Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija) je ena od vrst srčnih aritmij, za katero je značilno hitro nepravilno krčenje atrija s frekvenco 350-700 na minuto. Če paroksizem atrijske fibrilacije traja več kot 48 ur, se tveganje za nastanek trombov in razvoj hude ishemične kapi močno poveča. Kronična oblika atrijske fibrilacije prispeva k hitremu napredovanju kronične srčno-žilne odpovedi.

Bolnike z atrijsko fibrilacijo pogosto najdemo v praksi kardiologa. V splošni strukturi pojavnosti različnih vrst aritmij atrijska fibrilacija predstavlja približno 30%. Njegova razširjenost narašča s starostjo. Torej, do 60 let je ta vrsta aritmije opažena pri 1% ljudi, po 60 letih pa je bolezen odkrita že pri 6%.

Oblike bolezni

Klasifikacija oblik atrijske fibrilacije se izvede ob upoštevanju elektrofizioloških mehanizmov, etioloških dejavnikov in značilnosti kliničnega poteka.

Glede na trajanje poteka patološkega procesa ločimo naslednje oblike atrijske fibrilacije:

  • paroksizmalni (prehodni) - napad v večini primerov traja največ en dan, lahko pa traja tudi do enega tedna;
  • vztrajno - znaki atrijske fibrilacije trajajo več kot 7 dni;
  • kronično - njegova glavna značilnost je neučinkovitost električne kardioverzije.

Vztrajne in prehodne oblike atrijske fibrilacije se lahko ponavljajo, torej se napadi atrijske fibrilacije lahko ponovijo.

Glede na vrsto motnje atrijskega ritma se atrijska fibrilacija deli na dve vrsti:

  1. Utripanje (fibrilacija) atrij. Usklajenega krčenja preddvorov ni, saj gre za nekoordinirano krčenje posameznih skupin mišičnih vlaken. V atrioventrikularnem križišču se kopiči veliko električnih impulzov. Nekateri se začnejo širiti v prekatni miokard, zaradi česar se krčijo. Glede na pogostost ventrikularnih kontrakcij se atrijska fibrilacija deli na bradistolično (manj kot 60 utripov na minuto), normosistolično (60-90 utripov na minuto) in tahisistolično (več kot 90 utripov na minuto).
  2. Atrijsko trepetanje. Pogostost atrijskih kontrakcij doseže 200-400 na minuto. Hkrati se ohranja njihov pravilno usklajen ritem. Pri atrijskem flutterju skoraj ni diastolične premora. So v stalnem stanju sistole, se pravi ne sproščajo se. To postane razlog za težave pri polnjenju s krvjo in posledično nezadostna oskrba prekatov s krvjo. Če vsak drugi, tretji ali četrti impulz prispe v prekate skozi atrioventrikularne povezave, potem to zagotavlja pravilen ritem krčenja in to obliko bolezni imenujemo pravilno atrijsko trepetanje. V tistih primerih, ko pride do kaotičnega krčenja prekatov, zaradi kršitev atrioventrikularne prevodnosti govorijo o razvoju nenormalnega atrijskega trepetanja.

Med paroksizmom atrijske fibrilacije je atrijska kontrakcija neučinkovita. V tem primeru ne pride do popolnega polnjenja prekatov in v času njihovega krčenja občasno ne pride do izpusta krvi v aorto.

Atrijska fibrilacija se lahko spremeni v ventrikularno fibrilacijo, ki je usodna.

Vzroki za atrijsko fibrilacijo

Atrijsko fibrilacijo lahko povzročijo bolezni srca in številne druge patologije. Najpogostejši pojav atrijske fibrilacije se pojavi v ozadju hudega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, arterijske hipertenzije, kardioskleroze, kardiomiopatij, miokarditisa, revmatskih srčnih napak.

Drugi vzroki atrijske fibrilacije so:

  • tirotoksikoza (tirotoksično srce);
  • hipokalemija;
  • zastrupitev z adrenergičnimi agonisti;
  • preveliko odmerjanje srčnih glikozidov;
  • alkoholna kardiopatija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • pljučna embolija (PE).

Če vzroka atrijske fibrilacije ni mogoče ugotoviti, se diagnosticira idiopatska oblika bolezni.

Simptomi atrijske fibrilacije

Klinična slika atrijske fibrilacije je odvisna od stanja valvularnega aparata srca in miokarda, oblike bolezni (trajne, paroksizmalne, tahisistolične ali bradistolične) ter značilnosti pacientovega psiho-čustvenega stanja.

Tahistolno atrijsko fibrilacijo bolniki najtežje prenašajo. Njegovi simptomi so:

  • kardiopalmus;
  • prekinitve in bolečine v srcu;
  • težko dihanje, poslabšanje pri naporu.

Sprva je atrijska fibrilacija paroksizmalna. Nadaljnji razvoj bolezni s spremembo pogostosti in trajanja paroksizmov pri vsakem bolniku se pojavi na različne načine. Pri nekaterih bolnikih se epileptični napadi pojavijo izredno redko in ni nagnjenosti k napredovanju. V drugih, nasprotno, po 2-3 epizodah atrijske fibrilacije bolezen postane trajna ali kronična..

Bolniki tudi različno občutijo napade atrijske fibrilacije. Nekaterih napada ne spremljajo neprijetni simptomi in takšni bolniki o svoji aritmiji izvedo šele, ko opravijo zdravniški pregled. Toda najpogosteje so simptomi atrijske fibrilacije močno izraženi. Tej vključujejo:

  • občutek kaotičnih utripov srca;
  • tresenje mišic;
  • huda splošna šibkost;
  • strah pred smrtjo;
  • poliurija;
  • prekomerno potenje.

V hudih primerih se pojavi huda omotica, omedlevica, razvijejo se napadi Morgagnija - Adamsa - Stokesa.

Po vzpostavitvi normalnega srčnega ritma prenehajo vsi znaki atrijske fibrilacije. S stalno obliko bolezni bolniki sčasoma prenehajo opažati manifestacije aritmije.

Pri atrijski fibrilaciji med avskultacijo srca zaslišimo nepravilne tone z različno glasnostjo. Puls je aritmičen, pulzni valovi imajo različne amplitude. Drug simptom atrijske fibrilacije je pulzni primanjkljaj - število pulznih valov je manjše od števila srčnih utripov. Razvoj pulznega primanjkljaja je posledica dejstva, da vsakega krčenja prekatov ne spremlja sproščanje krvi v aorto.

Pri atrijskem flutterju se bolniki pritožujejo nad utripanjem vratnih ven, nelagodjem v srcu, težko dihanjem, palpitacijami.

Diagnostika

Diagnoza atrijske fibrilacije običajno ni težka, diagnoza pa se postavi že med fizičnim pregledom bolnika. Palpacija periferne arterije določa neurejen ritem pulziranja njenih sten, napetost in polnjenje vsakega pulznega vala pa je različno. Med avskultacijo srca se zaslišijo znatna nihanja glasnosti in nepravilnosti srčnih tonov. Sprememba glasnosti tona I po diastolični pavzi je razložena z različno vrednostjo diastoličnega polnjenja prekatov s krvjo.

Za potrditev diagnoze se posname elektrokardiogram. Za atrijsko fibrilacijo so značilne naslednje spremembe:

  • kaotična ureditev QRS prekatnih kompleksov;
  • odsotnost valov P ali opredelitev atrijskih valov na njihovem mestu.

Po potrebi se opravi dnevno spremljanje EKG, ki omogoča razjasnitev oblike atrijske fibrilacije, trajanja napada in povezave s telesno aktivnostjo. Za izbiro antiaritmičnih zdravil in prepoznavanje simptomov miokardne ishemije se izvajajo vadbeni testi (test tekalne steze, kolesarska ergometrija).

Z ehokardiografijo (EchoCG) je mogoče oceniti velikost srčnih votlin, ugotoviti prisotnost intrakardialnih trombov, znake možnih poškodb perikarda in zaklopk, kardiomiopatijo ter oceniti kontraktilno funkcijo levega prekata. Rezultati EchoCG pomagajo pri izbiri zdravil za antiaritmično in antitrombotično terapijo.

V splošni strukturi pojavnosti različnih vrst aritmij atrijska fibrilacija predstavlja približno 30%.

Za podrobno vizualizacijo srčnih struktur se izvaja multispiralno ali magnetno resonančno slikanje srca.

Metoda transezofagealnih elektrofizioloških raziskav pomaga določiti mehanizem nastanka atrijske fibrilacije. Ta študija se izvaja za vse bolnike z atrijsko fibrilacijo, ki nameravajo vsaditi umetni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) ali opraviti ablacijo katetra..

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Zdravljenje atrijske fibrilacije je namenjeno obnavljanju in vzdrževanju pravilnega srčnega utripa, preprečevanju ponavljajočih se paroksizmov, preprečevanju nastajanja krvnih strdkov in razvoju trombemboličnih zapletov.

Za prekinitev napada atrijske fibrilacije se bolniku pod nadzorom EKG in krvnega tlaka intravensko dajejo antiaritmična zdravila. V nekaterih primerih se uporabljajo srčni glikozidi ali počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki pomagajo izboljšati počutje bolnikov (zmanjšanje šibkosti, zasoplost, palpitacije) z zmanjšanjem srčnega utripa.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se zdravljenje atrijske fibrilacije izvaja z uporabo električnega impulznega praznjenja na območju srca (električna kardioverzija). Ta metoda vam omogoča, da v 90% primerov obnovite srčni utrip..

Če atrijska fibrilacija traja več kot 48 ur, se tveganje za trombozo in razvoj trombemboličnih zapletov močno poveča. Za njihovo preprečevanje so predpisana antikoagulantna zdravila..

Po obnovitvi srčnega ritma je indicirana dolgotrajna uporaba antiaritmikov, da se preprečijo ponavljajoče se epizode atrijske fibrilacije.

Pri kronični obliki atrijske fibrilacije zdravljenje obsega stalen vnos antikoagulantov, antagonistov kalcija, srčnih glikozidov in blokatorjev adrenergičnih receptorjev. Izvaja se aktivno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj atrijske fibrilacije.

Da bi radikalno odpravili atrijsko fibrilacijo, izvedemo radiofrekvenčno izolacijo pljučnih ven. Med tem minimalno invazivnim postopkom je izolirano žarišče zunajmaternične vzbujenosti, ki se nahaja v ustih pljučnih ven. Učinkovitost radiofrekvenčne izolacije pljučnih ven doseže 60%.

Pri stalni obliki atrijske fibrilacije ali pogosto ponavljajočih se paroksizmih obstajajo indikacije za radiofrekvenčno ablacijo srca (RFA) srca. Njeno bistvo je v zgorevanju atrioventrikularnega vozla s posebno elektrodo, ki vodi do popolne AV blokade z nadaljnjo namestitvijo stalnega srčnega spodbujevalnika.

Dieta za atrijsko fibrilacijo

Pri kompleksni terapiji atrijske fibrilacije ima pomembno vlogo pravilna prehrana. Osnova prehrane naj bodo beljakovine z nizko vsebnostjo maščob in rastlinska hrana. Hrano je treba jemati pogosto v majhnih delih. Večerja naj bo najpozneje 2,5-3 ure pred spanjem. Ta pristop preprečuje prekomerno stimulacijo receptorjev vagusnega živca, kar vpliva na funkcije sinusnega vozla..

Bolniki z atrijsko fibrilacijo naj zavračajo močan čaj, kavo in alkoholne pijače, saj lahko izzovejo napad.

Pri atrijski fibrilaciji mora prehrana vključevati veliko število živil, bogatih s kalijem in magnezijem. Ti izdelki vključujejo:

  • soja;
  • oreški (indijski oreščki, mandlji, arašidi);
  • pšenični kalčki;
  • pšenični otrobi;
  • Rjavi riž;
  • fižol;
  • špinača;
  • ovseni kosmiči;
  • pomaranče;
  • banane;
  • pečen krompir;
  • paradižnik.

Da bi v jedeh ohranili največjo količino elementov v sledovih in vitaminov, jih je najbolje kuhati na pari ali peči. V jedilnik je dobro vključiti zelenjavne, sadne ali jagodičja smutije..

Prisotnost atrijske fibrilacije poveča smrtnost za bolezni srca za več kot 1,5-krat.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti atrijske fibrilacije so progresivno srčno popuščanje in trombembolija. Pri bolnikih z mitralno stenozo atrijska fibrilacija pogosto povzroči nastanek intraatrijskega tromba, ki lahko blokira atrioventrikularno odprtino. To vodi v nenadno smrt.

Nastali intrakardialni trombi s pretokom arterijske krvi se prenašajo po telesu in vodijo do trombembolije različnih organov. V približno 65% primerov krvni strdki vstopijo v možganske žile in povzročijo razvoj ishemične kapi. Po medicinski statistiki je pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo diagnosticirana vsaka šesta ishemična možganska kap. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj tega zapleta, so:

  • starejša starost (nad 65 let);
  • predhodno prenesena trombembolija katere koli lokalizacije;
  • prisotnost sočasne patologije (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, kongestivno srčno popuščanje).

Razvoj atrijske fibrilacije v ozadju kršitve kontraktilne funkcije prekatov in srčnih napak vodi v nastanek srčnega popuščanja. Pri hipertrofični kardiomiopatiji in mitralni stenozi se razvoj srčnega popuščanja pojavi kot srčna astma ali pljučni edem. Akutna odpoved levega prekata se vedno razvije kot posledica motenega odtoka krvi iz levega srca, kar vodi do znatnega povišanja tlaka v pljučni veni in kapilarnem sistemu.

Najhujša manifestacija srčnega popuščanja v ozadju atrijske fibrilacije je aritmogeni šok zaradi nizkega srčnega utripa.

Atrijska fibrilacija se lahko spremeni v ventrikularno fibrilacijo, ki je usodna.

Najpogosteje je atrijska fibrilacija zapletena zaradi nastanka kroničnega srčnega popuščanja, ki tako ali drugače napreduje in vodi do razvoja razširjene aritmične kardiomiopatije.

Napoved

Napoved atrijske fibrilacije določa vzrok, ki je povzročil razvoj srčnih aritmij, in prisotnost zapletov. Atrijska fibrilacija, ki se pojavi v ozadju srčnih napak in hudih okvar miokarda (razširjena kardiomiopatija, difuzna ali splošna kardioskleroza, makrofokalni miokardni infarkt), hitro privede do razvoja srčnega popuščanja.

Prisotnost atrijske fibrilacije poveča smrtnost za bolezni srca za več kot 1,5-krat.

Napoved je neugodna tudi pri atrijski fibrilaciji, zapleteni s trombembolijo.

Ugodnejša prognoza pri bolnikih z zadovoljivim stanjem prekatov in miokarda. Če pa se paroksizmi atrijske fibrilacije pogosto pojavljajo, se kakovost življenja bolnikov bistveno poslabša..

Idiopatska oblika atrijske fibrilacije običajno ne povzroči poslabšanja počutja, bolniki se počutijo zdrave in vodijo skoraj normalno življenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili atrijsko fibrilacijo, je treba pravočasno prepoznati in aktivno zdraviti bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema..

Sekundarno preprečevanje atrijske fibrilacije je namenjeno preprečevanju pojava novih epizod srčnih aritmij in vključuje:

  • dolgotrajna terapija z zdravili z antiaritmiki;
  • izvajanje srčne kirurgije, če je indicirano;
  • zavrnitev uporabe alkoholnih pijač;
  • omejitev duševnih in fizičnih preobremenitev.

Atrijska fibrilacija

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija je nenormalen srčni ritem (atrijska fibrilacija), pri katerem atriji izgubijo sposobnost normalnega krčenja, namesto da bi se asinhrono trzali. Ta pogoj se imenuje tudi atrijska fibrilacija (AF), pri kateri se krčijo le nekatere skupine mišičnih vlaken..

Tveganje za atrijsko fibrilacijo narašča s starostjo. Kljub temu, da so bolezni izpostavljeni tako ženske kot moški, je moški spol najbolj dovzeten. Spodaj so primeri impulznih zvokov.

Glavna nevarnost atrijske fibrilacije je povečano tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap in druge patologije kardiovaskularnega sistema (sistem organov, ki zagotavlja krvni obtok).

V času atrijske fibrilacije kri v srcu zastaja, nastajajo krvni strdki (trombi). Ko se srčni utrip obnovi, krvni strdki potujejo po telesu in lahko zamašijo žile.

Najpogosteje krvni strdki povzročajo kršitev možganske cirkulacije, kar vodi do možganske kapi. Ko so črevesne žile blokirane, lahko pride do nekroze (odmiranja) organa, kar povzroči življenjsko nevarne posledice.

Razširjenost patologije je večja pri starejših starostnih skupinah - na primer pri starosti 60 let se atrijska fibrilacija pojavi pri 6% prebivalstva in pri 8% starejših od 80 let, predvsem pri moških, 1,7-krat pogosteje kot pri ženskah.

Vzroki za atrijsko fibrilacijo

Vzrok za atrijsko fibrilacijo se šteje za strukturne spremembe v srčnih tkivih, ki vplivajo na električno prevodnost mišičnih vlaken..

Naslednji dejavniki lahko povzročijo aritmični napad:

  • organske patologije srca, prirojene okvare in predhodne operacije;
  • visok krvni tlak ali visok holesterol;
  • starost 60 let in več;
  • kršitev oskrbe srca s krvjo - stradanje tkiv s kisikom vodi do disfunkcije sinusnega vozla in drugih vitalnih delov srca;
  • tumorju podobne tvorbe v srcu - benigni in drugi tumorji motijo ​​prevodnost električnih impulzov, kar povzroči atrijsko fibrilacijo;
  • nekatere bolezni, zlasti bolezni ščitnice in diabetes mellitus, pomenijo povečano tveganje za razvoj aritmij;
  • slabe navade - kajenje in zloraba alkohola; izčrpanost srčne mišice zaradi kronične zastrupitve z alkoholom - miokardna distrofija;
  • hipertenzija (esencialna hipertenzija);
  • ishemična srčna bolezen (CHD), srčni revmatizem;
  • elektrolitsko neravnovesje kot posledica pomanjkanja kalija in magnezija;
  • debelost je tudi sprožilec bolezni srca in ožilja;
  • vegetativno-žilna distonija (VVD).

Običajno so sprožilec za pojav atrijske fibrilacije povsem običajne obremenitve - obilna večerja, skodelica močne kave ali kozarec močnega alkohola.

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi po močnem psiho-čustvenem stresu in fizičnem naporu..

Razvrstitev

Pojav atrijske fibrilacije je povezan s povečano aktivnostjo nekaterih delov živčnega sistema. Disfunkcija parasimpatične povezave živčnega sistema povzroča aritmijo vagalnega tipa (Vagus je vagusni živec), medtem ko aktivacija simpatičnega odseka povzroča hiperadrenergično aritmijo.

  • Vagalna aritmija se začne po obilnem obroku, pogosteje se razvije pri moških. Napad se pojavi, ko zavzamemo vodoravni položaj, zaradi napenjanja in črevesnih težav ter drugih dejavnikov, ki povzročajo povečan intraabdominalni tlak - tesen pas, kravata ali visoki ovratniki. Hkrati psiho-čustvena prenapetost in telesna vadba ne igrata vloge pri pojavu atrijske fibrilacije.
  • Aritmija hiperadrenergičnega tipa je v nasprotju z vagalno aritmijo pogostejša pri ženskah. Tipičen čas napada je zjutraj in zjutraj, glavni spodbujevalni dejavniki pa so stres, duševni stres, živčni napor, gibanje. V mirovanju po zavzetju vodoravnega položaja napadi aritmije običajno izginejo.

Simptomi atrijske fibrilacije

Delovanje vseh vitalnih organov je odvisno od normalnega delovanja srca, pri atrijski fibrilaciji pa je motena prekrvavitev telesa. Tu so glavni znaki in simptomi atrijske fibrilacije:

  • mišična oslabelost in omotica;
  • znojenje (hiperhidroza), utrujenost;
  • simptomi angine pektoris (angina pektoris);
  • napadi panike, strah;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v prsih, občutek "potopitve" srca;
  • povečan srčni utrip, ko se zdi, da srce "skoči iz prsnega koša".

Ne smemo pozabiti, da če atrijska fibrilacija ni kombinirana s tahikardijo, je ena njenih najbolj presenetljivih manifestacij, pri kateri se srčni utrip (HR) znatno poveča, ga je težko pravočasno prepoznati. Vsaka kršitev srčnega ritma je potencialno nevarna, saj je srce izpostavljeno dodatnemu stresu in krvni obtok se poslabša.

Če se je napad aritmije začel pred več kot 24 urami in se srčni utrip ni okreval, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kako lahko preverite atrijsko fibrilacijo?

AF je mogoče zaznati tako, da utripate zapestje. Če bo atrijska fibrilacija utrip nepravilen, bodo utripi različno močni. Tudi pri atrijski fibrilaciji boste morda začutili zgrešene ali dodatne utripe, ki so v tem stanju zelo pogosti..

Pri nekaterih ljudeh je atrijska fibrilacija lahko dohodni in odhajajoči pojav, zato včasih utrip občasno lahko normalno utripa, včasih pa je nepravilen.

Primeri pulznih zvokov

Redni zvok srčnega utripa:

Nepravilen zvok srčnega utripa:

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze mora kardiolog opraviti začetni pregled, vključno z diagnozo pulza, srčnega utripa s poslušanjem skozi fonendoskop in EKG ter zbiranjem anamneze podatkov (informacije bolnika).

Pri atrijski fibrilaciji se bolniki običajno pritožujejo zaradi nepravilnega srčnega utripa, srčnega utripanja, povečanega srčnega utripa.

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske fibrilacije je elektrokardiogram in Holterjevo spremljanje, med katerim se čez dan beležijo bolnikovi kazalci EKG, medtem ko pacient živi normalno življenje. Za spremljanje je na pacientovem pasu pritrjen poseben aparat, ki beleži spremembe srčnega utripa.

Običajno traja od dveh dni do tedna, da se zberejo potrebni podatki, med katerimi ima pacient vsaj en napad aritmije. Na podlagi te študije dobi zdravnik naslednje podatke:

  • določi se vrsta atrijske fibrilacije in izzivalni dejavniki;
  • zaznajo se pavze in odstopanja srčnega ritma v mirovanju;
  • odkrije se trajanje napada, njegova narava in območje patološkega žarišča - v komorah ali atrijih.

Naslednja vrsta diagnostične študije, slikanje z magnetno resonanco (MRI), zagotavlja najbolj natančne informacije o vzroku bolezni. MRI vam omogoča, da ocenite strukturo tkiv in prepoznate:

  • tumorju podobne novotvorbe, ki motijo ​​prevod električnega signala;
  • vnetni procesi v miokardnem tkivu;
  • prirojene okvare srca in zaklopk;
  • pooperativni zapleti, brazgotinjenje;
  • krvni strdki in aterosklerotične tvorbe.

Rentgenski pregled prsnega koša omogoča tudi odkrivanje patologij pljučnih ven, bolezni dihal, ki povzročajo pomanjkanje kisika in povečanje srčnih komor.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Pri določanju taktike zdravljenja je pomembno opraviti diagnostični pregled in najti glavni vzrok za atrijsko fibrilacijo. Torej, če je srčna patologija nastala v ozadju sistemskih bolezni - diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice, hipertenzija - je zdravljenje usmerjeno k vzroku aritmije.

V vsakem primeru je glavna smer terapevtskih ukrepov zdravila, obnova sinusnega ritma, preprečevanje atrijske fibrilacije v prihodnosti, vzdrževanje normalnega srčnega ritma.

Antiaritmična zdravila

Antiaritmična zdravila lahko ustavijo napade atrijske fibrilacije, vendar so v kronični obliki neučinkovita.

  • Najprej se za zdravljenje aritmij uporabljajo zdravila, ki normalizirajo srčni utrip. Ker je srčna tahikardija življenjsko bolj nevarna kot bradikardija, se srčni utrip običajno zmanjša na normalno (60 utripov na minuto). Za to se uporabljajo zaviralci beta in antagonisti kalcija (Atenobene, Amlodipin).
  • Pri dolgotrajnem napadu aritmije, ki traja dlje kot 1-2 dni, je treba jemati zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (Warfarin), da preprečimo trombozo.

Antiaritmična zdravila pomagajo konzervativno obnoviti srčni ritem, kar omogoča izboljšanje stanja bolnikov v 60-80% primerov.

Električna kardioverzija

Pri napadih atrijske fibrilacije, ki ogroža bolnikovo življenje in nizko občutljivost na zdravila, se kot terapija uporablja električna kardioverzija.

Bistvo metode je naslednje: bolnik je za nekaj minut potopljen v kratek spanec in v določeni fazi srčnih kontrakcij mu nanese električni izpust. Ta metoda pomaga v skoraj 100% primerov in ne zahteva dolgotrajne uporabe zdravil..

Slaba stran takega zdravljenja je zapletenost pogojev za njegovo izvedbo - potrebujete posebno opremo in usposobljeno medicinsko osebje.

Električno kardioverzijo lahko izvedemo samo ambulantno, zato je napad pogosto nemogoče ustaviti sami. Kljub temu sodobne metode zdravljenja atrijske fibrilacije uporabljajo kardioverterje - naprave, ki so prišite pod pacientovo kožo in pomagajo normalizirati srčni utrip takoj, ko je moten..

Ablacija katetra

Kateterska ablacija je nizko travmatična metoda posega, saj ne zahteva reza prsnega koša. Ablacijo katetra imenujemo tudi uničenje, saj je bistvo njegovega učinka v uničenju patoloških poti za izvajanje električnih impulzov.

Za začetek žarišča patoloških poti zaznajo z diagnostičnimi metodami - izvede se elektrofiziološka študija.

Med operacijo se odprejo vraščena tkivna vlakna, skozi katera prehaja signal. Obstaja več vrst ablacije katetra, odvisno od načina uničenja patoloških poti:

  • Ultrazvočni;
  • Kemični;
  • Elektrodestrukcija;
  • Izpostavljenost laserju;
  • Kriodestrukcija;
  • Radiodestrukcija.

Radiofrekvenčna ablacija je najpogostejša metoda uničenja patoloških žarišč, saj se domneva, da najmanj poškoduje bližnje miokardno tkivo.

Če ablacija katetra ni pomagala popolnoma znebiti napadov, so to lahko naslednja pojasnila:

  • v srcu je bilo več žarišč patologije, le eno pa je bilo uničeno;
  • območje poškodbe je preveliko, kot je to po miokardnem infarktu, in ga je nemogoče odstraniti brez resnih posledic;
  • frekvenca sevanja med kriodestrukcijo ni bila dovolj za uničenje patoloških poti.

Implantacija

Naslednja metoda zdravljenja atrijske fibrilacije je vsaditev srčnega spodbujevalnika ali srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je prišita pod kožo v predelu srca in pošilja električne impulze, ki obnavljajo normalen srčni ritem. Operacija je manj travmatična, saj je rezana le koža, odprtje prsnega koša in poškodba reber pa ne pride.

Zdravljenje atrijske fibrilacije s kirurškim posegom se izvaja v kronični obliki bolezni, kadar so zdravila neučinkovita.

Prednost kirurških metod je njihova visoka učinkovitost, ni potrebe po velikih odmerkih zdravil. Antiaritmična zdravila se dolgotrajno odstranjujejo iz telesa in lahko v visokih koncentracijah negativno vplivajo na vitalne sisteme.

Protiembolično zdravljenje

Drugo področje zdravljenja aritmije je antiembolično, z uporabo antiagregacijskih sredstev. Ker je najpogostejši in najbolj nevaren zaplet atrijske fibrilacije tvorba krvnih strdkov, ki lahko zamašijo krvne žile in povzročijo nekrozo organov ter nepopravljivo škodo njihovim funkcijam, je pomembno, da preprečimo trombembolijo. Za to je pacientu predpisana zdravila za redčenje krvi - varfarin in acetilsalicilna kislina..

Nujna zdravila za atrijsko fibrilacijo:

  • propanorm,
  • kordaron,
  • kinidin,
  • novokainamid,

Uporabljajo se intravensko ali v obliki tablet. Odmerjanje zdravil se določi na podlagi podatkov elektrokardiograma in krvnega tlaka.

Za obnovitev normalnega srčnega ritma in preprečevanje ponovitve atrijske fibrilacije se uporablja invazivna tehnika, imenovana radiofrekvenčna izolacija. Namenjen je izolaciji žarišča vzbujanja v pljučnih žilah iz preddvorov, njegova učinkovitost je manjša od učinkovitosti električne kardioverzije in je približno 60%.

Kaj lahko naredite doma?

Doma vam lahko pomaga običajni aspirin (acetilsalicilna kislina). V večini primerov aspirin lahko zmanjša možnost nastanka krvnih strdkov v arteriji..

Zdravilo je lahko koristno v času atrijske fibrilacije, vendar se morate vseeno posvetovati s kardiologom.

Tu je nekaj dodatkov, ki lahko pomagajo pospešiti telesno sposobnost razstrupljanja, okrepiti kardiovaskularni sistem in se boriti proti vaskularni zastoji:

  • Omega-3 nenasičene maščobne kisline (dodatki ali ena žlica ribjega olja na dan, kot je olje trske iz jeter);
  • Jejte česen (kri redči kri);
  • Koencim Q10 (bistveni dodatek k srcu, se dobro ujema z omega-3)
  • Karotenoidi;
  • Selen (močan antioksidant)
  • Vitamini C, D in E.

Napoved

Raziskave so pokazale, da je atrijska fibrilacija povezana z 1,5 do 1,9-krat večjim tveganjem za smrt, deloma zaradi močne povezave med AF in trombembolijo (akutna blokada krvne žile s trombom).

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših vrst aritmij (nepravilen srčni utrip). Ta vrsta aritmije se izraža v pogostejšem srčnem utripu kot običajno. Poleg tega zgornja in spodnja komora srca s to aritmijo ne delujeta medsebojno povezano, saj bi morali delovati v običajnem načinu. V tem primeru spodnje komore niso napolnjene s krvjo v zadostni količini in ne črpajo zahtevane količine krvi v pljuča in telo. Posledica tega je lahko, da ima oseba nepojasnjeno utrujenost ali omotico, bolečine v prsih in razbijanje srca..

Z atrijsko fibrilacijo se lahko v srcu nabere kri, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar posledično poveča tveganje za možgansko kap ali druge resne zdravstvene težave.

Atrijska fibrilacija lahko ali ne sme povzročiti vidnih znakov ali simptomov.

Fibrilacija brez zdravljenja lahko privede do resnih in celo življenjsko nevarnih zapletov.

Obstajajo primeri, ko atrijska fibrilacija izgine sama od sebe, pogosteje pa je to težava, ki lahko človeka moti več let in lahko sčasoma napreduje.

Pravočasno in pravilno zdravljenje te bolezni bo pomagalo obnoviti normalen srčni ritem, pomagalo nadzirati simptome bolezni in preprečiti razvoj zapletov.

Za zdravljenje tega stanja se lahko uporabljajo zdravila, različni postopki, spremembe življenjskega sloga in kombinacije teh metod..

Atrijska fibrilacija je ena od vrst aritmij. Obstajajo štiri glavne vrste atrijske fibrilacije:

  • paroksizmalna,
  • vztrajno,
  • dolgoročno vztrajno
  • vztrajna atrijska fibrilacija.

Vrsta je odvisna od pogostosti pojavljanja znakov aritmije in od odziva na zdravljenje.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija:

Paroksizem je kratkoročni dogodek atrijske fibrilacije. Lahko se pojavi brez simptomov ali s hudimi simptomi. Običajno to stanje izgine v 24 urah, lahko pa traja en teden. Paroksizmalna atrijska fibrilacija se lahko ponovi večkrat.

S tem dogodkom bo zdravljenje morda potrebno ali pa tudi ne. V primeru, ko se ta vrsta aritmije izmenjuje s srčnim utripom, ki je počasnejši kot običajno, se to stanje imenuje tahibradijski sindrom..

Vztrajna atrijska fibrilacija:

Stalna atrijska fibrilacija je stanje, pri katerem nenormalen srčni ritem traja več kot teden dni. Najpogosteje je za to bolezen potrebno zdravljenje, lahko pa se sčasoma tudi ustavi..

Dolgotrajna vztrajna atrijska fibrilacija:

Pri tej vrsti nenormalni srčni ritmi trajajo več kot eno leto brez prekinitve..

Vztrajna atrijska fibrilacija:

Če vaša aritmija po poteku jemanja potrebnih zdravil in po medicinskih postopkih ter drugih metodah zdravljenja ne mine, potem se ta vrsta aritmije šteje za trajno.

Spremembe v srčnem tkivu in njegovi električni signali so najpogostejši vzrok za atrijsko fibrilacijo. Da bi bolje razumeli naravo atrijske fibrilacije, je koristno vedeti, kako deluje srce..

Ko je srčno tkivo poškodovano ali pride do nepravilnosti pri prenosu električnih signalov, postane redno črpanje srčne mišice hitrejše in lahko deluje občasno..

Najpogostejši dejavniki tveganja za poškodbe srca so druga stanja, kot sta visok krvni tlak in bolezen koronarnih arterij..

Obstaja tudi nekaj drugih dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj atrijske fibrilacije..

Ta slika prikazuje električni sistem srca med atrijsko fibrilacijo. Običajno električni signal na sinoatrijsko vozlišče (SA) v zgornji desni komori srca povzroči krčenje zgornjih komor in črpanje krvi v spodnje komore. Električni signal potuje skozi srce in povzroči krčenje spodnjih komor. Pri atrijski fibrilaciji nenormalni električni signali v zgornjih komorah zavirajo normalni signal iz vozlišča SA in povzročajo nepravilno utripanje zgornjih komor.

Spremembe v srčnem tkivu

Običajno se srčne celice skrčijo skupaj. Ta vzorec se uniči s staranjem telesa, po preteklih boleznih, kot so bolezni srca, okužbe, pa tudi zaradi genetskih dejavnikov. Lahko je tudi posledica fibroze, vnetja, redčenja ali zgoščevanja srčnih sten, nezadostnega pretoka krvi v srce ali nenormalnega kopičenja beljakovin, celic ali mineralov v srčnem tkivu.

Spremembe v električni signalizaciji.

Običajno sprožilci srčnega utripa povzročajo atrijsko fibrilacijo. Električni signali tega sprožilca lahko povzročijo, da srce utripa počasneje ali hitreje kot običajno zaradi sprememb v srčnem tkivu. Včasih signali ustvarijo netipično zanko, zaradi katere srce vedno znova bije. To lahko povzroči hiter, kaotičen srčni utrip, ki prepozna atrijsko fibrilacijo..

Spremembe v električni signalizaciji srca lahko povzročijo razlike v anatomiji srca, prezgodnji ali odvečni utripi srca, normalni srčni utrip, območja hitrejšega ali počasnejšega tkiva in ponovna stimulacija določenih predelov tkiva.

Različni dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj strukturnih in električnih nepravilnosti, ki povzročajo atrijsko fibrilacijo. Tudi če je srce zdravo, lahko hiter ali počasen srčni utrip - na primer med vadbo ali spanjem - povzroči atrijsko fibrilacijo.

1. Starost

Tveganje za atrijsko fibrilacijo narašča s starostjo, zlasti po 65 letih. Atrijska fibrilacija je pri otrocih redka, včasih pri dečkih in debelih otrocih.

2. Družinska zgodovina in genetika.

Če je eden od vaših bližnjih sorodnikov zbolel za to boleznijo, imate tudi večje tveganje za razvoj. Znanstveniki so identificirali nekatere gene z mutacijami, ki povečujejo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. Nekateri od teh genov vplivajo na razvoj plodovih organov ali srčnih ionskih kanalov. Včasih so ti genetski vzorci povezani tudi s srčnimi boleznimi. Več genetskih dejavnikov lahko poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo v kombinaciji z dejavniki, kot so starost osebe, telesna teža ali spol.

3. Življenjski slog.

Nekatere življenjske navade lahko povečajo tveganje za nastanek atrijske fibrilacije.

  • Alkohol. Pitje velikih količin alkohola poveča tveganje za nastanek atrijske fibrilacije. Tudi majhne količine alkohola lahko povzročijo atrijsko fibrilacijo.
  • Droge. Lahko povzroči ali poslabša atrijsko fibrilacijo.
  • Telesna aktivnost. Poklicni športniki ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, imajo večje tveganje za nastanek atrijske fibrilacije.

Vendar je zmerna vadba zaščitna in je povezana z manjšim tveganjem za razvoj atrijske fibrilacije..

  • Kajenje. Raziskovalci so pokazali, da kajenje povečuje tveganje za razvoj bolezni. Tveganja se povečujejo z zgodovino kajenja in se zmanjšujejo, če opustite navado. Izpostavljenost pasivnemu dimu, tudi v maternici, lahko poveča otrokovo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije.
  • Stres. Stresne situacije, panična motnja in druge vrste čustvenega stresa so lahko povezane s povečanim tveganjem za atrijsko fibrilacijo.

4. Druga zdravstvena stanja.

Številne bolezni lahko povečajo tveganje za atrijsko fibrilacijo, zlasti težave s srcem. S starostjo lahko več kot eno zdravstveno stanje poveča tveganje.

  • Kronična ledvična bolezen
  • Motnje prevodnosti
  • Prirojene srčne napake
  • Diabetes
  • Srčni napad
  • Odpoved srca
  • Vnetje srca
  • Predebelo ali trdo srčno tkivo.
  • Valvularna bolezen srca
  • Visok krvni pritisk
  • Hipertiroidizem, prekomerna aktivnost ščitnice
  • Ishemija srca
  • Pljučna bolezen, vključno s KOPB
  • Debelost
  • Sarkoidoza
  • Apneja
  • Venska trombembolija

5. Kirurgija

Oseba je lahko v prvih dneh in tednih po operaciji srca, pljuč ali požiralnika izpostavljena atrijski fibrilaciji. Operacija za odpravo prirojene srčne napake lahko tudi poveča tveganje. To se lahko zgodi leta po operaciji..

Običajno zdravniki atrijsko fibrilacijo pregledajo le, če obstajajo dejavniki tveganja. Presejalni testi vključujejo: preverjanje pulza ali snemanje električne aktivnosti srca.

Presejalni testi in rezultati:

Če ste starejši od 65 let ali imate druge dejavnike tveganja, morate redno spremljati svoje stanje pod nadzorom zdravnikov.

Zdravnik mora preveriti vaš pulz. Tudi brez vidnih simptomov ima lahko vaše srce nepravilen ritem..

Če ste imeli možgansko kap in nimate jasnih znakov aritmije, vam bo zdravnik morda priporočil testiranje aritmij s pomočjo holterja ali monitorja dogodkov in snemalnika zanke..

Trenutno je na voljo več naprav za zaznavanje in snemanje vašega srčnega ritma, podobno kot elektrokardiogram (EKG).

Preventivne strategije:

Zdravniki vam lahko priporočijo nekaj prilagoditev življenjskega sloga, da zmanjšate tveganje za nastanek atrijske fibrilacije. Sem spadajo: telesna aktivnost, doseganje optimalne telesne teže, nadzor krvnega sladkorja in holesterola, zmanjšanje uživanja alkohola, zniževanje krvnega tlaka, učenje obvladovanja stresa in opustitev kajenja..

Atrijska fibrilacija se lahko razreši s simptomi ali brez njih. Simptomi so lahko redki ali trajni in povzročajo hudo nelagodje. Z razvojem bolezni srca se simptomi običajno poslabšajo. Če atrijske fibrilacije ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno, lahko to povzroči resne življenjsko nevarne posledice, kot sta možganska kap in srčno popuščanje..

Znaki in simptomi:

Najpogostejši prvi simptom je utrujenost. Drugi znaki vključujejo:

  • Cardiopalmus
  • Težave z dihanjem, zlasti v ležečem položaju.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Nizek krvni tlak
  • Omotica ali omedlevica.

Spremljajte potek simptomov, kako pogosto se pojavijo, kako dolgo trajajo itd., O svojih opažanjih obvestite svojega zdravnika.

Zapleti.

Krvni strdki. Pri atrijski fibrilaciji srce morda ne bo moglo pravilno črpati krvi, zaradi česar bo stagniralo in se strdilo. Košček strdka - vrsta embolije (delček, ki se izloči iz krvnega strdka ali bakterij in gliv ter prehaja skozi krvni obtok. Če se delček naseli v krvni žili, lahko blokira pretok krvi), lahko poči in potuje skozi kri do različnih delov telesa, kar ovira pretok krvi v možgani, pljuča, črevesje, vranica ali ledvice. Atrijska fibrilacija lahko poveča tveganje za vensko trombembolijo, ki je krvni strdek v veni..

Kognitivna okvara in demenca. Nekatere študije kažejo, da so kognitivne motnje, Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca pogostejši pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo. To je lahko posledica blokade krvnih žil v možganih ali zmanjšanja pretoka krvi v njih..

Srčni napad. Tveganje za srčni napad je največje za ženske in Afroameričane, zlasti v prvem letu po atrijski fibrilaciji..

Odpoved srca. Atrijska fibrilacija poveča tveganje za razvoj srčnega popuščanja, ker srce bije hitro in neenakomerno. Srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo in ne morejo črpati dovolj krvi za telo. Tudi ta vrsta aritmije lahko poslabša simptome srčnega popuščanja..

Kap. Če embolus vstopi v možgane, lahko povzroči možgansko kap. Pri nekaterih ljudeh je atrijska fibrilacija asimptomatska in možganska kap je lahko prvi znak bolezni. Pri atrijski fibrilaciji je tveganje za možgansko kap pri ženskah večje kot pri moških.

Nenaden srčni zastoj. Pri atrijski fibrilaciji obstaja večje tveganje, da lahko srce nenadoma in nepričakovano preneha utripati, če ima oseba drugo resno srčno bolezen.

Slika prikazuje, kako lahko pride do možganske kapi med atrijsko fibrilacijo..

Atrijska fibrilacija se diagnosticira na podlagi vaše zdravstvene in družinske anamneze, fizičnega pregleda, rezultatov EKG in morda drugih testov in postopkov.

Zdravstvena zgodovina.

Vprašali bi vas o prehranjevalnih navadah, telesni aktivnosti, družinski anamnezi in drugih dejavnikih tveganja. Upoštevati je treba vse znake in simptome, ki kažejo na bolezen.

Zdravniški pregled.

Narediti je treba popoln pregled srca in pljuč, vključno z:

  • Preverjanje znakov presežka ščitničnih hormonov.
  • Testiranje na tumorje na nogah ali nogah, kar je lahko znak srčnega popuščanja.
  • Preverjanje pulza
  • Poslušanje srčnega utripa in pljučne funkcije za iskanje znakov srčnega popuščanja ali okužbe.
  • Merjenje krvnega tlaka.
  • Diagnostični testi.

Najverjetneje je prva stvar, ki vam jo bo predpisal zdravnik, EKG. V pomoč so lahko tudi podatki srčnega spodbujevalnika ali implantiranega defibrilatorja..

Dodatne raziskave lahko vključujejo:

Krvni test. Za preverjanje ravni snovi v krvi, kot sta kalij in ščitnični hormon. To vam bo pomagalo najti vzrok fibrilacije in pokazati, kako dobro delujejo jetra in ledvice, da boste lažje določili zdravila, potrebna za zdravljenje..

Ehokardiografija. Prikaže območja slabega pretoka krvi v srce, srčne mišice, ki se ne krčijo pravilno, in predhodne poškodbe srčne mišice, ki jih povzroči pomanjkanje pretoka krvi. Lahko prepozna škodljive krvne strdke v srčnih komorah.

Drugi testi:

Rentgen prsnega koša. Za ugotavljanje učinkov atrijske fibrilacije na telo, kot je kopičenje tekočine v pljučih in srcu več kot običajno.

Elektrofiziološke raziskave. Uporablja se za snemanje električnih signalov iz srca, za pridobitev podrobnejših informacij o tem, kaj povzroča določene vrednosti EKG, in za razjasnitev, kateri vrsti aritmije posamezni primer pripada.

Holter in spremljevalci dogodkov. Med običajnim življenjem beležijo električno aktivnost vašega srca. Ti prenosni monitorji EKG lahko pomagajo oceniti vzrok simptomov, kot so palpitacije ali omotica. Obstaja ogromno naprav, ki v realnem času pošljejo podatke zdravniku.

Loop snemalnik. Za beleženje električne aktivnosti srca. Obstajajo modeli, ki se nosijo na oblačilih, obstajajo pa takšni, ki zahtevajo majhen poseg, da ga položite pod kožo. Ta naprava beleži odčitke v nekaj mesecih, da ugotovi nepravilnosti v srčnem delu, ki ne kažejo simptomov.

Raziskave spanja. Ugotoviti učinek apneje v spanju na vaše simptome.

Stres test (preizkus vaje). Ogledajo si spremembe v delu vašega srca pred in po naporu. Za ljudi, ki niso sposobni za telesno aktivnost, se lahko uporabljajo posebna zdravila, ki povzročajo hiter srčni utrip.

Transezofagealna ehokardiografija. Uporablja se za odkrivanje krvnih strdkov, ki lahko nastanejo v zgornjem delu srca zaradi atrijske fibrilacije. Z zvočnimi valovi fotografira vaše srce skozi požiralnik..

Preizkus hoje. Za merjenje srčnega utripa med hojo 6 minut. To bo pomagalo ugotoviti, kako dobro lahko vaše telo nadzoruje vaš srčni utrip v običajnih pogojih..

Atrijska fibrilacija se večinoma zdravi s spremembami življenjskega sloga, zdravili in nekaterimi postopki, vključno s kirurškim posegom (za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, upočasnjenega srčnega utripa in obnavljanja normalnega srčnega ritma)

Spremembe življenjskega sloga.

  • Hrana je dobra za vaše srce. Na primer: DASH, diete z omejeno soljo.
  • Telesna aktivnost.
  • Kako se znebiti odvisnosti od mamil.
  • Omejitev ali opustitev alkoholnih pijač in kajenja.
  • Naučite se obvladovati stres.
  • Spremljajte svojo telesno težo in si prizadevajte za optimalne vrednosti.

Zdravila.

  • Zaviralci beta. Metoprolol, karvedilol in atenolol pomagajo upočasniti hitrost, s katero spodnje komore srca črpajo kri po telesu. Nadzor hitrosti je pomemben, saj vam omogoča nadzor obdobij, potrebnih za zadostno polnjenje prekatov s krvjo. S tem pristopom se lahko nenormalni srčni utrip nadaljuje, vendar se človek lahko počuti veliko bolje in simptomi postanejo manj močni..

Običajno se uporabljajo tablete, lahko pa jih injiciramo tudi skozi tubo.

Pri velikih odmerkih lahko srce preveč upočasni. Ta zdravila lahko poslabšajo KOPB in aritmije.

  • Razredčila v krvi. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov in zmanjšali tveganje za možgansko kap.

Takšna zdravila vključujejo edoksaban, dabigatran, varfarin, heparin in klopidogrel. Ni jih treba jemati, razen če imate večje tveganje za možgansko kap..

Zdravila za redčenje krvi povzročajo tveganja, kot so povečana krvavitev, prebavne motnje in srčni napad.

  • Zaviralci kalcijevih kanalov. Nadzirajo hitrost, s katero spodnje komore srca črpajo kri po telesu. Sem spadajo: diltiazem in verapamil.

Digitalis ali digoksin. Za nadzor hitrosti črpanja krvi po telesu.

Če ga uporabljate previdno, lahko povzroči razvoj drugih vrst aritmij.

  • Druga zdravila za srčni ritem. Pomaga pri upočasnitvi prehitrih srčnih utripov ali obnovi ritma. Nadzor ritma je pristop, ki se priporoča ljudem, ki jim jemanje zdravil za nadzor hitrosti ne postane boljše. Uporabljajo ga lahko tudi ljudje z na novo ugotovljeno atrijsko fibrilacijo ali pa fizično aktivnim ljudem in športnikom. Nekatera zdravila za obnovo srčnega ritma lahko poslabšajo aritmije. Možni neželeni učinki: razdraženi želodec, nizek krvni tlak, učinki na jetra, pljuča in druge organe

Morda vam bodo predpisana tudi zdravila za odpravo glavnih dejavnikov tveganja, kot so debelost, prekomerna telesna teža, prekomerna aktivnost ščitnice, znižanje visokega krvnega tlaka, nadzor nad odvečnim holesterolom v krvi, nadzor ali preprečevanje diabetesa.

Postopki in postopki.

  • Ablacija katetra
  • Električna kardioverzija
  • Namestitev srčnega spodbujevalnika
  • Zapiranje ali prerez levega atrijskega dodatka
  • Kirurška ablacija

Dovolj je pomembno, da se potek bolezni ne pusti potek. Če so vam diagnosticirali atrijsko fibrilacijo, obvezno sledite poteku bolezni s svojim zdravnikom. Neredko atrijska fibrilacija lahko mine sama od sebe, brez kakršnih koli ukrepov s vaše strani. Vedno pa je bolje igrati na varno, kot pa se pozneje spoprijeti s posledicami, zlasti kar zadeva zdravje..

  1. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom.
  2. Vsa predpisana zdravila jemljite strogo, kot je predpisano.
  3. Obvestite svojega zdravnika, če katerokoli zdravilo, ki ga jemljete, povzroča neželene učinke.
  4. Poiščite strokovni nasvet o uravnavanju telesne teže, telesni aktivnosti in slabih navadah.
  5. Pred jemanjem zdravil brez recepta, kot so prehlad, alergije in prehranska dopolnila, se posvetujte s svojim zdravnikom.
  6. Če jemljete varfarin, morate nadzorovati odmerek in ga po potrebi prilagoditi. Morda se bo nežno izogibati nekaterim drugim zdravilom in spremljati prehrano. Nekatera živila, na primer listnata zelena zelenjava, lahko vplivajo na učinke varfarina.
  7. Redno delajte EKG. To bo zdravniku pomagalo prepoznati ponavljajoče se aritmije in prilagoditi odmerke zdravil.
  8. Redni stresni testi ali šestminutni sprehod lahko pomagajo ugotoviti, ali jemanje zdravil pomaga pri fibrilaciji ali bo zdravnik morda moral pregledati seznam zdravil.
  9. Krvni test za preverjanje učinkov nekaterih zdravil na ščitnico, ledvice in jetra. Varfarin za redčenje krvi zahteva tudi redno spremljanje.
  10. Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo atrijsko fibrilacijo, kot so debelost, visok krvni tlak, apneja, diabetes
  11. Spremembe življenjskega sloga, ki bi morale koristiti vam in vašemu srcu. Vključno s: prehrano, gibanjem in opuščanjem slabih navad.

Atrijska fibrilacija lahko povzroči resne posledice, kot so nenaden srčni zastoj ali možganska kap. Tveganja zdravljenja s sredstvi za redčenje krvi povzročajo določena tveganja v obliki močne krvavitve v možganih. Če pri sebi ali pri nekom, ki ga poznate, opazite kaj od naštetega, takoj pokličite zdravstvenega delavca.

Krvavitev v možganih, prebavnem sistemu ali sečnem traktu. To se lahko zgodi predvsem zaradi visokih odmerkov zdravil za redčenje krvi. Znaki in simptomi: svetlo rdeče bruhanje, živo rdeča kri v blatu ali blato črno in zolno, kri v urinu, hude bolečine v želodcu ali glavi, nenadne hude spremembe vida in sposobnosti premikanja okončin ter izguba spomina. Huda, obstojna krvavitev

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Zdravila za srce: seznam tablet za bolečino, angino pektoris, ishemijo za krepitev