Povečanje levega atrija: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je hipertrofija levega atrija, zakaj se pojavi. Diagnostika, preprečevanje in zdravljenje patologije.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Hipertrofija levega atrija (skrajšano LP) je njegovo povečanje zaradi rasti miokarda - mišične plasti te srčne komore. Ta pojav je simptom bolezni srca in ožilja, zaradi katerega ima levi atrij intenzivnejšo obremenitev..

Patologijo je mogoče zaznati z Echo KG. Če ste ugotovili povečanje LP, je treba bolezen, ki jo je povzročila, takoj zdraviti. Kardiolog se ukvarja s tem. Če se znebite osnovne bolezni, lahko popolnoma preprečite nadaljnjo hipertrofijo in s tem povezane zaplete..

Vzroki

Včasih je hipertrofija lahko povezana s pretiranim fizičnim naporom. Če tak pojav ne povzroča neprijetnih simptomov in ne vpliva na kakovost krvnega obtoka, potem se ne sprejmejo nobeni terapevtski ukrepi. Toda športniku s povečanim srcem je priporočljivo, da se preventivno pregleduje pogosteje - enkrat na šest mesecev. Če se izkaže, da hipertrofija hitro napreduje, je osebo mogoče odstraniti iz profesionalnega športa.

Toda najpogosteje se levi atrij poveča zaradi bolezni srca:

  • stenoza mitralne zaklopke (zaklopka se ne odpre po pričakovanjih, njen lumen se ob odprtju zoži);
  • insuficienca mitralnega ventila (ventil se ne zapre popolnoma, odprtina ostane v zaprtem stanju);
  • stenoza aortne zaklopke;
  • koarktacija aorte (prirojena vaskularna napaka - zožitev lumna na majhnem območju);
  • kronična arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
  • kronična ledvična bolezen, ki povzroča hipertenzijo;
  • kronična pljučna bolezen.

Prav tako je pri debelosti možno povečanje vseh srčnih komor, vključno z levim atrijem.

Tipični simptomi

V zgodnjih fazah je lahko hipertrofija asimptomatska.

Glavni znaki patologije vključujejo:

  1. Zasoplost.
  2. Utrujenost.
  3. Zmanjšana toleranca do vadbe (oseba ne more več prenašati enakih obremenitev kot prej).
  4. Občasni občutek prekinitve srčnega dela (povečan ali nepravilen srčni utrip).

Pojavijo se lahko tudi bolečine v predelu srca.

Drugi simptomi so odvisni od tega, katera patologija je povzročila hipertrofijo LP:

Bolezni-vzrokiTipični simptomi
Arterijska hipertenzijaPogosti glavoboli, omotica, poslabšanje vida ali "muhe" pred očmi.
Mitralna stenozaKašelj, nagnjenost k otekanju nog, bleda koža in izrazit rdečica na licih.
Nezadostnost mitralne zaklopkeKašelj, edem, nelagodje v desnem hipohondriju.
Stenoza aortne zaklopkeOmotičnost (če je huda - omedlevica), nizek "spodnji" tlak, bleda barva kože.
Koarktacija aorteGlavoboli, zvišan tlak pri merjenju na rokah in nizko na nogah, bledica kože, piskanje v pljučih, možne motnje vida.

Možni zapleti

Povečanje LP lahko povzroči:

  • hudo srčno popuščanje;
  • intersticijski pljučni edem (srčna astma);
  • alveolarni pljučni edem;
  • nevarne aritmije (kot je atrijska fibrilacija).

Diagnostika

Ugotovite, da se je levi atrij povečal na naslednje načine:

  1. Avskultacija - poslušanje srca s stetoskopom. Pri hipertrofiji LP se pojavijo srčni šumi.
  2. Rentgenska slika prsnega koša - omogoča prikaz splošnih obrisov srca.
  3. Elektrokardiografija - na EKG se hipertrofija LA kaže s povečano drugo polovico vala P, razcepljenim valom P.
  4. Ultrazvok srca (Echo KG) - s to metodo lahko natančno ugotovite, koliko je levi atrij povečan. Običajno je velikost te srčne komore 2,3–3,8 cm. Velike vrednosti kažejo na hipertrofijo. Z isto metodo je mogoče ugotoviti vzrok za povečanje LP: Echo KG omogoča diagnosticiranje okvar ventilov in aorte.

Povečanje LP običajno odkrijemo med rutinskim pregledom (z rentgenom ali EKG) in za razjasnitev diagnoze predpišemo UZ srca.

Metode zdravljenja

Za učinkovito terapijo patologije je treba ugotoviti njen vzrok. Glavni poudarek pri zdravljenju hipertrofije levega atrija je ravno na odpravljanju osnovne bolezni..

Če se znebite bolezni, ki je povzročila proliferacijo miokarda, lahko popolnoma preprečite nadaljnjo hipertrofijo in s tem povezane zaplete..

Vzrok bolezniKako zdraviti
Arterijska hipertenzijaAntihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE, zaviralci beta, antagonisti receptorjev angiotenzina 2, zaviralci kalcijevih kanalov).
Napake ventilaKomisurotomija ali zamenjava ventila.
Koarktacija aorteSubklavijsko-aortna anastomoza, aortni obvod ali zamenjava aorte.

Uporablja se tudi simptomatsko zdravljenje:

  • za aritmije - antiaritmična zdravila (Amiodaron, Ritmilen);
  • za edeme - diuretiki.

Preprečevanje

Da bi se izognili povečanju LP, je treba upoštevati pravila zdravega načina življenja in redno opraviti zdravniške preglede (vsaj enkrat na 2 leti).

Še posebej bodite pozorni na preventivne ukrepe, če ima kateri od ožjih družinskih članov hipertrofijo levega atrija ali drugih srčnih komor. Nagnjenost k rasti miokarda je lahko podedovana.

Če ste ogroženi, upoštevajte ta pravila:

  1. Ne izbirajte dela, ki vključuje težko fizično delo.
  2. Izogibajte se pretirani vadbi.
  3. Vadite v razumnih mejah.
  4. Opustite slabe navade.
  5. Držite se diete (jejte manj soli, da ne boste povzročili zabuhlosti in povečanega krvnega tlaka, jejte manj mastne, škrobne in sladke hrane, da ne boste pridobili odvečne teže).
  6. Izogibajte se stresu.
  7. Ob stresu takoj vzemite pomirjevala po navodilih zdravnika.

Tudi za namene preprečevanja lahko uporabite ljudska zdravila, ki krepijo srčno-žilni sistem: glog, suha rata, maternica, šentjanževka. Pred njihovo uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, saj imajo lahko zelišča tudi kontraindikacije..

Napoved

Odvisno od bolezni, ki je povzročila hipertrofijo.

Če je na splošno povečanje te srčne komore zaznano v zgodnji fazi, je napoved ugodna. Pravočasno predpisana antihipertenzivna terapija ali operacija za odpravo srčnih napak bo dala pozitiven rezultat in bolezen bolnika ne bo več motila. Neprijetni simptomi se bodo umirili, nevarnost zapletov bo izginila, miokard ne bo več rasel.

V poznejših fazah se morda nemogoče popolnoma znebiti bolezni. Zato je zelo pomembno, da pravočasno obiščete kardiologa za preventivni pregled..

Hipertrofija levega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza

Levi atrij prejema kisikovo kri iz pljučnih ven. S krčenjem atrija kri vstopi v votlino levega prekata, od koder se vrže v aorto. Levi atrij in levi prekat sta ločena z mitralno zaklopko. Pri nekaterih boleznih je levi atrij preobremenjen, zaradi česar se debelina njegovih sten poveča (hipertrofija), poveča se velikost njegove votline (dilatacija). Hipertrofijo levega atrija (HLP) najpogosteje najprej odkrijemo z elektrokardiografijo (“P-mitrale”). Vendar so elektrokardiografska merila za to stanje precej poljubna. Zato se pacientov HLP ne odraža vedno v elektrokardiografskem zaključku. Včasih obstaja prevelika diagnoza HLP, to je na elektrokardiogramu nekaj njegovih znakov, dejansko pa je velikost levega atrija v mejah normale.

Vzroki

Glavni vzrok HLP je mitralna stenoza. To je bolezen zaklopk srca, pri kateri se odprtina med levim atrijem in levim prekatom zoži. Posledično je levi atrij pod velikim bremenom, ki skozi zoženo odprtino prenaša kri v levi prekat. Kot katera koli delujoča mišica se posledično hipertrofira. Glavni vzrok za mitralno stenozo je revmatizem.
V bolj redkih primerih se DHP pojavi pri mitralni regurgitaciji. S to valvularno boleznijo srca se odprtina med levim atrijem in prekatom razširi. Med krčenjem prekata del krvi ne pride v aorto, temveč nazaj v levi atrij. Posledično je njen obseg preobremenjen in hipertrofira.
Aortne srčne napake in nekatere prirojene okvare lahko privedejo do razvoja HLP. Lahko spremlja hipertenzijo in kardiosklerozo.

Simptomi

Hipertrofija levega atrija sama po sebi pogosto ne vpliva na bolnikovo počutje. V drugih primerih so lahko manifestacija tega stanja atrijske ekstrasistole, ki se kažejo predvsem v občutku motenj v delovanju srca.
V naprednih primerih bolezni, ko se levi atrij preneha spopadati s svojo obremenitvijo, se v pljučnem venskem sistemu poveča tlak. V ozkem krogu krvnega obtoka obstajajo pojavi srčnega popuščanja. Simptomi vključujejo težko dihanje pri lahkem naporu in pri ležanju, zlasti ponoči. Simptom stagnacije krvi v pljučnem obtoku je lahko hemoptiza, ki je značilna za mitralno stenozo. Bolniki imajo zmanjšano toleranco za vadbo.
Bolezni, ki so povzročile SOD, lahko povzročijo tudi druge simptome (zvišan krvni tlak, bolečine v prsih, otekanje nog in drugi). S SDP niso neposredno povezani.

Zapleti

HLP se s širitvijo volumna postopoma spremeni v dilatacijo votline. To vodi v razvoj stagnacije v pljučnem obtoku in pljučne hipertenzije. Pljučna hipertenzija lahko povzroči motnje v desnem srcu. To pa povzroči razvoj odpovedi krvnega obtoka v velikem krogu. Obstajajo otekline, teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha. V naprednih primerih se razvije hudo srčno popuščanje.

Diagnostika

Diagnozo HLP lahko predlagamo z elektrokardiografijo in rentgenskim slikanjem prsnega koša. Da bi razjasnili njegovo prisotnost in kvantitativno ocenili povečanje levega atrija, v mnogih primerih pa bo ehokardiografija pomagala ugotoviti vzrok bolezni. Za diagnosticiranje atrijskih aritmij, ki jih povzroča to stanje, se izvaja dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Zdravljenje

Težka telesna aktivnost je kontraindicirana s pojavom SOD. Nehajte kaditi in jesti alkohol, pa tudi močan čaj, kavo, tonične napitke. Priporočljivo je omejiti prehrano na sol in nasičene maščobe. Ne bo odveč, če jeste hrano, bogato s kalijem (suhe marelice, banane, pečen krompir). Za vzdrževanje presnove miokarda lahko uporabite tudi ljudska zdravila: plodovi gloga, pepela, viburnum, med.
Hoja po svežem zraku pomaga izboljšati funkcionalno stanje miokarda. Za zmanjšanje tesnobe in stresa vam bo zdravnik morda priporočil jemanje zeliščnih pomirjeval..
GLP nima posebnega zdravljenja. Izvaja se terapija bolezni, ki jo je povzročila.
Pri srčnih napakah je možno kirurško zdravljenje.
Hipertenzija in koronarna bolezen se zdravijo v skladu z ustreznimi standardi.
Zdravljenje pljučne hipertenzije vključuje zdravila, vdihavanje dušikovega oksida.
V primerih hudega srčnega popuščanja lahko obstajajo indikacije za presaditev srca.

Kaj je hipertrofija levega atrija in zakaj se pojavi?

Datum objave članka: 11.09.2018

Datum posodobitve članka: 9.10.2018

Hipertrofija levega atrija (HLP) pomeni širjenje mišičnega tkiva v komori, njegovo povečanje v velikosti.

To stanje ogroža zdravje, ker prizadeto območje postane gosto in manj elastično. Glede na to se pojavijo srčni napadi, kapi in nenadna srčna smrt..

Običajno mora biti debelina stene levega atrija v diastolični fazi pri odraslih med 7,5 mm in 1,1 cm. Zadebelitev do 1,5 cm ali več velja za patološko.

Vzroki za pojav

Povečanje levega atrija je lahko dokaz številnih procesov v telesu. Toda tudi če se natančno ugotovi vzrok in se pravočasno začne ustrezno zdravljenje, ima oseba vse možnosti, da živi polno življenje..

Glavni vzrok bolezni je povečana obremenitev levega atrija različnega izvora. To je lahko posledica številnih patologij..

  1. Mitralna stenoza je najpogosteje diagnosticirana bolezen pri hipertrofiji. Mitralni foramen z zaklopko služi kot prehod med levim atrijem in levim prekatom srca. Stenoza - pomeni zmanjšanje, zoženje lumna, zaradi česar se mora atrij zelo potruditi, da potisne celotno potrebno količino krvi v prekat. To je razlog, da se mišica na mestu največje obremenitve poveča. Stenoza aortne zaklopke vodi do enakih posledic. Sama zožitev se pogosto oblikuje pri revmatični bolezni srca..
  2. Mitralna insuficienca. To je druga različica primeža. Pri tej patologiji se mitralna zaklopka po fazi ejekcije ne zapre premočno, zato del krvi teče nazaj v atrij. Hkrati se skupna prostornina komore znatno poveča, kar, tako kot v prejšnji različici, atrij sili v maščevanje.
  3. Hipertenzija, stalni stres so odgovorni za zvišanje krvnega tlaka - hkrati je veliko breme za srce, kar je lahko kasneje vzrok za HSD.
  4. Hipertrofična kardiomiopatija je bolezen, ki je podedovana. Zanj je značilno zbijanje sten srčnih komor.
  5. Težka telesna aktivnost. Ne govorimo le o ljudeh, ki nanje niso pripravljeni, ampak tudi o profesionalnih športnikih. Nenehni treningi, stres, tesnoba in pomanjkanje spanja pretirano obremenjujejo vse dele srca, kar vodi do njihove hipertrofije.

Sekundarni razlogi za povečanje levega atrija so lahko tudi:

  • Kritično nizka telesna teža (anoreksija pri mladostnikih) ali prekomerna telesna teža.
  • Ishemija.
  • Diabetes.
  • Sedeči življenjski slog.
  • Kajenje.
  • Alkoholizem pri moških in ženskah.

Diagnostika

Zdravnik lahko diagnosticira patološke spremembe v miokardu levega ali desnega atrija z uporabo rezultatov:

  • EKG;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • ehokardiografija;
  • avskultacija.

ECHO-KG bo omogočil ne samo natančno določitev velikosti srčnih komor, temveč tudi razjasnitev narave patologije. Ta metoda se pogosto uporablja ob sumu na prirojene in dedne okvare..

Delo preddvorov na EKG ocenjuje val P. Hipertrofijo kaže povečanje amplitude in trajanja drugega dela vala P na elektrokardiogramu, njegova razcepljenost.

SAD pri plodu je mogoče diagnosticirati že v 20. tednu nosečnosti. Tudi v tem obdobju bo zdravnik lahko napovedal, ali bo otrok po porodu potreboval nujno oskrbo (to je odvisno tudi od dodatno diagnosticiranih patologij).

Ugotovljena je tudi zmerna hipertrofija - stanje miokarda, ki praviloma ne povzroča resnih zapletov in znakov, hkrati pa ohranja elastičnost stene komore. Popravite njegovo rahlo zgostitev.

Možni zapleti

Hipertrofija sproži celo verigo patoloških reakcij telesa, ki ogrožajo človeško življenje:

  1. Razširitev votline komore s povečanjem volumna krvi se pojavi v ozadju HLP.
  2. To izzove stagnacijo v pljučnem obtoku, pljučno hipertenzijo.
  3. Ona pa moti delo desnega srca..
  4. Nadalje se razvije okvara velikega kroga krvnega obtoka.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se vse konča s kroničnim srčnim popuščanjem s smrtnim izidom.

Že na stopnji razširitve levega atrija ima človek številne simptome: težko dihanje po vadbi in brez nje, bolečine v srčnem predelu, pogosti padci tlaka, angina.

Opozorilo bi moralo biti tudi otekanje okončin. V naprednih primerih se zasliši pacientovo dihanje tudi na daljavo, težko opravlja vsakodnevno delo, skrbi zase.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so namenjeni normalizaciji delovanja srca. Način zdravljenja izbere zdravnik glede na vzrok patologije, vendar je glavno merilo kompleksnost. Skupaj z zdravili spremenijo življenjski slog, opustijo slabe navade, športnikom se prikaže zavrnitev treninga.

Glavna zdravila, predpisana za to patologijo, so antagonisti kalcija (Verapamil) ali zaviralci beta. Njihov sprejem se izvaja za vse življenje. Za motnje ritma so predpisana antiaritmična zdravila.

Če je hipertrofija že povzročila srčno popuščanje, se uporabljajo zdravila iz naslednjih serij:

  • diuretiki;
  • Zaviralci ACE;
  • srčni glikozidi in zaviralci beta;
  • zdravila, ki izboljšujejo presnovo miokarda.

Če se telo ne odziva na zdravila, je bolnikom prikazana kirurška operacija.

Preprečevanje

Redni pregledi srca so najučinkovitejše preprečevanje hipertrofije, ki jo je veliko težje pozdraviti kot preprečiti.

Poleg tega zdravniki svetujejo:

  • Telesno aktivnost povečajte postopoma in ne delajte "na napor".
  • Ne zlorabljajte kave, alkohola, se prenajedite, telesu zagotovite dober nočni počitek.
  • Nehaj kaditi.
  • Izogibanje sedečemu načinu življenja, zagotavljanje malo fizične aktivnosti (na primer vsakodnevno izvajanje vaj ali vožnja s kolesom ob vikendih).
  • Uravnotežite prehrano: zmanjšajte maščobno in ocvrto hrano, napolnite prehrano s sadjem in zelenjavo, morskimi ribami. Poleg tega (po predhodnem posvetovanju z zdravnikom) lahko pijete tečaj ribjega olja.

Napoved

Napoved je neposredno odvisna od stopnje srčne okvare, vzroka nastanka in pravočasnosti zdravljenja.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se v ozadju hipertrofije levega atrija razvijejo druge patologije, ki zahtevajo tudi nujno zdravljenje..

Posledično povečana obremenitev srca zaradi vpliva nekaterih dejavnikov ogroža širjenje miokardnih tkiv s posledično izgubo elastičnosti in funkcije. Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna..

Hipertrofija levega atrija

Članki medicinskih strokovnjakov

Strogo rečeno, hipertrofija srca sploh ni bolezen, ampak zelo alarmanten znak, ki lahko kaže na razvoj različnih bolezni srca in ožilja. Povečanje celic srčnega tkiva najpogosteje prizadene levo stran srca. In verjetno so mnogi že osebno naleteli ali slišali od prijateljev o diagnosticiranem stanju, kot je hipertrofija levega atrija. Kaj je to? Kako nevarno je vse, saj je znano, da kri iz pljuč obogatena s kisikom takoj vstopi v levi atrij?

Katere korake je treba sprejeti, če bi se morali pri prenosu banalnega EKG soočiti s podobno diagnozo?

Koda ICD-10

Vzroki za hipertrofijo levega atrija

Na splošno so vzroki za hipertrofijo levega atrija precej raznoliki. Med njimi so lahko dednost, izredno prekomerna telesna teža in visok krvni tlak..

Žal težave s srcem že dolgo niso več prednostna naloga starejše generacije. Starost bolnikov na kardioloških oddelkih se hitro zmanjšuje, eden najpogostejših razlogov za razvoj te patologije pa je debelost - in to ravno pri mladih in celo otrocih.

So dovzetni za hipertrofijo levega atrija in hipertenzijo: visok krvni tlak naravno povzroči povečano obremenitev srca v pogojih motenega normalnega krvnega pretoka.

Povzroča hipertrofijo levega atrija in zožitev odprtine, ki uravnava pretok krvi med levim atrijem in prekatom (znanstveno ime tega pojava je stenoza mitralne zaklopke), zaradi česar se obremenitev atrija poveča, ker je moten normalen pretok krvi, v atriju pa se zadrži odvečna kri. Zato obstaja hipertrofija levega atrija. Vendar pa lahko stenoza aortne zaklopke, ki je odgovorna za kroženje krvi iz levega prekata v aorto, povzroči tudi povečanje tega dela srca. Iz srca prihaja manj krvi, poveča se obremenitev srčne mišice in težave nastanejo z levim atrijem.

Poleg omenjenih mitralnih in aortnih stenoz lahko hipertrofija levega atrija vodi tudi zaradi pomanjkanja mitralnih ali aortnih zaklopk. V tem primeru ne govorimo o zožitvi enega od njih, temveč o njihovem nepravilnem delovanju, ko se ustrezen ventil ne more tesno zapreti. Posledično kri odteka v nasprotno smer in, če govorimo recimo o mitralni zaklopki, pride do vnetja levega atrija, kar vodi do njegove hipertrofije..

Miokarditis vodi tudi do hipertrofičnih sprememb srčne mišice, ko zaradi vnetja trpi kontraktilna funkcija srca in ledvične bolezni, ki povzroči povišanje pritiska. Pojav hipertrofije levega atrija je povezan tudi z različnimi nalezljivimi boleznimi dihal, ki ovirajo delovanje pljuč in posledično delo levega atrija..

Če vzroke za hipertrofijo levega atrija iščemo v dednosti, potem najprej lahko imenujemo hipertrofična kardiomiopatija. S to boleznijo pride do preobremenitve pri delu srca zaradi patološkega zgoščevanja prekatov. Spodnje komore srca morajo delovati v povečanem načinu, da se zagotovi pretok krvi v vse organe in dele telesa, kar posledično vodi do povečanja srčne mišice.

In seveda redke bolezni srca ali patologije niso povezane s stresom. Stalna živčna napetost ne more ne vplivati ​​na raven krvnega tlaka in s tem neposredno pot do hipertrofije levega atrija.

Simptomi hipertrofije levega atrija

Simptomi hipertrofije levega atrija niso vedno očitni. Če postopek povečanja srčne mišice ni šel predaleč, potem lahko človek živi precej dolgo, ne da bi imel posebne zdravstvene težave in sploh ne sumi, da ima hipertrofijo levega atrija.

Težave se začnejo, ko je resno prizadeto srčno tkivo. Potem lahko tudi najbolj vsakdanje dejavnosti zasenčijo nepričakovane in neprijetne manifestacije te patologije. Na primer, med jutranjim tekom se lahko nenadoma pojavijo simptomi hipertrofije levega atrija, kot so bolečine v prsih ali nenaden srčni utrip, kopanje, kolesarjenje, fitnes. Mnoge, prej običajne naloge se zaradi povečane utrujenosti začnejo težje opravljati.

Tudi pri hipertrofiji levega atrija se pogosto pojavijo težave z dihanjem. Poleg tega je pri takšni patologiji priporočljivo preprečiti prenapetost, saj je verjetnost kratke sape velika..

Splošni simptomi, navedeni zgoraj, se lahko razlikujejo glede na to, kaj povzroča hipertrofijo levega atrija. Na primer pri mitralni stenozi lahko težko sapo spremljata hemoptiza in kašelj, bolnik lahko trpi tudi zaradi otekanja okončin, prekinitev srčnega dela. Zasoplost, splošna šibkost in palpitacije srca so simptomi pomanjkanja mitralne zaklopke, bledica, zasoplost in bolečina pri naporu pa kažejo na pomanjkanje aortne zaklopke..

Vse zgoraj naštete simptome je treba jemati resno, saj, kot že večkrat rečeno, hipertrofija levega atrija sama po sebi ni bolezen, temveč spremlja različne bolezni srca. Slednji predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje pacienta..

Diagnoza hipertrofije levega atrija

Čeprav, kot veste, so v začetni fazi spremembe v srčnem tkivu asimptomatske, obstajajo načini za diagnosticiranje hipertrofije levega atrija.

Prvič, to patologijo je mogoče odkriti s srčno avskultacijo. Avskultacija je posebna diagnostična metoda, ki temelji na poslušanju in ocenjevanju zvokov, ki se pojavijo med delom različnih organov. Pri kardiovaskularnih boleznih in patologijah, zlasti pri hipertrofiji levega atrija, se s pomočjo stetoskopa zaslišijo dve vrsti zvokov - toni (kratki, ostri zvoki) in zvoki (dolgotrajni zvoki). Pojav hrupa in kaže na težave pri delu srčnih zaklopk in s tem na prisotnost patologije.

Drugič, hipertrofijo levega atrija je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, zlasti z ehokardiografijo, katere namen je preučiti spremembe v srcu in njegovem ventilskem aparatu. Zahvaljujoč sliki, pridobljeni z odsevnimi ultrazvočnimi signali, lahko zdravnik razkrije resnično stanje srčnega tkiva in zaklopk, ugotovi velikost srčnih komor in debelino srčnih sten, opazuje hitrost gibanja krvi v preddvoru in prekatih ter postavi najbolj natančno diagnozo hipertrofije levega atrija.

Tretji način za odkrivanje hipertrofije levega atrija, zlasti s prirojenimi srčnimi napakami, je rentgenski pregled, s pomočjo katerega lahko zdravnik oceni stanje pljuč, zanesljivo določi velikost srca in njegovih delov.

In končno, četrtič, hipertrofijo levega atrija je mogoče odkriti z elektrokardiogramom, ki zazna kršitve krčenja srca..

Zadeva praviloma ni omejena le na eno od naštetih metod, saj integriran pristop k pregledu osebe s sumom na hipertrofijo levega atrija omogoča, da dobite najbolj popolno sliko o stanju in delu srca na splošno in zlasti levega atrija..

Hipertrofija levega atrija na EKG

Kot je navedeno zgoraj, je ena od metod za diagnosticiranje hipertrofije levega atrija elektrokardiografija. To je znana, poceni, a zanesljiva metoda za odkrivanje srčnih patologij. Njeno bistvo je v preučevanju električnih polj, registriranih s pomočjo posebne naprave, ki nastanejo med delom srca in se zabeležijo na EKG. Na EKG se praviloma ločijo valovi P, Q, R, S, T: kompleks QRS prikazuje krčenje srčne mišice prekatov, T val in segment ST - repolarizacija njihovega miokarda in P - pokritost vzbujanja atrijskega miokarda.

Za prepoznavanje hipertrofije levega atrija na EKG je posebej pomemben val P. Z naraščanjem tega dela srca z vzbujanjem levega atrija se EMF poveča, kar vodi do povečanja vektorja vzbujanja te srčne komore in samo vzbujanje traja dlje. V desnem atriju ni opaziti ničesar takega, zato je na EKG prvi del vala P, ki odraža vzbujanje desnega atrija, normalen. Toda drugi del vala je povečan v amplitudi in trajanju, kar odraža vzbujanje hipertrofiranega levega atrija. Posledično na EKG opazimo P-mitrale (razcepljeni podolgovati P-val v odvodih I, II, aVL, V5, V6), skupna širina tega vala pa presega 0,10-0,12 s, njegov drugi vrh pa je po amplitudi večji od prvi.

Kaj je hipertrofija levega atrija

Seveda so mnogi že slišali za takšno patološko stanje, kot je hipertrofija levega prekata, vendar zelo pogosto v takih situacijah hipertrofija ne samo prekat, ampak tudi atrij. Navsezadnje ima tudi povečano obremenitev.

Opredelitev in razlogi

Stenoza mitralne zaklopke

Hipertrofija levega atrija (LA) ni samostojna bolezen, temveč le simptom, ki se pojavlja pri številnih boleznih srca in ožilja ter drugih sistemov. Pogoj za razvoj hipertrofije je preobremenitev njenega volumna ali tlaka. V novih pogojih se mišična plast LA začne prilagajati in hipertrofirati. Njegova stena se zgosti, kar ji nekaj časa zagotavlja dobro in učinkovito delo. Če pa LP še naprej deluje v enakih intenzivnih pogojih, se njegova stena začne postopoma raztezati in redčiti.

Hipertrofijo levega atrija nadomesti dilatacija (raztezanje). Atrij oslabi in v klinični sliki se pojavijo simptomi njegove insuficience. Kaj lahko povzroči hipertrofijo levega atrija? Najpogostejši so:

  • pridobljene (valvularne) srčne napake: mitralna stenoza, insuficienca aortne zaklopke, stenoza in insuficienca aortne zaklopke;
  • prirojene srčne napake: odprt arterijski (Botallov) kanal, hipoplazija (nerazvitost) levega prekata, prenos velikih žil, koarktacija (zožitev) aorte;
  • odprto ovalno okno;
  • arterijska hipertenzija (AH);
  • kardioskleroza, anevrizma levega prekata;
  • vnetje miokarda (miokarditis);
  • hipertrofična kardiomiopatija (HCM);
  • srčni tumorji (miksomi).

Simptomi

Pacient se morda niti ne zaveda prisotnosti hipertrofije LA. Konec koncev se atrij že dolgo lahko spopada s povečano obremenitvijo in redno destilira kri v levi prekat. Ko se kompenzacijski mehanizmi obrabijo, trpi tudi črpalna funkcija LP. V tem času začne pacient predstavljati prve pritožbe, zdravnik pa razkrije znake okvare levega srca. Katere alarmne zvonove o sebi signalizira hipertrofija LP??

  1. Povečana utrujenost. Tako nespecifično pritožbo lahko bolniki dolgo pripisujejo starosti. Tudi zmanjšanja tolerance za vadbo mnogi ne štejejo za simptom težav s srcem.
  2. Dispneja. Težave z dihanjem se sprva pojavijo le pri intenzivni telesni dejavnosti. Ko insuficienca levega atrija napreduje, začnejo bolniki te simptome opažati pri izvajanju nizkointenzivnih obremenitev in nato sploh pri mirovanju.
  3. Cardiopalmus. LP želi svoje šibko delo nadomestiti s povečanjem srčnega utripa. Zato se pri izvajanju telesne aktivnosti pojavi hiter srčni utrip, ki ga lahko dopolnimo z zgornjimi pritožbami.

Diagnostika

Diagnoza hipertrofije LP je cela vrsta diagnostičnih metod, ki omogočajo ugotavljanje vzroka hipertrofije. Zbiranje pritožb, anamneza in splošni pregled bolnika dajejo pomembne informacije strokovnjaku že v prvih fazah pregleda. Najenostavnejša metoda instrumentalne diagnostike, ki jo lahko predpišemo v primeru suma na patologijo kardiovaskularnega sistema, je elektrokardiografija (EKG). Vendar nima stoodstotne zanesljivosti in prisotnost izolirane hipertrofije na EKG ne kaže vedno, da se pojavi pri bolniku. Vse je treba obravnavati kot kompleks.

Če ima bolnik hipertrofijo levega atrija, lahko EKG kaže naslednje simptome. Sprememba vala P. Ker ta val odraža potek vzbujanja skozi atrije, se bo s hipertrofijo spremenil. V hipertrofiranem levem atriju bo vznemirjenje trajalo dlje. Ker P val odseva celotno vzbujanje desnega in levega atrija, njegova druga faza pade na levi atrij. Posledično bo val P dvo grbec s precenjeno drugo fazo (grba). Ima ne samo veliko amplitudo (višino), temveč tudi širino.

Hipertrofija levega atrija na ekg

Posledično drugi del vala P preseže 0,10 sek. (0,11-0,15 sek.) Podobne spremembe vala P so zabeležene v vodih I, II, aVF ali aVL, V1-V3. V svincu V4 je zob dvofazen, prevladuje globoka in široka negativna faza. Valov P s povečanjem levega atrija (LA) ima drugo ime P-mitrale, saj so najpogostejši vzrok hipertrofije levega srca mitralne srčne napake.

Popolna diagnostika hipertrofije levega atrija vključuje številne laboratorijske in instrumentalne študije. Najpogosteje uporabljena metoda za diagnosticiranje hipertrofije levega atrija (LA) je ultrazvok srca (ultrazvok srca). Ne samo, da lahko potrdite dejstvo prisotnosti hipertrofije, temveč tudi ugotovite njen možni vzrok - mitralne ali aortne okvare, prirojene srčne napake itd. Poleg ultrazvoka srca, rentgenskega slikanja prsnega koša, slikanja z magnetno resonanco, ventrikulografije itd..

Zdravljenje in zapleti

Pri hipertrofiji levega atrija je zdravljenje usmerjeno na osnovno bolezen, ki je privedla do nastanka hipertrofije. Zdravljenje je praviloma zapleteno, vključno z metodami brez zdravil (spremembe življenjskega sloga), terapijo z zdravili in kirurško korekcijo, kot je navedeno. Potrebno je zdraviti bolezen. Zelo pogosto je razlog za nizko naklonjenost bolnikov zdravljenju pomanjkanje zavedanja o resnosti prihodnjih posledic in zapletov v primeru njihove zavrnitve upoštevanja priporočil zdravnika..

Nekateri menijo, da je seznam priporočil predolg, polovica pa jih je nepotrebnih, ker se počutijo dobro, pritožbe pa se pojavijo le pri močnih obremenitvah. Vendar je hipertrofija levega atrija patološko stanje, ki ponavadi napreduje. Če predpisanega zdravljenja ne jemljemo resno, a lahkotno, bolniki niso imuni na številne zaplete, ki jih lahko čakajo.

Biventrikularno srčno popuščanje

Med najpogostejšimi zapleti hipertrofije levega atrija so:

  • srčno popuščanje s stagnacijo krvi v majhnih in velikih krogih krvnega obtoka,
  • motnje ritma (atrijska fibrilacija),
  • akutni miokardni infarkt,
  • pljučna embolija,
  • možganska kap,
  • nenadna srčna smrt.

Hipertrofijo levega atrija je mogoče ustaviti v zgodnjih fazah in napoved v takšnih razmerah bo ugodna. Zaščitite svoje srce!

Hipertrofija (povečanje) levega atrija: vzroki in simptomi, zdravljenje in napoved

Napake pri razvoju srčnih struktur v veliki večini primerov najdemo v praksi zdravnikov..

Sorazmerno redko (25–30% vseh zabeleženih situacij) so prirojene. Pridobljeno pogosteje. Številnim bi se lahko izognili, če bi se bolnik prej posvetoval z zdravnikom.

Hipertrofija levega atrija je povečanje prostornine kot posledica preobremenitve in zadebelitve mišične plasti. Patologija je v zgodnjih fazah razvoja povezana z minimalno klinično sliko.

Ko napredovanje napreduje, postane simptomatologija očitna, toda tudi v tem primeru lahko le diagnostika odgovori na vprašanje o izvoru pojava..

Smrtnost je relativno nizka in v prihodnosti skoraj 8 let znaša 3-5% (podatki evropskih kardioloških združenj). To ne pomeni, da se morate vprašanja zdravljenja lotevati rahlo. Razvoj bolezni je povezan s hitrim povečevanjem nevarnosti smrti.

Hipertrofija ni primarna. V smislu, da se vedno razvije kot posledica bolezni tretje osebe: srca, endokrinega sistema, živčnega sistema, krvnih žil. Pri okrevanju gre za odpravljanje osnovnega vzroka.

Razvojni mehanizem

Hipertrofija levega atrija (okrajšana kot GLP) je neodvisen patološki proces. Po značaju in značilnih lastnostih je podoben kardiomiopatiji. Napaka se razvije na dva glavna načina..

Običajno mišični organ črpa količino krvi, ki vstopi vanj. Ustrezna obremenitev vodi do popolnega izmetavanja tekočega vezivnega tkiva iz komor. Od tod stabilno delovanje struktur.

Če pride do okvare, se preddverji in / ali prekati napolnijo do svoje meje, kar povzroči neuspešno normalno izmet. Torej prekomerno raztezanje vseh komor ali dilatacija, z drugimi besedami.

Ta položaj je najbolj značilen za profesionalne športnike ali osebe s prirojenimi ali pridobljenimi napakami..

Druga možna možnost je vrnitev krvi v levi atrij iz prekata zaradi stenoze ali prolapsa mitralne zaklopke.

Drugi patogenetski mehanizem se nanaša na preobremenitev mišične plasti - miokarda. Podoben pojav se pojavi kot posledica dolgega poteka tujih patologij.

Glavna je hipertenzija s številom nad 160 do 90 mm živega srebra. Enak učinek povzročajo bolezni pljuč in izločanja..

Možen je vpliv več dejavnikov hkrati. Nato se razvije mešana hipertrofija, ki jo je težko zdraviti s standardnimi metodami..

Razvrstitev

Nekatere tipizacije so klinično pomembne.

Glede na trenutek razvoja

  • Prirojeni videz. Vzrok za intrauterine motnje ali genske mutacije (vključno s spontanimi).

V slednjem primeru pride do zapletene kršitve anatomskih struktur. Ne trpi le levi atrij, temveč tudi prekati.

Poleg tega so možne kozmetične napake, patologije maksilofacialne regije in druge. Odvisno od sindroma.

  • Pridobljeni tip. Bolj pogosto. Razvija se pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, kadilcih. Tudi med hipertenzijo in tujimi okvarami srčnih struktur. V zgodnjih fazah je zdravljiv, kasneje s težavo. Popolna nezmožnost terapije v zadnji fazi.

Po anatomskih lastnostih

Simetrični pogled na DLP. Za hipertrofijo levega atrija je značilno zgoščevanje miokarda v lezijah. V tem primeru je lahko po celotni dolžini konstrukcije povečanje drugačno.

Ocena narave odstopanja se izvede s pomočjo tako imenovanega indeksa asimetrije. V tem primeru je rast mišične plasti enakomerna, kazalnik je znotraj 1,3.

Zdravljenje je standardno in vključuje zaustavitev osnovnega vzroka, torej osnovne patologije. Simptomi so minimalni, kar otežuje zgodnjo diagnozo.

Asimetrični tip. Istoimenski indeks je nad 1,3, kar kaže na neenakomerno rast miokarda znotraj atrija. Dokazi o možni prirojeni razvojni motnji.

Po stopnjah nastanka

  • Povečanje levega atrija kot nadomestilo. Prva faza razvoja bolezni. Simptomi so popolnoma odsotni, ehokardiogram kaže rahle ali nobene nepravilnosti.

Obnovitev ni potrebna. Prikazano je dinamično opazovanje pod nadzorom specializiranega strokovnjaka.

  • Subkompenzacija. Druga stopnja. Razvije se kot posledica dolgega poteka glavnega patološkega procesa. V tem primeru je samo odstopanje minimalno izraženo.

Simptomi so prisotni, vendar nespecifični: bolečine v prsnem košu, redke epizode tahikardije, utrujenost, povečana utrujenost, kratka sapa po intenzivnem fizičnem delu.

Potrebno je zdravljenje, v tej fazi je mogoče izvajati terapijo v bolnišnici. Na samostojno regresijo ni treba čakati.

  • Dekompenzacija. V nekaterih klasifikacijah - zadnja faza, kar pa ni povsem res. Klinična slika je izrazita. Spremljajo ga srčni simptomi, tudi manifestacije iz možganskih struktur, izločevalnega trakta.

Nujno zdravljenje, v bolnišnici. Proces spremlja hudo srčno popuščanje, smrt lahko nastopi kadar koli, tveganja so velika.

  • Terminalna faza. Ekstremna stopnja kršitev. Načeloma je ni mogoče popraviti. Približno obdobje od začetka rasti miokarda do nastanka končnega stanja je 3-10 let. Zgodi se več, odvisno od vzdržljivosti telesa. Paliativna oskrba, za olajšanje. Štejejo se tedni, redko meseci.

Klasifikacije, zlasti uprizoritve, se uporabljajo za razvoj terapevtske taktike in določitev diagnostičnega vektorja.

Vzroki

Razvojni dejavniki so večinoma patološki. Obstaja ena izjema od pravila.

Intenzivna telesna aktivnost

Ne gre za preprosto aktivnost, temveč za aktivnost na meji telesnih zmožnosti. To so predvsem profesionalni športniki, amaterji, navdušeni nad fanatizmom..

Če je levi atrij povečan (prej ali slej se to zgodi), je indicirano dinamično opazovanje pod nadzorom kardiologa. Hitro napredovanje - razlogi za vseživljenjski umik od športa.

Kaj se zgodi v trenutku pretiranega fizičnega napora? Mišice zahtevajo intenzivno oskrbo s kisikom in hranili. Telo intenzivira delo. Celice so prepolne s krvjo. Od tod tudi dilatacija, razširitev atrija.

Po drugi strani pa je miokard prisiljen delovati hitreje, pogosteje in močneje. Hipertrofija je izgradnja mišic. Je prilagodljiv mehanizem.

Kronična obstruktivna bolezen, bronhitis, astma

In druge patologije dihal. Povezano s kršitvijo oskrbe srčnih struktur s kisikom in hranili. Rezultat je ishemija.

Morda napačna rast miokarda, ko pravzaprav ne nastane nova mišica, temveč tkivo brazgotine.

Terapija je zelo težka. Opisane patologije načeloma niso neozdravljive. Edina možnost je, da jih spravimo v stanje dolgoročne kakovostne remisije, vendar tudi to zahteva veliko truda..

Ledvična odpoved v fazi dekompenzacije

Tudi pielonefritis in druga stanja, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka.

V zvezi s tem je najbolj agresivna maligna hipertenzija. Hitro "poseje" srce, tudi možgane, pacientu prikrajša vid, vodi do uničenja krvnih žil.

Nujno okrevanje. Na specializiranem oddelku bolnišnice. V poznejših fazah se patologije slabo odpravijo. Zato je priporočljivo, da se udeležite zgodnje diagnoze in zdravljenja pri nefrologu.

Več o tem, katere druge ledvične patologije zvišujejo ali znižujejo krvni tlak, preberite tukaj.

Arterijska hipertenzija

Izredno zapletena patologija. Pogosto je zelo težko najti dejavnik izvora bolezni. Ker lahko govorimo o skupini razlogov.

V načrtu zdravljenja je stanje nujno. Relativno hitro se patološki proces preneha odzivati ​​na izpostavljenost in postane odporen na zdravila.

Možnosti za odpravo hipertrofije levega atrija so neposredno odvisne od uspeha v boju proti hipertenziji..

Zoženje lumna aorte

Kot posledica okvare ustreznega ventila ali prirojene okvare (koarktacija).

Obnova se izvaja s kirurškimi metodami. Možno je protetiko ali stentiranje (umetno širjenje lumna).

Uspeh je odvisen od obsega prizadetega območja in stopnje hipertrofičnega procesa. Če so kršitve anatomskega načrta trajne, jih ni mogoče odpraviti. V zgodnjih fazah to ni potrebno..

Napake mitralne zaklopke

Po vrsti prolapsa (umik letakov v prejšnjo srčno komoro) tudi stenoza (do popolne zaraščanja, ko se kri ne more premakniti v levi prekat).

Pogosteje ima pridobljeno poreklo. Razvija se po prenesenih nalezljivih in vnetnih boleznih, patologijah vezivnega tkiva. Zdravljenje je strogo kirurško, z uporabo protez.

Uspeh je odvisen od stopnje patološkega procesa. Prej ko ukrepamo, večja je verjetnost popolnega okrevanja. Smiselno je ukrepati zgodaj.

Posreden učinek ima kršitev metabolizma lipidov. Debelost velja za posledico, ne pa tudi za vzrok. Zato ni smiselno, da povečanje telesne teže imenujemo dejavnik za razvoj srčnih težav. To so napačne informacije.

Simptomi

Znaki hipertrofije levega atrija so raznoliki. Toda kažejo se v poznejših fazah, začenši s subkompenzirano in nato poslabšano, dokler bolnik popolnoma ne onesposobi..

  • Bolečina v prsnem košu. Običajno nizke stopnje intenzivnosti, tudi v izraziti fazi patološkega procesa. Najdemo jih po fizičnem naporu, stresu, napadu zadušitve v ozadju pljučnih težav. Po naravi občutka pritiska, vleče ali peče.
  • Nenormalen srčni ritem. Po vrsti paroksizmov tahikardije. Napadi se pojavijo spontano, trajajo od 2 do 20 minut ali več, odvisno od oblike in trajnosti sprememb v mišični plasti organa.

Vzporedno se pojavljajo tudi druge aritmije. Tako kot atrijska fibrilacija in nato ventrikularna fibrilacija. To so alarmantni klici, morda smrt..

  • Dispneja. Po intenzivni telesni aktivnosti. Zgodnji prag simptomov je visok.

Ko bolezen napreduje, stanje bolnika nenehno spremlja, ne oslabi niti v popolnem počitku.

Pacient ne more hoditi, se povzpeti po stopnicah, vsakdanje naloge padejo na ramena težkega, pretiranega bremena. Postavlja se vprašanje o imenovanju invalidske skupine.

  • Motnje zavesti vrste pogostih kratkotrajnih omedlevic. Tudi opozorilni znak. Govori o vpletenosti možganov in nastopu ishemije živčnih tkiv.
  • Hitra utrujenost. Dovolj je že manjša spodbuda. Ni nujno fizično. Tudi duševni stres je težko prenašati.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Še posebej v času tahikardije ali napada akutne bolečine v prsih.
  • Bledica kože, sluznice.

Poleg povsem srčnih simptomov se dodajo še manifestacije glavnega patološkega procesa.

Izdelana je pestra klinična slika, ki jo je treba razstaviti po točkah. Potrebujeta čas in spretnost..

Bolniku je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom, če obstaja vsaj en simptom..

Diagnostika

Izvaja se pod nadzorom kardiologa. Po potrebi so vključeni neodvisni strokovnjaki (pulmolog in drugi).

Pregled poteka ambulantno, razen akutnih stanj:

  • Ustno zaslišanje bolnika in zbiranje anamnestičnih podatkov. Omogoča določitev nadaljnje sheme ukrepov.
  • Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa. Oba sta nad normo. V akutnem obdobju je odstopanje še posebej opazno.
  • Avskultacija. Poslušanje zvoka. Zaznan je izrazit hrup.

Redne tehnike zagotavljajo potreben vektor za nadaljnjo diagnostiko:

  • Dnevno spremljanje z uporabo avtomatskega tonometra. Registrira vitalne znake v 24 urah. Vrednost metode je v možnosti stalnega spremljanja, medtem ko je pacient v naravnih razmerah, ne postane živčen, počne svoje običajne stvari.
  • Elektrokardiografija. Ocena funkcionalnega stanja srčnih struktur. Hipertrofija levega atrija ima tipične značilnosti.
  • Ehokardiografija. Glavni način za prepoznavanje patološkega procesa. Vizualizacija omogoča določitev stopnje in narave napake.
  • MRI, če je potrebno.

Druge študije: splošni krvni, biokemijski in hormonski testi, ocena nevrološkega statusa, EEG in druge. Seznam lahko po lastni presoji razširijo neodvisni strokovnjaki.

EKG znaki

Obstaja več tipičnih lastnosti:

  • Sprememba višine, oblike ("dvojna grba"), širine vala P..
  • Širitev kompleksa QRS.

Pogostost kontrakcij je normalna ali se poveča, če se registracija kazalcev izvede v času napada tahikardije.

Ostale elemente določi zdravnik. Skupno obstaja približno 10-15 značilnih lastnosti, ki jih je težko samostojno zaznati in še bolj dekodirati..

Znake hipertrofije levega atrija na EKG določajo prevladujoče spremembe vala P..

Metode zdravljenja

Odvisno od osnovnega vzroka patološkega stanja. Bistvo je odpraviti izvorni faktor. Simptomatski ukrepi se izvajajo vzporedno, vendar ne nadomeščajo etiotropnih učinkov.

  • Arterijska hipertenzija se zdravi s skupino zdravil. Zaviralci ACE (Perindopril), antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil), centralno delujoča zdravila (Moxonidine), zaviralci beta (Carvedilol, Anaprilin), tudi diuretiki (Veroshpiron).

Uporabljajo se v kombinacijah, vendar je potrebna ustrezna izbira. Uporaba napačnega režima bo privedla do zgodnjega odpovedi ledvic ali srca.

  • Napake aorte ali srčnih zaklopk. Prikazan je kirurški poseg. Najbolj se uporabljajo protetika, bypass operacija in druge metode.
  • Pljučne patologije se odpravijo z uporabo kortikosteroidov v kratkih tečajih, pa tudi bronhodilatatorjev. A previdno. Oboje vpliva na srce.
  • Antiaritmik za obnovo ustreznega ritma. Amiodaron. Anapralin je mogoče uporabiti tudi za lajšanje akutnih napadov tahikardije.
  • Diuretiki za edeme spodnjih okončin, obraz.
  • Kardioprotektorji. Mildronat.
  • Nitroglicerin za lajšanje bolečin.

Opustitev kajenja in pitje alkohola v kateri koli količini je potrebno. Ne pretiravajte se fizično in čustveno.

Prehrana glede na indikacije. Ni smiselno strogo omejevati prehrane. Statini so indicirani, če obstajajo težave s presnovo lipidov. Šport v primeru hipertrofije je kontraindiciran.

Zapleti

Posledice se razvijejo brez zdravljenja ali z neustreznim režimom.

  • Odpoved srca. Reševalno vozilo je pogosto nemočno za pomoč bolniku.
  • Srčni napad. Akutna smrt ali nekroza srčnih struktur. Privede do brazgotinjenja tkiv, v najboljšem primeru se vse konča z invalidnostjo ali manjšimi motnjami.
  • Srčna astma. Nastanek izliva v bronhopulmonalnih strukturah.
  • Nevarne vrste aritmij in posledično zastoj srca.
  • Kap.
  • Odpoved dihanja.

Napoved

Določa ga glavni vzrok hipertrofije. Zaradi povezave s hudimi patologijami smrtni izid ni verjeten in znaša 3-5% celotne mase kliničnih primerov.

Izterjava ima dobre možnosti. Tveganja zunaj terapije, zlasti ob anatomskih spremembah, hitro naraščajo. Smrtnost je ocenjena na 25-40%. Končna faza zagotavlja smrtonosne rezultate.

Na splošno je v zgodnjih fazah prognoza boljša, upošteva pa se tudi primarni patološki proces. Možnost radikalnega zdravljenja in uspeh operacije so povezani z boljšo prognozo.

Preobremenitev levega atrija je glavni dejavnik hipertrofije. Razlogov je veliko, razlikovanje je narejeno v okviru diagnostike.

Terapijo nadzira skupina strokovnjakov. Obeti se ne določijo takoj, vlogo igrajo odziv na vpliv, starost in drugi dejavniki.

Utrip 90 ni zaskrbljujoč

Prehrana po miokardnem infarktu za moške