Druge možganske motnje (G93)

Pridobljena porencefalna cista

Izključeno:

  • periventrikularna pridobljena cista novorojenčka (P91.1)
  • prirojena cerebralna cista (Q04.6)

Izključeno:

  • zapleteno:
    • splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
    • nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
  • anoksija novorojenčkov (P21.9)

Izključuje1: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomielitis

Izključeno: encefalopatija:

  • alkohol (G31.2)
  • strupen (G92)

Kompresija možganov (trup)

Kršitev možganov (trup)

Izključeno:

  • travmatična možganska kompresija (S06.2)
  • travmatična možganska kompresija, žariščna (S06.3)

Izključuje: možganski edem:

  • zaradi rojstne poškodbe (P11.0)
  • travmatično (S06.1)

Če je treba prepoznati zunanji dejavnik, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Encefalopatija, ki jo povzroča sevanje

Če je treba prepoznati zunanji dejavnik, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodb - Izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opis okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki so povzročile zastrupitve ali druge neželene reakcije.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Preostala encefalopatija: ICD koda 10, sindromi, zdravljenje

Preostala encefalopatija je pogosta diagnoza v nevrološki praksi. Običajno pomeni trpljenje možganov (encefalon so možgani, patiia trpi) pod vplivom nekega prenesenega dejavnika. Navsezadnje izraz preostanek pomeni - vztrajanje.

Hkrati obstaja veliko razlogov za razvoj rezidualne encefalopatije:

  • Perinatalna (najpogosteje hipoksična) lezija. To so porodne travme, hipoksija med porodom in drugi razlogi. Ta vrsta preostale encefalopatije je značilna za otroke, čeprav je včasih dovoljeno uporabiti izraz cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza), če znaki poškodbe vplivajo na motorično sfero in so precej grobi.
  • Travmatska poškodba možganov. Čeprav je včasih dovoljeno uporabljati izraz posttravmatska encefalopatija.
  • Disontogenetske razmere (Arnold-Chiarijeva anomalija, na primer prirojena hidrocefalija itd.). Na splošno vpliva na kakršne koli značilnosti nenormalnega razvoja možganov.
  • Pretekle nevroinfekcije (klopni encefalitis, meningoencefalitis različnih etiologij itd.).
  • Preloženi nevrokirurški posegi, vključno s tistimi za možganske tumorje, ko se po njih pojavi / vztraja nevrološka okvara.
  • Drugi odloženi travmatični dejavniki, ki so pustili nevrološke simptome, ob popolni korelaciji s travmatičnim dogodkom.

Preostala encefalopatija ICD koda 10

Koda ICD 10 za preostalo encefalopatijo je sporno vprašanje. Osebno v svoji praksi uporabljam kodo G93.4 - nedoločena encefalopatija in vsaj za zdaj ta koda ne povzroča pritožb zavarovalnic. Kakorkoli že, kmalu bo na voljo sistem šifriranja ICD-11. Nekdo, kolikor vem, uporablja kodo G93.8 - druge določene možganske lezije, vendar je bolj logično, da tej terminologiji pripišemo škodo zaradi sevanja. V primeru travmatičnega vpliva lahko uporabimo kodo T90.5 ali T90.8 (posledica intrakranialne in posledica druge določene travme glave).

Pri postavljanju diagnoze je pomembno tudi v oklepajih navesti škodljivo sredstvo ali učinek (posledica nevroinfekcije, posledica CCI iz takega in takega leta itd.), Navesti sindrome (vestibulo-koordinirajoči v vrtoglavico, cefalgični ob prisotnosti glavobola itd.), prav tako bo pomembno navesti resnost sindromov, stopnjo kompenzacije procesa.

Simptomi in diagnoza rezidualne encefalopatije

Simptomi rezidualne encefalopatije so lahko zelo raznoliki. Pri preostali encefalopatiji so lahko takšni sindromi, kot so cefalgični (glavoboli), vestibulo-koordinirajoči (različne vrste omotice, pa tudi motnje v koordinaciji gibov, vključno z nestabilnostjo v položaju Romberga), astenični (šibkost, utrujenost), nevrotični (labilnost razpoloženja), kognitivne okvare (zmanjšana koncentracija, spomin itd.), disomnija (motnje spanja) in mnogi drugi. Hkrati se omotica poveča v več kot 50% primerov..

Za diagnozo rezidualne encefalopatije ni jasnih diagnostičnih meril. Ponavadi se diagnoza postavi na podlagi teh pritožb (diagnosticiranih sindromno), anamneze (prisotnost ugotovljenega odloženega škodljivega učinka na možgane) in tudi na podlagi nevrološkega pregleda z ugotavljanjem nevroloških primanjkljajev. Pri nevrološkem statusu je pomembno biti pozoren na anisorefleksijo, reflekse ustnega avtomatizma, motnje koordinacije, kognitivno stanje in druge organske simptome..

Za diagnozo so pomembne tudi tehnike preiskave nevroslika (MRI možganov) in funkcionalne študije, kot sta EEG in REG..

Zdravljenje preostale encefalopatije

Za preostalo encefalopatijo ni soglasja ali standarda zdravljenja. Uporabljajo se različne skupine nevroprotektivnih zdravil (Cerebrolysin, Actovegin, Cerakson, Gliatilin, Glycine, Gromecin itd.), Antioksidanti (injekcije in tablete Mexidol, tioktinska kislina itd.), V nekaterih primerih posežejo po vazoaktivni terapiji (Cavinton v obliki injekcij, tablet, vključno za resorpcijo v primeru motenj požiranja). Za omotico se uporabljajo pripravki betahistina (Betaserk, Vestibo, Tagista in drugi).

Pomembni ukrepi bodo fizioterapevtske vaje (vključno z vestibularno gimnastiko za motnje vestibularnih funkcij in omotico), masaža, metode fizioterapije. Niso zadnji ukrepi za normalizacijo načina življenja (opustitev slabih navad, ukvarjanje s športom, normalizacija dela in počitka, zdrava prehrana itd.). Pomembno je vedeti, kakšna je napoved za preostalo encefalopatijo. pozitivno in zdravljenje lahko vpliva.

Zakaj se pojavi rezidualna encefalopatija: vzroki, metode zdravljenja in napoved

Živčnost, povečana razdražljivost, omotica, motnje spanja - vsi ti simptomi so lahko posledica bolezni, kot je preostala encefalopatija. Če patologije ne diagnosticiramo pravočasno in zdravljenja ne začnemo, se lahko razvijejo tako nevarni zapleti, kot so oligofrenija, epilepsija in druge nevrološke motnje..

Preostala encefalopatija možganov pri otroku ali odraslem je proces, ki se pojavi v membranah in v možganih samem ter vodi do nepopravljive smrti celic centralnega živčnega sistema.

Patologija v ICD-10

V mednarodnem klasifikatorju bolezni desete revizije (ICD-10) je rezidualna encefalopatija sporna. Patologija se obravnava pod oznako G93.4. Prav tako jo enači z encefalopatijo nespecificirane patogeneze. Toda prisotnost dodatnih dejavnikov nas prisili, da bolezni določimo druge kode..

  • G93.8 - uničenje celic centralnega živčnega sistema zaradi izpostavljenosti sevanju;
  • T90.5, T90.8 - smrt celic zaradi poškodbe.

Razvrstitev bolezni

Preostalo encefalopatijo po svoji naravi delimo na pridobljeno in prirojeno. V slednjem primeru so vzročni dejavniki kršitve med nosečnostjo ali porodom. Ko je preostali pojav nastal zaradi organske poškodbe možganov in so bile manifestacije opažene šele mnogo let kasneje, se patologija imenuje rezidualna organska encefalopatija (pridobljena).

Obstaja tudi encefalopatija:

  • diabetik (povzroča diabetes mellitus);
  • anaksično (povzroča ga hipoksija);
  • bilirubin (zaradi presežka izločenega bilirubina);
  • sevanje (ki ga povzroča ionizirajoče sevanje);
  • presnovni (ki ga povzročajo patologije drugih organov).

Razlogi za videz

Ishemično-hipoksične motnje lahko pri otrocih povzročijo rezidualno encefalopatijo. PPCNS (perinatalne patologije centralnega živčnega sistema) se lahko razvijejo od sedmega meseca nosečnosti do sedmega dne po rojstvu. To:

  • okužba zarodka z okužbami;
  • intrauterino stradanje kisika (fetalna hipoksija);
  • rojstne travme ali druge nepravilnosti.

Vpliva tudi na življenjski slog ženske, ki nosi otroka, starost, dednost.

Razvoj preostalih sprememb v možganih v odrasli dobi lahko privede do:

  • poškodbe glave, zlasti ponavljajoče se;
  • zloraba alkohola, psihotropnih, mamil;
  • izpostavljenost sevanju;
  • kritično zvišanje krvnega tlaka, mikro udarci, mikroinfarkti;
  • napake v razvoju živčnih korenin na območju glave;
  • prisotnost holesterolskih plakov v možganskih arterijah;
  • intracerebralna krvavitev, srčni napadi;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema (prisotnost diabetesa mellitusa);
  • ateroskleroza;
  • vnetni procesi, ki prizadenejo območje glave;
  • kirurški poseg;
  • zastrupitev s strupi ali insekticidi.

Pogosto je težko ugotoviti vzrok patologije, saj se simptomi pojavijo po več letih in v tem trenutku na človeka lahko vpliva več dejavnikov.

Simptomi

Manifestacije patologije v otroštvu se nepomembno razlikujejo od naštetih, vendar običajno obstajajo zastoji v psihomotoričnem razvoju, motnje v čustveni sferi in jih je mogoče opaziti takoj po porodu. Pri dojenčkih, rojenih s to diagnozo, se takoj po rojstvu pojavijo pozni ali šibki kriki, odsotnost ali šibkost sesalnega refleksa, izbočene oči, hipertoničnost mišic, konvulzivno trzanje (po treh mesecih), stalna tesnoba, slab spanec.

Preberite tudi o temi

Posledice prirojene encefalopatije v prihodnosti so lahko:

  • napadi neobvladljive agresije, brez vzročne razdražljivosti;
  • slabost, bruhanje, omedlevica, migrene;
  • slaba šolska uspešnost zaradi težav s spominom in slabe pozornosti;
  • različne motnje v delovanju avtonomnega sistema (poslabšanje spanja, palpitacije srca, prekomerno potenje itd.).

V odrasli dobi so manifestacije patologije nekoliko drugačne. Kadar je rezidualno encefalopatijo povzročilo vnetje in travma, je pogosta ICP pogosta. Zanj so značilni močan glavobol (zlasti zjutraj), bruhanje, slabost, slabši vid (dvojni vid, zamegljen vid ali "muhe" pred očmi), občutek utripajoče ali pritiskajoče bolečine v predelu oči. Pojavijo se tudi splošna šibkost, stalen občutek utrujenosti, nerazumna razdražljivost in živčnost. Mnogi bolniki poročajo o omotici, razbijanju srca in težavah z ravnotežjem med hojo.

Zdravniki so simptome bolezni razdelili na ločene nevrološke sindrome:

  1. Cefalgična, za katero so značilne hude migrene.
  2. Vestibularno usklajevanje, pri katerem se pojavijo težave z motoričnimi sposobnostmi, pojavijo se koordinacija in vrtoglavica.
  3. Asteno-nevrotik, katerega glavni znaki so utrujenost, šibkost, depresija, čustvena labilnost, hipohondrija.
  4. Intelektualne in mnestične motnje, ki vključujejo težave s spominom, zmanjšano pozornost, inteligenco.

Diagnostika

Ker obdobje preostalih motenj traja več kot eno leto, je težko postaviti diagnozo. Treba je opraviti veliko pregledov in testov. Pogosto zdravnik predpiše MRI, CT možganov, elektroencefalografijo. V nekaterih primerih biokemični krvni test, ledvena punkcija, Dopplerjev ultrazvok, pa tudi citogenetski pregled, ki bo pomagal izključiti kromosomsko patologijo. Včasih se lahko predpiše pregled notranjih organov, saj je lahko vzrok patologije odpoved jeter ali ledvic..

Poleg tega bo zdravnik opravil anketo, da bi ugotovil možne vzroke za razvoj bolezni. Običajno se zastavljajo vprašanja, ali bolnik trpi zaradi visokega krvnega tlaka, ali jemlje antihipertenzivna zdravila, ali zlorablja alkohol, ali je delo povezano z izpostavljenostjo toksinom. Šele po odpravi glavnega vzroka za razvoj bolezni lahko govorimo o učinkoviti terapiji za motnje v normalnem delovanju možganov..

Terapije

Namen zdravljenja preostale encefalopatije je odpraviti simptome patologije, izboljšati bolnikov življenjski standard in obnoviti normalne funkcije. Za migrene so predpisana zdravila proti migreni, kot sta Amigrenin in Sumatriptan. Da bi se znebili nespečnosti in stabilizirali psihoemocionalno stanje, so prikazani adaptogeni, antidepresivi.

Za izboljšanje možganske aktivnosti so predpisani nevrometabolični stimulansi in zdravila, ki povečajo presnovo ogljikovih hidratov v možganskih tkivih (glicin, Mildronat, Phezam itd.). Diuretiki s povečano ICP in z omotico - Betaserc ali njegovi analogi. Predpišejo se lahko tudi hormonska, antikonvulzivna zdravila, vitaminski kompleksi.

ICB 10 rezidualna encefalopatija

Diagnostika in zdravljenje rezidualne encefalopatije pri otrocih in odraslih

Bolezen preostale encefalopatije je nevrološka poškodba možganov, ki je posledica odmiranja celic v centralnem živčnem sistemu. Pred patologijo so določeni simptomi, preostale spremembe, ki omogočajo zdravniku, da pošlje bolnika na pregled. Encefalopatija se pojavi pri otrocih in odraslih, da bi jo lahko pravilno izbrali, jo je treba pravočasno prepoznati.

Kaj je preostala encefalopatija

Beseda "ostanki" se iz latinščine prevede kot ostanki. Preostala encefalopatija kaže, da so patološki procesi v možganih, ki so ostali po zdravljenju drugih bolezni, privedli do resnega zapleta. V nekaterih primerih preteče več let po prejšnji bolezni, preden osebi diagnosticirajo encefalopatijo..

Koda ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10 ima rezidualna encefalopatija oznako G93.4. Če se je po poškodbi glave pojavil zaplet, uporabite kodo T90.5 ali T90.8. Ko zdravnik postavi diagnozo in navede kodo bolezni, je treba v oklepajih navesti, zakaj se je pojavila, stopnja možganske poškodbe in simptomi, ki motijo ​​pacienta.

Znaki rezidualne encefalopatije se v začetni fazi pojavijo nepomembno. Narava kršitev je lahko različna. Z encefalopatijo trpijo živčni, kardiovaskularni sistem, oslabi spomin, pozornost in motnje koordinacije. Oseba mora obiskati zdravnika, če so prisotni naslednji simptomi:

  • nespečnost;
  • pogost glavobol;
  • šibkost;
  • omotica;
  • povečana razdražljivost;
  • stalna utrujenost;
  • anksioznost.

Z zapleti se bolnik hitro utrudi, pojavijo se krči, delna ali popolna paraliza. Nenavadni so primeri, ko žrtev pade v komo s preostalo encefalopatijo. Zmanjšana duševna zmogljivost je neposredno povezana s slabo cirkulacijo v možganih. Če preostale pojave pustite brez nadzora, potem lahko postopek postane nepovraten..

Običajno razloge, ki so povzročili preostalo naravo možganske spremembe, delimo na pridobljene in prirojene. To je posledica dejstva, da so dejavniki in značilnosti možganske poškodbe, pridobljene v otroštvu ali odrasli dobi, različni. Med razlogi, ki lahko vodijo do nastanka preostale encefalopatije, zdravniki imenujejo:

  • travma, ki povzroči pretres možganov in smrt možganskih celic;
  • podvržen operaciji odstranjevanja malignega možganskega tumorja;
  • meningitis;
  • klopni encefalitis;
  • možganska kap;
  • slabe navade - uporaba alkohola, psihotropnih, mamil;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • diabetes;
  • huda nosečnost in porod.

Na pojav rezidualne encefalopatije lahko vplivajo motnje ledvic in jeter, ki prispevajo k zvišanju ravni sečnine v krvi. Snov ima uničujoč učinek na možganske celice. Drug pogost vzrok za preostalo encefalopatijo je vaskularna ateroskleroza, ki vodi do prenehanja oskrbe s kisikom..

Preostala encefalopatija pri otrocih

Znake perinatalne encefalopatije pri otrocih povzročajo posledice intrauterinih motenj, ki so prirojene. Razlog je lahko:

  • fetalna hipoksija;
  • intrauterina okužba;
  • negativna dednost;
  • rojstne travme;
  • življenjski slog, ki ga je vodila mati, ko je bila noseča.

S pravočasno diagnozo encefalopatije je mogoče otroka ozdraviti brez posledic. Pridobljeni videz pri otrocih lahko povzroči:

  • poškodba glave;
  • virusna infekcija;
  • izpostavljenost sevanju.

Otrok v nasprotju z odraslim ne more govoriti o svojih težavah, zato morate skrbno spremljati njegovo vedenje, da preprečite posledice perinatalne encefalopatije, dokler ne postanejo nepopravljive. Če se to ne naredi pravočasno, lahko bolezen preide v hidrocefalus, oligofrenijo ali cerebralno paralizo. Pogosti nerazumni jok, razdražljivost, pomanjkanje običajnega spanca pri otroku lahko postanejo skrb za starše.

Diagnostika

Glavna naloga zdravnika je ugotoviti razmerje med nastajajočimi simptomi encefalopatije in poškodbami možganov. Če je od poškodbe minilo več mesecev, je to težje storiti. Začetno zaslišanje bolnika in ocena njegovih pritožb bo pripomoglo k pravilnemu zaključku. Vendar pa je najbolj natančna diagnostična metoda popoln pregled encefalopatije, ki vključuje:

  1. Elektroencefalografija. Postopek se izvaja za preučevanje delovanja možganskih celic. Pomaga določiti obseg bolezni.
  2. MRI je potreben za podrobno preučevanje procesov v telesu, ki se dogajajo na celični ravni.
  3. Računalniška tomografija služi kot dodatna metoda za potrditev diagnoze. CT je predpisan, kadar po predhodnih preiskavah obstajajo dvomi.
  4. Rentgen lobanje, kraniografija.

Biokemijski test krvi razjasni klinično sliko. To je dodatna metoda za diagnosticiranje encefalopatije, kot je analiza urina. Izvedba vseh raziskav pomaga pri izključitvi drugih bolezni, katerih simptomi so podobni simptomom preostale encefalopatije. Prihodnja uspešna strategija zdravljenja, ki jo predpiše zdravnik, je odvisna od natančnosti diagnoze..

Po pregledu bolnika pošljejo na kliniko, kjer ga bodo opazovali. Glavni cilj postopkov zdravljenja encefalopatije je obnoviti krvni obtok v možganskih tkivih. Če se ni mogoče vrniti k polnopravni dejavnosti, mora biti zdravljenje usmerjeno v olajšanje bolnikovega stanja in odstranjevanje neprijetnih manifestacij. Za začetek uporabljajo terapevtske metode, ki ne zahtevajo uporabe zdravil:

  1. Manualna terapija. Masaža vratu, glave in zgornjega dela hrbta izboljša mikrocirkulacijo krvi.
  2. Akupunktura in akupresura. Refleksna tehnika pomaga obnoviti izgubljene funkcije z vplivanjem na želene točke.
  3. Fizioterapija. Posebna gimnastika, ki jo priporoča zdravnik, poveča splošni ton telesa, obnovi pretok krvi na prizadeta območja.

Če te vrste terapije ne vodijo k zdravljenju encefalopatije, so potrebna zdravila. Najučinkovitejša zdravila so tablete in injekcije:

  • nevroprotektorji - Gromecin, Cerebrolysin, Glycine, Ceraxon, Actovegin;
  • antioksidanti - tioktinska kislina, meksidol, sinergin;
  • vitamini za obnovo miselnih procesov - Vitrum Memori, Gerimaks Energy, Supradin, Griffonia;
  • zdravila za omotico - Tagista, Vestibo, Betaserc.

Napovedi in posledice

Nadaljnja napoved po diagnozi je odvisna od resnosti poškodbe možganov in časa, ki je pretekel od odkritja encefalopatije. Ko je pravilno izbrano zdravljenje, ima oseba možnost za ozdravitev. V primeru perinatalne encefalopatije, diagnosticirane pri otroku po rojstvu, bodo sodobne metode zdravljenja pomagale okrevati že v povojih.

Ko bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči, lahko nastanejo naslednje posledice:

  • cerebralna paraliza;
  • hidrocefalni sindrom;
  • vegetativno-žilna distonija;
  • preostala disfunkcija možganov;
  • Parkinsonova bolezen;
  • hipertenzija v možganih;
  • epilepsija.

Preprečevanje

Da bi preprečil ponovitev preostale encefalopatije, mora bolnik upoštevati preventivne ukrepe:

  • Izvedite letno raziskavo.
  • Pravočasno zdravite sočasne bolezni.
  • Vodi zdrav način življenja.
  • Odpravite ali zmanjšajte verjetnost stresnih situacij.

Da bi preprečili prirojeno encefalopatijo, zdravniki v tem obdobju vodijo pogovore z nosečnicami o nevarnosti alkoholizma, kajenja in asocialnega vedenja. Pomembno vlogo imajo pravočasna prijava, presejalni pregledi in pregledi, opazovanje ginekologa do poroda, pravilna nega dojenčka v prvih tednih in mesecih življenja.

Video: Preostala encefalopatija pri otrocih

Preostala encefalopatija možganov

Preostala encefalopatija je bolezen možganov, med katero celice centralnega živčnega sistema odmrejo. Vzroki za ireverzibilne procese so dejavniki in bolezni, ki prizadenejo telo veliko preden se pojavijo prvi simptomi..

V ICD-10 ni ločene kode za to bolezen. Večina vodilnih strokovnjakov razvršča preostalo encefalopatijo pod oznako G93.4 - "Encefalopatija, nedoločena". Glede na vzrok za razvoj bolezni se lahko uporabijo tudi druge kode: G93.8 - če je celična smrt posledica izpostavljenosti sevanju; T90.5 in T90.8 - če se je encefalopatija pojavila kot zaplet po poškodbi.

Simptomi in glavni sindromi preostale encefalopatije

Stopnjo bolezni in območje poškodbe možganov lahko diagnosticiramo po naslednjih značilnih simptomih:

  • Spremembe razpoloženja, ki se pojavijo nenadoma in brez razloga, ne glede na izzivalne dejavnike.
  • Na prvi pogled se nerazumne bolečine v glavi, ki so po simptomatologiji podobne hudim napadom migrene, pojavijo nenadoma in jih lajšajo bolečine.
  • Kršitev režima budnosti in spanja - oseba trpi zaradi nočne nespečnosti, podnevi pa utrujenost, letargija in želja po spanju.
  • Motnje spomina - kratke zatemnitve in zmedenost.
  • Pojav motenj vida in sluha.
  • Kršitev govora, požiralni refleks.
  • Zmanjšana koordinacija, sposobnost razmišljanja.
  • Krči okončin.

Na prvi stopnji se rezidualna encefalopatija kaže v obliki blagih znakov, značilnih za večino nevroloških in žilnih bolezni. Neupoštevanje simptomov vodi do dejstva, da se stopnja smrti možganskih celic poveča in bolezen napreduje v pozno fazo. Bolnik ima pomembne možganske motnje, kar povzroči tveganje za razvoj naslednjih sindromov:

  1. Parkinsonov sindrom - zaradi množične smrti nevronov bolnik razvije kompleks nevroloških motenj, ki jih ni mogoče zdraviti.
  2. Hipertenzivni sindrom - povzroči znatno povišanje tlaka, tako arterijskega kot intrakranialnega.
  3. Pseudobulbarni sindrom - nastane zaradi uničenja jeder, ki se nahajajo v podaljšani meduli, in kršitve interakcije med njimi, medtem ko je možganske funkcije mogoče delno ohraniti.
  4. Epileptični sindrom - kaže se v obliki nenadnih napadov epilepsije.

Zadnja stopnja bolezni brez zdravljenja in podporne terapije je oseba, ki pade v komo z nadaljnjo smrtjo..

Razlogi za razvoj bolezni

Glede na to, da je preostala encefalopatija zapoznela bolezen, je treba vzroke za njen nastanek in njen nepopravljiv učinek na možganske celice iskati veliko pred pojavom izrazitih simptomov..

Smrt možganskih celic in razvoj encefalopatije preostalega tipa je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Genetske nepravilnosti, zapleti med nosečnostjo ali porodno travmo, ki vodijo do dolgotrajne hipoksije možganov novorojenčka in smrti nekaterih celic.
  • Zapleti po poškodbah možganov in lobanjskih kosti - pretres možganov, hematomi, edemi možganskega tkiva, ruptura krvnih žil in krvavitve.
  • Kopičenje strupenih snovi v telesu - alkohol, droge, težke kemikalije ter strupi in kovinske soli pri delu z nevarnimi snovmi ali v bližini nevarnih industrij.
  • Bolezni jeter ali ledvic, zaradi katerih se sečnina proizvaja v velikih količinah in nima časa za naravno izločanje.
  • Patološka zožitev krvnih žil, ki jo povzroča napredovala ateroskleroza.
  • Diabetes mellitus, med katerim trpi celoten presnovni sistem telesa in možganske celice.
  • Kapi.
  • Negativni in dolgoročni učinki ionskih žarkov na možganske nevrone.
  • Vegetovaskularna distonija izraženega tipa.

Če ste dovzetni za eno od opisanih patoloških stanj in prisotnost simptomov, značilnih za preostalo encefalopatijo, je treba opraviti pregled, da izključite nevarno bolezen in začeti zdravljenje, če je diagnoza potrjena..

Diagnostika

Specialist za diagnosticiranje preostale encefalopatije je nevrolog. Med začetnim pregledom opravi razgovor s pacientom, ugotovi pogostnost in intenzivnost manifestacije simptomov ter seznam patologij, ki lahko povzročijo napredovanje bolezni.

Ker je preostala encefalopatija v začetnih fazah po simptomatologiji podobna drugim nevrološkim boleznim, je treba za njeno natančno diagnozo opraviti vrsto študij:

  1. Elektroencefalografija - za preučevanje stopnje delovanja možganskih struktur in njihovih celic.
  2. Slikanje z magnetno resonanco - za preučevanje možganskega tkiva na celični ravni in prepoznavanje skritih patoloških procesov v njih.
  3. Računalniška tomografija - z uporabo rentgenskih žarkov omogoča preučevanje stanja možganskih struktur in odkrivanje patoloških procesov v njih.
  4. MRI jedrskega tipa - omogoča preučevanje biokemične sestave celic in zaključek o njihovi aktivnosti.
  5. Študije urina in krvi, ki v kombinaciji z zgoraj opisanimi metodami omogočajo dokončno diagnozo.

Pri postavljanju diagnoze je pomembno ugotoviti vzrok za razvoj rezidualne encefalopatije. To bo zdravniku omogočilo, da predpiše učinkovito zdravljenje in s tem poveča možnosti za ugodno prognozo..

Zdravljenje preostale encefalopatije

Potek terapije z zdravili za zdravljenje encefalopatije je izbran posebej za vsakega bolnika. Vključuje lahko:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Antikonvulzivi.
  • Nootropics, ki pomagajo izboljšati oskrbo s krvjo.
  • Hormonska zdravila.
  • Vitamini "B".

Kot podporno zdravljenje, skupaj z jemanjem zdravil, se bolniku dodelijo številni postopki:

  • fizioterapija;
  • masažni tečaji;
  • Telovadba z vadbo;
  • akupunktura;
  • seje lobanjske osteopatije;
  • manualna terapija.

V redkih primerih, ko je diagnosticirana rezidualna encefalopatija, lahko bolnik zahteva operacijo. Potrebno je, če je bolezen povezana z rastjo intrakranialnih tumorjev ali resnimi TBI, medtem ko se napovedi za stabilizacijo stanja po njej povečajo.

Preostala encefalopatija pri otrocih: značilnosti zdravljenja

Zdravljenje otroške encefalopatije zahteva poseben pristop s strani zdravnikov in staršev. Zagotoviti je treba minimalni učinek kemičnih elementov na rastoče telo, zato se pri izbiri zdravil daje prednost tistim, ki vsebujejo rastlinsko osnovo, v majhnih odmerkih ob upoštevanju kumulativnega učinka.

Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti med zdravljenjem otroške rezidualne encefalopatije po navodilih zdravnika, so:

Otroku skupaj z zdravljenjem z zdravili predpisujejo številne postopke glede na indikacije:

  • fizioterapija;
  • masaže, vključno s točkovnimi in ročnimi;
  • aromaterapevtsko zdravljenje z olji sivke, ingverja, rožmarina.

Kot podporno zdravljenje lahko otrok po posvetovanju s pediatrom dobi pomirjujoče zeliščne čaje na osnovi origana, mete, šentjanževke..

Zdravljenje preostale encefalopatije v otroštvu poveča napoved za okrevanje, vendar bi moralo zdravljenje in rehabilitacija potekati pod strogim nadzorom zdravnikov..

Napovedi in posledice

Zgodnja diagnoza preostale encefalopatije in njeno pravočasno zdravljenje bistveno izboljšata napoved za stabilizacijo in okrevanje. Pri tem igrata pomembno vlogo dobro zasnovan rehabilitacijski tečaj in upoštevanje preventivnih ukrepov..

Nepravočasno zdravljenje te vrste encefalopatije in prehod bolezni v napredovalno fazo imata resne in v večini primerov nepopravljive posledice:

  • vegetativno-žilna distonija v hudi obliki, ki prizadene žile in živčni sistem;
  • hidrocefalus;
  • nepopravljive motnje možganske aktivnosti, ki so posledica odmiranja možganskih celic;
  • cerebralna paraliza, ki se pojavi v ozadju kompleksa intrakranialnih patologij in motenj;
  • epileptični napadi.

Postopna odmiranje celic skozi čas vodi do delne ali popolne izgube vitalnih funkcij, nezmožnosti pacienta do samopostrežbe. V takih primerih mu je dodeljena ustrezna invalidska skupina..

Ali odidejo v vojsko, ko je diagnoza "preostala encefalopatija"

Zdravniški pregled potencialnih obveznikov za služenje vojaškega roka v vojaških vrstah se izvaja na podlagi Uredbe o vojaškem zdravniškem pregledu in priloženega seznama bolezni.

V skladu s členom "24", točka "b" Seznama bolezni, je mlademu moškemu z diagnozo rezidualne encefalopatije 2. stopnje dodeljena kategorija primernosti "B". Označuje pomembne patološke motnje, ki motijo ​​polnopravno bojno službo. Z dokumentarnimi dokazi in dvema ali več nevrološkimi motnjami, ugotovljenimi med postopkom pregleda, ki omejujejo funkcije vitalnih sistemov (na primer zmanjšana občutljivost, oslabljen govor ali koordinacija), mladeniča odpišejo v rezervo, v miru pa izpustijo iz službe. Ko se uvede vojaško stanje, se mladeniča prepozna kot sposobnega za nebojevsko službo in ga vpoklicajo v vojsko za opravljanje nalog, ki niso povezane z vojaškimi operacijami..

Preostala encefalopatija 3. stopnje v členu "24", točka "a", je razvrščena kot bolezen, pri kateri ima obveznik kategorijo primernosti "D". V takih primerih je mladenič pri diagnosticiranju 3 ali več nevroloških motenj popolnoma oproščen služenja vojaškega roka..

Če v času klica mladenič ni imel izrazitih znakov bolezni in so se začeli razvijati med službovanjem, je odpuščen iz vojske, medtem ko je določil ustrezno kategorijo kondicije.

Več gradiv na temo:

Simptomi možganskega tumorja Simptomi možganskega tumorja pri otrocih Koliko časa živite z možganskim tumorjem Posledice pretresa možganov Subependimalna cista možganov

Preostala encefalopatija možganov pri otrocih in odraslih

1. Vzroki za pojav 2. Kako razvrstiti patologijo? 3. Klinična slika 4. Simptomi pri otrocih 5. Diagnostika 6. Zdravljenje 7. Zdravljenje otrok 8. Prognoza

Med nevrološkimi patologijami je veliko bolezni. Nekateri so v svoji patogenezi tako edinstveni, da jih ni mogoče uvrstiti v nobeno skupino. Drugi pa imajo v mehanizmu razvoja podobne značilnosti, zaradi katerih tvorijo nekaj podobnosti skupin. Preostala encefalopatija je ena od teh skupin, ki je kombinirala mielodestruktivne bolezni. Kljub dejstvu, da ICD 10 ne pomeni ločene kode za to obsežno patologijo, koncept "rezidualne encefalopatije" med nevrologi v praksi obstaja že od 50. do 60. let prejšnjega stoletja in še vedno ne odstopa od svojih stališč.

Preostala encefalopatija je smrt možganskih nevronov zaradi preostalega vnetnega ali travmatičnega procesa, ki je bil nepravilno, premalo, ni bil takoj zdravljen ali je bil popolnoma prezrt.

Ta vrsta encefalopatije se pojavi, če zdravljenje ni uspelo v celoti obnoviti oskrbe s krvjo in delovanja možganskih celic.

Vzroki za pojav

Različni dejavniki in bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju nevronov in njihovo smrt. Tu so glavni:

  1. Travmatska poškodba možganov (odprta in zaprta).
  2. Nevroinfekcija.
  3. Nevrotoksini.
  4. Zastrupitev, ki prizadene celo telo (alkohol, soli težkih kovin, kemikalije).
  5. Ionizirajoče sevanje.
  6. Droge in psihoaktivne snovi.
  7. Vnetne bolezni.
  8. Sočasna patologija (bolezni srca in ožilja, endokrinega, sečnega in reproduktivnega sistema, kronična jetrna patologija).
  9. Ateroskleroza možganskih žil, ishemična možganska kap.
  10. Patološka nosečnost in porod.
  11. Edem možganov.

Zapleti med nosečnostjo in porodom niso nevarni ne samo za mater, ampak tudi za otroka. Preostala encefalopatija pri otrocih je precej pogosta, še posebej, če v prvih dneh otrokovega življenja niso bili diagnosticirani nevrološki simptomi.

Kako razvrstiti patologijo?

Preostalo encefalopatijo delimo na prirojeno in pridobljeno.

Prirojena ali perinatalna se pojavi kot posledica patološke nosečnosti (gestoza kadar koli, sočasna huda patologija pri nosečnici) ali zapletov, ki so se pojavili med porodom. Takšnih težav pri otroku ni vedno mogoče odkriti in takoj zdraviti. Včasih starši opazijo prve simptome bolezni po nekaj letih, vendar vzrok otrokove bolezni leži v organski patologiji možganov, pridobljeni v povojih. Ta vrsta encefalopatije se imenuje rezidualna organska.

Razvrstitev pridobljene rezidualne encefalopatije je bolj raznolika in je razvrščena glede na razloge, ki so jo povzročili:

  1. Žarek.
  2. Presnovni.
  3. Discirkulatorno - patologija se pojavi kot posledica motene cerebralne cirkulacije.
  4. Aterosklerotična.
  5. Strupeno.
  6. Bilirubin - patološke spremembe se pojavijo zaradi bolezni jeter, pri katerih je bilirubin v velikih količinah dolgo v krvi.
  7. Diabetična.
  8. Hipoglikemična - to motnjo povzročajo nizke ravni glukoze v krvi, ki trajajo dlje časa.
  9. Posttravmatično
  10. Anoksično zaradi dolgotrajnega stradanja kisika zaradi motenega pretoka krvi v možganskih žilah.

Klinična slika

Simptomi bolezni pri otroku in odrasli bodo podobni. Vendar je veliko težje diagnosticirati takšno motnjo pri otroku v prvih 3 letih življenja..

Preostala encefalopatija pri odraslem se kaže v obliki vegetativno-žilnih motenj, pogostih glavobolov, ki jih običajna zdravila ne morejo olajšati. Spremljajo jih omotica, motena koncentracija in koordinacija. Prav tako se glavobolu lahko pridružita slabost in bruhanje, kar pa ne prinese olajšanja..

Drugi simptom je oslabljena zavest, pogoste spremembe čustev, prej neznačilna razdražljivost za pacienta ali obratno pasivnost. Bolna oseba lahko pretirano reagira tudi na manjše dražljaje. Trpi tudi poklicna dejavnost: pacient težje reši zadane naloge, to od njega zahteva več truda in veliko hitreje se utrudi.

Pacient hitro izgubi zanimanje za delo, njegov najljubši hobi, tudi za družinske člane, se umakne vase, podleže depresiji. Pogost simptom rezidualne encefalopatije je izguba zavesti. To bi moralo posebej opozoriti tiste, ki se še nikoli niso soočali s takšno težavo. Skupnost takšnih pojavov bi morala bolnika opozoriti, vendar mnogi izgubijo kritičnost do svojega stanja. V tem primeru so njihovi bližnji pozorni na te simptome, a pogosto je že prepozno..

Na poznejših stopnjah razvoja patologije bolnikov govor postane nejasen, nekoherenten. Oseba odgovarja neustrezno ali ne more odgovoriti na najpreprostejša vprašanja o svojem osebnem življenju in poklicnih vidikih. Govor postane viskozen, besede niso jasne. V izjemno težkih primerih bolnik ne razume, da besede nadomešča z neprimernimi, zdi se mu, da govori pravilno. Povezan je s patološkimi spremembami v možganih..

Simptomi pri otrocih

Delo z otrokom je veliko težje. Svojega stanja ne ocenjuje, ne more jasno oblikovati pritožb in pojasniti, kje in kako boli. Glavna naloga staršev in nevropatologa je pravilno oceniti otrokovo stanje. Starši naj bodo pozorni na spremembe v otrokovem vedenju, pogoste spremembe razpoloženja in bruhanje po obrokih in med obroki. Starši zelo pogosto odpišejo otrokove pritožbe zaradi nepripravljenosti na šolanje ali kakšno delo, če pa se takšni simptomi pogostijo, je bolje, da otroka pokažete strokovnjaku.

Otrok s preostalo encefalopatijo ima pogosto zamudo v psihoemocionalnem razvoju, takšni otroci obvladajo govorne sposobnosti pozneje kot njihovi vrstniki in to jim dajo z velikimi težavami.

Diagnostika

Težko je postaviti pravilno diagnozo, v mnogih pogledih je razlog za to pozno iskanje pomoči. Patološki proces lahko sprožijo številni zgoraj navedeni dejavniki, vendar morda niso povezani s simptomi, ki so se pojavili zdaj.

Glavna naloga nevropatologa je pravilno in zelo podrobno zbrati anamnezo življenja in bolezni ter ugotoviti prejšnje pojave. Pri otroku je zelo pomembno ugotoviti, kako je potekala materina nosečnost in porod.

Na prvih stopnjah pregleda bolnik opravi klinični in biokemični krvni test, po potrebi bakterijske kulture krvi in ​​likvora.

Glavne instrumentalne študije za postavitev diagnoze so:

  1. MRI.
  2. Encefalogram.
  3. Jedrska magnetna resonanca.

Sodobna medicina opredeljuje več glavnih smeri zdravljenja pojavov rezidualne encefalopatije:

  1. Operativni.
  2. Konservativni.
  3. Terapevtska gimnastika in masaža.
  4. Manualna terapija in akupunktura.

V vsakem primeru je treba zdravljenje kombinirati in usmeriti k ugotavljanju in zdravljenju vzroka bolezni in nato njenih simptomov..

Kirurško zdravljenje se uporablja izredno redko, predvsem v 3 primerih, če bolezen povzroči travma ali razvoj tumorja, katerega odstranitev lahko znatno izboljša bolnikovo stanje.

Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo multivitamini in elementi v sledovih, kortikosteroidi, zdravila, ki izboljšujejo presnovo in prekrvavitev možganskih tkiv. Ne pozabite tudi na etiotropno zdravljenje..

Vadbena terapija, masaža in ročna terapija se nanašajo na restavrativne tehnike in se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni pri bolniku in v kombinaciji s pravilno izbranimi zdravili dajejo visok rezultat zdravljenja.

Zdravljenje otrok

Značilnost zdravljenja otrok so daljši tečaji terapije. Presnovni procesi pri otroku potekajo veliko hitreje, kar daje večje možnosti za pozitiven rezultat, vendar le v primerih, ko zdravljenje poteka pravočasno.

Kljub temu, da rezidualna encefalopatija nima kode ICD 10, so bolniki s to boleznijo neprimerni za služenje vojaškega roka..

Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, lahko govorimo o popolnem okrevanju. V drugih primerih praviloma poskušajo upočasniti ali vsaj stabilizirati patološki proces..

V hudih primerih in brez ustreznega zdravljenja bolnik izgubi delovno sposobnost in bolezen postane nepopravljiva. Najhujši primeri se lahko spremenijo v:

  • epilepsija;
  • cerebralna paraliza;
  • možganska disfunkcija;
  • hidrocefalne motnje.

S to boleznijo morate obravnavati:
terapevtu, pediatru, nevrologu

ICB 10 kodira preostalo encefalopatijo

Discirkulatorna, posttravmatska in rezidualna encefalopatija: ICD koda 10, simptomi in zdravljenje

Encefalopatija kot samostojna bolezen v medicini ni. Ta koncept vključuje simptome, značilne za poškodbe možganov. Vsaka vrsta encefalopatije ima svoje vzroke, mehanizme razvoja, simptome in diagnozo, vendar zelo podobna glede zdravljenja.

Encefalopatija je sindrom difuzne poškodbe možganskega tkiva in motenj v njegovih funkcijah, ne pa vnetnega izvora; splošna skupina možganskih bolezni, ki se pojavijo v ozadju obstoječe telesne bolezni.

Encefalopatija

Discirkulatorna encefalopatija ali vaskularna (DEP) je majhna fokalna ali razpršena možganska poškodba, povezana s kršitvijo oskrbe s krvjo.

Razlogi za DEP:

  1. Ateroskleroza je kronična vaskularna bolezen, za katero je značilno odlaganje holesterola ali lipoproteinov z nizko gostoto v obliki plakov. Posledično to vodi do morfoloških sprememb stene posode, njenega redčenja in morebitnega preloma.
  2. Arterijska hipertenzija je trajno zvišanje krvnega tlaka. Opaženo, ko:
    • policistična ledvična bolezen - prirojena ledvična bolezen, ki se kaže v prisotnosti velikega števila cist v njih.
    • kronični glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov.
    • feokromocitom - tumor nadledvične žleze.
    • Itsenko-Cushingova bolezen - bolezen nadledvičnih žlez, ki je povezana s kršitvijo hipotalamo-hipofizne regulacije njihovih funkcij in se kaže v prekomernem vnosu nadledvičnih hormonov - kortikosteroidov.
  3. Venska zastoj možganskih žil.
  4. Diabetes.
  5. Travmatska poškodba možganov.
  6. Sistemski vaskulitis.

Kako se bolezen razvije?

Dejavniki, ki na tak ali drugačen način vodijo do discirkulatorne encefalopatije, motijo ​​možgansko cirkulacijo. To pomeni pojav hipoksije (kisikovega stradanja) in disfunkcije možganskih celic.

Najbolj so prizadete celice bele snovi in ​​subkortikalne strukture. To vodi do motenj v komunikaciji med možganskimi strukturami..

DEP simptomi

  1. Okvare kognitivnih funkcij - spomin, pozornost, razmišljanje.
  2. Čustvene motnje.
  3. Gibalne motnje:
    • parkinsonizem je nevrološki sindrom, za katerega so značilni moteni prostovoljni gibi;
    • spastičnost - povečan mišični tonus, ki med krčenjem povzroči mišični krč;
    • hipokinezija - zmanjšana motorična aktivnost in motnje gibanja;
  4. Cerebelarne motnje - oslabljena hoja in stabilnost, nezmožnost natančnih in natančnih gibov (zlasti rok).
  5. Vegetativne motnje - nihanja krvnega tlaka.
  6. Vestibularne manifestacije - slabost, omotica, osupljivost, tinitus.
  7. Okvara sluha, vonja in vida.

Diagnostika

Za diagnozo DEP se uporabljajo naslednje metode:

  1. Elektroencefalografija - metoda za diagnosticiranje biopotencialov možganov.
  2. Računalniška tomografija (CT) je metoda poplastnega pregleda notranjih organov z rentgenskimi žarki. Ker obstajajo tri faze discirkulatorne encefalopatije, bo slika CT drugačna:
    • 1. stopnja - normalne ali minimalne atrofične spremembe v možganskem tkivu;
    • 2. stopnja - razkrijejo se majhna žarišča uničenja, širjenja votlin prekatov in možganskih utorov;
    • 3. stopnja - večkratno mehčanje možganskega tkiva, huda atrofija.
  3. Reoencefalografija je metoda za pregled arterij in žil glave, ki omogoča oceno pulznega pretoka krvi v možganskih arterijah in venski odtok iz lobanjske votline.
  4. Dopplerjev ultrazvok - omogoča odkrivanje znakov stenoze (blokade) krvnih žil.
  5. Pri analizi krvi - povečanje agregacije trombocitov, sprememba velikosti in oblike trombocitov. Pri biokemijski analizi - povečanje skupnega holesterola in lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, zmanjšanje lipoproteinov z visoko gostoto. Prav tako je treba opraviti test krvnega sladkorja - za odkrivanje diabetesa.
  6. Pregled pri kardiologu - spremljanje dnevnih sprememb krvnega tlaka, elektrokardiografija - za odkrivanje aritmij, povečanje sten (v največji meri - levi prekat).
  7. Pregled pri oftalmologu z oftalmoskopijo in določitev vidnih polj - potreben za ugotovitev prisotnosti poškodb na vidnem področju možganov.
  8. Posvet nefrologa - v primeru okvarjenega delovanja ledvic pride do stalnega zvišanja krvnega tlaka (ledvična arterijska hipertenzija).
  9. Pregled pri endokrinologu - za prepoznavanje Itsenko-Cushingove bolezni ali feokromocitoma.

Če želite vedeti, da gre za diagnozo DEP stopnje 2, poiščite podrobne informacije v drugem članku na naši spletni strani..

Posttravmatska encefalopatija

Posttravmatska encefalopatija - sprememba strukture ali funkcije možganov zaradi kakršnega koli mehaničnega vpliva.

Posttravmatska encefalopatija je kodirana s kodo T90.5 - "posledice intrakranialne poškodbe".

Vzroki

Bolezen temelji na travmatični možganski poškodbi, ki se najpogosteje pojavi v takih primerih:

  1. Cestna nesreča.
  2. Udar glave s težkim predmetom.
  3. Padanje z velike višine.
  4. Poškodbe, ki so nastale v boju.
  5. Pri novorojenčkih - rojstna travma.

Kako nastane bolezen?

V mehanizmu razvoja posttravmatske encefalopatije lahko ločimo več stopenj:

  • v času poškodbe pride do poškodbe živčnih tkiv, pogosteje čelnih in časovnih predelov;
  • pojavi se možganski edem, zaradi česar je prekrvavitev motena;
  • stiskanje prekatov vodi do motenega obtoka cerebrospinalne tekočine;
  • živčno tkivo nadomesti vezivno s tvorbo adhezij in brazgotin;
  • zaradi okvare imunskega sistema začnejo njegove celice možgansko tkivo dojemati kot tuje in v njem proizvajajo protitelesa.

Simptomi

Na manifestacijo bolezni vplivajo številni dejavniki, na primer velikost lezije in njena lokacija. Zanimivo je, da so simptomi odvisni tudi od starosti bolnika in njegove nagnjenosti k uživanju alkohola..

Najpogostejši simptomi so:

  1. Vztrajni glavoboli, ki se po jemanju spazmolitikov ne ustavijo.
  2. Asteno-nevrotični sindrom - izčrpanost živčnega sistema, ki se kaže v utrujenosti, šibkosti, omotici, nihanju razpoloženja, razdražljivosti, motenem apetitu in spanju.
  3. Nistagmus - nehoteno trzanje zrkel.
  4. Depresivni simptomi.
  5. Slab spomin, pozornost, hitra narava, agresivnost.
  6. Nekateri bolniki razvijejo epilepsijo, nevrološko bolezen, ki se kaže v nagnjenosti bolnikov k nenadnim napadom.

Preostala encefalopatija

Preostala encefalopatija je bolezen, ki se pojavi kot posledica celične smrti centralnega živčnega sistema s podaljšano izpostavljenostjo škodljivemu dejavniku. Prej smo pisali o preostalih organskih lezijah centralnega živčnega sistema pri otrocih.

Vzroki:

  1. Razne poškodbe.
  2. Strupene poškodbe - zdravila, alkohol, kemikalije.
  3. Psihotropna zdravila ali mamila.
  4. Bakterijske ali virusne okužbe.
  5. Vnetne možganske bolezni - meningitis, encefalitis, arahnoiditis.
  6. Akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije.
  7. Diabetes.
  8. Hipertonična bolezen.
  9. Bolezni ledvic ali jeter.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je smrt možganskih celic zaradi dolgotrajne uporabe alkohola.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) je ta bolezen označena z oznako G31.2 - degeneracija živčnega sistema, ki jo povzroča alkohol.

Kako se bolezen razvije?

Ko alkohol zaužijemo, se absorbira v krvni obtok in vstopi v organe. V možganih zelo hitro povzroči uničenje, saj zlahka prehaja skozi krvno-možgansko pregrado (krvno-možganski).

K negativnemu učinku prispeva tudi obilna prekrvavitev možganov, sistematična uporaba alkohola pa zagotavlja kopičenje etilnega alkohola v njegovih celicah

Zdravljenje encefalopatije

Za izbiro zdravljenja je treba ugotoviti osnovni vzrok, ki je privedel do encefalopatije.

Glavna načela so:

  1. Korekcija življenjskega sloga. Ta postavka vključuje odpravo dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja:
    1. zmanjšanje telesne teže;
    2. Uravnotežena prehrana;
    3. zavrnitev alkohola in mamil;
    4. normalizirati telesno aktivnost.
  2. Zdravila temeljijo tudi na vzroku bolezni in vključujejo jemanje:
    1. antihipertenzivi - za zniževanje krvnega tlaka;
    2. antitrombocitna terapija - za zmanjšanje viskoznosti krvi, odstranjevanje krvnih strdkov, ki zamašijo lumen krvnih žil;
    3. zdravila za zniževanje lipidov - zdravljenje ateroskleroze;
    4. antioksidativna terapija - izločanje toksinov iz krvi;
    5. nootropna zdravila - izboljšajo možgansko cirkulacijo.
    6. podporna terapija - vitamini A, E, skupina B, aminokisline, lipotropne spojine
  3. Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, ko z zdravili ni mogoče obnoviti normalnega krvnega obtoka..
  4. Fizioterapevtski postopki - elektromagnetna stimulacija, magnetoterapija, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, ultravijolično obsevanje krvi, ozonska terapija, akupunktura.

Encefalopatija je hitro napredujoča bolezen, ki vodi v depresijo možganskih funkcij in invalidnost. Toda s pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti resnim posledicam. Vsak bi si moral razumeti, da če se pojavijo tudi manjši simptomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. 15.01.2020

Preostala encefalopatija v skladu z ICD-10: vzroki, znaki, nevarnost in zdravljenje

Preostala encefalopatija je patološko stanje osrednjega živčevja, ki se izraža v smrti njegovih možganskih celic. Takšna patologija je precej resna poškodba možganov in je bila podrobno preučena na medicinskem in znanstvenem področju..

V skladu z 10. revizijo ICD je rezidualno encefalopatijo razvrščeno po različnih kodah glede na naravo manifestacije in splošno patogenezo. V današnjem članku bomo pozorni na splošno bistvo te patologije, znake in razloge za njen videz ter razpoložljive metode terapije. Zanimivo? Nato obvezno preberite spodnje gradivo do konca..

Predstavitev rezidualne encefalopatije po ICD-10

Preostala encefalopatija - možganska patologija zaradi odmiranja celic v centralnem živčnem sistemu

Kot smo že omenili, je preostala encefalopatija lezija centralnega živčnega sistema, ki se izraža v odmiranju možganskih celic in posledicah, ki sledijo temu procesu..

Diagnoze z imenom te bolezni v nevrološki praksi niso redke, zato je bila njegova obravnava v splošni javnosti vedno pomembna. Dejavniki pri razvoju patologije so lahko popolnoma različni pojavi - od poškodb do prirojenih napak, vendar bo v vsakem primeru celična smrt rezidualne narave (to je trajna).

ICD-10 - osnovna mednarodna klasifikacija človeških bolezni, meni, da je rezidualna encefalopatija precej sporna, tako da zdravnikom in navadnim ljudem ponuja možnost, da to bolezen označijo z različnimi kodami..

Na splošno je patologiji dodeljeno kodiranje "G93.4", kar jo enači z vsako encefalopatijo nerafinirane patogeneze.

Vendar pa lahko ob prisotnosti nekaterih dejavnikov diagnozo "rezidualna encefalopatija" obravnavamo pod drugimi kodami, in sicer:

  • G93.8 (poškodba celic CNS v možganih pod vplivom sevanja)
  • T90.5 (travmatična patogeneza odmiranja živčnih celic)
  • T90.8 (travmatična patogeneza odmiranja živčnih celic)

V večini zdravstvenih ustanov nevrologi opisano kodiranje dodelijo preostali encefalopatiji. Poleg razvrstitve ICD morajo zdravniki pri postavljanju diagnoze z navedeno boleznijo navesti razloge za njen razvoj in naravo manifestacije..

Glavni vzroki patologije

Različni dejavniki in vzroki lahko povzročijo patologijo.

Ker rezidualno encefalopatijo razumemo kot vsestranske lezije osrednjega živčevja, ki v možganih trajajo dlje časa, obstaja veliko razlogov za to bolezen..

Glavni vzročni dejavniki patologije vključujejo:

  1. rojstne in prirojene anomalije (s perinatalnimi lezijami)
  2. možganska poškodba (s travmatičnimi poškodbami)
  3. patologija razvoja možganov - na primer Arnold-Chiarijeva malformacija ali hidrocefalus (z disontogenetskimi lezijami)
  4. prenesena nevroinfekcija (z nevroinfekcijskimi lezijami)
  5. prenesene nevrokirurške operacije (s pridobljenimi lezijami)
  6. številne resne bolezni telesa in zlasti možganov (možganska kap, diabetes mellitus, nepravilnosti v jetrih ali ledvicah itd.)

Treba je opozoriti, da so zgoraj navedeni razlogi le razmeroma majhen del dejavnikov, ki lahko postanejo provokator razvoja rezidualne encefalopatije..

Ta bolezen se v določenih okoliščinah lahko pojavi tudi pod vplivom drugih travmatičnih dejavnikov centralnega živčnega sistema, ki po koncu učinka na človeško telo pustijo ustrezne nevrološke simptome.

Znaki in simptomi poškodbe možganov

Resnost in narava simptomatologije preostale encefalopatije je neposredno odvisna od resnosti poškodbe centralnega živčnega sistema. Ker obstaja veliko razlogov in vrst te bolezni, so znaki njene manifestacije lahko različni.

Simptomi so odvisni od lokacije glavne lezije

Glavni in pogosti simptomi obstojne encefalopatije vključujejo:

  • kronični glavoboli
  • omotica in druge motnje v koordinaciji gibov
  • povečana šibkost
  • močna utrujenost pri običajnih dejavnostih
  • pogoste spremembe razpoloženja
  • težave s spanjem
  • okvara spomina
  • oslabitev miselnih sposobnosti
  • povečani krči v okončinah

Pri hudi poškodbi možganov se znaki bolezni pogosto dopolnjujejo:

  • Parkinsonov sindrom
  • zvišan arterijski in intrakranialni tlak
  • epileptični napadi
  • psevdobulbarni sindrom

Ocena simptomov, ki se kažejo pri odkrivanju rezidualne encefalopatije, igra pomembno vlogo, vendar je v odsotnosti drugih diagnostičnih tehnik pogosto brez pomena.

Kot kaže praksa, je natančna identifikacija te bolezni izključno na stopnji zbiranja anamneze skoraj nemogoča..

Za kakovostno in natančno diagnozo je pomembno tudi prepoznavanje nevroloških primanjkljajev z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami. Sicer so pacientove pritožbe le posredni znaki preostale encefalopatije, ki nedvoumno niso dovolj za začetek zdravljenja te posebne patologije..

Metode za diagnosticiranje encefalopatije

EEG ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni.

Pri sumu na rezidualno encefalopatijo je pomembna kakovostna diagnoza specialista. Profilni zdravnik je v tem primeru nevrolog, s katerim se je treba posvetovati ob prvih manifestacijah simptomov nevrološke poškodbe telesa..

V večini primerov bo nadaljnji pregled bolnika vključeval izmenjavo naslednjih vrst diagnostike:

  1. Anamneza, med katero se določi narava manifestacije motenj in njihov potencialni odnos do poškodb možganov.
  2. Nevrološke študije in testi za primarno diagnozo rezidualne encefalopatije.

Instrumentalne tehnike preverjanja, ki morajo vključevati:

  • Elektroencefalografija (določanje lezij centralnega živčnega sistema).
  • MRI (razjasnitev narave obstoječih patologij).
  • CT, rentgen lobanje in kraniografija (uporablja se za potrditev končne diagnoze).

Poleg izvajanja obravnavanih diagnostičnih metod bolniki s sumom na preostalo encefalopatijo odvzamejo tudi več vrst krvnih preiskav in vzorec urina.

Podoben pristop v smislu organizacije diagnostičnih postopkov je potreben za nevtralizacijo vseh vrst tveganj zaradi postavitve netočne diagnoze in pravilne določitve nadaljnjega vektorja terapije..

V mnogih pogledih je uspeh prihodnjega zdravljenja preostale encefalopatije odvisen od pismenosti in kakovosti diagnostike..

Terapija bolezni in njena prognoza

Zdravljenje je odvisno od vzroka, simptomov in resnosti bolezni

Zdravljenje preostale encefalopatije je zapleten postopek, katerega vrstni red izvajanja se določi za vsakega bolnika posebej. Praviloma je terapija zdravilne narave..

Glede na značilnosti določenega pacienta mu lahko dodelijo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila
  • antikonvulzivi
  • nootropics za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo
  • hormonska zdravila
  • vitaminski kompleksi

Tudi način jemanja zdravil je individualen. Nekaterim bolnikom zadoščajo tablete, drugim pa lahko pomaga le intravensko dajanje zdravil. Poleg osnove zdravljenja - zdravila so predpisana tudi:

  • antisimptomatske terapije
  • masaže
  • fizioterapija
  • Telovadba z vadbo
  • akupunkturni postopki
  • lobanjska osteopatija

Kirurški poseg pri preostali encefalopatiji je zaradi svoje nesmiselnosti izjemno redek. Glavni in morda edini pomemben recept za operacijo možganov je dejstvo prisotnosti intrakranialnih tumorjev ali hude travmatične poškodbe možganov. V drugih primerih se uporabljajo samo metode zdravil in postopkovne terapije..

Treba je opozoriti, da je za večino bolnikov z rezidualno encefalopatijo pozitivna napoved za zdravljenje bolezni. Vendar ima v zvezi s tem pomembno vlogo resnost potekajoče patologije in patogeneza njenega razvoja..

Seveda v izjemno težkih in zanemarjenih primerih nihče in nihče ne bo dal ugodne napovedi..

V drugih okoliščinah lahko dobro organizirana terapija v celoti ali delno premaga preostalo encefalopatijo..

Možni zapleti in preventivni ukrepi

Če je bila patologija odkrita v pozni fazi, potem bo nemogoče popolnoma obnoviti možganske funkcije.

Na žalost ob poznem obisku zdravnika ali nepravilno organizirani terapiji rezidualna encefalopatija pogosto povzroči razvoj zapletov.

Glavne posledice poteka bolezni so:

  1. cerebralna paraliza
  2. hidrocefalus
  3. vegetativno-žilna distonija
  4. preostala disfunkcija možganov
  5. Parkinsonova bolezen
  6. cerebralna hipertenzija
  7. razvoj epilepsije
  8. komu

Ni težko zmanjšati tveganja za razvoj zapletov in nepopravljivih posledic v možganih. Dovolj je pravočasno organizirati terapijo in se držati nekaterih preventivnih ukrepov.

Med slednjimi je treba omeniti:

  • Periodični pregledi v ordinaciji nevrologa.
  • Vodi zdrav način življenja.
  • Omejitev zaradi močnih čustvenih pretresov in stresa.
  • Pravočasna terapija za vse bolezni telesa.
  • Pogosti sprehodi po svežem zraku.

Seveda preventiva ni zagotovilo preostale encefalopatije ali njenih zapletov, vendar z ustreznim izvajanjem povsem lahko pomaga. Sprejetje teh ukrepov bo vsaj pospešilo postopek zdravljenja nevroloških lezij in zmanjšalo naravo njihove manifestacije..

Več informacij o patologiji najdete v videoposnetku:

Preostala encefalopatija ICB koda 10

Pridobljena porencefalna cista

  • periventrikularna pridobljena cista novorojenčka (P91.1)
  • prirojena cerebralna cista (Q04.6)
  • splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
  • nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
  • anoksija novorojenčkov (P21.9)

    Izključuje1: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

    Benigni mialgični encefalomielitis

    • alkohol (G31.2)
    • strupen (G92)

    Kompresija možganov (trup)

    Kršitev možganov (trup)

    • travmatična možganska kompresija (S06.2)
    • travmatična možganska kompresija, žariščna (S06.3)

    Izključuje: možganski edem:

    • zaradi rojstne poškodbe (P11.0)
    • travmatično (S06.1)

    Če je treba prepoznati zunanji dejavnik, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

    Encefalopatija, ki jo povzroča sevanje

    Če je treba prepoznati zunanji dejavnik, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

    Kazala ICD-10

    Zunanji vzroki poškodb - Izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opis okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

    Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki so povzročile zastrupitve ali druge neželene reakcije.

    V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

    ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

    SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

    Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

    NOS - nobena druga indikacija.

    NCDR - drugje nerazvrščeni.

    † - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

    * - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

    ICD-10 # 8211; Preostala encefalopatija: vse o patologiji

    Preostala encefalopatija je patološko stanje osrednjega živčevja, ki se izraža v smrti njegovih možganskih celic. Takšna patologija je precej resna poškodba možganov in je bila podrobno preučena na medicinskem in znanstvenem področju..

    Preostala encefalopatija možganov pri otrocih in odraslih

    Med nevrološkimi patologijami je veliko bolezni. Nekateri so v svoji patogenezi tako edinstveni, da jih ni mogoče uvrstiti v nobeno skupino. Drugi pa imajo v svojem mehanizmu razvoja podobne značilnosti, zaradi katerih tvorijo nekaj podobnosti skupin.

    Preostala encefalopatija je ena od teh skupin, ki je kombinirala mielodestruktivne bolezni..

    Kljub dejstvu, da ICD 10 ne pomeni ločene kode za to obsežno patologijo, koncept "rezidualne encefalopatije" med nevrologi v praksi obstaja že od 50. do 60. let prejšnjega stoletja in še vedno ne odstopa od svojih stališč.

    Preostala encefalopatija je smrt možganskih nevronov zaradi preostalega vnetnega ali travmatičnega procesa, ki je bil nepravilno, premalo, ni bil takoj zdravljen ali je bil popolnoma prezrt.

    Ta vrsta encefalopatije se pojavi, če zdravljenje ni uspelo v celoti obnoviti oskrbe s krvjo in delovanja možganskih celic.

    Vzroki za pojav

    Različni dejavniki in bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju nevronov in njihovo smrt. Tu so glavni:

    Zapleti med nosečnostjo in porodom niso nevarni ne samo za mater, ampak tudi za otroka. Preostala encefalopatija pri otrocih je precej pogosta, še posebej, če v prvih dneh otrokovega življenja niso bili diagnosticirani nevrološki simptomi.

    Kako razvrstiti patologijo?

    Preostalo encefalopatijo delimo na prirojeno in pridobljeno.

    Prirojena ali perinatalna se pojavi kot posledica patološke nosečnosti (gestoza kadar koli, sočasna huda patologija pri nosečnici) ali zapletov, ki so se pojavili med porodom. Takšnih težav pri otroku ni vedno mogoče odkriti in takoj zdraviti..

    Včasih starši opazijo prve simptome bolezni po nekaj letih, vendar vzrok otrokove bolezni leži v organski patologiji možganov, pridobljeni v povojih. Ta vrsta encefalopatije se imenuje rezidualna organska.

    Razvrstitev pridobljene rezidualne encefalopatije je bolj raznolika in je razvrščena glede na razloge, ki so jo povzročili:

    1. Žarek.
    2. Presnovni.
    3. Discirkulatorno - patologija se pojavi kot posledica motene cerebralne cirkulacije.
    4. Aterosklerotična.
    5. Strupeno.
    6. Bilirubin - patološke spremembe se pojavijo zaradi bolezni jeter, pri katerih je bilirubin v velikih količinah dolgo v krvi.
    7. Diabetična.
    8. Hipoglikemična - to motnjo povzročajo nizke ravni glukoze v krvi, ki trajajo dlje časa.
    9. Posttravmatično
    10. Anoksično zaradi dolgotrajnega stradanja kisika zaradi motenega pretoka krvi v možganskih žilah.

    Klinična slika

    Simptomi bolezni pri otroku in odrasli bodo podobni. Vendar je veliko težje diagnosticirati takšno motnjo pri otroku v prvih 3 letih življenja..

    Preostala encefalopatija pri odraslem se kaže v obliki vegetativno-žilnih motenj, pogostih glavobolov, ki jih običajna zdravila ne morejo olajšati. Spremljajo jih omotica, motena koncentracija in koordinacija. Prav tako se glavobolu lahko pridružita slabost in bruhanje, kar pa ne prinese olajšanja..

    Drugi simptom je oslabljena zavest, pogoste spremembe čustev, prej neznačilna razdražljivost za pacienta ali obratno pasivnost. Bolna oseba lahko pretirano reagira tudi na manjše dražljaje. Trpi tudi poklicna dejavnost: pacient težje reši zadane naloge, to od njega zahteva več truda in veliko hitreje se utrudi.

    Pacient hitro izgubi zanimanje za delo, njegov najljubši hobi, tudi za družinske člane, se umakne vase, podleže depresiji. Pogost simptom rezidualne encefalopatije je izguba zavesti.

    To bi moralo posebej opozoriti tiste, ki se še nikoli niso soočali s takšno težavo. Skupnost takšnih pojavov bi morala bolnika opozoriti, vendar mnogi izgubijo kritičnost do svojega stanja..

    V tem primeru so njihovi bližnji pozorni na te simptome, a pogosto je že prepozno..

    Na poznejših stopnjah razvoja patologije bolnikov govor postane nejasen, nekoherenten. Oseba odgovarja neustrezno ali ne more odgovoriti na najpreprostejša vprašanja o osebnem življenju in poklicnih vidikih.

    Govor postane viskozen, besede niso jasne. V izjemno težkih primerih bolnik ne razume, da besede nadomešča z neprimernimi, zdi se mu, da govori pravilno.

    Povezan je s patološkimi spremembami v možganih..

    Simptomi pri otrocih

    Delo z otrokom je veliko težje. Svojega stanja ne ocenjuje, ne more jasno oblikovati pritožb in pojasniti, kje in kako boli. Glavna naloga staršev in nevropatologa je pravilno oceniti otrokovo stanje..

    Starši naj bodo pozorni na spremembe v otrokovem vedenju, pogoste spremembe razpoloženja, bruhanje po obrokih in med obroki.

    Starši zelo pogosto odpišejo otrokove pritožbe zaradi nepripravljenosti na šolanje ali kakšno delo, če pa se takšni simptomi pogostijo, je bolje, da otroka pokažete strokovnjaku.

    Otrok s preostalo encefalopatijo ima pogosto zamudo v psihoemocionalnem razvoju, takšni otroci obvladajo govorne sposobnosti pozneje kot njihovi vrstniki in to jim dajo z velikimi težavami.

    Zdravljenje

    Najprej bi moralo biti zdravljenje usmerjeno v čim večjo obnovo oskrbe s krvjo in prehrane v bolnikovih možganih..

    Sodobna medicina opredeljuje več glavnih smeri zdravljenja pojavov rezidualne encefalopatije:

    1. Operativni.
    2. Konservativni.
    3. Terapevtska gimnastika in masaža.
    4. Manualna terapija in akupunktura.

    V vsakem primeru je treba zdravljenje kombinirati in usmeriti k ugotavljanju in zdravljenju vzroka bolezni in nato njenih simptomov..

    Kirurško zdravljenje se uporablja izredno redko, predvsem v 3 primerih, če bolezen povzroči travma ali razvoj tumorja, katerega odstranitev lahko znatno izboljša bolnikovo stanje.

    Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo multivitamini in elementi v sledovih, kortikosteroidi, zdravila, ki izboljšujejo presnovo in prekrvavitev možganskih tkiv. Ne pozabite tudi na etiotropno zdravljenje..

    Vadbena terapija, masaža in ročna terapija se nanašajo na restavrativne tehnike in se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni pri bolniku in v kombinaciji s pravilno izbranimi zdravili dajejo visok rezultat zdravljenja.

    Zdravljenje otrok

    Značilnost zdravljenja otrok so daljši tečaji terapije. Presnovni procesi pri otroku potekajo veliko hitreje, kar daje večje možnosti za pozitiven rezultat, vendar le v primerih, ko zdravljenje poteka pravočasno.

    Kljub temu, da rezidualna encefalopatija nima kode ICD 10, so bolniki s to boleznijo neprimerni za služenje vojaškega roka..

    Napoved

    Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, lahko govorimo o popolnem okrevanju. V drugih primerih praviloma poskušajo upočasniti ali vsaj stabilizirati patološki proces..

    V hudih primerih in brez ustreznega zdravljenja bolnik izgubi delovno sposobnost in bolezen postane nepopravljiva. Najhujši primeri se lahko spremenijo v:

    • epilepsija;
    • cerebralna paraliza;
    • možganska disfunkcija;
    • hidrocefalne motnje.

    S to boleznijo morate obravnavati:
    terapevtu, pediatru, nevrologu

  • Srčni utrip in pulz - norma za starost pri ženskah

    Sistolični in diastolični tlak