Test strjevanja krvi: zakaj bi ga morali dobiti

Svetovni dan tromboze praznujemo 13. oktobra. Internetni portal "Kuban 24" je ugotovil, zakaj je pomembno, da ne čakate na poseben dan, ampak gremo preveriti kri.

1. Zakaj narediti test strjevanja krvi?

Če želite ugotoviti, kako dobro se vaše telo spopada s izgubo krvi. Znanstveno se taka analiza imenuje koagulogram..

2. Zakaj je ta analiza pomembna?

Ker lahko nezadostno ali prekomerno strjevanje krvi povzroči smrt. Ko se krvne celice režejo ali poškodujejo, se strdijo in tvorijo zamašek. Poškodovano posodo "zamaši", prepreči izgubo krvi in ​​okužbe v rano. Ta proces se imenuje hemostaza. Če je kršen, lahko oseba izkrvavi ali umre zaradi krvnega strdka.

3. Pod kakšnimi pogoji je treba opraviti analizo?

Vredno je preveriti, ali imate hudo krvavitev dlesni, rane se ne celijo dobro in se na telesu pojavijo modrice brez očitnega razloga. Priporočljivo je darovanje krvi za analizo krčnih žil na nogah, bolezni jeter, vranice, srca, ožilja, kostnega mozga, avtoimunskih bolezni med nosečnostjo ali načrtovanjem le-te, če boste pred operacijo ali ste jo pred kratkim prestali. Tudi če jemljete zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (acetilsalicilna kislina, hormoni, heparin).

4. In če vas nič ne moti, morate vseeno vzeti?

Da. Obstaja tako imenovana skupina tveganj. Se spomnite koga v vaši družini, ki je imel možgansko kap, srčni napad ali trombozo? Mogoče so nekateri od vaših najbližjih sorodniki imeli krčne žile? Kršitev hemostaze je lahko dolgo časa asimptomatska. Ne pozabite, da lahko preredka kri zaplete celjenje ran in operacijo, pregosta pa trombozo ali možgansko kap..

5. Od kod odvzema kri: iz prsta ali iz vene? Kako se pripraviti na analizo?

Analiza je vzeta iz vene, bolje jo je vzeti zjutraj na tešče. Na dan ne smete uživati ​​kofeina in alkohola. Ne kadite v nekaj urah. Pred analizo se ne ukvarjajte s telesno aktivnostjo, celo hiter vzpon v peto nadstropje lahko popači sliko. Ne bodite živčni, sprostite se in popijte kozarec negazirane vode - to bo povečalo natančnost rezultata. Če jemljete katerokoli zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika..

6. Kako dolgo bodo pregledali mojo kri?

Prvi rezultati so opazni takoj po prevzemu. Običajno so testi pripravljeni v približno enem dnevu..

7. Katere čudne številke so na kartici? Kako razumeti, če je vse normalno?

Na internetu ne bi smeli iskati prepisov analiz. Samo lečeči zdravnik lahko pravilno interpretira rezultate testa.

Zakaj jemati krvni koagulogram in koliko dni je narejena analiza?

Koagulogram je pomemben test, ki določa parametre strjevanja krvi. Predpisuje se med nosečnostjo, pred operacijo in nagnjenostjo k trombozi.

Koagulogram, kaj je ta analiza?

Koagulologija ali koagulogija je veja hematologije, ki preučuje proces strjevanja krvi, njeno biokemijo in fiziologijo. Analiza, ki določa kazalnike strjevanja, se imenuje koagulogram. Pomaga ugotoviti aktivnost trombocitov v človeškem telesu..

Če se zmanjša, obstaja veliko tveganje za krvavitve in težko zacelitev ran. Ko je povišan, lahko nastanejo krvni strdki, kar vodi do resnih bolezni.

Koagulološki pregled je indiciran v naslednjih primerih:

  • Pred operacijo.
  • Med nosečnostjo.
  • Če sumite na patologijo strjevanja krvi.
  • S težnjo k tvorbi krvnih strdkov.
  • V prisotnosti avtoimunskih patologij.
  • Med zdravljenjem z antikoagulanti.
  • Po poškodbah in opeklinah.
  • Z boleznimi jeter, krvnih žil.
  • Po srčnem infarktu ali možganski kapi.

Koagulološki pregled se opravi s hudo krvavitvijo, da se ugotovi njihov vzrok, ali pred operacijo.

Testi pomagajo zdravnikom, da predpišejo pravilen odmerek antikoagulantov in spremljajo zdravstveno stanje med jemanjem peroralnih kontraceptivov, ki lahko povzročijo krvne strdke.

Razmisliti je treba o koagulogramu v primeru podplutb tudi po manjših podplutbah in ob pogostih krvavitvah.

Namen testa je odvisen od zdravstvenega stanja osebe in prisotnosti kroničnih bolezni. Indeksi koagulogramov omogočajo oceno ne samo stanja krvi, temveč tudi prepoznavanje nekaterih kroničnih patologij notranjih organov. Analiza je vključena v popoln pregled telesa.

Kako jemati koagulogram?

Če se želite pripraviti na oddajo koagulograma, morate upoštevati preprosta pravila:

  • Kri za koagulogram se jemlje strogo na tešče. Prepovedano je jesti 8 ur pred opravljanjem testa.
  • Pitje alkohola je kontraindicirano.
  • Uro pred darovanjem krvi ne morete jemati čaja, kave in sokov.
  • Približno 20 minut pred postopkom lahko popijete kozarec vode..
  • Analize ne jemljite v stresnih situacijah in utrujenosti, saj se lahko rezultati popačijo.

Priprava na analizo se ne razlikuje od tiste, ki se izvaja v drugih študijah. Najbolje je darovati kri zgodaj zjutraj pred zajtrkom. V sobi za zdravljenje se oseba nahaja v ležečem položaju na kavču.

Med analizo je treba zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, saj to lahko vpliva na rezultat.

Od kod prihaja kri za koagulogram?

Material se odvzame iz vene ali prsta, nato pa se območje, iz katerega se odvzame analiza, stisne z vatirano palčko, dokler se kri popolnoma ne ustavi. Nastali material se postavi v epruveto in študija se izvede z napravo - koagulometrom.

Koliko dni je narejena analiza in kakšna je cena koagulograma?

Odvisno od laboratorija, običajno pa so rezultati pripravljeni naslednji dan. Cena se spreminja v majhnih mejah in ne presega 1500 rubljev. Razširjeni koagulogram stane približno 3200 rubljev. Po napotnici zdravnika je analiza v državnih klinikah brezplačna.

Glavne značilnosti

Koagulološka analiza vam omogoča, da določite seznam kazalnikov, ki skupaj dajejo popolno oceno stanja človekove krvi.

Glavni so predstavljeni v tabeli:

KazaloOpisNorma
ProtrombinJe eden najpomembnejših kazalcev koagulograma in označuje stanje strjevanja. Njegov odmik od norme se pojavi v primeru motnje strjevanja krvi. Povečanje se pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k trombozi.70-120
Protrombinski časČas strjevanja plazme na sekundo.11-16 sekund
INR (mednarodno normalizirano razmerje)Prikazuje razmerje med protrombinskim časom in srednjo vrednostjo te vrednosti. Oddamo, če jemljemo antikoagulanse vsaj enkrat v treh mesecih. S povečanjem lahko govorimo o nagnjenosti k krvavitvam in zmanjšanju - tveganju za nastanek krvnih strdkov.0,85-1,35
Protrombinski indeksRazmerje med normalnim strjevanjem plazme in tistim, ki ga zaznamo pri bolniku. Povečanje kaže na težnjo k nastanku krvnih strdkov, zmanjšanje pa na tveganje za krvavitev..0,8
FibrinogenV medicini je označen kot beljakovina, ki je osnova krvnega strdka. Aktivirano sproščanje je možno pri vnetnih procesih in tveganju za kardiovaskularne patologije. Zmanjšanje se pojavi s težnjo k krvavitvam z boleznimi jeter.5,9-11,7 μmol / L
APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas)Ko odstopa od norme navzdol, kaže na nagnjenost k nastanku krvnih strdkov in podaljšanje - zmanjšanje nagnjenosti k krvavitvam.35-45 sekund
Antitrombin IIIJe naravni antikoagulant, ki deaktivira trombin in zmanjša strjevanje.66 - 124%

Glavna kazalnika koagulograma sta čas strjevanja in interval, v katerem nastane gost strdek, ki pomaga ustaviti krvavitev. Med razširjenim koagulogramom lahko dobite druge kazalnike strjevanja.

Nastanek gostega strdka

Razširjeni koagulogram omogoča prepoznavanje številnih dednih bolezni, vendar ga zaradi pomanjkanja opreme ne izvajajo v vseh laboratorijih.

Kazalniki, ki razkrivajo podroben koagulogram, vključujejo:

KazaloOpis
Trombinski časV plazmo dodamo raztopino trombina in določimo njeno strjevalno sposobnost. Običajno pusti 15-18 sekund. Poveča se, ko se fibrinolitična aktivnost zmanjša ali je prizadeto jetrno tkivo.
Umik krvnega strdkaKoagulabilnost in stopnja stiskanja strdka (0 - odsoten, 1 - prisoten). Norma je od 40 do 95%. Zmanjšanje se pojavi pri trombocitopeniji, povečanje - anemija.
Čas ponovne kalcifikacije plazmeČas, potreben za nastanek strdka pri mešanju krvne plazme in raztopine kalcijevega klorida. Norma - 1-2 minuti.
TrombotestVizualna ocena prisotnosti fibrinogena v krvi. Norma je 5 - 4 stopinje. Stopnja 6 označuje tveganje za trombozo, pojavlja se pri boleznih jeter in krvi, pa tudi po opeklinah in poškodbah.
Toleranca plazme na heparinNastanek strdka pri dodajanju heparina v kri. Podaljšanje kazalnikov kaže na zmanjšanje tolerance. Norma - 7-15 minut.
Fibrinolitična aktivnostSposobnost krvi, da raztopi krvne strdke. Norma - 183-263.

Dešifriranje koagulometrije naj izvaja izključno lečeči zdravnik. Specialist v vsakem primeru oceni rezultat posebej.

Na normo lahko vplivajo:

  • Nosečnost.
  • Laktacijsko obdobje.
  • Prisotnost kroničnih bolezni.
  • Preložene poškodbe in opekline.

Koagulogram med nosečnostjo

Za obdobje nosečnosti so značilne globalne spremembe v organih in sistemih, zlasti v hemostazi. To je mogoče razložiti s pojavom dodatnega kroga krvnega obtoka in spremembami v hormonskem ozadju, kar prispeva k povečanju aktivnosti koagulacijskih faktorjev.

Med nosečnostjo se na stenah posteljice odlagajo fragmenti fibrina. Tako se telo zaščiti pred materničnimi krvavitvami in splavi..

V vsakem trimesečju se stopnje hemostaze razlikujejo predvsem v večji smeri. Tabela prikazuje norme za ženske v 1. do 3. trimesečju.

Kazalo1 trimesečje2 trimesečje3 trimesečje
Trombociti300-317270-300240-260
Fibrinogen2,91-3,113-3,464,42-5,12
PTI85-9091 -100105-110
APTT35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombin III0,220,180,15

V primeru kršitve med nosečnostjo opazimo spremembe kazalnikov koagulograma navzgor ali navzdol..

Ženske, ki ne obiščejo zdravnika in nimajo pregleda, lahko dobijo DIC, ki se razvije v treh stopnjah:

  • Pojav velikega števila majhnih krvnih strdkov. Krvni obtok med materjo in plodom je oslabljen.
  • Krvni strdki se razgradijo in faktorji strjevanja se izčrpajo.
  • Kri preneha strjevati, kar vodi v krvavitev iz maternice, kar lahko povzroči smrt ploda.

Koagulogram pri načrtovanju nosečnosti

Med načrtovanjem nosečnosti je nadaljnji potek razvoja ploda odvisen od podatkov o koagulogramih. Večina kazalcev lahko med nosečnostjo nekoliko odstopa in to je običajen postopek..

Toda znatno odstopanje od norme kaže na prisotnost odstopanj, ki lahko povzročijo splav in ogrozijo žensko življenje..

Povečano strjevanje krvi lahko povzroči abrupcijo posteljice, hude krvavitve in hipoksijo ploda..

Krvne preiskave je pomembno opraviti tako med načrtovanjem nosečnosti kot med nosečnostjo. Najmanjša odstopanja od norme bi morala opozoriti strokovnjaka. Po potrebi se predpišejo dodatne študije za postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Koagulogram pri otrocih

Norme koagulograma pri otrocih se praktično ne razlikujejo od norm pri odraslih.

Vsi podatki se vnesejo v tabelo in analizirajo. Le v redkih primerih zdravniki sami težko ugotovijo prisotnost določenih odstopanj..

Najpogosteje se to zgodi pri kroničnih jetrnih boleznih in težavah z imunskim sistemom..

Norme koagulograma pri otrocih, starih od 3 do 14 let, so predstavljene v tabeli:

KazaloNorma
Trombociti200-400
Fibrinogen200-400
Protrombinski čas15-21
Trombinski čas10-15
Antitrombin III85-110
Duke čas krvavitve2-4

Analizo je treba dostaviti v naslednjih primerih:

  • Pred operacijo.
  • S pogostimi krvavitvami in ranami, ki se dolgo ne celijo.
  • Če sumite na prisotnost bolezni, povezanih s strjevanjem krvi.

Za dekodiranje analize je odgovoren le zdravnik. Specialist ne samo preverja kazalnike z normo, temveč upošteva tudi druge dejavnike, ki lahko vplivajo na izkrivljanje rezultata.

Kot rezultat, koagulogram razkrije prisotnost žilnih, vnetnih in avtoimunskih bolezni.

Koagulogram je pomembna analiza, ki vam omogoča prepoznavanje prvih sprememb v kazalnikih strjevanja krvi. Raziskave je mogoče izvajati v skoraj vseh laboratorijih, vendar podrobna analiza zahteva dodatno opremo. Med nosečnostjo je dostava koagulograma brezplačna.

Od kod je vzet test strjevanja krvi?

Koagulogram je analiza, ki se izvaja za preučevanje strjevanja krvi. Primarna študija se imenuje osnovna in ko se odkrije patologija, se opravi že podroben pregled. Kazalniki, razkriti med analizo, vam omogočajo, da ugotovite stanje hemostaze. Povečano strjevanje lahko kaže na tveganje, zmanjšano strjevanje pa povzroči krvavitev.

Izvedena je popolna ocena koagulograma za številne koagulacijske dejavnike. Brez tega se analiza šteje za okvirno. Torej, kakšna analiza je to, koagulogram, kaj je vključen vanj, kaj prikazuje med nosečnostjo, od kod mu jemljemo kri - odgovore na vsa vprašanja boste našli v tem članku.

Komu je dodeljena?

Koagulogram se predpiše ob prisotnosti spodaj navedenih indikacij. Med nosečnostjo je še posebej pomembna, zato se pri ženskah v položaju izvaja najpogosteje. Za navadne ljudi je postopek potreben pred kirurškimi posegi in ob prisotnosti kardiovaskularnih patologij.

O tem, kdo je predpisan in kako se izvaja koagulogram, vam bo strokovnjak povedal v naslednjem videu:

Zakaj iti skozi postopek

Podatki, pridobljeni v času analize, pomagajo prepoznati vse kršitve, ki se pojavijo v homeostazi. Nekatera odstopanja so povsem običajna, včasih pa kažejo na razvoj bolezni v telesu. Pri nosečnicah se s pomočjo koagulograma ugotovi nevarnost splava, kar pomaga pravočasno nevtralizirati katastrofalne posledice.

Ženske v položaju morajo to analizo opraviti v vsakem trimesečju nosečnosti. Vendar pa je nenačrtovano imenovanje hemostaziograma možno tudi v primerih, ko:

  1. obstaja hipertoničnost maternice;
  2. obstajajo znaki gestoze (otekanje, beljakovine v urinu, visok krvni tlak);
  3. prej splavov.

Za navadne ljudi se običajno izvede koagulogram, da se izključi verjetnost kakršne koli bolezni. Bolniki s srčnimi težavami pogosteje zahtevajo pregled, zdravnik pa ga predpiše po lastni presoji.

Vrste koagulogramov

Hemostaziogram je razdeljen na osnovni (približni) in razširjen.

  • V prvem primeru analiza razkrije le prisotnost kršitev hemostaze.
  • V drugem primeru se izvede popolna študija, ki ugotovi vzrok tega pojava in razlikuje patologijo hemostaze od bolezni s podobnim učinkom. Hkrati se opravi kvantitativna in kvalitativna ocena takšnih kršitev..

Indikacije za

Koagulogram je potreben v številnih primerih:

  • Za bolezni jeter.
  • V obdobju hirudoterapije.
  • Prisotnost avtoimunskih patologij.
  • Nosečnost. Študija se običajno izvaja v vsakem trimesečju, kar vam omogoča, da takoj zaznate spremembe v telesu. Pogostost koagulograma se poveča, če se odkrije gestoza ali fetoplacentna insuficienca.
  • Jemanje kontracepcijskih sredstev. Raziskava se opravi vsaj enkrat na 3 mesece..
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Kardiološke patologije.
  • Načrtovane operacije.
  • Pred imenovanjem in njegovimi sestavnimi deli.
  • Žilne motnje.

Vredno je razmisliti o postopku, če ima oseba modrice tudi po majhnih modricah, pogosto se pojavi krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Hemostaziogram lahko predpišemo pri izbiri zdravila, ki zmanjšuje strjevanje krvi, in za nadzor delovanja takih zdravil.

O indikacijah in kontraindikacijah za izvajanje koagulograma vam bo strokovnjak povedal v nadaljevanju prejšnjega videoposnetka:

Kontraindikacije za obnašanje in varnost

Za postopek ni kontraindikacij. Koagulogram je varen za katero koli kategorijo bolnikov.

Priprava na postopek

Predpogoj je priprava na hemostaziogram. Pred študijo nočejo jesti, zato lahko zadnji obrok vzamete le 8 ur pred posegom (najbolje 12 ur). Ne pozabite izključiti alkohola, kave, sode in drugih podobnih pijač. Dovoljena je samo čista voda.

Pred začetkom postopka morate zdravnika opozoriti na zdravila, ki jih jemljete v tem trenutku. To še posebej velja za zdravila, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Pomembno je, da vzdržujete mirno, uravnoteženo stanje, da se ne fizično pretirano obremenjujete. Ne bo odveč spiti kozarec hladne vode pred koagulogramom.

Kako darovati kri za analizo koagulograma, preberite spodaj.

Kako gre

Kri se odvzame iz vene ali prsta. Laboratorijski asistent (po razkuževanju pripomočkov in mestu odvzema krvi) naj najmanj travmatično prebode predel kože, da se prepreči izkrivljanje rezultatov zaradi vdora delcev tromboplastinskega tkiva v analizo. V času odvzema krvi, da izključi to možnost, laborant napolni 2 epruveti z materialom in pošlje v raziskavo le zadnjo. Za odvzem krvi iz vene ni potreben dlančnik, v epruveto pa je nameščen poseben koagulant.

V času postopka so neprijetni občutki povezani le z injekcijo kože in prodorom igle. Po hemostaziogramu lahko čutimo rahlo šibkost v okončini, iz katere je bila odvzeta kri. O dekodiranju krvnega koagulograma pri odraslih, normalnih kazalnikih, bomo povedali spodaj.

Dekodiranje rezultatov

Koagulogram nujno dešifriramo s kazalniki. Kaj pomenijo?

  1. APTT. Gre za študijo časa, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka. Kazalnik 30-40 sekund se šteje za normo. Če je obdobje daljše, to lahko kaže na bolezen jeter, pomanjkanje vitamina K ali hemofilijo.
  2. Lupus antikoagulant. Neobvezen kazalnik se zato preiskuje le, če obstaja sum avtoimunske patologije. Pogosto pri njih opazimo tudi povečanje APTT. To skupaj potrjuje prisotnost avtoimunske bolezni..
  3. Protrombin. Je beljakovina, ki se pod vplivom vitamina K tvori v trombin. Odstopanja od normalnih vrednosti kažejo na poslabšanje delovanja jeter in prebavil..
  4. Fibrinogen. Sinteza tega encima poteka v jetrih in šteje od 2 g / l do 4 g / l. Pri nosečnicah mora biti zgornji kazalnik v zadnjem obdobju nosečnosti 6 g / l. Ta encim je občutljiv, zato spremembe tega faktorja v smeri zmanjševanja kažejo na DIC, hepatitis, toksikozo, cirozo jeter in pomanjkanje vitaminov. Včasih je ta pojav tudi posledica. Povečanje fibrinogena lahko povzroči nekrozo tkiva, hipotiroidizem, vnetje, začetno fazo razvoja, opekline, okužbo, jemanje kontracepcijskih sredstev.
  5. Trombinski čas označuje obdobje sinteze beljakovine fibrinogena v fibrinu. Norma je 11-18 sekund. Trombinski čas je lahko med nosečnostjo daljši. Če se odkrijejo nepravilnosti, lahko govorimo o presežku ali pomanjkanju fibrinogena.
  6. Protrombinski čas. To je obdobje, ko se neaktivna oblika beljakovin (protrombin) pretvori v aktivno obliko (trombin). Zahvaljujoč temu encimu nastane strdek, ki ustavi krvavitev. Z visokimi stopnjami se diagnosticirajo patologije jeter, pomanjkanje koagulacijskih faktorjev ali hipovitaminoza K..
  7. Trombociti so glavne celice, potrebne za podporo hemostazi. Običajni odčitki so 150.000-400.000 μl. S pomanjkanjem se diagnosticira trombocitopenija.
  8. Protrombinski indeks (PTI). To je primerjava med ugotovljeno hitrostjo strjevanja krvi in ​​vrednostmi, pridobljenimi pri bolniku. Kazalnik je izražen v odstotkih. Običajna številka je 97-107%. Nizke vrednosti kažejo na poslabšanje strjevanja, črevesne bolezni ali pomanjkanje vitamina K. Včasih se ta učinek doseže z vnosom acetilsalicilne kisline. Sprememba PTI kaže na verjetnost tromboze, bolezni jeter.
  9. D-dimer je ostanek encima fibrinskih vlaken. Ta kazalnik je zelo pomemben pri raziskovanju med nosečnostjo. Splošna norma je 500 ng / l, vendar je za žensko v položaju značilno, da večkrat preseže. Presežek D-dimera včasih kaže na diabetes mellitus, gestozo, bolezni ledvic.
  10. Antitrombin-III. Povečanje kaže na resno tveganje za nastanek krvnih strdkov..
  11. DIC sindrom. Sistem strjevanja v telesu deluje zelo intenzivno, kar vodi do njegovega razvoja. Pri nosečnicah lahko to povzroči endometritis, abrupcijo posteljice.,.
  12. Čas ponovne plazemske plazme opisuje celoten proces strjevanja kot celoto..
  13. Protitelesa proti fosfolipidom. Ta avtoimunska patologija lahko povzroči izgubo ploda zaradi placentne insuficience. V telesu se pojavlja vedno več protiteles, ki lahko izzovejo številne znake, ki so mu lastni.
  14. Toleranca plazme do. Za izvedbo testa in določitev ustreznih kazalnikov se uporablja heparin, pridobljen s študijo časa ponovne kalcifikacije plazme. Z zmanjšanjem tolerance sumimo na hepatitis ali cirozo, s povečanjem pa pogosto diagnosticiramo pretrombozo.

Koagulograma ni treba samostojno preučevati, saj specialist pri dekodiranju podatkov upošteva številne dejavnike.

Včasih presežek ali upad nekaterih kazalnikov ne kaže na razvoj nevarnih bolezni, kar je tudi pomembno upoštevati.

Spodnja tabela prikazuje stopnjo koagulograma v krvi pri nosečnicah:

povprečni stroški

Stroški izvajanja krvnega koagulograma so odvisni od opreme in obsega storitev. Na primer, osnovna študija lahko stane od 700 do 1500 rubljev, napredna pa 3500 rubljev.

Nosečnice po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja ne plačajo hemostaziograma, ker je ta pregled vključen v kategorijo obveznih zanje.

O pomembnosti izvajanja koagulograma med nosečnostjo bodo strokovnjaki razpravljali v spodnjem videu:

Koagulogram ali test strjevanja krvi je vključen v sklop študij o boleznih jeter, imunskega sistema, krčnih žil. Poleg tega se študija izvaja med operativnim obdobjem, med nosečnostjo, v takih trenutkih, ko bo bolnica imela veliko izgube krvi..

Jpg "alt =" sklopljivost "width =" 640 "height =" 480 ">

Ocena koagulacije

Kri in njeno strjevanje je kompleksen biološki proces, zaradi katerega v telesu nastane fibrin (posebna beljakovina). Fibrin pomaga pri nastajanju krvnih strdkov v telesu, zaradi česar krvna snov tvori skutno zgradbo in njena tekočina izgine. Iz tega lahko sklepamo, da je strjevanje krvi reakcija na zaščito telesa, ki ga reši pred izgubo krvi..

Regulacijo koagulacije izvaja endokrini in živčni sistem. Ker je kri tekoča, se njene celice ne držijo med seboj in se enostavno premikajo po žilah. Tečna konsistenca krvi je potrebna za izvajanje naslednjih funkcij:

  • prevoz;
  • hranljiv;
  • termoregulacijski.

Ampak, če so stene posod poškodovane, obstaja potreba po krvi za novotvorbo v obliki strdka ali bolje rečeno krvnega strdka na poškodovanem območju, in sicer v strjevanju. Kompleksno sposobnost krvi, da hkrati ohranja tekočo obliko, in njeno sposobnost, če je potrebno, za tvorjenje krvnih strdkov in njihovo odstranjevanje, zagotavlja sistem koagulacije krvi, ki se imenuje hemostaza in nekoagulabilnost sistema..jpg "alt =" strjevanje krvi "width =" 640 "height =" 445 ">

Kršitev tega procesa strjevanja krvi lahko za osebo pomeni pojav tako resnih bolezni, kot so tromboza, možganska kap ali srčni napad..

Zato je treba v povezavi z zgoraj navedenimi boleznimi pravočasno opraviti krvni test za trombocite, da bi preprečili takšne diagnoze..

Indikacije za test strjevanja krvi

Koagulogram ali test strjevanja krvi se izvede zaradi številnih indikacij, povezanih z naslednjimi boleznimi:

  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes;
  • krčne žile;
  • motnje presnove železa.

Prav tako je predpisan test strjevanja krvi zaradi določenega stanja telesa:

  • predoperativna obdobja in pooperativna stanja bolnikov;
  • za nadzor antikoagulantnega zdravljenja;
  • dolgotrajno krvavitev.

Za takšno analizo je treba dati krv na tešče, to pomeni, da mora od zadnjega trenutka obroka preteči vsaj pol dneva.

Omejite zdravila in obvestite svojega zdravnika.

Jpg "alt =" analiza kolapsa "width =" 640 "height =" 480 ">

Za takšno analizo se odvzame kri iz vene. Nato snov damo v epruveto in dodamo nekaj snovi, ki pomaga zgostiti kri. Nato sledi testiranje z identifikacijo glavnih in sekundarnih parametrov..

  1. Študija se izvaja na podlagi vzorčnih testov:
  • protrombinski čas - PTT;
  • protrombinski indeks - PTI;
  • mednarodno normalizirano razmerje - INR.

Testiranje je možno z uporabo vseh zgoraj naštetih testov, vse je odvisno od opreme laboratorijske sobe.

  1. Aktiviran delni trombinski čas - APT, izvajanje testov notranje poti za zaustavitev krvavitve.
  2. Trombinski čas - TV, pojav tromba. Glavni in zadnji trenutek koagulacije krvi, kjer odkrivanje tromba kaže na prisotnost fibrina v tekočini.

Njegov nastanek bo produkt, ki je nastal v medsebojni reakciji beljakovin fibrinogena in trombina. Prej topen fibrin bo postal netopna beljakovina, ki bo omogočila nastanek neke vrste strdka..jpg "alt =" strjevanje fibrina "width =" 640 "height =" 407 ">

  1. Antitrombin 3 je rezultat nekoagulacije sistema. Če ga ni dovolj v krvi, to povzroči pojav tromboze, krčnih žil in drugih bolezni..
  2. "D" je dimer, izdelek, ki povzroči izginotje naravnega procesa strjevanja. To testiranje se izvaja na začetni stopnji tromboze, da se prepreči blokada pljučne arterije in drugih žil..
  3. Beljakovina "C" je antikoagulacijski faktor sistema. Ob pomanjkanju te snovi se po operacijskem obdobju sprožijo krvni strdki, porodništvo.
  4. Lupusov antikoagulant "VA" je preizkušen za morebitno diagnozo venske ali arterijske tromboze.

Analiza in interpretacija njihovih rezultatov

Če se preučuje strjevanje krvi, kakšna je norma glavnih kazalcev študije? Podrobna razlaga teh kazalnikov:

  • PTV - 11-16 sekund;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U;
  • APTT - 21-35 sekund;
  • TV - 14-21 sekund;
  • fibrinogen pri odraslih - do 4 g / l;
  • fibrinogen pri dojenčkih - 1,25 - 3,00 g / l.

Preskus strjevanja krvi je zelo resen proces, za katerega so značilne različne faze testiranja. Vsak trenutek se testira ločeno, vendar je ocena podana kot celota, ki temelji na medsebojnem vplivanju snovi in ​​procesov..jpg "alt =" norme koagulacije "width =" 640 "height =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "sizes =" (max-width: 640px) 100vw, 640px ">

Če lahko na strjevanje krvi vplivajo terapevtska zdravila, potem se bo celotna slika naravno spremenila, kar bo izboljšalo kakovost celjenja in zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov..

Stopnje testov nosečnosti in strjevanja krvi

Test strjevanja krvi med nosečnostjo je obvezen postopek, saj pri nekaterih bodočih materah vse poteka normalno, brez zapletov, drugi pa lahko doživijo različne vrste patologij.

Zaradi očitnih sprememb v ženskem telesu med nosečnostjo je učinek na značilnosti sestavine krvi izjemen. V prvih mesecih nosečnica pogosto kaže počasno strjevanje krvi, pred porodom pa se ravno poveča. S temi naravnimi procesi se telo nosečnice pripravi na preprečevanje ali zmanjšanje izgube krvi med porodom..

Koagulogram je niz krvnih parametrov, ki kažejo na proces strjevanja krvi. Ker ima koagulacija zaščitno funkcijo, torej zagotavlja normalno hemostazo, ima analiza drugo ime - hemostasiogram, koagulacijska hemostaza. Čeprav sistem strjevanja ni edini podporni mehanizem za telo. Primarno hemostazo zagotavljajo trombociti in vaskularne lastnosti.

Povečano strjevanje (hiperkoagulabilnost) vodi do tromboze med krvavitvami, lahko pa povzroči patologijo v obliki tromboze in trombembolije.
Pri krvavitvah opazimo zmanjšanje (hipokoagulacijo), vendar ga pod nadzorom uporabljamo za zdravljenje tromboze.

Vsi kazalniki, ki tvorijo koagulogram krvi, so okvirni. Za popolno oceno je potrebna študija koagulacijskih faktorjev. Teh je le trinajst, a pomanjkanje vsakega človeka pripelje do resnih težav..

Indikacije za raziskave

V medicinski praksi obstajajo situacije, ko se je treba osredotočiti na pacienta. Predpisan je krvni test za koagulogram:

  • če ima oseba očitne znake pogostih krvavitev, modrice na koži od najmanjših modric;
  • pri pripravi na kirurško zdravljenje;
  • z boleznimi jeter, srca in ožilja;
  • preučiti vzroke poškodb imunskega obrambnega mehanizma;
  • za nadzor stanja nosečnice.

Študije koagulacije so potrebne za izbiro zdravila, ki zmanjšuje to lastnost krvi, s težnjo k vaskularni trombozi (ishemična bolezen srca, možganska kap, krčne žile, srčne aritmije). Pri teh boleznih se izvede kontrolna analiza za preverjanje učinka zdravil..

Pravila za darovanje krvi za koagulogram

Stroški napačne analize so močne krvavitve ali nasprotno vaskularna tromboza z razvojem kršitve oskrbe organa s krvjo.

Za zagotovitev zanesljivosti pridobivanja kazalnikov se odvzem krvi za koagulogram opravi le, če so izpolnjeni potrebni pogoji:

  • jemljejo kri na prazen želodec - to pomeni, da bolnik ne more jesti od 8 do 12 ur, prejšnjo noč je dovoljena lahka večerja, alkoholne pijače (vključno s pivom) so strogo prepovedane;
  • eno uro pred odvzemom krvi ne morete piti čaja, kave in sokov;
  • predlagano je, da pijete kozarec navadne vode neposredno 15–20 minut pred vstopom v sobo za zdravljenje;
  • telesna aktivnost, naporno delo niso priporočljivi;
  • je treba opozoriti na stalen vnos antikoagulantov.

Analiza koagulograma se opravi iz venske krvi

Splošne zahteve za vsako analizo:

  • ne morete darovati krvi v stresni situaciji, utrujenosti;
  • v primeru vrtoglavice pred očmi krvi in ​​injekcij je treba opozoriti zdravstvenega delavca (analiza se opravi, ko bolnik leži na kavču).

Najprimernejši čas za test je zjutraj, po dobrem spancu, pred zajtrkom..

Minimalni nabor kazalnikov

Podroben koagulogram vključuje številne kazalnike. Uporablja se za diagnosticiranje številnih dednih bolezni. Vsi bolnišnični laboratoriji niso sposobni zaznati vsakega testa. Za to je potrebna posebna oprema..

Zato je v praksi v analizo vključen optimalen sklop, ki omogoča, da skupaj z indikatorji primarne hemostaze (število trombocitov, čas krvavitve, odpornost kapilar, umik strdka) o koagulacijskih lastnostih krvi.

Kaj zagotavlja minimalne informacije o strjevanju? Upoštevajte najbolj priljubljene kazalnike, njihove standarde in možnosti odstopanja.

Čas strjevanja

Iz kubitalne vene se odvzame 2 ml krvi. Brez dodatka stabilizirajočih snovi se stekleniči po 1 ml v dve epruveti, ki ju postavimo v vodno kopel za simulacijo telesne temperature. Štoparica se takoj zažene. Cevi se rahlo nagnejo in spremljajo nastanek strdkov. Za zanesljiv rezultat se upošteva povprečje, dobljeno med dvema epruvetama.

Stopnja je od pet do deset minut.

Podaljšanje časa strjevanja krvi na 15 minut ali več kaže na pomanjkanje encima protrombinaze, pomanjkanje protrombina in fibrinogena, vitamina C. To je pričakovana posledica delovanja injiciranega heparina, vendar nezaželen (stranski) učinek kontraceptivov.

Poenostavljena metoda je uporaba ene cevi, rezultat bo manj natančen.

Protrombinski indeks (protrombinski čas)

Bistvo metode: študija se izvede po prejšnji shemi, vendar se v epruveto doda raztopina kalcijevega klorida in standardna raztopina tromboplastina. Sposobnost strjevanja se preveri, če je tromboplastina zadostna.

Norma - od 12 do 20 sekund.

Podaljšanje časa kaže na težavo pri sintezi encima protrombinaze, tvorbi protrombina in fibrinogena. Kronična bolezen jeter, pomanjkanje vitaminov, oslabljena absorpcija v črevesju, disbioza privedejo do podobne patologije..

Enak učinek se pojavi med zdravljenjem (Neodikumarin, Fenilin, Syncumar). Izvajanje terapije zahteva spremljanje učinkovitosti teh zdravil. Odmerek, pri katerem se protrombinski čas ne podvoji, se šteje za zadosten. V nasprotnem primeru se ustvari priložnost za krvavitev. Povečajte stopnjo hormonskih kontraceptivov.

Rezultat kot indeks je izražen kot odstotek protrombinskega časa standardne plazme do bolnikovega rezultata. Pri zdravih ljudeh je 95-105%. Zmanjšanje indeksa ima podoben pomen s podaljšanjem protrombinskega časa.

Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT)

Določanje APTT je sprememba reakcije ponovne kalcifikacije plazme z dodatkom fosfolipidov (standardna raztopina eritrofosfatida ali cefalina). Omogoča ugotavljanje pomanjkanja faktorjev koagulacije v plazmi in velja za najobčutljivejši kazalnik koagulograma.

Raziskave včasih zahtevajo nekaj kapljic krvi

Normalna vrednost: 38-55 sekund.

Skrajšanje vrednosti se šteje za dejavnik tveganja za trombozo. Podaljšanje opazimo pri zdravljenju s heparinom ali pri prirojenem pomanjkanju faktorjev strjevanja krvi.

Fibrinogen v plazmi

Določanje fibrinogena temelji na lastnosti pretvorbe v fibrin z dodatkom posebnih snovi. Fibrinske pramene prenesemo v filter in tehtamo ali z raztapljanjem pretvorimo v barvno raztopino. Obe metodi omogočata kvantifikacijo kazalnika.

Normalno se šteje od 5,9 do 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Zmanjšanje fibrinogena opazimo pri prirojenih boleznih, imenovanih fibrinogenemija, hudi okvari jeter.

Kazalnik se poveča pri nalezljivih boleznih, malignih tumorjih, kroničnih vnetnih boleznih, trombozi in trombemboliji, po travmi, porodu in operaciji s hipotiroidizmom.

Pri dojenčkih je stopnja nižja, zato je pri novorojenčkih količina fibrinogena 1,25-3,0 g / l.

Izvede se test na fibrinogen B. Pri zdravi osebi je negativen..

Razširjeni kazalniki koagulograma

Diagnostika bolezni zahteva natančnejšo identifikacijo prizadete povezave v celotnem sistemu strjevanja krvi. Za to je treba določiti dodatne sestavine koagulograma.

Trombinski čas

Bistvo metode: sposobnost koagulacije plazme se določi z dodajanjem standardne aktivne raztopine trombina.

Norma 15-18 sekund.

Povečanje časa opazimo pri dednem pomanjkanju fibrinogena, povečani intravaskularni koagulaciji, poškodbah jetrnega tkiva. Metoda je pogosta pri zdravljenju zdravil iz skupine fibrinolitikov in heparina.

Vzorec obrazca, v katerem so navedeni vsi rezultati razširjene študije

Umik krvnega strdka

Metoda je zelo podobna prejšnji, vendar ne določa le strjevanja strdka, temveč tudi njegovo stopnjo stiskanja. Odgovor je podan v kvalitativni definiciji (0 - odsoten, 1 - na voljo) in kvantitativni (norma od 40 do 95%).

Zmanjšanje indeksa umika se pojavi pri trombocitopeniji. Rast je značilna za različne anemije.

Čas ponovne kalcifikacije plazme

Bistvo metode: plazmo in raztopino kalcijevega klorida zmešamo v vodni kopeli v razmerju 1: 2, čas nastanka strdka zabeležimo s štoparico. Študija se ponovi do trikrat in izračuna se povprečni rezultat.

Vrednost 1-2 minut se šteje za normalno..

Skrajšanje časa kaže na hiperkoagulabilne lastnosti krvi.

Podaljšanje je zabeleženo s prirojeno insuficienco faktorjev koagulacije plazme, prisotnostjo zdravila, kot je heparin v krvi, s trombocitopenijo.

Trombotest

Analiza zagotavlja kakovostno vizualno oceno prisotnosti fibrinogena v krvi. Trombotest 4-5. Stopnje je normalen..

Toleranca plazme na heparin

Test pokaže, kako hitro nastane fibrinski strdek z dodatkom heparina v preučevani krvi.

Običajno se to zgodi po 7-15 minutah..

Ko se kazalnik podaljša, govorijo o zmanjšani toleranci na heparin. Pogosto opazimo pri boleznih jeter. Če je toleranca manjša od sedmih minut, obstaja sum na hiperkoagulabilnost.

Fibrinolitična aktivnost

Analiza vam omogoča, da ocenite lastno sposobnost krvi za raztapljanje krvnih strdkov. Kazalnik je odvisen od prisotnosti fibrinolizina v plazmi.

Norma je od 183 minut do 263. Če se rezultat zmanjša, to kaže na povečano krvavitev.

Vrednost koagulograma med nosečnostjo

Skupaj z indikatorji koagulograma pri nosečnicah se preverja skupina in Rh faktor

Fiziološko prestrukturiranje krvnega obtoka nosečnice zahteva dodaten volumen krvi, novo cirkulacijo posteljice, nastanek dodatnih celic in snovi, odgovornih za hemostazo matere in ploda.

Za spremljanje normalnega razvoja med nosečnostjo je v vsakem trimesečju predpisana analiza koagulograma. Strjevanje se praviloma nekoliko poveča. Telo nosečnice se varuje pred izgubo krvi. Indikatorji dekodiranja vam omogočajo, da preprečite:

  • trombotični zapleti (venska tromboza okončin);
  • možen splav;
  • pravočasno diagnosticirati abrupcijo posteljice;
  • priprava na vodenje dela.

Tudi velik obseg indikatorjev koagulograma ne zadostuje za diagnozo prirojenih bolezni. Dodajajo se študije faktorjev strjevanja krvi.

Ocena kazalnika zahteva primerjavo posameznih skupin testov, upoštevanje biokemijskih krvnih preiskav, poznavanje značilnih sprememb pri kroničnih boleznih.

Preskus strjevanja krvi (koagulogram)

Za otroka se naredi koagulogram ali test strjevanja krvi, da se ugotovi, ali se lahko kri strdi. Ta analiza je zelo pomembna, saj lahko vsako odstopanje od norme povzroči resne posledice za zdravje in življenje dojenčka..

Pri otroku so motnje strjevanja krvi prirojene in pridobljene. Lahko se kažejo kot zgoščevanje krvi in ​​krvnih strdkov ali povečana krvavitev (von Willebrandova bolezen ali hemofilija pri dečkih).

Indikacije za koagulogram

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se morate osredotočiti na to, kako pride do strjevanja krvi. Test strjevanja krvi za otroka je indiciran v takih primerih:

  • pred operacijo ali v pooperativnem obdobju
  • kontrolni seznami bolezni
  • avtoimunske bolezni
  • bolezni srca in ožilja pri otroku
  • s pogostimi očitnimi znaki krvavitve, modricami na koži po manjših modricah
  • z namenom preučiti vzroke poškodb imunskega obrambnega mehanizma
  • sumi na možnost razvoja motenj strjevanja krvi

Kako pravilno pripraviti otroka na test

Preskus strjevanja krvi se opravi na tešče, čeprav je v tem primeru mogoče narediti izjemo - otroku dovoliti, da pije vodo. Kri se odvzame za raziskave iz vene.

Koagulogram je sklop kazalnikov, ki označujejo proces koagulacije. Ker ima koagulacija zaščitno funkcijo, ki zagotavlja normalno hemostazo, je drugo ime takšne analize hemostasiogram ali koagulacijska hemostaza. Toda koagulacijski sistem ni edini mehanizem, ki podpira telo. Primarna hemostaza omogoča vaskularne lastnosti in trombocite.

S hiperkoagulacijo (povečano strjevanje) se med krvavitvami tvorijo krvni strdki, vendar se lahko razvije patologija v obliki trombembolije in tromboze. Pri krvavitvah obstaja tudi hipokoagulacija (zmanjšano strjevanje), uporablja se pod nadzorom za zdravljenje tromboze.

Vse tiste kazalnike, ki tvorijo krvni koagulogram, lahko označimo kot okvirne. Za popolno oceno je treba raziskati dejavnike strjevanja krvi. Skupaj jih je trinajst, če pa je vsaj eden nezadosten, ima lahko človek resne težave.

Pravila za odvzem krvnega testa za koagulogram

Za ceno napačne analize na koagulogramu se lahko pojavi vaskularna tromboza, pri kateri pride do kršitve oskrbe organa s krvjo ali obratno, hude krvavitve.

Da bi zagotovili zanesljivost dobljenih kazalcev, se kri za koagulogram zbira izključno pod določenimi pogoji:

  1. Odvzem krvi se opravi na tešče - pacient 8-12 ur pred njim ne more jesti, prejšnjo noč je možna lahka večerja. Strogo prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, tudi lahkih.
  2. Uro pred študijem ne smete piti sokov, kave in čaja.
  3. Naporno delo in izrazita telesna aktivnost nista zaželeni.
  4. Kozarec vode lahko popijete 15–20 minut pred vstopom v sobo za zdravljenje.
  5. Če bolnik nenehno jemlje antikoagulante, je treba na to vnaprej opozoriti.

Splošne zahteve za izvajanje vseh analiz

  • Krvi se ne sme darovati zaradi prekomernega dela in stresnih razmer.
  • Če se vam ob pogledu na kri vrti v glavi, je nujno, da o tem predhodno obvestite zdravniško osebje..
  • Najprimernejši čas za opravljanje testov je zjutraj, po popolnem spanju in pred zajtrkom.

Minimalni nabor kazalnikov

Razširjeni koagulogram vključuje številne kazalnike. Ta analiza se uporablja za diagnosticiranje številnih dednih bolezni. Ne v vsaki zdravstveni ustanovi lahko laboratoriji prepoznajo vsak test, saj je za to potrebna posebna oprema.

Zato analiza v praksi vključuje optimalen nabor, ki skupaj z indikatorji primarne hemostaze (čas krvavitve, število in agregacija trombocitov, umik strdka, kapilarna odpornost) omogoča oceno koagulacijskih lastnosti krvi.

Kaj vam omogoča, da navedete najmanj informacij o strjevanju krvi? Podrobneje si oglejmo skupne kazalnike, njihove stopnje in odstopanja..

Čas strjevanja

Iz kubitalne vene se odvzame kri v količini 2 ml. Nato se v enakih količinah vlije v dve epruveti, ne da bi tam dodali stabilizirajoče snovi, jih postavimo v vodno kopel, da simuliramo telesno temperaturo. Štoparica se takoj zažene in cevi se rahlo nagnejo. Tehnik spremlja, kako nastane strdek. Za zanesljiv rezultat se šteje povprečje, ki ga dobimo v času 1 in 2 cevi.

Običajni čas strjevanja krvi je 5-10 minut. Če se čas strjevanja poveča na 15 minut ali več, lahko pri bolniku primanjkuje encima protrombinaze, vitamina C, fibrinogena in protrombina. Ta pogoj je lahko pričakovana posledica uporabe heparina in neželeni učinek kontraceptivov..

Včasih je mogoče uporabiti poenostavljeno metodo, ki uporablja eno cev, vendar rezultat ni tako natančen..

Protrombinski čas (protrombinski indeks)

Študija se izvaja po prejšnji shemi, čeprav je v tem primeru v epruveto dodana standardna raztopina tromboplastina in kalcijevega klorida. Če je tromboplastina dovolj, se preveri sposobnost strjevanja krvi. Običajno ta številka postane 12–20 sekund. Če se čas podaljša za več kot 20 sekund, to kaže na težave s sintezo encima protrombinaze, tvorbo fibrinogena in protrombina. To je mogoče pri pomanjkanju vitaminov, disbakteriozi, malabsorpciji v črevesju, bolezni jeter.

Rezultat je izražen kot indeks kot odstotek bolnikovega rezultata na protrombinski čas plazme. Ta kazalnik pri zdravih ljudeh je 95-105%. Če se protrombinski indeks zmanjša, to kaže na isto patologijo kot podaljšanje protrombinskega časa.

Fibrinogen v plazmi

Opredelitev fibrinogena temelji na njegovi sposobnosti, da se zaradi dodajanja posebnih snovi pretvori v fibrin. Pramene fibrina se prenesejo v filter, nato se z raztapljanjem stehtajo ali pretvorijo v barvno raztopino. In en in drugi način vam omogoča, da količinsko določite ta kazalnik. Običajno je v območju 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Fibrinogen se lahko poveča pri malignih novotvorbah, nalezljivih boleznih, po operaciji, travmi in porodu, s hipotiroidizmom, trombembolijo in trombozo. Zmanjšanje kazalnika je možno pri fibrinogenemiji (prirojene bolezni), hudi okvari jeter. Fibrinogen je v otroštvu nižji kot pri odraslih. Torej, pri novorojenčkih ta kazalnik postane 1,25-3,0 g / l.

Test je za fibrinogen B. Pri zdravih ljudeh je negativen.

Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT)

Aktivirani delni tromboplastinski čas je opredeljen kot sprememba ponovne kalcifikacije plazme z dodatkom fosfolipidov (standardne raztopine cefalina ali eritrofosfatida). Pomaga lahko pri odkrivanju pomanjkanja strjevanja plazemskih dejavnikov. APTT je najbolj občutljiv indikator koagulograma, katerega norma je 38-55 sekund. V primeru skrajšanja vrednosti lahko sumimo na razvoj tromboze, APTT podaljšamo s prirojeno insuficienco koagulacijskih faktorjev ali zdravljenjem s heparinom.

Razširjeni kazalniki koagulograma

V nekaterih primerih je treba za diagnosticiranje določene patologije natančneje določiti lezije povezave celotnega sistema strjevanja krvi. Za to se določijo dodatni kazalniki koagulograma.

Trombinski čas

Indikator določa sposobnost strjevanja plazme, ko ji dodamo standardno raztopino aktivnega trombina. Običajno postane 15-18 sekund. Povečan trombinski čas dednega pomanjkanja fibrinogena, poškodbe jeter, povečana intravaskularna koagulacija. Uporablja se pri zdravljenju heparina in fibrinolitičnih zdravil.

Umik krvnega strdka

Metoda je podobna prejšnji, vendar omogoča ne le določanje strjevanja strdka, temveč tudi stopnjo njegove stiskanja. Rezultat je mogoče dobiti tako v kvantitativni opredelitvi (norma 40-90%) kot kvalitativni (1 - na voljo, 0 - odsoten). Indikator se poveča z anemijo različne etiologije, zmanjša pa se s trombocitopenijo.

Čas ponovne kalcifikacije plazme

V vodni kopeli plazmo zmešamo z raztopino kalcijevega klorida v razmerju 1: 2, nato vklopimo štoparico in zabeležimo čas, ko se pojavi strdek. Ta študija se ponovi trikrat in izračuna povprečni rezultat. Čas za ponovno nabiranje plazme je 1-2 minuti. Kazalnik se lahko poveča ob pomanjkanju prirojenih dejavnikov strjevanja plazme, trombocitopenije in prisotnosti heparina v krvi. Če se čas skrajša, lahko to kaže na hiperkoagulabilne lastnosti krvi..

Fibrinolitična aktivnost

S to analizo lahko ocenite, koliko vaša lastna kri lahko raztopi krvne strdke. Ta kazalnik je odvisen od prisotnosti fibrinolizina v plazmi. Običajno postane od 183 minut do 263. Zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti kaže na povečano krvavitev.

Trombotest

Ta analiza je vizualna kvalitativna ocena prisotnosti fibrinogena v krvi. Običajna stopnja trombotesta je 4-5 stopinj.

Toleranca plazme na heparin

Omogoča vam prikaz, kako hitro lahko nastane fibrinski strdek, ko se heparin doda v preučevano kri. To se zgodi pri zdravih ljudeh v 7-15 minutah. Podaljšanje indikatorja kaže, da je toleranca na heparin zmanjšana. To je pogosto mogoče pri boleznih jeter. Zmanjšanje tolerance manj kot sedem minut kaže na hiperkoagulabilnost.

Eritrociti

9 vrst glavobolov, ki skrivajo zdravstvene težave