Kaj povzroča hipertrofijo desnega atrija?

Datum objave članka: 28.06.2018

Datum posodobitve članka: 1.03.2019

Hipertrofija desnega atrija (okrajšana kot GLP) ni ločena patologija.

To je simptom, ki se pojavi v ozadju obstoječe bolezni srca ali pljuč, pri kateri obstajajo težave pri črpanju krvi iz desnega atrija v prekat..

Pomembno je, da ob prvih znakih HIP takoj obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok njegovega nastanka. Pravočasen odziv in kompetenten pristop strokovnjaka bosta hitro normalizirala delo srca in bolnikovo stanje.

Kaj je?

Hipertrofija desnega atrija v prevodu iz medicinske terminologije pomeni zadebelitev atrijskih sten zaradi povečanja njihove mišične mase. Lahko je prirojena ali pridobljena v odrasli dobi.

Pri otrocih je lahko hipertrofija trebušne slinavke fiziološke narave, na primer pri dojenčkih v prvih dneh življenja, ko se poveča obremenitev desnega srca. Nekateri simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak po enem letu ali več letih.

Glede na stopnjo povečanja desne strani organa je GLP: zmeren, srednje močan in oster. Bolezen ni osamljena, običajno jo opazimo v kombinaciji s spremembami v drugih delih srca in sosednjih organih.

Mehanske ovire pri črpanju krvi ali vračanju dela krvi iz desnega prekata vodijo do preobremenitve miokarda in kompenzacijskega povečanja njegove mase.

Na primer, zožitev (stenoza) trikuspidalne zaklopke otežuje potiskanje krvi v desni prekat. Povišan tlak v pljučni arteriji pri pljučnih boleznih vodi tudi do hipertrofije desnega atrija in desnega prekata..

Hipertrofija se lahko razvije več tednov ali mesecev; pri nekaterih ljudeh so miokardne kompenzacijske sposobnosti dovolj že desetletja.

Vsekakor pa bo slej ko prej prišel trenutek, ko bo srce in njegove funkcije oslabelo ali popolnoma izčrpalo. To stanje je nevarno z razvojem hude patologije - dekompenzirane oblike srčnega popuščanja..

Razlogi za razvoj

Hipertrofija desnega atrija je povezana z okvarjenimi hemodinamskimi procesi, ki jih povzročajo različne bolezni.

Popoln seznam možnih vzrokov za razvoj HSP v tabeli:

PatologijaOpis
Kronična pljučna bolezenBronhialna astma, embolija pljučne arterije, emfizem, cor pulmonale, obstruktivni bronhitis, pogoste ponovitve pljučnice vodijo v razvoj hipertrofije desnega prekata in nato atrija.
Nezadostnost trikuspidalne zaklopkeNezadostnost ventilnega obroča povzroči regurgitacijo (povratni tok krvi). To vodi do povečanja količine krvi, kar je posledica raztezanja sten komore in preobremenitve atrija na desni.
Fallotova tetradaOkvara zaklopke diagnosticirana pri novorojenčkih. Ima drugo ime "sindrom modrega otroka". Pri tej bolezni otrokova koža postane modrikasta, ko začne jokati.
Stenoza trikuspidalne zaklopkeZoženje odprtine zaklopke prisili mišice RA, da delujejo z dvojno obremenitvijo, kar vodi v zgostitev miokarda in širjenje atrijske votline.
Stenoza pljučne zaklopkeZnačilen simptom je zožitev pljučne arterije, ki povzroči kršitev odtoka krvi iz desnega prekata.
Miokardni infarktPrekomerno razraščanje brazgotinskega tkiva včasih povzroči razvoj kompenzacijske hipertrofije.
Skolioza, kifozaPrirojene deformacije hrbtenice, reber in kostnega skeleta pogosto vodijo do razvoja hipertrofije na levi ali desni.
Kardioskleroza postmiokarditisaMiokarditis, ki ga povzročajo okužbe, pogosto povzroči poškodbe srčnih komor, čemur sledi hipertrofija.
Ishemična bolezen srcaZadebelitev atrijskih sten nastane v ozadju hipoksije srčne mišice, ki jo povzroči okluzija koronarne arterije s trombom ali holesterolskim plakom.
Prirojene srčne napakeAnomalija atrijskega septuma, TMS (transpozicija velikih žil) - nenormalno odvajanje arterij iz srca, tetrad Fallot.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM)Genetska napaka v zadebelitvi miokarda, ki občasno napada invazijo desne atrijske votline.

Drugi dejavniki pri razvoju HSP:

  • odvečna odvečna teža;
  • odvisnosti (kajenje tobaka, alkoholizem);
  • stres, nevroza;
  • poškodba prsnega koša;
  • preobremenitev, povezana s telesno aktivnostjo.

Sorte

Tip hipertrofije desnega atrija je neposredno povezan z vzrokom patologije..

Obstajajo tri vrste DLP:

  1. Regenerativno - stanje po infarktu, pri katerem na prizadetem območju nastane brazgotina. Da bi obnovili kontraktilne funkcije celic okoli brazgotine, mišična plast raste.
  2. Substitucijski - vključitev kompenzacijskega mehanizma s povečanjem mišične mase za normalno delovanje pri različnih boleznih.
  3. Miofibrilarni (ali delujoči) - se razvije kot posledica nenehnih fizičnih preobremenitev pri profesionalnih športnikih ali ljudeh poklicev, ki vključujejo težko fizično delo (rudarji, nakladalci itd.).

Simptomi

Manifestacije GLP so odvisne od sočasne patologije in od tega, koliko je povečan desni atrij..

  • povečana utrujenost;
  • težave s koncentracijo, zmanjšana pozornost;
  • mravljinčenje ali blago nelagodje na levi strani prsnega koša;
  • paroksizmalne prekinitve srčnega ritma (ekstrasistola);
  • kašelj, težko dihanje. oteklina;
  • okvarjena dihalna funkcija, zlasti v ležečem položaju;
  • bled ton kože, do cianoze (cianoza);

V zgodnji fazi razvoja hipertrofija desnega atrija poteka brez vidnih sprememb v splošnem stanju. Znaki so odvisni od bolezni, ki je povzročila spremembe v delih srca.

Na primer, med nastankom pljučnega srca opazimo tako grozne simptome:

  • težko dihanje med vadbo ali v mirovanju;
  • suh, vroč kašelj ponoči;
  • izkašljevanje krvi.

Nezadostnost krvnega obtoka v glavnem krogu se kaže z veliko obremenitvijo desnega atrija, ki ji ni kos. Povezan je s stagnacijo venske krvi.

Kako to ogroža:

  • bolečina iz desnega hipohondrija;
  • otekanje nog, zlasti zjutraj;
  • rast trebuha z razvojem krčnih žil.

EKG znaki

Elektrokardiogram je najbolj informativna raziskovalna metoda za srčne patologije. Kateri so lahko kazalniki na EKG z razvojem hipertrofije desnega atrija:

KazalnikiOpis
Povečanje amplitude vala P z ostrino (akutno)Z inervacijo atrija pride do spremembe plitkega zoba z zaobljenim vrhom.
Povečanje višine in širine vala P.Preseganje norme (do 2,5 mm) amplitude, nihanja širine v 0, 12 sek.
Deviacija EOOstro premikanje električne osi v različnih smereh.

Pojav P-znakov na kardiogramu je lahko posledica različnih razlogov. Vključno z atrijsko preobremenitvijo pod vplivom patologije ali povečane obremenitve telesa.

Pri nosečnicah se tveganje za razvoj te patologije poveča zaradi hormonskih sprememb, sprememb krvnega tlaka, obremenitve in težav z dihanjem zaradi povečanja telesne teže.

Za oceno sposobnosti normalnega nošenja ploda so ženskam predpisani več postopkov. To še posebej velja v primeru prirojenih ali odkritih patologij kardiovaskularnega sistema med nosečnostjo..

Tudi odstopanje električne osi ni vedno kritična lastnost. Pogosto opazimo rahel premik pri ljudeh z astenično postavo, za katere tak pojav velja za normo..

Za razjasnitev podatkov so običajno predpisane dodatne diagnostične metode..

Druge diagnostične metode

Primarni sestanek s kardiologom za prepoznavanje znakov povečane obremenitve desnega atrija vključuje predhodne diagnostične metode:

  • zaslišanje bolnika, da opiše podrobno anamnezo;
  • tolkala - tapkanje v predelu srca;
  • palpacija - pritisk na določene dele telesa za prepoznavanje patoloških nepravilnosti;
  • avskultacija - poslušanje srčnega utripa.

Za natančno diagnozo so predpisane instrumentalne študije:

  1. ECHO-KG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca - pregled anatomske strukture organa (povečan atrijski volumen, zadebelitev sten), pa tudi določitev vrste okvare.
  2. Kontrastna radiografija in CT (računalniška tomografija) - prepoznavanje sprememb meja atrija in prekata na desni, preverjanje stanja arterijske mreže.
  3. MRI - izvedemo, kadar je ehokardiografijo težko oceniti.
  4. Duplex skeniranje + doppler ultrazvok - za pridobitev značilnosti hemodinamike.

Kako poteka zdravljenje?

Popolno zdravljenje hipertrofije desnega atrija je možno le pod enim pogojem - ozdraviti osnovno bolezen, ki jo je povzročila.

Terapija z zdravili za GLP za različne vrste patologije vključuje:

Glavne bolezniZdravljenje
Pljučna bolezenGlede razkrite patologije je predpisana kompenzacijska terapija z bronhodilatatorji, glukokortikosteroidi, antikoagulanti, fibrinolitičnimi ali antibakterijskimi zdravili.
Patologije srčne mišicePredpisana so antiaritmična zdravila, kardioprotektorji, antiagregacijska sredstva.
Po srčnem napadu ali miokarditisuJemanje kardioprotektivnih zdravil, zaviralcev ACE, nitratov.
Ishemična bolezen srcaPredpiši nitroglicerin, blokatorje adrenergičnih receptorjev, antiagregacijske snovi.
S srčnimi napakamiUporablja se kirurška korekcija.

V večini primerov so nekatera zdravila predpisana za življenje. Terapija se običajno izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka.

Za ustrezno individualno zdravljenje bo morda potrebna hospitalizacija.

Na začetni stopnji GLP ali če želite po terapiji doseči samozavesten rezultat, morate upoštevati preproste smernice:

  1. Odpravite uživanje alkohola in tobaka.
  2. Uravnotežite prehrano za normalizacijo teže, po možnosti pod nadzorom izkušenega dietetika.
  3. Izogibajte se čustvenemu in fizičnemu stresu.
  4. Strogo spoštovanje režima dela in počitka.
  5. Vključite dnevne tečaje vadbene terapije.

Vojaška služba

GSP sam po sebi ni izjema od nabora. Vendar pa je skupaj s to diagnozo mogoče zaznati spremembe v drugih delih srca in sosednjih organih, odvisno od tega, katera je določena kategorija sposobnosti vojaškega obveznika za služenje vojaškega roka.

Napoved

Napoved je odvisna od osnovnega vzroka in pacientovega odziva na pojav znakov HAP.

Če v miokardu ni dosegel ireverzibilnih procesov ali se provokacijski faktor zlahka odpravi, potem je problem popolnoma rešen.

Hipertrofija desnega atrija je nevarna, če je ne zdravimo ali če resne simptome ne upoštevamo.

Kakšne so posledice DLP:

  • dekompenzirana oblika CCH;
  • razvoj kronične pljučne bolezni srca;
  • atrioventrikularni blok (prevodna disfunkcija), ki vodi do aritmij;
  • blokada pljučne arterije;
  • usoden izid.

Menijo, da je s pravočasno diagnozo in doslednim upoštevanjem predpisov kardiologa hipertrofija desnega atrija varna za bolnikovo zdravje in življenje..

EKG znaki hipertrofije desnega atrija

• Desni atrijski P val odraža povečanje PP.
• P-val v odvodih II in III je koničast, ima višino več kot 0,20 mV (2 mm), vendar ni razširjen.
• P val v svincu V, visok.
• Desni atrijski P val se pojavi na EKG pri bolnikih s kronično pljučno ploščo, pljučno embolijo, pljučno stenozo in srčnimi napakami, ki jih spremlja pljučna hipertenzija.

Spremembe, ki se pojavijo s povečanjem desnega atrija (desni atrij) ali njegovo preobremenitvijo, se odražajo tudi na EKG. V teh primerih govorijo o desnem atrijskem valu P..

Za razliko od levega atrijskega vala P se desni atrijski pojavlja v odvodih II in III (s prirojenimi srčnimi napakami, včasih tudi v I in II), je pozitivno poudarjen. Višina pljučnega vala P presega 0,20 mV (2 mm), vendar ni razširjena.

Pojav visokega desnega atrijskega vala P je razložen z dejstvom, da je glavni vektor EMF razširjenega desnega atrija (RP) usmerjen nekoliko v levo, predvsem pa navzdol do odvodov II in III.

V odvodih V1 in / ali V2 ima pozitivni del vala P, ki ustreza vzbujanju desnega atrija (RA), koničasto obliko in veliko amplitudo (več kot 0,15 mV).

Desni atrijski val P se pojavi pri kronični pljučni bolezni srca, na primer pri starejših, ki dlje časa trpijo zaradi pljučnega emfizema, pri bolnikih s ponavljajočo se pljučno embolijo, pa tudi pri srčnih okvarah s hipertrofijo trebušne slinavke: stenoza pljučne arterije, Fallotova tetrada, Eisenmengerjev sindrom (prirojena srčna bolezen pri katerih obstaja atrijska in interventrikularna septalna napaka ter pljučna hipertenzija).

Primarna hipertrofija desnega atrija (RAP) je redka. Tako se pri bolnikih s trikuspidalno stenozo in Ebsteinovo anomalijo zabeleži desni atrijski val P..

Desni atrijski val P pri kronični pljučni bolezni srca (pri bolniku z emfizematoznim bronhitisom).
Amplituda vala P v odvodih II (0,4 mm), III in aVF je očitno povečana.
Obstajajo znaki hipertrofije desnega prekata (desni tip EKG, visok R val v svincu V1, globok S val v odvodih V5 in V6).

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza

Hipertrofija desnega atrija (RAT) je izraz za povečanje tega dela srca.
Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah iz celega telesa, vstopi v desni atrij. Desni preddvor komunicira z desnim prekatom. Med atrijem in prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil, ki preprečuje, da bi kri tekla nazaj iz prekata v preddvor. Iz desnega prekata venska kri skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok, kjer je obogatena s kisikom, nato pa v desno srce in od tam v aorto.
GLP se kaže z zadebelitvijo stene desnega atrija in nato s širitvijo njegove votline. Pojavi se, ko je atrij preobremenjen s pritiskom ali količino krvi.

V tem članku bomo bralca seznanili z vzroki, glavnimi simptomi in načeli diagnoze hipertrofije desnega atrija..

Vzroki za pojav

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar mora delovati s preobremenitvijo.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj GLP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, Faltarova tetrada, prenos velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se kaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi pri napadu bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta, pljučne embolije. Kasneje z okrevanjem znaki GLP postopoma izginejo..

Včasih se elektrokardiografski znaki GLP pojavijo, ko se srčni utrip poveča, na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri tankih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HIP normalni.

Simptomi in zapleti

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo samo znaki, povezani z osnovno boleznijo. Z nastankom kroničnega cor pulmonale je lahko zasoplost z malo napora in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašelj ponoči, hemoptiza.

Če se desni atrij preneha spopadati s povečano obremenitvijo, so v velikem krogu znaki odpovedi krvnega obtoka, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha, edemi nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven na trebuhu in drugi..

Diagnostika

Glavni diagnostični metodi za HPP sta elektrokardiografija in ultrazvočni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavijo posebne spremembe vala P, ki se imenujejo "P-pulmonale", kar poudarja povezanost GPP predvsem s pljučnimi boleznimi.

Poleg tega je mogoče opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HSP so predpisane dodatne raziskovalne metode.

Zdravljenje

GLP je simptom bolezni in nima samostojnega zdravljenja. Glavna bolezen se zdravi. V primeru srčnih napak se jih kirurško popravi.

Atrijska hipertrofija

Atrijsko hipertrofijo lahko ocenjujemo po obliki, amplitudi in trajanju valov P. Zato morate biti pri "določanju ritma" in "prevodnosti" pozorni na to.

Hipertrofija levega atrija

Razmeroma redko v vsakdanji praksi.

Glavna merila:

1. Bifurkacija in povečanje amplitude valov P v odvodih I, II, aVL, V5, V6, medtem ko je druga "grba" (faza) večja od prve.

2. Dvofazni P val v svincu V1, negativna faza vala pa ima višjo amplitudo kot pozitivna.

3. Širina (trajanje) vala P je več kot 0,1 s.

4. Negativni ali dvofazni val P v svincu III (nestalni znak)

Poglejmo, kako je videti "v resničnem življenju", čeprav je treba opozoriti, da so takšni EKG v resničnem življenju redki..

▼ EKG 1 ▼

Hipertrofija desnega atrija

Znake hipertrofije desnega atrija lahko najdemo pogosteje kot znake hipertrofije levega atrija, zato jim je treba nameniti več pozornosti.


Glavna merila:

1. Prisotnost visoko amplitudnih (več kot 1,5 mm) valov P s koničastim vrhom v odvodih II, III, aVF

2. V svincu V2 je tudi P-val koničast in visoko amplituden, lahko dvofazen, potem pa je prva faza pozitivna in koničasta.

3. Širina (trajanje) vala P je več kot 0,1 s.

Poglejmo, kako je videti "v resničnem življenju", čeprav je treba opozoriti, da so takšni EKG v resničnem življenju redki..

▼ EKG 2 ▼

To ne pomeni, da je v standardnih odvodih zelo visok P, vendar je njegova prva faza usmerjena in amplituda je večja od 1,5 mm, vendar poglejte vodnike V1 in V2, v njih amplituda P doseže 4-4,5 mm, kar je dvakrat presega normo, le po tem kriteriju lahko govorimo o hipertrofiji desnega atrija.

To je EKG bolnika z visoko pljučno hipertenzijo (približno 60 mm Hg, po ultrazvočnih podatkih je potrdila dialatacijo in hipertrofijo desnega srca).

Naloge za atrijsko hipertrofijo nisem opravil, saj so takšni EKG razmeroma redki.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite "Ctrl + Enter"

Hipertrofija desnega atrija

Vsak od nas je videl olajšanje, izčrpana telesa ljudi, ki se ukvarjajo s športom na "ti". Ni skrivnost, da se katera koli mišica v človeškem telesu, ki je izpostavljena stresu, poveča. Srce ni nobena izjema, saj je srce mišičast, votel organ.

Srce je sestavljeno iz štirih predelkov - dveh preddvorov in dveh prekatov, ki s krčenjem črpajo kri po telesu. Stene teh komor tvori mišična plast - miokard, ki se ob preveliki obremenitvi lahko zgosti - hipertrofija, to lahko vidimo med EKG. Pogosteje opazimo zadebelitev levega srca, ker so izpostavljeni večjemu stresu, obstaja pa tudi hipertrofija desnega srca, zlasti hipertrofija desnega atrija.

Zakaj se desni atrij "zredi"?

Hipertrofija desnega atrija

Srce črpa kri skozi telo. Iz preddvorov skozi odprtine kri vstopi v prekate in nato potisne v žile. Desni atrij je sposoben sprejeti določeno količino krvi, če ta volumen iz nekega razloga preseže dovoljeno, začne mišično tkivo srca aktivneje delovati, da izloči ta odvečni volumen, sprožijo se obrambni mehanizmi in mišično tkivo raste - hipertrofira, stene atrija se zgostijo - tako lažje se spopadajo z obremenitvijo.

Ta bolezen je hipertrofija desnega atrija. Vse vzroke za hipertrofijo lahko približno razdelimo v dve veliki skupini: bolezni srca in pljuč. Oglejmo si te razloge podrobneje:

    Kronične pljučne bolezni: kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, pljučni emfizem. Pri pljučni patologiji pride do zvišanja tlaka v sistemu pljučne arterije, poveča se tlak v desnem prekatu, nato pa v desnem atriju pride do hipertrofije desnega srca;

Kakšni so simptomi hipertrofije?

Zasoplost pri telesni aktivnosti

V zgodnjih fazah bolnik praviloma ne sumi, da njegov desni atrij "pridobiva" maso. Njeno povečanje lahko opazimo le na EKG. lahko se pojavijo pritožbe zaradi zasoplosti med telesno aktivnostjo, včasih v mirovanju, šibkosti, kašlja, povečanega pulziranja žil na vratu. Z nastankom odpovedi krvnega obtoka v velikem krogu je pod rebrom na desni težnost, začutimo rob jeter, otekline in pastozne noge, gležnje, trebuh.

Zapleti, ki se pojavijo, ko se povečani in razširjeni desni deli srca ne spopadejo s svojim delom, so srčno popuščanje in kronični cor pulmonale.

Diagnostični pomočniki za hipertrofijo

EKG znaki hipertrofije desnega atrija

Zdravnik lahko prepozna hipertrofijo z EKG. Obstajajo določeni znaki, po katerih lahko zdravnik prepozna povečan atrij. Torej, znaki EKG: valov P, ki je na kardiogramu odgovoren za atrijsko funkcijo, v odvodih II, III, avF postane visok, koničast, več kot 2,5 mm v višino. Val P se imenuje tudi P- "pulmonale" na drugačen način, v vodih EKG v1, v2 postane dvo grbast ali dvofazen.

Električna os srca je odklonjena v levo. Če sumite na hipertrofijo na EKG, bo zdravnik predpisal Ehokardiografijo. Na ehokardiografiji se bo povečala debelina miokarda ali povečala velikost atrija. Na roentgenogramu se lahko poveča senca desnega srca. Treba je opozoriti, da lahko pri visokih, vitkih mladih ljudeh opazimo spremembe EKG v obliki povečanja amplitude vala P. To je različica norme.

Preobremenitev ali hipertrofija. Kako razlikovati?

Razlika med preobremenitvijo in hipertrofijo desnega atrija

Ločiti je treba med konceptoma, kot sta preobremenitev desnega atrija in hipertrofija desnega atrija. Razlika je v tem, da je preobremenitev simptom večinoma kratkoročna in prehodna, je stanje, ki se pojavi akutno (z poslabšanjem bronhialne astme, pljučnice, srčnega napada). Preobremenitev lahko opazimo tudi pri endokrinih motnjah - tirotoksikozi, s tahikardijo. Pri atrijski preobremenitvi bo EKG pokazal enake simptome kot pri hipertrofiji. Ko pa odstranimo akutni napad ali po okrevanju, ko se bolnikovo stanje izboljša in razlogi izginejo, vsi simptomi in znaki EKG izginejo in kardiogram se normalizira.

Kako zdraviti hipertrofiran atrij?

Ker hipertrofija ni bolezen, temveč le simptom določene bolezni, se zdravi bolezen, ki vodi do povečanja srca. Če hipertrofijo povzroča bronhialna astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, je treba pravilno izbrati zdravljenje, da se zmanjša pogostnost poslabšanj in te bolezni prenesejo v stanje remisije. Če je do hipertrofije prišlo zaradi kršitev trikuspidalne zaklopke, je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo njenega dela.

Tako je mogoče vplivati ​​na osnovno bolezen, če ne odpraviti, pa preprečiti napredovanje rasti atrijskega miokarda. Pacient pa mora popolnoma opustiti slabe navade (kajenje, alkohol), uravnotežiti prehrano, zavračanje začinjene, slane hrane, spoštovanje dela in počitka, nadzor nad telesno težo. Zdravnik daje priporočila za zdravljenje in spoštovanje zdravega načina življenja posebej in v vsakem posameznem primeru. Edino splošno pravilo za vse bolnike: dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Hipertrofija desnega atrija

Članki medicinskih strokovnjakov

Izraz hipertrofija je bil skovan, da označuje kompenzacijsko povečanje, ki je posledica kakršne koli pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti. Hipertrofija desnega atrija je manj pogosta kot leva, saj ima slednja relativno visoke funkcionalne obremenitve.

Srce ima štiri odseke, ki se lahko glede na negativne razloge povečajo. Izjema in fiziološka norma je povečanje volumna srca zaradi rednega aerobnega treninga pri profesionalnih športnikih in ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Nenormalno razraščanje celic srčnega tkiva (kardiomiociti) pogosto vodi do sočasnih bolezni. Za hipertrofijo ene od srčnih komor so značilne lastne značilnosti in ima samo zanjo značilne simptome. Treba je opozoriti, da hipertrofija ne spada med samostojne bolezni, ampak je sindrom kombinacije motenj, ki so privedle do neugodnega stanja.

Hipertrofija desnega atrija kot posledica sprememb v pljučnem obtoku se pojavi pri dihalnih motnjah zaradi patologije trikuspidalnega ventila ali krvnih žil in je pogosto posledica prirojenih srčnih napak. Naštete bolezni vodijo do hipertenzije pljučne arterije in pomembne preobremenitve srca, kar poveča atrij na desni in povzroči njegovo insuficienco..

Koda ICD-10

Vzroki za hipertrofijo desnega atrija

Hipertrofijo desnega atrija lahko povzročijo povečana telesna teža ali debelost, deformacija reber, močan čustveni izbruh, različne zasvojenosti (na primer z alkoholom).

Vrste hipertrofije so razdeljene glede na dejavnike, ki vplivajo na delovanje srca:

  • miofibrilarni ali delujoči - se razvije v ozadju močnih obremenitev ali stalnih preobremenitev zdravega telesa;
  • substitucijski - rezultat prilagajanja srca na normalen režim v različnih bolečih pogojih;
  • regenerativni - po srčnem napadu na njenem mestu nastane brazgotina in kardiomiociti, ki se nahajajo okoli nje, rastejo in prevzamejo funkcije izgubljene cone.

Razlikujejo se naslednji vzroki za hipertrofijo desnega atrija:

  • pljučne patologije - bronhitis ali obstruktivna pljučna kronična bolezen lahko poveča krvni tlak v pljučni arteriji, ki prejema kri iz prekata na desni;
  • embolija pljučne arterije - pljuča komunicirajo z desnim prekatom skozi arterijo, ki prenaša kri za čiščenje, čemur sledi nasičenje s kisikom. Tvorba krvnega strdka v arteriji pljuč preprečuje prosti pretok krvi, kar povzroči povečanje obremenitve srčne mišice, ki ponavadi nadaljuje anatomsko pravilen pretok krvi. Poleg tega je največji napor opazen v desnih srčnih komorah;
  • trikuspidalna stenoza - septum, nameščen med atrijem in desnim prekatom, pomaga krvi normalno krožiti iz desnega preddvora v desni prekat. Zmanjšanje lumena ventila (stenoza) zmanjša pretok krvi. Da bi se znebili stagnacije, se tlak v atrijski komori na desni poveča, vendar delovanje v povečanem načinu vodi do dilatacije in hipertrofije;
  • insuficienca trikuspidalne zaklopke - spremembe v trikuspidalni zaklopki, ki jih povzroča nemožnost popolnega zapiranja in povratnega pretoka krvi iz prekata v preddvor;
  • pogosto je hipertrofija desnega atrija posledica povečanja prekata na desni;
  • prirojene srčne napake - za takšne bolezni so značilne težave s tricuspidno, mitralno ali pljučno arterijsko zaklopko. Vsaka sprememba v strukturi srca vodi do motenj v pretoku krvi in ​​posledično do hipertrofije.

Znaki hipertrofije desnega atrija

Hipertrofija desnega atrija se izraža z bolečimi občutki v prsih, dihalno stisko in utrujenostjo. Pred neugodnimi simptomi so pogosto: odložena pljučnica, poslabšanje bronhialne astme, embolija pljučne arterije itd. Po zdravljenju osnovne bolezni se lahko anksiozne manifestacije umirijo in celo popolnoma izginejo. Poleg kliničnih manifestacij pljučnih težav so pri hipertrofiji možni tudi znaki venskega zastoja. Za alarmantne znake hipertrofije desnega atrija so značilni:

  • kašelj, težko dihanje, poslabšanje dihalne funkcije;
  • oteklina;
  • beljenje kože, cianoza;
  • otopelost pozornosti;
  • manjše mravljinčenje, nelagodje v predelu srca;
  • patologija srčnega ritma.

V večini primerov je hipertrofija asimptomatska in manifestacija kliničnih simptomov je že opažena v napredni fazi. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite - utrip srca, omotica (izguba zavesti), otekanje spodnjih okončin.

Hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo

Kardiovaskularne patologije veljajo za precej zapletene ekstragenitalne bolezni, ko nosijo otroka. Za vsako nosečnost je značilna dinamika postopnega, stalnega, včasih nenadnega tipa z očitnimi fiziološkimi in hormonskimi spremembami. Kardiovaskularni sistem je v nosečnosti izpostavljen izjemnemu stresu, zato je pomembno, da pravočasno postavite pravilno diagnozo in ocenite sposobnost ženske za rojstvo in porod. Idealna možnost bi bila rešiti vprašanje dopustnosti nosečnosti pred zanositvijo, da bi preprečili tveganje za zdravje in ogrožanje življenja matere in otroka..

Znano je, da hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo ni samostojna motnja. Bolezen lahko povzročijo tako prirojene kot pridobljene patologije, tudi med nosečnostjo. Za nadzor stanja so nosečnice s srčnimi težavami trikrat hospitalizirane za celotno obdobje. Prva namestitev v bolnišnici je potrebna za temeljito preučitev napake, določitev aktivnosti patološkega procesa in delovanja krvnega obtoka, ob upoštevanju vprašanja morebitne prekinitve nosečnosti. Zaradi največjega fiziološkega stresa je potrebna ponovna hospitalizacija, da se ohrani delovanje srca. Tretje bivanje v bolnišnici pomaga strokovnjakom pri določanju načina poroda.

Kaj je hipertrofija desnega atrija in kakšna je napoved bolezni?

Hipertrofija desnega atrija je zadebelitev miokarda zgornje desne komore srca iz različnih razlogov.

Splošne informacije

Na začetnih stopnjah se patologija nikakor ne kaže, razen v redkih izjemah. Poleg tega simptomi niso predstavljeni samo s srčnimi, ampak tudi z dihalnimi znaki. Klinična slika je živa, kakovost življenja bolnika bistveno pade. Brez ustrezne pravočasne pomoči je verjetnost smrti zaradi srčnega zastoja in pljučnega edema velika. Terapija je konzervativna ali operativna z odpravo osnovnega vzroka. Odvisno od diagnoze.

V večini primerov ima postopek zaprt, paradoksalen značaj: hipertrofijo izzovejo težave z bronhopulmonalnim sistemom in jih poslabša v prihodnosti. V izjemno redkih primerih je lahko različica fiziološke pogojne norme (pri športnikih).

Patogeneza

Povečanje desnega atrija je posledica povišanja tlaka v pljučni arteriji, drugih žilah majhnega kroga, pa tudi preobremenitve komore s krvjo zaradi vpliva enega ali drugega dejavnika. Odkrivanje ima diagnostično vlogo, ker je hipertrofija več vrst. Povišanje tlaka v pljučnih in drugih arterijah se razvije kot posledica hemodinamskih motenj, žilnih okvar in hipertenzije. Normalen odtok krvi iz desnega atrija oslabi, ostanki tekočega vezivnega tkiva pritiskajo na stene in povzročajo prilagodljive mehanizme. Obremenitev atrija se poveča, organ se razširi. Zgradi mišično maso za povečanje kontraktilnosti in preprečevanje rupture tkiva.

Drug mehanizem je povezan z disfunkcijo trikuspidalnega (trikuspidalnega) ventila. Zajema prehod med desnim atrijem in prekatom. Motnje dela vodijo do nepopolnega izliva krvi, povišanja tlaka v komorah in njihove hipertrofije iz istih razlogov. Glede na izvor procesa, mehanizem nastanka ločimo tri oblike:

  • Kardiosklerotična sorta. Pojavi se kot posledica odloženega vnetja, srčnega napada in drugih pojavov iste vrste (koronarna insuficienca, ishemična srčna bolezen). Mesto lezije je brazgotinsko, celice se približno nahajajo okoli tega območja, tkiva rastejo umetno. Od tod povečanje volumna, motnje normalne dejavnosti.
  • Kompenzacijski tip. Razvije se kot vpliv negativnega dejavnika: zvišanje tlaka v pljučni arteriji, posodah majhnega kroga in drugih procesih.
  • Delovna sorta. Nastane pri bolnikih, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Manj verjetno, da se bodo v okviru svojega dela ukvarjali s takšno telesno aktivnostjo (nakladalci, drugi).

Določitev mehanizma igra pomembno vlogo pri diagnozi To je osnova za imenovanje pristojne terapije..

Vzroki

Hipertrofija desnega atrija je precej nevarna bolezen, ki je pogosto povezana z dednimi motnjami. To pomeni, da se bolezen pogosto prenaša na otroke od staršev. Ključni vzroki za anomalijo so tudi naslednji:

  • Arterijska hipertenzija. Predstavlja enakomeren dvig tlaka. Rezultat kombinacije skupine trenutkov, ki vodijo do spremembe kazalnikov tonometra. Ko napredovanje napreduje, se ravni krvnega tlaka stabilizirajo na visokih ravneh, povečuje se iztis atrija. Stres na stenah komor se poveča, prvi udarec pade na pravo strukturo. Od tod odebelitev in začetek kompenzacijskega mehanizma. Na 3. stopnji hipertenzije ni več mogoče radikalno pomagati. Obstaja veliko tveganje za razvoj odpornosti na terapijo, potem se bo kazalnik nekoliko zmanjšal ali ne v celoti. Obremenitev je še vedno prisotna. Zato so prikazane redne hospitalizacije, da se popravi režim zdravljenja. V nasprotnem primeru je tveganje za smrt v prihodnjih 5-10 letih od diagnoze veliko. Morda manj.
  • Zoženje trikuspidalnega ventila. Nahaja se med prekatom in atrijem. Ta element je odgovoren za pravilno gibanje krvi. Z zmanjšanjem odprtine med atrijem in prekatom opazimo zmanjšanje količine prepeljane krvi. Za normalizacijo krvnega obtoka je atrij prisiljen vložiti več napora za izgon krvi. Posledično se njene stene opazno povečajo.
  • Pljučne lezije. Razvoj pljučne obstrukcije ali bronhitisa pogosto povzroči povišanje tlaka v pljučni arteriji. Vanj prodre kri iz prekata. Povečanje parametrov tlaka izzove razvoj hipertrofije.
  • Trikuspidalna regurgitacija. Ta izraz se nanaša na okvaro ventila. V primeru razvoja te anomalije se trikuspidalni ventil med drobci organa ne more popolnoma zapreti. Posledično se kri prenaša iz prekata v atrij. To izzove njegovo povečanje.
  • Prirojene malformacije. Ta izraz običajno razumemo kot genetske nepravilnosti v strukturi srca. Ta otrokov organ je nepravilno oblikovan tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Odstopanje povzroča težave pri delu srca. Običajno nenormalnosti vključujejo mitralni ali trikuspidalni ventil. Pljučna zaklopka lahko doživi tudi patološke spremembe. Odstopanja v strukturi organa povzročajo težave s krvnim obtokom in povzročajo razvoj hipertrofije.
  • Hipertrofija desnega prekata. Pogosto patološki procesi v tem srčnem elementu povzročijo povečanje desnega atrija.
  • Pljučna embolija. Srčni prekat je s pljuči povezan s posebno arterijo. Ta žila prenaša kri z nizko kisikovo kri v pljuča. Zaradi tega se prečisti iz ogljikovega dioksida in obnovi potrebna količina kisika. Z razvojem pljučne embolije opazimo kršitev prostega krvnega obtoka, saj se krvni strdek tvori na določenem območju posode. V takšnih razmerah je srce prisiljeno intenzivno delovati, da normalizira pretok krvi. Ključne obremenitve padejo na atrij in prekat. Posledično se njihove velikosti spreminjajo navzgor..
  • Prirojene in pridobljene vaskularne malformacije. Primer je stenoza pljučne arterije ali aortne zaklopke. Konča s kršitvijo gibanja krvi v majhnem (pljučnem) krogu, povečanjem tlaka v posodah. Poveča se tudi stres na stenah komor. Takšne procese je težko popraviti. Zdravila se borijo le proti simptomom, glavni vzrok pa ostaja nedotaknjen.

Obstajajo tudi drugi vzroki za HSP:

  • slabe navade - kajenje ali pitje alkohola lahko vodi do težav;
  • prekomerna telesna teža;
  • poškodbe prsnega koša;
  • nevroze, stresne situacije;
  • fizična preobremenitev;
  • trpel miokardni infarkt ali miokarditis;
  • angina pektoris;
  • prirojene deformacije okostja;
  • pljučnica ali pljučnica;
  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • vnetje miokarda, perikarda.

Simptomi in klinične manifestacije

V začetnih fazah, dokler se ne pridruži hudo srčno popuščanje (motnje v srcu in prekrvavitvi organov in tkiv), je hipertrofija asimptomatska, ne da bi to vplivalo na kakovost življenja.

Sčasoma se začnejo pojavljati znaki pljučne zastoje - zasoplost, kašelj in mravljinčenje v srcu, utrujenost z zmernim naporom.

Če se proces napreduje, se hipertrofiji desnega prekata pridružijo tudi druge spremembe v srčni mišici (dilatacija prekata, cor pulmonale, oslabljena oskrba s krvjo, ritem in delovanje srca), pojavijo se tipični izraziti znaki kardiovaskularne odpovedi - zasoplost z malo fizične aktivnosti in v mirovanju, zmanjšanje delovne sposobnosti do popolne invalidnosti.

Simptomi, ki spremljajo hipertrofijo desnega atrijaČe patologija napreduje, se lahko pridružijo
UtrujenostOtekanje gležnja
Mravljinčenje, blaga bolečina v predelu srcaMotnje ritma (občutek bledenja, prekinitve)
Zasoplost, povezana z zmerno vadboHemoptiza
Nočni neproduktivni kašeljBolečina v desnem hipohondriju (zaradi zastojev v jetrih)
Bledica ali cianoza kožeStoječa tekočina v trebuhu (ascites)
Znaki venskega zastoja (deformirane in razširjene venske žile)

Simptomi se pogosto pojavijo nekaj časa po pljučnih boleznih (bronhitis, pljučnica).

EKG znaki hipertrofije PP

Informativna diagnostična metoda za določanje patologije je elektrokardiografija, kažejo se značilni znaki hipertrofije desnega atrija na EKG:

  • ostrenje in povečanje višine vala P (tako se zabeleži vzbujanje preddvorov, običajno je val P plit z zaobljenim vrhom);
  • povečanje amplitude (širine slike na papirju) vala P (običajno ne presega 0,2 sekunde, grafično prikazano z uporabo velikih celic na EKG papirju).

Za potrditev podatkov EKG lahko zdravnik predpiše druge diagnostične metode - dupleksno ultrazvočno skeniranje, z njegovo pomočjo je mogoče oceniti stopnjo hipertrofije in druge spremembe v srcu (dilatacija desnega prekata, povečanje celotne velikosti).

Diagnostika

Primarni sestanek s kardiologom za prepoznavanje znakov povečane obremenitve desnega atrija vključuje predhodne diagnostične metode:

  • zaslišanje bolnika, da opiše podrobno anamnezo;
  • tolkala - tapkanje v predelu srca;
  • palpacija - pritisk na določene dele telesa za prepoznavanje patoloških nepravilnosti;
  • avskultacija - poslušanje srčnega utripa.

Za natančno diagnozo so predpisane instrumentalne študije:

  • ECHO-KG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca - pregled anatomske strukture organa (povečan atrijski volumen, zadebelitev sten), pa tudi določitev vrste okvare.
  • Kontrastna radiografija in CT (računalniška tomografija) - prepoznavanje sprememb meja atrija in prekata na desni, preverjanje stanja arterijske mreže.
  • MRI - izvedemo, kadar je ehokardiografijo težko oceniti.
  • Duplex skeniranje + doppler ultrazvok - za pridobitev značilnosti hemodinamike.

Ali obstaja posebno zdravljenje?

Nedvoumen odgovor je ne: patologijo je treba zdraviti, kar je privedlo do razvoja HSP. To lahko zahteva zdravila, v primeru okvare srčnih zaklopk pa kirurško zdravljenje..

Toda včasih je za normalizacijo velikosti atrija dovolj preprosto prilagoditi življenjski slog:

  • revidirati prehrano (zlasti izključiti hrano, ki vsebuje holesterol), normalizirati telesno težo;
  • vzpostavi urnik dela in počitka;
  • dodajte preprosto redno telesno aktivnost;
  • znebite se slabih navad;
  • bolj na svežem zraku;
  • po možnosti se izogibajte čustvenim pretresom.

Seveda ni težko najti izgovorov, da tega ne storimo, vendar ne pozabite: postopek lahko preide "točko brez vrnitve" in povečanje velikosti atrija zaradi napačnega režima bo postalo nepopravljivo. Glavni EKG znaki povečanja desnega atrija so vam zdaj znani: najverjetneje lahko enostavno ugotovite, ali so prisotni na vašem elektrokardiogramu. A ker je GLP sekundarna bolezen in ločeno zdravljenje, ki bi vam ga lahko "predpisali" v najbližji lekarni, ne dopušča, posvetovanje z zdravnikom je neizogibno. Samo kardiolog ima znanje, ki zadošča za določitev primarne patologije in predpisovanje ustreznega zdravljenja..

V večini primerov so nekatera zdravila predpisana za življenje. Terapija se običajno izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka. Za ustrezno individualno zdravljenje bo morda potrebna hospitalizacija.

Terapija z zdravili za GLP za različne vrste patologije vključuje:

Glavne bolezniZdravljenje
Pljučna bolezenGlede razkrite patologije je predpisana kompenzacijska terapija z bronhodilatatorji, glukokortikosteroidi, antikoagulanti, fibrinolitičnimi ali antibakterijskimi zdravili
Patologije srčne mišicePredpisana so antiaritmična zdravila, kardioprotektorji, antiagregacijska sredstva
Po srčnem napadu ali miokarditisuJemanje kardioprotektivnih zdravil, zaviralcev ACE, nitratov
Ishemična bolezen srcaPredpiši nitroglicerin, blokatorje adrenergičnih receptorjev, antiagregacijske snovi
S srčnimi napakamiUporablja se kirurška korekcija

Vojaška služba

GSP sam po sebi ni izjema od nabora. Vendar pa je skupaj s to diagnozo mogoče zaznati spremembe v drugih delih srca in sosednjih organih, odvisno od tega, katera je določena kategorija sposobnosti vojaškega obveznika za služenje vojaškega roka.

Možni zapleti

  • Glavna posledica je cor pulmonale. To je specifična napaka, ki jo spremlja disfunkcija organov. Težko zdraviti.
  • Odpoved dihanja. Motnje izmenjave plinov in smrt zaradi asfiksije v določenem trenutku.
  • Srčni napad.
  • Kap. Nekroza živčnih tkiv, lokaliziranih v možganih. Razvijajo se nevrološki primanjkljaji.
  • Ustavitev dela mišičnega organa, asistolija.
  • Pljučni edem.

Preprečevanje zapletov je eden ključnih ciljev zdravljenja. Preobremenitev desnega atrija je posledica okvare dihal in težav s srcem. Običajno v kompleksu. Diagnostika je prednostna naloga, prepoznati morate sam proces in določiti njegov izvor. Nadalje je scenarij odvisen od prejetih podatkov. V zgodnjih fazah obstajajo možnosti popolne odškodnine za stanje, potem je vse veliko slabše. A vseeno ni treba obupati.

Napoved

Odvisno od osnovnega patološkega procesa. Zgodnje oblike dajejo 100% preživetje. Način vsakdanjega obstoja skorajda ne trpi, bolnik lahko nadaljuje prejšnjo aktivnost z manjšimi omejitvami.

Z dodajanjem napak je napredovanje večkrat hitrejše. Smrt se zgodi v 30% primerov.

Arterijska hipertenzija, zvišanje pljučnega tlaka in druge bolezni, ki so neozdravljive v naravi, ne zagotavljajo zgodnje smrti. Odvisno od trenutka, ko se začne kuracija.

Za možnost radikalne intervencije je značilno močno izboljšanje prognoze.

Vprašanja o verjetnem izidu je treba nasloviti na vodilnega zdravnika. Zato je priporočljivo, da se obrnete na istega kardiologa. Upošteval bo vse dejavnike in podal približen odgovor..

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza

Hipertrofija desnega atrija (RAT) je izraz za povečanje tega dela srca.
Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah iz celega telesa, vstopi v desni atrij. Desni preddvor komunicira z desnim prekatom. Med atrijem in prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil, ki preprečuje, da bi kri tekla nazaj iz prekata v preddvor. Iz desnega prekata venska kri skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok, kjer je obogatena s kisikom, nato pa v desno srce in od tam v aorto.
GLP se kaže z zadebelitvijo stene desnega atrija in nato s širitvijo njegove votline. Pojavi se, ko je atrij preobremenjen s pritiskom ali količino krvi.

V tem članku bomo bralca seznanili z vzroki, glavnimi simptomi in načeli diagnoze hipertrofije desnega atrija..

Vzroki za pojav

Preobremenitev s pritiskom v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar mora delovati s preobremenitvijo.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj GLP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, Faltarova tetrada, prenos velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se kaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi pri napadu bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta, pljučne embolije. Kasneje z okrevanjem znaki GLP postopoma izginejo..

Včasih se elektrokardiografski znaki GLP pojavijo, ko se srčni utrip poveča, na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri tankih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HIP normalni.

Simptomi in zapleti

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo samo znaki, povezani z osnovno boleznijo. Z nastankom kroničnega cor pulmonale je lahko zasoplost z malo napora in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašelj ponoči, hemoptiza.

Če se desni atrij preneha spopadati s povečano obremenitvijo, so v velikem krogu znaki odpovedi krvnega obtoka, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha, edemi nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven na trebuhu in drugi..

Diagnostika

Glavni diagnostični metodi za HPP sta elektrokardiografija in ultrazvočni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavijo posebne spremembe vala P, ki se imenujejo "P-pulmonale", kar poudarja povezanost GPP predvsem s pljučnimi boleznimi.

Poleg tega je mogoče opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HSP so predpisane dodatne raziskovalne metode.

Zdravljenje

GLP je simptom bolezni in nima samostojnega zdravljenja. Glavna bolezen se zdravi. V primeru srčnih napak se jih kirurško popravi.

Nova generacija vaskularnih zdravil za možgane

Kako zdraviti težko sapo pri srčnem popuščanju?