Ali je stanje nevarno, če na EKG zaznamo obremenitev desnega atrija

Če pride do prelivanja desnega atrija (RP) s preobremenitvijo s krvjo ali tlakom, potem pride do hipertrofije miokarda kasneje. Znaki tega stanja so zasoplost, omotica, omedlevica, kršitev ritma krčenja. Zdravljenje zahteva ukrepanje pri bolezni, ki je povzročila preobremenitev srčne mišice (pljučna bolezen, zaklopka srca).

Vzroki za povečano obremenitev desnega atrija miokarda

Da bi povečali obremenitev srčne mišice PC med izmetom krvi v prekat, se mora tlak v njem povečati zaradi ovire (stenoza trikuspidalne zaklopke) ali povečati količino krvi. To se zgodi pri povratni odlitki (okvara ventila), visokem tlaku v desnem prekatu (srčne napake). Bolezni, ki vodijo do preobremenitve in kasneje hipertrofije PP, se lahko razlikujejo pri odraslih in otroštvu..

Pri odraslih

Najpogostejše patologije, ki jih spremlja velika obremenitev desnega atrija:

  • kronični bronhitis (obstruktivni);
  • bronhialna astma; Bronhialna astma
  • emfizem pljučnega tkiva;
  • otrdelost pljuč (pnevmoskleroza);
  • več cist;
  • bronhiektazije;
  • okužba s tuberkulozo;
  • sarkoidoza;
  • pljučnica;
  • poklicna pljučna bolezen;
  • travme in deformacije prsnega koša, kirurški posegi;
  • debelost;
  • pljučna hipertenzija (primarna in sekundarna oblika);
  • avtoimunske bolezni;
  • tromboza, embolija in ateroskleroza pljučnih žil;
  • tumorji v prsih.

Vsi ti procesi motijo ​​sproščanje krvi iz desnega prekata v pljuča, kar vodi do preobremenitve in posledične hipertrofije, PP pa je prizadet sekundarno. Vzroki za patološke spremembe vključujejo tudi revmo, endokarditis z vpletenostjo trikuspidalne zaklopke. Prekomerna obremenitev RA se pojavi pri trikuspidalni stenozi, insuficienci in kombinirani pridobljeni okvari tega ventila.

In tu je več o hipertrofiji levega atrija.

Otrok ima

Prvo mesto med dejavniki preobremenitve PP so srčne napake, pri katerih se motnje krvnega obtoka pojavljajo v ožjem krogu:

  • Ebsteinovi sindromi (nerazvitost zaklopke v desnem srcu) in Eisenmenger (okvara septuma in premik aorte);
  • zožen pljučni ali skupni arterijski trup;
  • kronični cor pulmonale;
  • Fallotova bolezen;
  • premik velikih žil (transpozicija);
  • prirojene malformacije trikuspidalne zaklopke.
Preobremenitev desnega atrija

Pristop hipertrofije desnih delov srca se pojavi z dekompenzacijo odpovedi krvnega obtoka v levem prekatu. To je posledica povečanega zastoja v pljučih, kar sčasoma otežuje delovanje desnega atrija..

Znaki in simptomi vadbe

Če se preobremenitev PP pojavi v ozadju akutnih vnetnih procesov ali poslabšanja bronhialne astme, bronhitisa, potem ni značilnih simptomov ali pa se preobremenitev kaže v prekomernem povečanju zasoplosti med telesno aktivnostjo. Če so osnovne bolezni srčne napake, so znaki:

  • naraščajoča šibkost in utrujenost;
  • kardiopalmus;
  • bolečina in teža v predelu jeter;
  • prebavne motnje;
  • cianozni ali ikterični ton kože;
  • otekanje nog;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • pulzacija vratnih ven.

Ali je nevarno

Povečana obremenitev desnega atrija nima negativnih posledic, če je mogoče odpraviti njegov vzrok - opraviti medicinsko ali kirurško zdravljenje osnovne bolezni. Z neodprtimi srčnimi napakami se srčno popuščanje in kongestivni procesi v notranjih organih razvijejo dovolj zgodaj, od katerih imajo številne nepopravljive posledice.

V poznejših fazah se tekočina kopiči v trebušni votlini (ascites), prsnem košu (hidrotoraks), perikardialni vrečki (hidroperikardij), pojavi se ciroza jeter, hude motnje ritma.

EKG indikacije obremenitve desnega atrija

Kratkoročne manifestacije preobremenitve PP lahko zaznamo s snemanjem EKG v času napada astme, trombembolije in obsežne pljučnice:

  • pljučni (pljučni) P val;
  • povečanje prvega (desnega atrijskega dela) P;
  • visok in koničast P v 2 in 3, dodelitve aVF.

Ti simptomi izginejo po normalizaciji bolnikovega stanja ali pa se njihova resnost znatno zmanjša. Pri hipertrofiji so valovi P visoko amplitudni, koničasti in imajo normalno trajanje.

Spremembe EKG s povečanjem pljučne hipertenzije in kroničnim preobremenitvijo PP se običajno kombinirajo s simptomi hipertrofije desnega prekata. Če se odkrije preobremenitev, se z rentgenskim slikanjem prsnega koša, ultrazvokom srca z Dopplerjem, CT in MRI ugotovi vzrok za nepravilnosti.

Kako znižati stopnje

Za odpravo motenj krvnega obtoka pri srčnih napakah je potrebno kirurško zdravljenje s plastiko ali zamenjavo ventila. Pri pljučnih boleznih je potrebna protivnetna terapija, uporaba zdravil, ki razširijo bronhije in izboljšajo funkcijo zunanjega dihanja (Teopek, Euphyllin). Za zdravljenje pljučne hipertenzije so predpisani vazodilatatorji (Corinfar retard, Diakordin), diuretiki (Lasix, Veroshpiron), vdihavanje kisika.

Zmanjšanje manifestacij srčnega popuščanja se pojavi v ozadju uporabe zaviralcev ACE (Diroton, Enap), zaviralcev beta (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzina (Lorista, Diovan).

In tu je več o hipertrofiji desnega prekata.

Velika obremenitev desnega atrija se pojavi pri boleznih pljuč in srca. Lahko je začasno ali trajno, kar vodi do hipertrofije miokarda. Pogosto se pojavi sekundarno s preobremenitvijo desnega prekata.

Klinični simptomi (težko dihanje, cianoza, edemi, povečanje jeter) se pojavijo, ko je pritrjeno srčno popuščanje. Za njegovo prepoznavanje je dovolj, da opravite EKG, vendar je za iskanje vzroka potreben dodatni pregled. Zdravljenje se izvaja glede na patološko stanje ozadja.

Koristni video

Oglejte si video o atrijski hipertrofiji na EKG:

Zaradi povečane obremenitve srca se lahko razvije hipertrofija desnega prekata tako pri odraslih kot pri otrocih. Znaki so vidni na EKG. Lahko je tudi kombinirana hipertrofija - desnega in levega prekata, desnega atrija in prekata. V vsakem primeru se posamezno odloči, kako zdraviti patologijo.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, z visokim krvnim tlakom itd. Znaki na začetku lahko ostanejo nevidni; EKG bo pomagal prepoznati dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od bolnikovega stanja..

Dovolj redko pride do infarkta desnega prekata. V akutni obliki resno ogroža bolnikovo življenje. To lahko preprosto določimo z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši bolnikovo življenje.

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, faze in znaki so sprva implicitni. Mehanizem razvoja hipertrofije levega prekata in atrija je znan, njihovi tipi so koncentrični, ekscentrični. Kakšni so znaki ekg in zdravljenje v tem primeru??

Spodnji atrijski ritem razkrije predvsem na EKG. Razlogi so v VSD, zato ga je mogoče ugotoviti celo pri otroku. Pospešeni srčni utrip zahteva zdravljenje v skrajnem primeru, pogosteje je predpisana terapija brez zdravil

Obstaja kršitev intraatrijske prevodnosti, tako asimptomatska kot huda. Razlog je običajno v bolezni koronarnih arterij, srčnih napakah. Odčitki EKG pomagajo prepoznati bolezen. Dolgotrajno zdravljenje. Zakaj je stanje nevarno??

Po določenih boleznih se pojavijo srčne spremembe na miokardiju (levi prekat, spodnja stena, predel septuma). Možno je domnevati prisotnost znakov na EKG. Spremembe niso retroaktivne.

Čeprav ne tako pogosto, se po srčnem napadu ruptura miokarda pojavi kot zaplet v obdobju okrevanja. Razlogi so lahko v neupoštevanju zdravnikovih priporočil. Indikacije EKG bodo pomagale prepoznati in obnoviti stene srca, njegovo delo.

Plod lahko diagnosticiramo tudi s hipoplazijo srca. Ta hud sindrom srčnega popuščanja je lahko levi ali desni. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Obremenitev desnega atrija

Stene srčnih komor so sestavljene iz mišičnega tkiva - miokarda, ki jim omogoča, da med krčenjem potiskajo kri v žile. Zaradi različnih razlogov lahko v srčnih komorah pride do povečanega stresa, ki vpliva na zgradbo in delovanje srca..

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor: dveh preddvorov in dveh prekatov, ki izmenično krčijo črpanje krvi skozi telo. Največje plovilo, aorta, odhaja iz levega prekata. Arterijska kri, bogata s kisikom, teče iz aorte v vse celice in tkiva človeškega telesa.

Takoj, ko je v krvi prišlo do izmenjave plinov, se je kri predala kisiku in se nasičila s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom, skozi zgornjo in spodnjo votlo veno se pretaka v desni atrij. S tem se zapre sistemski krog krvnega obtoka, ki povezuje levi prekat in desni atrij. Tako venska kri iz tkiv in organov vstopi v desni atrij..

Zakaj se obremenitev poveča?

Hipertrofija desnega atrija

Obremenitev desnega atrija je odvisna od količine krvi, ki vstopi vanj, pa tudi od načina sproščanja krvi med atrijskim krčenjem. Če se dovaja prekomerna količina krvi, se bo pritisk na stene komore povečal, kar bo neizogibno spremljalo preobremenitev. Če pride do težave z zožitvijo zaklopke med atrijem in desnim prekatom, bo kri iz atrija težko odtekala, nekaj krvi pa bo ostalo v atriju..

Prav tako poveča pritisk na njegove stene in poveča obremenitev. Če čez čas traja preobremenitev desnega atrija dlje časa, se njegove stene zgostijo, mišično tkivo raste, nastane hipertrofija - to je zaščitni mehanizem, ki nastane za ohranitev črpalne funkcije srca. Zaradi hipertrofije lahko atrij izriva povečan volumen krvi, ki vstopi vanj. Toda rezervne zmožnosti srca niso neomejene in po zgoščevanju sten pride do raztezanja, širjenja desnega atrija - razširitve. To stanje vodi do resne bolezni - srčnega popuščanja..

Razlogi za preobremenitev

V kardiološki praksi je preobremenitev levega atrija pogostejša, lahko pa je preobremenjen tudi desni atrij. Razlogi za ta pojav so naslednji:

  • kronične pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem),
  • patologija iz trikuspidalne zaklopke (zožitev ali pomanjkanje),
  • prirojene okvare srca in ožilja,
  • kardiomiopatije, endokarditis, miokarditis,
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza),
  • poškodba prsnega koša ali deformacija.

Vsi ti razlogi vodijo do zvišanja tlaka v pljučni arteriji, nastane kronična cor pulmonale..

Klinika za preobremenitev desnega atrija

EKG za hipertrofijo desnega atrija

Pritožbe se pri bolnikih praviloma pojavijo pozneje, ko pride do izrazite hipertrofije ali povečanja atrija ali ob akutnem napadu obremenitve desnega srca. Dolgo časa človek sploh ne ve, da so nekatere komore njegovega srca preobremenjene. V začetnih fazah je asimptomatski, diagnosticira pa ga le EKG.

Pri močnem naporu so lahko pritožbe na pojav zasoplosti med telesno aktivnostjo ali v mirovanju, suh kašelj, hemoptiza, splošna šibkost. Če diagnoze ne opravimo pravočasno, bolnik ni deležen zdravljenja, trpijo ne samo desni, temveč tudi levi deli srca, v velikem krogu se razvije odpoved krvnega obtoka.

Znaki, ki vključujejo resnost in bolečino v desnem hipohondriju, ascites, slabost, bruhanje, otekanje stopal, gležnjev in nog. Razvija se srčno popuščanje. Zavedati se morate, da se preobremenitev lahko pojavi nenadoma, nenadoma. In tudi nenadoma minejo brez sledu. To stanje se lahko razvije z astmatičnim napadom, pljučnico, ko po lajšanju simptomov ali ozdravitvi klinične manifestacije izginejo, kardiogram se normalizira in bolnikovo stanje normalizira..

Kako diagnosticirati preobremenitev desnega atrija?

Treba je skrbno zbirati pritožbe in anamnezo. Če ima oseba težave s pljuči, hudo kifozo, skoliozo ali travmo v prsnem košu, se mora zdravnik spomniti, da lahko ti pogoji povzročijo povečan stres na srcu. Diagnostični asistenti so:

  • EKG - P val visok, več kot 2,5 mm v višino, v odvodih II, III, avF in širok, dvojno grbast v odvodih EKG v1, v2
  • EchoCG - mišična stena desnega atrija se bo zgostila ali, nasprotno, stanjšala, votlina komore pa se bo povečala, raztegnila. Spremembe v ehokardiografiji so značilne, če se preobremenitev podaljša, kar povzroči spremembo v srčni mišici. Če pride do akutnega napada, ki povzroči povečanje obremenitve atrija, na ehokardiografiji ne bo jasnih znakov. Tudi za astenične mlade so znaki EKG značilni kot pri preobremenitvi. Vendar bodo različica norme.

Kako zmanjšati zastoje?

Olajšanje obremenitve desnega atrija je sestavljeno iz zdravljenja bolezni, ki ga povzročajo. Po zdravljenju pljučne patologije, lajšanju napada astme, normalizaciji zaklopk se obremenitev desnih prekatov srca zmanjša in tudi klinika preobremenitve. Poleg zdravljenja osnovne bolezni lahko delo srca podpirajo tudi presnovna zdravila, ki prispevajo k nasičenosti miokardnih celic s hranili in kisikom.

Olajšanje obremenitve desnega atrija je sestavljeno iz zdravljenja bolezni, ki ga povzročajo. Po zdravljenju pljučne patologije, lajšanju napada astme, normalizaciji zaklopk se obremenitev desnih prekatov srca zmanjša in tudi klinika preobremenitve. Poleg zdravljenja osnovne bolezni lahko delo srca podpirajo tudi presnovna zdravila, ki prispevajo k nasičenosti miokardnih celic s hranili in kisikom.

Za srce je treba skrbeti z odpravo dejavnikov tveganja: popolna opustitev kajenja in alkohola, uživanje hrane z malo živalskih maščob in soli, odmerjena telesna aktivnost, ki jo priporoča zdravnik. Treba je spremljati raven holesterola, preprečevati povečanje telesne teže, vzdrževati psiho-čustveni počitek. Paziti je treba na svoje zdravje, ne samozdraviti in se ob prvih znakih povečanega stresa na srcu posvetovati s strokovnjakom.

Znaki obremenitve desnega atrija glede na ekg, kaj je to

Hipertrofija desnega atrija (RAT) je izraz za povečanje tega dela srca.
Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah iz celega telesa, vstopi v desni atrij. Desni preddvor komunicira z desnim prekatom. Med atrijem in prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil, ki preprečuje, da bi kri tekla nazaj iz prekata v preddvor. Iz desnega prekata venska kri skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok, kjer je obogatena s kisikom, nato pa v desno srce in od tam v aorto.
GLP se kaže z zadebelitvijo stene desnega atrija in nato s širitvijo njegove votline. Pojavi se, ko je atrij preobremenjen s pritiskom ali količino krvi.

V tem članku bomo bralca seznanili z vzroki, glavnimi simptomi in načeli diagnoze hipertrofije desnega atrija..

Vzroki za pojav

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar mora delovati s preobremenitvijo.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj GLP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, Faltarova tetrada, prenos velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se kaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi pri napadu bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta, pljučne embolije. Kasneje z okrevanjem znaki GLP postopoma izginejo..

Včasih se elektrokardiografski znaki GLP pojavijo, ko se srčni utrip poveča, na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri tankih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HIP normalni.

Simptomi in zapleti

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo samo znaki, povezani z osnovno boleznijo. Z nastankom kroničnega cor pulmonale je lahko zasoplost z malo napora in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašelj ponoči, hemoptiza.

Če se desni atrij preneha spopadati s povečano obremenitvijo, so v velikem krogu znaki odpovedi krvnega obtoka, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha, edemi nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven na trebuhu in drugi..

Diagnostika

Poleg tega je mogoče opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HSP so predpisane dodatne raziskovalne metode.

GLP je simptom bolezni in nima samostojnega zdravljenja. Glavna bolezen se zdravi. V primeru srčnih napak se jih kirurško popravi.

Stene srčnih komor so sestavljene iz mišičnega tkiva - miokarda, ki jim omogoča, da med krčenjem potiskajo kri v žile. Zaradi različnih razlogov lahko v srčnih komorah pride do povečanega stresa, ki vpliva na zgradbo in delovanje srca..

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor: dveh preddvorov in dveh prekatov, ki izmenično krčijo črpanje krvi skozi telo. Največje plovilo, aorta, odhaja iz levega prekata. Arterijska kri, bogata s kisikom, teče iz aorte v vse celice in tkiva človeškega telesa.

Takoj, ko je v krvi prišlo do izmenjave plinov, se je kri predala kisiku in se nasičila s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom, skozi zgornjo in spodnjo votlo veno se pretaka v desni atrij. S tem se zapre sistemski krog krvnega obtoka, ki povezuje levi prekat in desni atrij. Tako venska kri iz tkiv in organov vstopi v desni atrij..

1 Zakaj se obremenitev poveča?

Hipertrofija desnega atrija

Obremenitev desnega atrija je odvisna od količine krvi, ki vstopi vanj, pa tudi od načina sproščanja krvi med atrijskim krčenjem. Če se dovaja prekomerna količina krvi, se bo pritisk na stene komore povečal, kar bo neizogibno spremljalo preobremenitev. Če pride do težave z zožitvijo zaklopke med atrijem in desnim prekatom, bo kri iz atrija težko odtekala, nekaj krvi pa bo ostalo v atriju..

Prav tako poveča pritisk na njegove stene in poveča obremenitev. Če čez čas traja preobremenitev desnega atrija dlje časa, se njegove stene zgostijo, mišično tkivo raste, nastane hipertrofija - to je zaščitni mehanizem, ki nastane za ohranitev črpalne funkcije srca. Zaradi hipertrofije lahko atrij izriva povečan volumen krvi, ki vstopi vanj. Toda rezervne zmožnosti srca niso neomejene in po zgoščevanju sten pride do raztezanja, širjenja desnega atrija - razširitve. To stanje vodi do resne bolezni - srčnega popuščanja..

2 Vzroki za preobremenitev

V kardiološki praksi je preobremenitev levega atrija pogostejša, lahko pa je preobremenjen tudi desni atrij. Razlogi za ta pojav so naslednji:

  • kronične pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem),
  • patologija iz trikuspidalne zaklopke (zožitev ali pomanjkanje),
  • prirojene okvare srca in ožilja,
  • kardiomiopatije, endokarditis, miokarditis,
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza),
  • poškodba prsnega koša ali deformacija.

Vsi ti razlogi vodijo do zvišanja tlaka v pljučni arteriji, nastane kronična cor pulmonale..

3 Klinika za preobremenitev desnega atrija

EKG za hipertrofijo desnega atrija

Pritožbe se pri bolnikih praviloma pojavijo pozneje, ko pride do izrazite hipertrofije ali povečanja atrija ali ob akutnem napadu obremenitve desnega srca. Dolgo časa človek sploh ne ve, da so nekatere komore njegovega srca preobremenjene. V začetnih fazah je asimptomatski, diagnosticira pa ga le EKG.

Pri močnem naporu so lahko pritožbe na pojav zasoplosti med telesno aktivnostjo ali v mirovanju, suh kašelj, hemoptiza, splošna šibkost. Če diagnoze ne opravimo pravočasno, bolnik ni deležen zdravljenja, trpijo ne samo desni, temveč tudi levi deli srca, v velikem krogu se razvije odpoved krvnega obtoka.

Znaki, ki vključujejo resnost in bolečino v desnem hipohondriju, ascites, slabost, bruhanje, otekanje stopal, gležnjev in nog. Razvija se srčno popuščanje. Zavedati se morate, da se preobremenitev lahko pojavi nenadoma, nenadoma. In tudi nenadoma minejo brez sledu. To stanje se lahko razvije z astmatičnim napadom, pljučnico, ko po lajšanju simptomov ali ozdravitvi klinične manifestacije izginejo, kardiogram se normalizira in bolnikovo stanje normalizira..

4 Kako diagnosticirati preobremenitev desnega atrija?

Treba je skrbno zbirati pritožbe in anamnezo. Če ima oseba težave s pljuči, hudo kifozo, skoliozo ali travmo v prsnem košu, se mora zdravnik spomniti, da lahko ti pogoji povzročijo povečan stres na srcu. Diagnostični asistenti so:

  • EKG - P val visok, več kot 2,5 mm v višino, v odvodih II, III, avF in širok, dvojno grbast v odvodih EKG v1, v2
  • EchoCG - mišična stena desnega atrija se bo zgostila ali, nasprotno, stanjšala, votlina komore pa se bo povečala, raztegnila. Spremembe v ehokardiografiji so značilne, če se preobremenitev podaljša, kar povzroči spremembo v srčni mišici. Če pride do akutnega napada, ki povzroči povečanje obremenitve atrija, na ehokardiografiji ne bo jasnih znakov. Tudi za astenične mlade so znaki EKG značilni kot pri preobremenitvi. Vendar bodo različica norme.

5 Kako zmanjšati preobremenitev?

Olajšanje obremenitve desnega atrija je sestavljeno iz zdravljenja bolezni, ki ga povzročajo. Po zdravljenju pljučne patologije, lajšanju napada astme, normalizaciji zaklopk se obremenitev desnih prekatov srca zmanjša in tudi klinika preobremenitve. Poleg zdravljenja osnovne bolezni lahko delo srca podpirajo tudi presnovna zdravila, ki prispevajo k nasičenosti miokardnih celic s hranili in kisikom.

Olajšanje obremenitve desnega atrija je sestavljeno iz zdravljenja bolezni, ki ga povzročajo. Po zdravljenju pljučne patologije, lajšanju napada astme, normalizaciji zaklopk se obremenitev desnih prekatov srca zmanjša in tudi klinika preobremenitve. Poleg zdravljenja osnovne bolezni lahko delo srca podpirajo tudi presnovna zdravila, ki prispevajo k nasičenosti miokardnih celic s hranili in kisikom.

Za srce je treba skrbeti z odpravo dejavnikov tveganja: popolna opustitev kajenja in alkohola, uživanje hrane z malo živalskih maščob in soli, odmerjena telesna aktivnost, ki jo priporoča zdravnik. Treba je spremljati raven holesterola, preprečevati povečanje telesne teže, vzdrževati psiho-čustveni počitek. Paziti je treba na svoje zdravje, ne samozdraviti in se ob prvih znakih povečanega stresa na srcu posvetovati s strokovnjakom.

Če pride do prelivanja desnega atrija (RP) s preobremenitvijo s krvjo ali tlakom, potem pride do hipertrofije miokarda kasneje. Znaki tega stanja so zasoplost, omotica, omedlevica, kršitev ritma krčenja. Zdravljenje zahteva ukrepanje pri bolezni, ki je povzročila preobremenitev srčne mišice (pljučna bolezen, zaklopka srca).

Preberite v tem članku

Vzroki za povečano obremenitev desnega atrija miokarda

Da bi povečali obremenitev srčne mišice PC med izmetom krvi v prekat, se mora tlak v njem povečati zaradi ovire (stenoza trikuspidalne zaklopke) ali povečati količino krvi. To se zgodi pri povratni odlitki (okvara ventila), visokem tlaku v desnem prekatu (srčne napake). Bolezni, ki vodijo do preobremenitve in kasneje hipertrofije PP, se lahko razlikujejo pri odraslih in otroštvu..

Najpogostejše patologije, ki jih spremlja velika obremenitev desnega atrija:

Vsi ti procesi motijo ​​sproščanje krvi iz desnega prekata v pljuča, kar vodi do preobremenitve in posledične hipertrofije, PP pa je prizadet sekundarno. Vzroki za patološke spremembe vključujejo tudi revmo, endokarditis z vpletenostjo trikuspidalne zaklopke. Prekomerna obremenitev RA se pojavi pri trikuspidalni stenozi, insuficienci in kombinirani pridobljeni okvari tega ventila.

In tu je več o hipertrofiji levega atrija.

Prvo mesto med dejavniki preobremenitve PP so srčne napake, pri katerih se motnje krvnega obtoka pojavljajo v ožjem krogu:

Pristop hipertrofije desnih delov srca se pojavi z dekompenzacijo odpovedi krvnega obtoka v levem prekatu. To je posledica povečanega zastoja v pljučih, kar sčasoma otežuje delovanje desnega atrija..

Znaki in simptomi vadbe

Če se preobremenitev PP pojavi v ozadju akutnih vnetnih procesov ali poslabšanja bronhialne astme, bronhitisa, potem ni značilnih simptomov ali pa se preobremenitev kaže v prekomernem povečanju zasoplosti med telesno aktivnostjo. Če so osnovne bolezni srčne napake, so znaki:

Ali je nevarno

Povečana obremenitev desnega atrija nima negativnih posledic, če je mogoče odpraviti njegov vzrok - opraviti medicinsko ali kirurško zdravljenje osnovne bolezni. Z neodprtimi srčnimi napakami se srčno popuščanje in kongestivni procesi v notranjih organih razvijejo dovolj zgodaj, od katerih imajo številne nepopravljive posledice.

V poznejših fazah se tekočina kopiči v trebušni votlini (ascites), prsnem košu (hidrotoraks), perikardialni vrečki (hidroperikardij), pojavi se ciroza jeter, hude motnje ritma.

EKG indikacije obremenitve desnega atrija

Kratkoročne manifestacije preobremenitve PP lahko zaznamo s snemanjem EKG v času napada astme, trombembolije in obsežne pljučnice:

  • pljučni (pljučni) P val;
  • povečanje prvega (desnega atrijskega dela) P;
  • visok in koničast P v 2 in 3, dodelitve aVF.

Ti simptomi izginejo po normalizaciji bolnikovega stanja ali pa se njihova resnost znatno zmanjša. Pri hipertrofiji so valovi P visoko amplitudni, koničasti in imajo normalno trajanje.

Spremembe EKG s povečanjem pljučne hipertenzije in kroničnim preobremenitvijo PP se običajno kombinirajo s simptomi hipertrofije desnega prekata. Če se odkrije preobremenitev, se z rentgenskim slikanjem prsnega koša, ultrazvokom srca z Dopplerjem, CT in MRI ugotovi vzrok za nepravilnosti.

Kako znižati stopnje

Za odpravo motenj krvnega obtoka pri srčnih napakah je potrebno kirurško zdravljenje s plastiko ali zamenjavo ventila. Pri pljučnih boleznih je potrebna protivnetna terapija, uporaba zdravil, ki razširijo bronhije in izboljšajo funkcijo zunanjega dihanja (Teopek, Euphyllin). Za zdravljenje pljučne hipertenzije so predpisani vazodilatatorji (Corinfar retard, Diakordin), diuretiki (Lasix, Veroshpiron), vdihavanje kisika.

Zmanjšanje manifestacij srčnega popuščanja se pojavi v ozadju uporabe zaviralcev ACE (Diroton, Enap), zaviralcev beta (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzina (Lorista, Diovan).

In tu je več o hipertrofiji desnega prekata.

Velika obremenitev desnega atrija se pojavi pri boleznih pljuč in srca. Lahko je začasno ali trajno, kar vodi do hipertrofije miokarda. Pogosto se pojavi sekundarno s preobremenitvijo desnega prekata.

Klinični simptomi (težko dihanje, cianoza, edemi, povečanje jeter) se pojavijo, ko je pritrjeno srčno popuščanje. Za njegovo prepoznavanje je dovolj, da opravite EKG, vendar je za iskanje vzroka potreben dodatni pregled. Zdravljenje se izvaja glede na patološko stanje ozadja.

Koristni video

Oglejte si video o atrijski hipertrofiji na EKG:

Zaradi povečane obremenitve srca se lahko razvije hipertrofija desnega prekata tako pri odraslih kot pri otrocih. Znaki so vidni na EKG. Lahko je tudi kombinirana hipertrofija - desnega in levega prekata, desnega atrija in prekata. V vsakem primeru se posamezno odloči, kako zdraviti patologijo.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, z visokim krvnim tlakom itd. Znaki na začetku lahko ostanejo nevidni; EKG bo pomagal prepoznati dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od bolnikovega stanja..

Dovolj redko pride do infarkta desnega prekata. V akutni obliki resno ogroža bolnikovo življenje. To lahko preprosto določimo z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši bolnikovo življenje.

Spodnji atrijski ritem razkrije predvsem na EKG. Razlogi so v VSD, zato ga je mogoče ugotoviti celo pri otroku. Pospešeni srčni utrip zahteva zdravljenje v skrajnem primeru, pogosteje je predpisana terapija brez zdravil

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, faze in znaki so sprva implicitni. Mehanizem razvoja hipertrofije levega prekata in atrija je znan, njihovi tipi so koncentrični, ekscentrični. Kakšni so znaki ekg in zdravljenje v tem primeru??

Obstaja kršitev intraatrijske prevodnosti, tako asimptomatska kot huda. Razlog je običajno v bolezni koronarnih arterij, srčnih napakah. Odčitki EKG pomagajo prepoznati bolezen. Dolgotrajno zdravljenje. Zakaj je stanje nevarno??

Po določenih boleznih se pojavijo srčne spremembe na miokardiju (levi prekat, spodnja stena, predel septuma). Možno je domnevati prisotnost znakov na EKG. Spremembe niso retroaktivne.

Čeprav ne tako pogosto, se po srčnem napadu ruptura miokarda pojavi kot zaplet v obdobju okrevanja. Razlogi so lahko v neupoštevanju zdravnikovih priporočil. Indikacije EKG bodo pomagale prepoznati in obnoviti stene srca, njegovo delo.

Plod lahko diagnosticiramo tudi s hipoplazijo srca. Ta hud sindrom srčnega popuščanja je lahko levi ali desni. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Obremenite desni atrij, kaj je to

Obremenite desni atrij, kaj je to

Kaj je prekomerna obremenitev desnega atrija in kako jo prepoznati

Po podatkih SZO vsako leto na svetu umre več kot 7 milijonov ljudi zaradi bolezni srca. Znaki preobremenitve desnega atrija - težko dihanje z minimalnim naporom, teža v prsih. Če imate podobne simptome, ne odlašajte z obiskom zdravnika..

Preobremenitev desnega atrija

Kaj je preobremenitev desnega atrija

Naloga srčne mišice je črpati kri po telesu, hkrati pa oksigenirati vsa tkiva in organe. Iz desnega atrija, mimo posebnega ventila, vstopi v desni prekat. Naloga ventila je preprečiti povratni tok krvi. Namesto tega gre naprej.

Znaki preobremenitve desnega atrija - bolečina v prsnem košu in teža

Skozi majhen krog krvnega obtoka je nasičen s kisikom in vstopi v aorto.

Preobremenitev desnega atrija se razvije v situaciji, ko količina krvi v njem postane več kot sprejemljiva. Njegova votlina se postopoma širi, stena pa se zgosti.

Zakaj se to zgodi:

  • Preobremenitev lahko povzroči nastanek prekomernega tlaka v pljučni arteriji. To se zgodi v ozadju različnih bolezni pljuč in krvnih žil v njih, z deformacijami prsnega koša. Posledično se dvigne tlak v desnem atriju in prekatu. Ta bolezen se imenuje cor pulmonale..
  • Pomanjkanje trikuspidalne zaklopke vodi v dejstvo, da kri iz desnega prekata le delno preide v aorto, del njenega volumna se vrne nazaj. Gre za pridobljeno srčno napako.
  • Nekatere prirojene srčne napake vodijo v povečanje desnega atrija: okvara atrijskega septuma, Ebsteinova anomalija, prenos velikih žil itd..

Prisotnost sprememb v desnem atriju je običajno opazna na kardiogramu.

Znaki preobremenitve desnega atrija

Ker je to stanje običajno posledica drugih bolezni, samo po sebi nima simptomov. Toda hkrati je oseba zaskrbljena zaradi manifestacij, povezanih z osnovno boleznijo. Ko gre za cor pulmonale, so to:

  • težko dihanje, ki je posledica enakomernega napora;
  • težko dihanje v ležečem položaju;
  • nočni kašelj;
  • izkašljevanje krvi.

Znaki odpovedi krvnega obtoka:

  • teža v prsih na desni strani;
  • otekanje okončin;
  • otekanje trebušne stene;
  • na videz nerazumna rast trebuha;
  • krčne žile.

Pri naštetih simptomih je treba narediti elektrokardiogram in ultrazvok srčne mišice, pokazali bodo prisotnost sprememb. Dodatne študije, ki jih izbere zdravnik na podlagi analize bolnikovega stanja, bodo pomagale ugotoviti njihov vzrok..

"Mrežna publikacija" WomansDay.ru (VumansDay.ru) "
Potrdilo o registraciji množičnih medijev EL št. FS77-67790,
izdala Zvezna služba za nadzor komunikacij,
informacijska tehnologija in množične komunikacije (Roskomnadzor)
13. december 2016 16+.
Avtorske pravice (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017.
Vsako razmnoževanje gradiva na spletnem mestu brez dovoljenja založnika je prepovedano..
Kontaktni podatki vladnih agencij
(vključno za Roskomnadzor): [email protected]

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza

Hipertrofija desnega atrija (RAT) je izraz za povečanje tega dela srca.
Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah iz celega telesa, vstopi v desni atrij. Desni preddvor komunicira z desnim prekatom. Med atrijem in prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil, ki preprečuje, da bi kri tekla nazaj iz prekata v preddvor. Iz desnega prekata venska kri skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok. kjer je obogaten s kisikom, nato pa vstopi v desno srce in od tam v aorto.
GLP se kaže z zadebelitvijo stene desnega atrija in nato s širitvijo njegove votline. Pojavi se, ko je atrij preobremenjen s pritiskom ali količino krvi.

V tem članku bomo bralca seznanili z vzroki, glavnimi simptomi in načeli diagnoze hipertrofije desnega atrija..

Vzroki za pojav

Prirojene malformacije, kot je tetralogija Fallota, lahko povzročijo hipertrofijo desnega atrija.

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar mora delovati s preobremenitvijo.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj GLP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, Faltarova tetrada, prenos velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se kaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi pri napadu bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta. trombembolija pljučne arterije. Kasneje z okrevanjem znaki GLP postopoma izginejo..

Včasih se pojavijo elektrokardiografski znaki GLP s povečanim srčnim utripom. na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri tankih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HIP normalni.

Simptomi in zapleti

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo samo znaki, povezani z osnovno boleznijo. Z nastankom kroničnega cor pulmonale je lahko zasoplost z malo napora in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašelj ponoči, hemoptiza.

Če se desni atrij preneha spopadati s povečano obremenitvijo, so v velikem krogu znaki odpovedi krvnega obtoka, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha, edemi nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven na trebuhu in drugi..

Diagnostika

Glavni diagnostični metodi za HPP sta elektrokardiografija in ultrazvočni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavijo posebne spremembe vala P, ki se imenujejo "P-pulmonale", kar poudarja povezanost GPP predvsem s pljučnimi boleznimi.

Poleg tega je mogoče opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HSP so predpisane dodatne raziskovalne metode.

GLP je simptom bolezni in nima samostojnega zdravljenja. Glavna bolezen se zdravi. V primeru srčnih napak se jih kirurško popravi.

Obremenitev desnega atrija

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor: dveh preddvorov in dveh prekatov, ki izmenično krčijo črpanje krvi skozi telo. Največje plovilo, aorta, odhaja iz levega prekata. Arterijska kri, bogata s kisikom, teče iz aorte v vse celice in tkiva človeškega telesa.

Takoj, ko je v krvi prišlo do izmenjave plinov, se je kri predala kisiku in se nasičila s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom, skozi zgornjo in spodnjo votlo veno se pretaka v desni atrij. S tem se zapre sistemski krog krvnega obtoka, ki povezuje levi prekat in desni atrij. Tako venska kri iz tkiv in organov vstopi v desni atrij..

1 Zakaj se obremenitev poveča?

Hipertrofija desnega atrija

Obremenitev desnega atrija je odvisna od količine krvi, ki vstopi vanj, pa tudi od načina sproščanja krvi med atrijskim krčenjem. Če se dovaja prekomerna količina krvi, se bo pritisk na stene komore povečal, kar bo neizogibno spremljalo preobremenitev. Če pride do težave z zožitvijo zaklopke med atrijem in desnim prekatom, bo kri iz atrija težko odtekala, nekaj krvi pa bo ostalo v atriju..

Prav tako poveča pritisk na njegove stene in poveča obremenitev. Če čez čas traja preobremenitev desnega atrija dlje časa, se njegove stene zgostijo, mišično tkivo raste, nastane hipertrofija - to je zaščitni mehanizem, ki nastane za ohranitev črpalne funkcije srca. Zaradi hipertrofije lahko atrij izriva povečan volumen krvi, ki vstopi vanj. Toda rezervne zmožnosti srca niso neomejene in po zgoščevanju sten pride do raztezanja, širjenja desnega atrija - razširitve. To stanje vodi do resne bolezni - srčnega popuščanja..

2 Vzroki za preobremenitev

V kardiološki praksi je preobremenitev levega atrija pogostejša, lahko pa je preobremenjen tudi desni atrij. Razlogi za ta pojav so naslednji:

  • kronične pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem),
  • patologija iz trikuspidalne zaklopke (zožitev ali pomanjkanje),
  • prirojene okvare srca in ožilja,
  • kardiomiopatije, endokarditis, miokarditis,
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza),
  • poškodba prsnega koša ali deformacija.

Vsi ti razlogi vodijo do zvišanja tlaka v pljučni arteriji, nastane kronična cor pulmonale..

3 Klinika za preobremenitev desnega atrija

EKG za hipertrofijo desnega atrija

Pritožbe se pri bolnikih praviloma pojavijo pozneje, ko pride do izrazite hipertrofije ali povečanja atrija ali ob akutnem napadu obremenitve desnega srca. Dolgo časa človek sploh ne ve, da so nekatere komore njegovega srca preobremenjene. V začetnih fazah je asimptomatski, diagnosticira pa ga le EKG.

Pri močnem naporu so lahko pritožbe na pojav zasoplosti med telesno aktivnostjo ali v mirovanju, suh kašelj, hemoptiza, splošna šibkost. Če diagnoze ne opravimo pravočasno, bolnik ni deležen zdravljenja, trpijo ne samo desni, temveč tudi levi deli srca, v velikem krogu se razvije odpoved krvnega obtoka.

Znaki, ki vključujejo resnost in bolečino v desnem hipohondriju, ascites, slabost, bruhanje, otekanje stopal, gležnjev in nog. Razvija se srčno popuščanje. Zavedati se morate, da se preobremenitev lahko pojavi nenadoma, nenadoma. In tudi nenadoma minejo brez sledu. To stanje se lahko razvije z astmatičnim napadom, pljučnico, ko po lajšanju simptomov ali ozdravitvi klinične manifestacije izginejo, kardiogram se normalizira in bolnikovo stanje normalizira..

4 Kako diagnosticirati preobremenitev desnega atrija?

Treba je skrbno zbirati pritožbe in anamnezo. Če ima oseba težave s pljuči, hudo kifozo, skoliozo ali travmo v prsnem košu, se mora zdravnik spomniti, da lahko ti pogoji povzročijo povečan stres na srcu. Diagnostični asistenti so:

  • EKG - P val visok, več kot 2,5 mm v višino, v odvodih II, III, avF in širok, dvojno grbast v odvodih EKG v1, v2
  • EchoCG - mišična stena desnega atrija se bo zgostila ali, nasprotno, stanjšala, votlina komore pa se bo povečala, raztegnila. Spremembe v ehokardiografiji so značilne, če se preobremenitev podaljša, kar povzroči spremembo v srčni mišici. Če pride do akutnega napada, ki povzroči povečanje obremenitve atrija, na ehokardiografiji ne bo jasnih znakov. Tudi za astenične mlade so znaki EKG značilni kot pri preobremenitvi. Vendar bodo različica norme.

5 Kako zmanjšati preobremenitev?

Olajšanje napada bronhialne astme

Olajšanje obremenitve desnega atrija je sestavljeno iz zdravljenja bolezni, ki ga povzročajo. Po zdravljenju pljučne patologije, lajšanju napada astme, normalizaciji zaklopk se obremenitev desnih prekatov srca zmanjša in tudi klinika preobremenitve. Poleg zdravljenja osnovne bolezni lahko delo srca podpirajo tudi presnovna zdravila, ki prispevajo k nasičenosti miokardnih celic s hranili in kisikom.

Za srce je treba skrbeti z odpravo dejavnikov tveganja: popolna opustitev kajenja in alkohola, uživanje hrane z malo živalskih maščob in soli, odmerjena telesna aktivnost, ki jo priporoča zdravnik. Treba je spremljati raven holesterola, preprečevati povečanje telesne teže, vzdrževati psiho-čustveni počitek. Paziti je treba na svoje zdravje, ne samozdraviti in se ob prvih znakih povečanega stresa na srcu posvetovati s strokovnjakom.

Obremenite desni atrij, kaj je to

1 Zakaj se obremenitev poveča?

Preobremenitev desnega srca se pojavi v primeru zvišanja tlaka v pljučnih arterijah in nastanka cor pulmonale. Razlogi za to patološko stanje so lahko zelo različni, vendar k hipertrofičnim spremembam v desnem atriju najpogosteje prispevajo naslednji dejavniki:

  • dednost;
  • prirojene srčne napake;
  • mitralna stenoza in prolaps trikuspidalne zaklopke;
  • hipertrofija desnega prekata;
  • stabilna arterijska hipertenzija;
  • pljučne bolezni: emfizem, bronhiektazije, astma, kronični ovirani bronhitis in podobno;
  • debelost;
  • presnovna acidoza;
  • kronični stres.

Po podatkih SZO vsako leto na svetu umre več kot 7 milijonov ljudi zaradi bolezni srca. Znaki preobremenitve desnega atrija - težko dihanje z minimalnim naporom, teža v prsih. Če imate podobne simptome, ne odlašajte z obiskom zdravnika..

Preobremenitev desnega atrija

Kaj je preobremenitev desnega atrija

Naloga srčne mišice je črpati kri po telesu, hkrati pa oksigenirati vsa tkiva in organe. Iz desnega atrija, mimo posebnega ventila, vstopi v desni prekat. Naloga ventila je preprečiti povratni tok krvi. Namesto tega gre naprej.

Znaki preobremenitve desnega atrija - bolečina v prsnem košu in teža

Skozi majhen krog krvnega obtoka je nasičen s kisikom in vstopi v aorto.

Preobremenitev desnega atrija se razvije v situaciji, ko količina krvi v njem postane več kot sprejemljiva. Njegova votlina se postopoma širi, stena pa se zgosti.

Hipertrofija desnega atrija

Obremenitev desnega atrija je odvisna od količine krvi, ki vstopi vanj, pa tudi od načina sproščanja krvi med atrijskim krčenjem. Če se dovaja prekomerna količina krvi, se bo pritisk na stene komore povečal, kar bo neizogibno spremljalo preobremenitev..

Če pride do težave z zožitvijo zaklopke med atrijem in desnim prekatom, bo kri iz atrija težko odtekala, nekaj krvi pa bo ostalo v atriju..

Srce črpa kri skozi telo. Iz preddvorov skozi luknje kri vstopi v prekate in nato potisne v žile.

Desni atrij je sposoben sprejeti določeno količino krvi, če ta volumen iz nekega razloga preseže dovoljeno, začne mišično tkivo srca aktivneje delovati, da izloči ta odvečni volumen, sprožijo se obrambni mehanizmi in mišično tkivo raste - hipertrofira, stene atrija se zgostijo - tako lažje se spopadajo z obremenitvijo.

Ta bolezen je hipertrofija desnega atrija. Vse vzroke za hipertrofijo lahko približno razdelimo v dve veliki skupini: bolezni srca in pljuč. Oglejmo si te razloge podrobneje:

    Kronične pljučne bolezni: kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, pljučni emfizem. Pri pljučni patologiji pride do zvišanja tlaka v sistemu pljučne arterije, poveča se tlak v desnem prekatu, nato pa v desnem atriju pride do hipertrofije desnega srca;

Mehanizem razvoja in vrste hipertrofije desnega atrija

Pri okvarah trikuspidalne zaklopke (to je tricuspidni septum med desnim atrijem in prekatom) se odprtina, skozi katero normalno teče kri iz atrija v prekat, močno zoži ali premalo zapre.

To moti znotrajsrčni pretok krvi:

  • po polnjenju prekata v času diastole (sprostitve) ostane dodaten del krvi v atriju;
  • pritiska na stene miokarda močneje kot med običajnim polnjenjem in izzove njihovo zadebelitev.

S patologijo v pljučnem obtoku (pri pljučnih boleznih) se krvni tlak v pljučnih žilah in v desnem prekatu poveča (od njega se začne pljučni ali pljučni obtok).

Ta postopek preprečuje prosti pretok potrebne količine krvi iz atrija v prekat, del ostane v komori, poveča pritisk na atrijske stene in povzroči rast mišične plasti miokarda.

Najpogosteje se hipertrofija desnega atrija razvije v ozadju srčno-žilnih motenj, včasih pa je rezultat rednega fizičnega napora ali miokardne nekroze.

Glede na dejavnik, pod vplivom katerega se je pojavilo zgoščevanje sten komore, obstajajo:

  1. Regenerativna hipertrofija zaradi brazgotin na mestu žarišča nekroze (po srčnem napadu). Atrijski miokard raste okoli brazgotine in poskuša obnoviti delovanje celic (prevodnost in krčenje).
  2. Nadomestitev kot način srčne mišice za kompenzacijo pomanjkanja krvnega obtoka pod vplivom različnih patologij in negativnih dejavnikov.
  3. Delo - oblika, ki se razvije pod vplivom rednega fizičnega napora (strokovno usposabljanje), kot obrambni mehanizem s povečanim srčnim utripom, hiperventilacijo pljuč, povečanjem količine prečrpane krvi itd..

2 Vzroki za preobremenitev

V medicinski praksi je hipertrofija desnega atrija v primerjavi z levim precej redka. To je posledica dejstva, da je levi prekat odgovoren za hemodinamiko (gibanje krvi po žilah) v sistemskem obtoku, je izpostavljen precejšnjemu stresu, ko desni prekat usmeri kri v majhen krog.

In prekomerna obremenitev prekata praviloma postane razlog za funkcionalne spremembe v sočasnem atriju. Desni atrij je preobremenjen z naraščajočim pritiskom v pljučni arteriji.

Na ta trenutek vplivajo različne okoliščine:

  • pljučne bolezni: bronhitis, bronhialna astma, pljučna embolija (blokada arterijske postelje seznanjenega organa s trombom), emfizem (prekomerno kopičenje zraka v organih), pljučnica ali pljučnica;
  • zožitev trikuspidalnega (trikuspidalnega) ventila, ki ločuje desni atrij in prekat. Odprtje ventila se zmanjša, s tem pa tudi količina teče krvi;
  • prirojene spremembe v strukturah srca (napake);
  • miokardni infarkt;
  • redna telesna aktivnost.

S povečanjem obremenitve se pojavijo spremembe v debelini stene in razširitvi notranje votline desnega atrija: v desnem srcu se zbira venska kri, ki skozi pljučno arterijo vstopi v pljučno arterijo in je v pljučih nasičena s kisikom.

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar mora delovati s preobremenitvijo.

Prirojene malformacije, kot je Fallotova tetrada, lahko vodijo do hipertrofije desnega atrija. Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev.

Prirojene malformacije, kot je tetralogija Fallota, lahko povzročijo hipertrofijo desnega atrija.

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

V kardiološki praksi je preobremenitev levega atrija pogostejša, lahko pa je preobremenjen tudi desni atrij. Razlogi za ta pojav so naslednji:

  • kronične pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem),
  • patologija iz trikuspidalne zaklopke (zožitev ali pomanjkanje),
  • prirojene okvare srca in ožilja,
  • kardiomiopatije, endokarditis, miokarditis,
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza),
  • poškodba prsnega koša ali deformacija.

Vsi ti razlogi vodijo do zvišanja tlaka v pljučni arteriji, nastane kronična cor pulmonale..

Znaki hipertrofije desnega atrija

Hipertrofija desnega atrija se izraža z bolečimi občutki v prsih, dihalno stisko in utrujenostjo. Pred neželenimi simptomi so pogosto: odložena pljučnica, poslabšanje bronhialne astme, embolija pljučne arterije itd..

Po zdravljenju osnovne bolezni se lahko anksiozne manifestacije umirijo in celo popolnoma izginejo. Poleg kliničnih manifestacij pljučnih težav so pri hipertrofiji možni tudi znaki venskega zastoja. Za alarmantne znake hipertrofije desnega atrija so značilni:

  • kašelj, težko dihanje, poslabšanje dihalne funkcije;
  • oteklina;
  • beljenje kože, cianoza;
  • otopelost pozornosti;
  • manjše mravljinčenje, nelagodje v predelu srca;
  • patologija srčnega ritma.

V večini primerov je hipertrofija asimptomatska in manifestacija kliničnih simptomov je že opažena v napredni fazi. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite - utrip srca, omotica (izguba zavesti), otekanje spodnjih okončin.

S hipertrofijo desnega atrija se EMF, ki ga ta ustvari, poveča, medtem ko se vzbujanje levega atrija pojavi normalno.Zgornja slika prikazuje nastanek vala P v normalnem stanju:

  • vzbujanje desnega atrija se začne nekoliko prej in konča prej (modra krivulja);
  • vzbujanje levega atrija se začne nekoliko kasneje in konča kasneje (rdeča krivulja);
  • celotni EMF vektor vzbujanja obeh preddvorov nariše pozitiven zglajen P val, katerega prednji rob tvori začetek vzbujanja desnega atrija, zadnji pa konec vzbujanja levega atrija.

S hipertrofijo desnega atrija se vektor njegovega vzbujanja poveča, kar vodi do povečanja amplitude in trajanja prvega dela vala P (spodnja slika) zaradi vzbujanja desnega atrija.

S hipertrofijo desnega atrija se njegovo vzbujanje konča hkrati z vzbujanjem levega atrija ali celo nekoliko kasneje. Kot rezultat se tvori visoko koničasti val P - značilen znak hipertrofije desnega atrija:

  • Višina patološkega vala P presega 2-2,5 mm (celice);
  • Širina patološkega vala P se ne poveča; manj pogosto - povečana na 0,11-0,12 s (5,5-6 celic);
  • Praviloma je vrh patološkega vala P simetričen;
  • Nenormalni visoki P-val je zabeležen v standardnih odvodih II, III in izboljšanih odvodih aVF.

Značilni znaki patološkega vala P s hipertrofijo desnega atrija v različnih odvodih:

  • V standardnem svincu I je P-val pogosto negativen ali zglajen (manj pogosto opazimo visoko usmerjen P-val v odvodih I, aVL);
  • Za svinec aVR je značilna prisotnost globokega, koničastega negativnega vala P (njegova običajna širina se ne poveča);
  • V prsnih odvodih V1, V2 P-val postane visok, koničast ali dvofazen z ostro prevlado prve pozitivne faze (običajno je P-val v teh odvodih dvofazno zglajen);
  • Občasno je P val v svincu V1 šibko pozitiven, rahlo negativen ali gladek, toda v odvodih V2, V3 je zabeležen visoko koničasti P val;
  • Čim večja je hipertrofija desnega atrija, tem večje je število prsnih odvodov, označenih z visoko poudarjenim pozitivnim valom P (v odvodih V5, V6 je valov P običajno zmanjšan v amplitudi).

Čas aktivacije desnega atrija se meri v odvodih III ali aVF ali V1. Pri hipertrofiji desnega atrija je značilno podaljšanje časa njegove aktivacije v teh odvodih (presega 0,04 s ali 2 celici).

Pri hipertrofiji desnega atrija je indeks Macruse (razmerje med trajanjem vala P in trajanjem segmenta PQ) pogosto manjši od spodnje dovoljene meje 1,1.

Posredni znak hipertrofije desnega atrija je povečanje amplitude valov P v odvodih II, III, aVF, medtem ko je patološki val P v vsakem odvodu amplitude večji od naslednjega vala T (normalni PII, III, aVF

Kaj je ESR v preiskavi krvi

Izboljšanje oskrbe okončin s krvjo