Kako se ESR meri po Panchenkovu?

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum posodobitve članka: 26.6.2019

Iz tega članka boste izvedeli: v čem je bistvo metode analize ESR po Panchenkovu, kako se pravilno pripraviti na ta pregled, norme kazalnikov pri odraslih in otrocih, kar pomeni njihovo povečanje in zmanjšanje, pa tudi kako poteka sam postopek.

Kaj je ESR?

ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov (rdečih krvnih celic). Odvisno od razmerja beljakovinskih frakcij in števila eritrocitov.

Je pomemben nespecifični laboratorijski kazalnik kakovosti krvi. Po njegovi spremembi lahko presodimo o prisotnosti trenutnega vnetnega procesa.

Ko se v telesu pojavi okužba, se koncentracija beljakovinske mase v krvi poveča. Beljakovine vplivajo na strjevanje krvi tako, da v dolge verige zlepijo rdeče krvne celice.

Skupna teža krvnih celic se poveča, kar vpliva na hitrost njihovega odlaganja (postane večja). S tem parametrom se določi prisotnost ali odsotnost patologij v telesu..

ESR se poveča že 24 ur po okužbi osebe z virusom. Nadalje obstaja pozitivna dinamika povečanja hitrosti, ki doseže najvišjo vrednost v dneh 7-10. Včasih se vrh zabeleži med okrevanjem bolnika..

Po enem merjenju ESR je nemogoče slediti razvoju bolezni. Zato se analiza v določenem obdobju opravi večkrat. Preskus stopnje sedimentacije rdečih krvničk pri diagnozi ni bistven. Šele na njegovi podlagi, ločeno od drugih podatkov, ni sklepa o bolnikovem stanju.

Kaj je bistvo Pančenkove tehnike?

Metodo Panchenkova pogosto primerjajo s testom ESR po Westergrenu, res so si podobni. Njihova razlika je v tem, da je Panchenkov nadgrajeno pipeto zamenjal s kapilarno cevjo. Uporabil je posebno opremo - stojalo z vtičnicami za namestitev 20 kapilar. Steklene cevi imajo skalo za izračun vrednosti stopnje usedanja. Ta naprava se imenuje merilnik ESR..

Za analizo se uporablja 5% raztopina natrijevega citrata. Ta snov preprečuje strjevanje krvi. Raztopino zmešamo s kapilarno krvjo, odvzeto bolniku. Nato z njo napolnijo epruveto in jo postavijo v stojalo. Rdeča telesa se pod vplivom gravitacije premikajo navzdol. Zaženite časovnik za vsako cev posebej.

V kapilari pride do reakcije, zaradi česar se plazma loči od krvi. Uro kasneje se izmeri hitrost sedimentacije eritrocitov po višini plazemskega stebra. ESR je izražen v mm na uro. Za njegovo določitev izmerite razdaljo od spodnje ravni plazme do zgornjega dela eritrocitov, ki so se spustili na dno epruvete.

V zahodnih državah se za merjenje tega kazalnika uporablja le izboljšana tehnika Westergrena, ki se odlikuje po uporabi samodejnih naprav. Pri nas uporabljajo tako to kot metodo Pančenkova. Primerjava kaže, da obe metodi dajeta podobne vrednosti znotraj normalnega območja..

Indikacije za test ESR:

  • rutinski pregled za preprečevanje bolezni;
  • pritožbe pacientov zaradi slabega počutja, vročine;
  • pojav okužbe;
  • sum na nastanek tumorjev.

Normalne vrednosti

Pri odraslih bolnikih in otrocih se indeksi ESR razlikujejo. S starostjo obstaja težnja po naraščanju stopnje odstopanja od norme..

To je posledica večjega števila nalezljivih in drugih bolezni pri starejših..

Pri vaskularnih boleznih se strjevanje krvi poveča, kar vpliva na rast kazalnika.

Stopnja ESR pri otrocih

StarostVrednost, mm / uro
Novorojenčki2.
Dojenčki, dojenčki od 2 mesecev do enega leta2-10
Malčki od enega do petih5-11
Od petih do 12 let4-15

Za mladostnike je vrednost 2-15 (dečki), 2-20 (deklice).

Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od ure dneva. Vrednosti, sprejete zvečer, so višje od vrednosti zjutraj.

Norma pri odraslih

TlaStarostVrednost, mm / uro
MoškiStar 17-50 let2-15
Več kot 502–20
Ženske;Star 17-50 let2–20
Več kot 502–30

Najvišja stopnja je opažena pri bolnikih, starejših od 65 let. In tudi ESR je med nosečnostjo pri ženskah stalno visok. To je posledica hormonskih sprememb v obdobju rojenja otroka..

Zakaj se ESR lahko poveča ali zmanjša?

Najpogostejši razlog za povečanje stopnje sedimentacije krvnih celic je pojav vnetnega procesa pri nalezljivih boleznih. Prisotnost patologije kažejo tudi drugi parametri splošnega in biokemičnega krvnega testa..

Raven ESR pri odraslih se lahko poveča iz naslednjih razlogov:

  • Zastrupitev telesa (kemična ali droga).
  • Bolezni avtoimunske narave.
  • Preložene poškodbe okončin, lobanje.
  • Žilne bolezni možganov.
  • Hude pooperativne razmere.
  • Patologije krvi.
  • Ledvična odpoved.
  • Miokardni infarkt.
  • Onkološke bolezni.
  • Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov.

Povečana stopnja sedimentacije eritrocitov je posledica povečane proizvodnje beljakovin v plazmi v telesu (fibrinogeni). Posledično se kri zgosti, masa krvnih celic se poveča.

Če so kazalniki ESR nizki, to lahko pomeni:

  • Izčrpanost zaradi stradanja.
  • Pomanjkanje vitaminov kot posledica nepravilne prehrane, vegetarijanska prehrana.
  • Epileptična bolezen.
  • Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.
  • Kršitev presnove vodne soli.
  • Nekatere oblike anemije.

Zmanjšana vrednost je zabeležena tudi pri bolnikih s precenjeno stopnjo kislosti v krvi. To pogosto opazimo pri ljudeh, ki jedo veliko rastlinske hrane..

Z okrevanjem se vrednost ESR ne vrne takoj v normalno stanje. Proces regeneracije krvi traja določen čas (4-6 tednov). Za spremljanje bolezni se priporočajo dodatni testi..

Če se kazalnik poveča v otroštvu, to še ne dokazuje prisotnosti bolezni pri otroku..

Povečanje tega parametra pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:

  • Pomanjkanje železa v telesu.
  • Obdobje zob.
  • Hormonski val v enem od prehodnih obdobij.
  • Fiziološke značilnosti osebe.

Povečana vrednost ESR pri novorojenčku se včasih pojavi, ko doječa mati jemlje zdravila.

Prednosti in slabosti te metode

Panchenkova metoda velja za modifikacijo Westergrenovega testa, ki se pogosto uporablja v tujini. Tuji zdravniki menijo, da je določitev ESR z uporabo naprave Panchenkov zastarela. Ta metoda se uporablja samo v Rusiji, vendar je tudi v celoti skladna z vsemi merilnimi standardi, kar pomeni, da je popolnoma zanesljiva.

Glavne prednosti metode Panchenkov:

  • Enostavnost raziskovanja. Za delovanje niso potrebne zapletene naprave.
  • Hitrost izvajanja. Analiza se opravi takoj po prejemu biomateriala.
  • Nebolečnost za pacienta (uporablja se samo vzorčenje kapilarne krvi - s prsta).

Panchenkova metoda olajša pregled otrok, ki se bojijo darovati kri iz vene.

  • Celoten postopek se izvede ročno.
  • Nezmožnost odvzema venske krvi.
  • Ni avtomatizacije procesov. Zaradi te lastnosti tuji zdravniki menijo, da je študija netočna..
  • Potreba po pranju cevi po vsakem postopku.

Kako se pripraviti na analizo?

Pacient vnaprej prejme priporočila zdravnika, kako se pripraviti na test. Ti ukrepi prispevajo k natančnejšim rezultatom analize..

Pripravljalni ukrepi za darovanje krvi za določanje ESR po Panchenkovu vključujejo:

  • Dva dni pred dostavo biomateriala je treba zavrniti uživanje mastne hrane. Začinjena, slana, ocvrta hrana tudi ni priporočljiva..
  • Dan pred postopkom je treba izključiti težke telesne aktivnosti in druga dejanja, ki povzročajo adrenalin (na primer hiter tek).
  • Osem ur pred darovanjem krvi ne smete jesti. Dovoljeno piti vodo.
  • Ohranite mirno miselnost tik pred analizo..

Na rezultat testa lahko vplivajo zdravila, ki povečajo viskoznost krvi.

Neželeno je jemati peroralne kontraceptive, glukokortikosteroide. Če jih ni mogoče zavrniti, je treba o tem obvestiti zdravnika..

Postopek

Pred testom zdravnik pripravi raztopino natrijevega citrata, jo vbrizga v epruveto in spere.

Kapilar ima lestvico, ki je razdeljena na 100 oddelkov. Lestvica prikazuje tudi meje krvi (K) in reagenta (P).

  1. Natrijev citrat vlijemo v epruveto do delitve 50 mm.
  2. Material se vzame s pacientovega prsta. To se naredi v dveh pristopih.
  3. Kapilaro napolnite s krvjo do oznake 100 mm. Snovi se mešajo.
  4. Kapilara se vstavi v napravo. Namestitev v aparat Panchenkov poteka strogo navpično, to je potrebno za natančen preskus.
  5. Vključuje časovnik za 60 minut.
  6. Preverite rezultat in ga vnesite na analizni list.

Ker postopka ni avtomatizirano, izvedba študije zahteva natančne ukrepe laboranta. Rezultat analize je pripravljen v eni uri, bolnik ga prejme v enem dnevu.

Vsakdo lahko samostojno razbere podatke, navedene v obrazcu, s pomočjo tabele standardov ESR. Parameter se včasih imenuje ESR.

Povprečne cene

Povprečni stroški tega postopka v Rusiji so približno 250 rubljev za samo analizo in 200 rubljev za odvzem krvi..

Stopnje sedimentacije eritrocitov - metode določanja

Kaj je ESR v preiskavi krvi?

Indikator ESR je pomemben diagnostični parameter

ESR je hitrost odlaganja eritrocitov v človeški krvi, kar je nespecifičen parameter, ki prikazuje razmerje plazemskih beljakovinskih frakcij. Indikator je posredni signal vnetja ali podobnega patološkega stanja. Drugo ime ESR je reakcija sedimentacije eritrocitov ROE. Kazalnik je ocenjen v mm / h.

Krvi, odvzeti bolniku iz prsta ali vene, je odvzeta možnost strjevanja in v njej se pod vplivom gravitacije oceni ROE, saj je gostota rdečih krvnih celic večja kot gostota plazme. Odvisno od spola se stopnja ESR spreminja, kar je povezano s fiziološkimi značilnostmi telesa. Če obstaja sum na prisotnost patologij, tudi če je ESR v mejah normale, se opravi popoln pregled.

Stopnja ESR pri odraslih?

Odvisno od spola in starosti ima ESR svoje norme

Šteje se, da je normalna ROE za moške v območju od 1 do 10 mm / h. Pri ženskah bo stopnja pogrezanja višja - od 3 do 15 mm / h. Po 50 letih je zaradi hormonskih sprememb v telesu in splošnega poslabšanja zaradi staranja sistemov in organov možno povečanje zmogljivosti v odsotnosti bolezni. Povečanje ESR lahko opazimo pri nosečnicah skozi celotno obdobje nosečnosti. V tem primeru lahko oznako 25 mm / h vzamemo kot normo. Ta pojav je povezan z anemijo nosečnic in hudim redčenjem krvi..

Številni dejavniki delujejo na ESR, zato se indikator v življenju pogosto spremeni brez prisotnosti patologij. Če pa se ugotovijo odstopanja v kazalniku, je vedno potreben pregled, da se izključijo bolezni, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč..

Kako se določa ESR?

Določanje ESR po metodi Panchenkov

Analiza se izvede po eni od dveh metod. Kateri se bo uporabljal, določa laboratorijska oprema. Natančnost obeh metod je enaka.

  1. Pančenkova metoda. Ta metoda uporablja kapilaro, ki ima 100 delitev. Vanjo vlijemo 5% raztopino natrijevega citrata do oznake R. Do oznake K posodo napolnimo s krvjo. Po popolnem mešanju krvi z raztopino je posoda pritrjena v pokončnem položaju na posebnem stojalu. Rezultat se oceni v 60 minutah.
  2. Westergrenova metoda. Analiza se opravi v epruveti. Za študijo se kri, odvzeta iz vene, uporablja z natrijevim citratom v koncentraciji 3,8% v razmerju 4: 1. Uporabljajo se posebne epruvete s skalo z lumnom 2,5 mm. Lestvica na epruveti je 200 mm. Posodo pustimo eno uro v pokončnem položaju in nato izračunamo rezultate.

Kazalnik, pridobljen s katero koli od obeh metod, je povezan z normo in je ocenjen. Po potrebi se lahko ESR ponovno določi.

Visoke ravni ESR v krvnem testu

Bolezni prebavnega trakta lahko povečajo ESR

Visoke stopnje so dovoljene samo ob rojstvu otroka. Pri nekaterih ženskah lahko do poroda dosežejo 55 mm / h. V drugih primerih je za ta rezultat potreben dodatni pregled za ugotavljanje patologije. Povečanje ROE pomeni, da so se v krvi pojavile fizikalne in kemijske spremembe. Glavni razlogi za visoke stopnje so naslednji:

  • bolezni endokrinega sistema;
  • nalezljive patologije, pri katerih se razvije vnetje;
  • revmatoidni poliartritis;
  • zastrupitev telesa s svincem ali arzenom;
  • vnetje v tkivih srčne mišice - srčni napad, miokarditis;
  • bolezni prebavil;
  • patologija jeter;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • patologija krvi;
  • prekomerna raven holesterola v krvi;
  • jemanje številnih zdravil.

Pri številnih patologijah se krvna slika spremeni šele z razvojem bolezni v resne faze in sprva ostane v mejah normale, čeprav bližje zgornji meji. S podaljšano povišano stopnjo ESR in odsotnostjo nalezljivih bolezni pri ljudeh poteka latentni patološki proces, najpogosteje onkološke narave.

Nizke stopnje ESR

Zgostitev krvi vodi do zmanjšanja ESR

Če so kazalci pod normalno, to pomeni, da so eritrociti izgubili sposobnost združevanja in oblikovanja eritrocitnih "stolpcev". Razlogi za ta pojav so:

  • kršitev oblike eritrocitov;
  • prekomerna viskoznost krvi;
  • kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi;
  • prekomerne ravni bilirubina;
  • kronično slabo cirkulacijo.

Nizka ESR ni dragocena za diagnozo, saj ima tudi izrazitejše simptome, vključno s tahikardijo in zvišano telesno temperaturo. Pri ženskah zmanjšano stopnjo sedimentacije eritrocitov zaznamo lažje in zato pogosteje kot pri moških.

Kako vrniti ESR v normalno stanje

Korekcijo ESR naj izvaja zdravnik

Za normalizacijo kazalnika je treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil kršitev. Po odkritju patologije je treba opraviti zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, ob doslednem upoštevanju vseh zdravniških priporočil. Odrasla oseba običajno s pravilnim zdravljenjem normalizira krvno sliko 1 mesec.

Če ESR odstopa od norme zaradi dolgotrajnega sedenja na strogih dietah, je treba prehrano revidirati. Prehrana mora biti popolna, raznolika in zadostna. Še posebej nevarno je, če se ženske z menstruacijo držijo strogih diet (z izjemo terapevtskih), kadar je ESR mogoč še posebej močno.

Razlog za pregled je odstopanje od norme ESR. Pri nekaterih ljudeh lahko močan čustveni izbruh vpliva na kazalnik, zato se bodo podatki iz analize izkazali za nezanesljive. Pri 5% svetovnega prebivalstva je povečana stopnja sedimentacije eritrocitov prirojena lastnost, ki se ne šteje za patologijo.

Metoda za določanje soe po Panchenkovu

Kri v gibanju je stabilna suspenzija. Ko se eritrociti namestijo v stekleno posodo, se zaradi njihove gravitacije usedejo..

Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od stanja telesa. V določenih fizioloških pogojih (na primer nosečnost) in pri številnih boleznih (tuberkuloza, revma itd.) Se sedimentacija eritrocitov nekoliko pospeši.

Slika: 1. Panchenkov aparat za določanje ESR

Za določitev ESR se uporablja naprava Panchenkov, sestavljena iz stojala, v katerem je mogoče v navpičnem položaju pritrditi posebne kapilare. Kapilare so graduirane v milimetrih. Oznaka 0 stoji na razdalji 100 mm od konca. Na kapilari sta še dve oznaki: K (kri) - pri nič in P (reagent) - pri 50 mm.

Za delo, ki ga potrebujete: Panchenkova naprava, urno steklo, sterilni skarifikator, vata, 5% raztopina natrijevega citrata, alkohol, eter, jod. Delo se izvaja na osebi.

Napredek. Kapilaro speremo s 5% raztopino natrijevega citrata. Nato natrijev citrat prevzamemo do oznake P na ravni 50 mm in pihamo na urno steklo. Nato se v isti kapilar odvzame kri od prsta osebe do oznake K dvakrat.

Upoštevati je treba, da mora biti za uspešno odvzem krvi prebadanje precej globoko; kapilaro je treba držati vodoravno s konico potopljeno v kapljico krvi, medtem ko kri sama napolni kapilaro.

Oba dela se sprostita na uro in se pomešata z natrijevim citratom, ki je na voljo tam. Tako dobljeno mešanico krvi z natrijevim citratom na razmerju 4: 1 na urnem steklu ponesemo v kapilaro do oznake 0 in kapilaro postavimo v stojalo. Uro pozneje pogledajo višino oblikovanega zgornjega stebra plazme v kapilari v milimetrih. Njegova vrednost je merilo ESR. Običajni ESR je od 4 do 10 mm / h; odčitki od 10 do 15 mm / h se štejejo za zanemarljiv pospešek; 15-30 mm / h - srednji pospešek, 30 mm / h in več - oster pospešek.

Opomba. Za praktično delo je dovoljeno zbrati polovico količine krvi in ​​natrijevega citrata, tj. citrat - do 25 mm, kri - do 100 mm v kapilari Panchenkov.

DELO 3. Sodobne metode štetja eritrocitov.

Enotna metoda za matematični izračun eritrocitov.

Izvaja se z uporabo števcev in hematoloških analizatorjev, ki jih proizvajajo različna podjetja, na primer "Coultronics France SA" (Francija), "ToA Medical Electronics CO" (Japonska), "Hoffnian-La Roche" (Švica), "Serono" (ZDA) in dr.

Pri delu s hematološkimi števci se priprava vzorca (redčenje) izvaja ročno. Pri uporabi hematoloških analizatorjev odvzem krvi in ​​obdelava poteka brez sodelovanja laboranta.

Načelo delovanja večine analizatorjev temelji na konduktometrični metodi: določeno količino krvi, razredčene z izotonično raztopino natrijevega klorida ali drugega elektrolita, prepustimo skozi mikro luknjo, celica, ki gre skozi njo, poveča upor med elektrodami in nastali impulz prenese na števec z digitalnim prikazovalnikom.

Študija se izvaja v skladu z navodili, priloženimi analizatorju..

Stopnja sedimentacije eritrocitov. Sodobne metode opredelitve in klinične interpretacije

Aptinov M.M. - vodja centra za usposabljanje v zahodni Medici

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, katerega opredelitev je vključena v splošni krvni test. To je nespecifični laboratorijski presejalni test, katerega sprememba je lahko posreden znak trenutnih vnetnih ali drugih patoloških procesov, kot so maligni tumorji in difuzne bolezni vezivnega tkiva..

Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi v krvi, razredčeni s citratom za določeno časovno obdobje (1 ura), in se izrazi v mm na 1 uro. Vrednost ESR se določi kot razdalja od spodnjega dela površinskega meniskusa (prozorne plazme) do zgornjega dela usedlih eritrocitov v navpičnem stolpcu s citratno stabilizirano polno krvjo..

Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme, zato se ob prisotnosti antikoagulanta (natrijevega citrata) v epruveti rdeče krvne celice pod vplivom gravitacije usedejo na dno. Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocitov lahko razdelimo v 3 faze, ki se odvijajo z različno hitrostjo:

  • Prva faza: počasna sedimentacija posameznih eritrocitov.
  • Druga faza: tvorba eritrocitnih agregatov (tako imenovani "kovanci"), pospeševanje sedimentacije.
  • Tretja faza: nastanek številnih agregatov eritrocitov in njihovo "pakiranje", sedimentacija se upočasni in postopoma ustavi.

Indikator ESR se razlikuje glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo do povečanja ESR v tem obdobju. Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov v krvi (anemija) vodi do pospeševanja ESR, nasprotno pa povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi upočasni stopnjo sedimentacije. Čez dan so možna nihanja vrednosti, največjo raven opazujemo podnevi.

Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovancev kovancev" med sedimentacijo eritrocitov, je beljakovinska sestava krvne plazme. Beljakovine v akutni fazi, adsorbirane na površini eritrocitov, zmanjšujejo njihov naboj in odbijanje med seboj, spodbujajo tvorbo kovancev in pospešeno sedimentacijo eritrocitov. Povečanje ravni beljakovin v akutni fazi, na primer C-reaktivnega proteina, haptoglobina, alfa-1-antitripsina itd., Pri akutnem vnetju povzroči povečanje ESR.

Pri akutnih vnetnih in nalezljivih procesih opazimo spremembo ESR 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov. Pri kroničnem vnetju je povečanje ESR posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov. Določanje ESR v dinamiki se v kombinaciji z drugimi testi uporablja za nadzor učinkovitosti zdravljenja vnetnih in nalezljivih bolezni.

Metode za določanje ESR

Pančenkova metoda

  • Standardna steklena kapilara za določanje ESR: dolžina - 172 mm; zunanji premer - 5 mm; premer luknje - 1,0 mm; jasno rjava gradacija od 0 do 10 cm, korak lestvice - 1,0 mm; zgornji del lestvice je označen z "0" in črka "K" (kri), nasproti razdelka 50 je črka "P" (reagent).
  • Naprava PR-3 (ESR-meter, aparat Panchenkov) - je plastično stojalo z režami za 20 kapilar.
  • Čas merjenja: ena ura.

Postopek določitve:

  1. Pripravite 5% raztopino natrijevega citrata in dodajte v urno steklo.
  2. Kapilarko sperite s 5% raztopino natrijevega citrata.
  3. V oprano kapilaro vzemite kapilarno kri.
  4. Prenesite kri iz kapilare v steklo ure.
  5. Ponovite 3. in 4. korak.
  6. Na urnem steklu zmešajte kri z natrijevim citratom in napolnite kapilaro.
  7. Postavite kapilaro v Panchenkov stativ. Zaženite časovnik za vsako kapilaro posebej.
  8. Po 1 uri določite ESR glede na višino stebra prozorne plazme.

Westergrenova metoda

  • Standardne dimenzije kapilar: dolžina: 300 mm ± 1,5 mm; premer: 2,55 mm ± 0,15 mm
  • Standardna temperatura (18-25 ° C) in pogoji (najkasneje 2 uri po odvzemu krvi).
  • Čas merjenja: ena ura.

Postopek določitve:

  1. Pri jemanju vzorca venske krvi ga zmešajte s 5% raztopino natrijevega citrata v razmerju 4 + 1.
  2. V Westergrenovo kapilaro vzemite kapilarno kri.
  3. Kapilar postavite navpično. Zaženite časovnik za vsako kapilaro posebej.
  4. Po 1 uri določite ESR glede na višino stebra prozorne plazme.

Prilagojena Westergrenova metoda: Ves-matic sistem (Diesse - Italija).

  • Prostornina vzorca: 1 ml venske krvi
  • Plastične epruvete (vakuumske in enostavne)
  • Varnost operaterja (meritve se izvajajo v zaprtih ceveh)
  • Samodejno mešanje
  • Izmerite v 20 minutah (10-minutni hitri način)
  • Kot nagiba cevi: 18 °
  • Temperaturna korekcija rezultatov po Menlijevem nomogramu
  • Enostavnost uporabe.
  • Objektivnost merjenja (rezultat ni odvisen od operaterja).
  • Vgrajen termalni tiskalnik.

Postopek določitve:

  1. V epruveto (vakuumsko ali preprosto), ki vsebuje raztopino natrijevega citrata, vzemite vensko kri do oznake.
  2. V epruveti zmešajte kri z natrijevim citratom.
  3. Vstavite epruvete v analizator Ves-matic ESR.
  4. Za začetek merjenja pritisnite gumb Test.
  5. Po 20 (ali 10) minutah analizator samodejno določi ESR za 10, 20 ali 30 vzorcev.

Uporaba analizatorjev Ves-matic za določanje ESR omogoča ne samo povečanje hitrosti analize, temveč tudi znatno poveča natančnost dobljenih rezultatov, saj popolnoma odpravlja vpliv subjektivnega faktorja na rezultat določanja.

Analizatorji serije Ves-matic, proizvajalec Diesse - Italija

VES-MATIC 20 - Stacionarni namizni samodejni merilnik ESR za 20 položajev z mešanjem vzorcev krvi in ​​merjenjem rezultatov. Optimalen instrument za srednje do velike laboratorije. Kri, zbrano v posebnih epruvetah, temeljito zmešamo z napravo. Rotor naprave se vrti z določeno hitrostjo (1 vrtenje vsakih 1,5 s). Naprava s pomočjo digitalnega senzorja samodejno določi stopnjo sedimentacije eritrocitov, podatki se izračunajo in prikažejo na tiskalniku in zaslonu. Čas merjenja 20 minut. Zmogljivost: do 60 testov na uro. Pomnilnik za zadnje 3 merilne cikle (do 60 testov). 4 merilni načini. Tipkovnica: 12 funkcijskih tipk.

Primerjava vrednosti ESR (mm / h), določena z dvema metodama

Rezultati primerjave rezultatov določanja ESR po metodi Panchenkov in Westergren so predstavljeni v tabeli 1 in na sliki. 1-2. Kot je razvidno iz predstavljenih podatkov, metode Panchenkova in Westergrena dajejo podobne rezultate le v območju normalnih vrednosti ESR (slika 1, tabela 1). Na področju visokih vrednosti metoda Westergrena kaže višje ravni ESR (tabela 1).

Tabela 1. Primer ESR rezultatov pri istih bolnikih, določenih po metodi Panchenkov in Westergrenu

Kako se izračuna ESR po metodi Panchenkova? Kaj pomenijo kazalniki?

ESR je eden od kazalnikov popolne krvne slike (CBC). Označuje stopnjo sedimentacije eritrocitov - elementov rdeče krvi. Ko okužba vstopi v telo ali se začne kakšen patološki proces, se rdeče krvne celice začnejo aktivno povezovati med seboj.

Stopnja njihovega pogrezanja lahko pove veliko, zato je primerno ta indikator preveriti ob najmanjšem poslabšanju zdravja. Včasih lahko prepozna bolezen, še preden se pojavijo značilni simptomi. ESR se običajno izračuna po Pančenkovi metodi. Če želite to narediti, uporabite posebno kapilaro s tehtnico.

  1. Zakaj se ESR lahko poveča?
  2. Kakšen je postopek?
  3. Kakšna naj bo priprava?
  4. Krvni test Panchenkov: norma za otroke in odrasle
  5. Katere dejavnike je treba upoštevati pri splošni analizi otrokove krvi?
  6. Prednosti metode
  7. Ko je mogoče zaznati lažno pozitiven rezultat?
  8. Preprečevanje

Zakaj se ESR lahko poveča?

Izračun stopnje sedimentacije eritrocitov je eden od osnovnih elementov primarne diagnoze katere koli bolezni. KLA pomaga zdravnikom, da določijo diagnozo, vidijo učinkovitost predpisanega zdravljenja in napovejo prognozo bolezni. Ta kazalnik narašča iz različnih razlogov..

Glavni "provokatorji" povečane ESR:

  • Nalezljive bolezni. Vdor patogenih mikroorganizmov v telo povzroči številne reakcije v krvi, saj se v tem trenutku začne boj protiteles s tujimi celicami. Indikator ESR je sposoben zaznati očitne in latentne okužbe.
  • Avtoimunske bolezni. V tem primeru se povečana ESR razvije zaradi prenasičenosti imunskih kompleksov. To stanje se razvije pri artritisu, vaskulitisu, eritematoznem lupusu itd..
  • Videz novotvorb. Onkološki proces v telesu lahko poveča ESR do 40 mm / uro. Vzporedno z ESR se tudi druge komponente krvi spreminjajo v odstotkih.
  • Vnetni procesi. Ko se v telesu začne vnetje, kri spremeni svojo sestavo. Uničenje celic vodi do povečanega ESR.
  • Gnojne bolezni in nekroza. Proces razpada tkiva spremlja povečana stopnja sedimentacije eritrocitov, zato zdravniki v primeru hudih poškodb, opeklin ali v pooperativnem obdobju priporočajo splošen krvni test.

Na povečano odlaganje eritrocitov lahko vpliva več drugih dejavnikov:

  1. nosečnost (zaradi spremembe količine beljakovin v krvi se ta kazalnik dvigne na 20-40 mm / uro),
  2. jutranje ure - ESR je višji takoj po prebujanju,
  3. jemanje peroralnih kontraceptivov (kontracepcijske tablete lahko povečajo ESR pri ženskah v obdobju jemanja tablet),
  4. povečana viskoznost krvi,
  5. pri ženskah je kazalnik običajno za 1-2 enoti višji kot pri moških.

To so naravne lastnosti, ki ne zahtevajo zdravljenja. Zavrnitev jemanja kontracepcijskih sredstev, spreminjanje ur darovanja krvi lahko kazalnik vrne v normalno stanje.

Kakšen je postopek?

Določitev ESR po Panchenkovu se izračuna na podlagi, da se za analizo uporabi pacientova kapilarna kri. Odvzet je s prsta. Nato se uporabi posebna kapilara, ki je bolj podobna dolgi pipeti. Kapilar ima natančno lestvico z milimetrsko delitvijo - od 0 do 100 mm.

Ta kapilarna pipeta ima tudi dve črki: "K" in "P". Pri oznaki 100 mm je črka "K" (kri), pri oznaki 50 mm pa črka "P" (reagent). Za merilnik ESR je ena pomembna zahteva - vedno mora stati pokonci.

Nagibanje steklene pipete bo izkrivilo rezultat. Ta metoda temelji na uporabi reagenta - natrijevega citrata 5%.

Algoritem za izračun ESR po metodi Panchenkov:

  1. Kapilaro napolnimo iz stekla z natrijevim citratom do oznake 50 mm.
  2. Izmerjena prostornina se vlije v epruveto.
  3. Kri se odvzame v dveh pristopih, tako da prostornina napolni kapilaro do 100 mm.
  4. Odvzeti material se zmeša z vsebino epruvete..
  5. Kri se kombinira z reagentom, ki se aktivno meša.
  6. Končna sestava se potegne v kapilaro do 100 mm.
  7. Pripravljena kapilara se postavi v stojalo, tako da dobi navpični položaj.
  8. Označite, kje je bila nameščena kapilarna cev.
  9. Po 60 minutah se izračuna hitrost sedimentacije eritrocitov.
  10. Končni rezultat se vnese v obrazec za analizo.

Pogosto je mogoče dobiti laboratorijski zaključek na dan odvzema krvi. Če laboratorijska zakladnica vsebuje izraza ROE ali ESR, pomenijo enako hitrost sedimentacije eritrocitov. Rezultat se izračuna v mm / uro.

Kakšna naj bo priprava?

Stopnja sedimentacije eritrocitov Panchenkov je krvni test, ki zahteva malo priprave bolnika. Da bodo rezultati resnični in natančni, upoštevajte naslednja priporočila:

  • dajte kri na tešče (zadnji obrok naj bo 12 ur pred posegom),
  • 2 dni pred darovanjem krvi zavrnite mastno, ocvrto in začinjeno hrano,
  • odpovejte trening, telesno aktivnost, dviganje uteži dan pred odvzemom krvi,
  • manj živčni,
  • pred analizo zdravnika opozorite na jemanje zdravil (na rezultat lahko vplivajo zdravilo kortizon, peroralni kontraceptivi, ciklofosfamid).

Če za nekaj časa ni mogoče preklicati zdravil, mora zdravnik predlagati spremembo vnosa zdravil.

Krvni test Panchenkov: norma za otroke in odrasle

Kadar se ESR po Panchenkovu poveča pri ženskah, to morda ne bo vedno zaskrbljujoče. Nosečnice imajo lahko ESR do 45 mm / uro. V vseh drugih primerih je norma za ženske, mlajše od 30 let, 8-15 mm / h, po 30 letih - do 20 mm / h.

Za moške, mlajše od 60 let - 2-10 mm / h, po 60 - do 15 mm / h.

Pri otrocih lahko visoke stopnje ESR kažejo na različne patologije, vendar je treba upoštevati starost otroka. Zaradi aktivne rasti otrok se stopnje ESR pogosto spreminjajo:

  • novorojenčki - 2-2,8,
  • do 4 tedne - 2-5,
  • od 2 do 6 mesecev - 4-6,
  • 6 mesecev-1 leto - 3-10,
  • Stari 1-5 let -5-11,
  • 6-14 let - 4-12,
  • deklice, starejše od 14 let - 2-15 mm / uro, dečki starejši od 14 let - 1-10 mm / uro.

Pri otroku je sprememba krvne slike v veliki meri odvisna od njegove rasti in hitrosti tvorbe telesa. Pri mladostnikih so kazalniki blizu normativom za odrasle. Vse metode, ki se uporabljajo za določanje ESR, morajo upoštevati starost in spol bolnikov..

Poleg nalezljivih bolezni lahko otroku s povečano stopnjo ESR diagnosticiramo še:

  • bolezni obtočil,
  • travma,
  • bolezni, povezane z uničenjem tkiv,
  • motnje v presnovi,
  • avtoimunske bolezni.

Včasih se zaradi nepravilne prehrane matere ESR poveča pri dojenčkih. Na otroka vplivajo različna živila, ki vsebujejo veliko maščob in pekočih začimb. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, lahko visoke stopnje povzročijo zobje. Prav tako je vredno razmisliti, da lahko povečanje ESR povzroči okužba s helminti.

To so glavni dejavniki, ki vplivajo na ESR v otrokovem telesu. Če otrok že dolgo čuti poslabšanje zdravja, zavrača hrano, izrazi minimalno aktivnost, potem je vredno obiskati zdravnika in opraviti splošni krvni test.

Katere dejavnike je treba upoštevati pri splošni analizi otrokove krvi?

Pogosto se zgodi, da analiza ESR prestraši starše, saj je kazalnik močno precenjen. Takoj se začne panika in strah, vendar ne skrbite. Na postopek sedimentacije rdečih krvnih celic lahko vpliva veliko dejavnikov, zlasti v otrokovem telesu..

ESR lahko ostane nad normalno še 2-3 tedne po akutni fazi bolezni, medtem ko je pri odraslih to obdobje veliko krajše. Povečana hitrost usedanja lahko spremlja nedavno alergijsko reakcijo. Za natančen rezultat bo zdravnik vedno vztrajal pri ponovni darovanju krvi za analizo.

Na učinkovitost analize lahko vplivajo številni dejavniki:

  1. zobje mlečnih zob pri otrocih, mlajših od enega leta,
  2. pogoste virusne okužbe (ARVI, ARI, gripa),
  3. okužba s helminti,
  4. nedavni vnos antipiretičnih zdravil (paracetamol in ibuprofen sta še posebej aktivna pri ESR),
  5. nezadostna količina vitaminov v hrani,
  6. visoka vsebnost maščob v materinem mleku,
  7. posamezne značilnosti otrokovega telesa ("sindrom povečane ESR"),
  8. hud stres pred testiranjem,
  9. nizek hemoglobin,
  10. alergija.

Če želite izključiti vse te točke, morate spremljati otrokovo prehrano. Doječa mati se mora zateči k prehranski prehrani. Njen jedilnik izključuje alergena živila, mastno, začinjeno in ocvrto hrano.

Za okrepitev imunskega sistema mora otrok zaužiti veliko količino vitaminov, zelenjave, sadja. Preden opravite analizo, je priporočljivo zdravnika opozoriti na nedavne bolezni ali alergije, ki jih je utrpel otrok.

Če je imel dojenček prejšnji dan zvišano telesno temperaturo, potem je to tudi vredno omeniti. Še posebej pomembno je pojasniti, s katerimi zdravili se je zmanjšalo.

Prednosti metode

Merjenje ESR po Panchenkovu je metoda, ki se je dobro ukoreninila na širnih območjih držav nekdanje Sovjetske zveze. Mnogi menijo, da je metoda Panchenkova izboljšana različica Westergrenove metode. Domača metoda je bila posodobljena in optimizirana z razvojem posebne kapilara Panchenkov, ki ima natančne delitve in črkovne oznake.

Ta tehnika omogoča uporabo ene dozirne naprave za reagent in kri.

Ta metoda je dobila posebno prednost zaradi enostavnosti odvzema krvi. Za diagnozo ESR po Panchenkovu zadostuje kapilarna kri in ne venska. Odvzem krvi po tej metodi omogoča hitrejše in manj problematično jemanje materiala od otroka.

Po darovanju krvi jo je treba takoj pregledati, da se izključijo številni dejavniki, ki vplivajo na ESR. Ta diagnostična metoda ne zahteva velike količine kemikalij in drage opreme..

Ko je mogoče zaznati lažno pozitiven rezultat?

Številni dejavniki vplivajo na stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic, vendar obstajajo številne odtenke, ki lahko kažejo lažno pozitivno povečanje ESR:

  • nedavno cepljenje,
  • prekomerna telesna teža (3-4 stopinje),
  • nosečnost,
  • dolgotrajna uporaba sintetičnega vitamina A ali retinola,
  • bolezni ledvic,
  • anemija,
  • starejši bolnik.

O vseh teh odtenkih se je treba pred dajanjem krvi za analizo pogovoriti z zdravnikom, saj bo to pomagalo pravilno oblikovati strategijo za prihodnjo terapijo.

Preprečevanje

Ne samozdravljujte se, saj se mora hitrost odlaganja rdečih krvnih celic normalizirati sama po sebi takoj po ozdravitvi bolezni. Sama po sebi se ESR ne more povečati ali zmanjšati, ker je ta proces neposredno povezan z razvojem nekega patološkega procesa.

Če želite, da je telo manj izpostavljeno negativnemu vplivu različnih virusov, bakterij ali okužb in so bili rezultati testov vedno normalni, lahko upoštevate naslednje nasvete:

  • pijte zeleni čaj s kamilico in lipo,
  • izogibajte se hrani, ki vsebuje transgene maščobe (na primer palmovo olje),
  • pijte več vode brez plina (dnevni volumen - vsaj 2 litra vode),
  • povečajte vnos zelenjave in sadja,
  • jejte več agrumov, jagodičja, zelišč za krepitev imunskega sistema,
  • po potrebi jemljite vitaminske komplekse,
  • več hodite po svežem zraku,
  • bodite pozorni na jutranje vaje in utrjevanje,
  • 2-3 veseli aktivnega telesnega treninga na teden,
  • spremljati viskoznost krvi,
  • opustiti alkoholne pijače, kajenje,
  • opraviti preventivne preglede pri zdravnikih.

Vsa ta priporočila bodo telesu le koristila. Če je oseba po opravljenih testih prejela neugoden rezultat, hkrati pa ne čuti poslabšanja dobrega počutja, potem je bolje, da po nekaj dneh ponovno da krv..

Glej tudi: ESR po Westergrenu - ko se izvaja, dekodiranje kazalnikov, kot kažejo odstopanja

ESR: metode ocenjevanja in klinični pomen. Primerjalno vrednotenje metod Pančenkova in Westergrena

ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov, stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je eden najpogostejših laboratorijskih testov. Skupaj s povečanjem števila levkocitov in premikom formule v levo ESR služi kot laboratorijski znak prisotnosti vnetnega ali nalezljivega procesa.

Značilnosti študije:

ESR je pokazatelj hitrosti ločevanja krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v dve plasti: zgornjo (prozorna plazma) in spodnjo (usedli eritrociti). Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena z višino tvorjene plazemske plasti v mm na 1 uro. Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme, zato se ob prisotnosti antikoagulanta eritrociti pod vplivom gravitacije usedejo na dno. Hitrost sedimentacije eritrocitov v glavnem določa stopnja njihove agregacije, tj. sposobnost držanja skupaj. Združevanje eritrocitov je v glavnem odvisno od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave krvne plazme. Običajno eritrociti nosijo negativni naboj (Z-potencial eritrocitov), ​​ki ga povzročajo nabite skupine sialičnih kislin na eritrocitni membrani, prispeva k njihovemu medsebojnemu odbijanju in vzdrževanju eritrocitov v suspenziji. Stopnja agregacije eritrocitov (in s tem ESR) narašča s povečanjem koncentracije beljakovin akutne faze (fibrinogen, C - reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1 antitripsin, ceruloplazmin, imunoglobulini itd.). Nasprotno, ESR se zmanjšuje s povečanjem koncentracije albumina. Na Z-potencial eritrocitov vplivajo tudi drugi dejavniki: pH v plazmi (acidoza zmanjša ESR, alkaloza se poveča), ionski naboj v plazmi, lipidi, viskoznost krvi, prisotnost protiteles proti eritrocitom. Število, oblika in velikost rdečih krvnih celic vplivajo tudi na ESR. Zmanjšanje števila eritrocitov (anemija) v krvi vodi do pospeševanja ESR in, nasprotno, povečanje števila rdečih krvnih celic upočasni stopnjo sedimentacije.

Pri akutnih vnetnih in nalezljivih procesih se povišanje ESR opazi 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov. Indikator ESR se razlikuje glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Kazalniki ESR pri ženskah so nekoliko višji kot pri moških. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo do povečanja ESR v tem obdobju. Čez dan so možna nihanja vrednosti, največjo raven opazujemo podnevi.

Merjenje ESR je treba obravnavati kot presejalni test, ki ni specifičen za nobeno bolezen. Običajno je študija ESR predpisana skupaj s splošnim testom krvi..

Indikacije za namen študije:

  • vnetne bolezni
  • nalezljive bolezni
  • tumorji
  • presejalni testi med preventivnimi pregledi

Raziskovalne metode:

Za določitev ESR Mednarodni odbor za standardizacijo v hematologiji (ICSH) priporoča metodo Westergrena. Metoda je referenčna. Študija se izvaja v posebnih kapilarah Westergrena z lumenom 2,5 mm in graduirano lestvico 200 mm. Rezultati študije ESR so izraženi v mm na uro (mm / uro).

Pri nas se pogosteje uporablja mikro metoda Panchenkov, za to metodo se uporablja aparat Panchenkov, sestavljen iz stojala in kapilarnih pipet s skalo 100 mm.

Rezultati, dobljeni z metodo Westergrena v območju normalnih vrednosti, sovpadajo z rezultati, dobljenimi pri določanju ESR po metodi Panchenkov. Vendar je Westergrenova metoda bolj občutljiva na povečano ESR in rezultati v območju povečanih vrednosti, dobljeni z Westergrenovo metodo, so višji od rezultatov, dobljenih z metodo Panchenkov..

Študija ESR v laboratorijih Združenja "Citylab":

Določanje ESR v laboratorijih združenja poteka po klasični Westergrenovi metodi na avtomatskih analizatorjih StaRRsed podjetja Radiomet. Ta analizator samodejno vzame vzorec, ga razredči s citratom v zahtevanem razmerju in rezultati študije se pošljejo v informacijski sistem. Poleg tega tehnološke značilnosti naprave omogočajo samodejno popravljanje temperature okolice. Raziskava popolnoma izključuje tako imenovani "človeški faktor".

Glede na nomenklaturo študij v laboratorijih Citilab ta študija:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Odvzem krvi za raziskave:

Kako se ESR meri po Panchenkovu?

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum posodobitve članka: 26.6.2019

Iz tega članka boste izvedeli: v čem je bistvo metode analize ESR po Panchenkovu, kako se pravilno pripraviti na ta pregled, norme kazalnikov pri odraslih in otrocih, kar pomeni njihovo povečanje in zmanjšanje, pa tudi kako poteka sam postopek.

Kaj je ESR?

ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov (rdečih krvnih celic). Odvisno od razmerja beljakovinskih frakcij in števila eritrocitov.

Je pomemben nespecifični laboratorijski kazalnik kakovosti krvi. Po njegovi spremembi lahko presodimo o prisotnosti trenutnega vnetnega procesa.

Ko se v telesu pojavi okužba, se koncentracija beljakovinske mase v krvi poveča. Beljakovine vplivajo na strjevanje krvi tako, da v dolge verige zlepijo rdeče krvne celice.

Skupna teža krvnih celic se poveča, kar vpliva na hitrost njihovega odlaganja (postane večja). S tem parametrom se določi prisotnost ali odsotnost patologij v telesu..

ESR se poveča že 24 ur po okužbi osebe z virusom. Nadalje obstaja pozitivna dinamika povečanja hitrosti, ki doseže najvišjo vrednost v dneh 7-10. Včasih se vrh zabeleži med okrevanjem bolnika..

Po enem merjenju ESR je nemogoče slediti razvoju bolezni. Zato se analiza v določenem obdobju opravi večkrat. Preskus stopnje sedimentacije rdečih krvničk pri diagnozi ni bistven. Šele na njegovi podlagi, ločeno od drugih podatkov, ni sklepa o bolnikovem stanju.

Kaj je bistvo Pančenkove tehnike?

Metodo Panchenkova pogosto primerjajo s testom ESR po Westergrenu, res so si podobni. Njihova razlika je v tem, da je Panchenkov nadgrajeno pipeto zamenjal s kapilarno cevjo. Uporabil je posebno opremo - stojalo z vtičnicami za namestitev 20 kapilar. Steklene cevi imajo skalo za izračun vrednosti stopnje usedanja. Ta naprava se imenuje merilnik ESR..

Za analizo se uporablja 5% raztopina natrijevega citrata. Ta snov preprečuje strjevanje krvi. Raztopino zmešamo s kapilarno krvjo, odvzeto bolniku. Nato z njo napolnijo epruveto in jo postavijo v stojalo. Rdeča telesa se pod vplivom gravitacije premikajo navzdol. Zaženite časovnik za vsako cev posebej.

V kapilari pride do reakcije, zaradi česar se plazma loči od krvi. Uro kasneje se izmeri hitrost sedimentacije eritrocitov po višini plazemskega stebra. ESR je izražen v mm na uro. Za njegovo določitev izmerite razdaljo od spodnje ravni plazme do zgornjega dela eritrocitov, ki so se spustili na dno epruvete.

V zahodnih državah se za merjenje tega kazalnika uporablja le izboljšana tehnika Westergrena, ki se odlikuje po uporabi samodejnih naprav. Pri nas uporabljajo tako to kot metodo Pančenkova. Primerjava kaže, da obe metodi dajeta podobne vrednosti znotraj normalnega območja..

Indikacije za test ESR:

  • rutinski pregled za preprečevanje bolezni;
  • pritožbe pacientov zaradi slabega počutja, vročine;
  • pojav okužbe;
  • sum na nastanek tumorjev.

Normalne vrednosti

Pri odraslih bolnikih in otrocih se indeksi ESR razlikujejo. S starostjo obstaja težnja po naraščanju stopnje odstopanja od norme..

To je posledica večjega števila nalezljivih in drugih bolezni pri starejših..

Pri vaskularnih boleznih se strjevanje krvi poveča, kar vpliva na rast kazalnika.

Stopnja ESR pri otrocih

StarostVrednost, mm / uro
Novorojenčki2.
Dojenčki, dojenčki od 2 mesecev do enega leta2-10
Malčki od enega do petih5-11
Od petih do 12 let4-15

Za mladostnike je vrednost 2-15 (dečki), 2-20 (deklice).

Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od ure dneva. Vrednosti, sprejete zvečer, so višje od vrednosti zjutraj.

Norma pri odraslih

TlaStarostVrednost, mm / uro
MoškiStar 17-50 let2-15
Več kot 502–20
Ženske;Star 17-50 let2–20
Več kot 502–30

Najvišja stopnja je opažena pri bolnikih, starejših od 65 let. In tudi ESR je med nosečnostjo pri ženskah stalno visok. To je posledica hormonskih sprememb v obdobju rojenja otroka..

Zakaj se ESR lahko poveča ali zmanjša?

Najpogostejši razlog za povečanje stopnje sedimentacije krvnih celic je pojav vnetnega procesa pri nalezljivih boleznih. Prisotnost patologije kažejo tudi drugi parametri splošnega in biokemičnega krvnega testa..

Raven ESR pri odraslih se lahko poveča iz naslednjih razlogov:

  • Zastrupitev telesa (kemična ali droga).
  • Bolezni avtoimunske narave.
  • Preložene poškodbe okončin, lobanje.
  • Žilne bolezni možganov.
  • Hude pooperativne razmere.
  • Patologije krvi.
  • Ledvična odpoved.
  • Miokardni infarkt.
  • Onkološke bolezni.
  • Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov.

Povečana stopnja sedimentacije eritrocitov je posledica povečane proizvodnje beljakovin v plazmi v telesu (fibrinogeni). Posledično se kri zgosti, masa krvnih celic se poveča.

Če so kazalniki ESR nizki, to lahko pomeni:

  • Izčrpanost zaradi stradanja.
  • Pomanjkanje vitaminov kot posledica nepravilne prehrane, vegetarijanska prehrana.
  • Epileptična bolezen.
  • Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.
  • Kršitev presnove vodne soli.
  • Nekatere oblike anemije.

Zmanjšana vrednost je zabeležena tudi pri bolnikih s precenjeno stopnjo kislosti v krvi. To pogosto opazimo pri ljudeh, ki jedo veliko rastlinske hrane..

Z okrevanjem se vrednost ESR ne vrne takoj v normalno stanje. Proces regeneracije krvi traja določen čas (4-6 tednov). Za spremljanje bolezni se priporočajo dodatni testi..

Če se kazalnik poveča v otroštvu, to še ne dokazuje prisotnosti bolezni pri otroku..

Povečanje tega parametra pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:

  • Pomanjkanje železa v telesu.
  • Obdobje zob.
  • Hormonski val v enem od prehodnih obdobij.
  • Fiziološke značilnosti osebe.

Povečana vrednost ESR pri novorojenčku se včasih pojavi, ko doječa mati jemlje zdravila.

Prednosti in slabosti te metode

Panchenkova metoda velja za modifikacijo Westergrenovega testa, ki se pogosto uporablja v tujini. Tuji zdravniki menijo, da je določitev ESR z uporabo naprave Panchenkov zastarela. Ta metoda se uporablja samo v Rusiji, vendar je tudi v celoti skladna z vsemi merilnimi standardi, kar pomeni, da je popolnoma zanesljiva.

Glavne prednosti metode Panchenkov:

  • Enostavnost raziskovanja. Za delovanje niso potrebne zapletene naprave.
  • Hitrost izvajanja. Analiza se opravi takoj po prejemu biomateriala.
  • Nebolečnost za pacienta (uporablja se samo vzorčenje kapilarne krvi - s prsta).

Panchenkova metoda olajša pregled otrok, ki se bojijo darovati kri iz vene.

  • Celoten postopek se izvede ročno.
  • Nezmožnost odvzema venske krvi.
  • Ni avtomatizacije procesov. Zaradi te lastnosti tuji zdravniki menijo, da je študija netočna..
  • Potreba po pranju cevi po vsakem postopku.

Kako se pripraviti na analizo?

Pacient vnaprej prejme priporočila zdravnika, kako se pripraviti na test. Ti ukrepi prispevajo k natančnejšim rezultatom analize..

Pripravljalni ukrepi za darovanje krvi za določanje ESR po Panchenkovu vključujejo:

  • Dva dni pred dostavo biomateriala je treba zavrniti uživanje mastne hrane. Začinjena, slana, ocvrta hrana tudi ni priporočljiva..
  • Dan pred postopkom je treba izključiti težke telesne aktivnosti in druga dejanja, ki povzročajo adrenalin (na primer hiter tek).
  • Osem ur pred darovanjem krvi ne smete jesti. Dovoljeno piti vodo.
  • Ohranite mirno miselnost tik pred analizo..

Na rezultat testa lahko vplivajo zdravila, ki povečajo viskoznost krvi.

Neželeno je jemati peroralne kontraceptive, glukokortikosteroide. Če jih ni mogoče zavrniti, je treba o tem obvestiti zdravnika..

Postopek

Pred testom zdravnik pripravi raztopino natrijevega citrata, jo vbrizga v epruveto in spere.

Kapilar ima lestvico, ki je razdeljena na 100 oddelkov. Lestvica prikazuje tudi meje krvi (K) in reagenta (P).

  1. Natrijev citrat vlijemo v epruveto do delitve 50 mm.
  2. Material se vzame s pacientovega prsta. To se naredi v dveh pristopih.
  3. Kapilaro napolnite s krvjo do oznake 100 mm. Snovi se mešajo.
  4. Kapilara se vstavi v napravo. Namestitev v aparat Panchenkov poteka strogo navpično, to je potrebno za natančen preskus.
  5. Vključuje časovnik za 60 minut.
  6. Preverite rezultat in ga vnesite na analizni list.

Ker postopka ni avtomatizirano, izvedba študije zahteva natančne ukrepe laboranta. Rezultat analize je pripravljen v eni uri, bolnik ga prejme v enem dnevu.

Vsakdo lahko samostojno razbere podatke, navedene v obrazcu, s pomočjo tabele standardov ESR. Parameter se včasih imenuje ESR.

Povprečne cene

Povprečni stroški tega postopka v Rusiji so približno 250 rubljev za samo analizo in 200 rubljev za odvzem krvi..

Najboljše tablete za srce in ožilje

Lipoproteini z nizko gostoto - LDL: kaj je to, norma, kako znižati kazalnike