Mikroinfarkt: zdravljenje, prvi znaki, možnosti poteka

Mioinfarkt miokarda je vrsta ishemične bolezni srca, pri kateri se razvije nekroza majhnih predelov srčne mišice, ki jo spremlja zmanjšanje delovanja organov.

Tudi pri nepomembni leziji, značilni za mini infarkt, so lahko pomembne strukture srčne mišice vključene v patološki proces.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih jo je težko prepoznati ne samo za bolnika, temveč tudi za zdravnika nekardiološke specializacije. Atipičen potek mini infarkta pogosteje opazimo pri ženskah.

Srčni napad, ki se prenese na noge, se pogosto odkrije po daljšem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Vsaka oblika miokardnega infarkta, vključno z majhnim žariščem, ogroža zdravje in življenje bolnika. Zato je ob vsakem sumu na možen srčni napad potrebna takojšnja pritožba k specialistu, bolniki iz rizične skupine pa potrebujejo redne preventivne preglede kardiologa, da ne bi zamudili patologije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških med 40. in 60. letom starosti. Incidenca pri ženskah, starih od 40 do 50 let, je nižja, po 50 letih pa postane enaka. V zadnjih desetletjih se pojavlja težnja po razvoju mini infarkta pri mlajših bolnikih..

Mikroinfarkt se pojavi v ozadju ishemije ali motenj lokalnega pretoka krvi.

Glavni razlogi so: predhodni miokardni infarkt, angina pektoris, povišana raven holesterola v krvi in ​​aterosklerotične lezije krvnih žil, diabetes mellitus, visok krvni tlak, pretiran fizični in / ali duševni stres, slaba prehrana, prekomerna telesna teža, slabe navade, hipodinamija.

Med dejavniki tveganja za razvoj bolezni so povečana razdražljivost, tesnoba, izpostavljenost stresu, genetska nagnjenost..

Simptomi in oblike bolezni

Prvi znaki mikroinfarkta so običajno nepomembni in pogosto ne pritegnejo pacientove pozornosti, še posebej, če ima že v preteklosti angino pektoris. Sem spadajo šibkost, blage srčne bolečine, pogosto v obliki mravljinčenja, palpitacije.

Glavni simptomi mini miokardnega infarkta se ne razlikujejo od tistih pri velikofokalnem infarktu, vendar so običajno manj izraziti: močna bolečina za prsnico, ki lahko izžareva lopatico, trebuh, roko, vrat, spodnjo čeljust.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih jo je težko prepoznati ne samo za bolnika, temveč tudi za zdravnika nekardiološke specializacije.

Pri netipičnem poteku je bolečina manj izrazita ali popolnoma odsotna, poleg tega pa ima lahko drugačno lokalizacijo (hrbet, desna polovica telesa, zgornji udi, prsti, čeljust itd.). Poleg tega opazimo šibkost, hladen znoj, cianozo ustnic in nazolabialnega trikotnika, omotico, tahikardijo, znižanje krvnega tlaka, tesnobo, strah pred smrtjo. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Atipične oblike bolezni vključujejo:

  • astmatična - razvije se pri starejših bolnikih v ozadju ishemične bolezni srca, srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije; brez sindroma bolečine, zasoplosti, simptomov pljučnega edema ali srčne astme;
  • trebuh - v epigastrični regiji so hude bolečine, slabost, bruhanje, napenjanje (spominja na klinično sliko akutnega trebuha);
  • aritmična - kaže se z motnjami srčnega ritma; zmerne ali nobene srčne bolečine;
  • cerebralna - opaženi so glavobol, omotica, intelektualno-mnestične motnje, senzorične in motorične motnje (spominja na simptome prehodnega ishemičnega napada, dinamične cerebrovaskularne nesreče).

Takojšnje in oddaljene posledice

Močni glavoboli, mrzlica, arterijska hipertenzija, povečano znojenje, bolečine v sklepih, otekanje okončin lahko kažejo na pretekli napad..

Ko enkrat doživite srčni napad, znatno poveča tveganje za drugi napad v prihodnosti. Druge posledice mini infarkta vključujejo razvoj aritmije, perikarditisa, poslabšanje srčnega popuščanja.

Ko enkrat doživite srčni napad, znatno poveča tveganje za nov napad v prihodnosti..

Prva pomoč

Doma je nemogoče natančno določiti diagnozo, zato morate, če sumite na srčni napad, takoj poklicati rešilca. Med čakanjem na njen prihod je treba bolnika položiti ali sedeti, zagotoviti dostop do svežega zraka. Če bolnika obišče kardiolog in jemlje zdravila za srce, mu lahko takšno zdravilo (na primer nitroglicerin) pijete. Do prihoda zdravnika pacient ne sme ostati brez nadzora, saj se lahko njegovo stanje kadar koli kritično poslabša. V primeru zastoja srca in dihanja se začnejo oživljati, vendar je to priporočljivo za ljudi z ustreznim treningom.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje srčnega napada je elektrokardiografija (EKG). Za razjasnitev lokalizacije žarišča nekroze in njegove velikosti se opravi ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija). Predpisan je splošni biokemični krvni test (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.).

Srčni napad, ki se prenese na noge, se pogosto odkrije po daljšem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Zdravljenje mikroinfarkta

Če v 1–10 dneh diagnosticiramo mini infarkt, zdravljenje poteka v kardiološki bolnišnici, kjer obstajajo vsi pogoji za popoln pregled in 24-urno spremljanje bolnikovega stanja..

Predpisana so sredstva za lajšanje bolečin (v primeru intenzivnega sindroma bolečine, narkotični analgetiki), antiaritmična, hipotonična zdravila. V primeru motenj metabolizma lipidov se statini uporabljajo za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih lezij.

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških med 40. in 60. letom starosti. Incidenca pri ženskah, starih od 40 do 50 let, je nižja, po 50 letih pa postane enaka.

Sredstva proti trombocitom in / ali antikoagulanti so predpisana za dolg kurs. V nekaterih primerih je potrebna njihova vseživljenjska uporaba, da se prepreči drugi napad..

Če je pacient mikroinfarkt prenesel na noge in ga pozneje odkril po naključju, je treba izvesti rehabilitacijske ukrepe in redno opazovati kardiologa.

Rehabilitacija

Reakcija po infarktu vključuje podporna zdravila, fizikalno terapijo, masažo, vadbeno terapijo, prilagoditve življenjskega sloga in prehrano. Prehrana mora temeljiti na hrani, bogati z vlakninami, vitamini, polinenasičenimi maščobnimi kislinami: zelenjava in sadje, ribe, pusto meso, morski sadeži, mlečni izdelki, rastlinska olja. Omejite uporabo mastnega mesa, živalskih maščob, soli, slaščic. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati.

Napoved in preprečevanje

Ob pravočasni diagnozi in pravilno izbranem zdravljenju je napoved razmeroma ugodna. Po zdravljenju in rehabilitaciji se lahko oseba vrne v službo in normalno življenje. Bolniki, ki so imeli kakršno koli obliko srčnega napada, potrebujejo reden pregled pri kardiologu.

Video

Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo.

Mikroinfarkt: kako prepoznati, vzroke, pomoč, kako zdraviti

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, zdravnica prve kvalifikacijske kategorije, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Mikroinfarkt že s svojim imenom pomirja mnoge, toda v tem primeru bodo morali samozavestni bolniki takoj vznemiriti: to je nevarno stanje, ki zahteva veliko pozornosti. Na splošno takšna terminologija v medicinskih krogih ni v uporabi; pogosteje jo uporabljajo bolniki sami namesto epitet pri opisovanju dogodkov, ki so prizadeli njihovo srčno mišico. Po tem konceptu zdravniki pomenijo miokardni infarkt z majhnim žariščem ali kaj drugega, vendar ne zanikajo, da se je v miokardu zgodila katastrofa in na podlagi tega razvijajo taktike zdravljenja.

Glavna stvar je, da ne zamudite

Prvih znakov tako imenovanega mikroinfarkta je v drugih primerih res malo. Ljudje, ki trpijo zaradi angine pektoris in so navajeni pogostih bolečin v srcu, morda ne bodo pozorni in manifestacije majhnega žarišča miokardnega infarkta dojemajo kot še en napad stare bolezni. Poleg tega je treba upoštevati, da včasih takšno stanje morda ne daje nobenih simptomov ali poteka netipično. V takih primerih bolnik in njegovi sorodniki res težko takoj sumijo na prisotnost mikroinfarkta..

Medtem je verjetno še enkrat treba spomniti, kaj lahko pričakujemo od te patologije in kako se lahko kaže napad, imenovan mini ali mikroinfarkt:

  • Bolečine različne intenzivnosti. Ostre bolečine v bodalih ne veljajo le za znak z velikim žariščnim infarktom, temveč tudi za simptom mikroinfarkta, vendar niso vedno prisotne. Tipične bolečine so nevzdržne, pekoče, pritiskajoče, lahko se prebijejo od prsnega koša med lopaticami do trebuha, dajo v roko, vrat, dosežejo obraz in se zadržijo v spodnji čeljusti. Pri netipični različici mini-miokardnega infarkta resnost bolečih občutkov ni tako velika ali pa je sploh ni. Poleg tega je včasih možen na splošno asimptomatski potek napada in doživeti srčni napad se čez nekaj časa zabeleži na EKG, nato pa bolnika obvestijo, da je imel MI na nogah.
  • Tableta nitroglicerina, ki je bila nujno vzeta pod jezik in ni imela ustreznega učinka, je do neke mere tudi simptom mikroinfarkta ali srčnega napada na splošno.
  • Hladen znoj, ki se prebija po telesu, šibkost po telesu, bolnik se počuti slabo, ugotovi, da se je v telesu zgodilo nekaj resnega.
  • Povišanje temperature (običajno ne višje od 38 ° C), kar pomeni, da so se v miokardu pojavila območja nekroze (nekroze), kaže na poznejše obdobje MI.
  • Človeka premaga strah pred smrtjo, tesnoba, ki zelo spominja na napad panike, vendar to ni njen primer. Tu je motnja posledica objektivnih razlogov, bolnik ne misli, da ima srčni infarkt, resnično ga močno boli in telo signalizira, da je prišlo do težav..

Prvi znaki in njihove različice se načeloma ne smejo razlikovati od tistih z globljimi lezijami, vendar so v drugih primerih netipični znaki bolj značilni za majhno-žariščni infarkt v primerjavi z veliko-žariščnim MI..

Simptomi, zaradi katerih ste opozorjeni

Kot smo že omenili, se poleg tipične manifestacije miokardnega infarkta, ki jo spremljajo zgoraj navedeni simptomi, včasih pojavi napad, ki ga nihče ne sprejme za MI. To ni presenetljivo, kajti šibkost, utrujenost, lahka omotica, nekoliko hiter srčni utrip, znižanje tlaka in kratkotrajni dvig temperature so bolj verjetno podobni rahlemu slabemu počutju in nimajo nič skupnega s strašno diagnozo..

Še več napak nastane zaradi asimptomatskega poteka miokardnega infarkta. Običajno je ta možnost v mislih paciente, ki govorijo o mikroinfarktu, ki so ga utrpeli na nogah in so po naključju izvedeli zanj, ko so prejeli prepis elektrokardiograma s tam zabeleženimi posledicami (brazgotine v srčni mišici).

Poleg tega je možna netipična različica bolezni, ki pogosto zavede tako pacienta kot njegove svojce in zdravstveno osebje. Simptomi mikroinfarkta v takšnih primerih so lahko podobni drugi, včasih nepovezani patologiji:

  1. Astmatična oblika je bolj značilna za starejše bolnike, ki že imajo koronarno arterijsko bolezen (ishemično srčno bolezen), arterijsko hipertenzijo, znake srčnega popuščanja. V večini primerov ta možnost ne povzroča bolečin, spremljajo pa jo kratka sapa, znaki srčne astme ali pljučni edem. Seveda je v takšnih razmerah, ko je glavni simptom mikroinfarkta zadušitev, težko upoštevati poškodbe srčne mišice.
  2. Trebušna ali gastralgična oblika se praviloma pojavi pri diafragmatičnem infarktu. Vse se začne z intenzivnimi bolečinami v epigastriju, ki jih spremljajo hudi dispeptični simptomi: slabost, bruhanje, napenjanje, ki zmedejo in simulirajo kliniko "akutnega trebuha". Najslabše je, da bolnik v takih primerih začne intenzivno zdraviti bolezni prebavnega sistema: opere želodec, se pripravi na operacijo in jo včasih izvede. Slab bolnik seveda lahko drago naredi napako pri diagnozi..
  3. Za aritmično varianto je značilen sindrom zmerne bolečine, včasih bolečina sploh ni. Objektivni podatki odražajo znake jasne motnje ritma. Sumimo lahko na katero koli aritmijo, kar se pogosto zgodi med diagnozo.
  4. Možganska (apoplektiformna), cerebrovaskularna oblika je v svojih manifestacijah zelo podobna simptomom dinamične (prehodne) cerebrovaskularne nesreče ali prehodnega ishemičnega napada. Prvi znaki težav se kažejo v glavobolu, omotici, motoričnih in senzoričnih motnjah ter mnestičnih motnjah..

Atipične oblike miokardnega infarkta vključujejo različice bolezni, ki se pojavijo z bolečino na nenavadnih mestih (hrbet, roke, desna polovica telesa itd.), Lahko pa so tudi simptomi mikroinfarkta.

Zakaj pride do mikroinfarkta??

Vzroki za mikroinfarkt popolnoma sovpadajo z vzroki za velikožariščno lezijo. Glavni krivec za miokardni infarkt zdravniki vedno imenujejo aterosklerotične lezije koronarnih arterijskih žil in posledično trombozo koronarnih arterij, ki zagotavljajo kri na tem območju. Krvni strdek, ki nastane v koronarni arteriji, velja za glavnega predhodnika naslednjega miokardnega infarkta. Sama nastane zaradi aterosklerotične obloge, ki je nastala na spremenjeni intimi, ali pa je posledica krvavitve v sami oblogi.

Poleg tega so med razlogi za mikroinfarkt tudi:

  • Lokalne spremembe na krvnih žilah;
  • Hiperholesterolemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Povečana adhezija in agregacija trombocitne enote krvnih celic;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Prekomerne obremenitve različnih vrst (fizične in duševne), ki povečajo potrebo po kisiku srčne mišice;
  • Kajenje;
  • Spazem nespremenjenih (zdravih) koronarnih arterij, ki ga povzroči strah, vznemirjenje ali druge okoliščine.

Razmerje med temi razlogi je očitno, razen ostrega krča zdravih krvnih žil vsi drugi dejavniki medsebojno vplivajo in se poslabšajo.

Treba je opozoriti, da so moški bolj nagnjeni k mikroinfarktu in srčnemu infarktu z globokimi lezijami. Podobne situacije imajo pogosteje in prej. Kar zadeva ženske, jih hormoni ščitijo dlje časa, zato "mlad" srčni napad za žensko ni značilen.

Kjerkoli se najde napad

Težko je napovedati bližajočo se katastrofo in v večini primerov je popolnoma nemogoče. Če pa se je to zgodilo doma, je dobro, če je v bližini nekdo, ki ga lahko že najmanjši sum na srčni napad spodbudi k odločnim in pravilnim ukrepom:

  1. Položite pacienta, zagotovite svež zrak;
  2. Dajte tableto aspirina za žvečenje in rešeni osebi dajte 1-2 tableti nitroglicerina pod jezik, po predhodnem merjenju krvnega tlaka, saj je začetna hipotenzija kontraindikacija za jemanje nitroglicerina. Če ni naprave za merjenje krvnega tlaka, ne dajte več kot 1 tablete;
  3. Takoj pokličite rešilca ​​in dispečerju smiselno razložite bistvo klica (srčni infarkt), tako da, če je mogoče, do bolnika prispe specializirana kardio ekipa.

Vsak bi moral sam razumeti, kako pomembno je poznati prve simptome miokardnega infarkta, ne pa se zmedeti, če se mu kaj takega zgodi ali v njegovi prisotnosti, kajti življenje se včasih konča le zato, ker pomoč ni pravočasno prispela.

Pomembno: razvoj ishemije pri mikroinfarktu in srčni napad brez pomoči

Življenje po mikroinfarktu

Zdravljenje mikroinfarkta se sploh ne razlikuje od srčnega napada z globokimi lezijami. Tu gre le za to, ali je bil bolnik na stacionarnem zdravljenju ali je imel bolezen na nogah. Zdravnik se odloči za taktiko zdravljenja in predpiše zdravila v skladu s stanjem bolnika. Vendar pa bi morali ljudje, ki so imeli celo mikroinfarkt, vedeti, da morajo antikoagulanti in / ali antiagregacijska sredstva, kot sta kardiomagnil ali aspirin kardio, vse življenje preživeti, da preprečijo nov srčni napad, ki morda nima predpone "mikro".

Poleg tega se lahko ob upoštevanju sočasnih bolezni osebi predpišejo druga zdravila:

  • Statini, ki kršijo lipidni spekter in se borijo proti aterosklerozi;
  • Antiaritmična zdravila;
  • Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vključno z diuretiki;
  • Druga zdravila, odvisno od posledic in sočasnih bolezni.

Bolniki z miokardnim infarktom v anamnezi pogosteje jemljejo veliko različnih zdravil in vedo, da morajo biti zaloge nujne pomoči vedno v primeru nepredvidenih okoliščin na cesti, v kavarni, v gledališču.

Posledice mikroinfarkta so v večini primerov odvisne od bolezni, ki jih ima oseba. Ker pa so lezije majhne, ​​tako kot brazgotina, ki je nastala kot posledica miokardnega infarkta, lahko telo kompenzira dogodke, ki so se zgodili že dlje časa (včasih tudi več let) in kakovost življenja se ne zmanjša. Najpogostejše posledice mikroinfarkta so razvoj aritmij in kroničnega srčnega popuščanja, s katerimi se bo moral pacient boriti po vseh priporočilih zdravnika..

Kaj je mikroinfarkt

Bolezni srčno-žilnega sistema so vse pogostejše. Hkrati so starostne omejitve vse manjše, prve znake mikroinfarkta lahko opazimo celo pri ljudeh, mlajših od 30 let. Razumeti je treba, da težave s srcem zahtevajo takojšnje ukrepanje, da bi se izognili razvoju številnih resnih zapletov. Zato je treba jasno razumeti, kaj je mikroinfarkt in kako prepoznati bolezen, da lahko pravočasno pomagamo sebi in svojim najdražjim.

Glavne manifestacije

Pogosto je težko razlikovati med mikroinfarkti in srčnimi napadi. Razlog je podobnost številnih simptomov. Poleg tega se s podobnim simptomom kažejo tudi druge srčne patologije. Zato lahko tudi izkušen zdravnik postavi diagnozo šele po opravljeni potrebni raziskavi. Zaradi tega je pomembno razumeti, katere manifestacije so kritične, in ob prvem pojavu takoj poiskati zdravniško pomoč..

Definicija

Glede na bolezen, kot je mikroinfarkt, opažamo zadostno podobnost z običajnim srčnim infarktom. Meje med temi boleznimi so precej zamegljene in zato je pogosto zelo problematično postaviti natančno diagnozo, ker je vse odvisno samo od stopnje poškodbe tkiva.

Za mikroinfarkt je značilna nekroza miokardnih celic. V tem primeru majhno število celic odmre, kar ne privede do obsežne poškodbe srčne mišice. To se pogosto zgodi v ozadju nezadostne oskrbe tkiv s krvjo..

Ne glede na to, kako nepomembna je nekroza tkiva, je vseeno treba opraviti kompleksno zdravljenje, sicer lahko povzroči številne resne zaplete.

Treba je omeniti zanimivo lastnost: simptomi mikroinfarkta pri moškem so veliko pogostejši kot pri ženskah, kar je posledica fizioloških značilnosti telesa in načina življenja.

Vzroki za pojav

Za določitev glavnih vzrokov za nastanek patologije je treba razlikovati med naslednjimi predpogoji:

  • visok krvni pritisk;
  • prisotnost aterosklerotičnih plakov;
  • zožitev koronarne arterije;
  • prekomerna telesna teža;
  • dedna bolezen srca;
  • kajenje;
  • diabetes.

Na podlagi tega je treba razumeti, da obstaja določena skupina potencialnih tveganj. Če ima oseba bolezen, ki lahko postane glavni vzrok za razvoj mikroinfarkta, je pomembno, da je pozoren na zdravje.

Simptomi

Takoj je treba opozoriti, da se lahko simptomi bolezni razlikujejo glede na to, ali jo ima ženska ali moški. Čeprav je v enem primeru manj pogost, je še vedno mogoče razlikovati naslednje znake mikroinfarkta pri ženskah:

  • oteklina, medtem ko se lahko pojavi v spodnjih ali zgornjih okončinah, pa tudi na obrazu;
  • slabost ali bruhanje;
  • pekoč občutek v želodcu.

Ker simptomi mikroinfarkta v tem primeru niso preveč specifični, lahko to patologijo pogosto zlahka zamenjamo z drugo boleznijo.

Hkrati so izraziti znaki mikroinfarkta pri moških. Tej vključujejo:

  • hladni udi, huda mrzlica;
  • pulz je slabo čutiti, morda sploh ni opazen;
  • modri nazolabialni trikotnik.
Dušenje z astmatičnim mikroinfarktom

Pogosti simptomi za vse so lahko tudi: bolečina v prsih, težko dihanje, panični strahovi. Ob prvih simptomih morate čim prej vzeti 2 tableti nitroglicerina (dati pod jezik), zagotoviti svež zrak in poklicati rešilca.

Zdravljenje

Bolezen, kot je mikroinfarkt, zahteva kompleksno in nujno zdravljenje. Na prvi stopnji zdravljenja mora biti bolnik hospitaliziran v bolnišnici, opraviti celovit pregled, nato pa je že določeno, kako zdraviti.

Sprva se takšni bolniki zdravijo v bolnišnici, nato pa jih s seznamom priporočil spustijo domov, kjer lahko opravijo preostali tečaj in rehabilitacijo..

Takšnega bolnika lahko celo pustijo na zdravljenje doma, če je bolezen blaga. Toda o priporočljivosti hospitalizacije se lahko glede na bolnikovo stanje, znake in rezultate pregleda odloči le zdravnik..

Pri izbiri zdravljenja je treba upoštevati, da mora biti zapleteno: brez zdravil ne gre, vendar le zdravljenje z zdravili ne bo prineslo želenih rezultatov brez prilagoditve načina življenja in prehrane. Zato ne morete zanemariti nekaterih zdravnikovih priporočil in se omejiti le na seznam tablet.

Zdravljenje z zdravili

Glede na simptome in zdravljenje mikroinfarkta je običajno, da ločimo več glavnih smeri terapije hkrati. Najprej lahko tableto nitroglicerin imenujemo v sili. Če ne pomaga, po 15 minutah vzemite še enega.

Vse ostale metode bo določil le lečeči zdravnik. Dejstvo je, da je najprej pomembno določiti dejavnik, ki je izzval razvoj tega stanja. Če tega ne storite, potem terapija ne bo dala nobenih rezultatov. Zato je tako pomembno, da ob prvih simptomih obiščete zdravnika. Nekatere razmere lahko zahtevajo nujno hospitalizacijo.

Če govorimo o tabletki, je pomembno poudariti naslednje skupine zdravil, ki jih je treba pacientu predpisati:

  • diuretiki, potrebni so za zniževanje krvnega tlaka;
  • različna zdravila, potrebna za zdravljenje sočasnih patologij;
  • statitis, bodo potrebni, če so eden glavnih vzrokov manifestacije ateroskleroze.

Tako so simptomi mikroinfarkta prvi znaki pri ženskah in moških, kar bi morali vedeti popolnoma vsi. Čeprav lahko le zdravnik predpiše zdravnik, bi moral imeti vsakdo možnost prve pomoči..

Zdravila Motherwort

Rehabilitacija

Najprej je treba za obnovitev srca posvetiti pozornost pravilom za rehabilitacijo bolnika po mikroinfarktu. Ta dejavnik je tako pomemben kot tablete. Mikroinfarkte lahko ponovimo, postopoma izzovemo razvoj resnih bolezni in srčne napade v hudi obliki. Da bi se temu izognili, je pomembno upoštevati obdobje rehabilitacije, potem ko je bilo mogoče prepoznati mikroinfarkt..

Priporočila v zvezi s tem vključujejo:

  • Skladnost s spanjem in počitkom. Pacient s podobno boleznijo bi moral imeti dovolj časa za počitek, ne prekomerno delo, ne dvigovanje težkih stvari, hkrati pa naj gre tudi spat in se zbudi. A hkrati z mikroinfarktom fizične aktivnosti ni mogoče popolnoma izključiti: bolnik mora po nekaj dneh vstati, iti na dvorišče, se sprehoditi in vdihniti zrak.
  • Bolniki z mikroinfarktom se morajo izogibati stresu. Pokažejo se pozitivna čustva, a tudi njihov presežek lahko negativno vpliva na delo srca.
  • Pomembno je biti pozoren na prehrano. Prehrana mora biti uravnotežena, izključiti pa je treba ocvrto, slano, prekajeno, mastno hrano. Jedilnik naj temelji na nevtralnih izdelkih, katerih namen je normalizirati delo srca (najprej gre za suho sadje).
Infuzija mete

Če so pojav simptomov spremljale nekatere dodatne patologije, bolezni, ki so postale glavni vzrok za razvoj te bolezni, je v tem primeru najprej treba zagotoviti pravilno zdravljenje osnovne bolezni. Šele ko je z njo kos, lahko rečemo, da je nevarnost minila. V drugih primerih bolnik ne bo imun pred ponavljajočimi se manifestacijami, vključno s poslabšanjem srca..

Toda hkrati se po statističnih podatkih bolezni srca pogosto kažejo v ozadju nepravilnega življenjskega sloga, pogostih stresov, zlasti kadar gre za ljudi, mlajše od 55 let.

Zato je zdravljenje mikroinfarkta pogosto prva točka za njegovo preprečevanje. Če vodite pravilen življenjski slog, ne kadite, ne zlorabljate alkohola, vodite aktiven življenjski slog, se je takšni bolezni vsekakor mogoče izogniti. Če se kljub temu tej bolezni ni mogoče izogniti, morate upoštevati zdravnikova priporočila in v prihodnosti spremljati svoj življenjski slog, da se izognete recidivom. Posledice mikroinfarkta so lahko resne. Prav tako v tem primeru nikoli ne morete samozdraviti - samo zdravnik v bolnišnici lahko ugotovi stopnjo poškodbe srčne mišice in predpiše pravilno zdravljenje. Tega ne smemo zanemariti, da se izognemo strašnim posledicam..

Prvi znaki, simptomi in značilnosti zagotavljanja pomoči pri mikroinfarktu

Ljudje so podzavestno pomirjeni, da se patologiji reče mikroinfarkt in ne le srčni napad. Toda to je varljivo stanje, saj se ta koncept v medicini redko uporablja. Kršitev srčne mišice je označena kot majhen žariščni miokardni infarkt. Tu ni mogoče zanikati dejstva udarca, ki lahko povzroči številne neprijetne posledice. To je isti srčni napad, le v manjši intenzivnosti njegove manifestacije. Nevarnost za zdravje in življenje je resnična. Predpona mikro ne sme biti zmedena. Z njim morate ravnati zelo previdno in z mikroinfarktom prepoznati napad in vedeti, kako se nudi prva pomoč.

Mikroinfarkt je lahko asimptomatski.

Prvi znaki

Mikroinfarkti (MI) se običajno pojavijo nepričakovano, v nekaterih primerih pa so asimptomatski. Zato se po prenosu MI na noge človek nauči šele, ko opravi naslednji elektrokardiogram in dešifrira rezultate. Bolniki z angino pektoris so navajeni, da jih občasno boli srce. Zato naslednjega napada bolečine ne zaznajo, saj je stara bolezen kriva. Mikroinfarkt pri moških in ženskah je lahko asimptomatski ali atipičen. Zaradi tega sami bolniki, drugi in zdravniki težko natančno postavijo diagnozo in razumejo, kaj se z osebo dogaja..

Za začetek bomo določili, kako se MI kaže v zelo začetnih fazah, v skladu s katerimi se lahko hitro odločite, da pokličete rešilca ​​ali žrtvi zagotovite pomoč na kraju pred prihodom strokovnjakov.

  1. Bolečina. Pri mikro ali mini srčnem napadu se bolečina kaže z različno intenzivnostjo. Ostra prodorna bolečina se pojavi ne samo pri velikih žariščih oblik srčnega napada, temveč lahko spremlja tudi mikro napad. Toda bolečina se ne šteje za nujen simptom. Udarec spremlja pekoča, pritiskajoča bolečina, ki lahko izžareva vrat, roke, obraz. Če je to netipična manifestacija MI, je bolečina šibka ali pa sploh ne. V redkih primerih patologija poteka brez simptomov, dejstvo napada pa je mogoče ugotoviti le s pomočjo kardiograma.
  2. "Nitroglicerin". Ko človeka začne boleti ali motiti srce iz razlogov, ki niso povezani s srčnim infarktom, vzame tableto "Nitroglicerin" in jo položi pod jezik. Kmalu nelagodje izgine. Toda pri srčnem infarktu in mikro napadih tableta nima učinka, kar lahko delno imenujemo tudi znak.
  3. Splošni občutki. Z mikroinfarktom pacienta vrže hladen znoj, po telesu se čuti močna šibkost. Pride do spoznanja, da s telesom nekaj ni v redu, in nujno je treba poiskati pomoč.
  4. Temperatura. Raste, vendar običajno ne presega 38 stopinj. To kaže na začetek nekrotičnih procesov. Ta znak označuje prehod MI v kasnejše faze..
  5. Občutki strahu in tesnobe. Nekoliko spominja na napad panike, vendar se razlikuje v prisotnosti objektivnih razlogov. To pomeni, da pacient ne misli samo, da se počuti slabo, ampak se dejansko sooča s poslabšanjem svojega stanja..

Toda simptomi se lahko razlikujejo glede na spol bolnika. To pomeni, da se znaki mikroinfarkta pri ženskah razlikujejo od tega, kako se MI kaže pri moških.

Značilni znaki za moške in ženske

Pri moškem patologijo spremlja intenzivnejša manifestacija, zaradi katere lažje razumejo, da morajo nujno k zdravniku. Napadi se pojavijo nenadoma in ostro, v levem predelu prsnega koša je močna bolečina. Bolečina običajno seva v roko ali trebuh. Zdi se, kot da se je v prsih pojavilo tujek.

Mikroinfarkt pri moških se kaže z naslednjimi značilnimi simptomi:

  • koža začne modreti v predelu nosu in zgornje ustnice, vendar za kratek čas,
  • težko je čutiti utrip v rokah,
  • lepljiv in hladen znoj,
  • pojavijo se občutki tesnobe, panike in strahu,
  • temperatura se dvigne, vendar ne višja od 38 stopinj,
  • zgornji in spodnji udi postanejo zelo hladni na dotik.

Bolj izrazita je simptomatologija moškega, ki je utrpel napad mikroinfarkta. Toda včasih MI spremlja manjše nelagodje v obliki stiskanja v prsih. Ta simptom izgine sam po nekaj urah. Ostane le blago nelagodje, občutki tesnobe in tesnobe. To je slabo, saj so posledice sproženega MI veliko bolj nevarne. Ker napada ni mogoče takoj ugotoviti, pacient preloži obisk pri zdravniku, moški ne upošteva svojih občutkov in še naprej vodi svoj običajni način življenja.

Ženske imajo več težav s tem, kako prepoznati mikroinfarkt in začeti zdravljenje pravočasno. Pogosto prenašajo epileptične napade, ne da bi opazili njihove manifestacije ali simptome dojemali kot nekaj znanega in varnega za svoje življenje. Nekroza majhnih predelov srčne mišice se lahko pojavi pri ženskah in povzroči nepopravljivo škodo zdravju, če ne zagotovite pravočasne pomoči. Zato, ko opazite kakršne koli značilne ali netipične znake mikroinfarkta, se posvetujte z zdravnikom, opravite celovit pregled in zdravljenje.

Z mikroinfarktom se simptomi in prvi znaki pri ženskah pojavijo kot:

  • napadi nerazumne slabosti in včasih sprostitev bruhanja,
  • omedlevica in omotica,
  • otekanje okončin zaradi motenega krvnega obtoka,
  • povečano potenje,
  • glavoboli,
  • nenadni skoki krvnega tlaka,
  • bolečina in pekoč občutek v predelu prsnega koša (pod pljuči).

Če se to zgodi, takoj poiščite pomoč. Zamude imajo lahko resne posledice. Vsaka nadaljnja preobremenitev srčne mišice lahko povzroči obsežnejše zaplete in nevarne srčne napade..

Vzroki mikro napadov

Ni jasno opredeljene razlike med dejavniki, ki izzovejo obsežen in osrednji srčni napad. Ishemija se začne zaradi ateroskleroze, ki nato preide v trombozo koronarnih arterij. Tromb, ki se je naselil znotraj koronarne arterije, je glavni razlog za nadaljnji napad srčnega napada, ki ga povzroča pomanjkanje oskrbe s krvjo in kisikom v srčni mišici..

Kaj je mikroinfarkt srca in kakšne so posledice tega?


Kaj je mikroinfarkt, kako je zdaj uvrščen v kardiologijo, ali ga je mogoče prenesti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti takšno bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju lahko pogosto slišite, da je oseba utrpela mikroinfarkt, prej so to terminologijo uporabljali tudi zdravniki. Zdaj je delitev srčnega napada na mikro- ali majhno-žariščno, veliko-fokalno in transmuralno nadomestila druga klasifikacija, kjer takega imena ni.

  1. Kako se razvija mikroinfarkt
  2. Glavni razlogi
  3. Simptomi in prvi znaki
  4. Razlika med moškimi in ženskami
  5. Prva pomoč
  6. Kako prepoznati mikroinfarkt?
  7. Kaj jemati za zdravljenje
  8. Posledice in preprečevanje

Kako se razvija mikroinfarkt

Miokard je srčna mišica, ki se krči in sprošča porcije krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša po arterijah, hrani celo telo s kisikom in iz tkiv jemlje ogljikov dioksid. Tudi sam miokard ima arterije, ki ga oskrbujejo s krvjo - tako imenovane koronarne arterije (od latinske besede cor - "srce").

Srčni napad je motnja v delovanju dela srčne mišice, ki nastane zaradi prenehanja dotoka krvi. Najpogostejši razlog za to je bolezen koronarnih arterij, ki temelji na tvorbi plakov holesterola na stenah koronarnih arterij..

Prej ali slej takšna plošča bodisi popolnoma blokira lumen arterije bodisi je poškodovana in na njeni površini nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi, delu srčne mišice pa primanjkuje kisika..

V takih razmerah lahko srčne celice živijo približno 15 do 30 minut, nato pa odmrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina..

Glede na velikost lezije so bile predhodno ugotovljene 3 oblike bolezni:

  1. Mikroinfarkt ali majhno žarišče, ko je umrl le majhen del srčnih celic in delo srca praktično ni trpelo;
  2. Velika žariščna z ohranitvijo dela krčenja miokardiocitov (srčnih celic) v ozadju brazgotin;
  3. Transmural, po katerem je prišlo do skoraj popolne zamenjave miokarda z vezivnim tkivom (brazgotina).

Mikroinfarkcija ima zdaj dve uradni imeni:

  1. Miokardni infarkt brez Q-vala.
  2. Infarkt, ki ne tvori Q.

Valov Q nastane na mestu sprememb brazgotin. Jasno je, da pri majhni leziji, tako kot pri mikroinfarktu, posledice niso tako pomembne in ta val se na EKG ne pojavi.

Tako je mikroinfarkt oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih se delo srca čez nekaj časa popolnoma obnovi..

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok za mikroinfarkt je krvni strdek v eni od majhnih koronarnih arterij. Nastane na površini poškodovane ateromatozne plošče. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se v 24 urah raztopi sam, pogosto ga spremljajo bolečine v prsih. V 30% primerov pa nastane majhen žarišče odmrlega tkiva..

V bolj redkih primerih lahko mikroinfarkt povzroči:

  • embolija koronarne arterije - njena blokada z zunanjo tvorbo, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
  • krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali na primer hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih stanj (nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato teh bolezni ni mogoče takoj ločiti glede na klinično sliko..

Na samem začetku procesa so združeni v koncept "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od nadaljnjega razvoja dogodkov, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njegova velikost in bo postavljena končna diagnoza.

Razlika med moškimi in ženskami

Simptomi in prvi znaki mikroinfarkta pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja..

Pri moških je 45 - 50 let, pri ženskah se mikroinfarkt pogosteje pojavi po 55 - 60 letih, saj so prej njihove žile pod "zaščito" ženskih spolnih hormonov.

Simptomi suma na mikroinfarkt so enaki pri moških in ženskah:

  • bolečina, pritisk, zategovanje ali pekoč občutek za prsnico, ki ne izgine po zaužitju 3 tablet nitroglicerina, sprejetih v presledkih po 5 minut;
  • bolečina, ki izžareva ramo, ključnico, zgornji del trebuha, hrbet, vrat, čeljust;
  • slabost ali bruhanje;
  • nenadna zasoplost, občutek zadihanosti;
  • nenadno močno znojenje in močna šibkost;
  • omotica ali izguba zavesti;
  • občutek tesnobe, strah za svoje življenje.

Bolečina ali nelagodje v prsnem košu, ki po zaužitju nitroglicerina ne izgine, je najpogostejši simptom mikroinfarkta. Vendar ga nimajo vsi. Nekateri bolniki ne čutijo posebnih neprijetnih simptomov in ne opazijo prejšnje bolezni. To je pogosteje pri ženskah, starejših in tistih s sladkorno boleznijo..

Na primer, 65-letna ženska s sladkorno boleznijo ima lahko več takšnih srčnih napadov "na nogah", ki lahko skupaj znatno oslabijo krčljivost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje..

Prva pomoč

Zdravljenje z mikroinfarktom doma se ne izvaja, saj je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa naredite naslednje:

  • dajte bolniku polovični položaj;
  • dajte mu tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablete aspirina, po 5 minutah lahko ponovite jemanje nitroglicerina, po naslednjih 5 minutah pa še eno tableto;
  • odpnite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
  • pomirite pacienta, recite, da je pomoč blizu, ne puščajte ga samega;
  • zberite nekaj stvari - spodnje perilo, pižamo ali haljo, copate, nogavice, predmete za osebno higieno, potni list, zdravstveno polico in kartico SNILS;
  • organizirati sestanek rešilca, odpreti vhodna vrata, psa (če ga ima) odpeljati k sosedom ali vsaj v drugo sobo, če je treba pacienta premakniti, razmislite, kdo vam lahko pomaga (v ekipi morda ni urbarjev), ugotovite, ali je dostop do vhoda prost.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Prepoznavanje mikroinfarkta je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

  • Klinična predstavitev, simptomi in pritožbe pacientov.
  • Podatki o zunanjem pregledu.
  • EKG slika.
  • Rezultati krvnih preiskav za troponine - snovi, ki odražajo nekrozo in uničenje miokardnih celic.

Mikroinfarkt na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, je v prvih urah napada na kardiogramu zaznana višina segmenta ST. V prihodnosti se ta segment vrne v izolin in nastane negativni val T. To se zgodi v prvem tednu bolezni. Po približno enem mesecu se lahko val T iz negativnega spet spremeni v pozitivnega, nato pa v prihodnosti na EKG ne bo sledi prenesenega mikroinfarkta.

Enako lahko rečemo o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktu ni globoke nekroze in srčna mišica se skoraj normalno krči. Zato na ehokardiografiji con hipo- ali akinezije (to pomeni, da ne bo brazgotin).

Z nujno koronarno angiografijo, opravljeno v bolnišnici, lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njegove velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi z mikroinfarktom se bo povečala raven troponinov v krvi..

Kaj jemati za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpraviti bolečino, izboljšati cirkulacijo in delovanje srca. Dolgoročni cilji zdravljenja z mikroinfarkti so preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja in zmanjšanje verjetnosti ponavljajočih se srčnih napadov. Za dosego teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov..

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgotrajno zdravljenje vključujejo:

  • trombolitiki, ki raztopijo strjeno arterijo;
  • analgetiki, vključno z narkotičnimi, za lajšanje bolečin;
  • nitroglicerin, ki začasno širi koronarne arterije;
  • antiagregacijska zdravila za preprečevanje krvnih strdkov v prihodnosti;
  • beta-blokatorji, ki upočasnijo pulz, zmanjšajo pritisk in stres na srcu;
  • Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
  • zaviralci angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo krvni tlak;
  • statini, ki znižujejo holesterol v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je tehnično izvedljivo, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v prizadeto koronarno arterijo vstavimo tanko cevko, stent. Če ima bolnik veliko mikroinfarktov in ima nenehno napade angine pektoris, mu lahko ponudijo operacijo koronarnega obvoda.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so posledice mikroinfarkta za moške in ženske običajno ugodne. Hujši zapleti pri tej bolezni niso tako pogosti kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Preneseni mikroinfarkt na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške, kot so:

  • motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistole, redek pulz ali napadi srčnega utripa;
  • napadi bolečin v prsih med naporom;
  • z velikim številom takih mikroinfarktov - postopno povečanje zasoplosti, zmanjšanje tolerance obremenitve.

Preprečevanje mikroinfarkta je odprava dejavnikov tveganja za to bolezen:

  • ne kadite, izogibajte se pasivnemu kajenju;
  • Jejte več sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice, zmerne količine nemasnih mlečnih izdelkov in pustega mesa.
  • redno se ukvarjajte s športom ali vsaj vzdržujte majhno, a nenehno telesno aktivnost, ki je možna zase;
  • Redno preverjajte holesterol, izogibajte se maščobnim mesom in mlečnim izdelkom, jemljite statine, ki jih je predpisal zdravnik
  • spremljati krvni tlak in po potrebi vsak dan jemati zdravila za zniževanje;
  • vzdržujte zdravo težo;
  • najti način za obvladovanje stresa, premisliti o režimu, se morda preseliti v bolj sproščeno delovno okolje;
  • odreči alkoholu.

Videoposnetek programa "Zdravje" o simptomih in metodah določanja mikroinfarkta:

Želimo vam, da ohranite močno srce vse življenje, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Mikroinfarkt: simptomi in prvi znaki, vzroki in diagnoza, zdravljenje in možne posledice

Odstopanje lokalne hemodinamike na ravni srca je proces, ki vodi do odmiranja aktivnih kardiomiocitnih celic, tkivnih površin mišične plasti miokarda.

Skladno s tem kontraktilnost organa pade, sproščanje krvi oslabi. Razvijata se disfunkcija in srčno popuščanje. Smrt pride hitro brez stalnega vseživljenjskega zdravljenja.

Je vedno tako hudo? Ne, možne so možnosti.

Mikroinfarkt je akutna kršitev krvnega obtoka v srčnih tkivih zaradi koronarne insuficience. Za razliko od klasičnega srčnega napada se kaže kot majhna žariščna lezija. Neznaten (do 10-15%) del celic umre.

Vendar takšnega pojava ne moremo imenovati enostaven. Blagega srčnega napada ni, vedno je nevarno. Tveganje smrti je prisotno, vendar je manjše, kot tudi verjetnost srčnega popuščanja v prihodnosti..

Posebno tveganje je možnost ponovitve bolezni. Vsaka epizoda približa smrt bolnika. Poleg tega opazimo cerebralno ishemijo, postopno povečanje simptomov pomanjkanja (zmanjšan spomin, inteligenca, mnestične funkcije, delo senzoričnih organov in drugi).

Nujno je treba zdraviti mikroinfarkt, da bi se izognili invalidnosti in smrti.

Kako se stanje razvija

Bistvo patološkega procesa je v tem primeru akutno, prehodno, motnje krvnega obtoka v miokardu.

Velika večina primerov je povezanih s koronarno insuficienco. To je pojav, pri katerem pride do stenoze (zoženja) ali okluzije žil. Kršitev prehodnosti se konča z nezmožnostjo normalnega pretoka krvi (hemodinamika).

Trofizem (prehrana tkiva) oslabi, opazimo ishemijo (stradanje kisika). Z velikimi količinami kršitev (lumen posode je zaprt za 50-70%) se zgodi tako mikroinfarkt kot polnopravna nujna.

Še več - hitra smrt v nekaj minutah. Manj - kardiomiopatija, širjenje sten mišičnega sloja ali dilatacija - širitev komor. Prej ali slej se bo srčni napad vseeno zgodil, to je vprašanje časa.

Odlična značilnost obravnavanega pojava je razmeroma majhno območje lezije. Po lajšanju akutnega stanja poseže naslednji proces - postinfarktna kardioskleroza, to je brazgotinjenje tkiv.

Novi kardiomiociti (aktivne srčne celice) ne bodo nastali, zato je mrtvo območje izključeno iz dela. Skladno s tem pada kontraktilna sposobnost. V velik krog se vrže premalo krvi in ​​majhen volumen vstopi v srce..

Če odstopanja ni mogoče nadomestiti, bo prišlo do ponovitve bolezni. In še zdaleč ni dejstvo, da ista "luč". Poleg tega oznaka "mikro" ne pomeni varnosti. To je samo navedba območja.

Tudi z majhno količino uničenja je možna smrt, odvisno od posameznih značilnosti pacientovega telesa, anamnestičnih podatkov.

Pogosti simptomi za vse vrste mikroinfarktov

  • Intenzivne bolečine v prsih. Neznosno, lokalizirano na levi strani, dano v roko, lopatico, hrbet, vrat, čeljust. Drugi simptom je trajanje bolečine več kot 30 minut z zmernim nelagodjem.
  • Dispneja. Ne morem priti do zraka. Oseba čuti strah, paniko zaradi nemožnosti uresničitve naravne funkcije. Telesna aktivnost položaj še poslabša. Zato morate ohraniti popoln mir.
  • Aritmija. Po vrsti tahikardije ali drugih oblikah. Popravek je potreben, da se organ ne ustavi.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modro območje okoli ust, vogali ustnic.
  • Bledica kože in sluznice. Derma dobi marmoriran odtenek.
  • Zaspanost, šibkost, letargija. Razen primerov napadov panike, ko bolnik vznemirjen in hiti, ne najde prostora zase.
  • Kašelj. Ne vedno, ampak mogoče.
  • Obstajajo tudi cerebralni znaki, glavobol, vrtoglavica, izguba zavesti. To je neugoden trenutek, saj kaže na podhranjenost možganov. Možganska kap verjetno.
  • Nestabilnost krvnega tlaka.
  • Nitroglicerin (1 tableta pod jezikom) pomaga le delno.

Nadalje je klinična slika podrobneje analizirana na podlagi prevladujočega simptomatskega kompleksa, ločeno je več vrst mikroinfarktov.

Trebušna oblika

Zanj so značilne hude bolečine v trebuhu, pekoč občutek, baliranje, rezanje. Lokalizirani so v nadželodčnem predelu, na mestu črevesja. Lahko je razpršeno (razpršeno) ali potujoče (mimo zgoraj spodaj).

Potrebna je diferencialna diagnoza, razlikuje se od slepiča, čir in drugih nujnih stanj. Pomembno je, da ne izgubljate časa.

Prisotni sta tudi slabost in bruhanje, kar otežuje zgodnje odkrivanje.

Aritmični tip

V ozadju drugih simptomov prevladuje kršitev srčnega utripa. Poleg tahikardije so možne tudi prekinitve, kot so utripanje ali ekstrasistola. Natančen videz določimo z uporabo elektrokardiografije. Potencialno bolj smrtonosna.

Astmatična oblika

Daje kliniko za bronhialno obstrukcijo: kašelj, zadušitev, ki se poveča v ležečem položaju. Nelagodje v srcu je minimalno ali ga sploh ni. Diagnoza je spet težka, saj so znaki dobro prikriti.

Oblika bolečine

Pravzaprav gre za klasično nekrozo srčnih struktur. Simptomi mikroinfarkta se postopoma povečujejo in so v nekaterih primerih morda odsotni.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, da bi se izognili zapletom, so potrebni dodatni pregledi. Vsaj EKG, ECHO, meri krvni tlak.

Splošno sprejeto je, da je prvi znak mikroinfarkta bolečina. To ni vedno res. Vse je odvisno od oblike. Ocenjevanje se opravi v bolnišnici.

Najprej se domnevajo srčne patologije. Če je takšno stanje izključeno, so predpisane druge študije (spirografija, ultrazvok in druge).

Asimptomatski mikroinfarkt

Možna je tudi popolna odsotnost manifestacij. To kaže na izredno nepomembno število smrti srčnih struktur (manj kot 5%), pomembno vlogo ima tudi posamezna lastnost telesa.

V vsakem primeru bodo odstopanja minimalna in jih je mogoče prepoznati. Subjektivno se počutijo kot šibkost, nepojasnjena zaspanost, želja po usedanju, težko dihanje in motena izmenjava plinov, bledica kože in cianoza nazolabialnega trikotnika.

Obstaja tudi občutek zmrzovanja v prsih, obračanja srca, preskakovanja utripov in drugih trenutkov.

S potrebno skrbnostjo lahko sumimo na te manifestacije. Če obstaja vsaj en opozorilni znak, se sami posvetujte s kardiologom ali pokličite rešilca.

Dolgotrajen ali akutni potek mikroinfarkta ni nič manj nevaren kot druge oblike, ki imajo izrazito kliniko.

Oceniti ni treba intenzivnosti znakov, temveč objektivne podatke. EKG, ECHO, krvni tlak, pogostost krčenja, enakomernost ritma.

Glavni razlogi

Takojšnja je koronarna insuficienca. Temeljne točke so predstavljene v dveh možnostih:

  • Blokada arterije z aterosklerotičnim plakom (tvorba lipidov ali ateroma). Možna tudi okluzija s krvnim strdkom.

Pri trombozi je verjetnost velikega srčnega napada večja; ko je lumen posode zaprt za več kot 70%, pride do usodnega izida. Okrevanje je nemogoče niti z nujnimi metodami, saj je čas omejen na minute, če ne celo sekunde.

  • Stenoza koronarne arterije kot posledica velikega sproščanja hormonov (stres, dajanje zdravil, drugi trenutki), refleksne aktivnosti (vstop v hladno vodo med kopanjem), kajenje (posamezna ali zapoznela reakcija na nikotin in katran, ki jih vsebujejo cigaretni izdelki).

Sekundarni dejavniki

  • Diabetes. Gre za sistemsko endokrino bolezen. Zanj je značilna nezadostna proizvodnja insulina ali zmanjšanje občutljivosti tkiva na to snov..

Prizadeti so vsi sistemi. Vključno s kardiovaskularnimi. Koronarne arterije ne delujejo dovolj, pride do zastojev. Poleg tega diabetes poveča tveganje za aterosklerozo, moti shranjevanje in odstranjevanje maščob iz telesa..

  • Prekomerna telesna aktivnost. Ne glede na kondicijo.

Če obstajajo predhodni dejavniki, se tveganje dramatično poveča. Sem spadajo prisotnost krvnega strdka, ki se lahko odstrani, ateroskleroza v napredni fazi, obloga se tudi ektopizira, spremeni položaj in zamaši lumen.

Spazem koronarnih struktur včasih deluje kot refleksna posledica sproščanja kortizola in adrenalina. Če pride do težav s krvnim tlakom, se poveča nenormalna tvorba angiotenzina II, aldosterona, renina, kar dodatno zoži krvne žile.

Zaključek - pred telesno aktivnostjo se morate posvetovati z zdravnikom.

  • Stresna situacija. Da bi postali žrtev mikroinfarkta, se ni treba mehansko naprezati. Psihoemocionalni stres vodi do sproščanja hormonov, arterijske stenoze. Rezultat je znan.

Običajno mora biti intenzivnost stresa velika. Ali pa je potrebna nagnjenost k motnji (hipertenzija, ateroskleroza, trombembolija in spremembe reoloških lastnosti krvi, hipertiroidizem in druge točke).

  • Fizična neaktivnost. Izzove stagnacijo v koronarnih žilah in na splošno v sistemu za prenos tekočine iz vezivnega tkiva. Rezultati so nepredvidljivi. Še posebej ogroženi so pisarniški delavci, prileženi bolniki med dolgotrajno imobilizacijo, bolniki, pripeti na invalidski voziček.
  • Kajenje. Po statističnih podatkih imajo ljudje, ki uživajo tobačne izdelke, v 70% primerov težave s kardiovaskularnimi boleznimi..

Mnogi se ne zavedajo lastnega stanja, obdobje namišljenega počutja traja natanko toliko, kolikor je telo sposobno nadomestiti odstopanja. Nato postopek naraste kot plaz.

Ali se splača preizkusiti svoje telo na trdnost, je sporno. Za mikroinfarkt vam ni treba biti navdušen kadilec. Pasivna poraba dima je enako nevarna. Nekateri raziskovalci opozarjajo na še večja tveganja.

  • Vaskularna ateroskleroza. Alfa in omega vzrokov za razvoj patoloških nepravilnosti. Dejavnik je presežek nasičenih maščobnih kislin v prehrani. Presnova se premakne proti kopičenju lipidov.

Na stenah koronarnih arterij se odlaga holesterol, nastala obloga pa postopoma raste. Sčasoma se poapne, strdi.

Težave ni mogoče rešiti z zdravili, potrebna je operacija. Debelost je praktično zagotovilo za prisotnost presnovnih nepravilnosti. Razvoj ateroskleroze je vprašanje časa.

  • Arterijska hipertenzija. Stabilen ali občasno naraščanje tlaka. Spremlja ga zožitev koronarne in drugih arterij. Okrevanje zahteva veliko časa in truda.

Če zamudite pravi trenutek in se šteje za 1, največ 2 stopnji razvoja, se razvije odpornost (odpornost na zdravljenje).

Pristop je strogo individualen. Ker je vzrokov GB več: od možganskih tumorjev, hipotalamičnega sindroma do endokrinih motenj in iste ateroskleroze.

  • Angina pektoris. Prehodna koronarna insuficienca. Sama lahko povzroči smrt aktivnih tkiv. Možne so možnosti za ohranitev celic.
  • Prejšnji srčni napad. Poveča verjetnost kršitve. Približno 20% bolnikov z anamnezo nekroze bo imelo drugo epizodo po 1-2 letih. Več kot polovica umre zaradi ponovitve bolezni. Žalostni statistični podatki kažejo na resnost razmer.
  • Druge endokrine patologije. Hipertiroidizem ali presežek ščitničnih hormonov, prekomerna sinteza nadledvičnih snovi (kortizol). Tumorji hipofize, sprednji del organa.

Vzroki se ugotovijo s temeljito oceno pod nadzorom specializiranega strokovnjaka.

Diagnostika

Proces nadzira kardiolog. Ob sprejemu v bolnišnico ali samoprijamu se opravi najmanj pregledov. Meritve elektrokardiografije, ehokardiografije, krvnega tlaka in srčnega utripa. Avskultacija (poslušanje srčnih zvokov).

Potem je treba stabilizirati bolnikovo stanje: normalizirati srčni utrip, krvni tlak v normalno stanje, se vrniti iz omedlevice, obnoviti pretok krvi, dihanje.

Po zaključku lahko razširite diagnostične ukrepe:

  • Ustno zaslišanje bolnika. Kakšne pritožbe, kdaj so se pojavile, kako dolgo trajajo.
  • Jemanje anamneze. Pretekle patologije, trenutne bolezni, družinska anamneza, ali so bili v preteklosti srčni napadi itd..
  • Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa. Zunaj akutne faze je lahko vse normalno.
  • Elektrokardiografija. Prikazuje odstopanje funkcionalne aktivnosti. Aritmije. V ozadju mini infarkta prevladuje sprememba višine segmenta ST nad (ali spodaj) izolin.
  • Ehokardiografija. Zagotavlja informacije o organskih napakah, stanju tkiva. Hemodinamična hitrost, tlak v aorti, pljučna arterija. Mikroinfarkt lahko prepoznamo po posebnem upočasnjevanju pretoka krvi, kršitvi vidnih znakov miokarda.
  • MRI po potrebi.
  • Splošni test krvi, biokemija za hormone ščitnice, nadledvične žleze.

Za izključitev nevroloških primanjkljajev, možganske kapi je prikazana ocena bolnikovega stanja z uporabo rutinskih metod (specifični testi, refleksno testiranje).

Zdravljenje in rehabilitacija

Terapija je večinoma konzervativna. Mikroinfarkt se ustavi z zdravili več skupin:

  • Ob sprejemu so predpisani adrenalin, adrenalin, ob kritičnem padcu krvnega tlaka.
  • V nadaljevanju je prikazana uporaba antiaritmikov v strogo določenem številu primerov. Zdravnik se glede vprašanja resnosti situacije odloči po lastni presoji.
  • Bolečino, če je bolnik buden, olajša nitroglicerin. Če je neučinkovit z ne-narkotičnimi ali opioidnimi analgetiki.
  • Trombolitiki raztopijo krvne strdke in preprečijo nadaljnje tvorjenje takšnih struktur. Predpisan je heparin.

Kot del poznejšega zdravljenja in rehabilitacije je indicirana uporaba kardioprotektorjev, na primer Mildronata. Sredstva tudi za krepitev krvnih žil (Anavenol).

Zgodnje obdobje okrevanja vključuje opustitev telesne dejavnosti, stresa, pravilne prehrane z visoko vsebnostjo večkrat nenasičenih kislin Omega-3,6 in vitaminov. Maščobe čim manj.

Dieto predpiše lečeči zdravnik, priporočljivo je, da se držite posebne tabele številka 10.

Srednjeročno je prikazana minimalna telesna aktivnost, hoja po svežem zraku.

Nadaljnje življenje zahteva opustitev kajenja in alkohola. Spreminjanje prehranskega načela, sol v količini 7 gramov na dan. Prikazana je vadbena terapija in sistematično dajanje kardioprotektivnih zdravil.

Pomembno je zdraviti osnovno bolezen, ki povzroči krč koronarnih arterij, če sploh.

Napoved in možne posledice

Izid je ugoden ob zgodnjem začetku zdravljenja. V idealnem primeru bi bilo treba obnovitvene aktivnosti začeti v 3-7 urah po trofičnih motnjah.

Stare, asimptomatske bolezni, ki se prenašajo z nogami, ne zahtevajo nujne oskrbe. Smrtnost je približno 15%. Tveganje za polnopravni srčni napad - 40% v prihodnjih 3-5 letih.

Brez zdravljenja je verjeten razvoj takšnih posledic mikroinfarkta:

  • Akutna smrt srčnih struktur (že omenjena).
  • Zastoj srca, asistolija zaradi slabega pretoka krvi.
  • Kap. Podhranjenost možganov.
  • Pljučni edem, razvoj dihalne odpovedi in zadušitve.

Smrt ali vsaj huda invalidnost je najbolj logičen rezultat. Zato ne morete pustiti, da stvari gredo same od sebe.

Končno

Mikroinfarkt - nekroza srca majhnega fokalnega tipa. Napačno je, da je varno, gre za nujno medicinsko pomoč, čeprav z nekoliko manj smrtno nevarnostjo..

Diagnostika, zdravljenje se izvaja na kardiološkem oddelku bolnišnice. Učinkovitost je odvisna od časa izvedbe. Vedno obstaja nevarnost zapleta postopka. Napoved je razmeroma ugodna, le z zgodnjim zdravljenjem.

Vzroki, simptomi in zdravljenje srčne ishemije

Analiza beljakovinskih frakcij - interpretacija rezultatov