Top 10 najboljših tablet za visok krvni tlak, kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Visok krvni tlak marsikoga skrbi, na srečo obstaja veliko število posebnih zdravil, ki pomagajo stabilizirati človekovo stanje. Nabor takšnih zdravil je precej širok, vendar je izbiro pravega zdravila mogoče opraviti le s pomočjo strokovnjaka. Pogosto lečeči zdravniki ponujajo pacientu dve ali tri možnosti. Da bi vam olajšali izbiro pravega zdravila, smo se odločili, da sestavimo oceno najboljših tablet za visok krvni tlak. Preden pa nadaljujemo z neposredno analizo značilnosti posameznega zdravila, premislimo, na podlagi katerih načel je treba kupiti takšno zdravilo..

  1. Kako izbrati visokotlačne tablete?
  2. Top 10 najboljših tablet za visok krvni tlak
  3. 10. Tablete metildope za hipertenzijo
  4. 9. Norvask
  5. 8. Arifon retard
  6. 7. Kaptopril
  7. 6. Kapoten
  8. 5. Rezerpin - tablete za hipertenzijo
  9. 4. Losartan-Richter
  10. 3. Andipal
  11. 2. Raunatin
  12. 1. Nebilet
  13. Za konec koristen video

Kako izbrati visokotlačne tablete?

Najprej je izbrano zdravilo za boj proti visokemu krvnemu tlaku, odvisno od tega, kako visok je ta kazalnik pri bolniku. Če starost osebe ne presega 80 let, je zaželeno raven krvnega tlaka znižati na 140 za 90 mm Hg. Čl., Če se bolnik zdravi v bolnišnici ali do 135 do 85, ko poskuša izboljšati svoje zdravje doma. V nekaterih primerih se za boj proti tej bolezni uporabljajo diuretiki ali diuretiki. Iz človeškega telesa odstranijo odvečne soli in tekočine, ki neposredno vplivajo na krvni tlak..

Hkrati visok krvni tlak nima vedno izrazitih simptomov. Pri mnogih ljudeh se ta bolezen kaže asimptomatsko: človek se počuti povsem dobro, niti ne opazi, da je z njegovim telesom nekaj narobe. Pri izbiri zdravila zdravnik nujno določi tudi, kaj je vzrok za povišan krvni tlak - hipertenzija ali hipertenzija. V prvem primeru bo moral pacient do konca življenja jemati predpisana zdravila, čeprav jih včasih nadomestijo z analogi, saj lahko zdravila povzročajo zasvojenost ali pa se posamezne sestavine začnejo kopičiti v telesu.

Vendar pa večina zdravil, ki se uporabljajo za boj proti visokemu krvnemu tlaku, omogočajo obvladovanje vseh glavnih nalog: lajšanje glavobola; preprečiti krvavitev iz nosu, odpraviti muhe pred očmi, preprečiti odpoved ledvic, lajšati bolečine v srcu in, kar je najpomembneje, preprečevati nevarne bolezni, kot sta srčni napad ali kap.

Obstaja več vrst zdravil, ki se lahko spopadajo z visokim krvnim tlakom: zaviralci alfa, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antagonisti kalcija, antagonisti angiotenzina 2. Beta-zaviralci upočasnijo srčni utrip, stene posod postanejo bolj sproščene, zaradi česar se zmanjša količina krvi, ki prehaja skozi njih. Takšna sredstva so predpisana ljudem, ki imajo sočasne bolezni srca - ishemijo, motnje ritma, tahikardijo in druge.

Zaviralci alfa so antispazmodični. Ne samo razširijo krvnih žil, ampak tudi sprostijo mišice, ki tečejo vzdolž njih. To so dovolj močna zdravila, zato jih predpisujejo v najtežjih primerih, ko so druge snovi nemočne. Telo se jih dokaj hitro navadi, kar vodi do povečanega srčnega utripa, povečane poraščenosti itd..

Ko smo izbrali sredstva, ki jih bomo vključili v svoj pregled najboljših zdravil za zvišan krvni tlak, nas niso vodili zgolj zgoraj analizirani dejavniki, temveč smo bili pozorni tudi na farmakološko sestavo zdravila, razmerje med ceno in kakovostjo ter mnenja uporabnikov. V naš pregled smo poskušali vključiti dostopna sredstva, da si jih je lahko privoščil vsak naš bralec..

Top 10 najboljših tablet za visok krvni tlak

10. Tablete metildope za hipertenzijo

Kljub dokaj sprejemljivim stroškom je to zdravilo zelo učinkovito - padec tlaka na sprejemljivo raven, ne glede na bolnikovo starost, se zgodi dobesedno 40 minut po zaužitju tabletke. V telo vstopi kot posledica absorpcije skozi črevesje in prodre skozi ovire med krvjo in živčnimi celicami. Skozi njih zdravilo vstopi v centralni živčni sistem, kjer se presnovi. Najprej se aktivna snov pretvori v alfametildopamin, nato pa v alfa metilnoradrenalin. S pomočjo slednjih se stimulirajo osrednji alfa2-adrenergični receptorji. Načelo delovanja je podobno klonidinu, zato upočasni simpatične impulze. Sam proces zniževanja krvnega tlaka se pojavi zaradi zmanjšanja srčnega utripa. Količina krvi, ki jo izloči srce, se zmanjša, kar pa skupaj z zmanjšanjem perifernega upora ne le sten arterij, temveč tudi kapilar vodi do zmanjšanja tlaka.

Zdravilo je treba jemati po eno tableto dva do trikrat na dan. V posebej hudih primerih je priporočljivo vzeti do šest tablet, pozitiven učinek zdravila pa se ustavi dovolj hitro - dobesedno po 48 urah, nato pa lahko tlak spet naraste. To zdravilo je predpisano za večino oblik hipertenzije in hipertenzije. Obstajajo številne kontraindikacije, ki vključujejo bolezni, kot so ciroza jeter, akutni hepatitis, ledvična odpoved, huda nosečnost. Poleg tega ogroža življenje ljudi, starejših od 75 let..

  • Sprejemljivi stroški zdravila;
  • Na voljo v majhnih tabletah;
  • Znižanje tlaka opazimo skoraj takoj po dajanju;
  • V težjih primerih lahko čez dan zaužijete do 3 g zdravila.
  • Veliko število kontraindikacij;
  • Različni neželeni učinki - letargija, suha usta, disfunkcija spolnih žlez ali delovanje jeter.

9. Norvask

Zdravilo je bela ali skoraj bela tableta, ki je narejena v obliki smaragda. Glavne farmakološke lastnosti so naslednje: po zaužitju tabletke se počasni kalcijevi kanali blokirajo. Derivat dihidropiridina deluje kot glavno aktivno sredstvo, zaradi česar je mogoče doseči dober antihipertenzivni in antianginalni učinek. S pomočjo zdravila je mogoče preprečiti prehod kalcijevih ionov skozi celične membrane. Pozitivne lastnosti zdravila so tudi širjenje koronarnih in perifernih arterij. Njihove stene se sprostijo, večja količina kisikove krvi prehaja skozi njih.

Če ima bolnik angino pektoris, zdravilo zmanjša resnost miokardne ishemije. To se kaže v zmanjšanju naknadne obremenitve vseh srčnih mišic in tudi v zmanjšanju potrebe po kisiku v miokardu. Hipertenzivno delovanje je aktivno. Tudi en odmerek zdravila lahko normalizira krvni tlak osebe do 24 ur, ne glede na njegov položaj - stoječ ali ležeč. Neželeni učinki se praktično ne pojavijo, vendar lahko oseba po zaužitju zdravila začuti sam srčni utrip, na obrazu pa pride tudi do navala krvi.

  • Pozitivno vpliva na človeško stanje;
  • Normalizira delo srca;
  • Lahko se uporablja pri drugih boleznih kardiovaskularnega sistema.
  • Obstaja posamezna nestrpnost, ki vodi do zasoplosti, v zelo redkih primerih do omedlevice;
  • V lekarnah ni zelo pogost, čeprav ga zdravniki redno predpisujejo.

Ugotovite najnižjo ceno - Norvask >>

8. Arifon retard

Po svojih farmakoloških lastnostih je to zdravilo podobno tiazidnim diuretikom, ki preprečujejo prekomerno količino natrijevih ionov v krvni obtok, kar je pri številnih boleznih vzrok za povišan krvni tlak. Ob redni uporabi zdravila se presežek natrija izloči skozi ledvice, veže se na klor in v manjši meri na magnezijeve ali kalijeve ione, ki pozitivno vplivajo na delo srca. V skladu s tem je učinek zdravila v veliki meri diuretik. Ena tableta lahko stabilizira tlak na sprejemljivi ravni do 24 ur. Aktivne snovi povečajo elastičnost velikih arterij in zmanjšajo vaskularni upor, kar pozitivno vpliva tudi na raven tlaka. Vse spojine v tem zdravilu se absorbirajo v prebavilih..

Zdravilo lahko jemljete ne glede na absorpcijo hrane - po obroku se bo zdravilo absorbiralo počasneje, vendar ne veliko. Skoraj vse spojine se vežejo na beljakovine v krvi, vežejo holesterol in ga izločajo skozi ledvice ali jetra. Za tovrstno zdravilo ni preveč neželenih učinkov - pri nekaterih bolnikih lahko opazimo povečano občutljivost na indapamid ali pomožne snovi. Ne jemljite zdravila, če imate hudo ledvično okvaro ali če imate motnje v delovanju jeter..

  • Priročno za uporabo - pijete lahko eno tableto na dan, s čimer se rešite pred pretiranim diuretičnim učinkom;
  • Dobro se kombinira z drugimi zdravili;
  • Uspešno se bori z visokim krvnim tlakom;
  • Odstrani odvečne soli in ione iz telesa;
  • Ima sproščujoč učinek na stene krvnih žil.
  • Individualna nestrpnost posameznih komponent;
  • Nekateri uporabniki ugotavljajo, da se med jemanjem zdravil pojavijo manjši krči v teletih mišicah.

Ugotovite minimalne stroške - Arifon-retard >>

7. Kaptopril

Orodje se lahko uporablja ne le za povišan krvni tlak ali hipertenzijo, temveč tudi za lajšanje hipertenzivnih kriz različnih vrst. V večini primerov je zdravilo predpisano bolnikom, katerih krvni tlak se začne od 130 do 90 mm Hg. Umetnost. ali višje. Z manjšimi odstopanji od norme ne smete uporabljati takega zdravila, saj se telo zelo hitro navadi. Na splošno mnogim uporabnikom svetujejo, naj ga jemljejo enkrat, da v nekaj minutah normalizirajo krvni tlak, in ne pijejo cele tablete. S pomočjo zdravila se je mogoče znebiti vazospazma po vsem telesu, tudi v možganih, kar pa razbremeni stanje pred možgansko kapjo, normalizira delo krvnega obtoka.

Zdravilo pozitivno vpliva na ledvice, povečuje hemodinamiko znotraj eferentnih arteriol in preprečuje razvoj diabetične nefropatije. Približno tri četrtine zdravila se absorbirajo v prebavilih in vstopijo v krvni obtok v povprečju 40 minut po uporabi. Lahko se izloči v materino mleko, zato je kontraindicirana za doječe matere. Presnova se izvaja v jetrih in vezane spojine se ne razlikujejo po aktivnosti, zato človeku ne škodujejo.

  • Pozitivno vpliva na pritisk in na nekatere druge človeške organe;
  • Sprejemljivi stroški;
  • Kakovostne sestavine;
  • Pametno doziranje.
  • Razširjen seznam neželenih učinkov - lahko se pojavijo omotica, glavobol, utrujenost, slabost, slab apetit itd.
  • V hujših primerih se pojavi suh kašelj in kožni izpuščaj;
  • Prepovedano jemati doječim materam.

Ugotovite najnižjo ceno - Captopril >>

6. Kapoten

Kaptopril deluje kot glavna učinkovina v tem pripravku. Ena tableta vsebuje 25 mg te spojine, 40 mg mikrokristalne celuloze, 7 mg koruznega škroba, 3 mg stearinske kisline in 25 mg laktoze monohidrata. Kompleks teh snovi vam omogoča, da se znebite vazospazma, jih razširite. Oksigenirana kri se lažje premika po sproščenih žilah in večja količina skozi njih prehaja na enoto časa, kar pomaga zmanjšati pritisk. Zdravilo ima visoko hitrost delovanja in je lahko zelo agresivno. Tak učinek je lahko zelo nevaren ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje osebe, zato je treba take tablete jemati strogo po nasvetu zdravnika, in sicer v majhnih odmerkih.

Kompleks se začne raztapljati in absorbirati v želodcu ter se popolnoma absorbira v črevesju. Tableta lahko človeku reši življenje v akutnem miokardnem infarktu, vendar jo je dovoljeno jemati le, če je stanje telesa stabilno. Priporočljivo je, da vzamete uro in pol pred obroki. Odmerek lahko postopoma povečujemo, da dosežemo optimalen učinek. Če zdravilo jemljete v skladu s priporočili zdravnika, praktično ni stranskih učinkov, vendar se lahko pojavijo manjše motnje spanja ali lažja oblika depresije..

  • Hiter pozitiven učinek zdravila;
  • Lahko pomaga tudi pri zelo nevarnih boleznih, kot je srčni napad.
  • Strogo je prepovedano jemati brez priporočila zdravnika;
  • Odmerjanje je treba strogo upoštevati;
  • Nekateri neželeni učinki.

Ugotovite minimalne stroške - Kapoten >>

5. Rezerpin - tablete za hipertenzijo

Zdravilo zmanjša aktivnost mišic, ki obdajajo krvne žile, zahvaljujoč temu učinku pa je mogoče povečati njihovo prepustnost, preprečiti prekomerno zožitev ali celo blokado. Tablete ne morejo samo zniževati kazalnikov krvnega tlaka, ampak imajo tudi pomirjevalni učinek. Z njihovo pomočjo lahko nekoliko znižate telesno temperaturo in upočasnite metabolizem. Če zdravilo jemljete skupaj s tabletami za spanje ali lajšanjem bolečin, bo učinek njihove uporabe veliko močnejši. Najprej se takšno zdravilo jemlje v majhnih odmerkih, po dveh do treh dneh se količina zdravila prilagodi optimalni. Ko pozitivni učinek postane stabilen, se količina snovi ponovno zmanjša. V prihodnosti se zdravljenje izvaja dolgo, uživa se v strogo vzdrževalnih odmerkih, bolnika pa mora nenehno nadzirati strokovnjak.

Včasih oseba, ki jemlje tablete, nima pozitivnega učinka te snovi. V tem primeru je treba zdravilo prekiniti, saj je nepraktično. Na splošno strokovnjaki svetujejo, da to zdravilo zamenjate z drugimi zdravili - v tem primeru ne bo prišlo do zasvojenosti in pozitiven učinek bo učinkovitejši..

  • Lahko se uporablja ne le pri povišanem tlaku, temveč tudi pri nevrozah ali živčni razdražljivosti;
  • Sprejemljivi stroški sredstev;
  • Učinkovito vpliva na mišično maso in žilne stene.
  • Obstajajo kontraindikacije - čir na želodcu ali črevesju, bolezen ledvic itd.
  • Obstajajo nekateri neželeni učinki - pordelost oči, zasoplost, nekaj šibkosti, slab spanec.

Ugotovite najnižjo ceno - Kornam >>

4. Losartan-Richter

Vsebuje zadostno količino kalija - minerala, ki dodatno hrani vse srčne mišice, stabilizira njihovo delo. Zdravilo je na voljo v obliki belih tablet, ki se lahko raztopijo v vodi, etilnem alkoholu. Na telo deluje tako: blokira receptorje, odgovorne za proizvodnjo angitensina2 v večini tkiv človeškega telesa. Znižuje krvni tlak, pomaga zniževati tlak v pljučnem obtoku in preprečuje, da bi kri zavzela pljučne žile. Poleg tega lahko s takim pripravkom preprečimo zadrževanje natrija in vode. Če te tablete jemljemo redno, se pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem razvije toleranca do telesne aktivnosti..

Največji učinek po zaužitju tabletke se pojavi po 6 urah, vendar učinek zdravila popolnoma preneha po približno enem dnevu. Če snov jemljete več tednov, se tlak ustali v območju od 3 do 6 tednov. Rakotvornega učinka na telo ni bilo. Zdravilo se absorbira v prebavilih. Ko aktivne sestavine preidejo skozi jetra, se biotransformirajo v še bolj aktivne snovi.

  • Nizki stroški zdravila;
  • Dolgotrajni učinek;
  • Ne samo, da se spopada z visokim krvnim tlakom, ampak tudi pozitivno vpliva na nekatere organe.
  • Prepovedano za nosečnice in doječe matere;
  • Nekateri ljudje imajo preobčutljivost za nekatere snovi;
  • Učinkovitost in varnost pri uporabi zdravila pri otrocih nista bili določeni.

Ugotovite minimalne stroške - Lozartan-Richter >>

3. Andipal

Tretje mesto v naši lestvici najboljših visokotlačnih tablet je zavzelo sredstvo, ki je med uporabniki zelo priljubljeno. Široka uporaba ni povezana le s sprejemljivimi stroški zdravila, temveč tudi z visoko učinkovitostjo sestavnih delov. Tablete so na voljo v okrogli obliki, bele barve, lahko imajo rahlo rumenkast odtenek. Andipal se ne more spoprijeti le z visokim krvnim tlakom, temveč je značilen tudi rahel protivnetni učinek, lahko se bori proti vročini in bolečini. Zdravilo vsebuje spazmolitike, ki sta papaverinijev klorid in bendazol ter natrijev metamizol. Njihova koncentracija je izbrana optimalno, kar omogoča sprostitev posod in okoliškega mišičnega tkiva - ta učinek je namenjen zniževanju krvnega tlaka in obvladovanju tudi s hudo obliko migrene.

Fenobarbital, ki je prisoten v sestavi, poveča učinek učinkovin. Zdravilo stabilizira in izboljša stransko cirkulacijo, zagotavlja dovajanje več kisika v srce. Neželeni učinki zdravila so minimalni - lahko se pojavijo manjše alergijske reakcije, zaspanost, upočasnitev psihomotoričnih reakcij, zaprtje. Med nosečnostjo, med dojenjem in hudo odpovedjo jeter je prepovedano jemati takšno zdravilo. Prav tako ni primeren za otroke, mlajše od 8 let.

  • Nizka cena;
  • Uporablja se lahko ne le za povišan krvni tlak, ampak tudi za številne druge bolezni;
  • Ima precej izrazit analgetični učinek.
  • Obstajajo številne kontraindikacije in neželeni učinki;
  • Ko jemljete zdravilo Andipal, je nezaželeno sesti za volan vozil ali delati za strojem.

Ugotovite najnižjo ceno - Andipal >>

2. Raunatin

Izdeluje se v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko lupino. Kot glavna zdravilna učinkovina tukaj delujejo rastlinski alkaloidi rauwolfia - v eni tableti jih je 2 mg. Obstajajo tudi druge snovi - škrob (običajno koruzni ali krompirjev škrob), tekoči parafin, navadni sladkor, glukoza, silicijev dioksid, čebelji vosek, smukec. S pomočjo tega orodja je mogoče postopoma blokirati prenos živčnih impulzov adrenergičnega načrta, kar omogoča postopno zniževanje krvnega tlaka in njegovo približevanje kazalnikom blizu normalnih vrednosti. Upoštevati je treba, da delovanje tega zdravila v primerjavi z drugimi zdravili ni prehitro, vendar učinek njegove uporabe traja dolgo časa. Strokovnjaki ne priporočajo enkratne, ampak terapevtske uporabe zdravila, saj je optimalen pozitiven učinek dosežen v približno 10-14 dneh redne uporabe. Rezultat traja dva do tri mesece.

Zdravljenje se začne z jemanjem ene tablete na dan, vendar se odmerek postopoma povečuje, tako da se poveča na 4-6 tablet. V takšni količini bo treba zdravilo piti 2 tedna, nato pa se odmerek postopoma zmanjša, nato pa se sredstva popolnoma prekličejo. Vendar lahko zdravnik pacientu predpiše, da jemlje po eno tableto naenkrat..

  • Razširjeno zdravilo - na voljo v skoraj vseh lekarnah;
  • Deluje na telo nežno, lahko se uporablja v kombinaciji s številnimi drugimi zdravili;
  • Terapija je izbrana glede na značilnosti bolnikovega telesa in resnosti bolezni.
  • Prepovedano zaradi aortnih okvar;
  • Ne sme se jemati med nosečnostjo ali dojenjem;
  • Ob rednih ali sezonskih poslabšanjih ulceroznih bolezni črevesja in želodca morate prenehati jemati tudi to zdravilo.

Ugotovite minimalne stroške - Raunatin >>

1. Nebilet

Končno smo prišli do vodje lestvice najboljših tablet za zvišan krvni tlak. To je precej drago orodje, ki ga proizvaja nemška farmacevtska industrija. Tu se kot glavna učinkovina uporablja nebivolol, za katerega je značilna visoka stopnja aktivnosti. Mnogi uporabniki se pozitivno odzovejo na to zdravilo, poleg tega pa ga telo z lahkoto prenaša. Zdravilo vam omogoča stabilizacijo tlaka na začetni ravni in nato vrnitev v sprejemljiv kanal. Poleg tega je sposoben normalizirati srčni utrip, razširi krvne kanale, človeka razbremeni kratke sape in drugih znakov bolezni..

Sestava je razvita in skrbno uravnotežena tako, da še dodatno poveča delovanje ne samo fizičnega, temveč tudi miselnega načrta. Zdravilo je popolnoma varno za moške, saj sploh ne vpliva na moč. Tablete jemljejo enkrat na dan, saj pozitiven učinek traja 20 ur, vendar je priporočljivo, da se pred jemanjem posvetujete z zdravnikom, saj obstaja nekaj kontraindikacij in neželenih učinkov..

  • Se razlikuje po uravnoteženi farmakološki sestavi širokega delovanja;
  • Izdelki nemške proizvodnje;
  • Varno za moško potenco;
  • Učinek jemanja ene tablete traja 20 ur;
  • Ni negativnega vpliva na duševno in fizično stanje osebe.
  • Še vedno so na voljo kontraindikacije in neželeni učinki;
  • Dovolj drago.

Ugotovite najnižjo ceno - Nebilet >>

Za konec koristen video

Poskušali smo vam podrobno povedati o vsakem zdravilu za boj proti visokemu krvnemu tlaku. Če se vam zdi, da vam informacije niso dovolj, nam to sporočite v komentarjih k članku - poskušali bomo poiskati dodatne podatke o orodju, ki vas zanima. Tudi v komentarjih lahko z drugimi bralci delite svoje izkušnje z uporabo tega ali onega zdravila..

Sodobna zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Posodobitev članka 30.01.2019

Arterijska hipertenzija (AH) v Ruski federaciji (RF) ostaja eden najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov. To je posledica razširjene razširjenosti te bolezni (približno 40% odrasle populacije Ruske federacije ima povišano raven krvnega tlaka), pa tudi dejstva, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za glavne bolezni srca in ožilja - miokardni infarkt in možgansko kap..

Nenehno vztrajno zvišanje krvnega tlaka (BP) do 140/90 mm. rt. Umetnost. in zgoraj - znak arterijske hipertenzije (hipertenzije).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k manifestaciji arterijske hipertenzije, vključujejo:

  • Starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let)
  • Kajenje
  • sedeči način življenja,
  • Debelost (pas nad 94 cm za moške in nad 80 cm za ženske)
  • Družinski primeri zgodnjih bolezni srca in ožilja (pri moških, mlajših od 55 let, pri ženskah, mlajših od 65 let)
  • Pulzni krvni tlak pri starejših (razlika med sistoličnim (zgornjim) in diastoličnim (spodnjim) krvnim tlakom). Običajno je 30-50 mm Hg..
  • Glukoza na tešče na tešče 5,6-6,9 mmol / L
  • Dislipidemija: skupni holesterol več kot 5,0 mmol / L, lipoproteinski holesterol nizke gostote 3,0 mmol / L ali več, lipoproteinski holesterol visoke gostote 1,0 mmol / L ali manj za moške in 1,2 mmol / L ali manj za moške ženske, trigliceridi več kot 1,7 mmol / l
  • Stresne situacije
  • zloraba alkohola,
  • Prekomerni vnos soli (več kot 5 gramov na dan).

Razvoj hipertenzije olajšajo tudi bolezni in stanja, kot so:

  • Diabetes mellitus (glukoza v plazmi na tešče 7,0 mmol / l ali več s ponavljajočimi se meritvami, pa tudi glukoza v plazmi po obrokih 11,0 mmol / l ali več)
  • Druge endokrinološke bolezni (feokromocitom, primarni aldosteronizem)
  • Bolezni ledvic in ledvičnih arterij
  • Jemanje zdravil in snovi (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, hormonski kontraceptivi, eritropoetin, kokain, ciklosporin).

Če poznate vzroke bolezni, lahko preprečite razvoj zapletov. Starejši so ogroženi.

V skladu s sodobno klasifikacijo, ki jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), hipertenzijo delimo na:

  • 1. stopnja: zvišan krvni tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2. stopnja: zvišan krvni tlak 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3. stopnja: zvišanje krvnega tlaka na 180/110 mm Hg in več.

Domače meritve krvnega tlaka so lahko dragocen dodatek pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja in so pomembne pri ugotavljanju hipertenzije. Naloga pacienta je voditi dnevnik samokontrole krvnega tlaka, kjer se beležijo vrednosti krvnega tlaka in pulza pri merjenju, vsaj zjutraj, v času kosila in zvečer. Komentirati je mogoče življenjski slog (vstajanje, prehranjevanje, telesna aktivnost, stresne situacije).

Tehnika merjenja krvnega tlaka:

  • Ko pulz izgine, v manšeto hitro črpajte zrak do nivoja tlaka 20 mm Hg, ki je višji od sistoličnega krvnega tlaka (SBP).
  • Krvni tlak se meri s točnostjo 2 mm Hg
  • Zmanjšajte tlak v manšeti s hitrostjo približno 2 mm Hg na sekundo
  • Raven tlaka, pri kateri se pojavi 1. ton, ustreza SBP
  • Raven tlaka, pri kateri toni izginejo, ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku (DBP)
  • Če so toni zelo šibki, dvignite roko in z roko izvedite več stiskalnih gibov, nato ponovite meritev, medtem ko arterije ne smete stiskati z membrano fonendoskopa
  • Ob začetnem merjenju se krvni tlak zabeleži na obeh rokah. Nadalje se meri na roki, na kateri je krvni tlak višji
  • Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in tistih, ki prejemajo antihipertenzive, je treba po 2 minutah v stoječem položaju izmeriti tudi krvni tlak.

Pri bolnikih s hipertenzijo se pojavijo bolečine v glavi (pogosto v temporalni, okcipitalni regiji), epizode omotice, hitra utrujenost, slab spanec, morda bolečine v srcu, zamegljen vid.
Bolezen zapletajo hipertenzivne krize (ko krvni tlak močno naraste do visokih številk, je pogosto uriniranje, glavobol, omotica, palpitacije, občutek vročine); okvarjena ledvična funkcija - nefroskleroza; kapi, intracerebralna krvavitev; miokardni infarkt.

Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki s hipertenzijo stalno spremljati krvni tlak in jemati posebna antihipertenzivna zdravila.
Če je oseba zaskrbljena zaradi zgornjih pritožb in pritiska 1-2 krat na mesec, je to priložnost, da se obrne na terapevta ali kardiologa, ki bo predpisal potrebne preiskave in nato določil nadaljnje taktike zdravljenja. Šele po izvedbi potrebnega kompleksa pregleda je mogoče govoriti o imenovanju terapije z zdravili.

Samo-dajanje zdravil lahko ogrozi razvoj neželenih stranskih učinkov, zapletov in je lahko usodno! Prepovedano je uporabljati zdravila samostojno po načelu »prijatelji, ki pomagajo« ali pa se zateči k priporočilom farmacevtov v lekarnskih verigah. Uporaba antihipertenzivnih zdravil je možna le po navodilih zdravnika!

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s hipertenzijo je čim bolj zmanjšati tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov in smrt zaradi njih.!

1. Dejavnosti za spremembo življenjskega sloga:

  • Opustiti kajenje
  • Normalizacija telesne teže
  • Uživanje alkoholnih pijač manj kot 30 g / dan alkohola za moške in 20 g / dan za ženske
  • Povečanje telesne aktivnosti - redna aerobna (dinamična) obremenitev za 30-40 minut vsaj 4-krat na teden
  • Zmanjšanje porabe kuhinjske soli na 3-5 g / dan
  • Sprememba prehrane s povečanim vnosom rastlinske hrane, povečanje prehrane kalija, kalcija (v zelenjavi, sadju, žitih) in magnezija (v mlečnih izdelkih) ter zmanjšanje porabe živalskih maščob.

Ti ukrepi so predpisani vsem bolnikom z arterijsko hipertenzijo, vključno s tistimi, ki prejemajo antihipertenzivna zdravila. Omogočajo: znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje potrebe po antihipertenzivnih zdravilih, ugoden vpliv na obstoječe dejavnike tveganja.

2. Terapija z zdravili

Danes se bomo posebej pogovarjali o teh zdravilih - sodobnih sredstvih za zdravljenje arterijske hipertenzije.
Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki ne zahteva nenehnega spremljanja krvnega tlaka, temveč tudi nenehno jemanje zdravil. Tečaja antihipertenzivne terapije ni, vsa zdravila se jemljejo v nedogled. Če je monoterapija neučinkovita, se izvede izbor zdravil iz različnih skupin, ki pogosto kombinirajo več zdravil.
Praviloma je želja bolnika s hipertenzijo nakup najmočnejšega, a ne dragega zdravila. Vendar morate razumeti, da to ne obstaja..
Katera zdravila za to ponujajo bolnikom, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka??

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja, tj. vplivajo na nekatere "mehanizme" zvišanja krvnega tlaka:

a) Renin-angiotenzinski sistem - v ledvicah nastaja snov prorenin (z znižanjem tlaka), ki v krvi prehaja v renin. Renin (proteolitični encim) medsebojno deluje z beljakovinami v krvni plazmi - angiotenzinogenom, kar povzroči nastanek neaktivne snovi angiotenzin I. Angiotenzin se pri interakciji z encimom, ki pretvarja angiotenzin (ACE), pretvori v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov spodbuja zvišanje krvnega tlaka, vazokonstrikcijo, povečanje pogostosti in moči krčenja srca, vzburjenje simpatičnega živčnega sistema (kar prav tako vodi do zvišanja krvnega tlaka) in povečanje proizvodnje aldosterona. Aldosteron spodbuja zadrževanje natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstrikcijskih snovi v telesu..

b) Kalcijevi kanali naših telesnih celic - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko kalcij po posebnih kanalih vstopi v celico, se tvori kontraktilna beljakovina, aktomiozin. Pod njegovim delovanjem se žile zožijo, srce se začne močneje krčiti, tlak narašča in srčni utrip narašča.

c) Adrenergični receptorji - v našem telesu v nekaterih organih obstajajo receptorji, katerih draženje vpliva na krvni tlak. Ti receptorji vključujejo alfa-adrenergične receptorje (α1 in α2) in beta-adrenergične receptorje (β1 in β2). Stimulacija α1-adrenergičnih receptorjev vodi do zvišanja krvnega tlaka, α2-adrenergični receptorji - do znižanja krvnega tlaka. Α-adrenergični receptorji se nahajajo v arteriolah. β1-adrenergični receptorji so lokalizirani v srcu, v ledvicah, njihova stimulacija vodi v povečanje srčnega utripa, povečanje potrebe po kisiku v miokardu in zvišanje krvnega tlaka. Stimulacija β2-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v bronhiolah, povzroči širjenje bronhiol in odstranitev bronhospazma.

d) Sečni sistem - zaradi prekomerne vode v telesu se krvni tlak zviša.

e) Centralni živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema poveča krvni tlak. V možganih so vazomotorični centri, ki uravnavajo krvni tlak..

Torej smo preučili glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v človeškem telesu. Čas je, da preidemo na zdravila za zniževanje krvnega tlaka (antihipertenzivi), ki vplivajo prav na te mehanizme.

Razvrstitev zdravil za arterijsko hipertenzijo

  1. Diuretiki (diuretiki)
  2. Zaviralci kalcijevih kanalov
  3. Beta-blokatorji
  4. Zdravila, ki delujejo na renin-angiotenzivni sistem
    1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
    2. Zaviralci angiotenzivnih receptorjev (antagonisti) (sartani)
  5. Centralno delujoča nevrotropna sredstva
  6. Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (CNS)
  7. Zaviralci alfa

1. Diuretiki (diuretiki)

Zaradi odstranjevanja odvečne tekočine iz telesa se krvni tlak zmanjša. Diuretiki preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se nato izločijo in odpeljejo s seboj. Diuretiki poleg natrijevih ionov iz telesa odplaknejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Predstavniki:

  • Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg je del kombiniranih zdravil; Dolgotrajna uporaba v odmerkih, večjih od 12,5 mg, ni priporočljiva zaradi možnega razvoja diabetesa mellitusa tipa 2!
  • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - pogosteje je odmerek 1,5 mg.
  • Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje kalij varčni triamteren in hidroklorotiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ima pomemben neželeni učinek (pri moških povzroča razvoj ginekomastije, mastodinije).
  • Eplerenone (Inspra) - pogosto se uporablja pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ne povzroča razvoja ginekomastije in mastodinije.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Zdravilo je kratko, a hitro deluje. Zavira reabsorpcijo natrijevih ionov v naraščajočem kolenu zanke Henleja, proksimalnih in distalnih tubulih. Poveča izločanje bikarbonatov, fosfatov, kalcija, magnezija.
  • Torasemid (Diuver) - 5 mg, 10 mg, je diuretik v zanki. Glavni mehanizem delovanja zdravila je posledica reverzibilne vezave torasemida na nasprotnik natrija / klora / kalijevega iona, ki se nahaja v apikalni membrani debelega segmenta naraščajočega dela Henlejeve zanke, zaradi česar se reabsorpcija natrijevih ionov zmanjša ali popolnoma zavre, osmotski tlak znotrajcelične tekočine in reabsorpcije vode pa se zmanjša. Blokira aldosteronske receptorje v miokardu, zmanjša fibrozo in izboljša diastolično delovanje miokarda. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokaliemijo, medtem ko je bolj aktiven in je njegov učinek daljši.

Diuretiki so predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Indapamid je edini diuretik, ki se uporablja samo za hipertenzijo.
Hitro delujočih diuretikov (furosemid) ni zaželeno sistematično uporabljati pri hipertenziji, jemljejo jih v nujnih primerih..
Pri uporabi diuretikov je pomembno, da kalijeve dodatke jemljete do 1 meseca.

2. Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalov (antagonisti kalcija) so heterogena skupina zdravil, ki imajo enak mehanizem delovanja, vendar se razlikujejo po številnih lastnostih, vključno s farmakokinetiko, selektivnostjo tkiva in učinkom na srčni utrip.
Drugo ime te skupine so antagonisti kalcijevih ionov..
Obstajajo tri glavne podskupine AA: dihidropiridin (glavni predstavnik je nifedipin), fenilalkilamini (glavni predstavnik je verapamil) in benzotiazepini (glavni predstavnik je diltiazem).
V zadnjem času so jih začeli deliti v dve veliki skupini, odvisno od vpliva na srčni utrip. Diltiazem in verapamil spadata med tako imenovane "upočasnjujoče" kalcijeve antagoniste (nedihidropiridin). V drugo skupino (dihidropiridin) spadajo amlodipin, nifedipin in vsi drugi derivati ​​dihidropiridina, ki povečajo ali ne spremenijo srčnega utripa.
Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za arterijsko hipertenzijo, koronarno bolezen srca (kontraindicirano v akutnih oblikah!) In aritmije. Pri aritmijah se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le pulzirajoči.

Predstavniki:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (podaljšano: Isoptin SR, Verogalid EP) - odmerek 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) se ne uporabljajo za aritmije: Kontraindicirano pri akutnem miokardnem infarktu in nestabilni angini.

  • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerek 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
  • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - odmerek 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lazipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Od neželenih učinkov derivatov dihidropiridina je mogoče navesti edeme, predvsem spodnjih okončin, glavobol, pordelost obraza, povečan srčni utrip, povečano uriniranje. Če oteklina traja, je treba zdravilo nadomestiti.
Lerkamen, ki je predstavnik tretje generacije kalcijevih antagonistov, zaradi večje selektivnosti za upočasnitev kalcijevih kanalov povzroča edeme v manjši meri kot drugi predstavniki te skupine.

3. Beta-blokatorji

Obstajajo zdravila, ki receptorjev selektivno ne blokirajo - neselektivno delovanje je kontraindicirano pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB). Druga sredstva selektivno blokirajo le beta receptorje srca - selektivno delovanje. Vsi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta motijo ​​sintezo prorenina v ledvicah in s tem blokirajo sistem renin-angiotenzin. V zvezi s tem se krvne žile razširijo, krvni tlak se zmanjša.

Predstavniki:

  • Metoprolol (Betaloc ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje je odmerek 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - v glavnem odmerek 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila iz te skupine se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji s koronarno boleznijo srca in aritmijami.
Zdravila s kratkim delovanjem, katerih uporaba pri hipertenziji ni smiselna: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Glavne kontraindikacije za zaviralce beta so:

  • bronhialna astma;
  • nizek pritisk;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • patologija perifernih arterij;
  • bradikardija;
  • kardiogeni šok;
  • atrioventrikularni blok druge ali tretje stopnje.

4. Zdravila, ki delujejo na sistem renin-angiotenzin

Zdravila delujejo na različnih stopnjah tvorbe angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim, ki pretvarja angiotenzin, drugi blokirajo receptorje, na katere deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, ki ga predstavlja samo eno zdravilo (aliskiren).

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo pretvorbo angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledično se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, žile se razširijo, tlak se zmanjša..
Predstavniki (sinonimi so navedeni v oklepajih - snovi z enako kemično sestavo):

  • Captopril (Kapoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lizinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - odmerek 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akcupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - v odmerku 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje z različno stopnjo povišanega krvnega tlaka.

Značilnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi svojega kratkega trajanja racionalna le v hipertenzivnih krizah.

Izrazit predstavnik skupine Enalapril in njene sopomenke se uporabljajo zelo pogosto. To zdravilo se ne razlikuje po trajanju delovanja, zato ga jemljemo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe drog. V lekarnah najdete različne generike (analoge) enalaprila, tj. cenejša zdravila, ki vsebujejo enalapril, ki jih proizvajajo majhna proizvodna podjetja. O kakovosti generičnih zdravil smo razpravljali v drugem članku, vendar je tu treba omeniti, da so generiki enalaprila za nekoga primerni, za nekoga pa ne..

Zaviralci ACE imajo stranski učinek - suh kašelj. V primeru kašljanja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili druge skupine.
Ta skupina zdravil je kontraindicirana v nosečnosti, ima teratogeni učinek na plod!

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta zdravila blokirajo receptorje za angiotenzin. Kot rezultat, angiotenzin II ne vpliva nanje, krvne žile se razširijo, krvni tlak se zmanjša

Predstavniki:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (april) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atacand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki tudi ti omogočajo oceno celotnega učinka v 1-2 tednih po začetku vnosa. Ne povzroča suhega kašlja. Ne sme se uporabljati med nosečnostjo! Če med zdravljenjem zaznamo nosečnost, je treba zdravljenje z zdravili te skupine prekiniti!

5. Nevrotropna sredstva osrednjega delovanja

Nevrotropna zdravila s centralnim delovanjem vplivajo na vazomotorni center v možganih in zmanjšajo njegov tonus.

  • Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metildopa (Dopegit) 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je prej pogosto uporabljal pri hipertenziji. Zdaj se to zdravilo izda samo na recept..
Trenutno se moksonidin uporablja tako za nujno oskrbo v hipertenzivni krizi kot za rutinsko zdravljenje. Odmerjanje 0,2 mg, 0,4 mg. Največji dnevni odmerek 0,6 mg / dan.

6. Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če hipertenzijo povzroči dolgotrajen stres, se uporabljajo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (pomirjevala (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, pomirjevala, uspavalne tablete).

7. Zaviralci alfa

Ta sredstva se vežejo na alfa-adrenergične receptorje in jim preprečijo dražilni učinek noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.
Uporabljeni predstavnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - se pogosteje proizvaja v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgotrajno zdravljenje. Številna zdravila za zaviranje alfa so ukinjena.

Zakaj se za arterijsko hipertenzijo jemlje več zdravil hkrati?

V začetni fazi bolezni zdravnik na podlagi nekaterih raziskav in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku predpiše eno zdravilo. Če je eno zdravilo neučinkovito, se neredko dodajo druga zdravila, da se ustvari kombinacija zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki cilja na različne mehanizme zniževanja krvnega tlaka. Kombinirana terapija za odporno (obstojno) arterijsko hipertenzijo lahko kombinira do 5-6 zdravil!

Zdravila so izbrana iz različnih skupin. Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik;
  • zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
  • zaviralci angiotenzinskih receptorjev / zaviralci kalcijevih kanalov / zaviralci beta;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalčkov / diuretik in druge kombinacije.

Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer pulzirajoči zaviralci adrenergičnih receptorjev beta / zaviralci kalcijevih kanalčkov, centralni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta / zdravila in druge kombinacije. Nevarno je samozdravljenje.

Obstajajo kombinirana zdravila, ki v 1 tableti kombinirajo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik
    • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enziks duo, Enziks duo forte)
    • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelA in NoliprelAforte)
    • Kvinapril / hidroklorotiazid (Akkuzid)
    • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fosicard N)
  • zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik
    • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten Plus)
    • Valsartan / hidroklorotiazid (Co-diovan)
    • Irbesartan / hidroklorotiazid (sočasni)
    • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Trandolapril / verapamil (Tarka)
    • Lizinopril / amlodipin (ekvator)
  • zaviralci angiotenzinskih receptorjev / zaviralci kalcijevih kanalov
    • Valsartan / amlodipin (Exforge)
  • zaviralec kalcijevih kanalov dihidropiridin / zaviralec beta
    • Felodipin / metoprolol (Logimax)
  • zaviralec beta / diuretik (ni za diabetes in debelost)
    • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila se proizvajajo v različnih odmerkih ene in druge komponente, zdravnik mora izbrati odmerke za bolnika.

Doseganje in vzdrževanje ciljne ravni krvnega tlaka zahteva dolgoročen zdravniški nadzor z rednim spremljanjem pacientovega izvajanja priporočil glede sprememb življenjskega sloga in upoštevanjem predpisanih antihipertenzivnih zdravil ter popravljanjem terapije glede na učinkovitost, varnost in prenašanje zdravljenja. Pri dinamičnem opazovanju je ključnega pomena vzpostavitev osebnega stika med zdravnikom in pacientom, izobraževanje pacientov v šolah za bolnike s hipertenzijo, kar povečuje pacientovo privrženost zdravljenju..

Posodobitev članka 30.01.2019

Kardiologinja Natalia Zvezdochetova

Katere tablete so boljše za zniževanje krvnega tlaka? Celoten seznam!

Visok krvni tlak je pri starejših in starejših ljudeh postal tako pogost, da nekateri menijo, da je to normalno stanje. Vendar ne smemo pozabiti, da se presežek tlaka v posodah nad dovoljenimi standardi, ki jih določi SZO, šteje za patologijo ne glede na bolnikovo starost. Zato morate vnaprej vedeti, katere tablete so najboljše za zniževanje krvnega tlaka..

Učinkovita metoda boja proti hipertenziji je imenovanje antihipertenzivnih zdravil; vsi spadajo v popolnoma različne skupine zdravil, imajo svoj mehanizem delovanja, načine dajanja, odmerke in neželene učinke.

Na tak ali drugačen način ta zdravila vodijo k enemu cilju: znižanju krvnega tlaka (nujno ali postopoma). Treba je dosledno upoštevati pravilo: jemljite zdravila le po navodilih zdravnika in ne samozdravite.

Pri predpisovanju zdravil za visok krvni tlak zdravnik upošteva številne odtenke: stanje ledvic, srca, prisotnost sočasnih bolezni. Če se ta skupina zdravil jemlje neupravičeno, se lahko pojavijo resni zapleti, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..

Značilnost antihipertenzivnih zdravil je, da jih je treba jemati dlje časa in postopoma odpovedati; v nekaterih primerih so predpisani doživljenjski vzdrževalni odmerki zdravila. Ali veste, katere tablete so boljše za zniževanje krvnega tlaka?

Seznam tablet za krvni tlak

Arifon retard

Sredstvo je diuretik. Tablete pomagajo odstraniti nepotrebno tekočino iz telesa in normalizirati visok krvni tlak. Indapamid zviša tonus arterijskih sten in uravnava tvorbo srčnih mišic. Prekomerni razvoj te mišice lahko povzroči hipertrofijo miokarda..

Zdravilo se jemlje po 1,5 mg (1 tableta) zjutraj. Indapamid se je prvič pojavil na trgu pod imenom "Arifon retard". To komercialno ime je najbolj priljubljeno. Po jemanju tablete pride do počasnega sproščanja zdravilne učinkovine.

Proizvajalec zdravila je Servier (Francija). Tablete so na voljo v priročni ovalni obliki. Učinkovina se sprošča počasi, zato je dovolj, da vzamete le 1 tableto na dan. En paket "Arifon retard" zadostuje za 1 mesec.

Stroški zdravila so 300 rubljev.

Prednosti

Zdravilo nepomembno vpliva na nastanek urina, saj dejansko ni diuretik. Poleg tega spada v skupino diuretikov. Z enim samim odmerkom je dober rezultat znižanje krvnega tlaka. Zdravilo "Arifon retard" ni priporočljivo za otekanje. Njegova glavna naloga je zmanjšanje pritiska.

Zdravilo "Arifon retard" dobro prenaša, zato je primerno za večino bolnikov. Lahko ga predpišemo starejšim, bolnikom s sladkorno boleznijo in debelostjo. Cena enega dnevnega vnosa tablet je le 10 rubljev.

Minuse

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco, pa tudi pri ljudeh s trajno intoleranco za laktozo.

Anaprilin

Orodje blokira učinek na receptorje srca in ožilja. Zaradi tega nastopi antihipertenzivni učinek..

Odločilna prednost zdravila je njegova dostopna cena - le 20 rubljev.

Prednosti:

  • - povzroči dodaten antiaritmični učinek;
  • - lajša bolečine v predelu glave, ki se pojavijo v ozadju visokega tlaka;
  • - odpravlja tresenje zgornjih in spodnjih okončin;
  • - primeren za preprečevanje migrene;
  • - je na voljo v primernih odmerkih;
  • - nizka cena.

Minusi:

  • - dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči negativni učinek na telo;
  • - tonira maternico in bronhije;
  • - ni ga mogoče predpisati za bolezni dihal, rinitis in kolitis;
  • - ni predpisano nosečnicam zaradi toksičnih učinkov;
  • - sodeluje s skoraj vsemi zdravili.

Stranski učinki:

  • - močno znižanje krvnega tlaka;
  • - počasen srčni utrip;
  • - aritmija;
  • - motnje v delovanju endokrinega sistema;
  • - zmanjšana spolna aktivnost.

Jemanje zdravila "Anaprilin" je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom. Strogo je prepovedano kupovati tablete za samostojno zmanjšanje pritiska. Izbira napačnega zdravila lahko povzroči resne zdravstvene težave..

Andipal

Cena: 35 rub.

Kombinirano zdravilo vsebuje:

  1. • fenobarbital, za katerega so značilne izrazite sedativne lastnosti;
  2. • natrijev metamizol, ki deluje analgetično;
  3. • kombinacija spazmolitikov bendazola in papaverinijevega klorida.

Andipal pomaga pri rahlem zvišanju krvnega tlaka. Lajša glavobole. To zdravilo je priporočljivo za mlade, ki ne trpijo za arterijsko hipertenzijo..

Glavne prednosti zdravila so navedene spodaj:

  • • Za nakup zdravila ne potrebujete zdravniškega recepta.
  • • Stroški zdravila Andipal so zelo dostopni.
  • • Zdravilo ne zahteva sprejema na tečaj.

Glavne slabosti zdravila vključujejo:

  • • Andipal bolezni ne more ozdraviti. Zdravilo preprosto odpravi glavne simptome bolezni..
  • • Orodje ni priporočljivo za uporabo več kot 1 teden. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za neželene učinke..
  • • Pri dolgotrajni uporabi zdravila Andipal se lahko funkcije hematopoetskega sistema poslabšajo.
  • • Zdravilo negativno vpliva na jetra in ledvice.
  • • Andipal lahko komunicira z večino drugih zdravil.

Kontraindikacije

Zdravilo ima sorazmerno velik seznam kontraindikacij. Vredno je opustiti uporabo zdravila ob prisotnosti hiperplazije prostate, bolezni srca. Zdravila se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo Andipal je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od osem let. Dovoljeni dnevni odmerek - 3 tablete.

Amlodipin

Cena: od 90 rubljev.

Domače zdravilo za zdravljenje hipertenzije spada med zaviralce kalcijevih kanalov.

Ločijo se prednosti spodaj naštetega zdravila:

  • • Zdravilo blagodejno vpliva na delovanje srca.
  • • Pomaga zmanjšati pogostost srčnih napadov.
  • • Trajanje delovanja zdravila je 24 ur.
  • • Amlodipin je priporočljivo uporabljati enkrat na dan.
  • • Pri jemanju zdravila ni močnega padca tlaka.
  • • Učinek zdravila na telo lahko imenujemo varčen, blag.
  • • Amlodipin je varen za uporabo pri protinu in ledvičnih obolenjih. Zdravilo lahko jemljete s poslabšanjem presnove sečne kisline.
  • • Zdravilo ne vpliva na srčni utrip.
  • • Zdravilo je dovoljeno uporabljati za bronhialno astmo, diabetes mellitus.
  • • Sredstvo preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  • • Pri jemanju amlodipina je alkohol dovoljen v majhnih odmerkih.
  • • Zdravilo je združljivo z večino zdravil, ki se uporabljajo za bolezni srca in ožilja.
  • • Zdravilo je na voljo v odmerkih 5 in 10 mg. Eno pakiranje je sestavljeno iz 60 tablet, namenjenih za tečaj.

Zdravilo ima tudi različne slabosti:

  • • Zdravilo lahko povzroči edeme v spodnjih okončinah.
  • • Zdravilo pogosto povzroči rdečico kože na obrazu, pordelost kože.
  • • Zdravilo lahko negativno vpliva na živčni sistem. To vodi do povečane utrujenosti, omotice, glavobola..

Opomba! Pri jemanju zdravil je potrebno spremljanje zdravja ustne votline, da se izognete težavam z dlesnimi.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri nizkem tlaku, akutni obliki srčnega popuščanja. Zdravilo ni predpisano za bolnike, mlajše od 18 let. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem..

Več o analogih in poceni nadomestkih amlodipina preberite tukaj.

Amprilan

Tablete za normalizacijo krvnega tlaka so narejene iz zdravilne sestavine - ramiprila. Stroški zdravila "Amprilan" (Slovenija) znašajo 370 rubljev. Jemanje tablet zavira prekomerno proizvodnjo encima ACE (pretvorba angiotenzina), na katerega se tlak poveča.

Prednosti:

  • - primeren za bolnike s hipertenzijo (ne vpliva na ledvice in srce);
  • - ne prispeva k zapletom ob prisotnosti diabetesa mellitusa;
  • - zmanjša možnost možganske kapi in miokardnega infarkta;
  • - pomaga povečati odpornost na fizični stres;
  • - tableto je treba jemati le enkrat na dan;
  • - visoka terapevtska učinkovitost.

Minusi:

  • - lahko izzove suh kašelj (najpogosteje ponoči ali podnevi v ležečem položaju);
  • - lahko pride do nelagodja zaradi vnetja prebavnega sistema;
  • - dolgotrajna uporaba lahko povzroči vnetni proces v ustni votlini, suhost sluznice;
  • - kombinacija z drugimi zdravili je možna le po navodilih zdravnika;
  • - močno zmanjša tlak;
  • - poslabša zdravstveno stanje;
  • - med jemanjem zdravila je treba redno opravljati laboratorijske preiskave stanja krvi;
  • - sprejem le, kot je predpisal zdravnik.

Aritel

Načelo delovanja zdravila je enako kot pri "Anaprilinu" in "Atenololomu". Tablete lahko kupite v lekarni za 130 rubljev.

Prednosti:

  • - selektivni učinek na receptorje;
  • - ne vpliva na ton maternice in bronhijev;
  • - jemanje tabletk ni odvisno od vnosa hrane;
  • - pozitiven učinek po zaužitju tabletke traja do 24 ur;
  • - s hitrim srčnim utripom zdravilo nežno upočasni srčni utrip;
  • - dobro vpliva na srce, zato je primeren za bolnike z boleznimi srčno-žilnega sistema;
  • - nima negativnega vpliva na ledvice in jetra;
  • - se lahko predpiše starejšim;
  • - primeren za bolnike z diabetesom mellitusom;
  • - ne vpliva na vožnjo;
  • - se lahko kombinira z zdravili za zdravljenje kardiovaskularnega sistema.

Minusi:

  • - ni predpisano za nekatere motnje srčnega ritma;
  • - začetek zdravljenja lahko spremljajo glavoboli in omotica;
  • - negativno vpliva na krvni obtok v zgornjih in spodnjih okončinah (otrplost, mraz, bledica kože);
  • - jemanje tabletke enkrat na dan;
  • - priporočljivo je jemati zdravilo zjutraj.

Kontraindikacije:

  • - otroci in mladostniki;
  • - nosečnost in dojenje.

Atenolol

Zdravilo stane le 30 rubljev. po lastnostih podoben anaprilinu. Prednosti atenolola vključujejo odpravo tahikardije (palpitacije srca) in proračunsko ceno.

Na žalost obstajajo tudi slabosti:

  • • negativni učinek na centralni živčni sistem, zaradi katerega se splošno počutje poslabša, razvije se nespečnost;
  • • pogosto pojavljanje neželenih učinkov v obliki otekline, zasoplosti, patološke bradikardije in aritmije;
  • • Povzroča zamašitev nosu zaradi razširjenih krvnih žil.

Izdelek upočasni hitrost reakcije, zato ljudje med vožnjo ne smejo jemati atenolola. Zdravilo se jemlje pogosto - 2-3 krat na dan.

Berlipril

Stroški zdravila se začnejo od 90 rubljev. Nemško zdravilo vsebuje enalapril (zaviralec ACE), ki znižuje krvni tlak. Zaradi tega se berlipril aktivno uporablja pri hipertenziji..

Prednosti vključujejo pomanjkanje vpliva na srčni utrip, izboljšanje funkcionalnosti levega prekata v začetni fazi srčnega popuščanja. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, po potrebi pa se doda še en odmerek.

Zdravilo je tudi združljivo z večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Berlipril se še vedno razlikuje v majhnem številu omejitev - zdravilo je kontraindicirano le med nosečnostjo in dojenjem, v otroštvu in z individualno nestrpnostjo do zaviralcev ACE.

Med slabostmi so:

  • • pogost pojav suhega kašlja;
  • • krepitev negativnega učinka zdravil, ki agresivno vplivajo na ledvice, jetra;
  • • zmanjšan libido, potenca, zato mladim bolnikom svetujemo, da izberejo varnejšo terapijo.

Poleg tega se stabilno znižanje tlaka doseže le z dolgim ​​zdravljenjem..

Betalok Zok

Cena: 180 rubljev. in višje.

Učinkovito švicarsko zdravilo za zniževanje krvnega tlaka.
Zdravilna učinkovina: metoprolol.
Farmakološke značilnosti, podobne Aritelu.

Prednosti:

  • • odmerek 3 vrst;
  • • jemanje sredstev enkrat na dan, zjutraj;
  • • pogostnost ponavljajočega se miokardnega infarkta se zmanjša;
  • • terapevtski učinek več kot 24 ur;
  • • telesna zmogljivost se poveča.

Slabosti:

  • • v primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije bradikardija;
  • • pri prvih simptomih akutnega miokardnega infarkta je uporaba zdravila kontraindicirana;
  • • vozniki vozil zdravilo uporabljajo previdno, omotica je možna.

Bisoprolol

Cena: od 100 rubljev.

Po zdravilnih lastnostih in značilnostih popoln analog Aritela.

Prednosti: poceni.

Kapoten

Cena: 180 rubljev. in višje.

Učinkovina: kaptopril (zaviralec angiotenzinske konvertaze prve generacije). Zdravilo blokira proizvodnjo kemikalij in drastično znižuje krvni tlak.
Zdravilne lastnosti so podobne drugim zaviralcem ACE.

Glavna prednost je, da je zelo učinkovit pri nujnem zdravljenju. Antihipertenzivni učinek se pojavi v 30 do 90 minutah. Kapoten hitro zniža tlak, če je zgornji odčitek nad 150 mm Hg. Umetnost. Tableta je posrkana pod jezikom.

Prednosti:

  • • uporablja se na dva načina - enkratni (nujno) in dolgoročno (tečaj);
  • • pri zdravljenju srčnega popuščanja in hipertenzije zdravilo pozitivno vpliva na druga zdravila.

Minusi:

  • • akcija traja približno 12 ur;
  • • pri hudi ledvični odpovedi je treba prilagoditi odmerek.

Kaptopril

Cena: 20 rubljev.

Poceni analog Kapotena. Ima enake farmakološke značilnosti.

Pomanjkljivost: nekateri proizvajalci v sestavi zdravila uporabljajo nizkokakovostne snovi. Med jemanjem zdravila se lahko v ustih pojavijo pekoč občutek in draženje.

Walz in Valsacor

Valz in Valsakor sta učinkoviti uvoženi zdravili z dolgotrajnim delovanjem. Njihov terapevtski učinek je posledica nove generacije valsartana. Stroški zdravil se začnejo od 300 rubljev.

Ta zdravila veljajo za eno najvarnejših zdravil za zdravljenje hipertenzije..

Po zaužitju zavirajo občutljivost receptorjev, ki so dovzetni za delovanje ACE, hkrati pa ne vplivajo na same encime.

Prednosti teh zdravil vključujejo naslednje:

  • Ne spreminjajo biokemičnih parametrov v krvi, kot so ravni sečne kisline, holesterola in glukoze.
  • Po zaključku terapije ne razvijejo odtegnitvenega sindroma.
  • Imajo majhno število kontraindikacij. Ne smejo se piti s hudimi patologijami jeter in ledvic. Kontraindicirani so pri otrocih, ženskah v položaju in dojenju.
  • Vsak dan jih morate piti le enkrat na dan, saj učinek traja 24 ur.
  • Glede na njihov vnos se tveganje za ponovitev miokardnega infarkta in možganske kapi zmanjša..
  • Povečajo učinke zdravil, ki imajo podoben terapevtski učinek..

Med njihovimi pomanjkljivostmi je treba omeniti naslednje:

  • Med zdravljenjem je treba vsaka 2 tedna spremljati krvni tlak..
  • Nekateri bolniki lahko kašljajo zaradi jemanja tablet..
  • Nepravilno izbran odmerek lahko povzroči močan padec tlaka, zaradi česar so možni glavoboli, bolečine v sklepih in mišicah ter omotica..

Poleg Valze in Valsacorja so v prodaji tudi kombinirani pripravki. Poleg valsartana vsebujejo hipotiazid, ki ima diuretični učinek. Ime takih skladov vsebuje črko H (Walz H, Valsakor H).

Verapamil

Verapamil spada med počasne zaviralce kalcijevih kanalov. Stroški zdravila se začnejo od 50 rubljev. Po svojih farmakoloških lastnostih je Verapamil podoben amlodipinu.
Zdravilo je priporočljivo za arterijsko hipertenzijo, ki jo povzročajo srčne patologije.

Prednosti zdravila vključujejo naslednje:

  • • nizka cena;
  • • dodaten antiaritmični učinek.

Med njegovimi pomanjkljivostmi je treba odpraviti naslednje:

  • 1. Z ostro prekinitvijo terapije pride do odtegnitvenega jabolčnika.
  • 2. Zdravilo morate piti 3-krat na dan.
  • 3. Med terapijo se lahko pojavijo številni neželeni učinki, kot so vročinski utripi, bolečine v trebuhu, oteklina, zvišana telesna temperatura, nelagodje v trebuhu, omotica..

Verapamil zlahka sodeluje z zdravili drugih skupin, zato je treba k jemanju antihipertenzivnih zdravil pristopiti zelo odgovorno.

Veroshpiron (spironolakton)

To zdravilo spada v skupino dolgo delujočih diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zaradi česar ga je mogoče dolgoročno predpisovati, na primer v nasprotju z zdravilom Lasix.

Kalij, ki je eden najpomembnejših mikroelementov v telesu, je potreben za sodelovanje v številnih metabolizmih in fizioloških procesih, zato lahko znaten padec njegove ravni ali, nasprotno, povečanje negativno vpliva na funkcionalno sposobnost krčenja gladkih in skeletnih mišic..

Kalij v glavnem pomaga uravnavati procese krčenja srca, zato se zdravniki pri predpisovanju diuretikov pogosto zanašajo na te biokemične parametre krvi.

Izvirno zdravilo proizvaja madžarsko podjetje "Gideon Richter", stroški paketa 20 tablet po 25 mg aktivne sestavine so približno 70 rubljev. Zdravilo je treba jemati strogo pod nadzorom zdravnika, ki določi enkratni in dnevni odmerek zdravila glede na bolezen in bolnikovo stanje..

Glavne prednosti zdravila vključujejo široko paleto aplikacij: s pomočjo veroshpirona se hipokaliemija pogosto ustavi, hipertenzija se popravi in ​​uporablja tudi pri diagnozi in zdravljenju primarnega hiperaldosteronizma.

Orodje spodbuja odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa z urinom, vendar ob zadrževanju kalija, ki je izredno pomemben v številnih patoloških stanjih, deluje precej hitro (učinek opazimo 3-5 dni po začetku uporabe). Vendar je treba upoštevati, da veroshpiron ni zdravilo za zdravljenje in se pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje bolezni..

Dalneva

Kombinirana vrsta antihipertenziva, ki vsebuje mešanico amlodipina in perindoprila. Ima podaljšano trajanje delovanja, vrh največjega učinka je opazen 4-6 ur po enkratnem odmerku.

Amlodipin, ki je del zdravila, hitro znižuje krvni tlak, širi majhne in velike arteriole, s čimer poveča pretok kisika v organe in tkiva telesa, medtem ko perindopril deluje vazodilatacijsko, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata srca in hkrati pomaga obnoviti elastičnost žilne stene.

Dalneva se najpogosteje uporablja pri ishemični bolezni srca in arterijski hipertenziji ter stabilni angini pektoris, ki jo je mogoče ustaviti le z mešanico obeh zgoraj omenjenih zdravilnih učinkovin. Upoštevati je treba, da ima vsako od zdravil svoje kontraindikacije in jih uporabljajte strogo v skladu z zdravniškim receptom..

Zdravilo se proizvaja v različnih odmerkih, kar pacientu močno olajša sprejem, pa tudi različno embalažo, ki omogoča nakup optimalne količine zdravila brez strahu, da bo denar zapravljen.

Povprečni strošek zdravila, proizvedenega v Sloveniji, je približno 440 rubljev.

Diroton

Precej poceni zdravilo, katerega cena se začne pri 130 rubljih. Izdelano na Madžarskem. Zdravilna učinkovina zdravila je lizinopril. Blokira sintezo encima ACE.

To zdravilo ima številne prednosti..

  • Prvič, zdravilo je enostavno za uporabo. Uporabljati ga morate enkrat na dan. Učinek traja en dan.
  • Drugič, zdravilo lahko jemljete ne glede na vnos hrane..
  • Tretjič, zdravilo zdravi nefropatijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje motenj ledvic in srca..

Žal ima zdravilo tudi več slabosti..

  • Učinek se pojavi vsaj 2 tedna po zaužitju.
  • Lahko se pojavi tudi suh kašelj, omotica, bolečina na različnih mestih in poslabšanje počutja.
  • Zdravila ni priporočljivo jemati z drugimi zdravili, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem..
  • Zdravilo zmanjša učinek zdravila za lajšanje bolečin.

Dopegit

Zdravilo ni drago - 180 rubljev. Zdravilo je proizvedeno na Madžarskem. Vsebuje metildopo.

Glavna razlika med tem zdravilom in drugimi je ta, da ga lahko uporabljajo bodoče matere in otroci od tretjega leta dalje. Zdravilo je treba jemati 2-3 krat na dan. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se njegova učinkovitost zmanjša, pojavijo se edemi in poveča telesna teža.

Zdravila se ne sme jemati z alkoholom. Povzroča tudi sedacijo, zato je kontraindicirana za voznike. Zdravilo spodbuja razvoj anemije, levkopenije, poslabšuje strjevanje krvi. Zdravila ne smejo uporabljati ljudje z jetrno boleznijo..

Concor

Jemanje tablet blagodejno vpliva na kardiovaskularni sistem. V tem primeru ostanejo maternica in bronhi v normalnem tonu..

Stroški zdravila so 190 rubljev.

Prednosti:

  • - sprejem ni odvisen od ure in dneva vnosa hrane;
  • - ostane dovolj dolgoročen rezultat (24 ur);
  • - s hitrim srčnim utripom deluje, da se upočasni;
  • - daje pozitiven učinek bolnikom s kronično srčno in žilno insuficienco;
  • - ne daje negativne reakcije na ledvice, jetra in bronhije;
  • - lahko ga jemljejo starejši;
  • - ne vpliva na vožnjo;
  • - se lahko predpiše bolnikom z diabetesom mellitusom;
  • - ima ugodno embalažo;
  • - med zdravljenjem je dovoljena sprememba odmerka (2,5, 5 in 10 mg učinkovine).

Minusi:

  • - ni mogoče jemati, če je moten srčni ritem (utrip manj kot 60 utripov na minuto);
  • - v prvih dneh sprejema se lahko pojavijo glavobol in omotica;
  • - negativno vpliva na krvni obtok v zgornjih in spodnjih okončinah (koža postane bleda, občutek otrplosti in mraza).

Kontraindikacije:

  • - otroci in mladostniki;
  • - nosečnost in dojenje.

Jemanje tablete (1-krat na dan) zjutraj po obroku.

Cordaflex

Sestava zdravila vključuje nifedipin, ki spodbuja vazodilatacijo in preprečuje počasne kalcijeve kanale ter tako znižuje krvni tlak.

Cena tablet Cordaflex je 100 rubljev.

Prednosti:

  • - poceni;
  • - hitro pomaga pri obvladovanju visokega krvnega tlaka (tableta se položi pod jezik in se počasi raztopi);
  • - normalizira pretok krvi v srce;
  • - predpisano bolnikom s hipertenzijo in trdovratno angino pektoris.

Minusi:

  • - lahko pretirano zniža krvni tlak;
  • - kratek učinek;
  • - recepcija od 2 do 3-krat na dan;
  • - strogo prepovedana je uporaba tablet brez zdravniškega recepta;
  • - zdravilo se jemlje ločeno od hrane, sicer bo učinek prepočasen;
  • - veliko neželenih učinkov;
  • - ni ga mogoče kombinirati z antibiotiki in protiglivičnimi zdravili;
  • - popolna nezdružljivost z alkoholom;
  • - ni priporočljivo za voznike (tablete znatno zmanjšajo reakcijo).

Kontraindikacije:

  • - nosečnost in dojenje;
  • - postinfarktno obdobje (1 mesec);
  • - bolezni srca (angina pektoris, kardiovaskularna insuficienca);
  • - aortna stenoza.

Tablete Cordaflex imajo številne neželene učinke:

  • - okvare v srčnem ritmu;
  • - prehiter srčni utrip;
  • - vročinski vročini;
  • - pordelost kože na obrazu;
  • - oteklina;
  • - hude bolečine v predelu glave;
  • - omotica.

Takšni neželeni učinki so značilni za vsa zdravila s podobnim mehanizmom delovanja..

Corinfar

Zdravilo ni drago - cene se začnejo od 80 rubljev. Izdelano v Izraelu. Je cenovno ugoden nadomestek za Cordaflex, podobnih lastnosti. Od prejšnjega zdravila se razlikuje le po ceni.

Lerkamen

Zdravilo je proizvedeno v Nemčiji. Zdravilna učinkovina je lerkanidipin. Zdravilo se uporablja za dolgoročno lajšanje hipertenzije. Praktično se ne razlikuje od drugih zaviralcev ACE. Po jemanju zdravila se tlak normalizira 24 ur.

Primerno za zdravljenje hipertenzije, ki jo spremlja kršitev srca. Zdravilo je enostavno za uporabo. Morate vzeti enkrat v 24 urah. Združljiv tudi z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in hudimi boleznimi srca. Lahko se pojavijo neželeni učinki - pordelost obraza, periferni edem.

Lercanorm

Cena zdravila se začne od 300 rubljev. Je cenovno ugoden nadomestek za Lerkamen in je po lastnostih podoben njemu.

Lizinopril

Cene tega zdravila se začnejo pri 50 rubljev. Izdelano v Rusiji. Je cenovno ugoden nadomestek za Diroton, od njega se razlikuje le po ceni.

Lozap

Stroški zdravila se začnejo od 300 rubljev. Je sodobni predstavnik antihipertenzivnih zdravil; spada v skupino antagonistov receptorjev za angiotenzin II: ta snov deluje na določene receptorje na stenah arterijskih žil, zaradi česar se žile krčijo. Lozap blokira receptorje in preprečuje, da bi angiotenzin izvajal vazopresorski učinek.

Lozap poleg neposrednega antiangiotenzivnega učinka poveča tudi diurezo (vsebnost aldosterona se zmanjša, izločanje natrija in vode pa poveča), ohranja strukturo miokarda in sten krvnih žil (antiproliferativni učinek).

Lozap je na voljo v različnih odmerkih, zato ga je enostavno izbrati glede na starost, stopnjo hipertenzije in stopnjo arterijske hipertenzije. Lozap je na voljo v pakiranjih z 90 in 60 tabletami, kar določa ekonomske koristi zdravila.

Tableto lahko vzamete kadar koli v dnevu, ne glede na vnos hrane; učinek zdravila traja približno 24 ur, zato je dovolj, da popijemo 1 tableto na dan.

Med pomanjkljivostmi je treba omeniti počasen razvoj antihipertenzivnega učinka (po 1 - 1,5 mesecih od začetka jemanja zdravila), relativno nezdružljivost z drugimi skupinami (na primer z zaviralcem ACE).

Obstaja kombinirana oblika zdravila, Lozap-Plus: lozap v kombinaciji z diuretičnim hipotiazidom.

Losartan

Zdravilo je cenejše od prejšnjega - od 100 rubljev. Je cenovno ugoden ruski analog tujega lozapa. Učinek, mehanizem delovanja, odmerek - enak originalu.

Lorista

Prodaja se po ceni 180 rubljev za pakiranje, ki se praktično ne razlikuje od losartana. Na voljo so tudi kombinacije s hipotiazidnimi oblikami - Lorista N in ND (razlika v odmerku diuretika: v prvem - 12,5 mg hipotiazida, v drugem - 25 mg).

Metildopa

Pri visokem krvnem tlaku je pomembno, da začnemo učinkovito zdravljenje pravočasno. Zdravilo "Metildopa" v tabletah normalizira krvni obtok v vseh notranjih organih osebe. S povečanjem žilnega tonusa se tlak zmanjša.

Glavna prednost zdravila je odsotnost kakršnih koli kontraindikacij. Uporablja se lahko tudi med nosečnostjo.

Stroški tablet Metildopa znašajo 230 rubljev.

Metoprolol

To zdravilo spada v skupino kardioselektivnih zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila srčna mišica absorbira manj kisika, krvni obtok v mišični srednji plasti srca (miokarda) se normalizira, kisik se absorbira veliko bolj učinkovito.

Prednosti:

  • - daje hitre rezultate;
  • - zmanjša tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja pri bolnikih s hipertenzijo;
  • - zmanjša verjetnost ponovitve miokardnega infarkta;
  • - spodbuja absorpcijo insulina;
  • - normalizira presnovo ogljikovih hidratov;
  • - dobro prenaša;
  • - se lahko predpiše med nosečnostjo.

Slabosti:

  • - recepcija 2-4 krat na dan;
  • - prisotnost kontraindikacij.

Monopril

Zdravilo je predpisano za zdravljenje visokega krvnega tlaka, ne da bi povečalo krčenje srčne mišice. Država izvora - Poljska. Stroški so 500 rubljev. Farmakološke lastnosti so enake kot pri drugih zaviralcih ACE.

Prednosti:

  • - dolgoročni rezultat je shranjen (24 ur);
  • - redko povzroči znižanje krvnega tlaka in praktično ne moti srčnega ritma;
  • - pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se stanje tega organa izboljša;
  • - ni odtegnitvenega sindroma;
  • - visoka združljivost z drugimi zdravili za zdravljenje kardiovaskularnega sistema;
  • - najmanjše število kontraindikacij;
  • - predpisana je samo 1 tableta na dan;
  • - primerna za starejše.

Minusi:

  • - rezultat se bo prikazal šele čez nekaj tednov;
  • - zdravilo je precej drago;
  • - prisotnost neželenih učinkov.

Kontraindikacije:

  • - nosečnost in dojenje;
  • - ni dodeljeno otrokom;
  • - nestrpnost do te skupine zaviralcev.

Nebilet

Stroški zdravila so precej visoki - 1000 rubljev. Zdravilo Nebilet je proizvedeno v Nemčiji in spada v skupino kardioselektivnih zaviralcev beta. Vsebuje zdravilno učinkovino nebivolol, ki je učinkovito antihipertenzivno sredstvo.

Poleg vazodilatacijskega učinka nebilet zmanjša srčni utrip, zato ga lahko uporabljamo pri sinusni tahikardiji.

Brez vstopnice lahko vzamete enkrat na dan; zdravilo kaže aktivnost čez dan.

Prednost tega zdravila je, da deluje le na kardiovaskularni sistem, ne da bi vplival na funkcije drugih organov, kjer se nahajajo beta-adrenergični receptorji; zlasti ne vpliva na jakost, v nasprotju s predhodno uporabljenimi neselektivnimi zdravili.

Zdravilo se dobro prenaša, redko obstajajo splošni neželeni učinki, kot so glavobol, utrujenost, motnje spanja.

Med slabostmi vozovnice, ki ni vstopnica, je treba omeniti visoko ceno; obstajajo kontraindikacije za ljudi z različnimi vrstami srčnega bloka: vse zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, vključno z nebiletom, je treba jemati po navodilih zdravnika po opravljenem najmanjšem številu preiskav.

Nifedipin

Zelo poceni zdravilo (pakiranje - znotraj 30 rubljev) iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov; neposredno vpliva na gladke mišične celice žilnih sten, blokira pretok kalcija v celico in preprečuje krčenje sten.

Nifedipin deluje čim hitreje; tablete za zvišan krvni tlak se dajo pod jezik, kjer se absorbirajo v krvni obtok in delujejo takoj. Obstajajo tudi oblike sproščanja v kapljicah, ki jih nakapamo na košček sladkorja ali kruha in položimo pod jezik.

Nifedipin ni priporočljiv za ljudi s srčnim blokom (na podlagi rezultatov EKG); prav tako se morate zavedati, da lahko zdravilo povzroči otekanje stopal.

Noliprel

Zdravilo stane približno 600 rubljev. Je kombinirano zdravilo, ki združuje zaviralec ACE perindopril in diuretik indapamid. Te snovi dopolnjujejo antihipertenzivni učinek. Med pomanjkljivostmi je treba omeniti ne najbolj proračunsko ceno in odsotnost velikih donosnih paketov.

Norvask

To zdravilo ima povprečno ceno 650 rubljev. V sestavi tega zdravila je glavna snov amlodipin. Tablete so proizvedene v Nemčiji, zahvaljujoč temu so zelo kakovostne. Zdravilo je prestalo veliko kliničnih preskušanj.

Normodipin

To zdravilo se že prodaja po nižji ceni - od 450 rubljev. Vsebuje tudi amlodipin. Izdelano v Nemčiji, visoko kakovostno. Zdravilo je precej učinkovito in varno.

Perineva

Zdravilo se prodaja po razmeroma nizki ceni - od 300 rubljev, kar je že precej poceni. Morda najboljše zdravilo, ki vsebuje perindopril. Te tablete proizvaja KRKA v Sloveniji. Zaradi prisotnosti različnih odmerkov je zdravilo priročno za uporabo.

Edina pomanjkljivost je, da se odmerki razlikujejo od originalnih zdravil..

Prestans

To zdravilo je že relativno dražje od zgornjih dveh - 650 rubljev. Izdelano v Franciji. V pripravku sta glavni učinkovini perindopril in amlodipin. Glavni plus je, da je treba zdravilo jemati le enkrat na dan..

Tudi zdravilo je prestalo klinične teste, je kakovostno, varno in učinkovito. Obstajajo 4 odmerki, kar vam omogoča, da izberete optimalni odmerek za vsakega bolnika. Na žalost ta izdelek ne zagotavlja varčne embalaže..

Prestarij

Precej drago zdravilo, ki ima ceno 500 rubljev. Tablete proizvajalcev Prestansa in Noliprel. Zdravilna učinkovina je perindopril. Na voljo je v dveh odmerkih - 5 mg in 10 mg. Klinično testirano. Ima visoko kakovost in učinkovitost.

Glavna pomanjkljivost je, da zdravilo nima donosne embalaže.

Raunatin

Stroški tablet znašajo 220 rubljev. Vsebujejo izvleček rauwolfia, ki hitro zniža krvni tlak (s 15 na 30 minut). Naravna medicina ni zelo draga, je pa zelo učinkovita. Zdravilo je predpisano ljudem s težnjo k hipertenziji.

Pozitivno vpliva na centralni živčni sistem, deluje pomirjevalno in normalizira tudi srčni utrip. Zdravilo je treba jemati v trajanju 30 dni. Če želite preveriti telesno reakcijo, lahko prvi dan popijete samo 1 enoto.

Po tem bo pogostnost uporabe odvisna od posameznih simptomov. Običajni dnevni odmerek je 4-5 tablet..

Rezerpin

Zdravilo stane 140 rubljev. Je poceni zdravilo, ki vsebuje rezerpin. Nizka cena ne vpliva na učinkovitost tablet. Hipertenzija, ki ima obstojno obliko, je glavna indikacija za jemanje tega zdravila..

Reserpin je na seznamu osnovnih zdravil za ljudi z visokim krvnim tlakom. Na dan lahko vzamete največ 0,5 mg zdravila. Ko se stanje normalizira, se lahko odmerek zmanjša na 0,1 mg na dan..

Renipril GT

To je kombinirano zdravilo, ki pozitivno vpliva na človeško telo. Vsebuje hidroklorotiazid z enalapril maleatom. Skupaj se te komponente učinkovito borijo proti hipertenziji kot vsaka posebej. Telo ne izgublja kalija, tlak pa postopoma in nežno pada.

Prednosti:

  • ● dobro sprejemanje s strani večine bolnikov;
  • ● večja učinkovitost;
  • ● po 2 urah se opazi največja koncentracija aktivne snovi v krvi, to stanje vztraja ves dan;
  • ● regresija hipertrofije, ki jo spremlja zmanjšanje negativnega vpliva na levi prekat srca.

Kontraindikacije:

  • ● nosi plod;
  • ● alergijske reakcije na zdravilne učinkovine;
  • ● stenoza ledvične arterije;
  • ● Addisonova bolezen;
  • ● primarni hiperaldosteronizem.

Analogna zdravila:

  • ● Ko-Renitek;
  • ● Berlipril Plus;
  • ● Enap-N;
  • ● enalapril-N;
  • ● Enalapril-Acri;
  • ● Enapharm-N;
  • ● Enalapril NL.

Stroški zdravila so le 100 rubljev.
Tablete popolnoma nadomestijo Berlipril. Farmakološke značilnosti so enake značilnostim prvotnega zdravila.

Prednosti:

  • ● preverjen proizvajalec;
  • ● obstajajo različni odmerki in embalaža.

Pomanjkljivosti tablet običajno vključujejo pojav suhega kašlja. Če se pojavi ta simptom, morate izključiti sprejem zdravila Enap in izbrati druga zdravila za zniževanje krvnega tlaka..

Enalapril

Poceni zdravilo, ki pozitivno vpliva na srčni sistem. V državah SND se aktivno uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Prednosti:

  • ● hiter vpliv na žarišče bolezni;
  • ● udoben način sprejema;
  • ● pozitiven učinek na ledvični pretok krvi;
  • ● poveča srčni utrip;
  • ● zmanjša izločanje beljakovin iz telesa v primeru nefropatije;
  • ● reden vnos normalizira stanje srčnih mišic in vpliva na dobro zaznavanje telesne aktivnosti.

Slabosti:

  • ● ne smejo ga jemati bolniki, ki so trpeli za Quinckejevim edemom, otroci, ženske med nosečnostjo, dojenjem, porfirijo, pomanjkanjem laktaze ali intoleranco;
  • ● je skrbno predpisan ljudem z akutno ledvično boleznijo, ki so jim presadili ledvico, z ishemično boleznijo srca, s povišano vsebnostjo kalija, cerebralno ishemijo, sistemskim eritematoznim lupusom, odpovedjo jeter;
  • ● ne svetujejo ljudem, starejšim od 65 let;
  • ● kontraindikacije za diabetike med jemanjem aliskirena;
  • ● v primeru jemanja diuretikov, imunosupresivov, morate spremljati svoje zdravje.

Hitro delujoče tablete za hipertenzijo

  • • Furosemid. Učinkovit diuretik v zanki, ki hitro poveča izločanje urina. Načelo je naslednje: manj kot je tekočine v krvnih žilah, manj pritiska bo na njihove stene. Po drugi strani pa je treba strogo upoštevati odmerek furosemida, da se prepreči dehidracija;
  • • Anaprilin. Vsebuje zdravilno učinkovino propranolol: neselektivni zaviralec beta, ki zmanjša srčni utrip, zmanjša potrebo po kardiomiocitih v kisiku in sprosti gladke mišične celice arterijskih sten. Neželeni učinki vključujejo povečan bronhialni tonus, zato je kontraindiciran pri ljudeh z bronhialno astmo in KOPB; prav tako ni priporočljivo za nosečnice, ljudi z diabetesom mellitusom, AV blok;
  • • Kaptopril: zaviralec ACE, zelo učinkovit pri hipertenzivnih krizah. Pomanjkljivost - hipotonični učinek hitro mine; lahko se uporablja za nujno pomoč pri krizi, dokler se ne uvede podaljšanje;
  • • Adelfan: kombinirani pripravek, ki vsebuje rezerpin in dihidralazin sulfat, ki si medsebojno okrepita delovanje. Učinkovati začne po 10 minutah, vendar se učinek hitro konča.

Tablete s podaljšanim sproščanjem za hipertenzijo

Zdravila s podaljšanim sproščanjem učinkujejo že dolgo, zato jih je primerno jemati. Posebnost zdravil je počasno kopičenje aktivne snovi, zato je za trajno zniževanje krvnega tlaka indicirano dolgotrajno zdravljenje.

Ta zdravila vključujejo:

  • • Bisoprolol: kardioselektivni zaviralec beta, ki deluje samo na srce in ožilje; odmerek zdravila je strogo individualen, njegova sprememba je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom in opravljenem vsaj EKG. Dovolj je, da zdravilo vzamete 2-krat na dan, zjutraj in zvečer;
  • • Losartan: lahko ga jemljete ne glede na vnos hrane; zdravilo se zlahka prenaša, njegov največji hipotenzivni učinek se pokaže do 3. tedna stalnega sprejema in učinek ne oslabi z nadaljevanjem tečaja;
  • • Enalapril: je zdravilo izbire za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvičnega tkiva (le, če ni dvostranske stenoze ledvične arterije). Za razliko od kaptoprila nima takojšnjega učinka, vendar če ga jemljemo dolgo časa, zlasti v kombinaciji z zaviralci beta, potem podatki o krvnem tlaku ne bodo nikoli presegli zgornje meje norme;
  • • Cordaflex: blokator počasnih kalcijevih kanalov, ima selektiven učinek na gladke mišične celice sten arteriol, preprečuje njihovo prekomerno krčenje; začne delovati precej hitro, učinek pa traja od 12 do 24 ur.

Tablete, ki znižujejo krvni tlak pri nosečnicah

Večina nosečnic trpi zaradi visokega krvnega tlaka. V tem primeru lahko kateri koli način zdravljenja negativno vpliva na plod. Iz tega razloga krvnega tlaka ni mogoče zdraviti v prvem trimesečju. Po tem obdobju lahko zdravnik predpiše Magne B6 ali Magnerot. Navsezadnje bodoče matere zaradi pomanjkanja magnezija skočijo krvni tlak..

Predpisovanje zdravil je dovoljeno le, če se je tlak dvignil nad 140/90 mm Hg.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila takšnih skupin:

  • - alfa agonisti (metildop, dopegit);
  • - diuretiki (klopamid, klortalidon);
  • - zaviralci beta (Atenolol, Metoprolol);
  • - antagonisti (nifedipin, izradipin).

Video: vaje za zniževanje krvnega tlaka od Bubnovskega

zaključki

Ko razmišljamo o najučinkovitejših zdravilih, ki znižujejo krvni tlak, lahko ugotovimo naslednje:

  • - bolniki s hipertenzijo morajo tablete jemati nenehno in ne le, ko se tlak zviša;
  • - katero koli zdravilo ima neželene učinke, vendar je vsako zdravilo drugačno.
  • - možnost neželenih učinkov je neposredno odvisna od surovin, ki jih uporablja proizvajalec tablet. V tem primeru je pomembno, da kupujete samo originalna zdravila ali analoge z dobrim ugledom..

Najboljše tablete za krvni tlak so:

  • - "Diroton";
  • - "Nebilet";
  • - "Prestans";
  • - "Norvask";
  • - "Noliprel";
  • - "Lozap";
  • - "Prestarij";
  • - "Normodipin";
  • - "Monopril".

Ta zdravila so bila klinično preizkušena in so se izkazala za učinkovita. Visokokakovostni tablični računalniki imajo eno pomanjkljivost - visoke stroške.

Draga zdravila lahko zamenjate z analogi farmacevtske družbe KRKA, katerih kakovost ustreza njihovi ceni:

  • - "Lorista";
  • - "Dalneva";
  • - "Perineva".

Hitro normaliziranje krvnega tlaka bo pomagalo:

  • - "kaptopril";
  • - "Kapoten";
  • - "Cordaflex" in "Konifar" (glavna sestavina je nifedipin).

V primeru, da bolnik ne more priti do zdravnika, lahko uporabite "Andipal" (Rusija). To orodje ima nizko ceno in hitre rezultate. Stalne uporabe zdravila "Andipal" je nemogoče.
Največji rezultat zdravljenja je neposredno odvisen od pravilno izbranega zdravila..

Individualni izbor zdravila lahko opravi le zdravnik. Samozdravljenje in nakup tablet po priporočilu prijateljev je nesprejemljiv.

1 komentar za “Katere tablete so boljše za zniževanje krvnega tlaka? Skrivnosti zdravnikov! "

Z vsem spoštovanjem in hvaležnostjo do avtorjev članka želim opozoriti, da seznam ni povsem popoln, saj moksonidinski pripravki (Moxonidin-SZ, Tenzotran) niso predstavljeni, čeprav se danes pogosto uporabljajo.

Kako znižati holesterol z ljudskimi zdravili

Prolaps mitralne zaklopke in patologija sprednjega vrha, njeni simptomi, diagnoza in zdravljenje