So intraventrikularne motnje prevodnosti nevarne??

Datum objave članka: 24.08.2018

Datum posodobitve članka: 1.03.2019

Kršitev intraventrikularne prevodnosti je patologija žariščne (lokalne) narave, pri kateri je okvarjena prehodnost električnega impulza v srčnih prekata (eden od delov prevodnega sistema).

Impulz izvira iz sinusnega vozla, ki je vir sinusnega ritma (velja za normo za krčenje srca v območju od 60 do 90 utripov na minuto), prehaja skozi preddvor in atrioventrikularni vozel ter vstopi v snop His, ki je razdeljen na levo in desno nogo.

Desna je veja v desnem prekatu, leva pa je razdeljena na sprednjo in zadnjo vejo, ki sta odgovorni za krčenje sprednje in zadnje stene levega prekata.

Pri tovrstnih motnjah prevodnosti se impulz blokira na snopih His, kar moti pravilne kontrakcije prekatov.

Možni vzroki za razvoj

V redkih primerih je bolezen prirojena in je običajno, ne da bi to poslabšalo kakovost življenja, slučajno odkrita med zdravniškim pregledom.

Vendar ga veliko pogosteje povzročajo bolezni:

  • ateroskleroza;
  • miokarditis;
  • srčna ishemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • odpoved srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • miokardna hipertrofija.

Pri novorojenčkih, dojenčkih, otrocih in mladostnikih lahko motnje prevodnosti povzročijo:

  • nedonošenost;
  • odprto ovalno okno - odprtina med preddverji, ki služi za oskrbo s krvjo med razvojem zarodka. Pri novorojenčku se v prvem letu življenja zapre;
  • prirojena srčna bolezen;
  • bolezni endokrinega sistema (npr. ščitnice, nadledvične žleze, reproduktivni sistem).

Pri otrocih in odraslih so lahko vzroki tudi akutne srčne motnje po zastrupitvi z zdravili ali zdravili, operaciji.

Razvrstitev

Razvrstitev motenj intraventrikularnega prevajanja temelji na notranji strukturi snopa His.

Število elementov žarka, ki izpadajo iz prevodnega sistema, določa vrste intraventrikularnih blokad:

VrsteLokalizacija lezije
Enojni žarek
  • oslabljena prevodnost v desni nogi (PNPG);
  • prevodnost je delno motena, le na ravni sprednje veje leve noge (medtem ko impulz prehaja, vendar skozi spodnjo steno prekata);
  • lokalna kršitev le na ravni zadnje veje leve noge (to pomeni, da se Purkinjejeva vlakna uporabljajo za krčenje prekata, impulz skozi njih doseže zadnjo steno).
Dvokraki
  • prolaps leve noge, to je motena prevodnost na obeh vejah levega prekata;
  • motena je prevodnost v desni nogi in v sprednji ali zadnji veji leve;
TrikrakiPrevodnost je oslabljena na ravni desne in leve noge (na obeh vejah).

Simptomi

Simptomi okvarjene intraventrikularne prevodnosti so manj izraziti kot pri drugih vrstah blokade (na primer pri intraatrijski).

Prevajanje z enim in dvema žarkoma ima nespecifične simptome. Tovrstne kršitve se ne kažejo jasno in jih je mogoče zaznati po naključju. Blokada z dvema žarkoma se pogosto pojavi kot posledica žariščnega miokardnega infarkta.

Intraventrikularni blok tretje vrste je resna motnja, za katero so značilne naslednje značilnosti:

  • sinusna aritmija (tahikardija - povečan srčni utrip ali bradikardija - zmanjšan);
  • dispneja;
  • bolečina v prsnem košu;
  • huda omotica in omedlevica;
  • poslabšanje poteka bolezni srca (na primer ishemija);
  • nestrpnost do telesne aktivnosti;
  • kardiogeni šok.

Na primarnih stopnjah patologije bodite pozorni na svetlobno omotico, zmanjšanje srčnega utripa (ne tako resno kot pri treh žarkih), splošno šibkost.

EKG znaki

Določitev intraventrikularne prevodnosti se izvede z dekodiranjem EKG. Glavni element, ki kaže na kršitev, je kompleks QRS, ki je značilen za delo prekatov.

S popolno blokado desnega snopa Hisovega snopa impulz z zamudo doseže desni prekat z uporabo interventrikularnega septuma. Hkrati se kaže z asinhronostjo repolarizacije - porastom kompleksa ST, ki je odgovoren za prikaz srčnega utripa (repolarizacija ni patologija, gre za pojav kardiograma, ki izgine, če bolnik naredi več fizičnih vaj). Zato je kompleks QRS na elektrokardiogramu razširjen, njegova dolžina presega 0,12 sekunde, v prsnem košu vodi kompleks, ki se razcepi in predstavlja zobe R1 (delo interventrikularnega septuma) in R2 (vzbujanje desnega prekata). Med dvema zoboma, močno spuščenima v primerjavi z njimi, se nahaja val S, ki prikazuje delovanje levega prekata. Os srca je običajno navpična.

S popolno blokado leve noge pride tudi do repolarizacije. Na rezultatih kardiograma je stanje izraženo z deformacijo kompleksa QRS, razdeli se na dva zoba ali ima širok vrh, trajanje kompleksa je> 0,12 sek. Indikator desnega prekata ni oblikovan - val S ni na grafu.

Kazalniki nepopolne blokade sprednje ali zadnje veje levega prekata so podobni kot pri popolni blokadi, vendar je njihov izraz minimalen in je določen z vrednostmi valov S in R. Če je s patologijo desnega dela val R večji, se diagnosticira blokada zadnje veje.

Bodite pozorni tudi na čas, ki ga utrip porabi pri premikanju od sinusnega vozla do sten prekatov. Običajno se mora krčenje zgoditi v 0,07-0,09 sekunde (zgornja meja norme je 0,12 sekunde). Pri popolnih blokadah se diagnoza postavi s povečanjem tega kazalnika. V primeru nepopolne blokade je QRS deformiran, njegova dolžina ne presega 0,12 sekunde.

Kako poteka zdravljenje?

Zdravljenje redko vključuje odpravo samo manifestacij in posledic patologije..

Cilj terapije je odpraviti vzroke, ki so povzročili motnje prevodnosti.

Fiziološke motnje, za katere je značilno le upočasnitev impulza in jih povzročajo prirojene značilnosti ali na primer šport, ne potrebujejo zdravljenja (ljudje s takšno diagnozo pa morajo opraviti rutinske preiskave in prejeti sklepe EKG).

Če stanje povzročajo pridobljene bolezni srca ali resne patologije, je zdravljenje obvezno. Številne bolezni srca lahko ozdravimo ali dobro kompenziramo, v takšnih primerih motnje prevodnosti lahko izginejo.

Še posebej nevarna je blokada s tremi žarki. Z njim se izvaja zunanja stimulacija krčenja srca in kirurški poseg z namestitvijo stalnega srčnega spodbujevalnika.

Otroke z nepopolnimi blokadami obišče zdravnik, saj obstaja nevarnost napredovanja bolezni. Terapija za otroka se izvaja na enak način kot pri odraslih. V primeru resnih odstopanj je mogoče izvesti postopek namestitve srčnega spodbujevalnika.

Pri ženskah so prevodne motnje lahko začasne zaradi poteka nosečnosti. Zdravljenje poteka s sodelovanjem porodničarjev in ginekologov, da se zmanjša tveganje za poškodbe ploda z zdravili. Če je potreben kirurški poseg, je treba operacijo namestitve srčnega spodbujevalnika opraviti pred porodom, v primeru resnih patologij je naravni porod kontraindiciran.

Zdravljenje vključuje jemanje:

  • zdravila, ki izboljšujejo presnovo miokarda (blagoronat, riboksin);
  • srčni glikozidi;
  • antiagregacijska sredstva (aspirin, klopidogrel);
  • adrenostimulansi (izadrin, noradrenalin);
  • antiholinergiki (atropin, platifilin);
  • antiishemična sredstva (nitroglicerin, izoket).

Napovedi za življenje

Intraventrikularne motnje prevajanja se ne štejejo za samostojne bolezni. Napoved je mogoče določiti šele po razjasnitvi glavne diagnoze, v ozadju katere se je začela razvijati posebna vrsta blokade.

Blokada desne noge najpogosteje ne povzroča težav in zahteva le opazovanje, blokada leve noge pa poslabša potek akutnih oblik srčnih patologij, zahteva resno zdravljenje in lahko povzroči pacientovo smrt.

Poleg tega je vredno razmisliti o lokalizaciji lezije. Zamašitve z enim žarkom ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, če se niso pojavile iz patoloških razlogov. Lezije z dvema in tremi žarki so veliko bolj nevarne z možnostjo smrtnih zapletov.

Intraventrikularne motnje prevajanja

Prevajanje živčnega vznemirjenja je ena od edinstvenih funkcij srca. Zagotavlja dosleden prenos impulzov od glavnega vozlišča do atrij in prekatov. Za to posebne celice, povezane v veje, prehajajo v interventrikularni septum. Z imenom odkritelja jih imenujemo snopi ali noge Njegove..

Konci v spodnjem delu obeh prekatov in na vrhu srca tvorijo tanko mrežo Purkinjeovih vlaken.

Intraventrikularna blokada sama po sebi ne škoduje srcu. Toda resno zapletejo osnovno bolezen, vplivajo na druge funkcije miokarda in prognozo..

Kršitve intraventrikularne prevodnosti nimajo tipičnih kliničnih simptomov, zaznajo jih med kontrolno študijo EKG.

Kako pogoste so intraventrikularne blokade??

Pri otrocih in odraslih lahko opazimo okvaro prevodnosti v prekatah. Med patologijo, ki jo razkrije elektrokardiografija, je delež intraventrikularnih blokad do 2,4%. Pri starejših bolnikih se stopnja odkrivanja poveča.

Po razširjenosti med prebivalstvom:

  • na prvem mestu je blokada v levi nogi (anteroposteriorna veja);
  • na drugi - desna noga.

Okvara prevodnosti v zadnjem spodnjem snopu je redka.

Vrste prekatnih blokad

V skladu s klasifikacijo V. L. Doshchitsin so vse intraventrikularne motnje prevodnosti razdeljene na:

  • mono-, bi- in trifašikularni, odvisno od poraza enega ali dveh ali treh žarkov;
  • žariščno: lokalna škoda ni potrjena v vseh odvodih EKG;
  • arborizacija: lokalizirana v končnem delu Purkinjejevih vlaken;
  • prehodne: spremembe se izmenjujejo s pravilno prevodnostjo;
  • vztrajen;
  • popolno in nepopolno;
  • izmenično: razkrije se ena ali druga vrsta blokade.

Glede na kraj prekinitve impulza ločimo blokade:

  • monofašikularni (enojni žarek): blok levega sprednjega ali zadnjega, samo desna noga je izolirana;
  • dvofazni (dvokraki): možen v dveh različicah kot enostranski (leva noga) ali dvostranski (desno z levo sprednjo vejo, desno z levim hrbtom).
  • trifašikularni (trikraki).

Nekakšna blokada se kaže v interpretaciji elektrokardiograma. Prevajanje impulza iz supraventrikularnih vozlov srca se upočasni ali je popolnoma prekinjeno. To moti zaporedje vzbujanja prekatov, vpliva na biokemične procese v miokardu, uporabnost srčnega utripa.

Kaj se zgodi z blokado v desni veji snopa

Mehanizem prevodnih motenj: v primeru popolnega bloka desne veje snopa desni prekat in sosednja polovica interventrikularnega septuma prejemata vzbujanje na drugačen način. Val celične depolarizacije prehaja tu z leve strani interventrikularnega septuma, iz drugega prekata. Najprej se vzbudijo in počasi prenašajo impulze v desni prekat vzdolž vlaken..

Nepopolno blokado odlikuje pravilna prenosna pot, vendar počasnejša hitrost prevodnosti pulza.

Vzroki za popoln blok so predvsem bolezni, ki jih spremlja preobremenitev desnega prekata:

  • kronična pljučna bolezen z nastankom "cor pulmonale";
  • prirojene malformacije, odpoved zaklopke pri otrocih;
  • Od pridobljenih napak je pomembna mitralna stenoza, ki ustvarja povečan tlak v pljučnem obtoku;
  • kronična ishemična bolezen v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo;
  • miokardni infarkt zadnjih preponskih in apikalnih predelov, odkrivanje patologije šteje kot pokazatelj velike razširjenosti območja nekroze in ishemije.

Pri zdravem srcu je ta vrsta blokade redka..

Treba je dodati razloge za nepopolno blokado:

  • miokarditis (revmatična bolezen srca, posledice nalezljivih virusnih bolezni pri otroku);
  • difuzna in fokalna kardioskleroza;
  • zadebelitev levega prekata s hipertenzijo;
  • zastrupitev z zdravili (derivati ​​digitalisa, kinidin, zaviralci β).
  • nespecifične elektrolitske motnje.

V teh primerih zapoznela prevodnost kaže na hipertrofijo prekatov. Možno kot različica norme pri športnikih.

Motnje z blokado leve sprednje veje

Mehanizem motenj prevodnosti: vedno obstajajo ovire za prevod vzbujanja vzdolž sprednje in stranske stene levega prekata. Najprej impulz preide levo zadnjo vejo, aktivira interventrikularni septum in dno zadnje stene. Nato po Purkinjejevih vlaknih vzbujevalni val, usmerjen od spodaj navzgor, preide v anterolateralni del levega prekata.

Vzroki - patologija levih prekatov srca:

  • miokardni infarkt sprednje ali stranske stene;
  • žariščna kardioskleroza;
  • hipertenzija;
  • nezaprtje medpredmetnega septuma;
  • aortne okvare;
  • pomanjkanje letakov mitralne zaklopke;
  • miokarditis;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • miokardna distrofija s presnovnimi spremembami.

Kako nastane blokada v levi zadnji veji?

Mehanizem prevodne motnje: dovajanje impulza je zavirano v zadnjem spodnjem delu levega prekata. Vzbujanje gre po levem sprednjem snopu do miokarda anterolateralne regije, po Purkinjejevih vlaknih se širi v zadnji in spodnji del. Miokard se aktivira vzdolž sprednje stene od zgoraj navzdol.

Ta vrsta bloka je redko izolirana, pogosteje jo najdemo v povezavi z blokado desne veje snopa.

Vzroki - žariščne spremembe v levem prekatu s strani zadnje stene z:

  • miokardni infarkt zadaj diafragme;
  • kardioskleroza;
  • miokarditis;
  • kardiomiopatije;
  • idiopatska žilna kalcifikacija.

Dvokraki blok leve noge

Mehanizem motenj prevodnosti: blok skupnega trupa leve noge naj bo nameščen pred razvejanjem v sprednjo in zadnjo vejo ali hkrati blokirati pretok impulzov vzdolž obeh vej. Desni prekat se vzbudi na običajen način, po katerem se val prek kontraktilnih celic prenese v levi prekat od desne proti levi. V primeru nepopolnega bloka se nekateri impulzi, čeprav počasi, "prebijejo" vzdolž leve noge.

Razloge za pojav te vrste motenj prevodnosti je treba iskati v zelo obsežni poškodbi levega prekata z:

  • akutni transmuralni miokardni infarkt;
  • razpršena kardioskleroza;
  • aortne okvare in koarktacija;
  • maligni potek arterijske hipertenzije.

Značilnosti dvokrakega bloka desne noge z levo sprednjo vejo

Mehanizem motenj prevodnosti: ovira se istočasno nahaja v desni nogi in levem sprednjem snopu (veji). Zadnja stena in spodnji del levega prekata se vzbujata najprej skozi nepoškodovano levo zadnjo vejo, vzdolž anastomotičnih poti - sprednje in stranske. Z veliko zamudo v krožnem toku impulzi dosežejo desni prekat. To je najpogostejša različica intraventrikularnih motenj pri širjenju vzburjenja..

  • kronična ishemična bolezen;
  • akutni razširjeni miokardni infarkt z napadom interventrikularnega septuma;
  • srčne napake;
  • difuzne sklerotične, vnetne in degenerativne lezije prekatov pri Lenegrovi bolezni (degeneracija, poapnenje in skleroza prevodnega sistema znotraj prekatov), ​​Lewyjeva bolezen (vlaknasti izrastki v interventrikularni pregradi).

Značilnosti bloka desne noge z levo zadnjo vejo

Mehanizem motenj prevodnosti: skozi levo nepoškodovano sprednjo vejo vzbujanje vstopi v sprednjo in stransko steno levega prekata, nato pa vzdolž anastomoz prekrije njegov zadnji in spodnji del. Nazadnje impulzi dosežejo desni prekat.

Razlogi se ne razlikujejo od zgoraj opisanih pogostih in globokih lezij stene levega prekata. EKG znaki kombinirajo spremembe v prsih z blokado desne noge z desnostranskim odstopanjem električne osi.

Blokade s tremi žarki

Mehanizem motenj prevodnosti: v nepopolni obliki sledi električni impulz od preddvorov do prekatov vzdolž ene od vej (manj prizadetih). V tem primeru najdemo znake atrioventrikularnega bloka. Za celoten blok je značilna tretja stopnja atrioventrikularne obstrukcije in spremenjen vir ventrikularnega ritma.

Vzroki - hude organske poškodbe miokarda, že naštete.

Kako se prevajanje EKG razlikuje?

Znaki okvarjene prevodnosti so odvisni od vrste blokade. Razlikujejo se po:

  • smer električne osi srca;
  • oblika prekatnih kompleksov;
  • mesto v prsih in običajne vodnike;
  • širina zob in intervali.

Tip blokade z dvema žarkoma velja za znanilca razvoja lezije s tremi žarki. Pri varianti s tremi žarki je oblika ventrikularnih kompleksov odvisna od lokacije lezije, z delnim ohranjanjem prevodnosti v eni od vej je podobna različicam blokade z dvema žarkoma. EKG slika je naložena na atrioventrikularne motnje različne resnosti.

Pri ocenjevanju značilnosti blokad je pomembno, da zdravnik pogleda predhodne EKG, da se prepriča o starosti sprememb.

Zdravljenje

Stabilni dolgotrajni intraventrikularni blok ne zahteva posebnega zdravljenja. Začetno odkrivanje intraventrikularnih sprememb, zlasti pri starejših bolnikih, zahteva hospitalizacijo in popoln pregled za določitev vzrokov.

Ishemija vključuje uporabo bolezni koronarnih arterij in previdno uporabo šibkih β-blokatorjev.

Če se odkrije vnetna narava sprememb, se izvede potek antibakterijske terapije in hormonskih učinkovin.

V primeru kombinacije s kroničnim srčnim popuščanjem se uporabljajo majhni odmerki digitalisa, diuretiki.

Pomembno je pravočasno rešiti vprašanje smiselnosti namestitve srčnega spodbujevalnika. To še posebej velja za primere blokad z dvema in tremi žarki..

Kako določiti prognozo za okvarjeno prevodnost?

Ker prevodna patologija ni osamljena, ampak je posledica drugih bolezni, je predvidevanje dovoljeno le ob upoštevanju kliničnega poteka in učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni.

Blok levega svežnja poveča nevarnost smrti za 5-krat. Blokada desne noge se ne šteje kot dejavnik tveganja za bolezni srca.

Motnje z dvema žarkoma so pred prehodom v popoln atrioventrikularni blok letno pri 5% bolnikov. Strah pred povečanjem prevodnosti mora biti občasno spremenjen.

Če se blokada pojavi v akutni fazi miokardnega infarkta, se smrtnost poveča na 50%. To kaže na široko žarišče nekroze.

Intraventrikularne prevodnosti ni mogoče obravnavati ločeno od vseh srčnih patologij. Vrsta blokade je pomembna pri diagnozi, predpisovanju in izbiri zdravljenja.

Zapora levega prekata srca, kaj je to

Zakaj pride do kršitve srčnega intraventrikularnega prevajanja

Seveda se oseba sprašuje o vzroku kršitve intraventrikularne prevodnosti. Kaj bi lahko bilo Obstajajo številni predpogoji, ki prispevajo k razvoju patologije:

  1. Spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki jih ne spremljajo organske nepravilnosti.
  2. Bolezni, ki jih prenašajo bolniki, kot so prirojene malformacije, ishemija, miokarditis, kardiomiopatija.
  3. Učinek operacije na žile srca.
  4. Negativni učinki zdravil, neželeni učinki.

Kaj je prevodnost srca

Kršitev intraventrikularne prevodnosti srca je posledica zapoznelega impulza ali njegove odsotnosti v določenem delu organa. Na drug način se temu pojavu reče blokada..

Znano je, da je motnja prevodne impulze lahko delna ali popolna. Če je v prvem primeru blokada najpogosteje asimptomatska, potem drugi ogroža človeka.

Krčenje srca pri otrocih in odraslih je zagotovljeno zaradi dela srčne mišice - miokarda. Utripi v srcu nastanejo v sinusno-atrijskem (sinoatrijskem) vozlišču in se nato pošljejo v snope Torela, Wenckebacha, Bachmanna in v atrioventrikularno vozlišče. Na zadnji navedeni točki se impulz nekoliko upočasni, tako da se preddverji normalno krčijo in kri vstopi v votlino levega in desnega prekata.

Na podlagi opisa je razvidno, da je prevodnost srčne mišice in njeno normalno izvajanje predpogoj za delovanje srca in vzdrževanje vitalnih funkcij. Trenutno so preučene številne vrste motenj v prevodnosti prekatov in preddvorov - pogoji, pri katerih trpi impulzna prevodnost vzdolž enega ali več žarkov sistema.

  1. Kršitev sinoatrijske prevodnosti. Impulz ne doseže preddvorov, njihovo vzbujanje se upočasni.
  2. Upočasnitev intraatrijske prevodnosti. Simptomi motnje atrijske prevodnosti pomenijo tveganje za atrijsko fibrilacijo v prihodnosti, saj motijo ​​delovanje pomembne povezave v prevodnem sistemu. Ugotovite, zakaj je atrijska fibrilacija nevarna
  3. Kršitev atrioventrikularne prevodnosti. To vključuje blokado 1,2,3 stopinje, pri kateri se prevajanje impulza iz atrija v prekat patološko spremeni. Hude blokade kot bolezen so najbolj nevarne z vidika tveganja nenadnega zastoja srca. Ta vrsta prevodnih motenj se pojavlja najpogosteje..
  4. Kršitev notranjega prekata. Ta patologija pomeni blokado veje snopa, ki trpi zaradi krčenja levega ali desnega prekata.
  5. Nespecifične prevodne motnje - patološka odpoved v najbolj oddaljenih predelih miokarda - snopi Purkinja.

Vrste in stopnje kršitve

  1. Skrajšanje atrioventrikularne prevodnosti ali odsotnost AV zakasnitve. To je lokalna motnja, pri kateri se preddvori in prekati hkrati krčijo, zato se preddverji ne morejo krčiti po pričakovanjih in neustrezno iztisnejo kri v prekata. Najpogosteje se pri tej težavi pojavijo žariščne motnje - dodatni hitri prevodni žarki. Pogosto patologijo opazimo pri otroku s CHD.
  2. Težave atrioventrikularne prevodnosti ali AV blok. Težave pri AV prevodnosti so popolne ali delne, funkcionalne ali v ozadju organske bolezni srca.

Srčne blokade so razvrščene v razrede:

  1. AV blok 1. stopnje - funkcionalno upočasnitev prevodnosti, se pogosto pojavi pri športnikih s hudo vagotonijo, po operacijah na peritoneumu, po udarcu v solarni pleksus, med nosečnostjo itd..
  2. AV blok 2. stopnje. Povzroča ga napredovanje prevodnih motenj, lahko pa se pojavi tudi pri dolgotrajni uporabi srčnih glikozidov z mikroinfarktom. Razdeljen je na 1 tip Mobitza (kršitev krčenja prekatov po počasnem upočasnjevanju AV-prevajanja impulza) in tip 2 Mobitza (ostra kršitev prevodnosti impulza).
  3. AV blok 3 stopinje. Predstavlja zaustavitev AV prevodnosti. Spremljajo ga pogoste omedlevice, saj vodijo v pomanjkanje kisika, skoraj vedno spremljajo različne srčne patologije, vključno z organskimi poškodbami srca.

Med vrstami motenj intraventrikularnega prevajanja obstajajo popolna, nepopolna blokada desne ali leve snopne veje. Glede stabilnosti so lahko vse kršitve naslednje:

  • prehodno;
  • občasno;
  • vztrajno (kronično).

Srčne blokade so proksimalne (nahajajo se v atriju ali atrioventrikularnem vozlišču - v interatrijskem septumu) in distalno (na ravni veje snopa ali njegovih vej).

Vrste motenj srčnega prevajanja

Kršitev sinoatrijske prevodnosti srca je stanje, ko impulzi, ki se pojavijo v sinusnem vozlu, ne dosežejo v celoti atrijev, kar upočasni vzbujanje. Ta položaj je včasih značilen za zdravega človeka in ne zahteva nujnega zdravljenja. Toda najpogosteje se srčni blok pojavi v ozadju organske bolezni srca.

Razlogi za kršitev so lahko:

  • NCD s prevladujočim učinkom na sinusno vozlišče, kar povzroči upočasnitev srčnega utripa;
  • povečanje velikosti srca pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom;
  • nenadzorovan vnos glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij;
  • prirojene in pridobljene srčne napake;

Z delno kršitvijo praktično ni nobenih znakov.

Vzroki za intraatrijsko prevodnost srca so:

  • glikozidna zastrupitev;
  • revmatizem;
  • razvojne motnje srca;
  • stalno visok tlak.

Znaki akutne manifestacije upočasnitve prevodnosti se pojavijo šele po elektrokardiogramu.

Pri kroničnem poteku bolezni se bolniki pritožujejo nad zasoplostjo med gibanjem in mirovanjem, otekanjem nog, akrocianozo kože, bolečinami v prsnici in drugimi..

Kršitev prevodnosti srca vzdolž atrioventrikularnega vozla prve in druge stopnje se pojavi z zamudo pri prenosu impulzov iz atrija v prekat..

Vzroki za atrioventrikularni blok:

  • prirojene in pridobljene patologije srca;
  • imemija;
  • vnetje miokarda;
  • toksični hormonski učinki.

Nevarnost stanja je v tem, da se v odsotnosti zdravljenja opazi aktivni razvoj blokade.

Simptomi pri blokadi prvih dveh stopinj niso izraziti, še posebej, če je utrip v petinpetdesetih utripih na minuto. Za tretjo stopnjo je značilna bradikardija srca (srčni utrip v štiridesetih utripih), šibkost, kratkotrajna omedlevica. V tem stanju se krči pridružijo. Pacient potrebuje nujno zdravniško pomoč, katere odsotnost vodi v smrt.

Kršitev intraventrikularne prevodnosti srca je popolna ali delna blokada nog snopa His. Razlikovati med kršitvami krčljivosti desnega ali levega prekata.

Vzroki za intraventrikularno prevodnost srca so naslednji:

  • luknja med preddverji;
  • širjenje miokarda;
  • ishemija;
  • miokardni infarkt;
  • pljučne bolezni;
  • kardioskleroza.

Navadna oseba ima lahko delno blokado desne noge His, ki je asimptomatska.

Popolna blokada se kaže v bradikardiji, bolečinah v prsnici, kratkotrajni izgubi zavesti. S pritiskajočimi bolečinami v prsnem predelu, slabostjo, šibkostjo bo kardiogram pokazal popolno blokado na levi, nato pa lahko diagnosticiramo srčni napad. Le večkratni EKG to jasno kaže. S takšnimi indikacijami je potrebno nujno bolnišnično zdravljenje bolnika.

Včasih blokada impulza poteka v oddaljenih delih srca - Purkinjejevih vlaknih. Ta pojav se imenuje nespecifična kršitev intraventrikularne prevodnosti. Razlogi so enaki, vendar simptomov praktično ni..

To je stanje, v katerem se impulz pospeši. Takšna kršitev nastane zaradi aktivnosti pomožnih poti. Zaradi tega impulzi v prekat dosežejo večje količine, kot bi morali, prekati se pogosteje krčijo in impulzi prehajajo v nasprotno smer. Rezultat tega procesa je supraventrikularna tahikardija srca..

Normalni EKG srčni utrip in atrijska fibrilacija

Vzroki za to patologijo lahko postanejo različni zunanji dejavniki, ki vplivajo na nerojenega otroka. To je povečano radioaktivno ozadje, uporaba mamic s strani bodoče matere, alkohol med nosečnostjo. Vzrok je lahko tudi genetski dejavnik..

Simptome opazimo že v zgodnjem otroštvu, čeprav je včasih bolezen do odraslosti brez simptomov. Redko bolezen odkrijemo med profilaktičnim pregledom z analizo elektrokardiograma. Povečanje srčnega utripa do dvesto utripov se imenuje simptom aritmije. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi bolečin, motenj dihanja, pomanjkanja kisika. V nekaterih primerih se lahko razvije srčna fibrilacija, ki ogroža bolnikovo življenje..

Ena izmed sort sindroma SVC je sindrom skrajšanega intervala PQ. V tem primeru so Jamesovi svežnji v vlogi patoloških poti. Ko diagnosticirajo kršitev samo s kardiogramom, navzven brez kakršnih koli znakov, strokovnjaki pojavu pravijo pojav in s hitrim srčnim utripom - skrajšan PQ sindrom. Razlika je vidna le na odčitkih EKG.

Štirikomorno srce človeka ima več odsekov, skozi katere se sprejemajo impulzi. V skladu s tem se lahko blokada zgodi samo na enem oddelku. Lokalne motnje intraventrikularne prevodnosti srca odlikujejo vozlišča in poti impulzne prehodnosti.

Tako ločimo naslednje vrste blokad:

  • Sinoatrijska blokada. Običajno se pojavi v sinoatrijskem vozlišču desnega atrija. Impulz se ne izvaja niti zaradi njegove premajhne moči niti zaradi tega, ker ga atrij ne zazna.

Obstajajo 3 stopnje blokade CA:

  • Za prvo je značilna zakasnitev impulza.
  • Pri drugi stopnji opazimo periodičnost impulzne prevodnosti.
  • Za tretjo je značilna šibkost ali pomanjkanje le-te..
  • Intraatrijski blok. Poteka na poteh impulza od sinoatrijskega vozla do levega atrija ali do atrioventrikularnega vozla. Zaradi zakasnitve prevodnosti impulza.
  • AV blok.

    Kot v prvem primeru obstajajo 3 stopinje:

    • Na prvi stopnji se impulzi izvajajo počasi.
    • Z drugim ne prehajajo vsi impulzi iz sinoatrijskega vozla. Tako kot v prvem primeru se pojavi periodična prevodnost.
    • V tretji stopnji atrijski impulzi ne dosežejo prekatov. V tem primeru atriji in prekati začnejo obstajati neodvisno drug od drugega..
  • Blokada nog in vej (levi desni in sprednji snop). Patogeneza je posledica počasnega prevajanja impulza ali njegove odsotnosti. Če blokada prizadene na primer desno nogo His in zadnjo levo vejo, se najprej skozi sprednjo vejo impulzi širijo po levem prekatu, nato pa preidejo v desno.

    Z drugimi besedami, prisotnost te bolezni je posledica motene prehodnosti impulza enega od prekatov. Treba je opozoriti, da ta vrsta blokade prispeva k razvoju AV bloka. Impulzne blokade v Purkinjejevih vlaknih se imenujejo nespecifične intraventrikularne prevodne motnje..

    V skladu s klasifikacijo V. L. Doshchitsin so vse intraventrikularne motnje prevodnosti razdeljene na:

    • mono-, bi- in trifašikularni, odvisno od poraza enega ali dveh ali treh žarkov;
    • žariščno: lokalna škoda ni potrjena v vseh odvodih EKG;
    • arborizacija: lokalizirana v končnem delu Purkinjejevih vlaken;
    • prehodne: spremembe se izmenjujejo s pravilno prevodnostjo;
    • vztrajen;
    • popolno in nepopolno;
    • izmenično: razkrije se ena ali druga vrsta blokade.

    Patološki proces lahko povzroči blokado impulzov na kateri koli ravni

    Glede na kraj prekinitve impulza ločimo blokade:

    • monofašikularni (enojni žarek): blok levega sprednjega ali zadnjega, samo desna noga je izolirana;
    • dvofazni (dvokraki): možen v dveh različicah kot enostranski (leva noga) ali dvostranski (desno z levo sprednjo vejo, desno z levim hrbtom).
    • trifašikularni (trikraki).

    Nekakšna blokada se kaže v interpretaciji elektrokardiograma. Prevajanje impulza iz supraventrikularnih vozlov srca se upočasni ali je popolnoma prekinjeno. To moti zaporedje vzbujanja prekatov, vpliva na biokemične procese v miokardu, uporabnost srčnega utripa.

    Običajno prevajanje električnega impulza se izvede na naslednji način: v sinusnem (imenovanem tudi sinoatrijskem) središču nastane signal. Po tem se preide skozi atrije in vstopi v atrioventrikularni center. Tu je treba kontraktilni impulz za nekaj časa upočasniti, da se lahko preddverji krčijo in kri prodre v prekatne votline. Iz atrioventrikularnega oddelka vzbujanje preide v smeri dveh prekatov vzdolž vodnikov Hisovega snopa in končno doseže razvejanje Purkinja.

    Lokalno motnjo intraventrikularne prevodnosti med srčnimi komorami lahko razdelimo v dve skupini:

    1. Brez premora pred pošiljanjem signala iz atrioventrikularnega mesta v prekatno cono. Posledično se preddvorov krči istočasno s prekati. To vodi do nenormalnega pretoka krvi v te komore srčne mišice..
    2. Motena lokalna prevodnost signala skozi srce.

    Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja kontraktilnega signala imenujemo blokade. V navadi je ločevanje med popolnimi in nepopolnimi bloki..

    V celoti je impulz v enem od odsekov prevodnih poti popolnoma odsoten. Nepopolna blokada pomeni prehod kontraktilnega signala z upočasnitvijo.

    Blokade se razlikujejo po naravi tečaja:

    • konstanten (stabilen) - kršitev se stalno opazuje;
    • začasna (prehodna) - razvije se v omejenem časovnem obdobju;
    • intermitentno (intermitentno) - se pojavi s časovnimi prekinitvami.

    Razlikujemo tri stopnje motenj intraventrikularnega prevajanja:

    1. Za prvo stopnjo je značilna lokalna zakasnitev kontraktilnega impulza. Potuje po prevodnih poteh, vendar počasneje, kot je potrebno.
    2. Druga stopnja se kaže v prekinitveni prevodnosti. Signali minejo, vendar ne vsi.
    3. Tretja stopnja signalizira, da električni impulzi popolnoma prenehajo vstopati v lokalno prevodno območje.

    Kršitev prevodnosti znotraj prekatov je osrednja - razvije se le v enem od delov srca. Na mestu, kjer se pojavi ovira za prevod signala, so kršitve razdeljene v dve glavni skupini:

    • Proksimalni lokalni bloki - pritrjeni so v atrijske strukture ali v atrioventrikularnem središču.
    • Distalni lokalni bloki - razvijejo se na območju trupa in odvodov His (v tkivih prekatov).

    Možni zapleti

    Večina bolezni mišičnega organa prispeva k spremembi njegove strukture.

    In to praviloma pogosto vodi do negativnih posledic:

    1. Eden najbolj očitnih in najpogostejših zapletov je bradikardija. S to diagnozo bo zdravljenje nekoliko težavno. Dejstvo je, da terapija pogosto vključuje uporabo zdravil, kot so zaviralci beta, ki so zelo nevarni za bradikardijo..
    2. Pogosto imajo bolniki atrijsko fibrilacijo. Vendar je ta bolezen lahko asimptomatska. Terapija običajno vključuje zdravila, ki redčijo kri.
    3. Z naprednimi oblikami se začne razvoj srčnega popuščanja. To je zelo nevaren zaplet, ki se kaže v zelo neprijetnih simptomih. Običajno je srčno popuščanje tako rekoč neozdravljivo..
    4. Zaradi hipoksije se razvijejo bolezni drugih organov in sistemov, v nekaterih primerih pa tudi demenca..

    Začetna stopnja atrioventrikularnega bloka morda ne bo povzročala nobenih simptomov ali neugodja. Le AV-bloki 2-3 stopinje dajejo značilne simptome, pa tudi hude motnje intraventrikularne prevodnosti. Prvič se lahko blokada 3 stopinj pokaže v miokardnem infarktu, pogosteje pa se to zgodi pri zadnjem infarktu, ko ishemija prekrije vozlišče med preddverji in prekati.

    Klinična slika se pogosto kaže v obliki občutka srčnega zastoja ali zmanjšanja srčnega utripa, slabosti in omotice, omedlevice ali rahlega zatemnitve zavesti. Ugotovite, katera zdravila vodijo do zastoja srca

    Možni napadi Adams-Stokes-Morgagnija ali nenadna izguba zavesti, epileptiformni napadi. Na splošno je resnost napadov neposredno odvisna od trajanja prekinitve aktivnosti prekatov in stopnje padca pulza (lahko zmanjša hitrost / min in manj). Med napadom skoraj vedno pade krvni tlak. Ponavljajo se lahko do večkrat na dan in v trajanju 5 minut ali več se lahko popolnoma končajo s srčnim zastojem.

    Nevarnost bolezni je v njenih posledicah. Poleg takšnega neprijetnega zapleta, kot so napadi Adams-Stokes-Morgagni, ki jih povzroča akutno stradanje možganskih tkiv s kisikom, se lahko v prihodnosti zmanjša tudi spomin in inteligenca, poslabšanje poteka koronarne srčne bolezni in razvoj atrijske fibrilacije. S prehodom nepopolne blokade na popolno lahko ventrikularna fibrilacija, kardiogeni šok - stanja, ki ogrožajo srčni zastoj in nenadno srčno smrt,.

    Zdravljenje intraventrikularnega bloka

    Zmerne motnje prevodnosti ne zahtevajo zdravljenja. Nepopolna blokada desne veje snopa His ni nevarna. V tem primeru priporočamo, da obiščete kardiologa, opravite letni pregled pri zdravniku in opravite EKG. Toda to je, če bolnik nima drugih pritožb ali sočasne patologije. Če se odkrijejo odstopanja, je indicirana ustrezna terapija.

    Blokada levega prekata je bolj nevarna. V ozadju se pogosto razvijejo kršitve pretoka krvi in ​​srčnega popuščanja. Priporočamo jemanje srčnih glikozidov, antiaritmikov in drugih zdravil. Režim terapije se določi individualno glede na resnost stanja, bolnikovo starost in sočasne bolezni.

    Pomembno je vedeti: posebno zdravljenje intraventrikularne blokade ni razvito. Predlagana zdravila samo povečajo vzbujanje srčnega tkiva, vendar ne odpravijo vzroka. Treba je zdraviti osnovno patologijo - tisto, ki je povzročila okvaro prevodnega sistema. Le tako lahko upočasnimo napredovanje bolezni..

    Če je terapija z zdravili neučinkovita ali je bolnikovo stanje hudo, se predlaga kirurško zdravljenje. Namešča se srčni spodbujevalnik - naprava, ki vsiljuje svoj srčni ritem. Vgrajena naprava zagotavlja nemoteno delovanje miokarda.

    Strokovni nasvet: ko postavijo srčni spodbujevalnik

    Vstavitev srčnega spodbujevalnika je kirurški postopek in je predpisana le, če je indicirano. V odsotnosti očitnih simptomov patologije ni smiselno izvajati postopka. Če bolnik dobro deluje, umetni spodbujevalnik ni indiciran. Operacija ni priporočljiva, če so prepoznani simptomi povezani z reverzibilnimi vzroki. Obvladovati je treba osnovno bolezen - in srčna mišica bo spet lahko polno delovala.

    Indikacije za namestitev srčnega spodbujevalnika:

    • bradikardija s srčnim utripom manj kot 40 utripov / min in motnje ritma ob prisotnosti očitnih simptomov;
    • zapleti, ki ogrožajo bolnikovo življenje;
    • napadi MAC;
    • stalne motnje prevodnosti po miokardnem infarktu.

    Obravnavana je možnost namestitve srčnega spodbujevalnika s hitrostjo impulzov manj kot 40 utripov / min, če ni očitnih kliničnih simptomov. Postopek se izvaja v kateri koli starosti.

    Preprečevanje motenj srčnega prevajanja še ni razvito. Ne odlašajte z zdravljenjem, izogibajte se dejavnikom tveganja. To bo zmanjšalo možnosti za razvoj patologije. Da bi pravočasno prepoznali težavo, redno opravljajte preventivne preglede pri terapevtu z EKG oceno (po potrebi).

    Za zdravljenje intraventrikularne blokade je večini bolnikov predpisan srčni glikozid. Izjema so lahko bolniki, ki trpijo zaradi atrioventikularnega bloka prve ali druge stopnje, zdravilo jim predpisujejo zelo previdno. Da bi zmanjšali tveganje za srčni zastoj pri bolnikih, ki se bojijo injiciranja glikozida, se v votlino desnega prekata zdravnika vstavi elektroda s sondo. To je precej preventivni ukrep..

    Ko se stanje poslabša, na primer pojav miokardnega infarkta, se takoj uvede sonda. Sprva se zdravljenje zmanjša na odpravo vzroka bolezni, šele nato začne delo za lajšanje simptomov.

    1. Če ima oseba kršitev intraventrikularne prevodnosti, se zdravljenje, ki bi delovalo neposredno na obstoječi blok, ne izvaja. Pri tej patologiji bi morali biti vsi viri usmerjeni v prepoznavanje in zdravljenje osnovne bolezni. Na primer, če bolezen povzroča hipertenzija, je treba jemati antihipertenzivna zdravila, pa tudi upoštevati pravilno prehrano in voditi aktiven življenjski slog..
    2. V primeru, da je blokada asimptomatska, jo je treba opazovati v dinamiki, dokler ne zaznamo prvih sprememb. Nato začnite tudi zdravljenje osnovne bolezni.
    3. Če opazimo razvoj atrioventrikularnega bloka, bo morda potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika. Ta poseg je sestavljen iz vsaditve pacientu umetnega srčnega spodbujevalnika, v vlogi katerega delujejo posebne naprave. Razlogi za namestitev poživila so:
    • Motnje prevodnosti, ki vodijo do omedlevice ali hude zasoplosti.
    • Invalidnost bolnika.
    • Pomanjkanje zdravljenja osnovne bolezni.
    • Nastanek odpovedi krvnega obtoka.

    Zavedati se morate, da uporaba srčnih spodbujevalnikov zahteva upoštevanje nekaterih pravil, zlasti:

    • Izogibajte se postopkom, ki temeljijo na magnetnem impulzu (MRI).
    • Ne posegajte po fizikalni terapiji.
    • Preprečite električni udar.
    • Ne poškodujte prsnega koša.

    Ena izmed lastnosti človeškega srca je prevodnost. Sestavljen je iz zaporednega prenosa živčnih impulzov od glavnih srčnih spodbujevalnikov do drugih delov srca. Prenos impulzov se izvaja s pomočjo posebnih vej, ki so Njegovi snopi.

    Nepravilno delovanje teh struktur vodi v takšno stanje, kot je kršitev intraventrikularnega prevajanja srca, katerega zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja osnovne patologije. Najpogosteje te patologije ne predstavljajo resne nevarnosti, lahko pa zapletejo druge bolezni srca..

    Da bi natančno razumeli, kako se takšna patološka stanja razvijajo, je treba vedeti, iz česa natančno je sestavljen prevodni sistem, ki je odgovoren za prenos impulzov skozi prekate. Torej, vodilna vloga v tem procesu pripada tako imenovanemu snopu His, ki je sestavljen iz dveh strukturnih delov:

    • Leva noga. Predstavlja ga sprednja in zadnja veja, od katerih je vsaka odgovorna za svojo steno v levem prekatu. Njihove posledice tvorijo sistem Purkinjejevih vlaken.
    • Desna noga. Predstavljen z enim snopom, ki se razveja v spodnjih delih desnega prekata.

    Za pojav vzbujanja v prekatih prehaja impulz srčnega spodbujevalnika skozi interventrikularni septum in nato istočasno vzbuja oba prekata. To traja približno 0,12 sekunde..

    V primeru, da se na nekaterih prevodnih poteh zaznajo blokade, ne samo pot, po kateri prehaja impulz, temveč tudi čas, v katerem se komore vzbujajo.

    V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo so vsi bloki impulzne prevodnosti v prekate razdeljeni na naslednji način:

    1. Eno-, dvo- ali trikraki. To se določi glede na to, koliko žarkov je vključenih v napačno prevodnost impulzov..
    2. Lokalno. Med pregledom EKG niso opazili kršenja prevodnosti vseh odvodov.
    3. Prenesejo. Nepravilna prevodnost impulzov se izmenjuje z normalno.
    4. Arborizirajoče. Blokada pulza se pojavi v Purkinjejevih vlaknih. Natančneje, v njihovih spodnjih odsekih.
    5. Popolne blokade.
    6. Nepopolne blokade.
    7. Izmenične blokade. Med izvajanjem raziskav se razkrije ena ali druga možnost.

    Bolezni srca in ožilja so v zadnjem času izjemno pogoste. Enako velja za motnje srčnega ritma (aritmije). Ta patologija vključuje tudi opisano kršitev.

    Danes bomo govorili o kršitvi intraventrikularne prevodnosti, kaj je to, ugotovili, upoštevali vzroke in metode zdravljenja.

    Kaj je kršitev intraventrikularnega prevajanja srca

    Ta izraz običajno imenujemo patološke motnje enega, dveh ali vseh treh snopov intraventrikularnega prevodnega sistema. To so tako imenovane mono-, bi- in trifašikularne blokade.

    Treba je razumeti, da kršitev prevodnosti živčnega impulza ne pomeni njegove obvezne odsotnosti. To samo nakazuje, da je v prevodnem sistemu prišlo do kršitve, ki se lahko kaže v upočasnitvi impulzov, ko se ritem zmanjša. Ali pa se kaže v popolnem prenehanju živčnih impulzov in nato nastopi popoln srčni zastoj.

    Kot si lahko predstavljate, je za kršitev intraventrikularne prevodnosti značilna prisotnost srčnega bloka. Ti pa se delijo na popolne in nepopolne. Po končanem prehodu živčnega impulza ni, pri nepopolnih pa se živčni impulzi izvajajo z nižjo frekvenco.

    Poleg tega je ta patologija razvrščena po mestu lezije. Na primer, prišlo je do blokade njegovega desnega ali levega snopa. Tudi blokade delimo na proksimalne in distalne. Poleg tega se distalne blokade štejejo za manj ugodne, zato je s takšno kršitvijo potrebna večja pozornost lečečega zdravnika.

    Zakaj se pojavi ta patologija??

    Obstajajo trije glavni razlogi za kršitev intraventrikularne prevodnosti. To so organski, funkcionalni in zdravilni razlogi.

    Z organskimi - strukture prevodnega sistema srca se spremenijo. Te spremembe pogosto spremljajo miokarditis, srčni napad, angino pektoris, kardiosklerozo in druge ishemične bolezni srca. Poleg tega organske spremembe opazimo pri prirojenih srčnih napakah, kardiomiopatijah, včasih po operaciji..

    Pri funkcionalnem - pride do sprememb v delu prevodnega sistema. Hkrati ni patologije CVS. Prevodni sistem urejajo simpatični in parasimpatični sistem.

    Prva poveča prevodnost impulza, druga pa jo, nasprotno, upočasni. Običajno delujejo skladno in se dopolnjujejo..

    Med jemanjem nekaterih zdravil, ki vplivajo na srčni ritem in povzročajo nepravilnosti, opazimo zdravilne vzroke. Blokade te skupine odlikujejo resnost poteka in tropi (težko zdraviti).

    Med elektrokardiografijo se odkrije kršitev intraventrikularne prevodnosti. V primeru obstoječih prehodnih motenj se izvaja posebna EKG metoda - Holterjev nadzor.

    - povečan, hiter srčni utrip; - občasno preskoči krčenje srca; - prisotnost motenj v delovanju srčne mišice; - angina;

    - Prisotnost kratke sape, omotice, omedlevice. Ti simptomi so povezani z nezadostno oskrbo možganov s krvjo..

    • Ob prisotnosti opisanih znakov, pa tudi pri drugih nepravilnostih v srčni aktivnosti, se posvetujte s kardiologom ali aritmologom.
    • Zdravljenje kršitve intraventrikularne prevodnosti
    • Ob prisotnosti blokad, pri katerih atrioventrikularna prevodnost ni motena, je terapija identifikacija in zdravljenje osnovne bolezni.

    Razlogi za razvoj patologije

    Vse možne vzroke za neuspeh lahko razdelimo v dve veliki skupini: srčne - ki jih povzročajo bolezni srca in ne-srčne -, ki jih povzročajo druge motnje..

    • srčne napake;
    • miokardni infarkt;
    • miokarditis;
    • srčna ishemija;
    • kardiomiopatija;
    • ateroskleroza koronarnih žil;
    • posledice prejšnjih operacij (npr. zamenjava zaklopk, radiofrekvenčna ablacija katetra).
    • vegetativno žilna distonija;
    • endokrine težave: hipotiroidizem, sladkorna sladkorna bolezen;
    • motnje dihalnega sistema s tkivno hipoksijo - bronhospazem, kronično vnetje;
    • neracionalen vnos zdravil;
    • arterijska hipertenzija;
    • zastrupitev z alkoholom;
    • jemanje drog;
    • nosečnost.

    Okvara signala ne kaže vedno patologije. Na primer, delna motnja prevodnosti vzdolž desne veje snopa velja za različico norme, značilno za posamezne mlade.

    Kršitev prevodne funkcije miokarda je lahko trajna in prehodna. Začasne "težave" se razkrijejo v ozadju fizičnega napora (na primer med treningi in tekmovanji). Če se po počitku stanje normalizira, ni razloga za skrb. Če pa težava ostaja in so spremembe vidne na EKG, vas mora pregledati strokovnjak.

  • Vzroki, znaki in simptomi cerebrovaskularne nesreče

    Hemoragična kap: vzroki, mehanizem razvoja, razvrstitev, klinična slika in diagnoza