Kaj je elektroencefalografija, kaj jo odkrijemo in kako se izvaja pregled možganov?

12 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 400

  • Podrobnosti o encefalogramu
  • Kaj lahko ocenimo z EEG?
  • Postopek preverjanja rezultatov
  • Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG
  • Ritmi budne osebe
  • Ritmi v stanju spanja
  • Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma
  • Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih
  • Najpogostejše diagnosticirane patologije
  • Sorodni videoposnetki

Pomen normalnega delovanja delov možganov je neizpodbiten - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato zdravniki ob najmanjšem signalu o pojavu kršitev takoj priporočijo pregled. Trenutno medicina uspešno uporablja precej veliko različnih metod za preučevanje dejavnosti in strukture možganov..

Če pa je treba ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njegovih nevronov, potem je elektroencefalogram (EEG) vsekakor najprimernejša metoda za to. Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo moral poleg izvedbe študije pravilno prebrati pridobljene rezultate. Pristojno dekodiranje EEG je zajamčen korak k vzpostavitvi pravilne diagnoze in poznejšemu imenovanju ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encefalogramu

Bistvo pregleda je snemanje električne aktivnosti nevronov v strukturnih formacijah možganov. Elektroencefalogram je neke vrste snemanje živčne aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na dele glave in registrirajo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno odvisna od dela njegovih srednjih tvorb - prednjega možganov in mrežaste tvorbe (povezovalni nevronski kompleks), ki določata dinamiko, ritem in konstrukcijo EEG. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami..

Postopek je predpisan za sume različnih motenj v strukturi in delovanju centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, otroška paraliza. S temi patologijami se aktivnost možganske aktivnosti spremeni, kar je mogoče takoj diagnosticirati na EEG in poleg tega ugotoviti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, v katerem se odčitavanje indikatorjev beleži med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih) ter s pomočjo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

  • fotostimulacija - izpostavljenost zaprtih oči močnim bliskavicam;
  • hiperventilacija - globoko, redko dihanje 3-5 minut;
  • odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi se štejejo za standardne in se uporabljajo za možganski encefalogram pri odraslih in otrocih katere koli starosti ter za različne patologije. V posameznih primerih je predpisanih več dodatnih testov, kot so: stiskanje prstov v tako imenovano pest, zadrževanje 40 minut v temi, pomanjkanje spanja za določeno obdobje, spremljanje nočnega spanca, opravljanje psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Tovrstni pregledi vam omogočajo, da ugotovite delovanje delov možganov v različnih telesnih stanjih - spanju, budnosti, aktivni telesni, duševni aktivnosti in drugih. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba motiti kože in sluznice organa.

Trenutno je v nevrološki praksi zelo povpraševanje, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije z visoko stopnjo odkrivanja vnetnih, degenerativnih in žilnih motenj v možganskih regijah. Postopek zagotavlja tudi določitev specifične lokacije novotvorb, cističnih izrastkov in strukturnih poškodb zaradi travme..

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkritje simulacije slednjih. Postopek je postal skoraj nepogrešljiv za enote intenzivne nege, ki zagotavljajo dinamično opazovanje komatoznih bolnikov.

Postopek preverjanja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov se izvaja vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov ter nadaljuje po njegovem zaključku. Pri snemanju se upošteva prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, vodenje omrežnih polj. Ocenjena je amplituda in frekvenca, identificirani so najbolj značilni grafični elementi, določena je njihova časovna in prostorska porazdelitev.

Po zaključku se izvede pato- in fiziološka interpretacija materialov in na njegovi podlagi se oblikuje zaključek EEG. Po zaključku se izpolni glavni zdravstveni obrazec za ta postopek, ki ima ime "klinični in elektroencefalografski zaključek", ki ga je diagnostik sestavil na analiziranih podatkih "surovega" zapisa.

Dekodiranje zaključka EEG je oblikovano na podlagi sklopa pravil in je sestavljeno iz treh odsekov:

  • Opis vodilnih dejavnosti in grafični elementi.
  • Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
  • Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki se med postopkom zabeležijo in nato razlagajo, pa tudi nadaljnja študija, se štejejo za valovno frekvenco, amplitudo in fazo..

Pogostost

Indikator je ocenjen s številom nihanj valov na sekundo, je določen v številkah in je izražen v merski enoti - herci (Hz). Opis prikazuje povprečno pogostost preučevane dejavnosti. Praviloma se posname 4-5 snemalnih odsekov s trajanjem 1 s in izračuna se število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta indikator je območje nihanja valov eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in je izražen v mikrovoltih (μV). Kalibracijski signal se uporablja za merjenje amplitude. Če je na primer na 10 mm visokem posnetku zaznan kalibracijski signal pri 50 μV, potem 1 mm ustreza 5 μV. Pri interpretaciji rezultatov so podane interpretacije najpogostejših vrednosti, pri čemer so izključene redke.

Vrednost tega kazalnika ovrednoti trenutno stanje procesa in določi njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu nekatere pojave ocenjujejo glede na število faz, ki jih vsebujejo. Nihanja so razvrščena kot monofazna, dvofazna in večfazna (vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganske aktivnosti

Koncept "ritma" v elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti, povezane z določenim stanjem možganov, ki jo usklajujejo ustrezni mehanizmi. Pri dešifriranju kazalnikov ritma EEG možganov se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega področja, amplitudi in značilnim spremembam med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Možganska aktivnost, zabeležena na EEG pri odrasli osebi, ima več vrst ritmov, za katere so značilni nekateri kazalniki in stanja telesa.

  • Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude opazimo pri preostalem preiskovancu v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje definirano v okcipitalni regiji. Fragmentarno blokiran ali popolnoma izgine z miselno aktivnostjo ali vizualno pozornostjo.
  • Beta ritem. Njegova frekvenca valovanja niha v območju od 13 do 30 Hz, glavne spremembe pa opazimo, ko je motiv aktiven. Izrazita nihanja je mogoče diagnosticirati v čelnih režnjih, pod pogojem, da gre za močno aktivnost, na primer duševno ali čustveno vzburjenje in druge. Amplituda beta je veliko manjša od alfa.
  • Gama ritem. Interval nihanja od 30 lahko doseže 120-180 Hz in je zanj značilna precej zmanjšana amplituda - manj kot 10 µV. Preseganje mejne vrednosti 15 μV velja za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določi pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in zbranost.
  • Kappa ritem. Zanj je značilen interval 8-12 Hz in ga opazimo v časovnem delu možganov med duševnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
  • Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem obsegu - 4-5 Hz, sproži se v zatilnem predelu, ko je treba na primer vizualno odločiti, medtem ko iščete nekaj z odprtimi očmi. Nihanja popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda v eni točki.
  • Mu ritem. Določen z intervalom 8-13 Hz. Začne se na zadnji strani glave in je najbolje videti, ko je miren. Potlačeno pri zagonu kakršne koli dejavnosti, razen mentalne.

Ritmi v stanju spanja

Ločena kategorija vrst ritmov, ki se kaže v pogojih spanja ali v patoloških stanjih, vključuje tri vrste tega kazalnika.

  • Delta ritem. Značilna je za fazo globokega spanca in za komatozne bolnike. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih je mogoče zabeležiti pri otrocih, starih od 4 do 6 let.
  • Theta ritem. Frekvenčno območje je znotraj 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se pojavijo med spanjem. Odgovoren za kakovostno usvajanje informacij in je osnova za samostojno učenje.
  • Ritem Sigma. Razlikuje se v frekvenci 10-16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki se pojavi med naravnim spanjem v začetni fazi..

Na podlagi rezultatov, dobljenih med snemanjem EEG, se določi indikator, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostik preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na podlagi tega poda končni zaključek.

Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma

Da bi razvozlal EEG in da ne bi zamudil nobene najmanjše manifestacije na zapisu, mora strokovnjak upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene kazalnike. Sem spadajo starost, prisotnost nekaterih bolezni, možne kontraindikacije in drugi dejavniki..

Po zaključku zbiranja vseh podatkov o postopku in njihovi obdelavi gre analiza do konca in nato se oblikuje končni zaključek, ki bo na voljo za nadaljnjo odločitev o izbiri terapevtske metode. Vsaka kršitev dejavnosti je lahko simptom bolezni, ki jo povzročajo nekateri dejavniki..

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8-13 Hz, njena amplituda pa ne presega oznake 100 µV. Takšne značilnosti kažejo na zdravo stanje osebe in odsotnost kakršnih koli patologij. Kršitve se štejejo:

  • stalna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
  • presežek razlike med polobli do 35%;
  • stalna kršitev sinusoidnosti valov;
  • prisotnost frekvenčnega širjenja;
  • amplitudo pod 25 μV in nad 95 μV.

Prisotnost kršitev tega kazalnika kaže na možno asimetrijo polobel, ki je lahko posledica nastopa onkoloških novotvorb ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer možganske kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na možgansko poškodbo ali TBI (travmatična poškodba možganov).

Pri demenci pogosto opazimo popolno odsotnost alfa ritma, pri otrocih pa so odstopanja od norme neposredno povezana z duševno zaostalostjo (MAD). Takšno zamudo pri otrocih dokazujejo: neorganizirani alfa valovi, premik fokusa iz okcipitalne regije, povečana sinhronost, kratka reakcija aktivacije, pretirana reakcija na intenzivno dihanje..

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v čelnih režnjah možganov s simetrično amplitudo v območju 3-5 µV, zabeleženo na obeh poloblah. Velika amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresa možganov, in ko se pojavijo kratka vretena, encefalitis. Povečanje pogostosti in trajanja vreten kaže na razvoj vnetja..

Pri otrocih se šteje, da so patološke manifestacije beta nihanj frekvenca 15-16 Hz in velika amplituda 40-50 µV, in če je njegova lokalizacija osrednji ali sprednji del možganov, bi to moralo opozoriti zdravnika. Takšne značilnosti kažejo na veliko verjetnost zapoznelega razvoja otroka..

Delta in theta ritmi

Povečanje amplitude teh kazalcev za več kot 45 μV trajno je značilno za funkcionalne motnje v možganih. Če so kazalniki zvišani v vseh možganskih regijah, lahko to kaže na hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema..

Če se zazna velika amplituda delta ritma, se sumi na novotvorbo. Precenjene vrednosti ritma theta in delta, zabeležene v zatilju, kažejo na otrokovo zaviranje in zakasnitev v razvoju ter na okvarjeno cirkulacijsko funkcijo.

Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

Posnetek EEG nedonošenčka v 25–28 gestacijskih tednih je videti kot krivulja v obliki počasnih utripov delta in theta ritmov, ki se občasno kombinirajo z ostrimi vrhovi valov, dolgimi 3–15 sekund z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri donošenih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalnikov. Med budnostjo (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55-60 Hz), aktivna faza spanja (s stabilno frekvenco 5-7 Hz in hitro nizko amplitudo) in miren spanec z bliskavicami delta nihanj pri visoki amplitudi.

V 3-6 mesecih otrokovega življenja se število nihanj theta nenehno povečuje, medtem ko je za delta ritem ravno nasprotno upadanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok oblikuje alfa valove, delta in theta pa postopoma izgineta. V naslednjih 8 letih EEG kaže postopno nadomeščanje počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Pred 15. letom prevladujejo alfa valovi, do 18. leta pa je preobrazba BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let stabilni kazalniki ostajajo skoraj nespremenjeni. In od 50. se začne naslednja faza prestrukturiranja ritma, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delte.

Po 60 letih začne tudi frekvenca postopoma izginjati in pri zdravem človeku se na EEG opazijo manifestacije delta in theta nihanja. Po statističnih podatkih so v raziskanih 1-15 letih določeni starostni kazalniki od 1 do 21 let, ki veljajo za "zdrave", in dosegajo 70%, v intervalu 16-21 pa približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatičnih poškodb možganov (TBI), zlahka diagnosticirajo.

Epilepsija

Študija vam omogoča, da določite lokalizacijo patološkega mesta, pa tudi določeno vrsto epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima posnetek EEG številne posebne manifestacije:

  • koničasti valovi (vrhovi) - na enem ali več področjih se lahko pojavijo nenadoma naraščajoči in padajoči;
  • niz počasnih, koničastih valov med napadom postane še bolj izrazit;
  • nenadno povečanje amplitude v obliki razpok.

Uporaba spodbudnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavlja videz latentne aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja žilnega žarka.

Uporablja se tudi fotostimulacija, izvedena z uporabo stroboskopa (močnega vira svetlobe), in če ni reakcije na dražljaj, potem najverjetneje obstaja patologija, povezana z izvajanjem vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad..

Če je treba postaviti diagnozo TBI ali pretres možganov z vsemi pripadajočimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti lokacijo poškodbe. Če je TBI blag, bo posnetek zabeležil nepomembna odstopanja od norme - asimetričnost in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo odstopanja na EEG izrazita. Netipične spremembe posnetka, ki so se poslabšale v prvih 7 dneh, kažejo na obsežno poškodbo možganov. Epiduralnih hematomov najpogosteje ne spremlja posebna klinika, lahko jih določimo le z upočasnitvijo alfa nihanja.

Toda subduralne krvavitve so videti povsem drugače - tvorijo specifične delta valove z bliski počasnih nihanj, hkrati pa je alfa vznemirjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij v zapisu lahko nekaj časa zaradi TBI opazimo cerebralne patološke spremembe.

Obnova možganske funkcije je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodbe ter od njene lokacije. Na območjih, ki so podvržena motnjam ali poškodbam, lahko pride do patološke aktivnosti, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba, da bi se izognili zapletom poškodb, redno opraviti EEG in spremljati stanje kazalnikov..

Kljub dejstvu, da je EEG precej preprosta metoda preiskave, ki ne zahteva posega v bolnikovo telo, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Ugotovitev tudi najmanjših motenj v možganski aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje.!

EEG postopek možganov

Elektroencefalografija možganov je metoda v elektrofiziologiji, ki beleži bioelektrično aktivnost možganskih nevronov tako, da jih odstrani s površine glave.

Možgani imajo bioelektrično aktivnost. Vsaka živčna celica v osrednjem živčnem sistemu je sposobna ustvariti električni impulz in ga prenesti na sosednje celice z uporabo aksonov in dendritov. V možganski skorji je približno 14 milijard nevronov, od katerih vsak ustvari lasten električni impulz. Posamezno vsak impulz ne predstavlja ničesar, toda skupna električna aktivnost 14 milijard celic vsako sekundo ustvari elektromagnetno polje okoli možganov, ki ga zabeleži elektrocitogram možganov.

Spremljanje EEG razkriva funkcionalne in organske patologije možganov, na primer epilepsijo ali motnje spanja. Elektroencefalografija se izvaja z uporabo naprave - elektroencefalografa. Ali je škodljivo izvajati postopek z elektroencefalografom: študija je neškodljiva, saj naprava možganom ne pošlje niti enega signala, temveč le beleži odhajajoče biopotenciale.

Elektroencefalogram možganov je grafični prikaz električne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Upodablja valove in ritme. Analizirajo se njihovi kvalitativni in kvantitativni kazalniki ter izda diagnoza. Analiza temelji na ritmih - električnih vibracijah možganov.

Računalniška elektroencefalografija (CEEG) je digitalna metoda za beleženje aktivnosti možganskih valov. Zastareli elektroencefalografi prikazujejo grafični rezultat na dolgem traku. SEEG prikaže rezultat na računalniškem zaslonu.

EEG ritmi

Razlikujejo se naslednji možganski ritmi, posneti na elektroencefalogramu:

Njegova amplituda se poveča v stanju tihe budnosti, na primer med počitkom ali v temni sobi. Alfa aktivnost na EEG se zmanjša, ko preiskovanec preide na aktivno delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Ljudje, ki so bili vse življenje slepi, nimajo alfa ritma na EEG.

Značilna je za aktivno budnost z visoko koncentracijo pozornosti. Beta aktivnost na EEG je najbolj jasno izražena v projekciji čelne skorje. Tudi na elektroencefalogramu se beta ritem pojavi, ko se nenadoma pojavi čustveno pomemben nov dražljaj, na primer videz ljubljene osebe po nekaj mesecih ločitve. Aktivnost beta ritma se poveča tudi s čustvenim stresom in delom, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti..

To je zbirka valov z majhno amplitudo. Ritam gama je nadaljevanje beta valov. Tako se gama aktivnost zabeleži pri veliki psihoemocionalni obremenitvi. Ustanovitelj sovjetske šole nevroznanosti Sokolov meni, da je ritem gama odraz delovanja človeške zavesti.

To so valovi visoke amplitude. Registriran je v fazi globokega naravnega in zdravilnega spanja. Delta valovi so zabeleženi tudi v komi..

Ti valovi nastajajo v hipokampusu. Theta valovi se na EEG pojavijo v dveh stanjih: v fazi hitrega gibanja oči in z visoko koncentracijo pozornosti. Harvardski profesor Schacter trdi, da se theta valovi pojavljajo v spremenjenih stanjih zavesti, na primer v stanju globoke meditacije ali transa.

Posneto v projekciji časovne skorje možganov. Pojavi se v primeru zatiranja alfa valov in v stanju visoke duševne aktivnosti subjekta. Vendar nekateri raziskovalci povezujejo kappa ritem z običajnim gibanjem oči in ga štejejo za artefakt ali stranski učinek..

Pojavi se v stanju fizičnega, duševnega in čustvenega počitka. Zabeležen je v projekciji motoričnih režnjev čelne možganske skorje. Mu-valovi izginejo v primeru vizualizacije ali v stanju fizične aktivnosti.

Norma EEG pri odraslih:

  • Alfa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta ritem: frekvenca - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
  • Gama ritem: frekvenca - 30 ali več, amplituda - največ 15 μV.
  • Delta ritem: frekvenca - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta ritem: frekvenca - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu-ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - v povprečju 50 μV.

Zaključek EEG zdrave osebe je sestavljen prav iz takšnih kazalnikov.

Vrste EEG

Obstajajo naslednje vrste elektroencefalografije:

  1. Nočni EEG možganov s video spremljavo. Med študijo se snemajo elektromagnetni valovi možganov, video in avdio raziskave pa omogočajo oceno vedenjske in motorične aktivnosti osebe med spanjem. Vsakodnevno spremljanje EEG možganov se uporablja, kadar je treba potrditi diagnozo epilepsije kompleksnega izvora ali ugotoviti vzroke napadov.
  2. Kartiranje možganov. Ta vrsta vam omogoča, da naredite zemljevid možganske skorje in na njej označite patološke lezije, ki se pojavijo.
  3. Elektroencefalografija z biofeedbackom. Uporablja se za trening za nadzor možganske aktivnosti. Torej, raziskovanec, ko daje zvočne ali svetlobne dražljaje, vidi njegov encefalogram in poskuša mentalno spremeniti njegove kazalnike. O tej metodi je malo podatkov in težko je oceniti njeno učinkovitost. Trdi se, da se uporablja za bolnike, ki imajo odpornost na antiepileptik.

Indikacije za sestanek

V takih primerih so prikazane elektrofiziološke raziskovalne metode, vključno z elektroencefalogramom:

  • Prvič je bil razkrit krčevit napad. Konvulzivni napadi. Sum epilepsije. V tem primeru EEG razkrije vzrok bolezni..
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja z zdravili pri dobro nadzorovani in na zdravila odporni epilepsiji.
  • Preložena travmatična poškodba možganov.
  • Sum novotvorbe v lobanjski votlini.
  • Motnje spanja.
  • Patološka funkcionalna stanja, nevrotične motnje, kot so depresija ali nevrastenija.
  • Ocena možganske učinkovitosti po trpljenih kapi.
  • Ocena nenamernih sprememb pri starejših bolnikih.

Kontraindikacije

EEG možganov je popolnoma varna neinvazivna metoda. Registrira električne spremembe v možganih z odstranjevanjem potencialov z elektrodami, ki nimajo negativnega vpliva na telo. Zato elektroencefalogram nima kontraindikacij in se lahko izvaja pri vsakem bolniku z možgani.

Kako se pripraviti na postopek

  • 3 dni mora bolnik opustiti antikonvulzivno zdravljenje in druga zdravila, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (pomirjevala, anksiolitiki, antidepresivi, psihostimulansi, hipnotiki). Ta zdravila vplivajo na zaviranje ali vzbujanje možganske skorje, zaradi česar bo EEG pokazal nezanesljive rezultate..
  • Za 2 dni morate sestaviti majhno prehrano. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kofein ali druge stimulanse živčnega sistema. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, Coca-Cole. Omejiti morate tudi temno čokolado.
  • Priprava na pregled vključuje šamponiranje: senzorji za snemanje so nameščeni na lasišču, zato bodo čisti lasje zagotovili boljši stik.
  • Pred pregledom na lase ni priporočljivo nanašati laka za lase, gela in druge kozmetične izdelke, ki spreminjajo gostoto in konsistenco las..
  • Prepoved kajenja dve uri pred študijo: nikotin stimulira centralni živčni sistem in lahko izkrivlja rezultate.

Priprava na EEG možganov bo pokazala dober in zanesljiv rezultat, ki ne zahteva ponovnega pregleda.

Kakšen je postopek

Opis postopka na primeru video nadzora EEG. Študija je lahko dnevna in nočna. Prva se običajno začne od 9:00 do 14:00. Nočna možnost se običajno začne ob 21:00 in konča ob 9:00. Traja celo noč.

Pred začetkom diagnoze se osebi natakne pokrov elektrode in pod senzorji se nanese gel, ki izboljša prevodnost. Pokrivalo je pritrjeno na glavo s sponkami in pritrdilnimi elementi. Kapa se nosi na glavi osebe med celotnim postopkom. Pokrovček EEG za otroke, mlajše od 3 let, je zaradi majhnosti glave dodatno ojačan.

Vse raziskave potekajo v opremljenem laboratoriju, kjer je stranišče, hladilnik, grelnik za vodo in voda. Pogovorili se boste z zdravnikom, ki mora ugotoviti vaše trenutno zdravstveno stanje in pripravljenost na postopek. Najprej se del študije izvede med aktivno budnostjo: bolnik bere knjigo, gleda televizijo, posluša glasbo. Drugo obdobje se začne med spanjem: oceni se bioelektrična aktivnost možganov v počasni in hitri fazi spanja, ocenijo se vedenjska dejanja med sanjami, število prebujanj in tujih zvokov, kot sta smrčanje ali govorjenje med spanjem. Tretji del se začne po prebujanju in beleži možgansko aktivnost po spanju.

Med tečajem je mogoče uporabiti fotostimulacijo z EEG. Ta postopek je potreben za oceno razlike med možgansko aktivnostjo med odvzemanjem zunanjih dražljajev in med oddajanjem svetlobnih dražljajev. Kaj je zabeleženo na elektroencefalogramu med fotostimulacijo:

  1. zmanjšanje amplitude ritmov;
  2. photomyoclonus - na EEG se pojavijo polispikes, ki jih spremlja trzanje mišic obraza ali mišic okončin;

Fotostimulacija lahko povzroči epileptiformne odzive ali epileptični napad. S to metodo lahko diagnosticiramo latentno epilepsijo..

Za diagnosticiranje latentne epilepsije se uporablja tudi test hiperventilacije EEG. Preiskovanec naj 4 minute globoko in redno diha. Ta metoda provokacije vam omogoča prepoznati epileptiformno aktivnost na elektroencefalogramu ali celo izzvati splošni konvulzivni napad epileptične narave.

Dnevna elektroencefalografija se izvaja na podoben način. Izvaja se v stanju aktivne ali pasivne budnosti. Čas traja od ene do dveh ur.

Kako opraviti EEG, da se nič ne najde? Električna aktivnost možganov razkriva najmanjše spremembe v valovni aktivnosti možganov. Zato, če obstaja patologija, na primer epilepsija ali motnje krvnega obtoka, jo bo ugotovil strokovnjak. Norma in patologija na EEG je vedno vidna, kljub vsem poskusom prikrivanja neprijetnih rezultatov.

Kadar je bolnika nemogoče prepeljati, se doma opravi EEG možganov.

Za otroke

Otroci delajo EEG po podobnem algoritmu. Otrok si nadene mrežasti pokrovček s fiksnimi elektrodami in ga položi na glavo, preden površino glave obdela s prevodnim gelom.

Kako se pripraviti: postopek ne povzroča nelagodja ali bolečin. Otroke pa je še vedno strah, ker so v zdravniški ordinaciji ali v laboratoriju, kar že na začetku oblikuje miselnost o tem, kaj bo neprijetno. tako je treba pred posegom otroku razložiti, kaj natančno se bo zgodilo z njim in da študija ni boleča.

Prekomerno aktivnemu otroku lahko pred testom dajo pomirjevalo ali uspavalno tableto. To je potrebno, da med študijo nepotrebni premiki glave ali vratu ne odstranijo stika med senzorji in glavo. Za dojenčka se študija izvaja v sanjah.

Rezultat in dekodiranje

Izvedba EEG možganov daje grafični rezultat bioelektrične aktivnosti centralnega živčnega sistema. To je lahko snemanje na trak ali slika v računalniku. Dekodiranje elektroencefalograma je analiza kazalnikov valov in ritmov. Tako dobljene kazalnike primerjamo z normalno frekvenco in amplitudo.

Obstajajo naslednje vrste nepravilnosti EEG

Običajni zapisi ali organiziran tip. Zanj je značilna glavna komponenta (alfa valovi), ki imajo pravilne in pravilne frekvence. Valovi so gladki. Beta ritmi so pretežno srednje ali visoke frekvence z majhno amplitudo. Počasnih valov je malo ali skorajda ni.

  • Prvi tip je razdeljen na dva podtipa:
    • različica idealne norme; tu se valovi načeloma ne spreminjajo;
    • subtilne motnje, ki ne vplivajo na delo možganov in duševno stanje osebe.
  • Hipersinhroni tip. Zanj je značilen visok valovni indeks in povečana sinhronizacija. Vendar valovi ohranijo svojo strukturo.
  • Motnja sinhronizacije (ploski EEG ali desinhroni EEG). Resnost aktivnosti alfa se zmanjša s povečanjem aktivnosti beta valov. Vsi ostali ritmi so v mejah normale.
  • EEG neorganiziranega tipa z izrazitimi alfa valovi. Zanj je značilna visoka aktivnost alfa ritma, vendar je ta aktivnost neredna. Neorganiziran tip EEG z alfa ritmom nima zadostne aktivnosti in ga je mogoče zabeležiti v vseh delih možganov. Zabeležena je tudi visoka aktivnost beta, theta in delta valov..
  • Neorganiziranost EEG s prevlado delta in theta ritmike. Značilna nizka aktivnost alfa valov in visoka aktivnost počasnega ritma.

Prva vrsta: elektroencefalogram prikazuje normalno možgansko aktivnost. Druga vrsta odraža šibko aktivacijo možganske skorje, pogosteje kaže na kršitev možganskega debla s kršitvijo aktivacijske funkcije mrežaste tvorbe. Tretja vrsta odraža povečano aktivacijo možganske skorje. Četrta vrsta EEG kaže disfunkcijo pri delu regulativnih sistemov centralnega živčnega sistema. Peti tip odraža organske spremembe v možganih..

Prve tri vrste pri odraslih se pojavijo običajno ali s funkcionalnimi spremembami, na primer z nevrotičnimi motnjami ali shizofrenijo. Zadnji dve vrsti kažeta na postopne organske spremembe ali začetek degeneracije možganov..

Spremembe elektroencefalograma so pogosto nespecifične, vendar nekatere patognomonične odtenke omogočajo sum na določeno bolezen. Na primer, dražilne spremembe na EEG so tipični nespecifični kazalniki, ki se lahko kažejo v epilepsiji ali vaskularnih boleznih. Na primer s tumorjem se aktivnost alfa in beta valov zmanjša, čeprav se to šteje za dražilno. Dražilne spremembe imajo naslednje kazalnike: alfa valovi se poslabšajo, aktivnost beta valov se poveča.

Na elektroencefalogramu lahko popravite žariščne spremembe. Takšni kazalniki kažejo na žariščno disfunkcijo živčnih celic. Vendar nespecifičnost teh sprememb ne omogoča, da postavimo mejno črto med možganskim infarktom ali suppuration, saj bo EEG v vsakem primeru pokazal enak rezultat. Vendar je zagotovo znano: zmerne difuzne spremembe kažejo na organsko patologijo in ne na funkcionalno.

EEG ima največjo vrednost za diagnozo epilepsije. Epileptiformni pojavi so zabeleženi na traku med posameznimi napadi. Poleg očitne epilepsije so takšni pojavi zabeleženi pri ljudeh, ki jim epilepsija še ni diagnosticirana. Epileptiformni vzorci so sestavljeni iz konic, ostrih ritmov in počasnih valov.

Nekatere značilnosti možganov pa lahko povzročijo adhezije tudi v primeru, ko oseba nima epilepsije. To se zgodi pri 2%. Vendar pa pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije, epileptiformne adhezije zabeležijo v 90% vseh diagnostičnih primerov..

Tudi z elektroencefalografijo je mogoče ugotoviti širjenje konvulzivne možganske aktivnosti. EEG torej omogoča ugotovitev: patološka aktivnost se razteza na celotno možgansko skorjo ali le na nekatere njene dele. To je pomembno za diferencialno diagnozo oblik epilepsije in izbiro taktike zdravljenja..

Splošni napadi (napadi po telesu) so povezani z obojestransko patološko aktivnostjo in polispiki. Tako je bilo vzpostavljeno naslednje razmerje:

  1. Delni epileptični napadi so povezani z adhezijami v sprednjem temporalnem girusu.
  2. Senzorična okvara v epilepsiji ali pred njo je povezana s patološko aktivnostjo v bližini Rolandove brazde.
  3. Vizualne halucinacije ali zmanjšana natančnost vida med napadom ali pred njim, povezanim z adhezijami v projekciji okcipitalne skorje.

Nekateri sindromi EEG:

  • Hipsaritmija. Sindrom se kaže z motnjo v ritmu valov, pojavom ostrih valov in polispikov. Kaže se z infantilnimi krči in Westovim sindromom. Najpogosteje potrjuje razpršeno kršitev regulativnih funkcij možganov.
  • Manifestacija polispikov s frekvenco 3 Hz kaže na manjši epileptični napad, na primer taki valovi se pojavijo v stanju odsotnosti. Za to patologijo je značilna nenadna izguba zavesti za nekaj sekund ob ohranjanju mišičnega tonusa in brez odziva na kakršne koli zunanje dražljaje.
  • Skupina polispike valov kaže na klasičen generaliziran epileptični napad s toničnimi in kloničnimi napadi.
  • Nizkofrekvenčni zvočni valovi (1-5 Hz) pri otrocih, mlajših od 6 let, odražajo difuzne spremembe v možganih. V prihodnosti so takšni otroci dovzetni za motnje psihomotoričnega razvoja..
  • Adhezije v projekciji temporalnih vrtin. Pri otrocih so lahko povezani z benigno epilepsijo.
  • Prevladujoča počasna valovna aktivnost, zlasti delta ritmi, kažejo na organsko poškodbo možganov kot na vzrok napadov.

Glede na podatke elektroencefalografije lahko presodimo stanje zavesti pri pacientih. Na traku je torej veliko različnih posebnih znakov, s katerimi lahko predpostavimo kvalitativno ali kvantitativno motnjo zavesti. Vendar se tudi tu pogosto kažejo nespecifične spremembe, na primer pri encefalopatiji toksičnega izvora. V večini primerov patološka aktivnost na elektroencefalogramu odraža organsko naravo motnje in ne funkcionalno ali psihogeno.

Kateri so znaki okvare zavesti na EEG v ozadju presnovnih motenj:

  1. V stanju kome ali sopora visoka aktivnost beta valov kaže na zastrupitev z zdravili.
  2. Trifazni široki valovi v projekciji čelnih režnjev kažejo na jetrno encefalopatijo.
  3. Zmanjšanje aktivnosti vseh valov kaže na zmanjšanje funkcionalnosti ščitnice in hipotiroidizma na splošno..
  4. V komi ob diabetesu mellitusu EEG kaže valovno aktivnost pri odrasli osebi, podobno kot epileptiformni pojavi.
  5. V stanju pomanjkanja kisika in hranil (ishemija in hipoksija) EEG proizvaja počasne valove.

Naslednji parametri na EEG kažejo na globoko komo ali možno smrt:

  • Alfa koma. Za alfa valove je značilna paradoksalna aktivnost, to je še posebej jasno zabeleženo v projekciji čelnih rež možganov.
  • Na močno zmanjšanje ali popolno odsotnost možganske aktivnosti kažejo spontani živčni utripi, ki se izmenjujejo z redkimi valovi z visoko napetostjo.
  • Za "električno tišino možganov" so značilni splošni polispikes in ritmi otoških valov.

Bolezni možganov v ozadju okužbe se kažejo v nespecifičnih počasnih valovih:

  1. Za virus herpes simpleksa ali encefalitis so značilni počasni ritmi v projekciji časovne in čelne možganske skorje.
  2. Za generalizirani encefalitis je značilno izmenjavanje počasnih in ostrih valov.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolezen se na EEG kaže v tri- in dvofaznih akutnih valovih.

EEG se uporablja pri diagnozi možganske smrti. Torej, s smrtjo možganske skorje se aktivnost električnih potencialov maksimalno zmanjša. Vendar popolno prenehanje električne dejavnosti ni vedno dokončno. Zatupljenje biopotencialov je torej lahko začasno in reverzibilno, na primer v primeru prevelikega odmerjanja zdravila, zastoja dihanja

V vegetativnem stanju centralnega živčnega sistema je na EEG zabeležena izoelektrična aktivnost, ki kaže na popolno smrt možganske skorje.

Za otroke

Kako pogosto lahko to storite: število postopkov ni omejeno, saj je študija neškodljiva.

EEG pri otrocih ima značilnosti. Elektroencefalogram prikazuje pri otrocih, mlajših od enega leta (dojenček in neboleč otrok), periodične nizke amplitude in generalizirane počasne valove, predvsem delta ritem. Ta aktivnost nima simetrije. V projekciji čelnih rež in parietalne skorje se amplituda valov poveča. Počasna valovna aktivnost na EEG pri otroku te starosti je norma, saj možganski regulativni sistemi še niso oblikovani.

Norme EEG pri otrocih, starih od enega meseca do treh let: amplituda električnih valov se poveča na 50-55 μV. Postopoma se vzpostavlja ritem valov. Rezultati EEG pri otrocih treh mesecev: v čelnih režnjah je zabeležen mu ritem z amplitudo 30-50 μV. Zabeležena je tudi asimetrija valov v levi in ​​desni polobli. Do 4. meseca starosti se ritmična aktivnost električnih impulzov zabeleži v projekciji čelne in okcipitalne skorje.

Dekodiranje EEG pri otrocih, starih eno leto. Elektroencefalogram prikazuje nihanja v alfa ritmu, ki se izmenjujejo s počasnimi delta valovi. Za alfa valove je značilna nestabilnost in pomanjkanje jasnega ritma. Theta ritem in delta ritem prevladujeta v 40% celotnega elektroencefalograma (50%).

Kazalniki dešifriranja pri otrocih dveh let. Aktivnost alfa valov je zabeležena v vseh projekcijah možganske skorje kot znak postopnega aktiviranja aktivnosti centralnega živčnega sistema. Opažena je tudi aktivnost ritma beta.

EEG pri otrocih, starih 3-4 leta. Na elektroencefalogramu prevladuje theta ritem, v projekciji zatilne skorje prevladujejo počasni delta valovi. Prisotni so tudi alfa ritmi, ki pa jih v ozadju počasnih valov komaj opazimo. Pri hiperventilaciji (aktivno prisilno dihanje) je opaziti ostrenje valov.

V starosti 5-6 let se valovi stabilizirajo in postanejo ritmični. Alfa valovi pri odraslih že spominjajo na alfa aktivnost. Počasni valovi se po svoji pravilnosti ne prekrivajo več z alfa valovi.

EEG pri otrocih, starih od 7 do 9 let, beleži aktivnost alfa ritmov, vendar so ti valovi v večji meri zabeleženi v projekciji krone. Počasni valovi se umaknejo v ozadje: njihova aktivnost ne presega 35%. Alfa valovi predstavljajo približno 40% celotnega EEG, theta valovi pa največ 25%. Beta aktivnost je zabeležena v čelni in časovni skorji.

Elektroencefalogram pri otrocih, starih 10-12 let. Njihovi alfa valovi so skoraj zreli: organizirani so in ritmični, prevladujejo v celotnem grafičnem traku. Dejavnost alfa predstavlja približno 60% celotnega EEG. Ti valovi kažejo najvišjo napetost v čelnem, temporalnem in parietalnem režnju..

EEG pri 13-16 let starih otrocih. Tvorba alfa valov se je končala. Bioelektrična aktivnost možganov pri zdravih otrocih je pridobila značilnosti možganske aktivnosti zdrave odrasle osebe. Alfa aktivnost prevladuje nad vsemi deli možganov.

Indikacije za postopek pri otrocih so enake kot pri odraslih. Za otroke je EEG predpisan predvsem za diagnozo epilepsije in ugotavljanje narave napadov (epileptični ali neepileptični).

Neepileptični napadi se kažejo z naslednjimi indikatorji EEG:

  1. Izbruhi delta in theta valov so sinhroni v levi in ​​desni polobli, so generalizirani in so najbolj izraziti v parietalnem in čelnem režnju.
  2. Theta valovi so na obeh straneh sinhroni in so značilni z nizko amplitudo.
  3. EEG prikazuje obločne adhezije.

Epileptična aktivnost pri otrocih:

  • Vsi valovi so izostreni, na obeh straneh so sinhroni in posplošeni. Pogosto pridi nenadoma. Lahko se pojavi kot odpiranje oči.
  • Počasni valovi so zabeleženi v projekciji čelnega in zatilnega režnja. Med budnostjo se registrirajo in izginejo, če otrok zapre oči..

Dekodiranje KLA pri otrocih

Kaj je ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov) v krvnem testu