Oss je povečal, kaj to pomeni

Skupna sposobnost vezave železa v serumu je indikator, ki se uporablja pri diagnostiki za določanje količine železa, ki ga lahko prenaša kri. Analiza za TIBC je predpisana skupaj z analizo ravni transferina, ki vam omogoča, da določite raven njegovih rezerv v telesu v krvi in ​​povezavo z beljakovinami. Analiza se opravi za diagnosticiranje pomanjkanja in presežka železa za diferencialno diagnozo anemije, da bi ugotovili, ali je povezana s pomanjkanjem železa ali drugimi dejavniki. Test se izvaja tudi pri bolnikih s sumom na zastrupitev z železom ali znaki dedne hemokromatoze, bolezni, za katero je značilna povečana absorpcija in prekomerna zaloga železa v telesu. Indikacije za imenovanje študije so odstopanja v splošnem krvnem testu, lahko ga predpišemo tudi za simptome hemokromatoze (bolečine v trebuhu in sklepih, stalna utrujenost, motnje srčnega ritma), pa tudi sum na pomanjkanje železa (omotica, šibkost). Prav tako morajo bolniki, ki se zdravijo zaradi pomanjkanja ali presežka železa, spremljati njegovo učinkovitost..

Skupna sposobnost vezave železa je laboratorijski kazalnik, ki ga najdemo v krvnem serumu žensk in moških. YSD se uporablja za diagnosticiranje koncentracije železa v krvi, ki lahko prenaša krvne delce. Zdravniki predpišejo analizo TIBC skupaj z določitvijo ravni takšnega kazalnika, kot je transferin - ti dve komponenti sta odgovorni za oskrbo z železom v človeškem telesu in za njegovo povezavo z beljakovinami.

Indikacije za analizo nenasičene sposobnosti vezave železa v serumu

Priporočljivo je opraviti krvni test za TIBC in latentno sposobnost vezave železa, kadar:

  • bolnik ima simptome hemokromatoze, in sicer nepravilnosti v srčnem ritmu, bolečine v sklepih in trebuhu, stalno utrujenost;
  • odstopanja od kazalnikov norme TIBC in UIBC v splošnem in biokemičnem krvnem testu;
  • sum na zmanjšanje količine serumskega železa v telesu;
  • zdravljenje presežka ali pomanjkanja latentnega železa v krvi z zdravili za oceno njegove celotne učinkovitosti.

Študija o skupni sposobnosti vezave železa v serumu je predpisana tudi za sume zastrupitve s pripravki železa. Vsebino norme v biokemiji krvi in ​​njenih merskih enotah lahko na LHSS in OZHSS izveste pri zaposlenih v našem centru, tako da jih kontaktirate prek spleta ali po telefonski številki.

Če se rezultati analize zmanjšajo ali povečajo, je to razlog, da se za nasvet posvetujete s specializiranim zdravnikom!

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO KRVNIH PREISKAV

Za večino študij je priporočljivo darovati kri zjutraj na tešče, kar je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Vnos hrane lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučevanih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastnega obroka). Če je potrebno, lahko čez 2-4 urni post daste kri čez dan. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo spiti 1-2 kozarca negazirane vode, kar bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost za nastanek strdkov v epruveti. Treba je izključiti fizični in čustveni stres, kajenje 30 minut pred študijo. Kri za raziskave se odvzame iz vene.

Zakaj je odstopanje OZHSS od norme nevarno??

Znižana raven železa lahko privede do anemije, zmanjšanja proizvodnje rdečih krvnih celic, mikrocitoze (zmanjšana velikost rdečih krvnih celic) in hipokromije, pri kateri rdeče krvne celice postanejo blede barve zaradi pomanjkanja hemoglobina. En test, ki pomaga oceniti stanje železa v telesu, je "skupna sposobnost vezave železa v serumu". Izmeri količino vseh beljakovin v krvi, ki lahko vežejo delce železa, vključno s transferinom, glavnim transportnim beljakovinam za železo v plazmi..

Železo - zakaj ga telo potrebuje?

Železo (okrajšano Fe) je snov, ki je potrebna za vzdrževanje življenja. Po njegovi zaslugi telo tvori običajne rdeče krvne celice, saj je ta element glavni del hemoglobina, ki je del teh krvnih celic. Na sebe veže in pritrdi molekule kisika v pljučih in jih da drugim delom telesa, odvzame izpušne pline iz tkiv - ogljikov dioksid in jih odvede.

Za oskrbo celic telesa z železom jetra iz aminokislin proizvajajo protein transferin, ki Fe prenaša po telesu. Ko je zalog Fe v telesu malo, se ravni transferina povečajo.

Nasprotno pa se s povečevanjem zalog železa proizvodnja teh beljakovin zmanjšuje. Pri zdravih ljudeh se za prenos železa porabi tretjina vsega transferina.

Ostanki Fe, ki se ne uporabljajo za gradnjo celic, se shranijo v tkivih v obliki dveh snovi, feritina in hemosiderina. Ta rezerva se uporablja za proizvodnjo drugih vrst beljakovin, kot so mioglobin in nekateri encimi..

Preskusi železa

Preskusi, ki prikazujejo stanje železa v telesu, se lahko opravijo, da se določi količina železa, ki kroži v krvnem obtoku, sposobnost krvi za prenos te snovi in ​​količina Fe, shranjenega v tkivih, za prihodnje potrebe telesa. Testiranje lahko pomaga tudi pri razlikovanju med različnimi vzroki anemije..

Za oceno ravni železa v krvi zdravnik predpiše več testov. Ti testi se običajno izvajajo hkrati, da se zagotovi primerjalna razlaga rezultatov, potrebnih za diagnozo in / ali spremljanje pomanjkanja ali presežka Fe v telesu. Naslednji testi diagnosticirajo pomanjkanje ali presežek železa v telesu:

  • Test TIBC (skupna serumska sposobnost vezave železa) - ker je transferin primarni protein, ki veže železo, se stopnja TIBC šteje za zanesljiv kazalnik.
  • Analiza ravni Fe v krvi.
  • Nenasičena sposobnost vezave železa (IRS) - meri količino transferina, ki ni vezana na molekule železa. NSAID odraža tudi raven celotnega transferina. Ta test je znan tudi kot serumska sposobnost latentne vezave železa..
  • Nasičenost transferina se izračuna glede na njegovo nasičenost z molekulami železa. To vam omogoča, da ugotovite delež transferina, nasičenega s Fe.
  • Vrednosti feritina v serumu odražajo zaloge železa v telesu, ki so v glavnem shranjene v tej beljakovini..
  • Preskušanje topnega receptorja za transferin. Ta test se lahko uporablja za odkrivanje anemije zaradi pomanjkanja železa in razlikovanje od sekundarne anemije, ki jo povzroča kronična bolezen ali vnetje..

Drugi test je analiza protoporfirina, povezanega s cinkom. To je ime predhodnika dela hemoglobina (gem), ki vsebuje Fe. Če v dragulju ni dovolj železa, se protoporfirin veže na cink, kot kaže krvni test. Zato lahko ta test uporabimo kot presejalni pregled, zlasti pri otrocih. Vendar merjenje s cinkom vezanega protoporfirina ni poseben test za odkrivanje težav s Fe. Zato je treba povečane vrednosti te snovi potrditi z drugimi analizami..

Za preučevanje železa se lahko predpišejo genetski testi gena HFE. Hemokromatoza je genetska motnja, pri kateri telo absorbira več Fe, kot ga potrebuje. Razlog za to je nenormalna struktura določenega gena, imenovanega HFE. Ta gen nadzoruje, koliko železa se absorbira iz hrane v črevesju..

Pri bolnikih, ki imajo dve kopiji nenormalnega gena, se v telesu kopiči odvečno železo, ki se odlaga v različnih organih. Zaradi tega se začnejo poslabšati in okvariti. Genski test HFE identificira različne mutacije, ki lahko vodijo do bolezni. Najpogostejša mutacija v genu HFE je mutacija, imenovana C282Y.

Splošni test krvi

Skupaj z zgornjimi preiskavami zdravnik pregleda podatke splošnega krvnega testa. Takšne študije vključujejo teste za hemoglobin in hematokrit. Zmanjšane vrednosti ene ali obeh analiz kažejo, da ima bolnik anemijo.

Izračuni povprečnega števila eritrocitov (povprečni volumen celic) in povprečnega števila hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečni celični hemoglobin) so vključeni tudi v celotno krvno sliko. Pomanjkanje Fe in spremljajoča nezadostna tvorba hemoglobina ustvarjata pogoje, pod katerimi se rdeče krvne celice zmanjšujejo (mikrocitoza) in postanejo bolj blede (hipokromija). Poleg tega sta tako povprečna prostornina celic kot povprečni celični hemoglobin pod normalno.

Omogoča določanje težav z železom s štetjem mladih eritrocitov, retikulocitov, katerih absolutno število se zmanjša pri pomanjkanju železove anemije. Toda to število se po zdravljenju pacientov z dodatki železa poveča na normalno raven..

Ko so predpisani testi za Fe

Eden ali več testov se lahko odredi, če so rezultati CBC zunaj običajnega območja. To se pogosto zgodi pri nizkih vrednostih hematokrita ali hemoglobina. Prav tako lahko zdravnik napoti pacienta na preiskave Fe, če so prisotni naslednji simptomi:

  • Kronična utrujenost in utrujenost.
  • Omotica.
  • Slabost.
  • Glavoboli.
  • Bleda koža.

Določitev vsebnosti železa, TIBC in feritina se lahko predpiše, če ima bolnik simptome presežka ali zastrupitve s Fe. To se lahko kaže kot bolečine v sklepih, pomanjkanje energije, bolečine v trebuhu, težave s srcem. Če obstaja sum, da je otrok pojedel preveč železnih tablet, lahko ti testi pomagajo določiti obseg zastrupitve..

Zdravnik lahko predpiše test železa, če bolnik sumi na kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru se naročijo dodatne študije gena HFE za potrditev diagnoze te dedne bolezni. V prid temu sumu lahko govorijo primeri hemokromatoze pri bolnikovih svojcih..

Dekodiranje rezultatov

Pomanjkanje Fe pri ženskah in moških se lahko kaže z nezadostnim vnosom te snovi s hrano in nezadostno absorpcijo hranil. Povečane telesne potrebe vodijo tudi do pomanjkanja železa v določenih pogojih, vključno z nosečnostjo, akutno ali kronično izgubo krvi.

Akutni presežek železa je lahko posledica uživanja velikih količin železovih dodatkov. To je še posebej pogosto pri otrocih. Kronični presežek Fe je lahko tudi posledica prekomernega uživanja te snovi s hrano, pa tudi kot posledica dednih bolezni (hemokromatoza), pogostih transfuzij krvi in ​​iz nekaterih drugih razlogov..

Vrednosti rezultatov za stanje železa v telesu so prikazane v naslednji tabeli:

BolezenFeTIBC / transferinNZhSS% nasičenosti transferinaFeritin
Pomanjkanje železaSpuščenNad normalnoPovečanaPod normalnoSpuščen
HemokromatozaPovečanaSpuščenSpuščenPovečanaPovečana
Kronične bolezniSpuščenSpuščenZmanjšano / normalnoPod normalnoObičajno / povečano
Hemolitična anemijaNad normalnoObičajno / zmanjšanoZmanjšano / normalnoPovečanaPovečana
Sideroblastična anemijaObičajno / povečanoObičajno / zmanjšanoZmanjšano / normalnoPovečanaPovečana
Zastrupitev z železomPovečanaObičajnoPod normalnoPovečanaObičajno

V blagi fazi pomanjkanja železa je poraba zalog te snovi počasna. To pomeni, da Fe v telesu deluje normalno, vendar se njegove zaloge ne dopolnjujejo. V tej fazi je lahko serumsko železo normalno, vendar so ravni feritina običajno nizke.

Ko se poraba železa nadaljuje, se njegov primanjkljaj povečuje, zato se ponudba Fe postopoma konča. Da bi nadomestili to pomanjkljivost, se v telesu poveča proizvodnja transferina, da se poveča prenos Fe. Tako raven železa v plazmi še naprej pada, transferin in TIBC pa še naprej naraščata. Ko to stanje napreduje, se eritrociti proizvajajo vedno manj in tudi njihova velikost se zmanjšuje. Posledično se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa. Težavo je mogoče enostavno rešiti tako, da telesu zagotovimo hrano, ki vsebuje zadostno količino železa, potrebnega za telo, in povečamo njegovo pomanjkanje..

Kapaciteta sirotke, ki veže železo

Kapaciteta vezave železa v serumu (TIBC) je merilo količine železa v krvi.

Skupna sposobnost vezave železa v serumu, TIBC.

Angleške sopomenke

Indeksi železa, profil železa, TIBC, skupna sposobnost vezave železa, sposobnost vezave železa, IBC, sposobnost vezave železa v serumu.

Kinetična kolorimetrična metoda.

Mcmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  1. Ne jejte 8 ur pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  2. Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
  3. Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Železo je pomemben element v sledovih v človeškem telesu. Je del hemoglobina, ki polni rdeče krvne celice in jim omogoča prenos kisika iz pljuč v organe in tkiva. Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Iz hrane se absorbira in nato po telesu prenaša s transferinom, posebno beljakovino, ki nastaja v jetrih..

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotne količine v telesu) kroži v krvi "v povezavi" s transferinom. Količina transferina je odvisna od delovanja jeter in človekove prehrane. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjena z železom, preostali 2/3 ostaneta v rezervi. Za določitev skupne sposobnosti vezave železa v krvnem serumu se v testni serum doda določena količina železa, dokler se ne zapolnijo vsa mesta vezave transferina. Nato se izmeri celotna količina železa, vezanega na transferin. Označuje stopnjo pomanjkanja železa v serumu in dejansko odraža količino transferina v krvi..

Ko primanjkuje železa, je v telesu več transferina, tako da se ta beljakovina lahko veže na majhno količino železa v serumu. Skladno s tem se poveča tudi "nezaseden" transferin železa, to je latentna sposobnost vezave železa v serumu.

Nasprotno pa je s presežkom železa ta element v sledovih zasedenih skoraj vsa vezna središča za transferin, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko v različnih dneh in celo v enem dnevu (zlasti zjutraj) bistveno razlikuje, vendar ostaja TIBC v normalnih pogojih razmeroma stabilen..

Čemu služi raziskava?

Test TIBC se običajno opravi v povezavi s serumskim železom, včasih s serumsko latentno sposobnostjo vezave železa in transferinom, da se določi količina železa v telesu in njegova povezava s krvnimi beljakovinami. Te študije vam omogočajo, da izračunate odstotek nasičenosti transferina z železom, to je, da določite, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje izmenjavo železa.

Namen teh testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri slabokrvnih bolnikih lahko pomagajo ugotoviti, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali drugi vzroki, na primer kronična bolezen ali pomanjkanje vitamina B.12.. Zanimivo je, da s pomanjkanjem železa njegova raven pade, TIBC pa se poveča.

Ti testi se izvajajo tudi ob sumu na zastrupitev z železom ali dedno hemokromatozo, bolezen, povezano s povečano absorpcijo in kopičenjem železa v telesu. Z njim se koncentracija železa v serumu poveča, TIBC pa se zmanjša ali ostane normalen..

Ko je načrtovan študij?

  • Ko se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti pri splošnem krvnem testu, hemoglobinu, hematokritu, številu eritrocitov (skupaj s testom železa v serumu).
  • Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa.
  • V zgodnjih fazah pomanjkanje železa morda ne kaže simptomov. Če je človek sicer zdrav, se lahko bolezen počuti šele, ko hemoglobin pade pod 100 g / l. Običajno gre za pritožbe zaradi šibkosti, utrujenosti, omotice, glavobola.
  • Ob hudem pomanjkanju železa je zasoplost, bolečine v prsih in glavi, šibkost nog. Nekateri imajo željo po uživanju nenavadne hrane (krede, gline), pekoč občutek konice jezika, razpoke v kotih ust. Otroci imajo lahko učne težave.
  • Če obstaja sum na preobremenjenost z železom (hemokromatozo), se lahko predpišejo TIBS in drugi testi, ki odražajo presnovo železa. Ta bolezen se kaže na različne načine, kot so bolečine v sklepih ali trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšan spolni nagon ali nenormalni srčni ritem.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja ali presežka železa.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacija rezultatov analize za TIBC se običajno izvede ob upoštevanju drugih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa..

Razlogi za povečanje TIBC

  • Anemija je najpogostejši vzrok za pomanjkanje železa. Običajno je posledica kronične izgube krvi ali premajhnega uživanja mesa..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi povečane potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.

Razlogi za znižanje TIBC

  1. Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  2. Hipoproteinemija, povezana z motnjami malabsorpcije, kronično boleznijo jeter, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi do padca ravni transferina, kar zmanjša TIBC.
  3. Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različnih organih in povzroči njihovo škodo..
  4. Talasemija je dedna anemična motnja, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  5. Ciroza jeter.
  6. Glomerulonefritis - vnetje ledvic.
  7. Večkratna transfuzija krvi, intramuskularno dajanje železa, neustrezen odmerek predpisanih pripravkov železa.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni in peroralni kontraceptivi vodijo do povečanja TIBR.
  • ACTH, kortikosteroidi in testosteron lahko zmanjšajo TIBR.
  • Količina serumskega železa se lahko v različnih dneh in celo v enem dnevu (zlasti zjutraj) bistveno razlikuje, vendar ostaja TIBC v normalnih pogojih razmeroma stabilen..
  • Raven transferina lahko izračunamo po formuli: 0,8 x TIBC - 43. Vendar razmerje med TIBC in transferinom ni linearno in ga pri boleznih, ki vplivajo na vezavno sposobnost transferina, ni mogoče opaziti.

Kdo dodeli študijo?

Splošni zdravnik, internist, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Dekodiranje rezultatov splošnega krvnega testa

Univerzalna krvna skupina, primerna za vsakogar