Hipertrofija miokarda - znaki in simptomi. Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije levega prekata

Če je asimptomatska, lahko ta bolezen povzroči nenaden srčni zastoj. Strašljivo je, ko se to zgodi na videz zdravim mladim, ki se ukvarjajo s športom. Kaj se zgodi z miokardom, zakaj se pojavijo takšne posledice, ali se zdravi hipertrofija - to moramo ugotoviti.

Kaj je hipertrofija miokarda

To je avtosomno dominantna bolezen, ki izda dedne znake genskih mutacij, prizadene srce. Zanj je značilno povečanje debeline sten prekatov. Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) ima klasifikacijsko kodo v skladu z ICD 10 # 142. Bolezen je pogosto asimetrična, bolj je prizadet levi prekat srca. To se zgodi:

• kaotična razporeditev mišičnih vlaken;
• poraz majhnih koronarnih žil;
• nastanek območij fibroze;
• ovira pretok krvi - ovira izpust krvi iz atrija zaradi premika mitralne zaklopke.

Z velikimi obremenitvami miokarda, ki jih povzročajo bolezni, šport ali slabe navade, se začne zaščitna reakcija telesa. Srce se mora spoprijeti z napihnjenimi količinami dela, ne da bi povečalo obremenitev na masno enoto. Odškodnina se začne pojavljati:

• povečana proizvodnja beljakovin;
• hiperplazija - povečanje števila celic;
• povečanje mišične mase miokarda;
• zgostitev stene.

Patološka hipertrofija miokarda

S podaljšanim delom miokarda pod nenehno povečanimi obremenitvami se pojavi patološka oblika HCM. Hipertrofirano srce se je prisiljeno prilagoditi novim razmeram. Zadebelitev miokarda se pojavi hitro. V tem položaju:

• rast kapilar in živcev zaostaja;
• prekrvavitev je motena;
• spreminja se vpliv živčnega tkiva na presnovne procese;
• miokardne strukture se obrabijo;
• razmerje velikosti miokarda se spremeni;
• pojavi se sistolična, diastolična disfunkcija;
• repolarizacija je motena.

Hipertrofija miokarda pri športnikih

Nenormalen razvoj miokarda - hipertrofija - se pri športnikih pojavi neopazno. Z velikimi fizičnimi napori srce črpa velike količine krvi, mišice, ki se prilagajajo takšnim pogojem, pa se povečajo. Hipertrofija postane nevarna, povzroči kap, srčni napad, nenaden srčni zastoj, če ni pritožb in simptomov. Ne morete nenadoma opustiti treninga, da ne bi prišlo do zapletov.

Športna hipertrofija miokarda ima 3 vrste:

• ekscentrično - mišice se sorazmerno spreminjajo - značilno za dinamične dejavnosti - plavanje, smučanje, tek na dolge proge;
• koncentrična hipertrofija - votlina prekatov ostane nespremenjena, miokard se poveča - opazimo pri igranju in statičnih tipih;
• mešano - značilno za vaje z istočasno uporabo nepremičnosti in dinamike - veslanje, kolesarjenje, drsanje.

Hipertrofija miokarda pri otroku

Pojav miokardnih patologij od trenutka rojstva ni izključen. Diagnoza v tej starosti je težka. Hipertrofične spremembe v miokardu pogosto opazimo v adolescenci, ko celice kardiomiocitov aktivno rastejo. Do zadebelitve sprednje in zadnje stene pride do 18. leta starosti, nato se ustavi. Ventrikularna hipertrofija pri otroku se ne šteje za ločeno bolezen - je manifestacija številnih bolezni. Otroci s HCM imajo pogosto:

• srčna bolezen;
• miokardna distrofija;
• hipertenzija;
• angina.

• Kako sami onemogočiti vse plačljive storitve MTS
• Kako spremeniti tarifo na Beeline
• Kako slediti telefonski številki prek interneta v spletu

Vzroki za kardiomiopatijo

V navadi je razlikovanje med primarnimi in sekundarnimi vzroki za hipertrofični razvoj miokarda. Na prve vplivajo:

• virusne okužbe;
• dednost;
• stres;
• uživanje alkohola;
• fizična preobremenitev;
• prekomerna teža;
• strupene zastrupitve;
• spremembe v telesu med nosečnostjo;
• uporaba drog;
• pomanjkanje elementov v sledovih v telesu;
• avtoimunske patologije;
• podhranjenost;
• kajenje.

Sekundarne vzroke za hipertrofijo miokarda povzročajo taki dejavniki:

• insuficienca mitralne zaklopke;
• arterijska hipertenzija;
• srčne napake;
• živčno-mišične bolezni;
• neravnovesje elektrolitov;
• parazitski procesi;
• pljučne bolezni;
• Ishemična bolezen srca;
• aortna stenoza;
• kršitev presnovnih procesov;
• okvara ventrikularnega septuma (IVS);
• pomanjkanje kisika v krvi;
• endokrine patologije.

Hipertrofija levega prekata

Pogosteje hipertrofija prizadene stene levega prekata. Eden od vzrokov LVH je visok tlak, zaradi katerega miokard deluje v pospešenem ritmu. Zaradi nastalih preobremenitev se stena levega prekata in IVS povečata. V tem primeru:

• izgubi se elastičnost miokardnih mišic;
• krvni obtok se upočasni;
• moteno je normalno delovanje srca;
• obstaja nevarnost, da se nanj močno obremeni.

Kardiomiopatija levega prekata poveča potrebo srca po kisiku in hranilih. Spremembe LVH lahko opazite med instrumentalnim pregledom. Pojavi se sindrom majhnih emisij - omotica, omedlevica. Med znaki, ki spremljajo hipertrofijo:

• angina pektoris;
• padci tlaka;
• bolečina v srcu;
• aritmija;
• šibkost;
• visok krvni pritisk;
• slabo počutje;
• težko dihanje v mirovanju;
• glavobol;
• utrujenost;
• palpitacije pri lahkem naporu.

Hipertrofija desnega atrija

Povečanje stene desnega prekata ni bolezen, temveč patologija, ki se v tem delu pojavi med preobremenitvijo. Nastane zaradi pretoka velike količine venske krvi iz velikih žil. Hipertrofijo lahko povzročijo:

• prirojene napake;
• okvare atrijskega septuma, pri katerih kri istočasno vstopi v levi in ​​desni prekat;
• stenoza;
• debelost.

Hipertrofijo desnega prekata spremljajo simptomi:

• hemoptiza;
• omotica;
• nočni kašelj;
• omedlevica;
• bolečina v prsnem košu;
• težko dihanje brez napora;
• napenjanje;
• aritmija;
• znaki srčnega popuščanja - otekanje nog, povečana jetra;
• okvare notranjih organov;
• cianoza kože;
• teža v hipohondriju;
• povečane žile v trebuhu.

Hipertrofija interventrikularnega septuma

Eden od znakov razvoja bolezni je hipertrofija IVS (interventrikularni septum). Glavni vzrok te motnje so genske mutacije. Hipertrofija septume izzove:

• ventrikularna fibrilacija;
• atrijska fibrilacija;
• težave z mitralno zaklopko;
• ventrikularna tahikardija;
• kršitev odtoka krvi;
• odpoved srca;
• srčni zastoj.

Razširitev srčnih komor

Hipertrofija interventrikularnega septuma lahko povzroči povečanje notranjega volumna srčnih komor. Ta ekspanzija se imenuje dilatacija miokarda. V tem položaju srce ne more opravljati funkcije črpalke, pojavijo se simptomi aritmije, srčnega popuščanja:

• hitra utrujenost;
• šibkost;
• dispneja;
• otekanje nog in rok;
• motnje ritma;

Hipertrofija srca - simptomi

Nevarnost miokardne bolezni v asimptomatskem poteku dolgo časa. Pogosto diagnoza po naključju med fizičnimi pregledi. Z razvojem bolezni lahko opazimo znake hipertrofije miokarda:

• bolečina v prsnem košu;
• kršitev srčnega ritma;
• težko dihanje v mirovanju;
• omedlevica;
• utrujenost;
• oteženo dihanje;
• šibkost;
• omotica;
• zaspanost;
• oteklina.

Oblike kardiomiopatije

Treba je opozoriti, da so za bolezen značilne tri oblike hipertrofije, ob upoštevanju gradienta sistoličnega tlaka. Vse skupaj ustreza obstruktivni vrsti HCM. Izstopati:

• bazalna obstrukcija - stanje mirovanja ali 30 mm Hg;
• latentno - mirno stanje, manj kot 30 mm Hg - zanje je značilna neobstruktivna oblika HCM;
• labilna ovira - spontana nihanja intraventrikularnega gradienta.

Hipertrofija miokarda - klasifikacija

Zaradi lažjega dela v medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami hipertrofije miokarda:

• obstruktivna - na vrhu septuma, na celotnem območju;
• neobstruktivni - simptomi so slabo izraženi, diagnosticirani naključno;
• simetrično - prizadete so vse stene levega prekata;
• apikalne - mišice srca so povečane le od zgoraj;
• asimetrična - prizadene samo eno steno.

Ekscentrična hipertrofija

S to vrsto LVH se prekatna votlina razširi in hkrati enakomerno, sorazmerno stiskanje miokardnih mišic, ki ga povzroči rast kardiomiocitov. Ob splošnem povečanju mase srca ostane relativna debelina stene nespremenjena. Ekscentrična miokardna hipertrofija lahko vpliva na:

• interventrikularni septum;
• vrh;
• stranska stena.

• Najbolj žalostni filmi doslej
• Kako kuhati testenine doma. Postopni recepti za testo in nadevi za testenine s fotografijami
• Preprečevanje osteohondroze - pisarniške vaje za hrbet, video

Koncentrična hipertrofija

Za koncentrični tip bolezni je značilno ohranjanje prostornine notranje votline s povečanjem mase srca zaradi enakomernega povečanja debeline sten. Za ta pojav obstaja še eno ime - simetrična hipertrofija miokarda. Bolezen nastane kot posledica hiperplazije miokardiocitnih organelov, ki jo povzroči visok krvni tlak. Tak razvoj dogodkov je značilen za arterijsko hipertenzijo..

Hipertrofija miokarda - stopinje

Za pravilno oceno bolnikovega stanja z HCM bolezni je bila uvedena posebna klasifikacija, ki upošteva zadebelitev miokarda. Za koliko se poveča velikost sten med krčenjem srca, v kardiologiji ločimo 3 stopinje. Glede na debelino miokarda se stopnje določijo v milimetrih:

• zmerno - 11-21;
• povprečno - 21-25;
• izrazito - nad 25.

Diagnoza hipertrofične kardiomiopatije

V začetni fazi je z rahlim razvojem hipertrofije sten zelo težko prepoznati bolezen. Diagnostični postopek se začne z anketiranjem pacienta in ugotavljanjem:

• prisotnost patologij pri sorodnikih;
• smrt enega od njih v mladosti;
• pretekle bolezni;
• dejstvo izpostavljenosti sevanju;
• zunanji znaki za vizualni pregled;
• vrednosti krvnega tlaka;
• kazalniki v preiskavah krvi, urinu.

Uporablja se nova smer - genetska diagnoza hipertrofije miokarda. Pomaga določiti parametre HCMP potenciala instrumentalnih in radioloških metod:

• EKG - določa posredne znake - motnje ritma, hipertrofijo oddelkov;
• RTG - kaže povečanje konture;
• Ultrazvok - ovrednoti debelino miokarda, moten pretok krvi;
• ehokardiografija - določi mesto hipertrofije, kršitev diastolične disfunkcije;
• MRI - daje tridimenzionalno sliko srca, določa stopnjo debeline miokarda;
• ventrikulografija - preučuje kontraktilne funkcije.

Kako zdraviti kardiomiopatijo

Glavni cilj zdravljenja je vrnitev miokarda v optimalno velikost. Dejavnosti, ki so namenjene temu, potekajo v kompleksu. Hipertrofijo lahko zdravimo z zgodnjo diagnozo. Pomembno vlogo v sistemu zdravljenja miokarda ima način življenja, ki pomeni:

• spoštovanje diete;
• zavrnitev alkohola;
• opustitev kajenja;
• izguba teže;
• izključitev zdravil;
• omejevanje vnosa soli.

Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije z zdravili vključuje uporabo zdravil, ki:

• znižajo krvni tlak - zaviralci ACE, antagonisti angiotenzinskih receptorjev;
• uravnavajo motnje srčnega ritma - antiaritmiki;
• zdravila z negativnim ionotropnim učinkom - zaviralci beta, antagonisti kalcija iz skupine verapamil - sprostijo srce;
• odstranite tekočino - diuretiki;
• izboljšanje mišične moči - ionotropics;
• z grožnjo infekcijskega endokarditisa - antibiotična profilaksa.

Učinkovita metoda zdravljenja, ki spreminja potek vzbujanja in krčenja prekatov, je dvokomorni srčni utrip s skrajšano atrioventrikularno zamudo. Zapletenejši primeri - izrazita asimetrična hipertrofija IVS, latentna ovira, pomanjkanje učinka zdravila - zahtevajo sodelovanje kirurgov za regresijo. Če želite rešiti bolnikovo življenje, pomagajte:

• namestitev defibrilatorja;
• implantacija srčnega spodbujevalnika;
• transakortalna septalna miektomija;
• ekscizija dela interventrikularnega septuma;
• transkatetrijska septalna alkoholna ablacija.

Kardiomiopatija - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Po priporočilu lečečega kardiologa lahko glavno jed dopolnite z zeliščnimi zdravili. Alternativno zdravljenje hipertrofije levega prekata vključuje uporabo jagod kaline brez toplotne obdelave, 100 g na dan. Koristno je uporabljati lanena semena, ki pozitivno vplivajo na srčne celice. Priporočite:

• vzemite žlico semen;
• dodajte vrelo vodo - liter;
• držite v vodni kopeli 50 minut;
• filtrirati;
• pijača na dan - odmerek 100 g.

Ovsena infuzija ima dobre ocene pri zdravljenju HCM za uravnavanje dela srčnih mišic. Na recept zdravilcev je potrebno:

• oves - 50 gramov;
• voda - 2 kozarca;
• ogrevanje do 50 stopinj;
• dodajte 100 g kefirja;
• vlijte sok redkvice - pol kozarca;
• premešajte, počakajte 2 uri, precedite;
• dajte 0,5 žlice. med;
• odmerek - 100 g, trikrat na dan pred obroki;
• tečaj - 2 tedna.

Hipertrofija levega prekata srca, desnega prekata

Splošne informacije

Hipertrofija miokarda se razume kot jasno povečanje miokardne mase, ki se razvije v ozadju hipertenzije, s patologijo srčnega ventila in drugimi boleznimi, ki jih spremlja dolgotrajna preobremenitev določenega dela srca. Hipertrofija miokarda je bolj značilna za levi prekat, lahko pa pride do hipertrofije desnega prekata in preddvorov. Z razvojem hipertrofije se miokard določenega dela srca zgosti, kar vodi do spremembe njegove oblike, volumna in velikosti.

Danes se hipertrofija šteje ne toliko kot posebna poškodba srca pri arterijski hipertenziji, temveč kot dejavnik tveganja za razvoj srčnega popuščanja in nenadne smrti. Povečanje miokardne mase je zabeleženo pri 16% moških in pri 19% žensk, mlajših od 70 let. V starostni kategoriji nad 70 let ti kazalniki ustrezajo 33 in 49%.

Patogeneza

Za zdravo, organsko spremenjeno srce je značilna normalna debelina sten različnih votlin:

• levi prekat - 9-11 mm;
• desni prekat - 4-6 mm;
• levi in ​​desni atrij - 2-3 mm.

Najpogosteje hipertrofijo opazimo v levem prekatu, katerega debelina je lahko do 3 cm, teža celotnega srca pa lahko doseže več kilogramov. Takšne spremembe negativno vplivajo na delo celotnega kardiovaskularnega sistema in vodijo v razvoj srčnega popuščanja..

Obremenitev srca se lahko iz različnih razlogov poveča, vendar vsi vodijo v zadebelitev miokarda kot kompenzacijsko reakcijo na naraščajočo obremenitev. Na prvih stopnjah bolnik ne opazi nobenih sprememb, ko pa trofizem in prehrana kardiomiocitov oslabi, vaskularna postelja izgubi sposobnost pokrivanja potreb povečanega miokardnega območja. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil je krčljivost miokarda oslabljena.

Poleg žil se tudi prevodni sistem srca ne more neskončno širiti po miokardu, zato se aritmije postopoma začnejo pojavljati zaradi motenj v prevodnosti impulza. Odebeljeni miokard postopoma začne nadomeščati vezivno tkivo in izgublja črpalno funkcijo. Dolgotrajna hipertrofija lahko privede do difuzne kardioskleroze.

Zadebelitev stene ene srčne komore neizogibno vodi do razširitve drugih votlin v odsotnosti zdravljenja. Odprava vzrokov in pravilno izbrana terapija vodita do regresije LVH.

Razvrstitev

Na mestu lokalizacije zadebelitve:

• hipertrofija desnega prekata;
• hipertrofija levega prekata;
• hipertrofija desnega atrija;
• hipertrofija levega atrija.

Možnosti hipertrofije levega prekata

Široka uporaba ehokardiografije omogoča razvrstitev arhitektonike levega prekata pri hipertenzivnih bolnikih v 4 geometrijske modele ob upoštevanju miokardne mase:

• Koncentrična hipertrofija LV miokarda - povečanje relativne debeline stene za več kot 0,45 in povečanje miokardne mase. Simetrična hipertrofija nastane kot posledica zadebelitve same mišice, vendar brez povečanja votline. V določenih primerih se zmanjša votlina levega prekata. To vrsto najpogosteje najdemo pri arterijski hipertenziji..
• Ekscentrična hipertrofija. Za asimetrično obliko je značilno sočasno povečanje, zgoščevanje miokarda levega prekata in njegove votline. Ta varianta se pojavlja pri kardiomiopatijah, srčnih okvarah in ishemiji miokarda..
• Koncentrično preoblikovanje. Značilno je zgoščevanje stene, hkrati pa ohranja normalno miokardno maso.
• Normalna LV geometrija. Teža in debelina stene ostaneta v mejah normale.

Razlikujejo se stopnje:

• Zmerna hipertrofija levega prekata je rahlo zadebelitev srčne votline, kar je posledica hipertenzije ali druge patologije kardiovaskularnega sistema. Zmerna hipertrofija kaže na preobremenitev srca in povečano tveganje za miokardni infarkt. Patologija je pogosto asimptomatska in je ugotovitev med elektrokardiografijo.
• Huda hipertrofija levega prekata. Opažajo se distrofične spremembe in mitralna zaklopka, ki se nahaja blizu septuma, moti pretok krvi, kar povzroči prekomerno mišično obremenitev in znatno obremeni levi prekat.

Razlogi

Glavni vzroki za hipertrofijo levega prekata so:

• Hipertonična bolezen. Pri visokem krvnem tlaku nastane vztrajen in dolgotrajen krč perifernih žil. Zato si mora levi prekat potiskati kri več kot pri običajnih številkah krvnega tlaka. Ta mehanizem je povezan s povečanjem celotnega perifernega žilnega upora, kar vodi do preobremenitve srčnih komor. Postopoma se stene levega prekata odebelijo, kar vodi do hitre obrabe miokarda in nastanka srčnega popuščanja.
• Ishemija srca. Pri ishemiji srčni mišici primanjkuje kisika. Kardiomiociti ne morejo učinkovito delovati brez dodatnih energijskih substratov, kar vodi do preobremenitve. Kot kompenzacijski mehanizem postopoma pride do zgoščevanja mišičnega tkiva in razvije se hipertrofija miokarda LV. Starostno hipertrofijo srca povzročajo ishemične spremembe, ki se sčasoma razvijejo..
• Miokardna distrofija, kardioskleroza. Vezno tkivo raste v miokardu po vnetnih procesih (postmiokarditis kardioskleroza) ali po srčnem napadu (postinfarktna kardioskleroza). Miokardna distrofija se razvije z anoreksijo, anemijo, zastrupitvijo, okužbami, jedkanjem. Del kardiomiocitov po preneseni patologiji izgubi kontraktilno sposobnost, preostale celice pa prevzamejo celotno obremenitev. V tem primeru je hipertrofija tudi kompenzacijski mehanizem..
• Razširjena kardiomiopatija. S to patologijo zaradi hiperekstenzije opazimo povečanje velikosti votlin srca. Levi prekat mora opraviti dodatno delo, da iztisne kri, kar vodi do nastanka hipertrofije.
• Srčne napake. Kršitev normalne anatomije srca povzroči preobremenitev levega prekata zaradi zvišanja intrakavitarnega tlaka pri aortni stenozi ali zaradi preobremenitve volumna, ki jo opazimo pri aortni insuficienci. Z drugimi napakami ventilnega aparata se sčasoma razvije tudi hipertrofična kardiomiopatija levega prekata..
• Prirojena hipertrofija LV. Spremembe se začnejo oblikovati že med razvojem ploda in se pojavijo v prvih mesecih po rojstvu otroka. Razlog je v genetski nagnjenosti, ki vodi do disfunkcije miokardnih celic..
• Atletsko srce. Pri osebi, ki se že dolgo in profesionalno ukvarja s športom, se zadebelitev sten levega prekata šteje za normalno varianto. Hipertrofija je posledica dejstva, da levi prekat prevzame glavno nalogo, da med vadbo izžene dovolj krvi za celo telo. Skeletne mišice zahtevajo več pretoka krvi z redno vadbo, in ko mišice rastejo, količina povečanja pretoka krvi v mišičnem tkivu postane stalna. Zato miokard povečuje svojo maso, stene laži pa postajajo močnejše in debelejše. Za športnike je izjemno pomembno, da ne zamudite trenutka, ko se fiziološka hipertrofija lahko spremeni v patološko. To zahteva redno spremljanje zdravnikov športne medicine..
• Idiopatska hipertrofija LV. Če po popolnem pregledu ni bilo mogoče ugotoviti vzroka za razvoj hipertrofije, potem govorijo o idiopatski hipertrofiji, ki najpogosteje pomeni še vedno genetsko nagnjenost.

Hipertrofija levega atrija

Iz levega atrija kri skozi mitralno zaklopko vstopi v prekat. Pri patologiji ventilskega aparata oziroma pri stenozi mitralne zaklopke si mora atrij bolj prizadevati za izločanje krvi. Če se ventil ne zapre v celoti, se del krvi vrne v atrij z obratnim tokom, kar vodi do povečanja volumna atrijskega izhoda. Podobne spremembe najdemo pri aterosklerozi in revmi. Če je levi prekat hipertrofiran, potem postopoma prihaja do povečanja mišične plasti v levem atriju..

Hipertrofija desnega atrija

• utrjevanje pljučnega tkiva;
• obstruktivni bronhitis;
• bronhialna astma;
• okvara interventrikularnega septuma;
• spremembe v strukturi trikuspidalnega ventila;
• hipertrofija desnega prekata;
• pljučni emfizem;
• patologija pljučne zaklopke.

Pri boleznih pljučnega sistema pride do širjenja vezivnega tkiva, moti se mikrocirkulacija in tlak v pljučnih žilah se poveča. Vse to vodi v prisilno hipertrofijo desne polovice srca..

Hipertrofija desnega prekata, kaj je to?

Patologija se razvije po odloženih boleznih pljučnega sistema obstruktivne narave. Zadebelitev mišične plasti nastane zaradi povišanja tlaka v pljučnem obtoku, kar otežuje normalno sproščanje krvi. Venska zastoja, ki jo povzroča progresivno srčno popuščanje, lahko vodi do hipertrofije desnega prekata. Zadebelitev mišične plasti opazimo tudi pri prirojenih srčnih napakah z zožitvijo ventila pljučne arterije.

Hipertrofija interventrikularnega septuma

Zadebelitev IVS je ena značilnih značilnosti hipertrofične kardiomiopatije. Pri patologiji pride do zadebelitve sten obeh prekatov z vključitvijo septuma med njimi. Ta bolezen je le derivat drugih bolezni in je značilna specifična zadebelitev miokardnih sten. Hipertrofija IVS velja za dokaj pogosto patologijo, ki jo opazimo pri več kot 70% ljudi, najpogosteje pa je popolnoma asimptomatska.

Z zadebelitvijo interventrikularnega septuma se uporabni volumen komor obeh prekatov zmanjša. Vse to vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki se izloči med krčenjem srca v žilno posteljo. Srce mora pogosteje delati, da organom in tkivom zagotovi dovolj kisika in hranil. Tahikardija obrablja srčno mišico in vodi do bolezni srca in ožilja.

Simptomi

Miokardna motnja v obliki hipertrofije se kaže z značilnimi simptomi. Obstaja nekaj razlike med lezijami desnega in levega srca.

Za hipertrofijo levega prekata je značilno:

• nelagodje v predelu srca;
• motnje ritma;
• slaba toleranca za vadbo;
• težko dihanje pri hoji;
• hitra utrujenost, splošna šibkost.

Za hipertrofijo desnega prekata je značilno:

• modra obarvanost in bledica kože;
• oteklina;
• težko dihanje, ki ga spremlja težko dihanje, neproduktiven kašelj;
• pojav aritmij vrste ekstrasistole, atrijskega trepetanja ali atrijske fibrilacije.

V nekaterih primerih se zabeležijo vegetativni simptomi, slab spanec, tinitus, glavobol.

Analize in diagnostika

Ob prvem obisku zdravnika se zbirajo pritožbe, opisuje se anamneza. Fizični pregled vključuje poslušanje srčnih zvokov, izvajanje tolkal in palpacije. Te metode vam omogočajo, da določite meje srca in prepoznate njegovo širitev. Pri poslušanju tonov se oceni ritem in njihova intenzivnost (krepitev / dušenje). Potrebne so instrumentalne diagnostične metode. Posredni znaki so vidni na rezultatih elektrokardiografije.

EKG. EKG znaki hipertrofije levega prekata, znaki poškodb drugih delov srca:

• električna os je nagnjena v levo ali vodoravno; pri dodelitvah prsnega koša V in VI je val R povečan;
• val P na EKG je deformiran s spremembami v preddverjih; oblika "P-pulmonale" ustreza desnemu atriju, "P-mitrale" pa levemu atriju;
• za hipertrofijo desnega prekata je značilno odstopanje električne osi v desno, v odvodih V1 in V2 je opaženo povečanje vala R; zabeležijo se spremembe električne prevodnosti srca.

EchoCG. Omogoča določitev velikosti srčnih votlin, zgoščevanje miokarda, izračun gradienta tlaka, izračun mase miokarda pri hipertrofiji. Glede na rezultate ehokardiografije je mogoče oceniti črpalno funkcijo srca, stanje ventilnega aparata.

R-grafija prsnih organov. Oceni se oblika sence srca, najpogosteje je na filmu jasno viden hipertrofiran, raztegnjen levi prekat v obliki značilnega izrastka na vrhu.

Poleg tega se po indikacijah izvajajo koronarna angiografija in MSCT srca.

Zdravljenje prekatne hipertrofije

Terapija hipertrofije srčne votline je zapletena. Pacient najprej dobi priporočila v zvezi s spremembami življenjskega sloga in izvede prehransko korekcijo. Predpisovanje terapije z zdravili lahko zmanjša obremenitev srca, zniža krvni tlak in prepreči postopno preoblikovanje srčnih struktur. Pravilno izbrano zdravljenje hipertrofije levega prekata omogoča izogibanje razvoju srčnega popuščanja in nadaljnje kirurško zdravljenje, izboljšanje pacientove kakovosti življenja.

Kako zdraviti hipertrofijo desnega prekata?

Terapija mora biti usmerjena v normalizacijo velikosti desnega prekata in ohranjanje njegove kontraktilnosti. Režim zdravljenja vključuje glavne sestavine:

• Terapija z zdravili. Omogoča vam normalizacijo pljuč, razbremenitev srca.
• Kirurško odpravljanje srčnih napak, ki povzročajo napredovanje hipertrofije miokarda desnega prekata.
• Normalizacija življenjskega sloga in prehranske korekcije.

Kaj pomeni hipertrofija miokardnega levega prekata??

Hipertrofija levega prekata (LVH) je nenormalno povečanje in zadebelitev sten leve spodnje komore srca, ki opravlja glavno nalogo črpanja krvi skozi sistemski obtok. LVH v nekaterih primerih velja za hudo patologijo zaradi postopnega napredovanja motenj. Klinika postane še posebej izrazita, ko je levi prekat preobremenjen z delom. Posledično organ deluje neučinkovito, kar pa lahko povzroči dodatne kardiovaskularne zaplete..

V sodobni medicini se hipertrofija levega prekata šteje za specifično, to je najbolj značilno, poškodbo srca pri hipertenziji.

Pomembno je vedeti, da se pri hipertrofiji levega prekata poveča tveganje za srčno popuščanje (HF) in nenadno smrt. Obstaja tudi odvisnost pojavnosti LVH od starosti in spola. Glede na to še zdaleč ni mogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj pomeni hipertrofija miokardnega levega prekata?.

Video: Hipertrofija levega prekata

Opis hipertrofije miokarda levega prekata

Hipertrofije levega prekata ne smemo jemati zlahka. Dejstvo, da se ta patologija lahko razvije brez najmanjših manifestacij, je precej neugodna bolezen, ki lahko resno škoduje zdravju zaradi poškodbe komore levega prekata. Da ne omenjam, da kadar se mišična stena zadebeli in poveča, obstaja tveganje za številne dodatne zaplete.

LVH lahko privede do slabe oskrbe s krvjo in oslabitve mišičnega tkiva, kar posledično prispeva k slabemu delovanju srčne komore in zmanjšanemu pretoku krvi ali celo popolnemu prenehanju delovanja levega prekata.

Če pa LVH odkrijemo zgodaj in ga ustrezno zdravimo, resni zapleti morda ne bodo nastali. Da bi preprečili patološko stanje, je treba nenehno spremljati krvni tlak, upoštevati osnovna pravila zdrave prehrane in upoštevati ustrezen življenjski slog.

Mehanizem razvoja hipertrofije miokarda levega prekata

LVH se razvija postopoma kot posledica povečanega stresa na srcu. Pogosto je povezan z nekaterimi osnovnimi zdravstvenimi stanji, kot so:

• arterijska hipertenzija;
• aortna stenoza;
• aortna regurgitacija;
• mitralna regurgitacija;
• koarktacija aorte.

Pri teh in podobnih patologijah pride do daljše preobremenitve levega prekata. Tudi moten pretok krvi skozi koronarne arterije lahko vodi do LVH. Zlasti normalno tkivo srčne mišice (miokard) poskuša nadomestiti hemodinamsko motnjo zaradi nizke oskrbe s krvjo (ishemija) ali popolne prekinitve oskrbe miokarda s krvjo (infarkt).

Ker je levi prekat zaradi teh dejavnikov preobremenjen, se njegovo mišično tkivo zgosti in poveča. V tem primeru miokard izgubi elastičnost, zato srce deluje neučinkovito. Posledično se kri skozi telo ne prečrpa s potrebno močjo in v potrebni količini..

Vzroki za hipertrofijo miokarda levega prekata

Glavne so bolezni srca in ožilja, kot so arterijska hipertenzija in okvare ventilov.

Dodatni dejavniki za razvoj LVH:

• Starost - starejša kot je oseba, večja je verjetnost za nastanek hipertrofije levega prekata.
• Teža - pri prekomerni teži ali debelosti je tveganje za razvoj LVH bistveno večje kot v odsotnosti teh patoloških stanj.
• Genetska nagnjenost - patologija je pogostejša pri obremenjeni družinski anamnezi bolezni srca in ožilja, ki lahko vodi do hipertrofije levega prekata.
• Spol - glede na različne študije so ženske bolj nagnjene k hipertenziji, ki je eden glavnih vzrokov za hipertrofijo miokarda v levem prekatu, v primerjavi z moškimi.

Po raziskavi Framingham se hipertrofija levega prekata pojavi pri 16% moških in 19% žensk, mlajših od 70 let, pri starejših pa 33% in 49%.

Dodatna tveganja za hipertrofijo levega prekata

Poleg disfunkcije leve srčne komore v ozadju hipertrofije LV se lahko pojavijo tudi drugi zapleti, ki so povezani z neučinkovitim delom miokarda. Zlasti povečanje mišičnega tkiva srca pomeni, da stena postane šibkejša, hkrati pa izgubi svojo elastičnost. Tako komora ni pravilno napolnjena in tlak v srcu se zmanjša, kar ustvari dodatno obremenitev miokarda. Prav tako vodi do zmanjšanja oskrbe srca s krvjo, saj so žile, ki oskrbujejo miokard, stisnjene.

Hipertrofija levega prekata ponavadi povzroča nenormalen srčni ritem, znan kot aritmija. Lahko se razvije tudi nepravilen ali hiter srčni utrip, kot je atrijska fibrilacija, kar zmanjša učinkovitost krvnega pretoka skozi telo. V najslabšem primeru hipertrofija levega prekata vodi do nenadnega in nepričakovanega zastoja srca, kar pomeni smrt..

Diagnostika hipertrofije levega prekata

Simptomi povečanja miokarda levega prekata na začetku razvoja bolezni so lahko odsotni. To je posledica dejstva, da je v zgodnjih fazah hipertrofije levega prekata normalna funkcionalnost srca še vedno ohranjena. Srčna mišica se nagiba k postopnemu spreminjanju, vendar se sčasoma miokard zgosti in postane otrpel, proti čemur simptomi postanejo bolj opazni.

Simptomi hipertrofije levega prekata lahko vključujejo:

1. Zasoplost.
2. Hitra utrujenost.
3. Bolečine v prsnem košu po vadbi.
4. Cardiopalmus.
5. Omotica.
6. Spontana izguba zavesti.

Če opazite kakršno koli kombinacijo teh znakov, je priporočljivo, da takoj obiščete svojega zdravnika. Še posebej ne oklevajte, če morate izkusiti naslednje:

1. Bolečine v prsnem košu, ki trajajo več kot nekaj minut.
2. Trda sapa.
3. Huda, ponavljajoča se omotica ali izguba zavesti.

Diagnoza hipertrofije levega prekata temelji na zdravnikovem skrbnem pregledu zdravstvene anamneze in fizičnem pregledu bolnika. Nato bo zdravnik predpisal več študij. Dodatni testi za diagnosticiranje hipertrofije levega prekata vključujejo:

• Elektrokardiografija (EKG) - Ta diagnostična metoda temelji na merjenju električnih signalov, ki nastanejo, ko se srce krči.
• Ehokardiografija (ehokardiografija) - test deluje z uporabo zvočnih valov, ki sproti ustvarjajo slike miokarda. Ehokardiografija lahko zazna zgoščevanje mišičnega tkiva in določi količino krvi, ki prehaja skozi srce z vsakim utripom.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je zelo občutljiva naprava za slikanje različnih organov, vključno s srcem. Kot rezultat študije so pridobljene podrobne slike za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti.

Hipertrofija levega prekata na EKG

Meril za diagnozo LVH je veliko. Najpogosteje uporabljeni:

• Kriteriji Sokolov-Lyon (globina S-valov v V1 + najvišja višina R-valov v V5-V6, tj.> 35 mm);
• merila napetosti (dopolniti jih je treba z nenapetostnimi znaki, ki veljajo za diagnozo LVH).

Merila napetosti

V diagnozi hipertrofije levega prekata na EKG so ta merila znana tudi kot Cornell-ov napetostni indeks..

• R val v svincu I + S val v svincu III več kot 25 mm.
• R val v luknjah aVL več kot 11 mm.
• R val v luknjah aVF več kot 20 mm.
• S val v luknjah aVR več kot 14 mm.

• R val v luknjah V4, V5 ali V6 več kot 26 mm.
• R val v luknjah V5 ali V6 plus S val v luknji V1 več kot 35 mm.
• Največji val R in največji val S v prsih je več kot 45 mm.

Nenapetostni znaki

• Povečanje vrha R-valovnega časa je večje od 50 ms na luknjah. V5 ali V6.
• Prisotnost depresije (zmanjšanja) segmenta ST in inverzije (dviga) vala T v levostranskih luknjah, kar kaže na preobremenitev levega prekata.

Dodatne spremembe EKG pri LVH

• Povečanje levega atrija.
• Odstopanje električne osi v levo (čeprav je lahko tudi normalno ali vodoravno).
• ST v "desnem" prsnem košu vodi V1-3 (kar je "v neskladju" z globokimi S valovi).
• Določanje valov U (pogosto sorazmerno s povečanjem amplitude QRS).

LVH po napetostnih merilih za oceno EKG: S val v V2 otv. + R val v luknji V5 več kot 35 mm.

Strukturna LV deformacija: depresija segmenta ST in inverzija T-valov v prsih.

Pomembno je omeniti, da prisotnost samo napetostnih meril ni natančen znak LVH..

EKG je neobčutljiv način diagnosticiranja LVH. Na primer, lahko imajo bolniki s klinično pomembno hipertrofijo levega prekata na ehokardiografiji relativno normalen elektrokardiogram..

Video: Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

Odgovori na pogosta vprašanja

Kakšno je trenutno zdravljenje hipertrofije miokarda levega prekata??

Zdravljenje LVH se ukvarja predvsem z odpravljanjem osnovnega vzroka. Vključeni so lahko medicinski ali kirurški učinki, odvisno od glavnega dejavnika pri razvoju bolezni in bolnikovega stanja.

Ključne strategije zdravljenja LVH, odvisno od vzroka:

1. Hipertenzija se zdravi s spremembami življenjskega sloga in z zdravili.
2. Stenozo aortne zaklopke popravimo predvsem s kirurškim posegom.
3. Hipertrofično kardiomiopatijo lahko zdravimo z zdravili in kirurškim posegom z implantacijo posebnih naprav.
4. Atletska hipertrofija LV ne potrebuje zdravljenja.

Zdravljenje hipertenzije, zaradi katere se je razvil LVH

Pri tej bolezni se uporabljajo naslednja načela terapije.
1. Spremembe življenjskega sloga:

a. Izguba teže - LVH je pogostejša pri debelih ljudeh, ne glede na raven krvnega tlaka. Raziskave izgube teže v takih primerih so pokazale, da takšna sprememba pozitivno vpliva na potek LVH. Poleg tega izboljša nadzor krvnega tlaka.
b. Zdrava prehrana - z LVH morate jesti več sadja in zelenjave, zmanjšati vnos rafiniranih ogljikovih hidratov in živil, nasičenih z maščobami.
c. Omejitev soli - zmanjšati morate količino soli, ki jo jeste, in ne jesti hrane, ki vsebuje veliko soli (suhe ribe, papaline, siri, klobase).
d. Redna telesna dejavnost - vredno je vsaj 30 minut vadbe 3-4 krat na teden. Vsak dan lahko 30 minut poskusite s hitro hojo. Če med vadbo obstajajo kakšne druge bolezni srca ali če pride do zasoplosti, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom..
e. Opustiti kajenje.
f. Ne pijte alkohola, v nekaterih primerih lahko škoduje telesu, tudi če alkoholne pijače uporabljate zmerno.
g. Obvladovanje stresa - meditacija in druge sprostitvene tehnike so lahko v pomoč.

2. Zdravljenje z zdravili:

a. Tiazidni diuretiki - Ta vrsta zdravil lahko spodbuja krvni obtok in dodatno znižuje krvni tlak. Iz te farmakološke skupine se pogosto predpisujeta klortalidon (taliton) in hidroklorotiazid (mikrozid). Uporabljajo se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. To je prva možnost za antihipertenzivno terapijo, vendar lahko zdravnik po potrebi predpiše druga zdravila.
b. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - ta zdravila širijo krvne žile, kar ima za posledico nižji krvni tlak. Ko je krvni tlak nizek, se zmanjša tudi obremenitev srčne mišice in pretok krvi skozi srce postane intenzivnejši. Primeri zdravil v tej skupini vključujejo kaptopril, enalapril (Vasotec) in lizinopril (Zestril). Neželeni učinki lahko vključujejo dražeč suh kašelj.
c. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (BAR) - imajo podoben učinek kot zaviralci ACE, vendar ne povzročajo stalnega kašlja. Primeri iz te skupine zdravil: losartan (Cozaar). Običajno se zaviralci ACE in BAR ne kombinirajo, saj lahko to povzroči zvišanje ravni kalija v telesu (hiperkalemija).
d. Zaviralci kalcijevih kanalov (CCB) - ta zdravila preprečujejo vstop kalcija v celice srca in sten krvnih žil, kar vodi do nižjega krvnega tlaka. Primeri iz te skupine: amlodipin (Norvasc) in diltiazem (Cardizem, Tiazac).
e. Beta-blokatorji. Zdravila, kot so atenolol (Tenormin), acebutolol (Sectral), lahko zmanjšajo srčni utrip, znižajo krvni tlak in preprečijo nekatere škodljive učinke stresnih hormonov (adrenalin). Zaviralci beta običajno niso predpisani kot začetno zdravljenje hipertenzije. Zdravnik lahko priporoči dodajanje zaviralca beta, če druga vrsta zdravljenja ni uspela..

Zdravljenje stenoze aortne zaklopke, ki je povzročila hipertrofijo levega prekata

S stenozo aortne zaklopke postane aortna odprtina nezadostna za prehod krvi. Levi prekat mora bolj delati, da potisne kri, to pa daje večji stres srcu. V takih primerih se izvede operacija za rekonstrukcijo spremenjene zaklopke ali njeno nadomestitev z umetno ali tkivno zaklopko..

Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije, ki lahko povzroči tudi LVH

Za hipertrofijo levega prekata, povezano s hipertrofično kardiomiopatijo, se lahko uporabljajo zdravila, kirurški posegi, implantacija naprave in spremembe življenjskega sloga.

1. Spremembe življenjskega sloga so enake kot pri hipertenziji. Vendar se morate pri svojem zdravniku posvetovati, ali je mogoče trenirati ali ne, katere vaje so primerne, kako dolgo in s kakšno intenzivnostjo jih je treba izvajati..

2. Zdravila za sprostitev srčne mišice in upočasnitev srčnega utripa:

a. Zaviralci beta - metoprolol, propranolol in atenolol
b. Zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil, diltiazem.
c. Če obstajajo kakršne koli aritmije, so predpisani amiodaron ali druga antiaritmična zdravila.
d. Antikoagulanti za preprečevanje krvnih strdkov - varfarin.

3. Kirurški poseg:

a. Odstranitev dela odebeljenega septuma med prekatoma.
b. Vsaditev kardioverter-defibrilatorja. Naprava je običajno nameščena, če obstaja življenjsko nevarna aritmija ali povečano tveganje za nenadno smrt zaradi srčnega zastoja. Ta majhna naprava neprekinjeno spremlja vaš srčni utrip. Če se pojavi življenjsko nevarna aritmija, se električni šoki samodejno blokirajo, čemur sledi stimulacija normalnega srčnega ritma..

Pri atletski hipertrofiji lahko pride tudi do hipertrofije levega prekata. Ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je vseeno bolje, da intenzivnost treninga zmanjšate za 3-6 mesecev. V tem času lahko ponovimo EKG in ehokardiografijo, da ponovno ocenimo debelino levega prekata.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata z ljudskimi zdravili praktično ne daje rezultatov, če se bolezen že razvija v polnem zamahu. Takšne metode izpostavljenosti je treba uporabljati samo za preprečevanje večjih bolezni, kot sta hipertenzija in diabetes mellitus..

Video: Ali je treba zdraviti hipertrofijo levega prekata

Katera prehrana je najboljša za hipertrofijo miokarda levega prekata?

Najboljši način za preprečevanje hipertrofije levega prekata je življenje v srcu zdravega načina življenja, pri katerem je prehrana nujna. Kot je navedeno zgoraj, morate poleg tega redno telovaditi, vzdrževati zdravo telesno težo, opustiti kajenje in pitje alkohola ter nadzorovati raven holesterola, glukoze in krvnega tlaka. A še posebej pomembna je raznolika in uravnotežena prehrana z malo soli..

Prehrana ima prevladujočo vlogo pri preprečevanju bolezni srca in ožilja, vključno s hipertrofijo levega prekata. Posebej pomembno je uživanje omega-3 maščobnih kislin, ki jih v sedanji prehrani primanjkuje. Znanstveno je dokazano, da imajo omega-3 pomembno vlogo pri zmanjševanju tveganja za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema..

Omega-3 maščobne kisline najdemo predvsem v morskih ribah, kot so losos, tuna, skuša ali jesetra, pa tudi v zeleni listnati zelenjavi, oreščkih in rastlinskih oljih (na primer laneno seme in oljna repica). Da bi zagotovili potrebno količino esencialnih maščobnih kislin, je priporočljivo, da ribe uživate vsaj dvakrat na teden.

Različna klinična preskušanja so pokazala, da lahko dodajanje maščobnih kislin omega-3 zmanjša pojavnost bolezni srca, zmanjša razvoj ateroskleroze in podaljša življenje bolnikov s hipertrofijo levega prekata..

Najboljše prehranske smernice za hipertrofijo LV so naslednje:

• Obroki naj vsebujejo malo živalske maščobe, prevladujejo polnozrnata žita, sadje in zelenjava.
• Pred nakupom hrane v supermarketih si morate v navado prebrati sestavine na etiketah, ki so še posebej pozorne na raven nasičenih maščob. Še posebej natančneje si oglejte besede "hidrogenirano" ali "delno hidrogenirano", ki so pogosto označene na nalepkah. Ne smete jesti hrane s temi sestavinami, saj telo nasitijo s "škodljivimi" maščobami in transmaščobami.
• Pomembno je, da se v svoji prehrani izogibate ali zmanjšate količino nasičenih maščob (več kot 20% celotne maščobe se šteje za visoko). Uživanje preveč nasičenih maščob je eden ključnih dejavnikov tveganja za bolezni srca. Živila, bogata s to vrsto maščobe: jajčni rumenjaki, trdi siri, polnomastno mleko, smetana, sladoled, maslo in mastno meso ter veliki deli mesa.
• Poiščite beljakovinsko prehrano z nizko vsebnostjo maščob, ki vsebuje sojo, ribe, pusto piščančje meso, pusto meso in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ali 1%.
• Pomembno je omejiti količino predelane in ocvrte hrane, ki jo danes zaužije veliko ljudi.
• Uživajte manj pekovskih izdelkov, ki jih pripravljate v trgovini (na primer vrečke, piškoti in krekerji), saj lahko vsebujejo veliko nasičenih maščob ali maščob.
• Uporabljajte zdrave načine kuhanja rib, piščanca in pustega mesa - pečenje na žaru, kuhanje in pečenje.
• Prehrana velja za zdravo, če je bogata z vlakninami. Priporočljivo je zlasti uporabljati oves, otrobe, grah in lečo, stročnice (kot so fižol, črni fižol, navadni beli fižol), nekaj žit in rjavi riž.
• Najboljša rešitev je, da se izognete obiskom restavracij in drugih lokalov s hitro prehrano, kjer je težko najti zdrave prehrane..

DASH dieta za hipertrofijo levega prekata

Vadba diete z nizko vsebnostjo soli (dieta DASH) za hipertrofijo levega prekata pomaga znižati krvni tlak in tako izboljšati bolnikovo stanje. Ugodne učinke na krvni tlak pri LVH včasih opazimo po več tednih uporabe.

Dieta DASH je bogata s pomembnimi hranili in vlakninami. Vključuje tudi hrano, ki vsebuje veliko kalija, kalcija in magnezija. Poleg tega je vsebnost natrija (soli) nižja kot pri običajni prehrani.

Katera je najboljša vaja za hipertrofijo levega prekata?

Če je huda hipertrofija levega prekata, lahko zaradi zmanjšane sile krčenja na koncu poslabša delovanje srca. Najboljši ukrep za preprečevanje LVH je preprečevanje in ustrezen nadzor visokega krvnega tlaka s pomočjo diete z nizko vsebnostjo soli, gibanja in ustreznih antihipertenzivnih zdravil..

Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga z zmerno visoko stopnjo aerobne vadbe lahko zmanjša možnosti za razvoj LVH ali zmerno resnost bolezni.

Pozitivne spremembe v počutju so še posebej opazne pri ljudeh, ki spremenijo svoje navade in začnejo voditi bolj aktiven življenjski slog. Redna vadba, na primer hoja, kolesarjenje, približno štiri ure na teden, zmanjša tveganje za nastanek hipertrofije levega prekata. Dokazano je tudi, da gibanje v razumnih mejah pomaga izboljšati stanje bolnikov z dolgotrajno hipertrofijo levega prekata. Zlasti se uporabljajo rehabilitacijski programi, ki temeljijo na zapletenih fizičnih vajah, izbranih ob upoštevanju posameznikovih značilnosti bolnika..

Program vadbe temelji na merilih, ki so skladna z bolnikovimi zdravstvenimi in kardiovaskularnimi indikacijami:

1. Način: kontinuiteta vadbe je bistvenega pomena za bolnike s hipertrofijo levega prekata. Med treningom se uporabljajo različne velike mišice. Za to so najbolj primerni plavanje, kolesarjenje, hoja itd. Kardiovaskularni upor je pogojen z redno vadbo..
2. Pogostost: Minimalno trajanje treninga je tri tedne, čemur sledi tedenski odmor in tri tedne spet primerne vaje.
3. Trajanje: Vadba mora biti sestavljena iz obdobij ogrevanja in ohlajanja, raztezanja in gibljivosti ter kardiovaskularnih vaj po 20 do 40 minut v neprekinjenem ali intervalnem tempu.
4. Intenzivnost: Biti mora zmerna in udobna, običajno z največjo funkcionalno zmogljivostjo približno 40-85%.
5. Postopno napredovanje: Vsak program se mora razvijati počasi, vendar s postopnim napredkom glede trajanja in intenzivnosti vadbe. Ta dinamika je bistvena za bolnike s hipertrofijo levega prekata..

Med vadbo lahko krvni tlak naraste. V zvezi s tem bo treba pred začetkom vadbe zmanjšati vpliv dejavnika stresa..

Ali obstaja razlika med fiziološko in patološko hipertrofijo miokarda levega prekata??

Hipertrofijo miokarda lahko definiramo kot prilagodljivo stanje srca, pri katerem se zaradi rasti mišic kot odziv na povečan stres poveča en ali oba prekata. Če ostane sorazmernost med miociti, intersticijem in vaskularizacijo v ozadju povečanja mišične mase prekatov, potem govorijo o fiziološki hipertrofiji levega prekata. To stanje se lahko do neke mere nazaduje, zlasti ko se telesna vadba ustavi..

V nekaterih primerih se moti povezava med različnimi komponentami povečanega miokarda, nato se vzpostavi diagnoza patološke hipertrofije LV. Najpogosteje ga povzročajo nenormalni dražljaji, kot so hipertenzija ali srčne napake.

Desni prekat se prilagodi hipertrofiji levega prekata, ki jo povzroča vadba. To se zgodi na "obojestransko koristen način" in brez spreminjanja funkcionalnih lastnosti miokarda. Nasprotno pa se pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata zaradi arterijske hipertenzije diastolična funkcija poslabša..

Zaključek

Tudi če pride do rahlega znižanja krvnega tlaka, bo to morda dovolj, da bo hipertrofija levega prekata nadaljevala ugodneje. Enako velja za korekcijo teže ali opustitev slabih navad. Vse te pozitivne spremembe pomagajo srcu bolje delovati: število utripov na minuto se zmanjša, kontraktilna funkcija se izboljša in razvijejo se nove arterije. Vadba in pravilna prehrana lahko pomagata tudi pri nadzoru krvnega tlaka, holesterola in glukoze v krvi..

Video: Hipertrofija levega prekata srca, zdravljenje z ljudskimi zdravili