Hemoliza je postopek dokončanja štirimesečnega življenjskega cikla eritrocitov, ki se uničijo naravno ali z izpostavljenostjo membran strupov, povzročiteljev okužb, protiteles, zdravil.
Kje se pojavi hemoliza??
Vrste hemolize, odvisno od lokacije:
Intravaskularna hemoliza. Pojavi se v krvi v obtoku, kjer okolje deluje na rdeče krvne celice.
Znotrajcelična hemoliza. Pojavi se v jetrih, vranici, kostnem mozgu - organi, ki sodelujejo v hematopoezi ali kopičenju krvnih celic.
V nekaterih primerih lahko pride do hemolize zunaj človeškega telesa, ko se krvni strdek raztopi in obarva plazmo v laboratorijskih pogojih.
Vzroki hemolize v preiskavah krvi:
neskladnost s tehniko vzorčenja biomateriala, pravili za njegovo shranjevanje;
namerno provociranje procesa lize eritrocitov, potrebno za pridobitev populacije drugih krvnih elementov.
Lastnosti krvne plazme in seruma ter njihove razlike so zelo pomembne za hemolizo. Fibrinogen v plazmi (v nadaljevanju fibrin) je osnova krvnega strdka, ki se spusti na dno epruvete in pretvori plazmo v serum. V krvnem obtoku se kri običajno ne strdi. To se zgodi v izjemnih primerih - z razširjeno intravaskularno koagulacijo, ko je človekovo življenje ogroženo. Toda tudi tam serum ne nastaja, tvori se le zunaj človeškega telesa iz fibrinskih filamentov, ki se pretvorijo v krvni strdek.
Biokemijski test krvi, odvzet z antikoagulantom ali odvzet v suhi epruveti brez uporabe antikoagulantov, bo zaradi hemolize eritrocitov imel napačne rezultate.
Naravni proces hemolize je norma
Med naravno hemolizo v zdravem telesu pride do fiziološke smrti starih eritrocitov. Ta postopek poteka v rdečem kostnem mozgu, jetrih in vranici..
Pri patološki hemolizi eritrociti prezgodaj umrejo zaradi raztezanja in rupture celične membrane. Na diskocite vplivajo neugodni dejavniki, zaradi katerih se hemoglobin iz membrane sprosti v krvno plazmo.
Po sprostitvi rdečega pigmenta plazma dobi nenaraven videz, postane sijoča. Ta znak hemolize je enostavno videti s prostim očesom..
Manifestacija hemolize
Kronična hemoliza, ki spremlja bolezni, kot so levkemija, anemija srpastih celic, poteka brez izrazitih simptomov, kot mnogi drugi fiziološki procesi.
Vzroki akutne hemolize, ki zahtevajo nujno oskrbo:
Transfuzija krvi, nezdružljiva po skupini in Rh faktorju;
Avtoimunska hemolitična anemija ali anemija, ki jo povzroči zastrupitev;
Hemolitična bolezen novorojenčka, ko vsak vdih novorojenčka poslabša položaj.
Če je bolnik pri zavesti, ima naslednje simptome:
Huda kompresija prsnega koša;
Bolečine v križu, po možnosti bolečine v prsih in trebuhu.
Močan padec krvnega tlaka;
Hiperemija kože obraza, ki prehaja v cianozo;
Spontano uriniranje in iztrebljanje;
Po laboratorijskih študijah se v krvnem obtoku pojavi intravaskularna hemoliza..
Z radioterapijo in hormonsko terapijo lahko med anestezijo simptomi izbrišejo. Akutni simptomi se po nekaj urah umirijo in pustijo bolečine v hrbtu.
Po kratkem času pride do ponovitve z naslednjimi manifestacijami:
Zlatenica kože in beločnice oči;
Motnje delovanja ledvic: beljakovine in hemoglobin v urinu, prenehanje uriniranja, nato anurija, uremija, smrt.
Anemija zaradi sproščanja hemoglobina v plazmo po uničenju rdečih krvnih celic;
Motnje procesov strjevanja krvi.
Urin postane rdeč ali črn, v njem najdemo beljakovine, kalij, hemoglobin.
Zdravljenje s hemolizo
Terapija hemolitične krize je odvisna od resnosti bolnikovega stanja in vzrokov, ki so jo povzročili.
Nadomestna transfuzija krvi (pri hemolitični bolezni novorojenčka);
Uvedba raztopin za nadomestitev krvi;
Učinkovitost ukrepov spremljamo s stalnimi laboratorijskimi raziskavami.
Patološka hemoliza: vzroki in vrste
Vrste hemolize in vzroki, ki so jo povzročili:
Imunski. Povzročajo ga avtoimunske bolezni, hemolitična anemija, nezdružljivost s transfuzijo krvi.
Mehanski. Pojavi se pri drobljenju tkiva, obsežnih travmah, neprevidnem ravnanju z vzorci krvi.
Toplotni. Povzroča ga zamrzovanje in segrevanje raztopin..
Kemična. Pojavi se ob stiku z agresivnimi mediji, ki so prodrli v dihala ali prebavni sistem zaradi injekcij. V laboratoriju lahko vzorce pokvarite s stikom s kislino ali lužino.
Električni. Pojavi se z električnim udarom, v laboratoriju - ko je kri postavljena v električno polje.
Biološki. Razvija se zaradi učinkov strupov živalskega ali rastlinskega izvora: kačji ugriz, stik z bledo krastačo in drugimi strupenimi glivami, prodiranje malarijskega plazmodija v telo.
Osmotsko. Pojavi se zaradi učinka hipotonične raztopine (0,48%, 0,32%) natrijevega klorida na eritrocite, ki se uporablja za povečanje količine obtočne krvi in uničenje rdečih krvnih celic.
Analiza osmotske odpornosti eritrocitov
Ta krvni test je namenjen ugotavljanju stabilnosti rdečih krvnih celic, ko se dajo v hipotonično raztopino..
Najmanj OSE - eritrociti se uničijo v 0,45-0,48% raztopini NaCl;
Najvišji OSE - v 0,32-0,34% raztopini NaCl pride do uničenja eritrocitov.
Kazalniki osmotske odpornosti so odvisni od oblike celic in stopnje njihove zrelosti. Običajno je razmerje med debelino in premerom (indeks sferičnosti) 0,27-0,28.
Zreli eritrociti, ki so na robu svojega obstoja, imajo sferično obliko, nizko trdnost membrane. Pri hemolitični anemiji veliko število sferoidnih oblik kaže na skorajšnjo smrt eritrocitov, zmanjšanje njihovega življenja za 10-krat, do 12-14 dni.
Sferična oblika rdečih krvnih celic pri anemiji kaže na povečanje indeksa sferičnosti - simptom prezgodnje smrti rdečih krvnih celic.
Na hipotenzijo so najbolj odporni retikulociti, ki so se nedavno sprostili iz kostnega mozga. Imajo sploščeno obliko diska in nizko stopnjo sferičnosti. Analiza osmotske odpornosti je lahko pokazatelj aktivnosti rdečih krvnih možganov.
Terapija z zdravili in hemoliza
Nekatera zdravila pospešijo uničenje rdečih krvnih celic, hemoliza pa je njihov stranski učinek. Ko zdravilo odpovemo, se ta postopek ustavi..
Zdravila, ki povzročajo hemolizo:
Analgetiki in antipiretiki (aspirin, amidopirin);
Diuretiki (Diacarb) in nitrofuranski pripravki (Furadonin);
Sulfonamidi (sulfalen, sulfapiridazin);
Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja (Tolbutamid, Klorpropamid);
Zdravila proti tuberkulozi (izoniazid, PASK);
Zdravila za zdravljenje malarije (kinin, akrihin).
O težavah, ki jih povzroča uporaba zdravil, je treba obvestiti lečečega zdravnika.
Video: izkušnje - hemoliza eritrocitov pod vplivom alkohola:
Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru po imenu N. I. Pirogov.
Članek je pomagal - delite s prijatelji:
Bolečina v levi strani - kaj je lahko in kako zdraviti?
Plastične posode za hrano: dejstva in miti!
Popolna krvna slika (CBC) je prva študija, ki začne diagnostiko bolezni ali preventivni pregled pri zdravniku v okviru letnega zdravniškega pregleda. Brez tega preprostega, a pomembnega testa je nemogoče objektivno oceniti človekovo zdravje. UAC se sicer imenuje splošno klinični oz.
Biokemijski test krvi ("biokemija" ali preprosto LHC) je zelo informativen laboratorijski test, ki omogoča presojo stanja in funkcionalnega stanja večine notranjih organov in sistemov človeškega telesa. Skupaj s splošno ali splošno klinično analizo se ta krvni test opravi v prvi fazi.
Urin je biološka tekočina, končni rezultat naravnega procesa človeškega življenja. Nastane v človeški ledvici v dveh zapletenih fazah. Skupaj z izstopajočo tekočino se iz telesa izločijo: sečnina kot končni produkt presnove beljakovin, elektroliti, sečna kislina ter vitamini in hormoni
Alanin aminotransferaza ali na kratko ALT je poseben endogeni encim. Vključen je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima poteka znotrajcelično. Omejena količina vstopi v kri.
AST, AST, AST ali aspartat aminotransferaza so enak koncept, ki označuje enega od encimov presnove beljakovin v telesu. Ta encim je odgovoren za sintezo aminokislin, ki tvorijo celične membrane in tkiva. Ne v vseh organih, kaže AST.
Hemoliza eritrocitov
Hemoliza eritrocitov (sin. Hematoliza, eritrocitoliza) - uničenje celic, pogosto odraža povsem naraven proces njihovega staranja. Njihovo uničenje pa je lahko posledica vpliva patoloških dejavnikov. S fiziološkega vidika se pojav pojavlja pri vsaki osebi..
Glavni provokatorji so bakterijski toksini, prodiranje virusov ali parazitov v telo, vpliv strupenih snovi in strupov, preveliko odmerjanje zdravil in potek avtoimunskih bolezni.
To stanje ima svoje klinične manifestacije, vendar so nespecifične in so pogosto skrite za simptomi osnovne bolezni. Glavni simptomi so bledica kože, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, vročina in omotica..
V središču diagnoze, da se eritrociti uničujejo, so laboratorijski krvni testi. Vendar pa je za ugotavljanje osnovnega vzroka anomalije potreben celovit pregled telesa..
Zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami - indicirana je transfuzija krvi in jemanje zdravil, ki lajšajo simptome. Shema za odpravo etiološkega dejavnika je izbrana individualno.
Etiologija
Hemoliza eritrocitov se sproti pojavlja v vseh živih organizmih. Rdeče krvne celice običajno živijo približno 120 dni, nato pa se začne njihovo postopno uničenje. Prihaja do rupture membrane in sproščanja hemoglobina. V fizioloških pogojih se takšni procesi v vranici pojavijo s pomočjo celic imunskega sistema..
Eritrociti lahko odmrejo v žilni postelji. V takih primerih hemoglobin sodeluje s specifičnimi beljakovinami v krvni plazmi in vstopi v jetra. Sledi cela veriga zapletenih transformacij, po kateri beljakovine, ki vsebujejo železo, postanejo bilirubin in se skupaj z žolčem izločijo iz telesa. Vse to predstavlja patološko hemolizo.
Vzroki za hemolizo so lahko zelo raznoliki, vendar so pogosto povezani s potekom bolezni. Tako lahko kot provokatorji delujejo:
- bolezni avtoimunske narave;
- parazitske invazije;
- toksini - odpadki virusov ali bakterij;
- prodiranje strupenih snovi ali strupov v telo - najnevarnejši so svinec in arzen, esenca bencina in kisa;
- ugrizi strupenih žuželk ali kač;
- neracionalna uporaba nekaterih zdravilnih snovi, zlasti sulfonamidov;
- uživanje strupenih gob;
- transfuzija nezdružljive krvi;
- konflikt med Rh faktorjem matere in ploda;
- DIC sindrom;
- prisotnost akutnih okužb, kot sta malarija ali mononukleoza;
- zaužitje kadmija, živega srebra ali drugih težkih kovin v krvni obtok;
- obsežne opekline termične ali kemične narave;
- sepsa.
Genetska nagnjenost lahko prispeva k dejstvu, da so rdeče krvne celice okvarjene (osmotska hemoliza).
Razvrstitev
Glede na naravo tvorbe hemolize eritrocitov se pojavi podobno stanje:
- fiziološki;
- patološki.
Glede na to, kje so rdeče krvne celice uničene, obstajajo:
- znotrajcelična hemoliza - uničenje se izvaja v vranici;
- intravaskularna hemoliza - proces se razvije v žilni postelji.
Obstajata 2 vrsti eritrocitolize:
- dedno - obstaja nenormalna struktura rdečih krvnih celic, disfunkcija encimskega sistema ali okvarjena sestava rdečih krvnih celic;
- pridobiti.
Če pride do uničenja eritrocitov zaradi poteka katere koli bolezni ali patološkega procesa na podlagi razvojnega mehanizma, se dodeli:
- osmotska hemoliza - razvija se v laboratorijskih razmerah;
- biološka hemoliza - rezultat transfuzije nezdružljivih komponent krvi, viremija;
- temperaturna eritrocitoliza je posledica vdora rdečih krvnih celic v določeno okolje (v laboratorijski študiji so v hipotonični raztopini);
- mehanična hemoliza - opažena pri osebah z umetno srčno zaklopko, nastane zaradi umetnega krvnega obtoka;
- naravna hemoliza.
Dodelite hemolizo in vitro - eritrociti se uničijo zunaj človeškega telesa in ob jemanju biološkega materiala za nadaljnje laboratorijske preiskave. Posledično bo analiza dala napačen rezultat ali pa sploh ne bo delovala. V takih primerih so razlogi:
- neustrezna tehnika odvzema krvi;
- onesnažena epruveta;
- nepravilno skladiščenje zasežene tekočine;
- ponavljajoče se zamrzovanje ali odtajanje krvi;
- močno stresite cev.
Glede na to je treba ponoviti analizo, ki je nezaželena, zlasti za otroke..
Simptomi
Hemoliza eritrocitov ima številne klinične manifestacije, vendar jih lahko pacient opazi - taki simptomi so nespecifični in značilni za veliko število bolezni. Mogoče se skriva za osnovno kliniko za motnje, ki pride v ospredje.
- bledica ali rumenkasta koža;
- povečanje temperaturnih kazalcev do 38-39 stopinj;
- občutki bolečine, lokalizirani v zgornjem delu trebuha;
- kršitev srčnega ritma;
- omotica;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- splošna šibkost in slabo počutje;
- dispneja;
- hematosplenomegalija;
- slabost in bruhanje;
- sprememba odtenka urina;
- širjenje bolečine v ledvenem predelu;
- zmanjšanje vrednosti krvnega tona;
- boleča pordelost kože obraza;
- povečana tesnoba;
- težave s praznjenjem mehurja in črevesja;
- hudi glavoboli.
Kar zadeva dojenčke, kažejo znake hemolitične bolezni novorojenčka.
Diagnostika
Glavna diagnostična študija, ki kaže, da so eritrociti uničeni, je splošni klinični test krvi. Biološki material jemljemo s prsta, manj pogosto je potrebna venska kri.
Laboratorijske manifestacije takega odstopanja so:
- zvišan sterkobilin;
- povečanje urobilina;
- povečanje koncentracije nekonjugiranega bilirubina;
- hemoglobinemija;
- hemosiderinurija.
Vendar takšni rezultati niso dovolj za prepoznavanje provokacijskega dejavnika; potreben je celovit pregled telesa, ki se začne z dejavnostmi lečečega zdravnika:
- preučevanje anamneze - za odkrivanje patološkega primarnega vira;
- seznanitev z družinsko zgodovino;
- zbiranje in analiza bolnikove anamneze - upoštevajo se informacije o jemanju zdravil, morebitnih pikih žuželk ali uživanju strupenih gob;
- merjenje vrednosti krvnega tlaka in temperature;
- ocena videza kože;
- palpacija sprednje trebušne stene - za odkrivanje povečanja volumna jeter ali vranice;
- podroben pregled bolnika - treba je sestaviti popolno simptomatsko sliko.
Dodatna diagnostična shema - instrumentalni postopki, laboratorijski testi in posvetovanja z drugimi strokovnjaki - je izbrana individualno.
Zdravljenje
Načela zdravljenja hemolize eritrocitov bodo skupna vsem etiološkim dejavnikom. Najprej je treba popolnoma ustaviti vstop strupenega vira v človeško telo. Njegovo izločanje lahko pospešite z:
- prisilna diureza;
- čistilni klistir;
- izpiranje želodca;
- hemodializa;
- hemosorpcija.
Terapija se bo osredotočila na:
- transfuzija krvi ali rdečih krvnih celic;
- fototerapija;
- Jemanje glukokortikoidov in zdravil, ki lajšajo simptome, kot so antipiretiki ali sredstva za lajšanje bolečin
- terapija s transfuzijo krvi;
- uporaba natrijevega bikarbonata.
Če so konzervativne metode neučinkovite, se obrnejo na kirurško odstranjevanje vranice.
Preventiva in napovedi
Pojav takšne težave, kot je patološka ali pridobljena hemoliza eritrocitov, lahko preprečite z upoštevanjem naslednjih preventivnih pravil:
- popolna zavrnitev odvisnosti;
- jemanje le zdravil, kot vam je predpisal zdravnik;
- uživanje kakovostnih izdelkov v hrani;
- uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s kemikalijami in strupi;
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko privedejo do težave;
- redni popolni preventivni pregled v zdravstveni ustanovi - to poleg instrumentalnih postopkov vključuje tudi dajanje krvi za laboratorijske preiskave.
Napoved je odvisna od osnovnega vzroka, saj ima vsak etiološki dejavnik s patološko podlago številne lastne zaplete, ki pogosto vodijo v smrt..
Hemoliza krvi
Vzroki, simptomi in akutna faza
Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj hemolize:
- prisotnost težkih kovin in njihovih spojin v krvi;
- zastrupitev telesa;
- nalezljive bolezni;
- sepsa v akutni obliki;
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (diseminirana intravaskularna koagulacija);
- vse vrste opeklin;
- transfuzija neprimernih lastnosti krvi.
Tej vključujejo:
- slabost;
- bruhanje;
- ostre bolečine v trebuhu;
- razbarvanje kože;
- konvulzije;
- anemija;
- dispneja;
- šumenje srca;
- povečanje vranice in jeter;
- sprememba barve urina.
Stanje, ko je hemoliza najbolj izrazita, se imenuje akutno.
Ima več značilnih lastnosti:
- Anemija, ki se razvije zelo hitro.
- Povečana raven prostega bilirubina.
- Levkocitoza.
- Retikulocitoza.
- Splošna šibkost.
- Vročina.
- Bruhanje.
- Krče v bolečini v ledvenem delu.
- Cardiopalmus.
- Vročina.
- Močan padec krvnega tlaka.
Vsi ti simptomi kažejo, da morate takoj k zdravniku..
Hemoliza je pri novorojenčkih zelo pogosta. Razlog za njegov pojav je Rh-konflikt med materjo in otrokom. Bolezen se kaže v obliki pomanjkanja apetita, splošne šibkosti in napadov. Če postane hudo, se lahko pojavijo edemi, anemija in povečanje krvotvornih organov..
Kratek opis in razvrstitev
Hemoliza rdečih krvnih celic je uničenje rdečih krvnih celic, pri katerih se vsa njihova vsebina (na primer hemoglobin) sprosti v plazmo. V tem primeru kri spremeni svojo barvo in se imenuje lak. Za postopek je odgovorna posebna snov - hemolizin.
Običajno hemoliza eritrocitov poteka v več fazah:
- Ker se eritrocit ne more upreti zunanjim vplivom, začne naraščati.
- Celična membrana je raztegnjena. Ni dovolj elastičen, da bi se raztezal, ko raste.
- Membrana poči in notranje polnjenje eritrocita izpade.
Glede na kraj, kjer poteka proces, in njegov mehanizem je hemoliza razdeljena na več vrst:
- Intravaskularno. Uničenje rdečih krvnih celic se pojavi v krvnem obtoku. To je posledica nekaterih vrst anemije (na primer hemolitične), zastrupitve telesa in bolezni notranjih organov.
- Znotrajcelično. Rdeče krvne celice se uničijo v organih, ki jih proizvajajo, vključno z vranico, jetri in kostnim mozgom. V večini primerov je to posledica mikrosferocitoze, avtoimunske anemije in drugih motenj. S takšno hemolizo se ti organi pogosto povečajo..
- Naravno. To je hemoliza, ki v človeškem telesu poteka nenehno. To je zadnja faza življenja rdečih krvnih celic..
- Osmotsko. Lahko se razvije izključno v hipotoničnem okolju. Včasih so za aktiviranje procesa potrebne snovi, ki prispevajo k uničenju celične membrane eritrocitov.
- Toplotni. Je posledica izpostavljenosti negativni temperaturi. V tem primeru se eritrociti razgradijo v majhne ledene kristale..
- Biološki. Eritrocite uničijo patogeni, strup žuželk in neprimerna kri.
- Mehanski. To je hemoliza, za katero je značilen mehanski učinek na membrano krvnih celic..
Vzroki za kakršno koli hemolizo so bodisi zunanji vplivi na telo bodisi nekatere bolezni.
Diagnostika, zdravljenje in preprečevanje
Za nasvet se je treba posvetovati z zdravnikom v več primerih:
- Če se je količina izločenega urina na dan zmanjšala.
- Če koža postane preveč bleda, se pojavi močna šibkost in apatija.
- Urin je spremenil barvo in postal rdeč ali rjav.
Pred napotitvijo na pregled bo zdravnik postavil pomembna vprašanja:
- Kakšni so simptomi hemolize? Ko so se pojavili?
- Ali je bolnik naletel na anemijo?
- So imeli njegovi sorodniki na tem področju kakšne zdravstvene težave??
Nato morate opraviti anketo.
Vključuje:
- krvni test (splošni in biokemični);
- Coombsov test za določitev združljivosti Rh faktorjev;
- CT / ultrazvok trebušne votline (računalniška tomografija / ultrazvok).
Laboratorijski znaki hemolize eritrocitov bodo visoke ravni bilirubina, urobilina, sterkobilina, hemoglobina v urinu, hemoglobinemija, hemosiderinurija.
Na podlagi rezultatov testov bo zdravnik predpisal zdravljenje. V večini primerov gre za odstranitev obeh simptomov in vzroka njihovega pojava..
Obstaja več vrst zdravljenja hemolize:
- Jemanje imunosupresivov.
- Uporaba glukokortikosteroidov.
- Transfuzija delov krvi ali mase eritrocitov (v hudih primerih).
- Operacija odstranjevanja vranice (kadar konvencionalno zdravljenje ni uspelo).
Po mnenju strokovnjakov so zelo pogosto takšne težave s krvjo odraz kršitev v jetrih..
Trpi lahko iz več razlogov:
- Pitje alkohola.
- Neuravnotežena prehrana.
- Prekomerna telesna teža.
- Okužbe in virusi.
- Strupi, ki zastrupljajo telo od zunaj.
Vse to vodi v dejstvo, da se jetra ne morejo več popolnoma spoprijeti s svojim delom. Telesa ne očisti toksinov in toksinov, zato vstopijo v krvni obtok.
V analizah je to prikazano kot:
- prehitro strjevanje krvi;
- povečana ali povečana ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
- levkopenija ali mikrocitoza;
- sprememba vrednosti protrombinskega indeksa.
Glede na to bi bilo dobro skrbeti za zdravje jeter. To lahko storite s pomočjo posebnih zdravil ali tradicionalne medicine.
Pred uporabo obeh je zelo pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Samozdravljenje se lahko poslabša in ne izboljša
Da se ne bi morali spoprijeti s posledicami hemolize, se je treba vnaprej zaščititi pred to boleznijo. Kako? Najprej je treba iz doma odstraniti vse snovi, ki so lahko nevarne za telo. Paziti morate tudi na zadostno količino vitaminov in mineralov. Lahko jih zaužijemo s hrano ali v obliki vitaminskih kompleksov. Ne smemo zanemariti zmerne telesne aktivnosti..
Uničenje rdečih krvnih celic je torej naraven proces. In do določene točke ni obremenjen z nevarnostjo. Takoj, ko začnejo eritrociti umirati pod vplivom zunanjih dejavnikov, je vredno sprožiti alarm. V odsotnosti diagnoze in pravočasnega zdravljenja se lahko razvijejo resne bolezni. Zato je treba takoj ukrepati. Še bolje pa je izvajati preventivne ukrepe..
Akutna hemoliza
A če vzrok za razgradnjo rdečih krvnih celic ni napaka medicinske sestre, potem govorimo o precej resnih težavah. Najpogosteje se akutna hemoliza pojavi med transfuzijo krvi, ko se odkrijejo nezdružljive rdeče krvne celice. Posledično to vodi v aktivacijo sistema komplementa, koagulacijo in humoralno imunost..
Težko ga je prepoznati, ker je v tem primeru hemoliza resen problem, ki daje jasno klinično sliko. Če je bolnik pri zavesti, se bo pritožil zaradi bolečin v prsih, križu, trebuhu, vznemirjenosti, občutku vročine, tahikardiji. Njegov krvni tlak bo nizek. Če se je hemoliza začela med operacijo v splošni anesteziji, bodo krvavitve iz rane postale znaki in če bo prisoten urinski kateter, se bo v njem pojavil urin temno rdeče ali celo črne barve.
Zdravljenje uničenja rdečih krvnih celic
Ne glede na razloge za nastanek hemolize se splošna načela zdravljenja bolnikov zmanjšajo na več stopenj:
- Prenehanje delovanja faktorja, ki je povzročil razgradnjo krvnih celic (na primer prekinitev transfuzije krvi).
- Vdihavanje kisika.
- Pospeševanje izločanja hemolitičnega strupa (dajanje raztopin in diuretikov, čistilni klistir ali odvajala, izpiranje želodca, hemodializa, sorbenti).
- Stabilizacija kazalcev krvnega obtoka, filtracijske sposobnosti ledvic, delovanje jeter.
- Z razvojem DIC sindroma uvedba sveže zamrznjene plazme in mase trombocitov.
Prirojene hemolitične anemije zdravimo predvsem z odstranjevanjem vranice, saj je dajanje rdečih krvnih celic ali zdravljenje z zdravili običajno neučinkovito. Z avtoimunskim poreklom lahko hemolizo upočasnimo s prednizolonom ali deksametazonom, citostatiki. V primeru nezadostne zmogljivosti se zatečejo tudi k splenektomiji..
Hemoliza krvi se pojavi, ko je eritrocitna membrana uničena. Če vzorec ni odvzet in nepravilno shranjen za analizo, je zunaj telesa. Običajno se pojavi v makrofagih po 4 mesecih življenja rdečih celic. Patološka hemoliza se razvije med transfuzijo nezdružljive krvi, avtoimunskih bolezni, hemolitične zastrupitve.
Glede na klinične manifestacije je lahko malosimptomatski (prirojeni tip) ali akutni v obliki hemolitične krize. Laboratorijsko hemolizo je mogoče preprečiti z uporabo tehnologije odvzema krvi
Za preprečevanje hemolitične bolezni je pomembno preprečiti konflikt med krvjo matere in otroka, izogibati se stiku s strupenimi snovmi
Hemoliza
Pojdite v Katalog zdravil
Vrnite se na Imenik zdravstvenih izrazov
Hemoliza - (hemotiza) - uničenje rdečih krvnih celic. V človeškem telesu se hemoliza lahko razvije kot posledica pridobljene okvare v samih eritrocitih ali zaradi zastrupitve, nalezljive bolezni, delovanja protiteles; pogosto se zgodi tudi po transfuziji krvi, če kri ni bila pravilno izbrana. Običajno hemoliza pri človeku razvije anemijo. Hemoliza vzorcev krvi je lahko posledica neustreznega zbiranja ali shranjevanja ali pa jo je mogoče umetno povzročiti kot del posebne laboratorijske študije (glej Hemolizacija).
Najdeno v 422 vprašanjih:
terapevt
28. junij 2019 / Andrey / Kijev
Pozdravljeni, prosim vas, da razvozlate in razložite biokemični krvni test:
Etanol - 0,6 (ostra hemoliza seruma) - merska enota (mmol / l) - stopnja odprta
hematolog
6. junij 2019 / Anonimno / Ufa
... avtoimunska hemolitična anemija, ki jo povzroča IgG, prednizolon 2mg / kg je bila jemana s postopnim zmanjševanjem odmerka, z zmanjšanjem na 5 mg se je začela hemoliza, zdravniki priporočajo cellcept! Je zdravljenje predpisano pravilno? Ali ne bi bilo bolje preizkusiti Rituximab? odprto
pediater
9. marec 2018 / Natalia / Aktobe
... Otrok je star 4 leta, fant. Odvzeli smo bakterijsko kulturo za občutljivost iz žrela. Rezultat Stretococcus oralis
1 * 10/7. Hemoliza +
Najbolj občutljivi na te antibiotike.
Amikacin - S. 34 mm
TETRACIKLIN -S 34mm
Sulfametaksozol 32 mm
Zdravnik je predpisal BISEPTOL... odprto
hematolog
11. oktober 2016 / Olga / Krasnodar
... krvna slika je normalna, LDH ni višja od ene in pol normalne vrednosti. Možen razlog za padec hemoglobina imenujemo znotrajcelična hemoliza. Kako dolgo lahko infundiramo eritrocite? Kako lahko zmanjšate negativne učinke pogostih transfuzij? Hvala. odprto
AIDS
28. september 2016 / Nina
... test, ki bo pokazal vse naenkrat) A napisano je na pomoči za hemolizo. Bil sem zelo prestrašen, da sem ga moral ponovno prevzeti, vendar je medicinska sestra poklicala zdravnika in... ok 1) Kakšne so njihove evidence? Prebral sem, da je hemoliza lahko spontana, za raziskave 2) Rekli so mu, da sem... odprta
venereolog
28. september 2016 / Anonimno
... test, ki bo pokazal vse naenkrat) A napisano je na pomoči za hemolizo. Bil sem zelo prestrašen, da sem ga moral ponovno prevzeti, vendar je medicinska sestra poklicala zdravnika in... ok 1) Kakšne so njihove evidence? Prebral sem, da je hemoliza lahko spontana, za raziskave 2) Rekli so mu, da sem... odprta
28. september 2016 / Nina
... test, ki bo pokazal vse naenkrat) A napisano je na pomoči za hemolizo. Bil sem zelo prestrašen, da sem ga moral ponovno prevzeti, vendar je medicinska sestra poklicala zdravnika in... ok 1) Kakšne so njihove evidence? Prebral sem, da je hemoliza lahko nenadoma, za raziskave 2) Rekli so mu, da...
AIDS
23. september 2016 / Nina
... Kdaj naj to storite? Ali ima tako imenovano okensko obdobje? Ali pa se bo vseeno pokazalo?
2) Kaj pomeni hemoliza? Je to moj problem ali raziskovalna metoda?
3) In kaj je HIV-1?
4) PCR HIV-1 ni zaznal RNA, zato se HIV... odpre (še 4 sporočila) Zadnjih 5:
Kako se kaže hemoliza
Kakšni so simptomi hemolize? Kot običajno, če raven uničenja eritrocitov nekoliko preseže fiziološki prag, simptomov ali znakov ne zaznamo. Občasno se lahko pojavijo epizode šibkosti, mrzlice, simptomi, podobni prehladu in podhladitvi.
V primeru pojava simptomov akutne hemolitične krize, na primer zaradi zastrupitve ali industrijske zastrupitve, pride do prodiranja v krvi raztopljenega hemoglobina v urinu. Ta pojav imenujemo hemoglobinurija, urin pa bo obarvan tudi rdeče. Pojavijo se znaki zastrupitve: to je pojav glavobola, bruhanja in hude šibkosti. Hemoglobin dramatično moti delo parenhimskih organov, kot so jetra in ledvice.
Zato ima bolnik močne bolečine v križu, v epigastrični regiji, pa tudi v desnem hipohondriju, v projekciji jeter. Pojavi se zvišana telesna temperatura, povečana jetra, nato se količina izločenega urina hitro zmanjša, razvije se oligurija ali celo anurija. To pomeni, da se je akutna ledvična odpoved razvila zaradi dejstva, da so ledvični tubuli nefronov, funkcionalnih enot ledvic, preprosto "zamašeni" s hemoglobinom, kar jim preprečuje filtriranje urina.
V najbolj skrajnem primeru pride do hude motnje homeostaze, ki ji pravimo hemolitični šok. Klasični vzrok hemolitičnega šoka je nepravilno opravljena transfuzija krvi, ko je bolnik prejel nezdružljivo kri. V tem primeru se razvijejo najostrejše bolečine v križu, mrzlica, izguba zavesti, močno znižanje krvnega tlaka, razvoj anurije, količina kreatinina in sečnine močno naraste.
Če je hemoliza pravočasno podaljšana, kronična, potem bolnik razvije zlatenico. Sklera porumeni, urin potemni, iztrebki se obarvajo in v ozadju hemolize je vidna izrazita bledica, to pomeni, da obstajajo simptomi hemolitične anemije. Zato bo takšen bolnik imel zlatenico, ki ni oranžno rumene, ampak limonino rumene.
Kako se jemljejo vzorci
Odvzem krvi se običajno opravi s prebodom prsta s skarifikatorjem, če je potrebna kapilarna kri, ali s prebodom ulnarne vene po nanosu turnirja. Da bi preprečili pojav hemolize, morate:
upoštevajte vsa pravila sterilnosti pri jemanju krvi;
skrbno ravnajte z laboratorijsko steklovino;
previdno prevažajte vzorce.
Ko venska kri vstopi v injekcijsko brizgo, bata ni mogoče močno povleči, bolje je počakati na pasivno polnjenje, ni priporočljivo preveč zategovati turnejo.
Ker upoštevanje teh pravil ni odvisno od bolnika, je pomembno, da izberete laboratorij, ki ceni njegov ugled. Upoštevati morate vsa zdravnikova priporočila o izključitvi maščob, alkohola iz hrane, razpravljati o možnosti uporabe zdravil, vključno z običajnimi zdravili proti bolečinam, vsaj 3 dni prej
Dejavniki, ki vodijo do uničenja membran rdečih krvnih celic
Če želite razumeti sam postopek, morate ugotoviti, zakaj se lahko začne uničenje rdečih krvnih celic. Glede na mehanizem pojava ločimo naslednje vrste hemolize.
1. Naravna. Ta proces poteka v telesu nenehno in se začne na koncu običajnega življenjskega cikla vsakega od eritrocitov, ki živijo približno 100-130 dni.
2. Kemična. Pojavi se, kadar so rdeče krvne celice izpostavljene snovem, ki lahko raztopijo membranske lipide. Sem spadajo različne lužine, alkoholi, etri, kloroform. Na primer, hemoliza bo izrazita, če je oseba zastrupljena z velikim odmerkom ocetne kisline.
3. Biološka. Membrane rdečih krvnih celic se začnejo razgrajevati zaradi izpostavljenosti hemolitičnim strupom, na primer zaradi pikov žuželk ali kač. Tudi biološka hemoliza nastane zaradi transfuzije nezdružljive krvi.
4. Temperatura. Ko je kri zamrznjena, v rdečih krvnih celicah nastanejo ledeni kristali. Po odtajanju lupino strgajo.
5. Mehanski. Pri stresanju posode s krvjo ali pri črpanju z aparatom, ki umetno vzdržuje krvni obtok, se poškodujejo eritrociti.
6. Osmotski. Če rdeče celice pridejo v okolje, kjer je osmotski tlak nižji kot v krvi, lahko počijo. Ta lastnost se uporablja za diagnosticiranje anemije ali bolezni jeter..
Ali obstaja razlog za paniko
Obstajajo primeri, ko so laboratorijski bolniki prisiljeni ponovno opraviti teste, ker je prišlo do hemolize eritrocitov. Mnogi začnejo iskati znake nevarnih bolezni, toksičnih lezij ali preprosto zastrupitev. Toda v večini primerov ni razloga za zaskrbljenost, ker se membrane rdečih krvnih celic lahko porušijo zaradi mehanskih dejavnikov. Na primer, med transfuzijo cevi lahko krvne celice pogosto poškodujemo, če uporabimo pretanko iglo ali medicinska sestra dovolj hitro potisne kri. Rdeče krvne celice bijejo ob stene epruvete in počijo. Posledično plazma postane roza in jo je preprosto nemogoče ločiti v centrifugi..
V takih primerih naj bi prišlo do delne hemolize. To ni bolezen, ampak rezultat neustreznega odvzema, shranjevanja, prevoza ali ravnanja s krvjo. Za zanesljivo analizo je potreben še en del krvi. V tem primeru bolniku svetujemo, naj pred ponovno analizo pije čisto vodo..
Zdravljenje s hemolizo
Ker akutna hemolitična kriza spada v kategorijo nujnih stanj, so strokovnjaki razvili enoten algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe za to kategorijo bolnikov, vključno z zdravili in sestavinami brez zdravil. Lajšanje znakov hemolitične krize v akutnem obdobju je treba izvajati samo v bolnišnici s hematološkim profilom na posteljah oddelka za intenzivno nego.
V primeru, da hemolizo spremlja kritično znižanje ravni hemoglobina, je edino učinkovito zdravljenje transfuzija mase eritrocitov v ocenjeni dnevni prostornini 10 ml na 1 kg bolnikove telesne teže. V primeru obstoječih znakov argenerativne krize je priporočljivo transfuzijsko zdravljenje dopolniti z anaboličnimi steroidi (Retabolil v odmerku 25 mg enkrat na 2 tedna).
Prisotnost znakov akutne avtoimunske hemolize pri bolniku je osnova za uporabo zdravil iz serije glukokortikosteroidov. Začetni dnevni odmerek prednizolona je 60 mg, v nekaterih primerih pa se lahko odmerek poveča na 150 mg. Po prenehanju krize je priporočljivo odmerek (ne več kot 5 mg na dan) postopoma zmanjšati na raven 30 mg. Nadaljnje zmanjšanje odmerka vključuje jemanje zdravila z odmerkom, nižjim za 2,5 mg vsak peti dan do popolne odpovedi.
V primerih, ko zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili nima želenega učinka v obliki remisije 7 mesecev ali več, je priporočljivo, da bolnik izvede kirurški postopek za odstranitev vranice.
Neodporne oblike avtoimunske hemolize pomenijo sočasno uporabo glukokortikosteroidnih zdravil in imunosupresivov (Imuran v izračunanem dnevnem odmerku 1,5 mg na 1 kg telesne mase).
Globoko stopnjo hemolitične krize je treba ustaviti s transfuzijo mase eritrocitov po Coombsovem testu. Za lajšanje hemodinamskih motenj, ki pogosto spremljajo potek akutne hemolize, je priporočljivo intravensko dajanje zdravila Reogluman v izračunanem odmerku 15 ml na 1 kg teže bolnika..
Prisotnost znakov povečanja sečnine in kreatinina pri bolniku je osnova za hemodializo. Upoštevati je treba, da lahko kršitev tehnike izvajanja in sprememba sestave dializne tekočine sama po sebi povzroči razvoj okrepljene hemolitične reakcije.
Da bi preprečili razvoj ledvične odpovedi, je treba bolnikom s hemolizo predpisati natrijev bikarbonat v odmerku 5 g ob hkratni peroralni uporabi zdravila Diacarb v odmerku 0,25 g.
Zdravljenje hemolize pri dojenčkih v novorojenčku je sestavljeno iz primarne nadomestne transfuzije Rh-negativne krvi. Izračun zahtevane količine vbrizgane krvi je 150 ml / kg telesne teže. Transfuzijo krvi je treba kombinirati z ustrezno terapijo z glukokortikosteroidi (intramuskularno dajanje kortizona v odmerku 8 mg v kratkem tečaju). Znaki poškodbe struktur osrednjega živčevja se po uporabi glutaminske kisline v odmerku 0,1 g peroralno izravnajo.
Za metode brez zdravil za preprečevanje ponovitve hemolize pri novorojenčkih je zavrnitev dojenja.
Hemoliza - pri katerem zdravniku naj gre? Če imate ali sumite na razvoj hemolize, morate takoj poiskati nasvet takšnih zdravnikov, kot so hematolog ali specialist za transfuzijo..
Diagnostika
Da bi ugotovili, kako velika je gostota membrane rdečih krvnih celic, se uporablja metoda osmotske odpornosti. Test razkriva dve vrsti uničenja lupine - najmanjšo in največjo. Glede na to, kako raztopina NaCl uničuje rdeče krvne celice, so v posodo z njo nameščeni vzorci krvi, odvzeti za raziskave. Ko se koncentracija nastale raztopine spreminja v območju od 0, 46-0, 48%, to pomeni, da je gostota membran krvnih celic dovolj dobra in v tej snovi ne umrejo. Ta test se imenuje minimalni upor. In največja odpornost se izračuna, ko je koncentracija raztopine 0,34%. V takih pogojih vsi eritrociti umrejo..
Mlade krvne celice so zaradi svoje posebne oblike bolj odporne na uničenje, zreli eritrociti v obliki kroglic pa se hitro uničijo. Hipertonična raztopina za določanje gostote celičnih membran ima lahko različne koncentracije in v vsakem primeru se bo vpliv na vitalno aktivnost eritrocitov spremenil.
Na primer, aktivno se uporablja fiziološka raztopina, ki ne škoduje krvi, ampak spodbuja polnjenje intravaskularnih količin krvi. Ta potreba se pojavi pri močni krvavitvi. Membrane eritrocitov iz raztopine NaCl so okrepljene in hemoglobin ne izbije.
Vzroki za uničenje celic
Včasih zdravniki kombinirajo biološko uničenje rdečih krvnih celic in kemično.
Tako v prvem kot v drugem primeru pride do uničenja zunanjih lupin eritrocitov pod vplivom kemičnih reagentov, ki so lahko umetnega ali naravnega izvora..
Vsi ljudje vedo, da so ugrizi nekaterih kač in plazilcev smrtonosni, vendar ne vedo vsi, zakaj.
Dejstvo je, da strup mnogih kač vsebuje hemolitične sestavine, ki škodljivo vplivajo na eritrocite. V tem primeru hemoliza nastopi skoraj v trenutku in oseba umre..
Vsi ne vedo, da številne gobe vsebujejo nevarne sestavine, ki lahko povzročijo hemolizo..
Zdravniki niti ne priporočajo nabiranja sumljivih gob, kaj šele, da bi jih jedli, ker lahko biološko aktivne strupene snovi, ki jih vsebuje na primer bleda krastača, ob stiku prodrejo v človeško kožo in povzročijo uničenje membran rdečih krvnih celic..
Tudi če je krastača preprosto v isti košarici z dobrimi gobami, je za človeka izjemno nevarna, saj v takšnih razmerah obstaja velika verjetnost, da strup krastače prodre v užitne gobe.
Razlogi za uničenje rdečih krvnih celic "in vivo" pa so lahko različni..
Hemoliza lahko povzroči:
- zaužitje soli težkih kovin, kot so svinec, živo srebro, kadmij v krvni obtok;
- zastrupitev s koncentrirano ocetno kislino ali arzenom;
- pridobitev sindroma koagulacije krvi v kapilarah in posodah;
- nekatere hude nalezljive bolezni telesa, kot so malarija, okužba s hemolitičnim streptokokom;
- prodorno sevanje, ultrazvočno delovanje;
- obsežne poškodbe kože zaradi kemične ali toplotne izpostavljenosti;
- plinska gangrena s septičnim stanjem;
- okvarjena funkcionalnost rdečih krvnih celic, ki jo lahko povzročijo dedne bolezni;
- jemanje zdravil, kot so zdravila iz skupine sulfonamidov, klorpropamida, "Diacarb" in drugih diuretikov. Terapevtska zdravila proti tuberkulozi lahko povzročijo tudi hemolizo.
Zdravniki ugotavljajo sposobnost hemolize rdečih krvnih celic s tako imenovano osmotsko odpornostjo eritrocitov ali OSE.
Ta koncept odraža stopnjo odpornosti celičnih membran na učinke šibkih solnih raztopin nanje..
Če na eritrocite vpliva šibkejša raztopina - 0,32% koncentracija NaCl, se vse rdeče celice popolnoma uničijo.
Ugotovljeno je bilo, da so mladi eritrociti bolj odporni ali odporni na učinke hipotoničnih raztopin na njih kot stari..
Zrele rdeče celice so okrogle in stabilnost njihovih zunanjih membran je zelo nizka..
Če rdeča celica dobi sferično obliko, je to prvi znak, da se njen življenjski cikel izteka. Sferični indeks se uporablja za presojo znakov neposredne smrti eritrocitov..
Zdravljenje
Bistvo zdravljenja se v različnih situacijah le malo spremeni in ni posebej odvisno od začetnega vzroka za uničenje eritrocitov, če pa ima pacient prirojene bolezni, se bo postopek terapije nekoliko spremenil, odvisno od resnosti in posebnosti bolezni.
Najprej mora zdravnik potrditi diagnozo hemolize. Za to se uporabljajo številni testi, ki izključujejo druge razloge za poslabšanje bolnikovega počutja. Diagnostika se opravi z mikroskopijo krvnega madeža ali z merjenjem vsebnosti hemosiderina v urinu. Merjenje življenjske dobe eritrocitov z radioizotopno metodo se redko izvaja, čeprav vam omogoča potrditev diagnoze in določitev mesta uničenja eritrocitov.
Po potrditvi prisotnosti hemolize je treba ugotoviti in nato odpraviti prvotni vzrok hemolize.
Za določitev določenega vzroka mora zdravnik:
- Upoštevajte dejavnike tveganja, kot so geografski položaj, genetika pacientov in osnovne zdravstvene razmere.
- Preglejte bolnika zaradi povečane vranice.
- Izvedite neposreden test za antiglobulin.
Če obstaja prirojena patologija, potem zdravniki poskušajo zmanjšati njene učinke na telo..
Nadalje si zdravniki prizadevajo pospešiti odstranjevanje presnovnih produktov. V ta namen je predpisana izpiranje želodca, izveden je čistilni klistir in hemodializa. V primeru različnih zapletov se izvaja terapija, zdravi ledvična odpoved in stabilizira delovanje jeter.
Pogosto je pri zdravljenju hemolize potrebno nadomestno zdravljenje z železom. Kortikosteroidi so učinkoviti v začetni fazi zdravljenja. Pri dolgotrajni hemolizi je potrebno nadomestno zdravljenje s folno kislino..
Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je hemoliza normalen fiziološki pojav, ki pomaga našim celicam, da se obnavljajo, in to je nujen postopek. Toda včasih gre kaj narobe in postane škodljivo za telo in se iz asistenta spremeni v patologijo.
Ko ugotovimo prve znake poslabšanja zdravja, je vredno obiskati zdravnika, da preprečimo zaplete. Ne pozabite tudi, da je preprečevanje bolezni vedno pomembno..
Znaki in zdravljenje patologije
Čeprav najpogosteje uničenja rdečih celic ne spremljajo nobeni posebni simptomi.
Obstajajo znaki, da se hemoliza pojavlja v človeškem telesu:
- koža postane bleda;
- oseba ima stalno slabost, ki jo spremlja neomajno bruhanje;
- želodec začne boleti.
Hemolitično krizo spremljajo krči, izguba zavesti in prehod v komo. Če pride do uničenja eritrocitov v celicah jeter, potem lahko vizualno opazimo njegovo povečanje, v primeru intravaskularne hemolize se spremeni barva urina.
Kot rezultat razgradnje rdečih krvnih celic pri ljudeh je zabeležena patologija, imenovana hemolitična anemija..
Za to stanje je značilen pojav bilirubina v krvi kot produkta stalnega in hitrega uničenja membran eritrocitov..
Obstajata dve vrsti hemolitičnih anemij:
- dedno;
- pridobiti.
V prvem primeru ima oseba nenormalno strukturo eritrocitov, nezadostno aktivnost encimskega sistema, okvarjeno sestavo rdečih celic.
V drugem primeru hemolitično anemijo povzroča delovanje različnih toksinov, strupov, sevanja..
Obe vrsti te patologije pri odraslih spremljajo naslednji simptomi:
- zlatenica kože;
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- splošno stanje šibkosti, slabega počutja, omotice;
- kršitev srčnega ritma;
- bolečine v sklepih.
Avtoimunsko anemijo spremlja občutljivost človeškega telesa na nizke temperature.
Ločeno je treba povedati o hemolitični anemiji, ki se pojavi pri novorojenčkih..
Najpogostejši vzrok tega stanja je imunska hemoliza, ko se Rh faktor matere in otroka ne ujema.
V tem primeru materine krvne celice prodrejo v otrokovo placentno pregrado in začnejo uničevati fetalne rdeče krvne celice, ki jih imajo za "sovražnike" telesa.
To stanje se šteje za zelo nevarno, ker je verjetnost smrtnosti ploda zaradi konflikta Rh faktorjev precej velika in znaša 3-4 primere na sto nosečnic..
Glavno zdravljenje je nujna transfuzija krvi, ki jo dopolnjuje terapija z glukokortikosteroidi.
Včasih, če zdravljenje ne prinese želenega učinka, mora bolnik odstraniti vranico.
Značilnosti in oblike
Hemoliza eritrocitov se pojavi v ozadju motene tvorbe hemoglobina, presežka krvnih celic eritromicina, fiziološke zlatenice, genetske manjvrednosti eritrocitov, pri katerih so nagnjeni k uničenju, pa tudi avtoimunskih motenj, ko protitelesa pokažejo agresijo na lastne krvne celice. To se zgodi pri akutni levkemiji, mielomu in sistemskem eritematoznem lupusu.
Podobni znaki se pojavijo po uvedbi nekaterih zdravil in cepiv..
Glede na mesto razgradnje eritrocitov je hemoliza:
- Intravaskularno, pri katerem pride do uničenja med krvnim obtokom in ga opazimo pri avtoimunskih in hemolitičnih. anemija, po zastrupitvi s hemolitičnimi strupi in pri nekaterih boleznih.
- Znotrajcelično. Pojavlja se v vhodih makrofagov v hematopoetskem organu (vranica, jetra, kostni mozeg), posledica pa je tudi talasemija, dedna makroferocitoza, avtoimunska vrsta anemije. Povečana so jetra in vranica.
Hemolizo lahko umetno povzročimo v laboratorijskih poskusih, pa tudi pod vplivom kislin, okužb, strupov, snovi, ki vsebujejo težke kemične elemente, ali nepravilne transfuzije krvi.