Funkcionalna kardiopatija

Neprijetni občutki, teža, bolečina v predelu srca so vedno razlog, da ste previdni. Občutek, da je "nekaj narobe" v predelu prsnega koša, v najboljšem primeru ljudje gredo k zdravniku, v najslabšem primeru - počakajo, da mine sam. A kot kaže praksa, "izgine sam" le redko in poslabšanje stanja srca in ožilja ne traja dolgo.

Brez pregleda in ustreznega zdravljenja lahko celo funkcionalna kardiopatija poslabša njen potek in povzroči resnejše organske motnje srčne mišice. Kaj je funkcionalna kardiopatija? Kateri simptomi se kažejo zaradi te bolezni?

Razumevanje terminologije

Funkcionalne srčne bolezni

Vse bolezni srca lahko približno razdelimo v dve veliki skupini: organske in funkcionalne. Bolj grozljive so organske patologije - prirojene srčne napake, srčni napadi, aterosklerotična kardioskleroza in številne druge bolezni, pri katerih so očitne spremembe v sami strukturi srčne mišice in njenih drugih plasti. Funkcionalne srčne motnje (prav na to se nanaša funkcionalna kardiopatija) vključujejo takšne bolezni srca, pri katerih pride do kliničnih sprememb v delu / delovanju srca, sam organ pa še ni spremenjen, nedotaknjen zaradi bolezni: ni sprememb v miokardu, aterosklerotičnega procesa v posodah, ventili dobro delujejo.

Preprosto povedano, "še ni za kaj se pritoževati." Ampak ne laskajte si! Patološki proces se je sicer začel, čeprav le na funkcionalni, mikroskopski, predorganski ravni, vendar bolezen poteka, kar pomeni, da bo postopek brez ustreznega pregleda in zdravljenja napredoval in tam je že blizu "organskega". In organska patologija je v 98% primerov nepopravljiva in če se je popolnoma znebimo, je vračanje zdravega srca skoraj nemogoča naloga..

Torej, funkcionalna kardiopatija je nevnetna srčna bolezen, ki nima organskih motenj, kaže pa se v obliki motenj v delovanju srca. Ta diagnoza je praviloma izključitvena diagnoza po popolnem pregledu in odsotnosti prepričljivih podatkov o organski srčni patologiji. Ta diagnoza ni redka pri otrocih, mladostnikih in ženskah po menopavzi..

Kako se kaže bolezen?

Srčne bolečine po vznemirjenju

Simptomatologija in klinična slika funkcionalne kardiopatije je precej raznolika. Ta bolezen se lahko kaže na različne načine. Povzemimo najpogostejše simptome te funkcionalne motnje:

  1. Bolečine v srcu. Bolečina, vlečenje, zabijanje z "iglo" - tako bolniki pogosto opisujejo svoje stanje. Pogosto se bolečina pojavi po tesnobi, nekakšnem travmatičnem dejavniku s psihološkega vidika, izkušeni stres lahko postane tudi sprožilec za pojav bolečine, neprijetnih občutkov. Omeniti velja, da bolečina ne popusti in se ne zmanjša zaradi nitroglicerina, vendar jemanje sedativov (baldrijana, maternice) lahko izboljša stanje. Bolniki s funkcionalno kardiopatijo in bolečinami v srcu vedo, da bolečine v srcu nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo. Poleg tega vadba, nenavadno, v mnogih primerih tudi lajša bolečine (vendar ne vedno). Odvračanje pacienta od njegovega stanja pozitivno vpliva na naravo bolečine.
  2. Moten ritem. Prepogosti (več kot devetdeset utripov na minuto) srčni utrip, občutek motenj, okvar pri svojem delu, občutek, da se srce "lomi" iz prsnega koša - vsi ti simptomi kažejo na prisotnost kršitve srčnega ritma. Pri funkcionalni kardiopatiji so vse težave z ritmom reverzibilne. Pomembno je le pravočasno ugotoviti vzrok, ki je povzročil težave s srcem, in ga odpraviti..

Glavobol, omotica in šibkost

Simptomi funkcionalne kardiopatije so precej različni, lahko se pojavijo tako skupaj kot ločeno. A vseeno je najpogostejši simptom, zaradi katerega pridete k zdravniku, bolečina v srcu..

Vzroki bolezni

Kateri so razlogi, ki motijo ​​normalno delovanje človeškega "motorja"? Zaradi tega zdravo srce nenadoma preneha obvladovati svoje funkcije in zboli?

Hormonski "skoki"

Govorimo o obdobjih, kot sta puberteta in menopavza. Tako pri otrocih v mladosti kot pri ženskah v menopavzi se razvijejo hormonske spremembe. Le kardiopatijo pri otrocih s funkcionalno genezo povzroča hormonska "eksplozija", val, presežek hormonov. In pri ženskah v menopavzi, nasprotno, pomanjkanje, hormonski "neuspeh". Oboje negativno vpliva na delovanje srca in lahko povzroči razvoj funkcionalne kardiopatije..

Endokrine motnje

Ščitnica je nevidni "kardinal srca". Noben endokrini organ nima takšne moči nad srcem kot ščitnica. Presežek njenih hormonov dobesedno "poganja" srce: razvije se huda tahikardija, pojavi se bolečina, srce "skoči" iz prsnega koša. Tirotoksikoza je še en razlog, zakaj se pojavlja ta oblika bolezni srca.

Alkohol

Sistematičen vnos alkohola

Dolgoročno, sistematično uživanje alkohola najprej vodi do funkcionalnih sprememb v srčni mišici. Bolečine, teža v prsnem košu pivcev "začetnikov" ne nosijo organskih sprememb, če je srce sprva zdravo. Na tej stopnji se razvije funkcionalna kardiopatija. Če pa boste svoj življenjski slog nadaljevali na enak način, "ga dajte za ovratnik" iz dneva v dan, se bodo zelo hitro (v nekaj letih) pojavile nepopravljive spremembe v srcu in govorili bomo o drugi bolezni srca - alkoholni kardiomiopatiji z bolj depresivno prognozo za življenje: razvoj srčnega popuščanja.

Dednost

Dedna nagnjenost in genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju te funkcionalne patologije. Če imajo svojci podobne simptome in imajo tudi podatke o prekatni hipertrofiji, potem je možno, da se podobna patologija podeduje..

Razvrstitev bolezni

Oblika bolezni ali njena klasifikacija je neposredno povezana z vzročnim dejavnikom, ki jo povzroča. Obstaja naslednja klasifikacija funkcionalnih kardiopatij:

  • mladostnik ali puberteta,
  • tirotoksični,
  • menopavzi,
  • alkoholik,
  • dedno ali hipertrofično.

Kako postaviti diagnozo?

Kot smo že omenili, je ta bolezen prej diagnoza izjeme. Razstavljen je lahko po natančnem pregledu in izključitvi kakršnih koli organskih bolezni srca. Šele ko obstajajo dokazi, da srce nima poškodb miokarda, krvnih žil in drugih struktur, lahko govorimo o funkcionalni naravi bolezni in postavimo to diagnozo. In pomočniki pri diagnostiki za zdravnika so tako laboratorijske kot instrumentalne metode: splošni klinični testi, biokemijski krvni test, kardiogram, spremljanje EKG Holter, ultrazvok srca - to so obvezne diagnostične metode. Če sumite na funkcionalno kardiopatijo, se morate posvetovati z endokrinologom, ginekologom, nevrologom, pediatrom (kardiopatija pri otrocih). Pregled mora biti čim bolj popoln, pomembno je, da ne zamudite organskih motenj v srcu!

Diagnoza je bila ugotovljena. Začnimo z zdravljenjem!

Zdrav način življenja

Zdravljenje funkcionalne kardiopatije je na splošno koristen poklic. Srce se dobro odziva na izločanje dejavnika, ki je privedel do kršitve njegove funkcije. Če gre za alkohol, morate za vedno prenehati piti, če hormonsko neravnovesje - za uskladitev hormonskega ozadja, klimakterični sindrom - morate jemati zdravila, ki blažijo menopavzo, če ima bolnik diagnozo tirotoksikoze - normalizacija ščitničnih hormonov samodejno izboljša delovanje srca.

Dokler v srcu ni organskih sprememb in govorimo le o funkcionalnih, je v 90% primerov bolezen mogoče premagati in klinične simptome funkcionalne kardiopatije popolnoma odpraviti, če je vzrok bolezni pravočasno diagnosticiran in nevtraliziran. Prav tako je zelo pomembno, da se pravilno prehranjujete, izogibate se stresu, vodite aktiven, zdrav življenjski slog, letno ste na pregledu in opravite zdravniški pregled. Pomembno je biti zaveznik in prijatelj, najprej sebi in svojemu srcu, biti pravočasno pozoren na okvare pri svojem delu in ne odlagati obiska zdravnika!

Kardiopatija pri otrocih in mladostnikih: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

Kardiopatija je patologija srčne mišice. Ob premajhni pozornosti bolezni se razvije v resne težave, na primer srčno popuščanje. Otroška kardiopatija je povezana z nenormalnim razvojem srca, vendar so druge sorte vse pogostejše, zato bi morali starši resno razmisliti, kaj to je - kardiopatija pri mladostnikih in otrocih?

Obstajata dve glavni vrsti kardiopatije pri mladostnikih in otrocih:

  • Prirojena
  • Pridobiti.

Navzven je razliko med temi sortami včasih precej težko prepoznati. Čeprav je kardiomiopatijo novorojenčkov mogoče diagnosticirati v prvih dveh tednih življenja, je ta zgodnja predstavitev še vedno redka. Najpogosteje, do približno 7 let, se otrok praktično ne pritožuje nad simptomi prirojene kardiopatije. Včasih je opazovanje otrokovega vedenja med igrami na prostem zaskrbljujoče, vendar se v večini primerov prirojena napaka pokaže šele med 7. in 12. letom starosti..

Ista starost pri otrocih sovpada s pojavom pridobljene kardiopatije. Drugi val pritožb zaradi bolečin v srcu se običajno pojavi bližje 15 let, ko najstnik vstopi v puberteto.

Pridobljeno patologijo lahko glede na vzroke manifestacije bolezni razdelimo na več kategorij:

  1. Sekundarna kardiomiopatija pri otrocih. Patologija se pojavi kot posledica nekaterih bolezni v otroštvu. Čeprav skupina tveganj za pridružene bolezni vključuje patologije, kot sta miokarditis ali astma, se lahko bolezni srca razvijejo ob dolgotrajnem izcedku iz nosu ali prehladu..
  2. Delujoč. Srčne bolezni so v tem primeru odziv telesa na pretirane fizične napore. Otroške igre na prostem so pogoste; ne bodo povzročile funkcionalne patologije. Toda pouk v različnih športnih sekcijah lahko privede do bolezni. Običajno je kriv trener ali učitelj, ker je otroka prisilil k obremenitvi, ki je pretežka za njegovo starost..

V tej razvrstitvi lahko ločimo druge sorte. Na primer, tonzilogena kardiopatija se pogosto razvije tudi pri otrocih, saj je povezana s prisotnostjo tonzilitisa v tonzilah in adenoidih. In nalezljivo-toksično kardiopatijo lahko obravnavamo kot sekundarni model in izolirano bolezen.

Treba je izpostaviti razvrstitev patologije, povezane s tem, kakšne spremembe se pojavijo v srcu. Bistvo razširjene sorte je, da se mišice levega prekata raztegnejo. Dejansko srčne stene ne spreminjajo svoje debeline, vendar zaradi povečanja volumna področja srca mišični krči niso dovolj ostri in močni za normalno delo. Tudi tej vrsti lahko rečemo stagniranje, saj je gibanje krvi močno upočasnjeno. Čeprav je v večini primerov razširjena kardiopatija opredeljena kot pridobljena bolezen, možnost prirojene malformacije ni izključena..

Hipertrofična kardiopatija se izraža kot zadebelitev sten. Izgubijo pa tudi svojo elastičnost, zato je za normalen pretok krvi potrebno več napora srca. Bolezen je lahko tudi prirojena in pridobljena; na prirojeno patologijo vpliva dednost in ne težave z intrauterinim razvojem.

Izraz displastična kardiopatija pri otrocih se uporablja samo na ozemlju post-sovjetskih držav. Njegovo drugo ime je omejevalno. V otroštvu ga redko opazimo, čeprav so ga v sovjetskih časih zdravniki običajno pripisovali tej kategoriji. Bistvo te vrste je, da mišično tkivo nadomesti vezivno tkivo.

Vzroki

Prirojena kardiopatija je povezana z intrauterinim razvojem, zato mora ženske med nosečnostjo občasno pregledovati zdravnik in spremljati njihovo zdravje. Priporočljivo je opustiti slabe navade, ki vplivajo na oblikovanje ploda..

Žal tudi v tem primeru ni nobenega zagotovila, da se bo otrok rodil popolnoma zdrav. Pri prirojeni patologiji igrajo pomembno vlogo dednost in težave s srcem pri sorodnikih. Najpogosteje se "ponovijo" pri dojenčku.

Vzroki za pridobljeno kardiopatijo so bili delno obravnavani v prejšnjem odstavku:

  • Prekomerna telesna aktivnost;
  • Posledice preteklih bolezni.

Ti dejavniki zelo pogosto vplivajo na stanje srčne mišice in vodijo do sprememb. Če pa se bolezen pokaže v mladosti, vzrok za to postanejo hormonske ravni. Tudi na mladostnike pogosto vplivajo zunanji dejavniki v obliki stresa in nevroze, zato se lahko pojavijo številni simptomi, če je otrok zaskrbljen. To je manj značilno za majhne otroke, čeprav so možne izjeme za malčke iz prikrajšanih družin, ki nenehno živijo v stresu..

Simptomi

Otrok s funkcionalno kardiopatijo ima enake simptome kot prirojena patologija. Najprej je to utrujenost. Predšolski otroci so zelo mobilni, zato lahko nekatere simptome opazite v zgodnjih fazah med igrami na prostem.

Čeprav otrok v tej starosti ni vedno sposoben opisati svojega stanja, se z nenehnim opazovanjem za kratek čas močno zavrača igra na prostem. To je posledica dejstva, da mora srce v trenutkih aktivnosti hitreje črpati kri, pri kardiopatiji so težave s tem, zato otrok čuti bolečine v srcu. Glede na določen sklop simptomov lahko zdravnik lokalizira težavo v srcu..

Na primer, pri patologiji levega prekata ali atrija ima otrok zelo nizko vzdržljivost. Dolgo časa ne more telovaditi, zelo hitro se utrudi. V obdobju posebej aktivne obremenitve se pojavijo napadi tahikardije. Navzven je otrok zelo bled, to je še posebej opazno pri nazolabialnem trikotniku, kjer lahko koža zaradi pomanjkanja kisika odda modro.

Če bolezen prizadene desni preddvor ali prekat, bo otrok poleg bolečin v srcu med telesno aktivnostjo občutil ne le šibkost. Potenje se bo povečalo, otroci imajo pogosto edeme. Zasoplost otroka spremlja tudi z malo truda. Pozorni bodite tudi na kašljanje. V tem primeru to ni posledica bolezni, saj se otrok poleg kašlja in prej naštetih simptomov ne pritožuje nad svojim zdravjem.

Starši bi morali biti bolj pozorni in poslušati pritožbe otrok, pa tudi biti pozorni na njihovo vedenje. Prepogosta utrujenost, omotica in težko dihanje so že resen razlog za pregled, diagnostika lahko zlahka ugotovi vzrok stanja.

Sekundarna kardiopatija pri otrocih je bolj raznolika glede simptomov, saj večina od njih ni neposredno povezana s težavami s srcem. V ospredju so znaki nenehne bolezni. Ker je otrok v tem trenutku na zdravljenju, mora pediater sam posumiti na možnost razvoja srčne patologije in jo poslati kardiologu, kjer že izvajajo neposredno diagnozo.

Diagnostika

Kardiopatijo je najtežje diagnosticirati pri novorojenčkih, zato na težave s srcem običajno posumimo ob porodu. Običajno je to zadušitev, porodna travma in prisotnost okužbe. Najpogosteje diagnosticirana posthipoksična kardiopatija pri dojenčkih. Katera koli od teh točk lahko privede do natančnejšega spremljanja novorojenčka v prvih tednih njegovega življenja..

Za neposredno diagnozo se uporabljajo 3 glavne metode:

  • Ultrazvok srca;
  • EKG;
  • Ehokardiografija.

Težave s srcem vplivajo na njegov ritem in s pomočjo teh metod lahko temeljito preučite srčni utrip in postavite diagnozo. Na primer, za EKG so elektrode nameščene na različnih področjih, ki ustrezajo različnim področjem srca. Končni diagram nariše sliko za vsako mesto, kar omogoča določitev določene vrste bolezni.

V nekaterih primerih lahko kardiolog naroči dodatno rentgensko slikanje prsnega koša. Ta "fotografija" srčne mišice vam omogoča, da vidite, kako razširjen je prekat. Najpogosteje so rentgenski žarki predpisani za razširjeno kardiopatijo..

Zdravljenje

Zdravljenje kardiopatije pri otrocih in mladostnikih je dokaj učinkovito. Če se držite vseh zdravnikovih priporočil, bo bolezen ostala le otroški spomin. Upoštevati je treba, da je zdravljenje običajno precej dolgo in v veliki meri odvisno od vrste patologije..

Glavno zdravljenje je zdravljenje z zdravili. Nabor zdravil predpiše le zdravnik glede na posamezne značilnosti telesa in bolezni. Pogosto so predpisani verapamil, anaprilin, zaviralci ACE in zdravila na osnovi baldrijana. Včasih se za kardinalno zdravljenje uporablja hormonska terapija..

Funkcionalno kardiopatijo pri otrocih je mogoče zdraviti s spa zdravljenjem s fizioterapijo. Starši tudi priporočajo, naj spremljajo otrokovo vsakodnevno rutino. Več časa bi moral preživeti na svežem zraku, se ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami. Predpisana je celo posebna prehrana. Prisotnost celo prehlada s kardiopatijo bi morala biti razlog za obisk zdravnika.

Kardiopatija

Splošne informacije

V dobesednem prevodu iz grščine kardiopatija pomeni kardija - srce, patos - bolezen in združuje celo skupino patologij srčne mišice različnega izvora, dodeljena ji je oznaka "kardiopatija" v skladu z MCB-10 I42.

Kot glavni organ, ki črpa kri v telesu, ima srce posebno strukturo progastih mišičnih vlaken, strukturo in prevodnost, ki zagotavljajo normalno delovanje in stalno zmanjševanje vsako minuto življenja katerega koli organizma z razvitim krvnim obtokom. Najpogosteje se kršitve izrazijo v obliki neustrezne hipertrofije - odebelitve sten prekatov ali predelnih sten, v obliki dilatacije - raztezanja votlin ali togosti miokarda - povečanega tona, ki ovira gibljivost (restriktivni tip).

Ob motenju prevodnosti se pojavijo aritmije, če je prizadet koronarni sistem, se pojavijo ishemične motnje, ki lahko privedejo do srčnega napada.

Vse to vodi do srčnega popuščanja in disfunkcije srčne mišice, zaradi česar je nemogoče črpati kri v količinah, ki so potrebne za delovanje vseh organov in tkiv telesa..

Patogeneza

Poraz srčne mišice je povezan predvsem z njenimi mehanskimi (črpanje krvi) in električnimi funkcijami (prevodnost). Patološki procesi temeljijo na:

  • prisotnost nalezljivih, virusnih in vnetnih vidikov;
  • avtoimunske motnje - srčne beljakovine lahko pridobijo antigene lastnosti, kar povzroči sintezo protiteles zanje in vodi do raztezanja srčnih komor in sistolične disfunkcije;
  • zastrupitve z različnimi kemikalijami, vključno s težkimi kovinami, zdravili, alkoholom, drogami itd.;
  • dejavniki okolja, vključno s škodo zaradi sevanja;
  • dekompenzacija držav;
  • travma;
  • ishemija - pomanjkanje oskrbe same srčne mišice s krvjo;
  • prirojene okvare - srčne napake in genetska nagnjenost;
  • onkologija.

Funkcionalna kardiopatija

Funkcionalna patologija je povezana s kršitvijo sposobnosti za izvajanje glavne naloge srca - črpanje krvi. Vpliv negativnih dejavnikov lahko privede do zmanjšanja števila normalno in polno delujočih srčnih celic - kardiomiocitov. To vodi do zmanjšanja srčnega volumna, kar lahko vodi do poslabšanja koronarne perfuzije, zmanjšanja oksigenacije tkiva, zadrževanja tekočine, aktivacije simpatičnega živčnega in renin-angiotenzinskega sistema, periferne vazokonstrikcije, tahikardije in aritmij.

Zgodi se, da srčne motnje niso del splošne bolezni, ampak so izolirane. Lahko vodijo ne le do invalidnosti, temveč tudi do smrti..

Razvrstitev

Glede na izvor so srčne bolezni primarne in idiopatske, brez ugotovljenega vzroka, najpogosteje pa temeljijo na genetskih spremembah, ki povzročajo:

  • hipertrofična - avtosomno dominantna bolezen, zaradi katere zadebelitev stene levega prekata ali redkeje desnega prekata, za katero je značilna kaotična razporeditev vlaken srčnih mišic, povzroči patologijo mutacij v genih, odgovornih za kodiranje sinteze miokardnih proteinov;
  • aritmogeni desni prekat - genetsko pogojena nadomestitev mišičnih vlaken z maščobnimi in vlaknastimi tkivi, ogroženi so mladi moški, ki trpijo zaradi omedlevice;
  • nekompaktna miokardija levega prekata - za katero je značilna primarno gensko določena nenormalna gobasta struktura notranjega dela, obrnjenega proti sredini komore;
  • ionske kanalopatije - "električne bolezni", ki motijo ​​srčni ritem zaradi mutacij v genih, ki kodirajo proteine ​​celičnih membran, odgovornih za transmembranske tokove natrijevih in kalijevih ionov;
  • Lenegrina bolezen - degenerativno-sklerotične spremembe in intraventrikularna kalcifikacija, fibroza vezne strome, ki povzroča postopno upočasnitev prevodnosti, ki jo običajno povzroči okvara gena SCN5A;

Bolezni z mešano etiologijo so razširjene, kar povzroči napredovanje srčnega popuščanja zaradi raztezanja sten komore brez njihovega zgoščevanja. Obstajajo kardiopatije, ki so posledica pridobljenih vnetnih, stresno spremenjenih in poporodnih sprememb, pa tudi primarne restriktivne kardiopatije.

Sekundarne - povezane s potekom različnih sistemskih bolezni - hemokromatoza, amiloidoza, sarkoidoza, skleroderma, karcinoid, ishemična bolezen srca, glikogeneza, zastrupitev z antraciklini in stanja po izpostavljenosti negativnim dejavnikom. Najpogostejši med njimi:

  • alkoholno - spremljajo ga motnje ritma, nepopravljive spremembe pod vplivom etilnega alkohola in vodijo do hudih odpovedi in motenj več organov;
  • tirotoksični - pogost zaplet tirotoksikoze, ki ločuje oksidativno fosforilacijo in zmanjšanje vsebnosti ATP in kreatin fosfatov, medtem ko prevladuje razgradnja beljakovin, količina energijskih virov, plastični procesi se zmanjšajo, kar na koncu zavira kontraktilno funkcijo;
  • diabetične bolezni srca in ožilja - vodi do sprememb pod vplivom diabetesa mellitusa, vodi do odpovedi, povečuje tveganje za srčni napad in kardiosklerozo;
  • avtoimunski - skupaj z avtoimunskimi vnetnimi procesi v miokardu vodi do nekroze kardiomiocitov;
  • sekundarna infiltrativna kardiopatija - obloge nenormalnih snovi, ki povzročajo togost in disfunkcijo sten.

Vzroki

Vzroki za bolezni srca so lahko različnega izvora, endogeni in eksogeni. Najbolj vplivni so:

  • preneseni nalezljivi miokarditis, vključno z vplivom enterovirusov, borelij, virusa hepatitisa C, Coxsackieja, HIV, pa tudi bakterij, virusov, gliv in celo praživali - Chagasova bolezen;
  • izpostavljenost strupenim povzročiteljem in kopičenje nenormalnih substratov;
  • motnje endokrinega sistema (pomanjkanje ali presežek ščitničnih hormonov, motnje hipofize, diabetes mellitus, razvoj feohromacitoma);
  • doživel srčni napad;
  • kardioskleroza - nadomestitev mišičnih vlaken s vezivnimi tkivi;
  • podhranjenost - pomanjkanje selena, karnitina;
  • avtoimunske reakcije, na primer s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo, revmatoidnim artritisom;
  • genetski dejavniki - pojav mutacij v genih, ki kodirajo sintezo beljakovin srčnih sarkomerov.

Simptomi

Dokazi o razvoju kardiopatije so lahko:

  • bolečine v srcu;
  • nelagodje v prsih;
  • močan srčni utrip;
  • omedlevica, zlasti na višini tovora;
  • omotica;
  • dispneja;
  • oteklina;
  • hitra utrujenost.

Analize in diagnostika

Za oceno stanja kardiovaskularnega sistema se opravijo naslednji pregledi:

  • Elektrokardiogram, ki prikazuje električno aktivnost srca, pogostost in ritem krčenja.
  • Ehokardiografija ali ultrazvok srca - omogoča ogled vseh značilnosti strukture in gibanja struktur.
  • Scintigrafija omogoča oceno ravni oskrbe miokarda s krvjo, odkrivanje nekrotičnih predelov, razumevanje tveganja za zaplete.
  • Stresni testi - kot rezultat kolesarskega ergometričnega testa je mogoče v pogojih naraščajočega stresa oceniti funkcionalnost srca.
  • Slikanje z magnetno resonanco kot najsodobnejša metoda vam omogoča, da dobite sliko srca v različnih ravninah in v visoki ločljivosti ter ocenite hitrost pretoka krvi in ​​si ogledate značilnosti delovanja.

Zdravljenje

Zdravljenje kardiopatije brez zdravil se zmanjša na prehransko prehransko podporo in vadbeno terapijo. V tem primeru je zelo pomemben tudi nadzor diureze..

Zdravljenje z zdravili se lahko izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

  • β-blokatorji - oslabijo učinke stresa, ščitijo pred učinki adrenalina in noradrenalina, upočasnijo srčni utrip;
  • diuretiki - pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz tkiv;
  • Zaviralci ACE - zmanjšajo krvni tlak, razširijo krvne žile, odstranijo tekočino, izboljšajo krvni obtok, spodbujajo obratni razvoj hipertrofije, delujejo antioksidativno, antiaritmično, antiishemično in druge kardioprotektivne učinke;
  • sredstva proti trombocitom - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in zapletov;
  • srčni glikozidi - povečajo učinkovitost srca, delujejo antiaritmično in kardiotonično.

Prolaps mitralne zaklopke

Mitralni ventil je eden od štirih ventilov v srcu. Odpira se in zapira za nadzor pretoka krvi med levim atrijem in levim prekatom. Ventil je sestavljen iz dveh zavihkov - spredaj in zadaj.

Pri prolapsu mitralne zaklopke sta en ali oba ventila previsoka ali pa so tetive (vezi, pritrjene na spodnjo stran lističev in povezane s prekatno steno) predolge. Zaradi takšne kršitve je ventil upognjen nazaj ali "prisesan" v levi preddvor v obliki padala.

Poleg tega se med vsakim srčnim utripom ventil ne zapre dovolj tesno, kar vodi do vrnitve dela krvi iz prekata v atrij.

Kaj je?

Prolaps levega ventila ali prolaps mitralne zaklopke ali prolaps bikuspidalne zaklopke (MVP) - bolezen, ki jo spremlja disfunkcija ventila med levim atrijem in prekatom.

Ko se atrij krči, je ventil običajno odprt in kri teče v prekat. Nato se ventil zapre in prekat se skrči, kri se sprosti v aorto. Pri nekaterih patologijah vezivnega tkiva ali spremembah v srčni mišici pride do kršitve strukture mitralne zaklopke, ki vodi do "povešanja" njegovih ventilov v votlino levega atrija med krčenjem levega prekata, del krvi teče nazaj v atrij. Velikost povratnega toka se uporablja za presojo resnosti te patologije..

Menijo, da je to odstopanje najpogosteje opaziti pri mladih, vendar podatki iz raziskave Framingheim kažejo, da ni pomembne razlike v pojavnosti te bolezni glede na spol in v različnih starostnih skupinah. V primeru rahlega vračanja krvi (regurgitacija) se klinično nikakor ne čuti in ne zahteva zdravljenja. V redkih primerih je količina povratnega toka krvi velika in potrebna je korekcija napak do kirurškega posega.

Anatomija

Srce si lahko predstavljamo kot nekakšno črpalko, zaradi katere kri kroži po žilah celotnega telesa. To gibanje tekočine postane mogoče z vzdrževanjem tlaka na ustrezni ravni v srčni votlini in delovanjem mišičnega aparata organa. Človeško srce je sestavljeno iz štirih votlin, imenovanih komor (dva prekata in dva preddvora). Komore so med seboj razmejene s posebnimi "vrati" ali ventili, od katerih so vsaka sestavljena iz dveh ali treh vrat. Zaradi te anatomske zgradbe glavnega motorja človeškega telesa je vsaka celica človeškega telesa oskrbljena s kisikom in hranili..

V srcu so štirje ventili:

  1. Mitral. Deli votlino levega atrija in prekata in je sestavljen iz dveh vrhov - sprednjega in zadnjega. Prolaps krila sprednje zaklopke je veliko bolj pogost kot zadnji. Na vsako loputo so pritrjene posebne niti, imenovane akordi. Ventil pripeljejo v stik z mišičnimi vlakni, imenovanimi papilarne ali papilarne mišice. Za polnopravno delo te anatomske izobrazbe je potrebno skupno usklajeno delo vseh komponent. Med srčnim utripom - sistolo - se votlina mišičnega srčnega prekata zmanjša in s tem tlak v njej naraste. Hkrati so v delo vključene papilarne mišice, ki zaprejo izhod krvi nazaj v levi preddvor, od koder se je iz pljučnega obtoka izlila, obogatena s kisikom, in v skladu s tem kri vstopi v aorto in se po arterijskih žilah dostavi v vse organe in tkiva..
  2. Trikuspidalni (trikuspidalni) ventil. Ima tri liste. Nahaja se med desnim atrijem in prekatom.
  3. Aortna zaklopka. Kot je opisano zgoraj, se nahaja med levim prekatom in aorto in ne dovoli, da se kri vrne v levi prekat. Med sistolo se odpre, pod visokim pritiskom sprosti arterijsko kri v aorto, med diastolo pa je zaprta, kar preprečuje pretok krvi nazaj v srce.
  4. Pljučni ventil. Nahaja se med desnim prekatom in pljučno arterijo. Tako kot aortna zaklopka tudi med diastolo preprečuje, da bi se kri vrnila v srce (desni prekat).

Normalno delo srca lahko predstavimo na naslednji način. V pljučih je kri obogatena s kisikom in vstopi v srce, oziroma v njegov levi atrij (ima tanke mišične stene in je le "rezervoar"). Iz levega atrija teče v levi prekat (predstavlja ga "močna mišica", ki je sposobna iztisniti ves dotok krvi), od koder se med sistolo skozi aorto širi v vse organe sistemskega obtoka (jetra, možgani, okončine in drugi). S prenosom kisika v celice kri vzame ogljikov dioksid in se vrne v srce, tokrat v desni atrij. Iz svoje votline tekočina vstopi v desni prekat in se med sistolo izloči v pljučno arterijo in nato v pljuča (pljučni obtok). Cikel se ponovi.

Kaj je prolaps in kako nevaren? To je stanje neustreznega delovanja ventilskega aparata, pri katerem med krčenjem mišic poti odtoka krvi niso popolnoma zaprte in se zato del krvi med sistolo vrne nazaj v srce. Torej s prolapsom mitralne zaklopke med sistolo tekočina delno vstopi v aorto, delno pa iz prekata potisne nazaj v atrij. Ta ponovitev krvi se imenuje regurgitacija. Običajno pri patologiji mitralne zaklopke spremembe niso zelo izrazite, zato se to stanje pogosto šteje za različico norme.

Razvrstitev

Prolaps mitralne zaklopke je lahko:

  1. Primarno. Povezan je s šibkostjo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri prirojenih boleznih vezivnega tkiva in se pogosto prenaša genetsko. S to obliko patologije se letaki mitralne zaklopke raztegnejo in zadržijo se lističi tetive podaljšajo. Zaradi teh kršitev zaklopke štrlijo in se ne morejo tesno zapreti, ko je ventil zaprt. Prirojeni prolaps v večini primerov ne vpliva na delo srca, pogosto pa se kombinira z vegetativno-vaskularno distonijo - vzrok za pojav simptomov, ki jih bolniki povezujejo s srčno patologijo (funkcionalna bolečina, ki se ponavlja za prsnico, motnje srčnega ritma).
  2. Sekundarni (pridobljeni). Razvija se pri različnih srčnih boleznih, ki povzročajo kršitev strukture ventilov ali akordov ventila. V mnogih primerih prolaps povzročajo revmatična bolezen srca (vnetna bolezen vezivnega tkiva nalezljivo-alergijske narave), nediferencirana displazija vezivnega tkiva, bolezni Ehlers-Danlosa in Marfana (genetske bolezni) itd. Pri sekundarni obliki prolapsa mitralne zaklopke opazimo bolečino, ki preide po jemanju nitroglicerina prekinitve pri delu srca, težko dihanje po vadbi in drugi simptomi. Če se srčne tetive pretrgajo zaradi poškodbe prsnega koša, je potrebna nujna zdravniška pomoč (pretrganje spremlja kašelj, med katerim se loči penasto rožnat sputum).

Primarni prolaps je glede na prisotnost / odsotnost šumenja med avskultacijo razdeljen na:

  • Oblika "nem", pri kateri so simptomi odsotni ali redki, zvoki in "kliki", značilni za prolaps, se ne slišijo. Zazna le ehokardiografija.
  • Avskultatorna oblika, ki se pri poslušanju kaže z značilnimi avskultatornimi in fonokardiografskimi "kliki" in hrupom.

Glede na resnost povešanja letakov ločimo prolaps mitralne zaklopke:

  • I stopnja - krila se upognejo za 3-6 mm;
  • II stopnja - obstaja deformacija do 9 mm;
  • III stopnja - krila se upognejo za več kot 9 mm.

Prisotnost regurgitacije in stopnja njene resnosti se upoštevata ločeno:

  • I stopnja - regurgitacija ni bistveno izražena;
  • II stopnja - opazimo zmerno hudo regurgitacijo;
  • III stopnja - prisotna je huda regurgitacija;
  • IV stopnja - huda regurgitacija.

Razlogi za razvoj

Prolaps mitralne zaklopke je neodvisna bolezen. Gre za sindrom, ki se pojavlja pri številnih boleznih. Glede na etiologijo je sekundarni MVP izoliran - izhaja iz drugih patologij, primarni - pa je prirojen ali idiopatski.

Pogosto se pri otrocih in mladostnikih odkrije idiopatski MVP. Pojavi se zaradi prirojene displazije vezivnega tkiva. Kot posledica te bolezni se lahko razvijejo druge motnje v strukturi ventilnega aparata, na primer:

  • podaljšanje ali skrajšanje akordov srca;
  • nepravilna pritrditev akordov na zaklopke ventilov;
  • prisotnost dodatnih akordov;

Kot rezultat strukturnih sprememb v vezivnem tkivu se v lističih zaklopk pojavijo degenerativni procesi in postanejo bolj gibčni. Zaradi tega ventil ne more prenesti tlaka, ki ga ustvarja levi prekat, in se upogne proti levemu atriju. Displazija vezivnega tkiva se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki prizadenejo otroka v maternici, med njimi ločimo naslednje:

  • Akutne virusne okužbe dihal med nosečnostjo.
  • Prisotnost poklicne nevarnosti pri ženski.
  • Gestoze.
  • Vpliv okoljskih dejavnikov na mater med nosečnostjo.
  • Prekomerni stres na telesu nosečnice.

V približno 20% primerov se prirojeni MVP prenaša po materini liniji. Poleg tega se prolaps mitralne zaklopke pojavi pri drugih dednih boleznih, kot so:

  • Morfanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični psevdoksantom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlosov sindrom.

Sekundarni MVP (ali pridobljen) je lahko posledica nekaterih bolezni. Najpogosteje je to patološko stanje posledica:

  • Ishemija srca.
  • Revmatizem.
  • Hipertiroidizem.
  • Poškodba prsnega koša.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Miokardna distrofija.
  • Miokarditis.

Do prolapsa v tem primeru pride zaradi poškodbe zaklopk ventila, papilarnih mišic, tetive ali kršitve dela in strukture miokarda. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja MVP imajo tudi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, pomanjkanje mikro- in makroelementov (zlasti magnezija) in presnovna patologija.

Drug vzrok sekundarnega prolapsa je stenoza aortne zaklopke. Zaradi te pridobljene okvare se odprtina aortne zaklopke zoži in kri skozi njo ne more v celoti preiti. To ustvarja prekomerni tlak v levem prekatu, ta pa pritiska na dvočlenski ventil. Če obstaja dejstvo daljšega obstoja prekomernega pritiska, se listi mitralne zaklopke začnejo upogibati proti levemu atriju in pride do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Resnost simptomov prolapsa mitralne zaklopke se giblje od minimalne do pomembne in je odvisna od stopnje displazije vezivnega tkiva, prisotnosti regurgitacije, avtonomnih nepravilnosti. Nekateri bolniki nimajo pritožb, prolaps mitralne zaklopke pa je naključna ugotovitev pri ehokardiografiji.

Pri otrocih s primarnim prolapsom mitralne zaklopke se pogosto odkrijejo popkovnične in dimeljske kile, displazija kolka, hipermobilnost sklepov, skolioza, ploska stopala, deformacija prsnega koša, kratkovidnost, strabizem, nefroptoza, varikokela, kar kaže na kršitev razvoja struktur vezivnega tkiva. Mnogi otroci so nagnjeni k pogostim prehladom, vnetjem mandeljnov, poslabšanji kroničnega vnetja mandljev.

Precej pogosto prolaps mitralne zaklopke spremljajo simptomi nevrocirkulacijske distonije: kardialgija, tahikardija in prekinitve v srcu, omotica in omedlevica, vegetativne krize, prekomerno potenje, slabost, občutek "cmoka v grlu" in pomanjkanje zraka, migrenski glavoboli. Pri pomembnih hemodinamskih motnjah se pojavi zasoplost, povečana utrujenost. Za prolaps mitralne zaklopke so značilne afektivne motnje: depresivna stanja, senestopatije, astenični simptomatski kompleks (astenija).

Klinične manifestacije sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke so kombinirane s simptomi osnovne bolezni (revmatična srčna bolezen, prirojena srčna bolezen, Marfanov sindrom itd.). Možni zapleti prolapsa mitralne zaklopke vključujejo življenjsko nevarne aritmije, infektivni endokarditis, trombembolični sindrom (vključno s kapjo, PE), nenadno smrt.

Prolaps v otroštvu

V otroštvu se MK prolaps pojavi veliko pogosteje kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih tekočih raziskav. Hkrati je treba opozoriti, da je v adolescenci MVP dvakrat bolj verjetno diagnosticiran pri deklicah. Otroške pritožbe so iste vrste. To so predvsem akutna kratka sapa, teža v srcu in bolečine v prsih.

Najpogosteje diagnosticiran prolaps sprednjega vrha je stopnja 1. Ugotovljeno je bilo pri 86% pregledanih otrok. Bolezen 2. stopnje se pojavi le pri 11,5%. MVP III in IV s stopnjo regurgitacije sta zelo redka, pri največ 1 od 100 otrok.

Simptomi MVP se pri otrocih pojavijo na različne načine. Nekateri nenormalno srčnega dela praktično ne čutijo. V drugih se kaže precej močno..

  • Tako bolečino v prsih občuti skoraj 30% mladostnikov, ki imajo PSMK (prolaps mitralne zaklopke). Povzročajo ga različni razlogi, med katerimi so najpogostejši:
    1. akordi pretesni;
    2. čustveni stres ali fizični stres, ki vodi do tahikardije;
    3. kisikovo stradanje.
  • Enako število otrok ima razbijanje srca.
  • Pogosto so mladostniki, ki veliko časa preživijo za računalnikom in imajo raje duševno aktivnost kot telesno aktivnost, nagnjeni k utrujenosti. Med vadbo ali fizičnim delom pogosto zadihajo..
  • Otroci z diagnozo MVP v mnogih primerih kažejo nevropsihološke simptome. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti in živčnim zlomom. Ob čustvenem stresu imajo lahko kratkotrajno omedlevico..

Med pregledom pacienta kardiolog uporablja različne diagnostične teste, s pomočjo katerih se razkrije najbolj natančna slika MVP. Diagnozo postavimo, ko med avskultacijo zaznamo šumenje: holosistolični, izolirani pozni sistolični ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

Prolaps srčnega ventila v otroštvu se pogosto razvije v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija ovira proizvodnjo kolagena s fibroblasti. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in ​​tkivih se povečuje neravnovesje beta-endorfina in elektrolitov. Ugotovljeno je bilo, da imajo otroci z diagnozo MVP premalo teže (neprimerno za višino). Mnogi od njih imajo miopatijo, ploske noge, skoliozo, slabši razvoj mišic, slab apetit.

Priporočljivo je zdravljenje MVP pri otrocih in mladostnikih z visoko stopnjo regurgitacije ob upoštevanju njihove starostne skupine, spola in dednosti. Glede na izrazitost kliničnih manifestacij bolezni se izbere način zdravljenja in predpišejo zdravila.

Toda glavni poudarek je na spreminjanju otrokovih življenjskih razmer. Treba je prilagoditi njihovo mentalno obremenitev. Nujno se mora izmenjati s fizičnim. Otroci naj obiščejo sobo za fizikalno terapijo, kjer bo usposobljeni strokovnjak izbral optimalen nabor vaj ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni. Priporočljivo je plavanje.

S presnovnimi spremembami v srčni mišici

Zakaj je prolaps mitralne zaklopke nevaren?

Ali so možni zapleti in kakšna je nevarnost prolapsa mitralne zaklopke? Kljub temu, da v večini primerov pride do prolapsa mitralne zaklopke z manjšo regurgitacijo, ki ne zahteva posebne terapije, še vedno obstaja tveganje za zaplete. Zapleti so precej redki (le 2-4%) in vključujejo naslednja življenjsko nevarna stanja, ki zahtevajo zdravljenje v specializirani bolnišnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija je stanje, ki se običajno pojavi kot posledica odklopa tetivnih tetiv s poškodbami prsnega koša. Zanj je značilna tvorba "visečega" ventila, to je, da ventila ne držijo tetive, njegove lopute pa se prosto gibljejo in ne opravljajo svojih funkcij. Klinično se pojavi slika pljučnega edema - huda zasoplost v mirovanju, zlasti v ležečem položaju; prisilni sedeči položaj (ortopneja), mehurčko dihanje; kongestivno piskanje v pljučih.
  2. Bakterijski endokarditis je bolezen, pri kateri se mikroorganizmi, ki so iz žarišča okužbe v človeškem telesu prodrli v krvni obtok naselijo na notranji steni srca. Najpogosteje se po angini pri otrocih razvije endokarditis s poškodbami srčnih zaklopk, prisotnost prvotno spremenjenih zaklopk pa je lahko dodaten dejavnik pri razvoju te bolezni. Dva do tri tedne po okužbi se pri bolniku ponavlja vročina, mrzlica, lahko pride do izpuščaja, povečane vranice, cianoze (modra barva kože). To je resna bolezen, ki vodi do razvoja srčnih napak, velike deformacije srčnih zaklopk z disfunkcijo kardiovaskularnega sistema. Preprečevanje bakterijskega endokarditisa je pravočasno odstranjevanje akutnih in kroničnih žarišč okužbe (zobni zobje, bolezni ENT organov - adenoidi, kronično vnetje tonzil), pa tudi profilaktični antibiotiki za postopke, kot so odstranjevanje zob, odstranjevanje tonzil.
  3. Nenadna srčna smrt je močan zaplet, za katerega je očitno značilno, da se pojavi idiopatska (nenadna, brez vzroka) ventrikularna fibrilacija, ki se nanaša na usodno motnjo ritma.

Kljub temu, da ima prolaps mitralne zaklopke redko maligni potek in povzroča hude zaplete, ta bolezen še vedno potrebuje stalen zdravniški nadzor in spremljanje. Ne prezrite priporočil zdravnika in pravočasno opravite kontrolne preglede pri kardiologu. Takšni ukrepi vam bodo pomagali preprečiti napredovanje te bolezni, ohranili boste zdravje in delovno sposobnost.

Diagnostika

Do odkrivanja MVP se pogosto pride po naključju in v kateri koli starosti, kar, kot smo že poudarili, spremlja ultrazvok srca. Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi prolapsa mitralne zaklopke, ker določa možnost izolacije določene stopnje prolapsa v kombinaciji z obsegom regurgitacije, povezane s patologijo..

  • Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje določa pomembnost različice njegove manifestacije za bolnika v takšni varianti, pri kateri je izbočenost letakov nepomembna (do 5 milimetrov).
  • Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje določa pomembnost izbočenja letakov v največ 9 milimetrov.
  • Prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje kaže na izbočenost letaka 10 mm ali več.

Treba je opozoriti, da pri tej varianti delitve patologije na stopnje ni upoštevana stopnja regurgitacije, zaradi česar te stopnje zdaj niso podlaga za nadaljnje določanje napovedi za bolnika in s tem za imenovanje zdravljenja. Tako stopnjo insuficience mitralne zaklopke določimo na podlagi regurgitacije, ki je v največji meri prikazana med ultrazvokom.

Kot dodatne diagnostične ukrepe za določanje značilnosti srca lahko predpišemo postopek EKG in Holter EKG. Zaradi EKG je mogoče proučiti spremembe, ki so pomembne za delo srca, na podlagi vpliva prolapsa mitralne zaklopke, medtem ko Holter EKG omogoča snemanje podatkov, pomembnih za delo srca, v roku 24 ur. Prirojena oblika prolapsa večinoma ne moti srčnega dela, oziroma dodatni diagnostični ukrepi niso potrebni zaradi praktične odsotnosti določenih odstopanj pri njih.

Kako zdraviti prolaps mitralne zaklopke?

V večini primerov zdravljenje pridobljenega MVP poteka v kardiološki bolnišnici. Bolniku svetujemo, naj se drži postelje ali polstenja, zavračanja slabih navad in prehrane.

Z revmatičnimi, tj. nalezljiv, razlog za razvoj te bolezni srca, je pacientu predpisan potek antibiotične terapije za odpravo revmatične bolezni srca. Za to se uporabljajo antibiotiki iz penicilinske skupine (Bilillin, Vancomycin itd.). Če ima bolnik pomembno krvno regulacijo in aritmije, se lahko predpišejo druga zdravila, katerih delovanje bo usmerjeno k odpravi simptomov (diuretiki, antiaritmiki, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije in odmerek zdravil v takih primerih lahko izberemo samo posamično. Na enak način se reši tudi vprašanje morebitne potrebe po kirurškem zdravljenju..

Za zdravljenje MVP, ki so ga povzročile srčne patologije, se uporabljajo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni. Takšna terapija je namenjena normalizaciji krvnega obtoka in odpravi arterijske hipertenzije in aritmij, in če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko bolniku priporoči kirurški poseg za odpravo okvare mitralne zaklopke..

Posebna pozornost je namenjena primerom MVP, ki jih je povzročila travma prsnega koša. Po popravljanju stanja s pomočjo zdravil bolnik opravi kirurško operacijo za stabilizacijo mitralne zaklopke. Takšni bolniki zahtevajo hospitalizacijo in natančen nadzor. Če se pojavi kašelj z rožnatim sputumom, je treba nemudoma zagotoviti zdravniško pomoč, ker vsaka zamuda je lahko usodna.

Napoved za življenje

Prognoza za življenje je ugodna. Zapleti so redki in pacientova kakovost življenja ni ogrožena. Vendar je pacient kontraindiciran pri nekaterih športih (skakanje, karate), pa tudi pri poklicih, ki preobremenijo kardiovaskularni sistem (potapljači, piloti).

Glede služenja vojaškega roka lahko rečemo, da se glede na ukaze o sposobnosti za služenje vojaškega roka odloča individualno za vsakega pacienta na vojaški zdravstveni komisiji. Torej, če ima mladenič prolaps mitralne zaklopke brez regurgitacije ali z regurgitacijo 1 stopinje, je pacient sposoben za službo. Če pride do regurgitacije 2. stopnje, je bolnik pogojno sposoben (v miru ne bo vpoklican). V primeru regurgitacije 3. stopnje, motenj ritma ali srčnega popuščanja funkcionalnega razreda 11 in višje je vojaška služba kontraindicirana.

Tako lahko najpogosteje bolnik s prolapsom mitralne zaklopke z ugodnim potekom in brez zapletov služi vojsko.

Kaj je revaskularizacija miokarda?

Ateroskleroza žil spodnjih okončin