Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo?

V zadnjem desetletju se je pogostost bolezni srčno-žilnega sistema znatno povečala. Ena najpogostejših diagnoz je atrijska fibrilacija. Ta vrsta aritmije je nevarna z zapleti, od katerih so nekateri usodni. Da se ne bi soočili s posledicami, je treba bolezen zdraviti pravočasno. Pogovorimo se podrobneje o simptomih, vzrokih in zdravljenju srčnih aritmij.

Kaj je atrijska fibrilacija

Za ta patološki proces je značilna kršitev srčnega ritma, ki se kaže s pogostim, kaotičnim vzbujanjem in krčenjem atrija ali trzanjem, fibrilacijo nekaterih skupin atrijskih mišičnih vlaken. To stanje je za bolnike izjemno življenjsko nevarno, saj lahko utrip doseže 600 utripov na minuto. Pri dolgotrajnem "napadu" se tveganje za možgansko kap ali krvne strdke znatno poveča. Po statističnih podatkih se ta vrsta aritmije pojavlja precej pogosto, v približno 30% primerov. Patološki proces nima starostnih omejitev in se lahko popolnoma pojavi v kateri koli starosti, vendar se pri ljudeh, starejših od 50 let, ta diagnoza diagnosticira veliko pogosteje.

Upoštevajte, da dolgoročni paroksizem atrijske fibrilacije (z drugimi besedami napad) ogroža življenjsko nevarne zaplete. Oblikovanje trombov in ishemična možganska kap sta pogosta zapleta. Če se odkrijejo znaki atrijske fibrilacije, je treba takoj poklicati rešilca. Med čakanjem na reševalno vozilo morate zavzeti vodoravni položaj telesa.

Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi srčne aritmije so odvisni od oblike patološkega procesa, pa tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa. V večini primerov atrijsko fibrilacijo signalizirajo naslednji simptomi:

  • Močno povečanje srčnega utripa, ki ga občutimo kot jasne sunke v prsih.
  • Pomanjkanje kisika.
  • Huda kratka sapa tudi ob minimalnem fizičnem naporu.
  • Pacient je zaskrbljen zaradi šibkosti in omotice.
  • Povečano potenje.
  • Pogosto se v ozadju atrijske fibrilacije pojavijo napadi panike, tesnoba in strah.
  • Tresenje okončin.
  • Mišična oslabelost.
  • Če je pulz presežen za 600 utripov na minuto, je možna omedlevica.

V večini primerov atrijska fibrilacija moti napade, njihova pogostost in trajanje sta individualna. Prosimo, upoštevajte, da lahko bolniki atrijsko fibrilacijo občutijo na različne načine: nekateri se počutijo izredno nezadovoljno, drugi niti ne opazijo, da je utrip hiter in govorimo o zelo nevarni diagnozi, praviloma v tem primeru diagnozo zaznamo slučajno s predvidenim EKG.

Verjetni vzroki za atrijsko fibrilacijo

Atrijsko fibrilacijo lahko sprožijo različni dejavniki. Po uradnih statističnih podatkih so najpogostejši vzroki sočasne bolezni in nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer:

  • Starost> 60 let
  • Arterijska hipertenzija
  • Diabetes
  • Ishemija srca
  • Odpoved srca
  • Ekstrasistola
  • Kronična pljučna bolezen
  • Sindrom obstruktivne apneje v spanju
  • Prirojene srčne napake
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (ki ga povzroča prirojena anomalija miokardnega prevodnega sistema)

Izpostavite lahko tudi številne posredne razloge, ki lahko vodijo do razvoja atrijske fibrilacije:

  • Prekomerno in redno uživanje alkoholnih pijač
  • Dolgoletne izkušnje s kajenjem
  • Disfunkcija ščitnice
  • Stalni stres in živčni napor
  • Nekontroliran vnos nekaterih skupin zdravil (na primer psihostimulativna zdravila)
  • Pomanjkanje kalija ali magnezija v telesu

Natančen razlog, zakaj se je pojavila ta bolezen, lahko ugotovi le zdravnik. Takoj, ko se pojavijo prvi znaki atrijske fibrilacije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom!

Diagnostika

Diagnoza atrijske fibrilacije ni težka. Praviloma lahko zdravnik že s fizičnim pregledom zazna nekaj narobe: prepogost, nepravilen pulz. Za dokončno potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode, na primer elektrokardiografija. Da bi ugotovili pogostost in trajanje napadov atrijske fibrilacije, je predpisano dnevno spremljanje. Poleg tega se lahko opravi tudi transezofagealni pregled srca.

Zdravljenje atrijske fibrilacije, katere simptomi so izredno nevarni za človeško življenje, predpiše le kardiolog, v nobenem primeru ne samozdravite!

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo?

Zdravljenje atrijske fibrilacije je treba začeti takoj, ko je diagnoza dokončno potrjena. Specifična terapija je odvisna od oblike bolezni, njene resnosti in posameznih značilnosti organizma. Prva prednostna naloga je obnoviti srčni utrip in normalizirati srčni utrip. Običajno zdravljenje obsega jemanje zaviralcev beta nove generacije, antikoagulantov, zaviralcev kalcijevih kanalov, antiaritmikov. Glede na vzrok atrijske fibrilacije se lahko predpišejo druge skupine zdravil, na primer sredstva za redčenje krvi.

V primeru, da zdravljenje z zdravili ne vodi do pozitivne dinamike, se lahko bolniku ponudi kirurški poseg. Pri atrijski fibrilaciji se pogosto izvaja minimalno invazivna operacija - radiofrekvenčna ablacija. Tudi pri tej vrsti motenj srčnega ritma je mogoče namestiti srčni spodbujevalnik.

Pri zdravljenju in simptomih atrijske fibrilacije je ena najpomembnejših nalog obnoviti ravnovesje elektrolitov, med katerim je pacientovo telo nasičeno s kalijem in magnezijem. Kalij in magnezij sta dva bistvena minerala v sledovih za nemoteno delovanje srca. Pomanjkanje teh dveh elementov v sledovih je lahko vzrok za razvoj motenj srčnega ritma..

Pomanjkanje kalija in magnezija pri aritmiji

Včasih je vzrok atrijske fibrilacije pomanjkanje vitalnih elementov v sledovih v našem telesu, zlasti kalija in magnezija. Ta dva bistvena minerala v sledovih pomagata krepiti srčno mišico in podpirata naše srce. Poleg tega te snovi znatno zmanjšajo tveganje za zaplete. Pomagajo normalizirati raven holesterola v telesu in krvni tlak. Maksimalna asimilacija teh elementov v sledovih je dosežena s hkratnim vnosom kalija in magnezija, zato zdravniki priporočajo izbiro kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo oba elementa v sledovih v svoji sestavi.

Pomanjkanje kalija in magnezija je pogosto. To je posledica dejstva, da naše telo tudi s pravilno prehrano lahko asimilira največ 35% elementov v sledovih iz dnevne potrebe. Iz tega razloga opažamo pomanjkanje kalija in magnezija tudi pri zdravih ljudeh. Stanje je veliko slabše pri ljudeh, ki trpijo zaradi aritmij in drugih vrst motenj srčnega ritma. Nekatera zdravila za "srce" (na primer diuretiki ali diuretiki) aktivno odvajajo kalij in magnezij iz telesa, pomanjkanje teh elementov v sledovih vodi do povečanega tveganja za neželene učinke jemanja zdravil.

Da bi ugotovili, da ima oseba pomanjkanje elektrolitov, je potreben poseben krvni test. Na žalost se v klinični praksi pogosto ne dela, zato pomanjkanje bistvenih elementov za delo našega srca ostaja neprepoznano.

Nadomestilo kalija in magnezija pri atrijski fibrilaciji

Da bi odpravili pomanjkanje kalija in magnezija, strokovnjaki priporočajo revizijo prehrane in vključitev živil, ki vsebujejo kalij in magnezij. Ta ukrep je zelo pomemben za preventivne namene, za tiste, ki se še niso soočali z različnimi boleznimi srca in ožilja. Bolnikom, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije, je priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo zadostno količino kalija in magnezija..

Danes farmakološki trg ponuja različne pripravke, ki vsebujejo te mikroelemente, vendar je pri izbiri zdravila treba upoštevati pomembno točko. Zdravilo mora vsebovati hkrati dva bistvena elementa v sledovih - kalij in magnezij. Le pod tem pogojem bo telo v celoti absorbiralo elektrolite. Samo pitje kalija ali magnezija ni koristno, saj pomanjkanje enega pogosto spremlja pomanjkanje drugega..

Zelo pomembno je tudi, da se kalij in magnezij dobro absorbirata. Da bi to naredili, zdravila uporabljajo "vodnike" kalija in magnezija v obliki različnih soli, ki povečajo njihovo biološko uporabnost. Najbolj znan po svoji moči asparaginat kalij in magnezij.

Prav on je vsebovan v zdravilu Panangin, ki je priljubljeno tako med bolniki kot med zdravniki..

Panangin za atrijsko fibrilacijo

Najpogosteje so bolnikom z atrijsko fibrilacijo predpisani Panangin. Ta izdelek vsebuje kalij in magnezij v obliki asparaginatov v lahko dostopni obliki za asimilacijo. Zdravilo, nasičeno s kalijem in magnezijem, pomaga normalizirati srčni utrip, dodatno normalizira krvni tlak, hrani srčno mišico in izboljša elastičnost krvnih žil. Poleg tega Panangin odlično preprečuje srčni infarkt in možgansko kap..

Upoštevajte, da je Panangin del zapletenega zdravljenja aritmije, predpisuje se hkrati z drugimi skupinami zdravil (zaviralci beta, antiaritmiki, zaviralci kalcijevih kanalov itd.). Potek terapije je predpisan individualno, odvisno od resnosti patološkega procesa in posameznih značilnosti organizma. Trajanje terapije je praviloma najmanj 1 mesec..

Priprava kalija in magnezija je ključnega pomena za vsako "jedro". Panangin pomaga pri nemotenem delovanju srca in zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija)

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija je kršitev srčnega ritma, ki jo spremlja pogosto kaotično vznemirjenje / krčenje atrij ali trzanje določenih skupin atrijskih mišičnih vlaken. Pri atrijski fibrilaciji je srčni utrip do 600 utripov na minuto.

Dolgotrajni paroksizem atrijske fibrilacije (trajanje napada več kot 2 dni) poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in ishemične kapi. Stalna oblika bolezni povzroča močno napredovanje kronične odpovedi krvnega obtoka.

Klasifikacija atrijske fibrilacije

Po klasifikaciji je atrijska fibrilacija lahko:

  • Paroksizmalna (paroksizmalna). Simptomi prehodne atrijske fibrilacije se pojavijo v 1–7 dneh.
  • Stalno (vztrajno, kronično). Več kot 7 dni.

Vztrajna in paroksizmalna atrijska fibrilacija se lahko ponavljata, kar kaže na tveganje za pojav znakov fibrilacije v prihodnosti.

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi pri dveh vrstah motenj atrijskega ritma:

  • atrijska fibrilacija;
  • atrijsko trepetanje.

Šimer

Prihaja do krčenja posameznih skupin mišičnih vlaken, kar pa ne povzroči usklajenega krčenja preddvorov. Atrioventrikularni spoj zbira električne impulze. Nekateri delujejo na miokard prekatov in povzročajo nepravilno krčenje, nekateri zamujajo.

Glede na pogostost ventrikularnih kontrakcij ločimo oblike aritmije:

  • Tahisistolični (nepravilen srčni ritem s hitrostjo 90 ali več utripov na minuto).
  • Normosistolični (kontrakcije prekatov ustrezajo intervalu od 60 do 90 utripov na minuto).
  • Bradistolični (nadaljuje z normalnim ali zmanjšanim srčnim utripom, pulznega primanjkljaja ni).

Trepetanje

Za atrijsko trepetanje je značilno njihovo krčenje s hitrostjo približno 200-400 utripov na minuto. Hkrati se vzdržuje pravilno usklajen atrijski ritem. Miokardne kontrakcije si sledijo skoraj neprekinjeno, preddverji se ne sprostijo in diastolična premor praktično ni. Preddverji so slabo napolnjeni s krvjo. Posledično se pretok krvi v srčne prekate zmanjša..

Vzroki za atrijsko fibrilacijo

Vzroke za atrijsko fibrilacijo običajno delimo v dve skupini - srčni (srčni) in zunajsrčni (ne-srčni). Prva vključuje:

  • patologija koronarnih arterij;
  • arterijska hipertenzija;
  • prirojena / zaklopka srca;
  • odpoved srca;
  • operacija srca (pooperativno obdobje);
  • bolezni sinusnih vozlov.

Skupina nekardioloških vzrokov za atrijsko fibrilacijo vključuje:

  • obstruktivna in kronična pljučna bolezen;
  • motnje elektrolitov (pomanjkanje magnezija in kalija);
  • bolezni ščitnice (tirotoksikoza);
  • virusne okužbe;
  • alkoholizem.

Vrhunski zdravniki za zdravljenje atrijske fibrilacije (atrijske fibrilacije)

Simptomi atrijske fibrilacije

Bolezen je lahko asimptomatska, vendar se v večini primerov bolniki z atrijsko fibrilacijo pritožujejo nad naslednjimi simptomi:

  • kardiopalmus;
  • hipotenzija;
  • nenadzorovana angina pektoris, ishemija;
  • omedlevica / pogosta omotica;
  • povečana utrujenost;
  • omotica;
  • šibkost.

Kateri znaki atrijske fibrilacije se bodo pojavili pri bolniku, je odvisno od stopnje poškodbe srca, starosti in prisotnosti sočasnih bolezni.

Če se znajdete s podobnimi simptomi, takoj obiščite zdravnika. Lažje je preprečiti bolezen kot se spoprijeti s posledicami.

Diagnostika

Sum atrijske fibrilacije obstaja, če zaznamo nenormalen srčni ritem. Za potrditev diagnoze kardiolog naroči pacientu, da opravi EKG. Če rezultati elektrokardiograma kažejo na odsotnost diskretne krivulje P (namesto nje obstajajo kaotični in nepravilni valovi F), se predhodna diagnoza šteje za potrjeno.

Poleg EKG se izvajajo tudi diagnostični postopki:

  • ehokardiografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • elektrofiziološke raziskave;
  • Holterjev nadzor (24-urna registracija kazalnikov EKG),
  • krvni test.

Potrebna je tudi diferencialna diagnoza z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom, atrijskim trepetanjem, atrijsko tahikardijo, multifokalno atrijsko tahikardijo, atrioventrikularno nodalno tahikardijo, paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo.

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo

Zdravljenje atrijske fibrilacije je namenjeno:

  • obnova in nadaljnje vzdrževanje sinusnega ritma;
  • nadzor srčnega utripa;
  • preprečevanje ponovitve atrijske fibrilacije;
  • zmanjšanje tveganja za nastanek trombemboličnih zapletov.

Zdravila

Paroksizme atrijske fibrilacije je mogoče ustaviti z uporabo zdravil Novocainamide, Quinidine, Cordaron, Propanorm. Anaprilin, Digoxin, Verapamil lahko dosežejo dobre rezultate. Zmanjšajo srčni utrip in odpravijo težko dihanje, omotico, šibkost, palpitacije. Če zdravljenje atrijske fibrilacije s tabletami ne prinese zahtevanih rezultatov, se zdravniki zatečejo k elektrokardioverziji, ki v 90% primerov uspešno lajša paroksizme..

Ko napad traja dlje kot 2 dni, se Warfamine predpiše za preprečevanje krvnih strdkov. Za izključitev ponovitev atrijske fibrilacije uporabite antiaritmična zdravila Propanorm, Cordaronsotalex itd. Pri kronični obliki patologije so potrebni redni zaviralci adrenergičnih receptorjev, antagonisti kalcija, digoksin in varfarin..

Operacija

Od radikalnih metod zdravljenja atrijske fibrilacije so priljubljene naslednje:

  • Radiofrekvenčna izolacija pljučnih ven. Med postopkom je žarišče ektopične vzbujenosti, ki se nahaja v ustih pljučnih ven, izolirano od preddvorov.
  • Radiofrekvenčna ablacija katetra (RFA). Glede na ocene lahko RFA za atrijsko fibrilacijo doseže odlične rezultate. Bistvo operacije je naslednje: zdravnik naredi majhne reze, vanje vstavi katetre in tako doseže srčno mišico. Po tem loči zlita vlakna, ki povzročajo kršitev prevodnosti in težave s srčnim ritmom..
  • Vsaditev srčnega spodbujevalnika. Naprava za srčni utrip je podkožno postavljena v ključnico. Z njo je priključena elektroda, ki se skozi subklavijsko veno preusmeri v srce. Umetni spodbujevalnik daje impulze, zaradi katerih se srčna mišica krči s potrebno hitrostjo. Operacija vsaditve srčnega spodbujevalnika vključuje rezanje samo kože, zato je travma minimalna.

Dihalne vaje

V primeru atrijske fibrilacije je mogoče s pomočjo posebnih dihalnih vaj obnoviti srčni ritem. Kot kaže praksa, lahko najboljše rezultate dosežemo z vajami, ki jih je razvila Strelnikova - "Ladoshki", "Pogonchiki", "Pump", "Cat". Izvajati jih je treba vsak dan..

Ljudski recepti

Kar zadeva zdravljenje atrijske fibrilacije srca z ljudskimi zdravili, potem po posvetovanju s kardiologom lahko uporabite naslednje recepte:

  • Infuzija rmana. Zmeljemo svežo travo in vlijemo v litrsko steklenico (posode morajo biti do polovice napolnjene), nalijemo alkohol. Zaprite z zamaškom in postavite v temen prostor za teden in pol. Vzemite žličko dvakrat na dan.
  • Koper juha. Tretjino kozarca semen kopra prelijte z vrelo vodo. Pokriti s pokrovom. Pustite 20 minut, precedite. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
  • Odvod šipka. Odstranite semena iz šipkov. Žlico surovin prelijemo z 2 mloma vrele vode. Na majhnem ognju kuhamo 10 minut. V juho dodajte žlico medu. Pijte ½ skodelice 4-krat na dan pred obroki.
  • Zdravilo Valerijana. Žličko baldrijana prelijte s 100 ml hladne vode. Vre nekaj minut. Obremenitev. Vzemite žlico 3-krat na dan.

Dieta za atrijsko fibrilacijo

Prenajedanje vodi do draženja vagusnega živca, kar vpliva na delovanje sinusnega vozla. Zato morajo bolniki z atrijsko fibrilacijo jesti delno..

Za odpravo elektrolitskih motenj je priporočljivo dnevno hrano obogatiti z živili, ki vsebujejo magnezij in kalij (indijski oreščki, pšenični otrobi, soja, kakav). Redno jejte bučo, rjavi riž, ovseno kašo, špinačo, beli fižol, arašide, mandlje, vzklila zrna, sadje.

V prodaji so posebni zeliščni čaji "srce". Blagodejno vplivajo na delo kardiovaskularnega sistema, zato jih kardiologi pogosto predpisujejo bolnikom.

Bolnikom z atrijsko fibrilacijo je prepovedano:

  • obstajajo mastne in začinjene jedi;
  • prehranjevanje pred spanjem;
  • pijte alkoholne pijače, kavo, močan čaj.

Nevarnost

Na vprašanje, koliko ljudi živi s atrijsko fibrilacijo, ni nedvoumnega odgovora. Če je pacient pozoren na zdravstveno stanje in upošteva zdravnikova priporočila, ima vse možnosti, da doživi zrelo starost..

Med pogostimi zapleti bolezni sta srčno popuščanje in trombembolija. Mitralna stenoza, zapletena z aritmijami, lahko povzroči, da intraatrijski tromb blokira atrioventrikularno odprtino in povzroči zaustavitev srca. Ko krvni strdki vstopijo v arterijski sistem in se koncentrirajo v sistemskem obtoku, lahko opazimo trombembolijo katerega koli organa. Poleg tega v 60% primerov krvni strdki gredo v možganske žile, zaradi česar se razvije ishemična možganska kap..

Skupina tveganja za atrijsko fibrilacijo

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju atrijske fibrilacije:

  • Starost (starejši od 65 let pogosteje zbolijo).
  • Prisotnost organske bolezni srca (predhodna operacija srca, srčne napake, miokarditis, perikarditis, bolezen koronarnih arterij).
  • Prisotnost kroničnih bolezni (patologija ščitnice, hipertenzija itd.).
  • Zloraba alkohola, uživanje drog.
  • Genetske nepravilnosti.
  • Nevrološke motnje.

Preprečevanje atrijske fibrilacije

Cilj primarne preventive je zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju atrijske fibrilacije. To se nanaša na srčno popuščanje in hipertenzijo..

Če je bolezen že diagnosticirana, mora bolnik, da se izogne ​​zapletom, upoštevati zdravniška priporočila, jemati antiaritmična zdravila, se držati diete in voditi zdrav način življenja. Omejiti je treba duševno in telesno aktivnost.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovno zdravniško svetovanje..

Atrijska fibrilacija

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija je nenormalen srčni ritem (atrijska fibrilacija), pri katerem atriji izgubijo sposobnost normalnega krčenja, namesto da bi se asinhrono trzali. Ta pogoj se imenuje tudi atrijska fibrilacija (AF), pri kateri se krčijo le nekatere skupine mišičnih vlaken..

Tveganje za atrijsko fibrilacijo narašča s starostjo. Kljub temu, da so bolezni izpostavljeni tako ženske kot moški, je moški spol najbolj dovzeten. Spodaj so primeri impulznih zvokov.

Glavna nevarnost atrijske fibrilacije je povečano tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap in druge patologije kardiovaskularnega sistema (sistem organov, ki zagotavlja krvni obtok).

V času atrijske fibrilacije kri v srcu zastaja, nastajajo krvni strdki (trombi). Ko se srčni utrip obnovi, krvni strdki potujejo po telesu in lahko zamašijo žile.

Najpogosteje krvni strdki povzročajo kršitev možganske cirkulacije, kar vodi do možganske kapi. Ko so črevesne žile blokirane, lahko pride do nekroze (odmiranja) organa, kar povzroči življenjsko nevarne posledice.

Razširjenost patologije je večja pri starejših starostnih skupinah - na primer pri starosti 60 let se atrijska fibrilacija pojavi pri 6% prebivalstva in pri 8% starejših od 80 let, predvsem pri moških, 1,7-krat pogosteje kot pri ženskah.

Vzroki za atrijsko fibrilacijo

Vzrok za atrijsko fibrilacijo se šteje za strukturne spremembe v srčnih tkivih, ki vplivajo na električno prevodnost mišičnih vlaken..

Naslednji dejavniki lahko povzročijo aritmični napad:

  • organske patologije srca, prirojene okvare in predhodne operacije;
  • visok krvni tlak ali visok holesterol;
  • starost 60 let in več;
  • kršitev oskrbe srca s krvjo - stradanje tkiv s kisikom vodi do disfunkcije sinusnega vozla in drugih vitalnih delov srca;
  • tumorju podobne tvorbe v srcu - benigni in drugi tumorji motijo ​​prevodnost električnih impulzov, kar povzroči atrijsko fibrilacijo;
  • nekatere bolezni, zlasti bolezni ščitnice in diabetes mellitus, pomenijo povečano tveganje za razvoj aritmij;
  • slabe navade - kajenje in zloraba alkohola; izčrpanost srčne mišice zaradi kronične zastrupitve z alkoholom - miokardna distrofija;
  • hipertenzija (esencialna hipertenzija);
  • ishemična srčna bolezen (CHD), srčni revmatizem;
  • elektrolitsko neravnovesje kot posledica pomanjkanja kalija in magnezija;
  • debelost je tudi sprožilec bolezni srca in ožilja;
  • vegetativno-žilna distonija (VVD).

Običajno so sprožilec za pojav atrijske fibrilacije povsem običajne obremenitve - obilna večerja, skodelica močne kave ali kozarec močnega alkohola.

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi po močnem psiho-čustvenem stresu in fizičnem naporu..

Razvrstitev

Pojav atrijske fibrilacije je povezan s povečano aktivnostjo nekaterih delov živčnega sistema. Disfunkcija parasimpatične povezave živčnega sistema povzroča aritmijo vagalnega tipa (Vagus je vagusni živec), medtem ko aktivacija simpatičnega odseka povzroča hiperadrenergično aritmijo.

  • Vagalna aritmija se začne po obilnem obroku, pogosteje se razvije pri moških. Napad se pojavi, ko zavzamemo vodoravni položaj, zaradi napenjanja in črevesnih težav ter drugih dejavnikov, ki povzročajo povečan intraabdominalni tlak - tesen pas, kravata ali visoki ovratniki. Hkrati psiho-čustvena prenapetost in telesna vadba ne igrata vloge pri pojavu atrijske fibrilacije.
  • Aritmija hiperadrenergičnega tipa je v nasprotju z vagalno aritmijo pogostejša pri ženskah. Tipičen čas napada je zjutraj in zjutraj, glavni spodbujevalni dejavniki pa so stres, duševni stres, živčni napor, gibanje. V mirovanju po zavzetju vodoravnega položaja napadi aritmije običajno izginejo.

Simptomi atrijske fibrilacije

Delovanje vseh vitalnih organov je odvisno od normalnega delovanja srca, pri atrijski fibrilaciji pa je motena prekrvavitev telesa. Tu so glavni znaki in simptomi atrijske fibrilacije:

  • mišična oslabelost in omotica;
  • znojenje (hiperhidroza), utrujenost;
  • simptomi angine pektoris (angina pektoris);
  • napadi panike, strah;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v prsih, občutek "potopitve" srca;
  • povečan srčni utrip, ko se zdi, da srce "skoči iz prsnega koša".

Ne smemo pozabiti, da če atrijska fibrilacija ni kombinirana s tahikardijo, je ena njenih najbolj presenetljivih manifestacij, pri kateri se srčni utrip (HR) znatno poveča, ga je težko pravočasno prepoznati. Vsaka kršitev srčnega ritma je potencialno nevarna, saj je srce izpostavljeno dodatnemu stresu in krvni obtok se poslabša.

Če se je napad aritmije začel pred več kot 24 urami in se srčni utrip ni okreval, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kako lahko preverite atrijsko fibrilacijo?

AF je mogoče zaznati tako, da utripate zapestje. Če bo atrijska fibrilacija utrip nepravilen, bodo utripi različno močni. Tudi pri atrijski fibrilaciji boste morda začutili zgrešene ali dodatne utripe, ki so v tem stanju zelo pogosti..

Pri nekaterih ljudeh je atrijska fibrilacija lahko dohodni in odhajajoči pojav, zato včasih utrip občasno lahko normalno utripa, včasih pa je nepravilen.

Primeri pulznih zvokov

Redni zvok srčnega utripa:

Nepravilen zvok srčnega utripa:

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze mora kardiolog opraviti začetni pregled, vključno z diagnozo pulza, srčnega utripa s poslušanjem skozi fonendoskop in EKG ter zbiranjem anamneze podatkov (informacije bolnika).

Pri atrijski fibrilaciji se bolniki običajno pritožujejo zaradi nepravilnega srčnega utripa, srčnega utripanja, povečanega srčnega utripa.

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske fibrilacije je elektrokardiogram in Holterjevo spremljanje, med katerim se čez dan beležijo bolnikovi kazalci EKG, medtem ko pacient živi normalno življenje. Za spremljanje je na pacientovem pasu pritrjen poseben aparat, ki beleži spremembe srčnega utripa.

Običajno traja od dveh dni do tedna, da se zberejo potrebni podatki, med katerimi ima pacient vsaj en napad aritmije. Na podlagi te študije dobi zdravnik naslednje podatke:

  • določi se vrsta atrijske fibrilacije in izzivalni dejavniki;
  • zaznajo se pavze in odstopanja srčnega ritma v mirovanju;
  • odkrije se trajanje napada, njegova narava in območje patološkega žarišča - v komorah ali atrijih.

Naslednja vrsta diagnostične študije, slikanje z magnetno resonanco (MRI), zagotavlja najbolj natančne informacije o vzroku bolezni. MRI vam omogoča, da ocenite strukturo tkiv in prepoznate:

  • tumorju podobne novotvorbe, ki motijo ​​prevod električnega signala;
  • vnetni procesi v miokardnem tkivu;
  • prirojene okvare srca in zaklopk;
  • pooperativni zapleti, brazgotinjenje;
  • krvni strdki in aterosklerotične tvorbe.

Rentgenski pregled prsnega koša omogoča tudi odkrivanje patologij pljučnih ven, bolezni dihal, ki povzročajo pomanjkanje kisika in povečanje srčnih komor.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Pri določanju taktike zdravljenja je pomembno opraviti diagnostični pregled in najti glavni vzrok za atrijsko fibrilacijo. Torej, če je srčna patologija nastala v ozadju sistemskih bolezni - diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice, hipertenzija - je zdravljenje usmerjeno k vzroku aritmije.

V vsakem primeru je glavna smer terapevtskih ukrepov zdravila, obnova sinusnega ritma, preprečevanje atrijske fibrilacije v prihodnosti, vzdrževanje normalnega srčnega ritma.

Antiaritmična zdravila

Antiaritmična zdravila lahko ustavijo napade atrijske fibrilacije, vendar so v kronični obliki neučinkovita.

  • Najprej se za zdravljenje aritmij uporabljajo zdravila, ki normalizirajo srčni utrip. Ker je srčna tahikardija življenjsko bolj nevarna kot bradikardija, se srčni utrip običajno zmanjša na normalno (60 utripov na minuto). Za to se uporabljajo zaviralci beta in antagonisti kalcija (Atenobene, Amlodipin).
  • Pri dolgotrajnem napadu aritmije, ki traja dlje kot 1-2 dni, je treba jemati zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (Warfarin), da preprečimo trombozo.

Antiaritmična zdravila pomagajo konzervativno obnoviti srčni ritem, kar omogoča izboljšanje stanja bolnikov v 60-80% primerov.

Električna kardioverzija

Pri napadih atrijske fibrilacije, ki ogroža bolnikovo življenje in nizko občutljivost na zdravila, se kot terapija uporablja električna kardioverzija.

Bistvo metode je naslednje: bolnik je za nekaj minut potopljen v kratek spanec in v določeni fazi srčnih kontrakcij mu nanese električni izpust. Ta metoda pomaga v skoraj 100% primerov in ne zahteva dolgotrajne uporabe zdravil..

Slaba stran takega zdravljenja je zapletenost pogojev za njegovo izvedbo - potrebujete posebno opremo in usposobljeno medicinsko osebje.

Električno kardioverzijo lahko izvedemo samo ambulantno, zato je napad pogosto nemogoče ustaviti sami. Kljub temu sodobne metode zdravljenja atrijske fibrilacije uporabljajo kardioverterje - naprave, ki so prišite pod pacientovo kožo in pomagajo normalizirati srčni utrip takoj, ko je moten..

Ablacija katetra

Kateterska ablacija je nizko travmatična metoda posega, saj ne zahteva reza prsnega koša. Ablacijo katetra imenujemo tudi uničenje, saj je bistvo njegovega učinka v uničenju patoloških poti za izvajanje električnih impulzov.

Za začetek žarišča patoloških poti zaznajo z diagnostičnimi metodami - izvede se elektrofiziološka študija.

Med operacijo se odprejo vraščena tkivna vlakna, skozi katera prehaja signal. Obstaja več vrst ablacije katetra, odvisno od načina uničenja patoloških poti:

  • Ultrazvočni;
  • Kemični;
  • Elektrodestrukcija;
  • Izpostavljenost laserju;
  • Kriodestrukcija;
  • Radiodestrukcija.

Radiofrekvenčna ablacija je najpogostejša metoda uničenja patoloških žarišč, saj se domneva, da najmanj poškoduje bližnje miokardno tkivo.

Če ablacija katetra ni pomagala popolnoma znebiti napadov, so to lahko naslednja pojasnila:

  • v srcu je bilo več žarišč patologije, le eno pa je bilo uničeno;
  • območje poškodbe je preveliko, kot je to po miokardnem infarktu, in ga je nemogoče odstraniti brez resnih posledic;
  • frekvenca sevanja med kriodestrukcijo ni bila dovolj za uničenje patoloških poti.

Implantacija

Naslednja metoda zdravljenja atrijske fibrilacije je vsaditev srčnega spodbujevalnika ali srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je prišita pod kožo v predelu srca in pošilja električne impulze, ki obnavljajo normalen srčni ritem. Operacija je manj travmatična, saj je rezana le koža, odprtje prsnega koša in poškodba reber pa ne pride.

Zdravljenje atrijske fibrilacije s kirurškim posegom se izvaja v kronični obliki bolezni, kadar so zdravila neučinkovita.

Prednost kirurških metod je njihova visoka učinkovitost, ni potrebe po velikih odmerkih zdravil. Antiaritmična zdravila se dolgotrajno odstranjujejo iz telesa in lahko v visokih koncentracijah negativno vplivajo na vitalne sisteme.

Protiembolično zdravljenje

Drugo področje zdravljenja aritmije je antiembolično, z uporabo antiagregacijskih sredstev. Ker je najpogostejši in najbolj nevaren zaplet atrijske fibrilacije tvorba krvnih strdkov, ki lahko zamašijo krvne žile in povzročijo nekrozo organov ter nepopravljivo škodo njihovim funkcijam, je pomembno, da preprečimo trombembolijo. Za to je pacientu predpisana zdravila za redčenje krvi - varfarin in acetilsalicilna kislina..

Nujna zdravila za atrijsko fibrilacijo:

  • propanorm,
  • kordaron,
  • kinidin,
  • novokainamid,

Uporabljajo se intravensko ali v obliki tablet. Odmerjanje zdravil se določi na podlagi podatkov elektrokardiograma in krvnega tlaka.

Za obnovitev normalnega srčnega ritma in preprečevanje ponovitve atrijske fibrilacije se uporablja invazivna tehnika, imenovana radiofrekvenčna izolacija. Namenjen je izolaciji žarišča vzbujanja v pljučnih žilah iz preddvorov, njegova učinkovitost je manjša od učinkovitosti električne kardioverzije in je približno 60%.

Kaj lahko naredite doma?

Doma vam lahko pomaga običajni aspirin (acetilsalicilna kislina). V večini primerov aspirin lahko zmanjša možnost nastanka krvnih strdkov v arteriji..

Zdravilo je lahko koristno v času atrijske fibrilacije, vendar se morate vseeno posvetovati s kardiologom.

Tu je nekaj dodatkov, ki lahko pomagajo pospešiti telesno sposobnost razstrupljanja, okrepiti kardiovaskularni sistem in se boriti proti vaskularni zastoji:

  • Omega-3 nenasičene maščobne kisline (dodatki ali ena žlica ribjega olja na dan, kot je olje trske iz jeter);
  • Jejte česen (kri redči kri);
  • Koencim Q10 (bistveni dodatek k srcu, se dobro ujema z omega-3)
  • Karotenoidi;
  • Selen (močan antioksidant)
  • Vitamini C, D in E.

Napoved

Raziskave so pokazale, da je atrijska fibrilacija povezana z 1,5 do 1,9-krat večjim tveganjem za smrt, deloma zaradi močne povezave med AF in trombembolijo (akutna blokada krvne žile s trombom).

6 načinov zdravljenja atrijske fibrilacije: od tablet do operacije

Atrijska fibrilacija je skupni izraz, ki vključuje atrijsko fibrilacijo in trepetanje levega atrija. Ti paroksizmi temeljijo na istih elektrofizioloških pojavih. Vzroki za težave s srcem in simptomi bolezni so bili obravnavani prej, zdaj bomo ugotovili, kaj storiti z atrijsko fibrilacijo. Metode zdravljenja so lahko različne, so medsebojno povezane in jih je zato mogoče kombinirati med seboj.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje atrijske fibrilacije je antitrombotična terapija. Cilj antitrombotične terapije je preprečiti kapi in trombembolijo. Najpogosteje uporabljena zdravila so v skupini antagonistov vitamina K, varfarinu. Sprejem varfarina poteka pod nadzorom INR (mednarodno standardizirano razmerje). Normalne vrednosti INR med zdravljenjem z varfarinom ustrezajo 2-3 enotam.

Uporabljajo se lahko tudi trombocitna zdravila, kot je acetilsalicilna kislina. Aspirin v odmerku 75-100 mg je učinkovit pri preprečevanju kapi, vendar je manjši kot pri varfarinu.

Naslednje zdravilo je klopidogrel. Dokazano je, da je boljši od aspirina, kombinirana uporaba aspirina in klopidogrela pa okrepi učinek. Tako ima ta shema veliko več koristi. Tveganje za krvavitev med jemanjem teh zdravil je na enaki ravni.

Kardioverzija

  1. zdravila;
  2. električni.

Pri izvajanju medicinske kardioverzije obstaja veliko tveganje za trombembolične zaplete. Zato je potrebna priprava v obliki jemanja antitrombotikov vsaj tri tedne. Izbrano zdravilo je varfarin, ki ga dajemo pod nadzorom INR..

V skrajnih primerih se lahko pripravljalno obdobje skrajša, vendar le s transezofagealno ehokardiografijo. Cilj te študije je najti krvne strdke v desnem atriju in njegovem ušesu. Če ne najdemo krvnih strdkov in drugih visokokakovostnih predmetov z kontrastom odmeva, je možna kardioverzija..

Namesto varfarina lahko uporabite heparin z nizko molekulsko maso. Po kardioverziji je priporočljivo jemati antikoagulanse en mesec.

V večini primerov se sinusni ritem obnovi po nekaj urah ali dneh. Če se to ne zgodi, se kardioverzija zdravila izvede v obliki dajanja antiaritmikov.

Izbira zdravila za kardioverzijo je odvisna od stanja bolnikovega kardiovaskularnega sistema. V prisotnosti strukturnih sprememb v miokardu in se pojavijo pri boleznih, kot so koronarna arterijska bolezen, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija s hipertrofijo levega prekata, so kontraindicirana naslednja zdravila:

  • propafenon;
  • prokainamid;
  • flekainid;
  • ibutilid;
  • vernacalant.

Za kardioverzijo se najpogosteje uporablja amiodaron, njegova učinkovitost doseže 85-90%.

Električna kardioverzija je obnova sinusnega ritma z uporabo defibrilatorjev. Skozi njih se napaja električni impulz, ki sproži pravilen ritem. Lahko se uporabljajo dvofazni in enofazni impulzi. Dvofazni impulzi se dovajajo skozi dva defibrilatorja, s čimer se zmanjša energija, kar ugodno vpliva na rezultate. Na EKG je treba sinhrono pošiljati impulze s kompleksom QRS. Pojav dveh valov P na EKG kaže na uspešno elektrokardioverzijo.

Srčni spodbujevalnik

Pri atrijski fibrilaciji je mogoče namestiti kardioverter-defibrilator. Ta aparat je nameščen v splošni anesteziji. Ablacija atrioventrikularnega vozla zagotavlja popoln nadzor ventrikularnega ritma pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo. Neprekinjena izolacija nastane z uničenjem atrio-ventrikularnega vozla s katetrom z uporabo visokofrekvenčnega toka. Izolacija atrioventrikularnega vozla je neobvezen ukrep.

Tako je postopek potreben v tistih trenutkih, ko uporaba zdravil, ki zmanjšujejo ritem, ali načinov vzdrževanja ritma atrij z uporabo antiaritmikov ali kateterske ablacije ust pljučnih ven in levega atrija ni bila uspešna..

Pri teh bolnikih ablacija atrioventrikularnega vozla podaljša pričakovano življenjsko dobo, medtem ko je smrtnost po operaciji primerljiva s smrtjo v drugih trenutkih..

Izbira srčnega spodbujevalnika je odvisna od vrste atrijske fibrilacije, funkcije levega prekata in narave bolezni srca. Bolniki s šibko funkcijo levega prekata po izolaciji atrioventrikularnega vozla bodo morda potrebovali biventrikularni tempo, da bi preprečili okvaro funkcije levega prekata.

Pri bolnikih brez disfunkcije levega prekata potreba po biventrikularnem tempu ni znana. Toda eksperimentalni podatki kažejo na možen dober učinek tega postopka, drugi viri pa kažejo na podobne rezultate stimulacije le desnega prekata..

Praksa kaže, da lahko izolacija katetrskih vlaken atrio-ventrikularnega vozla zmanjša pogostost krčenja srčnega prekata in resnost kliničnih manifestacij atrijske fibrilacije. Toda merila učinkovitosti postopka niso sprejeta, izolacija AV vozla in vstavitev srčnega spodbujevalnika pa sta boljša zdravljenja. Zato se izolacija AV vozla brez spodbujevalnika redko uporablja..

Radiofrekvenčna ablacija srca

Kateterska radiofrekvenčna ablacija (RFA ali kauterizacija) levega atrija je indicirana, kadar antiaritmiki ne prinesejo pričakovanega rezultata. Bistvo te metode je, da se pri uporabi visokofrekvenčnih radijskih valov prekinejo žarišča vzbujanja v levem atriju, in sicer v območju pljučnih ven. Pomanjkljivost te metode je, da je po 12-15 mesecih možna ponovitev atrijske fibrilacije. Nato se dodeli drugi postopek.

Ablacija, ki lahko privede do težkih primerov, mora biti nujna pri vsakem bolniku z atrijsko fibrilacijo. Pri izbiri te metode terapije je zelo pomembno število postopkov, ki jih opravi zdravnik..

Ablacijo so v večini primerov izvajali visoko usposobljeni zdravniki, ki delajo v posebnih zdravstvenih centrih, v preprosti ambulanti pa manj izkušeni specialisti..

Študija funkcije sprožilcev na območju ust pljučnih ven v primerih atrijske fibrilacije je služila kot dokaz za oblikovanje metode za električno prekinitev teh con vzbujanja. Za izvedbo tega posega se v odprtine pljučnih ven vstavi krožni diagnostični kateter, s pomočjo posebne elektrode pa se na območju pljučnih ven izvede krožna ablacija. Etiološki dejavniki pojava napadov atrijske fibrilacije so lahko nadaljevanje prenosa signala med atrijem in pljučnimi žilami..

Kirurška ablacija

Kirurška ablacija vzbujalnih con v atrijih se redko uporablja. Operacija je nevarna z velikim številom neugodnih rezultatov. Kirurško ablacijo najpogosteje izvajamo sočasno z drugimi srčnimi posegi. Postopek izolacije preddvorov je težko izvesti in se imenuje "labirint".

Učinkovitost te operacije v 10 letih je 75-95%. Operacija izboljša rezultate in obnovi normalno atrijsko krčenje. Kirurška izolacija pljučnih ven zelo dobro obnovi atrijski ritem pri bolnikih s kronično atrijsko fibrilacijo, povezano z okvaro mitralne zaklopke..

Po kirurški ablaciji se začne okrevanje, ki se pogosto pojavi z aritmijami. Antiaritmiki in antikoagulanti se uporabljajo šest mesecev. Odločitev o prekinitvi zdravljenja se sprejme na podlagi rezultatov kliničnega pregleda, EKG in ehokardiografije eno leto po operaciji..

Ljudska zdravila

Srce lahko zdravite s preizkušenimi ljudskimi zdravili. Za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporablja mešanica tinktur gloga, maternice in baldrijana. Od vsake tinkture se kupi po ena steklenica, ki se temeljito premeša in pusti en dan v hladilniku. Naslednji dan je treba mešanico uporabiti eno čajno žličko eno uro pred obroki..

Možno je uporabiti tudi jagode kaline. Za to se pripravi infuzija posušenih jagod v količini ene žlice na kozarec vroče vode. Vzemite 1/3 skodelice pred jedjo en mesec. Jagode kaline vsebujejo snovi, ki blagodejno vplivajo na kardiovaskularni sistem telesa.

Šipek je zelo učinkovit proti aritmiji. Če želite to narediti, morate pripraviti decokcijo posušenih jagodičja. Nastalo juho je treba piti večkrat na dan..

Uporabni video posnetki

Splošni koncept atrijske fibrilacije in kako zdraviti bolezen najdete v spodnjem videu:

Video pregled aritmologa vam bo povedal o zdravljenju in metodi radiofrekvenčne ablacije:

Zaključek

Atrijska fibrilacija je mogočna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Na samem začetku je bolezen asimptomatska, človek morda niti ne sluti, da je bolan. Toda bolezen nenehno napreduje in ko se pojavijo prvi znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prej ko se predpiše in začne ustrezno zdravljenje, več je možnosti, da bo bolezen premagana.

Kaj je atrijska fibrilacija? Vzroki, simptomi bolezni

Atrijska fibrilacija (aritmija) je najpogostejša oblika motenj srčnega ritma. Zanj so značilni neprijetni simptomi in lahko povzroči resne zaplete, vključno z ishemično kapjo in krvnimi strdki. V skladu s tem se mora oseba, ki ima pogosto napade atrijske fibrilacije, zavedati, katere ukrepe je treba sprejeti za zaustavitev napadov in kako zmanjšati njihovo pogostnost..

  1. Kaj je?
  2. Razlogi za razvoj
  3. Razvrstitev
  4. Simptomi in znaki
  5. Diagnostika
  6. Kaj je nevarno?
  7. Koliko jih živi z aritmijo?
  8. Zdravljenje bolezni
  9. Prva pomoč pri paroksizmu
  10. Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo z zdravili?
  11. Zdravljenje z ljudskimi zdravili
  12. Operativno zdravljenje
  13. Kirurški stroški
  14. Pregledi pacientov

Kaj je?

Človeško srce ima zmožnost ustvarjati in izvajati električne impulze zaradi zapletene strukture organa. Med normalnim delovanjem srca se impulzi v njem pojavljajo v enakem intervalu in pogostosti približno 60-90 krat na minuto, zaradi česar je zagotovljen pravilen ritem srčnih krčev.

Pri atrijski fibrilaciji pride do kaotičnih krčenja mišičnih vlaken - posledično namesto popolnih kontrakcij opazimo fibrilacijo, flutter in atrijsko fibrilacijo.

Po statističnih podatkih se bolezen najpogosteje pojavlja pri moških, pri ženskah s takšno diagnozo pa je tveganje za smrt veliko večje..

Razlogi za razvoj

Razlogi za nastanek atrijske fibrilacije so lahko povezani tako s srčnimi boleznimi kot z motnjami v delovanju drugih organov..

Tej vključujejo:

  • Srčne napake različnih etiologij, kardioskleroza, miokarditis in druge kronične motnje.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Hormonske motnje ali endokrine motnje (tirotoksikoza, disfunkcija nadledvične žleze).
  • Nekatere patologije prebavil (holecistitis, kila) in virusne bolezni.
  • Zastrupitev s strupenimi snovmi.
  • Operativni posegi;
  • Nekontroliran vnos zdravil, ki motijo ​​elektrolitske in presnovne procese.
  • Kronični stres.
Infografika: atrijska fibrilacija

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij atrijske fibrilacije, odvisno od poteka bolezni in njenih kliničnih manifestacij..

  1. Paroksizmalna aritmija. Zanj je značilen pojav prekinitev v srčnem delu, ki se na EKG beležijo za 24–48 ur (včasih tudi do 7 dni). Paroksizmalna oblika se diagnosticira pogosteje kot druge oblike bolezni..
  2. Vztrajna aritmija. S to obliko fibrilacije ali utripanja lahko traja 7-10 dni in napada je nemogoče ustaviti doma.
  3. Vztrajna aritmija. Znaki trajne oblike je kronična motnja srčnega ritma, ki lahko traja leta.

Glede na pogostost ventrikularnih kontrakcij je atrijska fibrilacija bradistolična (srčni utrip 55-60 utripov na minuto), normosistolična (srčni utrip 60-90) in tahisistolična (srčni utrip od 90).

Po naravi atrijske kontrakcije se bolezen lahko kaže kot fibrilacija ali utripanje (flutter), po kliničnih manifestacijah pa je razdeljena na očitne in latentne ali asimptomatske aritmije.

Simptomi in znaki

Simptomi atrijske fibrilacije so odvisni od razloga, zaradi katerega se pojavijo paroksizmi, oblike bolezni, pa tudi od starosti, stanja krvnih žil in srca ter splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Običajno se bolezen kaže z naslednjimi simptomi:

  • Hiter srčni utrip, "občutek" lastnega srca.
  • Slabost in potenje.
  • Nelagodje v prsih.
  • Omotica.

Tahiaritmijo je najtežje prenašati, saj jo zaznamujejo izraziti simptomi in strah pred neizbežno smrtjo..

Atrijska fibrilacija poteka paroksizmalno - najprej obstaja en paroksizem, čez nekaj časa drugi itd., Pri številnih pacientih paroksizmalna oblika (2-3 napadi) pa vztrajna ali kronična.

Diagnostika

Diagnoza "atrijska fibrilacija" se postavi po nizu diagnostičnih ukrepov: opisu pacientovih pritožb, zunanjem pregledu, testih. Pri pregledu opazimo nepravilen ali utripajoč utrip, pri poslušanju srca določimo enake nepravilne kontrakcije.

Srčni utrip je lahko normalen ali povečan (tahiform).

Glavne metode za diagnosticiranje bolezni so kardiogram, Holterjev nadzor, krvne preiskave, radiografija pljuč.

Na EKG z atrijsko fibrilacijo ni valov P (namesto njih se pojavijo f valovi različnih višin in oblik). Poleg tega obstajajo neenaki intervali R-R, spremembe v segmentu S-T in T val.

Kaj je nevarno?

Posledice atrijske fibrilacije za bolnika so lahko najhujše. Tahistolni in bradikardni ritem lahko spremljajo izguba zavesti, manifestacije srčnega popuščanja, skoki krvnega tlaka.

Zaradi motenj v delovanju srca bolnik hitro izrabi miokard in lahko razvije tudi možgansko kap ali trombembolijo - stanja, ki neposredno ogrožata življenje.

Koliko jih živi z aritmijo?

Noben specialist ne more natančno odgovoriti na to vprašanje, saj je veliko odvisno od splošnega stanja bolnika, značilnosti poteka bolezni in drugih dejavnikov..

Poleg tega mora pacient popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, opustiti slabe navade in upoštevati zdravnikova priporočila - kot kažejo izkušnje, se v tem primeru atrijska fibrilacija zdravi dokaj učinkovito.

Neupoštevanje teh pogojev ogroža resne zaplete in celo smrt..

Zdravljenje bolezni

Bolnikom s to diagnozo je prikazano zdravljenje z zdravili ali kirurško (operativno, z lasersko korekcijo itd.), Posebna taktika pa je odvisna od resnosti simptomov in poteka bolezni.

Prva pomoč pri paroksizmu

Olajšanje napada je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi aritmije - bolnik mora vzeti tablete (kardiolog lahko odgovori na vprašanje, katero zdravilo naj uporablja za paroksizme).

Če zdravilo ne pomaga, je treba osebo spraviti v posteljo, ji zagotoviti svež zrak in poklicati rešilca.

Če se stanje poslabša, boste morali narediti stiskanje prsnega koša in umetno dihanje.

Za popolno zaustavitev napada bo bolnik morda moral znova zagnati srce z električnim tokom, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi..

Obnovitev ritma s praznjenjem električnega toka včasih človeku reši življenje, zato ne smete odlašati s klicem rešilca.

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo z zdravili?

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje atrijske fibrilacije, so razdeljena v več skupin:

  • Antiaritmična zdravila. Predpisani so v začetnih fazah bolezni, omogočajo boj proti neprijetnim simptomom in upočasnitev razvoja patologije. Primer istih zdravil - "Riboxin".
  • Zdravila za uravnavanje srčnega utripa. Ta kategorija vključuje β-blokatorje ("Verapamil") in srčne glikozide - preprečujejo, da bi se komore krčile hitreje, kot bi morale biti običajno.
  • Antiagregacijska zdravila. Zdravila za redčenje krvi zmanjšujejo tveganje za možgansko kap in trombozo. Še posebej učinkovit je "Cardiomagnil" - tablete za srce vsebujejo acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid.
  • Zdravila, ki nadzorujejo srčni ritem. Jemanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, antagonistov kalija in pripravkov digitalisa ohranja srčni utrip na normalni ravni (60 ularjev na minuto).

Če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka in med potekom bolezni obstaja negativen trend, se bolnikom predpiše kirurški poseg.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju atrijske fibrilacije, vendar jih je treba po posvetovanju s strokovnjakom uporabljati zelo previdno..

V tem primeru se uporabljajo predvsem decokcije zdravilnih zelišč - glog, adonis, lovagec, zlati brki, baldrijanova korenina, maternica.

Poleg tega pacienti potrebujejo ustrezno prehrano - prehrana naj bo uravnotežena, ki vsebuje kalij in magnezij..

Omejitve veljajo za mastno, ocvrto, slano in prekajeno hrano ter polizdelke in hitro hrano.

Operativno zdravljenje

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja atrijske fibrilacije, s katerimi lahko obnovimo normalno delovanje srca in preprečimo morebitne zaplete..

  1. Ablacija katetra. Minimalno invaziven postopek, ki vam omogoča nevtralizacijo celic, ki povzročajo patologijo. Skozi femoralno arterijo se pacientu vstavi kateter, po katerem se epitel kauterizira z laserjem ali uniči z drugim impulzom (radiofrekvenčna ablacija ali RFA). Ponuja ga na primer izraelska klinika medicinskega razreda - radiofrekvenčna ablacija srca pomeni uničenje žarišča patologije z električnimi impulzi.
  2. Vsaditev srčnega spodbujevalnika. Srčni spodbujevalnik se vsadi v primerih, ko s pomočjo zdravil ni mogoče obnoviti normalnega srčnega ritma.
  3. Operacija srca. Kirurški poseg z odpiranjem prsnega koša omogoča ne samo odpravo ne le fibrilacije, temveč tudi strukturne patologije.

Pregledi kardiologov o kirurškem zdravljenju atrijske fibrilacije so na splošno pozitivni - približno 70-80% bolnikov se popolnoma reši problema.

Kirurški stroški

Stroški operacije so odvisni od določene metode in države, v kateri se bo izvajala terapija.

Danes moxibustion in druge kirurške tehnike ponujajo Nemčija, Izrael, ZDA, Francija, Avstrija, Švica.

Cene v tujih klinikah so precej višje kot v Rusiji, vendar so tudi standardi zdravljenja v tujini na visoki ravni.

Pregledi pacientov

Elena, Moskva: Moj mož je potreboval srčno ablacijo, v Moskvi pa so nam rekli, da bi takšen poseg bolje opravili v Nemčiji. Vse se je dobro izteklo in zdaj lahko vodi normalno življenje..

Aleksander, Orenburg: S sumom utripanja. aritmija odšla na zdravljenje v Izrael. Po vsaditvi srčnega spodbujevalnika so vsi simptomi izginili, počutim se odlično.

Čas strjevanja krvi po Sukharevu

Kaj pomeni protrombinski indeks in kakšna mora biti norma