Pomanjkanje kisika v krvi

7 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1231

  • Glavni vzroki za pomanjkanje kisika
  • Oblike hipoksije
  • Simptomi pomanjkanja kisika
  • Nevarne posledice hipoksije
  • Metode medicinske korekcije
  • Metode brez zdravil
  • Izid
  • Sorodni videoposnetki

Kisik (kisik, oznaka - O) je v zraku ključen plin, ki nima barve in vonja. Nezadostna vsebnost kisika v organih in tkivih človeškega telesa se v medicini imenuje hipoksija..

Normalna stopnja nasičenosti (nasičenost krvnih žil oksigenija) pri odrasli osebi je 96-98%. Z zmanjšanjem kazalcev se razvije hipoksemija - pomanjkanje kisika v krvi. Hipoksemija in hipoksija sta tesno povezani.

Pomanjkanje molekul O v krvi vedno vodi do stradanja kisika v vseh organih in sistemih. Ti pogoji ne spadajo med samostojne bolezni, so pa patološki procesi, povezani z boleznimi srca, možganov, centralnega živčnega sistema, dihal, ledvic, jeter itd..

Ob vdihu kisik iz pljuč vstopi v krvni obtok, kjer ga zajame hemoglobin, beljakovina, ki vsebuje železo. S pomočjo rdečih krvnih celic (eritrocitov) se oksigenirani hemoglobin prenaša po telesu. Hemoglobin, ki prodira v organe in tkiva, se odreče kisiku, da zagotovi svoje vitalne funkcije. Namesto molekul oksigenija je na beljakovine, ki vsebujejo železo, pritrjen ogljikov dioksid.

Rdeče krvne celice ga prenesejo v nasprotno smer (v pljuča) za nadaljnjo uporabo. Neuspeh procesa izmenjave plinov v telesu se pojavi pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. Prvi vključujejo zunanje vplive, ki niso odvisni od osebe, drugi - motnje, ki se pojavijo znotraj telesa.

Glavni vzroki za pomanjkanje kisika

Eksogeni vzroki za pomanjkanje kisika so:

  • redčen zrak v okolju. Ta pojav je značilen za visokogorske podnebne regije, prezračevane prostore..
  • dehidracija (dehidracija) telesa zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam (pregrevanje) zaradi nezadostnega vnosa vode.

Običajno eksogeni dejavniki vključujejo posebne odvisnosti in pogoje, ki povzročajo povečano povpraševanje po kisiku:

  • zasvojenost z nikotinom;
  • hobi za podvodne športe ali alpinizem;
  • intenzivni športni treningi in druge fizične preobremenitve;
  • prekomerna telesna teža;
  • stradanje in kaheksija (izčrpanost telesa);
  • težki delovni pogoji (delo v prostorih, zaprtih od zunanjega okolja z nezadostnim umetnim prezračevanjem).

Endogeni vzroki stradanja kisika so povezani z različnimi patologijami dihal, srca, krvnih žil, krvnega obtoka.

Dihalni sistem

Arterijska hipoksemija spremlja bolezni, za katere je značilno zmanjšano prezračevanje pljuč:

  • pnevmoskleroza (nadomestitev pljučnega parenhima z vezivnim tkivom);
  • pljučnica (pljučnica);
  • plevritis (vnetje pljučne membrane);
  • oviranje dihalnega sistema (bronhijev ali pljuč) zaradi kroničnih bolezni (astma, bronhitis itd.);
  • zlom ali huda podplutba prsnega koša.

Kardiovaskularni sistem

Vzroki za pomanjkanje kisika v obtoku so:

  • prirojena napaka interventrikularnega septuma srca, v kateri se mešata arterijska in venska kri;
  • zatiranje sposobnosti miokarda za črpanje krvi, sicer srčno popuščanje;
  • vnetne bolezni miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • Ishemična bolezen srca (bolezen koronarnih arterij) in nekroza mesta miokarda (infarkt);
  • imunopatološko vaskularno vnetje;
  • tromboza, tromboflebitis, krčne žile, ateroskleroza.

Vsaka kronična patologija srca in ožilja lahko povzroči hipoksijo.

Krvožilni sistem

Povečana potreba po kisiku se pojavi, ko se izgubi sposobnost vezave hemoglobina na rdeče krvne celice. Hemično hipoksijo lahko povzročijo onkohematološke bolezni (maligne lezije krvi in ​​limfnega sistema), hematološki sindrom, sicer anemija (nizka vsebnost hemoglobina v krvi).

Ločeno obstajajo nočne in tehnogene vrste pomanjkanja kisika. Nočna varianta je apneja - začasna ustavitev dihanja, ki jo povzroči pretirano sproščanje žrela zaradi smrčanja.

Tehnogena hipoksija je posledica daljšega bivanja ali stalnega bivanja v neugodnih okoljskih razmerah (umetno onesnaževanje ozračja z industrijskimi odpadki).

Oblike hipoksije

Glede na stopnjo razvoja so razvrščene tri oblike hipoksije:

  • kronično (lahko traja več let);
  • akutna (do dve uri);
  • bliskovito (razvije se v treh minutah).

Če zdravila ne vzamete pravočasno, se lahko pod vplivom nevropsihološkega ali fizičnega stresa kronično pomanjkanje kisika spremeni v akutno obliko hipoksije.

Simptomi pomanjkanja kisika

Glede na resnost so simptomi stradanja kisika običajno razdeljeni v dve kategoriji (zgodnji in pozni). Prva kategorija vključuje:

  • omotica, ki jo spremlja cefalgični sindrom (glavoboli);
  • letargija, zaspanost, hipoaktivnost;
  • nevropsihološka šibkost (astenija);
  • povečan srčni utrip (tahikardija);
  • hitro in globoko dihanje;
  • bledica kože (pogosto cianoza na območju nazolabialnega trikotnika).

Kronična hipoksija znižuje krvni tlak (krvni tlak). Pozne manifestacije pomanjkanja kisika so značilne:

  • CFS (sindrom kronične utrujenosti);
  • disanija (motnje spanja);
  • stabilna tahikardija;
  • psiho-čustvena neustreznost (tesnoba, apatija ali agresivnost);
  • hitra, ritmična krčenja mišičnih vlaken v nogah in rokah (tremor);
  • dispneja;
  • kopičenje tekočine v medceličnem prostoru spodnjih okončin (edem);
  • oslabljena koordinacija (ataksija);
  • inkontinenca (urinska inkontinenca);
  • slabost.

Psihosomatske manifestacije hipoksije spremljajo simptome osnovne bolezni, ki je povzročila pomanjkanje kisika. Iz kliničnih in diagnostičnih znakov pomanjkanja kisika sta v splošnem krvnem testu izolirana nenormalna vsebnost hemoglobina in zvišanje ravni eritrocitov.

Nevarne posledice hipoksije

Dolgotrajno stradanje kisika povzroča degenerativne procese v možganih in živčnem sistemu, kar vodi v encefalopatijo in demenco (demenco), povečano tveganje za srčni napad, kapi, pljučni edem, hipotenzijo, konvulzivni sindrom. Akutno pomanjkanje kisika je nevarno zaradi razvoja kome in smrti.

Poleg tega o fetalni hipoksemiji

Pomanjkanje kisika pri ženskah v perinatalnem obdobju si zasluži posebno pozornost. Hipoksemija pri bodoči materi se odraža v nizki oskrbi ploda s kisikom. Stanje je nevarno:

  • razvojni zaostanek pri otroku;
  • fetopatija (fetalna patologija);
  • prezgodnji porod;
  • abrupcija posteljice;
  • intrauterina smrt otroka.

Metode medicinske korekcije

Zdravljenje stradanja s kisikom je sklop ukrepov, katerih glavni namen je odpraviti vzrok hipoksemije. Če se pojavijo simptomi pomanjkanja kisika, mora zdravnik prilagoditi zdravljenje osnovne bolezni. Glede na patologijo in značilnosti njenega poteka lahko bolnikom dodelimo:

  • sredstva za redčenje krvi;
  • regulatorji redoks procesov;
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • zdravila za železo;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok.

Kardiovaskularna zdravila (kardiotoniki) in zdravila za pljučne bolezni so izbrana individualno. Za povečanje prezračevanja pljuč se uporablja kisikova terapija:

  • vdihavanje (skozi kisikovo masko ali nosni kateter, skozi kisikovo blazino);
  • hiperbarična oksigenacija z uporabo sej v tlačni komori;
  • neinhalacija (intravensko dajanje fiziološke raztopine, obogatene z vodikovim peroksidom in ozonom).

Hipoksemija, povezana s hematopoetskimi motnjami, se zdravi s transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Terapija s kisikom in transfuzija krvi se izvajata v stacionarnih pogojih.

Metode brez zdravil

Če želite povečati kisik v krvi, ne da bi se zatekli k drogam, pomagajte:

  • Racionalna telesna aktivnost. Pri fizičnih vajah je kri naravno nasičena z molekulami oksigenija, presnova se pospeši, raven krvnega tlaka se stabilizira.
  • Vsakodnevne aktivnosti na prostem. Za hojo bi morali izbrati območja parkov, ki so oddaljena od industrijskih podjetij, železnic in avtocest.
  • Joga in dihalne vaje. Priporočeno za invalide. Posebne vaje za plitvo in globoko dihanje povečajo hitrost izmenjave plinov.
  • Upoštevanje režima dela in počitka. Oseba, ki trpi zaradi hipoksije, potrebuje dober spanec, živčne in fizične preobremenitve pa so kategorično kontraindicirane..
  • Uporaba tradicionalne medicine. Zeliščni čaji z vazodilatacijskimi in antioksidativnimi lastnostmi so pripravljeni na osnovi gloga, breze in listov, ginka bilobe.

Enako pomemben pogoj za normalno koncentracijo kisika v krvi je zdrava prehrana in ustrezen režim pitja. Prehrano je treba obogatiti z zelenjavo, sadjem, zelišči - kot naravni vitamini dnevno popijte do dva litra čiste (negazirane) vode.

Poleg tega

Z razvojem akutne hipoksije oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo, čemur sledi hospitalizacija. Pred prihodom reševalne ekipe je treba pacientu zagotoviti dostop do svežega zraka (zrahljati ovratnik oblačil, odpreti okna), izmeriti srčni utrip (pulz). Če imate zdravstvene spretnosti, po potrebi opravite umetno dihanje.

Izid

Pomanjkanje kisika v krvi lahko povzroči:

  • prisotnost kroničnih patologij kardiovaskularnega, cirkulacijskega in dihalnega sistema;
  • obilne krvavitve;
  • neugodne razmere (alpsko podnebje, delo v rudniku);
  • življenjski slog (odvisnost od nikotina, potapljanje in gorništvo, neracionalna telesna aktivnost, stradanje itd.).

Stanje pomanjkanja kisika je lahko akutno in kronično. V prvem primeru je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. Pri akutni hipoksiji obstaja resna nevarnost zadušitve, kome, srčnega zastoja in smrti..

Za povečanje kisika se uporabljajo intravenska zdravila in postopki za umetno nasičenje krvi z molekulami oksigenija. Pri kronični obliki hipoksije so predpisana zdravila, dietna terapija in vadbena terapija. Dihalne vaje, redni sprehodi po gozdnem pasu, tečaji joge, tradicionalna medicina pomagajo dvigniti raven kisika.

Presežek kisika v krvi in ​​tudi njegovo pomanjkanje škoduje zdravju. Zastrupitev s kisikom lahko povzroči prekomerno tvorjenje prostih radikalov, ki pospešijo proces staranja telesa in aktivirajo rakave celice.

Stradanje kisika

Avtor gradiva

Opis

Hipoksija - stanje kisikovega stradanja organov in tkiv telesa.

Hipoksija je lahko kratkotrajna, pri kateri telesu ne škodujemo, lahko pa traja precej dolgo, kar povzroči številne motnje v telesu. Pri dolgotrajnem stradanju kisika se lahko pojavijo številne patološke spremembe, ki so nevarne za človeško telo, saj pride do smrti možganskih celic.

Razlikujejo se naslednji razlogi za razvoj hipoksije:

  • hipoksična (eksogena) - hipoksija je povezana z zmanjšano vsebnostjo kisika v vdihanem zraku. Pogosto se ta pojav pojavi v zatohlem, neprezračenem prostoru, na visoki nadmorski višini itd.;
  • dihalna - hipoksija se razvije kot posledica motenega gibanja zraka skozi dihalni trakt, na primer pri zadušitvi, bronhospazmu, edemu bronhialne sluznice, pljučnem edemu, pljučnici;
  • hemična - hipoksija je povezana z zmanjšano kisikovo zmogljivostjo krvi, ki se praviloma pojavi pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom ali hemolitični anemiji. V tem primeru kri izgubi sposobnost pritrditve kisika na hemoglobin eritrocitov;
  • cirkulatorni - hipoksija se pojavi zaradi prisotnosti srčno-žilne odpovedi;
  • preobremenitev - hipoksija se razvije, kadar je motena absorpcija kisika v telesnih tkivih. Pogosto se pojavi pri prekomerni telesni aktivnosti, ko potreba po kisiku znatno preseže dejanski pretok v tkiva;
  • histotoksična - hipoksija nastane kot posledica zastrupitve s solmi težkih kovin, ki blokirajo encime, ki sodelujejo pri "tkivnem dihanju". Posledično je motena absorpcija kisika v telesnih tkivih;
  • mešana - hipoksija nastane zaradi učinkov več zgoraj navedenih razlogov.

Napoved je odvisna od vzroka hipoksije in časa zdravstvene oskrbe. Kot veste, pri kasnejšem stradanju kisika v telesu nastanejo nekateri nepovratni procesi, ki jih je težje popraviti. Da bi to preprečili, je močno priporočljivo, da ob pojavu prvih simptomov takoj poiščete pomoč v zdravstveni ustanovi..

Simptomi

Znaki hipoksije so različni in so v veliki meri odvisni od stopnje njene resnosti. Akutna hipoksija se razvije v nekaj minutah ali urah od trenutka izpostavljenosti povzročitelju. Ta oblika hipoksije ima bolj izrazito klinično sliko; v odsotnosti pravočasne pomoči lahko povzroči nepopravljive posledice za telo. Kronična hipoksija pa se razvija počasi, več mesecev ali celo let. V tem času se telo praviloma prilagodi prevladujočim razmeram, vendar se v nadaljevanju razvijejo tudi nepopravljive posledice..

Razlikujejo se naslednji simptomi:

  • splošna šibkost;
  • hitra utrujenost;
  • glavobol;
  • povečana zaspanost, predvsem podnevi;
  • občasna omotica;
  • zmanjšana koncentracija, okvara spomina;
  • bledica kože. Izjema je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pri kateri opazimo pordelost kože;
  • povečanje pogostosti in globine dihanja. Zasoplost je običajno mešana. Ko se dihalni center izčrpa, postane dihanje redko in površno;
  • povečan srčni utrip, kar ima za posledico povečan srčni utrip;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • periferni edem nog, kar kaže na razvoj srčnega popuščanja.

Kronična hipoksija vodi do spremembe oblike nohtov in distalnih falang prstov. Nohti dobijo zaobljeno obliko in spominjajo na "številčnico ure". Distalne falange prstov se odebelijo, zato spominjajo na palčke.

Diagnostika

Najpreprostejši način za ugotavljanje hipoksije je pulzna oksimetrija - neinvazivna metoda za določanje stopnje nasičenosti krvi s kisikom. Raziskovalna metoda temelji na uporabi različnih lastnosti kisikovega in deoksigeniranega hemoglobina. Za merjenje indikatorjev je senzor nameščen na prst ali ušesno mečico. Po nekaj sekundah se prikaže rezultat določitve nasičenosti s kisikom v krvi. Ta kazalnik običajno ne sme biti nižji od 95%.

Preučuje se tudi plinska sestava in kislinsko-bazično ravnovesje arterijske in venske krvi. Med študijo se določijo naslednji kazalniki telesne homeostaze: parcialni tlak kisika, parcialni tlak ogljikovega dioksida, pH krvi, stanje karbonatnega in bikarbonatnega pufra in podobno..

Na podlagi naštetih kazalnikov je mogoče prepoznati stradanje telesa s kisikom. Za uspešno zdravljenje pa je pomembno ugotoviti vzrok hipoksije. Za to se dodatno preučijo laboratorijski parametri krvi, uporabljajo se instrumentalne diagnostične metode (elektrokardiografija, rentgen prsnega koša, ultrazvočni pregled srca, trebušnih organov itd.).

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so predpisani glede na vzrok hipoksije, namenjeni boju proti pomanjkanju kisika in odpravljanju motenj, ki se pojavijo v hemostatskem sistemu.

V nekaterih primerih je za boj proti hipoksiji dovolj, da se sprehodite po svežem zraku ali prezračite sobo, v kateri je oseba, ki trpi zaradi pomanjkanja zraka. Če pa je hipoksija povezana z boleznimi pljuč ali kardiovaskularnega sistema, so potrebni resnejši ukrepi..

Po potrebi se uporablja različna oprema za kisik, kot so kisikove maske, vrečke za kisik ali vložki za kisik. V nekaterih primerih je treba osebo priključiti na mehansko prezračevalno napravo (ALV). Ventilator zagotavlja prisilno dovajanje mešanice plinov v pljuča, zaradi česar je kri nasičena s kisikom, ogljikov dioksid pa odstranjen iz pljuč.

Od zdravil se lahko uporabijo:

  • bronhodilatacijska zdravila;
  • antihipoksanti;
  • dihalni analeptiki;
  • zdravila s kardiotropnim učinkom (na primer srčni glikozidi);
  • antiagregacijska sredstva, antikoagulanti.

Če je vzrok hipoksije zastrupitev telesa, se uvedejo posebni protistrupi, katerih delovanje je namenjeno oslabitvi ali popolni ustavitvi delovanja strupa na človeško telo. Izbira protistrupa je odvisna od narave delovanja snovi, ki je povzročila zastrupitev. Učinkovitost aplikacije je odvisna od natančnosti določitve ustreznega protistrupa in časa oskrbe..

V nujnih primerih se za odpravo akutne hipoksije izvajajo kirurški posegi.

Zdravila

Pri izbiri koncentratorja kisika, ki ga uporabljamo doma, smo seveda pozorni na njegovo ceno, zanesljivost in udobje. Trenutno vodilno mesto zasedajo koncentratorji kisika, izdelani v Nemčiji. Te naprave imajo dolgo življenjsko dobo, visoko zanesljivost in nizko raven hrupa. Poleg tega so naprave, izdelane v Nemčiji, opremljene s kakovostnim sistemom filtriranja. Edina pomanjkljivost so visoki stroški, saj si te naprave ne more privoščiti vsak človek, ki potrebuje koncentrator kisika. Koncentratorji kisika, izdelani v ZDA, praktično nikakor niso slabši. Poleg tega so te naprave najlažje v razredu stacionarnih koncentratorjev kisika, saj teža nekaterih modelov ne presega 14 kg. Med bolj proračunske možnosti spadajo naprave, razvite na Kitajskem, katerih cena je precej nižja od ostalih. Zahvaljujoč pojavu prenosnih kisikovih naprav so bili odpravljeni stacionarni koncentrati kisika, saj se prenosne naprave lahko uporabljajo kot avtonomni vir kisika doma, tudi če obstajajo težave z elektriko..

Zdravila z bronhodilatatorji delujejo na tonus bronhialnih mišic in s tem odpravljajo bronhospazem. Ta zdravila vključujejo različne skupine zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, vendar je glavni učinek razširitev lumna bronhijev in s tem izboljšanje pretoka zraka v pljuča.

Antihipoksanti izboljšajo izkoriščanje kisika, ki kroži v telesu, in zmanjšajo telesno potrebo po njem, to pomeni, povečajo odpornost organov in tkiv na hipoksijo.

Dihalni analeptiki vzbudijo dihalni center, ki se nahaja v podolgovati možganski kosti. Ta zdravila lahko delujejo neposredno na središča podolgovate možgane ali refleksno in stimulirajo H-holinergične receptorje karotidnega sinusnega območja, zaradi česar se poveča aktivnost dihalnega centra. Prav tako je treba omeniti, da obstajajo predstavniki dihalnih analeptikov, ki dihalno središče vzbujajo neposredno in refleksno.

Srčni glikozidi se uporabljajo za oslabitev kontraktilnosti miokarda, kar posledično vodi do dekompenzacije srčne aktivnosti. Ta zdravila normalizirajo presnovne procese in presnovo energije v srčni mišici, s čimer znatno povečajo sistolično funkcijo miokarda. Posledično se poveča udarni volumen, zviša se krvni tlak in ritem srčne aktivnosti upočasni..

Sredstva proti trombocitom preprečujejo agregacijo rdečih krvnih celic in trombocitov, s čimer zmanjšujejo njihovo sposobnost lepljenja in lepljenja na endotelij krvnih žil. Poleg tega predstavniki te skupine zdravil ne morejo le preprečiti agregacije, temveč tudi povzročiti razčlenitev že združenih krvnih elementov..

Antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov, zmanjšajo rast že nastalih krvnih strdkov in povečajo učinek endogenih encimov, ki spodbujajo fibrinolizo (krvni strdki) na krvne strdke..

Ljudska zdravila

Tradicionalnih zdravil, ki bi človeka lahko rešile hipoksije, ni. Za začetek terapevtskih ukrepov je treba ugotoviti vzrok za pomanjkanje kisika. Pri zdravljenju hipoksije sodeluje le usposobljen zdravnik, ki predpiše vrsto potrebnih študij. Zato morate ob pojavu prvih simptomov takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Samozdravljenje doma je strogo prepovedano, saj lahko ta dejanja poslabšajo patološki proces. Poleg tega si je treba zapomniti, da je predhodni stik z zdravstveno ustanovo osnova za uspešen izid zdravljenja..

Kot veste, obstajajo različni kisikovi koktajli, ki so po navedbah proizvajalcev sposobni obogatiti organe in tkiva s kisikom. Vendar kliničnih in medicinskih dokazov v podporo tej teoriji ni. Mnogi se bodo vprašali, zakaj koristi kisikovih izdelkov niso dokazane. Pravzaprav je vse preprosto: kisik se absorbira izključno v pljučih, telo ne more prejeti kisika skozi želodec in črevesje..

Zakaj je pomanjkanje kisika nevarno in kako se z njim spoprijeti

Če vas boli glava in vaše srce nenadoma začne utripati hitreje kot običajno, je to lahko znak pomanjkanja kisika. Tudi ti ljudje, ki še nikoli niso imeli težav z dihanjem, lahko razvijejo te simptome..

Zakaj pride do pomanjkanja kisika?

Naše telo potrebuje kisik za pravilno delovanje. Po telesu se porazdeli s pomočjo rdečih krvnih celic: rdeče krvne celice so s tem elementom nasičene v pljučih in nato prenesene v organe in tkiva. Ko njegova vsebnost v krvi pade, pride do hipoksemije Hipoksemija. Lahko povzroči hipoksijo Hipoksija in hipoksemija - stanje, ko organi nujno potrebujejo kisik.

Prebivalci velikih mest, kjer je z okoljem vse slabo, so izpostavljeni kisikovi stradanju. Ko gorivo avtomobila izgori, se v zrak izpusti ogljikov monoksid, ki se kombinira s hemoglobinom v krvi, ovira izmenjavo plinov in kaj je hipoksija? povzroči zastrupitev telesa.

Hipoksemija in hipoksija se lahko pojavita zaradi notranjih vzrokov. Hipoksija in hipoksemija privedeta do teh stanj anemija, težave s srcem, pljučnica, astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen in apneja med spanjem.

Za katere je pomanjkanje kisika še posebej nevarno:

  • Nosečnica. Med nosečnostjo se obremenitev materinega kardiovaskularnega sistema poveča. Če ženska trpi za perinatalno hipoksijo, povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa, bolezni srca, bronhitis ali pljučnico, kisika ne le njej, temveč tudi plodu. To lahko poškoduje otrokove možgane ali celo smrt. Približno tretjina smrti dojenčkov je povezana s perinatalno hipoksijo s pomanjkanjem kisika med nosečnostjo.
  • Starejši ljudje. Poletje je še posebej nevarno obdobje za starejše ljudi. V vročini so verjetna poslabšanja bolezni srca ali pljuč, kar lahko privede do hipoksije.
  • Kadilci. Kajenje ne zadene le pljuč. Kadilci imajo v krvi kadilcev manj kisika, kar pomeni, da se tveganje za hipoksijo in hipoksemijo poveča tudi pri zdravih ljudeh.
  • Otroci. Otroci, ki trpijo zaradi okužb dihal ali prirojenih srčnih napak, so nagnjeni k hipoksiji. Nedonošenčki so ogroženi: če bi dobili umetno prezračevanje pljuč, lahko to privede do razvoja bronhopulmonalne displazije in pomanjkanja kisika.
  • Hišni ljubljenčki. Pomanjkanje kisika v krvi se lahko pojavi zaradi bolezni pljuč in srčnega popuščanja, po poškodbah in operacijah z anestezijo.
  • Ljudje, ki doživljajo velik fizični in duševni stres. Stalni stres ali depresija lahko 4 načine, kako lahko depresija fizično vpliva na možgane, povzroči, da telesu primanjkuje kisika. To najbolj vpliva na možgane: obstaja nevarnost, da bodo njihove celice začele po malo odmirati..

Kako vedeti, ali vam primanjkuje kisika

O pomanjkanju kisika lahko poročajo pregled in vrste hipoksije po naslednjih simptomih:

  • glavobol;
  • dispneja;
  • hitro dihanje;
  • hiter ali prepočasen srčni utrip;
  • visok krvni pritisk;
  • izguba koordinacije;
  • obilno potenje;
  • razbarvanje kože proti modri.

Pulsni oksimeter vam lahko pomaga preveriti, ali se slabo počutite zaradi pomanjkanja kisika. To je majhna naprava, podobna oblačilom, ki šteje vaš srčni utrip in preverja nasičenost krvi s kisikom..

Dajte pulzni oksimeter na prst in pritisnite gumb za zagon. Rezultati meritev se prikažejo na zaslonu. Normalna stopnja nasičenosti krvi s kisikom je hipoksemija od 95 do 100%. Če pade spodaj, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Za vrnitev tega kazalnika v normalno stanje je treba zagotoviti pretok kisika od zunaj. To je mogoče storiti z uporabo koncentratorjev kisika: ponujajo jim fizioterapijo in terapijo s kisikom za bolnike z dihalnimi motnjami in okvarjenim mukociliarnim očistkom; za zdravljenje bolnikov z dihalnimi motnjami uporabite priporočila, odobrena s XIII..

Kako deluje koncentrator kisika

Koncentrator kisika je naprava, ki se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje pomanjkanja kisika. Zrak v koncentratorju prehaja skozi filter in nato po vrsti vstopi v dva stolpca zeolita.

Zeolit ​​je naravni mineral, ki ujame molekule dušika. Rezultat je zračna zmes z vsebnostjo kisika 90%. Skozi vlažilec zraka pride do uporabnika.

Koncentrator deluje tiho: raven hrupa ne presega 45 dB - to lahko primerjamo z glasnostjo običajnega pogovora ali zvoki hladilnika. Za razliko od kosovnih in vnetljivih kisikovih jeklenk je koncentrator enostaven za uporabo. Ni ga treba ponovno polniti, le redno morate menjati vodo v vlažilniku.

Kako izbrati vozlišče za svoj dom

Izvedba

Če boste za profilakso uporabili koncentrator, so primerni modeli, ki oddajajo 1 liter kisika na minuto. Takšne naprave so praviloma precej kompaktne: po velikosti so primerljive z običajno mikrovalovno pečico..

Priloženi dodatki

Da se koncentrator lahko uporablja za preprečevanje in zdravljenje vseh družinskih članov, je treba vključiti difuzor, nosno kanilo in silikonsko masko.

Difuzor je računalniška slušalka podobna naprava z mikrofonom, ki se pritrdi na glavo. Uporabiti je treba koncentrator za pomanjkanje kisika.

Nosna kanila je koristna, če akutno primanjkuje kisika. Cevi se vstavijo neposredno v nosnice, skozi katere kisik vstopi točno v dihalne poti in se na poti ne razprši. Namesto kanile lahko uporabite silikonsko masko, da kisik takoj teče skozi nos in grlo.

Neobvezna oprema

Koncentratorji se uporabljajo ne samo za vdihavanje: iz njih lahko doma pripravljamo kisikove koktajle - enako kot v fitnes centrih in sanatorijih. Za to potrebujete koktajl - posebno posodo, ki se poveže s pestom.

Če želite pripraviti koktajl, morate v koktajlu zmešati suho osnovo jajčnega beljaka, pektina in sladkorja s tekočino: vodo, zeliščno infuzijo ali sadno pijačo. Koncentrator vbrizga mešanico zraka v koktajl, izhod pa je bujna in gosta pena.

Kisikovi koktajli lahko Učinkovitost kisikovih koktajlov pri boleznih prebavnih in dihalnih organov pri otrocih pomaga krepiti imunski sistem. Dajejo občutek sitosti in zavirajo apetit, zato jih smejo uživati ​​ljudje, ki želijo shujšati..

Življenjska doba in garancija

Koncentrator kisika je precej draga naprava, vendar bo trajala dolgo, zato bo imela čas, da utemelji svojo ceno. "Oboroženi" modeli so zasnovani tako, da delujejo 10 let, garancija pa velja tri leta.

"Armed" ima lastno proizvodnjo, zato so cene nižje od cen konkurentov. Naprave z orožjem lahko najdete v skoraj kateri koli trgovini, kjer se prodajajo koncentratorji kisika, ob nakupu pri uradnih prodajalcih pa bo dostava po vsej Rusiji brezplačna.

Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo morate prebrati navodila za uporabo in se posvetovati z zdravnikom.

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih in otrocih: znaki, posledice, kako zdraviti

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Razlogi
  • Dejavniki tveganja
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Obdobja
  • Zapleti in posledice
  • Diagnostika
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje
  • Napoved

Stradanje možganov s kisikom ali hipoksija nastane zaradi kršitve oskrbe s kisikom v njihovih tkivih. Možgani so organ z največjo potrebo po kisiku. Četrtina vsega vdihanega zraka se porabi za potrebe možganov, 4 minute brez tega pa postanejo kritične za življenje. Kisik vstopi v možgane skozi zapleten sistem za oskrbo s krvjo, nato pa ga izkoristijo njegove celice. Vse motnje v tem sistemu vodijo do stradanja kisika..

Koda ICD-10

Epidemiologija

Zaradi različnih oblik patoloških stanj, značilnih za stradanje kisika, je težko ugotoviti njegovo razširjenost. Glede na razloge, ki povzročajo to bolezen, je število ljudi, ki so imeli to bolezen, zelo veliko. Toda statistika stradanja kisika pri novorojenčkih je bolj natančna in razočarajoča: hipoksija ploda je opažena v 10 primerih od 100.

Vzroki za kisikovo stradanje možganov

Za nastanek kisikovega stradanja v možganih obstajajo različni razlogi. Tej vključujejo:

  • zmanjšanje kisika v okolju (pri plezanju po gorah, v zaprtih prostorih, v vesoljskih oblekah ali podmornicah);
  • motnje v delovanju dihalnih organov (astma, pljučnica, poškodbe prsnega koša, tumorji);
  • odpoved krvnega obtoka v možganih (arterijska ateroskleroza, tromboza, embolija);
  • kršitev prenosa kisika (pomanjkanje rdečih krvnih celic ali hemoglobina);
  • blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo pri dihanju tkiva.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za hipoksijo vključujejo:

  • alkohol;
  • droge;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • osteohondroza;
  • tujki v dihalnem sistemu;
  • hude okužbe.

Patogeneza

Patogeneza kisikovega stradanja je sprememba strukture žilnih sten, kršitev njihove prepustnosti, kar vodi v možganski edem. Glede na razloge, ki so povzročili hipoksijo, se patogeneza razvija po drugačnem algoritmu. Torej se pri eksogenih dejavnikih ta proces začne z arterijsko hipoksemijo - zmanjšanjem vsebnosti kisika v krvi, kar povzroči hipokapnijo - pomanjkanje ogljikovega dioksida, zaradi česar je biokemično ravnovesje v njem moteno. Naslednja veriga negativnih procesov je alkaloza - okvara kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Hkrati je moten pretok krvi v možganih in koronarnih arterijah, krvni tlak pade..

Endogeni vzroki zaradi patoloških stanj telesa povzročajo arterijsko hipoksemijo skupaj s hiperkapnijo (povečana vsebnost ogljikovega dioksida) in acidozo (povečani produkti oksidacije organskih kislin). Različne vrste hipoksije imajo svoje scenarije patoloških sprememb..

Simptomi možganskega stradanja kisika

Prvi znaki pomanjkanja kisika se kažejo v vzbujanju živčnega sistema: pogosteje dihanje in srčni utrip, nastopi evforija, na obrazu in okončinah se pojavi hladen znoj ter motorični nemir. Nato se stanje močno spremeni: pojavijo se letargija, zaspanost, glavobol, zatemnitev v očeh, depresija zavesti. Človek razvije omotico, razvije se zaprtje, mišični krči in omedlevica, možen je koma. Najtežja stopnja kome so globoke motnje centralnega živčnega sistema: pomanjkanje možganske aktivnosti, mišična hipotonija, zastoj dihanja s srcem, ki bije.

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih

Stradanje možganov s kisikom pri odraslih se lahko razvije kot posledica možganske kapi, ko je motena prekrvavitev možganov, hipovolemični šok - znatno zmanjšanje količine obtočne krvi, ki se pojavi pri veliki izgubi krvi, nekompenzirana izguba plazme pri opeklinah, peritonitis, pankreatitis, kopičenje velike količine krvi v travmi, dehidracija driska. Za to stanje je značilno zmanjšanje tlaka, tahikardija, slabost in omotica, izguba zavesti..

Kisikovo stradanje možganov pri otrocih in novorojenčkih

Z analizo različnih dejavnikov stradanja kisika in dejstva, da lahko spremlja številne bolezni, postane jasno, da so na prizadetem območju tudi otroci. Anemija, opekline iz ognja in kemikalij, zastrupitve s plinom, srčno popuščanje, različne poškodbe, edem grla zaradi alergijske reakcije itd. Lahko pri otrocih povzročijo lakoto s kisikom, najpogosteje pa to diagnozo dobijo otroci ob rojstvu..

Stradanje možganov s kisikom pri novorojenčkih je dokaj pogosta patologija pri dojenčkih. Predpogoji za to so včasih postavljeni tudi v fazi nosečnosti. Pogosto je mati sama krivec, jemlje alkohol, mamila ali je odvisna od kajenja. Težave z dihali bodoče matere, na primer astma, gestoza, lahko postanejo tudi provokativni dejavnik. Pojav hipoksije je mogoč z okvarami notranjih organov otroka, intrauterino okužbo, stiskanjem vratu s popkovnico, izgubo krvi med porodom, odstopom posteljice, nenormalnim vedenjem porodnice ali nestrokovnim porodom.

O prisotnosti hipoksije pričajo naslednji znaki: cianotična koža, nepravilen ali odsoten ritem dihanja, manj kot 100 utripov srca, brez gibanja okončin. Takšni simptomi so značilni za akutno hipoksijo, medtem ko se kronična izraža v brez vzroka jok, tresenje brade med jokom, nemiren spanec. Tem otrokom je diagnosticirana perinatalna poškodba možganov.

Obdobja

Stopnje hipoksije so odvisne od stopnje njenega razvoja in poteka bolezni:

  1. bliskovito hitro - razvije se največ 2-3 minute;
  2. akutna - ne več kot 2 uri;
  3. subakutni - 3-5 ur;
  4. kronično - veliko dlje, do nekaj let.

Glede na razširjenost hipoksije je lahko splošna in lokalna. Glede na zahtevnost toka je razdeljen na stopinje:

  1. blago (simptomi se počutijo pri fizičnem naporu);
  2. zmerno (počuti se v mirovanju);
  3. hudo (izrazite manifestacije, do kome);
  4. kritičen (šok, ki se pogosto konča s smrtjo).

Zapleti in posledice

Akutno stradanje kisika je nevarno zaradi svojih posledic in zapletov. v kratkem času se razvije in, če se ne odpravi, pride do nepopravljivih sprememb v organih, ki vodijo do zapletenih bolezni in včasih celo do smrti. Če se kompenzacijski mehanizmi ne izčrpajo, se telesne funkcije v celoti obnovijo. Najbolj trpijo možgani. 5 minut je dovolj, da začne nepopravljive posledice. Za srce, ledvice, jetra je to obdobje 30-40 minut..

Diagnostika kisikovega stradanja možganov

Diagnostika kisikovega stradanja možganov se izvaja na podlagi pritožb bolnikov, če je to mogoče, se izvajajo podatki iz besed sorodnikov, laboratorijske in instrumentalne študije.

Bolnikovo stanje se oceni na podlagi kazalnikov splošnega krvnega testa. Analizirajo se kazalniki, kot so eritrociti, ESR, hematokrit, levkociti, trombociti, retikulociti. Analiza sestave krvi bo določila tudi kislinsko-bazično ravnovesje telesa, sestavo plinov venske in arterijske krvi, kar pomeni, da bo pokazala oboleli organ.

Najbolj dostopne metode instrumentalne diagnostike vključujejo pulzno oksimetrijo - posebna naprava na prst meri raven nasičenosti kisika v krvi (optimalna vsebnost je 95-98%). Druga sredstva so elektroencefalogram, računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov, elektrokardiogram, reovazografija, ki določa obseg pretoka krvi in ​​njegovo intenzivnost v arterijskih žilah..

Diferencialna diagnoza

Patološko stanje, povezano s hipoksijo, lahko povzročijo različne bolezni. Naloga diferencialne diagnostike je, da jo prepoznamo, ugotovimo pravi vzrok in usmerimo na zdravljenje.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje možganskega stradanja s kisikom

Zdravljenje možganskega stradanja s kisikom je etiotropna terapija (zdravljenje vzroka). Torej, eksogena hipoksija zahteva uporabo kisikovih mask in blazin. Za zdravljenje respiratorne hipoksije se uporabljajo zdravila, ki širijo bronhije, analgetiki, antihipoksani, ki izboljšajo izkoriščanje kisika. S hemikom (zmanjšan kisik v krvi) se opravi transfuzija krvi, predpišejo se histoksična ali tkivna protistrupa, cirkulatorni (srčni napadi, kapi) - kardiotropni. Če takšna terapija ni mogoča, so ukrepi usmerjeni v odpravljanje simptomov: uravnavajo vaskularni tonus, normalizirajo krvni obtok, predpisujejo zdravila za omotico, glavobol, redčenje krvi, tonike, nootropna zdravila in zniževanje slabega holesterola.

Zdravila

Odmerjeni aerosoli se uporabljajo kot bronhodilatatorji: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna pločevinka, pri njegovi uporabi morate odstraniti zaščitni pokrovček, ga večkrat stresti, spustiti brizgalno glavo navzdol, jo vzeti z ustnicami in pritisniti na dno, globoko vdihniti in nekaj trenutkov zadržati. En potisk ustreza porciji. Učinek nastopi v 15-30 minutah. Vsake 4-6 ur postopek ponovimo z 1-2 kliki, toliko časa traja učinek zdravila. Ni predpisano za nosečnost, glavkom z zaprtim kotom, alergije. Uporaba izdelka lahko zmanjša ostrino vida, poveča očesni tlak.

Med analgetiki je velik seznam zdravil od znanega analgina do povsem neznanih imen, od katerih ima vsako svoje farmakološko delovanje. Zdravnik bo določil, kaj je potrebno v določeni situaciji. Tu je seznam nekaterih izmed njih: Akamol, Anopyrine, Bupranal, Pentalgin, Cefecon itd..

Bupranal - raztopina v ampulah za intramuskularne in intravenske injekcije, v brizgah - za intramuskularno injekcijo. Največji dnevni odmerek je 2,4 mg. Pogostost dajanja je vsakih 6-8 ur. Neželeni učinki so možni v obliki slabosti, šibkosti, letargije, suhih ust. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 let, med nosečnostjo in dojenjem, povišanim intrakranialnim tlakom, alkoholizmom.

Seznam protistrupnih zdravil vsebuje atropin, diazepam (zastrupitev z gobami), aminofilin, glukoza (ogljikov monoksid), magnezijev sulfat, almagel (z organskimi kislinami), uniotiol, kuprenil (soli težkih kovin), nalokson, flumazenil (zastrupitev z zdravili) itd..

Nalokson - na voljo v ampulah, obstaja posebna oblika za novorojenčke. Priporočeni odmerek je 0,4-0,8 mg, morda ga bo treba povečati na 15 mg. Pri preobčutljivosti na zdravilo se pri odvisnikih od drog pojavi alergija, ki jemlje zdravilo, povzroči poseben napad.

Za kapi se uporabljajo cerebrolizin, aktovegin, encefabol, papaverin, no-shpa.

Actovegin - obstaja v različnih oblikah: tablete, raztopine za injekcije in infuzije, geli, mazila, kreme. Odmerke in način uporabe predpiše zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Opekline, preležanine se zdravijo z zunanjimi sredstvi. Uporaba zdravila lahko povzroči koprivnico, zvišano telesno temperaturo, znojenje. Kontraindikacije za nosečnice med dojenjem z alergijami.

Vitamini

Številni vitamini v tkivnem stradanju kisika so protistrupi strupenim snovem. Torej, vitamin K1 blokira delovanje varfarina - antitrombotičnega sredstva, vitamina B6 - zastrupitve z zdravili proti tuberkulozi, vitamin C se uporablja za poraz ogljikovega monoksida, anilinov, ki se uporabljajo v barvilih, zdravilih, kemikalijah. Za vzdrževanje telesa ga je treba nasičiti tudi z vitamini..

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri splošni ali lokalni hipoksiji različne narave se uporablja takšna metoda fizioterapevtskega zdravljenja, kot je kisikova terapija. Najpogostejši znaki za njegovo uporabo so dihalna odpoved, motnje krvnega obtoka, bolezni srca in ožilja. Obstajajo različni načini oksigenacije: koktajli, inhalacije, kopeli, kožne, podkožne, pasovne metode itd. Oksigenobaroterapija - dihanje s stisnjenim kisikom v tlačni komori ustavi hipoksijo. Glede na diagnozo, ki je privedla do hipoksije, se uporabljajo UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd..

Alternativno zdravljenje

Eden od receptov za alternativno zdravljenje so dihalne vaje po naslednji metodi. Počasi in globoko vdihnite zrak, zadržite nekaj sekund in počasi izdihnite. Naredite to večkrat zapored, s čimer podaljšate trajanje postopka. Število med vdihom postavite na 4, na zadrževanje diha na 7 in na izdih do 8.

Tinktura česna bo pomagala okrepiti posode, zmanjšala krče: tretjino kozarca napolnite s sesekljanim česnom in do vrha nalijte vodo. Po 2 tednih infundiranja začnite jemati 5 kapljic na žlico vode pred obroki.

Pripravljena mešanica ajde, medu in orehov, vzeta v enakih razmerjih, lahko dvigne hemoglobin: žita in oreščke zmeljemo v stanje moke, dodamo med, premešamo. Vzemite na tešče v žlici pol ure pred obroki. Učinkovit je tudi svež pesin sok, ki ga je treba nekaj časa stati, preden ga zaužijete, da izstopajo hlapne snovi..

Ingver lahko pomaga pri obvladovanju napadov astme. Če kombinirate sok z medom in sokom granatnega jabolka, pijte žlico 3-krat na dan.

Pri aterosklerozi je priporočljivo piti naslednje sestavine, pomešane v enakih deležih: oljčno olje, med in limona.

Zdravljenje z zelišči

Za kisikovo stradanje je učinkovito jemati decokcije, poparke, zeliščne čaje, ki delujejo antispazmodično: kamilica, baldrijan, šentjanževka, maternica, glog. V primeru težav z dihalnimi organi se jemljejo decokcije zdravilnih pripravkov iz podrega, borovih brstov, trpotca, sladkega korena, bezgovih cvetov. Raven hemoglobina lahko zvišujemo z zelišči, kot so kopriva, rman, regrat, pelin.

Homeopatija

V kombinaciji z glavnim zdravljenjem so homeopatska zdravila vse bolj prisotna. Tu je nekaj zdravil, ki jih lahko predpišemo za stradanje kisika in so namenjena vzrokom njegovega nastanka..

  • Accardium - zrnca, ki vsebujejo kovinsko zlato, gorsko arniko, podoben anamyrta kokulus. Namenjen je zdravljenju angine pektoris, kardiovaskularnih okvar, ki jih povzročajo močni fizični napori. Dvakrat na dan po 10 zrnc pol ure pred obroki ali eno uro po tem, ko jih hranimo pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbirajo. Povprečni potek zdravljenja traja 3 tedne. Zdravilo nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Za uporabo med nosečnostjo in otroci potrebujejo zdravniški posvet.
  • Atma® - kapljice, kompleksen pripravek za zdravljenje bronhialne astme. Odmerek za otroke, mlajše od enega leta, je 1 kapljica na čajno žličko vode ali mleka. Mlajši od 12 let 2 do 7 kapljic na žlico. Po 12 letih - 10 kapljic lepo ali na vodi. Zdravljenje nadaljujte do 3 mesece. Neželenih učinkov niso opazili.
  • Vertigoheel - peroralne kapljice se uporabljajo za omotico, aterosklerozo možganskih žil, kapi. Kapljice se raztopijo v vodi, pri zaužitju se nekaj časa zadržijo v ustih. Priporočeno od leta otrokovega življenja. Do 3 leta - 3 kapljice, pri starosti 3-6 let - 5, ostalo - 10 kapljic 3-4 krat na dan en mesec. Možne so preobčutljivostne reakcije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od enega leta, med nosečnostjo in dojenjem - z dovoljenjem zdravnika.
  • Glog compositum - homeopatsko kardiološko zdravilo, tekočina. Odrasli so predpisani 15-20 kapljic trikrat na dan, otroci - 5-7 kapljic. Zdravilo ima kontraindikacije v primeru alergije na sestavine.
  • Esculus-compositum - kapljice se uporabljajo pri postemboličnih motnjah krvnega obtoka, po infarktu in po možganski kapi. Enkratni odmerek - 10 kapljic na vodo, zadrževanje v ustih. Pogostost - 3-krat na dan. Zdravljenje traja do 6 tednov. Neželeni učinki niso znani. Kontraindicirano pri nosečnicah in preobčutljivost za spojino zdravila.

Operacija

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje srca ali ožilja pri cirkulacijski obliki kisikove lakote, katere razvoj se pojavi hitro in je povezan z disfunkcijami.

Strokovnjaki: "tiha hipoksija" ubije bolnike s koronavirusom

Ameriški zdravniki pozivajo k merjenju vsebnosti kisika v krvi s pomočjo pulznega oksimetra

New York Times objavlja gradivo, ki ga je napisal zdravnik za nujne primere, specialist za intubacijo in obnovo dihalnih poti Richard Levitan. Besedilo je naslovljeno takole: »Okužba, ki tiho ubija bolnike s koronavirusom. Kaj sem se naučil v 10 dneh zdravljenja pljučnice COVID v bolnišnici Bellevue. Tukaj piše zdravnik, ki je delal na vrhuncu bolezni v newyorški bolnišnici..

Irina Ziganshina

Eden glavnih razlogov, da ima pandemija tako nezaslišano smrt, je pljučnica, ki jo virus povzroči v zgodnjih fazah bolezni. Običajno so na oddelku za nujne primere bolniki z različnimi stanji, od resnih: srčni napadi, kapi in travmatične poškodbe do življenjsko nevarnih, na primer manjše raztrganine, zastrupitve, ortopedske poškodbe in migrene. Zdaj imajo skoraj vsi bolniki v reševalnem vozilu pljučnico, ki jo povzroča COVID-19.

"V prvi uri prve izmene sem dvema pacientoma vstavil dihalne cevi," piše avtor. - Pacient z nožno rano v rami, ki smo ga rentgensko posneli, ker smo se bali, da ima zrušena pljuča, je dejansko imel pljučnico COVID. Slučajno smo odkrili pljučnico COVID pri bolnikih, ki smo jim zaradi poškodbe padca opravili CT. Pri tej bolezni so diagnosticirali tudi starejše bolnike, ki so iz neznanih razlogov izgubili zavest, pa tudi številne bolnike s sladkorno boleznijo. Toda tisto, kar nas je res presenetilo, je bilo, da nobeden od njih ni poročal o težavah z dihanjem, čeprav so njihovi rentgenski žarki pokazali razpršeno pljučnico in so bile ravni kisika pod normalno. Kako bi se to lahko zgodilo? "

Kot kaže praksa, pljučnica COVID sprva povzroči obliko pomanjkanja kisika, ki jo zaradi svoje zahrbtne, neulovljive narave lahko imenujemo »tiha hipoksija.« Pljučnica je običajno nalezljiva pljučna bolezen, pri kateri so alveole napolnjene s tekočino. Vendar pacient običajno čuti nelagodje v prsih, bolečine pri dihanju in druge težave z dihanjem. Toda v primeru pljučnice COVID bolniki ne čutijo zadihanosti, tudi če jim raven kisika pade. Ko začnejo nekaj čutiti, imajo običajno nevarno nizko raven kisika in zmerno do hudo pljučnico (na rentgenskih posnetkih). Običajna nasičenost kisika za večino ljudi je 94% do 100%. Pri bolnikih s pljučnico COVID je ta stopnja lahko le 50%.

Avtorica nadaljuje, da je večini bolnikov približno teden dni slabo: imeli so vročino, kašelj, prebavne motnje in utrujenost. Toda zadušili so se šele na dan, ko so prispeli v bolnišnico. Njihova pljučnica je očitno trajala dneve, toda ko so začutili, da bi morali obiskati zdravnika, so bili pogosto že v kritičnem stanju..

Nujni bolniki so intubirani iz različnih razlogov. Vendar pa so vsi, ki potrebujejo ta postopek, običajno v stanju šoka, spremenjenega duševnega stanja ali piskanja, ko poskušajo dihati. Tisti, ki so intubirani zaradi akutne hipoksije, so pogosto nezavestni ali boleče obremenjujejo vse mišice, da bi vdihnili. Primeri s COVID-19 so videti zelo različno. Bolniki s pljučnico COVID imajo lahko presenetljivo nizko, skoraj življenjsko nevarno raven kisika v krvi - kljub temu, da jim je telefon še vedno udoben. Zakaj se to dogaja??

Koronavirus okuži pljučne celice, ki proizvajajo površinsko aktivno snov, mešanico površinsko aktivnih snovi, ki prekriva notranjost alveolov in jim pomaga, da se med dihanjem ne držijo skupaj. Ko pljučnica COVID povzroči vnetje, uniči alveole in zniža raven kisika. Hkrati pljuča še nekaj časa ohranjajo elastičnost, tako da lahko bolnik še vedno oddaja ogljikov dioksid - brez kopičenja ogljikovega dioksida pa zasoplost ni čutiti. Da bi kompenziral pomanjkanje kisika v krvi, začne človek hitreje in globlje dihati, vendar se tega ne zaveda. Ta tiha hipoksija in fiziološki odziv nanjo povzročata več vnetja in uničenje več alveolov, pljučnica pa se poslabša, dokler raven kisika ne pade..

To pomeni, da si oseba poškoduje lastna pljuča, diha vse težje. Po tem 20% bolnikov s pljučnico COVID preide v drugo, nevarnejšo fazo poškodbe pljuč: tekočina se kopiči, pljuča izgubijo elastičnost, raven ogljikovega dioksida naraste in razvije se akutna dihalna odpoved. Ko oseba začne čutiti težave z dihanjem in gre v bolnišnico, že ima nevarno nizko raven kisika in včasih je potrebno umetno prezračevanje..

Ker mnogi v bolnišnici končajo s hudo pljučnico, ventilatorjev primanjkuje. Toda tudi po mehanskem prezračevanju mnogi umrejo. Tiha hipoksija, ki hitro napreduje v dihalno odpoved, pojasnjuje nenadne smrti pri bolnikih s COVID-19, ki do zadnjega trenutka ne čutijo zadihanosti.

Obstaja način, s katerim bi lahko bolnike s pljučnico COVID prepoznali že prej in jih zato učinkoviteje zdravili. In to ni test za koronavirus, temveč naprava, imenovana pulzni oksimeter, ki omogoča zaznavanje latentne hipoksije..

Uporaba pulznega oksimetra ni nič težja od uporabe termometra. Naprava se vklopi z enim gumbom, nameščenim na konico prsta, po nekaj sekundah pa se na zaslonu prikažeta dve številki: nasičenost s kisikom in hitrost pulza. Pulzni oksimetri so zelo dobri pri odkrivanju težav s kisikom in povečanega srčnega utripa.

Zdravniki ga uporabljajo za ulov COVID-19 v zgodnji fazi, ko se raven kisika zmanjša, in za pravočasno ukrepanje. Verjetno je odkrivanje hipoksije, zgodnje zdravljenje in skrbno spremljanje pomagalo britanskemu premieru Borisu Johnsonu, da si je opomogel..

Presejanje pljučnice COVID z pulzno oksimetrijo - ne glede na to, ali se ljudje pregledujejo doma ali pri zdravniku - lahko zagotovi sistem zgodnjega opozarjanja na težave z dihanjem, povezane s koronavirusom. Vendar pa se morajo tisti, ki sami opravijo presejanje, vedno posvetovati s svojim zdravnikom, da se prepričajo, ali rezultate pravilno razlagajo. Včasih je mejna in nekoliko zmanjšana nasičenost s kisikom znak kroničnih težav s pljuči in ni povezana s COVID-19.

Kdor ima pozitiven test na koronavirus, je treba dva tedna nadzorovati na pulzno oksimetrijo, med katero se običajno razvije pljučnica COVID. Vsakdo, ki ima kašelj, utrujenost in zvišano telesno temperaturo, naj odvzame tudi odmerek pulznega oksimetra, tudi če ni bil testiran na virus ali je bil test bris negativen: testi vedno ne dajo pravilnega rezultata.

Oksimetri niso stoodstotno natančni in niso zdravilo. Smrti bodo itak. Toda zdaj, ko so zdravniki iztrgani zaradi navala bolnikov, je treba zgodnje odkrivanje in zdravljenje začetne faze pljučnice COVID s presejanjem na latentno hipoksijo..

Ne tako dolgo nazaj so Novye Izvestia že pisale o pulznem oksimetru, med drugim tudi o tem, da se je v le nekaj dneh epidemije ta naprava v spletnih trgovinah večkrat podražila. Zagotovo pa je bilo že dovolj ljudi, ki tega ne potrebujejo več in so ga pripravljeni deliti ali prodati..

Krvni test za AST in kaj to pomeni, če se ta kazalnik poveča

Diagnostika in zdravljenje presnovnih sprememb v miokardu