Angina pektoris ali "angina pektoris" - vzroki in prvi znaki

Srce je mišica, ki mora delovati brez pravice do počitka in sprostitve. Če pri njegovem delu pride do motenj, to pomeni, da organ deluje nenormalno in s tem vpliva na splošno zdravstveno stanje in občutke osebe. Ko srce ne prejme zahtevane količine kisika, mu postane težko delo, na kar kažejo simptomi angine pektoris. Težka bolečina je prvi signal o težavah s črpanjem krvi v telesu, ki ga ni mogoče prezreti..

Angina pektoris - kaj je to?

To je oblika ishemične bolezni srca, za katero so značilne paroksizmalne bolečine v prsih zaradi nezadostne oskrbe miokarda s krvjo. Simptome angine pektoris lahko zamenjamo z drugimi "srčnimi" boleznimi, zato je to bolezen v zgodnjih fazah razvoja težko odkriti. Težava je skupna tako za moške kot za ženske, vendar se močni predstavniki človeštva srečujejo trikrat pogosteje. Vsako leto se mlajša, vendar v veliki večini primerov ostaja značilna za ljudi, stare od 40 do 50 let..

Najpogosteje se napadi angine pojavijo v trenutkih fizičnega in čustvenega stresa, tj. ko mora srce delovati v izboljšanem načinu. Razvoj bolezni povzroča nezadosten koronarni pretok krvi, kar vodi do razvoja neravnovesja v oskrbi s kisikom in zadovoljevanja potrebe po kardiomiocitih.

Razlogi

Glavni dejavnik, ki vodi do razvoja angine pektoris, je slaba cirkulacija v koronarnih arterijah, ki morajo oskrbovati srce s kisikom in vitalnimi hranili. Najpogosteje je težava v nastanku aterosklerotičnih plakov, ki se odlagajo v stenah krvnih žil po enakem principu, kot se na stenah čajnika nabira vodni kamen. Ko se lumen arterije zoži za več kot 70%, začne bolnik popadke. Podobno lahko patologijo povzročijo krči, to je nenadno in dolgotrajno krčenje srčnih žil.

Vzroki angine pektoris so pogosto v naslednjih dejavnikih:

  • starost;
  • debelost ali prekomerna telesna teža;
  • visoka raven holesterola;
  • diabetes;
  • zloraba alkohola in tobaka;
  • hipertenzija;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • genetska nagnjenost.

Napake srčne mišice in prirojene malformacije povzročajo tudi angino pektoris. Poleg tega številne pridobljene bolezni, ki ne prizadenejo srca in ožilja, poslabšajo oskrbo organa s krvjo - to so poslabšane patologije črevesja in želodca ter bronho-pljučne bolezni.

Simptomi

Glavni simptom angine pektoris je bolečina, ki je ni mogoče prezreti. Njegov značaj je lahko popolnoma drugačen - zabadanje, vrtanje, stiskanje, vlečenje ali stiskanje. Podobno se spreminja intenzivnost - od manjšega nelagodja do ostrega nevzdržnega. Včasih se simptomi angine pektoris lahko izrazijo z občutkom pritiska in pekočino za prsnico..

Glede na stopnjo lokalizacije so v spodnjem ali zgornjem delu prsnice, za prsnico ali na obeh straneh. Obstajajo primeri, ko so znaki angine pektoris huda bolečina v epigastriju, zato jo lahko zamenjamo s poslabšanjem razjede ali vnetnim procesom dvanajstnika. Boleče občutke so lahko tudi izžarevanje (sevanje) na levo polovico telesa - ramo, spodnjo čeljust, vrat, roko, hrbet, ušesno mečico in lopatico.

Simptomi so paroksizmalni in vsak napad traja največ pet minut. Ko se trajanje poveča in začne presegati 20 minut, je to neposreden dokaz, da se je angina pektoris spremenila v akutno obliko miokardnega infarkta.

Pogostnost napadov je v vsakem primeru individualna - v začetni fazi se morda ne pojavijo več mesecev, v naprednejših primerih pa se napadi ponovijo 60–100-krat na dan..

Prva pomoč

Najprej se morate spraviti v stanje počitka - omejiti telesno aktivnost, sedeti ali celo leči. V naslednji fazi morate vzeti nitroglicerin, vendar le, če ni pomembne kontraindikacije - nizek krvni tlak. Z nizkim krvnim tlakom lahko na splošno izgubite zavest do smrti.

V 5-15 minutah napad mora miniti, vendar vseeno pokličite rešilca, še posebej, če se s takšno težavo srečujete prvič. Tudi pri dolgotrajnem napadu angine pektoris lahko doživite srčni napad ali umrete, zato bodite previdni.

Zdravljenje

Angina je krik na pomoč, ki govori o pomanjkanju kisika v telesu, ki ga je treba dopolniti. To patologijo je treba stalno spremljati skupaj z zdravnikom, ker jo je treba pravočasno zdraviti. Zdravljenje se osredotoča na:

  1. izboljšanje bolnikove kakovosti življenja z zmanjšanjem intenzivnosti in pogostosti napadov;
  2. lajšanje napadov;
  3. preprečevanje nastanka zapletov;
  4. prepoznavanje in zdravljenje patologij, ki prispevajo k razvoju patologije.

Zdravljenje angine pektoris se izvaja na podlagi temeljitega pregleda bolnika, po rezultatih katerega je izbrano individualno zdravljenje z zdravili. Običajno so potrebna antianginalna zdravila, ki lahko zmanjšajo potrebo po kisiku srčne mišice. Včasih so v shemah zdravljenja antiklerotična zdravila (skupine statinov - Simvastin, Lovastin) in antiagregacijska sredstva, na primer acetilsalicilna kislina. V posebej hudih primerih, ko nič drugega ne pomaga, bo morda potrebna preskus koronarne arterije ali balonska angioplastika, tj. kirurški poseg.

Med zdravili so predpisani nitrati s podaljšanim sproščanjem (tetranitrat, pentaeritritil), zaviralci kalcijevih kanalov (nifedilin, verapamil) itd..

Kot preventivni ukrep morate nadzorovati svojo telesno težo, upoštevati dieto, voditi zdrav in sproščen življenjski slog ter nadzorovati krvni tlak. Nujno se je treba izogibati velikim fizičnim naporom in tesnobi, za preventivo jemljemo nitroglicerin pred vadbo in zdravimo sočasne bolezni (prebavila in diabetes mellitus).

Angina - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje in nujna oskrba zaradi napada angine

Angina pektoris je bolečinski sindrom v predelu srca, ki ga povzroča nezadostna oskrba srčne mišice s krvjo. Z drugimi besedami, angina pektoris ni samostojna bolezen, temveč skupek simptomov, povezanih s sindromom bolečine. Angina pektoris je manifestacija koronarne arterijske bolezni (CHD).

Za kakšno bolezen gre, zakaj se pojavlja pri ljudeh in kateri osnovni znaki in metode zdravljenja so učinkoviti pri angini pektoris, bomo preučili kasneje v članku.

Angina pektoris: kaj je to?

Angina pektoris je klinični sindrom, za katerega je značilno nelagodje ali huda bolečina za prsnico, katerega glavni vzrok je kršitev koronarne oskrbe srčne mišice.

Ime je povezano z znaki bolezni, ki se kažejo v občutku pritiska ali stiskanja (ozko - stenos iz grščine), pekoč občutek v srcu (kardija), za prsnico, prehaja v bolečino.

Kot manifestacija bolezni koronarnih arterij se angina pektoris pojavi pri skoraj 50% bolnikov in je najpogostejša oblika ishemične bolezni srca. Razširjenost je večja pri moških - 5–20% (v primerjavi z 1–15% pri ženskah), s starostjo se njegova pogostnost močno poveča. Angina pektoris je zaradi svojih specifičnih simptomov znana tudi kot "angina pektoris" ali koronarna srčna bolezen.

Simptomi angine pektoris se pojavijo zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, bolezni, pri kateri se na njihovih stenah odlaga holesterol in nastajajo ateromatozni plaki. Sčasoma se lumen zoži, pogosto pride do popolne blokade.

Razvrstitev

Trenutno obstajajo tri glavne različice angine pektoris, ki temeljijo na značilnostih kliničnega poteka:

Stabilna angina

Stabilna angina - pomeni, da je imel bolnik v prejšnjem mesecu ali več napade bolečin v prsih približno enake intenzivnosti. Stabilni angini rečemo tudi angina napora, saj je razvoj napadov povezan s pretirano intenzivnim delom srčne mišice, ki je prisiljena črpati kri skozi žile, katerih lumen se zoži za 50 - 75%.

Angina pektoris je razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

  1. Napadi bolečin v prsih se pojavijo redko, le z največjo fizično in čustveno preobremenitvijo. Spremembe EKG so redke. Lumen koronarnih arterij lahko zožimo za 50%. Morda ateroskleroza prizadene le enega od njih.
  2. Drugi funkcionalni razred povzroča napade in bolečine pri plezanju po stopnicah, hoji s hitrim tempom po obilnem obroku. Hladno vreme in veter sta tu pogosto dejavnika..
  3. Pri FC 3 se diagnosticira izrazita omejitev telesne aktivnosti. Angina pektoris se pri vzpenjanju v prvo nadstropje počuti z mirnim gibanjem po ravni cesti na razdalji od sto do dvesto metrov. Napadi postanejo pogosti, če bolnik kadi. Takšni bolniki imajo angino pektoris v mirovanju v ležečem položaju po živčnem šoku.
  4. Pri FC 4 vsaka najmanjša obremenitev povzroča bolečino in nelagodje. Pogosto v zgodovini osebe s to različico angine pektoris lahko v kronični fazi najdete srčni napad ali srčno popuščanje. Angioedem se pogosto pojavi v popolnem počitku ali celo ponoči.

Nestabilna angina srca

Kaj je to? Za nestabilno angino so značilni boleči napadi različne intenzivnosti, trajanja, nepredvidljivega videza, na primer v mirovanju. Sindrom bolečine je težje lajšati ob jemanju nitratov (nitroglicerin). Tveganje za razvoj miokardnega infarkta je večje, v nasprotju s stabilno obliko te patologije.

Nestabilno angino se deli na:

  • Angina pektoris, ki se je prvič pojavila - prvi napad je bil najkasneje v 30 dneh.
  • Progresivno - povečuje resnost, trajanje ali pogostost napadov bolečine.
  • Spontano (Prinzmetalno ali vazostastično) - nastane kot posledica krča koronarnih arterij.
  • Zgodnja postinfarktna angina pektoris - do 14 dni po srčnem napadu.

Obstaja tudi tako imenovana varianta angine pektoris, ki se najpogosteje kaže ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi se pojavijo, ko bolnik miruje. V povprečju trajajo približno 3-5 minut. Izzove jih nenaden krč koronarnih arterij. V tem primeru so stene posod lahko obremenjene z oblogami, včasih pa so popolnoma čiste.

Za razlikovanje med stabilno in nestabilno angino je treba ovrednotiti naslednje dejavnike:

  • Katera telesna aktivnost povzroči napad angine;
  • Trajanje;
  • Učinkovitost nitroglicerina.

Pri stabilni angini pektoris napad sproži enak fizični ali čustveni stres. Pri nestabilni obliki napad povzroči manjša telesna aktivnost ali celo v mirovanju.

Pri stabilni angini trajanje ni daljše od 5-10 minut, pri nestabilni angini pa lahko traja tudi do 15 minut.

Razlogi

Dejavniki tveganja vključujejo dednost, starost in spol. Moški, stari od 50 do 55 let, so bolj dovzetni za pojav bolezni kot ženske. Če govorimo o odstotkih, potem v starosti od 45 do 54 let napadi angine motijo ​​2-5% ljudi, medtem ko se pri 65-74 letih poveča na 10-20%.

Glavni vzrok angine pektoris je, tako kot ishemična bolezen srca, zoženje koronarnih žil, ki ga povzroča ateroskleroza. Simptomi se razvijejo, ko se lumen koronarnih arterij zoži za 50-70%. Bolj kot je izražena aterosklerotična stenoza, hujša je angina pektoris..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu napadov angine, so:

  • Povečana telesna aktivnost;
  • Močna čustvena izkušnja, stres;
  • Tahikardija;
  • Iz tople sobe zapustite hladno, hladno in vetrovno vreme.

Angini pektoris so najbolj nagnjeni k:

  • Moške osebe;
  • Prekomerna telesna teža, debeli;
  • Hipertenzivni bolniki;
  • Zasvojen s kajenjem, alkoholom, mamili;
  • Ljubitelji hitre hrane;
  • Ljudje s sedečim načinom življenja;
  • Ljudje, ki so pogosto v stresu;
  • Osebe z boleznimi, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znaki pri moških in ženskah

Najpomembnejši simptom angine je bolečina. Trajanje: od 1-15 minut (2-5 minut).

Narava sindroma bolečine: paroksizmalno nelagodje ali stiskanje, zožitev, globoka topa bolečina, napad lahko opišemo kot tesnost, teža, pomanjkanje zraka.

Lokalizacija in obsevanje:

  • najbolj značilna lokalizacija za prsnico ali vzdolž levega roba prsnice.
  • obsevanje na vratu, spodnji čeljusti, zobeh, medskapularnem prostoru, manj pogosto na komolčni ali zapestni sklep.

Poleg bolečine so lahko znaki tudi tako imenovani ekvivalenti angine pektoris. Tej vključujejo:

  • težko dihanje - občutek oteženega dihanja tako pri vdihu kot pri izdihu. Zasoplost nastane zaradi motene sprostitve srca
  • močna in močna utrujenost med vadbo je posledica nezadostne oskrbe mišic s kisikom zaradi zmanjšane kontraktilnosti srca.
Znaki
Med ženskamiZnaki angine pektoris pri ženskah
  • Bolečina v predelu srca.
  • Bolečina v podlakti, vratu ali hrbtu skupaj z bolečinami v prsih.
  • Dispneja.
  • Povečano potenje.
  • Omotica.
  • Tesnoba, strah pred smrtjo.
  • Občutek šibkosti in utrujenosti.

Pri ženskah se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

  • Kašelj je pogost pojav pri angini pektoris. Najpogosteje se pojavi ponoči v ležečem položaju. To je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku..
  • Občutek otrplosti v konicah prstov.
  • Plitvo dihanje.
Pri moškihTipični napad angine pogosto spremljajo naslednje značilnosti:
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • občutki strahu in tesnobe;
  • bolnik zastoka in zaradi bolečine pritisne roko na prsni koš;
  • bledica;
  • mraz ali otrplost rok;
  • hiter pulz;
  • palpitacije;
  • zvišan krvni tlak.

Simptomi angine

Značilni simptomi pri odraslih z angino pektoris:

  • Boleče občutke so običajno lokalizirane v zgornjem ali spodnjem delu prsnice (veliko redkeje v spodnjem), na obeh straneh ali za njim.
  • V izjemno redkih primerih se angina pektoris kaže kot bolečina v nadželodčnem predelu - lahko jo zamenjamo z manifestacijami poslabšanja razjede ali simptomov bolezni dvanajstnika.
  • Bolečina daje predvsem levo stran telesa - roko, vrat, ramo, hrbet, lopatico, spodnjo čeljust, ušesno mečico.
  • Bolečina z angino pektoris se pogosto pojavi v času hoje, plezanja po stopnicah, napora, stresa in se lahko pojavi ponoči. Napad bolečine traja od 1 do 15-20 minut. Dejavniki, ki olajšajo stanje, so jemanje nitroglicerina, stoje ali sede.

Če preveč boli in se bolečina vali v valovih, nitroglicerin pa skoraj ne pomaga, morate nujno poklicati rešilca, saj je to eden od znakov miokardnega infarkta.

Manj pogosto opazimo naslednje simptome angine pektoris:

  • Povišan krvni tlak, kar posledično povzroči manifestacije glavobola, omotice, šibkosti.
  • Zasoplost je pogost simptom pomanjkanja kisika v miokardu. Oseba se začne znojiti brez očitnega razloga.
  • Še vedno pogosto angino pektoris spremljajo prekinitve pri delu srca, človek se počuti dobro neenakomerno in kaotično utripanje.
  • Lahko pride do slabosti, bruhanja.
  • Človek doživlja strah, gibalna aktivnost se poveča.

Kar zadeva pogostost napadov, je tu vse individualno - intervali med njimi trajajo včasih dolge mesece, včasih pa se ponovijo 60 ali celo 100-krat na dan..

Pod angino pektoris je mogoče prikriti:

  • Srčni napad;
  • Bolezni prebavil (peptični ulkus, bolezni požiralnika);
  • Bolezni prsnega koša in hrbtenice (osteohondroza prsne hrbtenice, skodle);
  • Pljučne bolezni (pljučnica, plevritis).

Ne pozabite, da samo zdravnik lahko ugotovi vzrok bolečine v prsih..

Miokardni infarktStabilna angina
  • Ostra bolečina v prsih, ki se širi na druge dele telesa.
  • Možno znižanje krvnega tlaka, hitrejši srčni utrip, hladen znoj, zvišanje telesne temperature za 1-2 stopinji.

Simptomi trajajo dlje kot 15 minut, nitroglicerin in počitek ne pomagajo

  • Pritisk ali stisk bolečine v prsih lahko seva v vrat, čeljust, roke, ramena.
  • Nižji krvni tlak, hitrejši srčni utrip, hladen znoj - malo verjetno.
  • Povišanja telesne temperature ni.

Prehodite v 2-15 minutah, počivajte in nitroglicerin pomaga

Napad angine: simptomi in prva pomoč

Glavni simptom napada angine pektoris je sindrom nenadne bolečine za prsnico in ljudje to stanje opisujejo na različne načine. Nekateri se pritožujejo nad pekočimi in bolečimi bolečinami z vrnitvijo v levo roko. Drugi čutijo razpočne bolečine, ki izžarevajo pod lopatico ali v želodcu, vratu, grlu.

Napad običajno traja največ 15 minut in izgine sam ali po zaužitju nitroglicerina. Če se to stanje nadaljuje, lahko pomeni, da se je zgodil akutni srčni napad..

Veliko je primerov, ko se simptomi napada angine pojavijo le v obliki nelagodja v želodcu ali glavobola. V tem primeru diagnoza bolezni povzroča določene težave..

Ločiti je treba tudi boleče napade angine pektoris od simptomov miokardnega infarkta. So kratkoročni in jih je enostavno odstraniti z jemanjem nitroglicerina ali nidefilina. Medtem ko bolečina pri srčnem napadu tega zdravila ne lajša.

Poleg tega pri angini pektoris ni zastojev v pljučih in zasoplosti, telesna temperatura ostane normalna, bolnik med napadom ne občuti navdušenja.

Zagotavljanje nujne oskrbe za angino pektoris

Neposredno prva pomoč za angino pektoris pred prihodom "rešilca" obsega naslednje točke:

  1. bolnik se udobno usede s sočasno spuščenimi nogami, tudi njega je treba pomiriti, preprečiti njegove nenadne premike in vstajanje;
  2. polovico velike tablete aspirina ali 1 tableto damo pod jezik;
  3. za lajšanje stanja se kasneje daje tudi nitroglicerin - 1 tableta pod jezikom;
  4. namesto nitroglicerina lahko uporabimo aerosol izoket (enkratni odmerek, brez vdihavanja) ali nitrolingval;
  5. uporaba nitroglicerina se lahko izvaja v intervalu treh minut, medtem ko se uporaba aerosolnih zdravil izvaja v intervalu ene minute;
  6. ponovna uporaba zdravil je možna le do trikrat, sicer lahko povzroči močan padec krvnega tlaka.

Po prvi nujni pomoči mora bolnik nujno obiskati zdravnika, ki bo razjasnil diagnozo in izbral optimalno zdravljenje. Za to se opravi diagnostični pregled.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembna vloga razjasnitev pacientovih pritožb, anamneza patologije. Ocenijo se klinični simptomi, opravijo instrumentalne in laboratorijske študije, da se natančno ugotovi resnost poteka bolezni.

Minimalni seznam biokemijskih parametrov za sum koronarne srčne bolezni in angine pektoris vključuje določanje ravni krvi:

  • skupni holesterol;
  • lipoproteinski holesterol z visoko gostoto;
  • lipoproteinski holesterol nizke gostote;
  • trigliceridi;
  • hemoglobin;
  • glukoza;
  • AST in ALT.
  • Holterjev nadzor. Na pacienta je za 24 ur pritrjen prenosni snemalnik, ki snema EKG in posreduje pridobljene podatke v računalnik klinike.
  • Testiranje. Reakcije srca preverjajo različne obremenitve - za to je bil ustvarjen kolesarski ergometer (lahko ga nadomestimo s tekalno stezo).
  • Računalniška multispiralna tomografija. Zahtevano za razlikovanje angine pektoris od drugih bolezni.
  • Koronarna angiografija. Zdravnik s to tehniko določi izbiro zdravljenja (kirurškega ali konzervativnega).
  • EchoCG. Določa stopnjo poškodbe srčnih žil.

Zdravljenje angine pektoris pri odraslih

Kako se zdravi angina pektoris? Zdravljenje angine pektoris je namenjeno lajšanju bolečin, preprečevanju razvoja srčnega napada, pa tudi zaustavitvi razvoja ateroskleroze in čiščenju krvnih žil aterosklerotičnih plakov.

Vse metode terapije angine pektoris so namenjene doseganju naslednjih ciljev:

  • Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
  • Preprečevanje napredovanja bolezni;
  • Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.

Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Zaviralci ACE. Naj bo krvni tlak normalen, nižji srčni utrip.
  2. Omega-3 večkrat nenasičene kisline, statini, fibrati. Stabilizira in upočasni nastanek sklerotičnih plakov.
  3. Sredstva proti trombocitom. Preprečuje nastanek krvnih strdkov v koronarnih žilah.
  4. Antagonisti kalcija. Z vazospastično angino pektoris se zmanjša nastanek koronarnih krčev. Nitrati (nitroglicerin in drugi). Ustavite napade.
  5. So predpisani za profilakso pred dolgotrajno telesno aktivnostjo ali pred naletom čustev.

Operacija

Ta vrsta kirurškega zdravljenja bolezni vključuje ustvarjanje obvodne poti za pretok krvi v posamezno prizadeto območje srca. Pod poškodbo je tako imenovani shunt, ta postopek se imenuje presaditev koronarne arterije..

Takšen poseg je indiciran za bolnike s hudo obliko angine pektoris z zmanjšanim lumenom srčnih žil (70% ali več).

Kirurška kirurgija se pogosto uporablja pri predhodnem miokardnem infarktu. Rezultat operacije je obnova motenega pretoka krvi v arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s kisikom.

Prehrana in prehrana

Dieta za angino pektoris je namenjena upočasnitvi napredovanja ateroskleroze. Namenjen je odpravljanju motenj presnove lipidov, izgubi teže in izboljšanju krvnega obtoka.

Splošna načela prehrane:

  • Zmanjšanje živalskih maščob in ogljikovih hidratov (lahko prebavljivih). Pri kuhanju morate odrezati maščobo, odstraniti stopljeno maščobo med kuhanjem in kožo s perutnine. Stopnja omejevanja maščob in ogljikovih hidratov je odvisna od bolnikove teže.
  • Običajna vsebnost beljakovin.
  • Vsebnost linolne kisline, lipotropnih snovi, prehranskih vlaknin, kalija in magnezija se poveča zaradi večje prehrane rastlinskih olj, morskih sadežev, zelenjave, sadja in skute.
  • Povečanje deleža izdelkov, ki vsebujejo jod (morske alge, školjke, morske ribe, lignji, kozice).

Oseba potrebuje kalij, katerega dnevni vnos je približno 300-3000 mg. Ta element v sledovih normalizira srčni ritem, izboljša delovanje endokrinega sistema in srčne mišice. Kalij najdemo v naslednjih živilih:

  • gobe;
  • morski sadeži;
  • riba;
  • Črni ribez;
  • kakav;
  • mlečni izdelki;
  • paradižnik;
  • krompir;
  • peteršilj;
  • marelice;
  • suhe slive;
  • rozine.

Izdelki, pri katerih morate zavrniti ali zmanjšati njihov vnos:

  • Maščobe živalskega izvora, saj vsebujejo veliko holesterola in prispevajo k pojavu holesterolskih plakov v posodah in posledično povzročajo aterosklerozo To vključuje mastne mesnine, kot so svinjina in perutnina (raca, gosi).
  • Moka in slaščičarski izdelki, saj so bogati z ogljikovimi hidrati, ki povzročajo debelost.
  • Omejiti je treba vnos soli, saj upočasni postopek odstranjevanja tekočine iz telesa. Sol lahko nadomestite z zelenjem, ki poleg tega vsebuje veliko vitaminov (A, B, C, PP) in mineralov (folna kislina, fosfor, kalij, kalcij, železo).
  • Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj), saj delujejo diuretično in odstranjujejo veliko tekočine iz telesa.

Ljudska zdravila

Pred uporabo alternativnih metod za angino pektoris se obvezno posvetujte s kardiologom.

  1. Vzemite 40 kapljic svežega zeliščnega soka maternice za 2 s. l. pred jedjo en mesec. Za zimsko skladiščenje zmešajte sok z enako količino vodke. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
  2. Zmešajte korenine baldrijana, korenike sladkega korena, plodove kopra, zeliščno vrvico, volnasto panzerijo, socvetja ognjiča (1: 2: 1: 2: 2: 2). Žlico mešanice skuhamo v kozarcu vrele vode, vztrajamo vsaj eno uro v vročini, filtriramo in pijemo po tretjino kozarca trikrat na dan.
  3. Pri ljudskem zdravljenju angine pektoris se uporablja mešanica česna in medu. Pomaknite se 5 limon skozi mlin za meso, lahko z lupino stisnete sok. Dodajte mu 5 nasekljanih česnovih glav in 0,5 litra medu, premešajte. Shranjujte en teden na hladnem. Vzemite 2c l. vsak dan dva tedna.
  4. Čaj iz gloga - po kratkem času vsakodnevne uporabe lajša bolečine v srcu. Način priprave: 3-4 litre posušenega gloga vzamemo za 1 liter vrele vode. Da bi ohranili lastnosti zdravilne rastline, jo kuhamo v termosu.

Preprečevanje

Primarna preventiva (za tiste, ki nimajo angine pektoris):

  • Korekcija prehrane.
  • Zmerna telesna aktivnost.
  • Nadzor holesterola in krvnega sladkorja enkrat letno.
  • Ob prisotnosti hipertenzije - stalni vnos antihipertenzivnih zdravil s krvnim tlakom, ki se ohranja na ravni pod 140/90 mm Hg.
  • Opustiti kajenje.

Sekundarna preventiva (pri tistih z angino pektoris lahko zmanjša pogostnost in trajanje napadov, izboljša prognozo):

  • Izogibajte se hudemu stresu in pretiranim fizičnim naporom.
  • Pred telesno aktivnostjo lahko vzamete 1 odmerek nitroglicerina.
  • Redno jemljite zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik za izboljšanje prognoze bolezni.
  • Zdravljenje sočasnih bolezni.
  • Opazovanje kardiologa.

Kako zdraviti angino pektoris - priporočila strokovnjakov

Angina pektoris je nevarno stanje, ker lahko povzroči razvoj srčnega napada. Zato se je koristno naučiti, kako zdraviti angino pektoris, in zagotoviti prvo pomoč pri akutnem napadu. Obstaja več metod terapije. Več o njihovih lastnostih lahko izveste v tem članku..

  1. Na kratko o patologiji
  2. Prva pomoč
  3. Zdravljenje z zdravili
  4. Kirurške metode
  5. Ljudske metode
  6. Preprečevanje

Na kratko o patologiji

Angina pektoris je sindrom, ki ga spremlja občutek stiskanja, pečenja, bolečine za prsnico. Pojavi se v ozadju bolezni srca in ožilja. Na primer, bolezen koronarnih arterij, aritmije.

Pojavi se predvsem pri bolnikih, starejših od 45 let, katerih delo je povezano s pretiranim fizičnim naporom. Tudi kršitev se pojavi pri ljudeh z duševnimi motnjami, boleznimi centralnega živčnega sistema.

Patologija se lahko pojavi zaradi zapletov med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb. Akutna faza bolezni se šteje za predinfarktno stanje. To je posledica dejstva, da se pojavi zaradi vazospazma ali blokade s krvnimi strdki in holesterolom..

Ob prvih simptomih oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč. To bo pomagalo preprečiti poškodbe miokarda..

Prva pomoč

Če se je napad angine pektoris začel, ko je bila oseba v gibanju, mora sedeti. Strogo je prepovedano zavzeti ležeči položaj, saj lahko to povzroči povečanje bolečine..

Pomembno je biti pozoren na temperaturni režim in vnos zraka v prostoru. Okna je priporočljivo malo odpreti, če zunaj ni prehladno. Če so oblačila tesna, ovirajo gibanje, jih je treba odstraniti.

V primeru mrzlice je žrtev kljub temperaturi zraka v prostoru pokrita s toplo odejo. Koristno je masirati vrat, glavo in ga nagniti naprej.

Simptome akutnega napada lahko lajšate s pomočjo zdravil, povezanih z nitrati. V tem primeru je koristno uporabljati nitroglicerin, valocordin ali validol. Razpršila Nitro Mac, Isoket, Nitrospray bodo nenadomestljiva.

Zdravljenje z zdravili

Po prvi pomoči bolnik potrebuje hospitalizacijo. Oškodovancu je treba predpisati zdravila, ki so odvisna od simptomov in splošnega stanja.

Nekatera zdravila lahko uporabimo za zdravljenje angine doma. Sem spadajo zdravila, ki redčijo kri - acetilsalicilna kislina, klopidogrel, trombital.

Jemati jih je treba v kombinaciji z bizaprololom, metaprololom, atenololom, ki zmanjšujejo hipoksijo srčnih mišic.

Statini, ki jih predpiše zdravnik, zmanjšajo smrtno tveganje. Ta zdravila vključujejo Atorvastatin, Simvastin.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) nežno lajšajo visok krvni tlak v krvnih žilah. Enap, perindopril in lizinopril so pravkar vključeni v to skupino zdravil.

V terapiji so predpisani tudi zaviralci kalcijevih kanalov. Ta zdravila pomagajo sprostiti srčno mišico in odpraviti akutne manifestacije motnje. Antagonisti kalcija vključujejo Diroton, Nifedipin, Amlodipin.

Uporaba je možna po zdravniškem receptu, pri čemer je treba dosledno upoštevati predpisani odmerek.

Kirurške metode

Kirurško zdravljenje angine pektoris je sestavljeno iz naslednjih metod:

  • aterotomija;
  • rotacija;
  • koronarna angioplastika (s stentiranjem);
  • presaditev koronarne arterije.

Način kirurškega posega je odvisen od manifestacije bolezni, tveganja za zaplete, resnosti poteka in bolnikovega počutja.

Uporabljajo se predvsem v primeru akutnega napada, ki ga ni mogoče ustaviti z zdravili. Terapija lahko zmanjša tveganje za srčni napad.

Ljudske metode

Tradicionalno medicino je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z zdravili. Številni recepti prispevajo k lajšanju akutnega napada, ne da bi škodovali zdravju in stranskim reakcijam.

Če angino pektoris zdravite na zapleten način, lahko znatno zmanjšate tveganje za napade in s tem nevarne zaplete. Mnoge rastline imajo rastlinske pripravke pomirjevalno, vazodilatacijsko. Priporočljivo je piti namesto običajnega čaja in kave, ki sta pri tem sindromu kontraindicirana..

Eno od koristnih zdravil je mešanica limone, česna, medu. Pomaga pri krepitvi srčne mišice, zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Vse sestavine zdrobimo, prelijemo z medom. Mešanico je treba infundirati 14 dni. Vzemite žličko zjutraj in zvečer.

Minimalni tečaj je 30 dni. Potem je priporočljivo narediti 10-dnevni odmor in nadaljevati z jemanjem izdelka.

Zdravljenje se izvaja z dihalnimi vajami. Izvaja se po metodi Buteyko. Če obvladate to metodo, se lahko znebite nenadnega povišanja krvnega tlaka in bolečin v prsih.

Srce in ožilje lahko okrepite s pomočjo pravilne prehrane. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, mastno, prekajeno, slano hrano, gazirane pijače in alkohol..

Koristno je upoštevati dieto za zniževanje holesterola v krvi. Njene obloge ustvarjajo blokado na žilah in povzročajo zaplete. Če upoštevate vsa koristna priporočila, se tveganje za napade sindroma zmanjša..

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. V takih primerih se določi učinkovita preventiva, katere cilj je zmanjšati tveganje za razvoj bolezni. Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti pojav bolezni srca in ožilja:

  • nadzor nad težo, preprečevanje debelosti;
  • opustiti kajenje, alkohol in druge slabe navade;
  • pravočasno se posvetujte z zdravnikom ob prvih znakih bolezni, stanjih, ki so lahko življenjsko nevarne;
  • če imate dedno nagnjenost k srčnim boleznim, nenehno spremljajte svoje zdravje, opravite fiziološke postopke, upoštevajte zdravnikova priporočila;
  • voditi zdrav, aktiven življenjski slog.

Profilaksa angine naj bi zmanjšala tveganje za akutne napade. Pojavijo se lahko kadar koli, zato bi moral človek vedeti, kako si zagotoviti prvo pomoč..

Poslabšanje bolezni povzroča stanje pred infarktom. Zato ogrožajo zdravje in življenje. Pomembno je pravočasno ustaviti njihove manifestacije in osebi zagotoviti prvo pomoč..

Poleg tega se mora prizadeti bolnik spomniti, kako zdraviti angino pektoris. Če obstaja nagnjenost k takšnemu sindromu, je priporočljivo občasno opraviti pregled kardiologa.

Angina pektoris - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje angine pektoris

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali tako srčno bolezen, kot je angina pektoris, pa tudi njene simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila in preprečevanje angine pektoris. Torej...

Kaj je angina pektoris?

Angina pektoris je klinični sindrom, za katerega je značilno nelagodje ali huda bolečina za prsnico, katerega glavni vzrok je kršitev koronarne oskrbe srčne mišice.

Druga imena za angino pektoris - "angina pektoris" (zastarelo ime).

Angina pektoris je vključena v klasifikacijo koronarne srčne bolezni (IHD), ki je klinična manifestacija (simptom) te bolezni. Pogosto ga spremljajo srčne aritmije, na primer tahikardija, pri kateri se srčni utrip poveča na 90 ali več utripov na minuto, težko dihanje, omotica.

Bolečina pri angini pektoris se pojavi nenadoma, pogosteje med fizičnim naporom ali stresnimi situacijami, redkeje v mirovanju. Sčasoma napad lahko traja največ 10-15 minut, vendar izgine po odstranitvi provokacijskega faktorja, pa tudi ob jemanju nitroglicerina (pod jezikom).

Glavni vzrok angine pektoris je v večini primerov pojav in razvoj aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah. Prisotnost oblog, ki temeljijo na usedlinah holesterola, zoži lumen krvnih žil in jih včasih celo blokira, s čimer moti pretok krvi in ​​s tem prehrano organa, ki je odrezan iz oskrbe s krvjo. V našem primeru je »človeški motor« v prehrani omejen - srce, ki ga ob pomanjkanju kisika in drugih snovi, dobavljenih s krvjo, začne boleti. Bolečina v srcu v takih okoliščinah je angina pektoris..

Pomembno je tudi razumeti, da del srca, odrezan iz krvnega obtoka, začne po nekaj minutah stradati, po smrti se razvije miokardni infarkt, katerega zaplet je lahko srčni zastoj in celo smrt. Zato je treba nelagodje in bolečino v srcu jemati izredno resno, še posebej, če se napadi angine občasno počutijo.

Razvoj angine pektoris

Kot smo že povedali, je glavni vzrok angine pektoris kršitev prekrvavitve srčne mišice (miokarda) zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah srca..

Preden si ogledamo nastajanje zobnih oblog, si na hitro oglejmo, iz česa so..

Dejstvo je, da je za normalno delovanje telesa, njegovih celic, zlasti za njihovo zaščito, potreben holesterol. Sam holesterol se ne more razširiti po telesu, zato to vlogo igrajo transportne beljakovine - apolipoproteini, ki ga skozi kri skozi žile dostavijo v vse organe.

Uporabljajo se različne vrste apolipoproteinov, odvisno od "cilja", kamor naj se holesterol dovaja - visoka gostota (HDL), nizka gostota (LDL), zelo nizka gostota (VLDL) in hilomikroni.

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so vzrok za nastanek aterosklerotičnih oblog. imajo slabo lastnost - oboriti se, oprijeti se poti na stenah krvnih žil. Sčasoma se v stenah krvnih žil kopičijo usedline holesterola, ki na mestu kopičenja zmanjšajo lumen krvnega obtoka in ga včasih celo blokirajo. Naslednje slike odlično ponazarjajo ta patološki proces:

Mesto ali organ, ki je odrezan iz krvi, strada, saj skupaj s krvjo prejme tako kisik kot hranila, potrebna za njihovo normalno delovanje.

Poleg tega v tem primeru obstaja še eno nevarno stanje - tvorba krvnega strdka. Sčasoma se lahko na mestu kopičenja usedlin holesterola prebije stena krvne žile, iz nje se v kanal vrže gost strdek v obliki plaka z drugimi snovmi. Tromb, ki se premika po žilah, doseže mesto zoženja, zamaši krvni obtok in s tem povzroči močno prekinitev dovajanja krvi v nadaljnje dele organov.

Najnevarnejša je tvorba krvnih strdkov v možganskih žilah, ki povzročajo razvoj možganske kapi, pa tudi krvnih strdkov na območju srčne mišice, ki povzročajo miokardni infarkt in včasih srčni zastoj.

Pravzaprav so napadi angine pektoris "prvi klic", ki nam govori o razvoju ateroskleroze pri človeku, še posebej, če se bolečina v srčnem predelu pojavi med fizičnim naporom in čustveno stisko. Ko teče ali je pod stresom, človekovo srce začne delovati hitreje in zato potrebuje večji del krvi in ​​kisika. Če ne bo dobil potrebne prehrane, bomo to zagotovo izvedeli..

Seveda je zgornji model razvoja angine pektoris zelo površen. Navsezadnje obstajajo tudi drugi razlogi za napad angine pektoris, na primer - krči koronarnih žil miokarda, vendar je to že bolj redek pojav, toda glavnega, mislim, da sem ga lahko opisal v preprosti obliki, dostopni vsem.

Angina pektoris - statistika

Razširjenost angine pektoris se iz leta v leto povečuje, kar je povezano predvsem s poslabšanjem kakovosti sodobne hrane, pa tudi s poslabšanjem psiho-čustvenega stanja mnogih ljudi.

Močni napadi angine se močno povečajo pri odraslih, starih od 45 let in več, zlasti pri moških, približno 1 do 2, včasih tudi do 3. To je posledica značilnosti ženskega telesa, ki proizvaja hormone, ki zavirajo razvoj ateroskleroze in njene posledice.

Če govorimo o odstotkih, potem v starosti od 45 do 54 let napadi angine motijo ​​2-5% ljudi, medtem ko se pri 65-74 letih poveča na 10-20%.

Angina pektoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je ostro stiskanje, pritiskanje, včasih s pekočo bolečino za prsnico. Njegova lokalizacija je prikazana na sliki na desni. Bolečina z angino pektoris je kratkotrajne narave - od 3 do 15 minut. Zelo pogosto bolečinski učinek seva (daje) v levo roko, ramo, lopatico, polovico vratu, redko v čeljust.

Drugi znaki angine

  • Občutek zadihanosti, zasoplost;
  • Občutek tesnobe, strahu, podoben napadu panike;
  • Omotica, zmedenost;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Tahikardija - povečanje srčnega utripa do 90 utripov na minuto ali več;
  • Redko - slabost in bruhanje.
  • Značilna lastnost je tudi delovanje nitroglicerina, ki po nanosu prispeva k ostremu prenehanju napada angine pektoris..

Pomembno! Če bolečina v prsih traja več kot 15 minut, tudi ob uporabi nitroglicerina, nujno pokličite rešilca, ker morda resnejše poškodbe srca, kot je miokardni infarkt.

Zapleti angine pektoris

  • Miokardni infarkt;
  • Odpoved srca;
  • Usoden izid.

Vzroki angine pektoris

Glavni vzrok napadov angine je ateroskleroza, katere mehanizem razvoja smo delno obravnavali na začetku članka. Skratka, vzrok angine pektoris je v poškodbi koronarnih žil z aterosklerotičnimi plaki, ki zmanjšajo ali popolnoma blokirajo lumen krvnega obtoka. Hkrati srce (miokard) ne prejme zahtevane količine krvi, s tem pa tudi kisika in hranilnih snovi, je to še posebej izrazito, ko je obremenjena srčna mišica, ko še posebej potrebuje dodaten del krvi.

Drugi vzroki angine pektoris vključujejo:

  • Krči koronarnih ali koronarnih žil;
  • Anomalije pri razvoju koronarnih žil srčne mišice;
  • Tromboza in trombembolija koronarnih arterij;
  • Koronarna arterijska bolezen.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu napadov angine, so:

  • Povečana telesna aktivnost;
  • Močna čustvena izkušnja, stres;
  • Tahikardija;
  • Iz tople sobe zapustite hladno, hladno in vetrovno vreme;
  • Genetska nagnjenost.

Razlogi za razvoj aterosklerotičnih plakov so:

  • Uporaba nezdrave in nezdrave hrane - limonade, hitra hrana, nenaravna hrana z velikim številom nadomestkov (aditivi za živila - E ***);
  • Slabe navade - kajenje, alkohol;
  • Hiperlipidemija (zvišane ravni lipidov in lipoproteinov v krvi);
  • Endotelna disfunkcija (notranja stena krvnih žil)
  • Hormonsko neravnovesje (menopavza, hipotiroidizem itd.);
  • Kršitev presnovnih procesov v telesu;
  • Povečano strjevanje krvi;
  • Poškodba krvnih žil z okužbo - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
  • Zloraba drog.

Najbolj nagnjeni k napadom angine so:

  • Moške osebe;
  • Prekomerna telesna teža, debeli;
  • Starejše osebe;
  • Hipertenzivni bolniki;
  • Zasvojen s kajenjem, alkoholom, mamili;
  • Ljubitelji hitre hrane;
  • Ljudje s sedečim načinom življenja;
  • Ljudje, ki so pogosto v stresu;
  • Osebe z boleznimi, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Klasifikacija angine pektoris

Angina je razdeljena na 2 glavni skupini - stabilna in nestabilna angina.

1. Stabilna angina (angina napora)

Vadbena angina se običajno razvije med fizičnim naporom osebe, močnimi občutki, stresom, tj. v primerih, ko srčni utrip postane pogostejši in srčna mišica potrebuje povečano količino krvi, kisika.

Glede na stopnjo telesne aktivnosti, pri kateri ima oseba bolečine za prsnico, je angina pektoris razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

Angina pektoris FC 1 (FC I) - za katero so značilni redki napadi sindroma bolečine, predvsem s pomembnim ali pretiranim fizičnim stresom na telo;

Angina pektoris FC 2 (FC II) - za katero so značilni pogosti napadi sindroma bolečine z manjšimi fizičnimi napori - vzpenjanje po stopnicah v 1. nadstropje, hitra hoja približno 300 metrov ali več. Napad se lahko začne tudi v prvih urah budnosti osebe, ko se pri preklopu iz stanja mirovanja v normalen način poveča srčni ritem, poveča krvni obtok in zmanjša antifibrinolitična sposobnost (cirkadijski ritem angine pektoris).

Angina pektoris FC 3 (FC III) - za katero so značilni pogosti napadi sindroma bolečine z manjšimi fizičnimi napori - vzpenjanje po stopnicah v 1. nadstropje z običajnim počasnim tempom, hitra hoja približno 150 metrov ali več.

Angina pektoris FC 4 (FC IV) - značilni so pogosti napadi z minimalno telesno aktivnostjo osebe ali stanje počitka (počitek).

2. Nestabilna angina

Za nestabilno angino so značilni boleči napadi različne intenzivnosti, trajanja, nepredvidljivega videza, na primer v mirovanju. Sindrom bolečine je težje lajšati ob jemanju nitratov (nitroglicerin). Tveganje za razvoj miokardnega infarkta je večje, v nasprotju s stabilno obliko te patologije. Zaradi svojih lastnosti je bila nestabilna angina razdeljena na več različnih vrst:

2.1 Novonastala angina pektoris (VVS) - razvoj drugega napada se pojavi 30–60 dni po prvi manifestaciji sindroma bolečine.

2.2 Progresivna angina (PS) - razvoj se pogosteje pojavi v ozadju stabilne oblike angine, s povečanjem funkcionalnega razreda (FC).

2.3. Zgodnji postinfarkt, pooperativna angina - razvoj sindroma bolečine se pojavi v obdobju od 3 do 28 dni po miokardnem infarktu (po klasifikaciji domačih zdravnikov) ali od 1 do 14 dni (klasifikacija NYHA).

2.4. Za spontano angino pektoris (vazospastična, varianta, Prinzmetal) so značilni nenadni napadi bolečine za prsnico brez očitnega razloga, najpogosteje v mirovanju. Vazospastična angina običajno ni povezana z aterosklerotično boleznijo koronarnih arterij. Vzrok je predvsem krči koronarnih žil..

Diagnoza angine pektoris

Diagnoza angine pektoris vključuje naslednje metode pregleda:

  • Anamneza;
  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Merjenje glukoze v krvi (določanje glikemije);
  • Elektrokardiografija (EKG) v mirovanju in med vadbo;
  • 24-urno spremljanje srca z EKG;
  • Ehokardiografija (EchoECG) v mirovanju in med vadbo;
  • Vaja ali farmakološka scintigrafija.
  • Koronarna angiografija (v nekaterih primerih po presoji zdravnika).

Zdravljenje angine pektoris

Kako se zdravi angina pektoris? Zdravljenje angine pektoris je namenjeno lajšanju bolečin, preprečevanju razvoja miokardnega infarkta, pa tudi zaustavitvi razvoja ateroskleroze in čiščenju krvnih žil aterosklerotičnih plakov.

Zdravljenje angine pektoris vključuje naslednje metode terapije:

1. Omejitev človeške telesne dejavnosti;
2. Zdravila (zdravila za angino pektoris):
2.1 Olajšanje sindroma bolečine;
2.2. Podporna terapija;
2.3. Anti-aterosklerotična terapija;
3. Prehrana;
4. kirurško zdravljenje;
5. Upoštevanje preventivnih ukrepov.

1. Omejitev telesne aktivnosti

Kot smo že večkrat omenili v tem članku, vsaka telesna dejavnost človeka, vključno z močnimi čustvenimi izkušnjami, pospeši srce, njegovo delovanje utripa in srce začne hitreje črpati kri za normalno delovanje in zato potrebuje več krvi. Če v krvnih žilah obstajajo ovire za normalen pretok krvi, v našem primeru - prisotnost aterosklerotičnih oblog v koronarnih žilah, srce začne primanjkovati kisika in hranil. Oseba v tem primeru čuti boleč napad..

Za preprečitev takšnih situacij bolnik potrebuje mir in višji kot je funkcionalni razred (ang. Angl. Angina pectoris), bolj se morate zaščititi pred telesno aktivnostjo in stresnimi situacijami..

Telesna aktivnost je potrebna in jo predpiše lečeči zdravnik v fazi rehabilitacije, po dodatnem pregledu bolnika.

2. Zdravila (zdravila za angino pektoris)

Pomembno! Pred uporabo kakršnih koli sredstev in zdravil za zdravljenje angine pektoris se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.!

2.1 Lajšanje bolečin

Odstranjevanje (lajšanje) bolečinskega sindroma, ki ga povzroča angina pektoris, izvajajo naslednje skupine zdravil:

Nitrati so zdravila z antianginalnim in vazodilatacijskim učinkom. Obstajajo kratki, srednje in dolgo delujoči. Dodeljeno glede na funkcionalni razred.

Za hitro lajšanje napada angine pektoris se pod jezikom uporablja "Nitroglicerin". Če zdravilo ne pomaga, je treba pregledati osebo, ki ni miokardni infarkt ali ne-srčna bolečina.

V času zdravljenja, če mora oseba telovaditi, odvisno od funkcionalnega razreda (FC), predhodno v 5-10 minutah predpišejo nitrate.

Angino pektoris 1 FC preprečimo s kratko delujočimi nitrati (manj kot 1 uro) - "Nitroglicerin".

Angino pektoris 2 FC preprečujemo s pomočjo nitratov kratkega (manj kot 1 ura) ali srednjega delovanja (od 2 do 6 ur) - "Nitroglicerin", "Izosorbid dinitrat".

Angino pektoris 3 FC preprečujemo z dolgo delujočimi nitrati (več kot 6 ur) - "Izosorbid mononitrat".

Angino pektoris 4 FC preprečuje kombinirana uporaba dolgo delujočih nitratov ("izosorbid mononitrat") in drugih antianginalnih zdravil (β-blokatorji itd.). Ta kombinacija se uporablja tudi zvečer, pred spanjem..

blokatorji β (blokatorji beta) - prispevajo k zmanjšanju srčnega utripa (HR) in s tem k srčni potrebi po povečani količini krvi in ​​kisika. Tako beta-blokatorji lajšajo sindrom bolečine v angini.

Med β-blokatorji so: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Zaviralci kalcijevih kanalov - delujejo antianginalno, zato jih pogosto predpisujejo pri zdravljenju angine pektoris. Razdeljeni v 2 skupini - derivati ​​dihidropiridina in derivati ​​dihidropiridina.

Derivati ​​dihidropiridina ("Amlodipin", "Nifedipin") imajo prolog antianginalni učinek, pogosto za povečanje učinkovitosti zdravljenja, se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci beta.

Izvedeni derivati ​​nedihidropiridinske serije ("Verapamil", "Diltiazem") se uporabljajo v primeru kontraindikacij za jemanje zaviralcev beta - ob prisotnosti bronhialne astme, hude ateroskleroze spodnjih okončin, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Ni priporočljivo kombinirati z zaviralci beta, ker obstaja tveganje za nastanek prekomerne bradikardije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - blokirajo pretvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I in s tem preprečujejo krče krvnih žil. Poleg tega zaviralci ACE normalizirajo krvni tlak in ščitijo srčno mišico pred patološkimi procesi.

Med zaviralci ACE so: "kaptopril", "lizinopril", "enalapril".

2.2. Podporna terapija

Podporno zdravljenje je namenjeno izboljšanju poteka in preprečevanju nadaljnjih napadov angine pektoris ter razvoju miokardnega infarkta.

Antikoagulanti - ščitijo krvne žile pred krvnimi strdki, zavirajo razvoj obstoječih krvnih strdkov in tvorbo fibrinskih filamentov.

Med antikoagulanti so: "Heparin".

Antiaritmična zdravila - pomagajo normalizirati srčni utrip, izboljšati dihalno funkcijo, ublažiti potek angine pektoris, koronarne srčne bolezni in številnih drugih bolezni srčno-žilnega sistema.

Med antiaritmiki so: "Aimalin", "Lidokain", "Novokainamid".

Pomirjevala - pomirjajo živčni sistem, kar je še posebej pomembno v primeru močnih čustvenih izkušenj, ki vodijo v napade angine pektoris, in pri sindromu bolečine, ko oseba začne napasti strah.

Med pomirjevali spadajo: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotična terapija

Anti-aterosklerotična terapija je namenjena zaustavitvi in ​​preprečevanju razvoja aterosklerotičnih oblog v krvnih žilah.

Statini in fibrati imajo učinek na zniževanje holesterola (zniževanje holesterola). Te skupine zdravil znižujejo raven "slabega" holesterola v krvi in ​​s tem zmanjšujejo količino holesterola in s tem "gradbeni material" za nastanek aterosklerotičnih oblog. Za največji učinek se statini in fibrati jemljejo hkrati.

Fibrati povečajo količino lipoproteinov visoke gostote (HDL) v krvi, ki dejansko preprečujejo lipoproteine ​​nizke gostote (LDL), iz katerih se holesterol dejansko obori. Fibrati se uporabljajo tudi za zdravljenje koronarne arterijske bolezni (CHD) in dislipidemije. Ta zdravila zmanjšujejo število smrtnih primerov zaradi bolezni koronarnih arterij.

Med fibrati lahko ločimo - "Fenofibrat".

Statini v nasprotju s fibrati neposredno znižujejo raven lipoproteina nizke gostote (LDL) v krvi..

Med statini lahko ločimo - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Skupni holesterol v krvi je treba znižati na 4,5 mmol / L (175 mg / dL) ali manj, LDL holesterol na 2,5 mmol / L (100 mg / dL) ali manj.

Sredstva proti trombocitom - preprečujejo lepljenje eritrocitov in trombocitov ter njihovo odlaganje na notranjih stenah krvnih žil (endotelij), s čimer se izboljša pretok krvi (cirkulacija) v telesu.

Med antiagregacijskimi sredstvi so: "Dipiridamol", "Klopidogrel".

3. Prehrana pri angini

Dieta za angino pektoris je pomemben in sestavni del poteka zdravljenja. Navsezadnje je kakovost hrane tista, ki v veliki meri določa raven holesterola v krvi, prisotnost ateroskleroze in bolezni, ki izhajajo iz nje..

Prehranski poudarki angine pektoris:

  • Vsebnost kalorij v hrani - 10-15% manj od vaše dnevne prehrane in pri debelosti - 20%;
  • Količina maščobe - ne več kot 60-80 g na dan;
  • Količina beljakovin - ne več kot 1,5 g na 1 kg človeške telesne teže na dan;
  • Količina ogljikovih hidratov - ne več kot 350-400 g na dan;
  • Količina soli - ne več kot 8 g na dan.

Česa ne jesti pri angini

  • Začinjena, mastna, ocvrta, slana in prekajena hrana - šunka, klobase, klobase, maščobni mlečni izdelki, majoneza, kečap in druga nezdrava hrana;
  • Živalske maščobe, katerih velika količina je v mastnem mesu (svinjina, domača raca, gos, krap in druge), zaseka, maslo, margarina;
  • Kalorična hrana, pa tudi hrana, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati - pecivo, pecivo, čokolada, sladkarije, marmelada, marshmallow, marmelade.

Kaj lahko jeste pri angini

Hrana živalskega izvora - pusto meso (puste ribe, piščanec), mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajčni beljak;

  • Drobljenec - ovsena kaša, ajda;
  • Zelenjava in sadje - predvsem zelena zelenjava in oranžno sadje;
  • Pekarski izdelki - rženi ali otrobi kruh;
  • Pitje - mineralne vode, nesladkan čaj, brezov sok.

Uporabite lahko tudi priporočila o prehrani M.I. Pevzner - dieta številka 10 (tabela številka 10).

Vitamini

Vitamini so, tako kot prehranska prehrana, zelo pomembni elementi v boju proti boleznim srca in ožilja, zlasti aterosklerotične narave..

Bodite pozorni na dodaten vnos vitaminov - C, E, B3 (PP), B6, B11 in P. Predvsem na C (askorbinska kislina) in P (Rutin z drugimi bioflavonoidi), ki krepijo notranje stene krvnih žil (endotelij), preprečujejo zelo odlaganje "slabega" holesterola v njih. Poleg tega askorbinska kislina spodbuja najhitrejše izločanje takega holesterola iz človeškega telesa..

Vendar v našem primeru niso vsi vitamini koristni, zato morate pri angini pektoris omejiti uporabo vitamina D (kalciferol).

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) angine pektoris je predpisano le v primerih, ko neinvazivna terapija ni privedla do želenega rezultata, pa tudi v primerih, ko ima koronarna žila premalo lumna ali je v njej nastal tromb.

Med kirurškimi metodami zdravljenja angine pektoris so:

Presaditev koronarne arterije (CABG) - "ponovna povezava" koronarne žile z drugim delom krvne žile, pod njeno blokado;

Balonska angioplastika - operacija temelji na vnosu v krvno žilo na mestu zoženega lumna posebnega balona, ​​ki se nato črpa in s tem širi lumen krvnega obtoka. Nato se balon izprazni in odstrani iz posode. Za daljši in zanesljivejši učinek je nameščen stent na mestu lumena posode, razširjenega z balonom. Ta metoda se imenuje stentiranje posode..

5. Upoštevanje preventivnih ukrepov

Preventiva angine pektoris ni namenjena le preprečevanju bolečinskega sindroma, temveč tudi zaustavitvi morebitnih zapletov tega patološkega procesa, zato so za pacienta obvezne opustitve kajenja, alkohola in drugi ukrepi. O preventivi bomo govorili nekoliko podrobneje kasneje, zdaj pa si oglejmo alternativne metode in zdravila za angino pektoris.

Zdravljenje angine pektoris z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za angino pektoris se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Limona. Po dieti, o kateri smo v članku govorili nekoliko višje, pred vsakim obrokom pojemo temeljito oprano limonino lupino.

Česen, limona in med. V 3-litrski kozarec damo 1 liter medu, sok iz 10 limon in 5 glav česna, stisnjenega skozi stiskalnico česna (ne nageljnovih žbic), vse dobro premešamo, kozarec zapremo s pokrovom in pustimo 7 dni, da se napolni, v temnem, hladnem prostoru. Zdravilo morate vzeti v 2 žlici. žlice zjutraj, 1-krat na dan, na tešče, počasi raztapljajte izdelek nekaj minut. Potek zdravljenja - do konca pripravljenega zdravila.

Glog. V termo nalijte 4 žlice. žlice gloga in ga napolnite z 1 litrom vrele vode, dajte izdelek čez noč, da se napolni. Infuzijo pijte ves dan kot čaj.

Mint in Valerian. 4 žlice. žlice poprove mete in 1 žlica. v termo dodajte žlico baldrijana, rastline napolnite z 1 litrom vrele vode in pustite nekaj ur, da se napolnijo. Infuzijo morate piti čez dan..

Za povečanje učinkovitosti zdravila lahko tukaj dodate tudi nekaj žličk šipka, ki bo pijači dodal del vitamina C, ki neposredno preprečuje nastanek aterosklerotičnih oblog.

Jelovo olje. Za lajšanje bolečin v predelu srca je treba na to mesto vtreti 6-7 kapljic jelkovega olja.

Preprečevanje angine pektoris

Preprečevanje angine pektoris vključuje upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

  • Popolna opustitev kajenja in alkoholnih pijač;
  • Zmanjšanje uporabe nezdrave in nezdrave hrane, vključno z mastnim, ocvrtim, začinjenim, slanim, prekajenim mesom, pa tudi hrano, ki zviša raven "slabega" holesterola v krvi;
  • Uživanje hrane, obogatene z vitamini in makro-mikroelementi (minerali);
  • Premaknite se več, da bo krvni obtok vedno "igral". Vadite, če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom vadbene terapije, da vam predpiše skupino vaj za krepitev kardiovaskularnega sistema;
  • Spremljajte svojo težo, preprečite debelost;
  • Izogibajte se stresnim situacijam, če je potrebno, spremenite svoje delovno mesto;
  • Različnih bolezni ne prepustite naključju, zlasti kardiovaskularnega sistema, da ne bi postale kronične.

Tveganje za 2. stopnjo hipertenzije 3

Naravni statini