MCV v preiskavi krvi - kaj je to?

MCV (srednji volumen telesa) je eden od indeksov eritrocitov, ki prikazuje povprečni volumen eritrocitov. Ta kazalnik lahko označi celotno populacijo eritrocitov v krvi. Izračunana mera označuje povprečni volumen, ki ga zavzame en eritrocit. Vrednost tega indeksa se izračuna po formuli: hematokrit v odstotkih, pomnožen z 10 in deljen s skupnim številom rdečih krvnih celic v krvi. V večini laboratorijev se MCV meri v kubičnih mikronih (μm2) ali femtolitrih (fl).

Sprememba sestave eritrocitov v krvi je eno glavnih laboratorijskih meril pri diagnozi anemije, zato se izračun povprečnega volumna eritrocitov v kombinaciji z drugimi kazalniki kliničnega krvnega testa uporablja za diferencialno diagnozo, spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja anemij in bolezni hematopoetskega sistema, določanje kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja.

MCV v krvnem testu se izračuna samodejno - s pomočjo hematološkega analizatorja, ki določa povprečni volumen vseh izmerjenih rdečih krvnih celic.

Rdeče krvne celice in njihova funkcija v telesu

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Njihova glavna naloga je transport kisika in ogljikovega monoksida med pljuča in tkiva drugih organov. Poleg tega eritrociti sodelujejo v reakcijah imunskega sistema, igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja, služijo kot sredstvo za prevoz hranil (glukoza, aminokisline, soli, maščobne kisline) in produkti razpada (sečna kislina, sečnina, amoniak, kreatin).

Rdeče krvne celice nastanejo v kostnem mozgu. Njihov življenjski cikel je 120 dni, nato pa eritrociti presnavljajo celice jeter, vranice in kostnega mozga. Nadomeščajo jih mlade oblike rdečih krvnih celic, imenovane retikulociti. Pred vstopom v mikrovaskulaturo celice preidejo več stopenj razvoja, med katerimi se spremeni njihova oblika, velikost in kemična sestava. Za normalno sintezo rdečih krvnih celic je potreben zadosten vnos vitamina B12, železa in folne kisline.

Zreli eritrociti so nejedrske celice, ki imajo obliko bikonkavnih diskov, kar jim omogoča, da prodrejo v najožja in najbolj ukrivljena območja žilne postelje. Zaradi plastičnosti eritrocitov je viskoznost krvi v majhnih kapilarah precej manjša kot v velikih.

Povprečni premer rdečih krvnih celic pri odrasli osebi je med 6,8 ​​in 7,5 mikrona. Rdeče krvne celice s premerom manj kot 6,8 mikrona imenujemo mikrociti in stanje, v katerem je velikost rdečih krvnih celic v periferni krvi veliko manjša od običajne, pomeni prisotnost mikrocitoze. Prisotnost v krvi neobičajno velikih, s premerom več kot 8 mikronov, eritrocitov (makrocitov) omogoča sum bolnika na makrocitozo.

Določanje eritrocitnega indeksa se izvaja kot del splošnega krvnega testa, lahko pa ga predpišemo tudi kot ločeno študijo.

Kazalnik povprečne prostornine eritrocitov ima diagnostično vrednost pri ocenjevanju mikro- in makrocitoze, uporablja se pri izračunu povprečne vsebnosti in koncentracije hemoglobina v eritrocitih.

Normalne vrednosti MCV

Norma MCV v krvnem testu se razlikuje glede na starost: pri novorojenčkih je največja, pri otrocih v prvih dneh in mesecih življenja je njen obseg nekoliko širši kot pri odraslih, po enem letu se kazalnik zmanjša in do 18. leta starosti je določen na ravni od 80 do 100 fl. To pomeni, da s starostjo raven povprečnega volumna rdečih krvnih celic postane nižja. Pri moških in ženskah se bosta razlikovali tudi stopnja MCV in razlaga krvnega testa. Poleg tega se lahko norme krvnih parametrov razlikujejo glede na metodo določanja, laboratorij, merske enote.

Normalne vrednosti MCV po spolu in starosti

Povprečni volumen eritrocitov (MCV) se zniža

Za povprečno velikost eritrocitov je značilen povprečni volumen ali MCV (srednji volumen telesa) eritrocitov. Ko se povprečni volumen rdečih krvnih celic zniža, to pomeni, da je v krvi veliko majhnih rdečih krvnih celic, s povečano stopnjo MCV pri odraslih in otrocih pa je povprečna velikost rdečih krvnih celic večja od običajne.

Kaj je MCV

V človeški krvi se ne spremeni le koncentracija eritrocitov, temveč tudi njihova velikost, oblika in vsebnost hemoglobina. Vrednost MCV je indeks, ki prikazuje povprečni volumen eritrocitov, izražen v μm 3 ali v femtolitrih (fl).

Povprečni volumen eritrocitov (Er) se pregleda s pomočjo hematološkega analizatorja - samodejne naprave, ki lahko izračuna več kot 20 različnih parametrov krvi. Avtomatski analizatorji prepoznajo Er v obsegu od 30 do 300 fl..

Naprava samodejno izračuna indikator MCV, to je vrednost, dobljena z delitvijo vseh količin celic eritrocitov s skupnim številom celic v tej populaciji.

Povprečno MCV lahko izračunamo na drug način, če sta hematokrit in količina Er znana, po formuli: vrednost hematokrita / število eritrocitov * 1000.

S pomočjo formule ali neposredno iz podatkov hematološkega analizatorja je mogoče v zgodnjih fazah odkriti anemijo različnih oblik, preden se pojavijo očitni klinični simptomi.

MCV za diagnostiko

Vrednost tega eritrocitnega indeksa se uporablja za diagnozo in razvrščanje anemije skupaj z drugimi pomembnimi kazalci hematološkega analizatorja, kot so:

  • MCH - prikazuje, koliko hemoglobina v povprečju vsebuje Er;
  • MCHC je vrednost, ki odraža povprečno količino hemoglobina v vseh vzorcih krvi Er;
  • RDW - širina širjenja eritrocitov.

Spremembe povprečnega volumna Er se odražajo v vrednosti barvnega indeksa krvi, hemoglobina in kažejo tudi na naravo elektrolitskega neravnovesja..

  • S povečanim MCV so spremembe hipotonične, kar pomeni, da celica izgubi elektrolite in postane hidrirana, zunajcelično okolje pa dehidrirano.
  • Pri povprečnem volumnu eritrocitov, katerih kazalci so pod normalno, pride do hipertenzivne kršitve ravnotežja med vodo in soljo, pri kateri izguba vode v celici prevlada nad izločanjem soli.

Po kazalniku povprečne velikosti eritrocita lahko presodimo stopnjo njegove hidracije.

  • Pri hipertenzivni dehidraciji postane velikost Er manj kot 80 fl, kar ustreza mikrocitozi.
  • V primeru hipotonične dehidracije se velikosti Er povečajo in presežejo 95 fl, kar pomeni makrocitozo.

Vrednosti, pridobljene v različnih laboratorijih pri testiranju na različnih vrstah hematoloških analizatorjev, se lahko razlikujejo. Razlike v povprečnem volumnu Er so odvisne od starosti in spola.

Norma

Povprečna količina rdečih krvnih celic pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, tabela norm.

StarostMCV (fl)
pri plodu98 - 118
prve 3 dni.95 - 121
4 - 7 dni88 - 126
drugi teden86 - 124
mesec85 - 123
60 dni77 - 115
3 mesece - 6 mesecev.77 - 108

Standardi MCV za otroke, mladostnike in odrasle, tabela.

StarostVrednosti MCV
moškiženske
od 6 mesecev. do 2 leti70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 str. Po 12 l.76 - 8176 - 91
od 13 let - 1979 - 9280 - 96
20 let do 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 let80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. Po 60 l.82 - 9482 - 99
60 let, po 65 litrov.81 - 10080 - 99
po 65 l.78 - 10380 - 100

Odstopanja od norme

Povprečne količine Er lahko odstopajo od norme, obstajajo države, v katerih kazalnik tega testa:

  • zmanjšana - povprečna velikost Er je manjša od 80 fl, Er se imenuje mikrociti;
  • normalno - obseg eritrocitov je 80 - 100, celice te prostornine se imenujejo normociti;
  • povečana - povprečna velikost presega 100 fl, in takšni Er makrociti se imenujejo.

Zmanjšajte MCV

Ko se v krvi pojavi veliko število majhnih eritrocitov, se kazalnik tega eritrocitnega indeksa zniža. Razvijanje, ko se spusti. Sre glasnost. eritr. anemije so mikrocitne.

Pri anemiji je opaziti zmanjšanje povprečne velikosti eritrocitov:

  • pomanjkanje železa;
  • sideroblastika - v kostnem mozgu se nahajajo nezreli Er z železnimi zrnci (sideroblasti);
  • povezano z motnjami eritropoeze - nastanek Er;
    • dedna oblika pri moških, povezana s kršitvijo sinteze porfirinov - sestavine hemoglobina;
    • pridobljene oblike, ki jih izzove pomanjkanje vitamina B6, zastrupitev s svincem, moteno tvorjenje porfirinov;
  • talasemije - bolezni, za katere je značilna kršitev sinteze beljakovinskega dela molekule hemoglobina.

Dedne in pridobljene anemije, povezane z zmanjšanjem sinteze porfirinov, so posledica dejstva, da je proizvodnja molekul hemoglobina motena. Železo, ki vstopa v telo, ni vključeno v molekulo hemoglobina, ampak se odlaga v različnih organih.

V glavnem pride do procesa kopičenja nevezanega železa:

  • v jetrih - začne se postopek, ki vodi do ciroze jeter;
  • jajčniki - spolna funkcija je oslabljena;
  • trebušna slinavka - diabetes se izzove;
  • nadledvične žleze - proizvodnja hormonov je motena.

Anemije, povezane z blokiranjem sinteze porfirinov, najdemo pri mladih. Bolezen je pogosto neizražena. To pomeni, da so simptomi bolezni blagi in čeprav je povprečna količina eritrocitov pri človeku majhna, ima visoko vsebnost železa, hemoglobin pa se postopoma zmanjšuje in lahko pri odraslem moškem doseže 50-60 g / l.

Ta indeks se zniža pri otrocih s talasemijo, dedno boleznijo, pri kateri so prizadeti geni, ki kodirajo sintezo verig hemoglobina. Če je prizadet samo en gen, to pomeni, da se bo povprečni volumen eritrocitov nekoliko zmanjšal, pri otroku pa je možen celo asimptomatski potek bolezni..

Toda s porazom vseh 4 genov, odgovornih za sintezo alfa-hemoglobinskih verig, se pri plodu razvije intrauterina vodna kap in otrok umre takoj po rojstvu ali maternici.

Povečanje kazalnikov povprečne prostornine

Če se povprečni volumen eritrocitov poveča, to pomeni, da se je pojavilo veliko velikih velikosti Er, ki presegajo normo. Pojav makrocitov, povečanje povprečnega volumna Er je opaziti pri boleznih:

  • anemije;
    • hemolitična;
    • aplastična;
    • pomanjkanje folata;
    • Pomanjkanje B12;
  • jetra;
  • hipotiroidizem;
  • alkoholizem;
  • mielodisplastični sindrom.

Povprečni volumen eritrocitov in obolelih za beljakovinami pri odraslih z mielodisplastičnim sindromom se poveča, kar pomeni, da se poveča število makrocitov v krvi in ​​opazi anizocitoza - pojav velike variabilnosti velikosti celic. Ob povečanem povprečnem volumnu Er pri odraslih in normalnem hemoglobinu lahko domnevamo, da oseba trpi za alkoholizmom.

MCV eritrocitov se lahko nekoliko poveča, če oseba kadi, pri ženskah pa povečanje povprečne količine povzroča jemanje hormonskih kontraceptivov.

Bolezni z normalnim MCV

Z normalnimi testnimi vrednostmi se razvijejo takšna patološka stanja, kot so:

  • hemolitična anemija, ki jo povzročajo:
    • avtoimunski proces;
    • sferocitoza;
    • pomanjkanje encima G6PD;
  • aplastična anemija;
  • anemija z ledvično odpovedjo;
  • anemija pri kronični bolezni;
  • velika izguba krvi.

Dedno pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza lahko povzroči hemolitično nesferocitno anemijo, če nosilec te genetske motnje začne jemati zdravila ali izdelke z oksidativnimi lastnostmi, ki vključujejo:

  • zdravila - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, izoniazid;
  • konjski fižol.

Minusi testa

Indeks MCV odraža le povprečno velikost eritrocitov. Če je v krvi veliko nenormalnih rdečih krvnih celic, se ni mogoče zanesti na odčitke.

V krvi so lahko hkrati makrociti in mikrociti, povprečna količina rdečih krvnih celic pa ne sme presegati norme, čeprav v resnici človek razvije anemijo.

To pomeni, da jo je treba celo z normalno povprečno prostornino Er dešifrirati ob upoštevanju anizocitoze rdečih krvnih celic, tj. RDW je širina porazdelitve eritrocitov po velikosti.

Povprečni volumen rdečih krvnih celic se lahko pri odraslem ali otroku lažno poveča, če so v krvi hladni aglutinini, zaradi česar se rdeče krvne celice strdijo. Hematološki analizator tvori nastale konglomerate kot eno velikansko celico, ki izkrivlja rezultat analize.

Rezultat tega testa pri starejši osebi se bo lažno znižal, če razvije DIC sindrom - pojav intravaskularne koagulacije krvi, ki se istočasno pojavi v katerem koli delu krvnega obtoka.

Lažno povečanje opazimo pri diabetični ketoacidozi, srpasti anemiji - bolezni, povezani s prisotnostjo velikega števila deformiranih rdečih krvnih celic.

Povprečni volumen eritrocitov v splošni krvni sliki (MCV)

Za zagotovitev idealne sposobnosti prenosa kisika in njegove izmenjave s tkivi morajo imeti rdeče krvne celice številne značilnosti, med katerimi je tudi prostornina. Prevelika velikost bo povzročila težaven prehod krvnih celic skozi najmanjše kapilare, majhna vrednost pa bo povzročila nezadostno vsebnost hemoglobina v notranjosti. In v resnici in v drugem primeru se poveča tveganje za hipoksijo - stradanje kisika s posledičnimi posledicami za celoten organizem.

Običajni MCV je 80-100 fl (femtoliter) - normocitoza. Zmanjšanje tega kazalnika se imenuje "mikrocitoza" in je značilno za:

Vodno-elektrolitsko neravnovesje plazme, ko se koncentracija soli v zunajceličnem okolju poveča ali količina tekočine zmanjša. Za vzdrževanje ravnotežja se tekočina iz znotrajceličnega okolja premakne navzven, kar ima za posledico zmanjšanje zmogljivosti samih celic. To stanje je značilno za dehidracijo (neomajno bruhanje, driska, obsežne opekline, pomanjkanje vode in žeja v vročih pogojih, izguba vlage s povečanim znojenjem), ledvične in endokrine patologije;

Predpostavka o prisotnosti zajedavcev (zlatenica, shujšanost, prebavne motnje, prebavne motnje, krvavi izcedek iz analnega kanala, bolečine v mišicah, eozinofilija);

Zmanjšana sinteza hemoglobina zaradi pomanjkanja železa ali sprememb njegovega metabolizma v telesu, pa tudi zaradi genetskih bolezni (talasemija) in sideroblastične anemije;

Strupenost za kostni mozeg (zastrupitev s svincem).

Makrocitoza - povečanje povprečne prostornine RBC nad 100 fl. Opaženo v primeru:

Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12 je najpogostejši vzrok;

Jetrna disfunkcija, zlasti pri poškodbah z alkoholom;

Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, citostatikov (močni antibiotiki, imunosupresivi in ​​zdravila proti raku).

Določitev MCV v povezavi z drugimi indeksi eritrocitov (MCH, MCHC, HCT in RDW) znatno poveča klinično vrednost celotne krvne slike, omogoča diferencialno diagnozo anemije. Zadnja točka je zelo pomembna, saj imajo lahko različne vrste anemije bistveno različne pristope k zdravljenju in preprečevanju..

Povprečna prostornina eritrocitov

Povprečna prostornina rdečih krvnih celic je eden od kazalnikov splošnega kliničnega krvnega testa, ki prikazuje število in velikost rdečih krvnih celic, kar kaže na zdravstveno stanje telesa. Ta laboratorijska vrednost je označena s kratico MCV..

Povprečni volumen eritrocitov se lahko zmanjša ali poveča, kar ima zelo pogosto patološko podlago. Le nekatere fiziološke okoliščine vodijo do takšne kršitve..

Kakršne koli spremembe povprečnega volumna (pod normalno ali nad) vodijo do izražanja nekaterih kliničnih znakov, vendar jih je mogoče prikriti kot simptome osnovne motnje. Glavni simptomi so šibkost in stalna zaspanost, bledica kože in znižanje krvnega tlaka..

Povprečni volumen eritrocitov v krvi se določi šele po tem, ko hematolog dešifrira podatke splošne analize te biološke tekočine. Da bi ugotovili razloge za odstopanje od norme, bo potreben celovit pregled bolnika.

Popravek takšnega parametra se doseže s konzervativnimi sredstvi, vendar se težave ni mogoče popolnoma znebiti, ne da bi nevtralizirali osnovno bolezen..

Vrednosti norme

Povprečna količina rdečih krvnih celic je običajno odvisna od več parametrov, in sicer od spola in starostne kategorije osebe. Enote te vrednosti so femtolitri (fl) ali kubični mikrometri (μm ^ 3).

Prvi teden življenja

Dekleta (15-18 let)

Ženske (stare od 18 do 45 let)

Moški (stari od 18 do 45 let)

Odrasli, stari od 45 do 65 let

Starejše ženske

Starejši moški

Zelo pomembno je upoštevati, da lahko pri otroku, mlajšem od 10 let, tak indeks nekoliko niha v katero koli smer, kar velja za povsem normalno. Najpogosteje se parameter stabilizira in sovpada z zgornjimi vrednostmi do 15 let.

Razlogi za odstopanja od norme

Povprečne količine eritrocitov pri otrocih ali odraslih lahko nihajo navzgor ali navzdol, kar v vsakem primeru kaže na potek nekega patološkega procesa.

Na primer, ko je povprečni volumen rdečih krvnih celic povišan, lahko osebi diagnosticirajo enega od naslednjih:

  • hude zastrupitve s kemikalijami ali nekakovostno hrano;
  • disfunkcija ščitnice in druge patologije endokrinega sistema;
  • pomanjkanje joda ali železa v telesu;
  • retikulocitoza;
  • jetrne patologije, zlasti hepatitis in ciroza;
  • onkološke poškodbe kostnega mozga;
  • Celiakija;
  • Di Guglielmova bolezen;
  • hipotiroidizem;
  • hiperglikemija;
  • okužba ali vnetje v trebušni slinavki;
  • mielodisplastični sindrom;
  • kronična odpoved jeter.

Če je mcv povišan, to ne pomeni vedno poteka bolezni, na primer med manj neškodljivimi viri obstajajo:

  • sedeči način življenja;
  • slaba prehrana;
  • nenadzorovan vnos zdravil;
  • dolgotrajna odvisnost od slabih navad;
  • posebni delovni pogoji, na primer, v katerih je oseba prisiljena nenehno stikati s toksini;
  • hormonsko neravnovesje, ki se razvije v ozadju poteka menstruacije ali obdobja rojstva otroka.

Če je splošni klinični test krvi pokazal, da se povprečni volumen eritrocitov zniža, potem to lahko kaže na:

  • različne vrste anemije;
  • nastanek malignih novotvorb;
  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • talasemija;
  • levkemija;
  • obilna izguba krvi;
  • metastaze malignih tumorjev;
  • porfirija;
  • avtoimunske bolezni.

Kazalec se lahko zmanjša tudi zaradi zlorabe naslednjih zdravil:

  • Izoniazid;
  • Kolhicin;
  • Metformin;
  • "Fenacetin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotreksat;
  • "Pirimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimid";
  • mefenamična kislina;
  • estrogeni;
  • peroralni kontraceptivi;
  • nitrofurani;
  • antikonvulzivi;
  • aminosalicilna kislina.

V nekaterih primerih povprečna količina eritrocitov mcv ostane v mejah normale, hkrati pa lahko oseba doživi:

  • normocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • patologija iz hematopoetskega sistema;
  • hipogonadizem;
  • hipopituitarizem;
  • hipoadrenalizem;
  • hipotiroidizem;
  • kronični nalezljivi procesi;
  • uremija.

Simptomi

Ker se lahko povprečni volumen eritrocitov pri otroku ali odraslem zmanjša in poveča, bo vsako odstopanje imelo značilne zunanje manifestacije. Vendar pa lahko za osebo ostanejo popolnoma neopaženi ali se prikrijejo kot simptomi osnovne patologije..

Če se glasnost poveča, je to lahko označeno z:

  • pretirana bledica kože in ustnic;
  • pogost pojav bolečin v trebuhu;
  • povečan srčni utrip;
  • porumenelost kože različne resnosti;
  • odpor do hrane;
  • huda šibkost in utrujenost.

Ko je povprečna količina rdečih krvnih celic nizka, se lahko oseba pritoži nad:

  • stalna zaspanost;
  • znatno zmanjšanje zmogljivosti;
  • hladen pot;
  • hlajenje kože;
  • znižanje krvnega tonusa;
  • letargija in počasnost gibov;
  • lahkotnost;
  • povečan srčni utrip;
  • čustveni neuspeh.

Takšne zunanje manifestacije bi morale biti spodbuda za takojšen poziv k kvalificirani pomoči. Omeniti velja, da so pri otrocih nekateri znaki lahko veliko bolj izraziti kot pri odraslih..

Diagnostika

Količine rdečih krvnih celic se ocenijo med splošno klinično analizo glavne telesne tekočine človeškega telesa. Za takšno študijo bo morda potrebna venska ali kapilarna kri..

Kar zadeva pripravo na analizo, je omejena na zavrnitev hrane na dan obiska zdravstvene ustanove. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni, zato bo morda potrebno drugo darovanje krvi..

V tistih primerih, ko je analiza pokazala, da je mcv znižan ali je nad normo, je treba določiti povzročitelja takih sprememb. To bo zahtevalo celovit pregled telesa, ki je individualne narave..

Primarni diagnostični ukrepi, skupni vsem, so:

  • seznanitev z anamnezo;
  • zbiranje in analiza življenjske ali družinske zgodovine;
  • ocena stanja kože;
  • merjenje vrednosti krvnega tona in srčnega utripa;
  • podroben pregled bolnika, da bi zdravnik dobil popolno sliko poteka določene motnje.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje:

  • posebni laboratorijski testi;
  • širok spekter instrumentalnih postopkov;
  • posvetovanja s strokovnjaki z različnih področij medicine.

Zdravljenje

Normalno povprečno količino eritrocitov je mogoče obnoviti šele po odpravi osnovne motnje. V nekaterih primerih je dovolj za popravek:

  • zavrniti slabe navade;
  • premisliti o prehranjevalnih navadah;
  • ne jemljite zdravil brez očitnega razloga ali brez zdravniškega recepta.

V drugih primerih se morate popolnoma znebiti osnovne motnje, kar lahko storite z:

  • jemanje zdravil;
  • fizioterapevtski postopki;
  • dietna terapija;
  • uporaba netradicionalnih metod zdravljenja;
  • kirurški poseg.

Taktike terapije so izbrane posamezno za vsako osebo v skladu z mehanizmom razvoja kršitve povprečnega volumna rdečih krvnih celic.

Možni zapleti

Če je povprečna količina rdečih krvnih celic pod normalno, lahko to povzroči:

  • anemija;
  • obilna izguba krvi;
  • disfunkcija kostnega mozga;
  • prezgodnji porod.

Ko se ta parameter poveča, se verjetnost nastanka krvnih strdkov znatno poveča..

Preventiva in napovedi

Da ženske, moški in otroci nimajo težav s povečanjem ali zmanjšanjem povprečne količine rdečih krvnih celic, je treba upoštevati naslednja preprosta preventivna pravila:

  • popolna zavrnitev slabih navad;
  • pogosta izpostavljenost svežem zraku;
  • Uravnotežena prehrana;
  • jemanje le tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
  • vodenje zmerno aktivnega življenjskega sloga;
  • uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s toksini, kemikalijami in strupi;
  • letni popolni pregled na kliniki z obiski vseh zdravnikov.

Napoved narekuje patološki provokator, ki je povzročil kakršno koli odstopanje od norme. Bolniki ne smejo pozabiti, da lahko poleg zgoraj navedenih posledic vsaka osnovna patologija povzroči tudi lastne zaplete..

Povprečna količina rdečih krvnih celic - vzroki za odstopanje od norme

Eritrociti so krvne celice, ki dajejo krvi rdečo barvo zaradi železa, ki ga vsebujejo. Hemoglobin prenašajo v tkiva vseh organov in iz njih odstranjujejo ogljikov dioksid. Značilnosti eritrocitov lahko povedo o možnih motnjah na področju hematopoeze, nasičenosti telesa s kisikom in funkcionalnosti kostnega mozga..

Kolikšen je povprečni volumen rdečih krvnih celic?

Normalna oblika rdečih krvnih celic je bikonkaven disk

Vrednost povprečne prostornine je ena najpogostejših pri preiskavah krvi. Lahko se izračuna tako med rutinsko diagnostiko kot tudi za prepoznavanje možne anemije in njenih vzrokov.

Rdeče krvne celice različnih velikosti so prisotne v krvnem obtoku, vendar jih mora biti večina normalne, pravilne velikosti. To nakazuje, da lahko celice svoje funkcije opravljajo optimalno. Pod pritiskom različnih dejavnikov se lahko odstotek neobičajno velikih ali majhnih količin znatno poveča. Analiza povprečnega volumna bo pokazala, kakšne velikosti celic prevladujejo, in vam bo omogočila, da predpišete režim zdravljenja.

Normalni kazalniki po starosti

V obdobju novorojenčkov prevladujejo veliki eritrociti.

Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) se spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih prevladujejo večje krvne celice, njihova prostornina se postopoma zmanjšuje in se približuje prostornini odraslih.

StarostStopnja MCV (fl)
17 dni95 - 121
7 - 14 dni88 - 126
14 - 30 dni88 - 124
1 - 3 mesece77 - 115
3 - 12 mesecev77 - 108
15 let73 - 85
5-10 let75 - 87
10 - 15 let76 - 95
15 - 20 let78 - 98
20 - 40 let80 - 98
40 - 65 let80 - 100
Več kot 65 let78 - 103

Kako določiti povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV)

Povprečni volumen eritrocitov se določi s splošnim testom krvi

Povprečni volumen eritrocitov se diagnosticira na podlagi splošnega kliničnega krvnega testa. Posebna priprava na analizo ni potrebna, vendar je priporočljivo, da ne jeste 4 ure pred odvzemom krvi in ​​izključite alkohol na dan. Hematološki analizator pomaga določiti natančno velikost krvnih celic, kar omogoča zmanjšanje odstotka testnih napak na skoraj nič.

Srednja celična prostornina (MCV) se izračuna po formuli:

HCT je skupni volumen rdečih krvnih celic v pacientovi krvni enoti (hematokrit);
RBC je skupno število eritrocitov v 1 mikrolitru krvi;
fl (femtoliter) - merska enota povprečnega volumna eritrocitov.

Na primer, če je Hct = 41% in RBC = 4,54 milijona na μL (4.540.000 / μL), potem:
MCV = 0,41 / 4,540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Kaj je anizocitoza?

Anizocitoza v krvnem razmazu

Eritrociti so krvne celice v obliki diska, ki se lahko krčijo in upogibajo, da se premikajo skozi najtanjše kapilare. Ko njihova velikost preseže normo, ne morejo več dovajati kisika v vsa tkiva, kadar je njihova velikost manjša kot običajno, se kisik dovaja manj. Glede na velikost so razdeljeni v 4 skupine:

  • mikrociti - 12 mikronov.

V tem primeru bi morali normociti, torej celice pravilne velikosti, predstavljati približno 70% celotnega števila eritrocitov. Približno 15% jih ločijo celice velikih in majhnih velikosti. Ko je v bolnikovi krvi diagnosticirano povečanje razmerja celic neobičajne velikosti do normalnih celic, se odkrije anizocitoza.

Anizocitoza je splošni izraz za veliko število celic, katerih velikosti se razlikujejo od normocitov. Anizocitoza je treh vrst:

  • mikrocitoza - prevlada mikrocitov;
  • makrocitoza - prevlada makrocitov;
  • mešano - tako velike kot majhne celice presegajo dovoljeno razmerje.

Stopnja porazdelitve nenormalno velikih krvnih celic se v analizi zabeleži z vrednostjo RDW. Stopnja RDW (v%) je:

  • za odrasle - 11,5 - 14,5;
  • za novorojenčke - 14,9 - 18,7;
  • za otroke od 6. meseca - 11,6 - 14,8.

Razlogi za odstopanje od norme

Motnje vranice lahko povzročijo anizocitozo

Na rezultate preiskav lahko vpliva vnos različnih zdravil, zlasti antidepresivov, pa tudi uporaba alkohola. Če so dejavniki, ki prispevajo k napaki v rezultatih, izključeni in kazalniki odstopajo od norme, je treba poiskati vzrok. Dejavniki, ki povzročajo odstopanja:

  • pomanjkanje vitaminov A, B 12 in železa, kar vodi do anemije;
  • transfuzija krvi;
  • poškodbe jetrnega tkiva;
  • alkoholizem;
  • okužba s paraziti;
  • disfunkcija ščitnice;
  • videz novotvorb;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • kemična zastrupitev;
  • patologija vranice;
  • avtoimunske bolezni.

Korelacija MCV z drugimi eritrocitnimi indeksi

Indeksi eritrocitov so med seboj povezani

Kazalnik MCV je v korelaciji z drugimi kazalniki za natančno oceno stanja rdečih krvnih celic. Določitev več značilnosti hkrati vam omogoča razumevanje oblike bolezni, najpogosteje se uporablja za ločevanje anemije glede na njihovo etiologijo. Zgoraj omenjene vrednosti, kot so: RBC, HCT, MCV in RDW. Popoln pregled rdečih krvnih celic kaže na dodatne vrednosti.

MCH - indeks eritrocitov, izračunan z delitvijo celotnega hemoglobina s številom rdečih krvnih celic v volumnu krvi: MCH = HGB / RBC. Vrednost indeksa odraža povprečno vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Nekatere bolezni, na primer anemijo s prisotnostjo hiperkromije, spremlja povečanje MCH in MCV.

MCHS je indeks, ki označuje koncentracijo hemoglobina v masi eritrocitov. V nasprotju z MCH ne določa števila, temveč gostoto polnjenja eritrocitov s hemoglobinom. Izračunano z delitvijo celotnega hemoglobina s hematokritom: MCSU = HBG / HCT * 100. Visoka MCV in nizka MCSU bosta pokazali nesorazmerno nasičenost rdečih krvnih celic s hemoglobinom zaradi njihove nenormalno velike prostornine.

Prisotnost bolezni še zdaleč ni vedno odraz premika od norme pri vseh kazalcih hkrati. Diagnostična praksa kaže, da je lahko pri različnih patologijah ena od vrednosti normalna, druga pa na bolezen. Poleg tega je prisotnost razlike v kopici kazalnikov razlog za diagnozo nekaterih bolezni..

Na primer, v primeru anemije, ki jo povzroči kršitev sinteze hemoglobina, bo indeks RDW znotraj normalnega območja, MCV pa se bo znižal. Poškodba jeter se odraža kot običajna RDW, vendar povečana MCV.

Popravek MCV

Ugotovitev vzroka je prvi korak pri reševanju težave

Anizocitoza nastane kot posledica negativnih dejavnikov, ki so povzročili povečanje razmerja makrocitov ali mikrocitov v skupnem številu rdečih krvnih celic. Zato je sprva treba ugotoviti vzrok za anizocitozo. V odsotnosti korekcije MCV se razvije anemija različnih vrst in oblik, kar vodi do kisikovega stradanja vseh organov.

Če je razlog v zastrupitvi s kemikalijami, drogami, alkoholom - je prvi korak, da jih izključimo. Poleg tega se lahko predpiše antioksidativna terapija.

Kronične okužbe, ki so povzročile anizocitozo, zahtevajo kompleksno zdravljenje, ki temelji na protivirusnih ali antibakterijskih zdravilih.

Pogost razlog je pomanjkanje železa ali vitaminov skupine B. Glavni dejavnik popravka bo optimizacija vsebnosti elementov v sledovih v hrani, lahko se predpiše potek vitaminov in pripravkov, ki vsebujejo železo.

Vzpostavitev normalnega stanja in razmerja rdečih krvnih celic ne gre le za zdravila. Vsakodnevni stres, slabe navade, nezdrava prehrana povzročajo tveganje za anizocitozo. S prilagoditvijo svojega življenjskega sloga boste svojim krvnim celicam pomagali, da svoje funkcije vedno opravljajo na ustrezni ravni..

Kdaj je potrebna analiza povprečnega volumna eritrocitov (MCV) in kakšna je njegova hitrost glede na starost?

Pri diagnozi, povezani z boleznimi krvnega obtoka, ni vedno dovolj, da določimo količinsko vsebnost eritrocitov (rdečih krvnih celic) in hemoglobina v krvi.

Da dobimo podrobno sliko sestave krvi, izmerimo povprečni volumen eritrocitov - pomembnejši in podrobnejši hemolitični analizator, ki označuje tvorjene elemente ne s kvantitativne, temveč s kvalitativne strani.

Določa se z razmerjem med celotno količino eritrocitov, ki jih vsebuje del krvi, in njihovim številom.

Rezultat vam omogoča, da določite povprečni volumen enega eritrocita, ki je lahko normalen in je lahko znatno nižji ali višji od običajnega.

Vsako odstopanje omogoča, da v kombinaciji z drugimi indeksi eritrocitov predlaga njihove razloge, ki vodijo do tega, in pravilno diagnosticira.

Ta analiza je običajno označena s kratico MCV, ki v prevodu v ruščino pomeni srednji (srednji) telesni (korpuskularni) volumen (volumen).

Merske enote, ki se uporabljajo v večini laboratorijev, so femtoliter (fl) ali kubični mikrometer (μm 3). Upoštevati je treba, da za nekatere bolezni ta analiza ni zanesljiva..

Omejitve norme po starostnih kategorijah

Kazalnik se imenuje norma, če so vrednosti povprečne prostornine eritrocitov v območju najmanj 80 in ne več kot 100 femtolitrov. Pri novorojenčkih je normalno območje nekoliko širše - od 70 do 110.

S starostjo ima oseba težnjo k povečanju kazalnika, od najmanjšega do najvišjega, kar je fiziološka norma in ne zahteva medicinskega posredovanja..

Vrednosti MCV, neodvisne od spola.

Skupno obstaja več značilnosti eritrocitov:

  • Če je normalno, se stanje rdečih krvnih celic imenuje normocit.
  • Če je vrednost MCV manjša od 80, bo to stanje eritrocita označeno z mikrocitom,
  • Če je več kot 100 ft, potem obstaja povečana raven - makrocit.
  • V nekaterih primerih so anizociti zabeleženi v krvi - eritrociti so različni po obliki in velikosti.

V takih pogojih bo stanje krvi imenovano normocitoza, mikrocitoza, makrocitoza ali anizocitoza.

Makrocitozo, mikrocitozo in anizocitozo spremlja določena patologija krvnega obtoka ali nagnjenost k njej. Na primer, odkrivanje velikega števila mikrocitov kaže na pomanjkanje hemoglobina v krvi. Makrocitoza lahko kaže na težave z jetri ali hormonsko neravnovesje.

StarostDovoljene vrednosti ali norma, fl
1 - 3 dni75 - 121
7 dni86 - 126
14 - 30 dni88 - 124
2 meseca77 - 115
3 - 6 mesecev77 - 108
16 let73 - 85
7-10 let75 - 87
10 - 15 let76 - 95
16 - 20 let78 - 98
21 - 40 let80 - 98
41 - 65 let80 - 100
starejši od 65 let78 - 103

Ko je potrebna analiza MCV?

Zdravnik naroči, da določi povprečno količino rdečih krvnih celic za naslednje namene:

  • Dati globljo oceno razvijajoče se anemije,
  • Ugotovite presnovne motnje,
  • Določite stopnjo kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja pri bolniku,
  • Za prilagoditev zdravljenja hudih patologij.

Ta analiza je le pomožna metoda, ki osvetli naravo motenj v telesu..

Zanesljivost te metode pri prepoznavanju različnih vrst anemij ali kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja je nedvomna.

Torej hipertenzivno hiperhidracijo v večini primerov spremlja makrocitoza, pri hipotenzivnih bolnikih pa se zabeležijo kazalniki mikrocitoze.

Kazalnik MCV je skupaj z drugimi 20 kazalniki vključen v splošno analizo, pri kateri se kapilarna kri odvzame s prsta. Da bi preprečili napake pri merjenju, je priporočljivo, da ne jeste.

Katere bolezni krvnega testa so lahko v mejah normale?

Pogosto je pri hudih anemijah, povezanih s pomanjkanjem tvorbe hemoglobina, količina eritrocitov v normalnih mejah..

To se opazi v naslednjih situacijah:

  • S hemolitičnimi anemijami, ko se rdeče krvne celice uničijo in hkrati intenzivno sintetizirajo,
  • S pomembno izgubo krvi,
  • S hemoglobinopatijami (nepravilno tvorjenje beljakovinskih struktur hemoglobina),
  • V primeru hormonskih motenj (pomanjkanje funkcij nadledvične žleze, hipofize),
  • S tumorskim procesom,
  • Za kronična žarišča okužb.

Ko se povprečna glasnost zniža: kaj to pomeni?

Če je krvni test MCV pod normalno, to kaže na enega od dveh primerov:

  • Eritrociti, katerih glavna naloga je transport hemoglobina skozi telesna tkiva, ga ne vsebujejo dovolj,
  • Iz kakršnega koli razloga pride do intenzivnega uničenja že dozorelih rdečih krvnih celic.

Ti pogoji, za katere je značilen nizek MCV, so:

  • Anemije zaradi pomanjkanja železa,
  • Nezadostna sinteza hemoglobina (talasemija ali sideroblastična anemija),
  • Pomanjkanje sinteze porfinov, ki so strukturni elementi hemoglobina),
  • Zastrupitev s solmi težkih kovin (svinec),
  • Motnje nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu,
  • Dehidracija telesa, zaradi katere se obseg rdečih krvnih celic zmanjša zaradi izgube tekočine.

Če se otrokova krvna slika zniža na 75 fl, mu diagnosticirajo mikrocitno anemijo.

Ko se poveča povprečni volumen rdečih krvnih celic

Povečanje za 115 čevljev je značilno za naslednje situacije:

  • Nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov,
  • Pomanjkanje vitamina B12,
  • Pomanjkanje folne kisline,
  • Motnje v delovanju jeter,
  • Mielodisplastični sindrom,
  • Možna levkocitoza zaradi okvare kostnega mozga (zlasti pogosta pri otrocih).
  • Zloraba alkohola, kajenje. Iz teh razlogov lahko raven hemoglobina ostane normalna, kar služi kot diagnostični indikator za ugotavljanje alkoholizma.
  • Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, protimikrobnih zdravil in zdravil proti raku.
  • Med nosečnostjo, kar je razloženo z intenzivnim uživanjem eritrocitov pri rastočem plodu, ki jih "jemlje" iz materinega telesa.

Kaj pravi anizocitoza?

Če v krvi najdemo različne velikosti eritrocitov - tako mikro- kot makrocitov, potem je za njihove značilnosti določena prostorninska porazdelitev rdečih krvnih celic, ki je označena s kratico RDW.

Izmeri se s hemolitičnim analizatorjem, ki razlikuje srednje celice in določa heterogenost eritrocitov, to je odstopanje od standardne prostornine, in je izražen v odstotkih.

Stopnja RDW je 11,5-14%. Za pravilno razlikovanje anemij in drugih patologij se merjenje RDW vedno izvaja skupaj z merjenjem MCV..

Te meritve so razkrile naslednje vzorce:

  • Zmanjšana MCV z normalnim RDW kaže na transfuzijo krvi, talasemijo in odstranjeno vranico.
  • Pri povišanem MCV in normalnem RDW opazimo jetrne patologije.
  • Če je MCV nizek in je RDW povišan, obstaja sum na pomanjkanje železa, beta talasemijo ali sindrom blata iz eritrocitov.
  • Če sta oba kazalnika povišana, se domneva pomanjkanje vitamina B12, učinki kemoterapije ali hladne aglutinacije.

Značilno je, da je pri vseh predstavljenih kršitvah krvnih struktur eden najpomembnejših razlogov pomanjkanje vitamina B12 v telesu in to ni naključno.

Ta vitamin je najpomembnejši dejavnik hematopoeze, saj se le v njegovi prisotnosti matične celice kostnega mozga lahko razlikujejo do nosilcev kisika, to je eritrocitov.

In tudi če so prisotni vsi drugi potrebni elementi sinteze eritrocitov, se bo pri pomanjkanju B12 hematopoetska veriga zlomila.

Ta glavni vitamin za kri prihaja od zunaj, s hrano, in se v velikih količinah sintetizira v debelem črevesju z vitalno aktivnostjo koristne mikroflore (bifidobakterije in laktobacili)..

Zato je, da bi preprečili kršitve krvotvorne funkcije, ne dovolili zmanjšane količine tega elementa v hrani, spremljanje zdravja črevesja in racionalna prehrana je najpomembnejša naloga..

Kazalniku MCV ne bi smeli zaupati sami, ne da bi ga podprli z drugimi indeksi eritrocitov. Na primer, povprečna količina rdečih krvnih celic ne bo točna, če v krvi najdemo nenormalna telesa..

Le integriran pristop k ocenjevanju krvnih parametrov bo omogočil zdravniku, da pravočasno in kvalificirano ugotovi začetno patologijo in čim natančneje določi diagnozo.

Povprečni volumen eritrocitov (MCV): kaj je to, norma in odstopanja, razlogi za povečanje in zmanjšanje

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Indeks eritrocitov MCV (srednji volumen telesa), ki označuje vrednost povprečne prostornine rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​izraženih v femtolitrih (fl) ali kubičnih mikronih (μm 2), je priznan kot neodvisna vrednost, ki je v celoti sposobna označiti celotno populacijo rdečih celic kri.

Okrajšava MCV je v leksikon strokovnjakov laboratorijskih storitev in hematologov vstopila s pojavom avtomatskih hematoloških analizatorjev, ki po vgrajenem programu in brez vključevanja laboratorijskega osebja v delovni postopek natančno izračunajo vrednosti tega kazalnika v kratkem času.

Vrednosti povprečne prostornine eritrocitov so lahko zanimive za strokovnjake, ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem različnih vrst anemičnih stanj. Po drugi strani pa so razumljiva vprašanja in pomisleki bolnikov, pri katerih splošnem krvnem testu se tak parameter izvaja in kaže nekatera odstopanja od splošno sprejete norme (kaj lahko pomeni, če se raven MCV poveča ali zmanjša, kako to ogroža zdravje?).

Ena glavnih prednosti hematološkega analizatorja

Pred pojavom avtomatskih hematoloških analizatorjev so bili parametri, kot so premer rdečih krvnih celic, njihov volumen, nasičenost s hemoglobinom eritrocitov, večinoma vizualno določeni med morfološkim pregledom krvnih madežev, zato v krvnem testu običajno ni bilo takega parametra, kot je MCV ali povprečni volumen Er. Sodobne tehnike, ki se opirajo na zmožnosti hematoloških analizatorjev, ki lahko označijo eritrocite s prostornino od 30 do 300 fl, omogočajo merjenje prostornine ene rdeče celice in na podlagi dobljenih rezultatov izračunajo povprečno vrednost prostornine eritrocitov, to je MCV.

Avtomatizirani sistemi, ki uspešno rešujejo takšne težave, omogočajo zdravnikom, da prejmejo popolne, vendar prej nerazpoložljive informacije o značilnostih celičnih elementov krvi. Eden od pomembnih kazalcev diagnoze in diferenciacije različnih vrst anemij je kvantitativni izraz povprečnega volumna rdečih krvnih celic ali MCV (kot je ta parameter naveden v splošnem obrazcu za krvni test).

Izračun MCV, ki ga opravi samodejni analizator, se pripisuje občutljivejšim komponentam hemograma kot vizualna analiza premera rdečih krvnih celic; po natančnosti je veliko boljši od rezultatov mikroskopske preiskave brisa (povečanje Ø Er za 5% ustreza povečanju prostornine celice za 15%). Povprečni volumen eritrocitov se uporablja tudi za diferencialno diagnozo anemije, ker ima premer posebnost, da spremeni svojo vrednost pod vplivom fizioloških dejavnikov, na primer ob koncu delovnega dne se povprečna vrednost premera izrazito poveča, ponoči pa se, nasprotno, zmanjša in do 8. ure pokaže svojo minimalne vrednosti. Poleg tega fizični stres vpliva na velikost rdečih krvnih celic. Da ti dejavniki ne bi ovirali pridobivanja objektivnih rezultatov raziskav, se vzorec krvi, ki se nahaja v analizatorju, razredči s posebno stabilizacijsko raztopino, ki zagotavlja natančnost merjenja MCV in drugih indeksov eritrocitov ter izravnava artefakte vizualnega ogleda.

grafi porazdelitve eritrocitov po prostornini in njihova interpretacija

Mimogrede, povprečno prostornino Er lahko izračunamo po formuli:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / l]

Vendar je mogoče te izračune opraviti ročno, če je znan hematokrit (Ht,%) - razmerje med eritrociti in celotno količino krvi ter vsebnost rdečih krvnih celic (RBC), vendar tudi tu ni treba skrbeti in vas ne moti - ti parametri hemograma lahko tudi določijo avtomatski hematološki sistem. Z eno besedo, "pameten" stroj lahko človeka osvobodi nepotrebne rutine... Zakaj torej potem delati izračune s pomočjo formul, če analizator daje pripravljen rezultat? Po tem se bo zdravnik bolje ukvarjal z analizo študije, pri čemer bo upošteval količinske vrednosti kazalnikov, ki jih izda aparat? Je pa tako, obstajajo številni pogoji, ko se bo moral zdravnik vrniti k mikroskopu, da bo preučil morfologijo in izmeril premer eritrocitov, o čemer bomo razpravljali spodaj (v poglavju "Brez odtenkov ne gre))..

Norma za MCV je relativni koncept

Ta vrednost se izmeri v kubičnih mikronih (μm 2) ali femtolitrih (fl), kjer je 1 mikron 2 = 1 fl.

Stopnja MCV je v območju 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l ali 80 - 100 femtolitrov. Medtem je koncept "norme" za ta parameter zelo relativen, saj MCV, ki označuje rdeče krvne celice kot normocite, anemično stanje uvršča med normocitne anemije, vendar ne izključuje patologije na splošno..

Vrednost MCV "več kot 100 fl" se razlaga kot povišana raven in označuje eritrocit kot makrocit, povprečna prostornina, ki ne doseže 80 fl, pa se šteje za zmanjšano vrednost - takšni kazalniki MCV so značilni za mikrocite.

Povprečna prostornina eritrocitov se ponavadi spreminja le v prvih dneh in mesecih življenja, nato so vrednosti kazalnika postavljene v skoraj strogem območju (razlika med zgornjo in spodnjo mejo je zelo nepomembna), zato lahko rečemo, da kazalniki MCV kažejo izjemno stabilnost pri zdravih ljudeh skozi celo življenje. Medtem pa glede na spol in starost še vedno obstajajo odstopanja od splošno sprejetih norm: 80 - 100 fl (tabela):

Starost (dnevi, tedni, leta)MCV - povprečni volumen eritrocitov, fl
ŽenskeMoški
Novorojenčki 0 - 1 danDo 128Do 128
1 teden življenjaDo 100Do 100
Do enega leta življenja77 - 7977 - 79
1 - 2 leti72 - 8970 - 90
36 let76 - 9076 - 89
7 - 1276 - 9176 - 81
13 - 1679 - 9379 - 92
20. - 29.82 - 9681 - 93
30 - 3991 - 9880 - 93
40 - 4980 - 10081 - 94
50 - 5982 - 9982 - 94
60 - 6580 - 10081 - 100
Starejši od 65 let80 - 9978 - 103

Treba je opozoriti, da obstaja neposredna povezava med številom rdečih krvnih celic in indikatorjem MCV, ker telo skuša uravnavati raven Er in vsebnost rdečega pigmenta v njih, tako da se ohrani konstantnost, zato bo povečanju vsebnosti rdečih krvnih celic sledilo sorazmerno zmanjšanje njihove prostornine..

Različne možnosti - povečane, zmanjšane, v mejah normale...

Povečan povprečni volumen rdečih krvnih celic

Povečan volumen eritrocitov (povprečne vrednosti) ter hkrati o megaloblastnih in makrocitnih anemijah lahko rečemo, če je vrednost kazalnika MCV presegla prag 100 fl. Podobne vrednosti (MCV - zvišane) so značilne za patološka stanja, kot so:

  • Pomanjkanje vitamina B12 (izolirana anemija s pomanjkanjem B12);
  • Pomanjkanje folne kisline (izolirana anemija zaradi pomanjkanja folata);
  • Kombinirana različica pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline (anemija pomanjkanja B12-folata);
  • Mielodisplastični sindromi;
  • Nekatere hemolitične anemije;
  • Ločena patologija jeter.

Zmanjšan volumen rdečih krvnih celic

Zmanjšan volumen rdečih krvnih celic (kar pomeni povprečje) pomeni mikrocitno anemijo in se pojavi, če je MCV nizek, to pomeni, da je njegova raven padla pod 80 fl, kar se zgodi, kadar:

  1. IDA (anemija zaradi pomanjkanja železa);
  2. Talasemija;
  3. Sideroblastična anemija;
  4. Nekatere vrste hemolitičnih anemij.

Povprečna količina je normalna, vendar se bolezen razvije...

Vrednosti MCV v območju od 80 do 100 fl kažejo na normocitno anemijo, ki jo lahko opazimo v primeru:

  • Aplastična anemija;
  • Nekatere hemolitične anemije;
  • Regenerativna faza pomanjkanja železa;
  • Anemična stanja po izgubi krvi;
  • Mielodisplastični sindrom.

Ne brez odtenkov

Vse je dobro in čudovito, vendar se v praksi zaznajo stanja, ko se MCV lažno poveča, zmanjša ali je znotraj normalnih vrednosti..

Povečan volumen rdečih krvnih celic lahko povzroči:

  1. Hladna avtoaglutinacija (za odpravo tega dejavnika vzorec držite pri temperaturi + 37 ° C v termostatu);
  2. Diabetična ketoacidoza (hiperosmolarnost plazme je vzrok za hitro povečanje količine rdečih krvnih celic in s tem makrosferocitoze, kadar je kri med redčenjem izpostavljena raztopini analizatorja).

Ne pozabite, da znižani MCV ne odraža vedno prave krvne slike, na primer pri koagulopatijah porabe ali mehanskih poškodbah eritrocitov z uničenjem in posledično hemolizo bo MCV zmanjšan (ta učinek zagotavljajo delci rdečih krvnih celic, prisotni v krvi).

Približno enako se zgodi z normo.

Huda anizocitoza praviloma določa prisotnost celic različnih populacij v krvi (tako mikrociti - zmanjšan volumen, kot makrociti - povečan volumen), medtem ko povprečni volumen eritrocitov pusti znotraj normalnega območja. In v tem primeru je brez upoštevanja kazalnika RDW težko doseči pravilno diagnozo..

anizocitoza - prisotnost eritrocitov v krvi z jasnim patološkim širjenjem volumna (medtem ko je povprečni volumen lahko normalen)

Drug primer je mikrosferocitna hemolitična anemija. Prebivalci eritrocitov (mikrosferociti), ki prebivajo v periferni krvi, imajo opazno nižji premer, kot bi moral biti, vendar povprečni volumen eritrocitov na takšne spremembe nikakor ne reagira in je znotraj normalnih vrednosti. Tu se morate spomniti morfološke preiskave razmaza z optičnimi instrumenti in izmeriti premer rdečih krvnih celic, to je stroja (ne glede na to, kako pameten je), dokler zdravniku ne zamenja oči in rok..

Korelacija MCV z drugimi eritrocitnimi indeksi

Vrednosti MCV so v korelaciji z drugimi indeksi eritrocitov:

  • MCH - izmerjen je v pikogramih (pg) in označuje povprečno vsebnost rdečega krvnega pigmenta (hemoglobin - Hb) v eritrocitu, ta indeks ima korelacije z MCHC (povprečna koncentracija Hb v Er) in z MCV - indikator, ki označuje povprečni volumen rdečih krvnih celic;
  • MCHS - njegova vrednost je izražena v gramih na deciliter (g / dl), ta indeks označuje povprečno koncentracijo Hb v rdečih krvnih celicah, korelira z MCH (povprečna vsebnost Hb v Er) in z MCV, to je z indeksom, opisanim v tem delu.

Ti kazalniki se izračunajo tudi s samodejnim sistemom za hematološko analizo, čeprav je vse to mogoče narediti ročno, če se predhodno določi število rdečih krvnih celic (RBC), hemoglobina (HB) in hematokrita (Ht). In vse to se naredi v analizatorju... Tako:

  • SCH = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10 -12 / l]
  • MCSU = [Hb, (g / dL) x 100] / [Ht,%]

Očitno je, da imajo indeksi eritrocitov medsebojno korelacijo, vendar se indeksa MCH in MCHS ne uporabljata tako pogosto za določanje vrste anemije kot povprečni volumen eritrocitov, čeprav je treba opozoriti, da pri hiperkromnih anemijah (megaloblastičnih in sočasno z jetrno cirozo) opazimo povečano raven MCH. Zmanjšana vrednost indikatorja (MCH) je opažena pri hipokromnih stanjih pomanjkanja železa in malignih tumorskih procesih.

MCHS se praviloma zniža pri hipokromni anemiji (sideroblastična, IDA) in talasemiji.

Poleg tega se ta indeks eritrocitov (kar pomeni MCV) pogosto uporablja kot dodatek drugemu kazalniku, ki označuje stanje rdečih krvnih celic - RDW ali stopnjo anizocitoze eritrocitov. Skupaj pomagajo pri diferencialni diagnozi mikrocitnih anemij.

Zdravljenje in okrevanje po ishemični možganski kapi: učinkoviti pristopi in metode

Prolaps mitralne zaklopke