Nestresni test - fetalni CTG. Pozitivni in negativni test, kaj to pomeni?

Kako dobro se otrok razvija v maternici mater, lahko zdravnik oceni na podlagi posebnih študij. Vključno s kardiotokografijo (CTG) ploda. To je test brez stresa in je varen za otroka in njegovo mamo. CTG beleži pogostost krčenja ploda v mirovanju in gibanju ter odziv na krčenje maternice in spremembe zunanjih vplivov. To omogoča zdravniku, da se odloči o popravku režima ali terapiji nosečnice ali celo nujni oskrbi med porodom..

Značilnosti tehnike

CTG plodovega srca je študija, ki temelji na Dopplerjevem principu. Naprava hkrati beleži moč krčenja maternice in dojenčkove srčne cikle. Oba parametra snemalniki prikažejo na papirnatem traku. CTG ploda je prikazan na papirnatem termo traku. Risbe predstavljajo ukrivljeno črto in jih kombinira v določenih položajih, zdravnik pa bo videl značilnosti otrokovega stanja: njegovo gibljivost in srčni utrip.

CTG ploda med nosečnostjo se lahko izvede:

  1. Zunaj. V tem primeru se senzor, ki beleži utrip ploda, nanese na materin trebuh, namesto ploda, običajno na ravni popka. Drugi je na desnem materničnem kotu. tu se začne val krčenja organov. Tretji senzor drži bolnica sama, njena naloga je pritisniti gumb, takoj ko začuti otrokovo gibanje.
  2. Na notranji način. Ta tehnika se izvaja med porodom. Na dojenčkovo glavo skozi nožnico se namesti posebna spiralna elektroda., beleži odčitke srčnega utripa. Kontrakcije maternice zabeleži druga intraamnialna elektroda. Vendar se notranji CTG redko uporablja. Tudi med porodom je bolj priročno spremljati z zunanjim CTG.

Med porodom je zelo pomembno, da izkoristimo sposobnosti CTG. Tako bo zdravnik spremljal stanje dojenčka in če dojenčkove lastne moči ne bodo dovolj, bo zagotovo priskočil na pomoč. Ta metoda vam bo omogočila, da ocenite, ali se popadki povečujejo ali zmanjšujejo. Potem bo ginekolog zagotovo vedel, ali je pri porodu slabost in ali je treba uporabiti stimulacijo rojstva.

Vrste CTG raziskav

Nestresna metoda fetalnega CTG je snemanje indikatorjev z elektrod v običajni življenjski situaciji. To je popolnoma neinvazivna študija, ki ne vpliva niti na otrokovo stanje niti na materino telo. Običajno je takšen test dovolj za zdravnika, ker vsebuje vse potrebne informacije.

Če so rezultati stresnih CTG dvoumni, se lahko zdravnik odloči za posebne funkcionalne teste ali stresni CTG. Hkrati se v materino telo vbrizga majhna količina oksitocina, snovi, ki povzroča krčenje maternice. Uporabite lahko tudi metodo dojk, ko so bradavičke umetno razdražene, kar povzroči tudi sproščanje oksitocina..

Ti testi postanejo rojstni model. Kazalniki CTG pomagajo oceniti, koliko se spreminja fiziologija dojenčka in ali bo obremenitev zanje postala neznosna.

Obstajajo tudi funkcionalni testi - posebni zunanji vplivi, ki vodijo do tega, da se otrokov srčni utrip poveča. Zdravnik oceni, kako stabilen je srčni utrip. Ti vzorci vključujejo:

  • akustični test - reakcija na določen zvok od zunaj;
  • palpacija je mehanski učinek na otroka skozi trebušno steno materinega trebuha. Babica poskuša nežno premakniti plodovo glavo ali križ. Otrok se na ta učinek odzove tudi s povečanim srčnim utripom..

Dandanes se stresni testi redko uporabljajo. Takšne študije praviloma izvaja samo izkušen in visoko usposobljen zdravnik. V tem primeru tudi stresni test bodočim mamicam in otrokom ne bo prinesel nevšečnosti..

Ko so raziskave najbolj informativne

Praviloma se pregled s CTG običajno izvaja od 32. tedna nosečnosti. Čeprav je od 26 tednov metoda lahko zelo učinkovita v smislu diagnoze.

Če želite natančne informacije, morate upoštevati čas dneva, ko je otrok najbolj aktiven v maternici. To sta dve časovni obdobji:

  • od 9 do 14 ur;
  • od 19 do 24 ur.

Da so rezultati CTG točni, ne morete:

  • izvajati raziskave na tešče. Organizem v stanju lakote bo pokazal povsem drugačno reakcijo kot v stabilnem stanju z zadovoljenimi prehranskimi potrebami;
  • opravite raziskavo takoj po jedi. V tem času je glavna naloga telesa prebava. Optimalni čas za CTG je 1,5-2 uri po jedi;
  • pred postopkom injicirajte glukozo;
  • uporaba sedativov ali magnezijevega oksida;
  • opravite postopek po izkušenem stresu;
  • kajenje ali pitje alkohola;
  • raziskave začnite takoj po telesni aktivnosti - hoja po stopnicah, nenadni gibi, ki vplivajo na srčni utrip.

Težko je diagnosticirati ženske s prekomerno telesno težo, ker pomembna maščobna plast otroku utapi srčni utrip.

Če je senzor napačno nameščen, lahko dobite napačne podatke. Registrira lahko utripanje materine aorte, nato bo srčni utrip dosegel 65-80 utripov na minuto.

Priprava na CTG

Študija poteka ambulantno, v predporodni kliniki. Ne boli in je popolnoma neškodljiv. Zato naj vas ne skrbi. Navsezadnje je CTG obvezen postopek, ki vam bo omogočil, da ocenite stanje svojega otroka in v primeru težav podprete njegovo moč..

Pred izvajanjem kardiotokografije morate:

  1. Lepo spi. Če je mati dovolj mirna in spočita, se bo otrok dobro počutil in kazal dobre rezultate..
  2. Jejte, preden zapustite hišo. Izračunajte, koliko časa bo trajalo, da pridete do predporodne ambulante in pojeste dovolj hrane, da boste v hrano ginekologa vstopili dobro, a brez občutka sitosti.
  3. Pridite v porodno ambulanto malo prej kot je določeno. Sprostite se, zadihajte, sprostite se - to vam bo povrnilo srčni utrip.
  4. Morda boste morali obiskati stranišče. Ko bo CTG trajal vsaj 30 minut, se na to pripravite vnaprej, da ne boste imeli neprijetnosti in da vas ne bo skrbelo.
  5. Kajenje in pitje alkohola - niti dan prej, kaj šele pred postopkom.

Kaj kaže CTG ploda

Zdravnik bo ocenil stanje ploda glede na naslednje podatke CTG:

  • srčni utrip;
  • bazalni ritem. To je število srčnih utripov, ki jih ima otrok med popadki (običajno v 10 minutah). Norma za ta kazalnik je 120-160 utripov na minuto;
  • variabilnost bazalnega ritma. To je višina sprememb v srčnem utripu, spreminjati naj bi se znotraj 5-25 utripov;
  • pospešek. Kratek pospešek krčenja srca za 15 sekund ali več (ali 15 utripov srca). To so nenadni dvigi srčnega utripa. Prisotni morajo biti 10 minut, dvakrat ali večkrat, kot reakcija na gibanje ploda;
  • upočasnitev. Zmanjšanje srčnega utripa za 15 sekund (ali 15 srčnih utripov). Običajno jih sploh ne sme biti ali pa jih je treba prisostvovati kratek čas in biti plitve. Dolgotrajno zmanjšanje srčnega utripa kaže na patološka stanja.

Kako razvozlati rezultate CTG

Dešifriranje rezultatov CTG se izvaja po sistemu posebnih točk. Število je v številu srčnih utripov.

Glede na parameter bazalnega ritma se izračunajo:

  • 0 točk za manj kot 100 ali več kot 180 srčnega utripa;
  • 1 točka, če je srčni utrip med 100-120 ali 160-180 utripov;
  • 2 točki - če je med 120 in 180 potezami.
  • 0 točk na višini manj kot 3 poteze;
  • 1 točka na višini 3-6 potez;
  • 2 točki pri višini več kot 6 potez.

Pospeški so ocenjeni:

  • 0 točk, če srčnega utripa ni več;
  • 1 točka - če pride do povišanj ne glede na aktivnost ploda;
  • 2 točki - če se pojavijo le od časa do časa, posamezno, kot reakcija na gibe ploda.

Pojemki se ocenjujejo na naslednji način:

  • 0 točk za pozno, dolgotrajno in nesistemsko znižanje srčnega utripa;
  • 1 točka za pozno, kratkotrajno in spremenljivo zmanjšanje srčnega utripa;
  • 2 točki, če ni srčnega utripa.

Poleg tega se oceni amplituda grafa nihanja srčnega utripa na minuto. To se zgodi v skladu z naslednjimi merili:

  • 0 točk za 5 vibracij (sinusno);
  • 1 točka za 5-9 ali več 25 vibracij;
  • 2 točki za 10-25 vibracij.

Nato se izračuna skupno število točk. Na podlagi tega parametra lahko naredimo naslednje sklepe:

  • 8-10 točk pomeni normalen razvoj otroka;
  • 5-7 točk lahko pomeni začetne znake hipoksije. To je sumljiv fetalni CTG. Običajno je treba v takšni situaciji v enem dnevu opraviti še eno študijo. In potem še - ocena pretoka krvi v maternici in posteljici, ultrazvok, ocena biofizičnega profila.
  • 4 točke ali manj je resno stanje. Potrebna nujna hospitalizacija, intenzivna nega ali porod.

V mnogih klinikah med kardiotokografijo oprema neodvisno izračuna indikator stanja ploda. Običajno je 1,0. Če PSP preseže normo za 0,5-1, se to šteje kot začetni kazalnik poslabšanja zdravja in se popravi s terapevtskim zdravljenjem. Če je kazalnik višji za 1,01 ali 2 enoti, je treba prihodnjo mamo hospitalizirati in zdraviti v bolnišnici. Višje vrednosti PSP so pokazatelj nujnosti poroda.

Kardiotokografija ni zelo natančna študija, njena zanesljivost je odvisna od zdravnikovih izkušenj, pravilne interpretacije izvidov in pravilnosti opravljene preiskave. Študija daje splošno sliko, le dodatni diagnostični postopki pa lahko potrdijo ali zanikajo pridobljene podatke ter ugotovijo vzrok nenavadnega vedenja dojenčka..

Nestresni fetalni test

Njeno bistvo je v proučevanju reakcije plodovega kardiovaskularnega sistema kot odziva na gibanje. Preizkus je reaktiven, ko se v 20 minutah poveča ali poveča srčni utrip ploda za najmanj 15 utripov / min in traja vsaj 15 sekund, povezano z gibi ploda. Preizkus se ne odziva, če pride do povečanja srčnega utripa ploda za manj kot 15 utripov / min, ki traja manj kot 15 s, povezanega s premiki ploda v 40 minutah opazovanja.

V PC AG in P RAMS za oceno stanja ploda uporabljamo domači kardiotokograf AAM-04 podjetja "Uiikos" (Moskva) s programom za samodejni izračun integralnega kazalnika stanja ploda (PSP), ki je določen z enačbo, ki so jo predlagali V. N. Demidov s sod. (1983), ki je vgrajen v računalniški program. Pridobljeni podatki zapisa CTG se na trak natisnejo s popravkom za morebitno spanje otroka med študijo.

Indeks PSP manj kot 1,0 kaže na zadovoljivo stanje ploda, PSP enak 1,1-2,0 pomeni prisotnost začetnih znakov kršitve njegovih vitalnih funkcij, pri PSP več kot 2,0 je izrazito intrauterino trpljenje ploda.

Specifičnost metode je 92,9%, občutljivost 83,7%. V povprečju je natančnost pravilne ocene prisotnosti ali odsotnosti fetalnih motenj 88,3% (Kulakov V., I. Demidov V. N. et al., 2001).

Nestresni fetalni test

Med nosečnostjo po CTG

ParametriTočke
Bazalni srčni utrip180100-120 160-180120-160
SpremenljivostFrekvenca nihanja v 1 min6.
Amplituda nihanja v 1 minuti25.10-25
Začasna sprememba srčnega utripaPospešekAbsolutna odsotnost (tudi ob mešanju)ObčasnoSporadično
PojemekPozno dolgoročno ali spremenljivoPozno kratkoročno ali spremenljivoOdsotna ali dosegla vrh

Točkovanje srčne aktivnosti ploda ne razkrije samo nepravilnosti ploda, temveč določa tudi indikacije za funkcionalne teste.

Kljub temu, da je CTG dokaj informativna metoda, ki omogoča določanje stanja intrauterinega ploda, se informativnost raziskav znatno poveča, če jih kombiniramo z funkcionalni testi.

Obstajata dva načina za oceno stanja ploda med nosečnostjo. Gre za stresni test za reaktivnost ploda in stresni test ploda.

Nestresni test (NT) je najpogostejša metoda spremljanja za oceno zdravja ploda. Snemanje CTG se izvede v 20 minutah. Če sta bila v tem času odkrita vsaj 2 pospeška 15 ali več utripov / min s trajanjem 15 s ali več v kombinaciji s premiki ploda, potem to kaže na varno (reaktivno) stanje ploda. Trenutno se številni NT ustavijo po 10 minutah, če opazimo dva pospeška. Če se gibi ploda ne pojavijo v 20 minutah, je treba gibe ploda spodbuditi s palpacijo maternice in podaljšati čas opazovanja na 40 minut. Videz po tem gibanju ploda in ustrezen pospešek določa reaktivnost testa. Če se gibi ploda ne pojavijo spontano ali po zunanjih vplivih ali če se pospeši srčni utrip kot odziv na gibanje ploda, se test šteje za nereaktivnega ali nereaktivnega. Neodzivnost ploda je praviloma posledica njegovega materničnega trpljenja. Priporočljivo je izvesti test brez stresa iz 30-tedenskega obdobja nosečnosti 1-krat v 2-4 tednih. Metoda je preprosta, varna za mater in plod in jo je mogoče uspešno uporabiti v predporodni ambulanti.

Stres testi:

Drugi funkcionalni testi (telesna aktivnost, vdihavanje kisika, zadrževanje diha pri vdihu in izdihu, toplotno draženje kože trebuha, dajanje atropina, magnezijevega sulfata in drugih zdravil v materino telo) se v klinični praksi ne uporabljajo pogosto, saj je njihova diagnostična vrednost manj učinkovita v primerjavi s stresnimi testi in testi oksitocina.

Edina oblika obremenitve fetoplacentnega sistema v klinični praksi je krčenje maternice. Normalen zdrav zarodek brez težav prenese maternične krče, kar dokazuje odsotnost občasnih sprememb srčnega utripa. Pri hipoksiji plod pogosto ne more prenašati nezadostne oskrbe s kisikom med krčenjem maternice, kar vpliva na njegovo srčno aktivnost. Zato je test za kontraktilni stres zelo pomemben za odkrivanje ogrožajočega stanja ploda med nosečnostjo..

Za izvajanje kontraktilnega stresnega testa krčenje maternice spodbudimo z intravenskim dajanjem oksitocina - tako imenovanega testa oksitocina (OT). Naprava za CTG se postavi na trebušno steno in 15-20 minut spremlja aktivnost maternice in srčni utrip. Mnoge ženske, pri katerih se OT izvaja v povezavi s prostorskim testom brez stresa, imajo lahko v tem obdobju normalno gibanje ploda in ne potrebujejo stimulacije oksitocina. Druge ženske imajo spontane kontrakcije maternice dovolj pogosto in trajajoče, kar pa tudi ne zahteva uporabe oksitocina. Pri mnogih nosečnicah lahko krčenje maternice povzroči nežno masiranje bradavic s toplo brisačo. Spodbujanje krčenja z mehansko stimulacijo bradavic je najpreprostejša oblika kontraktilnega stresnega testa. V večini primerov uspe. Le v primeru negativnega učinka stimulacije bradavic se kot zadnji korak uporabi obremenitev OT. Občutljivost miometrija na oksitocin je spremenljiva in je pred začetkom testa nedoločena. Zato je treba intravensko dajanje oksitocina začeti z majhnimi odmerki - 0,05 U (1 ml sintetičnega oksitocina - 5 ie - v 100 ml 5% raztopine glukoze) ali 0,01 ENOT. Hitrost dajanja je najmanj 1 ml / min, podvoji se vsakih 5-10 minut, dokler se ne pojavijo trije kontrakcije maternice, ki trajajo 40-60 sekund v 10-minutnem obdobju. Če se pojavijo pozni pojemki, preden dosežejo določeno trajanje in pogostost krčenja, se uporaba oksitocina ustavi. Uvedba oksitocina se ustavi tudi, ko se kontrakcije maternice postanejo precej pogoste (3 v 10 minutah), snemanje CHG pa se nadaljuje, dokler intervali med kontrakcijami ne postanejo večji od 10 minut. Test z normalno variabilnostjo srčnega utripa brez pojemkov se šteje za negativnega. Dvomljiv test spremlja povečanje bazalnega ritma nad 150 na 1 min ali zmanjšanje pod 110 na 1 min; zmanjšanje variabilnosti do monotonosti ritma; pojav pojemkov v polovici primerov krčenja maternice. S pozitivnim testom vsako krčenje maternice spremlja pojav poznih pojemkov.

S povečano aktivnostjo maternice se beta-mimetiki (alupeitis, partusisten) injicirajo intravensko, da zavirajo njeno krčenje. Klinična uporaba OT je omejena, saj je dolgotrajna in lahko povzroči številne neželene zaplete, kot so maternične krvavitve pri nosečnicah s placento, predčasni porod, grožnja rupture maternice itd. Zaradi možnih zapletov je OT kontraindiciran pri placenti. polihidramnios, večplodna nosečnost, prisotnost brazgotine na maternici, prečni položaj ploda, huda pozna gestoza. Uporaba OT mora biti omejena na tiste primere, ko nestresni test ne reagira. Za večino teh žensk (80%) je OT negativen, tj. brez izrazite patologije. Kombinacija površinsko aktivne NT s trajnimi poznimi pojemki OT kaže na prisotnost fetalne hipoksije. V takih primerih je prekinitev nosečnosti nujna, še posebej, če za to obstajajo klinični predpogoji. Povečanje resnosti hipoksije lahko zasledimo v dinamiki med snemanjem CTG. Sprva obstaja normalna ali zmanjšana variabilnost in prisotnost poznih pojemkov, nato - zmanjšana ali odsotna variabilnost in pozni pojemki. Zato je pozno upočasnitev zgodnejši znak ogrožajočega stanja ploda kot pomanjkanje spremenljivosti. Glede na to, da je RT invazivna metoda, ki jo spremlja veliko število možnih zapletov in pomembna naložba časa, se večina strokovnjakov kot presejalna metoda za določanje fetalne hipoksije omeji na izvajanje le stresnega testa..

Ena najboljših metod za začetno oceno zdravja ploda je biofizični profil, ki vključuje rezultate nestresnega testa, opravljenega med študijo srčnega spremljanja, in ehoskopske kazalnike, ki jih v realnem času določa ultrazvok..

Merila za oceno biofizičnih parametrov (BFP)

Nestresni CTG test - zakaj to počnejo in kaj pomenijo rezultati?

Nestresni CTG test (kardiotokografija), znan tudi kot nadzor srčnega utripa ploda, je prenatalni test, ki se izvaja za preverjanje zdravja nerojenega otroka. Med vadbo spremljajte srčni utrip ploda, da vidite, kako se spreminja med telesno aktivnostjo.

Običajno se mora dojenčkov srčni utrip med aktivnostjo pozneje v nosečnosti pospešiti. Vendar pa je v stanju, kot je fetalna hipoksija (kadar ne prejme dovolj kisika), to lahko okrnjeno, kar omogoča zaznavanje te študije.

Na splošno se priporoča CTG ploda, kadar se šteje, da ima plod večje tveganje za smrt. Preizkus je mogoče izvesti po 26-28 tednih nosečnosti, saj pred tem časom otrok še ni dovolj razvit, da bi se odzval na testni protokol. Nekateri rezultati lahko kažejo, da vi in ​​vaš otrok potrebujete nadaljnje spremljanje, testiranje ali posebno nego. 12.

Zakaj je?

Med CT-jem ploda pregledajo njegov srčni utrip kot odziv na telesno aktivnost. Običajno se bo med gibanjem nerojenega otroka povečal, v mirovanju pa se bo zmanjšal. Bistvo je, da je za normalno aktivnost ploda in srčni utrip potrebno dovolj kisika. Ko so ravni nizke, se plod morda ne bo normalno odzival. Nezadostno oskrbo s kisikom (hipoksija) lahko pogosto povzročijo težave s posteljico ali popkovnico. 2.

CTG lahko kaže na potrebo po nadaljnjem spremljanju, pregledu, zdravljenju ali indukciji poroda, da se prepreči smrt ploda.

Zdravnik vam bo morda priporočil ta test, če:

  • Večplodne nosečnosti z določenimi zapleti.
  • Sistemska bolezen, kot je diabetes tipa 1, bolezen srca ali visok krvni tlak med nosečnostjo.
  • Nosečnost, ki traja dva tedna po PDD (predvideni rok zapadlosti).
  • Anamneza zapletov v prejšnji nosečnosti.
  • Manj gibanja ploda ali možne težave z njegovo rastjo.
  • Preobčutljivost za Rh (Rh konflikt) je potencialno resno stanje, ki se lahko pojavi med drugo ali naslednjo nosečnostjo, kadar je vaša Rh negativna Rh in vaš dojenček Rh pozitiven.
  • Nizka voda (oligohidramnios).

Zdravnik vam bo morda priporočil pregled CT enkrat ali dvakrat na teden, včasih pa tudi vsak dan, odvisno od vašega zdravja in zdravja vašega otroka. Na primer, morda boste potrebovali redne preglede, če zdravnik sumi, da plod ne dobiva dovolj kisika..

Tveganja

To je neinvazivni test in ne predstavlja nobene fizične nevarnosti za vas ali vašega otroka. Izraz "nestres" se nanaša na dejstvo, da se ne sprejme noben dodaten ukrep, na primer umetna stimulacija krčenja maternice, da bi se dojenček premikal v maternici..

Ta raziskava lahko zagotovi zaupanje v zdravje vašega otroka in vzbuja skrb. Nestresni test lahko da tudi lažno negativen ali lažno pozitiven rezultat. To pomeni, da ne odkrijete obstoječe težave ali domnevate, da težava obstaja, kadar ta ne obstaja, kar lahko vodi v potrebo po nadaljnji preiskavi..

Upoštevati je treba tudi, da čeprav je ta test priporočljiv ženskam s povečanim tveganjem za izgubo nosečnosti, ni vedno jasno, ali bo koristen. 1.

Kako se pripraviti?

Nestresni test običajno ne zahteva posebnega usposabljanja. Morda pa vam bodo svetovali, naj jeste tik pred tem, v upanju, da bo hrana spodbudila vašega otroka k večji gibljivosti. Čeprav ni trdnih dokazov, da to deluje, tudi tega ne more preprečiti. Dobro je tudi, da pred postopkom obiščete stranišče, saj lahko ležite povezani z monitorjem do eno uro. 3.

Kako je?

Pred postopkom

Takoj vam bodo izmerili krvni tlak.

Med postopkom

Med postopkom boste ležali na ležečem stolu in najverjetneje boste občasno preverjali krvni tlak.

Na želodcu sta nameščena dva pasova monitorja. Ena bo zabeležila srčni utrip vašega otroka, druga pa bo spremljala morebitne kontrakcije maternice. Ko zaznate otrokovo gibanje, boste morda morali pritisniti gumb, kar bo zapisano v rezultatih. Zdravnik bo preveril, ali srce ploda med telesno aktivnostjo hitreje bije.

Običajno test brez stresa traja 20 minut. Če je vaš dojenček neaktiven ali spi, ga boste morda morali podaljšati še za 20 minut - s pričakovanjem, da bo dojenček aktiven, da zagotovite natančne rezultate. Zdravnik lahko poskuša dojenčka spodbuditi z roko ali pa na materin trebuh postavi napravo, ki oddaja hrup. 4.

Po postopku

Po opravljenem pregledu se bo zdravnik z rezultati najverjetneje takoj pogovoril z vami..

rezultatov

  • Reaktivni rezultat. Pred 32. tednom nosečnosti se rezultati štejejo za normalne (reaktivne), če se dojenčkov srčni utrip dvakrat ali več v 20-minutni študiji dvakrat ali več pospeši na določeno raven nad izhodiščem. V 32. tednu nosečnosti in kasneje so pravila enaka, le trajanje otrokovega srčnega utripa naj se pospeši vsaj za 15 sekund.
  • Nereaktivni rezultat. Če srčni utrip vašega otroka ne izpolnjuje zgoraj opisanih meril, se rezultati štejejo za nereaktivne. Ti rezultati se lahko pojavijo, ker je bil otrok med CTG neaktiven ali spal..
Reaktivni (normalni) rezultat CTG, ki prikazuje hiter srčni utrip (pospešek) ploda v ozadju njegove aktivnosti

Če je test podaljšan na 40 minut in rezultati vašega dojenčka niso reaktivni in ste noseči 39 tednov (polno obdobje), vam bo zdravnik morda priporočil spodbudo za porod. Če ste nosečnica s krajšim delovnim časom, bo najverjetneje opravil dodatne raziskave za nadaljnjo analizo zdravja vašega otroka. Na primer: 1

  • Fetalni stresni test za krčenje maternice. Ta test je podoben nestresnemu testu in se izvaja z isto opremo, prikazuje pa tudi, kako se po zabeleženi aktivnosti maternice spremeni srčni utrip vašega otroka. Toda v tem primeru krčenje maternice spodbuja masaža bradavičke ali injekcija oksitocina in ne le upanje, da se bo vse zgodilo samo od sebe. pet
  • Biofizični profil ploda. Ta test združuje stresni test z ultrazvokom ploda za oceno srčne aktivnosti, dihanja, gibanja telesa, tonusa plodovih mišic in ravni plodovnice..

Zdravnik vas lahko zaprosi tudi za naslednji stresni test naslednji dan. Upoštevajte, da je reaktivni rezultat veliko bolj verjeten kot nereaktivni. Če imate pri enem CTG nereaktivni rezultat, drugi pa reaktivni, se rezultati drugega testa štejejo za zanesljive.

Drugi možni vzroki za nereaktivni rezultat, poleg tega, da je plod neaktiven ali spi, vključujejo znižanje ravni kisika (fetalna hipoksija), kajenje mater, uživanje drog ter nevrološke ali srčne nepravilnosti.

Redko se pojavijo težave z otrokovim srčnim utripom, ki jih je treba dodatno spremljati ali zdraviti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o rezultatih testov in o tem, kaj lahko pomenijo za vas in vašega otroka. 1.

CTG: Opredelitev, pomen, razlaga kazalnikov, norme

* Povzeto po več virih. Znižano.

Opredelitev, izvedba in pomen analize

Kardiotokografija (CTG) je metoda funkcionalne ocene stanja ploda med nosečnostjo in porodom, ki temelji na beleženju pogostosti njegovih srčnih utripov in njihovih sprememb glede na krčenje maternice, delovanje zunanjih dražljajev ali aktivnost samega ploda.

Kardiotokografski pregled se opravi v položaju nosečnice na hrbtu, na levi strani ali sede v udobnem položaju.

CTG lahko uporabljate najpozneje od 32. tedna nosečnosti. V tem času se oblikuje razmerje med srčno in motorično aktivnostjo ploda, ki odraža funkcionalne sposobnosti več njegovih sistemov (centralnega živčnega, mišičnega in kardiovaskularnega).

Obdobje njegovega delovanja je izjemnega pomena pri ocenjevanju stanja ploda. Pomembno je, da je bil med CTG zabeležen vsaj del obdobja plodove aktivnosti, ki so ga spremljali njegovi gibi. Ob upoštevanju mirnega stanja ploda bi moral biti potreben skupni čas snemanja 40-60 minut, kar zmanjša možno napako pri ocenjevanju funkcionalnega stanja ploda.

Kazalniki CTG med nosečnostjo so potrebni kot celovita ocena stanja intrauterinega ploda. Samo ultrazvok ali celo doppler sonografija ni dovolj, da bi vedeli, ali ima otrok dovolj kisika.

CTG ploda med nosečnostjo kaže, kako prenaša telesno aktivnost (zlasti gibanja in krčenje maternice), ali lahko gre skozi naravni porodni kanal in ostane zdrav.

Za prepoznavanje rezervnih zmožnosti ploda in izboljšanje natančnosti diagnosticiranja fetalnih motenj se uporabljajo naslednji funkcionalni testi:

• test za krčenje oksitocina;

• stresni test dojk;

• test z zvočno stimulacijo.

Nestresni test je trenutno ena glavnih metod funkcionalne diagnostike v perinatologiji. Temelji na registraciji gibov ploda in s tem povezanih sprememb srčnega utripa ploda v obliki pospeškov in upočasnitev zaradi miokardnega refleksa. Tako je predmet raziskav v nestresnem testu koordinacijska aktivnost centralnega živčnega sistema ploda. Če je stresni test pri CTG negativen, je to dobro. To pomeni, da sta se v 20 minutah vsaj dvakrat povečala srčna frekvenca za 15 utripov na minuto ali več, te epizode pa so trajale 15 sekund ali več. Če ta test ni reaktiven ali pozitiven, to kaže na fetalno hipoksijo. Da bi izključili lažno pozitiven rezultat, ki se lahko pojavi, če otrok spi, se študija opravi po nekaj (2-3) urah in po potrebi dopolni s stresnimi testi.

Stopnja CTG ploda je vrsta številk, ki jih zdravnik šteje za pokazatelj normalnega počutja intrauterinega otroka..

Glavne nastavitve. Dekodiranje

Bazalni ritem (BPH SS, HR) - povprečni srčni utrip ploda.

Stopnja CTG ploda glede na BChS kadar koli: 119-160 utripov na minuto, če je znano, da otrok spi, 130-190 utripov, če se otrok aktivno premika.

Srčni utrip nad 160 na minuto imenujemo tahikardija, pod 120 na minuto. - bradikardija.

Razpon srčnega utripa je običajno zapisan na kardiotokogramu, to pomeni, da ni navedena ena številka, ampak dve.

Variabilnost (obseg srčnega utripa), amplituda trenutnih nihanj - sprememba frekvence in amplitude srčnega utripa (odstopanje od bazalne frekvence).

Amplituda je definirana kot količina odstopanja od glavne črte bazalnega ritma vzdolž navpičnice grafa, frekvenca je razporeditev števila nihanj na minuto. Glede na variabilnost interpretacija fetalnega CTG vključuje naslednje značilnosti bazalnega ritma:

- enolični (ali neumni): imajo amplitudo 0-5 na minuto;

- rahlo valovita: amplituda 5-10 na minuto;

- valovita: širjenje 10-15 na minuto;

- pozdravni: 24-30 utripov na minuto;

Stopnja CTG ploda je, če je navedena beseda "valovit" ali "saltativni" ritem ali pa so zapisane številke 9-25 utripov na minuto. Če obstajajo značilnosti "monotona", "rahlo valovita" ali napisana "spremenljivost ritma: manj kot 9 ali več kot 25 utripov / min" - je to znak fetalne hipoksije.

Hkrati ločimo tako imenovano kratkotrajno variabilnost (koliko se trajanje trenutnega kardio intervala razlikuje od sosednjih) in dolgoročno variabilnost (gre za majhne spremembe srčnega utripa v eni minuti). Obe vrsti sta povezani z regulativnim vplivom avtonomnega živčnega sistema. Zmanjšanje variabilnosti je možno tako v normalnih pogojih (med otrokovim spanjem) kot pri kronični hipoksiji.

Pospešek - pospešek srčnega utripa iz bazalnega, več kot 15 utripov, ki traja več kot 10-15 sekund.

Pospešek - torej tisti zobje na grafu, katerih vrh je obrnjen navzgor - je odstopanje od bazalnega ritma za 15 ali več utripov na minuto. vsaj 15 sekund. Pomenijo zvišanje otrokovega srčnega utripa in naj bi se pojavili kot odgovor na krčenje, gibanje ne v otrokovem spanju, stresne in nestresne teste. Pospeševanja bi moralo biti veliko: 2 ali več v 10 minutah, kar je dober diagnostični znak in kaže na normalno reaktivnost fetalnega živčnega sistema.

Pojemek - zmanjšanje srčnega utripa ploda iz bazalnega, za več kot 15 utripov, ki traja več kot 10 sekund. motorična aktivnost ploda.

Pojemek na CTG - zobje grafa, usmerjeni navzdol - občasno upočasnitev srčnega utripa ploda za 15 ali več utripov. na minuto 15 sekund ali več. Pojemek se šteje za refleks, kadar se pojavi po pospeševanju ali po epizodi motorične aktivnosti in se ne šteje za manifestacijo patologije. Situacija je nekoliko drugačna pri spontanih globokih pojemkih, ki se lahko pojavijo v mirovanju ali po krčenju maternice. Prisotnost globokih pojemkov s počasnim okrevanjem ocenjujemo kot patologijo..

So različnih vrst:

Zgodnje (tip I): pojavijo se skupaj s krčenjem ali zamujajo za nekaj sekund; imeti gladek začetek in konec; krajši ali enak trajanju krčenja. Običajno bi jih moralo biti med nosečnostjo na CTG malo, ne smejo jih srečevati v skupini, ampak morajo biti samski, zelo kratki in plitvi. Menijo, da je to znak stiskanja popkovnice..

Pozno (tip II): gre za upočasnitev srčnega utripa, ki je reakcija na krčenje, vendar zakasni za pol minute ali več, njihov vrh se zabeleži po največji napetosti maternice. Ti zobje trajajo dlje kot scrum. Če so rezultati CTG v mejah normale, takšnih pojemkov sploh ne sme biti, to je pokazatelj motenega krvnega obtoka v posteljici.

Spremenljivka (tip III): usmerjeni so navzdol, vendar imajo drugačno obliko, ni vidne povezave s krčenjem maternice. To je znak stiskanja popkovnice, pomanjkanja vode ali gibanja ploda..

Kazalnik stanja ploda (FFR) je številka, ki se izračuna samodejno in je vključena na seznam obveznih kazalnikov za dekodiranje ploda CTG.

Za avtomatizirano računalniško kardiotokografijo so bili v analizo CTG vneseni številni popravki po metodi PSP:

  1. popravek spanja (skoraj popolna odprava učinka spanja ploda na končni rezultat).
  2. samodejno določanje trajanja in po potrebi podaljšanje časa pregleda, da se dobijo optimalne informacije o stanju ploda.
  3. obračunavanje motorične aktivnosti ploda.
  4. ugotovitev dejstva snemanja srčnega utripa iz aorte ženske v primeru intrauterine fetalne smrti ali nepravilnega položaja senzorja.

Obstajajo samo 4 številke, ki odražajo pasovno širino:

0,0 - 1,0 (v nekaterih primerih pišejo - do 1,05): - norma, medtem ko se domneva, da če je PSP 0,8-1,0, je treba študijo ponoviti;

1,05–2,0: obstajajo začetne motnje otrokovega stanja, potrebno je zdravljenje in nadzor CTG - po 5-7 dneh;

2.01-3.0 - stanje ploda je hudo, potrebna je hospitalizacija;

3,0 ali več - potrebna je nujna hospitalizacija in morda nujna dostava.

Indeks reaktivnosti ploda je kazalnik, ki posredno kaže na sposobnost živčnega sistema, da se hitro odzove na spremembe zunanjih pogojev za plod.

Tesno korelira s podatki Dopplerjeve študije plodov in posteljice za fetalno-placentno insuficienco.

Tokogram prikazuje aktivnost krčenja maternice.

Običajno krčenje maternice ne sme presegati 15% BChR in ne sme trajati več kot 30 sekund..

Glavno, kar skrbi porodničarja, je, da kot odziv na kontrakcije ni prišlo do upočasnitve srčnega utripa ploda ali pa so se le včasih zaradi tega pojavili zgodnji pojemki.

Odgovor na gibalno aktivnost, stimulacijo ploda ali zvok: Za dojenčka, ki je dojenček dojenčka, mora biti običajni odziv na te dražljaje pospešek.


Kaj pomenijo točke na CTG??
Očitno je, da zdravnik pri ocenjevanju CTG s tako številnimi parametri (nekateri so kvantitativni, drugi kvalitativni) pogosto to počne zelo subjektivno. Številni raziskovalci so za zmanjšanje prispevka subjektivne komponente predlagali lestvice za kvantitativno oceno CTG.

Poleg tega se vsak od parametrov, odvisno od njegove skladnosti z merili norme, oceni od 0 do 2 točki. Torej, n pomaga razvozlati rezultate meril CTG Fisher:

HRV: 180 - 0 točk, 100-120 in 160-180 - to je 1 točka, 119-160 - 2 točki.

Pogostost nihanja: manj kot 3 na minuto - 0 točk, 3-6 - 1 točka, več kot 6 - 2 točki.

Amplituda nihanja: manj kot 5 na minuto ali sinusni ritem - 0; 5-9 ali več 25 na minuto - 1 točka; 10-25 - 2 točki.

Pospešek: ne - 0 točk; periodično - 1 točka; pogosto - 2 točki.

Pojemek: tip II dolgoročno ali tip III - 0 točk; Tip II, kratek ali tip III - 1 točka; ni ali predčasno - 2 točki.

Ocena 8-10 točk pomeni normalno delovanje srca; 5-7 točk - potrebno je mejno stanje ploda, nujno posvetovanje s strokovnjaki in zdravljenje; 4 ali manj točk - življenjsko nevarne spremembe v stanju, potrebna je nujna hospitalizacija nosečnice.

Dekodiranje CTG ploda v 38. tednu bi morali predstavljati zgoraj navedeni "normalni" kazalniki: tako HRV, kot tudi amplituda, pospešek in pojemek morajo biti znotraj normalnega območja.

Interpretacija CTG ploda v 36. tednu običajno opisuje BCR znotraj 120-160 na minuto, variabilnost je 10-25 utripov, PSP ne sme biti večja od 1,0 in skupno število točk mora biti manjše od 8.

Dešifriranje CTG ploda 34 tednov poteka po istih kazalcih, norme zanjo so enake, le variabilnost je lahko veliko večja.

Ali se CTG lahko moti? Seveda lahko. Zato kazalcev kardiotokograma ne smemo obravnavati ločeno, ločeno od klinične slike in podatkov drugih študij. Ta študija je le odraz odziva avtonomnega živčnega sistema na stres..

Tako je stopnja CTG ploda pogojni koncept. Celovito ga mora oceniti le zdravnik, ob upoštevanju drugih raziskovalnih metod. Dešifriranje CTG ploda ne sme temeljiti le na primerjavi običajnih kazalnikov z njihovimi. Če pa naprava zazna patološki ritem ali druge kazalnike, ki kažejo na trpljenje ploda, je potreben zdravniški posvet..

Test brez stresa s CTG pozitivno Kaj to pomeni - o mami

Nestresni CTG test - zakaj to počnejo in kaj pomenijo rezultati?

Nestresni CTG test (kardiotokografija), znan tudi kot nadzor srčnega utripa ploda, je prenatalni test, ki se izvaja za preverjanje zdravja nerojenega otroka. Med vadbo spremljajte srčni utrip ploda, da vidite, kako se spreminja med telesno aktivnostjo.

Običajno se mora dojenčkov srčni utrip med aktivnostjo pozneje v nosečnosti pospešiti. Vendar pa je v stanju, kot je fetalna hipoksija (kadar ne prejme dovolj kisika), to lahko okrnjeno, kar omogoča zaznavanje te študije.

Na splošno se priporoča CTG ploda, kadar se šteje, da ima plod večje tveganje za smrt. Preizkus je mogoče izvesti po 26-28 tednih nosečnosti, saj pred tem časom otrok še ni dovolj razvit, da bi se odzval na testni protokol. Nekateri rezultati lahko kažejo, da vi in ​​vaš otrok potrebujete nadaljnje spremljanje, testiranje ali posebno nego. 12.

Zakaj je?

Med CT-jem ploda pregledajo njegov srčni utrip kot odziv na telesno aktivnost. Običajno se bo med gibanjem nerojenega otroka povečal, v mirovanju pa se bo zmanjšal. Bistvo je, da je za normalno aktivnost ploda in srčni utrip potrebno dovolj kisika. Ko so ravni nizke, se plod morda ne bo normalno odzival. Nezadostno oskrbo s kisikom (hipoksija) lahko pogosto povzročijo težave s posteljico ali popkovnico. 2.

CTG lahko kaže na potrebo po nadaljnjem spremljanju, pregledu, zdravljenju ali indukciji poroda, da se prepreči smrt ploda.

Zdravnik vam bo morda priporočil ta test, če:

  • Večplodne nosečnosti z določenimi zapleti.
  • Sistemska bolezen, kot je diabetes tipa 1, bolezen srca ali visok krvni tlak med nosečnostjo.
  • Nosečnost, ki traja dva tedna po PDD (predvideni rok zapadlosti).
  • Anamneza zapletov v prejšnji nosečnosti.
  • Manj gibanja ploda ali možne težave z njegovo rastjo.
  • Preobčutljivost za Rh (Rh konflikt) je potencialno resno stanje, ki se lahko pojavi med drugo ali naslednjo nosečnostjo, kadar je vaša Rh negativna Rh in vaš dojenček Rh pozitiven.
  • Nizka voda (oligohidramnios).

Zdravnik vam bo morda priporočil pregled CT enkrat ali dvakrat na teden, včasih pa tudi vsak dan, odvisno od vašega zdravja in zdravja vašega otroka. Na primer, morda boste potrebovali redne preglede, če zdravnik sumi, da plod ne dobiva dovolj kisika..

Tveganja

To je neinvazivni test in ne predstavlja nobene fizične nevarnosti za vas ali vašega otroka. Izraz "nestres" se nanaša na dejstvo, da se ne sprejme noben dodaten ukrep, na primer umetna stimulacija krčenja maternice, da bi se dojenček premikal v maternici..

Ta raziskava lahko zagotovi zaupanje v zdravje vašega otroka in vzbuja skrb. Nestresni test lahko da tudi lažno negativen ali lažno pozitiven rezultat. To pomeni, da ne odkrijete obstoječe težave ali domnevate, da težava obstaja, kadar ta ne obstaja, kar lahko vodi v potrebo po nadaljnji preiskavi..

Upoštevati je treba tudi, da čeprav je ta test priporočljiv ženskam s povečanim tveganjem za izgubo nosečnosti, ni vedno jasno, ali bo koristen. 1.

Kako se pripraviti?

Nestresni test običajno ne zahteva posebnega usposabljanja. Morda pa vam bodo svetovali, naj jeste tik pred tem, v upanju, da bo hrana spodbudila vašega otroka k večji gibljivosti. Čeprav ni trdnih dokazov, da to deluje, tudi tega ne more preprečiti. Dobro je tudi, da pred postopkom obiščete stranišče, saj lahko ležite povezani z monitorjem do eno uro. 3.

Kako je?

Pred postopkom

Takoj vam bodo izmerili krvni tlak.

Med postopkom

Med postopkom boste ležali na ležečem stolu in najverjetneje boste občasno preverjali krvni tlak.

Na želodcu sta nameščena dva pasova monitorja. Ena bo zabeležila srčni utrip vašega otroka, druga pa bo spremljala morebitne kontrakcije maternice. Ko zaznate otrokovo gibanje, boste morda morali pritisniti gumb, kar bo zapisano v rezultatih. Zdravnik bo preveril, ali srce ploda med telesno aktivnostjo hitreje bije.

Običajno test brez stresa traja 20 minut. Če je vaš dojenček neaktiven ali spi, ga boste morda morali podaljšati še za 20 minut - s pričakovanjem, da bo dojenček aktiven, da zagotovite natančne rezultate. Zdravnik lahko poskuša dojenčka spodbuditi z roko ali pa na materin trebuh postavi napravo, ki oddaja hrup. 4.

Po postopku

Po opravljenem pregledu se bo zdravnik z rezultati najverjetneje takoj pogovoril z vami..

rezultatov

  • Reaktivni rezultat. Pred 32. tednom nosečnosti se rezultati štejejo za normalne (reaktivne), če se dojenčkov srčni utrip dvakrat ali več v 20-minutni študiji dvakrat ali več pospeši na določeno raven nad izhodiščem. V 32. tednu nosečnosti in kasneje so pravila enaka, le trajanje otrokovega srčnega utripa naj se pospeši vsaj za 15 sekund.
  • Nereaktivni rezultat. Če srčni utrip vašega otroka ne izpolnjuje zgoraj opisanih meril, se rezultati štejejo za nereaktivne. Ti rezultati se lahko pojavijo, ker je bil otrok med CTG neaktiven ali spal..

Reaktivni (normalni) rezultat CTG, ki prikazuje hiter srčni utrip (pospešek) ploda v ozadju njegove aktivnosti

Če je test podaljšan na 40 minut in rezultati vašega dojenčka niso reaktivni in ste noseči 39 tednov (polno obdobje), vam bo zdravnik morda priporočil spodbudo za porod. Če ste nosečnica s krajšim delovnim časom, bo najverjetneje opravil dodatne raziskave za nadaljnjo analizo zdravja vašega otroka. Na primer: 1

  • Fetalni stresni test za krčenje maternice. Ta test je podoben nestresnemu testu in se izvaja z isto opremo, prikazuje pa tudi, kako se po zabeleženi aktivnosti maternice spremeni srčni utrip vašega otroka. Toda v tem primeru krčenje maternice spodbuja masaža bradavičke ali injekcija oksitocina in ne le upanje, da se bo vse zgodilo samo od sebe. pet
  • Biofizični profil ploda. Ta test združuje stresni test z ultrazvokom ploda za oceno srčne aktivnosti, dihanja, gibanja telesa, tonusa plodovih mišic in ravni plodovnice..

Zdravnik vas lahko zaprosi tudi za naslednji stresni test naslednji dan. Upoštevajte, da je reaktivni rezultat veliko bolj verjeten kot nereaktivni. Če imate pri enem CTG nereaktivni rezultat, drugi pa reaktivni, se rezultati drugega testa štejejo za zanesljive.

Drugi možni vzroki za nereaktivni rezultat, poleg tega, da je plod neaktiven ali spi, vključujejo znižanje ravni kisika (fetalna hipoksija), kajenje mater, uživanje drog ter nevrološke ali srčne nepravilnosti.

Redko se pojavijo težave z otrokovim srčnim utripom, ki jih je treba dodatno spremljati ali zdraviti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o rezultatih testov in o tem, kaj lahko pomenijo za vas in vašega otroka. 1.

Kaj je stresni test?

Preizkus brez stresa je preprost, neboleč postopek, ki ga nosečnica opravi za oceno zdravja svojega otroka..

Med testom ginekolog (ali drug strokovnjak, ki izvaja test) spremlja otrokov srčni utrip - najprej med počitkom in nato med gibanjem otroka. Tako kot se začne vaš srčni utrip povečevati s povečanjem aktivnosti, se mora tudi otrokov srčni utrip (HR) povečati, ko se premika..

Ta test se običajno opravi med nosečnostjo po nosečnosti, torej po 40. tednu nosečnosti, redno pa se izvaja tudi en do dva meseca pred porodom, če pričakujete matere z velikim tveganjem za zaplete nosečnosti.

Obstaja več razlogov, zakaj vam lahko dodelijo stresni test:

  • če imate sladkorno bolezen, ki jo zdravite z zdravili, hipertenzijo (visok krvni tlak) ali drugimi zdravstvenimi težavami, ki bi lahko vplivale na vašo nosečnost;
  • če imate gestacijsko hipertenzijo (hipertenzija, ki se razvije med nosečnostjo);
  • če po rezultatih ultrazvoka vaš otrok ne raste pravilno in se zdi zelo majhen;
  • če je otrok manj aktiven kot običajno;
  • če ima ženska oligohidramnije ali polihidramnije;
  • če je bodoča mati imela postopke, kot so zunanja rotacija otrokove glave (za spremembo nepravilne predstavitve) ali amniocenteza (zlasti v tretjem trimesečju), da bi ugotovila zrelost otrokovih pljuč do rojstva ali izključila okužbo maternice;
  • če je nosečnost prepoznana kot resnično počasno in bo zdravnik želel ugotoviti, ali se otrok med tako dolgim ​​bivanjem v maternici počuti dobro;
  • če je ženska v preteklosti v drugi polovici nosečnosti izgubila otroka iz neznanega razloga ali zaradi zdravstvenih težav, ki se lahko med to nosečnostjo ponovijo. V takih primerih je lahko stresni test načrtovan že v 28. tednu..

Kako poteka raziskava?

Pred testom ženski svetujemo, naj dobro jedo, da bi otroka spodbudila k aktivni telesni dejavnosti. Tudi tik pred pregledom morate obiskati stranišče, saj ste lahko približno eno uro "privezani" na monitor.

Med postopkom boste morali udobno sedeti na levi strani in izpostaviti trebuh. Na izpostavljeni trebuh bo zdravnik namestil dva posebna pasova s ​​senzorji - eden bo sledil srčnemu utripu in gibom vašega otroka, drugi - krčenju maternice. Zdravnik bo med vsakim krčenjem lahko videl kazalnike obeh meritev tako na zaslonu monitorja kot na papirju.

Če se vaš dojenček ne premakne, lahko spi. Morda boste morali piti vodo ali sok, da se premakne, ali pa ga bo zdravnik nežno potisnil skozi trebuh ali ga poskusil zbuditi z brenčalom.

V nekaterih klinikah mora ženska med testom pritisniti gumb, ko začuti otrokovo gibanje. Test običajno traja od 20 minut do ene ure.

Kaj pomenijo rezultati raziskav?

Če v mirovanju otrokovo srce utripa vsaj 15 utripov na minuto in med premikanjem bije hitreje, potem se rezultat šteje za reaktivnega (normalnega). Normalen rezultat pomeni, da je trenutno z otrokom vse v redu. V tem primeru ženski ni treba ponavljati testa brez stresa pogosteje kot enkrat na teden..

Če otrokovo srce med gibanjem ne bije hitreje ali je v mirovanju srčni utrip manjši od 15 utripov na minuto, potem se rezultat dešifrira kot inerten ali nereaktiven. Takšen rezultat še ni dokaz težav ali nenormalnosti nosečnosti. To je le izgovor za ponavljanje testa ali izvajanje drugih študij (biofizični profil ali stresni test) za zbiranje dovolj informacij.

Vendar pa lahko inerten rezultat pomeni, da vaš dojenček ne dobi dovolj kisika ali da imate težave s posteljico. Če bo zdravnik potrdil, da otroku v maternici ne gre dobro, boste najverjetneje zgodaj rojeni..

Druga meritev, ki jo med nestresnim testom natančno spremljamo, je sprememba srčnega utripa vašega otroka med krčenjem maternice. Če se srčni utrip med krčenjem zmanjša, je to lahko znak resnih težav s posteljico ali pa, da otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika (hipoksija).

Prirojene malformacije vretenčne arterije - kako živeti z njo?

Srčni utrip ploda med nosečnostjo