubljeni med vrstniki. Da bi ugajal odraslim in prijateljem, se otrok izpostavlja pretiranim čustvenim, duševnim, fizičnim stresom. Strah se ne bo spopadel, postal predmet posmeha ali preprosto ne bo prejel ljubezni, pozornost pomembnih ljudi pa se lahko pretvori v napad PA.

Pomembno! Panična motnja se pogosto razvije pri otrocih, ki živijo v nezdravem čustvenem okolju ob družinskih težavah.

Stalni konflikti med družinskimi člani, odtujenost in pomanjkanje pozornosti in skrbi staršev, ločitev, strah pred zapuščanjem lahko izzovejo razvoj PA.
Pomembno je, da ne naletite na panično motnjo. Otrok praviloma postopoma najde povezavo z napadi PA z določeno situacijo ali okoljem in se jim poskuša izogniti. Tako se oblikuje strah pred obiskovanjem izobraževalne ustanove ali drugih javnih krajev..

Zdravljenje in preprečevanje motnje

Napadi panike pri otrocih imajo avtonomne in psihološke simptome, zdravljenje pa vključuje lajšanje obeh vrst motenj. Vendar pa ne moremo upati na učinkovitost terapije, dokler ni ugotovljen provokativni faktor PA. Če obstaja fiziološka patologija, je treba usmeriti vsa prizadevanja za zdravljenje bolezni.

Medicinska in psihološka pomoč

Psiholog razloži, kako se obnašati med napadi, kako jih preprečiti, uči sprostitvenih veščin. Po potrebi se dodelijo seje. Med sejami se oblikuje mirno dojemanje nastajajočih življenjskih težav, sprememba odnosa do sebe in ljudi. Priporočamo Nikito Valerieviča Baturina, odličnega strokovnjaka za reševanje strahov in psihosomatike.

Za optimalno zdravljenje PA se šteje kombinacija dela s specialistom z zdravili. Zdravila bi morala pomagati ustaviti PA. Sem spadajo na primer benzodiazepini. Ob stalni uporabi teh sredstev pa se pojavi zaspanost in utrujenost, kar negativno vpliva na učni proces..

V vsakem primeru zdravila ne zdravijo panične motnje, ampak le lajšajo simptome. In primarna naloga pri zdravljenju je uspešna psihološka študija.

Pomembno! Le zdravnik ima pravico predpisovati zdravila..

Napadi panike pri otrocih: kaj storiti

Najprej morate otroka pomiriti in mu razložiti, da ni treba skrbeti. PA ni mogoče ubiti.

V napadu je prvi korak umiritev dihanja. Če želite to narediti, počasi vdihnite, zadržite sapo in enako dolgo izdihnite. Papirnata vrečka je lahko koristna za zmanjšanje količine dobavljenega kisika in zaustavitev hiperventilacije.

K sprostitvi bo pripomogla tudi masaža ušes, vratu, kontrastna prha. Moteča dejanja so učinkovita: pogovor, petje, štetje, boleči ščepec.

Preprečevanje

Kako otroka zaščititi pred PA? Spoštovanje, skrb in podpora staršem je najboljši način za preprečevanje anksioznih motenj. Naučiti se je treba razlikovati med lastnimi pričakovanji in željami od otrokovih potreb. Ustrezen počitek, uravnotežena prehrana, zmerna telesna aktivnost, redni sprehodi na svežem zraku, odsotnost slabih navad - vse to pomaga preprečevati fiziološke in psihološke patologije.

Pomembno je spremljati ne samo fizično, temveč tudi duševno zdravje otroka. Ne puščajte samega s težavami. Otroka je treba naučiti, da se varuje pred negativnimi vplivi od zunaj. Razvijte sposobnost optimističnega pogleda na stvari, bodite bolj strpni do sebe in drugih.

Na splošno je napoved PA za otroke ugodna. Med zdravljenjem morate le natančno upoštevati vsa priporočila strokovnjakov..

Napad panike pri otrocih

Otroška psiha, še posebej v zgodnji mladosti, še ni povsem oblikovana. Otrok lahko pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov doživi napad panike. Poskusili bomo ugotoviti, kakšno je to stanje, kakšni so njegovi simptomi in metode zdravljenja.

  1. splošne informacije
  2. Razvojni mehanizem
  3. Vzroki za pojav
  4. Biološki izzivalni dejavniki
  5. Socialno-psihološki vzroki paroksizmalne motnje
  6. Različni strahovi in ​​fobije
  7. Depresivna stanja
  8. Posttravmatski sindrom
  9. Pritisk vrstnika
  10. Različne duševne motnje
  11. Klasifikacija PA
  12. Klinične manifestacije pri otroku
  13. Ali lahko napadi panike izginejo sami?
  14. Možni zapleti
  15. Diagnostične metode
  16. Metode zdravljenja
  17. Terapija z zdravili
  18. Psihoterapevtske metode
  19. Preventiva in napovedi za pacienta
  20. Video

splošne informacije

Zdravniki panični napad imenujejo napad strahu, ki se pri otroku ali odrasli osebi razvije brez očitnega razloga ali pod vplivom provokativnih dejavnikov. Po statističnih podatkih traja napad približno 20-30 minut. V tem primeru se pri človeku najprej razvije stanje tesnobe, ki preide v paniko..

Glavni simptomi napada tesnobe vključujejo zvišan krvni tlak, hitro dihanje, tresenje v okončinah (tresenje). Dodatni znaki vključujejo motnje v prebavnem sistemu, spremembo narave uriniranja.

Razvojni mehanizem

Panika in strah sta običajna fiziološka reakcija človeka, ki se pojavi v situacijah, ki ogrožajo življenje in zdravje. Hkrati se aktivirajo določene funkcije telesa - utrip se pospeši, poveča se proizvodnja adrenalina in utrip srca. To je tako imenovani instinkt samoohranitve. Hkrati je človek pripravljen ukrepati, torej teči, napasti, z drugimi besedami, poskušati rešiti svoje življenje..

Včasih se zgodi, da se opisana veriga pogojev pri bolniku pojavi brez razloga. Tudi v tej situaciji se lahko razvije strah, če človeku nič ne ogroža življenja. Zdravniki so koncept "napada panike" začeli uporabljati že davno, davnega leta 1980. Drugo ime tega stanja je paroksizmalna tesnoba ali panična motnja. Nevrologija meni, da je ta motnja vegetativno-žilna kriza. Po statističnih podatkih otroci šole, starejši od 10 do 17 let, pogosteje trpijo za to boleznijo..

Vzroki za pojav

Napad panike je patologija, ki se pri človeku razvije pod vplivom kakršnih koli notranjih ali zunanjih izzivalnih dejavnikov. Pomembno je razumeti, da obstaja veliko razlogov za razvoj napadov panike pri otrocih. Otroška psiha ni v celoti oblikovana. V zvezi s tem je nemogoče napovedati, kako natančno bo ta ali tisti dogodek vplival nanj. Znanstveniki možne vzroke napadov panike delijo v dve skupini. To so tako imenovani biološki in socialno-psihološki razlogi..

Biološki izzivalni dejavniki

Če govorimo o bioloških vzrokih napadov panike pri otrocih, lahko ločimo naslednje izzivalne dejavnike:

  • Različne motnje centralnega živčnega sistema, ki so jih pri ljudeh povzročile nalezljive bolezni, rojstne travme ali avtonomna disfunkcija.
  • Motnje v hormonski ravni v telesu, kar se pogosto dogaja v adolescenci.
  • Dednost. To je pomemben dejavnik. Če eden od odraslih v otrokovi družini trpi zaradi opisane motnje, potem je tudi on ogrožen.

V mladosti se lahko pri zastrupitvi telesa pojavi motnja, kot so napadi panike.

To se lahko zgodi pri predolgi in nepravilni uporabi nekaterih zdravil, pa tudi med uživanjem alkohola, mamil ali med kajenjem cigaret.

Socialno-psihološki vzroki paroksizmalne motnje

Glede na socialno-psihološke vzroke panične motnje pri otrocih je treba ločiti več izzivalnih dejavnikov..

Različni strahovi in ​​fobije

Strahovi, ki se pojavijo v otroštvu, pogosto povzročajo veliko težav tudi odrasli osebi. Zgodi se, da se otrok zelo boji dogodka. Na primer, to so lahko izpiti ali športna tekmovanja. V tem primeru lahko bolnik razvije močne strahove in, v njihovem ozadju, napad panike.

Depresivna stanja

Drug razlog, pod vplivom katerega se lahko v otroštvu razvije paroksizmalna tesnoba, je depresija. V tem primeru lahko otrok zaradi nenehnih skrbi, vpliva stresa in občutka brezizhodnosti izgubi duševni mir..

Otroci so precej težko nadzorovati svoje čustveno stanje. Tudi manjša situacija, ki jo odrasla oseba dokaj enostavno prenaša, lahko postane pravi test za otroka in povzroči napad panike..

Posttravmatski sindrom

Posttravmatska motnja. Včasih lahko bolnik po dolgotrajni bolezni ali kateri koli resni poškodbi razvije duševno motnjo v obliki paroksizmalne tesnobe. Če je na primer malček doživel prometno nesrečo, ga lahko močno zaskrbi vsakič, ko ga prosijo, da vstopi v avto..

Pritisk vrstnika

Psihološki pritisk ljudi okoli vas. Pritisk lahko izvajajo vrstniki, učitelji in ljubljeni.

Starši so pogosto preveč zahtevni do svojega otroka. Strah, da ne bi izpolnili svojih pričakovanj, lahko pri otroku sproži napad panike..

Različne duševne motnje

Pogoji, kot sta shizofrenija in obsesivno-kompulzivna motnja pri ljudeh, lahko povzročijo panično motnjo. Pogosto se bolezen razvije pri otrocih z dedno nagnjenostjo k takim motnjam, pa tudi v družinah z nezdravo čustveno atmosfero. Hkrati lahko starši trpijo zaradi odvisnosti od alkohola ali mamil, pogosto vstopajo v konflikte in napadajo pred svojimi otroki.

Klasifikacija PA

Zdravniki napade panike pri otrocih razdelijo v dve skupini. V tem primeru se ocenijo simptomi stanja, ki so se pojavili, in pogostost napadov.

RaznolikostOpis
Razširjeni napadiV tem primeru ima bolnik vsaj štiri znake paroksizmalne tesnobe in napad se razvije enkrat na teden ali mesec.
Majhni napadiBolnik ima manj kot štiri simptome panične motnje, napadi pa se lahko ponovijo večkrat na dan

Obstaja še ena razvrstitev zadevne kršitve. V tem primeru se oceni resnost nekaterih simptomov PA. Tu zdravniki ločijo depresivno-distrofične (afektivne), avtonomne, fobične, senestopatske, hiperventilacijske in konverzijske napade panike..

Klinične manifestacije pri otroku

Posebnost razvoja paroksizmalne tesnobe v otroštvu je spontanost razvoja napada. V tem trenutku otrok čuti povišano tesnobo in zmedenost. Pomembno je omeniti, da se intenzivnost napada lahko giblje od blagega nelagodja do močnega strahu, zmedenosti, izgube samokontrole in čustvenega neravnovesja. Zdravniki menijo, da panična motnja resnično ne ogroža telesa, vendar to ne pomeni, da ni treba zdraviti zadevnega stanja..

Če starši pri otroku odkrijejo naslednje simptome, bi moral biti stik s strokovnjakom obvezen:

  • Hiter srčni utrip (tahikardija), otrokove pritožbe zaradi pekočega občutka v prsih.
  • Povečano znojenje, suha usta.
  • Težave z dihanjem in povečano slinjenje.
  • Koža postane bleda.
  • Otrok čuti nelagodje v želodcu in slabost.
  • Obstaja tresenje okončin.
  • Otrok se pritožuje nad vrtoglavico.
  • Pacient razvije lahkomiselno stanje, orientacija v prostoru se izgubi.

V večini primerov se paroksizmalna tesnoba pri otrocih pojavi podnevi, torej v času, ko je otrok aktiven. Medicina pozna primere, ko se je panična motnja pojavila ponoči, vendar, kot kaže praksa, to opazimo precej redko. Na primer, dojenček ima lahko slabe sanje. To bo sprožilo PA, ki bo trajalo največ 15-20 minut in se bo pokazalo kot nespečnost, manj pogosto jok.

Ali lahko napadi panike izginejo sami?

Včasih ima otrok, ki trpi zaradi paroksizmalne tesnobe, nekaj mirnih obdobij. V tem primeru se napad panike lahko pokaže šibko ali pa ga sploh ni. Starši začnejo misliti, da je vse minilo samo od sebe in zdi se jim, da problem ni več aktualen. Žal praksa kaže, da se ne morete sprostiti. To je posledica dejstva, da panična motnja običajno ne mine sama od sebe in se sčasoma lahko poslabša. Če opazite otrokovo motnjo, ni časa za zapravljanje. V tem obdobju je zelo pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom in diagnosticirate to stanje..

Temeljit zdravniški pregled med razvojem napadov je nujno potreben za bolnika. Če otrok ni pravočasno zdravljen, se njegovo stanje lahko močno poslabša..

Možni zapleti

Paroksizmalna tesnoba je dokaj resna duševna motnja, ki lahko, če je ne zdravimo pravilno, povzroči nevarne zaplete. Med duševnimi in somatskimi motnjami, do katerih PA lahko vodi, ločimo naslednje pogoje:

  • Nevroze.
  • Epilepsija.
  • Bolezni srca in ožilja.
  • Nevralgija.
  • Omedlevica, ki močno poveča tveganje za poškodbe.

Pomanjkanje zdravljenja PA lahko pri otroku povzroči tudi dolgotrajno depresijo. Pacient lahko razvije različne strahove in fobije..

Hkrati socialna prilagoditev mladostnika močno trpi. Lahko opusti šolanje in preneha komunicirati z vrstniki. Mnogi bolniki trpijo pred strahom, da bi zapustili hišo in bili nemočni..

Diagnostične metode

Kaj storiti, da prepoznamo težavo? Med diagnozo paroksizmalne tesnobe ima lahko otrok povsem običajne laboratorijske preiskave. Pacient med napadi tudi nima zaskrbljujočih simptomov. Diagnostika se mora začeti s potovanjem k pediatru. Zdravnik bo bolnika pregledal in napotil na specialiste ožjega profila.

Diagnostiko PA izvajajo naslednji strokovnjaki:

  • Nevrolog - ukvarja se z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni osrednjega živčevja.
  • Psiholog - specialist, ki preučuje in diagnosticira različna duševna stanja pri pacientu.
  • Psihiater je zdravnik, ki diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje različne duševne motnje pri ljudeh.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi centralnega živčnega, kardiovaskularnega, endokrinega sistema.

Za izključitev različnih somatskih patologij je bolnik napoten k strokovnjakom ožjega profila.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja paroksizmalne tesnobe pri otroku imajo več smeri. Sem spadajo terapevtski ukrepi za zaustavitev napada in metode zdravljenja, katerih namen je preprečiti ponavljajoče se napade..

Terapija z zdravili

Pri izbiri zdravil specialist upošteva starost otroka, intenzivnost manifestacij zadevnih motenj, pa tudi pogostost paničnih motenj pri bolniku. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila, kot so tetraciklični antidepresivi, zaviralci MAO, benzodiazepini in drugi..

V prisotnosti različnih strahov in fobij pri bolniku je prikazano, da jemlje triciklične antidepresive. Glavna pomanjkljivost takšnih zdravil je, da lahko bolnik po zaužitju doživi dolgo latentno obdobje bolezni. Med otroki se pogosto uporabljajo selektivni zaviralci. Imajo le malo stranskih učinkov.

Psihoterapevtske metode

Psihoterapija med zdravljenjem PA pri otrocih uporablja pretežno metode kognitivno-vedenjske terapije. Sem spadajo različni testi, avtotreniranje, dihalne vaje, pogovori, art terapija in še več. S temi zdravljenji se bolnik nauči obvladovati svoja čustva, kar vodi do zmanjšanja pogostosti napadov in popolnega izginotja motnje..

Mnogi starši se bojijo, da bi se z dojenčkom dogovorili za obisk pri psihologu ali psihoterapevtu, saj menijo, da je to nekaj sramotnega. To je narobe, saj sta psihologija in psihiatrija enako pomembni veji medicine kot na primer urologija ali kardiologija..

Preventiva in napovedi za pacienta

Če bolnik ne trpi za boleznimi, kot so depresija, hipohondrija in druge, je napoved zanj običajno ugodna. Če ima otrok napade z veliko tragedijo, to poveča tveganje za razvoj različnih duševnih motenj. To pa vodi v poslabšanje socializacije v družbi in poslabšanje razmer..

Kar zadeva preventivne metode, si je treba zapomniti, da je treba otroku ustvariti čim bolj udobne pogoje glede čustvenega zdravja. Otrok ne bi smel gledati sporov v družini, priča razjasnitvi odnosov med odraslimi. Poleg tega je pomembno, da otroku zagotovite ustrezno moralno oporo, poskušate razviti njegovo samozavest. Vse to bo pomagalo izobraževati duševno zdravo osebo in vzgajati polnopravnega člana družbe..

Video

Več informacij o tej temi lahko dobite z ogledom tega videoposnetka.

Pospešeni sindrom ESR

Lipoproteini z nizko gostoto - LDL: kaj je to, norma, kako znižati kazalnike