Raziskave o PTI in INR: koga priporočajo in kaj kaže tak krvni test

Analiza za PTI (protrombinski indeks) in INR (mednarodno standardizirano razmerje) omogoča sklepe o tem, ali sistem strjevanja krvi deluje dobro ali slabo. Takšno znanje je potrebno za kirurške posege, za nadzor terapije z zdravili pri zdravljenju patologij kardiovaskularnega sistema in njihovo preprečevanje..

Kaj kažejo raziskave o PTI in INR

Kri je glavna snov v telesu. Vsi procesi, ki se dogajajo na celični ravni, so odvisni od njegove kakovosti in s tem normalnega delovanja vsakega organa. Ena najpomembnejših značilnosti krvi je njena viskoznost..

Optimalno konsistenco krvi v telesu zagotavlja usklajeno delo dveh sistemov:

  • Koagulacija uravnava tvorbo trombov, ki je potrebna za zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe žilne stene.
  • Antikoagulant ohranja tekoče stanje krvi. Njegova glavna naloga je preprečevanje prostovoljnih krvnih strdkov..
  • Če je ravnovesje med njima neuravnoteženo, oseba trpi zaradi krvavitve ali krvnih strdkov (krvnih strdkov)..
  • Za oceno delovanja sistema koagulacije krvi se izvede obsežna študija - koagulogram. Njegovi kazalniki omogočajo napovedovanje poteka poroda ali operacije.

Faktorji plazme imajo glavni vpliv na strjevanje krvi. Najpomembnejši od njih je protrombin (faktor II). Ta kompleksna beljakovina je predhodnica trombina. On je tisti, ki je odgovoren za nastanek krvnega strdka. Beljakovine proizvajajo jetra, ki zahtevajo vitamin K.

Glede na rezultate analize protrombina se oceni:

  • delo prebavnega sistema (zlasti jeter)
  • verjetnost razvoja možganske kapi ali srčnega napada
  • raven vitamina K v telesu
  • tveganje za nastanek krvnih strdkov pri krčnih žilah
  • učinkovitost antikoagulantov

PTI je razmerje med koagulacijskim časom standardne plazme (PTT) in časom bolnikove krvi, izraženo v odstotkih..

Rezultati analize se lahko bistveno razlikujejo glede na občutljivost uporabljenih reagentov (tkivni faktor). V zvezi s tem je v istem laboratoriju priporočljivo izvajati redne preiskave krvi za PTI..

Da bi zmanjšala odvisnost rezultata testa od laboratorijskih pogojev, je Svetovna zdravstvena organizacija leta 1983 v klinično prakso uvedla kazalnik INR (International Standardized Ratio)..

Pri obdelavi podatkov, pridobljenih na podlagi raziskav, se upošteva občutljivost reagenta (MIC), katerega indeks mora proizvajalec na embalaži navesti. Za vsako serijo tkivnega faktorja je drugačen. Njegova vrednost se lahko giblje od 1,0 do 2,0.

Indikator INR je razmerje med PTV pacientove krvi in ​​standardnim PTV, povišanim na vrednost indeksa občutljivosti uporabljenega reagenta. Takšni ukrepi so znatno zmanjšali odvisnost rezultata analize od vrste tkivnega faktorja, vendar ga niso popolnoma izključili. Zato je v istem laboratoriju priporočljivo izvajati tudi periodične preiskave krvi za INR..

Kdo potrebuje test na protrombin

Antikoagulanti so pogosto predpisani ljudem z boleznimi srca in ožilja kot preventiva in zdravljenje. Ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi s preprečevanjem nastanka krvnih strdkov.

Za nadzor nad hitrostjo nastanka strdka med jemanjem takšnih zdravil se bolniku občasno odvzame kri za testiranje na PTI in INR. Glede na rezultate analize se odmerek zdravila prilagodi posamezni osebi.

Nadzor protrombinskega indeksa je potreben pri ljudeh, pri katerih so bile diagnosticirane naslednje bolezni:

  • ciroza jeter
  • onkologija
  • trombembolija
  • hepatitis
  • dedne bolezni sistema strjevanja krvi
  • krčne žile
  • patologija kardiovaskularnega sistema (angina pektoris, aritmija, ateroskleroza)
  • ginekološke bolezni
  • bolezni prebavil (kolitis, enterokolitis), pri katerih primanjkuje vitamina K

Obvezno je preučiti parametre PTI pri ljudeh z umetno srčno zaklopko in pri bolnikih, ki so imeli možgansko kap ali miokardni infarkt. Nadzor protrombinskega indeksa je potreben med jemanjem nekaterih hormonskih zdravil.

Test PTI ali INR se opravi v laboratoriju po napotitvi lečečega zdravnika. Za raziskave se najpogosteje uporablja venska kri. Analiza se vzame zjutraj na tešče. Vnos hrane se ustavi 10 ur pred odvzemom krvi.

Začasno je treba opustiti kajenje, čaj, kavo in alkohol. Pred odvzemom krvi je priporočljivo spiti kozarec vode (čiste). Zdravnika je treba opozoriti na uporabo peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil. Stresni hormoni lahko izkrivijo rezultate testov, zato je na predvečer darovanja krvi za raziskave priporočljivo, da ne boste živčni.

Protrombinski indeks lahko spremljate doma. Če želite to narediti, morate kupiti posebno napravo. Sveža kri se nanese na testni trak, ki se nato vstavi v merilnik. Na zaslonu je prikazan indikator INR. Kri za analizo se vzame iz prsta. Punkcijo izvaja avtomatska naprava.

Norma kazalnikov PTI in INR

Kazalnik PTI velja za normo, če je v območju od 70 do 100 enot. V ozadju jemanja zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se kazalnik PTI zmanjša. Pri takšni terapiji njen padec na 24,0 - 42,6 enot ne povzroča zaskrbljenosti..

Višja vrednost poveča tveganje za vaskularne patologije (možganska kap, srčni napad), zaradi česar se poveča odmerek antikoagulantov. Pri nižjih stopnjah obstaja nevarnost krvavitev, tako notranjih kot zunanjih. V takem primeru se odmerek varfarina zmanjša..

Rezultate krvnega testa za protrombin lahko predstavimo v obliki INR. Njegova zmogljivost je stabilnejša, saj ni odvisna od laboratorijskih pogojev. Večina strokovnjakov izbira med obema oblikama raziskovanja in daje prednost mednarodni standardizirani naravnanosti.

Norma kazalnika INR se giblje od 0,85 do 1,25. Povečanje vrednosti do 2,0 - 3,0 se šteje za normalno pri uporabi varfarina, zdravljenju pljučne embolije ali venske tromboze, okvarah srčnih zaklopk. Žilne bolezni povečajo vrednost INR na 3,0 - 4,5, kar prav tako velja za normo pri tej patologiji.

Povečanje vrednosti INR pri bolnikih, ki ne jemljejo varfarina ali njegovih analogov, lahko kaže na razvoj številnih patologij:

  • maligni tumorji
  • predinfarktno stanje
  • policitemija
  • metanje žolča v dvanajstnik
  • kršitev procesa absorpcije lipidov
  • bolezen jeter
  • hemoragična bolezen pri novorojenčkih

Povečanje INR na 6 enot in več zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Ta pogoj je še posebej nevaren za ljudi z ledvično patologijo, vnetjem ali peptičnim ulkusom prebavil, arterijsko hipertenzijo. Ti bolniki imajo znatno večje tveganje za notranje krvavitve..

Če je indikator INR pod normalno, lahko to kaže na naslednje motnje v telesu:

  • pomanjkanje vitamina K
  • pomanjkanje protrombina (prirojeno ali pridobljeno)
  • zvišane koncentracije tromboplastina v krvi
  • vaskularna tromboza
  • aktivacija fibrinolize (s pretiranim fizičnim naporom, stresom, sindromom bolečine)

Nizka vrednost INR nakazuje nevarnost nastanka krvnih strdkov, ki lahko povzročijo trombozo pljučnih arterij in ven spodnjih okončin, miokardni infarkt ali možgansko kap.

Med ogledom videoposnetka boste ugotovili, zakaj potrebujete INR.

Telo poveča strjevanje krvi med nosečnostjo, da prepreči krvavitve med porodom. To je običajen postopek. Določitev PTI je potrebna pri zdravljenju in preprečevanju številnih resnih patologij telesa. Včasih lahko takšne raziskave človeku rešijo življenje..

Krvni test za INR in PTI

Krvni test za INR in PTI (protrombinski indeks) - kaj je to? Študija vam omogoča, da pridobite podatke o njegovih koagulacijskih lastnostih, to je sposobnosti koagulacije. Njeno povečanje in tudi njegovo zmanjšanje lahko povzroči resne posledice. Te analize so v klinični praksi zelo pomembne za diagnosticiranje različnih bolezni, za spremljanje zdravljenja z antikoagulanti..

Kaj sta INR in PTI?

Starejši in tisti, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, so morali ne le slišati za krvne preiskave INR in PTI, ampak jih jemati tudi večkrat, kot je predpisal zdravnik. Zakaj zdravniki posvečajo toliko pozornosti tem testom in paciente obvezujejo, da jih redno jemljejo??

Dejstvo je, da sta oba testa kazalnika stanja krvi oziroma njene viskoznosti in sposobnosti koagulacije. Redkejša kri dobro kroži po žilah, gostejša kri ovira krvni obtok, spodbuja nastajanje krvnih strdkov.

Zdravnik, ki opazuje bolnika, mora imeti informacije o stanju njegove krvi, da lahko izbere pravo zdravljenje. To velja predvsem za bolezni srca in ožilja, aterosklerozo krvnih žil, ki so danes glavni "morilci" na planetu..

Okrajšava INR pomeni "mednarodno normalizirano razmerje", to pomeni, da so bili sprejeti enotni mednarodni standardi za raziskave in krvno sliko. Ne glede na državo, v kateri je bolnik, ga bodo pri zagotavljanju pomoči vodili enotni kriteriji.

Analiza PTI je protrombinski indeks, ki odraža pacientovo strjevanje krvi kot odstotek kontrolnega vzorca krvi, ki se vzame kot 100%. To je preprostejši test kot INR in je lahko spremenljiv, odvisno od vrste reagenta v laboratoriju..

Zakaj meriti INR in PTI

V medicinski praksi je analiza INR zelo pomembna za spremljanje sposobnosti strjevanja krvi pri pacientih ob jemanju tablet (indirektnih) antikoagulantov, na primer varfarina, fenilina, tromeksana in drugih. Pogosto so predpisani za stanja, ko obstaja nevarnost nastanka trombov: motnje srčnega ritma, zgoščevanje krvi, huda ateroskleroza žil, tromboflebitis, povečan protrombin.

Zdravljenje z antikoagulanti je treba vedno izvajati pod nadzorom strjevanja krvi, ker lahko njihov nezadosten odmerek samo "spodbudi" nastajanje trombov, čezmerni vnos pa nasprotno zmanjša strjevanje in povzroči krvavitev.

Analiza INR odraža najbolj objektivno sliko strjevanja krvi, ne glede na čas dneva, vnos hrane ali tekočino.

Analiza protrombinskega indeksa (PTI) razkrije samo dejstvo zmanjšanja ali povečanja strjevanja krvi. Vedno je predpisan pred operacijami, porodom, transfuzijo krvi in ​​drugimi postopki, predpisan bolnikom s kardiovaskularno patologijo, starejšim. Odstopanje PTI od norme je indikacija za pregled bolnika, da bi ugotovili vzrok kršitev.

Tehnika in pogostost odvzema krvi

Kri za analizo INR predpiše zdravnik, ki izvaja zdravljenje z antikoagulanti, običajno 2-krat na mesec, če je potrebno in pogosteje. Če je zdravljenje prilagojeno in je bolnikovo stanje stabilno, se INR spremlja enkrat na mesec.

Analiza se opravi zjutraj na tešče, dan prej ne morete piti alkohola, morate omejiti telesno aktivnost. Kri za analizo se odvzame iz vene v laboratoriju, kot je predpisal zdravnik na običajen način, kot pri drugih študijah.

Danes je problem določanja INR zelo poenostavljen; spremljati ga je mogoče celo doma z nakupom prenosnega analizatorja (CoaguChek XS). Omogoča veliko pogostejše pridobivanje informacij o stanju krvi, ne da bi obiskali kliniko in prebili vene. Vse, kar potrebujete, je majhna kapljica kapilarne krvi s prsta, sama analiza pa se opravi s testiranjem na papirnatih trakovih, ki so shranjeni do 1,5 leta.

Naprava izvaja elektrokemijsko analizo, je zelo natančna in ustreza mednarodnim priporočilom SZO.

Analiza za IPT se opravi tudi na tešče v laboratoriju, ob upoštevanju istih pravil. Kri se odvzame iz vene ali iz prsta (kapilare), medtem ko se njeni kazalniki nekoliko razlikujejo.

Dekodiranje rezultata

Pri dekodiranju rezultatov krvnega testa za INR se upoštevajo njegove starostne norme, ki so predstavljene v tabeli.

Norme INR

StarostObičajna INR
Do 1 meseca1,15 - 1,35
Od 1 meseca do 1 leta0,86 - 1,22
Od 1 do 6 let0,92 - 1,14
6-11 let0,87 - 1,20
11-16 let0,97 - 1,30
16 let in več0,80 - 1,20

Stopnja INR v krvi žensk in moških se ne razlikuje. Vrednosti INR lahko odstopajo od norme v eno ali drugo smer..

Povečanje INR

Povečanje vrednosti analize kaže na zmanjšanje strjevanja krvi, razlogi so lahko naslednji:

  • Dolgotrajen ali prekomerni vnos antikoagulantnih tablet.
  • Pomanjkanje protrombinskih beljakovin.
  • Pomanjkanje vitamina K.
  • Bolezen jeter.
  • Bolezni ledvic.
  • Bolezni krvi (levkemija, eritropatija).
  • Policitemija.
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Povečanje indikatorja INR kaže na verjetnost razvoja hemoragičnega sindroma (krvavitve) in zahteva imenovanje hemostatikov: vitamina K, dicinona in drugih zdravil..

Zmanjšanje INR

Zmanjšanje kazalnika je dokaz hiperkoagulacije v krvi, to je povečanja njene strjevanja. To je lahko v naslednjih primerih:

  • Z odpovedjo krvnega obtoka.
  • Z odpovedjo jeter.
  • Pri bolnikih s hipotiroidizmom, miksedemom.
  • Z debelostjo.
  • Med akutnimi vnetnimi boleznimi s povečanjem telesne temperature.
  • Po pitju alkohola.

Zmanjšanje indikatorja, nasprotno, kaže na hiperkoagulabilnost krvi in ​​tveganje za trombozo. V teh primerih se predpišejo antikoagulanti z rednim nadzorom testov strjevanja krvi..

Norme PTI

Pri ocenjevanju krvnega testa za protrombinski indeks (PTI) se upošteva tudi bolnikova starost, v tabeli so predstavljeni običajni starostni kazalniki (norma za ženske in moške se ne razlikuje):

StarostObičajni PTI
Do 6 let80 - 100%
6-12 let79 - 102%
12-18 let78 - 110%
18 do 25 let82 - 115%
Star od 25 do 45 let78 - 135%
Starejši od 45 let78 - 142%

Analiza upošteva povečanje ali zmanjšanje protrombinskega indeksa.

Odstopanja PTI

Povečanje kazalnikov PTI bi moralo opozoriti: to kaže na verjetnost nastanka krvnih strdkov pri bolniku, kar pomeni, da se lahko razvije srčni napad ali kap. Povečanje je značilno tudi za onkološke bolezni, policitemijo (bolezen rdečih krvnih celic), s krvavitvami.

Zmanjšanje protrombinskega indeksa je lahko posledica pomanjkanja vitamina K, beljakovine protrombina, kar se zgodi pri boleznih jeter, kjer se sintetizira. Obstaja lahko tudi dedno pomanjkanje dejavnikov strjevanja.

Indikacije za analizo na INR in PTI

Namen analize INR je dejansko določiti čas nastanka krvnega strdka, ki odraža koagulacijske lastnosti krvi v danem trenutku. V medicinski praksi se uporablja za spremljanje zdravljenja s posrednimi (tabletiranimi) antikoagulanti, najpogosteje z varfarinom. To je potrebno za vzdrževanje normalne ravni strjevanja krvi pri različnih boleznih (kardiovaskularnih, onkoloških, endokrinih in drugih).

Raziskave PTI so predpisane v naslednjih primerih:

  • Ko opravite popoln pregled bolnika;
  • V prisotnosti vaskularne patologije (ateroskleroza, srčni napad, možganska kap, arteritis, tromboflebitis, krčne žile);
  • S trombozo in trombembolijo;
  • Za bolezni jeter z okvarjenim delovanjem;
  • Pred invazivnimi medicinskimi postopki: transfuzija krvi, kirurški poseg, presaditev organov;
  • Pred porodom;
  • S krvavitvami;
  • S sindromom DIC (huda patologija - diseminirana intravaskularna koagulacija).

V članku smo preučili, kaj je analiza za INR in protrombinski indeks (PTI), pa tudi, koliko mora biti normalna.

Vam je bil članek všeč? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

INR krvi: merjenje, dekodiranje, norme

Mnogi ljudje so že slišali za INR krvi. Kaj to pomeni? Zakaj mu zdravniki posvečajo toliko pozornosti? Kako pomembna je določitev INR krvi v medicinski praksi? O tem preberite v našem članku.

Kaj je INR krvi?

Okrajšava INR za kri pomeni International Normalized Ratio. Za osebo, ki se ne ukvarja z medicino, pa je to prazen stavek. Da bi razumeli bistvo INR krvi in ​​njegovo vlogo v telesu, morate opraviti majhen izlet v fiziologijo krvnega obtoka.

Tekoče stanje krvi v človeškem telesu zagotavlja usklajeno delo koagulacijskega in protikoagulacijskega sistema. Tekočino - pomembno lastnost krvi - zagotavlja antikoagulantni sistem, s krvavitvijo pa postane pomembna sposobnost strjevanja krvi. Če ti sistemi ne delujejo pravilno, človek doživi povečano krvavitev (na primer nenehno krvavitev dlesni pri umivanju zob, pogoste krvavitve iz nosu) ali nagnjenost k trombozi - tvorbi krvnih strdkov, ki lahko "preidejo" skozi žile večjega premera in se "zataknejo" v posodah manjšega premer. Nevarno je, če vstopijo v žile srca in možganov, ker v teh primerih vodijo do srčnih in možganskih kapi ter posledično do invalidnosti.

Običajno je zdrav človek v stanju rahle hiperkoagulacije, tj. v zdravem telesu opazimo nekoliko povečano delo koagulacijskega sistema. Vendar pa v odsotnosti bolezni ta značilnost ne vodi do akutnih žilnih nesreč (srčni napadi in kapi). Ob prisotnosti nekaterih bolezni (in predvsem zelo razširjene atrijske fibrilacije) se že obstoječa nagnjenost k trombozi močno poveča. Zdravniki že dolgo opažajo to lastnost, zato, če ima oseba bolezni, ki jih spremlja povečana tvorba trombov, predpišejo antitrombotično terapijo (antikoagulanti in antiagregacijska sredstva), da preprečijo srčni napad in kapi. Poudariti želim, da ta zdravila predpisuje strogo zdravnik, saj imajo lahko z neodvisnim in nenadzorovanim zdravljenjem resne smrtno nevarne posledice. Resnost teh zdravil je tesno povezana z INR v krvi..

Ker antitrombotična zdravila redčijo kri s preprečevanjem nastanka krvnih strdkov, je izjemno pomembno spremljati krvno sliko, ki odraža, kako tekoča je kri. Glavni tak kazalnik je INR krvi. Najpogosteje uporabljena indikatorja PTT (protrombinski čas) in PTI (protrombinski indeks) počasi izginjata v ozadje, saj metoda za določanje teh indikatorjev pomeni uporabo vsakega posameznega laboratorija lastnega reagenta s posamezno občutljivostjo. Zato se lahko rezultati od laboratorija do laboratorija zelo razlikujejo. Kazalnik APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) se določi med zdravljenjem s heparinom (strogo v stacionarnih pogojih). Indikator krvi INR je bil uveden v medicinsko prakso, da bi nekako poenotil kazalnike sistema strjevanja krvi. Ni zastonj, da okrajšava INR krvi pomeni mednarodno normalizirano razmerje.

Najpogostejše antitrombotično zdravilo, ki ga predpisujejo zdravniki, je varfarin. Je dobro raziskano zdravilo z obsežno bazo dokazov. Toda pri uporabi varfarina je tako pomembno določiti INR krvi. Razpon normalnih vrednosti INR v krvi za zdravljenje z varfarinom je 2,0–3,0. Če je INR v krvi manjši od 2,0, se poveča tveganje za ishemično kap, če je INR v krvi večji od 3,0, pa se poveča tveganje za možgansko krvavitev. Spodnji graf jasno prikazuje meje vrednosti INR v krvi, tveganje za nevarne zaplete je minimalno (tako imenovano "terapevtsko okno").

Mimogrede, pri osebi, ki ne uporablja varfarina, se vrednost INR v krvi giblje od 0,85 do 1,35.

Kje je mogoče izmeriti INR krvi??

Obstajajo trije glavni načini za merjenje INR krvi. Najprej: v polikliniko se odpravite k lokalnemu terapevtu, ki vam po potrebnem pregledu predpiše krvni test, ki ga brezplačno opravite v isti kliniki ali pa v zasebnem laboratoriju na lastne stroške (odvisno od zmožnosti vaše klinike) Druga metoda je skoraj enaka, razlika je le v tem, da preučevanje INR krvi opravi terapevt v svoji ordinaciji (pod pogojem, da ima za to analizo ustrezno opremo). Tretji način: nakup najmanjše prenosne naprave za preučevanje krvi INR. Seveda ta naprava ni poceni, a z njo boste vsak dan prepričani v svojo varnost, še posebej, ker je zdravljenje z varfarinom običajno zelo dolgo, v nekaterih primerih celo celo življenje. Zato kupujete to napravo za dolgotrajno uporabo, kar močno prispeva k vašemu zdravju in kakovosti življenja..

Pomembno je vedeti, da lahko varfarin, tako kot katero koli zdravilo, komunicira z drugimi zdravili in snovmi ter spremeni svojo aktivnost. Pomembno je to upoštevati, saj je v tem primeru potrebna prilagoditev odmerka, da se vrednost INR v krvi ohrani znotraj 2,0-3,0. Spodaj je tabela interakcij varfarina.

Spekter interakcij varfarina z zdravili in prehrano *

Zdravila, ki povečujejo aktivnost varfarinaZdravila, ki zmanjšujejo aktivnost varfarinaPrehranske omejitve
Amiodaron, anabolični steroidi, antabuse, acetaminofen, bispeptol, cepivo proti gripi, izoniazid, lovastatin, metronidazol, mikonazol, norfloksacin, nesteroidna protivnetna zdravila, omeprazol, ofloksacin, propronolol, salicilati, tamoksifen, tetraciklin, firoidintoksin ciprofloksacin, eritromicinAzatioprin, barbiturati, kabamazepin, holestiramin, ciklosporin, grizeofulvin, rifampicin, sukralfatAlkohol, zelišča, zeleni čaj, ingver, česen in še več

* Plus odpornost na varfarin

Na koncu bom dodal, da trenutno obstajajo novi peroralni antikoagulanti (OAC), ki so enostavni za uporabo in ne zahtevajo mučnega postopka določanja INR krvi za druge kazalnike. Pomembna negativna stran teh zdravil so njihovi visoki stroški. Spodnja tabela prikazuje primere novih peroralnih antikoagulantov.

Laboratorijski nadzor PLA

Nadzorovani kazalnikiDabigatranRivaroksabanApiksaban
TrombocitiNadzor ni potrebenNadzor ni potrebenNadzor ni potreben
INRNadzor ni potrebenNadzor ni potrebenNadzor ni potreben
APTTČe se poveča za dvakrat ali več, se poveča tveganje za krvavitevNadzor ni potrebenNadzor ni potreben
Protrombinski časNadzor ni potrebenDaljši časi lahko povečajo tveganje za krvavitveNadzor ni potreben

Avtor: terapevt A.V. Kosovo

INR krvni test: kaj je to in koliko naj bo v vroju pri odraslih?

Za normalno delovanje vsakega organizma je treba ohraniti nespremenljivost njegovega notranjega okolja. To zagotavljajo vsi organi in sistemi: izločevalni, kardiovaskularni, dihalni in drugi.

Da bi vse to nemoteno delovalo, so potrebne zadostne količine kisika in hranil. Za to skrbi najpomembnejša snov našega telesa - kri.

Kri je tkivo in je, tako kot vsa tkiva, večkomponentna. Sestavljen je iz celic (oblikovani elementi) in tekočine (plazma). Celice imajo zelo pomembne funkcije: transport kisika, imunski odziv itd. Toda enako pomembna funkcija v plazmi, ki ohranja potrebno konsistenco naše krvi.

Plazma je osnova koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, ki mora biti v popolnem ravnovesju..

Najpomembnejši zobnik v tem mehanizmu je zapleten plazemski protein, protrombin, ki se v jetrih proizvaja pod vplivom vitamina K, njegova količina pa vpliva na strjevanje krvi, pa tudi na tveganje za krvavitev ali trombozo..

Za njegovo določitev se izvede posebna študija - krvni koagulogram. Posredno lahko raven protrombina spremljamo na podlagi naslednjih kazalnikov:

  • Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med časom strjevanja bolnikove plazme in časom strjevanja plazme zdrave osebe, enako za spol in starost, izraženo v odstotkih. Normalne vrednosti so 80-100%.
  • Protrombinski čas (PTT) - prikazuje, koliko plazme se bo zložilo v nekaj sekundah, če ji dodamo poseben reagent (mešanica tromboplastina in kalcija) (običajno 11-16 sekund).
  • Mednarodno normalizirano razmerje (INR).
  • Raven protrombina po Quick je razmerje plazemske aktivnosti v primerjavi s časom strjevanja v kontrolnem vzorcu. Normalna vrednost je 78-142%.

Med vsemi zgoraj navedenimi vrednostmi je najbolj objektivno mednarodno normalizirano razmerje. Opozoriti je treba, da je to standard za določanje stanja sistema strjevanja krvi, ki ni odvisen od metode za določanje protrombinskega časa in občutljivosti reagentov, ki se uporabljajo v laboratorijih..

  1. Kaj je INR
  2. Kakšen naj bo običajni INR
  3. V katerih situacijah je ta pregled dodeljen??
  4. Kdaj je treba jemati posredne antikoagulante??
  5. Zvišana INR
  6. Zmanjšana INR
  7. Kako opraviti analizo INR
  8. Priprava na analize INR
  9. Kakšne so indikacije za izredni test?

Kaj je INR

INR (International Normalized Ratio) je izračunana vrednost, absolutno število, ki prikazuje razmerje med pacientovim protrombinskim časom in njegovo standardno vrednostjo (to je s protrombinskim časom zdrave osebe), zmanjšano na vrednost mednarodnega indeksa občutljivosti na tromboplastin (MIC).

To je aktivnost tkivnega faktorja v reagentu, ki jo na vsaki embalaži navede proizvajalec. INR prikazuje, kolikokrat se je strjevanje krvi pri bolniku spremenilo v primerjavi z normo. Na primer, INR 2,3 pomeni, da je strjevanje krvi 2,3-krat slabše.

Kakšen naj bo običajni INR

Pri odraslih je norma v območju od 0,8 do 1,3. Stopnja za ženske in moške se ne razlikuje. Toda nosečnice imajo lahko majhen premik v obe smeri, zato je treba med nosečnostjo nadzor nad INR izvajati vsaj enkrat na trimesečje in glede na indikacije pogosteje.

Spodnja tabela prikazuje normalne vrednosti INR za različne pogoje.

Tabela številka 1: INR dekodiranje: norma (koliko mora biti) pod različnimi pogoji.

Zdravi ljudje obeh spolovNosečnicaBolniki, ki jemljejo neposredne antikoagulanse (heparin)Bolniki, ki jemljejo posredne antikoagulante

(varfarin)Bolniki s protetičnimi srčnimi zaklopkami 0,8 - 1,30,8 - 1,20,8 - 1,32,0 - 3,02,5 - 3,5

V katerih situacijah je ta pregled dodeljen??

Ta pregled je predpisan za zdravljenje s posrednimi antikoagulanti - antagonisti vitamina K (neodikumarin, varfarin, sinkumar), ki znižujejo raven protrombina v krvi in ​​ga tako redčijo..

Redno spremljanje indikatorja vam omogoča nadzor nad odmerjanjem zgoraj omenjenih zdravil, da se izognete krvavitvam ali krvnim strdkom.

Kdaj je treba jemati posredne antikoagulante??

V katerih situacijah je treba redno jemati krvni test za INR in protrombin?

  • Zdravljenje in preprečevanje tromboze površinskih in globokih ven spodnjih okončin;
  • Krčne žile;
  • Akutni koronarni sindrom;
  • Akutna motnja cerebralne cirkulacije (CVA);
  • PE (pljučna embolija);
  • Trajna oblika atrijske fibrilacije;
  • Srčna bolezen;
  • Tromboflebitis;
  • Prisotnost umetnih zaklopk v srcu;
  • Prisotnost kavnega filtra (filter v veliki veni telesa, ki trombotičnim masam preprečuje vstop v žile spodnjih okončin in medeničnih organov v srce in pljuča.

Ne smemo pozabiti, da se pri uporabi varfarina in drugih antikoagulantov raven INR poviša in mora biti v območju 2,0 - 3,0 (optimalna vrednost je 2,5), pri protetičnih srčnih zaklopkah pa od 2,5 do 3,5. Bolniki z vrednostjo INR nad 6,0 ​​potrebujejo nujno zdravljenje.

Če se oseba ne zdravi z antikoagulanti, lahko odstopanje INR od norme povzroči resne patološke spremembe v telesu. Poglejmo, v kakšnih situacijah se lahko raven tega kazalnika spremeni..

Zvišana INR

Če se INR poveča, gre za naslednje težave:

  • bolezni jeter (ciroza, maščobna degeneracija, kronični hepatitis, toksične poškodbe);
  • kršitev sinteze vitamina K v telesu;
  • pomanjkanje nekaterih beljakovin v plazmi;
  • DIC sindrom;
  • prirojena insuficienca dejavnikov koagulacijskega sistema;
  • bolezni želodca in črevesja, pri katerih je oslabljena absorpcija in razgradnja maščob;
  • masivna transfuzija krvi.

INR višji od običajnega je posledica zmanjšanega strjevanja krvi, tako imenovane hipokoagulacije. To stanje je lahko vzrok za krvavitev ali krvavitev.

Masivne zunanje krvavitve se lahko pojavijo z rahlo kršitvijo celovitosti kože (odrgnine, praske), notranja krvavitev pa se najpogosteje razvije v ozadju obstoječe bolezni (na primer želodčna - z razjedo na želodcu, maternična - z miomom maternice).

Takšni pogoji zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika in popravek okvarjenega sistema strjevanja krvi..

Zmanjšana INR

Obstaja tudi obratno stanje - hiperkoagulacija, pri kateri se kri zgosti. To stanje je nevarno zaradi krvnih strdkov, ki lahko zamašijo žile na vitalnih organih..

Potem obstajajo tako resni pogoji, kot so pljučna embolija (embolija (trombembolija) pljučne arterije), miokardni infarkt, ledvice, vranica, črevesni infarkt, akutna ishemična cerebrovaskularna nesreča.

Običajno se vrednosti INR zmanjšajo, če:

  • dehidracija telesa (hitra izguba tekočine, ne da bi jo dopolnili) - pri jemanju diuretikov, opeklinah, kršitvah prepustnosti stene krvnih žil, ko tekočina iz njih odide v okoliška tkiva, celični elementi pa ostanejo v postelji;
  • dedno pomanjkanje antitrombina III;
  • pri jemanju hormonskih zdravil (zlasti peroralnih kontraceptivov);
  • nalezljive bolezni, ki jih spremlja znatno zvišanje temperature;
  • maligne novotvorbe;

Kazalniki so lahko tudi nizki zaradi tehničnih napak pri odvzemu krvi ali analizi krvi..

Kako opraviti analizo INR

Bolniki, ki se zdravijo s posrednimi antikoagulanti v bolnišnici, opravijo analizo INR po naslednji shemi:

  • na začetku se nadzor izvaja 3-4 dni;
  • nato 2-3 krat na teden, dokler ne dosežemo želenih rezultatov.

Ne smemo pozabiti, da odpust iz bolnišnice ni razlog za odpoved antikoagulantnih zdravil (jemljejo se dosmrtno), nato je treba najprej opraviti krvni test INR vsakih 6-8 tednov.

Če je bolnik sposoben, lahko pride v laboratorij poliklinike v kraju bivanja ali v zasebno ustanovo in opravi teste.

Odvzem krvi se opravi iz vene, kar je najbolj optimalno in pravilno, vendar je lahko tehnično težko pri bolnikih s slabimi žilami (debeli, kemoterapevti, z brazgotinami kože podlakti in rok itd.).

Če vzorca iz vene ni bilo mogoče dobiti, se s prsti odvzame kri s pršilnikom.

Priprava na analize INR

Na test se pripravite na naslednji način:

  • pred predajo je treba odpovedati zdravila, ki se redno jemljejo za zdravljenje sočasne patologije;
  • na predvečer, preden vzamete analizo, zavrnite maščobno hrano;
  • odreči se vsem vrstam alkohola tri dni pred porodom;
  • bolje je darovati kri zjutraj na tešče;
  • ženskam svetujejo, naj med menstruacijo ne dajejo krvi.

Kot vsa pravila pa obstajajo tudi izjeme. Zgornje omejitve v nujnem primeru niso pomembne, kadar je ogroženo človekovo življenje. V takih situacijah se krvni test INR opravi nujno brez priprave, čez nekaj časa se porod ponovno ponovi.

Prav tako je mogoče kadar koli nadzirati hiše s posebno napravo, pri čemer veste, kakšen je INR. Meritve se izvajajo hkrati, po možnosti zjutraj..

Priporočljivo je, da vodite dnevnik svojih rezultatov..

Naprava za merjenje INR je priročna in kompaktna, rezultat bo pripravljen v nekaj minutah.

Edina pomanjkljivost je precej velika cena. Takšni ukrepi so potrebni šele na začetku antikoagulantne terapije, da se izbere najbolj optimalen odmerek zdravila. Po doseganju zahtevane ravni INR je treba v prihodnosti izvajati nadzor v skladu z indikacijami.

Kakšne so indikacije za izredni test?

  • Akutna nalezljiva bolezen (okužba dihal, črevesja).
  • Podnebne spremembe (dolgi in dolgi leti, potovanja).
  • Spremembe v delu in počitku, prehrani, telesni aktivnosti, jemanju novih zdravil. Upoštevati je treba, da pri jemanju novih zdravil ali uporabi novih izdelkov INR ne bi smeli ponovno preverjati takoj, ampak po 2-3 dneh. Ne smemo pozabiti, da obstaja seznam zdravil, ki povečujejo ali zmanjšujejo učinek varfarina.
  • Pogoste in dolgotrajne krvavitve (nos, dlesni, menstrualne krvavitve, kri v blatu, urin, sputum).
  • Pojav tesnil in oteklin v sklepih.
  • Pred načrtovanimi invazivnimi posegi (ekstrakcija zoba, gastroskopija)

Na koncu bi rad povedal, da vas bo spoštovanje preprostih pravil za jemanje antikoagulantov z rednim spremljanjem INR prihranilo pred nepotrebnimi stroški dragega in neustreznega zdravljenja ter hudih zapletov.

INR + PTT in PTI, mednarodno normalizirano razmerje + protrombinski indeks + protrombinski čas

Informacije o študiju

INR (International Normalized Ratio) je test, ki vam omogoča najbolj natančno oceno rezultatov protrombinskega časa in indeksa ter s tem stanja sistema strjevanja krvi. Trenutno je INR "zlati standard" pri ocenjevanju učinkovitosti in varnosti zdravljenja z antikoagulanti (varfarin, fenilin itd.). Glede na klinično situacijo so bile razvite priporočene norme INR, v skladu s katerimi zdravnik izbere odmerek imenovanih zdravil. V prihodnosti morajo bolniki, ki jemljejo antikoagulante, redno spremljati ta kazalnik (vsaj enkrat na 3 mesece), da se izognejo morebitnim zapletom, povezanim z zdravljenjem. Prekomerno zvišanje INR je znak hipokoagulacije, tj. nagnjenost k krvavitvam, kar zahteva zmanjšanje odmerka antikoagulanta. Zmanjšanje kazalnika pod priporočenimi normami kaže na nezadosten učinek antikoagulantov in na stalno povečano tveganje za nastanek trombov..

Ženskam med menstruacijo tega testa ne priporočajo..

Eden najpomembnejših laboratorijskih kazalcev koagulograma, ki označuje stanje koagulacijskega sistema.

Mednarodno normalizirano razmerje (MHO) je standardizirano in je razmerje protrombina (razmerje med pacientovim protrombinskim časom in protrombinskim časom normalne plazme), dvignjeno na stopnjo mednarodnega indeksa občutljivosti (MIC). INR se uporablja za oceno stopnje hipokoagulacije pri zdravljenju indirektnih antikoagulantov (varfarin in drugi), ne glede na uporabljeni tromboplastin, in tudi za primerjavo rezultatov različnih laboratorijev.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKAVE:

1. Za večino študij je priporočljivo darovanje krvi zjutraj, od 8 do 11 ur, na tešče (od zadnjega obroka do odvzema krvi mora preteči najmanj 8 ur, voda se lahko pije kot običajno), na predvečer študije lahka večerja z omejitvami uživanje mastne hrane. Za okužbe in nujne študije je dovoljeno darovati kri 4-6 ur po zadnjem obroku.

2. POZOR! Posebna pravila za pripravo številnih testov: strogo na tešče, po 12-14 urah na tešče, je treba darovati kri za gastrin-17, lipidni profil (skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); test tolerance za glukozo se opravi zjutraj na tešče po 12-16 urah posta.

3. Na predvečer študije (v 24 urah) izključite alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemanje zdravil (po dogovoru z zdravnikom).

4. 1-2 uri pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte sokov, čaja, kave, lahko gazirano vodo. Odpravite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vznemirjenje. Pred dajanjem krvi je priporočljivo počivati ​​in se umiriti 15 minut.

5. Ne dajte krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.

6. Pri spremljanju laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo ponavljati študije pod enakimi pogoji - v istem laboratoriju, dajati kri ob istem času dneva itd..

7. Krv za raziskovanje je treba darovati pred začetkom jemanja zdravil ali ne prej kot 10-14 dni po odpovedi. Za oceno nadzora učinkovitosti zdravljenja s katerim koli zdravilom je treba opraviti študijo 7-14 dni po zadnjem zaužitju zdravila.

Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika..

Indikacije za namen študije

Priprava na raziskave

Bolniki, ki se zdravijo s posrednimi antikoagulanti - zdravili zaviralci vitamina K (varfarin) in spremljajo kazalnike protrombina in INR, morajo strogo upoštevati režim jemanja zdravila. Pred študijo je treba zaužiti celoten dnevni odmerek enkrat med 16. in 17. uro, razen če lečeči zdravnik ne priporoči drugače. Časovni interval med zadnjim vnosom zdravila in zaužitjem snovi mora biti stalen.
Priporočljivo je darovanje krvi zjutraj, od 8. do 11. ure, na tešče (od zadnjega obroka do odvzema krvi mora preteči najmanj 8 ur, voda se lahko pije kot običajno), na predvečer študije lahka večerja z omejeno vsebnostjo maščob.
1-2 uri pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte sokov, čaja, kave, lahko pijete negazirano vodo. Odpravite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vznemirjenje. Pred dajanjem krvi je priporočljivo počivati ​​in se umiriti 15 minut.

S to študijo opravijo

  • 6.12. Antitrombin III
  • 6.13. Lupus antikoagulant
  • 6.4. Trombinski čas
  • 6.6. Fibrinogen
  • 6.8. D-dimer
  • 6.15. Beljakovine C
  • 6.16. Beljakovine S
  • 3.9.1. Klinični krvni test s številom levkocitov in ESR (z mikroskopijo krvnega brisa, ko se odkrijejo patološke spremembe) (venska kri, nujno)

Rezultati raziskav

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav

Razlaga rezultata

Razlogi za povečanje protrombinskega časa in INR v koagulogramu:
1. Kongenitalna pomanjkljivost koagulacijskih faktorjev II, V, VII, X.
2. Pridobljeno pomanjkanje koagulacijskih faktorjev zaradi kronične bolezni jeter z okvarjenim delovanjem, amiloidoze, nefrotskega sindroma ali prisotnosti avtoprotiteles proti faktorjem strjevanja krvi.
3. Pomanjkanje vitamina K zaradi holestaze (vključno s kroničnim pankreatitisom, rakom trebušne slinavke in žolčnika), malabsorpcije ali črevesne disbioze.
4. DIC sindrom, vključno z akutno in kronično levkemijo ter drugimi onkološkimi boleznimi.
5. Zdravljenje s posrednimi antikoagulanti.
6. Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija in oslabljena polimerizacija fibrina.
7. Prisotnost zaviralcev strjevanja (heparin, produkti razgradnje fibrina).
8. Uporaba številnih zdravil: anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilna kislina (v velikih odmerkih), odvajala, metotreksat, nikotinska kislina, kinidin, kinin, tiazidni diuretiki, tolbutamid.
9. Povečana raven antitrombina in / ali antitromboplastina.

Razlogi za zmanjšanje ravni protrombinskega časa in INR v koagulogramu:
1. Tromboza.
2. Hiperkoagulabilnost (policitemija).

Protrombinski indeks (PTI) - kaj je to in kako ga izračunati (formula). Zakaj PTI narašča ali pada?

Eden od kazalcev koagulograma je PTI ali protrombinski kompleks, katerega bistvo je analiza časa, v katerem se plazma koagulira v človeški krvi.

Nato dobljene kazalnike nadomestimo v formulo in izrazimo odstotek.

Normalni kazalniki PTI kažejo od 78 do 142% po Quickjevi metodi ali od 95 do 105% pri študiju po drugih metodah.

Določitev ravni PTI je pomnožitev protrombinskega časa (PT) vsakega bolnika posebej s 100% PT normalnega indeksa koagulacije v plazmi. Protrombinski čas je obdobje od trenutka, ko se krvi dodajo tromboplastinske in kalcijeve celice, do trenutka, ko nastane tromb.

PTI kaže aktivnost strjevanja krvi. Padec indikatorjev kaže na slabo strjevanje, kar vodi v krvavitve. Povečanje njegovih oznak kaže na težnjo krvnega obtoka, da tvori krvne strdke, kar je polno resnih bolezni ali celo smrti..

Kaj je sam protrombin?

Protrombin je posebna beljakovina, ki se nahaja v krvi in ​​nastaja v jetrih pod vplivom vitamina K.

V primeru nezadostne količine vitamina K vrednosti protrombina padejo.

Protrombin je starš trombina, ki vpliva na krvne strdke. Ta beljakovina neposredno vpliva na povečanje ali zmanjšanje strjevanja krvi.

Za raziskovanje PTI je treba opazovati hitrost koagulacije plazme za vsako osebo na oseben način, saj je kazalnik odvisen od osebe. Časovno razmerje med tema dvema vrednostma bo protrombinski indeks.

Če PTI preiskujemo po hitri metodi, potem delovanje protrombina zaznamo po urniku. Ta graf daje večjo natančnost, ker je zgrajen na podlagi oznak rezultatov študij strjevanja plazme v razredčitvah različnih koncentracij.

Rezultati hitre analize so prikazani v obliki grafa

PTI je vedno sestavljen iz analize koagulograma, ki je obsežna študija strjevanja krvi.

Kakšen je namen darovanja krvi za preučevanje te beljakovine?

Na podlagi rezultatov takšne analize lahko usposobljeni zdravnik ugotovi:

  • Možen srčni napad ali stanje pred možgansko kapjo,
  • Pojav krvnih strdkov s krčnimi žilami,
  • Ali določen organizem potrebuje vitamin K?,
  • Ali obstajajo nepravilnosti v jetrih,
  • Kakšno je stanje v krvi, ki je odgovorno za strjevanje krvi,

Ta analiza je še posebej potrebna v primeru neposrednega kirurškega posega. Ker morajo zdravniki upoštevati takšne značilnosti in poznati čas okrevanja po poškodbah.

Odčitki pti kažejo na motnje v strjevanju krvi, kar vodi v krvavitev ali nastanek krvnih strdkov. Zadnja dva dejavnika lahko vodita do resnih zapletov..

Ko je predpisan krvni test PTI?

Obstaja veliko dejavnikov, ob prisotnosti katerih vas lahko zdravnik pošlje na pregled IPT.

Med katerimi:

  • Avtoimunske bolezni,
  • Kronične nenormalnosti jeter,
  • Odkrivanje trombembolije,
  • S hepatitisom,
  • Ko celice jeter umrejo (ciroza),
  • Onkološke bolezni,
  • V primeru prihajajoče operacije,
  • V primeru krčnih žil,
  • Ko pride do nepravilnosti koagulacije,
  • Preverjanje učinkovitosti terapije,
  • Pri po infarktu ali po možganski kapi,
  • in druge patologije.

Nujno je, da je treba PTI redno spremljati pri tistih, ki imajo vsadke srčnih zaklopk, ker je v teh primerih njegova raven povišana, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. In tudi s kardiovaskularnimi patologijami. Koagulogram (vključno s PTI) bo pomagal nadzorovati vse te procese.

Normalni kazalniki PTI

Vrednosti te beljakovine so zabeležene v odstotkih. Stopnje se razlikujejo glede na način določanja. Po Quick-u je normalna raven od 78 do 142 odstotkov, po drugih študijah pa od 95 do 105 odstotkov.

Nejasnost kazalnikov je povezana z različno občutljivostjo reagentov; v laboratorijih različnih vrst se uporabljajo različni. PTI velja za zastarel kazalnik in se v sodobni medicini skoraj ne uporablja. Nadomestil ga je INR (International Normalized Ratio).

Leta 1983 je Ministrstvo za zdravje uvedlo to vrednost, da bi dobilo enake PT rezultate, ki so jih dobili različni laboratoriji z različnimi reagenti. Laboratorijski pogoji na INR ne vplivajo, stopnja INR kaže od 0,82 do 1,18 za odrasle kategorije ljudi in od 2 do 3 za antikoagulantno terapijo..

Norma za ženske

Kot taki ni razlik v rezultatih ravni med ženskami in moškimi. Norme so standardne za oba spola.

Stopnja PTI med nosečnostjo

Z večjo pozornostjo je treba nameniti čas analizi koagulograma, zlasti PTI med nosečnostjo. Vse bodoče matere morajo opraviti ta postopek. Na podlagi te analize se določi tveganje za krvavitev ali napredovanje tromboze med porodom. Ko so odčitki PTI pod 80%, je ta nizek - zaradi tega so predpisani koagulanti, da med porodom ne bi izgubili veliko krvi. Če je odstotek koncentracije 100, je terapija usmerjena v nasprotno smer..

Ne skoparite z analizami - to bo pomagalo rešiti življenje tako vam kot vašemu nerojenemu otroku. Dešifriranje analize s strani usposobljenega zdravnika je pet minut. In to bo znatno pospešilo postopek zdravljenja..

Kaj vpliva na nizke stopnje protrombinskega indeksa?

Nenormalnosti niso dobri znaki in lahko kažejo na prisotnost različnih patologij.

Njegova raven se zmanjša verjetno iz naslednjih razlogov:

  • Nizka prisotnost vitamina K v telesu, ki vpliva na strjevanje krvi,
  • V primeru raka trebušne slinavke,
  • Patologija trebušne slinavke,
  • Kronična patologija strjevanja krvi,
  • Zdravljenje s posrednimi antikoagulanti,
  • Ko se pojavi motnja presnove beljakovin,
  • Prenasičenost s heparinom,
  • V primeru akutne levkemije,
  • in druge patologije.

Od tega, kar raste PTI?

Nekateri dejavniki prispevajo k hiperkoagulabilnosti - kazalnik PTI je bistveno višji od norme.

Tej vključujejo:

  • Prirojene nepravilnosti koagulacije,
  • Presežek eritrocitov,
  • Zadnji meseci nosečnosti,
  • S trombozo,
  • Tumorji raka,
  • Pri dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov, barbituratov, kortikosteroidov.

Formula za izračun PTI

Protrombinski indeks ima svojo izračunsko formulo:

Normalne ravni in formula INR

INR (mednarodno normalizirano razmerje) nam daje stopnjo strjevanja. Oznake norme se razlikujejo, saj so v neposredni odvisnosti od značilnosti (tabela 1):

Preglednica 1

SituacijaKazalniki norme
Za normalen potek kirurških posegov0,85-1,25
V prisotnosti kronične atrijske fibrilacije, trombembolije pljučne arterije in jemanja zdravila "Warfarin"2,0-3,0
Po implantaciji aortne zaklopke oziroma mitralne zaklopke2,5-3,0, 2,5-3,5
Pri patologijah srčnih zaklopk in v primeru preprečevanja trombembolije2,0-3,0
Po operaciji s trombozo krvnih žil in ven2,0-3,0
Z vaskularnimi patologijami ali infarktnimi stanji3,0-4,5

Za povprečnega človeka, ki ne uživa drog, običajna ocena ne sme presegati 1,25.

Formula za izračun INR

Za izračun INR obstaja tudi formula:

Kako prenesti pravilen koagulogram?

Če dobimo koagulogram, tako kot katero koli drugo analizo, da dobimo popolnoma natančen rezultat, obstajajo priporočila:

  • Na test pridite izključno na prazen želodec in uživanje hrane ustavite vsaj 8 ur pred testom,
  • Če želijo piti, smejo uporabljati samo čisto pitno vodo brez plina. Pred dostavo morate popiti 200-250 ml vode (1 kozarec),
  • Najkasneje en dan ne kadite cigaret ali prenehajte s to navado najpozneje v 2 urah,
  • Ne skrbite pred darovanjem krvi. Koagulabilnost se lahko poveča zaradi stresnih razmer in izkušenj,
  • Če uporabljate katero koli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Zaključek

Za terapijo nekaterih patologij in bolezni bo potreben rezultat strjevanja krvi pri PTI. Ugotovijo lahko morebitno krvavitev ali nastanek krvnih strdkov in preprečijo številne neprijetne bolezni. Zato se analiza koagulograma, ki vključuje PTI, uporablja tako v terapiji kot v kirurgiji..

Zdravniki po vsem svetu so raven PTI spremenili v INR, njegova vrednost je stabilna in ni odvisna od nobenih dejavnikov, kot je PTI. Spremljanje kazalnikov tega indeksa vam bo pomagalo, da se vnaprej zaščitite pred možnimi krvnimi strdki v posodah ali krvavitvami.

Če odkrijete simptome ali če neposredno zaznate kazalnike, ki odstopajo od norme, se v eni ali drugi smeri posvetujte z zdravnikom. V tem primeru zdravljenja ni mogoče odložiti, saj PTI ni ločena bolezen in njegova povečana krvna slika kaže le na različne patologije in bolezni..

Kapilarna mrežica na nogah: bolezen ali kozmetična napaka?

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako povečati zmogljivost